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1、单项选择题 小脑幕切迹疝形成后,病情迅速恶化的主要原因为()
A.动眼神经麻痹
B.颞叶钩回受压出血坏死
C.脑脊液循环通路受阻
D.急性脑水肿
E.大脑皮层梗死
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2、单项选择题 关于急性硬膜外血肿的手术治疗,以下哪项是错误的()。
A.对与硬膜粘连的小血肿块无须清除
B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C.如脑减压满意无须做硬膜下探查
D.一般不做去骨瓣减压
E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
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3、单项选择题 男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于()。
A.前床突与动眼神经之间
B.动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间
C.动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间
D.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
E.展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间
F.展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
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4、单项选择题 关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是()。
A.脑积水
B.听力障碍
C.共济失调
D.性发育迟缓
E.视困难
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5、单项选择题 头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是()
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬脑膜外血肿
D.急性硬脑膜下血肿
E.脑内血肿
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6、单项选择题 患者女,30岁,左食指末节红肿5天,疼痛剧烈。掌侧肿胀明显,予切开引流。患指应采用的正确切口是()。
A.关节皱褶处切开
B.掌侧横行切开
C.甲根处切开
D.背侧切开
E.侧面纵形切开
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7、单项选择题 患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K+3.07mmo/L,Na+130mmol/L,TCO229mmol/L,BUN7.9mmol/L。
患者在治疗过程中,最重要的措施是()。
A.纠正水钠代谢失调,采取先盐后糖,糖盐交替,必要时补充胶体液
B.必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
C.避免输液过多、过快
D.每日复查电解质和动脉血气分析,及时调整治疗
E.积极治疗原发病
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8、单项选择题 颅脑损伤的病人,腰椎穿刺抽出血性脑脊液,首先应考虑()
A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.脑震荡
D.脑水肿
E.颅盖骨骨折
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9、单项选择题 患者,女性,45岁,大便后起身时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()
A.脑栓塞
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作
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10、单项选择题 与面神经有关的神经核是()
A.展神经核
B.孤束核
C.下泌涎核
D.上泌涎核
E.下丘核
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11、单项选择题 对于头皮血肿,下列错误的是()。
A.皮下血肿体积小,中心稍软,周边硬,有时误认为凹陷骨折
B.帽状腱膜下血肿可前至眉弓,后至枕外粗隆与上项线
C.骨膜下血肿不可抽吸,应给予加压包扎治疗
D.各类血肿均可采取早期冷敷,24~48小时后热敷方法处理
E.巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎
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12、多项选择题
第四脑室室管膜瘤(如图所示)临床特点包括()

A.颅内高压症状较早
B.多以头痛为首发症状
C.伴有呕吐、头晕及强迫头位
D.肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时,可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等
E.当肿瘤压迫脑干或脑神经时,可出现相应的脑神经障碍
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13、单项选择题 口对口人工呼吸时吸入的氧气浓度为()。
A.10%
B.16%
C.21%
D.25%
E.30%
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14、单项选择题 下列不属于诊断垂体瘤的临床依据的选项是()。
A.内分泌紊乱
B.头痛
C.视力、视野障碍
D.蝶鞍扩大,鞍底和后床突骨质吸收破坏
E.单侧耳聋
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15、单项选择题 脑疝形成的主要原因是()
A.脑组织水肿
B.脑脊液的生理调节作用减退
C.脑血流量的调节失常
D.血液内二氧化碳分压增高
E.颅腔内压力分布不均
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16、单项选择题 颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误()。
A.血液中淋巴细胞增高
B.脑脊液蛋白增高
C.X片肿瘤钙化多见
D.CT多为实性,明显均一强化
E.MRI无特征性表现
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17、多项选择题 病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
提问:根据以上结果结合该病人情况,主要考虑哪些诊断?(提示:术后第2天,病人仍呈浅昏迷状,GCS9分,T:38.9℃,呼吸浅,26次/分,BP:18/12kPa(135/90mmHg),痰液较多。血气分析:pH:7.25,PaO2:9.3kPa(70mmHg),PaCO2:6.2kPa(47mmHg),BE:-8mmol/L,AB:18mmol/L,SB:19mmol/L,SaO:85%,WBC:15.3×109/L,N:0.92。)()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒
F.肺部感染
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18、单项选择题 男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。
本例病人考虑有()。
A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩
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19、单项选择题 纤维胃镜可应用于以下疾病,除工()。
A.胃切除
B.胃息肉
C.胃溃疡的浅表出血病灶
D.早期胃癌
E.胃内异物
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20、多项选择题 对迟发性外伤性脑内血肿下列哪些说法是不恰当的()
A.多见于儿童
B.首次CT发现少量脑内血肿,一般时间后再CT见血肿增大
C.伤后3~6天内症状和体征渐进加重
D.多见于减速性损伤所致中、重型颅脑损伤
E.腰穿对其早期诊断最有价值
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21、单项选择题 小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是()
A.患侧瞳孔逐渐缩小
B.患侧瞳孔逐渐散大
C.双侧瞳孔缩小
D.双侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔大小多变
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22、单项选择题 脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的()。
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
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23、多项选择题 分布于面部皮肤和口腔粘膜的神经有()
A.眶上神经
B.面神经颞支
C.眶下神经
D.面神经颊支
E.颏神经
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24、单项选择题 外科患者最常发生的缺水为()。
A.慢性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.原发性缺水
E.等渗性缺水
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25、单项选择题 女,30岁。右侧肢体乏力起病伴头痛和语言笨拙6个月。入院检查眼底视盘水肿,右上下肢肌力Ⅳ级,左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后不均匀强化。患者术后复查肿瘤缩小65%,疗效评价()。
A.显效
B.有效
C.微效
D.无变化
E.恶化
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26、多项选择题 脊髓前角含()
A.运动神经元
B.交感神经元
C.中间神经元
D.副交感神经元
E.感觉神经元
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27、单项选择题 枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔()
A.小脑蚓部
B.大脑扣带回
C.额极
D.颞叶钩回
E.小脑扁桃体
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28、多项选择题 颅内压增高时的处理有()
A.20%甘露醇溶液
B.限制水、盐入量
C.尽快查明病因
D.腰椎穿刺引流脑脊液
E.以上均对
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29、单项选择题 诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是()。
A.X线胸片有广泛性点片状阴影
B.心电图
C.肺部听诊有啰音
D.血气分析为低氧血症
E.一般吸氧疗法无效
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30、单项选择题 男,64岁,3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:神清,嗜睡,血压24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脉搏60次/分,双瞳孔等大,语言吐词不清,双眼底视乳头边界模糊,A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。
最可能的诊断是()。
A.出血性或缺血性脑血管病
B.亚急性硬膜下血肿
C.颅内肿瘤
D.迟发性脑内血肿
E.慢性硬脑膜下血肿
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31、单项选择题 关于脑膜瘤,哪项说法不恰当()。
A.多数脑膜瘤为良性肿瘤,但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变
B.一般男女发病率之比约为1∶2
C.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位
D.脑膜瘤多发源于软脑膜细胞
E.多发生于旁矢状面和凸面
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32、单项选择题 动脉瘤出血后,病情轻重不一,为便于判断病情,评估疗效,国际上常用的分类法是()。
A.按动脉瘤的形态大致分为3类
B.按出血部位分类
C.按动脉瘤大小分四类
D.按动脉瘤病因分类
E.采用Hunt及Hess五级分类法分类
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33、单项选择题 颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是()
A.氧气吸入
B.气管切开
C.气管插管
D.呼吸兴奋剂
E.降颅压药物
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34、单项选择题 下列对于上矢状窦的说法,正确的是()
A.与横窦共同汇合成窦汇
B.与下矢状窦汇合
C.穿过颈静脉孔
D.位于硬脑膜与顶骨之间
E.以上都不是
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35、单项选择题 下列哪项不是引起颅内压增高的病因()。
A.颅内有肿瘤生长
B.脑室内脑脊液存积过多
C.颅腔内有慢性出血
D.颅骨有外生性骨瘤
E.颅骨广泛性凹陷骨折
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36、多项选择题 脑膜膨出的内容物有()
A.脑膜
B.脑实质
C.脑室
D.脑脊液
E.以上均不对
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37、单项选择题 血管网织细胞瘤病理分类不包括()。
A.毛细血管型
B.网状细胞型
C.血管母细胞型
D.海绵型
E.混合型
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38、单项选择题 就椎管内肿瘤而言,下述意见中的错误论点是()。
A.硬脊膜内,髓外的肿瘤大多属于良性
B.髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见
C.椎管内转移瘤多在硬脊膜外
D.脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见
E.尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚
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39、单项选择题 以下关于脑室内出血叙述错误的是()。
A.分原发性和继发性
B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
C.丘脑出血多破入第三脑室
D.壳核出血多破入侧脑室
E.小脑出血多破入第四脑室
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40、单项选择题 患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,血压78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160μnol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。
根据患者目前情况,诊断首先考虑()。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.消化道溃疡穿孔
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.右下肺炎
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41、多项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。
根据以上结果,结合病史,初步诊断主要考虑有哪些?提示:头颅CT示右颞叶前部斑片状高密度影,右侧裂池、鞍上池、环池高密度影,脑中线结构无明显移位。()
A.闭合性颅脑损伤
B.右枕头皮血肿
C.左枕头皮裂伤
D.右颞脑挫裂伤
E.蛛网膜下腔出血
F.2型糖尿病
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42、单项选择题 以下与常规X线比较,CT具有的优点不包括()。
A.能早期明确诊断
B.敏感性高
C.明确病变范围
D.早期发现微小病灶
E.明确肿瘤与周围组织的关系
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43、单项选择题 从高空坠落右枕部着地,患者伤后进性意识障碍,左侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑()
A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿
B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿
C.右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿
D.左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿
E.右侧后颅窝小脑血肿
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44、多项选择题 按国际标准,脑水肿有以下几类()
A.细胞性脑水肿
B.脑积水性脑水肿
C.血管源性脑水肿
D.渗透压性脑水肿
E.其他类脑水肿
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45、多项选择题
病历摘要:患者男性,56岁,因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊,诉头痛,无明显头晕,无视物重影,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无肢体乏力,胃纳佳,大小便正常,既往史无特殊,入院检查:神志清楚,言语清楚,体毛分布正常,左侧视力4.6,右侧视力4.0,粗侧右颞侧视野缺损,左侧正常,颈软,四肢肌张力正常,肌力正常,病理征(-)。



术中的处理,下列那些正确的?提示:本例患者采用翼点开颅瘤蒂夹闭术()
A.瘤体太大,瘤蒂不易找到,在可能瘤颈位置上瘤夹
B.瘤蒂稍宽,可用双极电凝使蒂缩小再上瘤夹
C.瘤蒂很宽,用两个瘤夹从相对方向各夹一半
D.用一穿刺针刺入动脉瘤,用力抽吸血液使瘤壁塌陷,迅速分离瘤蒂予夹闭
E.本例患者夹闭瘤颈后,仍应作瘤体切除,或瘤内血栓清楚
F.夹闭瘤蒂后,应用针穿刺瘤腔,检查有无活动出血
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46、单项选择题 腹腔镜手术常见的并发症有()。
A.腹腔出血
B.腹腔脏器损伤
C.腹腔感染
D.穿刺孔疝
E.以上都是
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47、单项选择题 下列不是感染性休克的治疗措施的是()。
A.急诊手术引流
B.控制感染
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.皮质类固醇应用
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48、单项选择题
男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。查体:视神经乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。头颅平片,可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。
诊断首先考虑()。
A.脑膜瘤
B.脑膜肉瘤
C.胶质瘤
D.海绵状血管瘤
E.髓母细胞瘤
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49、单项选择题 腹腔镜可应用于以下疾病,除了()。
A.胆囊切除
B.胃溃疡的浅表出血病灶
C.胃大部切除
D.小肠切除吻合
E.脾切除术
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50、多项选择题 脊髓颈段()
A.共分为8个脊髓节段
B.各节段比同序数椎骨位置高
C.相当于颈丛、臂丛发出的节段
D.参与颈膨大的组成
E.有灰质侧柱
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51、多项选择题 脑震荡的主要临床表现有()
A.有短暂原发昏迷
B.腰椎穿刺可见血性脑脊液
C.逆行性遗忘
D.出现病理反射
E.运动障碍
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52、单项选择题 男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。
患者发病后能发音,但不能组成语言,该失语属于()。
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.命名性失语
D.失写症
E.失读症
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53、单项选择题 脑脓肿最理想的治疗是()。
A.抗炎治疗
B.药物控制颅高压
C.颞肌下减压
D.根治原发灶
E.切除脑脓肿并根治原发灶
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54、单项选择题 腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为()
A.纯感觉性卒中
B.纯运动性偏瘫
C.共济失调性轻偏瘫
D.感觉运动性卒中
E.构音障碍—手笨拙综合征
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55、多项选择题 脑的对冲伤最多见的部位是()
A.额极
B.额底
C.颞极
D.枕部
E.颌部
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56、单项选择题 一位术后贫血合并有心功能不全的老年患者,输入以下何种血细胞制品最恰当()。
A.浓缩红细胞
B.洗涤红细胞
C.冷冻红细胞
D.少含白细胞的红细胞
E.库存全血
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57、多项选择题
病历摘要:患者男性,35岁。性功能减退2年,视力下降6月。既往体健。体检:神清,皮肤细腻,毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5,双瞳等大等圆,直径3.5mm,对光反射稍迟钝,双颞侧偏盲,双眼底视神经乳头原发性萎缩,余神经系统未见异常。



入院后应申请哪些辅助检查?()
A.内分泌功能检查
B.脑电图
C.头颅平片
D.头颅MR
E.CT
F.SPECT
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58、单项选择题 纤维结肠镜可应用于如下情况,除了()。
A.下消化道出血
B.结肠息肉
C.结肠癌有穿孔者
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
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59、单项选择题
女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。
该病人肿瘤位于()
A.髓内
B.髓外硬膜下
C.硬膜外
D.椎弓根
E.椎体
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60、单项选择题 交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪是哪一部位占位病变所致()。
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.脑干
E.蝶鞍区
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61、单项选择题 以下不是化脓性骨髓炎的CT表现的是()。
A.骨皮质增厚,骨髓腔狭窄与消失
B.骨质硬化,骨密度增高
C.骨质呈虫蚀样改变
D.软组织呈弥漫性肿胀
E.骨小梁结构不清
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62、单项选择题 心脏病患者实施手术的死亡率是无心脏病者的()。
A.2~3倍
B.4~5倍
C.6~8倍
D.大于10倍
E.相差不多
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63、单项选择题 患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次:血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。
详细追问患者病史,患者家族中曾有人因肾脏病变死亡,患者行B超检查()。
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾硬化
E.糖尿病性肾小球硬化
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64、多项选择题
病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。

应首先采取哪些处理措施?提示:CT示右额叶直回处小血肿、蛛网膜下腔出血。()
A.绝对卧床
B.镇静、镇痛
C.维持血压稳定
D.预防抽搐
E.腰穿
F.应用尼莫地平
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65、单项选择题
关于颅内转移瘤(如图所示),以下哪项正确()

A.常为单发
B.淋巴转移为常见转移途径
C.多见颞叶
D.最常见的原发病变是消化道肿瘤
E.多见于大脑中动脉分布区
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66、单项选择题 休克时的重要代谢障碍为()。
A.酸中毒,高血钾
B.碱中毒,低血钾
C.低渗性脱水,低镁血症
D.低钙,低血糖
E.呼吸窘迫综合征
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67、单项选择题 下列哪种治疗对脑干损伤不适合()。
A.气管切开
B.颅内压监护
C.亚低温治疗
D.激素
E.开颅探查
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68、单项选择题 脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确()。
A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
B.中间清醒期是其特点
C.多在半小时以上
D.伤后立即出现
E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
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69、单项选择题 脑寄生虫病中以下列哪种最为常见()。
A.脑血吸虫病
B.脑肺吸虫病
C.脑棘球蚴
D.脑囊虫病
E.脑毛线虫病
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70、单项选择题 清创术的主要目的是()。
A.避免行延期缝合
B.避免应用抗生素
C.使伤口尽量转为清洁伤口,争取一期愈合
D.尽可能保存更多组织
E.清除异物与坏死组织
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71、单项选择题 电视胸腔镜可应用于()。
A.血气胸
B.肺大泡
C.自发性气胸
D.慢性脓胸
E.以上都是
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72、单项选择题 患者,男性,42岁,间断头痛1年以晨起时重,近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧Babinskis征阳性。
据以上资料,最可能的诊断是()。
A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑脓肿
D.脑梗死
E.脑膜炎
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73、多项选择题
病历摘要:患者男性,56岁,因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊,诉头痛,无明显头晕,无视物重影,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无肢体乏力,胃纳佳,大小便正常,既往史无特殊,入院检查:神志清楚,言语清楚,体毛分布正常,左侧视力4.6,右侧视力4.0,粗侧右颞侧视野缺损,左侧正常,颈软,四肢肌张力正常,肌力正常,病理征(-)。



该患者入院应行下列那些检查?()
A.头部CT
B.头部MRI
C.性激素检查
D.视觉诱发电位
E.视野检查
F.癌胚抗原检查
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74、单项选择题 正常成人颅内压力是()
A.0.98~1.96kPa(100~200mmH2O)
B.13.3~26.6kPa(100~200mmH2O)
C.0.78~1.76kPa(80~180mmH2O)
D.<0.98kPa(<100mmH2O)
E.>1.76kPa(>180mmH2O)
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75、单项选择题 关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确()。
A.视网膜--视神经--视束--动眼神经E-W核--动眼神经--瞳孔括约肌
B.视网膜--视神经--视皮质--动眼神经--瞳孔括约肌
C.视网膜--视神经--三叉神经核--三叉神经--瞳孔括约肌
D.视网膜--视神经--脑干--滑车神经--瞳孔括约肌
E.视网膜--视神经--面神经--面神经核--眼轮匝肌
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76、单项选择题 患者,男性,66岁,高血压病史13年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、饮水呛咳、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()
A.左侧小脑上动脉血栓形成
B.右侧小脑后下动脉血栓形成
C.右侧小脑上动脉血栓形成
D.左侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧大脑前动脉血栓形成
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77、单项选择题 脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是()。
A.血液细菌培养阳性
B.贫血
C.转移性脓肿
D.寒战、高热
E.白细胞增多
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78、多项选择题 有关椎—基底动脉系统的解剖,下列说法正确的是()
A.主要是供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液
B.又称前循环
C.两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方,沿第1~6颈椎横突孔上行,经枕骨大孔入颅
D.双侧椎动脉在桥延沟中点汇合成基底动脉
E.又称后循环
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79、单项选择题 纤维食管、胃、十二指肠镜检查的并发症有()。
A.心律失常
B.吸入性肺炎
C.胃穿孔
D.诱发心绞痛
E.以上都是
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80、单项选择题 目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为()。
A.病毒感染
B.异位血管压迫
C.圆孔、卵圆孔狭窄
D.局部肿瘤
E.供血动脉硬化
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81、单项选择题 颅内压增高时颅内压的调节主要通过以下的()。
A.脑血管的自动调节
B.脑血流量减少
C.颅腔内脑脊液量的减少
D.脑组织移位
E.颅腔容积扩大
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82、单项选择题 迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后()。
A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.3周内
E.1月内
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83、单项选择题 机械通气的主要相关并发症不包括()。
A.通气不足
B.通气过度
C.呼吸道阻塞
D.消化道溃疡
E.气压伤
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84、单项选择题 患者女,60kg,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血制品()。
A.红细胞悬液(添加剂红细胞)
B.库存全血
C.洗涤红细胞
D.新鲜冷冻血浆
E.新鲜全血
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85、单项选择题 走行于视神经管内的结构除视神经外还有()。
A.动眼神经
B.眶动脉
C.外展神经
D.眼动脉
E.滑车神经
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86、多项选择题 外伤性颈内动脉海绵窦动静脉瘘的常见临床表现有()
A.颅内血管杂音
B.内分泌异常
C.眼球搏动性突出
D.眼球运动障碍
E.视力下降
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87、单项选择题 对硬脊膜外隙的描述正确的是()
A.与脚间池相通
B.充满脑脊液
C.与硬膜下隙相通
D.有脊神经根通过
E.与硬脑膜外隙相通
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88、单项选择题 患者,女性,58岁,右眼视物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊,眼前黑影,相对固定,1天后未能缓解,黑影逐渐增大,变暗,发展为上半侧黑影。无畏光、流泪,无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查:VOD0.3,VOS1.0,双眼前段正常。
这个患者做哪些进一步检查以明确诊断()
A.视野
B.ERG
C.FFA
D.头颅CT
E.头颅MRI
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89、单项选择题 低钾血症最早的表现是()。
A.口苦
B.恶心、呕吐
C.肌无力
D.肠麻痹
E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等
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90、单项选择题 下列哪个颅内肿瘤不是儿童期的常见肿瘤()。
A.多形性胶质母细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.颅咽管瘤
E.生殖细胞瘤
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91、单项选择题 男性,65岁,反复发作左侧肢体偏瘫,6~10小时后完全恢复正常,头颅CT未见异常,应考虑()。
A.脑血管痉挛
B.进展性卒中
C.短暂性脑缺血发作
D.完全性卒中
E.植物神经功能失调
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92、单项选择题 下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现()。
A.排尿困难或突然无尿
B.尿量明显减少
C.尿量明显增多
D.尿急、尿痛
E.血中尿素氮进行性升高
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93、单项选择题 超声诊断常用于()。
A.神经损伤诊断
B.骨折诊断
C.血管损伤诊断
D.椎间盘突出诊断
E.肺部损伤诊断
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94、单项选择题 外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时,应采取的处理措施是()
A.鼻腔填塞压迫止血
B.鼻腔冲洗
C.给予抗生素治疗
D.腰椎穿刺放出血性脑脊液
E.头低位以利引流
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95、多项选择题 头皮裂伤的特点是()
A.伤口常呈哆开
B.出血较剧烈
C.部分裂伤反较全层裂伤出血多
D.抗感染能力强
E.以上均不对
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96、多项选择题 病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。
脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些?提示:拟手术治疗()
A.骨瓣开颅血肿清除术
B.钻孔扩大骨窗血肿清除术
C.锥孔穿刺血肿吸除术
D.立体定向血肿引流术
E.内减压术
F.脑室引流术
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97、单项选择题 发生破裂的颅内动脉瘤最常见于()
A.大脑前动脉分叉处
B.大脑前动脉和前交通动脉
C.颈内动脉及分叉处
D.大脑中动脉及分支
E.椎-基底动脉及分支
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98、单项选择题
患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿
病情平稳后首先应该进行的检查是()。
A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增强CT
E.PET
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99、单项选择题 B型超声一般不适用于以下组织()。
A.肝
B.肠道
C.脾
D.胰
E.胆道
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100、单项选择题 临床多见的颅裂为()。
A.囊性颅裂
B.隐性颅裂
C.露脑颅裂
D.多发颅裂
E.颅裂合并脊柱裂
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101、单项选择题 失血超过下述哪一个量时,就应该及时输血()。
A.低于400ml
B.500ml
C.500~800ml
D.1000ml
E.1500ml
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102、单项选择题 耳源性脑脓肿,出现昏迷、一侧瞳孔扩大,应采取的抢救措施是()。
A.快速静脉滴注甘露醇,并行瞳孔扩大侧小脑半球穿刺抽脓术
B.快速静脉滴注甘露醇,并行瞳孔扩大侧颞肌下减压术
C.快速静脉滴注甘露醇,并行瞳孔扩大侧颞叶穿刺抽脓术
D.快速静脉滴注甘露醇,并行瞳孔扩大的对侧颞叶穿刺抽脓术
E.行瞳孔扩大侧小脑脓肿切除术
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103、单项选择题 男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)
确诊的最佳检查是()
A.头颅X线摄片
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.腰穿
E.脑电图
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104、单项选择题 Sturge-Weber氏病主要表现为()。
A.头痛
B.蛛网膜下腔出血(SAH)
C.癫痫
D.血管杂音
E.缺血症状
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105、单项选择题 脊神经节位于()
A.脊神经前支上
B.脊神经后支上
C.脊神经前根上
D.脊神经后根上
E.脊神经主干上
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106、单项选择题 低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭,应即先()。
A.输5%高渗盐水200~300ml
B.按每公斤体重缺NaCl0.5g计,快速输生理盐水
C.按血清钠下降值×体重×0.6计,快速输生理盐水
D.快速输入胶体液及晶体液,以补充血容量
E.输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升
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107、单项选择题 隐性脊柱裂常发生的部位是()。
A.上颈段
B.下颈段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段
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108、多项选择题 颈内动脉在颅外没有分支,据其行程可分为4部()
A.颈部
B.岩部(颈动脉管部)
C.虹吸部
D.脑部
E.海绵窦部
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109、单项选择题 患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。
此时应首先采取的处理措施是()。
A.立即加快输液,扩充血容量
B.静注麻黄碱30mg,必要时连续追加
C.立即静滴多巴胺5~10μg/(kg·min)
D.静注2%利多卡因1~2mg/kg
E.先减浅吸入麻醉,再视情况给予升压药和抗心律失常药
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110、单项选择题 女,40岁,双下肢麻木乏力1年。体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退。
确诊的首选检查是()。
A.颈椎MRI
B.胸椎MRI
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.胸椎X线
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111、单项选择题 皮样囊肿一般位于中线部位,多见于()。
A.矢状窦
B.大脑镰
C.小脑蚓部
D.以上都对
E.以上都不对
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112、多项选择题 AVM头痛的原因()
A.供血动脉、引流静脉或窦的扩张
B.AVM出血
C.脑积水
D.颅内压增高
E.术后脑血管源性水肿
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113、单项选择题 下述各部位的颅内肿瘤中,最早引起颅内压增高的是()。
A.额、顶部肿瘤
B.垂体区肿瘤
C.侧脑室内肿瘤
D.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤
E.脑干肿瘤
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114、单项选择题 弥漫性轴索损伤常见于下列何种类型损伤()。
A.加速性颅脑损伤
B.减速性颅脑损伤
C.挤压性颅脑损伤
D.挥鞭样损伤
E.火器性颅脑损伤
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115、单项选择题 乳腺癌早期血行转移最常见于()。
A.胃
B.肾
C.脑
D.肺
E.肝
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116、多项选择题 病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。
出现上述情况,对该病人应做哪些处理?提示:术后第3日,患者昏迷,T39℃,R25次/分,BP150/90mmHg,痰液较多。血气分析:PH7.3,PaO272mmHg,PaCO248mmHg,BE-9mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L,SaO285%,WBC15.3×109/L,N0.92()
A.立即气管切开,改善肺通气
B.持续吸氧
C.静滴5%碳酸氢钠250ml
D.加强抗生素治疗
E.痰培养+药敏
F.输液量控制在1000~1500ml/日
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117、多项选择题 颅内动脉瘤的治疗,正确的有()
A.一经诊断即应积极准备外科处理,包括介入神经放射治疗
B.具备手术条件者及早手术,防止再出血和脑血管痉挛
C.个别需延期手术者,动脉瘤处于无保护状态,内科处理更为重要
D.所有病人最好住在ICU,直至病情平稳为止
E.手术后,动脉瘤不会复发,不需要随访
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118、单项选择题 下列选项中为非原发性颅脑损伤的是()。
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑裂伤
D.弥散性轴索损伤
E.脑水肿
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119、单项选择题 关于动脉瘤手术,以下哪项概念是不恰当的()。
A.某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
B.对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C.某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段,以利于对基底动脉瘤进行夹闭
D.某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断
E.对合并较大血肿的动脉瘤,可先清除血肿,再处理动脉瘤
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120、多项选择题 大脑半球连和系统包括()
A.胼胝体
B.穹窿连和
C.缰连和
D.前连合
E.后连和
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121、单项选择题 低钾血症患者补钾速度一般不宜超过()。
A.12mmol/h
B.20mmol/h
C.30mmol/h
D.40mmol/h
E.50mmol/h
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122、单项选择题 听神经鞘瘤多发生于听神经的()。
A.桥脑段
B.小脑桥脑隐窝段
C.内耳孔神经胶质段
D.内听道内或内耳孔区
E.耳蜗段
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123、单项选择题 患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院,行MRI检查见额部团状畸形血管流空影
从失语类别看,病变位于()。
A.颞上回42、22皮质区
B.Broca区44、45区
C.顶下小叶角回39区
D.顶下小叶缘上回40区
E.额中回后部8、6区
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124、单项选择题 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括()。
A.头低位
B.使用强力脱水剂
C.卧向患侧
D.多饮水
E.补充低渗液体
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125、单项选择题 动眼神经损伤无以下哪项表现()。
A.瞳孔散大
B.眼睑下垂
C.眼球向下活动受限
D.眼球向外活动受限
E.眼球向上活动受限
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126、单项选择题 颅内原发性淋巴瘤临床表现中,下列哪项不常见()。
A.病程长
B.头痛、呕吐
C.轻偏瘫
D.视盘水肿
E.精神症状
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127、单项选择题 患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院,行MRI检查见额部团状畸形血管流空影
患者发病后能发音,但不能组成语言,该失语属于()。
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.命名性失语
D.失写症
E.失读症
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128、单项选择题 开放性脑外伤的含义是()
A.头皮裂伤,颅骨直接与外界相通
B.头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜与外界相通
C.颅骨凹陷性骨折,骨折片刺破硬脑膜
D.头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜破裂,脑组织直接与外界相通
E.颅骨骨折,骨折片刺破头皮暴露于空气中
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129、单项选择题 下述哪项不是三叉神经痛的发作特点()。
A.发作前常无先兆
B.骤然闪电
C.持续钝痛
D.二次发作期间完全无痛
E.半数以上有“扳机点”
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130、单项选择题 一患者长期胃肠减压,每日输葡萄糖液维持,出现嗜睡,经急症查血浆HCO45~50mmol/L,pH7.65,该患者出现()。
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱失衡
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131、单项选择题 大量输血后患者不会出现()。
A.高钾血症
B.碱中毒
C.凝血异常
D.低体温
E.低血钾症
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132、多项选择题 阻滞脊神经传导,可将麻醉药注入()
A.硬膜外腔
B.硬膜下腔
C.蛛网膜下隙
D.骶管裂孔
E.软膜下
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133、单项选择题 颅骨转移瘤多来自哪个途径()。
A.血行转移
B.淋巴转移
C.周围直接侵入
D.蛛网膜下腔播散
E.无明显特征
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134、单项选择题 有关低血容量性休克发生时血流动力学方面的改变,以下错误的是()。
A.HR↑
B.CVP正常或↓
C.PAP正常或↓
D.PAWP↑
E.C0↓
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135、单项选择题 消化道衰竭的首发症状为()。
A.出血
B.腹泻
C.呕吐
D.便秘
E.食欲缺乏
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136、单项选择题
患者因出现癫痫大发作入院。
病灶可能位于()

A.Broca回
B.颞上回后部
C.顶下小叶角回39区
D.顶下小叶缘上回40区
E.额中回后部8、6区
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137、单项选择题 以下对于急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍的说法,对的是()。
A.迟发性昏迷
B.持续性昏迷加重
C.早期清醒渐昏迷
D.昏迷→清醒→昏迷
E.清醒→昏迷→清醒
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138、单项选择题 男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。
目前能确定的诊断是()。
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高
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139、单项选择题 跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是()。
A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.眼动脉
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140、单项选择题
患者因出现癫痫大发作入院。
最主要治疗是()
A.DSA后手术切除病灶
B.EEG后行癫痫灶切除
C.抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术
D.脑穿刺活检后明确病灶性质
E.药物保守治疗
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141、单项选择题 男性,43岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体无阳性体征,头颅CT未见异常。
下列哪项治疗正确()。
A.20%甘露醇250ml,12小时一次静点
B.镇静
C.平卧位,增加液体摄入量
D.脑室穿刺引流
E.头高足低位
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142、单项选择题 下列对小脑核的说法正确的是()
A.位于小脑皮质内
B.齿状核主要接受新小脑的纤维
C.包括杏仁核
D.中间核与蜗神经有关
E.其传出纤维至小脑皮质
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143、单项选择题 脑部开放性颅脑损伤清创术中最主要的处理原则是()
A.清除颅内金属异物
B.充分修剪创缘皮肤
C.严密缝合或修补硬脑膜
D.及时使用广谱搞生素
E.伤口皮下放置引流条
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144、单项选择题
男,53岁,头晕,偏盲,请结合影像图像选择最可能的诊断()



A.脑脓肿
B.室管膜瘤
C.脑膜炎
D.脑膜瘤
E.多形性恶性胶质瘤
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145、单项选择题 对于超急性排斥反应,以下说法对的是()。
A.不可逆,体液免疫反应
B.可逆,体液免疫反应
C.不可逆,细胞免疫反应
D.可逆,细胞免疫反应
E.可逆,细胞免疫+体液免疫
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146、单项选择题
女,54岁,发热,头痛,呕吐20天,左侧肢体无力6天,发病前有皮肤感染史,实验室检查:周围血象白细胞总数12.7×109/L,中性粒细胞0.76,核左移
颅脑CT见图,下列神经系统检查中,哪项对诊断颅内压增高有价值()

A.颈部有抵抗感
B.左侧肢体肌力Ⅲ级
C.左侧鼻唇沟变浅
D.双眼底视乳头水肿
E.左下肢Babinski征阳性
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147、单项选择题 患者男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。
最可能的诊断是()。
A.慢性硬膜下血肿
B.脑出血
C.脑梗塞
D.颅内占位性病变
E.颅内感染
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148、单项选择题 区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是以下的()。
A.CT
B.X线摄片
C.MRI
D.脑血管造影
E.B超
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149、单项选择题 下面哪一项不是神经纤维瘤病NF-1型特点()。
A.有一个丛状的神经纤维瘤或两个以上任何类型的神经纤维瘤
B.有多于6处的皮肤牛奶咖啡斑
C.视神经胶质瘤
D.腋窝和腹股沟长雀斑
E.一个虹膜Lisch小体
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150、单项选择题 以下对白质前连合叙述正确的是()
A.只含感觉传导路的二级纤维
B.与灰质前连合间界限不清
C.为传导躯干和四肢深感觉的纤维
D.位于灰质前连合背侧
E.参与固有束反射
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151、单项选择题 病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
提问:病人出现上述情况时要考虑哪种疾病?(提示:术后7天,病人呈嗜睡状,GCS:12分,解柏油样稀便约300ml,BP:14/9kPa(105/68mmHg),Hb:105g/L,大便潜血(++++)。)()
A.消化性胃溃疡出血
B.消化性十二指肠球部溃疡出血
C.应激性溃疡(Cushing’s溃疡)出血
D.食道静脉曲张破裂出血
E.痔疮出血
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152、单项选择题 枕骨大孔疝的临床表现不包括()。
A.剧烈头痛,频繁呕吐
B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍
C.瞳孔变化大小不定
D.早期出现突发呼吸骤停
E.颈项强直,强迫头位
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153、单项选择题 动脉血压检测时常用的穿刺动脉不包括()。
A.桡动脉
B.股动脉
C.足背动脉
D.胫后动脉
E.腋动脉
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154、单项选择题 免疫抑制剂中作为一种烷化剂,其活性代谢产物对迅速增殖的T淋巴细胞发挥细胞毒作用的是()。
A.皮质类固醇
B.硫唑嘌呤
C.环磷酰胺
D.环孢素
E.抗淋巴细胞抗体
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155、单项选择题 急性外伤性颅内血肿,右侧瞳孔已散大,抢救过程中应首选()
A.头颅CT扫描,明确血肿部位
B.20%甘露醇250ml快速静脉滴注
C.钻孔探查,寻找血肿
D.急诊行右颞肌下减压
E.快速穿刺左侧脑室额角,行脑室液外引流
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156、单项选择题 男,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。
确诊的最佳检查是()。
A.头颅CT
B.头颅X线摄片
C.头颅MRA
D.腰穿
E.脑电图
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157、多项选择题 构成第四脑室顶的结构包括()
A.小脑上脚
B.小脑中脚
C.第四脑室脉络组织
D.下髓帆
E.上髓帆
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158、单项选择题 硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是()。
A.头痛
B.蛛网膜下腔出血
C.癫痫
D.血管杂音
E.神经功能缺失
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159、单项选择题 头部外伤后小脑幕上急性脑受压后期的临床表现,下列概念中哪项不正确()。
A.意识变化常在瞳孔变化之前
B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现
C.呼吸不规则常常在意识变化之前出现
D.血压下降、脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现
E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧
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160、单项选择题
女,60岁,右眼睑下垂,复视3个月,一小时前突然头痛。查体:神清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图:

首选治疗方法为()
A.脑室穿刺外引流术
B.脑膜瘤切除术
C.动脉瘤夹闭术
D.动静脉畸形切除术
E.血肿清除去骨瓣减压术
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161、单项选择题 58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出
下列检查中,该患者最不可能出现的情况是()。
A.血钙增高
B.血常规红细胞计数增多
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查正常
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162、单项选择题 下列不是呼吸机撤离的标准的是()。
A.临床症状稳定或改善
B.FiO2<40%
C.PaO2>60mmHg或PaCO<50mmHg
D.自主潮气量>5ml/kg
E.呼吸浅快指数>105bpm/L
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163、单项选择题 脊髓的副交感神经低级中枢位于()
A.腰2~4节段中
B.骶1~3节段中
C.骶2~4节段中
D.胸腰部侧角
E.颈膨大段
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164、单项选择题 患者男性,30岁。右侧三叉神经痛4年,曾行两次三叉神经封闭术,效果不显,近3个月来又出现患侧耳鸣,头颅CT发现,右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位,轮廓清楚,形状不规则,无明显强化。最可能的诊断是()。
A.三叉神经鞘瘤
B.听神经瘤
C.脑膜瘤
D.表皮样囊肿
E.畸胎瘤
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165、单项选择题 视交叉与垂体的毗邻关系的正常位是()
A.视交叉在垂体前方
B.视交叉在垂体后方
C.视交叉在垂体后上方
D.视交叉在垂体下方
E.视交叉在垂体侧方
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166、单项选择题 闭合性脑损伤的对症治疗中,下列哪项是错误的()
A.躁动者可给镇静剂
B.颅内压增高者可行腰椎穿刺
C.发烧者可给解热剂
D.在急性期应限制入水量(每日给1500~2000ml
E.尿潴留者应留置导尿管
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167、单项选择题 男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。
与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是()。
A.伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
B.伤口已形成慢性瘘管
C.伤口经换药时愈时发
D.颅骨平片示颅骨缺损区
E.颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区
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168、多项选择题
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。




入院检查头部MRI,如图所示,诊断有可能是?()
A.垂体腺瘤
B.生殖细胞瘤
C.颅咽管瘤
D.视神经胶质瘤
E.蛛网膜囊肿
F.脑积水
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169、单项选择题 动脉瘤破裂形成血肿的发生率,以何者最高()。
A.前交通动脉瘤
B.后交通动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.大脑中动脉动脉瘤
E.基底动脉动脉瘤
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170、单项选择题 椎管内肿瘤最常见的发病部位为()。
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
E.尾段
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171、单项选择题 小脑幕裂孔疝时,疝入小脑幕裂孔的组织主要是()
A.额叶内侧
B.颞叶钩回
C.顶下小叶
D.枕叶
E.小脑扁桃体
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172、多项选择题 52岁女患,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:运动性失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常()
A.头部CT
B.右侧视网膜动脉压
C.经颅多普勒超声
D.脑血管造影
E.脑脊液检查
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173、单项选择题 以下为治疗脑水肿最常用的药物的是()。
A.25%山梨醇
B.20%甘露醇
C.30%尿素
D.50%葡萄糖
E.地塞米松
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174、多项选择题 常发生钙化的颅内肿瘤有()
A.少突胶质细胞瘤
B.听神经瘤
C.颅咽管瘤
D.血管网状细胞瘤
E.脑膜瘤
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175、多项选择题 有关脑底异常血管网病,下列正确的是()
A.又称烟雾病或Moyamoya病
B.因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名
C.本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞
D.脑底大量异常小血管网
E.以缺血为发病表现
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176、单项选择题 慢性硬膜下血肿有以下特点,但除外()。
A.发病年龄较大
B.仅有轻微的颅脑损伤
C.出血源多为进入上矢状窦的桥静脉
D.血肿的包膜需3周以后才趋完备
E.大部分病例为双侧性血肿
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177、单项选择题 介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括()。
A.消化道出血
B.恶性肿瘤的抗癌药物灌注
C.溶栓治疗
D.周围血管痉挛性疾病
E.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄
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178、多项选择题 颞骨岩部骨折容易受损的颅神经是()
A.动眼神经
B.面神经
C.三叉神经
D.听神经
E.视神经
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179、单项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
诊断的“金标准”,对进一步治疗最有指导意义的检查是()
A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA
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180、多项选择题 对于颅骨骨膜下血肿,描述正确的是()
A.一般都伴有颅骨线性骨折
B.血肿周界止于骨缝
C.骨膜下血肿在严格消毒下抽吸淤血l~2次即可康复
D.抽吸后加压包扎
E.采取早期冷敷,24~48小时后热敷方法处理
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181、多项选择题 肾上腺皮质激素治疗脑水肿的作用原理是()
A.使细胞内溶酶体膜稳定
B.加强或调整血脑屏障功能
C.降低脑血管壁的通透性
D.减轻和对抗炎症性反应
E.收缩血管
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182、单项选择题 幕上的颅内转移瘤最多见于()。
A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.视丘
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183、多项选择题 内听道综合征可表现为()
A.同侧周围性面瘫
B.同侧中枢性面瘫
C.同侧耳鸣、耳聋
D.饮水呛咳及吞咽困难
E.同侧肢体共济失调
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184、单项选择题 颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的()。
A.将外耳道冲洗干净
B.用棉球堵塞外耳道
C.脱水治疗
D.给予抗菌素治疗
E.立即修补漏口
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185、单项选择题 下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤()
A.颅咽管瘤
B.脊索瘤
C.皮样囊肿
D.畸胎瘤
E.胶质瘤
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186、单项选择题 男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)
明确血肿后应该采取的治疗是()
A.观察
B.腰穿
C.输血
D.手术
E.保守治疗
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187、多项选择题 面部“危险三角”区的感染入颅的途径是()
A.眼静脉
B.翼丛
C.滑车上静脉
D.下颌后静脉
E.导血管
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188、单项选择题 关于圆锥肿瘤,下述哪项是不正确的()。
A.下肢无明显运动障碍
B.常有剧烈神经根痛
C.有马鞍区感觉消失
D.早期即有明显自主神经功能障碍
E.感觉障碍对称分布,多为感觉分离
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189、单项选择题 防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物是()
A.50%葡萄糖溶液
B.20%甘露醇溶液
C.25%山梨醇溶液
D.30%尿素溶液
E.浓缩血清自蛋白
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190、单项选择题 以下属于肠内营养并发症的是()。
A.腹泻
B.肝功能损害
C.胆囊结石
D.肠黏膜萎缩
E.必需脂肪酸缺乏
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191、多项选择题 下面哪些是腺垂体分泌的()
A.FSH、LH
B.PRL
C.GH
D.TSH
E.ACTH
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192、单项选择题 下列对脊髓小脑(旧小脑)的说法正确的是()
A.其传出纤维主要终止于脊髓
B.由绒球小结叶构成
C.在进化上较古老
D.参与肌张力的调节
E.与维持身体的平衡有关
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193、多项选择题
病历摘要:患者男性,56岁,因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊,诉头痛,无明显头晕,无视物重影,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无肢体乏力,胃纳佳,大小便正常,既往史无特殊,入院检查:神志清楚,言语清楚,体毛分布正常,左侧视力4.6,右侧视力4.0,粗侧右颞侧视野缺损,左侧正常,颈软,四肢肌张力正常,肌力正常,病理征(-)。



有关巨型动脉瘤,下列说法正确的有?()
A.巨型动脉瘤多发生于大脑前动脉
B.发病形式有隐匿性的和突发的蛛网膜下腔出血
C.巨型动脉瘤不会出现缺血的症状
D.64%的病患者因为压迫的病灶性神经功能障碍就诊
E.该例患者夹闭瘤颈后,不须处理瘤体
F.该例患者瘤内有大量血栓形成,因此不会出血
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194、单项选择题 脓性指头炎的切开引流指征应是()。
A.细菌毒性大
B.局部组织特异
C.脓腔压力大
D.脓液穿透骨膜
E.以上都不是
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195、单项选择题
女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。
若诊断为椎管内肿瘤,哪项病理类型常见()
A.神经鞘瘤
B.脊膜瘤
C.先天性肿瘤
D.胶质瘤
E.转移瘤
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196、单项选择题 下列各项中,呼吸性酸中毒的常见病因是()。
A.发热
B.创伤
C.感染
D.精神过度紧张
E.气胸
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197、单项选择题 有关脑膜瘤的发生,以下哪项是错误的()。
A.女性发病率较高
B.发病率随年龄增长逐渐减少
C.多发生于旁矢状面和凸面
D.多起源于蛛网膜细胞
E.少数可恶性变
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198、单项选择题 某医院食堂员工,女,21岁,做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停,意识丧失。被急送往该院急诊科。查:左足底皮肤严重烧伤,足背动脉搏动消失,血压监测不到,大动脉搏动消失,心音消失。
患者经积极抢救心律恢复,出现呼吸,心跳频率仍低于60次/分,进行阿托品静脉推注,首剂应选择()。
A.0.1mg
B.0.2mg
C.0.5mg
D.1mg
E.2mg
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199、单项选择题 颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是错误的()
A.注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化
B.频繁呕吐时,予以禁食
C.意识不清及咳痰困难作气管切开
D.行高位灌肠以疏通大便
E.静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可
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200、单项选择题 脑膜瘤多发源于()。
A.硬脑膜
B.软脑膜
C.蛛网膜内皮细胞
D.管组织
E.神经间质细胞
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201、单项选择题 关于休克代偿期微循环变化,错误的是()。
A.动静脉短路开放
B.直捷通路开放
C.微动脉收缩
D.微静脉收缩
E.毛细血管内血液郁积
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202、单项选择题 脑脓肿的临床表现哪一项是错误的()。
A.可有颅内压增高表现
B.可有脑膜刺激征
C.可有癫痫发作
D.均伴有全身感染症状
E.可有肢体偏瘫
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203、单项选择题 哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点()
A.肿瘤细胞单一组织学形态
B.肿瘤细胞直径大小基本相等
C.肿瘤细胞核分裂象少见
D.供血血管丰富
E.起源于血管内膜的间质纤维增生
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204、单项选择题 关于浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列,以下对的是()。
A.按骶、腰、胸、颈次序,由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序,由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序,由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序,由内向外
E.以上均不对
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205、多项选择题 下列哪种疾患可造成颅内压增高()
A.颅内静脉窦血栓形成
B.呼吸道梗阻
C.颈内动脉-海绵窦瘘
D.颅骨骨纤维异常增殖症
E.慢性结核性脑膜炎
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206、单项选择题 易出现精神症状的颅内肿瘤常位于()。
A.额叶
B.小脑
C.脑干
D.枕叶
E.顶叶
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207、多项选择题 大脑皮质各层内神经元相互作用的方式有()
A.局部回路
B.同步
C.汇聚
D.扩散
E.反馈
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208、单项选择题 颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔,幕下腔不包括()
A.中脑
B.脑桥
C.延脑
D.小脑
E.第四脑室
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209、多项选择题 病历摘要:患者男性,63岁。左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:神清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。
帕金森病的临床表现包括下列哪些?()
A.静止性震颤
B.肌僵直
C.运动减少
D.姿势平衡障碍
E.锥体束征(+)
F.慌张步态
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210、单项选择题 面神经炎急性期,下列哪一种药较为重要()。
A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B12
D.强的松
E.他巴唑
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211、单项选择题 颅内常见转移癌的来源是()。
A.肺癌,消化道肿瘤,膀胱癌
B.消化道肿瘤,皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤
C.肺癌,黑色素瘤,泌尿生殖系肿瘤,消化道肿瘤
D.子宫、膀胱肿瘤,甲状腺癌,乳腺癌
E.皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤,消化道肿瘤,甲状腺癌及骨肿瘤
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212、单项选择题 中枢神经系统内脑脊液产生速度为()
A.0.1~0.2ml/min
B.0.3~0.5ml/min
C.0.4~0.6ml/min
D.0.5~0.7ml/min
E.0.6~0.8ml/min
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213、单项选择题 急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是()。
A.高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯
B.高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯
C.高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯
D.高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯
E.高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯
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214、单项选择题 以下是放射性核素的应用技术的是()。
A.脏器功能测定
B.脏器显影
C.体外竞争放射分析
D.脏器示踪技术
E.以上都是
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215、单项选择题 男,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。
行X线示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是()。
A.三叉神经鞘瘤
B.脑膜瘤
C.听神经鞘瘤
D.胶质瘤
E.表皮样瘤
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216、单项选择题 对于神经纤维瘤正确的描述是()。
A.均不会恶变
B.仅来源于神经组织
C.可进行保守治疗
D.可继发骨骼畸形
E.边界清楚
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217、单项选择题 慢性肠梗阻,反复呕吐所引起的缺水是()。
A.等渗性
B.高渗性
C.低渗性
D.原发性
E.混合性
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218、多项选择题 女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。
进行下列哪些检查有助于本病确诊()
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.TCD
E.CTA
F.MRA
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219、多项选择题 仅含3层细胞结构的大脑皮质是()
A.缘上回
B.海马
C.岛叶皮质
D.颞横回
E.齿状回
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220、单项选择题 下列选项中,颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是()
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.位听神经
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221、多项选择题 颅后窝占位性病变出现枕骨大孔疝危象时,快速而有效的急救措施有()
A.速静脉推注呼吸兴奋剂
B.尽快行颅后窝开颅占位性病变切除术
C.及时行辅助呼吸
D.行脑室穿刺脑脊液体外引流术
E.静脉快速滴注甘露醇
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222、多项选择题 自主神经包括()
A.睫状神经节
B.脊神经节
C.椎旁节
D.副交感神经
E.交感神经
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223、单项选择题 三叉神经痛的药物治疗最有效的是()。
A.去痛片
B.氯硝安定
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.GABA
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224、多项选择题 对发病早期SAH患者脑脊液的描述正确的是()
A.可见均匀一致的血性脑脊液
B.压力多无增高
C.糖和氯化物多正常
D.红白细胞比例大约是700:1
E.蛋白质含量多升高
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225、单项选择题 男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。查体:视神经乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。头颅平片,可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。
正确治疗方法为()。
A.单纯肿瘤切除
B.肿瘤大部切除
C.肿瘤及受侵颅骨全部切除
D.局部放疗
E.全身化疗
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226、单项选择题 较大儿童或成人脑积水行分流术时,应选择怎样的分流管()
A.低压分流管
B.中压分流管
C.高压分流管
D.低、中压分流管都可以
E.中、高压分流管都可以
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227、单项选择题 以下属于等渗性缺水常见原因的是()。
A.水分大量丧失
B.入水量不足
C.慢性肠梗阻
D.胃肠道消化液急性丧失
E.大创面慢性渗液
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228、单项选择题 关于放射治疗对于颅内肿瘤的效果,以下说法对的是()。
A.对所有颅内肿瘤均无效
B.对所有恶性颅内肿瘤均无效
C.对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤效
D.仅对颅内良性肿瘤有效
E.仅对颅内恶性肿瘤有效
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229、单项选择题 男性,50岁,肢端肥大症,垂体瘤切除术后3个月,临床症状无明显好转,MRI复查肿瘤残留很少,但血中GH值12ng/ml,此时应采取措施为()
A.开颅探查术
B.放射治疗
C.经蝶再次手术
D.药物治疗
E.观察
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230、多项选择题 脊髓某节段前角细胞损伤可导致()
A.所支配的骨骼肌瘫痪并逐渐萎缩
B.所支配的骨骼肌本体感觉消失
C.所支配的骨骼肌腱反射消失
D.伤侧下肢病理反射阳性
E.所支配的骨髓肌腱反射增强
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231、多项选择题 有关急性硬膜外血肿,下列哪项描述恰当()
A.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影
B.最常见于硬脑膜静脉损伤
C.以颞部多见
D.手术治疗一般不做去骨瓣减压
E.保守治疗适用于神志清楚、血肿量小于30ml,中线移位不超过O.5cm者
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232、单项选择题 选择性血管造影术对下列外科疾病具有较好的诊断价值,除了()。
A.确定血管疾病
B.判定出血部位
C.确定肿瘤、脓肿、囊肿等占位性病变
D.了解局部血管解剖状况
E.确定肿瘤的转移部位
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233、单项选择题
女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。
头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影,该患者应首先考虑()
A.自发性低血糖
B.症状性癫痫
C.特发性癫痫
D.癔症
E.猝倒症
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234、单项选择题 自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是()
A.动静脉畸形
B.血管炎
C.先天性动脉瘤
D.脑血管肌纤维发育不良
E.凝血系统异常
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235、单项选择题 患者男,50岁。持续性腹痛,腹胀,呕吐,无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃,脉搏116次/分,呼吸28次/分,血压85/60mmHg。痛苦面容,精神萎靡,少气懒言,表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查:Hb63g/L,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,COCP19mmol/L。
目前的治疗措施中,首要的是()。
A.输血
B.纠正体液代谢失调
C.全身应用抗生素
D.急诊手术,解除肠梗阻
E.抗休克,补充血容量
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236、单项选择题 脑脓肿可分为()。
A.耳源性、血源性(转移性)、外伤性、结核性
B.耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性
C.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性
D.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性
E.耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性
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237、单项选择题 治疗原发性三叉神经痛,哪一种是近来认为也能奏效的药物()。
A.苯妥英钠
B.维生素B12
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定
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238、单项选择题 与语言有关的中枢是()
A.钩回附近
B.颞上回中部
C.额中回后部
D.扣带回
E.舌回
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239、单项选择题
患者男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,自行服药控制良好。查体:血压140/85mmHg,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。
最可能的诊断是()
A.颈椎病
B.高血压性脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.脊髓炎
E.美尼尔综合征
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240、单项选择题 临床对颅内压增高的诊断主要依靠()。
A.腰穿,脑脊液测压
B.CT、MRI检查
C.脑电图检查
D.脑血流图检查
E.临床症状和体格检查
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241、单项选择题 对距状沟的描述正确的是()
A.位于胼胝体上方
B.该沟与顶枕沟之间的部分称楔叶
C.该沟后部与顶枕沟相连
D.该沟下方为扣带回
E.位于顶叶后部
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242、单项选择题 主因头痛,头晕20天,加重伴烦躁,呕吐,1天入院,查体,嗜睡,血压110/80mmHg,头部MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大。
该患者可能发生的脑疝为()。
A.大脑镰疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.脑中心疝
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243、单项选择题 海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系()。
A.位于颅神经内侧
B.位于颅神经外侧
C.位于颅神经上方
D.位于颅神经下方
E.位于颅神经后方
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244、单项选择题 病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。
按Spezler&Martin的脑动静脉畸形分级,分为几级?提示:脑血管造影检查发现左顶叶后部动静脉畸形(3.0×3.0×2.5cm),左大脑中动脉的顶后支供血,2条粗大引流静脉注入上矢状窦。()
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
F.Ⅴ级
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245、单项选择题 颅脑对冲伤最常见的部位是()
A.顶叶
B.枕叶
C.额颞部
D.顶枕部
E.小脑
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246、单项选择题 单纯冷却法进行器官保存时,可以将供肾时间提升至72h的器官保存液是()。
A.Collins液
B.Sacks液
C.Ross液
D.EC液
E.UW液
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247、单项选择题 幽门梗阻患者,血氯83mmol/L,钾3.2mmol/L,应给以()。
A.10%葡萄糖溶液加氯化钾
B.复方氯化钠溶液
C.1.25%碳酸氢钠加氯化钾
D.2%氯化铵溶液加氯化钾
E.生理盐水加氯化钾
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248、单项选择题 男性,46岁。主诉“四肢麻木无力一年半”,一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按“颈椎病”给予牵引,口服“颈复康”对症治疗,无明显效果.发病以来患者精神、饮食好,无明显消瘦,发热,小便时费力,无大便秘结。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跟腱反射均无,双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈4~胸1病变,脑脊液检查正常,考虑:髓内室管膜瘤。此患者在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术,术后双下肢肌力减退为Ⅱ级,二周后恢复至Ⅴ级,卧床三周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清,查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO2为80%,心电图检查窦性心动过速。余神经系统检查未见异常。
针对此患者采用下列哪些检查可以确诊()。
A.头颅CT
B.胸部CTA
C.头颅MRI
D.胸部MRI
E.颈椎MRI
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249、单项选择题 患者,男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。
确诊的首选检查是()。
A.头颅平片
B.脊髓碘水造影
C.腰穿+动力试验
D.头、颈部MRI
E.颈椎平片
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250、多项选择题
患者男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
术前最重要的检查是()
A.颅内压力测定
B.脑脊液化验结果
C.心电图
D.胸透
E.血液化验
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251、单项选择题 在高血压脑出血患者中,大多数患者在首次出血多长时间后停止出血()。
A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.14小时
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252、单项选择题
男性,56岁,半月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。
核磁检查结果(见图)首先考虑诊断()

A.高血压脑出血
B.胶质瘤
C.脑梗死
D.脑膜瘤
E.脑囊肿
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253、单项选择题
病历摘要患者男性,56岁。记忆力减退半年,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:神志清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。
该患者最有可能的诊断是()
A.脑脓肿
B.脑梗塞
C.脑积水
D.脑出血
E.早老性痴呆
F.帕金森病
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254、单项选择题 神经内镜可应用于()。
A.脑内病变活检术
B.脑肿瘤切除术
C.脑囊肿摘除术
D.脑内血肿排空术
E.以上都是
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255、多项选择题 下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是恰当的()
A.手术时尽可能较广泛地切除肿瘤
B.颅盖部肿瘤可行手术治疗
C.术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况
D.必要时术前先行颈外动脉结扎
E.对化学治疗不敏感,可行放射治疗
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256、多项选择题
髓母细胞瘤(如图所示)的临床特点()

A.高度恶性
B.儿童多见
C.绝大多数发生于小脑蚓部
D.可发生脊髓种植性转移
E.对放疗敏感
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257、单项选择题 对脑积水的描述不正确的是()。
A.出血后高压性脑积水常在2~3周出现
B.高压性脑积水坐位可缓解
C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁
D.儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同
E.脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管
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258、单项选择题 患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院,行MRI检查见额部团状畸形血管流空影
患者最可能诊断是()。
A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.额叶肿瘤
D.脑梗死
E.额叶癫痫
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259、单项选择题 抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者),以下最有效的急救措施是()。
A.20%甘露醇250ml快速静滴
B.尽快行去骨瓣减压术
C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D.快速静滴地塞米松20mg
E.气管切开保持呼吸道通畅
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260、单项选择题 儿童中最不常见的颅内肿瘤是()。
A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.胶质母细胞瘤
E.颅咽管瘤
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261、单项选择题 枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤()。
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
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262、单项选择题 急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS()。
A.12小时
B.16小时
C.18小时
D.20小时
E.24小时
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263、单项选择题 患者男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。
最佳的检查是()。
A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSA
E.ECT
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264、单项选择题 主因头痛,头晕20天,加重伴烦躁,呕吐,1天入院,查体,嗜睡,血压110/80mmHg,头部MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大。
脑脊液快速流出后患者突然昏迷,双瞳散大,首先诊断为()。
A.穿刺损伤
B.脑瘤卒中
C.休克
D.低血压
E.小脑幕切迹上疝
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265、单项选择题 下列关于颅裂和脊柱裂叙述正确的是()
A.脑囊状膨出内容包括脑脊液
B.隐性颅裂和脊柱裂大多无需特殊治疗
C.关于显性脊柱裂,并不是所有患者都要求手术
D.对有脊髓栓系综合征的脊柱裂患者,不应行椎管探查、松解粘连及切断终丝
E.脊膜膨出不含有脑脊液
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266、单项选择题
男性,58岁,耳鸣1年,右侧明显,右侧视力下降,查体,右侧突眼,球结膜充血,右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。一年前曾有头外伤史。
最佳处理为()
A.开颅结扎血管
B.球囊栓塞
C.GDC栓塞
D.放风筝疗法
E.肌瓣填塞
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267、单项选择题 上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑到()。
A.手术造成膈神经损伤
B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C.膈下感染
D.粘连引起胃扭转
E.术后肠粘连
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268、单项选择题 下列休克类型中,对微循环影响和内脏损害比较严重的是()。
A.神经性休克
B.感染性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克
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269、单项选择题 除低钙血症外,最易引起Trousseau征阳性的是()。
A.高钙血症
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.低钾血症
E.呼吸性酸中毒
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270、单项选择题
关于颅咽管瘤(见图)下列哪项不正确()

A.男性多于女性
B.囊性变且包膜钙化多见
C.多见于成年人
D.常发生在鞍上
E.约占颅内肿瘤的5%
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271、单项选择题 确诊蛛网膜下隙出血的首选和最佳方法是()
A.头颅CT
B.DSA
C.TCD
D.头颅MRI
E.脑脊液检查
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272、单项选择题 以下那一条是脑出血手术禁忌证()
A.脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征
B.小脑半球出血的血肿>15ml
C.脑室出血伴梗阻性脑积水
D.年轻患者脑叶或壳核出血>40~50ml
E.脑桥出血>6ml
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273、多项选择题 男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
针对此患者,采取下列哪些检查有助于确诊()
A.3DCT
B.MRI
C.CTA
D.DSA
E.TCD
F.MEG
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274、多项选择题
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。




患者入院第三天,安排手术治疗,请选择最适用的手术入路()。
A.额下入路
B.翼点入路
C.终板入路
D.经胼胝体入路
E.经蝶窦入路
F.翼点-经胼胝体联合入路
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275、多项选择题 脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是()
A.发病年龄
B.有无高血压病史
C.起病速度
D.起病状态
E.神经体征
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276、多项选择题 脑缺血脑的供应动脉狭窄或闭塞引起缺血性卒中。临床表现可分三种类型()
A.短暂性脑缺血发作,多于24小时内恢复
B.可逆性缺血性神经功能障碍,大部分可逆
C.完全性卒中,明显梗死灶,神经障碍不能恢复
D.短暂性脑缺血发作,不会有后遗症
E.可逆性缺血性神经功能障碍,无梗死灶
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277、单项选择题 薄束的纤维来自于()
A.薄束核
B.楔束核
C.脊髓后角固有核
D.三叉神经节
E.脊神经节
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278、单项选择题 女性,46岁,脑外伤12小时,头痛呕吐2次,伤后昏迷1小时,头颅CT示左额颞脑挫裂伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏,治疗应()。
A.开颅探查修补漏口
B.经鼻窦手术修补漏口
C.脱水降颅压
D.预防感染
E.鼻腔填塞漏口
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279、单项选择题 患者男,35岁,左小腿疼痛2天伴发热。查体:左小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边界清楚,隆起,皮温增高。局部可见硬结、水肿,压痛明显。最可能诊断是()。
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴结炎
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280、单项选择题 颞叶钩回疝早期的临床表现是()。
A.意识丧失,呼吸次数减少
B.双侧瞳孔扩大
C.一侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪
D.双侧瞳孔散大,意识丧失
E.意识丧失,一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪
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281、单项选择题 关于脊髓空洞症,下述哪个是不正确的()。
A.节段性分离性障碍
B.常伴有Chiari畸形
C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D.可出现Charcot关节
E.常呈急性发病
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282、单项选择题 患者男性,19岁,高空坠落伤。查体:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出未凝血液,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是()。
A.立即开颅清除血肿
B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C.抗休克治疗的同时先行开腹探查
D.抗休克治疗至血压正常后再行手术
E.开颅及开腹探查同时进行
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283、单项选择题 在脑胶质瘤中,发病率情况依次是()。
A.室管膜瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,多形性胶质母细胞瘤为第三位
B.多形性胶质母细胞瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位
C.室管膜瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,星形细胞瘤为第三位
D.多形性胶质母细胞瘤发病率最高,室管膜瘤次之,星形细胞瘤为第三位
E.星形细胞瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位
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284、单项选择题 黄色素瘤较多位于()。
A.神经鞘内
B.血管周围
C.腱鞘内
D.肌肉内
E.骨质内
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285、单项选择题 女性,34岁,发热、头痛、呕吐13天,左侧肢体无力6天,发病初有皮肤感染史。实验室检查:白细胞总数13.4×109/L,中性粒细胞80%,核左移。CT发现右顶叶有环形低密度区,周围有等密度环,增强后呈不明显强化环,周围脑水肿明显,脑室受压,中线结构左移()。
在定性诊断时最可能的诊断是()。
A.胶质瘤
B.转移瘤
C.脑脓肿
D.脑结核瘤
E.脑包囊虫病
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286、单项选择题 以下属于颅内压增高时形成脑疝的主要原因的是()。
A.脑脊液循环通路受阻
B.颅腔内压力梯度明显改变
C.脑细胞水肿
D.脑组织体积增大
E.脑干受压
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287、单项选择题 关于颅内压的生理调节,下面哪种说法是错误的()
A.颅内压增高时,脑收缩性血管管腔扩大,血管阻力下降,脑血流量增加
B.颅内压降低时,脑收缩性血管管腔缩小,血管阻力增加,脑血流量减慢
C.颅内压增高时,通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10%
D.动脉血的二氧化碳分压增高时,脑血管舒张,颅内压增高
E.颅内压增高时,主要靠脑组织缩减其体积的调节作用,使颅内压力可暂得以平衡
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288、多项选择题 有关海绵窦血栓形成,下列叙述正确的是()
A.血液白细胞升高,以多核粒细胞升高为主
B.腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高,脑脊液白细胞数升高,多核性粒细胞为主,蛋白质升高
C.CT扫描提示海绵窦密度增高,注射造影剂后可有病灶显影明显增强
D.MRI检查提示海绵窦为短T1、T2信号,并可被增强
E.DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大,但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况
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289、单项选择题 男,30岁,在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下,当即昏迷,送医院就诊,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为()
A.脑震荡
B.弥漫性轴索损伤
C.脑挫裂伤
D.脑内血肿
E.脑干损伤
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290、单项选择题 脊髓颈5至胸1节段左侧半损伤将导致()
A.左侧上肢软瘫,左下肢硬瘫
B.右侧上、下肢硬瘫,腱反射亢进
C.右侧膈肌瘫痪
D.右侧躯干、四肢损伤平面以下本体感觉消失
E.左侧上、下肢软瘫,腱反射消失
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291、单项选择题
女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。
以下哪项检查对该患者明确诊断意义不大()
A.气脑造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图
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292、单项选择题 有关内侧膝状体的说法正确的是()
A.属中脑结构
B.是平衡觉的换元处
C.是视觉的换元处
D.是听觉的换元处
E.接受内侧丘系投射纤维
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293、单项选择题 对大脑中动脉的描述,错误的是()
A.中央支供应尾状核、豆状核、内囊膝部和后肢
B.行于蛛网膜下隙
C.是颈内动脉的直接延续
D.皮质支供应岛叶和大脑前内侧面
E.中央支易破裂出血
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294、单项选择题 患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,血压78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160μnol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。
最有效的治疗措施是()。
A.输血、输液补充血容量
B.手术解除梗阻、引流
C.全身抗感染治疗
D.纠正酸中毒
E.维持肝、肾功能
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295、单项选择题 外伤性颅内血肿的致命后果是()。
A.脑脊液循环受阻
B.弥漫性脑水肿
C.呼吸道感染
D.急性脑受压-脑疝-脑危象
E.颅内出血
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296、单项选择题 据有关统计出生2个月内脑重量增加()
A.10%
B.20%
C.30%
D.30%
E.40%
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297、单项选择题 患者从汽车上跌下,右枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,瞳孔左>右,最大可能是()。
A.右枕部硬膜外血肿
B.左额颞部硬膜下血肿
C.右额颞部硬膜下血肿
D.右额颞部硬膜外血肿
E.左额颞部硬膜外血肿
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298、单项选择题 下列叙述不正确的是()
A.颅裂和脊柱裂均可分为显性和隐性两类
B.MRI检查可清晰地显示显性颅裂脑部畸形和膨出物的各种内容
C.单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形,智力发育可不受影响
D.隐性脊柱裂可并发脊髓栓综合征
E.有的显性脊柱裂可不手术,保守治疗也可
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299、单项选择题 有关CVP(中心静脉压)的临床意义叙述中,错误的是()。
A.CVP主要反映右心室前负荷,其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关
B.CVP的正常值为5~10cmH2O
C.CVP值<2~5cmH2O表明右心房充盈不足或是血容量欠佳
D.CVP值15~20cmH2O提示右心功能不全
E.CVP值超过20cmH2O提示左心功能不全
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300、单项选择题
男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。
首选检查()
A.头颅X线片
B.头颅多普勒超声
C.脑电图
D.脑血管造影
E.头颅CT
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