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烧伤外科学(医学高级)：烧伤休克微信做题（每日一练）
2022-07-29 04:31:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  延迟性休克需快速液体复苏，尿量要达到多少最满意（）

A.100ml／小时以上
B.80～100ml／小时
C.50～70ml／小时
D.30～50ml／小时
E.20～30ml／小时


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2、单项选择题  休克期液体复苏的目标，以下哪项不正确()

A．尽快恢复血容量，纠正“显性失代偿性休克”
B．迅速恢复胃肠道血供，纠正“隐匿性代偿性休克”
C．尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损伤
D．尽早改善组织缺氧
E．提高胶体渗透压，以减轻水肿


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3、单项选择题  男，34岁，烧伤面积为60％，体重为50kg，根据国内常用标准补液公式伤后第一个24小时的补液总量应为（）

A.6500ml
B.6000ml
C.5500ml
D.5000ml
E.4500ml


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4、单项选择题  男，26岁，体重60kg，烧伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为（）

A.4750ml
B.4250ml
C.3750ml
D.5250ml
E.5000ml


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5、单项选择题  烧伤休克时，血液流变学紊乱，不包括下列哪一项（）

A.红细胞聚集指数增加
B.血小板聚集指数增加
C.白细胞总数增高
D.全血黏度和纤维蛋白原含量异常增高
E.血液呈高凝状态


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6、单项选择题  

男，34岁，60kg，烧伤后3小时入院；呼吸深大，吸氧5L／min，查血气示pH7.35、PaO2137.2mmHg、PaCO210.5mmHg、BE-16.8mmol／L、［HCO3-］5.7mmol／L，按下列哪项液体进行纠正（）

A.0.1mol等渗盐水168ml
B.0.1mol等渗盐水4032ml
C.5％碳酸氢钠336ml
D.5％碳酸氢钠178ml
E.控制呼吸，增加呼吸无效腔


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7、单项选择题  评价烧伤休克复苏效果的监测指标不包括（）

A.神志
B.血压
C.尿量
D.电解质与酸碱平衡
E.体温


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8、单项选择题  下列哪项不是烧伤休克早期表现()

A．尿量减少
B．口渴
C．血压下降
D．恶心呕吐
E．烦躁不安


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9、单项选择题  

患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

提示：患者在休克复苏过程中发现尿少。首先应做的检查是（）

A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B.血常规和血细胞比容
C.血肌酐、尿肌酐
D.血钠、尿钠
E.导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况
F.尿pH


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10、单项选择题  男性，20岁。热水泥烫伤Ⅱ度烧伤面积85％，伤后8小时来院急诊，BP85／50mmHg，P145次／分，烦躁明显，急诊处理中应采用（）

A.即行清创，止痛，输液
B.先予止痛，输液后即行清创
C.输液与清创同步
D.先予止痛，后送病房抗休克补液处理
E.先快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创


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11、单项选择题  烧伤休克期补液，成人尿量每小时少于多少毫升应考虑血液灌流不足（）

A．10ml
B．30ml
C．40ml
D．60ml
E．80ml


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12、单项选择题  大面积烧伤后48小时内最主要的全身改变是（）

A.败血症
B.毒血症
C.创伤性休克
D.急性肾衰竭
E.低血容量性休克


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13、单项选择题  烧伤休克属于()

A．心源性休克
B．血管源性休克
C．低容量性休克
D．感染性休克
E．神经源性休克


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14、多项选择题  延迟性休克复苏患者易发生感染和脓毒症的原因有（）

A.组织水肿加重
B.肠道微生态失衡和肠黏膜损伤
C.免疫抑制
D.组织缺氧时间过长
E.清创不积极


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15、单项选择题  11岁男孩，Ⅱ度烧伤面积60％，血压85／60mmHg，心率140次／分，急诊处理中应采取（）

A.输液与清创同步
B.先予止痛、输液后立即行清创
C.立即清创，输液，止痛
D.立即静脉补液抗休克
E.吸氧


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16、单项选择题  严重大面积烧伤患者致死最主要的原因是（）

A.烧伤创面大量失液引起低血容量性休克
B.烧伤后继发脓毒血症
C.能量不足及负氮平衡引起机体衰竭
D.呼吸道烧伤导致呼吸道狭窄，引起呼吸衰竭
E.多脏器功能衰竭


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17、单项选择题  大面积烧伤患者，口渴、尿少，尿比重1.030，脉搏140次／分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是（）

A.清创
B.给予吗啡止痛
C.给予强心剂
D.创面涂抗生素药物
E.静脉快速补液


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18、单项选择题  大面积烧伤休克救治的中心环节是（）

A.全面彻底地清创
B.大量快速补液
C.应用血管活性药物
D.按公式计算补液量
E.合理应用抗生素


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19、多项选择题  烧伤休克再灌注损伤的细胞保护治疗中的抗氧化剂包括（）

A.氢气
B.乌司他丁
C.依达拉奉
D.卡立泊来德
E.褪黑素


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20、单项选择题  国内常用标准补液公式，第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的（）

A.1／2
B.3／5
C.1／4
D.1／3
E.2／3


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21、单项选择题  下面哪项不是休克期低渗性脑水肿的发病原因（）

A.补液不当
B.缺氧
C.肾功能受损
D.血–脑屏障通透性增高
E.头面部烧伤


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22、单项选择题  一岁半小儿，烧伤面积30％，Ⅱ度占5％、Ⅲ度占25％，有效补液量是（）

A.600ml+日需量（晶：胶=1：1）
B.450ml+日需量（晶：胶=1.5：1）
C.540ml+日需量（晶：胶=2：1）
D.1000ml+日需量（晶：胶=1：2）
E.300ml+日需量（晶：胶=1：0.5）


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23、单项选择题  

男，34岁，烧伤后3小时入院，呼吸深大，吸氧5L／min，查血气示pH7.35、PaO2137.2mmHg、PaCO210.5mmHg、BE–16.8mmol／L、［HCO3-］5.7mmol／L，其诊断为（）

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒


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24、单项选择题  一个60kg体重的成人，烧伤总面积为60％，伤后第一个8小时所需晶、胶体量是（）

A.2000ml
B.2700ml
C.3000ml
D.3400ml
E.5400ml


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25、单项选择题  在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是（）

A.面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和
B.胶体液首选是全血
C.第一个8小时应输入总量的1／3
D.基础水分量是3000ml
E.胶体液和电解质溶液的比例是0.5：1，重者1：1


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26、单项选择题  男性，30岁，深Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积30％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中3小时，入院查体：血压70／40mmHg，脉搏130次／分。 患者体重60kg，第一个24小时应补给液体总量为（）

A.4000ml
B.4500ml
C.5000ml
D.5500ml
E.6500ml


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27、单项选择题  下列哪一项不是烧伤休克的临床表现（）

A.神志变化
B.出现病理性反射
C.电解质和酸碱平衡紊乱
D.口渴，尿量减少，心率增快
E.出现消化道症状


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28、单项选择题  烧伤患者补液量调节简便而可靠的临床指标是（）

A.尿量
B.末梢循环
C.中心静脉压
D.口渴
E.血压和脉搏


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29、单项选择题  有关对烧伤休克期复苏要达到的目的，下列不正确的是（）

A.促进烧伤创面的愈合
B.补足血容量，纠正组织缺氧状态
C.防治缺血–再灌注损伤
D.纠正隐匿性代偿性休克
E.防止早期感染


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30、单项选择题  

患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

按国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括基础水分）应是（）

A.3500ml
B.4000ml
C.4430ml
D.5750ml
E.5325ml
F.5530ml


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31、单项选择题  大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为（）

A.受伤时间
B.入院时间
C.静脉输液开始时间
D.清创开始时间
E.入病房时间


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32、单项选择题  烧伤休克期，关于补液公式，正确的是（）

A.体重单位按照市斤计算
B.烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤
C.计算常数是5ml
D.生理需要量为3500ml
E.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2／3


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33、单项选择题  大面积烧伤患者休克期调节补液量最可靠的临床指标是（）

A.血压
B.每小时尿量
C.脉率
D.口渴、烦躁等临床表现
E.中心静脉压


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34、单项选择题  烧伤后早期休克的主要原因是（）

A.红细胞丢失
B.全身感染
C.烧伤创面水分蒸发加速
D.毛细血管通透性增高，血浆成分丢失
E.心功能降低


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35、单项选择题  男性，31岁，体重60kg，火焰烧伤后2小时，烧伤面积为80％，其中深Ⅱ度40％，Ⅲ度40％，伤后无尿。入院时心率147次／分，伤后头8小时输液2500ml（其中胶体800ml）后仍无尿。 针对无尿应首选（）

A.加快补液速度
B.用利尿剂
C.查血电解质、尿素氮及肌酐
D.进一步询问病史，了解伤前情况
E.检查膀胱区及导尿管


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36、单项选择题  下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（）

A．尿量
B．心律、血压
C．心排血量
D．经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测
E．末梢循环


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37、单项选择题  患儿男性，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头、面、颈、双上肢及前、后躯干，其家长未作特殊处理，遂将其送至急诊，入院时患儿哭闹，心率160次/分；局部创面情况：创面布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 该患儿的烧伤面积是（）

A.40%
B.50%
C.60%
D.53%
E.61%


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38、单项选择题  

患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

初步判断患者的烧伤面积为（）

A.23%
B.25%
C.27%
D.29%
E.31%
F.33%


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39、单项选择题  烧伤早期出现的休克多为()

A．神经源性
B．低血容量性
C．感染性
D．心源性
E．失血性


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40、单项选择题  大面积烧伤病人休克期口渴时，可给予()

A．大量冷开水
B．少量多次盐开水
C．大量橘子水
D．大量糖水
E．大量喝茶


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41、单项选择题  大面积烧伤常见的早期休克是因为（）

A.烧伤毒素所致
B.细菌感染引起中毒性休克
C.强烈疼痛刺激所致
D.大量液体渗出引起低血容量所致
E.大量红细胞破坏所致


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42、单项选择题  下列哪一项不是用于治疗烧伤休克的胶体液（）

A.全血
B.7.4％氯化钠溶液
C.血浆
D.人体白蛋白
E.血浆代用品


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43、单项选择题  对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥（）

A.6小时内
B.1小时内
C.1～2小时
D.2～3小时
E.3～4小时


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44、单项选择题  烧伤休克的主要原因是()

A．患者烧伤时体液蒸发
B．大量红细胞丧失
C．大量体液从血管中渗出
D．疼痛
E．创面感染


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45、单项选择题  患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿药的同时，还应输入（）

A.抗菌药物
B.高渗盐水
C.低分子右旋糖酐
D.清蛋白
E.5％碳酸氢钠


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46、单项选择题  

男，35岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60％，血压10／8kPa（75／60mmHg），中心静脉压0.294kPa（3cmH2O），该患者有（）

A.血容量相对过多
B.心功能不全
C.容量血管过度舒张
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩


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47、单项选择题  小儿烧伤补液尿量宜维持在()

A．1.5～2.0ml/(kg/h)
B．1.0～0.5ml/(kg/h)
C．0.2～0.5ml/(kg/h)
D．0.5～1ml/(kg/h)
E．2.0～3.0ml/(kg/h)


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48、单项选择题  烧伤患者在早期口渴，最适饮下列哪种液体（）

A.大量冷开水
B.大量糖水
C.少量多次饮盐水
D.大量茶水
E.大量橘子水


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49、单项选择题  

患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

提示：患者送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，鼻导管吸氧，4L/min，仍得不到改善。首先考虑的处理是（）

A.即刻应用糖皮质激素
B.即刻雾化吸入
C.气管切开
D.抗生素
E.高压氧治疗
F.吸入高深度氧


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50、单项选择题  目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏（）

A．2小时
B．6小时
C．12小时
D．24小时
E．48小时


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51、单项选择题  患儿男性，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头、面、颈、双上肢及前、后躯干，其家长未作特殊处理，遂将其送至急诊，入院时患儿哭闹，心率160次/分；局部创面情况：创面布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 根据描述，初步判断烧伤深度为（）

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度


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52、多项选择题  患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 提示：该患者用汽车送至医院需1小时。在其送至医院前应注意（）

A.口服大量开水以补充液体
B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C.立即建立静脉通道
D.应特别注意镇静与镇痛
E.首先应留置导尿管及胃管
F.创面清创彻底，碘伏外敷，无菌纱布包扎


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53、单项选择题  大面积烧伤患者伤后48小时内最主要的并发症（）

A.创伤性休克
B.毒血症
C.脓毒症
D.急性肾衰竭
E.低血容量性休克


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54、单项选择题  烧伤休克主要由以下因素引起（）

A.烧伤面积大、渗出多
B.烧伤后肾衰竭
C.烧伤创面处理不当
D.烧伤未作气管切开
E.以上都不是


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55、单项选择题  患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 患者第2个24小时的输液总量是（）

A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B.第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体液之比为1∶1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体液之比为1∶1（另加2000ml葡萄糖溶液）
E.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）
F.第1个24小时实际输入胶、晶体总量的2/3（另加2000ml葡萄糖溶液）


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56、单项选择题  烧伤休克时，血流动力学紊乱不包括下列哪项（）

A.CO
B.CI
C.LVWI
D.PVR和SVR
E.WBC


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57、单项选择题  早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是()

A．神志
B．尿量
C．脉搏
D．体温
E．呼吸


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58、单项选择题  烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的()

A．立即转往有条件的医院治疗
B．镇静止痛
C．立即静脉输液
D．保护创面，防止再损伤
E．可少量口服一些盐水


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59、单项选择题  烧伤患者常用5％或10％葡萄糖液作为基础水分补充，通常情况下成人每天补充量为（）

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml


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60、单项选择题  成年患者热烧伤70％，Ⅲ度50％。在经过充分液体复苏后，仍尿少，此时应采取的措施是（）

A.立即补充5％碳酸氢钠
B.立即应用多巴胺
C.继续加快输液速度
D.立即输血浆
E.立即应用甘露醇注射液


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61、单项选择题  成人烧伤后第2个24小时补液量是第1个24小时的（）

A.补液总量的1／2
B.晶体、胶体量的1／2
C.晶体、胶体量的1／2加2000ml
D.补液总量1／2加2000ml
E.以上都不对


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62、单项选择题  患儿男性，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头、面、颈、双上肢及前、后躯干，其家长未作特殊处理，遂将其送至急诊，入院时患儿哭闹，心率160次/分；局部创面情况：创面布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 关于休克期液体复苏的目标，叙述错误的是（）

A.尽快恢复血容量，纠正“显性失代偿性休克”
B.迅速恢复胃肠道血供，纠正“隐匿性代偿性休克”
C.尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损伤
D.提高胶体渗透压，以减轻水肿
E.尽早改善组织缺氧


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63、单项选择题  大面积烧伤患者休克期补液时，调节补液量及速度的指标包括（）

A.血压
B.中心静脉压
C.尿量
D.脉搏
E.以上都是


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64、单项选择题  低血容量休克多发生于烧伤后（）

A.72小时内
B.48小时内
C.36小时内
D.24小时内
E.12小时内


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65、单项选择题  当前，哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况（）

A.动脉血压
B.动脉血气分析
C.血乳酸含量
D.胃肠黏膜pH
E.中心静脉压


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66、单项选择题  延迟性休克损伤机制中，下列哪项不正确()

A．缺血
B．感染
C．氧自由基损伤
D．缺氧
E．缺乏营养补充


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67、单项选择题  烧伤休克时失代偿期微循环的基本变化()

A．微循环收缩
B．微循环扩张
C．微循环衰竭
D．动静脉短路和直捷通道开放
E．弥散性血管内凝血


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68、单项选择题  烧伤休克液体复苏应用哪种胶体液最理想（）

A.白蛋白
B.血浆
C.全血
D.低分子右旋糖酐
E.血安定


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69、单项选择题  大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施（）

A.禁食
B.积极有效的液体复苏
C.早期应用胃肠动力药物
D.预防性应用止血药
E.检测胃液pH


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70、多项选择题  烧伤损伤中内皮细胞的作用有（）

A.对凝血的调控
B.调节血管紧张度
C.对血管通透性的整合
D.对红细胞浅层脂质的影响
E.调节白细胞的黏附和播散


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71、单项选择题  患儿男性，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头、面、颈、双上肢及前、后躯干，其家长未作特殊处理，遂将其送至急诊，入院时患儿哭闹，心率160次/分；局部创面情况：创面布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 应立即给予患儿的处理是（）

A.完善入院常规检查
B.留置导尿
C.彻底清创
D.包扎创面
E.建立静脉补液通道


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72、单项选择题  大面积烧伤患者伤后第一个8小时的晶、胶体输入量为（）

A.第一个24小时总入量的1／2
B.第一个24小时总入量的1／4
C.第一个24小时总入量的2／3
D.第一个24小时总入量的3／4
E.第一个24小时总入量的1／3


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73、单项选择题  关于烧伤休克期治疗，下列哪项不正确()

A．严重烧伤休克期是“黄金时期”，度过的好坏决定愈后
B．“平稳渡过休克期”指在休克期没有发生休克和其他严重并发症
C．临床出现休克症状，但经复苏得到缓解也算“平稳渡过休克期”
D．休克期的治疗除积极液体复苏外，还包括抗炎、抗渗、细胞保护等措施
E．休克期病情不稳定时，不宜实施切痂手术


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74、单项选择题  重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于（）

A．疼痛
B．反应性精神病
C．血容量不足
D．早期脓毒症
E．心理因素


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75、单项选择题  女，30岁，因抢救国家公共财物而被大火烧伤，入院时已休克，为迅速扩充血容量最好使用（）

A.右旋糖酐
B.409代血浆
C.全血
D.葡萄糖盐水
E.平衡盐溶液


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76、单项选择题  严重烧伤休克期一般可延至伤后()

A．24小时
B．48小时
C．96小时
D．72小时
E．以上都不对


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77、单项选择题  烧伤休克病人晚期出血倾向的主要原因是()

A．微血管损伤
B．损耗性凝血障碍
C．纤溶活性增强
D．微血管收缩能力下降
E．微血管脆性增加


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78、单项选择题  烧伤防治休克最主要措施是（）

A.及时快速补液
B.输血浆
C.应用血管活性药物
D.抗氧自由基药物
E.镇静止痛


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79、单项选择题  男性，31岁，体重60kg，火焰烧伤后2小时，烧伤面积为80％，其中深Ⅱ度40％，Ⅲ度40％，伤后无尿。入院时心率147次／分，伤后头8小时输液2500ml（其中胶体800ml）后仍无尿。 还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗（）

A.肝肾功能的有关检查
B.血压、血常规及血生化等检查
C.补充询问患者伤前及伤时病史
D.腹部CT检查
E.催吐或洗胃


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80、单项选择题  烧伤休克时，有关对微循环变化的描述中，下列哪项不正确（）

A.早期毛细血管前扩约肌收缩，后扩约肌开放
B.随着休克进展，前扩约肌舒张，后扩约肌收缩
C.伴有血流缓慢，微血栓形成
D.后阻力增加，可减少血管内液体外渗
E.微循环的变化，得不到纠正，加剧组织的缺血、缺氧


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81、多项选择题  

患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

烧伤休克无创监测的指标有（）

A.尿量
B.经皮氧分压（PtcO）和末梢血氧饱和度（SpO）
C.经食管多普勒超声心功能监护
D.中心静脉压
E.漂浮导管
F.水、电解质和酸碱平衡紊乱


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82、单项选择题  女性，26岁，体重60kg，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为（）

A.4050ml
B.2050ml
C.5050ml
D.6050ml
E.9050ml


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83、单项选择题  临床上休克复苏最常用的监测指标是()

A．血压、脉搏和尿量
B．血气分析
C．血清乳酸盐浓度
D．血清脂肪酶浓度
E．血常规检查


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84、单项选择题  患儿男性，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头、面、颈、双上肢及前、后躯干，其家长未作特殊处理，遂将其送至急诊，入院时患儿哭闹，心率160次/分；局部创面情况：创面布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 该患者烧伤的组织学深度达（）

A.表皮角质层+透明层+颗粒层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层+部分真皮层


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85、单项选择题  烧伤休克期实施早期肠道喂养，下列哪项是错误的（）

A.保护胃肠道黏膜增强其屏障功能
B.改善吸收功能
C.预防消化道出血
D.减轻高代谢反应
E.易引起胃扩张


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86、单项选择题  患儿男性，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头、面、颈、双上肢及前、后躯干，其家长未作特殊处理，遂将其送至急诊，入院时患儿哭闹，心率160次/分；局部创面情况：创面布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 热水烫伤患者皮肤，其局部组织细胞的损害主要归因于（）

A.直接由热力引起细胞死亡
B.热力使细胞代谢障碍导致坏死
C.热力使蛋白质变性、酶失活，引起变质、坏死
D.局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性、坏死
E.热力使细胞活性丧失所致


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87、单项选择题  判断重症烧伤患者休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠（）

A.心率
B.每小时尿量
C.呼吸频率
D.是否口渴
E.神志


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88、单项选择题  烧伤抗休克期的补液量计算应依据，但要除外（）

A.Ⅰ度烧伤面积
B.Ⅱ度烧伤面积
C.Ⅲ度烧伤面积
D.体重
E.一个常数


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89、多项选择题  烧伤抗休克治疗发现血红蛋白尿时，应予（）

A.溶质利尿
B.加快补液
C.碱化尿液
D.立即去除坏死组织
E.立即给予襻利尿药


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90、多项选择题  休克期切痂的优越性为（）

A.可以减少总的输液输血量
B.有助于控制或减轻感染
C.有利于改善机体免疫能力
D.可降低高代谢反应
E.以上都不是


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91、单项选择题  烧伤休克时，最简便易行和常用的监测指标，不包括下列哪项（）

A.神志、意识
B.尿量
C.血压和心率
D.肝、肾功能
E.中心静脉压和血气分析


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92、多项选择题  重症烧伤病人入院后，应立即采取的急救措施包括（）

A.建立静脉通道，快速静脉补液
B.进行全面细致的体格检查
C.立即吸氧，保持呼吸道畅通
D.进行全面彻底的清创，清除所有坏死表皮
E.导尿并留置导尿管


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93、单项选择题  男性，30岁，深Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积30％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中3小时，入院查体：血压70／40mmHg，脉搏130次／分。 发生的休克是（）

A.神经性
B.低血容量性
C.感染中毒性
D.心源性
E.过敏性


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94、单项选择题  

患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

提示：患者在第1天的复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次/分。临床进一步处理中优先考虑（）

A.口服开水补液
B.肌内注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素
F.及时进行血液透析


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95、单项选择题  对于中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治（）

A．脓毒血症
B．急性呼吸衰竭
C．低血容量性休克
D．急性肾衰
E．应激性溃疡


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96、单项选择题  下列哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标（）

A.脉搏
B.血压
C.血细胞比容
D.尿量
E.精神状态


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97、单项选择题  重度以上烧伤早期最常见的并发症为（）

A.休克
B.感染
C.急性肾衰竭
D.应激性溃疡
E.呼吸衰竭


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98、单项选择题  关于休克的描述，以下哪项不正确()

A．休克的本质是组织和器官中的微循环障碍
B．休克的特点是小动脉痉挛，毛细血管淤滞
C．休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧
D．治疗休克主要靠提高血压
E．尿量改善是休克好转的一个重要指标


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99、单项选择题  在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于（）

A.100次／分
B.110次／分
C.120次／分
D.130次／分
E.140次／分


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100、单项选择题  最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室指标是()

A．动脉血CO分压
B．动脉血pH
C．动脉血乳酸盐浓度
D．血清钾离子浓度
E．动脉血氧分压


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101、单项选择题  男，30岁，体重60kg，被火焰烧伤。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤20％，Ⅲ度烧伤50％，按公式计算，第1天补液量为（）

A.晶体3150ml，胶体3150ml，水2000ml
B.晶体4350ml，胶体4350ml，水2000ml
C.晶体4150ml，胶体4150ml，水2000ml
D.晶体3600ml，胶体3600ml，水2000ml
E.晶体4300mt，胶体4300ml，水2000ml


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