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1、单项选择题 女孩,4岁。因发热5d,烦躁,左下肢不能行走1d,今晨突然面色苍白,呼吸急促来诊。体检:体温38.5℃,神志清,重病容,呼吸每分钟40次、浅促,口唇略绀,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,左下肢肌力0级,无病理反射,诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时,下列处理中哪项不恰当()
A.控制高热,防治肺部感染
B.吸氧,注意水、电解质平衡
C.监测PaO2及PaCO2判断病情
D.可行气管插管机械通气
E.用大剂量镇静剂制止烦躁,减少氧消耗
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2、单项选择题 男孩,2岁。1992年7月下旬因发热2d,头痛,呕吐3次。稀使1次,外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检:神志清,嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺:脑脊液压力高,微混,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。
下列哪种检查可作为病因学诊断()
A.特异性IgM抗体
B.脑脊液培养及涂片
C.脑脊液薄膜生成试验及薄膜涂片
D.脑脊液作病毒分离
E.脑脊液墨汁涂片
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3、单项选择题 腺病毒()
A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎
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4、单项选择题 病毒性脑膜炎的临床特点是()
A.全身中毒症状不重
B.持续高热、惊厥较少发生
C.神志始终清楚
D.预后欠佳
E.脑脊液WBC明显增多
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5、单项选择题 2个半月婴儿,因高热2d伴抽搐而入院。有呕吐、拒食,不时惊叫。发育中等,嗜睡,面色难看,囟门隆起,心、肺无异常,脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数18×109/L,中性粒细胞0.80。可能的诊断为()
A.低钙惊厥
B.颅内出血
C.化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.高热惊厥
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6、单项选择题 异性麻疹的特征是()
A.没有接种过麻疹活疫苗
B.多无发热及皮疹
C.麻疹黏膜斑出现较晚
D.皮疹从耳后及颈部开始,逐渐向躯干、四肢蔓延
E.多见于接种过麻疹减毒活疫苗再次感染麻疹者
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7、单项选择题 男孩,6个月,发热3天,热退后全身出现红色斑丘疹,诊断为幼儿急疹,其病原为()
A.人类疱疹病毒6/7型
B.EBV
C.CMV
D.肠道病毒
E.单纯疱疹病毒
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8、单项选择题 新生儿淋菌性结膜炎最常见的传染途径是()
A.被污染的毛巾、手
B.被污染的食物
C.患病母亲产道
D.患病母亲乳汁
E.患病母亲亲吻
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9、单项选择题 10个月婴儿,高热4天,稍咳,精神可。次日热退,皮肤可见较多红色斑丘疹()
A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热
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10、单项选择题 男孩,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54。
最重要的治疗为()
A.抗生素
B.抗真菌药物
C.抗结核药物
D.对症治疗
E.抗病毒治疗
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11、单项选择题 发热3~4d出疹()
A.伤寒
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.单纯疱疹
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12、单项选择题 脊髓灰质炎患儿瘫痪期的主要临床特点为()
A.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,不发热
B.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,低热
C.对称性痉挛性瘫痪,感觉障碍,高热
D.不对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,有发热
E.上升对称性瘫痪,感觉存在,不发热
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13、单项选择题 脊髓灰质炎患儿瘫痪前期的临床表现为()
A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛
B.体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻
C.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛
D.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高
E.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失
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14、单项选择题 可以通过消化道传播的病毒是()
A.HAV与HBV
B.HBV与HEV
C.HCV与HBV
D.HDV与HAV
E.HEV与HAV
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15、单项选择题 2岁男孩,发热伴咳嗽2~3天,疑似上呼吸道炎。次日体温更高,咳嗽加剧,耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。
最有价值的辅助检查是()
A.痰培养
B.咽拭培养
C.白细胞检查
D.鼻咽分泌物找多核巨细胞
E.血培养
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16、单项选择题 霍乱临床少见的表现是()
A.腹泻
B.发热
C.呕吐
D.脱水
E.代谢性酸中毒
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17、单项选择题 神经型食物中毒的病原菌是()
A.志贺痢疾杆菌
B.肉毒梭菌
C.沙门菌属
D.艰难杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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18、单项选择题 青霉素皮试阳性的金黄色葡萄球菌脑膜炎患儿应选的抗生素为()
A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素
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19、问答题 简述中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗。
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20、填空题 百日咳主要通过()经()直接传播,传播范围一般在()以内。
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21、单项选择题 与厌氧菌感染无关的病原菌是()
A.革兰阴性厌氧杆菌
B.革兰阴性厌氧球菌
C.革兰阳性厌氧杆菌
D.革兰阳性厌氧球菌
E.兼性厌氧菌
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22、单项选择题 男孩,4岁,12月份发病,发热、纳差2天,伴头痛、呕吐1天,抽搐1次。体检:T39℃,神志清楚,咽部充血,心肺无异常,腹部见散在瘀点,颈项强直(+),克氏征及布氏征(+),四肢温暖,疑诊为流行性脑脊髓膜炎。临床类型为()
A.轻型
B.普通犁
C.暴发型
D.慢性
E.败血症型
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23、单项选择题 女孩,10岁,腹泻20小时,大便次数为10次,初为水样便,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体:T38℃,中度脱水貌,肺(-)。粪便镜检WBC5~10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。
最重要的治疗方法是()
A.纠正酸中毒
B.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
C.强心
D.腹膜透析
E.隔离
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24、单项选择题 对风疹和麻疹具有鉴别意义的是()
A.起病方式
B.外周血白细胞数减少
C.呼吸道卡他炎症
D.血清特异性抗体检测
E.皮疹分布及形态
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25、单项选择题 有关麻疹亚急性硬化性全脑炎,正确的是()
A.主要病理变化是脑白质
B.是麻疹的近期并发症
C.多见于患过麻疹的年长儿
D.多在出疹期出现脑炎的症状和体征
E.脑活检具有诊断价值
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26、单项选择题 男孩,11个月。因发热5d,咳嗽2d,稀便1d,右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力Ⅰ级,腱反射消失,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的()
A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B.病后1~2个月内肌力恢复最快
C.2~3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1~2年内仍不恢复者为后遗症
E.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
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27、单项选择题 金黄色葡萄球菌脑膜炎首选的抗生素为()
A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素
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28、单项选择题 男孩,11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d,下腹痛半天,呕吐3次于1994年4月入院。体检:体温39.5℃,神志清,精神萎,颈软,咽红,双侧腮腺2cm×2cm,软,有压痛,双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物,有压痛,心、肺无异常,腹软,左侧阴囊4cm×3cm,局部红,有明显压痛,克氏征、布氏征均阴性。
该病儿应做的检查是()
A.咽拭培养
B.血培养
C.阴囊B型超声波
D.脑脊液检查
E.以上都不是
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29、单项选择题 猩红热首选抗生素()
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺类
E.头孢氨苄
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30、单项选择题 下列预防院内感染的主要措施不正确的是()
A.建立完善的消毒隔离制度
B.合理应用抗生素
C.谨慎使用类固醇激素
D.建立细菌耐药监测系统
E.隔离患者
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31、单项选择题 各年龄阶段引起化脓性脑膜炎均较常见的致病菌为()
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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32、单项选择题 引起假膜性肠炎的厌氧菌是()
A.难辨梭菌
B.乳酸杆菌
C.梭状杆菌
D.消化链球菌
E.产气荚膜杆菌
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33、单项选择题 单纯疱疹病毒脑炎最常侵犯脑的部位是()
A.脑膜
B.颞叶
C.全脑
D.大脑白质
E.小脑
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34、单项选择题 男孩,3个月,患支气管肺炎住院治疗,在治疗的第5天口腔颊黏膜见白色膜块状物,但进奶时无哭吵。可能的诊断为()
A.鹅口疮
B.白喉
C.厌氧菌感染
D.口腔溃疡
E.奶块附着
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35、单项选择题 流行性腮腺炎病人唾液排病毒时间为()
A.腮腺肿大前6d至后8d
B.腮腺肿大前6d至后9d
C.腮腺肿大前7d至后7d
D.腮腺肿大前6d至后6d
E.腮腺肿大前6d至后5d
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36、单项选择题 5岁女孩,发热1天,腹泻9次,大便黏液脓血性,伴腹痛及里急后重,病前有不洁食物史,大便检查:黏液状,满视野红、白细胞,诊断细菌性痢疾,该患儿属于哪种类型细菌性痢疾?()
A.普通型
B.轻型
C.中毒型
D.慢性型
E.重型
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37、单项选择题 下列有关革兰阴性杆菌败血症临床特点描述错误的是()
A.高热持续不退
B.多伴有呼吸道、尿路或肠道感染
C.周围血象中白细胞减少
D.多发生于幼儿
E.很少发生感染性休克
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38、单项选择题 男孩,1岁半。因发热3d,右下肢不能站立半天来诊。体检:体温37.8℃,神志清,烦躁,咽红,心、肺无异常,腹软,腹壁及提睾反射存在,右下肢肌力1级,膝反射未引出。追问病史,未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化,以下哪项是错误的()
A.脊髓损害为主,尤以腰段与颈段
B.严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外,还波及延髓、中脑和桥脑
C.主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死
D.脊髓呈节段性变性、坏死
E.以脊髓病变为主,大脑皮质病变轻,且多限于运动区
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39、单项选择题 女孩,8岁。因咳嗽20d,阵发剧咳,咳后有呕吐,疑百日咳转来院。体检:体温36.8℃,神志清,咽红,舌系带有溃疡,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,疑百日咳。请问百日咳痉咳期最主要的临床特点是()
A.舌系带溃疡
B.面部及眼睑浮肿
C.阵发性痉挛性咳嗽
D.咳嗽日轻夜重
E.眼结膜及面部有小出点血
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40、单项选择题 急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象,除了()
A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.DIC
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41、单项选择题 男孩,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素325μmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是()
A.重型黄疸型甲型肝炎
B.急性重型黄疸型乙型肝炎
C.急性淤胆型肝炎
D.慢性重型黄疸型乙型肝炎
E.慢性重型甲型肝炎
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42、单项选择题 神经型食物中毒的主要特征是()
A.瞻望
B.发热、呕吐、腹痛、腹泻水样便
C.昏迷
D.幻听、幻视、幻觉
E.眼肌及咽肌瘫痪
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43、单项选择题 2岁女孩,发热3天,伴流涕、咳嗽、流泪及球结膜充血,临床疑似麻疹。
最有诊断价值的辅助检查是()
A.血常规
B.鼻咽分泌物找多核巨细胞
C.病毒培养
D.血培养
E.咽培养
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44、单项选择题 流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别在于()
A.发病季节
B.意识障碍
C.脑膜刺激征
D.皮肤瘀点、淤斑
E.脑脊液变化
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45、单项选择题 女孩,10岁。发热伴咽痛1d,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三氮唑核苷口服液(威乐星)。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热。
引起本病的病原菌为()
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌
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46、单项选择题 中毒型细菌性痢疾的主要发病机制是()
A.严重脱水
B.微循环障碍
C.酸碱平衡紊乱
D.电解质紊乱
E.细胞内液大量丢失
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47、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的好发年龄为()
A.2~7岁
B.1~5岁
C.2岁内婴幼儿
D.6个月~2岁
E.5~15岁
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48、单项选择题 6岁男孩,发热1天,伴有轻微咳嗽、头痛,咽部不适,全身瘙痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。
最有助于诊断的辅助检查是()
A.痰培养
B.咽拭培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.鼻咽分泌物找多核巨细胞
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49、单项选择题 男孩,12岁。发热、关节疼痛2~3周,身上可见瘀点,心、肺无异常,脾肋下2cm,病程长达致月,多次血培养及瘀点涂片检出病原菌。()
A.流行性脑脊髓膜炎普通型
B.流行性脑脊髓膜炎轻型
C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
D.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型
E.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型
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50、单项选择题 女孩,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
如果疾病继续进展,该患儿较可能发生的并发症是()
A.迁徙性化脓性病灶
B.感染性休克
C.中毒性肾炎
D.中毒性脑炎
E.水电解质紊乱
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51、单项选择题 在婴儿巨细胞病毒感染的诊断依据中,错误的是()
A.受检组织中分离出巨细胞病毒
B.受检组织中找到巨细胞病毒
C.血CMV-IgM阳性
D.血CMV-IgG阳性
E.血CMV-IgG由阴转阳
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52、单项选择题 3岁男性,发热5天,颈部包块3天伴鼻塞。体检:眼睑水肿,双侧颈部淋巴结肿大,咽部有白色膜状渗出,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
最有价值的辅助检查是()
A.血沉
B.咽培养
C.血清特异性抗体检测
D.血培养
E.肝功能
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53、单项选择题 脊髓灰质炎病毒的主要传染途径是()
A.消化道
B.呼吸道
C.接触
D.虫媒
E.血液
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54、单项选择题 体内有乙肝病毒复制的HBV血清标志物是()
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb
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55、单项选择题 男孩,8岁。因畏寒,发热8d,伴纳差,腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎,表情淡漠,舌苔厚,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软。经血培养证实为伤寒。
关于伤寒,其典型的临床表现应是()
A.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数降低
B.持续发热,脾肿大,瘀点,重脉,白细胞降低
C.不规则发热,脾肿大,瘀点,相对缓脉,白细胞计数升高
D.弛张热,脾肿大,玫瑰疹,间歇脉,白细胞降低
E.稽留热,脾肿大,玫瑰疹,奇脉,白细胞升高
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56、单项选择题 急性阿米巴痢疾的临床特征是()
A.起病急,病程1~3周
B.腹泻时大便呈水样或黏液样
C.腹泻时大便带脓血,伴里急后重
D.多伴有高热、腹泻
E.起病较缓,病程2~4周
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57、单项选择题 患儿2岁。有发热、稍咳2~3d,家长自给小孩服感冒药及阿司匹林退热,很快出现呕吐,抽搐,遂即昏迷。脑膜刺激征阴性,肝肋下3cm,剑下3.5cm,质韧。血氨升高,血ALT180u,血糖1.12mmol/L。()
A.高热惊厥
B.瑞(Reye’s)综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
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58、单项选择题 先天性风疹综合征的诊断条件,不包括()
A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中抗风疹特异性IgM抗体阳性
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中抗风疹特异性IgG抗体阳性
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59、单项选择题 类杆菌的主要致病力是()
A.外毒素
B.内毒素
C.气体
D.肝素酶
E.溶血素
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60、单项选择题 对支原体肺炎诊断特异且灵敏的实验室检查是()
A.血清冷凝集试验
B.血清抗体测定
C.聚合酶链反应
D.痰培养
E.血清肥达反应
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61、单项选择题 男孩,3岁。低热、稍咳2d,今全身可见水疱疹,诊断为水痘。去年因肾病住院治疗至今。有关水痘,以下哪项是错误的()
A.水痘病毒与带状疱疹病毒相同
B.水痘病毒为RNA病毒
C.糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时,常转成重型水痘
D.水痘发生在四肢远端,手掌、足底少
E.本病发病时尽量避免用含阿司匹林的退热剂
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62、单项选择题 3岁男孩,因左下肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,呼吸浅速,声音低微,咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。
该患者应为脊髓灰质炎的哪一型()
A.脊髓型
B.延髓型
C.脑干型
D.脊髓延髓型
E.混合型
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63、单项选择题 与麻疹相比较,风疹的临床特点是()
A.前驱期短,卡他征轻微,出疹和消退进程更快,疹退无色素沉着
B.前驱期短,低热和不发热,皮疹2日内出齐,疹退无色素沉着
C.前驱期短,卡他征轻微,皮疹出齐至掌跖部,疹退细小脱屑和无色素沉着
D.前驱期短,卡他征轻微,出疹和消退进程更快,疹退轻微色素沉着
E.前驱期短,低热和不发热,皮疹1日内出齐,疹退糠麸样脱屑
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64、单项选择题 新生儿,8天。近3日哭声低弱,拒奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,前囟平,心肺无异常体征,脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是()
A.败血症
B.化脓性脑膜炎
C.母乳性黄疸合并脐炎
D.生理性黄疸合并脐炎
E.宫内感染
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65、单项选择题 男孩,1岁,发热6天,皮疹3天,咳嗽剧烈,声音嘶哑,入院诊断为麻疹。体检:全身及四肢可见红色的斑丘疹,呼吸困难,有明显的吸气性三凹征,口唇发绀,心率增快,双肺呼吸音粗。最大的可能是()
A.麻疹合并肺炎
B.麻疹合并脑炎
C.麻疹合并喉炎
D.麻疹合并心衰
E.单纯麻疹
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66、单项选择题 流行性乙型脑炎极期的临床特征是()
A.皮肤出现瘀点、瘀斑
B.持续高热,伴有休克
C.持续高热、抽搐、意识障碍
D.嗜睡、脑膜刺激征阳性
E.头痛、呕吐、嗜睡
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67、单项选择题 男孩,6岁。因发热2h,反复抽搐6次,无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史,病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检:体温40℃,重病容,神志不清,呈抽搐状,双瞳孔等大,对光反应迟钝,颈略抵抗,血压12/8kPa,心、肺无异常,腹软,克氏征、布氏征±。
应做的首要检查是()
A.血清凝溶试验
B.血涂片找疟原虫
C.红细胞溶解试验
D.大便常规及培养
E.脑脊液检查
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68、单项选择题 真菌性肠炎的表现是()
A.腹泻不消化的稀糊便
B.腹泻豆腐渣样大便,伴低热、呕吐、腹胀,病程迁延
C.腹泻黏液脓血便
D.腹泻血水便
E.腹泻蛋花汤样大便,量多,短期内出现脱水
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69、单项选择题 下列实验室检查中,不用于辅助诊断支原体肺炎的是()
A.支原体特异性抗体检测
B.嗜异性凝集试验
C.肺炎支原体培养
D.单克隆印迹
E.聚合酶链反应
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70、单项选择题 产气荚膜杆菌的主要致病力是()
A.α毒素
B.内毒素
C.荚膜
D.肝素酶
E.红疹毒素
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71、单项选择题 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异,变异的形式是()
A.神经氨酸酶抗原性漂移
B.血凝素抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
D.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换或漂移
E.血凝素和核衣壳抗原性转换
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72、单项选择题 5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐,昏睡。颈部明显阻抗,四肢肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征(+)。脑脊液外观微浊,WBC600×10/L,中性粒细胞65%,蛋白500mg/L,糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。试问该患儿最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
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73、单项选择题 男孩,5岁,发热12天,伴刺激性干咳,门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天,无好转。查体:精神尚可,呼吸稍促,右下肺可闻及少许湿啰音,X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.大叶性肺炎
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74、单项选择题 6个月男孩,反复腹泻3个月,伴消瘦、贫血,生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV抗体阳性。
最可能的诊断是()
A.慢性腹泻
B.艾滋病
C.白血病
D.结核病
E.细菌性痢疾
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75、单项选择题 治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是()
治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是
A.3万~5万U/(kg·D.
B.5万~10万U/(kg·D.
C.20万U/(kg·D.
D.30万~60万U/(kg·D.
E.60万~80万U/(kg·D.
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76、单项选择题 引起真菌性皮肤感染最常见的真菌是()
A.念珠菌
B.隐球菌
C.组织胞浆菌
D.毛霉菌
E.曲菌
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77、单项选择题 上海地区某集体机构有风疹流行。有关风疹出疹期的临床特点,下列哪一项应除外()
A.发热1~2d可见皮疹
B.皮疹始于面、颈部,迅速布满躯干和四肢.持续2~3d
C.皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常
D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大
E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮
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78、单项选择题 男孩,7岁,8月份发病,发热、腹泻20小时,伴呕吐2次,初为稀糊状便,后为黏液脓血便,每次腹泻前均有腹痛。T39℃,心、肺无异常,腹不胀,腹软,左下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,四肢温暖。大便镜检WBC10~15个/HP,RBC5~10个/HP。
该患儿属于哪种临床类型()
A.普通型
B.轻型
C.中毒型
D.亚急性
E.暴发型
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79、单项选择题 婴儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为()
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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80、单项选择题 脊髓灰质炎患儿自起病之日,应隔离至多少天?()
A.5天
B.20天
C.30天
D.40天
E.50天
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81、单项选择题 伤寒杆菌的主要致病因素是()
A.外毒素
B.类毒素
C.内毒素
D.肠毒素
E.侵袭力
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82、单项选择题 提示感染过乙肝病毒()
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg
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83、单项选择题 男性,6岁。因发热1周,咳嗽,近3d头痛、呕吐3次来院。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎,颈稍抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,右侧巴氏征阳性,克氏征、布氏征均阳性,经脑脊液检查诊断为病毒性脑炎。
病毒性脑炎的临床分型有()
A.脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型.精神异常型
B.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型,精神分裂型
C.脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型
D.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜炎型、精神分裂型
E.脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神鼻常型
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84、单项选择题 男孩,9岁。来自安徽。因发热、头痛2d,伴呕吐、抽搐1次就诊。发育、营养可,无中毒貌,皮肤无出血点,颈部阻力可疑,布氏征、克氏征均阴性。血白细胞数7×109/L,淋巴细胞0.55。脑脊液检查:外观尚清,白细胞计数200×106/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.75,蛋白0.45g/L,糖2.8mmol/L,氯化物118mmol/L。最大可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.结核性脑膜炎
E.钩端螺旋体病脑膜炎
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85、单项选择题 乙型肝炎抗病毒治疗的目的是()
A.保肝
B.退黄
C.HBsAg转阴
D.抗HBc转阴
E.使HBeAg转为抗HBe阳性
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86、单项选择题 男孩,10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8h,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显。
本病例诊断最大的可能是()
A.中毒型细菌性痢疾
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.流行性出血热
D.暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)
E.中毒型猩红热
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87、单项选择题 男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×109/L,中性粒细胞0.88。
为明确诊断化脓性脑膜炎,下列哪项检查是最重要的()
A.血象白细胞计数及分类
B.脑电图检查
C.腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养
D.血乳酸和乳酸脱氢酶测定
E.腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定
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88、单项选择题 男孩,出生后1天出现眼睑红肿、结膜充血、流脓。可能的诊断为()
A.淋球菌眼炎
B.沙眼衣原体结膜炎
C.病毒性结膜炎
D.真菌性结膜炎
E.眼白喉
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89、单项选择题 体温39℃以下,无抽搐,伴有头痛、恶心、呕吐、嗜睡,神志始终清楚。病程在1周以内,无后遗症。属于流行性乙型脑炎的()
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型
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90、单项选择题 男孩,2岁。因高热半天、呕吐4次、抽搐2次来诊。体检:体温40℃,神志清,精神萎靡,咽红,颈软,心、肺无异常,腹软,克氏征、布氏征阴性。肛拭大便常规检查:红细胞0~1/HP,白细胞30~40/HP,吞噬细胞1~2/HP,诊断为中毒型细菌性痢疾。我国中毒型细菌性痢疾常见的病原菌为()
A.志贺痢疾杆菌
B.鲍氏痢疾杆菌
C.舒密茨痢疾杆菌
D.福氏痢疾杆菌
E.宋内痢疾杆菌
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91、单项选择题 鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性恼膜炎、真菌性脑膜炎最重要的辅助检查是()
A.头颅CT或~MRI
B.脑电图
C.头颅B超
D.血清学检测
E.脑脊液检查
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92、单项选择题 与中毒型细菌性痢疾发生有关的因素是()
A.摄入痢疾杆菌数量过多
B.特异性体质对痢疾杆菌内毒素产生强烈反应
C.机体免疫力低下
D.痢疾杆菌毒力过强
E.痢疾杆菌具有较强的黏附性
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93、单项选择题 发热3~4天后出疹的疾病是()
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药疹
E.水痘
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94、单项选择题 患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。
下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则()
A.一旦明确诊断,尽快进行抗生素治疗
B.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.足够的剂量,疗程为脑脊液正常后1~2周
E.不易到达脑脊液的药物可鞘内给药
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95、单项选择题 男孩,9岁。患急性淋巴性白血病已1年,予激素和抗肿瘤药物治疗,近2d有发热,皮肤上可见到较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色混,体温高达40℃,神萎。
最有帮助的辅助诊断是()
A.外周血白细胞计数升高
B.临床观察皮疹发展情况
C.疱疹脓液作细菌培养
D.血培养
E.疱疹液病毒分离
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96、单项选择题 恢复期伴脱皮的出疹性疾病是()
A.风疹
B.肠道病毒感染
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
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97、单项选择题 女孩,6个月,2个月前因发热、抽搐3天确诊为化脓性脑膜炎,经治疗症状及体征消失、CSF正常,治疗2周后出院。体检:头围46cm,前囟3.5cm×3.5cm且隆起,前额突起,颅缝宽,两眼球向下凝视,心肺无异常。可能的诊断是()
A.硬脑膜下积液
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑肿瘤
E.脑积水
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98、单项选择题 沙眼衣原体肺炎特征性临床表现是()
A.喘憋
B.明显阵发性单声咳嗽
C.易引起肺不张
D.痉挛性咳嗽
E.鸡鸣样回声
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99、单项选择题 流行性腮腺炎患者唾液排病毒时间是腮腺肿大()
A.前6天至后8天
B.前6天至后9天
C.前7天至后7天
D.前6天至后6天
E.前6天至后5天
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100、单项选择题 感染艾滋病病毒后,按照感染程度、时间和临床表现可将艾滋病病期分为下列各期,除了()
A.艾滋病病毒急性感染
B.无症状艾滋病病毒感染
C.艾滋病前期
D.艾滋病机会感染
E.艾滋病
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101、单项选择题 隐球菌脑膜炎主要临床特点是()
A.起病隐匿,头痛逐渐加重
B.发热、剧烈头痛、惊厥、昏迷
C.颅内压明显增高伴脑膜刺激征,视力障碍
D.颅脑神经受累
E.脑积水
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102、单项选择题 患儿2岁。咳嗽10天,近3天咳嗽加剧,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,以夜间为甚。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×109/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑()
A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.流感嗜血杆菌肺炎
D.百日咳
E.支气管炎
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103、单项选择题 男孩,11岁。高热、头痛2~3d,伴呕吐,于8月2日入院。入院后第2天体温更高,达40℃,抽搐后随之神志不清,瞳孔对光反应迟钝,颈有阻力,心率转慢,每分钟60次,腹壁反射消失,四肢肌张力增高。血白细胞数>30×109/L,中性粒细胞0.80。病室医师正准备作腰椎穿刺,突然呼吸节律不整,有双吸气出现。()
A.感染性休克、DIC
B.肝功能衰竭
C.脑水肿、脑疝
D.上消化道出血
E.低钠血症,低血钾
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104、单项选择题 脊髓灰质炎的病原属于()
A.副黏液病毒
B.肠道病毒
C.黏液病毒
D.杯状病毒
E.疱疹病毒
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105、单项选择题 在小儿集体机构中,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3d,初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。
上述儿童机构中,为制止麻疹流行,其他易感儿最佳的措施为()
A.全部口服利巴韦林(三氮唑核苷)
B.应全部注射丙种球蛋白
C.予应急接种麻疹疫苗
D.分别留在家里,不要上幼儿园
E.应用广谱抗生素
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106、单项选择题 下列有关厌氧菌描述不正确的是()
A.厌氧菌只存在于周围环境中
B.某些厌氧菌是人体正常菌群的一部分
C.主要分布在口腔、肠道和阴道
D.人体不同部位厌氧菌株分布有所不同
E.人体免疫功能减退时,作为正常菌群的厌氧菌繁殖增强,可引起内源性感染
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107、单项选择题 6岁男孩。低热伴阵发性头痛2周,视力减退3天。体检:神清,表情淡漠,颈部阻力较明显,心肺无异常,克布征(+),巴氏征(-)。脑脊液WBC250×10/L,淋巴细胞70%,中性粒细胞30%,蛋白150mg/L,糖1.5mmol/L,氯化物105mmol/L。PPD试验(+)。问最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.乙型脑炎
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108、单项选择题 支原体肺炎抗感染治疗疗程是()
A.1周
B.1~2周
C.不少于2~3周
D.不少于3~4周
E.不少于4周
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109、单项选择题 弓形虫的流行病学特征是()
A.传染源为人和动物
B.获得性感染主要通过呼吸道传播
C.胎儿可以通过胎盘感染
D.获得性感染主要通过密切接触
E.鸟类为主要传染源
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110、单项选择题 婴儿7个月。发热2d,体温39~40℃,稍咳,一般情况佳,除流涕及咽部微充血外,未见其他异常,家长给予口服速效感冒灵。
下列治疗哪项是错误的()
A.热度高可适当予物理降温
B.口服退热剂如对乙酰氨基酚(扑热息痛)
C.肌内注射利巴韦林
D.口服止咳糖浆
E.口服头孢拉定糖浆
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111、单项选择题 6岁患儿。因诊断为流行性乙型脑炎住院,极期体温达40℃,昏迷,反复抽搐,未发生呼吸衰竭。恢复期出现运动性失语。该患儿属于乙脑哪一型()
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.暴发型
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112、单项选择题 男孩,6岁,因阵发性右上腹疼痛2天收治入院,既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是()
A.腹痛症状轻与体征明显
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛伴黄疸
D.腹痛伴腹部包块
E.腹痛症状剧烈,但体征不明显
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113、单项选择题 1岁患儿。高热伴咳嗽3周,呼吸略促,精神萎靡。体检:两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是()
A.败血症
B.支气管肺炎
C.病毒性肺炎
D.粟粒性肺结核
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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114、单项选择题 下列有关人感染脑膜炎双球菌的描述错误的是()
A.可为带菌状态
B.多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状
C.部分表现为暂时菌血症
D.菌血症不经治疗均发展为败血症
E.仅少数菌血症发展为败血症,进而引起脑膜炎
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115、单项选择题 男孩,9岁。午后低热1月余,纳呆,人渐消瘦,上课没有精神。近1周来诉头痛,脾气时好时坏,且出现呕吐。其外婆有慢性咳嗽史,时痰中带血。检查:消瘦,神萎,嗜睡,颈有阻力,浅表淋巴结约蚕豆大小,心、肺无异常发现,克氏征、巴氏征阳性。家长拒绝做腰椎穿刺。()
A.高热惊厥
B.瑞(Reye’s)综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
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116、单项选择题 男孩,4岁。6d前有咽痛,伴发热2d,用药后热退,咽痛好转。今又发热,头痛,呕吐3次,肢体疼痛,烦躁。体检:体温38.5℃,神志清,颈轻度抵抗,心、肺无异常,腹壁及提睾反射弱,膝反射未引出,左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×106/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.45g/L,糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。
该病人主要的病变部位应在()
A.脑干脑神经核
B.脊髓颈段
C.脊髓胸段+延髓
D.脊髓胸腰段
E.脊髓腰骶段
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117、单项选择题 3岁男孩,3天前与1名猩红热患儿接触,既往没有猩红热病史。为防止该患儿发病,应采取的正确措施为()
A.口服SMZco3天
B.青霉素5天
C.肌注丙种球蛋白
D.接种疫苗
E.干扰素
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118、单项选择题 10岁女孩,发热伴咽痛1天,拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。
引起本病的病原菌是()
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌
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119、单项选择题 急性颅内压增高首先采取的措施是()
A.20%甘露醇
B.速尿
C.50%葡萄糖
D.地塞米松
E.腰穿降颅压
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120、单项选择题 白喉患儿抗生素使用的疗程是()
A.2~4天
B.3~5天
C.7~10天
D.14天
E.21天
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121、单项选择题 男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,神萎,面色较苍白,皮肤可见瘀点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期()
A.前驱期
B.上呼吸道炎期
C.潜伏期
D.败血症期
E.脑膜炎期
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122、单项选择题 男孩,3岁,郊县人。因发热3d,头痛,喷射状呕吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日来诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,膝发射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
为明确诊断,应做的首要检查是()
A.血常规
B.大便常规及培养
C.血涂片找疟原虫
D.脑脊液检查
E.血培养
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123、单项选择题 发热、咽痛3天伴面色苍白、口臭,咽、扁桃体有灰白色假膜,肿大淋巴结有明显压痛及周围水肿()
A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤
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124、单项选择题 2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。
下列治疗中,不必要的措施是()
A.20%甘露醇降颅压
B.大剂量青霉素控制感染
C.降温、止痉等对症处理
D.鼻饲
E.维持水、电解质平衡
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125、单项选择题 幼儿急疹与麻疹的主要鉴别点是()
A.持续高热3~5天后热退疹出
B.红色斑匠疹散布于颈、躯干
C.出疹顺序自颈部开始延至全身
D.全身症状轻微
E.WBC数减少
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126、填空题 麻疹的临床特征为()、()、()、()。
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127、单项选择题 男孩,4岁,发热半天,12月份发病。体检:体温39℃,精神萎靡,面色较苍白,身上可见瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,拟诊为流行性脑脊髓膜炎。
该患儿的临床分期为()
A.前驱期
B.上呼吸道感染期
C.潜伏期
D.败血症期
E.脑膜炎期
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128、单项选择题 女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。
最需要的实验室检查是()
A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养
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129、单项选择题 男孩,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×109/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×106/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。
最可能的诊断是()
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.肺炎双球菌脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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130、单项选择题 血清HBV标志物的意义.正确的观点足()
A.HBsAg是HBV感染的标志。但不是病毒复制的标志
B.HBeAg是病毒复制的标志
C.HBsAg转阴表示感染终止
D.抗HBc阳性无论滴度高低都表示有HBV复制
E.抗HBe具有保护性
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131、单项选择题 女孩,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
在得到病原菌及药敏结果前不应选用的抗生素是()
A.苯唑西林
B.氧哌唑青霉素
C.阿莫西林
D.头孢曲松
E.头孢唑肟
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132、单项选择题 真菌感染的病原诊断方法不包括()
A.直接镜检法
B.血清学检查
C.真菌染色
D.真菌培养
E.PCR
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133、单项选择题 3岁女孩,发热伴有咽痛和咳嗽1天.面部与颈部有淡红色斑丘疹,耳后、枕部淋巴结肿大,其诊断的最大可能是()
A.猩红热
B.幼儿急疹
C.风疹
D.麻疹
E.肠道病毒感染
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134、单项选择题 有关病毒性肝炎正确的观点是()
A.急性黄疸型甲型肝炎以儿童最多见
B.甲、戊型肝炎主要通过血液传播
C.乙、丙、丁型肝炎主要通过消化道传播
D.丙种球蛋白对甲、乙型肝炎均有预防作用
E.丙型肝炎不容易演变为慢性肝炎
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135、单项选择题 小儿艾滋病中度临床表现期的临床表现是()
A.严重反复细菌感染
B.贫血、慢性腹泻
C.卡波济肉瘤
D.卡氏肺囊虫
E.消耗综合征
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136、单项选择题 引起艾滋病的病原是()
A.CMV
B.EBV
C.HBV
D.HIV
E.HPV
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137、单项选择题 发热1周出疹()
A.伤寒
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.单纯疱疹
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138、单项选择题 女孩,12岁。畏寒、发热10d,伴头痛、纳差,近3d便秘。体检:体温39℃,神志清,软,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm,血压16/9kPa。
应做的首要检查是()
A.血培养及肥达反应
B.血吸虫环卵试验
C.结核菌素试验
D.血肝功能检查
E.血PCR法检测EB病毒
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139、单项选择题 革兰阴性杆菌败血症并发脑膜炎,抗生素疗程应为()
A.7~10天
B.至少2周
C.3周以上
D.3~5天
E.取决于临床疗效及有无并发症
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140、单项选择题 6岁患儿,伤寒经治疗后症状消失,病后4个月大便仍排菌,成为慢性带菌者。其体内伤寒杆菌隐藏细菌最多的器官是()
A.肝脏
B.骨髓
C.肠道淋巴结
D.胰腺
E.胆囊
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141、单项选择题 细菌性痢疾的主要病变部位是()
A.回肠末端
B.结肠远端
C.横结肠
D.小肠
E.乙状结肠和直肠
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142、单项选择题 8个月婴儿,高热4d,稍咳,纳佳不吐,精神可,次日热退,皮肤可见较多红色斑丘疹。()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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143、单项选择题 女孩,2岁半。发热2d,呕吐1次,稀便每天1~2次,烦躁。当地有脊髓灰质炎流行,疑脊髓灰质炎可能。请问脊髓灰质炎病人瘫痪前期的临床特点是()
A.发热,头痛,无明显神经系统阳性体征
B.发热,皮疹,咽痛,呕吐,腹泻或便秘
C.发热,咽痛,呕吐,感觉障碍,腱反射减弱
D.再次发热,头痛,烦躁或嗜睡,全身肌肉痛,拒抱
E.发热,头痛,烦躁不安或嗜睡,惊厥或昏迷
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144、单项选择题 HCMV先天感染的主要依据是()
A.生后2周内出现黄疸及肝大
B.生后2周内血CMV-IgM阳性
C.生后2周内出现肝脏肿大及肝功能异常
D.生后2周内出现小头畸形
E.生后2周内出现神经性耳聋
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145、单项选择题 对伤寒诊断有意义的肥达反应结果是()
A.O效价>1:80、H效价>1:160
B.O效价>1:160、H效价>1:160
C.O效价>1:80
D.O效价>1:160、H效价>1:80
E.H效价>1:160
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146、单项选择题 人类免疫缺陷病毒的特点,错误的是()
A.主要感染CD4+T细胞
B.是一种RNA反转录病毒
C.只有一个血清型
D.可通过胎盘传播
E.可通过母乳传播
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147、单项选择题 革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是()
A.高热持续不退
B.多伴有尿路及肠道感染
C.周围血象中白细胞减少
D.主要发生于婴幼儿
E.易引起感染性休克
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148、单项选择题 猩红热出疹与发热的关系为()
A.发热后12小时出现皮疹
B.发热后24小时出现皮疹
C.发热后48小时出现皮疹
D.发热后72小时出现皮疹
E.发热的同时即出现皮疹
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149、单项选择题 下列不是真菌感染诱因的是()
A.长期使用肾上腺皮质激素
B.长期使用广谱抗生素
C.免疫抑制剂的使用
D.气候异常
E.侵袭性操作
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150、单项选择题 提示传染性较大()
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg
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151、单项选择题 发热5天伴咽峡炎、鼻塞、肝脾肿大、双侧颈部淋巴结成串肿大,肿大淋巴结无触痛,变异淋巴细胞大于10%()
A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤
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152、单项选择题 风疹患者应隔离至出疹后()
A.3天
B.5天
C.9天
D.10天
E.15天
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153、单项选择题 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是()
A.头痛、呕吐、惊厥
B.脑膜刺激征阳性
C.脑脊液涂片检出病原菌
D.硬脑膜下积液
E.脑脊液细胞数增多,蛋白增高,糖降低
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154、单项选择题 治疗C群流行性脑脊髓膜炎的首选抗生素是()
A.氯霉素
B.青霉素
C.复方磺胺甲基异噁唑
D.头孢曲松
E.氨苄西林
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155、单项选择题 麻疹易感者密切接触麻疹后,采取哪项措施可阻止发病()
A.立即注射干扰素
B.立即注射丙种球蛋白
C.立即注射利巴韦林
D.立即口服板蓝根
E.立即注射抗生素
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156、单项选择题 流行性感冒病毒的特点是()
A.属于副黏病毒科,基因组为双链DNA
B.流感病毒结构包括包膜及蛋白质
C.包膜有3种蛋白突起,分别是血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白
D.抗原性漂移形成新的亚型
E.抗原性转换引起中小型流行
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157、单项选择题 4岁男孩,1周前在当地医院确诊为水痘,近2日再次出现发热、头痛、呕吐。查体:神志清楚,嗜睡状,颈强直(-),克氏征(-),布氏征(-),巴氏征(+)。最可能出现的并发症是()
A.肺炎
B.继发皮肤感染
C.脑炎
D.肝炎
E.脑膜脑炎
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158、单项选择题 细菌侵入血液,短暂存在,不产生全身中毒症状。()
A.败血症
B.菌血症
C.病毒血症
D.脓毒败血症
E.毒血症
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159、单项选择题 男孩,8岁,高热、剧烈咳嗽7天。查体:生长发育可,精神可,咽部充血,无明显呼吸困难,肺部呼吸音较粗,左下肺叩浊,呼吸音减低。外周血白细胞为7.8×109/L,N60%,L40%。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体,细胞数为:0.70×106/L,多核细胞0.64,单核细胞0.36,PPD(-)。
进一步确诊,需进行的实验室检查是()
A.血常规
B.胸部CT
C.痰培养
D.痰中找抗酸杆菌
E.肺炎支原体特异性抗体
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160、单项选择题 男孩,3岁。发热伴咳嗽3d,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎,唇干,两眼结膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常,心率每分钟140次,心音可,两肺呼吸音粗。曾用过退热药。
你认为最大可能的诊断是()
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药物疹
E.幼儿急疹
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161、单项选择题 以下哪一项不是小儿伤寒的特点()
A.肝脾肿大较明显
B.起病急,消化道症状较明显
C.并发肠出血、肠穿孔较多
D.并发支气管炎或肺炎较多
E.血常规白细胞总数不减少,甚至增加
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162、单项选择题 男孩,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。
最可能的诊断是()
A.败血症
B.炎症性肠病
C.伤寒
D.结核病
E.传染性单核细胞增多症
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163、单项选择题 普通型猩红热出疹期皮疹特点为()
A.斑丘疹,中间可见正常皮肤
B.环状红疹
C.弥漫性充血发红,均匀密集,压之苍白
D.明显突出于皮肤表面的大疱
E.斑丘疹可见水泡
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164、单项选择题 男孩,8岁。咳嗽10d,近4d加重,呈阵发性连声剧咳,每次发作持续十余分钟,咳时面红,流泪,日唇发绀,咳末有呕吐,夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检:体温36.8℃,神志清,眼睑及面部轻肿,面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点,右眼球结膜有小片出血,咽红,舌系带有溃疡,心脏无异常,两肺呼吸音粗糙。
若要确诊百日咳,有力依据是()
A.血培养得到病原体
B.鼻咽拭子培养分离到病原体
C.尿荧光抗体测定可作快速诊断
D.X线胸部摄片可见百日咳特异性损害
E.血中白细胞升高,淋巴细胞明显增加
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165、单项选择题 猩红热患儿应隔离到何时()
A.体温正常
B.症状消失
C.咽拭子连续2次培养阴性
D.青霉素肌注7~10天
E.症状消失,咽拭子连续3次培养阴性
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166、单项选择题 伤寒的肠道并发症一般发生在病程()
A.第1周
B.第2~3周
C.第4~5周
D.第6周
E.整个病程
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167、单项选择题 儿童蛔虫病的临床特征是()
A.患者是唯一的传染源
B.蛔虫幼虫移行可以引起游走性皮下包块
C.肠道蛔虫大多数没有临床症状
D.胆道蛔虫主要表现腹痛及黄疸
E.肠道蛔虫不会引起营养不良
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168、单项选择题 男孩,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。
在得到细菌药敏结果前,应选用的主要抗生素是()
A.青霉素
B.苯唑西林
C.阿米卡星
D.氨苄西林
E.氯霉素
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169、单项选择题 在小儿集体机构中,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3d,初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。
麻疹出疹的特点是()
A.发热1~2d出疹,出疹后体温升高伴呕吐
B.发热3~4d,流涕、轻咳,热退后出疹
C.发热3~4d出疹,体温更高,咳剧,声音嘶哑,结膜充血,皮疹为红色斑丘疹
D.发热1~3d,全身鲜红色皮疹,伴痒且咽痛
E.发热5d出疹,伴枕后、耳后淋巴结肿大
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170、单项选择题 女孩,6岁,夏季发病,发热5天伴抽搐、意识障碍1天入院,确诊为流行性乙型脑炎。在与患者家属进行医患沟通的时候,应该告诉家属此病的恢复期为病后的()
A.1~2个月
B.2~3个月
C.3~6个月
D.6~12个月
E.12~24个月
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171、单项选择题 阻断HBV母婴传播的有效措施是()
A.母亲在妊娠后期接种乙肝疫苗
B.出生后立即注射乙肝免疫球蛋白
C.出生后立即注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗
D.出生后立即接种乙肝疫苗
E.出生后立即注射丙种球蛋白
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172、单项选择题 女婴,3个月。早产儿,人工喂养,上周患感冒,流涕,家长给服小儿速效感冒灵。今突然抽搐,持续5min,体温37.5℃,面色可前囟2cm×2cm,平有枕秃,心、肺无异常,肝刚及巴氏征阳性。()
A.头颅CT检查
B.血培养+药物敏感试验
C.脑电图
D.脑脊液常规检查+培养
E.血钙、磷、碱性磷酸酶
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173、单项选择题 男孩,3岁。发热伴咳嗽3d,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎,唇干,两眼结膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常,心率每分钟140次,心音可,两肺呼吸音粗。曾用过退热药。
[假设信息]若患儿体温不退,咳嗽加剧,烦躁不安,哭声哑。体检:呼吸每分钟60次,面色难看,唇周紫绀,每分钟心率180次,心音低钝,两肺有细湿啰音,腹软,肝肋下3cm,剑下3.5cm,质软。你考虑为哪种情况()
A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹肺炎并发肝脓疡
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎
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174、单项选择题 体温39℃,有浅昏迷,偶尔有抽搐,有脑膜刺激征。病程在1~2周,无后遗症。属于流行性乙型脑炎的()
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型
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175、单项选择题 有助于检出伤寒慢性带菌者的实验室检查是()
A.伤寒杆菌O抗体
B.伤寒杆菌H抗体
C.伤寒杆菌Vi抗体
D.O抗体+H抗体
E.O抗体+Vi抗体
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176、单项选择题 8岁男孩,呕吐、腹泻6小时。病前有不洁饮食史,同餐者相继发病数人。最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.食物中毒
C.霍乱
D.有机磷农药中毒
E.轮状病毒肠炎
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177、单项选择题 引起坏死性小肠结肠炎和出血性肠炎的细菌是()
A.大球菌
B.脆弱类杆菌
C.产气荚膜杆菌F型
D.消化链球菌
E.梭状杆菌
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178、单项选择题 引起传染性单核细胞增多症的病毒是()
A.HBV
B.CMV
C.EBV
D.HEV
E.HAV
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179、单项选择题 男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×109/L,中性粒细胞0.88。
该患儿病变部位主要见于()
A.硬脑膜
B.蛛网膜与软脑膜
C.脊髓
D.大脑皮质与脑室膜
E.小脑与延髓
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180、单项选择题 6个月男孩,反复腹泻3个月,伴消瘦、贫血,生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV抗体阳性。
确诊依据是()
A.确认父亲是否死于艾滋病
B.询问是否有输血史
C.体检发现全身淋巴结肿大
D.2次不同时间的样本HIVRNA阳性
E.HIV抗体阳性
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181、单项选择题 男孩,10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8h,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显。
本病发病最重要的原理是()
A.Ⅰ型变态反应
B.脂多糖内毒素致全身微循环障碍
C.全身血管通透性增高,组织充血、水肿
D.急性肾上腺皮质功能衰竭
E.体液免疫功能低下
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182、单项选择题 男孩,6岁。发热1d,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲噁唑,次日体温不退,头痛,咽部不适,面红,全身痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹,左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛,即到医院就诊。
你考虑下列哪项诊断()
A.猩红热
B.药物疹
C.麻疹
D.风疹
E.外科型猩红热
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183、单项选择题 霍乱最主要的传播形式是通过()
A.水
B.苍蝇媒介
C.食物
D.生活接触
E.唾液
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184、单项选择题 钩端螺旋体病后发症的机制是()
A.内毒素
B.钩端螺旋体的直接作用
C.免疫复合物的损伤
D.继发感染
E.外毒素
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185、单项选择题 麻疹的远期并发症是()
A.肺炎
B.喉炎
C.中耳炎
D.亚急性硬化性全脑炎
E.心肌炎
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186、单项选择题 下列有关脑膜炎双球菌描述错误的是()
A.脑膜炎双球菌属于奈瑟菌属
B.革兰阳性球菌,凹面相对、肾形排列
C.细菌含有自溶酶
D.革兰阴性球菌,凹面相对、肾形排列
E.荚膜和菌毛与其侵袭有关
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187、单项选择题 男孩,4岁,发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周,为中度发热。体检:心肺无异常,颈强直(+),克氏征及布氏征(+);怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断,最简单、快捷的实验室检查为()
A.血培养
B.血常规
C.脑脊液印度墨汁染色
D.脑脊液培养
E.血涂片
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188、单项选择题 女婴,8个月。因发热、咳嗽、气促2d,诊断为支气管肺炎入院。于病程第3天发热更高,抽搐2次,嗜睡进而昏迷。前囟稍隆,神经系统检查:巴氏征阳性。抽血测血钙、血镁均正常。()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.结核性脑膜炎
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189、单项选择题 诺沃克病毒引起食物中毒的主要发病机制是()
A.侵袭性腹泻
B.分泌性腹泻
C.高渗性腹泻
D.运动性腹泻
E.吸收障碍性腹泻
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190、单项选择题 女,8岁,反复发热、脓血便住院治疗2个月无效,曾正规用抗生素近2个月,数次大便培养阴性(包括厌氧菌、霉菌、阿米巴),血肥达试验阴性,PPD皮试阴性,血清结核抗体阴性,可能的诊断是()
A.沙门菌属感染
B.坏死性小肠结肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.抗生素诱发肠炎
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191、单项选择题 与狂犬病潜伏期无关的因素是()
A.发病年龄
B.伤口部位
C.伤口性质
D.病毒的数量及毒力
E.发病季节
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192、单项选择题 流行性乙型脑炎的流行特征是()
A.猪是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月份为发病高峰,发病有聚集性
B.猪是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月份为发病高峰,发病高度分散
C.带毒者是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月份为发病高峰,发病高度分散
D.患者是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月份为发病高峰,发病高度分散
E.患者是主要传染源,蚊子是传播媒介,7、8、9月份为发病高峰,发病有聚集性
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193、单项选择题 女孩,9岁,因发热、纳差11天入院,病程中有腹泻2~4次/天,为稀糊便,无黏液及脓血。体检:体温39℃,神清神萎,心、肺无异常,腹部稍胀,右下腹轻压痛,无肌卫及反跳痛,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数4.3×109/L,中性粒细胞0.78,嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106/L;肥达反应O效价1:80,H效价1:160;肝功能ALT112U/L。
最可能的诊断是()
A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.金黄色葡萄球菌败血症
D.肠结核
E.钩端螺旋体病
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194、多项选择题 儿童伤寒的临床特点是()
A.年龄越小,症状越不典型
B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显
C.起病较急,热型多不规则,少有稽留热
D.肠道并发症多见
E.肝脾肿大不显著
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195、单项选择题 3岁男孩,入托体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。
需要补充的病史是()
A.母亲有无乙肝病史
B.父亲有无乙肝病史
C.有无不洁饮食史
D.有无甲肝病史
E.有无疫苗接种史
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196、单项选择题 HCMV感染治疗的首选病原药物是()
A.阿昔洛韦
B.更昔洛韦
C.利巴韦林
D.干扰素
E.泛昔洛韦
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197、单项选择题 下列哪项不是霍乱的大便性状特点()
A.米泔样
B.黄水样
C.清水样
D.血水样
E.黏液脓血便
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198、单项选择题 患儿10个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,10d后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围48cm,前囟隆起,前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常。应考虑的诊断是()
A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤
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199、单项选择题 下列哪项不是猩红热的临床特点()
A.杨梅舌
B.口周苍白区
C.咽炎或扁桃体炎
D.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
E.疹退后有脱屑伴色素沉着
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200、单项选择题 伤寒致溶血尿毒症的机制是()
A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全
B.免疫复合物作用于红细胞膜,造成红细胞破裂出血
C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血
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201、单项选择题 1岁患儿,发热伴咳嗽3天,流涕、打喷嚏,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙、充血。1天后,耳后及面部开始出现斑丘疹,咳嗽加剧,体温更高()
A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热
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202、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点()
A.呈地方性流行
B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
C.人是唯一的传染源
D.流行性脑脊髓膜炎流行时,仅少数患者发展成败血症或化脓性脑膜炎
E.以上都不是
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203、单项选择题 确诊菌痢最可靠的依据是()
A.脓血便
B.明显的里急后重
C.大便镜检发现大量的白细胞和脓细胞
D.大便培养阳性
E.细菌抗体检查阳性
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204、单项选择题 内基小体存在于狂犬病患者的()
A.腺体组织
B.肝脏组织
C.脑组织
D.肾脏组织
E.肺部
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205、单项选择题 化脓性脑膜炎的主要病变部位是()
A.颅底脑膜
B.颅顶脑膜
C.脑实质
D.颅神经
E.脑脊液通路
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206、单项选择题 女孩,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
为明确诊断需做的常规实验室检查是()
A.尿培养
B.血培养
C.外周血白细胞
D.C反应蛋白
E.鲎试验
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207、单项选择题 化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊依据.错误的是()
A.治疗中发热持续不退,出现呼吸衰竭、惊厥不止
B.脑室穿刺检查脑室液细胞数≥50×10/L,多核细胞为主,蛋白增高,糖正常
C.CT示脑室扩大
D.头颅B超示脑室扩大
E.脑脊液好转,而颅内压增高
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208、单项选择题 女孩,3岁。因发热伴呕吐16h,在外院拟诊流行性脑脊髓膜炎转入上海医科大学儿科医院。入院后全身皮肤瘀点增多,瘀斑出现,血压测不出。下列哪项措施是不对的()
A.抗休克治疗
B.积极给予抗生素
C.立即抗凝治疗
D.应用甘露醇
E.氧气吸入
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209、单项选择题 男孩,7岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤,病前2d随母到外婆家过春节,昨与家人到后山采野果吃,今下午3时突然高热、头痛、呕吐,四肢厥冷,血压测不出,脉细速,全身有较多出血点,无腹泻。血白细胞数21×109/L,中性粒细胞0.88。此患儿诊断首先考虑()
A.中毒型细菌性痢疾
B.葡萄球菌败血症
C.暴发型流行性脑脊髓膜炎,休克型
D.流行性出血热
E.野果中毒
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210、单项选择题 男孩,5岁,因发热2天,伴头痛及喷射性呕吐2次,反复抽搐10多次于8月5日来院就诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是()
A.立即采用物理及药物降温
B.立即采用药物止痉
C.保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管,人工呼吸
D.立即采用等张液体扩充血容量
E.立即注射20%甘露醇
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211、单项选择题 麻疹易感者接触麻疹后为预防发病,注射免疫球蛋白时间是()
A.接触后10天以内
B.接触后7天以内
C.接触后5天以内
D.接触后14天以内
E.接触后21天以内
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212、单项选择题 下列有关白喉抗毒素正确的描述是()
A.皮试阳性者禁用
B.能中和局部病灶和血循环中的白喉外毒素
C.能中和与细胞结合的白喉外毒素
D.能取代抗生素的作用
E.不能减少并发症的发生
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213、单项选择题 患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。
在治疗过程中,又出现发热、呕吐,怀疑并发硬膜下积液。下列哪项检查可明确诊断()
A.作腰椎穿刺,观察脑脊液蛋白质是否增高
B.颅骨X线平片
C.头颅B型超声波或CT检查
D.硬膜下穿刺检查
E.颅骨透照试验
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214、单项选择题 引起革兰阳性球菌败血症的常见致病菌是()
A.B组链球菌
B.肺炎球菌
C.葡萄球菌
D.A组链球菌
E.四联球菌
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215、单项选择题 女孩一岁半。因发热、5d,咳嗽3d,纳差,大便每天4~5次,稀,无脓血,用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检:体温40℃,神志清,精神萎,面色略苍白,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,有少许干啰音,腹软,肝肋下4cm,脾肋下3cm,软。血象:白细胞数17.8×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞计数为O,X线胸片示两肺纹理增粗。
应做的首要检查是()
A.甲型肝炎抗体测定
B.血培养
C.大便培养
D.病毒分离
E.血肝功能检查
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216、单项选择题 8岁患儿,发热伴咽痛1天,全身皮肤出现鲜红色粟粒疹,疹间皮肤充血,咽部充血明显,舌质红,舌乳头明显突出于舌苔表面()
A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热
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217、单项选择题 用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用()
A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养
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218、单项选择题 有关猩红热的病原及流行病学,正确的是()
A.病原为草绿色链球菌
B.患者是唯一的传染源
C.主要经飞沫传播
D.人一生只患1次猩红热
E.1~3岁为发病高峰
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219、单项选择题 对乙型肝炎病毒感染有保护作用()
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg
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220、单项选择题 女孩,5岁,近期较密接触流感,为预防流行性感冒,对该女孩采取最有效的措施是()
A.立即口服利巴韦林
B.立即口服减毒活疫苗
C.立即口服灭活疫苗
D.立即口服金刚烷胺
E.立即口服板蓝根
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221、单项选择题 狂犬病兴奋期最有特征的临床表现是()
A.伤口蚁走感
B.全身麻木
C.烦躁不安
D.昏迷抽搐
E.恐水症状
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222、单项选择题 儿童钩端螺旋体病主要发生于()
A.新生儿
B.婴儿
C.幼儿
D.学龄前期儿童
E.学龄儿童
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223、单项选择题 男孩,11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检:体温39.2℃,神志清,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查()
A.大便培养
B.血培养
C.骨髓培养
D.尿培养
E.胆汁培养
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224、单项选择题 女孩,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
致病菌可能是()
A.肺炎球菌
B.变形杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌
E.B组链球菌
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225、单项选择题 HCMV活动感染判断,最有价值的辅助检查是()
A.血常规
B.血培养
C.抗HCMVIgM
D.抗HCMVIgG
E.嗜异性抗体
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226、单项选择题 发热1d出疹()
A.伤寒
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.单纯疱疹
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227、单项选择题
男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
下列哪项有助于快速诊断()
A.血培养
B.脑脊液涂片找细菌
C.皮肤瘀点涂片找细菌
D.反向间接血凝法测抗原
E.以上均不是
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228、单项选择题 先天性风疹综合征引起的新生儿常见的畸形是()
A.脑积水
B.腹股沟斜疝
C.先天性心脏病
D.血管瘤
E.骨发育障碍、腭裂
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229、单项选择题 女孩,9岁,因发热、纳差11天入院,病程中有腹泻2~4次/天,为稀糊便,无黏液及脓血。体检:体温39℃,神清神萎,心、肺无异常,腹部稍胀,右下腹轻压痛,无肌卫及反跳痛,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数4.3×109/L,中性粒细胞0.78,嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106/L;肥达反应O效价1:80,H效价1:160;肝功能ALT112U/L。
该患儿的主要治疗是()
A.保肝治疗
B.抗结核药物
C.青霉素
D.苯唑西林
E.第三代头孢菌素
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230、单项选择题 病毒性食物中毒的好发年龄是()
A.6个月~2岁
B.1~3岁
C.2~5岁
D.5岁以上儿童及成人
E.老年人
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231、单项选择题 男孩,7岁,8月份发病,发热、腹泻20小时,伴呕吐2次,初为稀糊状便,后为黏液脓血便,每次腹泻前均有腹痛。T39℃,心、肺无异常,腹不胀,腹软,左下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,四肢温暖。大便镜检WBC10~15个/HP,RBC5~10个/HP。
最可能的诊断是()
A.轮状病毒性肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.败血症
D.鼠伤寒沙门菌感染
E.致病性大肠杆菌肠炎
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232、单项选择题 男孩,4岁,6天前有咽痛,伴发热2天,用药后热退,咽痛好转。今又发热,头痛,呕吐3次,肢体疼痛,烦躁。体检:体温38.5℃,神志清,颈轻度抵抗,心、肺无异常,腹壁及提睾反射弱,膝反射未引出,左下肢肌力4级。脑脊液细胞数60×106/L,多核细胞0.40,单核细胞0.60,蛋白0.45g/L,糖及氯化物正常,初步诊断为脊髓灰质炎。其临床类型是()
A.延髓脊髓型
B.延髓型
C.脑炎型
D.脊髓型
E.混合型
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233、单项选择题 男孩,8岁。因发热7d于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%,ALT70u/L,AST60u/L,2d前肥达氏试验阴性。
该病人最可能的诊断是()
A.急性病毒性肝炎
B.传染性单核细胞增多症
C.伤寒
D.败血症
E.钩端螺旋体病
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234、单项选择题 患儿2岁,发热伴咳嗽2d,流涕和打喷嚏,眼结膜充血,口腔粘膜粗糙。2d后身上见到红色斑丘疹,心脏无异常,两肺粗啰音,咳加剧,体温更高,历时3~4d皮疹隐退,有色素沉着。()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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235、单项选择题 败血症发生过程中机体产生的最强的炎症介质是()
A.IL-6
B.IL-1
C.TNFα
D.IFNα
E.IFNγ
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236、单项选择题 女孩,3岁,发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次,病后尿量少,于3月份入院。体检:T40℃,BP76/50mmHg,R48次/分,P140次/分,烦躁不安,神志恍惚,面色青灰,四肢冷,颈部及腹部皮肤有数个瘀点,心、肺无异常,腹部平软,肝脾不大,颈部有阻力,克氏征及布氏征均阴性。
最可能的诊断是()
A.中毒型细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.败血症
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237、单项选择题 HCMV围生期感染的特征是()
A.出生后2周内开始排毒
B.绝大多数没有临床症状
C.多留下不同程度的后遗症
D.容易出现严重的黄疸及肝脏肿大
E.病死率可以高达30%以上
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238、单项选择题 下列有关儿童伤寒临床特点描述错误的是()
A.年龄越小,症状越不典型
B.起病较急,热型多不规则
C.胃肠道症状较明显
D.肝脾肿大显著
E.肠道并发症多见
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239、单项选择题 猩红热危害性最大的并发症是()
A.皮肤感染
B.中耳炎
C.骨关节炎
D.颈部淋巴结炎
E.风湿热
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240、单项选择题 立克次体病的临床表现是()
A.发热、头痛、皮疹或焦痂、全身酸痛、结膜充血
B.发热、头痛、出血倾向
C.发热、玫瑰疹、肝脾肿大、腹胀
D.发热、呕吐、腹泻
E.发热、肝脾肿大、咽峡炎
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241、单项选择题 3岁男孩,因左下肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,呼吸浅速,声音低微,咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。
该患者主要的病变部位是()
A.脊髓腰段
B.脊髓胸、腰段
C.脊髓颈、胸、腰段
D.脊髓颈、腰段
E.脊髓颈段
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242、单项选择题 女孩,5岁。1994年7月入院,诉发热5d,头痛,呕吐每天2~3次,精神萎。入院1d来抽搐2次,每次持续3~5min,入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
根据病程,患儿应为乙型脑炎的哪一期()
A.前驱期
B.初热期
C.极期
D.恢复期
E.后遗症期
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243、单项选择题 7岁男孩,发热1天,伴面颈部淡红色斑丘疹,并迅速延及躯干和四肢。查体发现耳后、枕后部淋巴结肿大。最可能的诊断是()
A.麻疹
B.幼儿急疹
C.药物疹
D.风疹
E.猩红热
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244、单项选择题 儿童感染艾滋病最主要的途径是()
A.宫内或产时传播
B.输注血液和血制品
C.与艾滋病父母过分密切接触
D.母乳传播
E.静脉吸毒
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245、单项选择题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%,异形淋巴细胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥达试验阴性。
该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛,心率加快,血压偏低。考虑可能发生的情况是()
A.脾脏破裂
B.感染性休克
C.肠穿孔或肠出血
D.肝炎并发胆囊炎
E.以上都不是
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246、单项选择题 军团病的传播途径是()
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.虫媒传播
D.血液传播
E.直接接触传播
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247、单项选择题 Q热的病原体为()
A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.贝纳柯克斯体
D.小蛛立克次体
E.恙虫病立克次体
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248、单项选择题 女性,12岁,腹泻1d,日达6~7次,水样便,无明显里急后重感,粪便镜检白细胞0~2/HP,涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌,悬滴法动力强,最大可能诊断的是()
A.急性肠炎
B.细菌性痢疾
C.霍乱
D.阿米巴痢疾
E.细菌性食物中毒
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249、单项选择题 弓形虫病的治疗原则是()
A.一旦明确诊断无论有无症状都得治疗
B.有重要脏器损害的必须治疗
C.输血意外获得感染者暂不治疗
D.疗程为1~2周
E.疗程为1~2个月
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250、单项选择题 有关肺炎支原体描述正确的是()
A.冬季为发病高峰季节
B.是新生儿期肺炎常见的病原体
C.人感染后获得终身免疫
D.为革兰阳性
E.发病机制可能为免疫反应的结果
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251、单项选择题 女孩,9岁。突感寒战、头痛,且高热16h,反复抽搐。体检:体温39.6℃,昏述,颈部有阻力,身上有散在瘀点。克氏征、巴氏征均阳性。()
A.流行性脑脊髓膜炎普通型
B.流行性脑脊髓膜炎轻型
C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
D.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型
E.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型
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252、单项选择题 治疗厌氧菌感染常选用的抗生素是()
A.青霉素
B.甲硝唑
C.青霉素+甲硝唑
D.克林霉素
E.红霉素
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253、单项选择题 广泛使用麻疹疫苗后麻疹流行病学发生最大的变化是()
A.麻疹流行周期性更加明显
B.成人病例减少
C.婴儿病例增多
D.轻型麻疹病例减少
E.重型麻疹病例增多
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254、单项选择题 10岁男孩。发热、头痛半天,伴呕吐。体温39℃,精神萎靡,面色苍白,全身皮肤可见散在分布的瘀点,颈抵抗可疑,克氏征阳性。血WBC8×109/L,PLT59×109/L()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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255、单项选择题 母亲患艾滋病,为预防母婴传播,错误的预防措施是()
A.尽可能中止妊娠
B.尽量采取产道正常分娩
C.产后避免母乳喂养
D.产前可口服AZT预防
E.要防止母婴之间血液的接触
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256、单项选择题 女孩,4岁。因发热4d,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅰ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。
为确诊应做的首要检查是()
A.血常规+血沉
B.脑脊液检查
C.血pH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离
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257、单项选择题 6岁女孩。于夏季发热2~3天,抽痉1次。居住地蚊虫多。体温39℃左右,嗜睡,颈有抵抗,四肢肌张力高。血WBC21×109/L,中性粒细胞75%()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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258、单项选择题 伤寒病儿入院时常规培养()
A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养
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259、单项选择题 急性重型肝炎的主要临床表现是()
A.明显黄疸伴出血倾向
B.肝掌
C.蜘蛛痣
D.肝功能明显异常
E.肝脏明显肿大
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260、单项选择题 男孩,4岁,2天前与流行性脑脊髓膜炎患儿接触。为防止发病,应采取的正确措施为()
A.检疫14天
B.接种流脑荚膜多糖疫苗
C.给予肌内注射丙种球蛋白
D.检疫7天,并给予SD
E.给予脑膜炎双球菌免疫球蛋白
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261、单项选择题 男孩,9个月,1月份发病,发热14小时,伴皮肤瘀斑2小时,体检:烦躁不安,面色青灰,咽红,R30次/分,P146次/分,前囟隆起、张力高,全身皮肤见瘀斑瘀点,以躯干部为多,四肢冷、发绀、有大理石花纹,颈项强直不明显。可能的诊断为()
A.流行性脑脊髓膜炎(暴发型)
B.中毒型细菌性痢疾
C.晚发性维生素K缺乏症
D.血小板减少性紫癜伴颅内出血
E.化脓性脑膜炎
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262、单项选择题 男孩,2岁。因发热3d,呕吐2次,烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后吞咽困难,同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈轻抵抗,心、肺无异常,腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,诊断为脊髓灰质炎。
该病儿的病变部位主要在()
A.脑干+脊髓腰段
B.脊髓颈、腰段
C.大脑皮质+脊髓腰段
D.中脑+脊髓颈段
E.网状结构+脊髓胸段
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263、单项选择题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%,异形淋巴细胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥达试验阴性。
前最有意义的病原学检查是()
A.血培养
B.粪尿培养
C.肝炎病毒检测
D.肥达试验
E.EB病毒抗体检测
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264、单项选择题 新生儿期感染的支原体主要是()
A.肺炎支原体
B.人型支原体
C.解脲支原体
D.口腔支原体
E.生殖支原体
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265、单项选择题 引起水痘的病原体是()
A.水痘病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.带状疱疹病毒
E.水痘--带状疱疹病毒
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266、单项选择题 下列宵关婴儿肉毒中毒临床表现描述不正确的是()
A.腹泻
B.便秘
C.颅神经麻痹
D.町发生婴儿猝死
E.常与囚进食被肉毒梭菌污染的蜂蜜而致病
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267、单项选择题 风疹的临床特征为()
A.发热3~4天后出疹,3~4天出齐,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B.发热1~2天后出斑丘疹,1~2天出齐,伴枕后淋巴结肿大,疹退后无脱屑或色素沉着
C.发热3~4天,一般情况好,热退后出斑丘疹,疹退后无脱屑及色素沉着
D.发热2~3天后出斑丘疹,皮疹稀少,伴疱疹性咽炎、肌痛,疹退后无脱屑
E.发热1~2天后出疹,呈鲜红色细小点状,疹间皮肤充血,伴咽痛,疹退后有脱屑
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268、单项选择题 男孩,11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d,下腹痛半天,呕吐3次于1994年4月入院。体检:体温39.5℃,神志清,精神萎,颈软,咽红,双侧腮腺2cm×2cm,软,有压痛,双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物,有压痛,心、肺无异常,腹软,左侧阴囊4cm×3cm,局部红,有明显压痛,克氏征、布氏征均阴性。
该病儿最可能的诊断是()
A.腮腺炎伴颌下淋巴结炎
B.腮腺炎并发左侧斜疝
C.腮腺炎并发左鞘膜积液
D.腮腺炎并发睾丸炎
E.腮腺炎并发化脓性睾丸炎
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269、单项选择题 有关流行性感冒流行病学,正确的观点是()
A.儿童发病率及病死率极低
B.可有多种临床类型
C.传染源主要是患者
D.疫苗接种后可以获得同型病毒的持久免疫
E.抗原性漂移可以形成新亚型
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270、单项选择题 狂犬病的主要传染源是()
A.患者
B.病犬
C.病狐狸
D.病鸡
E.病猫
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271、单项选择题
5岁女孩,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是()
A.高热、休克、呼吸衰竭
B.高热、惊厥、循环衰竭
C.高热、呼吸衰竭、循环衰竭
D.高热、脑水肿、呼吸衰竭
E.高热、惊厥、呼吸衰竭
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272、单项选择题 以下麻疹的并发症应除外()
A.肺炎
B.喉炎或喉梗阻
C.腮腺炎
D.脑炎
E.营养不良和维生素A缺乏症
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273、单项选择题 麻疹造成结核病恶化的主要原因是()
A.麻疹病毒入血直接激活潜伏的结核菌
B.机体免疫反应过强,潜伏结核病灶变为活动
C.免疫反应受到抑制,潜伏结核病灶变为活动
D.免疫反应受到抑制.导致结核继发感染
E.机体免疫反应过强。导致结核继发感染
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274、单项选择题 体温40℃,反复抽搐,深昏迷,可以有呼吸衰竭。病程在2周以上,恢复期有不同程度的神经精神症状,部分患者可以留下后遗症。属于流行性乙型脑炎的()
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型
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275、单项选择题 男孩,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。
最可能的病原菌是()
A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌
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276、单项选择题 女孩,6个月,12月份发病。发热1天伴皮疹6小时。体检:精神萎靡。面色差,心肺无异常,躯干部见散在瘀斑,前囟饱满。否认有任何预防接种史。可能的诊断为()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.过敏性紫癜
E.败血症
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277、单项选择题 乙肝疫苗在正常人群的接种方案是()
A.时间为0-1-6,接种剂量为10μg/次
B.时间为0-1-6,接种剂量为5μg/次
C.时间为0-3-6,接种剂量为10μg/次
D.时间为2-4-6,接种剂量为5μg/次
E.时间为1-2-6,接种剂量为10μg/次
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278、单项选择题 男孩,2岁。未接种过麻疹疫苗,今在托儿所中接触麻疹患儿,当即给予丙种球蛋白注射。对该小儿应实际检疫多少天()
A.7d
B.14d
C.21d
D.28d
E.无需检疫
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279、单项选择题 对青霉素过敏的白喉患儿选用的抗生素是()
A.氯霉素
B.红霉素
C.SMZco
D.喹诺酮类
E.四环素
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280、单项选择题 男孩,11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d,下腹痛半天,呕吐3次于1994年4月入院。体检:体温39.5℃,神志清,精神萎,颈软,咽红,双侧腮腺2cm×2cm,软,有压痛,双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物,有压痛,心、肺无异常,腹软,左侧阴囊4cm×3cm,局部红,有明显压痛,克氏征、布氏征均阴性。
该病人的治疗中下列哪项是错误的()
A.立即隔离,卧床休息
B.局部用疝带固定
C.补液,维持水、电解质平衡
D.应用肾上腺皮质激素
E.应用大剂量青霉素
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281、单项选择题 女孩,16个月。因发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
对该病儿原发病的治疗是()
A.立即静脉补钾
B.给肾上腺皮质激素
C.给大剂量维生素C
D.给20%甘露醇
E.将患肢置于功能位置,并使用促进神经肌肉传导的药物
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282、单项选择题 儿童HIV感染最常见的传播方式是()
A.输入HIV污染的血制品
B.母乳传播
C.宫内和产时感染
D.静脉毒瘾
E.注射途径
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283、单项选择题 3岁女孩,平时入幼儿园,近几日发现夜间哭吵,经常抓挠肛周,家长发现其肛周有白色线样成虫。
最可能的诊断是()
A.肠蛔虫症
B.绦虫病
C.钩虫病
D.蛲虫病
E.会阴瘙痒症
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284、单项选择题 麻疹传染性最强的时期是()
A.恢复期
B.前驱期
C.出疹期
D.潜伏期
E.发热后2周内
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285、单项选择题 1岁女孩,发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体:呼吸急促、口唇发绀,肺部闻及中细湿啰音,诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为()
A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.支原体
E.结核杆菌
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286、单项选择题 男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×109/L,中性粒细胞0.88。
作为化脓性脑膜炎的诊断,在体检中,最常见的发现是()
A.瞳孔不等大,对光反应迟钝
B.深昏迷,呼吸不规则
C.颈部有阻力,神经系统检查异常
D.左侧肢体张力增高
E.血压明显升高,身上有瘀点
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287、单项选择题 人类免疫缺陷病毒的特点,哪项是错误的()
A.主要感染CD4+细胞
B.可引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不能经胎盘传播
E.可通过输血传播
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288、单项选择题 女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。
[假设信息]病人在住院治疗过程中,出现烦躁,呼吸加速,出汗,四肢发冷,心率加速达每分钟160次,心音低钝,肝脏进行性增大。应考虑为()
A.急性肺水肿
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.脱水、酸中毒
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289、单项选择题 男孩,7岁。1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2d轻咳,无痰。体检:体温38.9℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,无啰音,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,软,无压痛。血象;白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:0效价1:40,H效价1:80,胸部X线透视正常。
最可能的诊断是()
A.流行性感冒
B.急性支气管炎
C.伤寒
D.病毒性肝炎
E.早期肺炎
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290、问答题 百日咳的主要临床表现及并发症是什么?血象有何特点?
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291、单项选择题 1岁女婴,外阴部红肿、阴道脓性分泌物1周,同时神萎、哭吵不安。可能的诊断为()
A.淋病
B.霉菌性阴道炎
C.非特异性阴道炎
D.衣原体阴道炎
E.滴虫性阴道炎
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292、单项选择题 男孩,4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d,头痛1d,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检:体温40℃,神志清,咽红,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛,心、肺无异常,全腹软,无压痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
该病人最可能的诊断是()
A.腮腺炎合并胰腺炎
B.腮腺炎并发急性胃炎
C.腮腺炎并发胆囊炎
D.腮腺炎并发脑膜脑炎
E.腮腺炎合并睾丸炎
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293、多项选择题 麻疹的隔离期通常是()
A.出疹后5d
B.出疹后7d
C.出疹后10d
D.并发肺炎者,出疹后10d
E.并发肺炎者,出疹后2周
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294、单项选择题 Q热的传播途径是()
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.直接接触传播
D.血液传播
E.唾液传播
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295、单项选择题 2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。
最有价值的辅助检查是()
A.特异性IgM抗体
B.脑脊液生化
C.脑脊液薄膜生成试验
D.脑脊液培养
E.脑脊液常规
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296、单项选择题 女孩,5岁。1994年7月入院,诉发热5d,头痛,呕吐每天2~3次,精神萎。入院1d来抽搐2次,每次持续3~5min,入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
根据该病人的临床表现应诊断为哪一型乙型脑炎()
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.极重型
E.混合型
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297、单项选择题 麻疹最常见的并发症是()
A.喉炎
B.心肌炎
C.脑炎
D.营养不良
E.结核恶化
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298、单项选择题 肺炎型流行性感冒的临床特点是()
A.多见于青壮年
B.病情在3~4天内加重
C.容易并发心衰及脑衰竭
D.多死于呼吸衰竭
E.病死率多在5%左右
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299、单项选择题 引起化脓性脑膜炎的主要感染途径是()
A.呼吸道
B.消化道
C.泌尿道
D.邻近组织器官感染
E.颅腔存在直接通道
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300、单项选择题 以下哪项不符合水痘特征()
A.潜伏期10~21天
B.为痒性皮疹,从丘疹变为疱疹
C.皮疹最多见于面部与四肢
D.发热1~2天后出现皮疹
E.皮疹一般在3~5天内分批出齐
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