住院医师考试:住院医师考试必看题库知识点(题库版)
2022-07-17 01:52:36 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  首次发现肺结核常常是由:

A、结核菌素试验
B、痰中查到结核杆菌
C、胸部X线检查
D、血沉
E、以上都不是


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2、问答题  

男性,55岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年均有3-4个月连续发病,冬季明显加重,近一周来因受凉发热,黄痰,咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音,咳嗽咳痰后罗音可减少,体温38℃,末梢血白细胞总数12×109/L,中性粒细胞80%,X线;肺纹理粗、重、增多。
请回答以下问题:(1)本病例特点?(2)诊断何病?(3)鉴别诊断?(4)治疗原则?


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3、多项选择题  证据的质量的分级:

A.第一级:按照特定病种的特定疗法收集所有多个质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价;
B.第二级;单个的大样本随机对照试验;
C.第三级:有对照但未用随机方法分组的研究(如设计很好的队列研究、病例—对照研究或无对照);
D.第四级:无对照的系列病例观察;
E.第五级:专家意见。


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4、单项选择题  小脑上脚的纤维到达

A.黑质
B.苍白球
C.脊髓后角
D.丘脑腹外侧核
E.脑桥核


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5、单项选择题  视锥系统的内容不包括

A、光敏感度差
B、视敏度低
C、司昼光觉
D、有色觉
E、分辨方向


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6、多项选择题  下列有关深Ⅱ度的临床表现,正确的是()

A.常形成较大的水疱
B.水疱基底常呈现红白相间
C.感觉较为迟钝
D.拔毛试验阳性
E.正常愈合后不留瘢痕,可有程度不等的色素沉着


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7、多项选择题  临床流行病学对临床医学的作用与价值,主要体现在:

A、为临床科研提供科学的方法学
B、促进临床循证医学实践,提高医疗水平
C、服务于医学教育,培养高质量的人才
D、为循证医学提供了对疾病病因、诊断、治疗及预后的一系列评价的原则、标准与方法。
E、部分临床学科上,但和某些临床学科无关


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8、单项选择题  参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有:

A、奈瑟球菌
B、流感嗜血杆菌
C、甲型链球菌
D、肺炎球菌
E、流行性脑脊膜炎双球菌


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9、单项选择题  女性,23岁,确诊肺炎球菌肺炎,T39.6℃,P124次/分(弱),BP9.31/5.32kPa(70/40mmHg),少尿,四肢发凉,皮肤苍白,口唇指端紫绀,意识淡漠,此时病人出现的情况是因为:

A、左心衰竭
B、急性肾功能衰竭
C、中毒性脑炎
D、中毒性心肌炎
E、中毒性休克


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10、单项选择题  椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降,常伴有

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.房性期前收缩
D.室性期前收缩
E.窦性心动过缓


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11、单项选择题  高血压病并糖尿病时不宜选用:

A、利血平
B、地巴唑
C、胍乙啶
D、甲基多巴
E、双氢克尿塞


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12、单项选择题  高血压病发病过程中占主要地位的是:

A、交感神经活动性增强使外周小血管收缩
B、肾缺血肾素分泌增多
C、肾上腺皮质分泌醛固酮
D、高级神经中枢功能失调
E、水钠潴留,血容量增多


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13、单项选择题  女性,58岁,咳嗽、咳痰20余年,10年来逐渐加重,入院后查体,胸廓呈桶状,叩诊过清音,剑突下可见心脏收缩期搏动,三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音,肝脾不大,无水肿,本病人应诊断为:

A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎及肺气肿
C、慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺心病缓解期
D、满心支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺心病急性发作期
E、以上均不是


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14、单项选择题  肺炎球菌肺炎病人,开始用青霉素3天后退热,但2天后又发热,血象显示白细胞总数增高,应考虑:

A、抗生素剂量不足
B、细菌对抗生素已产生耐药性
C、出现并发症医.学全在.线提供.
D、机体反应性差
E、由于没有配合应用退热剂所致


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15、单项选择题  营养心的血液经哪个开口回流到右心房

A、上腔静脉口
B、肺动脉口
C、下腔静脉口
D、右房室口
E、冠状窦口


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16、填空题  心肌病也称原发性心肌病,是一组_____。


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17、单项选择题  下列哪种早搏多属于功能性的:

A、频发性早搏
B、多源性早搏
C、运动后早搏增多
D、多联律性早搏
E、情绪激动后出现早搏


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18、单项选择题  自然界基因重组的方式很多,但不包括

A、转化(转染)
B、整合
C、转导
D、转位
E、转运


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19、单项选择题  肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是:

A、细菌对组织的侵袭力
B、细菌的内毒素
C、细菌的外毒素
D、细菌迅速繁殖
E、细菌有杀白细胞素


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20、多项选择题  随着循证医学的深入发展及其在各个领域的广泛应用,人们开始使用()来概括发现、评价和应用科学证据制定临床政策和进行保健系统管理的整个过程。

A、循证实践
B、患者的描述
C、医生的判断
D、生化指标


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21、单项选择题  阻塞性肺疾病患者的时间肺活量(第一秒末)

A、83%
B、86%
C、93%
D、99%


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22、单项选择题  肺脓肿与空洞型肺结核继发感染时的主要鉴别点是:

A、发病部位
B、血沉
C、毒血症状
D、痰菌检查
E、脓痰


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23、单项选择题  用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者,其停药指征是:

A、感染中毒症状消失
B、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失
C、胸片显示:炎性病变完全吸收,仅残留少量纤维索条状阴影
D、胸片显示空洞中液平面消失
E、血白细胞总数及分类均在正常范围


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24、单项选择题  下列哪种心律失常的治疗可选用兴奋迷走神经的方法:

A、室性早搏
B、阵发性室性心动过速
C、心房颤动
D、阵发性室上性心动过速
E、心房扑动


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25、单项选择题  结核杆菌侵入胸膜腔而发生渗出性胸膜炎,同时还应具备:

A、儿童时期抵抗力差
B、对结核菌人体处于高度过敏状态
C、对结核菌免疫力下降
D、耐药性结核杆菌的侵入
E、巨噬细胞吞噬能力减弱


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26、单项选择题  结核菌素试验阳性反应的机理是:

A、I型变态反应
B、IV型变态反应
C、III型变态反应
D、结核菌素引起的局部反应
E、非特异性反应


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27、单项选择题  

男性,18岁学生,暑假参加"夏收"劳动,第7天出现畏寒发热,全身无力,两下肢酸痛,纳减,尿黄、眼黄。查体:体温39℃,皮肤巩膜中度黄疸,球结膜充血,注射部位有少片状瘀斑,肝肋下1.5cm,腓肠肌压痛。

应该选择哪一个治疗方案

A、青霉素
B、青霉素+护肝治疗
C、护肝+抗病毒治疗
D、抗尿路感染
E、护肝治疗


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28、单项选择题  30岁男患者,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力4级,腱反射活跃,病理症(),诊断是

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高


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29、单项选择题  关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的:

A、转为迁延性肺炎较少
B、肺实变为主,间质改变较少
C、肝样变期听到湿罗音较多
D、病变消散后,肺组织多数可恢复正常
E、血象白细胞显著减少者预后不良


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30、单项选择题  肋骨骨折原因中正确的应是

A.直接暴力或间接暴力
B.直接暴力使肋骨向外弯曲折断
C.间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断
D.成年和老年人肋骨钙质多不易折
E.儿童的肋骨承受暴力的能力弱


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31、单项选择题  诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是

A、尿妊娠试验
B、阴道后穹隆穿刺
C、诊断性刮宫
D、腹腔镜检查
E、B超检查


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32、单项选择题  急性心肌梗塞时,心前区出现粗造的收缩期杂音,同时测定右心室血氧饱和度增高,考虑是什麽原因:

A、肺淤血
B、左心衰
C、室间隔穿孔
D、乳头肌缺血坏死
E、右心梗塞


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33、单项选择题  慢性支气管炎单纯型的正确概念是:

A、慢性咳嗽、咳痰,不伴有咯血
B、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺气肿
C、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺心病
D、慢性咳嗽、咳痰,不伴有喘息
E、慢性咳嗽、咳痰,不伴有感染


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34、单项选择题  急性肺水肿患者,应取的体位是:

A、头低脚高位
B、坐位两腿下垂
C、平卧位
D、上肢太高
E、以上均不是


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35、单项选择题  不符合过早搏动的临床表现是:

A、早搏的第一心音减弱,第二心音增强
B、早搏频发时常有心悸感
C、伴有脉搏脱漏
D、情绪激动后出现的早搏多为功能性
E、房性早搏代偿间期不完全


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36、单项选择题  在一项随机对照临床试验中,给100例病人用A药,另50例病人用安慰剂治疗,发现A药组40%好转,安慰剂组32%好转,P>0.05,因此()

A、本试验证实A药有效
B、本试验证实A药无效
C、差异可能有机会引起
D、因为样本大小不同,两组比较没有意义
E、差异可能在1%水平有显著性


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37、单项选择题  

某患者反复鼻塞、喷嚏、流清涕,临床诊断为变应性鼻炎

最好的治疗方法是?

A、避免接触致敏原
B、使用抗生素
C、使用抗过敏药物
D、使用激素类药物
E、手术治疗


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38、单项选择题  

某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院,查体:皮肤干燥,右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注,每天二次,二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态,血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白:±,尿糖++++,尿酮体(-)。

此时最恰当的处理方案是?

A、继续用青霉素+达美康口服
B、继续用青霉素+皮下注射胰岛素
C、复达欣+皮下注射胰岛素
D、复达欣+小剂量胰岛素静滴
E、生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素


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39、单项选择题  下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有:

A、患侧呼吸运动减弱
B、语颤增强,叩诊浊音
C、听到支气管呼吸音
D、听到胸膜摩擦音
E、胸廓下陷,气管偏向患侧


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40、多项选择题  分布于面部皮肤和口腔黏膜的神经有()

A.眶上神经
B.面神经颞支
C.眶下神经
D.面神经颊支
E.颏神经


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41、单项选择题  先天性心脏病常见的动脉导管未闭的心脏杂音是

A.胸骨左缘2肋间收缩期杂音
B.胸骨左缘2肋间连续性杂音
C.胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘3-4肋间连续性杂音
E.胸骨左缘3-4肋间舒张期杂音


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42、单项选择题  判断哮喘严重程度,更准确的是

A心率加快
B房性早搏
C血压升高
D奇脉
E房室传导阻滞


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43、单项选择题  下列哪项体征不是右心衰的表现:

A、腹水
B、少尿、尿蛋白
C、渗出性胸水
D、肝肿大
E、食欲不振、恶心、呕吐


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44、单项选择题  对肺脓肿患者的治疗原则是:

A、止咳、祛痰
B、改善通气功能
C、抗感染
D、抗感染辅以体位引流,支持疗法
E、全身用药与局部用药结合


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45、单项选择题  气胸的主要体征是:

A鼓音
B过清音
C呼吸音减弱
D气管移位
E胸廓膨胀


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46、单项选择题  慢性支气管炎咳痰量较多时不应选择:

A、必嗽平
B、含铵棕色合剂
C、羧甲基半胱氨酸
D、咳必清
E、以上均不应选择


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47、单项选择题  

陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。

关于局麻药毒性反应,下列哪些叙述是错误的?

A、毒性反应主要作用于心血管系统
B、毒性反应对血压的影响是先升高后下降
C、毒性反应早期血压上升,心跳加快是中枢神经系统兴奋所致
D、一旦发生抽搐,可导致呼吸和循环衰竭而致死
E、发生轻度毒性反应时立即停药,中毒症状能自行消失


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48、单项选择题  感染过程的表现最容易识别的是

A、病原体被清除
B、隐性感染
C、病原携带状态
D、显性感染
E、潜伏性感染


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49、填空题  心肌梗塞发生心律失常在梗塞最初_____(小时)易发生。


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50、单项选择题  诊断高血压病II期主要依据是:

A、血压波动,无心脑肾损害
B、血压偏高伴有心脑肾损害
C、血压升高伴有左心室肥厚扩大
D、血压偏高伴有眼底出血渗血
E、血压升高伴有肾功能不全


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51、单项选择题  最常用的热力灭菌法是

A、煮沸法
B、巴氏消毒法
C、流通蒸气法
D、间歇灭菌法
E、高压蒸气灭菌法


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52、单项选择题  

患者男性,40岁,主诉抽吸性血痰2周,检查:鼻咽部右侧咽隐窝肿物,临床考虑为鼻咽癌

若确诊为低分化鳞状细胞癌,治疗措施为

A、中药治疗
B、气功治疗
C、化疗
D、放疗
E、手术治疗


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53、单项选择题  关于呼吸兴奋剂的适应症是:

A、低氧血症并低碳酸血症
B、多发性神经根炎
C、哮喘持续状态伴有低氧血症
D、呼吸道梗阻所致二氧化碳潴留
E、以上均不是


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54、填空题  高血压病时的肾脏表现,当出现_____,_____时说明肾浓缩功能减弱,后期则肾单位广泛破坏,以致纤维化,肾功能严重受限,可出现_____最后引起尿毒症。


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55、单项选择题  以及心功能对体力活动胜任的情况是:

A、轻度受限
B、明显受限
C、重度受限
D、不受限制
E、以上均不是


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56、单项选择题  支气管哮喘发作期禁用:

A、麻黄素
B、肾上腺素
C、吗啡
D、氨茶碱
E、舒喘灵


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57、单项选择题  循证医学又称实证医学,即以证据为基础的临床医学,它的思想原理起源于()中叶.

A.17世纪
B.18世纪
C.19世纪
D.20世纪
E.21世纪


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58、单项选择题  唐某,男性,50岁,嗜烟多年,每天一包,年青时患“慢支”,现诊阻塞性肺气肿并发呼吸衰竭,其机制的中心环节是

A、肺泡换气量减少
B、肺泡通气量减少
C、且内解剖分流增多
D、肺内功能性分流增多
E、死腔样通气增多


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59、单项选择题  CO2的弥漫系数相当于O2的:

A、10倍
B、5倍
C、20倍
D、25倍
E、30倍


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60、单项选择题  判断肺结核病人有无传染性,最主要的依据是:

A、胸片显示肺部有模糊阴影
B、结核菌素试验阳性
C、痰结核菌阳性
D、血沉增快
E、痰中带血


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61、单项选择题  男,4岁,跑跳后左膝痛1周,未经诊治,1天前痛加重,伴发热,呕吐,查体:体温39.6℃,心率160次/分,左膝强迫微屈,膝下稍肿,压痛(),血白细胞25×109/L,中性92%,患及小腿X线片均未见异常,最可能的诊断是()

A.半月板损伤
B.恶性肿瘤
C.急性蜂窝织炎
D.急性化脓性骨髓炎
E.急性风湿性关节炎


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62、单项选择题  下列哪种体征是右心衰的早期征象:

A、颈静脉怒张
B、肝肿大
C、水冲脉
D、紫绀
E、奇脉


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63、填空题  钙通道阻滞剂对_____的心绞痛最佳。


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64、单项选择题  慢性肾功能衰竭患者如并发水肿,其原因可能是

A、摄钠过少
B、摄钠过多
C、排钠过多医.学全在.线提供.
D、钠重吸收少
E、呕吐腹泻


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65、单项选择题  某患者,男性,56岁,因高血压性心脏病急性左心衰入院,下列哪项处理不正确:

A、端坐、位两腿下垂B、皮下注射吗啡
C、速尿静脉注射
D、西地兰静脉注射
E、甘露醇静脉注射


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66、单项选择题  

某女患者,43岁,反复视物复视3年,伴全身无力,吞咽困难半个月入院,既往史无特殊,诊断重症肌无力。

关于本病,哪些肌肉不受累

A、眼外肌
B、眼内肌
C、呼吸肌
D、四肢肌肉
E、咀嚼肌


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67、单项选择题  下列哪种药在肺心病时禁忌的:

A、洋地黄
B、吗啡
C、利尿剂
D、安定
E、巴比妥类


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68、单项选择题  肺炎球菌治疗,目前首选药物是:

A、庆大霉毒
B、先锋霉素
C、链霉素
D、青霉素
E、强力霉素


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69、单项选择题  慢性支气管炎常见的临床表现不应包括:

A、慢性咳嗽
B、白色泡沫样痰
C、喘息型病人有喘息
D、急性发作病人有黄痰
E、经常大量咯血


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70、多项选择题  麻痹性肠梗阻有下列哪些特点

A.大份在腹部大手术或腹腔内感染后出现
B.腹胀显著
C.腹平片示小肠,结肠广泛充气
D.腹痛为阵发性绞痛
E.与铅中毒有关


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71、填空题  硝酸酯类治疗心绞痛主要机理是可使静脉张力_____引起外周静脉回心血量_____,从而减轻心脏_____负荷。


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72、单项选择题  某心脏病患者,参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大,下肢水肿,其心功能为:

A、I级心功能
B、II级心功能
C、III级心功能
D、IV心功能
E、以上均不是


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73、填空题  急性心肌梗塞发病后乳酸脱氢酶开始升高的时间_____;恢复正常的时间是_____。


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74、单项选择题  干性支气管扩张症是指:

A、纤维气管镜见支气管粘膜干燥
B、咳嗽无痰
C、仅在晨间咳嗽咳痰
D、仅有反复咯血,无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰
E、仅有咳嗽及干罗音


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75、单项选择题  男,农民,55岁,过去有慢支和肝炎史,近一周精神绪乱伴少尿,查体:昏睡状态,口有臭味,心肺正常,腹水征阳性,未引出扑击样震颤,本例应考虑?

A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、尿毒症
D、农药中毒
E、糖尿病酮症酸中毒


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76、单项选择题  两组小样本均数比较的t检验,要求资料

A、来自正态总体且两总体方差相等
B、资料来自正态总体
C、两总体方差相等
D、两总体方差不相等
E、不一定来自正态总体


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77、单项选择题  呼吸衰竭患者已陷入昏迷状态,呼吸道分泌物积滞,通气严重不足,最重要的措施是:

A、气管切开和辅助呼吸
B、吸氧
C、建立静脉通道
D、氨茶碱
E、抗菌治疗


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78、单项选择题  下列哪种疾病没有高血压表现:

A、急性肾盂肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、妊娠期肾病
D、肾动脉狭窄
E、嗜铬细胞瘤


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79、填空题  急性心肌梗塞心电图动态演变分期为_____,_____,_____,_____。


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80、单项选择题  今测得南、北方10岁男孩各1000人的身高、体重、胸围、坐高的均数、标准差,若要比较南、北方10岁男孩这四项指标有无差别,应用

A、两均数比较的U检验
B、两均数比较的t检验
C、四个均数完全随机化设计的方差分析
D、四个均数随机区组设计的方差分析
E、秩和检验


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81、单项选择题  

某男,30岁,心悸,多汗、纳佳,消瘦2年,2天前突发高热,大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体:烦燥不安,体温39.5℃,心率150次/分,律整,两肺可闻及少许湿罗音

该病例处理方案应选择?

A、强有力抗感染+糖皮质激素
B、强有力抗感染+强心剂+利尿剂
C、PTU+强心剂+利尿剂
D、PTU+复方碘溶液+糖皮质激素
E、PTU+复方碘溶液+心得安


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82、单项选择题  关于肾

A、右肾略高于左肾
B、出入肾门的结构是输尿管、肾动脉、肾静脉
C、肾的内侧缘凸隆,外侧缘凹侧
D、肾实质由皮质和髓质构成
E、肾皮质伸入肾锥体之间的部分称肾小盏


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83、单项选择题  休克型肺炎最常见的病原体是:

A、大肠杆菌
B、肺炎球菌
C、克萨奇病毒
D、肺炎支原体
E、白色念球菌


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84、单项选择题  

8月龄男孩,呕吐2天,腹泻1天于10月15日入院,呕吐非喷射性,每天3-4次,为胃内容物,腹泻每天10多次,水样便,有时蛋花汤便,尿少,体温38℃,R40次/分,P140次/分,前囟凹,哭泪少,唇干,樱红,呼吸稍深、快,心音有力,肝脾不大,肢端稍凉,大便:WBC0-1,脂肪球(-)。

该患儿脱水程度及性质考虑为?

A、轻度等渗性脱水
B、轻度低渗性脱水
C、中度等渗性脱水
D、中度高渗性脱水
E、高度低渗性脱水


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85、单项选择题  某女病人,22岁,大学文化。经常周末回家与邻居一男孩见面,但从无交谈与来往,病人总认为对方喜欢她,并多次写信表示爱慕之心,对方根本无此意,将信退回,同时觉得周围人们谈话都在称赞他们是"天上一对,地下一双"。母亲为此向病人再三解释,病人非但不信,还认为母亲表面相劝,实质上是同意她们"婚事"。且常站在走廊,聆听对方家里传出的歌声,并坚信这是对方献给自己的一片"真情"表露。此病人常见何种病

A、燥狂症
B、癔病
C、强迫症
D、精神分裂症
E、假发痴呆


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86、单项选择题  

男性,50岁,患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第三天出现右上腹剧痛,查体:右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。

产生该并发症的原因是()

A.胃肠减压效果差
B.胃切除过多
C.腹腔未置引流
D.未用有效抗生素
E.胃十二指肠残端处理有误


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87、单项选择题  可引起大炮音的心律失常是:

A、风心病二尖瓣狭窄伴房颤
B、三度房室传导阻滞
C、冠心病伴房颤
D、房性扑动
E、二度房室传导阻滞


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88、单项选择题  急性肺脓肿患者最常见的临床表现是:

A、大咯血
B、急性发病畏寒高热
C、剧烈胸痛
D、闻及哮鸣音
E、呼吸困难


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89、单项选择题  胆道疾患病人血清总胆红素30μmol/L,GPT正常,采用何种方法检查为好

A.口服胆囊造影
B.经皮肝穿刺胆道造影
C.静脉胆道造影
D.十二指肠低张造影
E.腹部X线平片


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90、填空题  左心衰时早期的心脏体征是______________,右心衰的早期征象是______________


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91、填空题  冠心病溶栓治疗法常用的药物是_____,_____。目前认为较有前途的溶栓制剂是_____。


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92、单项选择题  哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见?

A胸外按压频率是80~100次/分
B人工吹气,有氧时,每次6~7ml/kg
C公众救护员可做只胸外按压的CPR
D公众救护员在评估心跳时,可不检查颈动脉搏动
E单人和双人CPR时,按压与吹气比例均为15:2


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93、填空题  纤维蛋白性心包炎最典型的体征是_____。


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94、填空题  按起病缓急和病程发展,可将高血压病分为_____,_____。


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95、单项选择题  高血压危象治疗的关键是:

A、绝对卧床休息
B、迅速将压
C、降低颅压
D、吸氧
E、静滴糖皮质激素


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96、单项选择题  肺炎患者,胸部疼痛放射至肩部主要是由于病变累及:

A、胸膜顶部
B、膈胸膜的周围部分
C、纵隔胸膜
D、膈胸膜的中心部分
E、肋胸膜


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97、单项选择题  高血压病常见死亡原因是:

A、尿毒症
B、高血压危象
C、脑溢血
D、合并冠心病
E、心律失常


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98、单项选择题  慢性支气管炎最主要的症状是:

A、慢性咳嗽咳痰
B、可有喘息
C、发热黄痰
D、胸痛
E、反复咯血


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99、单项选择题  ()是指采用特定的统计学方法,将多个独立的、针对同一临床问题、可以合成的临床研究结果综合起来进行定量分析。

A、系统分析
B、荟萃分析
C、综合分析
D、定性分析
E、化学分析


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100、单项选择题  关于胆碱能纤维的分布,错误的是

A、躯体运动神经纤维
B、交感神经节前纤维
C、副交感神经节前纤维
D、大多数交感神经节后纤维
E、少数交感神经节后纤维


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101、单项选择题  一右下肺脓肿患者,经住院治疗4月余仍有大量咯血,反复发热,最佳的治疗方法是:

A、祛痰及体位引流
B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素
C、超声雾化吸入
D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素
E、手术切除病肺叶


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102、填空题  病理学资料证明除心内膜下心肌梗塞外,大多数心肌梗塞的发生均与_____有关。


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103、单项选择题  

一足月顺产新法接生男婴,5天龄,昨起拒食,不吃,哭声低,反应差,今日发现皮肤黄疸收住院,查:体温35.6℃,颈周、前胸有多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,分泌物及血细菌培养未回报,心肺无异常,肝右肋下2.5cm,拥抱反射消失。

为控制感染,首选下列何种药物?

A、新青霉素类
B、氯苄青霉素
C、红霉素
D、氯霉素
E、第三代头孢霉素


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104、填空题  心肌梗塞按受累范围可分为_____和_____梗塞。


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105、填空题  _____系统成为体内调节血管阻力和细胞外液的重要机制。


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106、单项选择题  治疗预激综合征合并房颤时不宜选用哪种药物:

A、奎尼丁
B、胺碘酮
C、洋地黄
D、普鲁卡因酰胺
E、以上均不是


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107、多项选择题  循证医学的基础是什么?

A.素质良好的医生;
B.当前最佳的研究证据;
C.临床流行病学的基本方法和知识;
D.患者的参与及合作;
E.必要的医疗环境和条件。


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108、单项选择题  下列哪种药物主要减轻左室射血时的阻抗:

A、速尿
B、硝酸甘油
C、消心痛
D、双氢克尿塞
E、肼苯哒嗪


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109、单项选择题  

陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。

陈先生发生局麻药毒性反应,确切的原因是:

A、局麻药注入血管
B、腋窝血管丰富,试药吸收过快
C、一次用量超过限量
D、局麻药中没有加入肾上腺素
E、病人个体差异所致


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110、单项选择题  确诊肺结核的重要依据,哪一项最重要:

A、胸片显示胸部有模糊阴影
B、痰中查到结核菌
C、结核菌素试验阳性
D、血沉增快
E、痰中带血


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111、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括:

A、胸廓呈桶状,呼吸运动减弱
B、叩诊过清音
C、触诊语颤减弱
D、可听到异常管状呼吸音
E、心浊音界可叩不出


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112、单项选择题  结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是:

A、年龄
B、草黄色渗出性胸水
C、血性渗出性胸水
D、有畏寒、发热症状
E、胸水细胞学检查


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113、单项选择题  

患者男性,45岁,农民,2个月前上山打柴时右小腿外伤,不久在该伤口处出现硬结,且增大、破溃、疼痛,经多种抗生素治疗无效,拟诊为"孢子丝菌病"。

你认为该病的发病与下列哪种职业关系密切

A、纺织工人
B、农民、矿工、园林工人
C、军人
D、干部E、教师


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114、单项选择题  胸部X线哪项表现提示早期心衰:

A、两肺野静脉淤血而扩张
B、两肺门阴影变淡
C、一侧肺野斑片状阴影
D、两下肺门成云絮状阴影
E、两上肺野静脉淤血而扩张


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115、填空题  肥厚梗阻型心肌病室间隔肥厚明显与左室后壁厚度之比≥_____。


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116、填空题  扩张型心肌病超声心动图诊断具有_____,_____,_____和室间隔与左室后壁运动减弱四大特点。


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117、单项选择题  阵发性心动过速发作的特点是

A、一种过快而绝对不规则的心律
B、一种快而绝对不规则的心律
C、心率常在100次/分
D、第一心音强弱不等
E、常突然发作突然终止


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118、填空题  急性胃面膜病变其胃粘膜表面多发性点、片状糜烂和出血灶多为于______________和______________.


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119、单项选择题  结核病短程化学治疗最好选用以下哪组基础药物:

A、利福平+异烟肼
B、异烟肼+对氨基水杨酸
C、异烟肼+卡那霉毒
D、链霉素+乙胺丁醇
E、异烟肼+乙胺丁醇


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120、单项选择题  三度房室传导阻滞理想的治疗是:

A、阿托品
B、异丙基肾上腺素
C、淋黄素
D、安装起搏器
E、以上均不是


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121、填空题  品牌数的增加,导致各品牌之间竞争()各品牌在此时期的广告重点在于建立品牌()。


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122、单项选择题  内分泌腺

A、可单独存在于或存在于其它器官
B、血供一般
C、分泌物称激素,直接经导管进入血液循环
D、神经系统与内分泌腺无关
E、所有内分泌腺的大小都无年龄变化


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123、填空题  血清抗链球菌溶血素“O”升高,说明_____。


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124、单项选择题  胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于:

A、肺炎
B、支气管炎
C、肺癌
D、肺栓塞
E、肺脓肿


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125、单项选择题  全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在:

A、终末细支气管狭窄,呼吸性细支气管过度充气,持久膨胀扩张
B、终末细支气管狭窄,肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气,持久扩张
C、终末细支气管及1级呼吸性细支气管狭窄,2或3级细支气管扩张
D、终末细支气管狭窄,整个肺小叶(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)过度充气,持久膨胀,扩张
E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气,持久膨胀扩张


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126、单项选择题  亚急性湿疹皮损当有少些糜烂、少量结痂,少量渗液,外用药物时应选择哪种剂型最好

A、洗剂
B、粉剂
C、霜剂
D、糊剂
E、软膏


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127、单项选择题  一患者突然起病,寒战高热咳粘稠的铁锈色痰,典型肺实变体征,并发现巩膜黄染,诊断最大可能是:

A、肺结核
B、肺脓肿
C、肺炎球菌肺炎
D、病毒性肝炎
E、肝癌


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128、单项选择题  院外感染性肺炎最常见的细菌是:

A、绿脓杆菌
B、克雷白杆菌
C、嗜肺军团杆菌
D、金黄色葡萄球菌
E、肺炎球菌


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129、单项选择题  急性心肌梗塞患者,血压80/50mmHg,中心静脉压4厘米水柱,尿量减少,可认为:

A、心原性休克
B、肾功能不全
C、急性左心衰
D、有效循环血量不足
E、快速型心律失常


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130、多项选择题  根据血钾的水平可将周期性瘫痪分为

A.低钾性周期瘫痪
B.高钾性周期性瘫痪
C.正常血钾性周期性瘫痪
D.低钾性周期性瘫痪
E.间断性瘫痪


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131、多项选择题  小夹板固定治疗骨折的优点有:

A.有效地防止骨折端再发生移位
B.便于及时进行锻炼,防止关节僵硬
C.外固定比内固定稳定,骨折愈合快,关节功能恢复好
D.取材方便,操作简单,并发症少


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132、单项选择题  对肺炎球菌肺炎,最有诊断价值的症状是:

A、寒战、高热
B、咳嗽
C、胸痛
D、呼吸困难
E、咳铁锈样痰


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133、单项选择题  一腹泻患儿,中度脱水,体重9kg,丢失体液总量约为

A、1500ml
B、1200ml
C、800ml
D、400ml
E、200ml


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134、单项选择题  诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是:

A、畏寒乏力
B、胸痛
C、呼吸困难
D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E、以上都不是


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135、单项选择题  下列哪种心律失常最严重:

A、室性心动过速
B、房性早搏
C、室上性心动过速
D、室性早搏
E、心房颤动


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136、单项选择题  心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适:

A、洋地黄类药物
B、潘生丁
C、阿司匹林
D、硝酸甘油
E、消心痛


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137、单项选择题  劳力性心绞痛的典型心电图改变是:

A、ST段抬高
B、ST段水平或下斜型下降
C、ST段抬高,异常Q波,T波倒置
D、ST-T呈鱼钩样降低,T波倒置
E、弓背向下的ST段抬高,T波高尖


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138、单项选择题  直条图可用于

A、表示相互独立事物的大小
B、表示某现象在时间上的变化趋势
C、表示变量的频数分布
D、表示某现象在时间上的变化速度
E、表示某事物的内部构成


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139、单项选择题  哪项不是引起左心衰的原因:

A、高血压病
B、甲亢性心脏病
C、慢性肺心病
D、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣关闭不全


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140、单项选择题  视常见最敏感的部位是

A、黄斑
B、视神经乳头
C、视网膜视部
D、视网膜
E、黄斑中央凹


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141、单项选择题  下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中,哪一项最具有诊断意义?

A、突发性呼吸困难
B、突发性胸痛
C、患侧叩诊呈鼓音
D、气管移向健侧
E、患侧呼吸音减弱


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142、单项选择题  慢性支气管炎咳痰性质为;

A、白色泡沫样痰
B、粉红色泡沫样痰
C、绿色粘液痰
D、砖红色粘稠痰
E、血痰


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143、单项选择题  劳累性心绞痛发作时,你认为立即给下列哪种药效果好:

A、心得安
B、洋地黄制剂
C、消心痛
D、潘生丁
E、硝酸甘油


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144、单项选择题  支气管哮喘的临床特征是:

A、吸气性呼吸困难
B、反复发作,呼气性呼吸困难
C、反复发作,混合型呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音


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145、单项选择题  兰某,女性,27岁,妊娠39周宫内死胎,并发DIC,其主要机制是

A、血液处于高凝状态
B、单核-吞噬细胞系统受损
C、微循环障碍
D、肝功能障碍医.学全在.线提供.
E、纤溶系统活性增高


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146、填空题  肥厚型心肌病发病原因可能主要与_____有关。


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147、单项选择题  关于咽,错误是

A、是呼吸道与消化的共同通道
B、仅与口腔、鼻腔、喉、食道通道
C、咽隐窝位于咽鼓管圆枕的后方,是鼻咽癌的好发部位
D、以软膈和会厌上缘为界,咽腔分为鼻咽、口咽和喉咽三部
E、梨状隐窝位于喉口两侧


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148、单项选择题  一幼儿锁骨中部骨折,其内、外侧断端分别向上、下移位,问:内侧端向上移位,是由何肌引起

A、三角肌
B、胸大肌
C、胸锁乳突肌
D、斜方肌
E、胸小肌


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149、多项选择题  医学实践的基本步骤有:

A.提出明确的问题;
B.系统检索相关文献,全面收集证据;
C.严格评价证据;
D.应用证据指导决策;
E.后效评价,通过实践进一步提高。


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150、单项选择题  治疗高血压病所致的脑水肿,下列哪项用药是错误的:

A、%甘露醇
B、5%山梨醇
C、速尿
D、低分子右旋糖酐
E、50%葡萄糖


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151、单项选择题  引起世界性流感大流行是

A、甲型流感病毒
B、乙型流感病毒
C、丙型流感病毒
D、甲型流感病毒的血凝素变异,形成新亚型
E、甲型流感病毒的血凝素,神经氨酸酶变异形成新亚型


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152、单项选择题  局麻药吸收入血后,首行分布到哪个器官?

A、心
B、肝
C、脑
D、肺
E、肾


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153、单项选择题  脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示

A脑室出血
B枕骨大孔疝
C海马沟回疝
D小脑慕裂孔疝
E以上均不是


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154、单项选择题  

某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院,查体:皮肤干燥,右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注,每天二次,二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态,血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白:±,尿糖++++,尿酮体(-)。

此时应作哪一项检查

A、头颅CT
B、心电图
C、正侧位胸片
D、血糖、电解质
E、肝、肾功能


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155、单项选择题  通常二度II型房室传导阻滞时P-R间期具有下列特点:

A、P-R间期恒定
B、P-R间期延长
C、P-R间期缩短
D、P-R间期正常
E、以上均不是


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156、单项选择题  阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施,但哪项不合适:

A、氢氧化铝制剂
B、用肠溶阿司匹林
C、改为消炎痛
D、加服碳酸氢钠
E、饭后服药,给与健胃药物


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157、单项选择题  患者,男性,56岁,爬山后急性起病的右侧肢体活动不能,伴意识不清3小时入院,既往有心肌梗塞史,查全:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于左侧,当即检头颅CT为(-),首先考虑为:

A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、蛛网膜下腔出血
D、脑出血
E、脑肿瘤卒中


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158、单项选择题  

王某在实验室工作,不慎被流酸液溅入眼后,疼痛难忍,流泪。

在换药过程中用玻璃棒上眼药膏的主要目的是

A、为节约,不浪费眼药膏
B、为了使眼膏更好地涂入结膜囊
C、为了无菌操作
D、为了不再损伤角膜组织
E、分离睑球结膜,防止睑球粘连


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159、单项选择题  诊断胸腔积液最重要的依据是;

A、胸痛
B、结核菌素试验阳性
C、X线检查发现左侧肺部有大片状阴影
D、患侧胸部呼吸运动减弱
E、胸腔穿刺抽出液体


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160、单项选择题  男性,30岁,经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。合适的处理是

A.佩带腰围活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧软床并腰背肌功能锻炼
D.卧硬板床,床头牵引
E.经皮椎间盘注射激素


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161、单项选择题  男,18岁,头痛,视力减退,无力3个月。体检:精神萎糜,眼底见双侧视神经乳头边清,色苍白。第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大,鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是

A、垂体腺瘤
B、鞍结节脑膜瘤
C、少枝胶质瘤
D、松果体区肿瘤
E、颅咽管癌


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162、填空题  急性心肌梗塞后肌酸磷酸激酶开始升高时间是_____;达到高峰时间是_____;恢复正常时间是_____左右。


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163、填空题  扩张型心肌病病理表现以_____为主。


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164、单项选择题  

患者男性,45岁,农民,2个月前上山打柴时右小腿外伤,不久在该伤口处出现硬结,且增大、破溃、疼痛,经多种抗生素治疗无效,拟诊为"孢子丝菌病"。

你认为治疗该病最经济、有特效的药物是

A、青霉素
B、扑尔敏
C、氟嗪酸
D、10%碘化钾液
E、10%氯化钾液


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165、填空题  大部分肥厚型心肌病心电图异常可表现为_____,_____,_____,_____。各


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166、单项选择题  急性心肌梗塞病人,突然面色发青,神志不清,四肢抽搐,呼吸停止,心音听不清,应首先采取下列哪项措施:

A、心电图监测
B、安置人工心脏起搏器
C、注射毒毛旋花子甙
D、立即静脉注射利多卡因,同时进行口对口人工呼吸
E、胸外心脏按压


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167、单项选择题  心功能三级指

A、一切劳动均无症状
B、体力活动完全丧失
C、轻度活动即感气促、休息时也有气促
D、较重活动时即感心慌、气促
E、以上均不是


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168、单项选择题  哪种胸部X线改变符合支气管扩张症:

A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B、大片状阴影内有空洞或液平
C、有空洞形成,其壁较厚,内壁凹凸不平
D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E、有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影


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169、单项选择题  我国惯用高血压分期标准,最抓药的依据是:

A、病程长短
B、血压增高程度
C、症状轻重
D、器官损伤及功能代偿情况
E、以上均不是


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170、单项选择题  胃肠激素的生理作用不包括

A、调节消化腺的分泌
B、调节消化道的运动
C、调节其他激素的释放
D、调节尿液的分泌
E、营养作用


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171、单项选择题  诊断肺脓肿的辅助检查,最有价值的是

A、三大常规实验室检查
B、纤维支气管镜
C、痰液细菌培养
D、超声波
E、X线胸片


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172、单项选择题  洋地黄不宜与下列哪种药物合用:

A、氯化钾
B、异搏定
C、硫酸镁
D、氨苯喋啶
E、以上均不是


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173、单项选择题  无氧运动时,机体主要依靠哪种代谢提供ATP

A、糖有氧分解
B、三羧酸循环
C、氧化磷酸化
D、糖酵解
E、肝糖原合成


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174、单项选择题  关于宽QRS心动过速的处理,下列哪一项是错误的?

A利多卡因
B胺碘酮
C心律平
D电转复
E西地兰


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175、单项选择题  急性严重心肌梗塞发生后,一般不出现下列哪种情况:

A、血压下降
B、天门冬氨酸转氨酶升高
C、白细胞增高
D、低血糖
E、血沉增快


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176、单项选择题  典型空瓮性呼吸多见下面哪种情况:

A、支气管扩张
B、老年性肺气肿
C、支气管狭窄
D、空洞
E、气胸


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177、单项选择题  左心衰呼吸困难的病理基础是:

A、体循环瘀血
B、肺瘀血
C、回心血量减少
D、动脉系缺血
E、胸腔积液


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178、单项选择题  股四头肌受以下何种神经支配

A、闭孔神经
B、股神经
C、坐骨神经
D、胫神经
E、腓总神经


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179、单项选择题  一生后48小时的足月新生儿,分娩时有轻度窒息,抢救后恢复,但24小时后反应低下,嗜睡,36小时后出现惊厥,昏迷、呼吸不规则,最可能的诊断为

A、新生儿缺氧缺血性用词不当病并颅内出血
B、新生儿肺炎
C、新生儿败血症
D、新生儿肺透明膜病
E、新生儿低钙血症


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180、单项选择题  盛夏行军,只饮水最可能出现

A、等渗性脱水
B、低渗性脱水
C、高渗性脱水
D、水中毒
E、水肿


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181、单项选择题  阵发性室性心动过速时首选下列哪种药物:

A、氯化钾
B、利多卡因
C、心得安
D、ATP
E、洋地黄


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182、单项选择题  对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者,最佳诊断是;

A、肺炎
B、胸腔肿瘤
C、肺栓塞
D、干性胸膜炎
E、渗出性胸膜炎


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183、单项选择题  某患者高血压近20年,近来头晕、心悸,HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛,其诊断为

A高血压
B慢性肾功能不全
C肾性贫血
D高钾血症
E以上都是


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184、单项选择题  急性阑尾炎病人的临床与实验室所见,下列哪一项最少见?

A、右下腹痛
B、右下腹压痛
C、白细胞升高
D、食欲减退
E、体温39℃


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185、单项选择题  肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰,提示病理改变已进入:

A、灰色肝样变期
B、红色肝样变期
C、早期病变期
D、炎症病变消散期的开始
E、以上都不是


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186、填空题  急性纤维蛋白性心包炎阶段最重要的常见症状是_____。


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187、单项选择题  引起呼吸衰竭的病因是:

A、上呼吸道疾病
B、气道疾病
C、肺部疾病
D、中枢神经和神经肌肉疾病
E、以上均不是


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188、单项选择题  肺炎最佳分类方法是按:

A、解剖部位
B、病情
C、病因
D、病理
E、病程


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189、单项选择题  哪种病原体所致的肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其它结构的损伤

A、肺炎克雷白杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、放线菌
D、肺炎球菌
E、厌氧菌


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190、填空题  WHO于1972年进行的一次国际协作风湿热人群防治计划,提出预防风湿热的主要措施是_____。


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191、单项选择题  

女,70岁,因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院,既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。

该病人检查时最可能存在的体征是:

A、双肺有罗音
B、心脏有杂音
C、麦氏点压痛
D、肝浊音界消失
E、Murphy征阳性


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192、单项选择题  麻醉苏醒期发生高血压时,最恰当的处理措施是

A.降压药
B.镇静药
C.针对病因处理
D.适当调整输液速度,必要时利尿
E.催醒


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193、单项选择题  原发型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见:

A、血行播散
B、自行吸收或钙化
C、发展为胸膜炎
D、发展为肺门淋巴结结核
E、发展为干酪性肺炎


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194、单项选择题  前置胎盘的典型临床表现是

A、有痛性阴道出血
B、宫缩时阴道出血停止
C、阴道流血与贫血不成比例
D、有外伤史
E、无痛性阴道出血


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195、填空题  风湿热的病因是机体对_____感染后的变态反应,主要病变在_____,易受累的器官是心脏、关节、_____和_____


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196、单项选择题  慢性肺心病急性发作期应慎用:

A、抗生素
B、祛痰药
C、平喘药
D、镇静药
E、氧疗


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197、填空题  急性心肌梗塞病人发热,体温升高一般持续时间为_____左右。


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198、单项选择题  诊断支气管肺癌最可靠的依据是:

A、病史体征
B、胸部X线
C、胸部体层摄片检查
D、胸部CT检查
E、痰细胞学检查


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199、单项选择题  

8月龄男孩,呕吐2天,腹泻1天于10月15日入院,呕吐非喷射性,每天3-4次,为胃内容物,腹泻每天10多次,水样便,有时蛋花汤便,尿少,体温38℃,R40次/分,P140次/分,前囟凹,哭泪少,唇干,樱红,呼吸稍深、快,心音有力,肝脾不大,肢端稍凉,大便:WBC0-1,脂肪球(-)。

此患儿考虑为?

A、产毒性大肠杆菌肠炎
B、侵袭性大肠杆菌肠炎
C、空肠弯曲菌肠炎
D、细菌性痢疾
E、轮状病毒肠炎


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200、填空题  肝硬化按病理形态分为______________,______________,______________,______________.


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201、单项选择题  中间支是下列那支血管的主要分支

A.左室后支
B.前降支
C.回旋支
D.左主干
E.右冠状动脉


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202、单项选择题  下列哪种情况最符合典型心绞痛发作;

A、心尖部一过性刺痛
B、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
C、劳累后胸骨后压榨性疼痛休息3分钟缓解
D、上腹部痛
E、情绪激动后心前区不适,卧床两天后逐渐减轻


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203、单项选择题  体重60kg的正常人,其体液量约为

A、54L
B、45L
C、36L
D、27L
E、18L


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204、填空题  二尖瓣狭窄与左房粘液瘤的杂音鉴别要点为后者为_____,_____,_____,_____。


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205、单项选择题  个人的临床经验是指临床医生通过临床实践获得的处理临床问题的熟练能力和判断能力,也就是说临床医生应具备通过()的临床表现来发现临床问题的能力。

A、证据
B、随机对照实验
C、医生
D、护士
E、病员


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206、单项选择题  吸入性肺脓肿患者,病变位于左下肺背段,拟行体位引流,请选择正确体位:

A、头高位,稍偏右侧俯卧
B、头高位,稍偏左侧仰卧
C、躯体稍偏右侧,头低俯卧位
D、左侧卧头高位
E、右侧卧头高位


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207、单项选择题  腹膜炎病人,经扩容后血压10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.49kPa(5cmH2O),尿量20ml/h,应考虑

A.急性肾衰竭
B.急性呼吸窘迫综合征
C.低血容量性休克
D.急性心力衰竭
E.感染未完全控制


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208、单项选择题  女性,30岁,过去有肺结核病史,近两个月来低热,咳嗽剧烈,痰中偶带血痰,结核菌素检查两次阳性,但胸片无活动性结核病变,进一步检查首先是:

A、血沉
B、结核菌素试验
C、肺断层摄片
D、纤维支气管镜检查
E、支气管造影


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209、单项选择题  

女,70岁,因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院,既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。

作辅助检查时应首先选

A、CT
B、ECT
C、ERCP
D、B超
E、PTC


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210、单项选择题  大多数慢性肾病肾功能不全,高血压的主要原因是;

A,水钠潴留,血容量扩张
B,血浆肾素活性增高
C,前列腺素分泌减少
D,儿茶酚胺分泌增多
E,血管舒缓素分泌减少


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211、单项选择题  一女孩,8岁,游走性关节痛,面色苍白8周,伴有中度发热,乏力。查:浅淋巴结黄豆至花生米大,胸骨压痛,肝脾轻度肿大,关节未见异常,血象:Hb78g/L,WBC12X109/L,PL70X109/L,最可能的诊断

A、风湿性关节炎
B、类风湿
C、结核性关节炎
D、再生障碍性贫血
E、急性白血病


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212、单项选择题  下列哪项属于宫颈癌的癌前病变?

A、宫颈不典型增生
B、宫颈Ⅲ°糜烂
C、宫颈鳞状上皮化生
D、宫颈鳞状上皮化
E、宫颈息肉


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213、单项选择题  某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60mmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量的

A小于15%
B15%~20%
C20%~30%
D30%~40%
E>40%


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214、填空题  急性心包炎大量渗液时,用血压计测量可发现呼气期收缩压较吸气期高_____以上。


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215、单项选择题  关于Meta分析下列哪项是不正确的()

A、一种对多个具有相同研究目的且互相独立的研究结果进行系统、综合分析的方法
B、荟萃分析
C、综合分析
D、定性分析
E、更全面、更可靠地评价一种疗法,得出有效、无效或需要进一步研究结论的方法


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216、单项选择题  诊断急性阑尾炎最重要依据是

A、转移性右下腹痛
B、恶心、呕吐
C、乏力、头痛、发热
D、右下腹有固定的压痛点
E、腰大肌试验阳性


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217、填空题  心包积液心脏的主要体征有_____,_____,_____,_____。


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218、填空题  主动脉瓣关闭不全时左心室的_____加重,右心室前负荷加重常见于_____。


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219、单项选择题  一女性,4岁,近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗,检查:右下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,胸透右侧中等量胸腔积液,胸水常规:草黄色,Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞4×9/L,淋巴0.70,最可能的诊断是:

A、癌性胸水
B、化脓性胸膜炎
C、结核性渗出性胸膜炎
D、心力衰竭所致的胸腔积液
E、肺炎后渗出性胸膜炎


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220、单项选择题  肝药酶中,最重要的酶是

A、细胞色素b5
B、细胞色素P450
C、单胺氧化酶
D、乙酰胆碱酯酶
E、葡萄糖醛酸转移酶


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221、单项选择题  

初产妇,25岁,停经4个月,阴道流血10天,量时多时少,宫底在脐上一横指,听不到胎心,扪不到胎位,血压160/100mmHg,轻度贫血外貌

下列哪一项是本病例有价值的辅助检查方法?

A、尿β-HCG值测定
B、血β-HCG值测定
C、X线腹部摄片
D、B型超声检查腹部
E、腹腔镜检查


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222、单项选择题  IV型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是:

A、肺出血-肾炎综合征
B、外源过敏性肺泡炎
C、肺移植排斥反应
D、支气管哮喘
E、肺结核


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223、单项选择题  

患者男性,45岁,农民,2个月前上山打柴时右小腿外伤,不久在该伤口处出现硬结,且增大、破溃、疼痛,经多种抗生素治疗无效,拟诊为"孢子丝菌病"。

在诊断该病时我作为医生应考虑以下哪项是与本病有关的致病因素

A、手术史
B、接触传染史
C、不洁性行为史
D、出国旅游史
E、外伤史


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224、填空题  扩张型心肌病可能的发病因素是与_____,_____,_____,_____所致心肌损伤有关。


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225、单项选择题  袁某因车祸大出血,现血压110/70mmHg,脉细数,少尿,肢冷,神志清楚,此期休克最易受损的器官是

A、肾
B、肝
C、肺
D、脑
E、心


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226、单项选择题  关于呕血与咯血的鉴别,下列哪项是对的:

A、呕出的血呈酸性,咯出的血呈碱性
B、咔血没有黑便,呕血没有血痰
C、呕出的血常混有食物残渣,咯出的血常混有痰液
D、呕出的血多呈咖啡色或暗红色,咯出的血呈鲜红色
E、咯血每有咳嗽动作,呕血每有呕吐动作


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227、单项选择题  下列哪项不是形成慢性纤维空洞型肺结核的原因:

A、单一抗结核药物
B、不规则用药
C、间断地不按时服药
D、没有及时发现肺结核,延误诊断治疗
E、营养一般


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228、填空题  食管疾病主要症状有_____,_____。


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229、单项选择题  下列哪种药物可减轻肺部淤血:

A、硝酸甘油
B、苄胺唑啉
C、心痛定
D、肼苯哒嗪
E、以上均不是


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230、单项选择题  按压颈动脉窦哪项是错误的:

A、每次按压10s
B、同时听心率变化
C、压迫与按摩相结合
D、事先准备好阿托品、异丙肾上腺素
E、两侧同时按压


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231、单项选择题  下列哪项体征是肝硬化腹水所不具备的:

A、呼吸困难
B、腹壁静脉曲张
C、颈静脉怒张
D、蜘蛛痣
E、肝掌


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232、填空题  过早搏动时脉搏脱漏是由于_____引起。


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233、填空题  心脏压塞和缩窄性心包炎时可有_____脉和_____征。


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234、单项选择题  肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是:

A、肺泡结构的破坏
B、支气管被痰阻塞
C、胸痛引起呼吸运动受限
D、通气血流灌注比例失调
E、伴有心肌炎


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235、单项选择题  下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征:

A、支气管扩张
B、肺脓肿
C、慢性支气管炎
D、支气管肺癌
E、肺结核


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236、单项选择题  下列关于接种卡介苗,哪项是错误的:

A、皮内注射剂量准确,阳性率高
B、卡介苗低毒性无致病力
C、接种卡介苗后绝不会患结核病
D、接种对象主要是儿童,婴幼儿
E、接种后2周进行结核菌素阳性监测


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237、单项选择题  周围型肺癌以下列何种类型较多见:

A、鳞状上皮癌
B、未分化细胞癌
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、以上均不是


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238、单项选择题  循证医学的()是要求任何医疗措施的实施都应建立在最新、最好的医学科学研究信息的基础上。

A.基础
B.理论
C.要点
D.目的
E.核心


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239、单项选择题  高血压性心脏病发生全心衰后,可能发生下列哪种临床情况:

A、血压降至正常
B、心源性哮喘不再发生或减少
C、心率减慢
D、心尖区收缩期杂音消失
E、以上均不是


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240、单项选择题  急性支气管炎与急性支气管肺炎的主要鉴别点是

A、发热的高低
B、咳嗽的轻重
C、呼吸频率增快的程度
D、肺部湿罗音是否固定
E、血中白细胞计数的多少


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241、填空题  风湿热时血清C反应蛋白可呈_____反应。


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242、填空题  根据病理学,心肌病可分为_____,_____,_____。


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243、单项选择题  胸部和颈部的手术:

A.仰卧位或俯卧位
B.高半坐卧位
C.下肢抬高20°,头和躯干抬高5°
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位


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244、单项选择题  确定某地正常成年男子红细胞正常值范围时,调查对象应是

A、从未患过病的健康人
B、自认为健康的人
C、只患过小病的人
D、排除影响红细胞数的疾病和因素的人
E、红细胞数高于平均数的人


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245、单项选择题  

王某,男性病人,46岁,1小时前与同事吵后突然头痛剧烈,全身软跌在沙发上,被同事送医院途中呕吐二次,为胃内容物,有嗜睡现象,面潮红,血压29/17Kpa、(220/130mmHg)。既往经常有头痛,经常服"去痛片"可缓。查体:嗜睡、颅神经(-),四肢肌张力稍低,肌力难合作检查,病理反射(-),痛觉(-),颈抵抗(+),Kernig氏征(+)。

本病人的处理最主要的是

A、绝对卧床休息4~6周
B、20%甘露醇、脱水降低颅内压
C、扩张血管药物在10天后应用
D、大剂量止血药、预防出血
E、以上都不是


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246、填空题  亚急性感染性心内膜炎致病微生物最常见的是毒力_____。


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247、单项选择题  

()是指在疾病的诊治过程中,将个人的临床经验与现有的最好临床科学证据(current best evidence)相结合,同时考虑病人的价值观,最后为每个病员作出最佳诊治决策。

A、循证医学
B、实验医学
C、现代医学
D、基础医学
E、临床医学


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248、单项选择题  心力衰竭病人,手术时机最好选择在心力衰竭控制后

A.1~2周内
B.2~3周内
C.3~4周内
D.3~4周后
E.1个月以后


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249、单项选择题  松开下肢止血带后,有时可出现“止血带休克”,临床表现为

A.恶心、出汗、血压降低、周围血管阻力降低
B.恶心、出汗、血压升高,周围血管阻力降低
C.恶心、血压降低、周围血管阻力升高
D.恶心、血压升高、周围血管阻力升高
E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒


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250、单项选择题  急性肺脓肿患者,起病时中毒症状明显,约在发病天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现:

A、全身感染中毒症状减轻
B、发热更高
C、剧烈头痛
D、症状无改变
E、慢性消耗病容


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251、单项选择题  原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况:

A、病因学
B、血压的高低
C、心脑肾是否损害
D、是否有高血压的症状
E、根据高血压是否是肥胖症及糖尿病的并发症


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252、单项选择题  快速性心房颤动,可选用哪种药物使心率减慢:

A、利多卡因
B、氯化钾
C、苯妥英钠
D、洋地黄
E、奎尼丁


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253、填空题  胰腺的分泌障碍引起_____,_____。


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254、单项选择题  胃镜检查见胃窦部粘膜苍白,皱襞变细,可见粘膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是:

A、急性单纯性胃炎
B、急性糜烂性胃炎
C、慢性浅表性胃炎
D、慢性萎缩性胃炎
E、功能消化不良


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255、单项选择题  进行手外伤手术处理时,哪一项引起感染的可能性最小?

A、伤口污染严重
B、半遵守无菌操作
C、伤口残留死腔、积脓、积液
D、手术室未行严格消毒
E、伤口清创不彻底,有残留失活组织


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256、单项选择题  支气管扩张症的好发部位为:

A、左肺上叶
B、右肺上叶
C、左肺上叶和右肺上叶
D、左肺中叶
E、左肺下叶


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257、单项选择题  肺癌病人若出现声音嘶哑,应考虑:

A、肿瘤压迫喉返神经
B、肿瘤压迫气管
C、肿瘤压迫膈神经
D、肿瘤压迫主动脉弓
E、肿瘤压迫胸交感神经节


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258、单项选择题  关于肺炎球菌肺炎说法不对的是:

A、胸痛为常见症状之一
B、铁锈色痰可有可无
C、可有鼻唇单纯性疱疹
D、下叶肺炎可有上腹痛和肩背痛
E、所有患者的白细胞计数均应增加


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259、单项选择题  下列哪些检查结果属于高血压病I期:

A、眼底呈棉花絮样病灶
B、眼底有动静脉压迹迂曲
C、肾性贫血
D、血压达到确诊高血压标准,且波动,心脑肾无损害
E、肾功能减退,有多尿夜尿


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260、单项选择题  支气管扩张症大咯血的原因是:

A、支气管动脉先天性解剖畸形
B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂
C、合并重度气管炎
D、支气管粘膜深层溃疡
E、支气管形成囊性扩张


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261、单项选择题  男性,55岁,咳嗽、低热、乏力二月余,近一月来咳嗽加重,伴少量脓痰,痰中带血丝,声嘶半月,即往慢性支气管炎,一年前体检胸透双下肺纹理增多,余无异常,体检:左上肺呼吸音低,叩诊浊音,X线见左上肺大片致密阴影,下列哪一诊断最可能是:

A、左上肺干酪性肺炎
B、慢性纤维空洞型肺结核
C、慢性肺脓肿
D、左上胸膜增厚
E、左上支气管肺癌


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262、单项选择题  下列除哪种药物外均可用来治疗窦性心动过速:

A、利血平
B、安定
C、异丙肾上腺素
D、心得安
E、利眠宁


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263、单项选择题  叶某,男,3岁,诊为双侧扁桃体Ⅱ度肿大,拟在全身麻醉下行双侧扁桃体摘除术,术前一天高热为退,这时应把体温降至何种程度才能安全手术。

A、39℃
B、38.5℃
C、38℃
D、37.5℃
E、37℃


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264、单项选择题  女性,6岁,近一月来干咳伴有低热,自觉乏力,听诊右锁骨上区有固定的湿罗音,最可能的诊断是:

A、肺结核
B、支气管扩张
C、支气管炎
D、肺癌
E、肺脓肿


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265、单项选择题  肠道致病菌的主要特点是

A、革兰氏阴性杆菌
B、生化反应活泼
C、抗原构造都有O抗原
D、不能分解乳糖
E、大多数不分解乳糖


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266、单项选择题  硬膜外腔注入麻醉性镇痛药治疗各种急慢性疼痛时,最严重的并发症是:

A、尿潴留
B、恶心呕吐
C、肠蠕动减弱
D、皮肤瘙痒
E、呼吸抑制


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267、单项选择题  30岁男性,突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛,三天后咳铁锈样痰,诊断为左上大叶性肺炎,T39℃,BP120/80mmHg,P120次/分,5分钟后突然心悸气短,T39.6℃,BP120/80mmHg,P60次/分,心电图检查,为房室传导阻滞II度,2:1下传,本病人应考虑:

A、中毒性休克
B、左心衰竭
C、心包炎
D、中毒性心肌炎
E、中毒性颅压增高


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268、填空题  慢性肺气肿按临床与病理生理分________型和___________型。


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269、单项选择题  病人能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于

A、主侧半球中央前回下部
B、主侧半球额中回下部
C、非主侧半球顶叶
D、主侧半球颞上回后部
E、非主侧半球额极部


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270、单项选择题  阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆,下列哪项不正确:

A、三度房室传导阻滞
B、频发性室早
C、两个以上室早相继出现
D、多源性室早
E、心电图表现R波落在T波上


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271、单项选择题  典型肺炎球菌肺炎,发病4天,其X线影像最大可能是:

A、病变区域,肺纹理显著增多
B、肺段或肺叶,淡薄阴影均匀而模糊
C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影
D、双肺散在片状絮状影
E、不均匀的大片状阴影,可见透光区


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272、单项选择题  非腹部手术的全身麻醉:

A.术后即可进食
B.术后3~6小时可进食
C.术后2~3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食


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273、单项选择题  小叶中心型阻塞性肺气肿是:

A、终末细支气管狭窄,1、2、3级呼吸性细支气管扩张
B、终末细支气管狭窄,肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气
C、终末细支气管狭窄或1级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄,其远端的2或3级呼吸性细支气管呈囊状扩张,过度充气
D、终末细支气管狭窄,其远端气腔(包括整个肺小叶)过度充气,明显膨胀
E、终末细支气管狭窄,仅由肺泡充气,膨胀


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274、填空题  急性胃炎常见为_____和_____胃炎。


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275、多项选择题  根据肿瘤与硬脊膜及脊髓的关系,椎管内肿瘤一般分为

A.硬脊膜外
B.髓外硬脊膜下
C.髓内髓外硬脊膜下
D.脊髓内
E.硬脊膜下


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276、填空题  急性心包炎的治疗原则为_____,_____,_____,_____。


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277、单项选择题  流行性乙型脑炎的传播媒介是

A、鼠
B、幼猪
C、蚤
D、蚊
E、恙虫


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278、多项选择题  感觉希望终止于孤束核的神经是()

A.舌下神经
B.面神经
C.鼓索
D.舌咽神经
E.三叉神经


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279、单项选择题  男性,52岁,嗜吸烟,十年前曾患肺结核,近一月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血,曾用青、链霉素治疗无效。体检:左前2-3肋间可闻及少许哮鸣音,X线胸片示右肺尖少许纤维化病灶,左上肺野局限性透亮度增加。你认为做可能的诊断是:

A、肺结核
B、支气管扩张
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、以上均不是


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280、单项选择题  肺组织无破坏性病理变化的肺炎:

A、肺炎球菌肺炎
B、金葡球菌肺炎
C、克雷白杆菌肺炎
D、放射菌肺炎
E、白色念球菌肺炎


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281、单项选择题  某患者,55岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季常有症状加重及发热、黄痰,最可能的诊断是:

A、单纯性支气管炎
B、支气管哮喘
C、慢性支气管炎喘息型
D、支气管扩张症
E、肺结核


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282、单项选择题  肾素依赖性高血压伴心率增快的患者最易选用:

A、胍乙啶
B、利血平
C、心得安
D、肼苯哒嗪
E、双氢克尿塞


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283、单项选择题  诊断高血压心脏病的必备条件是:

A、主动脉瓣区第二心音亢进
B、血压持续在1.3/12.6kPa以上
C、心尖区收缩期吹风样杂音
D、左心室肥厚
E、以上均不是


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284、多项选择题  常见的紫绀性先天性心脏病是

A.完全性肺静脉异位引流
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.法乐四联症


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285、填空题  急性心包炎常见的病因是_____,_____,_____,_____以及其他原因引起。


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286、单项选择题  肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是:

A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞
B、痰内有大量红细胞
C、有纤维蛋白和红细胞结合的产物
D、红细胞破坏后释放出含铁血黄素
E、和粉红色泡沫痰相似


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287、单项选择题  大(中)队警官技术训练的主要内容不包括:()

A、熟悉本队随车器材的主要性能及操作规程。
B、熟悉本队各种消防车辆主要性能及灭火剂供给系统的操作规程。
C、熟悉通讯.照明等器材的性能和操作方法。
D、掌握医疗知识


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288、单项选择题  抢救大咯血窒息时最关键的措施是:

A、立即进行人工呼吸
B、立即使用呼吸中枢兴奋剂
C、立即鼻导管高浓度给氧
D、立即输液或输血
E、立即解除呼吸道梗阻的措施


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289、单项选择题  

王某,男性病人,46岁,1小时前与同事吵后突然头痛剧烈,全身软跌在沙发上,被同事送医院途中呕吐二次,为胃内容物,有嗜睡现象,面潮红,血压29/17Kpa、(220/130mmHg)。既往经常有头痛,经常服"去痛片"可缓。查体:嗜睡、颅神经(-),四肢肌张力稍低,肌力难合作检查,病理反射(-),痛觉(-),颈抵抗(+),Kernig氏征(+)。

本病人最可能的诊断是

A、脑出血早期
B、脑栓塞
C、癔症发作
D、结核性脑膜炎
E、蛛网膜下腔出血


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290、填空题  心房纤颤时心律_____,第一心音_____,心室率多_____,脉搏_____


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291、单项选择题  对动脉血压影响不大的因素是

A、外周围阻力
B、心率
C、动脉弹性
D、搏出量
E、血液粘稠度


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292、单项选择题  在医院内容易引起交叉感染的病原菌是

A、假膜炎球菌
B、乙型溶血性链球菌
C、金黄葡萄球菌
D、肺炎球菌
E、淋球菌


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293、单项选择题  

某患者反复鼻塞、喷嚏、流清涕,临床诊断为变应性鼻炎

其发病机理为?

A、细菌感染的炎症反应
B、I型变态反应
C、II型变态反应
D、III型变态反应
E、IV型变态反应


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294、单项选择题  α=0.05,t<t0.05(u),统计上可以认为

A、两总体均数相同
B、两总体均数不同
C、两样本均数不同
D、两样本均数相同
E、不能下结论


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295、填空题  渗出性心包炎Ewart征是_____。


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296、单项选择题  关于儿童下肢骨折的功能复位,下列哪一项是错误的:

A.骨干骨折对位必须在1/3以上
B.向侧方成角不能超过150
C.短缩不能超过2cm
D.干骺端骨折至少应有3/4左右对位


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297、单项选择题  患者女性,62岁,5天前患前壁心肌梗塞,半小时前突然头晕,心悸,呼吸困难,脉搏细弱,心率110次/分,血压60/50mmHg,心律规则,心音弱无明显杂音,病人发病后10分钟死亡,最可能的死亡原因是:

A、心室颤动
B、乳头肌断裂
C、心室膨胀
D、左室游离壁破裂
E、心室间隔破裂


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298、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是:

A、桶状胸,呼吸运动减弱
B、叩诊呈鼓音
C、呼吸音减弱
D、肋间隙增宽,肺底下降
E、心浊音界可变小甚至叩不出


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299、单项选择题  对一位眼球破裂的患者,应首选的治疗

A、止血药
B、抗生素
C、止痛
D、清创缝合
E、眼球摘除


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300、单项选择题  能在比较恶劣的工作环境下工作的传动机构是()

A.链传动
B.皮带传动
C.齿轮传动
D.蜗轮蜗杆传动


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