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护理学(医学高级)：专科护理学必看考点（题库版）
2022-07-28 02:42:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  门－腔静脉分流术后48小时，最常见的并发症是（）。

A.腹腔内出血
B.胸腔积液
C.腹腔内感染
D.上消化道出血
E.肠系膜静脉血栓形成


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2、多项选择题  患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。 TUR综合征有哪些表现（）。

A.恶心
B.呕吐
C.烦躁
D.腹痛
E.腹泻
F.抽搐
G.昏迷
H.肺水肿
I.脑水肿
J.心力衰竭


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3、单项选择题  慢性阻塞性肺病（COPD）最确切的定义是指（）。

A.单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C.具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿
D.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病
E.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病


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4、单项选择题  患儿男，体重9.6kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm，其年龄应是（）。

A.8个月
B.10个月
C.12个月
D.14个月
E.16个月


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5、多项选择题  传染病流行过程必须具备的环节是（）。

A.病人
B.污染物
C.传染源
D.传播途径
E.人群易感性


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6、单项选择题  患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 责任护士提出患者可能存在的几个护理问题中，不妥的是（）。

A.疼痛：与疼痛导致摄入量减少及食欲减退有关
B.营养失调：低于机体需要量
C.潜在并发症：上消化道大量出血
D.体液过多
E.潜在并发症：胃穿孔


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7、单项选择题  患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 最可能的诊断为（）。

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭


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8、多项选择题  脑梗死病人出院后康复指导（）。

A.仍在家卧床
B.低脂饮食
C.消除诱因
D.定期复查
E.可轻度劳动


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9、多项选择题  病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。 下列哪些表现为雌激素水平增高的表现（）。（提示：患者雌激素水平升高）

A.月经失调
B.个性增强
C.蜘蛛痣、肝掌
D.面部色素沉着
E.以上全都不是


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10、单项选择题  对前置胎盘患者进行产科检查的描述正确的是（）。

A.子宫大小与停经月份不一致
B.胎心正常
C.胎方位不清
D.宫颈抬举痛明显
E.先露高浮


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11、多项选择题  病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。 初步诊断考虑是（）。

A.急性左心衰
B.急性胃肠炎
C.急性心肌梗死
D.不稳定型心绞痛
E.心源性休克
F.肺水肿
G.胃溃疡


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12、单项选择题  能增强心脏收缩力，收缩周围血管，并能扩张肾血管的抗休克药为（）。

A.异丙肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.654－2
E.间羟胺


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13、单项选择题  患者女，32岁，因重度慢性宫颈炎行物理治疗，术后禁止性生活和盆浴的时间是（）。

A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.10周


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14、单项选择题  1岁小儿，其父近日患开放性肺结核，今前来就诊作结核菌素试验。 2周后患儿高热T39.4℃，咳嗽，喘鸣，面色苍白，血沉40mm／h，胸部X线见肺门部肿大淋巴结阴影，边缘模糊，可初步诊断为（）。

A.支气管肺炎
B.支原体肺炎
C.原发性肺结核
D.结核性脑膜炎
E.粟粒结核


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15、单项选择题  不宜进行母乳喂养的情况是（）。

A.天气炎热
B.乳儿患病
C.小儿黄疸
D.母亲患肝炎
E.母亲患糖尿病


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16、单项选择题  急性肾功能衰竭的尿少期，常有低钠血症，下述诸原因中通常哪个是主要的（）。

A.丢失性低钠
B.钠转入细胞内
C.肾小管对钠重吸收减少
D.代谢性酸中毒
E.稀释性低钠


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17、单项选择题  新生儿窒息紧急处理首先应（）。

A.口对口呼吸
B.用乙醇擦胸
C.脐静脉注入三联
D.O2吸入
E.清理呼吸道


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18、多项选择题  门静脉高压症的交通支包括（）。

A.胃底、食管下端交通支
B.直肠下端交通支
C.腹壁交通支
D.肠系膜血管交通支
E.腹膜后交通支


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19、单项选择题  患儿，1岁，其母患开放性结核，出生时未接种卡介苗，72小时前作OT试验1∶100浓度，今局部红硬结直径为10mm，宜采取下列哪项措施（）。

A.接种卡介苗
B.动态观察
C.胸部摄片
D.抗结核治疗
E.血沉检查


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20、多项选择题  缺铁性贫血发病的常见因素有（）。

A.铁的吸收障碍
B.女性月经过多
C.食物加热、煮沸过度
D.婴幼儿未及时添加辅食
E.慢性失血


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21、单项选择题  患者李某，女，26岁，妊娠27周出现高热、寒战、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白+，血象WBC18×109。 上述病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是（）。

A.3～5天
B.5～10天
C.10～14天
D.6周以上
E.2～4个月


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22、单项选择题  男性，60岁，自诉头晕、头痛、眼花、测血压舒张压持续达13.5～14.9kPa，一侧肢体偏瘫，尿量减少，心前区疼痛，呼吸困难，考虑患者为（）。

A.Ⅰ期高血压患者
B.Ⅱ期高血压患者
C.Ⅲ期高血压患者
D.高血压危象
E.恶性高血压患者


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23、单项选择题  对于口服中毒的病人，每次洗胃的液体量宜（）。

A.100～150ml
B.200～300ml
C.350～450ml
D.500～600ml
E.650～800ml


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24、单项选择题  下列属甲亢病人典型表现的是（）。

A.怕热多汗、多食消瘦
B.大便呈糊状
C.肝功能异常
D.肠鸣音亢进
E.大便次数多


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25、单项选择题  足月新生儿室内温度应保持在（）。

A.20～22℃
B.22～24℃
C.24～26℃
D.26～28℃
E.28～30℃


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26、单项选择题  休克早期的临床表现是（）。

A.表情淡漠
B.紫绀，四肢厥冷
C.血压下降，脉速
D.脉压小，尿量减少
E.抽血时血液黏稠易凝


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27、多项选择题  心脏电复律的适应证包括（）。

A.室颤
B.病窦
C.伴有高度房室传导阻滞的房颤
D.预激伴快速心律失常
E.有严重血流动力学障碍的室上速


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28、单项选择题  关于水痘的叙述，以下哪项不正确（）。

A.水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的、疾病
B.以全身出现水疱疹为特征
C.感染水痘后一般可持久免疫
D.水痘只通过飞沫传染
E.四季可发病，以冬春季为高


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29、多项选择题  患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。

A.血常规
B.胸部X线片
C.胸部B型超声
D.胸部CT
E.血气分析
F.心肌酶
G.心电图
H.胸腔穿刺


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30、多项选择题  以下关于胎儿血循环的叙述正确的是（）。

A.营养物质与气体的交换是通过胎盘进行的
B.胎儿体内血大部分为动静脉混合血
C.供应上肢的血液的氧含量较下半身的高
D.动脉导管开放
E.肺处于压缩状态


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31、多项选择题  糖尿病病人有感染的危险，其发生的原因与下列哪些因素有关（）。

A.营养不良
B.血糖增高
C.酮症酸中毒
D.脂质代谢紊乱
E.微循环障碍


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32、单项选择题  为左上叶尖段支气管扩张病人做体位引流，护士应安排病人采取的体位是（）。

A.向左侧卧位，在枕上稍向前方
B.仰卧，枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
D.病肺处于高位，其引流支气管开口向下
E.坐在椅子上，背靠枕垫


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33、单项选择题  有机磷农药中毒引起的烟碱症状是（）。

A.肌束颤动
B.瞳孔缩小
C.意识障碍
D.肺水肿
E.休克


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34、单项选择题  反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有效指标是（）。

A.血氧饱和度
B.动脉血氧分压
C.氧含量
D.氧合指数
E.肺泡-动脉血氧分压差


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35、单项选择题  患者男性，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿；体检：T38℃，呼吸22次／分，血压11／8kPa（83／60mmHg），尿蛋白（+++）。尿比重1.010；血钠135mmol／L，血钾6mmol／L，尿素氨22mmol／L。 该患者现处于哪一期（）。

A.少尿期
B.多尿期
C.恢复期
D.前驱期
E.以上都不是


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36、单项选择题  健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。 预计该婴儿的身长应当为（）。

A.55cm
B.65cm
C.75cm
D.85cm
E.112cm


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37、单项选择题  预防佝偻病应特别强调的是（）。

A.合理喂养
B.经常口服鱼肝油
C.经常口服钙片
D.经常晒太阳
E.多吃含维生素D的食物


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38、单项选择题  某健康女婴，体重6kg，使用5%糖牛奶喂养，其每日所需奶量为（）。

A.460ml
B.500ml
C.560ml
D.600ml
E.760ml


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39、多项选择题  患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。 肝破裂的主要临床表现有哪些（）。（提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤）

A.持续性腹痛
B.腹腔内出血
C.出血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹胀
F.X线下见膈下游离气体
G.肝浊音界缩小


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40、单项选择题  男性，52岁，骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。神志昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内。约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。 该病人初步诊断为（）。

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿


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41、单项选择题  李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（）。

A.呼吸频率异常
B.呼吸节律异常
C.呼吸音响异常
D.呼吸深大稍快
E.浮浅性呼吸


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42、单项选择题  特发性与继发性气胸最主要的区别在于（）。

A.有无肺的基础病变
B.复发率的高低
C.发病的诱因
D.发病的年龄
E.疾病严重程度


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43、单项选择题  下列关于排痰的措施，不妥的是（）。

A.多饮水以利于痰液稀释
B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主
C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰
D.为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行
E.勤翻身拍背可促进排痰


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44、多项选择题  结核性脑膜炎患儿的护理措施是（）。

A.为患儿做一切生活护理
B.常换体位，防止褥疮发生
C.加强眼部护理，可涂鱼肝油眼膏
D.高热量钦食
E.有水中毒时，给3%氯化钠静脉注射


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45、多项选择题  急性胰腺炎病人出现以下哪些情况时，可行手术治疗（）。

A.怀疑肠坏死
B.胰腺脓肿
C.胆道梗阻加重
D.胰腺假性囊肿
E.严重肠麻痹


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46、多项选择题  患者，男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 目前以为肾癌的发生与以下哪些因素有密切关系（）。

A.环境因素
B.职业暴露
C.饮食因素
D.染色体畸形
E.吸烟
F.抑癌基因缺失


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47、单项选择题  以下哪项不符合急性呼吸衰竭表现的是（）。

A.发绀
B.烦躁不安
C.心率加快
D.PaO265mmHg
E.恶心，纳差


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48、单项选择题  患者，男性，32岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U／L。 以下哪项护理措施对于该患者是错误的（）。

A.绝对卧床休息
B.禁食
C.胃肠减压
D.维持水，电解质平衡
E.经禁食1～3天，腹痛基本缓解后，可给患者恢复正常饮食


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49、单项选择题  患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）。

A.气管切开
B.经口气管插管
C.无创机械通气
D.高浓度吸氧
E.体外心脏按压


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50、单项选择题  肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）。

A.贫血
B.呕血和黑便
C.肝掌和蜘蛛痣
D.腹水
E.脾功能亢进


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51、单项选择题  以下哪项是小脑幕切迹疝的主要表现（）。

A.两侧瞳孔不等大
B.痛觉过敏
C.咳嗽，气促
D.不能平卧
E.吐泡沫样痰


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52、单项选择题  甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是（）。

A.弥漫性对称性肿大
B.有震颤和杂音
C.表面光滑
D.质地柔软
E.随吞咽上下移动


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53、多项选择题  急性心肌梗死病人便秘和用力排便可引起（）。

A.加强心衰
B.心跳骤停
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.心脏破裂


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54、单项选择题  正常小儿2周岁时，体重约为出生体重的（）。

A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍


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55、多项选择题  病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5d来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3d未排便。 该病人的护理诊断正确的是（）。

A.疼痛：与心肌急剧缺血或血供中断发生缺血性坏死有关
B.活动无耐力：与心功能下降有关
C.自理能力缺陷：与医疗性限制有关
D.恐惧：与胸痛引起的濒死感有关
E.便秘：与少进食食物纤维有关


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56、多项选择题  病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。 该病人主要的护理诊断为（）。

A.疼痛
B.心输出量减少
C.有感染的危险
D.活动无耐力
E.自理能力缺陷
F.恐惧
G.潜在并发症：心律失常等
H.组织灌流量改变


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57、单项选择题  关于糖尿病饮食治疗，下列叙述哪项错误（）。

A.其目的使患者体重接近于理想体重
B.饮食治疗是基本治疗
C.饮食治疗的关键是碳水化合物占总热卡的30%
D.可按1／5、2／5、2／5或1／3、1／3、1／3分配三餐
E.饮食中应增加可溶性纤维


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58、单项选择题  早产儿护理中哪项不妥（）。

A.预防窒息
B.及早输液输血
C.预防感染
D.合理营养
E.注意保暖


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59、多项选择题  患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。 患者目前腰椎间盘突出症的治疗方法，应包括（）。

A.绝对卧床休息，同时牵引
B.卧床休息，但进食及大小便可坐起，站立
C.给以镇静及止痛药物，必要时局部封闭
D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫
F.服用止痛药物
G.服用中药


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60、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥（）。

A.急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性
B.急性型起病前多有上感病史，慢性型起病隐匿，不易被觉察
C.急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首起表现
D.慢性型多数反复发作
E.急性型大部分会转变为慢性型


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61、多项选择题  患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。 针对存在的护理问题，急需采取的护理措施包括（）。

A.开放静脉通道
B.嘱患者严格卧床休息
C.密切观察生命体征
D.执行医嘱
E.嘱患者禁食
F.吸氧


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62、单项选择题  男性，38岁，颅脑创伤，住院后病人的卧位是抬高床头15～30cm，其目的是（）。

A.利于呼吸通畅
B.防止呕吐窒息
C.舒适
D.利于血液循环
E.减轻脑水肿


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63、单项选择题  患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。 动脉血气分析（吸氧）：pH7.43，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO3-37mmol/L。患者的酸碱失衡为（）。

A.代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒，代偿
B.呼吸性碱中毒＋代谢性碱中毒，代偿
C.呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒，代偿
D.呼吸性酸中毒，代偿
E.代谢性酸中毒＋呼吸性碱中毒，代偿
F.代谢性酸中毒＋呼吸性酸中毒，代偿


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64、单项选择题  对接种卡介苗的认识下列哪项是错误的（）。

A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗
B.接种后使人体产生免疫力
C.接种对象是未受结核菌感染的人
D.接种卡介苗能预防结核菌感染
E.接种卡介苗可减轻感染后的病情


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65、单项选择题  消化性溃疡最常见的并发症是（）。

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.营养不良


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66、多项选择题  病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。 心肌梗死应怎样给氧（）。（提示：病人经检查为急性前壁心肌梗塞）

A.一般在病初1～2d给予持续高流量吸氧5～6L／min
B.不必吸氧
C.2d后若病情稳定改为持续低流量吸氧1～2L／min
D.1周后仍要持续高流量吸氧
E.1周后随活动量逐渐增加改为间歇低流量吸氧，必要时吸氧
F.总吸氧时间为10d左右
G.鼻导管吸氧
H.测血氧饱和度


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67、单项选择题  患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。 患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为（）。

A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰
E.右心衰


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68、单项选择题  绒毛膜癌病人最主要的死亡原因是癌瘤转移至（）。

A.肺
B.肝
C.脑
D.肾
E.阴道


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69、多项选择题  病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×109／L，N0.85，尿蛋白（+），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。 该患者目前出现下列哪种并发症（）。

A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.呼吸衰竭
D.消化道出血
E.弥散性血管内凝血
F.低氧血症
G.高碳酸血症
H.肺水肿


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70、多项选择题  室间隔缺损的临床症状有（）。

A.乏力、心悸、气急
B.声音嘶哑
C.反复发生肺内感染
D.经常性发绀
E.生长发育落后


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71、单项选择题  关于保持气道通畅的护理措施，叙述错误的是（）。

A.指导患者有效咳嗽
B.湿化气道
C.饮水量＜1000ml/d，减少痰液的形成
D.痰液黏稠者给予雾化吸入
E.长期卧床患者定时翻身、拍背


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72、多项选择题  病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。 该病人存在哪些主要护理问题（）。

A.疼痛：胸痛与心肌缺血、缺氧有关
B.营养失调
C.潜在并发症：心肌梗死
D.焦虑与心绞痛反复频繁发作有关
E.潜在并发症：心肌炎
F.活动无耐力与心肌氧的供需失调有关
G.知识缺乏
H.有感染的危险


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73、单项选择题  男性，50岁，上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，食欲欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.80cm溃疡，Hp（+）。 下列病史中哪一项最符合患者的情况（）。

A.疼痛无规律性
B.疼痛常发生于餐后0.5～1h
C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解
D.发作性绞痛
E.夜间2～3点疼痛


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74、单项选择题  某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。 对该患者施行的下列护理措施中，错误的是（）。

A.注意观察瞳孔及生命体征变化
B.预防感染并注射TAT
C.禁食并给予常规补液量
D.取头高位，头偏向一侧
E.昏迷常规护理


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75、单项选择题  评估佝偻病激期临床表现的主要依据是（）。

A.枕秃
B.精神症状
C.夜惊、多汗
D.骨骼改变
E.发育迟缓


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76、单项选择题  急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（）。

A.免疫功能低下
B.多数化疗药不能通过血脑屏障
C.疗程不够
D.化疗药剂量不足
E.对化疗药产生耐药性


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77、多项选择题  病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。 为进一步诊断还需做哪些有价值的检查（）。

A.腹部平片
B.钡餐试验
C.血肌红蛋白
D.腹部CT
E.红细胞沉降率
F.肌酸磷酸激酶
G.心脏B超
H.动脉血气分析


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78、单项选择题  气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过（）。

A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.1.5分钟
E.15分钟


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79、单项选择题  患者，女性，23岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++）。 最可能的诊断是（）。

A.类风湿关节炎
B.急性风湿病
C.慢性肾炎
D.SLE
E.皮肌炎


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80、单项选择题  患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（++）。 该患者最有效的治疗应选择何种药物（）。

A.维生素C
B.保泰松
C.肾上腺皮质激素
D.抗生素
E.消炎痛


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81、单项选择题  患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100／80mmHg，P100次／分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。 该患者的休克，应属于（）。

A.出血性休克
B.感染性休克
C.损伤性休克
D.神经性休克
E.心源性休克


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82、单项选择题  指导慢性阻塞性肺气肿病人进行腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为（）。

A.1﹕1
B.1﹕1.5
C.1﹕2或1﹕3
D.2﹕1
E.1.5﹕1


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83、单项选择题  1型糖尿病酸中毒患者，首先应静脉补充（）。

A.等渗氯化钠溶液
B.低渗氯化钠溶液
C.10%葡萄糖液
D.5%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液


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84、单项选择题  蜘蛛痣的形成和下列哪一种因素有关（）。

A.严重感染
B.血小板减少
C.凝血机制障碍
D.血中雌激素增多
E.毛细血管脆性增加


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85、单项选择题  患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。 肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关（）。

A.灌肠或导泻清除肠内积血
B.静脉滴注谷氨酸钠
C.口服新霉素
D.便秘时可用米醋稀释灌肠
E.给予复方甘草合剂止咳祛痰


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86、单项选择题  指导伤寒病人卧床休息至什么时间逐渐增加活动量（）。

A.发热后一周
B.发热后两周
C.退热后第一天
D.退热后一周
E.退热后第二周


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87、单项选择题  患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12／9.3kPa（90／70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 请估计该患者的失血量已达全身血容量的（）。

A.10%左右
B.20%左右
C.20%～40%
D.50%左右
E.大于50%


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88、单项选择题  患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。 该患儿的临床诊断是（）。

A.婴幼儿腹泻
B.婴幼儿腹泻轻型
C.婴幼儿腹泻重型
D.消化不良轻型
E.消化不良重型


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89、单项选择题  患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。 静脉滴注20%甘露醇，下列操作哪项是错误的（）。

A.用药前要检查药液是否有结晶
B.不能与其他药液混合静脉滴注
C.若药液有结晶可加碱性液使其消失再用
D.先缓慢静脉推注胡静脉点滴
E.静脉推注时不能漏出到血管外


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90、单项选择题  磺脲类降糖药主要适合于哪种情况（）。

A.饮食控制无效的2型糖尿病
B.1型糖尿病伴眼底病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.1型糖尿病
E.肥胖且饮食控制无效的糖尿病


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91、单项选择题  导致产褥病率的主要原因是（）。

A.手术切口感染
B.乳腺炎
C.上呼吸道感染
D.泌尿系统感染
E.产褥感染


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92、单项选择题  抢救糖尿病酮症酸中毒，静脉应用胰岛素的剂量是（）。

A.0.01U·kg-1·h-1
B.0.5U·kg-1·h-1
C.1.0U·kg-1·h-1
D.0.1U·kg-1·h-1
E.0.05U·kg-1·h-1


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93、单项选择题  子宫复旧不全引起的晚期产后出血多发生在产后（）。

A.2～3周
B.1～2周
C.3～7天
D.2～3天
E.1～2天


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94、单项选择题  糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，其不良反应有（）。

A.口干和皮疹
B.口咽部真菌感染
C.腹部绞痛和腹泻
D.耳鸣和高血压
E.红斑和视力模糊


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95、单项选择题  关于正常女性新生儿的陈述错误的是（）。

A.出生2天体重开始下降
B.生后2～5天内出现阴道流血
C.生后24小时内排出胎便
D.生后立即出现脱水症
E.生后数日内出现乳腺肿胀


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96、单项选择题  患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。 该患儿脱水的程度是（）。

A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.低渗脱水
E.高渗脱水


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97、单项选择题  患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。 责任护士给予护理措施下列哪项不妥（）。

A.绝对卧床休息
B.继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因
C.观察心前区疼痛变化
D.吸氧4～6L／min
E.嘱患者饮水比正常人要少，以减轻心脏负担


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98、单项选择题  对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是（）。

A.肝脏肿大
B.肝功能异常
C.AFP
D.消瘦
E.大便隐血试验（+）


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99、单项选择题  病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。 肺萎缩达50％的自发性气胸的治疗应首选（）。

A.鼻塞给氧
B.排气减压
C.镇静止痛
D.镇咳祛痰
E.手术治疗


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100、单项选择题  患者女性，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±）。白细胞5～10个／HP，红细胞3～5个／HP。 肾盂肾炎最常见的致病菌是（）。

A.大肠杆菌
B.副大肠杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌


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101、单项选择题  儿童细菌性痢疾治疗不宜使用（）。

A.青霉素
B.红霉素
C.阿米卡星
D.氨苄西林
E.诺氟沙星


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102、单项选择题  观察PPD的时间为（）。

A.12小时
B.12～24小时
C.24～48小时
D.48～72小时
E.72小时后


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103、单项选择题  患者，女，57岁。近3个月来右上腹部不适，经检查诊断为“肝癌”，行肝动脉插管化疗，为防止导管堵塞应（）。

A.持续滴注化疗药
B.化疗后给予生理盐水维持
C.全身性抗凝
D.注药后应用肝素液冲管
E.无须做特殊处理


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104、单项选择题  患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次／分，血压75／40mmHg，右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。 患者的急救措施首先应（）。

A.立即开胸手术
B.迅速封闭伤口
C.输血输液
D.闭式胸膜腔引流
E.应用抗生素


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105、多项选择题  门静脉高压症施行断流术其主要优点是（）。

A.手术创伤较小，病人恢复快
B.手术较简单，易于推广
C.手术并发症少
D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应
E.明显降低门静脉压力，减少再出血机会


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106、多项选择题  病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次／min，R31次／min。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。 抗甲状腺常用药物有哪些（）。

A.硫脲类
B.双胍类
C.胰岛素
D.咪唑类


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107、单项选择题  患儿3岁，发热3天，昏迷2天。T38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿啰音，心率140次／分，血气PaO245mmHg，PaCO255mmHg。 考虑为（）。

A.肺炎
B.心力衰竭
C.中枢性呼吸衰竭
D.周围性呼吸衰竭
E.喉炎


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108、单项选择题  患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P66次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 最好的诊断措施是（）。

A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片


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109、多项选择题  病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。 处理该患者主要的护理措施是什么（）。（提示：该患者经检查确诊为广泛前壁心肌梗死，进入CGU）

A.持续心电、血压、呼吸监护
B.绝对卧床休息，及时缓解疼痛
C.痛时给予热敷
D.开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴／min
E.病人用力排便
F.间断或持续吸氧
G.备好抢救设备及药品
H.心理护理


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110、多项选择题  患者女，30岁，宫内妊娠32周，G2P0，因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康，月经正常。查体：P110次/min，BP140/95mmHg；忧郁面容，脸色苍白；右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白（＋）。 使用硫酸镁治疗时，下列指标中提示停药的是（）。

A.尿量500ml/24h
B.呼吸18次/min
C.膝反射减弱
D.血压130/90mmHg
E.自觉症状消失或减轻
F.尿量30ml/h


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111、单项选择题  李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／分。 患者确诊方法是（）。

A.内诊
B.B型超声显像
C.超声多普勒
D.阴道镜检查
E.催产素激惹试验


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112、单项选择题  宋女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（）。

A.急性风湿病
B.SLE
C.类风湿关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风


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113、多项选择题  急性胰腺炎保守治疗期饮食护理包括（）。

A.禁食水
B.腹痛和呕吐缓解后可由小量低脂、低糖流质开始
C.逐步恢复到普食
D.忌油腻食物，忌酒
E.禁食期间有口渴时可以给予饮水


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114、多项选择题  病历摘要：患者，男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37.2℃，P116次／min，R22次／min。BP205／105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol／L，尿糖（－），血酮0.9mmol／L，尿酮（－），血pH7.35。 胰岛素的副作用有（）。

A.局部过敏反应
B.低血糖
C.治疗初期有轻度水肿
D.视物模糊
E.注射部位皮下脂肪萎缩
F.注射部位皮下脂肪增生
G.反跳性高血糖
H.酸中毒


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115、单项选择题  晚期肝硬化最常见的死亡原因是（）。

A.上消化道出血
B.感染
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征


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116、单项选择题  护理营养性巨幼红细胞贫血的最主要措施是（）。

A.补充维生素C
B.补充叶酸和维生素B12
C.加强口腔护理
D.保护性隔离
E.加强智能训练


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117、单项选择题  急性心肌梗死时心肌酶谱中最早出现的是（）。

A.门冬氨酸氨基转移酶（AST）
B.血清肌酸磷酸激酶（CPK）
C.血清乳酸脱氢酶（LDH）
D.碱性磷酸酶
E.酸性磷酸酶


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118、单项选择题  一产钳助产新生儿，头皮血肿3cm×3cm×3cm，Apgar评分4分，有呕吐，护理措施下列哪项不正确（）。

A.严密观察面色、呼吸
B.保持绝对安静，3天内每天只能淋浴1次
C.补充营养
D.使用促凝剂
E.预防感染


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119、单项选择题  颅内压增高的早期，生命体征表现为（）。

A.体温高、呼吸快、血压升高
B.呼吸快、脉搏快、血压降低
C.呼吸困难、脉搏快、脉压缩小
D.体温高、脉搏快、血压升高
E.呼吸慢、脉搏慢、血压升高


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120、单项选择题  感染性休克的发生主要由（）。

A.G+细菌产生的内毒素引起
B.G－细菌释放的外毒素引起
C.组织分解代谢产物引起
D.G+细菌释放的内毒素引起
E.大量细菌在血液内繁殖引起


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121、单项选择题  患儿，女，8岁，因发现眼睑水肿3天，乏力，头晕，家长诉一周前曾患上呼吸道感染，尿量较少，入院查体发现血压135／90mmHg，镜下血尿。诊断为急性肾小球肾炎。 经治疗后，患儿水肿消退，血压正常，此时护士可告诉患儿（）。

A.应当绝对卧床
B.床上活动
C.可以在室内轻微活动
D.可以恢复上学，但要免体育活动半年
E.可以恢复正常活动


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122、单项选择题  病历摘要：患者，女，25岁，妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白（+），血象WBC18×109／L。 经检查病人确诊为肾盂肾炎，下列处理最恰当的是（）。

A.查明病因后再作处理
B.暂不用抗生素待细菌培养结果出来后再选用抗生素
C.治疗应在取尿标本送检后立即进行
D.中药治疗
E.首先选用广谱抗生素进行治疗
F.用抗生素治疗时应少饮水，以免稀释尿中药物浓度，降低疗效
G.用消炎药水浸泡外阴
H.物理治疗


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123、多项选择题  有关营养不良的护理措施是（）。

A.注意补充热量和蛋白质
B.改善营养，调整饮食
C.重度营养不良应早期供应足够的热量
D.补液时速度要稍慢
E.不应过快地改换原有饮食


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124、单项选择题  吴女士，30岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生障碍性贫血 吴女士入院后因高热出现抽搐，此时最适宜的降温措施是（）。

A.温水擦浴
B.酒精擦浴
C.口服退热药
D.冰水灌肠
E.头部及大血管处放置冰袋


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125、多项选择题  患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 颅脑损伤病人病情观察的主要内容有（）。（提示：按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转）

A.意识
B.瞳孔
C.生命体征
D.神经系统症状
E.伤口情况
F.皮肤黏膜


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126、单项选择题  硝普钠因含有氰化物，连续用药时间不宜超过（）。

A.8h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h


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127、单项选择题  脑震荡的表现是（）。

A.进行性健忘
B.颅内压增高
C.意识障碍不超过30分钟
D.神经系统检查有阳性体征
E.脑脊液检查有红细胞


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128、多项选择题  外科常见的休克类型是（）。

A.低血容量性休克
B.创伤性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克


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129、单项选择题  不能作为早产临产的诊断依据是（）。

A.规律宫缩
B.宫颈管消退
C.胎膜早破
D.进行性宫颈口扩张
E.胎先露下降


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130、单项选择题  除下列哪种因素外，均为甲亢危象的诱因（）。

A.感染
B.多食
C.手术
D.精神刺激


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131、多项选择题  糖尿病微血管病变的典型改变是（）。

A.循环障碍
B.冠状动脉粥样硬化
C.微血管基底膜增厚
D.微血管瘤形成
E.肢体外周动脉粥样硬化


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132、单项选择题  患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 能为直肠癌定性诊断的是（）。

A.病理检查
B.肛门指检
C.肛门镜检
D.乙状结肠镜检
E.X线检查


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133、多项选择题  患者男，40岁，患类风湿关节炎多年。 膝关节置换术后禁忌的动作包括（）。

A.蹲跪
B.过度扭曲膝关节
C.剧烈运动
D.下蹲站立
E.在半蹲姿势做“膝部旋转”
F.负托重物


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134、多项选择题  病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×109／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），CO2CP13mmol／L，pH7.29。 糖尿病酮症酸中毒初期有哪些表现（）。

A.疲乏软弱
B.极度口渴
C.尿量减少
D.尿量增多
E.体温升高
F.血压下降
G.四肢无力


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135、单项选择题  患者，女性，40岁，反复发作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个／HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠杆菌。 本例的治疗方案应选用（）。

A.单剂治疗
B.敏感抗生素治疗2周
C.长期抑菌治疗
D.系统联合用药，疗程稍长
E.以上都不时


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136、单项选择题  1999年世界卫生组织规定的高血压标准是（）。

A.血压≥140／90mmHg
B.血压≥160／95mmHg
C.收缩压>140mmHg
D.舒张压>90mmHg
E.收缩压≥160mmHg


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137、单项选择题  患者，男，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。 该病人的烧伤深度为（）。

A.右上肢浅Ⅱ°烧伤，双下肢Ⅲ°烧伤
B.右上肢与双下肢均为深Ⅱ°烧伤
C.右上肢浅Ⅱ°烧伤，双下肢深Ⅱ°烧伤
D.右上肢深Ⅱ°烧伤，双下肢Ⅲ°烧伤
E.右上肢Ⅲ°烧伤，双下肢深Ⅱ°烧伤


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138、单项选择题  患者男性，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿；体检：T38℃，呼吸22次／分，血压11／8kPa（83／60mmHg），尿蛋白（+++）。尿比重1.010；血钠135mmol／L，血钾6mmol／L，尿素氨22mmol／L。 该患者可诊断为（）。

A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.以上都不是


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139、单项选择题  患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导朕ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 最可能的诊断为（）。

A.肺源性心脏病
B.心律失常
C.心源性休克
D.病毒性心肌炎
E.急性心肌梗死


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140、单项选择题  下列不符合SLE的临床表现的是（）。

A.肾损害常见
B.可发生偏瘫
C.晚期大多有关节畸形
D.可有心包炎
E.皮肤损害最常见于暴露部位


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141、单项选择题  安装永久性人工心脏起搏器，下面哪项提示起搏器电源不足（）。

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.脉率比预定频率减少10%
D.脉率比预定频率增加20%
E.脉率比预定频率减少50%


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142、单项选择题  妊娠期卵巢的变化下列正确的是（）。

A.卵巢正常大小
B.卵泡能不断发育
C.卵巢滤泡可见妊娠黄体
D.双侧均可见妊娠黄体
E.妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代


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143、单项选择题  关于未成熟儿的外观特征，叙述错误的是（）。

A.足底纹理少
B.哭声低弱
C.颈肌较软
D.头发分条清楚
E.阴囊少皱襞


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144、单项选择题  原发性肝癌患者不适宜手术的指征是（）。

A.明显腹水、黄疸
B.无严重肝硬化
C.肝功能代偿好
D.肿瘤未超过半肝
E.肿瘤未侵犯第一肝门


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145、多项选择题  病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。 针对护理诊断，应采取哪些护理措施（）。

A.休息与体位
B.禁饮食和胃肠减压
C.缓解疼痛
D.病情观察
E.维持水、电解质平衡
F.高热的护理
G.防止低血容量性休克
H.进食清流质


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146、单项选择题  母亲带1岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常 身高应约为（）。

A.46cm
B.49cm
C.55cm
D.60cm
E.75cm


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147、多项选择题  判断心跳骤停的临床表现（）。

A.意识丧失
B.无自主呼吸
C.瞳孔散大
D.大动脉搏动消失
E.心电图直线


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148、单项选择题  患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。 该患者目前最可能的医疗诊断是（）。

A.再生障碍性贫血
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病加速期
E.慢性粒细胞白血病慢性期


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149、多项选择题  病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。 体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是（）。

A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.易变池铁
D.转铁蛋白
E.传输中铁
F.铁蛋白
G.含铁血黄素
H.血清铁


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150、多项选择题  患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。 做出上述诊断的主要依据包括（）。（提示血常规：Hb105g/L，WBC1.0×109/L，N0.32，L0.68；血清清蛋白30g/L。）

A.人工喂养儿，未按时添加辅食
B.枕秃、颅骨软化
C.食欲减退，毛发干枯，肌肉松弛
D.体重低于正常36%
E.腹壁皮下脂肪减少
F.轻度贫血
G.血清清蛋白下降
H.白细胞数量


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151、单项选择题  患者，男性，36岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU，尿淀粉酶300SU。下列哪项可不作观察重点（）。

A.生命体征变化
B.腹痛疼痛情况
C.大便次数
D.血、尿淀粉酶结果
E.腹部体征


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152、单项选择题  男性，60岁，行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为（）。

A.呼吸中枢抑制
B.肺水肿
C.胸腔内出血
D.引流管阻塞
E.开放性气胸


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153、单项选择题  关于胎儿发育的说法，下列正确的是（）。

A.孕10周前称胚胎
B.11周以后称胎儿
C.8周末，胚胎初具人形
D.10周末，胎儿外生殖器已发育
E.20周末，胎儿内脏器官已发育齐全


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154、单项选择题  急性胰腺炎行胃肠减压治疗的目的是（）。

A.解除胃痉挛
B.解除胰管痉挛
C.以免胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌
D.解除肠梗阻症状
E.减轻弥漫性腹膜炎的症状


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155、单项选择题  甲状腺功能亢进病人口服普萘洛尔的目的（）。

A.减轻左室收缩力
B.安定精神
C.扩张大动脉
D.缓针解小动脉痉挛
E.扩张冠状动脉


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156、单项选择题  婴儿每日每公斤体重需水（）。

A.100ml
B.110ml
C.125ml
D.140ml
E.150ml


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157、单项选择题  诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是（）。

A.CEA
B.AFP
C.AKP
D.CA50
E.CA19－9


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158、单项选择题  某病人因发热38.5℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，白细胞3×1011／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。 本病发生机理是（）。

A.缺铁
B.缺蛋白
C.骨髓受抑制
D.缺乏维生素B12
E.缺乏叶酸


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159、单项选择题  低血糖发生时应立即采取的措施是（）。

A.立即给予吸氧
B.口服糖果
C.开放静脉
D.卧床休息
E.向家属交代病情


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160、单项选择题  某女婴，出生72小时，面部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，微量胆红素0.01μmol／L。 估计此黄疸的消退时间为生后（）。

A.2～3天
B.4～5天
C.6～10天
D.10～14天
E.15～20天


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161、单项选择题  通常情况下引流管水平内长管内水柱波动的范围是（）。

A.1～2cm
B.2～3cm
C.3～4cm
D.4～6cm
E.6～8cm


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162、多项选择题  可引起失液性休克的疾病为（）。

A.外伤性肝或脾破裂
B.胃、十二指肠溃疡出血
C.大面积烧伤
D.严重腹泻、呕吐
E.肠梗阻


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163、单项选择题  化脓性脑膜炎脑脊液不应出现（）。

A.外观浑浊
B.压力升高
C.白细胞增多
D.蛋白质增多
E.糖增多


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164、单项选择题  支气管扩张最有意义的体征是（）。

A.贫血貌
B.杵状指
C.局限性哮鸣音
D.局限性湿啰音
E.消瘦


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165、单项选择题  抗甲状腺药停药的关键指征是（）。

A.T3、T4正常
B.T3、T4正常，TRAb明显下降或转阴
C.TSH正常
D.RT3正常
E.临床甲状腺功能亢进症表现消失


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166、单项选择题  患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是（）。

A.呋喃西林液漱口
B.碳酸氢钠液漱口
C.制霉菌素液漱口
D.生理盐水漱口
E.无菌蒸馏水漱口


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167、单项选择题  为羊水量过多患者进行腹腔穿刺放羊水时，一次放水量不超过（）。

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.1800ml
E.2000ml


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168、单项选择题  患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，有压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 患者目前最可能的诊断为（）。

A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.十二指肠球部溃疡急性穿孔
D.肾结石
E.上消化道出血


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169、单项选择题  男性，20岁，诊断为慢性心力衰竭，其最早出现的临床表现应为（）。

A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.端坐呼吸
D.呼气性呼吸困难
E.吸气性呼吸困难


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170、单项选择题  患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。 该措施的目的是（）。

A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激


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171、单项选择题  患儿7岁，患肾病综合征已2年，激素治疗，近2天发热，体温40℃，精神萎靡，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内色清。 此患儿最可能的诊断是（）。

A.过敏性皮疹
B.水痘
C.脓疱疹
D.带状疱疹
E.天疱疹


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172、多项选择题  病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。 对上述病人应急处理措施是什么（）。（提示：术后第4天，搬动病人时，胸腔引流管不慎滑出胸腔）

A.嘱病人呼气
B.嘱病人屏气
C.鼓励病人用力咳嗽
D.迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口
E.迅速通知医生进行处理
F.立即协助医生将导管消毒后插回胸腔
G.捏紧引流管
H.立即缝合引流口


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173、单项选择题  某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，多汗及皮肤温暖，做血气分析PaO26.7kPa，PaCO28.0kPa，应给予（）。

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.乙醇湿化吸氧


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174、多项选择题  下列哪些疾病是胰岛素治疗的适应证（）。

A.1型糖尿病
B.高渗性非酮症性昏迷
C.手术前后的糖尿病者
D.糖尿病慢性并发症
E.妊娠合并糖尿病


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175、多项选择题  患者男，75岁，因“右下腹痛伴高热（约39℃）6h”来诊。查体：BP70/50mmHg；HR135次/min。以下处理正确的有（）。

A.立即快速补液
B.必要时加用血管活性药物
C.在留取各种微生物学证据后，立即应用广谱抗生素
D.行腹部B型超声等检查明确诊断
E.必要时进行有创血流动力学监测


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176、单项选择题  患者女，60岁，G3P2，因“走路、排粪时有肿物从阴道脱出2年”来诊。咳嗽时有溢尿现象。“慢性咳嗽”病史5年。妇科检查：阴道前、后壁膨出，宫颈及部分宫体脱出阴道口，双侧附件未见异常。 该患者的治疗方法是（）。

A.使用子宫托
B.阴道中隔成形术
C.曼彻斯特手术
D.腹腔镜下全子宫切除术
E.经阴道全子宫切除术及阴道前、后壁修补术


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177、单项选择题  患者，男，29岁。从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血，便血，心跳和呼吸微弱。 对该患者抢救措施最主要的应是（）。

A.吸氧
B.强心
C.降温
D.抗凝疗法
E.扩容


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178、多项选择题  组织刺激性强的化疗药物在输注时，正确的是（）。

A.选择血管依手背、手腕、肘前窝的次序选择注射部位
B.保护血管，每次更换注射部位
C.静注时，先用生理盐水冲洗，确定针头在静脉内方能注入药物
D.切勿外漏
E.输注时若外漏，立即拔针，局部热敷


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179、多项选择题  包扎疗法适用于（）。

A.污染较轻的四肢浅度烧伤
B.污染较重的躯干烧伤
C.小儿或躁动的病人
D.头、颈部烧伤
E.门诊病人


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180、单项选择题  当患者用力屏气时，子宫颈已脱出阴道口外，宫体尚在阴道内，临床诊断为（）。

A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅱ度轻型
C.子宫脱垂Ⅰ度重型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ度


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181、单项选择题  心电图检查中确立室性心动过速诊断的最重要依据是（）。

A.三个或三个以上的室性期前收缩连续出现
B.QRS波形态畸形，时限大于0.12秒
C.有继发性ST–T改变，ST–T波方向常与QRS波群主波方向相反
D.P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离
E.常可见到心室夺获或室性融合波


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182、单项选择题  患者男性，56岁，意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言，经医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T：37℃P：110次／分R：22次／分BP：100／60mmHg。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 下列对该病人采取的治疗措施，不妥的是（）。

A.积极控制感染
B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.口服新霉素及用等渗盐水灌肠
E.给予高蛋白质饮食，辅以葡萄糖供给能量


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183、单项选择题  诊断慢性阻塞性肺气肿下列哪项检查最有意义（）。

A.X线检查
B.血气分析
C.结核菌素试验
D.肺功能测定
E.肺部CT


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184、单项选择题  心脏收缩功能障碍的主要指标是（）。

A.多普勒超声E/A≤1.2
B.肝颈静脉回流征（＋）
C.心率增快＞130次/min
D.LVEF≤40%
E.右下肺动脉增宽


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185、单项选择题  妊娠合并心脏病，产褥期的健康指导正确的是（）。

A.产后24小时内应绝对卧床休息
B.产后48小时内仍可发生心衰，产妇应遵医嘱活动
C.心功能Ⅱ级或以下可母乳喂养
D.需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术
E.母乳喂养的产妇，常规不服用抗生素


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186、单项选择题  病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。 对该病人采取迅速止血最佳的方法为（）。

A.输血
B.静脉滴注凝血因子
C.静脉滴注胃黏膜保护剂
D.静脉滴注抑酸药物
E.三腔管气囊压迫止血
F.立即手术止血
G.口服凝血酶
H.去甲肾上腺素+冰盐水洗胃


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187、多项选择题  患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。 颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊（）。

A.头痛、头昏
B.恶心、呕吐
C.抽搐
D.不明原因持续高热
E.肢体乏力
F.肢体麻木
G.手术部位发红、积液、渗液等


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188、单项选择题  某小儿，2岁，发育正常，其膳食安排下列哪项是正确的（）。

A.随成人同吃普通膳食
B.每日三餐外加点心三次
C.每日三餐外加点心二次，维生素D15万单位
D.每日三餐外加点心1～2次
E.每日三餐以流食、半流食为主


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189、多项选择题  病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。 肝硬化患者引起贫血的机制是什么（）。（提示：该患者经实验室检查发现贫血）

A.溶血后红细胞破坏过多
B.缺乏叶酸与维生素B
C.肠道吸收功能障碍
D.营养缺乏
E.脾功能亢进


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190、单项选择题  男性，52岁，骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。神志昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内。约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。 观察过程中特别警惕出现（）。

A.血压下降
B.再现昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔双侧散大
E.呼吸骤停


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191、单项选择题  咯血窒息处理首先应（）。

A.加压吸氧
B.输血
C.注射垂体后叶素
D.清除口腔内血块
E.进行人工呼吸


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192、单项选择题  妊娠后心血管系统发生变化不会出现的是（）。

A.心搏出量增加
B.心率加快
C.大血管扭曲
D.心尖部可闻舒张期杂音
E.膈肌上抬，心脏变位


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193、多项选择题  下列关于甲亢危象病人的救治，正确的有（）。

A.应将病人放在温度较高的环境中，防止病人受惊
B.高热病人可给予阿司匹林降温
C.口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶
D.短期给予卢格碘液
E.让病人饮大量热水


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194、多项选择题  下列属于肝硬化失代偿期患者肝功能减退的表现是（）。

A.食欲减退、畏食
B.出血倾向
C.贫血
D.肝掌、蜘蛛痣
E.消瘦乏力、精神欠佳


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195、单项选择题  早产儿，胎龄34周，体重2000g，因“黄疸5d，加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸，精神可，吃奶少，第8天黄疸明显。查体：T36℃。实验室检查：血WBC12×109/L，N0.40；血清TBil206μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶正常。 该早产儿开始喂奶量及哺喂间隔时间分别是（）。

A.2ml，1h
B.2ml，2h
C.3ml，2h
D.4ml，2h
E.5ml，3h
F.10ml，3h


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196、单项选择题  高血压病最常见的死亡原因是并发（）。

A.糖尿病
B.尿毒症
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.脑血管意外


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197、单项选择题  扁桃体炎的主要病原体是（）。

A.螺旋体
B.衣原体
C.细菌
D.病毒
E.支原体


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198、单项选择题  患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80／60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）。

A.更换胸腔闭式引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生，等待处理


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199、单项选择题  患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。 治疗心源性哮喘应首选（）。

A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.沙丁胺醇
D.阿托品
E.毛花苷C
F.去甲肾上腺素


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200、单项选择题  体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25，此公式适用于（）。

A.13～15岁
B.2～12岁
C.1～2岁
D.1～6个月
E.7～12个月


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201、多项选择题  患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。 此时应首先采取哪些紧急措施（）。（提示：入院后第4天，病人呕血约480ml，排柏油样大便数次，血压10.5／6.5kPa，脉搏120次／分，呼吸24次／分）

A.立刻手术探查止血
B.绝对卧床休息
C.快速输液、输血
D.静脉使用垂体后叶素
E.停留导尿管
F.停留胃管减压
G.应用三腔二囊管压迫止血
H.稳定病人情绪


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202、单项选择题  发生急性心肌梗死的病理基础是（）。

A.粥样斑块破裂
B.动脉粥样硬化致宫腔严重狭窄和心肌供血不足
C.出血
D.血栓形成
E.冠状动脉痉挛


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203、单项选择题  男性，50岁，既往有冠心病、心绞痛病史，今晨突然出现心前区疼痛，难忍受、出冷汗，服用硝酸甘油不能缓解，患者目前最突出的护理问题是（）。

A.疼痛
B.心输出量减少
C.组织灌注量改变
D.恐惧
E.便秘


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204、多项选择题  患者女，60岁，因左侧膝关节骨性关节炎15年，现局部肿痛，行走困难，拟行全膝关节置换术。查体：左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°，外翻畸形30°，活动困难。 全膝关节置换的适应证包括（）。

A.创伤性骨性关节炎
B.类风湿关节炎和强直性脊柱炎晚期膝关节病变
C.退行性膝关节骨性关节炎
D.大面积的膝关节骨软骨坏死
E.静止期的感染性膝关节炎
F.涉及膝关节面的肿瘤切除后需行膝关节重建


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205、单项选择题  关于羊水栓塞的描述，正确的是（）。

A.羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇
B.人工破膜时应在子宫收缩间歇期
C.宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展
D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
E.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮


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206、单项选择题  关于早产儿的特点正确的是（）。

A.皮肤红润，胎毛少
B.乳晕明显，有结节
C.耳壳软骨发育好
D.指甲长过指端
E.足底光滑，纹理少


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207、单项选择题  患者，女性，35岁，甲状腺肿大，突眼，心慌，失眠，心率100次／分，血压140／90mmHg，诊断为甲亢 该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是（）。

A.减少甲状腺血流，使其变小变硬
B.抑制甲状腺素分泌
C.抑制甲状腺素合成
D.增加甲状腺球蛋白分解
E.防止缺碘


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208、单项选择题  急性心包炎最常见的病因是（）。

A.埃可病毒感染
B.结核杆菌感染
C.心肌梗死
D.尿毒症
E.肿瘤


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209、单项选择题  患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。 治疗措施为（）。

A.甲巯咪唑（他巴唑，MM）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药
B.丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药
C.丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋大剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药
D.丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋大剂量糖质皮激素＋利舍平
E.甲硫氧嘧啶（MTU）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药


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210、单项选择题  男性，60岁，长期吸烟，咳嗽咳痰，3年来闷气，时轻时重，3个月来更加严重，并有痰中带血。检查呼吸困难，呈张口呼吸，吸气呼气均可听到喘鸣音，诊断应考虑（）。

A.慢性喘息型支气管炎
B.哮喘持续状态
C.阻塞性肺气肿呼吸衰竭
D.慢支并发纵隔气肿
E.慢支伴发大气管肿瘤


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211、单项选择题  患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，有压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 为明确诊断，需做何检查（）。

A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查


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212、多项选择题  病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。 对该病人可采取下列哪些措施（）。（提示：该病人入院两室颤动）

A.溶栓治疗
B.安装临时起搏器
C.安装永久起搏器
D.利多卡因静脉滴注
E.同步直流电击
F.非同步直流电击
G.静脉滴注低分子右旋糖酐
H.静脉滴注硝酸甘油


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213、单项选择题  1个2岁的小儿未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性表示（）。

A.体内有活动性结核菌灶
B.曾感染过结核
C.近3周内感染结核
D.对结核有抵抗力
E.不会再感染结核


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214、单项选择题  患者女性，35岁，低热、腹泻3个月，2～4次／日，粪便呈糊状，不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛，为隐痛。查体：右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块，中等质地，轻度压痛，肠鸣音亢进。化验：血沉（ESR）72mm／h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜所见诊断为肠结核。 对该病人应采取的护理措施中不妥的是（）。

A.嘱病人卧床休息，减少机体消耗
B.向病人及家属说明营养的重要性
C.嘱病人多吃些豆制品和牛奶
D.监测病人腹痛程度和性质的变化
E.患者用过的餐具和用品要进行消毒


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215、多项选择题  病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。 口服铁治疗的具体护理措施错误的是（）。

A.铁剂不与浓茶一起服用
B.铁剂与维生素C一起服用有助于吸收
C.可与牛奶一起服用
D.饭前口服铁剂
E.避免和磷酸盐一起服用
F.液态铁剂应该用吸管服用
G.服用铁剂后可能出现黑便，是消化道出血现象，应该注意观察
H.食物中的鞣酸可使铁沉淀，影响铁吸收


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216、单项选择题  急性白血病的早期表现是（）。

A.贫血
B.出血
C.发热
D.四肢关节痛
E.骨骼疼痛


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217、单项选择题  患者女性，20岁，1周前患感冒，因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检：血压17／12kPa（130／90mmHg），血肌酐150μmol／L。 关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确（）。

A.对症治疗
B.急性期1～2周内应卧床休息
C.必须使用青霉素治疗
D.注意防治合并症
E.禁止肾毒性药物的使用


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218、单项选择题  患者男性，28岁，患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个／HP，血红蛋白110g／L，血Cr720μmol／L，CO2CP18mmol／L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。 对该患者的护理应注意体温、气温和温度的影响，室温在30℃以上，室温每增高1℃，则不显性失水增加（）。

A.11%
B.13%
C.15%
D.17%
E.19%


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219、单项选择题  护理重症哮喘病人下列哪项不正确（）。

A.取坐位或半卧位
B.勿使勉强进食
C.限制水、钠摄入
D.给予低流量吸氧
E.痰多黏稠者采用雾化吸入


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220、多项选择题  关于初乳描述正确的是（）。

A.产后1～2周内分泌的乳汁
B.脂肪含量高
C.蛋白质含量高
D.富含微量元素
E.富含免疫物质


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221、单项选择题  先天性心脏病病因的环境因素中最主要的是（）。

A.孕母早期服药史
B.与大剂量放射线接触
C.孕妇患代谢紊乱性疾病
D.宫内感染
E.妊娠早期饮酒、吸食毒品


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222、单项选择题  测定糖化血红蛋白（GHb）可反映（）。

A.近2～3月内血糖的总水平
B.近2～3周内的血糖总水平
C.近2～3天内的血糖总水平
D.近1月内的血糖总水平
E.近6月内的血糖总水平


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223、单项选择题  母乳喂养小儿患佝偻病较人工喂养少的原因是因为母乳中（）。

A.钙、磷比例适宜
B.含钙多
C.含磷多
D.含维生素D多
E.含矿物质多


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224、单项选择题  患者，朱某，女，15岁，入学查体发现弥漫性甲状腺肿。主要的护理措施为（）。

A.观察，不预干涉
B.多食含碘食物
C.补充维生素D3
D.做好手术治疗准备
E.给予小剂量甲状腺激素


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225、单项选择题  食管癌切除术术毕返病室，患者清醒后应采取的体位是（）。

A.平卧位
B.健侧卧位
C.抬高床头30°
D.坐位或半卧位
E.舒适体位


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226、多项选择题  病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 引起大叶型肺炎常见的病原菌是（）。

A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎球菌
E.结核菌
F.肺炎杆菌
G.军团菌


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227、单项选择题  对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是（）。

A.安置于光线较暗的病室
B.高生物效价低蛋白饮食
C.肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛
D.鼓励多饮水
E.导尿留取尿培养标本


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228、单项选择题  心功能Ⅲ级的判断标准是（）。

A.体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
B.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退
C.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动
D.体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
E.不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重


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229、多项选择题  病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。 本病的护理措施有哪些（）。

A.患者绝对卧床休息
B.协助患者取弯腰、屈膝侧卧位以减轻疼痛
C.防止患者因剧痛辗转坠床
D.禁食
E.胃肠减压
F.密切观察生命体征变化
G.监测腹痛情况
H.流质饮食


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230、多项选择题  患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。 指导患者进行腰背肌肉力量锻炼的方法有（）。

A.二点支撑法
B.三点支撑法
C.四点支撑法
D.五点支撑法
E.头、上肢及背部后伸
F.下肢及腰部后伸
G.整个身体后伸
H.直腿抬高运动
I.跑步
J.游泳


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231、单项选择题  患者，男性，55岁，独居，清晨被邻居发现昏迷倒在地上，室内有煤气味，急送医院就诊。体格检查：血压160／100mmHg，心率50次／分，昏迷状态，颈有抵抗，口唇呈樱桃红色，受压部位皮肤红肿，有多个水疱，眼底检查示视神经盘水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒，并发脑水肿”。 无助于脑水肿治疗的措施是（）。

A.戴冰帽
B.20%甘露醇快速静脉注射
C.静脉注射阿托品
D.静脉注射地塞米松
E.静脉注射呋塞米


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232、单项选择题  患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 病人返家后健康指导以下哪项不妥（）。

A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解亦不能怀孕
D.避免日晒，过累
E.保持乐观情绪


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233、单项选择题  病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。 以下问诊哪一项不合适（）。

A.排尿、排便情况
B.是否有发热
C.症状是否波动，是否有晨轻暮重现象
D.有无进食呛咳
E.是否出现呼吸困难
F.1周前曾有“上感”病史
G.饱餐后睡眠中发病
H.是否有情绪激动


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234、单项选择题  下述有关妇科检查准备和注意事项不妥的是（）。

A.检查者态度应认真、仔细
B.手套、窥器应每人次进行更换
C.男医生进行妇科检查，必须有女医务人员在场
D.检查前应导尿
E.对未婚妇女仅作外阴视诊和肛－腹诊


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235、多项选择题  急性呼吸窘迫综合征病人采用呼气末正压通气的目的是（）。

A.增加肺泡血流量
B.增加肺泡通气量
C.纠正低氧血症
D.使肺泡复张
E.促进肺间质水肿消退


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236、单项选择题  患者男，40岁，患强直性脊柱炎20余年，现脊柱有后突畸形，行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片：双侧髋关节融合。 全髋关节置换术后最严重的并发症是（）。

A.脱位
B.深静脉血栓形成
C.肺部感染
D.血管和神经损伤
E.感染


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237、单项选择题  第一胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。 首先考虑的疾病是（）。

A.乳房炎
B.慢性盆腔炎
C.急性胃肠炎
D.肾盂肾炎
E.急性子宫内膜炎


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238、单项选择题  患者，男性，38岁，患胃溃疡5年，因饮酒后突然出现呕血，伴神志恍惚，四肢厥冷，无尿，脉搏122次／分，血压75／50mmHg，判断其出血量为（）。

A.400～500ml
B.500～800ml
C.800～1000ml
D.1000～1500ml
E.>1500ml


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239、单项选择题  患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，有压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 此时为患者行腹平片检查，最可能的发现是（）。

A.多个液平
B.气胀肠袢
C.膈下游离气体
D.一侧肾脏广泛钙化
E.一侧输尿管结石


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240、单项选择题  甲亢患者出现大便次数增加、腹泻、肠鸣音亢进，与下列何种因素有关（）。

A.进食纤维素过多
B.甲状腺素过少
C.高热
D.饮水过多
E.肠蠕动过快


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241、单项选择题  心脏非同步直流电除颤的能量选择（）。

A.单向波360J，双向波200J
B.单向波360J，双向波360J
C.单向波200J，双向波200J
D.单向波200J，双向波360J
E.单向波300J，双向波200J


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242、单项选择题  患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160／100mmHg～140／90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200／120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140／90mmHg。 责任护士向患者讲述服用降压药注意事项，下列哪项不妥（）。

A.应遵医嘱用药，不可自行增减
B.使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效，减少副作用
C.降压药需长期服用，不可停药
D.服药期间出现头晕应立即平卧
E.服药期间可以不采用非药物治疗


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243、多项选择题  患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。 对于判断尿道损伤正确的是（）。

A.嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤
B.排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤
C.病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤
D.导出血尿表示肾或膀胱损伤
E.尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤


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244、多项选择题  学龄前期儿童的心理活动表现为（）。

A.无意注意
B.具体形象思维
C.能再认而无重视
D.再造想象
E.违拗言行与依赖行为交替


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245、单项选择题  患者女性，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。 门诊同时给患者做中段尿细菌培养，下列标本收集的指导中，正确的是（）。

A.留取前用消毒剂清洗外阴
B.留取中段尿于清洁容器内
C.为提高阳性率，宜留取晨起第一次尿液
D.留取标本前应多饮水
E.如已使用抗生素，宜停药2天后留取尿液


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246、单项选择题  葡萄胎最常见的症状是（）。

A.子宫异常增大
B.妊娠高血压综合征
C.腹痛
D.妊娠呕吐
E.停经后阴道流血


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247、单项选择题  下列哪项不是诊断小儿呼吸心跳骤停的依据（）。

A.心跳呼吸停止
B.颈动脉、股动脉波动消失
C.意识突然丧失，瞳孔散大
D.BP测不到
E.瞳孔缩小


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248、多项选择题  病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。 本病可能出现的并发症有以下哪些（）。

A.胰腺脓肿、假性囊肿
B.消化道出血、败血症及真菌感染
C.急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭
D.胰性脑病
E.弥散性血管内凝血
F.肺炎
G.门脉高压
H.低血糖


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249、单项选择题  脑出血的临床表现特点不包括（）。

A.最常见的病因是高血压
B.可表现为剧烈头痛、呕吐
C.多发生于睡眠或安静休息时
D.常因损伤内囊而出现“三偏征”
E.可迅速出现意识障碍


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250、多项选择题  患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。 关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的（）。

A.脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪
B.是一种暂时性功能抑制
C.可在数周后才逐渐恢复
D.组织形态学上无病理改变
E.组织形态学上有病理改变
F.是最轻微的脊髓损伤


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251、单项选择题  百日咳传染性最强的时期是（）。

A.发病前1周
B.发病第1周
C.发病后2～6周
D.痉咳期
E.恢复期


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252、单项选择题  患者男，40岁，患强直性脊柱炎20余年，现脊柱有后突畸形，行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片：双侧髋关节融合。 全髋关节置换术后上楼梯训练应（）。

A.健肢先上
B.患肢先上
C.拐杖先上
D.拐杖先上，然后健肢和患肢同时上
E.患肢和拐杖先上，然后健肢再上


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253、单项选择题  甲亢危象的诱因，哪种因素除外（）。

A.感染
B.手术
C.多食
D.精神刺激
E.131I碘治疗反应


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254、单项选择题  患者，女性，20岁，1年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm抗体（+）诊为系统性红斑狼疮。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该患者病情下列哪一项宣教是不需要注意的（）。

A.避免使用损害肾脏药物
B.避免日光照射
C.避免妊娠
D.避免感染
E.避免运动


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255、多项选择题  患儿，男，十个月，平时发育、营养正常，人工喂养，三天来腹泻，大便15～20次／天，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，一天来尿少。6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg，血清钠132mmol／L。 入院后给予小儿补液，纠正酸中毒，此时小儿易出现下列哪些情况（）。

A.低血钾
B.高血钾
C.高血钠
D.低血钠
E.低血钙
F.高血钙


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256、多项选择题  急性胰腺炎引起的并发症是（）。

A.腹膜炎
B.胰腺脓肿
C.胰腺癌
D.胰腺假性囊肿
E.糖尿病


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257、单项选择题  患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。 为明确诊断最应紧急检查的项目是（）。

A.尿常规
B.肾功能
C.肝功能
D.血脂
E.心电图
F.心肌酶谱


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258、单项选择题  为中、重度营养不良患儿补液时，下列哪项不正确（）。

A.补液总量应适当减少
B.补液速度稍慢
C.注意补充热量和蛋白质
D.注意补钙、补镁
E.不应补钾


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259、单项选择题  以下关于尿量的叙述不妥的是（）。

A.正常成人24小时尿量为1000～2000ml
B.24小时尿量＞2500ml为多尿
C.24小时尿量＜400ml为少尿
D.24小时尿量＜100ml为无尿
E.夜尿持续大于400ml为夜尿增多


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260、单项选择题  患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。 该患者上消化道出血首先应考虑的原因是（）。

A.食管-胃底静脉曲张
B.急性消化性溃疡
C.胃黏膜糜烂
D.血管扩张畸形
E.血小板减少
F.出血原因不明


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261、单项选择题  甲亢患者的特征性体征是（）。

A.手指震颤
B.血管杂音
C.神经过敏
D.注意力不集中
E.怕热多汗


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262、单项选择题  支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是（）。

A.早晨起床时和晚上卧床时
B.白天
C.傍晚
D.深夜
E.进餐时


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263、单项选择题  患者，男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。 此次发病的诱因可能是（）。

A.急性呼吸道感染
B.心绞痛
C.心肌耗氧量增加
D.电解质紊乱
E.情绪激动


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264、多项选择题  以下哪些因素可引起急性胰腺炎（）。

A.胆道疾病或胰腺梗阻
B.暴饮暴食或酗酒
C.十二指肠壅积症
D.肝性脑病
E.高钙血症


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265、单项选择题  患者女性，39岁，因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊，检查：T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15个／HP。 最可能的诊断是（）。

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性间质性肾炎
D.尿道综合征
E.慢性肾盂肾炎


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266、单项选择题  下列哪种食物中含铁比较丰富（）。

A.谷类
B.豆类
C.蔬菜
D.水果
E.牛奶


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267、单项选择题  如无特殊情况，正常小儿适宜断母乳的年龄是（）。

A.10～12个月
B.18个月
C.20个月
D.1.5～2岁
E.2～2.5岁


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268、多项选择题  患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 进一步的处理措施是（）。（提示：病人行胸腔闭式引流术后，病情仍不见好转）

A.重新放置胸管
B.行裂口修补术
C.行肺叶切除术
D.行肺段切除术
E.继续行抗休克治疗
F.应用抗生素预防感染


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269、多项选择题  高血压危象的表现（）。

A.血压急剧增高以收缩压增高为主
B.可出现急性肾衰竭
C.脑出血
D.心动过速
E.常并发急性左心衰


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270、多项选择题  患者，男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×1012/L，WBC3.7×109/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白／夜=1030/1250=0.82。 术后病人需应用大量激素和免疫抑制剂，以下消毒隔离措施正确的是（）。

A.禁止非工作人员进入病室
B.接触病人前用消毒液洗手
C.穿隔离衣
D.执行一般的隔离制度
E.听诊器可交叉使用
F.病人衣物清洁后可使用
G.餐具煮沸消毒后使用


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271、单项选择题  糖尿病患儿糖耐量试验120分钟血糖值大于（）。

A.4.7mmol／L
B.5.7mmol／L
C.6.7mmol／L
D.7.8mmol／L
E.11.1mmol／L


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272、单项选择题  肝硬化腹腔积液产生的机制不包括（）。

A.门静脉内压增高
B.血清清蛋白减少
C.肾小球滤过减少
D.醛固酮分泌增多
E.脾功能亢进


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273、单项选择题  患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，血常规示WBC3.2×109／L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。 该病人病原治疗的首选药物是（）。

A.喹诺酮类
B.磺胺嘧啶
C.利巴韦林（病毒唑）
D.头孢霉素
E.氯霉素


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274、单项选择题  患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。 关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关（）。

A.上消化道出血
B.疼痛
C.摄入大量高蛋白饮食
D.大量放腹水
E.感染


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275、单项选择题  患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 此患者目前最主要的护理诊断为（）。

A.恐惧
B.营养失调
C.有感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力


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276、多项选择题  病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 应立即给予哪些治疗（）。

A.低分子右旋糖酐500Hd静脉滴注
B.阿米卡星0.8g／d静脉滴注
C.青霉素160万U／d肌注
D.青霉素800万U／d静脉滴注
E.头孢唑林钠5.0g／d静脉滴注
F.多巴胺静脉滴注
G.氢化可的松200mg静脉滴注
H.西地兰0.4mg静脉注射


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277、多项选择题  以下哪些是足月儿的特点（）。

A.头发分条清楚
B.四肢屈肌张力高
C.胎毛多
D.足底纹理多
E.女婴大阴唇不能覆盖小阴唇


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278、单项选择题  肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75／45mmHg，脉搏130次／分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。 估计该患者的出血量为（）。

A.300ml左右
B.500ml左右
C.1000ml左右
D.1500ml左右
E.2000ml左右


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279、多项选择题  患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 可采用下列哪些手术方式治疗（）。

A.开颅探查
B.颅内血肿清除
C.去骨瓣减压术
D.气管切开术
E.剖胸探查
F.头皮清创缝合术


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280、单项选择题  患者，女性，26岁，被发现时已昏迷在床上。送入医院后，口吐白沫，并有大蒜样气味，察双侧瞳孔如针尖样大小。 该病人最可能的诊断是（）。

A.巴比妥盐类中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.有机磷农药中毒
D.一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒


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281、单项选择题  血常规检查发现患儿红细胞计数和血红蛋白明显增多，患儿可能患有（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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282、单项选择题  患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（+）。 该患儿的治疗是（）。

A.观察病情3个月
B.给予预防性抗结核治疗6～12个月
C.给予结核短程疗法
D.给予结核标准疗法
E.给予结核两段疗法


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283、单项选择题  患者，男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱。 患者出院时向你咨询，下述哪些办法可能彻底根治哮喘（）。

A.避免吸入花粉和尘螨
B.避免上呼吸道感染
C.避免吸入冷空气
D.避免剧烈运动
E.以上都不是


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284、单项选择题  急性白血病病人出血的最主要原因是（）。

A.血管壁通透性增加
B.血小板减少
C.血小板寿命缩短
D.抗凝物质增多
E.纤溶酶原激活物减少


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285、单项选择题  女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏114次／分，血压11／9.33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心，静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH值7.30。 应采取的有效措施是（）。

A.继续快速补液
B.用血管收缩剂
C.给强心药
D.纠正酸中毒
E.加大抗生素用量


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286、单项选择题  患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／LHb100g／L尿常规（－），大便隐血（+++）。 目前患者可能的医疗诊断是（）。

A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.溃疡性结肠炎


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287、单项选择题  60岁某病人，G5P5，绝经7年。患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。 其治疗措施应选择（）。

A.经阴道子宫全切术
B.经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术
C.曼彻斯特手术
D.阴道中膈形成术
E.子宫托


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288、单项选择题  某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此首先应考虑（）。

A.改用胰岛素治疗
B.增加运动疗法
C.加大降糖药剂量
D.调整用药时间
E.住院进一步检查


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289、单项选择题  某女士流产两次，无早产史，足月产一次，现有一女，其生育史可简写为（）。

A.1－0－2－1
B.1－2－0－1
C.2－0－1－1
D.1－1－0－2
E.0－1－2－1


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290、单项选择题  下列关于P波的叙述中，正确的是（）。

A.P波是左右心房除极所产生的
B.P波前半部分代表左心室
C.P波后半部分代表右心房
D.P波宽度≤0.21秒
E.P波是心室除极所产生的


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291、单项选择题  慢性子宫颈炎病人的典型临床表现是（）。

A.外阴瘙痒
B.白带增多
C.外阴疼痛
D.外阴灼热感
E.宫腔积脓


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292、多项选择题  慢性心力衰竭患者应用硝普钠的护理注意事项包括（）。

A.用药过程中监测血压变化，注意输液速度
B.监测地高辛浓度，预防洋地黄中毒
C.注意防止低血压反应
D.避光滴注
E.药物现用现配，每4小时重新配剂一次


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293、多项选择题  患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。 手术后可能出现哪些主要的护理问题（）。（提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术）

A.潜在并发症：出血
B.焦虑或恐惧
C.疼痛
D.潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿
E.知识缺乏
F.清理呼吸道无效
G.自理能力下降
H.心输出量减少


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294、单项选择题  急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理中不正确的是（）。

A.热量供应以蛋白为主
B.热量供应以糖为主
C.可给适量的脂肪乳剂
D.高维生素
E.高热量


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295、单项选择题  患者男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。 若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，采取何种措施较简便有效（）。

A.刺激呕吐反射或嘱屏气
B.静脉推注毛花苷C（西地兰）
C.静脉推注去氧肾上腺素（新福林）
D.静脉推注利多卡因
E.口服阿托品


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296、多项选择题  病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 接诊该病人时应采取的措施是（）。

A.吸引
B.建立静脉通道
C.补等渗葡萄糖溶液
D.观察血压、心率
E.物理降温
F.镇静剂
G.输血
H.退热药


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297、单项选择题  缺氧患者最典型的症状是（）。

A.心率加快
B.发绀
C.头痛
D.兴奋
E.呼吸困难


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298、多项选择题  患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。 下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施（）。

A.休息
B.保持呼吸道通畅
C.避免剧烈咳嗽和便秘
D.控制癫痫发作
E.洗胃
F.灌肠
G.过度换气治疗


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299、单项选择题  在预防小儿佝偻病的措施中哪些是错误的（）。

A.孕妇及乳母应加强营养，多做户外活动
B.鼓励母乳喂养
C.婴儿多做户外活动
D.维生素D每天摄入800IU
E.适当补充钙剂


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300、单项选择题  对新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的（）。

A.保持安静，一切治疗护理操作要轻、稳、准
B.头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿
C.注意保暖，必要时给氧
D.经常翻身，防止肺部淤血
E.体温过高时应予物理降温


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