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1、单项选择题 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是()
A.吸氧
B.输血补液
C.气管插管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤
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2、单项选择题 患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。
出现上述并发症最可能的原因是()
A.麻醉药耐受力低
B.麻醉药过敏
C.药物吸收速度过快
D.误入血管
E.一次性用药量过大
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3、单项选择题 血胸继发感染诊断最可靠的依据是()
A.寒战,高热
B.白细胞计数增高
C.胸腔穿刺检查,红细胞与白细胞比例为300:1
D.胸腔穿刺液混浊
E.穿刺液查到细菌,细菌培养阳性
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4、单项选择题 患者男性,55岁。入院诊断为肺结核阳性。在护理患者时,为了预防感染,对患者进行开放性隔离的方法不包括()
A.接触患者前、后必须彻底洗手
B.施行呼吸道隔离,嘱患者咳嗽或打喷嚏时,以卫生纸掩住口鼻
C.探视者保持适当距离,以防飞沫传染
D.若接触传染期患者,应戴口鼻罩
E.患者出院后,常规消毒
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5、单项选择题 外科感染患者治疗错误的是()
A.及时彻底处理原发病灶
B.尽早、联合、足量使用抗生素
C.药敏试验
D.手术治疗
E.支持治疗
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6、单项选择题 患儿,5岁,体重25kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱,皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。
该患儿的烧伤面积为()
A.10%
B.39%
C.41%
D.46%
E.70%
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7、单项选择题 休克患者中心静脉压高、血压正常时()
A.加快补液速度,充分补液
B.适当补液
C.使用强心药
D.舒张血管
E.补液试验
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8、单项选择题 一般颅脑损伤后或术后无昏迷者最适宜的体位是()
A.平卧位
B.头低足高位
C.俯卧位
D.斜坡卧位
E.侧卧位
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9、单项选择题 女性,23岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术后8小时,目前应注意观察的并发症是()
A.内出血
B.盆腔脓肿
C.肠粘连
D.门静脉炎
E.切口感染
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10、单项选择题 骨筋膜室综合征()
A.好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时
B.石膏固定压迫,皮肤脱屑、出汗和瘙痒,继而水疱破溃感染
C.大量钙盐从骨骼中进入血液,并从肾中排出
D.若上腹部包裹过紧,进食后可呕吐胃内容物
E.长期固定肢体后,关节内外组织发生纤维粘连,同时关节囊和周围肌肉挛缩
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11、单项选择题 男性,晚期肺癌患者,出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高。其原因是癌肿致()
A.上腔静脉受压
B.膈神经受压
C.喉返神经受压
D.交感神经受压
E.胸膜侵犯
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12、单项选择题 患者男性,56岁。主诉尿流缓慢、尿频、尿急、排尿不尽2月余,近期加重入院。为明确诊断进行血清前列腺特异性抗原(PSA)检查,怀疑其患有前列腺癌的PSA临界值是()
A.0.16ng/ml
B.2.0ng/ml
C.3.0ng/ml
D.4.0ng/ml
E.5.0ng/ml
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13、单项选择题 患者男性,胸部开放性损伤,意识清楚,生命体征平稳,最紧要的处理是()
A.保持呼吸道通畅
B.心肺复苏
C.封闭伤口
D.恢复循环血量
E.检测生命体征
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14、单项选择题 中量血胸指出血量在()
A.-10~-8cmH2O
B.4~7肋骨
C.60~100cm
D.500~1000ml或以上
E.3~7天
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15、单项选择题 患者男性,56岁。无痛间歇肉眼血尿3个月入院,诊断为"肾癌",行肾癌根治性切除术,术后好转,出院前对其进行健康教育正确的是()
A.嘱患者绝对卧床休息
B.定期复查腹部B超
C.指导患者预防性使用抗生素
D.若出现血尿,及早到医院就诊
E.定期服用磺胺类药物
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16、单项选择题 患者女性,17岁。胸背痛1年余,发病以来始终伴有低热,夜间盗汗,体重下降6kg,查体:脊椎轻度后凸畸形,胸部棘突压痛,X线检查示胸椎溶骨性破坏,椎间盘受累,诊断为胸椎结核。
术前该患者被要求严格卧床,最主要的目的是()
A.促进睡眠
B.预防截瘫
C.减轻疼痛
D.改善营养状况
E.控制结核症状
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17、单项选择题 女性,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征,血压偏低。为该患者进行液体疗法,静脉滴注应首选的液体是()
A.5%葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.平衡盐溶液
D.5%氯化钠溶液
E.5%NaHCO3溶液
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18、单项选择题 甲状腺手术后出现喉部黏膜感觉丧失,引起误咽,进食时(尤其是进食水),食物容易进入气管而呛咳,声带松弛,音调降低是由于损伤()
A.两侧喉返神经损伤
B.喉上神经内、外侧支损伤
C.甲状腺危象
D.切口内出血
E.甲状旁腺损伤或误切
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19、单项选择题 男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。查体:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。
目前首先应采取的措施是()
A.使用药物降血压
B.使用止血药物
C.脱水降颅压
D.立即手术
E.行脑室穿刺
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20、单项选择题 颈椎前路手术后最危急的并发症是()
A.呼吸困难
B.喉头水肿
C.声音嘶哑
D.伤口出血
E.植骨块脱出
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21、单项选择题 输尿管结石血尿特点为()
A.无菌性脓尿
B.无痛性肉眼血尿
C.疼痛后血尿
D.尿频终末血尿
E.血尿进行性加重
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22、单项选择题 患者男性,50岁。拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后,患者感到胸闷气促,继而烦躁,恶心呕吐,血压下降,呼吸困难,胸式呼吸减弱,咳嗽无力、发绀。首先考虑为()
A.麻醉药过敏反应
B.麻醉药毒性反应
C.麻醉药剂量过大
D.全脊髓麻醉
E.麻醉平面过高
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23、单项选择题 急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升至38.2℃,最可能的原因是()
A.切口感染
B.肺部感染
C.泌尿系感染
D.血栓性静脉炎
E.手术热
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24、单项选择题 因甲亢行甲状腺大部切除术的手术适应证不包括()
A.继发性甲亢
B.中度以上的原发性甲亢
C.腺体较大,伴有压迫症状
D.抗甲状腺药物治疗后复发者
E.青少年患者
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25、单项选择题 患者男性,42岁。突然大量呕血,既往无腹痛史。体温37℃,脉搏98次/分,血压100/80mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大季肋下3cm,质硬,未叩出移动浊音,红细胞2.24×10/L,Hb72g/L,白细胞9×10/L,血小板80×10/L,可能诊断为()
A.胃溃疡
B.胆道出血
C.胃炎
D.胃癌
E.门静脉高压症
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26、单项选择题 引发深静脉血栓形成的重要因素是()
A.手术
B.咳嗽
C.大隐静脉曲张
D.下肢溃疡
E.血栓性脉管炎
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27、单项选择题 脊髓损伤病人出现的尿失禁属于()
A.真性尿失禁
B.假性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.急迫性尿失禁
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28、单项选择题 脑室外引流拔管指征不包括()
A.引流时间一般为7天
B.拔管前应行头颅CT检查,夹闭引流管1~2天,瞳孔及生命体征变化
C.夹管期间应注意患者神志、拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入颅内引起感染
D.患者出现肠蠕动恢复后方可拔管
E.拔管后要注意观察有无脑脊液漏出
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29、单项选择题 患者女性,48岁。主诉:卵圆窝处有胀痛,站立时卵圆窝处有半球形肿块,可回纳,诊断为股疝,正确的处理是()
A.尽早手术治疗
B.观察生命体征
C.观察有无腹痛、腹膜刺激征
D.观察包块的大小
E.观察有无呕吐、发热、腹胀
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30、单项选择题 患者男性,被汽车压过骨盆处,肉眼血尿,顺利插入导尿管,注入200ml生理盐水,但仅回抽出20ml,应考虑为()
A.前尿道断裂
B.后尿道断裂
C.膀胱破裂
D.输尿管下段破裂
E.肾蒂完全断裂
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31、单项选择题 肾结核晚期合并膀胱挛缩时可出现()
A.全程血尿
B.尿痛
C.尿失禁
D.尿急
E.遗尿
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32、单项选择题 有关肾结核患者的治疗和护理叙述不正确的是()
A.注意休息,加强营养
B.可采用手术方式清除病灶
C.全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上
D.术后可不必继续抗结核治疗
E.肾切除术后可下床活动较早
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33、单项选择题 多器官功能障碍综合征必须是()
A.三个系统或(和)器官的急性功能障碍
B.一个系统的两个器官的急性功能障碍
C.一个系统的两个以上器官急性功能障碍
D.一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因
E.一个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍
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34、单项选择题 破伤风患者发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受到影响的肌群是()
A.膈肌
B.咀嚼肌
C.颈部肌群
D.背部肌群
E.四肢肌群
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35、单项选择题 女性,35岁,既往有胃溃疡病史,5小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉,测血压70/40mmHg,表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为()
A.剧烈疼痛
B.腹膜吸收大量毒素,血容量减少
C.肠内积液刺激
D.大量呕吐致液体丢失
E.腹胀引起呼吸困难
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36、单项选择题 正常成人每日钾盐的需要量为()
A.1g
B.2~3g
C.4~5g
D.6~7g
E.8~9g
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37、单项选择题 男性,67岁,食管部分切除、食管胃吻合术后第7天,进食时出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是()
A.休息片刻后继续进食
B.使用止痛药物
C.立即嘱患者禁食
D.吸氧后再进食
E.雾化吸入后吸痰
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38、单项选择题 男性,腰椎间盘术后出现深静脉血栓,其最常见的形成部位是()
A.头静脉
B.贵要静脉
C.下腔静脉
D.髂股静脉
E.小腿深静脉
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39、单项选择题 患者女性,21岁。肥胖4年,头晕半年,多血质(+),多毛,紫纹(+),血压160/100mmHg,为诊断Cushing综合征,排除单纯性肥胖,最重要的试验()
A.血ACTH激素测定
B.血皮质醇测定
C.24小时尿游离皮质醇
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.小剂量地塞米松抑制试验
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40、单项选择题 颅底骨折引起的脑脊液漏,多能自愈,时间大约为()
A.2周内
B.2~3周
C.2~4周
D.3周内
E.3~4周
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41、单项选择题 男性,70岁,半月来肛门周围有脓性分泌物,伴肛周瘙痒,诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是()
A.蹲位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.膝胸位
E.截石位
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42、单项选择题 后尿道损伤多见于()
A.骑跨伤
B.枪弹、锐器伤
C.骨盆骨折
D.腰部撞击伤
E.盆腔手术或腹膜后手术
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43、单项选择题 急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调()
A.低血钾
B.高血钾
C.低血钠
D.高血钠
E.低血镁
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44、单项选择题 女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。
为该病人进行液体疗法,应首先选用的液体()
A.5%葡萄糖液
B.生理盐水
C.10%葡萄糖溶液
D.复方氯化钠
E.5%葡萄糖盐水
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45、单项选择题 急性胰腺炎最常见的首发症状是()
A.消瘦乏力
B.恶心、呕吐
C.发热
D.食欲缺乏
E.突发性上腹持续性剧痛
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46、单项选择题 肾结核病人行全肾切除术后护理指导中不妥的是()
A.半卧位
B.卧床7~14天,减少活动
C.待肛门排气后开始进食
D.多饮水
E.继续服抗结核药
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47、单项选择题 男,46岁。行胃癌根治术后10天,出现右下肢肿胀、疼痛,B超示右股静脉血栓形成,为防止栓子脱落,护理中错误的是()
A.严格卧床休息3周
B.严禁按摩肢体
C.禁止施行对患肢有压迫的检查
D.禁止经患肢输液
E.严密观察呼吸系统症状
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48、单项选择题 下列哪项心理沟通方式适用于护理婴儿()
A.因势利导
B.多做游戏
C.搂抱与抚摸
D.适时鼓励
E.社会交流
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49、单项选择题 患者女性,63岁。一年前进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦、乏力入院。
食管吞钡X线检查示食管中段有3cm长之充盈缺损,确诊后的最佳治疗方案是()
A.放射治疗
B.手术治疗
C.化学治疗
D.放射治疗后,3周内手术切除
E.中医治疗
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50、单项选择题 脓胸患者的护理不正确的为()
A.鼓励患者战胜疾病的信心
B.脓胸患者应取健侧卧位
C.减轻疼痛,指导患者做胸式深呼吸
D.注意观察体温、痰液的变化
E.加强营养,鼓励患者多进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物
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51、单项选择题 使用止痛药物注意事项中错误的是()
A.使用前要了解止痛药物的作用、药物不良反应、适应证和禁忌证
B.患者未明确诊断前,使用强止痛药尽可能地缓解患者疼痛
C.术后疼痛尽量做到疼痛发作前足剂量给药
D.如果非麻醉性药物能够达到止痛效果,则不使用麻醉性药物
E.用药后评估和记录止痛效果,注意观察患者用药后的反应
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52、单项选择题 某代谢性酸中毒患者[HCO3]为15mmol/L,该患者首选的溶液是()
A.稀盐酸溶液
B.氯化钾溶液
C.碳酸氢钠溶液
D.乳酸钠溶液
E.氯化铵溶液
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53、单项选择题 输尿管结石的主要症状为()
A.无痛性全血尿
B.肾绞痛加镜下血尿
C.尿痛、尿频
D.排尿困难
E.尿失禁
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54、单项选择题 血栓性脉管炎患者患肢发冷时,不宜采取()
A.避免暴露患肢
B.热水泡脚
C.将热水袋置于腹部
D.穿棉脚套
E.保持室温在21℃以上
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55、单项选择题 患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。
给予吸氧,加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转,并又出现恶心、呕吐,提示()
A.脑缺氧
B.胃反流
C.肠梗阻
D.麻醉药物过量
E.胸段脊神经阻滞
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56、单项选择题 在石膏固定期间,为了预防病人发生废用性骨质疏松,正确的做法是()
A.石膏固定不能过紧
B.对未固定的肢体进行热敷
C.固定肢体进行肌肉舒缩活动
D.患肢放置于舒适体位
E.肢体远端注意保暖
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57、单项选择题 乳管内乳头状瘤()
A.周期性疼痛,乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清
B.病程缓慢,乳房有单个包块,边界清楚、活动
C.病程短,乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.肿块较小,位于乳头下方,常见乳头血性溢液
E.早期患侧乳房肿痛伴发热
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58、单项选择题 患儿男,8岁。脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后,已具备撤离呼吸机条件,对其进行脱机,护理措施不正确的是()
A.若患者烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程
B.撤机后,询问患者有无气促、憋气和呼吸困难等症状
C.撤机时使用镇静剂
D.拔管前,注意防止气管套管脱落
E.脱机后经套管提供足够氧气吸入
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59、单项选择题 开放性骨折是指()
A.骨折同时邻近皮肤有创口
B.骨折端与皮肤创口相通
C.骨折端刺破皮肤
D.骨折端外露于皮肤创口中
E.骨折端与外界相通
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60、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的是()
A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫病性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.肝良性肿瘤
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61、单项选择题 患者男性,44岁。扩大胰十二指肠术后,深静脉置管,鼻胃管、鼻空肠管及胃造瘘管,现为术后第3天,最好采取何种方式增加营养()
A.静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸
B.全营养混合液(TNA.
C.鼻胃管滴注营养液
D.胃造瘘管注入营养液
E.鼻空肠管滴注营养液
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62、单项选择题 Ⅱ期内痔()
A.分布在齿状线上下的痔块
B.排便时痔块不脱出肛门,便时滴血
C.排便时痔块脱出肛门,便后可自行还纳
D.排便时痔核脱出肛门,便后需手推还纳
E.肛门处剧痛,暗紫色圆形肿块,伴触痛
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63、单项选择题 患者男性,52岁。左肺根治性手术后当日胸管引流50ml血性液,次日胸管内突然引流出暗红色液100ml,患者心率血压无明显改变,以下说法正确的是()
A.活动性出血
B.陈旧性出血
C.切口裂开
D.切口渗血
E.缝线脱落
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64、单项选择题 女性,52岁,因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利,术后安返病房。
为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症,其床边必须准备()
A.弯盘
B.吸氧管
C.血压计
D.心电监护仪
E.气管切开包
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65、单项选择题 男性,40岁,因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术。在等待配血期间,静脉输液宜首选()
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.林格液
E.5%碳酸氢钠溶液
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66、单项选择题 防止骨牵引术致过度牵引的护理方法是()
A.抬高床头
B.抬高床尾
C.患肢抵住床栏
D.加强做功能锻炼
E.定时测肢体长度
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67、单项选择题 阑尾术后患者出现腹痛、腹胀和失血性休克的表现,患者可能并发了()
A.出血
B.切口感染
C.粘连性肠梗阻
D.肠瘘
E.腹腔脓肿
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68、单项选择题 为防止发生超急性排斥反应,供者移植前必须检查的项目不包括()
A.血型
B.交叉配血试验
C.混合淋巴细胞培养
D.细胞毒性试验
E.糖耐量试验
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69、单项选择题 诊断早期胃癌最有效的方法是()
A.胃液分析
B.X线钡餐
C.纤维胃镜
D.大便隐血试验
E.幽门螺杆菌检查
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70、单项选择题 颅内压增高时形成脑疝的主要原因是()
A.脑水肿、脑体积增大
B.颅腔内压力梯度明显改变
C.脑脊液循环通路受阻
D.弥漫性颅内压增高
E.脑干水肿
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71、单项选择题 患者男性,15岁。擦玻璃时由三楼坠落,入院时患者烦躁,不能正确对答,瞳孔左:右=3.5mm:3.5mm,光反应(±),急行CT检查示:左颞硬膜下血肿,医生立即与家属交待手术事宜,术前准备不包括()
A.迅速建立静脉通路
B.药物过敏试验
C.合血
D.可进少量食水
E.密切观察生命体征
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72、单项选择题 若膀胱逼尿肌已处于失代偿状态,膀胱排尿后的残余尿量至少会有()
A.5ml
B.10ml
C.30ml
D.50ml
E.70ml
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73、单项选择题 男性,32岁,因车祸导致股骨干上1/3段粉碎性骨折。入院后早期应重点观察是否出现()
A.关节僵硬
B.伤口感染
C.失血性休克
D.腓总神经损伤
E.骨筋膜室综合征
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74、单项选择题 女性,31岁,行痔环形切除术,术后出现下腹部憋胀感,有尿排不出,出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括()
A.麻醉作用
B.切口疼痛
C.不习惯床上排尿
D.术中输液过多
E.肛管内填塞敷料刺激
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75、单项选择题 患者男性,55岁。一周以来无诱因终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适,吸烟史20年,胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。进一步检查,对该患者明确诊断帮助最大的是()
A.尿细胞学检查
B.膀胱镜检查
C.尿路B超
D.静脉尿路造影
E.CT
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76、单项选择题 可发生呼吸性酸中毒的是()
A.体内HCO增高
B.呕吐大量胃内容物
C.大量利尿
D.体内H>2CO3减少
E.体内钾缺失
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77、单项选择题 患者男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间处见约4cm刀伤口。
既有诊断意义又有治疗价值的措施是()
A.胸膜腔穿刺
B.心包腔穿刺
C.胸腔镜检查
D.心导管检查
E.胸腔闭式引流
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78、单项选择题 以下有关肾结核病人的治疗叙述不正确的是()
A.加强营养
B.可采用手术方式清除病灶
C.术前无需抗结核治疗
D.肾切除术后可下床活动较早
E.术后需抗结核治疗
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79、单项选择题 患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。
观察8小时如仍有高热,应采取的措施为()
A.肠外营养液中加胰岛素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.咽拭子细菌培养
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80、单项选择题 患者男性,49岁。诊断为肺结核,行全肺叶切除术后麻醉清醒且生命体征平稳,术后正确的卧位是()
A.患侧卧位
B.头低足高仰卧位
C.1/4侧卧位
D.半坐卧位
E.俯卧位
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81、单项选择题 原发性肝癌最易发生的转移是()
A.肺
B.肝内
C.骨髓
D.脑
E.腹膜转移
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82、单项选择题 单纯性肠梗阻的特点()
A.持续隐痛
B.间歇性钝痛
C.持续胀痛
D.持续剧痛
E.阵发性绞痛
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83、单项选择题 诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是()
A.BP
B.MBP
C.CVP
D.PAWP
E.CO
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84、单项选择题 低位性肠梗阻()
A.呕吐出现早且频繁,呕吐物为胃及十二指肠内容物
B.呕吐出现晚,呕吐物常伴有粪臭味
C.呕吐物呈褐色或血性
D.呕吐为溢出性
E.喷射状呕吐
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85、单项选择题 患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。
如果24小时后仍发热,应该()
A.使用抗生素
B.胸腔穿刺抽气
C.停止肠外营养
D.气管切开
E.增加胰岛素用量
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86、单项选择题 某病人因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸,逐渐出现呼吸困难,发绀,出冷汗。体检示:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。目前紧急处理是()
A.立即吸氧
B.开胸探查
C.输血、补液
D.胸腔穿刺排气减压
E.气管插管辅助呼吸
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87、单项选择题 上尿路结石的主要临床表现是()
A.肾绞痛,血尿
B.无痛性肉眼血尿
C.尿末痛,尿流中断
D.排尿痛,尿流细和滴尿
E.膀胱刺激征,血尿和脓尿
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88、单项选择题 对低磷血症描述不正确的是()
A.输入大量葡萄糖容易导致
B.输入过量的胰岛素容易导致
C.出现低钙血症的表现
D.表现为头晕、厌食、肌肉无力
E.严重者出现抽搐
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89、单项选择题 应鼓励进行早期活动的是()
A.心衰患者
B.存在严重感染
C.深静脉血栓形成
D.大出血
E.肺不张
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90、单项选择题 患者男性,胸部受伤,经吸氧,呼吸困难无好转,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是()
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并张力性气胸
D.血心包
E.闭合性气胸
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91、单项选择题 成人对葡萄糖的代谢能力为()
A.2~3g/(kg·D.
B.4~5g/(kg·D.
C.6~7g/(kg·D.
D.8~9g/(kg·D.
E.10g/(kg·D.
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92、单项选择题 患者女性,52岁。近日突然出现高热、咳嗽,右侧胸痛,呼吸困难。查体:体温40℃、P118次/min,R25次/min。血常规:WBC2.0×10/L,胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。
搬动该患者时应()
A.保持引流管通畅
B.嘱患者屏住呼吸
C.保持引流瓶直立
D.注意观察引流液排出情况
E.用两把止血钳夹闭引流管
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93、单项选择题 一名烧伤患者,体重50kg,其烧伤面积Ⅰ度10%,Ⅱ度30%,Ⅲ度10%,输液时除生理需要量外,第一个24小时应补胶、晶液体约()
A.2500ml
B.3000ml
C.3500ml
D.4000ml
E.4500ml
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94、单项选择题 男性泌尿系损伤最常见的部位是()
A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前尿道
E.后尿道
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95、单项选择题 早期无明显症状,在肿瘤较大时出现膀胱刺激征,直肠指诊、经直肠B超检查加血清PSA测定为其基本诊断方法,该疾病是()
A.肾癌
B.肾母细胞癌
C.肾盂癌
D.膀胱癌
E.前列腺癌
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96、单项选择题 患者女性,35岁。颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。
为适应手术时体位术前应练习()
A.俯卧位
B.侧卧位
C.头低肩高位
D.头高肩低位
E.平卧位
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97、单项选择题 以下治疗会导致水中毒的是()
A.补给钾盐过少
B.补给钠盐过多
C.补给电解质先后次序不当
D.单纯输入5%的葡萄糖液过多
E.补液中加入电解质浓度过高
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98、单项选择题 几乎所有骨折都会有的临床表现是()
A.畸形
B.疼痛
C.骨擦感
D.骨擦音
E.反常活动
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99、单项选择题 门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为()
A.补充白蛋白,限制钠盐
B.限制水钠摄入,脱水利尿
C.断流术
D.肝移植术
E.分流术
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100、单项选择题 治疗三叉神经痛的药物是()
A.局麻药
B.麻醉性镇痛药
C.5%~7%酚甘油
D.糖皮质激素
E.卡马西平
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101、单项选择题 女性,52岁,胃溃疡病史多年,于劳累后突发右上腹刀割样剧痛,并迅速向全腹扩散,伴大汗、面色苍白。查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。
若医嘱采用保守治疗,此期间最重要的措施是()
A.密切观察病情变化
B.补液
C.应用抗生素
D.维持有效的胃肠减压
E.维持水、电解质平衡
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102、单项选择题 女,失血性休克经扩容后,测中心静脉压12cmHO,血压正常,尿量12ml/小时,尿比重低于1.010。
护士指导该病人的饮食特点为()
A.高蛋白,高糖,多维生素
B.高脂,高糖,高蛋白
C.低蛋白,高脂,低维生素
D.低蛋白,低糖,低维生素
E.低蛋白,高糖,多维生素
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103、单项选择题 重症胸部损伤处理原则错误的是()
A.保持呼吸道通畅,防止休克
B.迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血
C.胸壁软化需局部加压包扎固定
D.开放性气胸应及时封闭伤口
E.清创缝合
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104、单项选择题 断肢再植术后24h内护理叙述不正确的是()
A.再植肢体高于心脏水平
B.保持再植肢体血管扩张
C.皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞
D.遵医嘱使用低分子右旋糖酐
E.患侧肢体温度应稍低于正常
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105、单项选择题 下列疾病病理改变主要在肾,临床表现在膀胱的是()
A.肾结石
B.肾结核
C.多囊肾
D.肾肿瘤
E.肾脓肿
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106、单项选择题 患者男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间处见约4cm刀伤口。
心包腔穿刺后正确的治疗措施是()
A.胸膜腔闭式引流负压吸引
B.快速输血,补液,抗休克
C.心包穿刺减压后紧急手术
D.气管切开,呼吸机辅助呼吸
E.快速扩容后,应用血管活性药物
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107、单项选择题 甲状腺大部切除术后出现饮水呛咳的原因为()
A.单侧喉返神经损伤
B.双侧喉返神经损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.甲状旁腺损伤
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108、单项选择题 肠梗阻最简单、有效的检查方法是()
A.实验室检查
B.腹部B超
C.腹部X线平片
D.CT检查
E.磁共振检查
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109、单项选择题 颅内压增高引起视乳头水肿说法正确的是()
A.早期出现视力障碍
B.晚期出现视力障碍
C.不出现视力障碍
D.出现双颞偏盲
E.出现同侧偏盲
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110、单项选择题 患者,女性,30岁,患子宫肌瘤,产后4周突然出现剧烈腹痛、发热,最可能的发热原因是肌瘤发生()
A.恶性变性
B.囊性变性
C.红色变性
D.肉瘤变性
E.玻璃样变性
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111、单项选择题 低钾血症是指血清钾低于()
A.2.0mmol/L
B.2.5mmol/L
C.3.0mmol/L
D.3.5mmol/L
E.4.0mmol/L
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112、单项选择题 可以降低急性胰腺炎发生的是()
A.经常服用磺胺药或抗生素
B.积极治疗十二指肠疾病
C.注意饮食卫生
D.防止胆道疾病的发生
E.经常服用消化酶类药物
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113、单项选择题 甲状腺癌中最常见的类型是()
A.乳头状腺癌
B.髓样癌
C.未分化癌
D.滤泡状腺癌
E.小细胞癌
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114、单项选择题 颅内压增高患者出现便秘,下列措施不妥的是()
A.鼓励患者多吃蔬菜、水果
B.应用缓泻剂
C.戴手套掏出干硬粪块
D.高压灌肠
E.开塞露塞肛
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115、单项选择题 闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是()
A.宽胶布固定
B.厚敷料加压包扎
C.肋骨牵引
D.胸腔闭式引流
E.穿刺排气减压
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116、单项选择题 呼吸深而快,呼气有酮味的酸碱平衡紊乱是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡紊乱
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117、单项选择题 患者男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。
护理此患者应禁忌()
A.抬高患肢
B.按摩患肢
C.患肢制动
D.局部硫酸镁湿敷
E.停止患肢输液
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118、单项选择题 属于肿瘤定性诊断方法的是()
A.肝肾功能检查
B.X线检查
C.病理检查
D.CT检查
E.MRI检查
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119、单项选择题 男,25岁。胸部被人用刀刺伤,呼吸困难,发绀,体检发现胸壁有一约3cm开放性伤口,随呼吸伤口处发出咝咝声响。
现场急救措施正确的是()
A.立即清创
B.迅速封闭伤口
C.输血、输液
D.给予抗生素
E.镇静、镇痛
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120、单项选择题 为防止膀胱部分切除术后肿瘤复发的治疗手段为()
A.化疗
B.放射治疗
C.激光治疗
D.膀胱内灌注治疗
E.中药治疗
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121、单项选择题 患者女性,31岁。排便时有少量鲜血滴出,同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。
内痔的常见早期症状是()
A.肛门疼痛
B.大便时滴血
C.痔核脱出
D.黏液血便
E.肛门周围红肿
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122、单项选择题 急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后最常见的并发症是()
A.出血
B.切口感染
C.粪瘘
D.肺部感染
E.粘连性肠梗阻
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123、单项选择题 患者男性,56岁。诊断为急性胰腺炎,经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予()
A.无渣半流质
B.低脂低蛋白流质
C.高脂高蛋白流质
D.高脂低蛋白流质
E.低脂高蛋白流质
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124、单项选择题 患者男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。
患者血清胆红素>300μmol/L,B超示胆囊肿大,胰管扩张,此患者最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胆总管下端结石
D.胰腺癌
E.胆囊癌
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125、单项选择题 患者女性,55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴有恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气,有数个液平。
该患者最可能的情况是()
A.股疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟淋巴结炎
E.粘连性肠梗阻
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126、单项选择题 男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透,见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
有确定性诊断意义的表现是()
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音消失
C.腹腔穿刺抽出混浊液体
D.白细胞计数增高
E.感染中毒症状
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127、单项选择题 目前治疗急性深静脉血栓形成最主要的治疗方法()
A.立即手术取栓
B.抗凝治疗
C.休息、患肢制动
D.患肢抬高
E.溶栓治疗
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128、单项选择题 男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。
该患者治疗的中心环节是()
A.控制痉挛
B.彻底清创
C.应用抗生素
D.中和游离毒素
E.维持水电平衡
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129、单项选择题 患者女性,47岁。胸片示2cm×2.5cm大小的左肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行左肺叶加淋巴结切除,对患者术前指导正确的是()
A.减少抽烟
B.避免腹式呼吸
C.保持口腔清洁
D.锻炼浅而快的呼吸
E.避免将胸腔引流的方法告知患者以免引起焦虑和恐惧
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130、单项选择题 提示可能出现膀胱破裂的情况是()
A.假性尿失禁
B.急性尿潴留
C.排尿突然中断
D.导尿管不易插入
E.有尿意但不能排尿
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131、单项选择题 肛裂的临床表现为()
A.脓血便,疼痛,肛门痉挛
B.疼痛,便秘,出血
C.里急后重,疼痛
D.肛门持续痉挛,大量出血
E.肛门烧灼痛,黑便,便秘
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132、单项选择题 腹外疝最重要的发病原因是()
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹部缺损
E.经常从事导致腹腔内压增高的工作
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133、单项选择题 机体调节酸碱平衡最快的途径是()
A.肺
B.肾
C.血液缓冲系统
D.细胞内外离子交换
E.神经-内分泌系统
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134、单项选择题 不符合腹膜炎临床表现的是()
A.腹痛一般都很剧烈、不能忍受,呈持续性疼痛
B.恶心呕吐常为很早出现的症状
C.脉率加快,体温反而下降,常为病情恶化的征象
D.随病情加重体温升高,年老体弱者更明显
E.腹膜炎严重者可致中毒表现或休克
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135、单项选择题 男性,52岁,既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹剧痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,脉搏105次/分,腹膜刺激征(+),肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。
下列有助于明确诊断的检查方法是()
A.血常规示白细胞升高
B.B超示腹腔内少量积液
C.X线检查示膈下游离气体
D.CT检查
E.纤维胃镜检查
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136、单项选择题 烧伤后补充液体分配正确的方法是()
A.8小时内补充完全天的量
B.8小时内补充总量的一半
C.两个8小时内补完全天的量
D.三个8小时均匀补完全天的量
E.12小时内补完全天的量
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137、单项选择题 确诊颅内动脉瘤必需的检查是()
A.CT
B.MRI
C.头颅摄片
D.腰穿
E.脑血管造影
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138、单项选择题 泌尿系统常见的恶性肿瘤是()
A.肾癌
B.肾母细胞瘤
C.肾盂肿瘤
D.膀胱癌
E.前列腺癌
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139、单项选择题 患者男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。
术中处理数处刀刺伤的顺序应是()
A.脾-回肠-盲肠
B.回肠-脾-直肠
C.盲肠-回肠-脾
D.脾-盲肠-回肠
E.没有特定次序,找到一处伤口处理一处
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140、单项选择题 患者女性,32岁。近1个月腰部隐痛,下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛,患者面色苍白、出冷汗,伴恶心呕吐,尿检示镜下血尿,应考虑为()
A.阑尾炎
B.胆囊炎
C.肠扭转
D.肾肿瘤
E.输尿管结石
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141、单项选择题 腹部损伤患者术后护理措施不正确的是()
A.禁食
B.胃肠减压
C.麻醉清醒,血压平稳后取半卧位
D.记录每日流出液体量和性质
E.停止胃肠减压后可恢复普食
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142、单项选择题 61岁。肛门指检,肠镜示低位直肠肿瘤距肛门3.5cm,行Miles手术。术后护理重点是()
A.嘱病人禁食,减少大便产生
B.正确指导病人应用肛袋
C.术后减少床上活动,减轻伤口疼痛
D.妥善固定各种引流管并保持通畅
E.术后2周才能下床活动
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143、单项选择题 闭合性气胸()
A.反常呼吸
B.胸膜损伤后,空气进入胸膜腔,异常通道自动闭合
C.肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.肺组织损伤,血液积聚于胸膜腔
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144、单项选择题 成人骨折的临床愈合发生在伤后()
A.2~3周
B.4~8周
C.8~12周
D.6个月
E.2~4年
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145、单项选择题 胆囊癌治疗的主要方法()
A.胆囊切除+肝右叶切除
B.单纯胆囊切除术
C.胆肠吻合术
D.PTCD
E.ERCP
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146、单项选择题 多见于婴儿的腹外疝是()
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.切口疝
D.脐疝
E.股疝
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147、单项选择题 预防DIC的关键措施错误的是()
A.积极地治疗原发病
B.消除DIC的各种诱发因素
C.及早地采用预防性抗凝治疗
D.纠正血液的高凝状态
E.及早补充凝血因子
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148、单项选择题 实质性脏器破裂并发休克时的处理原则是()
A.立即手术
B.全力抢救休克
C.抢救休克的同时进行手术
D.先抢救休克,如休克无好转时再手术
E.先抢救休克,待休克好转后再行手术
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149、单项选择题 成人呼吸窘迫综合征患者胸部X线片呈现斑点状、片状阴影是在()
A.进展期和末期
B.初期、进展期和末期
C.末期
D.进展期
E.初期
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150、单项选择题 腹部被自行车车把撞击2小时后出现面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,全腹腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是()
A.胃穿孔
B.腹壁血肿
C.肝、脾破裂
D.结肠破裂
E.急性胰腺炎
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151、单项选择题 烧伤低血容量性休克常发生在伤后()
A.8小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内
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152、单项选择题 患者,男性,40岁。肛周疼痛4天,肛门右侧皮肤发红并伴疼痛,坐位及排便时明显,2天前疼痛加剧并出现局部肿胀,无畏寒、发热。体检:肛门局部见一个2cm×2cm的包块,有脓头,周围皮肤发红,有波动感。
目前首选的处理方法是()
A.应用抗生素
B.局部理疗
C.肛门坐浴
D.切开引流
E.局部按压排脓
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153、单项选择题 胰腺癌术前常规给予()
A.术前注射VitK1
B.禁食水,完全胃肠外营养
C.术前一周应用抗生素
D.吗啡解痉止痛
E.维持水电解质平衡
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154、单项选择题 患者女性,63岁。一年前进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦、乏力入院。
该患者首先考虑为()
A.胃癌
B.食管息肉
C.食管炎
D.食管癌
E.胃、十二指肠溃疡
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155、单项选择题 女性,61岁,左半结肠癌根治术后5天,仍未排气,且伴严重腹胀,无肠鸣音,诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为()
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.机械性单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻
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156、单项选择题 男性,31岁,因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30/HP,诊断为"尿路感染"。给予诺氟沙星、先锋霉素等药物口服治疗,症状不能缓解。这时应首先考虑()
A.慢性膀胱炎
B.膀胱炎伴发结石
C.肾盂肾炎
D.肾结核
E.膀胱憩室
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157、单项选择题 女性,52岁,胃溃疡病史多年,于劳累后突发右上腹刀割样剧痛,并迅速向全腹扩散,伴大汗、面色苍白。查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。
该患者可能发生了()
A.胃溃疡活动期
B.胃溃疡出血
C.胃溃疡穿孔
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡急性发作
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158、单项选择题 小儿肠套叠粪便的特点是()
A.脓血便
B.黏液便
C.果酱样血便
D.柏油样便
E.白陶土便
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159、单项选择题 女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,出现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。
该患者受伤2周后的泌尿系护理措施是()
A.自行排尿
B.间歇导尿
C.持续开放导尿
D.出现尿潴留时插导尿管
E.导尿管每4~6小时开放一次
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160、单项选择题 患者男性,被打伤4小时,诊断右侧闭合性血胸,已作闭式胸膜腔引流术,第1次引流出血性液900ml,快速输血补液后,第1小时又引流出220ml,第2小时120ml。对该患者较好的治疗选择应是()
A.输血补液,继续观察
B.应用抗生素
C.应用血管活性药物
D.气管切开或气管插管,人工辅助呼吸
E.紧急剖胸探查
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161、单项选择题 下列对原发性甲亢的叙述正确的是()
A.较继发性甲亢少见
B.多发生于40岁以上的女性
C.常伴眼球突出
D.肿大腺体呈结节状,两侧不对称
E.容易发生心肌损害
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162、单项选择题 甲状腺腺瘤患者的肿块特点是()
A.质地较硬
B.表面不平
C.边界清楚
D.双侧弥漫性肿大
E.不随吞咽上下移动
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163、单项选择题 患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。
肾移植后发生排斥反应的表现不包括()
A.体温突然升高
B.移植肾区自觉胀痛
C.尿量显著减少
D.血压下降
E.B超示移植肾明显肿大
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164、单项选择题 男性,腹部损伤致脾破裂,伤后数小时出现休克。其休克类型为()
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经性休克
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165、单项选择题 病室进行紫外线消毒时,温度和湿度的要求是()
A.21℃以上,35%以上
B.22~24℃,50%~60%
C.19~23℃,55%
D.20℃以上,40%~50%
E.18~25℃,46%~56%
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166、单项选择题 患者男性,35岁。被汽车撞伤右胸部已24小时,颜面口唇苍白,皮肤湿冷,心率120次/分,血压90/70mmHg,呼吸困难逐渐加重,气管向左移位,右侧叩诊高度鼓音,右侧胸穿刺未抽出血液,X线未见液平面。最可能的诊断是()
A.损伤性窒息
B.凝固性血胸
C.张力性气胸
D.肺内出血
E.支气管断裂
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167、单项选择题 闭合性肾损伤患者须绝对卧床休息至()
A.休克纠正后
B.血尿消失后
C.腰部肿块不再增大
D.5~10天
E.2~4周
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168、单项选择题 反映休克患者组织灌流量最简单、有效的指标是()
A.血压
B.脉搏
C.神志
D.尿量
E.肢端温度
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169、单项选择题 男性,50岁,间歇无痛性血尿3个月,经检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明()
A.早期肾癌
B.晚期肾癌
C.肿瘤内出血
D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜
E.肾癌已侵入肾门
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170、单项选择题 小脑幕切迹疝瞳孔变化特点是()
A.伤后一侧瞳孔立即散大
B.同侧瞳孔进行性散大
C.双侧瞳孔大小多变
D.对侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔不等圆
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171、单项选择题 女性,37岁,主因多食、消瘦3个月入院,诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得:体温36.8℃,脉搏117次/分,呼吸20次/分,血压130/70mmHg。
该患者甲亢程度的分级属()
A.正常稍偏高
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.极重度甲亢
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172、单项选择题 女性,62岁,因胆总管结石、胆管炎出现休克。该患者的休克类型是()
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经性休克
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173、单项选择题 男性,40岁,体重70kg,被热液烫伤3h后去医院就诊。查体:烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面有大水疱,水疱壁薄,水疱下创面潮红、水肿,患者疼痛剧烈。
伤后48h内的护理重点是()
A.使用止痛药
B.输液抗休克
C.注射破伤风抗毒素
D.静脉使用抗生素
E.清创
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174、单项选择题 女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,出现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。
该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用()
A.自行排尿
B.间歇导尿
C.持续开放导尿
D.出现尿潴留时插导尿管
E.导尿管每4~6小时开放一次
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175、单项选择题 患者男性,35岁。右腰部被人拳击伤,腰区有不适感,镜下血尿,BP120/70mmHg。B超提示右肾轻微挫伤,应行()
A.手术探查
B.膀胱镜检查
C.排泄性尿路造影
D.口服抗生素,观察病情
E.绝对卧床休息,观察病情
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176、单项选择题 伴有严重失血性休克的肾损伤患者,其首要的处理是()
A.双肾CT检查
B.迅速复苏,输血抗休克治疗
C.排泄性尿路造影检查
D.抗生素预防感染
E.止痛、止血治疗
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177、单项选择题 患者男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。
患者可能出现的并发症是()
A.低蛋白血症
B.低钙血症
C.切口疼痛
D.切口感染
E.深静脉血栓形成
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178、单项选择题 患者男性,47岁。主因间歇性黄疸、发热,诊断为梗阻性黄疸,拟定于今日行ERCP检查,检查后不恰当的护理措施是()
A.密切观察患者的体温
B.观察患者鼻胆引流液的颜色、量、性状
C.检查后嘱患者进食
D.观察患者腹部体征
E.检测血清淀粉酶
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179、单项选择题 患者女性,28岁。做家务时突然发生右下腹痛3小时,辗转不安,伴恶心、呕吐,近年来有多次类似发作史。查体:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数,红细胞(+++)。该患者可初步诊断为()
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.输尿管结石
D.绞窄性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
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180、单项选择题 肾结核患者的健康指导,不正确的是()
A.适当活动
B.不随意增减抗结核药量
C.术后坚持服抗结核药1个月
D.观察有无恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等
E.勿用氨基糖甙类、磺胺类药物
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181、单项选择题 双侧肾结核患者,最好的治疗方法是()
A.肾造瘘术
B.空洞引流术
C.先抗结核治疗,再切除严重的一侧肾
D.选择较严重的一侧做肾切除
E.膀胱扩大术
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182、单项选择题 最有助于诊断肋骨骨折的是()
A.受伤局部明显压痛
B.气管明显移位
C.胸部叩诊呈浊音
D.广泛皮下气肿
E.骨摩擦音
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183、单项选择题 患者男性,50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天,体温38.4℃,股部青肿,右下肢明显增粗,软组织张力高,有压痛。
该患者最可能的并发症是()
A.切口感染
B.右下肢蜂窝组织炎
C.右下肢髂骨静脉血栓
D.股静脉栓塞
E.右下肢丹毒
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184、单项选择题 女,34岁。车祸伤2小时后送来急诊,检查发现骨盆骨折,右股骨干骨折,右胫腓骨骨折,查体:面色苍白,血压70/50mmHg,首要的处理是()
A.复位
B.建立静脉通道补液
C.石膏固定
D.联系床位住院
E.通知化验室检查
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185、单项选择题 前列腺增生理想的治疗方法是()
A.药物治疗
B.前列腺切除术
C.前列腺尿道支架
D.经尿道气囊扩张术
E.经尿道高温热疗
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186、单项选择题 男性,60岁,有胃溃疡病史10余年,虽经内科正规治疗,但症状无明显改善,近年来上腹痛发作频繁,疼痛规律消失。目前最合理的治疗方法是()
A.抑制胃蛋白酶药物
B.饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂
C.H2受体拮抗剂
D.保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药
E.外科手术治疗
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187、单项选择题 经鼻胃管输注肠内营养液时患者应取()
A.平卧位
B.平卧头偏向一侧
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.端坐位
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188、单项选择题 中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。
为进一步确定患者的损伤类型,可做()
A.B超
B.X线腹平片
C.膀胱造影检查
D.注水试验
E.CT
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189、单项选择题 老年男性出现进行性排尿困难,最常见的原因是()
A.前列腺增生
B.尿道结石
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.膀胱颈纤维增生
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190、单项选择题 诊断ARDS时,血气分析氧合指数PaO2/FiO2为()
A.<100
B.<200
C.<300
D.<400
E.<500
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191、单项选择题 截瘫的并发症不包括()
A.心肌梗死
B.泌尿系感染
C.肺部感染
D.褥疮
E.深静脉血栓
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192、单项选择题 坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征是()
A.体温升高
B.白细胞数升高
C.局部有波动感
D.局部发红,触痛明显
E.伴有排尿困难
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193、单项选择题 患者女性,68岁。因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该患者最可能出现了()
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰下疝
D.脑干缺血
E.脑血管意外
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194、单项选择题 骨折愈合过程中,下列错误的是()
A.血肿机化演进期约需2周方能初步完成
B.内、外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来
C.原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗拒一定应力,即达临床愈合标准
D.骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利
E.骨痂改造塑形,是治疗结束以后的事
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195、单项选择题 下列关于呼吸系统结构和功能的描述中错误的是()
A.上呼吸道主要起对吸入气体加温湿化、机械拦阻的作用
B.喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上
C.肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应
D.胸膜腔内通常是正压
E.胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态,同时促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素
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196、单项选择题 患者男性,56岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后回家经常卧床休息,3天前出现下腹疼痛,腹胀,伴有恶心、呕吐,逐渐加重,停止排气排便2天,腹部有轻压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,立位腹部平片,可见肠内有多个气液平面,患者可能出现()
A.出血
B.切口感染
C.粘连性肠梗阻
D.肠瘘
E.腹腔脓肿
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197、单项选择题 属于外源性致癌因素的是()
A.不良生活方式
B.遗传因素
C.内分泌因素
D.免疫因素
E.心理因素
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198、单项选择题 闭合性肋骨骨折的患者,提示可能合并有肺或支气管损伤的是()
A.伤侧呼吸音减弱
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧胸壁剧痛
D.伤侧皮下气肿
E.伤侧胸膜腔有积液
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199、单项选择题 患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。
肾移植移植术后健康教育要点错误的是()
A.根据自身状况,随时调整免疫抑制剂的剂量
B.预防感染
C.保护移植肾免受外力伤害
D.注意观察尿液的性状
E.定期复查
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200、单项选择题 若患者上臂管型石膏固定2天后,石膏内骨突处皮肤有持续疼痛,手部皮肤红润温暖,主动和被动伸指功能正常,应高度怀疑石膏内是否出现了()
A.压疮
B.化脓性皮炎
C.皮肤湿疹
D.肢体过度肿胀
E.肢端血运障碍
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201、单项选择题 良性前列腺增生病人的最重要的症状是()
A.脓尿
B.尿频
C.血尿
D.进行性排尿困难
E.尿潴留
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202、单项选择题 急性颅内高压早期生命体征改变的特点是()
A.血压升高,脉搏慢,呼吸慢
B.血压下降,脉搏细速
C.血压升高,呼吸不规则
D.血压升高,脉搏加快
E.血压下降,脉搏慢,呼吸慢
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203、单项选择题 肾结核最主要的症状是()
A.全程血尿
B.全身结核中毒症状
C.脓尿
D.慢性进行性膀胱刺激症状
E.肾绞痛
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204、单项选择题 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是()
A.CT
B.B超
C.放射性核素肝扫描
D.血清甲胎蛋白测定
E.选择性肝动脉造影
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205、单项选择题 肠内营养支持最常见的并发症是()
A.腹泻
B.误吸
C.低血糖
D.低血钾
E.置管并发症
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206、单项选择题 开放性骨折最早的治疗措施是()
A.早期使用抗生素
B.早期彻底清创
C.及时使用TAT
D.及时复位固定
E.镇静止痛
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207、单项选择题 胰腺炎患者出院时,护士给予的指导不恰当的是()
A.随机监测血糖和尿糖
B.忌暴饮暴食
C.多进食蔬菜和含糖量较高的水果
D.戒烟、戒酒
E.多进食蛋白质,少进食脂肪饮食
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208、单项选择题 女,44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤,晨起刷牙时,张口困难和抽搐,诊断为破伤风,做了清创术和注射TAT。
患者发生破伤风的原因是()
A.泥土内含有破伤风杆菌
B.伤口很深
C.伤口很窄,很容易忽略
D.混有其他需氧化脓性细菌
E.带有异物
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209、单项选择题 对于处在营养障碍期的血栓性脉管炎患者,为了减轻患者疼痛,优先使用的止痛药为()
A.安乃近
B.吗啡
C.度冷丁
D.止痛片
E.杜非合剂
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210、单项选择题 患者男性,50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体:神志清楚,口唇干燥,眼窝内陷,患者主诉原体重为63kg,入院后测体重减轻3kg,抽血测得血清钠156mmol/L。
当日补液量应为()
A.5000ml
B.4500ml
C.4000ml
D.3500ml
E.3000ml
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211、单项选择题 骨折临床愈合后,骨痂的加强和改造主要取决于()
A.局部血液供应情况
B.是否很好配合理疗、按摩及药物治疗
C.肢体活动和负重所形成的应力
D.外固定的牢固性
E.骨痂的多少
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212、单项选择题 颅前窝骨折可合并损伤的神经是()
A.嗅神经
B.展神经
C.听神经
D.面神经
E.滑车神经
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213、单项选择题 女,失血性休克经扩容后,测中心静脉压12cmHO,血压正常,尿量12ml/小时,尿比重低于1.010。
首选的处理方法是()
A.切开引流
B.穿刺抽脓
C.抗生素保留灌肠
D.静脉应用抗生素
E.温盐水坐浴
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214、单项选择题 男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。
该患者术后的每日补液量最多不超过()
A.500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
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215、单项选择题 患者男性,70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
该患者最有效的治疗方法是()
A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.戒烟、控制呼吸道感染
C.局部注射硬化剂
D.行疝囊高位结扎术
E.择期行疝囊修补术
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216、单项选择题 男性,45岁,休克患者,出现皮肤苍白、肢体湿冷。正确的保暖措施是()
A.电热毯加温
B.热水袋加温
C.空调升温
D.毛巾热敷
E.电暖壶加温
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217、单项选择题 成人麻醉前禁食的最适宜时间为()
A.术前4~6小时
B.术前6~8小时
C.术前2~4小时
D.术前8~12小时
E.术前12~24小时
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218、单项选择题 假性尿失禁又称为()
A.完全性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.功能性尿失禁
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219、单项选择题 DIC最常见的原因是()
A.感染
B.创伤
C.恶性肿瘤
D.药物中毒
E.休克
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220、单项选择题 患者男性,患有肝性脑病,血气分析结果:pH7.47,PaCO4.5kPa(26.6mmHg),HCO19.3mmol/L,考虑其合并有()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡紊乱
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221、单项选择题 人工瓣膜置换术后患者最常用的抗凝药物是()
A.肝素
B.阿司匹林
C.醋酸香豆素
D.华法林
E.双嘧达莫
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222、单项选择题 男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
术后当天患者宜采用的体位是()
A.半卧位
B.端坐位
C.斜坡卧位
D.头低脚高位
E.平卧位
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223、单项选择题 休克患者中心静脉压及血压均低时()
A.加快补液速度,充分补液
B.适当补液
C.使用强心药
D.舒张血管
E.补液试验
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224、单项选择题 细菌性肝脓肿最常见的早期症状是()
A.肝区疼痛
B.乏力
C.食欲减退
D.寒战和高热
E.消瘦
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225、单项选择题 女性,45岁,患腰椎管狭窄症3年,经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重,行走100~200m即出现下肢疼痛,需休息或下蹲数分钟后才能缓解,被收入院准备接受手术治疗。
该患者行走中出现疼痛表现属于()
A.腰肌痉挛痛
B.间歇性跛行
C.直腿抬高试验阳性
D.肌肉拉伤后疼痛
E.坐骨神经痛
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226、单项选择题 长期卧床致心血管系统的并发症()
A.压疮
B.深静脉血栓
C.坠积性肺炎
D.高血压
E.眩晕
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227、单项选择题 患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
为了确诊,应做的检查是()
A.尿常规
B.血常规
C.B超
D.CT
E.泌尿系统X线平片是
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228、单项选择题 患者男性,54岁。腹部外伤手术2周后,出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性,寒战、高热、腹部出现瘘口,伴有水、电解质紊乱,入院初步诊断为肠瘘。最简单实用的确诊方法为()
A.血常规检查
B.口服染料或药用炭检查
C.肝酶谱升高
D.病理学检查
E.影响学检查
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229、单项选择题 肩关节脱位易发生的是()
A.后脱位
B.前脱位
C.盂上脱位
D.盂下脱位
E.胸腔内脱位
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230、单项选择题 消化道出血的特征性表现是()
A.失血性周围循环衰竭
B.氮质血症
C.呕血
D.大便带血
E.发热
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231、单项选择题 颅脑手术无休克,术后应取()
A.头高脚低斜坡卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.高半坐位
E.俯卧位
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232、单项选择题 分流术后早期应注意()
A.内出血征象
B.呼吸功能
C.肝、肾功能
D.凝血时间
E.血小板计数
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233、单项选择题 患者男性,46岁。确诊为肠瘘,腹膜炎症状明显,有明显的中毒表现,瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难,应尽早行()
A.腹腔引流术
B.瘘口造口术
C.肠断部分切除吻合术
D.肠瘘局部楔形切除缝合术
E.瘘口引流术
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234、单项选择题 破伤风患者早期作气管切开的指征是()
A.呼吸中枢麻痹,呼吸困难
B.肺部感染
C.抽搐频繁不易用药物控制
D.吞咽困难,食物误咽
E.胸腹肌强直,呼吸受限
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235、单项选择题 下列有关肠瘘病因、病理生理的描述不当的是()
A.常见病因是肠管的病变和创伤
B.先天性肠瘘较少见
C.高位肠瘘时水、电解质紊乱较严重
D.高位肠瘘时继发感染明显
E.低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱
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236、单项选择题 患者男性,56岁。24小时尿量400ml,为该患者补液时遵循的原则是()
A.先胶体后晶体
B.快速大量补液
C.量出为入,宁多勿少
D.平衡输入
E.量出为入,宁少勿多
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237、单项选择题 沟通过程中的主动因素是()
A.信息的内容
B.信息的发布者
C.信息的传递
D.反馈与调试
E.信息接受者
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238、单项选择题 女性,52岁,因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利,术后安返病房。
在术后48小时内,护士最主要的观察内容是()
A.呼吸
B.脉搏
C.体温
D.血压
E.伤口愈合情况
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239、单项选择题 关于术后患者的营养评估,下列说法正确的是()
A.患者没有体重下降则说明无营养不良
B.血清白蛋白≤25g/L说明为重度营养不良
C.氮平衡正常为正值
D.淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标
E.正常三头肌皮褶厚度男性大子女性
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240、单项选择题 绞窄性肠梗阻的呕吐物呈()
A.血性或棕褐色液体
B.粪样
C.黄绿色液体
D.豆渣样
E.暗绿色液体
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241、单项选择题 评估肱骨髁上骨折损伤动脉的主要依据是()
A.手部麻木
B.手功能障碍
C.肢端发绀
D.肢端温度下降
E.桡动脉无搏动
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242、单项选择题 CVP正常,BP低反应提示()
A.血容最严重不足
B.血容量轻度不足
C.容量血管过度收缩
D.心输出量低
E.心功能不全或血容量相对过多
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243、单项选择题 经周围静脉行肠外营养一般不超过()
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
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244、单项选择题 患者女性,63岁。一年前进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦、乏力入院。
若该患者拟行手术治疗,术后护理措施描述错误的是()
A.妥善固定胃管,防止脱出
B.肛门排气后即拔除胃管
C.胃管引流不畅时,用生理盐水冲洗
D.胃管脱出后不得盲目插入
E.避免食生、冷、硬食物
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245、单项选择题 感染的全身治疗错误的是()
A.输注抗生素
B.保证休息与睡眠
C.维持体液平衡
D.加强营养
E.手术治疗
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246、单项选择题 患者女性,35岁。颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。
该患者的基础代谢率是()
A.-30%
B.-20%
C.+20%
D.+30%
E.+39%
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247、单项选择题 构成机体重量的主要成分是()
A.骨骼
B.肌肉
C.内脏
D.体液
E.细胞
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248、单项选择题 甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑的原因为()
A.单侧喉返神经损伤
B.双侧喉返神经损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.甲状旁腺损伤
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249、单项选择题 微循环衰竭期()
A.微动脉、微静脉收缩
B.血液处于高凝状态
C.静脉回心血量增加
D.组织灌注量增加
E.毛细血管后括约肌收缩
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250、单项选择题 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。
对确诊有价值的辅助检查是()
A.腹部CT
B.腹腔灌洗
C.淀粉酶测定
D.X线
E.腹部MRI
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251、单项选择题 膀胱肿瘤的血尿为()
A.无菌性脓尿
B.无痛性肉眼血尿
C.疼痛后血尿
D.尿频终末血尿
E.血尿进行性加重
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252、单项选择题 患者女性,66岁。近日行胆总管切开取石、T管引流术,术后观察胆汁引流量突然减少,护理措施不正确的是()
A.连接无菌生理盐水持续冲洗
B.协助患者变换体位
C.检查引流管位置,有无脱出
D.检查引流袋是否低于引流口
E.检查引流管有无压迫、扭曲
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253、单项选择题 男性,60岁,反复无痛性肉眼血尿1周,查尿常规示RBC(+++),B超示右肾中极有一直径为5cm的占位。为进一步明确诊断,下列检查应首选()
A.CT
B.右逆行肾盂造影
C.KUB
D.IVP
E.同位素肾图
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254、单项选择题 胆石症的患者出现胆绞痛时禁用()
A.阿托品
B.硫酸镁
C.吗啡
D.东莨菪碱
E.安定
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255、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎病变主要位于()
A.大、中动脉
B.大、中静脉
C.中小动静脉,而以动脉为主
D.中小动静脉,而以静脉为主
E.小动脉和小静脉
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256、单项选择题 患者男性,51岁。颅脑外伤致呼吸抑制,给予气管插管机械通气,护理措施不妥的是()
A.患者头部稍后仰,头部位置每1~2小时转动变换一次
B.妥善固定导管,标明导管插入深度
C.选择比导管略粗的牙垫
D.气管套囊每隔4~6小时放气3~5分钟
E.若呼吸道阻力大或导管过细、无效腔气量大,不可将留在口腔外的过长导管剪掉
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257、单项选择题 女,45岁。突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸12小时。
该患者首选的治疗原则是()
A.积极抗感染、解痉镇痛治疗
B.降温、镇痛治疗
C.抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗
D.急诊开腹探查
E.抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术
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258、单项选择题 兴奋呼吸中枢的药物为()
A.肾上腺素
B.阿托品
C.利多卡因
D.碳酸氢钠
E.洛贝林
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259、单项选择题 患者男性,52岁。在查体中直肠指诊触到一肿块,质硬,经诊断为晚期前列腺癌。该患者可出现的特征性表现是()
A.排尿困难
B.尿潴留
C.血尿
D.骨痛、病理性骨折
E.尿流细速
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260、单项选择题 某大面积烧伤病人基础代谢量约1500kcal,其伤后每日能量需要量约为()
A.2000kcal
B.2500kcal
C.3000kcal
D.3500kcal
E.4000kcal
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261、单项选择题 患者男性,21岁。左下肢骨折,近日来寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。最可能的原因是()
A.革兰阳性细菌败血症
B.革兰阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌性败血症
E.二重感染
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262、单项选择题 患者男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。
对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是()
A.全胰切除术
B.胰头十二指肠切除术
C.放疗
D.化疗
E.不能切除的胰腺癌的转流术
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263、单项选择题 患者女性,35岁。因甲亢行双侧甲状腺大部分切除术,术后12小时患者出现高热,脉速(每分钟达120次以上),烦躁不安,其原因可能是()
A.两侧喉返神经损伤
B.喉上神经内、外侧支损伤
C.甲状腺危象
D.切口内出血
E.甲状旁腺损伤或误切
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264、单项选择题 诊断肾结核最可靠的依据是()
A.尿中找到抗酸杆菌
B.尿培养结核杆菌阳性
C.尿中有大量脓细胞
D.附睾扪及结节
E.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症
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265、单项选择题 儿茶酚胺症术前护理的关键措施是()
A.降低代谢率
B.心理护理
C.限制饮食
D.控制血糖
E.遵医嘱服用α-受体阻滞剂降血压
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266、单项选择题 布朗-色夸综合征的表现中正确的是()
A.损伤对侧肢体运动觉丧失
B.损伤对侧肢体感觉丧失
C.损伤对侧肢体痛、温觉丧失
D.损伤同侧肢体迟缓性瘫痪
E.脊髓损伤平面以上出现感觉和运动障碍
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267、单项选择题 对低钾血症的临床体征和症状描述不正确的是()
A.肌无力
B.反常性碱性尿
C.ECG示T波低平
D.麻痹性肠梗阻
E.精神萎靡、冷漠
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268、单项选择题 颅内肿瘤患者最常见的共有表现是()
A.意识障碍
B.癫痫
C.颅内压增高
D.运动障碍
E.视力障碍
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269、单项选择题 患者男性,25岁。左手深Ⅲ度烧伤8天,近一天出现乏力、头痛及张口困难,不恰当的诊疗措施是()
A.手背部烧伤部位清创
B.TAT2万U静脉注射
C.腰穿脑脊液检查
D.白蛋白20g静脉注射
E.10%水合氯醛30ml保留灌肠
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270、单项选择题 患者男性,67岁。入院诊断胆管癌,拟行胆肠吻合术,术前准备不包括()
A.肝功、肾功检查
B.血常规检查
C.保肝治疗
D.补充维生素K1
E.补充维生素E
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271、单项选择题 不符合枕骨大孔疝表现的是()
A.剧烈头痛
B.反复呕吐
C.意识改变出现早
D.没有瞳孔改变
E.呼吸骤停发生早
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272、单项选择题 男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。
全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过()
A.20滴
B.30滴
C.40滴
D.60滴
E.80滴
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273、单项选择题 怀疑Cushing综合征时,最好的激素测定是()
A.血糖测定
B.尿游离皮质醇测定
C.尿17-羟皮质类固醇和尿17-酮类固醇测定
D.血ACTH测定
E.血CRH测定
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274、单项选择题 患者,女性。慢性心力衰竭,因下肢水肿服用利尿剂治疗两周,血气分析结果如下:血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。
该患者治疗不正确的是()
A.积极治疗慢性心力衰竭
B.补钾
C.同时伴有心律失常、心动过速、血压下降
D.治疗不当会导致头晕、嗜睡、谵妄或昏迷
E.鼓励患者深呼吸
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275、单项选择题 下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是()
A.代谢性酸中毒
B.血压低,脉搏细数
C.神志淡漠
D.末梢血运差
E.皮肤出现瘀斑、瘀点
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276、单项选择题 膀胱结石的典型症状是()
A.尿流突然中断
B.排尿困难
C.膀胱刺激症状
D.镜下血尿
E.肾绞痛
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277、单项选择题 患者男性,50岁。乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。
术后护理措施不正确的是()
A.术后48小时内专人护理
B.术后引流管引出鲜血性液体>100ml,应警惕腹腔内出血
C.鼓励患者早期下床活动,防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生
D.适量补充白蛋白和血浆
E.常规间断吸氧
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278、单项选择题 颈椎病发生的基本原因是()
A.颈椎间盘退行性变
B.发育性颈椎椎管狭窄
C.急性颈部损伤
D.颈部肌肉痉挛
E.颈椎不稳
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279、单项选择题 轻度高渗性脱水最主要的表现是()
A.烦躁
B.口渴
C.尿量减少
D.血压下降
E.神志不清
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280、单项选择题 患者男性,72岁。进行性排尿困难2年余,近1个月来每日排尿10余次,且尿道口有尿液溢出。查体:下腹部隆起。直肠指诊:前列腺3cm×5cm大小,中央沟消失,质韧。测残余尿约150ml。根据上述病史可判断该患者的排尿异常属于()
A.真性尿失禁
B.假性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.神经性尿失禁
E.急迫性尿失禁
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281、单项选择题 分泌促胃液素的是()
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
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282、单项选择题 高钾血症最有效的治疗方法是()
A.静脉输入葡萄糖和胰岛素
B.静脉注射碳酸氢钠
C.静脉注射钙盐
D.透析
E.灌肠
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283、单项选择题 患者女性,36岁。昨起体温升高到41℃,伴恶心,呕吐,持续性腹痛。体检:神志清,两肺呼吸音粗,全腹膨隆、压痛,伴轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,白细胞计数23×10/L,中性粒细胞比例升高。急腹症病因未明确前,治疗措施不正确的是()
A.对症处理
B.密切观察病情变化,进行抗休克
C.可灌肠和使用泻药
D.疑有腹腔内出血不止,积极剖腹探查
E.慎用止痛药
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284、单项选择题 患者男性,33岁。胫骨平台骨折,复位后行石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中患者未能积极功能锻炼。2个月后去除石膏复查,见骨折已愈合,经1个月关节活动练习,膝关节活动度仍很差,此现象称()
A.损伤性骨折
B.关节僵硬
C.创伤性关节炎
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌挛缩
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285、单项选择题 便隐血试验饮食可选择()
A.肉类
B.肝类
C.动物血
D.豆制品、冬瓜
E.绿色蔬菜
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286、单项选择题 牵引术后护理正确的是()
A.下肢牵引时应抬高床头
B.牵引针孔的血痂应及时清除
C.患肢上方覆盖被子以保暖
D.肢体纵轴应与牵引力线平行
E.牵引物应着地,以免过度牵引
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287、单项选择题 患者男性,全身无力,麻痹性肠梗阻,急查生化结果显示患者血清钾浓度为1.53mmol/L,考虑该患者的诊断为()
A.轻度低钾血症
B.中度低钾血症
C.重度低钾血症
D.极重度低钾血症
E.轻度高钾血症
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288、单项选择题 患者男性,56岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。
术后测定左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉嵌压,下列说法正确的是()
A.测压前不需调试各零点
B.术后48小时内连续监测记录,每30分钟1次,平稳后改为每小时1次
C.不需无菌操作
D.咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压
E.预防导管折断或导管接头脱落、出血
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289、单项选择题 患者女性,47岁。因左腰部胀痛就诊。B超检查发现左肾盂积水,内有一直径约2.0cm结石,IVP显示左肾中度积水,右肾正常,双侧输尿管及下尿路通畅。该患者最佳的治疗措施是()
A.药物溶石
B.经皮肾镜取石
C.肾盂切开取石
D.体外冲击波碎石
E.经肾窦切开取石
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290、单项选择题 患儿,5岁,体重25kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱,皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。
该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为()
A.1080ml
B.1950ml
C.3312ml
D.3680ml
E.3860ml
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291、单项选择题 物理降温后体温绘制符号及连线是()
A.红点红虚线
B.蓝点蓝虚线
C.红圈红虚线
D.蓝圈蓝虚线
E.红圈蓝虚线
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292、单项选择题 男性,35岁,颅脑损伤后出现呼吸深快。此患者最可能出现()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱失衡
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293、单项选择题 患儿男,5岁。因溺水致心跳呼吸骤停,现场处理第一步为()
A.应用强心剂
B.胸外心脏按压
C.口对口人工呼吸
D.清除呼吸道和口腔异物
E.做心电体检测
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294、单项选择题 前列腺增生患者最典型的症状为()
A.血尿
B.尿频
C.尿潴留
D.假性尿失禁
E.进行性排尿困难
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295、单项选择题 对颅内压增高患者治疗措施不正确的是()
A.症状较重者采用静脉快速滴入20%甘露醇液
B.症状较轻的老年患者可采用口服利尿剂
C.症状明显者可行腰椎穿刺放液减压
D.脑水肿明显者可使用较大剂量激素治疗
E.补液量<2000ml
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296、单项选择题 男性,62岁,进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指诊发现前列腺明显肿大。最可能的诊断是()
A.膀胱癌
B.膀胱结石
C.前列腺增生症
D.输尿管狭窄
E.膀胱结核
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297、单项选择题 患者男性,41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史,查体:患者急性面容、黄疸,肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查:白细胞计数20.3×10/L,中性粒细胞0.98,B超示右肝内占位。
对此患者施行脓肿切开引流,术后护理不妥的是()
A.鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物
B.若有低蛋白血症可输血制品
C.保持引流管通畅
D.术日行脓腔冲洗
E.术后取半卧位
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298、单项选择题 排尿开始时有血尿,提示病变位于()
A.前尿道
B.输尿管壁
C.膀胱底部
D.膀胱颈及三角区
E.肾盂内
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299、单项选择题 提示骨肿瘤来自晚期前列腺癌的实验室检查指标是()
A.血钙升高
B.血磷升高
C.血酸性磷酸酶升高
D.血碱性磷酸酶升高
E.血总蛋白浓度升高
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300、单项选择题 男性,67岁,局麻下行脂肪瘤切除术,局部注射适量利多卡因后不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现。首先应考虑其出现了()
A.过度紧张
B.高血压危象
C.低血糖反应
D.药物过敏反应
E.局麻药毒性反应
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