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1、单项选择题 1岁小儿未接种卡介苗,PPD阳性表示()
A.近2~3周感染结核
B.体内已有免疫力,不会再感染结核
C.体内有活动性结核
D.对结核无免疫力,需立即接种卡介苗
E.受过结核感染,不一定有活动性结核
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2、单项选择题 2岁男孩。出生时正常,母乳喂养,半年后头发变黄,肤色变白,现不会独站,不会行走,有时发生抽搐,肌张力增高。为协助诊断,应选择的检查是()
A.染色体核型分析
B.血T3、T4、TSH测定
C.血钙测定
D.尿三氯化铁试验
E.脑电图检查
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3、单项选择题 营养不良患儿最易并发缺乏()
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B2
D.维生素C
E.维生素E
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4、单项选择题 女孩,3岁。身高75cm,智力低下,鼻梁低平,舌体宽厚,常伸出口外,腹轻胀,便秘,有脐疝。
最佳的治疗方案是()
A.无需特殊治疗
B.补充生长激素
C.补充碘剂
D.补充甲状腺激素
E.补充多种维生素
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5、单项选择题 补充维生素D,预防佝偻病一般开始于()
A.生后1周
B.生后2周左右
C.生后1月
D.生后6~7周
E.生后8~9周
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6、单项选择题 男,20天,面色苍白7天就诊,血常规:Hb50g/L。该患儿属于()
A.中度贫血
B.极重度贫血
C.重度贫血
D.正常
E.轻度贫血
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7、单项选择题 小儿血象中性粒细胞与淋巴细胞相等的年龄为()
A.生后2~4天前及2~4岁后
B.生后2~4天后及2~4岁前
C.生后4~6天前及4~6岁后
D.生后4~6天及4~6岁时
E.生后4~6天后及4~6岁前
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8、单项选择题 乳牙开始萌出的年龄是()
A.3~9个月
B.4~10个月
C.5~11个月
D.6~12个月
E.7~13个月
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9、单项选择题 肾病综合征的临床特征中以哪项为主()
A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高胆固醇血症
D.高度水肿
E.高血压
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10、单项选择题 2岁小儿身长约为()
A.100cm
B.90cm
C.89cm
D.75cm
E.65cm
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11、单项选择题 以下哪项不是结核菌素试验假阴性的表现()
A.危重结核病
B.重度营养不良
C.机体免疫功能低下
D.患急性传染病
E.结核迟发性变态反应前期
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12、单项选择题 患儿.4岁。其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做PPD试验其硬结直径为21mm,结果为()
A."-"
B."+"
C."++"
D."+++"
E."++++"
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13、单项选择题 机体每日需要的总能量,小儿所特有的是()
A.基础代谢
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量
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14、单项选择题 6个月小儿,下列哪种表现最符合维生素D缺乏性手足搐搦症()
A.发作缓解后仍有意识障碍
B.惊厥多发生在清晨空腹时
C.发生在春天的无热惊厥
D.点头样发作性痉挛性抽搐
E.间歇性抽搐伴有肢体瘫痪
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15、单项选择题 患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑"上感"给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎。
此患儿应隔离至()
A.出疹后5天
B.出疹后1周
C.出疹后10天
D.出疹后2周
E.出疹后3周
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16、单项选择题 6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分钟,脉搏124次/分钟,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L ,血钾4.0mmol/L ,二氧化碳结合力14mmol/L ,此患儿脱水程度及性质考虑为()
A.轻度脱水,等渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.中度脱水,低渗性
D.中度脱水,等渗性
E.重度脱水,高渗性
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17、单项选择题 女,8岁,持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。
首选下列哪种药物治疗()
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.吲哚美辛
D.阿司匹林
E.雷公藤
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18、单项选择题 下列不能为机体提供能量的是()
A.糖类
B.淀粉类
C.脂肪类
D.维生素类
E.蛋白质类
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19、单项选择题 2岁小儿,发热、咳嗽、气促2周余,近2天来呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈。查体:精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音消失,肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是()
A.肺炎合并心肌炎
B.肺炎合并脓胸
C.肺炎合并心力衰竭
D.肺炎合并脓气胸
E.肺炎合并DIC
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20、单项选择题 重度脱水临床表现哪项是错误的()
A.口腔黏膜极干燥
B.四肢厥冷
C.失水量为50~100ml/kg
D.尿量极少或无尿
E.眼窝和前囟深陷
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21、单项选择题 患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"PPD"试验"+++"。
该病基本病理改变为()
A.肿胀、渗出、增殖
B.肿胀、渗出、坏死
C.肿胀、增殖、坏死
D.渗出、增殖、坏死
E.渗出、增殖、硬化
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22、单项选择题 5岁男孩,胸骨左缘第3~4肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音,考虑患儿存在()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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23、单项选择题 猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起()
A.A组α溶血性链球菌
B.A组β溶血性链球菌
C.B组α溶血性链球菌
D.B组β溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
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24、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于()
A.钙吸收代谢障碍
B.磷吸收代谢障碍
C.甲状旁腺功能不足
D.维生素D缺乏
E.神经系统兴奋性增高
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25、单项选择题 营养不良皮下脂肪最后消失的部位是()
A.胸部
B.背部
C.腹部
D.腰部
E.面颊部
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26、单项选择题 引起急性肾小球肾炎常见的细菌是()
A.表皮葡萄球菌
B.金葡菌
C.肺炎球菌
D.B溶血性链球菌
E.大肠杆菌
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27、单项选择题 小儿肺活量约为()
A.(30~50)ml/kg
B.(50~70)ml/kg
C.(70~90)ml/kg
D.(90~110)ml/kg
E.(110~130)ml/kg
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28、单项选择题 新生儿败血症的确诊依据是()
A.白细胞总数增加
B.黄疸加重
C.血培养阳性
D.皮疹明显
E.体温升高
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29、单项选择题 用于苯丙酮尿症新生儿筛查的是()
A.尿三氯化铁试验
B.苯丙氨酸耐量试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.Guthrie细菌抑制试验
E.尿硝普钠试验
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30、单项选择题 8个月男婴。牛乳喂养,未添加辅食,面色苍白1个月,时而烦躁,食欲缺乏。体检:肝肋 下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb 85g/L,RBC 3.55×1012/L,MCV 70fL,MCH 22pg,MCHC 0.26。此患儿诊断最可能的是()
A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.叶酸缺乏性贫血
E.维生素B12缺乏性贫血
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31、单项选择题 男孩,8岁。因"水肿,茶色尿3天"入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规:红细胞(+++),蛋白(+)。追问病史:患儿半月前患过扁桃体炎。
就患儿目前情况,首先应采取的治疗措施是()
A.使用降压药物
B.加强抗生素的运用
C.使用呋塞米
D.补充氯化钠
E.血液透析
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32、单项选择题 5岁小儿,体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫,活动后气促。查体:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。
此患儿先天性心脏病存在的畸形为()
A.主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
B.主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
C.肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
D.肺动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
E.肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
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33、单项选择题 2.5岁小儿,突然起病,高热持续38.5℃~41.3℃,面色苍白,咳嗽,气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分,心率171次/分,胸部X线显示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是()
A.金葡菌肺炎合并脓胸
B.金葡菌肺炎合并脓气胸
C.金葡菌肺炎合并肺大疱
D.金葡菌肺炎合并肺气肿
E.金葡菌肺炎合并肺不张
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34、单项选择题 肺炎患儿,鼻前庭导管吸氧,氧流量应为()
A.0.5~1L/min
B.1.5~2L/min
C.2.5~3L/min
D.3.5~4L/min
E.4.5~5L/min
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35、单项选择题 符合小儿生长发育规律的是()
A.生长发育是量先增加后有质的变化
B.各系统发育的速度不一致
C.生长发育没有一定的规律
D.小儿体格的发育青春期最快
E.体格发育有绝对的正常值
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36、单项选择题 1岁患儿,发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊黏膜粗糙,可见白色斑点。
该患儿临床上最可能的诊断是()
A.肺炎
B.风疹
C.麻疹
D.猩红热
E.幼儿急疹
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37、单项选择题 动脉导管未闭脉压增大的主要原因是()
A.心脏存在着异常的通道
B.主动脉的血分流至肺动脉
C.肺循环血流量的明显增多
D.体循环血流量的明显减少
E.收缩压的明显升高
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38、单项选择题 小儿重度脱水,扩容液输注时间为()
A.10~20分钟
B.30~60分钟
C.70~90分钟
D.100~120分钟
E.130~150分钟
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39、单项选择题
男,7个月,诊断为"化脓性脑膜炎",抗生素治疗5天后热退,一般情况好转,近两天体温复升达39.2℃,抽搐,前囟饱满。脑脊液,细胞数12×106/L,蛋白0.4g/L,糖3.0mmol/L.氧化物108mmol/L。病情反复应考虑()
A.并发硬膜下积液
B.并发脑脓肿
C.并发脑积水
D.并发脑水肿
E.化脓性脑膜炎复发
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40、单项选择题 男婴,6个月。腹泻3天,大便十余次/日。嗜睡,口干,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,尿量少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。
该患儿第一天需要补充的液体是()
A.1:4含钠液
B.2:3:1含钠液
C.ORS含钠液
D.1.4%碳酸氢钠
E.2:6:1含钠液
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41、单项选择题 小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬脑膜下积液,首选的简便诊断方法是()
A.颅脑B超检查
B.颅脑CT检查
C.颅透光检查
D.试验性硬膜下穿刺
E.腰穿脑脊液检查
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42、单项选择题 4岁男孩。夏季高热1天,腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,入院后反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为()
A.高热惊厥
B.肠伤寒
C.重型细菌性痢疾
D.中毒型细菌性痢疾
E.普通型细菌性痢疾
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43、单项选择题 猩红热发热后出现皮疹的时间()
A.12小时之内
B.12~48小时
C.40~60小时
D.61~72小时
E.大于72小时
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44、单项选择题
10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。
此小儿可能的疾病()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.生理性贫血
E.混合性贫血
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45、单项选择题 1岁男孩,多汗,烦闹。体检:前囟门2.0cm×2.0cm,方颅,出牙2个,肋骨串珠明显可见,血钙2.0mmol/L ,采用下述哪项治疗最恰当()
A.补充钙剂
B.口服维生素D每日400IU
C.口服维生素D每日3000IU
D.肌内注射维生素D30万IU,每2周注射1次,共2次,并口服钙剂
E.肌内注射维生素D30万IU,1个月后复查
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46、单项选择题 治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是()
A.呋塞米
B.低分子右旋糖酐
C.白蛋白
D.肾上腺皮质激素
E.细胞毒药物
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47、单项选择题 不符合水痘皮疹特点的是()
A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.黏膜处也可见皮疹
D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E.皮疹不伴瘙痒
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48、单项选择题 男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻。身高86cm,体重10kg。皮肤苍白、干燥,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢,心音较低钝。
此患儿球结膜有毕脱斑,哭而少泪,考虑存在()
A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏
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49、单项选择题 引起营养性巨幼细胞贫血的主要病因是()
A.缺乏维生素B12
B.缺乏维生素B6
C.缺乏维生素B1
D.缺乏草酸
E.缺乏醋酸
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50、单项选择题 一小儿体重20kg,身长117cm,身长之中点位于脐与耻骨联合之间,腕部骨化中心出现7个,已出现第一磨牙,未开始换牙。
小儿腕部骨化中心共有()
A.8个
B.9个
C.10个
D.11个
E.12个
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51、单项选择题 新生儿少尿是指尿量()
A.<1.0ml/(kg.h)
B.<0.5ml/(kg.h)
C.<1.5ml/(kg.h)
D.<2.0ml/(kg.h)
E.<2.5ml/(kg.h)
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52、单项选择题 患儿6岁,以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服已服4周,查尿蛋白已转阴。
为了达到良好的治疗效果,泼尼松的疗程是()
A.6个月
B.8周
C.1~2年
D.9~12周
E.4周
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53、单项选择题 8岁女孩,发热10天伴胸痛,热型不定。刺激性咳嗽明显。查体:T 39℃。双肺散在干啰音,胸片示左肺下野淡薄片状阴影,该患儿最可能的诊断是()
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.腺病毒肺炎
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54、单项选择题 男孩,8岁。近一年来活动后感心悸,气促,剧烈运动时出现唇周青紫。查体:生长发育尚可。胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤。胸片示肺血管影增粗,肺动脉段突出,左、右心室大,左心房亦增大。此患儿最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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55、单项选择题
6个月女婴,"发热、咳嗽3天,气促1天"入院。查体:T38.6℃,呼吸急促,口周发青,咽充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(-)。查血常规:白细胞10×109/L,N0.65,L0.35。该患儿最可能的诊断是()
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.原发性肺结核
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56、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法下述哪项是错误的()
A.10%葡萄糖酸钙5~10ml静脉注射
B.加入10%~25%的葡萄糖液10~20ml稀释
C.快速静脉注射
D.不可皮下或肌肉注射
E.重症者每日注射2~3次
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57、单项选择题 患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。
该患儿应考虑为何病()
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
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58、单项选择题 针对耐药菌株的新型抗结核药是()
A.异烟肼
B.力排肺疾
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.乙硫异烟胺
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59、单项选择题 正常足月儿的皮肤外观特点是()
A.肤色苍白,皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄,皮下脂肪少
C.肤色红润,皮下脂肪少
D.肤色红润,皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄,毳毛少
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60、单项选择题 婴儿出生体重3.5kg,生后吃奶好,现体重仍为3.5kg。生理性体重下降的范围是()
A.1%~6%
B.2%~8%
C.3%~9%
D.5%~10%
E.6%~12%
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61、单项选择题 男孩,3岁,考虑存在先天性心脏病。查体:胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片:左、右心室扩大。该患儿先天性心脏病的类型为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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62、单项选择题 6岁男孩,尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规;蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。
该患儿首先考虑的诊断是()
A.急性尿路感染
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.急性肾小球肾炎
E.肾炎性肾病
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63、单项选择题 10岁男孩,反复咳嗽4个月,活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用硫酸特布他林后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大,两肺多哮鸣音,无水泡音。
婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用()
A.局部糖皮质激素
B.细胞膜稳定剂
C.茶碱类药物
D.β2肾上腺素能受体激动剂
E.全身糖皮质激素
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64、单项选择题 地方性甲状腺功能减低症的原因是()
A.孕妇饮食中缺乏碘
B.孕妇患甲状腺炎
C.孕妇血液中有抗体
D.孕妇服用甲状腺素
E.孕早期病毒感染
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65、单项选择题 患儿诊断为易位型21-三体综合征,其父正常,母亲为D/G平衡易位,则第二胎的患病风险率为()
A.10%
B.20%
C.1%
D.100%
E.50%
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66、单项选择题 除哪项外,均为低渗性脱水的特点()
A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症
B.严重低钠血症可发生脑细胞水肿
C.易高热,烦渴
D.易脱水,休克
E.易嗜睡,昏迷
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67、单项选择题 最有效预防麻疹的措施是()
A.应用免疫球蛋白
B.采用麻疹减毒活疫苗
C.应用胎盘球蛋白
D.应用成人血浆
E.应用维生素A
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68、单项选择题 营养性缺铁性贫血的病因多见于()
A.过期产儿
B.牛奶摄入量少
C.未及时添加含铁辅食
D.未及时添加钙剂
E.生长发育迟缓
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69、单项选择题 1岁以内小儿的基础代谢量是()
A.25kcal/(kg·D.
B.30kcal/(kg·D.
C.40kcal/(kg·D.
D.44kcal/(kg·D.
E.55kcal/(kg·D.
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70、单项选择题 不能进行腰椎穿刺的是()
A.Babinski征阳性
B.Kerning征阳性
C.癫痫发作后
D.高热
E.休克
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71、单项选择题 男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻。身高86cm,体重10kg。皮肤苍白、干燥,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢,心音较低钝。
假设此患儿清晨突然出现面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。考虑最可能的原因是()
A.低钾血症引起呼吸肌瘫痪
B.低钙血症引起喉痉挛
C.脱水引起休克
D.自发性低血糖
E.急性心力衰竭
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72、配伍题 乙氧萘青霉素,头孢呋新()氨基苄青霉素,氯霉素,头孢呋新()选用青霉素G,头孢噻肟()青霉寨30万U/(kg·d)()
A.肺炎球菌脑膜炎
B.脑膜炎双球菌脑膜炎
C.金葡菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
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73、单项选择题 4个月男婴,冬季出生,足月顺产,体重5.8kg,牛乳喂养,未添加辅食。近日病儿烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙和血磷稍低,碱性磷酸酶正常,未见骨骼改变,最可能的诊断是()
A.惊吓
B.蛋白质-能量营养不良
C.佝偻病活动期
D.佝偻病初期
E.佝偻病恢复期
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74、单项选择题 学龄期儿童造血的红骨髓位于()
A.胸骨
B.尺骨
C.肱骨
D.胫骨
E.股骨
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75、单项选择题 中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的()
A.精神萎靡或烦躁不安
B.眼窝和前囟明显凹陷
C.哭时泪少,尿量明显减少
D.四肢厥冷、血压下降
E.口唇黏膜干燥,四肢稍凉
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76、单项选择题 急性肾炎水肿多由何处开始()
A.面部
B.眼睑
C.下肢
D.腹部
E.双踝
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77、单项选择题 男,10岁。发现眼睑水肿3天,尿如深茶色1天。查体:BP 130/90mmHg,HR 110次/分,肝肋下1cm,有压痛,双下肢轻度水肿。患儿病前3周曾患"上感"。目前适宜的治疗措施是()
A.青霉素
B.硝普钠
C.呋塞米
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
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78、单项选择题 诊断肾病综合征的基本条件是()
A.大量蛋白尿,氮质血症
B.明显水肿,大量蛋白尿
C.大量蛋白尿,低蛋白血症
D.低蛋白血症,高胆固醇血症
E.明显水肿,高胆固醇血症
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79、单项选择题
缺乏维生素B12与缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血的临床表现主要区别是()
A.面色苍黄
B.毛发稀疏
C.肝脾轻度肿大
D.腹泻,呕吐
E.精神,神经症状
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80、配伍题 正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是()正常小儿前囟闭合最晚的年龄是()
A.1岁
B.1岁半
C.2岁
D.2岁半
E.3岁
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81、单项选择题 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度是()
A.每小时2~4ml/kg
B.每小时5~7ml/kg
C.每小时8~10ml/kg
D.每小时11~13ml/kg
E.每小时14~16ml/kg
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82、单项选择题 患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。
该患儿应用泼尼松的总疗程是()
A.4~6周
B.4~8周
C.6~8周
D.8~12周
E.12~16周
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83、单项选择题 易导致化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的病原菌是()
A.溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌
B.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌
C.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌、流感嗜血杆菌
E.脑膜炎奈瑟菌、肺炎球菌
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84、单项选择题 6个月的婴儿患化脓性脑膜炎疑有硬膜下积液,为明确诊断,首先需做下列哪项检查()
A.做腰穿,观察脑脊液蛋白是否增高
B.做腰穿,观察脑脊液细胞数升高否
C.拍摄头骨X线平片
D.头颅超声波检查,观察中线有无移位
E.颅骨透照检查
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85、单项选择题 病儿,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温35.5℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁低平,腹胀,脐疝。
该患儿最可能的诊断是()
A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.甲状腺功能减低症
D.黏多糖病
E.佝偻病
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86、单项选择题 2岁男孩。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。
该患儿的主要治疗是()
A.低铜饮食
B.维生素D
C.补充钙剂
D.苯巴比妥
E.低苯丙氨酸饮食
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87、配伍题 可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%~98%)需要量的某种营养素摄入水平是()纯母乳喂养的足月产1月龄健康婴儿,母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的()
A.适宜摄入量(AI)
B.平均需要量(EAR)
C.推荐摄入量(RNI)
D.参考摄入量(DRIs)
E.可耐受最高摄入量(UL)
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88、单项选择题 1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲不振,消瘦,盗汗,体检:两肺无湿啰音,PPD试验结果为阴性,下述哪项检查最重要()
A.白细胞计数及分类
B.血培养
C.血沉
D.胸部X线摄片
E.痰培养
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89、单项选择题 男孩3岁,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示左、右心室扩大。应诊断为()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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90、单项选择题 缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是()
A.血清铁减少
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高
D.运铁蛋白饱和度降低
E.红细胞内原卟啉增高
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91、单项选择题 新生儿硬肿病的硬肿最先出现于()
A.面颊
B.小腿
C.大腿
D.上肢
E.臀部
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92、单项选择题 2岁男孩,出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅,智能发育落后,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于诊断的是()
A.染色体核型分析
B.血钙测定
C.尿三氯化铁试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.血镁测定
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93、单项选择题 大细胞性贫血主要见于哪种疾病()
A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
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94、单项选择题 1岁女孩。出生时正常,3个月后智能渐落后,目前不会独站,不会说话。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。临床上考虑患儿的诊断是()
A.脑性瘫痪
B.呆小病
C.先天愚型
D.苯丙酮尿症
E.先天性脑发育不全
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95、单项选择题 符合新生儿皮肤黏膜特点的是()
A.皮肤无胎脂覆盖
B.角质层较厚
C.唾液腺发育不良
D.口腔黏膜血管少
E.牙龈切缘可见黄白色小点
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96、单项选择题 男孩,12岁。肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/(kg·d),2周后尿蛋白转阴,巩固治疗2周开始减量,改成隔日晨顿服2mg/kg,共4周,以后每4~6周减量0.5mg/kg,直至停药。此激素治疗方案为()
A.中程疗法
B.冲击疗法
C.替代疗法
D.长程疗法
E.短程疗法
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97、单项选择题 属于小儿风湿热诊断标准中的主要表现是()
A.多关节炎
B.关节痛
C.发热
D.红细胞沉降率增快
E.P-R间期延长
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98、单项选择题 营养不良患儿应用苯丙酸诺龙治疗,是因为其能够()
A.促进消化功能
B.促进食欲
C.促进糖原合成
D.促进蛋白质合成
E.增强机体免疫功能
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99、单项选择题 1个腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L ,第1天补液总量约为()
A.600~720ml
B.720~900ml
C.900~1000ml
D.900~1080ml
E.1000~1200ml
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100、单项选择题
8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性极差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分钟,心音低钝,呼吸深长60次/分钟,血象:Hb150g/L,WBC (7~13)×109/L,S0.40,L0.60,pH7.2,BE-6mmol/L 初步诊断小儿腹泻伴有()
A.重度脱水,代谢性酸中毒
B.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
C.重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒
D.败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒
E.重度高渗性脱水,代谢性酸中毒
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101、单项选择题 肌内注射维生素D治疗重症佝偻病的剂量是()
A.5万~10万U
B.20万~30万U
C.40万~50万U
D.60万~80万U
E.80万~100万U
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102、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症出现典型发作时血清钙低于()
A.1.35mmol/L
B.1.45mmol/L
C.1.55mmol/L
D.1.65mmol/L
E.1.75mmol/L
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103、单项选择题 女,8岁,持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。
该患儿的诊断是()
A.儿童类风湿病
B.风湿热
C.关节结核
D.过敏性紫癜
E.系统性红斑狼疮
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104、单项选择题 6岁男孩,尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规;蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。
应采取的紧急措施是()
A.给予强心剂
B.给予降血压剂
C.补钾、补钙
D.血液透析
E.给予碱性液体
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105、单项选择题 围生期(围产期)国内采用的定义是指()
A.胎龄满27周至出生后7足天
B.胎龄满27周至出生后15足天
C.胎龄满28周至出生后7足天
D.胎龄满28周至出生后15足天
E.胎龄满29周至出生后15足天
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106、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病不易发生在哪个选项中?()
A.长期奶糕喂养
B.患儿偏食
C.长期米粉喂养
D.患儿消化吸收障碍
E.单纯母乳或者牛奶喂养
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107、单项选择题 患儿重度脱水伴酸中毒.需补液治疗。最合适的溶液是()
A.2:3:1溶液
B.1.4%的碳酸氢钠
C.5%的碳酸氢钠
D.11.2%的乳酸钠
E.5%的生理盐水
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108、单项选择题 水痘发热后几日开始出疹?()
A.半天
B.1天
C.2天
D.3天
E.5天
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109、单项选择题 不符合结核性脑膜炎脑脊液检查的是()
A.白细胞轻度升高
B.淋巴细胞升高为主
C.糖降低
D.蛋白升高
E.中性粒细胞升高为主
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110、单项选择题 结核病的主要传播途径为()
A.呼吸道
B.消化道
C.泌尿道
D.皮肤
E.胎盘
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111、单项选择题 早期确诊甲状腺功能减退症的检查是()
A.甲状腺抗体的测定
B.TRH兴奋试验
C.血清T3、T4、TSH测定
D.甲状腺扫描
E.骨龄测定
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112、单项选择题 足月新生儿,出生时有窒息史,Apgar评分4分,生后第2天出现惊厥来诊,查体:意识淡漠,嗜睡,皮肤黄染,双侧瞳孔2mm×2mm等大同圆,对光反射迟钝,前囟平坦,拥抱反射消失,四肢肌张力减退,心率100次/分,未闻及病理性杂音。
控制惊厥首选下列哪种药物()
A.地西泮
B.10%水合氯醛
C.丙戊酸钠
D.苯巴比妥钠
E.苯妥英钠
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113、单项选择题 男孩,5岁。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病,为明确诊断,需要进行的辅助检查为()
A.腹部B型超声检查
B.血生化检测
C.脑电图
D.染色体检查
E.听力测定
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114、单项选择题 对1例低渗重度脱水患儿进行补液,第1天用4:3:2混合液按每公斤体重150ml给予,所用4:3:2液的组成是()
A.4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
B.4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
C.4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
D.4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠
E.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠
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115、单项选择题 不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是()
A.毛发稀疏、发黄
B.头围增大
C.肝、脾肿大
D.震颤
E.舌炎
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116、单项选择题 7岁女孩,身高90cm,仅能数1~20个数。体检:面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
为明确确诊,应进行的检查是()
A.智能测定
B.血清T3、T4、TSH测定
C.血清生长激素测定
D.尿三氯化铁试验
E.尿甲苯胺蓝试验
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117、单项选择题 6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分钟,腹胀,肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。
治疗应采取的措施是()
A.继续纠酸
B.补钠
C.脱水
D.补钾
E.能量合剂
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118、单项选择题 动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是()
A.心脏存在着异常的通道
B.体循环血流量的明显减少
C.肺循环血流量的明显增多
D.脉压明显的增大
E.收缩压明显升高
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119、单项选择题 患儿,10岁,女,1年半反复患扁桃体炎,近2周持续发热,伴关节游走性疼痛,查体:面色苍白,关节无肿胀,心率140次/分,心尖区舒张期杂音,该患儿治疗首选下列哪种药物()
A.泼尼松
B.阿司匹林
C.环磷酰胺
D.吲哚美辛
E.雷公藤
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120、单项选择题 关于小儿贫血的诊断标准,正确的是()
A.新生儿期血红蛋白<90g/L
B.1~4个月婴儿血红蛋白<100g/L
C.4~6个月婴儿血红蛋白<110g/L
D.6岁以上小儿血红蛋白<120g/L
E.血红蛋白<30g/L为重度贫血
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121、单项选择题 先天性心脏病室间隔缺损的主要杂音特点是()
A.第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
B.第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
C.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
D.第3肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
E.第3肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音
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122、单项选择题 支气管肺炎肾上腺皮质激素常用()
A.氢化考的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.甲基泼尼松龙
E.地塞米松
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123、单项选择题 8岁男孩,因"发热、关节肿痛2天"就诊。查体:T 39℃,皮肤可见环形红斑,心率增快,出现奔马律。查红细胞沉降率增快,经治疗上述症状、体征消失。为预防复发,应采取的措施是()
A.忌海鲜
B.避免剧烈运动
C.口服激素2周
D.长效青霉素肌注
E.避免关节损伤
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124、单项选择题 男,3岁,因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体:球结膜充血,皮疹,颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常,后续阿司匹林治疗方案是()
A.热退后15天停药
B.热退后7天开始逐渐减量,维持2~3周
C.热退后7天停药
D.热退后3天停药
E.热退后3天开始逐渐减量,维持6~8周
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125、单项选择题 蛋白质--能量营养不良小儿最先出现的临床表现是()
A.皮下脂肪消失
B.肌张力低下
C.体重不增
D.体重减轻
E.身高低于正常
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126、单项选择题 关于结核病发病机制错误的是()
A.机体在感染结核菌后,产生免疫力的同时,也产生变态反应
B.结核的免疫主要是体液免疫
C.结核变态反应属迟发型变态反应
D.机体的免疫反应可消灭结核杆菌
E.机体的免疫反应也可导致宿主细胞和组织的破坏
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127、配伍题 匀称性矮小的是()尿中黏多糖增高的是()有黏液性水肿的是()
A.先天愚型
B.软骨发育不全
C.黏多糖病
D.垂体性侏儒症
E.先天性甲状腺功能减低症
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128、单项选择题 腺病毒肺炎最易出现的并发症是()
A.张力性气胸
B.心力衰竭
C.肺脓肿
D.肺大泡
E.脓气胸、脓胸
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129、单项选择题 患儿7天,近日经常哭闹多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好,医师诊断为:维生素D缺乏性手足搐搦症,以下哪项不是该病的临床表现()
A.喉痉挛
B.全身性抽搐
C.突发手足痉挛呈弓状
D.面神经征阳性
E.点头痉挛性抽搐发作
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130、单项选择题 9个月婴儿,近1个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬。体检:前囟大,方颅,有肋膈沟及肋骨串珠。
本病确切的诊断是()
A.佝偻病初期
B.佝偻病活动期
C.佝偻病后遗症期
D.佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
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131、单项选择题 对脑水肿,何者疗效为佳()
A.泼尼松
B.氢化可的松
C.去氢化可的松
D.促肾上腺皮质激素
E.地塞米松
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132、单项选择题 属于足月儿皮肤外观特点的是()
A.皮肤毳毛多
B.皮下脂肪少
C.皮肤水肿
D.皮肤发亮
E.肤色红润
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133、单项选择题 PPD试验,72小时观察局部红肿硬结15mm,其结果判断为()
A.阴性
B.+
C.++
D.+++
E.++++
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134、单项选择题 婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为()
A.停止补液,恢复正常饮食
B.口服补液,恢复正常饮食
C.给补累积损失+继续损失量
D.补充异常的继续损失+生理需要量
E.仅补生理需要量+钾盐
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135、单项选择题 非典型苯丙酮尿症患儿缺乏()
A.苯丙氨酸羟化酶
B.酪氨酸羟化酶
C.四氢生物蝶呤
D.5-羟色胺
E.多巴胺
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136、单项选择题 5岁女孩,反复咳嗽2个月,凌晨及活动后加剧。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
患儿肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能使用()
A.氨茶碱
B.比索洛尔
C.地塞米松
D.异丙肾上腺素
E.碳酸氢钠
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137、单项选择题
女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞22×109/L,中性粒细胞88%。
为确定诊断为化脑,最重要的检查是()
A.血常规,白细胞总数和分类
B.腰穿做脑脊液常规及生化
C.腰穿做脑脊液免疫球蛋白测定
D.脑电图检查
E.脑CT检查
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138、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的筛查,以生后2-3天新生儿干血滴纸片,检测了TSH浓度作初筛,其阳性结果应是()
A.>5mU/L
B.>10mU/L
C.>15mU/L
D.>20mU/L
E.>25mU/L
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139、单项选择题
1岁女孩,持续高热、频咳4天,喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体:体温40℃,嗜睡,呼吸58次/分,心率150次/分,双肺少量湿啰音,右下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm。查血常规:白细胞计数12.0×109/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。
若患儿突然出现少尿,尿钠40mmol/L,尿沉渣可见棕色颗粒管型,则考虑患儿合并()
A.心力衰竭
B.肾前性少尿
C.尿路感染
D.尿路梗阻
E.急性肾衰
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140、单项选择题 男婴,6个月。腹泻2天,稀水样便5~6次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷,下列处理哪项不正确()
A.喂母奶,暂停辅食
B.口服ORS液
C.洛哌丁醇口服
D.加强护理
E.补充维生素
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141、单项选择题 男婴,6个月。腹泻3天,大便十余次/日。嗜睡,口干,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,尿量少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。
第二天如需静脉补充生理需要量,液体应选择()
A.ORS液
B.0.9%氯化钠
C.1:1含钠液
D.1:4含钠液
E.10%葡萄糖
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142、单项选择题 关于营养性缺铁性贫血的叙述,不正确的是()
A.食欲减退,可出现异食癖
B.免疫功能低下,易合并感染
C.注意力不集中,记忆力减退
D.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
E.年龄愈大,肝脾肿大越明显
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143、单项选择题 患儿,2岁。近20天低热,咳嗽,盗汗,乏力,双肺呼吸音粗,胸部X线见左肺哑铃"双极影",下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征()
A.未接种卡介苗,PPD试验结果强阳性
B.结核中毒症状
C.血沉增快,无其他原因解释
D.痰液中找到革兰阴性杆菌
E.纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变
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144、单项选择题 小儿,体重8kg,身长68cm,会抬头,会独坐,会爬,不会站,萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄,最有临床意义的X线拍片部位是()
A.膝部
B.左手指
C.左手掌
D.踝部
E.左手腕
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145、单项选择题 6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分钟,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L ,应考虑()
A.血液低渗所致脑水肿
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.低钙血症
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146、单项选择题 ORS液的张力是多少()
A.等张
B.1/2张
C.1/3张
D.1/5张
E.2/3张
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147、单项选择题 婴儿腹泻的饮食治疗下述哪项不正确()
A.腹泻严重者应禁食
B.母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食
C.对疑似双糖酶缺乏者可暂停乳类食品
D.有严重呕吐的可暂时禁食4~6小时
E.人工喂养者,可给等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品
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148、单项选择题 小儿前囟闭合延迟见于()
A.脱水
B.营养不良
C.头小畸形
D.甲状腺功能低下
E.颅压增高
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149、单项选择题 3岁先天性甲状腺功能减低症患儿用甲状腺素钠片大剂量每天(μg/kg)约为()
A.5~10
B.3~6
C.10~15
D.8~14
E.15~20
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150、单项选择题 我国菌痢的主要流行菌群()
A.鲍氏志贺菌
B.宋内志贺菌
C.福氏志贺菌
D.痢疾志贺菌
E.产志贺毒素大肠埃希菌
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151、单项选择题 咽结膜热的常见病原体为()
A.EB病毒
B.合胞病毒
C.流感病毒
D.腺病毒
E.柯萨奇病毒
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152、单项选择题
10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。
该患儿的治疗措施()
A.铁剂+维生素C
B.铁剂+抗生素
C.维生素B12+叶酸
D.叶酸+维生素C
E.输全血
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153、单项选择题 患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑"上感"给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎。
麻疹出疹的特点是()
A.自耳后,颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢,3日出齐
B.自面部出疹渐及躯干、四肢,1日内遍及全身
C.红色斑丘疹,颈及躯干部多见,1日出齐,次日消退
D.皮疹见于颈、胸、腹部,1日内遍及全身,呈弥漫鲜红色
E.皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样
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154、单项选择题 苯丙酮尿症的遗传形式正确的是()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传
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155、单项选择题 患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。
应用泼尼松的目的不是为了()
A.抑制炎症渗出
B.减轻脑水肿
C.降低颅内压
D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
E.防止低钾血症
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156、单项选择题 有关小儿肠道菌群建立的论述,正确的是()
A.肠道菌群受食物成分影响
B.母乳喂养者以大肠杆菌为主
C.出生24小时后肠道开始出现细菌
D.肠道菌群可帮助合成维生素D
E.人工喂养者以双歧杆菌为主
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157、单项选择题 男,3岁。腹泻3天,加重1天。腹泻10~12次/日,水样便。尿量减少。查体:眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。该患儿脱水的程度与性质应是()
A.重度低渗性
B.重度等渗性
C.重度高渗性
D.中度等渗性
E.中度高渗性
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158、单项选择题 足月新生儿,出生时有窒息史,Apgar评分4分,生后第2天出现惊厥来诊,查体:意识淡漠,嗜睡,皮肤黄染,双侧瞳孔2mm×2mm等大同圆,对光反射迟钝,前囟平坦,拥抱反射消失,四肢肌张力减退,心率100次/分,未闻及病理性杂音。
下列哪项不是该病的治疗措施()
A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.纠正低血糖
D.纠正低血压
E.纠正低血钾
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159、单项选择题 5岁小儿每日每千克所需总热量是()
A.90kcal
B.100kcal
C.110kcal
D.120kcal
E.130kcal
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160、单项选择题 特征表现为热退疹出的是()
A.幼儿急疹
B.猩红热
C.水痘
D.风疹
E.麻疹
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161、单项选择题 足月新生儿,生后6天,哭吵不安,神志清楚,牙关紧闭,四肢肌张力高,呈痉挛性抽搐,诊断为新生儿破伤风,控制痉挛首选哪种药物()
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.氯丙嗪
D.水合氯醛
E.副醛
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162、单项选择题 新生儿败血症的主要治疗是()
A.地高辛
B.苯巴比妥
C.碳酸氢钠
D.头孢他啶
E.地塞米松
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163、单项选择题 6岁男孩,胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音,临床首先应考虑的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭
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164、单项选择题 患儿,20天,男,足月分娩,生后第4天出现黄疸,呈进行性加重,现患儿精神状态好,体重4kg体温36℃,二便正常,肝脏肋下2.0cm,无水肿。
为明确诊断应采取的措施是()
A.血培养,药物敏感试验
B.胸部X线摄片
C.暂停母乳喂养观察
D.血型检查
E.肝、胆B超
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165、单项选择题 下列哪项是小儿重型腹泻的典型特点()
A.发热
B.每日大便10次以上
C.有水电解质平衡紊乱
D.黄色或黄绿色水样便
E.便镜检白细胞超过10个/HP
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166、单项选择题 小儿,5岁,生长发育正常,根据身高公式计算法,小儿身高为()
A.105cm
B.120cm
C.110cm
D.115cm
E.100cm
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167、单项选择题 下列哪项不是佝偻病初期的临床表现()
A.神经兴奋性增高
B.易激惹
C.颅骨软化
D.钙化带稍模糊
E.PTH升高
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168、单项选择题 2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差,时有腹泻,身高80cm,体重7550g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。
该患儿的主要诊断()
A.婴幼儿腹泻
B.营养性贫血
C.心功能不全
D.蛋白质--能量营养不良
E.先天性甲状腺功能减退症
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169、单项选择题 新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,无呼吸和心跳,肌张力松弛,弹足底无反应,其Apgar评分为()
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
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170、单项选择题
6岁女孩,出生后反复患呼吸道感染,平时少活动,体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进,最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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171、单项选择题 一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音,认识生熟人,但不能听懂自己的名字。
此小儿的身高、体重按公式计算约是()
A.60cm,6kg
B.62.5cm,6.55kg
C.65cm,7kg
D.66.5cm,7.55kg
E.69cm,8kg
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172、单项选择题 1岁小儿,发热3天,体温39~40℃,患儿一直服用中药治疗,今日热退,发现患儿出现皮疹,遂就诊。查体:一般情况好,咽部充血,耳后淋巴结肿大,红色斑丘疹以颈及躯干多见。未见其他异常。
致病的病原体为()
A.水痘病毒
B.柯萨奇病毒
C.人疱疹病毒6型
D.腺病毒
E.麻疹病毒
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173、单项选择题 患儿,1岁。发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔黏膜充血,既往未接种麻疹疫苗,该患儿诊断麻疹,属麻疹病程哪一期()
A.潜伏期
B.前驱期
C.卡他期
D.出疹期
E.恢复期
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174、单项选择题 不能测血钠时补液种类应选择()
A.等张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/4张含钠液
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175、单项选择题 苯丙酮尿症的病因多为()
A.二氢生物蝶呤还原酶缺陷
B.生物蝶呤合成酶缺陷
C.多巴胺脱羧酶受抑制
D.L-谷氨酸脱羧酶活性受抑制
E.以上都不是
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176、单项选择题 6个月患儿,腹泻水样便3天,每天10余次,为稀水样便。今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力18mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠140mmol/L
该患儿第1天补液的总量是()
A.720ml
B.800ml
C.880ml
D.980ml
E.1200ml
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177、单项选择题 患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次,12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L ,血钾4mmol/L ,血钙9mg/dl,二氧化碳结合力11.2mmol/L ,首批应输入下述哪种混合液()
A.4:3:2液
B.2:3:1液
C.2:1等张含钠液
D.1:2液
E.1:1液
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178、单项选择题 男婴,10个月。近2个月出现面色黄,少笑不哭,智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖,腱反射亢进,踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是()
A.平均红细胞血红蛋白浓度34%
B.幼红细胞胞浆发育落后于胞核
C.网织红细胞减少
D.平均红细胞血红蛋白量34pg
E.平均红细胞容积106fl
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179、单项选择题 新生儿乳腺肿大多于何时消退()
A.3~5天后
B.5~7天后
C.7~9天后
D.1~2周后
E.2~3周后
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180、单项选择题 小儿初次结核菌感染至最早出现结核菌素试验阳性反应所需的时间是()
A.1~2天
B.48~72小时
C.4~6天
D.2~4周
E.4~8周
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181、单项选择题 5岁小儿,体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫,活动后气促。查体:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。
此患儿突然发生昏厥、抽搐,考虑并发的疾病是()
A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低钙惊厥
D.脑栓塞,脑脓肿
E.癫痫
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182、单项选择题 结核病的主要传染源为()
A.健康带菌者
B.血沉增快者
C.结核菌素试验阳性者
D.开放性肺结核病人
E.胸片有钙化灶者
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183、单项选择题 7岁小儿,浮肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为()
A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰
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184、单项选择题 患儿出生后3天,足月顺产,生后2天出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素289μmol/L(17mg/dl),母血O型,子血A型,抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑()
A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆
D.纠正酸中毒
E.苯巴比妥
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185、单项选择题 7岁小儿。尿少、水肿1天。查体:BP 140/100mmHg,眼睑部水肿,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。患儿的可能疾病是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性泌尿系感染
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
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186、单项选择题 足月女婴,母乳喂养,吸吮好,哺后安睡,生后4天体重下降7%,查体反应好,面色红润,心肺(-),此婴可能的原因是()
A.进乳量多,进水少
B.进水多,进乳量少
C.败血症
D.呆小病
E.生理性体重下降
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187、单项选择题 1岁小儿,腹泻7天,经第1天输液后已排尿,呼吸见平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L ,CO2CP18mmol/L ,血钾3.0mmol/L ,第2天应用哪种液体继续补液()
A.含0.15%氯化钾的4:3:2含钠液
B.含0.15%氯化钾的生理盐水
C.含0.15%氯化钾的葡萄糖溶液
D.含0.15%氯化钾2:1等张含钠液
E.含0.15%氯化钾2:3:1含钠液
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188、单项选择题 患儿,20天,男,足月分娩,生后第4天出现黄疸,呈进行性加重,现患儿精神状态好,体重4kg体温36℃,二便正常,肝脏肋下2.0cm,无水肿。
该患儿的诊断()
A.败血症
B.新生儿肺炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血症
E.胆道闭锁
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189、单项选择题 2岁男孩。因智能低下查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,核型应为()
A.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)
B.45,XX,-15,-21,+t(15q22q)
C.46,XX
D.46,XX,-14,+t(14q21q)
E.46,XX,-21,+t(14q21q)
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190、单项选择题 有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选()
A.脑氢质子磁共振波普
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.脑电图
E.颅脑超声检查
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191、单项选择题 新生儿出生时的头围平均为()
A.35cm
B.34cm
C.33cm
D.32cm
E.31cm
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192、单项选择题 重度脱水的主要诊断依据是()
A.哭无泪,尿量少
B.精神萎靡
C.眼眶及前囟凹陷
D.外周循环衰竭
E.皮肤弹性差
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193、单项选择题 符合风疹典型临床特点的是()
A.高热
B.热退后全身出疹
C.出疹后脱皮
D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛
E.潜伏期5~7天
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194、配伍题 多发生在秋、冬季的腹泻为()继发于长期使用广谱抗生素的腹泻为()
A.细菌性痢疾
B.轮状病毒性肠炎
C.致病性大肠埃希菌肠炎
D.生理性腹泻
E.金黄色葡萄球菌肠炎
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195、单项选择题 男婴,9个月,3天来腹泻,6~8次/日,为黄色水样便,呕吐3~5次/日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪。查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmol/L。最可能的诊断是()
A.重度低渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.轻度等渗性脱水
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196、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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197、单项选择题 小儿肾病综合征最常见的并发症是()
A.低钠血症
B.感染
C.低钾血症
D.肾静脉血栓形成
E.低钙血症
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198、单项选择题 婴幼儿少尿的标准是()
A.100ml/24h
B.200ml/24h
C.300ml/24h
D.400ml/24h
E.500ml/24h
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199、单项选择题 典型麻疹首先出现皮疹的部位是()
A.面部、颈部
B.耳后、颈部发际边缘
C.躯干
D.四肢
E.手、足
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200、单项选择题
14个月小儿发热、腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分钟,呼吸略促及深长,中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol/L ,血钾4mmol/L ,血氯100mmol/L ,CO2CP15mmol/L ,第一天补液应是()
A.100ml/kg1:1液,不补钾
B.100ml/kg4:3:2液,不补钾
C.150ml/kg2:3:1液,见尿后补钾
D.120ml/kg4:3:2液,见尿后补钾
E.200ml/kg4:3:2液,见尿后补钾
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201、单项选择题 女.10个月。发热、咳嗽3周,经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是()
A.曾感染过结核杆菌
B.结核病前驱期
C.有活动性结核病
D.假阳性反应
E.曾接种过卡介苗
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202、单项选择题 女,2岁。出生时正常,4个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅,偶有抽搐,身上有怪臭味。
为明确诊断苯丙酮尿症,应做的检查是()
A.尿三氯化铁试验
B.Guthrie细菌生长抑制试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.苯丙氨酸耐量试验
E.尿甲苯胺蓝试验
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203、单项选择题 14个月小儿,发热、咳嗽2天,因"烦躁不安2小时"急诊入院。体检:体温39℃,气急,面色苍白,三凹征(+),呼吸64次/分,心率186次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺点片状阴影。
患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动,前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常,考虑患儿合并()
A.低钙血症
B.低钠血症
C.中毒性脑病
D.高热惊厥
E.癫痫
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204、单项选择题 8个月女婴,发热3天,体温39℃。查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。今日患儿热退,出现红色斑丘疹,以颈及躯干多见。临床上最可能的诊断是()
A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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205、单项选择题 婴儿接种百白破的基础免疫时间是生后()
A.第3、4、5个月
B.第4、5、6个月
C.第5、6、7个月
D.第2、3、4个月
E.第1、2、个月
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206、单项选择题 不属于小儿结核性脑膜炎早期临床表现的是()
A.性格改变
B.前囟膨隆
C.少言懒动
D.低热、盗汗
E.喜哭易怒
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207、单项选择题 患儿女,3个月。足月自然分娩,生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。
该婴儿每日所需水分是()
A.850ml
B.750ml
C.650ml
D.550ml
E.450ml
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208、单项选择题 男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。
确诊该病的最主要依据是()
A.脑脊液中找到结核杆菌
B.结核菌素试验阳性
C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变
D.脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低
E.脑脊液外观呈毛玻璃样
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209、配伍题 80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是()小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是()
A.生后1~2岁
B.生后3~4个月
C.生后3个月内
D.生后5~7个月
E.生后8~10个月
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210、单项选择题 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径()
A.<5mm
B.5~9mm,3~5天后反应消失
C.10~15mm,一周后留有色素
D.15~20mm
E.>20mm
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211、单项选择题 7岁女孩,身高90cm,仅能数1~20个数。体检:面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿诊断明确后,正确的治疗措施是()
A.低苯丙氨酸饮食
B.口服脑蛋白水解物、吡拉西坦
C.口服生长激素
D.口服甲状腺素
E.低铜饮食
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212、单项选择题 3岁男孩。腹泻3天,诊断为重型腹泻,静脉补充有效量的3:2:1液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但患儿仍有精神差、腹胀,肌张力低。考虑其目前存在()
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低氯血症
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213、单项选择题 1岁小儿,诊断营养性缺铁性贫血,治疗需给予()
A.肌注右旋糖酐铁
B.硫酸亚铁加维生素C
C.口服枸橼酸铁胺
D.反复多次输血
E.硫酸亚铁加牛奶
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214、单项选择题 足月儿每日钠的需要量是()
A.0.5~0.9mmol/kg
B.1~2mmol/kg
C.3~4mmol/kg
D.5~6mmol/kg
E.7~8mmol/kg
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215、单项选择题 患儿6岁,以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服已服4周,查尿蛋白已转阴。
该患儿若为单纯性肾病综合征,下一步再治疗应该()
A.立即停用泼尼松
B.停用泼尼松改用环磷酰胺
C.按原量再服泼尼松8周后停药
D.改用泼尼松隔日晨顿服,4周后停药
E.泼尼松进行减量,5~10mg/每1~2周,直到停药
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216、单项选择题 生儿生后48小时正常尿是多少()
A.1~3ml/(kg·h)
B.2~3ml/(kg·h)
C.3~5ml/(kg·h)
D.5~7ml/(kg·h)
E.7~10ml/(kg·h)
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217、单项选择题 初次感染结核,产生变态反应的时间为()
A.48~72小时
B.1周
C.2周
D.3周
E.4~8周
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218、单项选择题 唐氏综合征按染色体核型分析,最常见的是()
A.标准型
B.D/D易位型
C.G/G易位型
D.D/G易位型
E.嵌合体型
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219、单项选择题 男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。
入院次日,患者突然心率增快,呼吸节律不整,双瞳孔不等大。错误的处理是()
A.腰椎穿刺减压
B.甘露醇静滴
C.糖皮质激素静注
D.侧脑室引流
E.利尿剂静注
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220、单项选择题 女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。
针对病因,首选的治疗药物是()
A.阿昔洛韦
B.异烟肼
C.甘露醇
D.头孢曲松
E.氯康唑
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221、单项选择题 属于骨样组织增生所致的骨骼改变为()
A.方颅
B.鸡胸或漏斗胸
C.肋膈沟(赫氏沟)
D.O形腿或X形腿
E.脊椎后凸或侧弯
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222、单项选择题 9个月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食。近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抽动,面色苍白,约1分钟自行缓解,缓解后玩耍如常。近2日流涕,但无发热及咳嗽。查体:一般状态尚好,前囟平坦,方颅,颈软,心肺正常,四肢活动自如。
若再度惊厥发作,急救措施是()
A.立即10%水合氯醛,40-50mg/kg,保留灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即维生素D30万U肌注,然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即10%葡萄糖酸钙5-10ml,加入10%葡萄糖10-20ml中静注
D.立即静点抗生素,然后肌注苯巴比妥
E.20%甘露醇静注
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223、单项选择题 女孩,5岁,营养发育正常,其标准体重、身长最可能为()
A.16kg,100cm
B.16kg,105cm
C.18kg,107cm
D.18kg,110cm
E.20kg,110cm
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224、单项选择题 患儿,4岁。夏季出现发热8小时,伴惊厥,意识障碍。为协助诊断,首先应进行的辅助检查是()
A.脑电图
B.血常规及血细菌培养
C.尿常规
D.粪便常规及培养
E.脑脊液检查
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225、单项选择题 7岁男孩。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,BP 100/70mmHg,查尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP。此患儿的诊断是()
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急进性肾炎
E.慢性肾炎
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226、单项选择题 第二心音固定分裂,常见于()
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.法洛四联症
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
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227、单项选择题 佝偻病发病机制中下述哪项不正确()
A.甲状旁腺功能代偿性亢进
B.骨钙释出
C.肾小管对磷的重吸收增加
D.局部骨样组织堆积
E.碱性磷酸酶分泌增加
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228、单项选择题 4个月女孩,咳嗽、喘憨4天。查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是()
A.金葡菌肺炎
B.革兰阴性杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
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229、单项选择题 关于新生儿败血症的早期临床特点,正确的是()
A.不哭、懒动
B.食欲减退
C.体重不增
D.发热
E.缺乏特异性症状
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230、单项选择题 人类维生素D的主要来源()
A.蛋黄
B.猪肝
C.母乳
D.皮肤合成
E.牛奶
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231、单项选择题
7个月,女婴,以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低纯、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。
产生本病并发症的病因是()
A.循环充血和高血压
B.肺动脉高压和中毒性心肌炎
C.心率过快
D.弥散性血管内凝血
E.末梢循环衰竭
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232、单项选择题 患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"PPD"试验"+++"。
该患应用异烟肼疗程是()
A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.12~18个月
E.18~24个月
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233、单项选择题 患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),PPD试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。
该患儿最可能的诊断为()
A.粟粒性肺结核
B.结核性脑膜炎
C.结核性脑膜炎+肺炎
D.全身血行播散性结核病
E.肺含铁血黄素沉着症
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234、配伍题 1岁男孩。智能发育落后,皮肤、毛发色素减少。有癫痫样发作,汗液有鼠尿气味。最可能的诊断是()3岁女孩,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是()5岁男孩,智能低下,生长发育迟缓,表情呆滞。眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,硬腭窄小,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。最可能的诊断是()
A.苯丙酮尿症
B.佝偻病
C.唐氏综合征
D.先天性心脏病
E.先天性甲状腺功能减退症
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235、单项选择题 有关新生儿化脓性脑膜炎的临床表现,不正确的是()
A.苦笑面容
B.黄疸
C.吐奶
D.拒食、少动
E.面色青灰、发绀
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236、单项选择题 8岁风湿热患儿,有风湿性心脏病,应用长效青霉素预防的期限是()
A.至少3年
B.至少5年
C.持续到20岁
D.持续到25岁
E.持续终身
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237、单项选择题
男,4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体:T37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1.5cm。血WBC5.6×109/L,10.70。
宜采取的治疗措施是()
A.应用大环内酯类抗生素
B.糖皮质激素治疗
C.抗结核治疗
D.抗病毒治疗
E.支气管镜取异物
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238、单项选择题 治疗轻度营养不良最初的热能是多少()
A.40~55kcal/(kg·D.
B.60~80kcal/(kg·D.
C.90~100kcal/(kg·D.
D.110~115kcal/(kg·D.
E.120~125kcal/(kg·D.
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239、单项选择题 不符合单纯性肾病的临床表现是()
A.全身水肿
B.大量蛋白尿
C.高胆固醇血症
D.肉眼血尿
E.低白蛋白血症
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240、单项选择题 9kg的小儿年龄是()
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1岁
E.2岁
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241、单项选择题 5岁小儿的身高、体重及头围约是()
A.90cm、12kg、44cm
B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cm
D.110cm、18kg、50cm
E.110cm、20kg、52cm
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242、单项选择题 2岁男孩。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。
为协助诊断,应选择的辅助检查是()
A.染色体核型分析
B.血钙、磷测定
C.血T3、T4、TSH测定
D.尿三氯化铁试验
E.脑电图检查
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243、单项选择题 3个月婴儿,出生体重2.8kg.母乳喂养,未加辅食,食欲好,粪便次数每日6~8次,为黄色软便,无特殊臭味,经治无好转,现在体重5.5kg,体格检查无异常所见。哪一种情况最可能()
A."生理性腹泻"
B.慢性痢疾
C.迁延型腹泻
D.真菌性肠炎
E.肠结核
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244、单项选择题 关于水痘皮疹的特点,不正确的是()
A.皮疹最初形态为斑丘疹
B.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
C.皮疹呈向心性分布
D.黏膜处也可见皮疹
E.皮疹不伴瘙痒
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245、配伍题 正常足月儿生后母乳开始喂养的时间是()正常足月儿配方喂养的奶间隔时间是()
A.0.5小时
B.1.5小时
C.2.5小时
D.3小时
E.4小时
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246、单项选择题 轮状病毒肠炎容易出现()
A.败血症
B.脱水、酸中毒
C.中毒性脑病
D.肠穿孔
E.高钠血症
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247、单项选择题 足月产新生儿,日龄8天,母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl(153.9μmol/l)。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理()
A.光照疗法
B.静点白蛋白
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥钠
E.暂不需治疗
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248、单项选择题 肺孢子菌肺炎治疗应首选()
A.克林霉素
B.氨苯砜
C.复方新诺明
D.氯霉素
E.卡泊芬净
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249、单项选择题 15天男婴,足月顺产,生后母乳喂养,平时体质弱,常患腹泻,一直未添加辅食,近2日腹泻、呕吐来诊。查体:精神萎靡,面色苍白,体重5kg,心音低钝,脉搏缓慢,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。
开始治疗时,下列哪项措施不能用()
A.辅助用苯丙酸诺龙,促进蛋白质合成
B.处理危及生命的并发症
C.蛋白质摄入量从每日1.5~2.0g/kg开始
D.每日供给热量从60-80kcal/kg开始,然后逐渐增加剂量
E.口服一些消化酶类制剂
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250、单项选择题 对先天性甲状腺功能减退症,新生儿筛查测定的项目是()
A.血清碘
B.T3,T4
C.TSH
D.游离T3,游离T4
E.游离T3,游离T4,TSH
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251、单项选择题 3岁女孩,因"消瘦、乏力1年"就诊。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音,可触及震颤。X线检查:左、右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈"。该患儿最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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252、单项选择题 4岁女孩。眼睑水肿2周就诊。查血白蛋白25g/L,胆固醇9.0mmol/L,C3 460mg/L,Hb 95g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(+)/HP,尿比重1.026。最可能的疾病是()
A.急进性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
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253、单项选择题 麻疹具有传染性的时间是()
A.潜伏期至出疹后5天
B.潜伏期至出疹后10天
C.出疹前5天至出疹后5天
D.接触麻疹后7天至出疹后10天
E.接触麻疹后5天至出疹后5天
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254、单项选择题 男,6岁。水肿、尿色红2天入院,半月前患过扁桃体炎。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。
若患儿在病程中出现血压升高,精神萎靡,水肿加重,尿量减少,氮质血症,血钾增高和代谢性酸中毒,首先应考虑并发()
A.高血压脑病
B.急性心功能不全
C.急性肾功能不全
D.急性肝功能不全
E.急性肺炎
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255、单项选择题 支气管淋巴结结核出现喘鸣是由于()
A.淋巴结压迫气管分叉处
B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D.干酪样物质破入支气管
E.淋巴结压迫静脉
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256、单项选择题 3岁儿,出生时正常,母乳喂养,半年后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高。
假如该患儿刚出生不久,为早期诊断,应选择的检查项目是()
A.血T3、T4、TSH测定
B.尿三氯化铁试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.尿2,4-二硝基苯肼试验
E.染色体核型分析
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257、单项选择题 女孩,3岁。高热,咽痛,纳差3天。查体:咽部充血,眼结膜充血,颈痛,耳后淋巴结肿大,心肺无异常。最可能的病原体是()
A.副流感病毒
B.腺病毒
C.单纯疱疹病毒
D.柯萨奇病毒
E.流感病毒
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258、单项选择题 室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是()
A.扩张的右心房压迫喉返神经
B.扩张的左心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩张的左、右心房压迫喉返神经
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259、单项选择题 6个月女婴。食欲差,面色苍白。血红蛋白84g/L,红细胞数3.5×1012/L。应考虑为()
A.营养不良Ⅰ度
B.营养不良Ⅱ度
C.营养不良Ⅲ度
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血
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260、单项选择题
女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt、WBC正常。
经有效治疗后,首先出现的变化是()
A.血红蛋白上升
B.红细胞上升
C.网织红细胞上升
D.红细胞游离原卟啉上升
E.细胞内含铁酶活性开始恢复
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261、单项选择题 女,8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。
血补体C3恢复正常的时间多为起病后()
A.12~24周
B.4~8周
C.8~12周
D.2~4周
E.1~2周
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262、单项选择题 2岁小儿,发热、咳嗽、气促1周。查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变。根据病例诊断最大可能是()
A.革兰阴性杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.葡萄球菌肺炎
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263、单项选择题 女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。
治疗期间,若出现抗利尿激素异常分泌综合征,开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为()
A.2%
B.0.9%
C.0.45%
D.1.5%
E.3%
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264、单项选择题 轻型与重型腹泻主要鉴别点是()
A.腹泻次数
B.体温高低
C.呕吐次数
D.水、电解质紊乱
E.全身中毒症状
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265、单项选择题 患儿16个月,3天反复抽搐发作数次,无发热,抽搐缓解后活泼如常,血钙为1.7mmol/L ,以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院,查体可能出现()
A.颈强直
B.肌肉震颤
C.Trousseau征阳性
D.感觉障碍
E.肢体瘫痪
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266、单项选择题 关于小儿特异性体液免疫的叙述,正确的是()
A.免疫球蛋白均不能通过胎盘
B.足月新生儿B细胞量低于成人
C.IgM类抗体在胎儿期即可产生
D.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
E.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早
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267、单项选择题 计算2~12岁小儿体重的公式为()
A.年龄(岁)×7-5
B.年龄(岁)×2+8
C.年龄(岁)×5+9
D.[年龄(月)+9]/2
E.年龄(岁)×6+7
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268、单项选择题 女婴,1岁,人工喂养,8个月开始添加辅食,因不能站立来诊。查体:体重在同年龄、同性别中位数-2SD~-3SD范围,精神萎靡不振,消瘦,肌肉松弛,最可能的诊断为()
A.正常儿童
B.轻度蛋白质-能量营养不良
C.中度蛋白质-能量营养不良
D.重度蛋白质-能量营养不良
E.佝偻病
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269、单项选择题 女,2岁。出生时正常,4个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅,偶有抽搐,身上有怪臭味。
有助于诊断的检查是()
A.血镁测定
B.血钙测定
C.尿三氯化铁试验
D.氨基酸学分析
E.脑电图
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270、单项选择题 早产儿的胎龄应是()
A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.≥28周至<37足周
E.≥28周至<38足周
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271、单项选择题 不属于足月儿病理性黄疸特点的是()
A.黄疸于生后24小时后出现
B.黄疸持续超过2周
C.黄疸消退后又再出现
D.血清胆红素>221μmol/L
E.血清结合胆红素>34μmol/L
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272、单项选择题 白百破疫苗的初种年龄应自什么时候开始()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
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273、单项选择题 足月男婴。出生时有窒息史,出生10小时出现烦躁,间断抽搐,拥抱反射亢进,拒乳,经对症治疗后出现嗜睡,拥抱反射消失,呼吸不规则,考虑最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿胆红素脑病
C.新生儿破伤风
D.新生儿头颅血肿
E.新生儿颅内出血
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274、单项选择题 脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是()
A.6个月
B.1岁
C.2岁
D.4岁
E.3岁
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275、单项选择题 诊断化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,首选的简便方法是()
A.颅脑MRI检查
B.试验性硬膜下穿刺
C.头颅透光试验
D.腰穿脑脊液检查
E.颅脑CT检查
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276、单项选择题 符合中度缺氧缺血性脑病的是()
A.瞳孔扩大
B.肌张力增加
C.前囟紧张
D.出生24小时内症状最明显
E.出现惊厥、肌阵挛
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277、单项选择题 一个婴儿突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥缓解后神志清,活泼如常。患儿为人工喂养,极少户外活动。查体:出牙延迟,肋膈沟明显,方颅,血钙1.6mmol/L,血糖4.6mmol/L,血镁1.0mmol/L,最可能的诊断是()
A.佝偻病初期
B.低血磷抗维生素D性佝偻病
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.低血糖症
E.低血镁症
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278、单项选择题 10个月男婴,不能独坐,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,皮肤细嫩,舌伸出口外,通贯掌,可能的诊断是()
A.呆小病
B.先天愚型
C.佝偻病活动期
D.苯丙酮尿症
E.先天性脑发育不全
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279、单项选择题 麻疹早期最有意义的临床诊断依据是()
A.有感冒接触史
B.发热、流涕、咳嗽
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.Koplik斑
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280、单项选择题 新生儿破伤风的发病常在生后()
A.3天左右
B.4天左右
C.5天左右
D.6天左右
E.7天左右
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281、单项选择题 肺结核原发综合征的临床表现()
A.病灶常为多结节性
B.肺内可有一个或多个空洞
C.肺内常见结核球
D.病灶位于锁骨上、下
E.原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核
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282、单项选择题 4岁男孩。低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎,颈淋巴结肿大,考虑最可能的疾病为()
A.风湿热
B.川崎病
C.类风湿关节炎
D.原发性肺结核
E.传染性单核细胞增多症
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283、单项选择题 5岁患儿,面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示两枚骨化中心。
此患儿最可能的诊断是()
A.先天愚型
B.先天性甲状腺功能减退症
C.苯丙酮尿症
D.软骨发育不良
E.黏多糖病
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284、单项选择题 坐高是指()
A.头顶至耻骨联合上缘的距离
B.头顶至耻骨联合下缘的距离
C.头顶至坐骨结节的距离
D.头顶至耻骨联合中点的距离
E.头顶至尾骨的距离
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285、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿治疗5天明显好转后,体温又回升,嗜睡、惊厥、前囟门隆起、头围增大,查脑脊液正常,可考虑为()
A.继发病毒性脑膜炎
B.并发脑积水
C.并发硬脑膜下积液
D.并发中毒性脑病
E.以上都不是
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286、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖,此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟()
A.3~5mg/kg
B.6~8mg/kg
C.9~11mg/kg
D.16~20mg/kg
E.12~15mg/kg
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287、单项选择题 患儿2岁,既往确诊先心病室缺,近1周发热、咳嗽、近3天喘,听诊双肺可闻及中小水泡音,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝肋弓下4cm,下述哪项处置是错误的()
A.吸氧
B.快速洋地黄化
C.静点抗生素
D.应用利尿剂
E.以上均不是
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288、单项选择题 18个月男孩,高热稽留7天,伴咳嗽,呼吸困难。查体:精神不振,面色苍白,气促、心音低钝,心率171次/分,心律不齐,右肺背部叩诊发浊,呼吸音减低,可闻及散在湿啰音,肝在肋下1.0cm。心电图:显示窦性心动过速.ST段下移1.2mm,T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是()
A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
B.腺病毒肺炎合并心肌炎
C.金葡菌肺炎合并心肌炎
D.革兰阴杆菌肺炎合并心肌炎
E.肺炎支原体肺炎合并心肌炎
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289、配伍题 侵袭性细菌性肠炎()坏死性肠炎()生理性腹泻()白色念珠菌肠炎()金葡菌肠炎()
A.便色黄或暗绿,有腥臭味
B.便次较多,发育不受影响
C.黏液脓血便,常伴有发热
D.血便或呈"赤豆汤样"便
E.便泡沫多,含黏液,豆渣样
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290、单项选择题 男孩,8岁。因"水肿,茶色尿3天"入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规:红细胞(+++),蛋白(+)。追问病史:患儿半月前患过扁桃体炎。
患儿入院次日出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大。测BP 120/80mmHg,考虑患儿发生了()
A.高血压脑病
B.严重循环充血
C.急性肾功能不全
D.重症肺炎
E.低钠血症
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291、单项选择题
男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。
该患儿可能的诊断是()
A.大脑发育不全
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.维生素D缺乏症
E.营养性巨幼红细胞性贫血
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292、单项选择题 新生儿生后1分钟检查,四肢青紫,心率110次/分钟,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,呼吸不规则,其Apgar评分应为()
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分
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293、单项选择题 3个月男孩,腹泻导致中度脱水。补液治疗中不正确的是()
A.补充累计损失量300~600ml
B.补充生理需要量600ml
C.如临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理
D.注意补充继续丢失量
E.原则上先慢后快
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294、单项选择题 患儿男,1岁。其基础代谢所需热量占总热量的比例为()
A.30%以下
B.30%~40%
C.50%~60%
D.70%~80%
E.80%以上
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295、配伍题 符合病毒性脑炎的脑脊液改变的是()符合结核性脑膜炎的脑脊液改变的是()
A.白细胞数5×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/L
B.白细胞数50×106/L,淋巴细胞为主,蛋白1.0g/L,糖1.5mmol/L
C.白细胞数5×106/L,中性粒细胞为主,蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L
D.白细胞数50×106/L,中性粒细胞为主,蛋白0.4g/L,糖2.5mmol/L
E.白细胞数1000×106/L,中性粒细胞为主,蛋白1.08/L,糖2.5mmol/L
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296、单项选择题 患儿男,1周岁,此小儿的胸围应为()
A.34cm
B.38cm
C.42cm
D.46cm
E.50cm
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297、单项选择题
男,2岁半。头大颈短,面容呆板,身长为80cm,前囟未闭,乳牙14个,不会走路,皮肤粗糙,反应迟钝。131Ⅰ吸收率为19%。应尽早使用()
A.甲状腺片
B.碘剂
C.钙剂
D.生长激素
E.维生素D
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298、单项选择题 10个月男婴,长期腹泻,近1个月发现其面色渐发黄,不愿活动,外观虚胖,皮肤散在出血点,头部时而震颤,该患儿血象应是什么改变()
A.红细胞以大者为多,其总数减低>血红蛋白减低
B.红细胞以大者为多,其总数减低<血红蛋白减低
C.红细胞以小者为多,其总数减低>血红蛋白减低
D.红细胞以小者为多,其总数减低<血红蛋白减低
E.红细胞与血红蛋白成比例减低
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299、单项选择题 男,3岁。身高85cm,体重10kg。皮肤较松弛。腹部皮下脂肪约0.3cm。该小儿的营养状况属于()
A.极重度营养不良
B.Ⅲ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅰ度营养不良
E.正常
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300、单项选择题 不属于小儿结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是()
A.第Ⅲ对
B.第Ⅳ对
C.第Ⅴ对
D.第Ⅵ对
E.第Ⅶ对
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