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妇产科主治医师：专业知识测试题（最新版）
2022-07-31 01:43:11 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于骨盆测量，下列哪项是错的（）

A.骨盆出口横径与后矢状径之和大于15cm时，表增骨盆出口无明显狭窄
B.骶胚外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值
C.髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度
D.根据髂棘间径可间接推测中骨盆横径的长度
E.测量坐骨结节间径，若其间能容纳入人手拳，则大于8.5cm


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2、单项选择题  女性，31岁。月经紊乱2年就诊。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。内膜诊刮结果为中度不典型增生，最恰当的处理是（）

A.行子宫全切及双附件切除
B.甲基睾丸素10mg/日含化，3个月后诊刮
C.甲羟孕酮（安宫黄体酮）10mg/日，月经第15日口服10天，3个月后复查
D.甲羟孕酮300mg/日，3～6个月后再行诊刮
E.行宫腔内放疗


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3、单项选择题  孕妇32岁，停经6个月，发现血压升高10天，头痛1天，抽搐2次入院。查体血压182/126mmHg，心率112次／分。入院后再次发生抽搐。 控制孕妇抽搐首选（）

A.地西泮
B.硫酸镁
C.苯巴比妥
D.哌替啶
E.吗啡


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4、单项选择题  关于子宫肉瘤诊断，哪项不正确（）

A.分段诊刮可以是有效的诊断方法
B.CT/B超可以协助诊断
C.病理检查可以确诊
D.手术中切除肌瘤肉眼检查可以协助诊断
E.术前通过辅助检查均可以确诊


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5、单项选择题  初产妇，29岁，30周妊娠双胎早产，胎位均为头位，第一胎儿娩出后，第二胎儿胎膜破裂，阴道检查于第二胎儿胎头前方触及条索状物，此时合适的处理为（）

A.吸氧+抬高臀部
B.检查者于阴道内上推胎儿头部
C.立即行剖宫产
D.立即行产钳术或胎头吸引术
E.腹部双手捞胎头向上提拉


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6、单项选择题  女性，48岁，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7．0cm×6.0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。 下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断（）

A.超声检查
B.分段诊刮
C.CT或MRI检查
D.观察子宫是否进一步生长
E.手术切除子宫快速冰冻切片病理检查


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7、单项选择题  预防和早期诊断子宫内膜癌的措施不包括（）

A.普及防癌知识，定期进行防癌检查
B.关注肥胖、高血压、糖尿病等高危人群
C.绝经后出现阴道不规则流血者应先考虑分段诊刮
D.绝经过渡期女性月经紊乱者应用雌孕激素调节
E.关注未孕、未产、未育者，乳癌术后三苯氧胺治疗者


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8、单项选择题  女性，30岁，月经规律3～5／26～28天。近10个月自月经前1周，出现易怒、抑郁、疲劳，乳房胀痛，腹部胀满，肢体浮肿，月经来潮后症状消失。最可能的诊断是（）

A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.多囊卵巢综合征
D.抑郁症
E.痛经


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9、单项选择题  孕妇，G1P0，停经37周，阴道流水2小时入院，入院后查体胎头固定，宫颈Bishop评分5分，骨盆内测量无异常，胎心监护无异常，处理正确的是（）

A.静滴催产素引产
B.给予地塞米松5mgimbid
C.等待自然临产
D.口服盐酸利托君
E.剖宫产


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10、单项选择题  关于葡萄胎的治疗，下列哪项恰当（）

A.葡萄胎患者可行子宫局部病灶切除术
B.子宫大于12周或术中一次刮净有困难时，可在1周后作第二次刮宫
C.停经时间短的葡萄胎可以在门诊进行清宫术
D.卵巢黄素化囊肿应行患侧附件切除
E.葡萄胎患者清宫术后应给予预防性化疗


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11、单项选择题  35岁，初孕妇，孕期平顺，中孕及孕38周时B超均正常，孕41周B超检查提示胎儿体重估计3200g，AFI：2.1。 可能的诊断（）

A.羊水过多
B.FGR
C.羊水过少
D.胎膜早破
E.胎儿窘迫


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12、单项选择题  关于绝经下列说法哪项是正确的（）

A.手术绝经者更年期症状更重
B.人工绝经指手术切除子宫
C.45岁以前绝经为卵巢早衰
D.更年期症状一定出现在月经停止后
E.围绝经期卵巢抑制素升高


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13、单项选择题  下列哪项不是孕激素的生理作用（）

A.使增殖期子宫内膜转化为分泌期
B.使阴道上皮细胞脱落加快
C.使宫颈口闭合，黏液减少、变稠
D.使子宫肌收缩力增强
E.促使乳腺腺泡发育成熟


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14、单项选择题  Asherman综合征是指（）

A.染色体异常
B.垂体功能低下
C.闭经溢乳综合征
D.宫腔粘连所导致的闭经
E.先天性子宫缺如


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15、单项选择题  有关Rh母儿血型不合的胎儿贫血的描述错误的是（）

A.轻度溶血者脐带血Hb>140g／L
B.重度溶血者脐带血Hb<80g/L，常伴有胎儿水肿
C.部分Rh溶血病患儿在生后2～6周发生明显贫血
D.交换输血的患儿不会再发生晚期贫血
E.晚期贫血患儿早期症状并不严重，无需换血治疗


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16、单项选择题  男性，7岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。 最有可能的诊断是（）

A.脊髓栓系症
B.臀肌挛缩症
C.髋关节脱位
D.脑性瘫痪
E.小儿麻痹后遗症


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17、单项选择题  孕妇，妊4产0，现停经33周，不规律下腹痛1周，出现阴道血性分泌物3小时，B超示宫颈管长1cm，子宫内口开大2cm。 最不恰当的处理是（）

A.吸氧
B.左侧卧位
C.口服舒喘灵
D.少量镇静剂
E.立即行宫颈环扎术


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18、单项选择题  治疗FGR从何时开始效果最佳（）

A.<32周
B.<33周
C.<34周
D.<35周
E.<36周


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19、单项选择题  B型超声最早在妊娠几周可见到妊娠囊（）

A.5周
B.6周
C.7周
D.8周
E.9周


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20、单项选择题  对于诊断女性生殖器结核，下列哪项是正确的（）

A.旧结核菌素试验阴性表示病灶静止
B.子宫内膜病理检查阴性，不应排除诊断
C.SR正常者可除外结核病变
D.宫腔小无组织刮出者可排除诊断
E.胸部透视未见结核灶，可排除诊断


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21、单项选择题  晚期卵巢恶性肿瘤的手术原则是（）

A.双附件切除
B.双附件切除+大网切除
C.双附件切除+子宫
D.肿瘤细胞减灭术
E.双附件切除+子宫+病灶部分切除


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22、单项选择题  初产妇，32岁，孕34周，重度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确（）

A.按摩、热敷子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫
D.出现血液不凝时，不宜行子宫切除术，增加创面
E.配血、输血


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23、单项选择题  男性精液检查，少精症是指精液密度（）

A.≤2000万／ml
B.≤3000万／ml
C.≤4000万/ml
D.≤6000万/ml
E.≤8000万／ml


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24、单项选择题  28岁经产妇，足月产后第2天，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘，检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。 可能的诊断为（）

A.肠梗阻
B.产后宫缩痛
C.肠痉挛
D.盆腔炎
E.急性腹膜炎


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25、单项选择题  患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol／L。BP145／90mmHg。 患者慢性肾小球肾炎，符合哪种临床类型的表现（）

A.隐匿型
B.肾病型
C.高血压型
D.蛋白尿型
E.混合型


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26、单项选择题  下列哪种情况下可徒手剥离胎盘（）

A.胎盘部分残留
B.胎盘嵌顿
C.部分性植入胎盘
D.完全性植入胎盘
E.胎盘粘连


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27、单项选择题  经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不佳，阴道检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适（）

A.开放通道输液，纠正休克
B.尽可能钳夹出大块胎盘组织
C.应用抗生素预防感染
D.估计出血量，必要时输血
E.完善检查，必要时行子宫切除术


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28、单项选择题  女性，28岁，新婚3天，性生活困难来诊。查体：外阴皮肤变薄干燥，小阴唇萎缩近消失、有裂口，阴道外口狭窄。对患者的治疗应采用（）

A.阴道外口扩展术
B.外阴整形术
C.处女膜切开术
D.外用丙酸睾酮软膏加地塞米松
E.口服甲睾酮


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29、单项选择题  关于妊娠合并心脏病患者，早期心衰的诊断，不正确的描述是（）

A.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短
B.休息时心率超过110次／分，呼吸频率超过20次／分
C.夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气
D.肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失
E.重体力活动后即出现胸闷、心悸、气短


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30、单项选择题  胎儿娩出后子宫下段发生狭窄环可造成（）

A.胎盘残留
B.胎盘剥离不全
C.胎盘粘连
D.胎盘嵌顿
E.胎盘植入


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31、单项选择题  女性，30岁，根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂，下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是（）

A.尿妊娠试验（+）
B.腹部叩诊移动性浊音（+）
C.后穹隆穿刺抽出不凝血
D.妇检宫颈举痛
E.腹部压痛、反跳痛


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32、单项选择题  女性，29岁，婚后3年同居未孕，月经紊乱2年。妇检：宫颈光滑，子宫40天妊娠样大，双附件无异常；B超提示子宫内膜17mm，尿HCG阴性。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生(EINⅡ)。恰当的处理是（）

A.观察随访
B.行筋膜外子宫切除+一侧附件
C.口服避孕药3个月，B超监测内膜厚度
D.甲羟孕酮250mg／日，3个月时再次诊刮评估
E.三苯氧胺10mgBid，3个月时改用甲羟孕酮


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33、单项选择题  已婚女性，32岁，主诉发现外阴肿物，伴外阴坠感3天。妇科检查：右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块，有波动感，轻度压痛，略红肿。 关于前庭大腺的下列叙述，正确的是（）

A.前庭大腺位于两侧小阴唇后1／3深部，开口于小阴唇和处女膜之间
B.前庭大腺如黄豆大，被球海绵体肌覆盖，正常情况下可以触及
C.前庭大腺炎时细菌首先侵犯腺管，导致腺管阻塞，形成囊肿或脓肿
D.前庭大腺炎常为混合菌感染，罕见沙眼衣原体感染
E.前庭大腺炎急性炎症期为迅速缓解疼痛应立即手术


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34、单项选择题  26岁，初产妇。孕36周，未进行产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日。今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，尿蛋白（++）。 若发现眼底小动脉痉挛，有视网膜渗出，治疗药物是（）

A.肼屈嗪
B.地西泮
C.地塞米松
D.地高辛
E.硫酸镁


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35、单项选择题  初产妇，26岁，41周妊娠，阴道检查示宫颈口完全扩张，宫颈管完全消失，胎头颅骨最低点达坐骨棘平面，且胎头处于枕后位，3小时产程无进展。下列说法正确的是（）

A.枕后位通常与女型骨盆相关
B.若患者未使用硬膜外镇痛，则目前属于正常产程状态，反之属于异常
C.胎头下降受阻
D.胎儿头骨处于骨盆入口平面
E.以上说法均不正确


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36、单项选择题  中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的（）

A.如为臀位，行足牵引
B.缩宫素引产
C.胎头吸引助产
D.剖宫产
E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血


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37、单项选择题  下列关于尿瘘说法错误的是（）

A.坏死型尿瘘多在产后及手术后3～7日开始漏尿
B.手术直接损伤术后24小时开始漏尿
C.放射性损伤所导致的漏尿发生时间较晚
D.一侧输尿管阴道瘘仍有自主排尿
E.较高位的膀胱瘘站立时可无漏尿


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38、单项选择题  初产妇，28岁，因胎儿窘迫行剖宫产后1周，体温38.8℃，无腹痛，恶露正常无异味，哺乳时左乳触痛，无咳嗽。 该患者最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染
B.刀口感染
C.急性乳腺炎
D.产后出血
E.产褥感染


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39、单项选择题  妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括（）

A.母亲产后肥胖
B.母亲再次妊娠的GDM复发
C.母亲发生2型糖尿病
D.子代患肥胖病
E.子代患2型糖尿病


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40、单项选择题  内异症患者病变及症状轻微者可进行（）

A.观察随访
B.病灶清除术
C.卵巢切除
D.保留卵巢功能手术
E.避孕药治疗


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41、单项选择题  女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。 诊断（）

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.盆腔子宫内膜异位症
D.盆腔炎
E.右卵巢囊肿


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42、单项选择题  24岁初产妇，末次月经不详，行产科检查，腹围94cm，宫高33cm，超声测量胎儿BPD=9.3，FL=7.1，头位，羊水指数为7.2，脐血流S/D=2.5。 其可能的孕周为（）

A.孕24周
B.孕28周
C.孕32周
D.孕36周左右
E.孕40周左右


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43、单项选择题  女性，33岁，G2P2，3年前末次分娩行产钳助产术，近半年来阴道口有肿物脱出。查体宫颈及部分宫体脱出阴道口外，伴阴道壁明显脱垂，子宫大小正常，双附件（-）。治疗方式应选择（）

A.曼市手术
B.经腹子宫切除及阴道前后壁修补术
C.经阴子宫切除及阴道前后壁修补术
D.阴道封闭术
E.子宫托


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44、单项选择题  第二产程延长的处理，错误的是（）

A.应行阴道检查，除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程
C.S大于+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产
D.S小于+3，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠
E.S小于+3，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产


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45、单项选择题  女性，50岁，月经不规律1年，伴潮热、出汗，现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年，GP。检查：外阴正常，阴道内有少量血迹，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及明显肿物。 如结果示子宫内膜不典型增生，最佳的治疗方法是（）

A.子宫全切术
B.激素替代疗法
C.大剂量雌激素
D.子宫内膜切除术
E.大剂量孕激素


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46、单项选择题  妊娠合并糖尿病患者难产率升高的原因，不包括（）

A.羊水过多
B.巨大儿
C.宫缩乏力
D.产程延长
E.胎儿窘迫


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47、单项选择题  下列哪项不符合中央性（完全性）前置胎盘的常见临床表现（）

A.胎位不正的发生率高
B.先露高浮
C.第一次出血多在孕36周以后
D.易发生出血性休克
E.较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫


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48、单项选择题  生理妊娠女性，停经34周，检查血Cr，出现以下哪项结果提示肾功受损。（非妊娠期血肌酐的实验室正常范围为88～177μmol／L)（）

A.50μmol／L
B.60μmol／L
C.70μmol／L
D.80μmol／L
E.90μmol／L


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49、单项选择题  已婚妇女，25岁，停经48天，阴道流血1天，下腹隐痛5小时，查体：子宫前位如孕40天大小，宫口未开，宫颈光滑，对确诊最有价值的检查是（）

A.激素测定
B.测量基础体温
C.妊娠试验
D.B型超声检查
E.黄体酮试验


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50、单项选择题  依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔注射适用于（）

A.7～10周妊娠者
B.10～14周妊娠者
C.14周妊娠以内者
D.13～24周妊娠
E.所有妊娠期


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51、单项选择题  孕期可疑为糖尿病，不包括以下哪项内容（）

A.多饮、多食、多尿
B.反复发作的外阴阴道念珠菌病
C.孕妇体重超过90kg，或超过正常体重20%以上
D.本次妊娠伴羊水过多或巨大儿
E.1次尿糖阳性


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52、单项选择题  初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。 人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式（）

A.待宫口开全行产钳术
B.立即行剖宫产
C.等待自然分娩
D.待宫口开全加腹压助娩
E.静点缩宫素加强宫缩


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53、单项选择题  输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时，不符合条件的是（）

A.血液未受污染
B.胎膜未破
C.出血时间<24小时
D.妊娠>12周
E.镜下红细胞破坏率<30%


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54、单项选择题  女性，49岁，月经不规律6个月，伴阴道干涩，入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查：阴道皱襞减少，弹性下降，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常。 考虑诊断应为（）

A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.抑郁症
D.甲亢
E.功血


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55、单项选择题  女性，46岁，近1年来月经周期不规则，经量增多及经期延长，现阴道流血12天，量多，妇科检查子宫稍大稍软。应首先采取哪种止血措施（）

A.刮宫术
B.大剂量雌激素
C.大剂量孕激素
D.大剂量雄激素
E.静脉应用注射用血凝酶


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56、单项选择题  关于外阴恶性肿瘤的描述，哪项是错误的（）

A.外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴恶性肿瘤，治疗原则以放疗为主
B.外阴基底细胞癌治疗原则是较广的病灶切除，不需行根治术及腹股沟淋巴结清扫
C.外阴黑色素瘤治疗原则是外阴根治术及腹股沟、盆腔淋巴结清扫
D.外阴鳞状细胞癌放疗的指征包括有淋巴结转移、切缘残留癌组织、病灶靠近尿道和直肠近端，癌灶范围大不可能切净或切除困难者
E.外阴鳞状细胞癌的手术范围取决于病灶的部位和分期


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57、单项选择题  女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。 该患者的下步治疗应为（）

A.剖腹探查行子宫切除
B.化疗
C.腹腔镜探查取活检病理
D.二次刮宫+病理
E.宫腔镜活检+病理


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58、单项选择题  羊水栓塞确诊需要（）

A.患者有典型临床表现
B.腔静脉取血查羊水有形物质并DIC各项试验阳性
C.患者产后血液不凝，符合DIC
D.患者胸片提示双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大
E.患者心电图提示右侧房室增大


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59、单项选择题  关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的（）

A.妊娠晚期有痛性阴道流血
B.胎盘位置越低，阴道流血出现越晚
C.胎先露常如期入盆
D.贫血程度与出血量不成正比
E.贫血程度与出血量成正比


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60、单项选择题  关于子宫生理性缩复环，正确的是（）

A.腹部可见环痕，并逐渐上移
B.下腹部疼痛并有压痛
C.由于子宫收缩及缩复，使子宫上段肌肉增厚，子宫下段被牵拉扩张变薄所致
D.胎儿有宫内窘迫表现
E.可出现产程延长或子宫破裂


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61、单项选择题  女性，27岁，G2P0，中度宫颈单纯糜烂样改变，宫颈细胞学涂片显示中度炎症，有白带增多等症状，治疗首选（）

A.口服药物治疗
B.阴道用药
C.阴道镜取活组织送检
D.LEEP术
E.宫颈锥形切除术


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62、单项选择题  初孕妇，29岁，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。 若发现副胎盘残留，正确的处理是（）

A.静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离
B.经脐静脉快速注入缩宫素
C.在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织
D.等待30分钟待其自然排出
E.立即行刮宫术


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63、单项选择题  女性，48岁，查体时宫颈TCT示ASC-H，月经干净3天来诊。 治疗后，下一步最应做（）

A.阴道镜检查+宫颈管搔刮+宫颈活检
B.宫腔镜检查+活检
C.宫颈管搔刮+点切法宫颈活检
D.宫颈LEEP术
E.妇科B超检查


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64、单项选择题  高泌乳素血症的药物治疗首选（）

A.口服避孕药
B.溴隐亭
C.来曲唑
D.炒麦芽
E.维生素B


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65、单项选择题  35岁孕妇，G2P1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。 此时最可能的诊断应除外哪项（）

A.巨大儿
B.扁平骨盆
C.肩难产
D.骨盆倾斜度过小
E.新生儿窒息


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66、单项选择题  葡萄胎清宫术后，应对患者密切随访，以下哪项不正确（）

A.清宫后每月查血β-HCG，结果阴性后每3个月查1次
B.注意有无阴道出血及咯血
C.盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小
D.必要时胸部摄片检查
E.必要时脑部CT检查


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67、单项选择题  患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol／L。BP145／90mmHg。 对于本例患者，正确的产科处理为（）

A.可以耐受妊娠，不需特殊处理
B.劝导患者尽早施行人工流产
C.严密监护下可以继续妊娠
D.监测血压，血压>150／100mmHg时应终止妊娠
E.监测血肌酐，血肌酐>265.2μmol／L时应终止妊娠


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68、单项选择题  经产妇，35岁，G3P2A1L2，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式（）

A.子宫全切术
B.输卵管结扎术
C.裂口修补术
D.广泛子宫切除术
E.子宫次全切术


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69、单项选择题  女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。 下列哪项对于检查不孕症的原因有较大帮助（）

A.血常规
B.妇科检查
C.血沉
D.旧结核菌素试验
E.子宫输卵管造影


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70、单项选择题  侵蚀性葡萄胎的特点是（）

A.小泡样组织局限宫腔
B.葡萄胎未排出不能诊为侵蚀性葡萄胎
C.可无葡萄胎史
D.不发生宫旁、肺及阴道转移
E.葡萄胎组织侵入子宫肌层


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71、单项选择题  前置胎盘时，期待疗法不适用于（）

A.估计胎儿体重<2000g
B.先兆早产
C.阴道出血量不多
D.妊娠35周以前
E.胎儿已可存活


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72、单项选择题  母儿血型不合下列哪项是对的（）

A.ABO血型不合发生在孕妇是O型血者
B.孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性，新生儿就会发生溶血病
C.第一胎新生儿发生溶血病一定是ABO血型不合
D.Rh血型不合，同时伴ABO血型不合，对胎儿危害更大
E.孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性，即使已不是第一胎，也可有不患溶血病的胎婴儿


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73、单项选择题  足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S。 本例哪项诊断是正确的（）

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.胎膜早破
D.正常潜伏期
E.第一产程延长


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74、单项选择题  孕妇，G1P0，停经39周，阴道流水2小时，无规律腹痛入院，入院产科检查：宫高36cm，腹围100cm，臀位，胎心144bpm，阴道检查：足先露，宫颈展平，宫口开大2cm，未及条索状物，骨盆内测量无异常，B超检查：双顶径9.6cm。入院后处理正确的是（）

A.等待自然临产
B.准备剖宫产
C.催产素引产
D.准备臀牵引
E.温肥皂水灌肠刺激宫缩


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75、单项选择题  如果胎膜未破，下述哪项可以考虑有脐带先露的可能（）

A.宫缩时，胎心率突然变慢，改变体位不恢复
B.胎动时，胎心率突然变慢，改变体位不恢复
C.宫缩后，胎心率突然变慢
D.平静时，胎心率突然变慢
E.宫缩时胎心率突然变慢，改变体位、上推先露部及抬高臀部后迅速恢复


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76、单项选择题  产妇，23岁，会阴侧切分娩一足月儿，体重3500g，现为产后25小时，会阴水肿明显，T37.4℃，不应采取的措施是（）

A.保持会阴清洁，会阴擦洗2～3次／天
B.50%硫酸镁湿敷外阴
C.红外线照射
D.因会阴部水肿，为避免愈合不良，可于产后10天拆线
E.若伤口感染，可提前拆线


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77、单项选择题  女性35岁，G3/P1，阴道淋漓出血3个月余，妇科检查发现宫颈外口赘生物直径约4cm，有活动出血，子宫正常大小，欠活动，双侧宫旁组织增厚但未达骨盆侧壁，骨盆骶韧带亦增厚，宫颈活检报告为宫颈鳞癌，G。 以下哪项检查不必实施（）

A.肝肾功能检测
B.胸片
C.静脉肾盂造影
D.宫颈管内搔刮
E.盆腹腔B超


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78、单项选择题  妊娠合并风湿性心脏病患者，心功能Ⅲ级。经阴分娩。产褥期处理不正确的是（）

A.卧床休息
B.严密监护心率、呼吸、血压变化
C.广谱抗生素预防感染至产后7天
D.不宜母乳喂养，补佳乐回奶
E.可以在产后一周左右选择行绝育手术


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79、单项选择题  女性，50岁，G3P3，绝经2年，子宫脱垂Ⅰ度5年，自行安放子宫托治疗。患者因不方便，经常长期放置子宫托不取，近1个月出现持续性阴道流液现象，色清亮。 治疗方式中不正确的是（）

A.术前排除尿路感染
B.术前提前应用抗生素预防感染
C.确诊后应立即手术
D.术后服用雌激素一个月
E.术后留置尿管10～14天


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80、单项选择题  关于尿瘘，哪项不正确（）

A.产伤是引起尿瘘的主要原因
B.尿瘘患者常合并有尿路感染
C.行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置
D.亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘
E.产后1周时如发现尿瘘，即行修补


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81、单项选择题  关于老年性阴道炎，叙述正确的是（）

A.老年性阴道炎仅见于绝经后女性
B.老年性阴道炎阴道pH常降低
C.老年性阴道炎属于排除性诊断
D.治疗老年性阴道炎应补充雄激素
E.老年性阴道炎可应用孕激素软膏治疗


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82、单项选择题  宫颈癌淋巴转移二级组为（）

A.闭孔淋巴结
B.髂内淋巴结
C.髂外淋巴结
D.宫旁淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结


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83、单项选择题  初产妇，35岁，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。 恰当的处理是（）

A.只需进行一般处理
B.需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施
C.需紧急抢救，喉镜在直视下气管内插管并给氧
D.10分钟时再次评分
E.以上都不对


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84、单项选择题  关于原发痛经，以下哪项不正确（）

A.无排卵性子宫内膜所含PG浓度甚低，一般不发生痛经
B.精神神经因素可加重痛经
C.B超是最有价值的辅助诊断方法
D.子宫内膜PG浓度越高，痛经越严重
E.口服避孕药对原发性痛经疗效达90%以上


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85、单项选择题  28岁经产妇，足月产后第2天，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘，检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。 下列哪项对明确诊断有帮助（）

A.哺乳时下腹痛加剧
B.腹部听诊肠鸣音
C.腹部X线检查
D.血常规检查
E.腹部B超声检查


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86、单项选择题  女性，49岁，月经不规律6个月，伴阴道干涩，入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查：阴道皱襞减少，弹性下降，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常。 可出现以下内分泌改变，哪项除外（）

A.雄烯二酮明显升高
B.FSH/LH<1
C.LH明显升高
D.FSH明显升高
E.孕酮量减少


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87、单项选择题  以下哪一项不是导致排卵前血LH/FSH峰出现的机制（）

A.雌二醇高峰对垂体的正反馈调节
B.促性腺激素释放激素的作用
C.孕酮的协调作用
D.孕酮的正反馈作用
E.下丘脑的正反馈调节作用


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88、单项选择题  关于无排卵性功血的描述哪项正确（）

A.凝血功能障碍
B.有雌激素与孕激素刺激
C.缺乏雌激素及孕激素刺激
D.缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激
E.单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激


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89、单项选择题  女性，61岁。经绝10年，阴道流血1年。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑稍膨大，子宫正常大小，双附件无异常。分段诊刮为宫颈及宫体均发现腺癌。最恰当的处理是（）

A.广泛子宫加双附件切除术，盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫
B.化疗后再行次广泛子宫切除术
C.广泛子宫加双附件切除术
D.化疗加放疗
E.放疗加大剂量孕激素治疗


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90、单项选择题  下列哪种情况不易引起脐带脱垂（）

A.胎头高浮
B.臀先露
C.肩先露
D.脐带过长
E.脐带缠绕


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91、单项选择题  下述哪种情况可使用缩宫素加强宫缩，经阴试产（）

A.宫颈严重水肿
B.头盆不称
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环


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92、单项选择题  46岁重度卵巢内异症患者无生育要求者（）

A.病灶完全切除
B.病灶+子宫+双侧附件切除
C.病灶+子宫+一侧附件切除
D.假孕疗法
E.假绝经疗法


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93、单项选择题  初孕妇，29岁，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。 该产妇胎盘剥离方式是（）

A.胎儿面娩出式
B.母体面娩出式
C.胎盘嵌顿
D.异常剥离
E.以上都不是


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94、单项选择题  下列关于GnRH-a治疗内异症的说法正确的是（）

A.高效孕激素疗法
B.假绝经疗法
C.假孕疗法
D.药物性卵巢切除
E.孕三烯酮疗法


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95、单项选择题  人工破膜操作不正确的是（）

A.触摸胎先露前方有无血管搏动
B.于宫缩间期夹破胎膜
C.于宫缩期夹破胎膜
D.破膜后缓慢释放羊水
E.注意破膜前后胎心变化


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96、单项选择题  初产妇，40周妊娠。临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g，宫口开大5cm，头先露，位置"S"，宫缩（40～50）s／（3～4）min，中等强度，胎心基线120/min。应首先进行的处理是（）

A.给予镇静药
B.人工破膜
C.肌内注射哌替啶
D.静脉滴注缩宫素
E.温肥皂水灌肠


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97、单项选择题  前置胎盘的正确处理是（）

A.有阴道出血，即终止妊娠
B.分娩方式，宫口开，剖宫产
C.胎儿死亡，均以阴道分娩
D.疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔
E.大出血时，可不经阴道检查，做剖宫产


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98、单项选择题  妊娠合并心脏病的种类，不包括（）

A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.先兆子痫性心脏病
D.妊娠期高血压疾病
E.围生期心肌病


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99、单项选择题  关于生理性宫缩，下列描述哪项正确（）

A.妊娠晚期才出现生理性宫缩（Braxton-Hicks宫缩）
B.此宫缩对胎儿发育不利，可诱发早产
C.妊娠28周后增多
D.宫缩比较规则
E.宫缩时孕妇通常感到疼痛


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100、单项选择题  以下哪项不是引起产妇死亡的四大主要原因之一（）

A.妊娠期急性脂肪肝
B.产后出血
C.妊娠合并心脏病
D.子痫
E.产褥感染


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101、单项选择题  经产妇，30岁，妊娠39周，临产后宫缩强，胎儿娩出后感觉呼吸困难，阴道流血不止，血液不凝。此时考虑最可能的诊断是（）

A.羊水栓塞
B.软产道裂伤
C.胎盘嵌顿
D.胎盘早剥
E.子宫破裂


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102、单项选择题  下列哪项提示该孕妇胎盘功能低下（）

A.NST反应型
B.OCT阴性
C.羊水白色浊状
D.B超示胎盘功能Ⅲ级
E.连续3日测孕妇尿E值分别是8mg/24小时，8mg/24小时，6mg/24小时


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103、单项选择题  女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。 肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），考虑诊断为原发性痛经，最常用治疗方案是（）

A.口服避孕药
B.下腹部热敷
C.前列腺素合成酶抑制剂
D.哌替啶（度冷丁）注射止痛
E.取半卧位休息


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104、单项选择题  患者停经近7周时诊断为早孕，人工流产术失败，继续妊娠至16周时，患者突然出现剧烈下腹部疼痛，伴心悸头晕，四肢湿冷，面色苍白，移动性浊音（+），最可能的诊断是（）

A.输卵管妊娠破裂
B.残角子宫妊娠破裂
C.胎盘早剥
D.瘢痕子宫破裂
E.妊娠黄体破裂


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105、单项选择题  与Rh母儿血型不合临床症状轻重无关的是（）

A.母亲抗体的量
B.胎儿红细胞被致敏程度
C.胎儿代偿能力
D.母亲贫血程度
E.起病早晚


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106、单项选择题  子宫腺肌病治疗（）

A.视症状和年龄而定
B.不选用止痛药
C.近绝经期可采用保守手术
D.子宫大于妊娠10周大有手术指征
E.可选用孕激素


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107、单项选择题  女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 全面探查和可疑病灶活检均无异常发现，下一步处理是（）

A.肿瘤剥除术
B.患侧附件切除术
C.患侧附件+子宫切除
D.肿瘤切除+子宫切除
E.患侧附件+大网膜+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫


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108、单项选择题  多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内膜癌，不包括（）

A.氯米芬
B.炔雌醇环丙孕酮片
C.去氧孕烯炔雌醇片
D.黄体酮
E.螺内酯


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109、单项选择题  肩先露随着产程进展，胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成（）

A.肩难产
B.肩先露
C.忽略性肩先露
D.复合先露
E.胎儿窘迫


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110、单项选择题  已婚女性，32岁，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。 应立即采取的措施不包括（）

A.询问病史，阴道流血时间，流血量
B.询问既往妊娠史
C.测量血压及脉率
D.立即肌注哌替啶（度冷丁）50mg，注射用血凝酶1kU
E.询问出血的诱因


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111、单项选择题  典型的完全性葡萄胎临床表现不包括（）

A.停经后阴道流血，停经时间一般在6～10周左右多见
B.子宫异常增大，变软，半数以上大于停经月份
C.腹痛表现为阵发性下腹痛
D.部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛
E.妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长


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112、单项选择题  妊娠90天，终止妊娠最常用的方法是（）

A.吸宫术
B.钳刮术
C.米非司酮引产
D.缩宫素引产
E.依沙吖啶羊膜腔内注射


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113、单项选择题  女性，45岁。月经增多5年伴经期延长3年。既往患糖尿病。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕3个月大小，双附件无异常。B超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是（）

A.口服米非司酮150mg/日，3个月
B.行子宫全切术
C.观察3～6个月
D.甲基睾丸素10mg/日含化，3个月
E.先行诊刮，排除内膜癌后再行子宫全切


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114、单项选择题  房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）

A.如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗
B.华法林抗凝，不宜母乳喂养
C.产后出血者，可以加用维生素K
D.监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量
E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


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115、单项选择题  妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级，剖宫产后应适当限制液体入量，术后24小时液体入量应控制在（）

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml


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116、单项选择题  房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。 产科处理原则正确的是（）

A.无需特殊处理
B.立即行钳刮术终止妊娠
C.立即行负压吸引术终止妊娠
D.立即行剖宫取胎术
E.加强孕期监护继续妊娠


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117、单项选择题  判断胎头高低的标志（）

A.坐骨结节
B.坐骨棘平面
C.骶尾关节
D.骶结节韧带
E.耻骨联合下缘


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118、单项选择题  采用卵巢楔形切除术或腹腔镜电灼术治疗多囊卵巢综合征患者的主要并发症是（）

A.子宫异常出血
B.多囊卵巢综合征
C.卵巢早衰
D.卵巢过度刺激综合征
E.残余卵巢综合征


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119、单项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎患者，为达到对尿路冲洗及引流作用，应保持每日尿量在（）

A.1000ml以上
B.1500ml以上
C.2000ml以上
D.2500ml以上
E.3000ml以上


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120、单项选择题  女性，24岁，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：子宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。B超提示宫腔内"落雪"声像图。右侧囊性包块最可能的诊断是（）

A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素化囊肿
C.妊娠黄体囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.单纯性卵巢囊肿


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121、单项选择题  26岁，初产妇。孕36周，未进行产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日。今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，尿蛋白（++）。 血压如为145/98mmHg，本例可能的诊断是（）

A.轻度妊娠高血压综合征
B.中度妊娠高血压综合征
C.先兆子痫
D.合并肾炎
E.合并原发高血压


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122、配伍题  2002年美国CDC的PID诊断基本标准
2002年美国CDC的PID诊断特异性标准

A.宫颈触痛
B.宫颈黏液呈脓性
C.体温超过38.3℃
D.实验室证实衣原体阳性
E.腹腔镜检查发现输卵管炎


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123、单项选择题  绒癌临床治愈标准是（）

A.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，又随访2年
B.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，又随访3年
C.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年
D.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2～3疗程后又随访5年
E.化疗后症状、体征消失，血β-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2～3疗程后又随访3年


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124、单项选择题  下列哪一项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据（）

A.蛋白尿、水肿
B.皮肤瘙痒、黄疸
C.妊娠晚期上腹部疼痛、吐咖啡样物
D.黄疸、昏迷
E.血中谷丙转氨酶增高、HBsAg阳性


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125、配伍题  右枕前位
骶左前位

A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方
B.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方
C.胎头在下方，胎心位于脐右下方
D.胎头位于子宫底部，胎心位于脐右下方
E.胎头在上方，胎心位于脐左上方


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126、单项选择题  患者，48岁，近一年月经期紊乱，2～3个月1次月经，量无明显增多，停经3个月，盆腔检查发现子宫如孕8周大小，质硬，不平，活动，无压痛，形状不规则。 可能的治疗方案为（）

A.定期追踪观察
B.建议开腹探查
C.小剂量米非司酮
D.诊刮
E.宫腔镜检查加诊刮


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127、单项选择题  临产后阴道检查，判断胎头方位的标志是（）

A.前囟
B.枕骨
C.后囟
D.顶骨
E.以上答案均正确


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128、单项选择题  孕妇27岁，G2P1，妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳，皮肤瘙痒，巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、叶酸及钙片。血压140/90mmHg，ALT192U／L，尿蛋白（±）。子宫底高度33cm，胎心率140次／分。 最适当的处理是（）

A.隔离，静脉滴注保肝药物，视母儿情况处理
B.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
C.立即行剖宫产术，防止肝脏负担继续加重
D.立即隔离，行引产术终止妊娠
E.观察1周，肝功能无明显改善者终止妊娠


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129、配伍题  35岁，子宫脱垂Ⅱ度患者
56岁，子宫脱垂Ⅰ度轻，子宫肌瘤如孕20周大小患者
62岁，无合并症，子宫脱垂Ⅲ度者
78岁，合并高血压、冠心病，子宫脱垂Ⅱ度患者

A.子宫托
B.Manchester手术
C.阴式全子宫切除术
D.开腹全子宫切除术
E.阴道纵隔成形术


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130、单项选择题  晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是（）

A.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<4cm
B.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<3cm
C.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<2cm
D.子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
E.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫


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131、单项选择题  子宫内膜癌手术患者，腹腔冲洗液检查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶<2cm、浸润1／3肌层深度，后续的处理是（）

A.术后观察随访
B.术后补充化疗
C.术后补充放疗
D.术后辅助大剂量孕激素
E.术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术


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132、单项选择题  以下哪种说法是错误的（）

A.阴道下1/3段，前方是尿道
B.阴道中1／3段，后方是直肠
C.阴道中1／3段，前方是膀胱颈和膀胱三角
D.阴道上1／3段，前方是膀胱
E.阴道中1/3段两侧是主韧带


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133、单项选择题  女性，76岁，子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出，伴高血压、冠心病、糖尿病。最佳的治疗方案是（）

A.补中益气汤
B.盆底肌肉锻炼和物理治疗
C.曼市手术
D.阴道封闭术
E.子宫悬吊术


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134、单项选择题  孕妇，29岁，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压100/80mmHg，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。 下述何项处理是不正确的（）

A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用、抑制宫缩
D.口服镇静剂
E.肛指检查


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135、单项选择题  26岁，初产妇。孕36周，未进行产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日。今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，尿蛋白（++）。 是否用扩容治疗，最有价值的检查是（）

A.血白蛋白
B.尿比重
C.24小时尿蛋白值
D.血细胞比容
E.血清铁


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136、单项选择题  患者女，64岁。外阴瘙痒难以忍受以致失眠1年。体检：外阴大阴唇、阴唇间沟皮肤增厚似皮革，色素减退，局部有皲裂。首选的诊疗措施为（）

A.口服镇静安眠药
B.皮质激素抗过敏治疗
C.局部维生素
D.在皲裂部位做活检病理确诊后再治疗
E.手术切除病灶治疗


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137、单项选择题  有关产褥期下肢血栓性静脉炎哪项不正确（）

A.病变单侧居多
B.彩色超声多普勒检查可协助诊断
C.也称"股白肿"
D.产后2～3周多见
E.表现为弛张热


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138、单项选择题  患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：135/80mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT：355U/L，AST：410U/L，TBIL：120μmol／L，DBIL：70μmol／L，ALB：29g／L，HBsAg，HBeAg，HBcAb。尿常规：胆红素+，蛋白-。 治疗原则不正确的是（）

A.注意休息
B.加强营养，摄取高维生素、高蛋白、低脂肪、足量碳水化合物饮食
C.积极保肝治疗
D.避免应用抗生素及镇静镇痛药物
E.积极预防产后出血


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139、单项选择题  下列检查一定能够提示有排卵的是（）

A.月经来潮第15日排卵试纸监测显示一条红线
B.月经来潮第17日基础体温较前升高0.2度
C.月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体
D.月经来潮第22日多次测孕酮水平平均10nmol／L
E.月经来潮第22日基础体温双相，B超示右卵巢直径3cm囊肿


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140、单项选择题  女性，28岁，痛经3年，进行性加重，G4P2A2L2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。 本病例右侧附件区囊性肿物最可能是（）

A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢滤泡囊肿
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.多囊卵巢综合征
E.输卵管卵巢囊肿


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141、单项选择题  下列哪项不是治疗滋养细胞肿瘤常可采用的联合化疗方案（）

A.BVP
B.5-FU+KSM+CTX
C.VAC
D.5-FU+KSM
E.EMA-CO


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142、单项选择题  胎儿娩出后10分钟，阴道出血量多，外露脐带延长，这一征象表明（）

A.副胎盘存在
B.胎盘剥离
C.植入性胎盘
D.胎盘粘连
E.胎盘滞留


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143、单项选择题  预防子宫脱垂不正确的是（）

A.产后避免过早参加体力工作
B.尽量行剖宫产术
C.推行计划生育
D.产后早期盆底肌肉锻炼
E.积极治疗咳嗽、便秘


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144、单项选择题  38岁已婚妇女，GP21，连续2次TCT结果为：未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）。 确诊的方法是（）

A.宫颈活组织病理检查
B.高危HPV-DNA检测
C.血HCG升高
D.膀胱镜检查
E.宫腔镜检查


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145、单项选择题  诊断细菌性阴道病必备的是（）

A.均质稀薄的白带
B.阴道pH>4.5
C.氨臭味试验阳性
D.线索细胞阳性
E.挖空细胞阳性


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146、单项选择题  已婚女性，停经56天，恶心、呕吐、不能进食8天，2天前出现眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状，此时应立即终止妊娠，并大剂量补充（）

A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素E


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147、单项选择题  下列关于输卵管癌说法正确的是（）

A.最常见于峡部，其次为壶腹部
B.病理检查90%以上为浆液性癌
C.阴道排液、腹痛、盆腔包块是典型的三联征
D.治疗以化疗为主
E.其转移途径与子宫内膜癌类似


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148、单项选择题  一孕妇，停经34周，规律性腹痛2小时就诊，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。 对孕妇最恰当的处理是（）

A.左侧卧位休息
B.抑制宫缩，延长孕周
C.促胎肺成熟同时等待自然分娩
D.促胎肺成熟同时剖宫产结束妊娠
E.抑制宫缩同时促胎肺成熟


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149、单项选择题  GDMA2患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g，Apgar评分8～9分，外观无畸形。 GDM产妇的新生儿一般在产后多久血糖恢复正常（）

A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时


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150、配伍题  正常阴道pH为
滴虫阴道炎时阴道pH为
细菌性阴道病时阴道pH为
阴道假丝酵母菌病时阴道pH为

A.pH3.8～4.4
B.pH5～6.6
C.pH4.0～4.7
D.pH＞4.5
E.pH5.0～6.5


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151、单项选择题  未婚女性，25岁，初潮14岁，近3年月经周期逐渐延长，内分泌激素检查结果：LH/FSH>3。初步诊断应为（）

A.闭经
B.多囊卵巢综合征
C.功血
D.卵巢早衰
E.垂体功能低下


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152、单项选择题  对于产前检查时间哪项恰当（）

A.16～32周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次
B.16～37周期间每4周检查1次，37周起每周检查1次
C.16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
D.早孕检查1次，20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
E.20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次


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153、单项选择题  女性，36岁，月经稀发伴经量少1年，并出现头痛、眼花及视野缺损。检测血清催乳激素200ng／ml，还应进行哪项检查最有诊断价值（）

A.宫腔镜检查
B.雌孕激素试验
C.子宫输卵管碘油造影
D.颅脑CT或MRI
E.盆腔B超检查


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154、单项选择题  女，33岁。结婚后7年未孕。经盆腔X线检查诊断为输卵管结核。哪项是其主要传染途径（）

A.淋巴传播
B.血行播散
C.病灶种植
D.直接蔓延
E.上行性感染


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155、单项选择题  初孕妇，26岁，妊娠28周，骨盆外测量示，髂棘间径24cm，髂嵴间径25cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm。 下列哪项径线应首先测量（）

A.对角径
B.真结合径
C.坐骨棘间径
D.坐骨切迹宽度
E.出口后矢状径


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156、单项选择题  关于产褥病率的叙述，正确的是（）

A.产后1个月恶露不净可引起产褥病率
B.产褥病率的原因以产褥感染为主
C.产后盆腔淤血综合征可引起产褥病率
D.产褥病率不包括产后中暑
E.胎盘或胎膜残留是产褥病率的主要原因


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157、单项选择题  下列哪项叙述是错误的（）

A.侵蚀性葡萄胎病理检查无绒毛结构
B.子宫颈息肉极少恶变
C.子宫脱垂多伴有膀胱膨出
D.卵巢癌的原发卵巢可正常大
E.长期用广谱抗生素，易引起念珠菌性阴道炎


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158、单项选择题  初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。 吸氧、臀高位后胎心减速消失，但胎心基线仍快，160次／分，此时应做何处理（）

A.吸氧
B.立即剖宫产
C.人工破膜观察羊水性状
D.静滴缩宫素加强宫缩
E.等待


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159、单项选择题  孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符合，最可能的诊断为（）

A.先兆子宫破裂
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.胎盘滞留


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160、单项选择题  43岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出，最恰当的处理是（）

A.行经阴子宫切除术
B.阴道镜下活检明确肿物性质
C.经阴道切除+术中快速病理
D.还纳后行经腹子宫切除术
E.继续观察


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161、单项选择题  关于子宫肉瘤的描述下列哪项不正确（）

A.子宫肉瘤可发生在宫颈或宫体
B.子宫平滑肌肉瘤最常见
C.手术是治疗的首选
D.淋巴转移是子宫肉瘤主要的转移途径
E.恶性中胚叶混合瘤也称癌肉瘤


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162、单项选择题  生理妊娠女性，停经36周，24小时尿蛋白定量检查，出现以下哪种结果属于异常（）

A.150mg
B.200mg
C.250mg
D.300mg
E.280mg


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163、单项选择题  关于妇科激素检查，叙述正确的是（）

A.PRL>25nmol／L提示高泌乳素血症
B.LH>25U／L高度提示卵巢早衰
C.FSH、LH均<5U/L提示垂体功能减退
D.FSH、LH、E均降低提示卵巢功能低下
E.高PRL血症应常规做颅脑MRI


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164、单项选择题  房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。 妊娠期处理不正确的是（）

A.保证充足睡眠，避免劳累及情绪激动
B.20周前每2周一次，20周后每1～2周一次产前检查。
C.高蛋白、多维生素、低盐、低脂肪饮食
D.及早纠正可诱发心衰的因素
E.预防性应用洋地黄


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165、单项选择题  某孕妇，25岁。GP，停经33周，阴道少许流血2天，不规律腹坠3个小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。 最可能的诊断是（）

A.临产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.晚期流产


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166、单项选择题  关于重度产褥中暑描述不恰当的是（）

A.体温达40℃以上
B.弛张型高热
C.出现中枢神经系统症状
D.呼吸循环衰竭
E.肺水肿


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167、单项选择题  女，28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎，以后月经量渐少，现已闭经1年。查体：发育正常，营养中等。妇科检查：子宫后位，稍小，欠活动，双附件区稍增厚。 以下哪种治疗方法最合适（）

A.人工周期治疗
B.抗结核治疗
C.输卵管粘连分解术
D.溴隐亭治疗
E.扩子宫腔后放置IUD加雌孕激素治疗


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168、单项选择题  经产妇，30岁，妊娠32周产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。 孕39周，产妇要求剖宫产，正确的处理是（）

A.择期剖宫产
B.建议孕妇经阴分娩
C.结合孕妇情况及复诊产前检查结果选择分娩方式
D.应用缩宫素引产
E.建议孕妇试产，必要时剖宫产


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169、单项选择题  妊娠剧吐治疗过程中可以预防Wernicke脑病的是（）

A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素E


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170、单项选择题  女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 术后最终病理"卵巢未成熟畸胎瘤，大网膜转移"，手术后需要补充化疗的常用方案是（）

A.TC
B.TP
C.PC
D.BEP
E.VAT


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171、单项选择题  女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。 建议治疗（）

A.手术
B.定期复查
C.改用口服避孕药
D.激素替代治疗
E.高效孕激素


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172、单项选择题  初产妇，28岁，足月妊娠，破膜后宫缩过强，不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，并出现休克。最可能的诊断是（）

A.羊水栓塞
B.妊娠合并心脏病
C.子痫
D.胎盘早剥
E.子宫破裂


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173、单项选择题  28岁孕妇，20周妊娠，近1个月面部及下肢水肿，尿蛋白微量至(+)。近3天血压增高至160/110mmHg，尿蛋白（++～+++），有时可见颗粒管型，经治疗孕34周行剖宫产，术后血压120/75mmHg，尿蛋白持续(+～++)，最可能的诊断是（）

A.妊娠合并急性肾炎
B.慢性肾炎合并重度妊娠高血压综合征
C.妊娠合并嗜铬细胞瘤
D.重度妊娠高血压综合征
E.原发性高血压合并重度妊娠高血压综合征


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174、配伍题  假丝酵母菌感染的阴道pH是
正常阴道的pH是

A.4.0～4.7
B.3.8～4.4
C.4.7～5.7
D.5.2～6.6
E.7.0～7.2


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175、配伍题  产妇下腹压痛、烦躁不安，脉搏呼吸加快，血尿形成，胎心改变或听不清。
产妇感撕裂状剧烈疼痛，随之宫缩消失，疼痛缓解，很快又感到全腹痛，脉搏加快微弱，呼吸急促，血压下降。
有子宫下段剖宫产史的孕妇妊娠晚期检查下腹部有压痛，再次行剖宫产见子宫下段肌层部分破裂，浆膜层尚未穿透。

A.子宫完全破裂
B.子宫不完全破裂
C.先兆子宫破裂
D.子宫体部破裂
E.病理性缩复环


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176、单项选择题  初产妇，孕39周，混合臀位，规律宫缩2小时，胎膜未破，估计胎儿重3600g，最恰当的处理是（）

A.抬高臀部
B.监测产程等待自然分娩
C.行剖宫产术
D.缩宫产素静点加速产程
E.人工破膜


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177、单项选择题  关于HELLP综合征的论述错误的是（）

A.常与特发性血小板减少性紫癜并存
B.有肝酶升高
C.有血小板减少
D.常与先兆子痫与子痫并存
E.有溶血发生


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178、单项选择题  女性，30岁，患原发不孕4年。月经：13岁(3～5)d/28d，无痛经。子宫输卵管碘油造影提示：双侧输卵管不通；丈夫精液常规为精子密度60×10g/mlml，活动数40%,精子畸形率为45%。适合于该夫妇的治疗方法为（）

A.AIH
B.药物促排卵
C.AID
D.ICSI
E.IVF-ET


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179、单项选择题  女性，23岁，现停经3个月，阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，阴道流水1小时，查体闻及胎心，本例的正确诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


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180、单项选择题  47岁，经量多1年，月经周期缩短，经期延长，阴道分泌物多，本次阴道出血量多10余天，药物止血治疗无效，Hb：60g/L，妇检：子宫如孕10周大小，质软，活动，无压痛。 选的处理是什么（）

A.宫腔镜检查
B.大剂量孕激素止血
C.MRI
D.CA125
E.分段诊刮病理检查


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181、单项选择题  女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。 产后1年，恢复正常月经来潮4个月后，盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块，最应该考虑（）

A.包裹性积液
B.卵巢恶性肿瘤
C.粘连的肠管
D.盆腔脓肿
E.代偿增生的正常卵巢可能性大，为明确诊断可先行腹腔镜检查术


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182、单项选择题  已婚妇女性，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。尿妊娠试验阳性，B超示左附件区包块，应首选以下哪项处理（）

A.腹腔镜检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.剖腹探查
D.宫腔镜检查
E.输液观察


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183、单项选择题  妊娠合并慢性肾炎，以GFR判定为妊娠禁忌的临界值是（）

A.≤80ml／分
B.≤70ml／分
C.≤60ml／分
D.≤50ml／分
E.≤40ml／分


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184、单项选择题  女性，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。 为确定诊断应进行何种辅助检查（）

A.阴道镜检查
B.阴道细胞学检查
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.取环、分段刮宫、病理检查


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185、单项选择题  妇女，28岁，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为（）

A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.慢性输卵管炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.盆腔肿瘤


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186、单项选择题  检查滴虫的取材及检测方法不正确的是（）

A.取分泌物时窥器不涂润滑剂
B.取分泌物前24～48小时避免性交、阴道用药
C.取分泌物时注意保温、及时送检
D.最简便的方法是生理盐水悬滴法
E.也可用革兰染色法检查


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187、单项选择题  女性，32岁，原发不孕3年，月经规律，基础体温双相，基础内分泌检查正常，HSG示双侧输卵管峡部不通，丈夫精液检查正常。治疗应选择（）

A.监测排卵
B.人工授精
C.IVF-ET
D.ICSI-ET
E.GIFT


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188、单项选择题  初产妇，29岁。宫内孕40周，全身检查无异常发现，骨盆外测量正常，胎儿体重估计3100克，产程进展顺利，宫口开全2小时，未见胎头拨露，宫缩力弱，(20～25)s／(5～6)min，阴道检查：先露S，LOP，骶骨较平直，坐骨切迹容2指，胎心120/min。合适的处理是（）

A.立即剖宫产
B.静脉滴注缩宫素加强宫缩力
C.手转胎儿头行产钳助产
D.吸氧、等待自然分娩
E.会阴侧切后胎吸助娩


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189、配伍题  保证氧气供给，改善肺泡毛细血管缺氧状况，减轻肺水肿
扩展肾小球动脉、防治急性肾衰竭及减轻脑水肿
抗过敏
血管活性药物升压，纠正休克
解除支气管平滑肌及血管平滑肌痉挛，解除肺动脉高压，首选
防治大量出血
阻断迷走神经反射，改善微循环，加快心率
预防纠正心力衰竭

A.加压给氧，准备气管插管
B.静注地塞米松40mg
C.静脉缓注罂粟碱90mg
D.静注阿托品1mg
E.甘露醇250ml静滴
F.输注纤维蛋白原及血小板
G.毛花苷C0.2mg静脉缓注
H.多巴胺20mg静脉滴注


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190、单项选择题  胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗原则是（）

A.放疗
B.手术
C.化疗
D.手术+化疗
E.手术+放疗


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191、单项选择题  42岁，性交后出现阴道出血5个月，妇科检查：宫颈为菜花状赘生物，直径约6cm，阴道穹隆部变硬，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧主韧带呈条索状增粗，质硬，延伸未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗为（）

A.化疗
B.广泛性子宫切除+双侧淋巴结清扫术
C.放疗后全子宫切除术
D.化疗后全子宫切除术
E.体外放疗+腔内放疗


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192、单项选择题  关于IVF-ET技术的常见并发症不包括下列哪项（）

A.卵巢过度刺激综合征
B.流产
C.排卵功能障碍
D.异位妊娠
E.多胎妊娠


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193、单项选择题  关于初产妇正常产程的叙述下列错误的是（）

A.潜伏期约需11～12小时
B.加速期约需4小时，最大时限为8小时
C.减速期约需30分钟
D.第二产程约需1～2小时
E.第三产程小于30分钟


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194、单项选择题  葡萄胎术后随访的目的及时间应是（）

A.子宫复旧情况，随访时间3个月
B.发现有无再妊娠，随访时间6个月
C.给予指导术后避孕，随访时间10个月
D.全身及盆腔恢复状况，随访1年
E.发现有无恶变，随访时间2年


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195、单项选择题  以下关于性交后试验的描述哪项是不正确的（）

A.试验应选在排卵期
B.试验前禁性生活3天
C.受试者应在性交后2～8小时受试
D.检查时仅取宫颈管内的黏液即可
E.主要用于检查免疫性不孕


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196、单项选择题  确诊侵蚀性葡萄胎和绒癌主要取决于（）

A.距葡萄胎后发乍时间的长短
B.血hCG定量的高低
C.子宫大小程度不同
D.黄素囊肿长期不消退
E.组织病理有无绒毛结构


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197、单项选择题  女性，50岁，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。 如尿妊娠试验（-），该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是（）

A.子宫内膜不典型增生过长
B.子宫内膜炎
C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜复杂型增生过长
E.分泌期子宫内膜伴A-S反应


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198、单项选择题  对尿瘘的诊断没有帮助的辅助检查是（）

A.亚甲蓝试验
B.靛胭脂试验
C.膀胱镜检查
D.静脉肾盂造影
E.泌尿系统超声检查


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199、单项选择题  滋养细胞肿瘤的随访中，下列哪一项最有价值（）

A.月经是否正常
B.妇科B超
C.胸部正侧位X线片
D.β-HCG定量测定
E.妇科检查


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200、单项选择题  与子宫肌瘤关系不甚密切的是（）

A.贫血
B.排便困难
C.反复早期流产
D.尿急、尿频、尿痛
E.不孕


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201、单项选择题  女性，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近3年出现痛经，进行性加剧，妇科检查：子宫活动差，后穹隆可触及多个痛性小结节，其诊断首先考虑为（）

A.多发性浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢浆液性乳头状癌
C.子宫内膜异位症
D.子宫腺肌病
E.慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠


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202、单项选择题  女性，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均触及5～6cm囊实性肿块。 本例双附件区肿块应首先考虑是（）

A.卵巢过度刺激
B.巧克力囊肿
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢纤维瘤
E.卵巢黄素化囊肿


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203、单项选择题  经产妇，29岁，妊娠41周，头位，自然临产，产程进展顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破膜，羊水黄绿，破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率100次／分。 应以下述哪种方法终止妊娠（）

A.剖宫产
B.密切观察等待经阴分娩
C.穿颅术
D.产钳助产
E.缩宫素引产


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204、单项选择题  初产妇26岁，停经42周，宫高34cm，腹围97cm，骨盆测量正常，胎头高浮，跨耻征阳性，超声检查BPD为11.5cm，右侧侧脑室宽度4cm，应诊断为（）

A.巨大儿
B.胎儿畸形
C.脑积水
D.胎头高直位
E.不能确诊


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205、单项选择题  女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。 为进一步诊断，门诊常用的辅助检查方法首选（）

A.超声检查
B.MRI检查
C.分段刮宫活组织检查
D.宫颈细胞学检查
E.宫腔镜检查


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206、单项选择题  有关异位妊娠，哪项是正确的（）

A.均有停经史
B.尿妊娠试验阴性，可排除异位妊娠
C.迟早会发生内出血，陷入休克
D.后穹窿穿刺阴性，可排除异位妊娠
E.病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块


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207、配伍题  17岁女性，初潮14岁，平素月经周期20～60天，经期2～9天，经量较多。此次月经持续11天尚未净，血红蛋白80g/L，B超检查子宫正常大小，附件（-）。应选用何种药物治疗
31岁妇女，已婚，继发性闭经1年，伴少量乳汁分泌，血PRL140ng／ml，应选用何种药物治疗

A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.氯米芬
E.溴隐亭


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208、单项选择题  下列关于产后检查说法错误的是（）

A.产后访视至少5～6次
B.产后访视的内容包括新生儿状况、检查乳房、会阴或剖宫产切口愈合情况
C.产妇应于42天去医院做产后健康检查
D.去医院第一次产后检查时同时携带新生儿
E.产后医院妇科检查主要是内生殖器恢复情况


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209、单项选择题  以下哪项临床表现提示卵巢已排卵（）

A.基础体温单项
B.子宫内膜呈现月经期改变
C.子宫内膜呈现增殖期改变
D.子宫内膜呈现分泌期改变
E.血清孕酮<3nmol/L


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210、单项选择题  孕妇，25岁，GP，孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。 该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压：90／60mmHg，脉率100次／分，宫高33cm，胎心138次／分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计800ml，此时应行何种处理（）

A.人工破膜引产
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予宫缩抑制剂
D.子宫下段剖宫产
E.期待疗法


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211、单项选择题  子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是（）

A.化疗
B.大剂量孕激素治疗
C.行扩大子宫全切及双附件切除术
D.放疗后行全子宫及双附件切除术
E.广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术


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212、单项选择题  女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。 如果术中发现肿瘤单侧，表面光滑，界限清楚；剥出的肿瘤包膜完整，术中冰冻示浆液性囊腺瘤伴局灶交界性。进一步的治疗最好是（）

A.术中仅需进行右侧卵巢剖探
B.即刻行左附件切除+右侧卵巢剖探
C.即刻行全宫双附件切除术
D.即刻关腹，无需进一步治疗
E.即刻进行全宫双附件切除+大网膜切除+腹膜后淋巴结清扫术


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213、单项选择题  初产妇，以往月经规律，停经42周，无腹痛入院。入院B超示臀位，BPD:9.3cm，羊水指数10，入院后处理正确的是（）

A.催产素引产
B.剖宫产终止妊娠
C.普拉睾酮促宫颈成熟后，催产素引产
D.水囊引产
E.人工破膜+催产素


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214、单项选择题  女，37岁。第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+），第一次妊娠晚期有类似情况。 该患者的诊断是（）

A.心力衰竭
B.肺部感染
C.妊娠水肿
D.支气管哮喘
E.妊娠期生理变化


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215、单项选择题  B型超声检查从何时起胎儿双顶径每周约增加0.22cm（）

A.16周
B.20周
C.22周
D.24周
E.28周


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216、单项选择题  正常妇女，现33周妊娠，行心电图检查可以出现（）

A.房颤
B.房扑
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.期前收缩
E.显著的ST段及T波改变


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217、单项选择题  下列符合不完全性子宫破裂临床表现的是（）

A.子宫局部无压痛
B.胎心率减速
C.可有阔韧带血肿
D.全腹反跳痛
E.产妇血压升高


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218、单项选择题  妊娠期及分娩期发现横位，下列处理哪项是正确的（）

A.妊娠晚期酌情行外倒转术
B.临产后胎膜已破，胎心正常，仍可行外倒转术
C.忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩
D.妊娠晚期应卧床休息，等待足月阴道分娩
E.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术


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219、单项选择题  可以反映1个月内血糖平均水平的实验室检查指标是（）

A.空腹血糖
B.餐后1小时血糖
C.餐后2小时血糖
D.随机血糖
E.糖化血红蛋白


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220、单项选择题  女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 快速病理提示"未成熟畸胎瘤，主要含未分化神经组织"，进一步处理时（）

A.患侧附件切除术
B.腹盆腔全面探查
C.患侧附件切除术+对侧剖视活检
D.壁层和脏层腹膜活检
E.患侧卵巢切除


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221、单项选择题  28岁已婚女性，停经40天，子宫饱满，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸出物未见绒毛，病理检查为"蜕膜组织，A-S反应"。首先考虑的诊断是（）

A.早孕
B.异位妊娠
C.完全流产
D.月经失调
E.胎盘水泡样变性


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222、单项选择题  女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。 目前诊断考虑为（）

A.子宫内膜炎
B.乳汁淤积
C.泌尿系感染
D.正常产褥
E.发热待查


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223、单项选择题  妊娠合并重症肝炎的诊断要点，不包括以下哪项（）

A.消化道症状严重，黄疸迅速加重
B.肝脏肿大
C.凝血功能障碍
D.中毒性鼓肠
E.急性肾衰


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224、单项选择题  女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。 患者出现不规则阴道出血，量多，淋漓不断，进一步的处理是（）

A.宫腔镜检查
B.内分泌检查
C.腹腔镜探查术
D.诊断性刮宫术+病理检查
E.免疫抗体检查


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225、单项选择题  GDMA2患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g，Apgar评分8～9分，外观无畸形。 新生儿血糖异常，诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为（）

A.1.11mmol／L
B.2.22mmol／L
C.3.33mmol／L
D.4.44mmol／L
E.5.55mmol／L


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226、单项选择题  女性，60岁，绝经7年，顽固外阴痒2年，应用中草药汤熏洗后，效果一般，查体大、小阴唇均萎缩，大阴唇表面局部呈苔藓样变并局部破溃，下一步需要检查是（）

A.氟轻松软膏治疗性诊断
B.破溃处分泌物细菌培养
C.阴道分泌物检查
D.外阴染色+活检
E.破溃处刮片镜检


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227、单项选择题  女性，30岁，月经稀发两年。腹腔镜检查发现双侧卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多个小卵泡，考虑诊断是（）

A.卵巢早衰
B.卵巢肿瘤
C.多囊卵巢综合征
D.卵巢过度刺激综合征
E.抵抗性卵巢综合征


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228、单项选择题  女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。 下一步选择的治疗方案，错误的是（）

A.一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗，不食辛辣食物
B.可用地西泮、氯雷他定等药物治疗
C.可行外阴活检
D.可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗
E.可尝试换氟轻松软膏，仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗


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229、单项选择题  30岁已婚女性，结婚2年未孕。以往月经规律，现停经45天，少量阴道流血5天。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，左侧扪及约3cm直径肿块，明显触痛，右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其最大可能的诊断是（）

A.月经失调
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.卵巢肿瘤
E.浆膜下子宫肌瘤


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230、单项选择题  下列哪项疾病的治疗方法是不恰当的（）

A.假孕疗法治疗子宫内膜异位症
B.孕酮治疗子宫内膜癌晚期
C.手术切除卵巢黄素囊肿
D.雌激素治疗子宫内膜萎缩型功血
E.雌孕激素序贯疗法治疗青春期无排卵功血


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231、单项选择题  高危型胎盘部位滋养细胞肿瘤给予辅助化疗，首选的方案是（）

A.5-FU
B.5-FU+KSM
C.EMA-CO
D.ACM
E.MTX


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232、单项选择题  产妇，G3P0，停经34周，查夫妇Rh因子：女方ccdee，男方ccDEe。 进一步处理错误的是（）

A.给予茵栀黄，维生素C等治疗
B.地塞米松促肺成熟
C.行B超检查、NST等胎儿宫内情况
D.促肺成熟后剖宫产
E.抗体效价正常范围内，2周复查


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233、单项选择题  孕妇，29岁，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压100/80mmHg，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。 应最先考虑的疾病是（）

A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.宫颈息肉
E.子宫颈癌合并妊娠


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234、单项选择题  内异症患者不孕率高达（）

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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235、单项选择题  下列哪项为产后异常的临床表现（）

A.产后12小时体温37.8℃
B.产后3天下腹部阵痛，有时难忍
C.产后3天仍为血性恶露
D.经阴道分娩的产妇，产后16天宫底在耻上一横指
E.产后5天，双侧乳房出现肿、胀、痛


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236、配伍题  产后多久子宫进入盆腔
产褥期是指分娩结束至产后几周

A.5天
B.10天
C.2～4周
D.4～6周
E.6～8周


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237、单项选择题  关于子宫肌瘤治疗不恰当的是（）

A.绝经前女性，肌瘤不大，症状较轻者可选择药物治疗
B.绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗
C.GnRH-a连续治疗时间不能短于1年
D.不需保留生育功能者，药物治疗无效，子宫大于3月妊娠者可行子宫切除术
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗


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238、单项选择题  可以引起肾脏器质性病变的药物不包括（）

A.阿米卡星
B.磺胺异唑
C.青霉素
D.吲哚美辛
E.阿奇霉素


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239、单项选择题  50岁，原发不孕女性，绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查：宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查，第一项是（）

A.宫腔镜检查
B.分段诊刮
C.阴道镜检查
D.子宫附件超声检查
E.宫颈细胞学检查


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240、单项选择题  孕30周，腹胀1周。产检：宫高37cm,腹围104cm，胎位不清，胎心146次／分，心音遥远，以下哪项处理不适当（）

A.B超除外胎儿畸形
B.羊水穿刺注入地塞米松促肺成熟
C.穿刺放羊水每次不超过1000ml，以减轻腹部症状
D.行糖耐量检查，排除糖尿病
E.可用吲哚美辛治疗，但不宜长用


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241、单项选择题  下列药物可治疗经前期综合征，哪项除外（）

A.氯米芬
B.阿普唑仑
C.氟西汀
D.螺内酯
E.维生素B6


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242、单项选择题  羊水栓塞的预防不包括（）

A.人工破膜应在宫缩间期
B.人工破膜时应让羊水缓慢流出
C.严密观察产程，正确使用缩宫素
D.剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿
E.死胎引产时宫缩过强，有利于缩短产程，减少羊水栓塞


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243、单项选择题  女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。 患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗（）

A.观察等待其自然消退
B.冷冻或激光治疗
C.扩大的局部病灶切除术（距病灶边缘1cm）
D.单纯外阴切除术
E.术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫


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244、配伍题  患重度巨幼细胞贫血孕妇易发生
患重度缺铁性贫血的孕妇可发生
重症再生障碍性贫血孕妇易死于

A.心脏病
B.颅内出血
C.胎盘早剥
D.胎儿感染
E.胎儿畸形


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245、单项选择题  女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。 鉴于术中出现上题中的情况，此时的手术方案应当是（）

A.筋膜外子宫切除及双附件切除
B.广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C.筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D.放弃手术，改为放射治疗
E.放弃手术，改为大剂量孕激素治疗


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246、单项选择题  下述哪种肿瘤对化疗效果最好（）

A.卵巢上皮癌
B.子宫内膜癌
C.绒毛膜癌
D.子宫颈癌
E.内胚窦瘤


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247、单项选择题  下列哪项不是氯米芬的适应证（）

A.低促性腺激素性闭经
B.无排卵性功血
C.多囊卵巢综合征
D.黄体功能不全
E.下丘脑功能失调性闭经


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248、单项选择题  关于诊断性刮宫的叙述，正确的是（）

A.分段诊刮时应先探宫腔大小，再刮取宫颈管组织，再刮宫腔组织
B.阴道分泌物豆腐渣样，伴瘙痒为诊刮禁忌
C.怀疑子宫内膜结核者应注意刮取宫颈内口处，该处阳性率高
D.功血患者重度贫血，阴道流血多不宜诊刮
E.诊刮前应用雌孕激素类药物不影响病理结果


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249、单项选择题  临床诊断细菌性阴道病主要指标是（）

A.阴道分泌物有大量的脓细胞和白细胞
B.阴道分泌物pH≥4
C.阴道黏膜充血
D.阴道分泌物镜检线索细胞占20%以上
E.阴道细菌培养阳性


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250、配伍题  孕妇24岁，G1P0。41周妊娠，反复胎动减少，NST为无反应型，进一步的检查选择哪项合适
孕妇28岁，G3P0。孕36周，曾有两次妊娠2个月自然流产史，因昨晚胎动频繁，来产科门诊检查，首选上述哪些检查
孕妇29岁，上一胎因ABO血型不合孕32周死胎，此次妊娠35周查抗AIgG为1：1024，产妇自感胎动少，产科门诊应给予哪些检查
孕妇30岁，G1P0。38周妊娠，胎方位LSA，胎心率144次／分，预测胎儿宫内安危的最简易方法应该是哪项检查
孕妇30岁，G3P1。孕34周，第一胎妊娠8个月因胎死宫内做引产术，此次妊娠较为紧张，担忧胎儿死于宫内，产科门诊为该孕妇选上述哪项检查

A.NST
B.OCT
C.B型超声检查AFI
D.血尿雌三醇检查
E.羊膜镜检查


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251、单项选择题  宫颈癌保留生育功能的手术是（）

A.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
B.筋膜外全子宫切除术
C.改良广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D.经阴道广泛子宫切除术及腹膜外淋巴结清扫术
E.宫颈锥切术及根治性宫颈切除术


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252、单项选择题  对于子宫破裂的预防，下列哪项不恰当（）

A.严格缩宫素引产指征
B.健全三级保健网，宣传孕妇保健知识
C.做好产前检查，及时发现胎位异常
D.密切观察产程，避免忽略性肩难产发生
E.为避免子宫破裂的发生，多采用剖宫产


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253、单项选择题  葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（）

A.长效口服避孕药
B.短效口服避孕药
C.放置宫内节育器
D.阴茎套
E.避孕针


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254、单项选择题  女性，27岁，现停经77天，超声确定宫内妊娠，妊娠囊4.2cm，其剖宫产术后并哺乳13个月，现要求终止妊娠。 本例还可选择的方法是（）

A.水囊引产
B.负压吸引术
C.服米非司酮配伍前列腺素后+钳刮术
D.米非司酮配伍前列腺素
E.钳宫术


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255、单项选择题  女性，23岁，停经3个月，阴道流血2周，妇查子宫15周妊娠大，阴道前壁，尿道外口右下方可见2cm×2cm紫蓝草莓样结节，宫旁无异常。B超屏显"落雪样"声像，临床诊断为侵蚀性葡萄胎，其解剖学分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期


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256、单项选择题  34周妊娠女性，出现心功能异常的有关症状不包括以下哪项（）

A.劳力性呼吸困难
B.经常性夜间端坐呼吸
C.肩背部放射性疼痛
D.咯血
E.经常性胸闷、胸痛


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257、单项选择题  初孕妇，29岁，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。 为预防产后出血，以下说法错误的是（）

A.正常分娩出血量多数不超过300ml
B.分娩次数>5次的多产妇易发生宫缩乏力，应及时应用宫缩剂
C.胎儿已娩出30分钟，胎盘仍未排出，但出血不多时，应注意排空膀胱
D.胎盘未全剥离而出血较少时，应行手取胎盘术
E.胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0.4mg


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258、单项选择题  女性，32岁，产后4个月，突然出现抽搐，CT检查证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选（）

A.5-FU
B.MTX
C.KSM
D.CTX
E.VCR


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259、单项选择题  关于臀位，正确的是（）

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直
C.胎心在母体脐下方
D.妊娠34周前不必纠正胎位
E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟


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260、单项选择题  原发性输卵管癌的鉴别诊断，不包括（）

A.附件炎性肿块
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.输卵管结核
E.卵巢转移性肿瘤


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261、单项选择题  产褥期抑郁症诊断必备条件为（）

A.疲劳乏力
B.失眠或睡眠过度
C.反复出现死亡想法
D.对生活明显缺乏兴趣
E.注意力涣散


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262、单项选择题  某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移，最大直径为1.5cm，余未见转移。该患者分期应为（）

A.Ⅱc期
B.Ⅲc期
C.Ⅲb期
D.Ⅲa期
E.Ⅳ期


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263、单项选择题  女性，55岁，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。 首选的治疗方法是（）

A.放疗
B.手术治疗
C.化疗
D.局部物理治疗
E.免疫治疗


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264、单项选择题  女性，23岁，既往月经规律，月经量正常，无痛经，孕40天人工流产后2个月，经量较前明显减少，经期下腹痛明显，查体宫颈举痛，宫体饱满，可能的诊断是（）

A.早孕
B.不全流产
C.宫颈管粘连
D.流产感染
E.子宫内膜异位症


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265、单项选择题  女性，28岁，痛经3年，进行性加重，G4P2A2L2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。 引起该病例痛经的主要原因是（）

A.右侧卵巢囊肿周期性破裂
B.子宫强烈收缩
C.子宫直肠凹部位结节病灶膨胀
D.有排卵性月经
E.黄体萎缩不全，经期过长


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266、单项选择题  经产妇，宫内孕38周，门诊检查骨盆各径线为：骶耻内径>11.5cm，坐骨结节间径为7cm，耻骨弓角度为80°。 为决定分娩方式，应进一步检查骨盆哪项径线（）

A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.出口后矢状径
E.对角结合径


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267、单项选择题  女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。 若治疗2年仍未妊娠，诊刮为中一低分化子宫内膜样腺癌，应（）

A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250～500mg／d连续应用，用药3个月诊刮一次
D.氯米芬+hCG促排卵
E.达那唑


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268、单项选择题  下列哪一项不是脐带过短可能导致的并发症（）

A.胎儿窘迫
B.子宫内翻
C.胎盘早剥
D.第二产程延长
E.以上都是


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269、单项选择题  葡萄胎随访期间应至少避孕几年（）

A.最好半年
B.半年至1年
C.1～2年
D.2～3年
E.3～4年


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270、单项选择题  女性，30岁，痛经10年，原发不孕3年，月经规律，经量中等，痛经显著，需服止痛药，查体：宫骶韧带触痛结节，子宫后位，大小正常，活动差，左附件区触及直径6cm囊肿，活动好。基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，CA12545U／L，男方精液检查正常。 确诊最好选择（）

A.腹腔镜探查术
B.宫腔镜检查
C.诊刮术
D.监测排卵
E.基础内分泌检查


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271、单项选择题  已婚未育女性，31岁，患单个子宫肌壁间肌瘤(6.5cm×10.0cm)，伴经量过多，Hb55g／L。最恰当的处置是（）

A.随访观察
B.纠正贫血后行子宫肌瘤切除术
C.甲基睾丸素5mg，舌下含服，bid
D.每月肌注GnRH-a，连续使用6个月
E.经腹子宫全切除术


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272、单项选择题  对稽留流产的处理，不正确的是（）

A.处理前检查血常规和凝血功能
B.做好输血准备
C.可口服戊酸雌二醇以提高子宫肌对缩宫素的敏感性
D.子宫大于12孕周者，可行刮宫术
E.若有凝血功能障碍，待凝血功能好转后，再行引产或刮宫


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273、单项选择题  下列哪项说明胎盘功能低下（）

A.妊娠32周后，尿雌三醇连续多次均>10mg/24h
B.OCT试验阴性
C.妊娠35周后血清HPL<4μg／ml
D.尿雌激素／肌酐比值>15
E.NST试验为有反应型


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274、配伍题  中骨盆平面狭窄的临床表现
入口平面狭窄的临床表现
出口平面狭窄的临床表现

A.悬垂腹
B.跨耻征为阴性
C.常以枕后位入盆
D.出现持续性枕横位
E.第二产程停滞


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275、单项选择题  患者妊娠期糖尿病，停经36周，血糖控制满意，无产科合并症，无产兆。前次妊娠于37周妊娠发生不明原因死胎。以下产科处理正确的是（）

A.应在37周前终止妊娠
B.应在38周终止妊娠
C.应在40周妊娠终止妊娠
D.应在41周妊娠终止妊娠
E.应在42周妊娠前终止妊娠


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276、单项选择题  下列叙述不正确的是（）

A.多数晚期流产为稽留流产
B.先兆流产如症状消失，有可能继续妊娠
C.习惯性流产是指连续自然流产3次或以上者
D.完全流产因妊娠物已完全排出，就诊时阴道流血可不多
E.习惯性流产往往重复发生于相同的妊娠月份


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277、单项选择题  女性，19岁，14岁初潮，主诉经期腹痛剧烈，需服布洛芬止痛，月经周期规律5/28～30天，基础体温呈双相型曲线。肛查除子宫稍小外余未见异常。最可能的诊断是（）

A.原发性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜异位症


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278、单项选择题  发生尿瘘的原因以下不正确的是（）

A.难产处理不适当
B.妇科手术损伤
C.生殖器放疗后
D.膀胱结石及先天性输尿管口异位畸形
E.子宫内膜异位症侵犯膀胱


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279、单项选择题  经产妇，36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头位，双顶径9.8cm，胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展尚顺利，宫口开全1小时胎头拨露，右枕后位，胎心频发减速，遂给予会阴侧切术助产接生，宫缩时于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，先露回缩，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）

A.胎盘边缘静脉窦破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.子宫破裂


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280、单项选择题  30岁，初孕妇，34周妊娠，近3天感头晕不适，血压140／75mmHg，孕8周时血压90/60mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白（+），应诊断为（）

A.子痫前期（轻度）
B.妊娠水肿
C.子痫前期（重度）
D.慢性肾炎
E.先兆子痫


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281、单项选择题  Pre-eclampsia患者住院后突然出现抽搐时，紧急的处理应首选（）

A.移送于暗室，放置开口器
B.测血压，查眼底
C.快速静滴20%甘露醇250ml
D.立即静脉推注25%硫酸镁20ml及镇静药
E.立即行剖宫产术


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282、单项选择题  下列哪项不是稽留流产导致严重出血的原因（）

A.刮宫困难易穿孔
B.绒毛膜促性腺激素的缺乏
C.稽留时间过长，可发生凝血功能障碍
D.雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，宫缩乏力
E.胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留


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283、单项选择题  患者39岁，淋漓阴道出血3个月。平素月经规律，经量多，经期长，今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1，无宫内节育器。 如妇科检查发现宫颈口脱出一直径约3cm球形质硬肿块，表面局部溃疡状，根部有蒂细长，来自宫腔，则正确的处理应是（）

A.行宫腔镜检查
B.取活检+病理检查
C.经阴切除肿物+病理检查
D.抗生素治疗后再处理
E.雌激素血止+抗生素抗感染


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284、单项选择题  初孕妇，32岁。24周妊娠，月经周期正常，B型超声检查，LOA，双顶径为44mm，胸径40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心124次／分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示。目前的诊断是（）

A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少
B.胎儿窘迫
C.胎儿宫内发育迟缓
D.正常妊娠
E.羊水过少


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285、单项选择题  能提示晚期妊娠孕妇的胎盘功能的是（）

A.羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值
B.血中甲胎蛋白值
C.血或尿中雌三醇值
D.羊水中肌酐值
E.血或尿中hCG值


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286、单项选择题  孕妇27岁，G2P1，妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳，皮肤瘙痒，巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、叶酸及钙片。血压140/90mmHg，ALT192U／L，尿蛋白（±）。子宫底高度33cm，胎心率140次／分。 最可能的诊断是（）

A.药物性肝炎
B.病毒性肝炎
C.Pre-eclampsia肝损害
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.急性胃肠炎


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287、单项选择题  女性，48岁，因子宫肌瘤行子宫切除术后5年，出现潮热、出汗，严重影响工作和生活，无禁忌的情况下采用哪种治疗方案最佳（）

A.单用雌激素
B.单用孕激素
C.单用雄激素
D.雌孕激素序贯用药
E.雌孕激素联合用药


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288、单项选择题  女，28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎，以后月经量渐少，现已闭经1年。查体：发育正常，营养中等。妇科检查：子宫后位，稍小，欠活动，双附件区稍增厚。 最可能的诊断是以下哪种（）

A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.希恩综合征（SheehansyndromE.
D.生殖器结核
E.子宫腔粘连综合征


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289、单项选择题  下列哪项符合羊水过少诊断（）

A.妊娠晚期羊水量<300ml
B.妊娠晚期羊水量<400ml
C.妊娠晚期羊水量<500ml
D.妊娠晚期羊水量<600ml
E.妊娠晚期羊水量<800ml


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290、单项选择题  女性，29岁。23周妊娠首次做产前检查，B超发现羊水过少。 首次怀疑（）

A.胎膜早破
B.胎膜功能异常
C.胎儿肺发育异常
D.胎儿心脏发育异常
E.胎儿肾脏发育异常


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291、单项选择题  女，32岁。G2P1，丈夫在外省工作，拟回家探亲，欲采用探亲避孕药避孕。 探亲片1号（甲地孕酮）的服法为（）

A.月经第10天开始，每晚1片，连续10天
B.月经第16天开始，每晚1片，连续10天
C.探亲前5天开始，每晚1片，直至探亲结束
D.月经第5天开始，每晚1片，连服22天
E.性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚服1片，直至探亲结束


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292、单项选择题  关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项不恰当（）

A.临床上主要表现为闭经后不规则阴道出血或月经过多
B.瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，可见退化绒毛结构
C.可继发于足月产、流产或葡萄胎后，偶合并妊娠
D.肿瘤一般局限于子宫，可为突向宫腔的息肉样组织，也可侵入子宫肌层内甚至达浆膜层或子宫外扩散
E.首选手术治疗，原则是切除病灶


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293、单项选择题  对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不恰当的是（）

A.妊娠期激素量增加可发生子宫肌瘤红色变性
B.妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗
C.子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗
D.较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常
E.分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血


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294、单项选择题  以下新生儿并发症，哪项与母亲患有妊娠合并糖尿病无关（）

A.新生儿呼吸窘迫综合征
B.新生儿低血糖
C.新生儿高胆红素血症
D.新生儿高钙血症
E.新生儿红细胞增多症


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295、单项选择题  女，40岁。外阴轻度瘙痒2年，外阴皮肤黏膜逐渐变白、变薄、失去弹性，干燥。 确诊方法为（）

A.刮片细胞学检查
B.活组织病理检查
C.碘试验
D.阴道镜检查
E.B超


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296、单项选择题  下列哪项描述正确（）

A.妊娠期血容量无明显变化
B.妊娠期红细胞计数下降
C.妊娠期凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ下降
D.妊娠期凝血因子Ⅺ、Ⅻ升高
E.妊娠期白细胞变化不明显


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297、单项选择题  育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验（+），阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。 此时对患者最简单可靠的诊断方法是（）

A.血β-HCG
B.腹部CT
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.盆腔超声检查


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298、单项选择题  肛诊不能了解的内容是（）

A.胎先露部
B.骶骨前面弯曲度
C.坐骨棘间径
D.坐骨切迹宽度
E.骨盆出口横径


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299、单项选择题  女性，25岁，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。 因孕妇恐怕手术影响胎儿，拖至足月临产，恰当的处理方案是（）

A.经阴道充分试产
B.剖宫产同时切除肿瘤
C.剖宫产时切除患侧附件
D.经阴分娩后腹腔镜手术
E.无需考虑卵巢肿瘤按正常产妇处理


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300、单项选择题  经产妇，34岁，G2P1，妊娠40周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。 如出现变异减速，可能的原因是（）

A.胎头受压
B.脐带受压
C.胎儿缺氧
D.胎位异常
E.过期妊娠


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