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护理学(医学高级)：专科护理学题库考点（题库版）
2022-07-31 03:13:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（－），无腹水，双下肢可凹性水肿。 心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项正确（）。

A.积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖
B.低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷
C.适量运动，以不出现心悸、气短为度
D.遵医嘱按时服药，定期门诊复查
E.食谱选择不受限制，以促进食欲


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2、单项选择题  测定血清铁（ST）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时（）。

A.ST↓，SF↑，TIBC↓，TS↑
B.ST↑，SF↓，TIBC↑，TS↓
C.ST↓，SF↓，TIBC↓，TS↑
D.ST↑，SF↑，TIBC↑，TS↑
E.ST↓，SF↓，TIBC↑，TSI↓


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3、多项选择题  患者女，53岁，骨盆骨折。 应采取的急救护理措施包括（）。（提示患者腹痛、腹胀；腹膜刺激征（＋）。腹腔穿刺抽出不凝固血30ml。）

A.建立2条静脉通路
B.尽量减少搬动
C.面罩吸氧
D.监测生命体征
E.止血、镇痛
F.记录24h尿量


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4、单项选择题  患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。 以下何药不作为该病人首选（）。

A.雷公藤
B.布洛芬
C.阿司匹林
D.泼尼松
E.环磷酰胺


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5、单项选择题  患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。 最可能的诊断是（）。

A.脑梗死
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑出血
D.非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.低血糖
F.糖尿病肾病
G.糖尿病心肌代谢紊乱
H.糖尿病周围神经病变


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6、多项选择题  患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 右半结肠切除术的切除范围包括（）。（提示：该病人诊断明确，拟择期行右半结肠切除术）

A.盲肠
B.升结肠
C.右半横结肠
D.横结肠
E.末端回肠10～15cm
F.末端回肠20cm以上
G.相应的系膜、淋巴结


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7、单项选择题  患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。 此时应考虑的并发症有（）。（提示患儿补液后出现精神萎糜，腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝；血钾3.3mmol/L。）

A.中毒性肠麻痹
B.中毒性脑病
C.病毒性心肌炎
D.低钾血症
E.便秘
F.低钙血症


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8、单项选择题  男，4个月。小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。 对诊断最有价值的检查（）。

A.血常规
B.血生化
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.X线检查


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9、单项选择题  下列哪项不符合系统性红斑狼疮的临床特征（）。

A.多呈急性经过
B.发热
C.关节痛
D.皮疹
E.内脏损害


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10、单项选择题  王女士，30岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周。妇科检查见阴道内有大量稀薄泡沫样分泌物，阴道黏膜充血。 该病人首选的治疗方案是（）。

A.选用广谱抗生素
B.选用1﹕5000的高锰酸钾溶液坐浴
C.性伴侣需常规同时接受治疗
D.局部用药较全身用药好
E.选用1%乳酸溶液阴道灌洗后阴道用药


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11、单项选择题  男性，50岁，上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，食欲欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.80cm溃疡，Hp（+）。 为了鉴别溃疡的良、恶性，首选下列哪种检查（）。

A.癌胚抗原
B.粪便潜血试验
C.X线钡餐检查
D.胃镜检查
E.腹部CT


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12、单项选择题  下述可以确诊早孕的是（）。

A.恶心、呕吐
B.停经
C.乳房增大
D.子宫增大
E.B超显示胎心


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13、单项选择题  患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。 该患者目前最急需解决的护理问题是（）。

A.生活自理能力下降
B.体液不足，低于机体需要量
C.舒适感的改变
D.营养失调，低于机体需要量
E.焦虑
F.活动无耐力


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14、单项选择题  患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。 应采取的最主要的治疗措施为（）。（提示经治疗后患者腹痛好转，血压恢复正常，但仍有咳嗽及血痰，体温38℃。）

A.使用止血药物
B.低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林
C.吸氧
D.补液
E.静脉滴注抗生素
F.口服阿司匹林


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15、多项选择题  病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。 针对患者的护理措施有（）。

A.置患者于半卧位
B.给予低盐饮食
C.经常给予冷敷
D.定期测量腹围和体重
E.准确记录24h出入液量


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16、单项选择题  患者女，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。 应采取的措施是（）。（提示建立中心静脉通路后进行扩容，快速输液时，中心静脉压15cmH2O，BP80/60mmHg。）

A.用升压药
B.减慢输液速度
C.减慢输液速度，加用强心药
D.暂停输液
E.维持输液速度，加用升压药
F.大量输液，加快输液速度


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17、单项选择题  大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（）。

A.维持气道通畅
B.输血
C.吸氧
D.安慰病人
E.补液


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18、单项选择题  患者，女性，65岁，肥胖。有高血压病史血压180／100mmHg，近日心前区发生疼痛。 胸痛的原因可能是（）。

A.炎症累及壁层胸膜
B.心包炎
C.心脏神经官能症
D.带状疱疹
E.冠状动脉狭窄所致心肌缺血缺氧


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19、单项选择题  类风湿关节炎关节病变的特点是（）。

A.大关节
B.关节畸形
C.游走性疼痛
D.对称性改变
E.关节肿胀


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20、单项选择题  哺乳期一般以多长时间为宜（）。

A.8～10个月
B.10个月～1年
C.1年
D.1年6个月
E.2年


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21、单项选择题  患者，女，34岁，体重60kg。前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤创面均有水疱，疼痛剧烈；面部红斑，轻度红肿、疼痛、表面干燥。 估计病人的烧伤总面积为（）。

A.29%
B.45%
C.49%
D.54%
E.56%


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22、单项选择题  某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为（）。

A.15分
B.12分
C.11分
D.8分
E.5分


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23、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的主要化验依据是（）。

A.血胆固醇过多
B.尿糖、尿酮体强阳性
C.血三酰甘油过多
D.血糖达16.7～33.3mol／L
E.血酮3.0mmol／L


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24、单项选择题  妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（）。

A.置病人于安静、暗光的单人病房
B.观察病情，详细记录
C.保持呼吸道通畅
D.使病人取头低侧卧位
E.加床挡，防止受伤


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25、单项选择题  患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安、多汁、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。 本病最主要的病因是（）。

A.维生素D缺乏
B.牛乳中钙磷不足
C.血磷增高
D.未给母乳喂养
E.甲状旁腺功能亢进


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26、单项选择题  小儿开始认识母亲，见奶瓶表示喜悦的年龄是（）。

A.2个月
B.3个月
C.4～5个月
D.6～7个月
E.1～1岁半


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27、单项选择题  失血性休克的临床表现，下列哪一项是错误的（）。

A.烦躁
B.皮肤苍白、湿冷
C.脉细弱
D.尿少
E.CVP>8cmH2O


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28、单项选择题  左心衰后又发生右心衰，出现（）。

A.腹腔积液消失
B.胸腹腔积液消失
C.颈静脉怒张减轻
D.呼吸困难减轻
E.下肢水肿消失


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29、单项选择题  关于伤寒杆菌的病原学描述下列哪项错误（）。

A.属沙门菌属
B.革兰染色阴性
C.有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原
D.Vi抗原抗原性强，并产生Vi抗体
E.有荚膜


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30、单项选择题  产妇王女士，33岁，于今日正常顺产一女婴 在出生后的第3天，产妇又发现新生儿皮肤轻度黄染，关于正常黄染的消退时间，你的解释应为（）。

A.4～6天
B.7～10天
C.8～12天
D.10～14天
E.10～16天


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31、单项选择题  肝硬化呕血呈咖啡色，其原因是（）。

A.呕前饮咖啡
B.呕前食用巧克力
C.呕前食用炸酱面
D.吐血过多血变色
E.遇胃酸变成酸化血红蛋白


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32、单项选择题  第一胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。 在护理中，应采取哪种隔离（）。

A.保护
B.床边
C.呼吸道
D.严密
E.消化道


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33、单项选择题  11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低 结核病应用抗结核药物治疗原则不包括（）。

A.早期治疗
B.首次大剂量
C.联合用药
D.坚持全程
E.分段治疗


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34、多项选择题  患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。 该病人可能存在的护理诊断／护理问题有哪些（）。

A.疼痛：与颅内压增高有关
B.潜在并发症：脑疝
C.知识缺乏：对疾病的认知程度
D.躯体移动障碍
E.焦虑：与肿瘤诊断、担心手术有关


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35、多项选择题  组织刺激性强的化疗药物在输注时，正确的是（）。

A.选择血管依手背、手腕、肘前窝的次序选择注射部位
B.保护血管，每次更换注射部位
C.静注时，先用生理盐水冲洗，确定针头在静脉内方能注入药物
D.切勿外漏
E.输注时若外漏，立即拔针，局部热敷


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36、多项选择题  病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。 下列哪些不是处理上述患者的首要措施（）。（提示：入院第2天，患者发生心室颤动）

A.立即进行直流电除颤
B.立即进行胸外心脏按压
C.立即进行口对口人工呼吸
D.立即心腔内注射利多卡因
E.立即予同步电击除颤
F.立即予静脉注射阿托品
G.立即予胸前区电击
H.立即予静脉注射异丙肾上腺素


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37、单项选择题  对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需立即（）。

A.减少刺激
B.嘱孕妇休息
C.加强心理护理，增强保胎信心
D.继续监测胚胎发育情况
E.及时做好清除宫内残留组织的准备


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38、单项选择题  持续高浓度给氧可引起早产儿（）。

A.听力下降
B.肾纤维化
C.智力低下
D.视网膜病变
E.嗅觉减退变


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39、多项选择题  关于糖尿病饮食治疗，以下哪些是正确的（）。

A.糖应占总热量的60％
B.纤维摄入最好每天40g
C.每天胆固醇摄入量要小于300mg
D.蛋白质中植物蛋白越多越好
E.三餐分配一般为1／5、2／5、2／5


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40、单项选择题  洋地黄中毒心血管系统特征性的表现是（）。

A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.快速房性心律失常伴传导阻滞
E.室性期前收缩，多呈二联律


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41、多项选择题  病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。 常用的护理诊断有哪些（）。（提示：化验结果为血淀粉酶96μg／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb：120g／L。在B超引导下行腹腔穿刺术，抽出10ml血性液体，化验淀粉酶为3600U／L，此时医疗诊断为急性出血坏死性胰腺炎）

A.疼痛，腹痛
B.体液不足的危险
C.低效性呼吸型态
D.体温过高
E.心输出量减少
F.清理呼吸道无效
G.便秘


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42、单项选择题  新生儿肺透明膜病主要是由于（）。

A.病毒感染
B.保暖不良
C.羊水吸入
D.胎粪排出延迟
E.缺乏肺表面活性物质


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43、单项选择题  在产妇腹部触不到子宫的时间大约是产后（）。

A.6d
B.8d
C.10d
D.12d
E.14d


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44、单项选择题  有可能引起母体发生凝血功能障碍的流产是（）。

A.先兆流产
B.不全流产
C.难免流产
D.稽留流产
E.习惯性流产


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45、单项选择题  患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 该患者术后拔除胃管的指征是（）。

A.术后2～3天
B.生命体征平稳
C.有饥饿感
D.肛门排气
E.无腹胀


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46、单项选择题  患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 应首先做哪项检查（）。

A.CT
B.X线照片
C.B超
D.DSA
E.TCD


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47、单项选择题  母乳中被称为过渡乳的时间阶段是（）。

A.产后4天内
B.5天至10天
C.11天至9个月
D.10个月以后
E.12个月以后


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48、单项选择题  结核菌素试验阳性反应“+”是指（）。

A.注射局部发红
B.局部有硬结
C.硬结直径5mm以下
D.硬结直径5～9mm
E.硬结直径10～20mm


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49、单项选择题  患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／LHb100g／L尿常规（－），大便隐血（+++）。 下列哪项护理措施对该病人不妥（）。

A.禁食
B.指导患者进食温凉、清淡流食
C.观察生命体征
D.密切观察大便颜色及量
E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食


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50、多项选择题  胃癌的癌前病变包括（）。

A.胃溃疡
B.萎缩性胃炎
C.胃息肉
D.胃酸缺乏症
E.应激性溃疡


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51、多项选择题  病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。 为确诊进一步应做哪些检查（）。（提示：查体发现患者一般情况好，视力减退，轻度躯干肥胖，无明显多血质、发绀、水牛背等，四肢感觉减退，下肢足背动脉搏动减弱）

A.空腹血糖
B.糖耐量试验
C.血皮质醇8Am、4Pm
D.尿游离皮质醇
E.糖血红蛋白
F.神经传导速度
G.眼底检查
H.尿糖


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52、多项选择题  急性糜烂出血性胃炎的病因包括（）。

A.服用非甾体类抗炎药
B.严重创伤
C.酗酒
D.自身免疫
E.大面积烧伤


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53、单项选择题  甲状腺功能亢进症病人具有特征性的神经系统症状是（）。

A.神经过敏
B.兴奋性增高
C.烦躁多虑
D.注意力分散
E.双手平伸时手指细颤


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54、单项选择题  患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg（+）。ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U／L。 护士在给患者抽血时，不小心被针头刺破皮肤，主要宜采取（）。

A.碘酒消毒
B.应用干扰素
C.立即注射乙肝疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.注射高效价乙肝免疫球蛋白


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55、单项选择题  产妇王女士，33岁，于今日正常顺产一女婴 第4天，产妇发现新生儿的大便颜色发绿、次数多，询问情况，你的解释是（）。

A.消化不良
B.摄入蛋白质过多
C.进食不足
D.肠道感染
E.肝脏功能异常


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56、单项选择题  患儿9个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐入院，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。 初步考虑哪种疾病（）。

A.高热惊厥
B.婴儿痉挛症
C.颅内高压症
D.癫痫
E.维生素D缺乏手足抽搐症


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57、单项选择题  消化性溃疡病人宜少量多餐，其意义是（）。

A.中和胃酸
B.减少胆汁反流
C.促进胃液分泌
D.减少对胃刺激
E.避免胃窦部过度扩张


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58、单项选择题  生长发育最为迅速的一期是（）。

A.围生期
B.学龄期
C.婴儿期
D.幼儿期
E.学龄前期


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59、单项选择题  患者女，47岁，因“月经紊乱1年”来诊。月经（7～10）d/（30～40）d，经量时多时少，此次停经50d后持续阴道流血约2周。妇科检查：子宫稍大，附件（－）。子宫及附件B型超声：未见明显异常。 与该患者的月经周期调节机制无关的是（）。

A.卵巢
B.输卵管
C.腺垂体
D.大脑皮质
E.丘脑下部
F.外源激素


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60、单项选择题  一新生儿，孕37周，吸引器助产出生，出生时羊水被胎粪污染，四肢青紫，心率98次／分，呼吸20次／分，四肢略屈曲，拍打足底有皱眉动作。 评判该患儿窒息的程度，常用的方法是（）。

A.头颅CT
B.呼吸监护
C.生后1min时进行Apgar评分
D.心电监护
E.脑脊液检查


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61、单项选择题  胃溃疡的疼痛节律为（）。

A.餐后即开始，持续2小时缓解
B.餐前30分钟出现，进餐缓解
C.餐后2小时出现，进餐缓解
D.餐后1／2～1小时出现，至下餐前缓解
E.餐后3～4小时出现，进餐缓解


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62、单项选择题  患者，女性，37岁，双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（－），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。 通过治疗，病情好转出院，医生告诉患者出院后的预防康复措施。下列哪项不正确（）。

A.避免妊娠
B.适当参加运动，加强日光浴，增强体质
C.避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药
D.避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物
E.定期门诊随访


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63、单项选择题  支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是（）。

A.只有少量黏液
B.草绿色
C.红棕色胶冻状
D.灰黑色
E.痰液分层现象


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64、多项选择题  患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。 后尿道断裂常见的临床表现有（）。

A.休克
B.鲜血自尿道滴出
C.疼痛
D.不能排尿
E.尿潴留
F.尿外渗
G.腰部肿块
H.会阴血肿淤斑
I.尿失禁
J.血尿


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65、单项选择题  三腔二囊管的护理要点不包括（）。

A.使用前检查管路是否漏气
B.先向胃气囊充气
C.胃气囊充气量为150～200ml
D.每隔12小时给气囊放气20～30分钟
E.出血停止后应立即拔管


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66、单项选择题  病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。 该病人最可能的诊断是（）。

A.气胸
B.胃穿孔
C.胃破裂
D.急性胰腺炎
E.急性心肌梗死
F.急性胆囊炎
G.心绞痛
H.心肌炎


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67、单项选择题  男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容。物，吐后疼痛不减轻。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109／L，血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（）.

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔


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68、多项选择题  预防血友病患儿出血的措施是（）。

A.尽量避免外伤
B.药物一般口服，尽量减少注射
C.减少关节活动
D.尽量避免手术
E.使用止血药


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69、单项选择题  患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。 患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是（）。

A.平卧位
B.端坐位
C.中凹卧位
D.膝胸卧位
E.头低脚高位


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70、单项选择题  患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。 为进一步确诊，首选检查为（）。

A.PPD皮试
B.痰找TB杆菌
C.胸腔积液找抗酸杆菌
D.胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞
E.胸腔积液生化检查


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71、多项选择题  病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。 针对该病人以下护理措施正确的是（）。

A.安置病人于ICU病房
B.嘱病人完全卧床休息
C.给予低流量持续吸氧
D.给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食
E.遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物
F.必要时给缓泻剂
G.静脉滴注速度保持在60滴／min
H.可适量饮用红葡萄酒


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72、多项选择题  病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。 对该病人可采取下列哪些措施（）。（提示：该病人入院两室颤动）

A.溶栓治疗
B.安装临时起搏器
C.安装永久起搏器
D.利多卡因静脉滴注
E.同步直流电击
F.非同步直流电击
G.静脉滴注低分子右旋糖酐
H.静脉滴注硝酸甘油


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73、单项选择题  患者男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。 最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（）。

A.低血磷
B.低血糖
C.低血钙
D.血清淀粉酶显著增高
E.白细胞计数明显增高


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74、单项选择题  

患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1×109／L（中性85%，L1%），Hb105g／L，血小板80×109／L。

遵医嘱予VDP化疗，在使用中药液不慎溢出。以下处理错误的是（）。

A.局部用普鲁卡因封闭
B.局部冷敷
C.局部热敷
D.局部金黄散外敷
E.抬高患肢


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75、单项选择题  原发性肺结核出现百日咳样痉挛性咳嗽是因为（）。

A.发生了支气管内膜结核
B.支气管痉挛
C.支气管异物
D.支气管分叉处受压迫
E.并发百日咳


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76、单项选择题  

某妇女，26岁，因停经45天，少量阴道流血2天，诊断为先兆流产，经治疗后流血停止，腹痛缓解，于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊，查阴道少许血性物，宫颈光，子宫前位，如孕40天大小，质中无压痛，附件（－），白细胞10.3×109／L。纤维蛋白原、出血与凝血时间均在正常范围。

该患者诊断下述正确的是（）。

A.先兆流产
B.过期流产
C.感染性流产
D.完全性流产
E.不全流产


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77、单项选择题  结合菌素试验72小时，注射局部出现水泡破溃及双圈反应，判断结果（）。

A.（－）
B.（+）
C.（++）
D.（+++）
E.（++++）


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78、单项选择题  侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是（）。

A.肾
B.肺
C.肝
D.脑
E.阴道


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79、单项选择题  心功能Ⅲ级的判断标准是（）。

A.体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
B.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退
C.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动
D.体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
E.不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重


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80、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 责任护士给予该患者的护理措施中，不妥的是（）。

A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧
B.密切观察病情，尤其是意识状态
C.严格记录24小时出入量
D.快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用
E.静脉补充葡萄糖供给能量


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81、多项选择题  老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时，须考虑急性心肌梗死发生的可能（）。

A.上腹胀痛或呕吐
B.频发性室性期前收缩
C.术后非出血性休克
D.面色苍白、冷汗
E.端坐呼吸、发绀


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82、单项选择题  患者，男，29岁。从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血，便血，心跳和呼吸微弱。 该患者易并发（）。

A.呼吸衰竭
B.血液系统功能衰竭
C.肝功能衰竭
D.急性肾衰竭
E.多系统功能衰竭


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83、单项选择题  下列哪项检查对锌缺乏症诊断最有价值（）。

A.周围血象检查
B.X线检查
C.电解质测定
D.空腹血清锌测定
E.心电图检查


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84、单项选择题  患者男，40岁，患强直性脊柱炎20余年，现脊柱有后突畸形，行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片：双侧髋关节融合。 该患者适合的治疗方法是（）。

A.镇痛
B.理疗
C.卧床休息
D.药物治疗
E.全髋关节置换


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85、多项选择题  患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1／10.0kPa，尿量22ml／h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。 在输液过程中监测的中心静脉压为10cmH2O，肺动脉压为20cmH2O。下一步不合理的护理措施是（）。

A.继续补液，减慢补液速度
B.继续补液，加快补液速度
C.限制补液，以免发生肺水肿
D.改换别的液体继续补液
E.不需要补液


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86、单项选择题  患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P66次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）。

A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害


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87、单项选择题  下列哪项检查结果阳性，表明乙型肝炎病人有较强的传染性（）。

A.抗HBe
B.抗HBc
C.HBeAg
D.抗HBs
E.HBsAg


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88、多项选择题  关于艾滋病的综合预防，下列哪些措施是正确的（）。

A.已感染HIV的育龄妇女应避免结婚
B.加强性道德的教育
C.提倡义务献血，禁止商业献血
D.加强对高危人群的艾滋病疫情监测
E.对艾滋病抗体阳性者禁止入境


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89、单项选择题  小儿出生发育最快的年龄阶段是（）。

A.出生～1岁
B.2～3岁
C.4～6岁
D.6岁至青春期前
E.学龄期


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90、多项选择题  

患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。

对治疗措施须进一步调整，正确的是（）。（提示入院5d后发热，体温最高38.5℃，咳脓痰，量多，呼吸困难加重，意识清楚。动脉血气：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO277mmHg，HCO3-39.7mmol/L，SaO286%。床旁胸部X线片较入院时无明显变化。）

A.反复进行痰细菌培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗生素
B.立即经验性更换抗生素，再根据药敏结果及临床状况进行调整
C.给予无创呼吸机辅助通气
D.给予持续脉搏及血氧饱和度监测，应维持SaO2＞90%
E.给予持续脉搏及血氧饱和度监测，应维持SaO2＞95%
F.气管切开


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91、单项选择题  12个月小儿，面黄来诊。一直母乳喂养，未加辅食，诊为营养性巨幼细胞贫血，下述处理最重要的是（）。

A.增加辅助食品
B.使用维生素B12、叶酸
C.口服铁剂
D.口服维生素C
E.输血


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92、多项选择题  病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。 本病可能出现的并发症有以下哪些（）。

A.胰腺脓肿、假性囊肿
B.消化道出血、败血症及真菌感染
C.急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭
D.胰性脑病
E.弥散性血管内凝血
F.肺炎
G.门脉高压
H.低血糖


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93、单项选择题  颅内压增高患者取床头抬高卧位的目的是（）。

A.减轻颅内出血
B.减轻脑水肿
C.减轻头痛
D.防止呕吐误吸
E.改善呼吸状态


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94、单项选择题  病历摘要：患者，女，25岁，妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白（+），血象WBC18×109／L。 经检查病人确诊为肾盂肾炎，下列处理最恰当的是（）。

A.查明病因后再作处理
B.暂不用抗生素待细菌培养结果出来后再选用抗生素
C.治疗应在取尿标本送检后立即进行
D.中药治疗
E.首先选用广谱抗生素进行治疗
F.用抗生素治疗时应少饮水，以免稀释尿中药物浓度，降低疗效
G.用消炎药水浸泡外阴
H.物理治疗


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95、单项选择题  早产儿护理中哪项不妥（）。

A.预防窒息
B.及早输液输血
C.预防感染
D.合理营养
E.注意保暖


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96、单项选择题  行甲状腺大部分切除术后，出现了较严重的手足抽搐，你认为下列哪项是最有效的治疗方法（）。

A.10%葡萄糖酸钙静脉注入
B.10%氯化钠静脉注入
C.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙
D.口服VD
E.口服A.T：10（二氢速固醇）


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97、单项选择题  患者女性，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±）。白细胞5～10个／HP，红细胞3～5个／HP。 肾盂肾炎最常见的致病菌是（）。

A.大肠杆菌
B.副大肠杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌


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98、多项选择题  左向右分流型先心病的症状有（）。

A.生长发育落后
B.活动耐力差，易疲乏
C.出生后持续青紫
D.已反复发生肺部感染
E.可有血红蛋白增高和喜欢蹲踞


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99、多项选择题  病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次／min，R31次／min。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。 甲亢的护理哪些是对的（）。

A.摄入高热量饮食
B.食用高碘食物
C.增加粗纤维的摄入
D.减少活动
E.注意水、电解质紊乱
F.积极参加各种活动
G.绝对卧床休息


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100、单项选择题  瘫痪病人的护理中，下列措施哪项不妥（）。

A.保持肢体于功能位
B.翻身、拍背
C.调整饮食以防发生便秘
D.鼓励病人多饮水
E.由于瘫痪肢体不易移动，可将静脉输液穿刺在瘫痪肢体


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101、单项选择题  患者女性，59岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。 首次评估时，很可能从患者的健康史中了解到其童年时曾患过（）。

A.猩红热
B.脊髓灰质炎
C.风湿热
D.肺炎
E.脑膜炎


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102、单项选择题  对白血病患者进行健康教育的内容中，哪项错误（）。

A.注意保暖、预防感染
B.坚持服药，了解不良反应
C.化疗前后2小时内避免进食
D.化疗期间每天尿量至少达2000ml
E.少量多餐


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103、单项选择题  某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。 对该患者施行的下列护理措施中，错误的是（）。

A.注意观察瞳孔及生命体征变化
B.预防感染并注射TAT
C.禁食并给予常规补液量
D.取头高位，头偏向一侧
E.昏迷常规护理


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104、单项选择题  中度中毒时口唇呈樱桃红的中毒物是（）。

A.一氧化碳
B.肉毒
C.有机磷农药
D.蛇毒
E.阿托品


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105、单项选择题  患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。 手术前为防止脑疝形成的主要措施是（）。

A.保持呼吸道通畅
B.快速静滴甘露醇
C.头部冰袋降温
D.应用肾上腺皮质激素
E.限制液体输入量


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106、单项选择题  患者男性，45岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次，每次约200g，故来院诊治。体检：口唇无苍白及发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。 患者可能的医疗诊断（）。

A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.溃疡性结肠炎


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107、单项选择题  心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是（）。

A.密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度
B.持续低流量吸氧
C.加强生命护理，减少体力活动
D.侧卧位，减轻心脏负担
E.保持情绪稳定，降低交感神经性兴奋性


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108、多项选择题  为防止患者出现大咯血后窒息，护理措施包括（）。

A.大量咯血时取侧卧或头低足高位，预防窒息，并暂禁食
B.观察再咯血征象，及时发现再次咯血
C.出现咯血时应鼓励患者将积在气管内的血块及时咳出
D.应为咯血患者准备好床旁负压吸引器
E.必要时可采取气管内插管或气管切开以解除呼吸道梗阻


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109、多项选择题  糖尿病微血管病变的典型改变是（）。

A.循环障碍
B.冠状动脉粥样硬化
C.微血管基底膜增厚
D.微血管瘤形成
E.肢体外周动脉粥样硬化


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110、单项选择题  新生儿颅内出血要合理用氧，一般维持血氧饱和度在（）。

A.75～85%
B.85～95%
C.80～95%
D.95～100%
E.90～100%


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111、单项选择题  慢性胃炎患者应避免口服（）。

A.硫糖铝
B.维生素
C.泼尼松
D.吗丁啉
E.胃复安


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112、单项选择题  中毒性痢疾时的护理要点不包括（）。

A.观察生命体征
B.用药前作大便培养
C.防止肛门和直肠脱垂
D.记录大便次数、性状
E.做好抢救的准备


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113、单项选择题  患者女，18岁，轻度甲状腺功能亢进，血清TT4正常。最有助于诊断的检查是（）。

A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄碘率
D.TSH测定
E.血清rT3测定


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114、单项选择题  阴道内出现大量稀薄泡沫样白带的病人，最可能的疾病是（）。

A.附件炎
B.滴虫性阴道炎
C.慢性宫颈炎
D.前庭大腺炎
E.老年性阴道炎


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115、单项选择题  上题中该患儿如无症状的处理是（）。

A.观察病情3个月
B.给予预防性抗结核治疗6～12个月
C.给予结核短程疗法
D.给予结核标准疗法
E.给予结核两段疗法


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116、单项选择题  患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。 依照心功能联合分级，目前患者心功能是（）。

A.Ⅰ级A
B.Ⅱ级A
C.Ⅱ级B
D.Ⅲ级B
E.Ⅲ级C
F.Ⅲ级D
G.Ⅳ级C
H.Ⅳ级D


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117、多项选择题  患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。 在胫腓骨开放性骨折的清创中，不适宜的是（）。

A.摘除已游离的大块骨片
B.保留所有游离小骨片
C.保留严重挫伤的关节韧带和关节囊
D.为了减少出血，初步清创可使用止血带
E.由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的所有组织
F.使用双氧水浸泡


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118、单项选择题  α1－抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关（）。

A.代谢紊乱
B.免疫功能低下
C.遗传
D.细菌感染
E.支气管阻塞


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119、单项选择题  患者，女，28岁，常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白，经检查：HB90g／L，RBC3.50×109／L，确诊为缺铁性贫血。 此种贫血的发生机制是（）。

A.蛋白质太少
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.储存铁缺乏


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120、单项选择题  肝硬化晚期最突出的临床表现为（）。

A.肝肿大
B.脾肿大
C.腹水
D.呕血
E.消化不良、纳差


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121、单项选择题  在高血压病发病中占主导地位的因素是（）。

A.水钠潴留
B.肾素－血管紧张素－醛固酮系统失调
C.肾上腺素、去甲肾上腺素增多
D.血管内皮功能异常
E.高级神经中枢功能紊乱


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122、单项选择题  正常新生儿脐带脱落的时间，发生于出生后（）。

A.1～3天
B.3～7天
C.5～9天
D.6～10天
E.7～14天


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123、单项选择题  哪种因素除外，均为糖尿病酮症酸中毒诱因（）。

A.感染
B.外伤
C.手术
D.胰岛素治疗中断
E.定时定量进食


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124、单项选择题  系统性红斑狼疮发病中可能起作用的因素是（）。

A.雄激素
B.雌激素
C.生长激素
D.肾素
E.血管紧张素


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125、单项选择题  健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。 在感知觉发育上，预计该婴儿可以（）。

A.视力达到0.5
B.能够注视3米远的小玩具
C.能够区别语义
D.可以区别父母声音
E.具有空间知觉


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126、多项选择题  小儿肺炎易发生心力衰竭的原因是（）。

A.病原体及毒素引起中毒性心肌炎
B.肺小动脉收缩导致肺动脉高压
C.缺氧引起心肌营养不良
D.输液速度过快
E.血钾降低


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127、单项选择题  患者，男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱。 患者出院时向你咨询，下述哪些办法可能彻底根治哮喘（）。

A.避免吸入花粉和尘螨
B.避免上呼吸道感染
C.避免吸入冷空气
D.避免剧烈运动
E.以上都不是


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128、单项选择题  属于活疫苗的是（）。

A.卡介苗、百日咳疫苗
B.卡介苗、乙型脑炎疫苗
C.麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗、乙型脑炎疫苗
E.乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗


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129、单项选择题  患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80／60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）。

A.检查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有液体引出
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查患者的呼吸音是否正常
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动


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130、多项选择题  引起肾病综合征患者并发感染的常见原因包括（）。

A.蛋白质营养不良
B.粒细胞缺乏
C.免疫功能紊乱
D.大量使用抗生素
E.大量使用糖皮质激素


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131、单项选择题  关于滴虫性阴道炎，正确的表述是（）。

A.病原体是比多核白细胞小的阴道毛滴虫
B.病原菌最适合于pH值为4以下的环境中生长
C.阴道分泌物为稀薄的泡沫白带
D.除直接传染外，无其他传染方式
E.患病后不影响受孕


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132、多项选择题  病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。 下一步最好再做哪些生化及影像学检查（）。

A.胃镜检查
B.X线腹部平片（有无膈下游离气体）
C.胸片（有无胸腔积液）
D.胰腺CT检查（观察胰腺改变）
E.在B超引导下行腹水穿刺检查
F.应进一步行血、尿淀粉酶，血脂肪酶，血钙、血糖、血清正铁血白蛋白检查
G.大便隐血试验
H.心电图


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133、单项选择题  测定糖化血红蛋白（GHb）可反映（）。

A.近2～3月内血糖的总水平
B.近2～3周内的血糖总水平
C.近2～3天内的血糖总水平
D.近1月内的血糖总水平
E.近6月内的血糖总水平


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134、单项选择题  肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是（）。

A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.腹水
D.乏力
E.肝轻度肿大


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135、单项选择题  患者女性，39岁，有慢性肝炎病史，近1个月出现右上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查体示慢性病容，肝掌，肝肋下4cm，质硬，可触及结节，移动性浊音（+）。 该患者不会发生以下哪种并发症（）。

A.肝性脑病
B.癌结节破裂出血
C.上消化道出血
D.继发感染
E.脂肪肝


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136、单项选择题  患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体：T39.6℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。 最可能的诊断是（）。

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.急性间质性肾炎
E.尿道综合征
F.急性肾小球肾炎
G.急进性肾小球肾炎
H.慢性肾小球肾炎急性发作


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137、多项选择题  下列哪些疾病可以引起呼吸衰竭（）。

A.COPD
B.慢性纤维空洞性肺结核
C.肺栓塞
D.自发性气胸
E.吉兰—巴雷综合征


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138、单项选择题  食管癌切除术术毕返病室，患者清醒后应采取的体位是（）。

A.平卧位
B.健侧卧位
C.抬高床头30°
D.坐位或半卧位
E.舒适体位


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139、单项选择题  女性，33岁，甲亢术后痊愈出院，护士对她进行康复指导，下列哪项不妥（）。

A.术后一个月恢复正常劳动
B.练习颈部活动
C.注意有无甲亢复发
D.注意有无甲状腺功能低下
E.定期复查


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140、单项选择题  消化性溃疡活动期粪隐血试验阳性，提示每日出血量是（）。

A.＜1ml
B.1～2ml
C.2～3ml
D.3～4ml
E.＞5ml


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141、单项选择题  左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似，但前者心力衰竭情况出现较晚。 左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症常见的是（）。

A.心房颤动
B.右心衰竭
C.血栓栓塞
D.急性肺水肿
E.感染性心内膜炎


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142、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 如此时为患者做脑电图检查，最可能的发现是（）。

A.无异常
B.波形正常，节律变快
C.出现δ波，4～7次／秒
D.出现三相波
E.出现高波幅的δ波，少于4次／秒


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143、单项选择题  狂犬病的主要传播途径是（）。

A.粪－口传播
B.直接接触
C.空气飞沫传播
D.媒介昆虫传播
E.以上均不正确


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144、多项选择题  下列肝炎对妊娠造成的影响，正确的是（）。

A.受孕率低
B.早期妊娠反应加重
C.晚期妊高征发生率增加
D.DIC发生率增加
E.产后出血发生率增加


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145、单项选择题  缺氧患者最典型的症状是（）。

A.心率加快
B.发绀
C.头痛
D.兴奋
E.呼吸困难


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146、单项选择题  早产儿晨间护理时的室内温度应保持在（）。

A.20～22℃
B.22～24℃
C.24～26℃
D.27～28℃
E.29～30℃


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147、多项选择题  中心静脉压测定可以反映（）。

A.左心房压力
B.右心房压力
C.肺循环压力
D.胸腔内腔静脉压力
E.左心室压力


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148、单项选择题  患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（+）。 该患儿的治疗是（）。

A.观察病情3个月
B.给予预防性抗结核治疗6～12个月
C.给予结核短程疗法
D.给予结核标准疗法
E.给予结核两阶段疗法


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149、单项选择题  1岁小儿，其父近日患开放性肺结核，今前来就诊作结核菌素试验。 患儿曾接种过卡介苗，作结核菌素试验PPD1单位红肿硬核直径21mm，最应考虑（）。

A.卡介菌接种后反应
B.曾经感染过结核
C.体内有新的结核病灶
D.有活动性结核病灶
E.假阳性反应


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150、单项选择题  患儿，女，1岁，牛乳喂养，未加辅食，近4个月来食欲差，精神不振。体重6.6kg，皮下脂肪0.2cm。 该患儿首优的护理诊断（）。

A.营养不良：低于机体需要量
B.自我形象的紊乱
C.有感染的危险
D.潜在并发症：低血糖
E.成长发展的改变


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151、单项选择题  骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆入口平面的（）。

A.前后径
B.横径
C.对角径
D.斜径
E.直径


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152、多项选择题  患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。 分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有（）。

A.肝合成凝血因子减少
B.血小板减少
C.脾功能亢进
D.毛细血管脆性增加
E.血管扩张畸形
F.出血原因不明


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153、单项选择题  新生儿肺炎通过羊水感染常见的致病菌是（）。

A.肠道病毒
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.肺炎球菌


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154、单项选择题  患者男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。 若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，采取何种措施较简便有效（）。

A.刺激呕吐反射或嘱屏气
B.静脉推注毛花苷C（西地兰）
C.静脉推注去氧肾上腺素（新福林）
D.静脉推注利多卡因
E.口服阿托品


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155、单项选择题  病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 该病人诊断为（）。（提示：胸片可见右肋膈角不清，右下肺均匀大片状阴影，血白细胞15×109／L，中性粒细胞0.88，复测血压78／45mmHg）

A.肺结核
B.肺囊肿
C.支气管扩张
D.休克型肺炎
E.支原体肺炎
F.支气管肺癌
G.肺脓肿


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156、单项选择题  周女士，20岁，因发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。 入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（）。

A.皮肤紫癜
B.扁桃体充血、肿大
C.胸骨下段压痛
D.心尖区吹风样杂音
E.两肺湿啰音


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157、单项选择题  患滴虫性阴道炎，阴道分泌物的典型特征是（）。

A.白色，豆渣样
B.稀薄，泡沫状
C.呈黄水状
D.乳白色、黏稠状
E.血性分泌物


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158、单项选择题  患儿生后6天，呼吸浅促，鼻翼扇动，口唇发绀，吸气性三凹症，两肺呼吸音粗糙，可闻干湿啰音。 首选的最重要的治疗是（）。

A.激素
B.抗生素
C.能量合剂
D.镇静剂
E.脱水剂


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159、单项选择题  脑出血的临床表现特点不包括（）。

A.最常见的病因是高血压
B.可表现为剧烈头痛、呕吐
C.多发生于睡眠或安静休息时
D.常因损伤内囊而出现“三偏征”
E.可迅速出现意识障碍


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160、单项选择题  重症颅脑损伤患者如果没有休克，应取的卧位是（）。

A.去枕仰卧
B.斜坡卧位
C.平卧
D.仰卧
E.头低脚高位


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161、多项选择题  对肝硬化腹水的病人应采取以下哪些措施（）。

A.避免剧增腹内压的因素
B.大量腹水应取半卧位
C.定期测量腹围、体重
D.限制摄水量
E.预防感染


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162、单项选择题  女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5×1012／L，WBC6.5×109／L，肝功能示ALT760U／L，总胆红素54μmol／L。该病人的诊断首先应考虑为（）。

A.伤寒
B.急性食物中毒
C.病毒性肝炎
D.肝硬化
E.钩体病


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163、单项选择题  急性白血病化学治疗时应保护静脉，是因为（）。

A.避免出血
B.减少疼痛
C.避免败血症
D.利于长期静脉注射
E.防止血管充盈不佳


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164、多项选择题  学龄前期儿童的心理活动表现为（）。

A.无意注意
B.具体形象思维
C.能再认而无重视
D.再造想象
E.违拗言行与依赖行为交替


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165、多项选择题  有机磷农药污染皮肤的处理方法有（）。

A.清水冲洗
B.肥皂水冲洗
C.酒精擦洗
D.热水冲洗
E.2%碳酸氢钠冲洗


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166、多项选择题  对传染病人进行发热评估的内容包括有（）。

A.热型
B.持续时间
C.发热过程
D.伴随症状
E.发热部位


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167、单项选择题  患者男，20岁，车祸致失血性休克，出现少尿，尿量15ml/h，尿相对密度1.011，尿渗透浓度325mmol/L。少尿的原因最可能是（）。

A.肾前性少尿
B.肾后性尿路梗阻
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小球肾炎


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168、多项选择题  病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。 急性出血坏死性胰腺炎基本病变有哪些（）。（提示：在B超引导下，行腹腔穿刺术，抽出10ml血性液体，化验淀粉酶为3600U／L，此时可明确诊断为急性出血坏死性胰腺炎）

A.胰实质的坏死
B.血管损害
C.脂肪坏死
D.伴随炎症反应
E.血小板聚集
F.红细胞大量破坏


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169、多项选择题  患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。 为进行治疗需要查明病因，应该进行的检查包括（）。（提示该患者诊断为心包炎。）

A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
E.心电图
F.胸部X线片
G.超声心动图
H.结核菌素试验


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170、多项选择题  急性胰腺炎的治疗包括（）。

A.使用抗生素
B.纠正水电解质失衡
C.解痉镇痛
D.抑制胰液分泌
E.有休克者进行抗休克治疗


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171、单项选择题  口服有机磷农药中毒者胃被洗净后保留胃管的原因是（）。

A.防洗胃不彻底
B.使病人得到休息
C.以便灌注流质
D.抽取十二指肠液
E.以便喂泻药


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172、单项选择题  病历摘要：患者，男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37.2℃，P116次／min，R22次／min。BP205／105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol／L，尿糖（－），血酮0.9mmol／L，尿酮（－），血pH7.35。 该病人紧急处理措施正确的是（）。

A.做好气管插管准备
B.遵医嘱静脉补充生理盐水增加有效血容量
C.鼓励病人进食高糖易消化饮食
D.静脉滴注10％葡萄糖500ml
E.插胃管，鼻饲50％葡萄糖500ml
F.静脉推注50％葡萄糖20～40ml
G.舌下含服硝酸甘油


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173、单项选择题  新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位（）。

A.面颊部
B.上肢
C.躯干
D.小腿
E.臀部


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174、多项选择题  关于糖尿病周围神经病变正确的描述是（）。

A.通常为对称性
B.上肢较下肢严重
C.肢体疼痛在夜间及寒冷季节加重
D.病情进展缓慢
E.常先出现肢端感觉异常


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175、多项选择题  急性肾小球肾炎的临床特点包括（）。

A.常有前驱感染
B.尿量减少
C.血尿
D.大量蛋白尿
E.水肿


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176、单项选择题  女，2岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。 该患儿的首优护理问题是（）。

A.营养失调
B.躯体移动障碍
C.社交障碍
D.有外伤的危险
E.有感染的危险


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177、单项选择题  急性心梗治疗期间为防止便秘，采取护理措施中哪项不妥（）。

A.嘱多摄入水1500mL／d
B.多食粗纤维食物
C.可使用润肠、缓泻剂
D.高压肥皂水灌肠
E.低压肥皂水灌肠


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178、多项选择题  关于糖尿病病人胰岛素分泌的描述，下列哪些是正确的（）。

A.1型糖尿病为胰岛素分泌绝对不足
B.2型糖尿病为胰岛素分泌相对不足
C.1型如不用外源性胰岛素不会有高胰岛素血症
D.2型常有高胰岛素血症
E.大剂量噻嗪类利尿剂对胰岛素分泌无影响


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179、多项选择题  患者女，47岁，因“月经紊乱1年”来诊。月经（7～10）d/（30～40）d，经量时多时少，此次停经50d后持续阴道流血约2周。妇科检查：子宫稍大，附件（－）。子宫及附件B型超声：未见明显异常。 该患者最可能的诊断是（）。

A.流产
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜息肉
F.无排卵性功能失调性子宫出血


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180、单项选择题  某患儿，5岁，眼睑浮肿2周。化验检查：血红蛋白97g／L。尿蛋白+／HP，尿红细胞+／HP，尿比重1.0260血白蛋白27g／L，胆固醇9.8mmol／L，血Cr60mg／L。最可能的诊断是（）。

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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181、多项选择题  饮水污染可引起的传染病是（）。

A.钩端螺旋体病
B.伤寒
C.霍乱
D.乙型肝炎
E.甲型肝炎


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182、单项选择题  判断甲亢病人可否停药的最好检查是（）。

A.血清总胆红素测定
B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
C.血清蛋白结合碘测定
D.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋实验
E.基础代谢率（BMR）测定


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183、单项选择题  患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。 毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（）。（提示在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室，查体：T38℃，P90次/min，BP105/75mmHg。）

A.空肠近端
B.空肠远端
C.十二指肠
D.回肠近端
E.回肠末端
F.横结肠


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184、单项选择题  患者，男性，32岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U／L。 经过两周的治疗，患者病情好转出院，护士给予的出院指导错误的是（）。

A.强调禁食在治疗疾病过程中的重要性
B.避免暴饮暴食和饱食
C.可少量饮酒
D.忌食刺激性食物
E.出院初期避免劳累


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185、多项选择题  新生儿沐浴应注意（）。

A.勿使水流入耳、鼻
B.避免扑粉进入眼或吸入呼吸道
C.皮肤感染者应予隔离
D.防止婴儿受凉、损伤
E.操作者不可离开婴儿


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186、多项选择题  伤寒患者进行细菌培养，可以采集的标本有（）。

A.血
B.骨髓
C.粪
D.尿
E.玫瑰疹刮取物


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187、单项选择题  男性，40岁，既往有心脏病史5年，近来感体力不支，不能从事任何体力活动，休息时亦感乏力、心悸、气急，判断其心功能属于（）。

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不对


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188、多项选择题  患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 在急诊室应尽快做哪些处理（）。

A.肌注镇静剂
B.肌注新斯的明
C.禁饮食
D.遵医嘱静脉输液
E.保留胃管持续胃肠减压
F.肌注吗啡止痛
G.密切观察腹部情况


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189、单项选择题  肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（）。

A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.消毒灵浸泡


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190、单项选择题  脱水患儿累积丢失液量补足的时间应是（）。

A.30～60分钟
B.1～3小时
C.4～6小时
D.8～12小时
E.13～16小时


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191、单项选择题  下列关于胎先露的指示点，描述错误的是（）。

A.枕先露－枕骨
B.面先露－颏骨
C.臀先露－臀部
D.肩先露－肩胛骨
E.额先露－额骨


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192、单项选择题  妊高征病人使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（）。

A.尿量700ml／24h
B.呼吸18次／分
C.膝反射消失
D.血压17.3／12kPa（130／90mmHg）
E.自觉症状消失或减轻


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193、单项选择题  房室结正常者可选用的起搏器是（）。

A.AAI、DDD
B.VVI
C.ICD
D.DVI
E.VDD


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194、单项选择题  患者，女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，对其健康教育中最重要的是（）。

A.定期检查凝血功能
B.适量运动
C.每日摄入足量蛋白质
D.预防感染
E.保持心情愉快


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195、单项选择题  患者女，32岁，因重度慢性宫颈炎行物理治疗，术后禁止性生活和盆浴的时间是（）。

A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.10周


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196、多项选择题  病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 引起大叶型肺炎常见的病原菌是（）。

A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎球菌
E.结核菌
F.肺炎杆菌
G.军团菌


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197、单项选择题  患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（+）。 该患儿的临床诊断是（）。

A.原发型肺结核
B.结核隐性感染
C.支气管淋巴结核
D.结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核


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198、多项选择题  11月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+）。经检查考虑结核性脑膜炎。 目前主要的护理诊断包括（）。

A.体温过高与结核感染中毒有关
B.气体交换受阻与肺部粟粒结核病灶有关
C.营养不足与进食少和消耗过多有关
D.潜在并发症颅内压增高，脑疝
E.躯体移动障碍与脑实质损害有关


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199、单项选择题  引起甲亢最常见的原因是（）。

A.遗传
B.感染
C.精神刺激
D.Graves病
E.甲状腺素分泌过量


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200、多项选择题  患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。 为了减少或避免TUR综合征的发生，应做到（）。

A.选择前列腺体积较小的患者
B.使手术在1小时内结束
C.只切除少量尿道周围增生的腺体，以缩短手术时间
D.彻底电凝止血
E.灌洗液的压力不宜过高
F.灌洗液的流量不宜过大


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201、多项选择题  患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。 为明确诊断需要检查的项目包括（）。

A.心电图
B.眼底检查
C.运动试验
D.超声心动图
E.胸部X线片
F.心导管检查


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202、多项选择题  慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿早期可出现（）。

A.PaO2降低
B.PaCO2升高
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒


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203、单项选择题  反映机体是否缺氧的重要指标是（）。

A.血氧饱和度
B.动脉血氧分压
C.氧含量
D.氧合指数
E.肺泡-动脉血氧分压差


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204、单项选择题  在护理粒细胞缺乏病人时，最重要的护理目的是防止病人（）。

A.出血
B.跌倒
C.感染
D.发热
E.脱水


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205、多项选择题  患者，男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×1012/L，WBC3.7×109/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白／夜=1030/1250=0.82。 护士应教会病人哪些自我检测（）。

A.每天晨起和午睡后测量体温和记录
B.房间清洁情况
C.每天测量体重
D.记录24小时尿量
E.饭前便后洗手
F.指导病人掌握检查移植肾的方法
G.饭后漱口


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206、多项选择题  患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 手术后除给予以上护理措施外，还需注意预防哪些并发症（）。

A.吻合口出血
B.十二指肠残端破裂
C.吻合口梗阻
D.急性胆道感染
E.空肠输入段梗阻
F.诱发心脏病
G.倾倒综合征
H.腹泻
I.吞咽困难
J.胃小弯坏死穿孔


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207、多项选择题  感染性休克的治疗原则包括（）。

A.控制感染
B.补充有效循环血量
C.调整血管收缩，改善组织灌注
D.纠正呼吸性酸中毒
E.保护重要器官功能


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208、多项选择题  病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。 对上述患者首先要观察的项目是哪些（）。（提示：术后第3天，患者呼吸困难加重，发绀、大汗、胸闷）

A.体温、脉搏、呼吸、血压
B.尿量、末梢循环情况
C.引流管内的水柱是否随呼吸上下波动
D.引流瓶内有无气体自液面逸出
E.病人进食情况
F.瞳孔的变化
G.血氧饱和度的变化


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209、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。 该病人来诊时，应立刻做哪些处理（）。

A.绝对卧床休息
B.半坐卧位
C.建立静脉通道
D.心电图检查
E.心电监护
F.遵医嘱肌注度冷丁
G.抽血查心肌酶及肌钙蛋白
H.吸氧


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210、单项选择题  阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是（）。

A.氧流量高低对氧疗效果无影响
B.高流量氧对肺实质有毒性作用
C.高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动
D.高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧
E.高流量氧可引起支气管痉挛


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211、多项选择题  病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。 该患者的主要诊断依据是（）。

A.水肿
B.24h尿蛋白定量5.5g
C.血浆白蛋白<25g／L
D.尿常规：白细胞2／高倍视野
E.血清胆固醇7.5mmol／L，三酰甘油2.4mmol／L
F.BP135／80mmHg
G.血尿素氮7mmol／L
H.头晕、腰酸


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212、多项选择题  结核预防性服药的指征是（）。

A.3岁以下小儿未接种过卡介苗，有结核接触史，结核菌素试验（+）
B.与开放式结核密切接触史的小儿
C.结核菌素试验近期由阴性转为阳性
D.胸片发现原发综合征
E.5岁儿童，接种过卡介苗，OT试验（+）


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213、单项选择题  关于极低出生体重儿的叙述正确的是（）。

A.出生体重不足2500克
B.出生体重不足1500克
C.出生体重不足1000克
D.出生体重不足750克
E.出生体重不足500克


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214、单项选择题  男，40岁，因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml／d，血清钾为6.3mmol／L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。 补充水和电解质原则哪项错误（）。

A.量出为入，宁少勿多
B.输液速度要慢
C.控制钠输入
D.每日补液量=尿量+显性丢失－内生水
E.急输蛋白


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215、单项选择题  

患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1×109／L（中性85%，L1%），Hb105g／L，血小板80×109／L。

下列护理措施中，哪项不妥（）。

A.严格执行无菌操作原则
B.做好口腔及皮肤护理
C.减少陪客探视
D.监测白细胞计数
E.可下床在楼道走动


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216、单项选择题  一新生儿胎龄38周，出生体重2700g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位，该新生儿是（）。

A.足月儿、大于胎龄儿
B.早产儿、大于胎龄儿
C.足月儿、适于胎龄儿
D.早产儿、大于胎龄儿
E.早产儿、小于胎龄儿


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217、多项选择题  房室间隔缺损的临床表现为（）。

A.生长发育落后，活动耐力差、气促
B.反复发生肺部感染
C.胸骨左缘2～3肋间有2级柔和收缩期杂音
D.心电图可正常或左室肥大，严重者可出现右室肥大
E.X线胸片示肺血管增粗，左、右心室增大，左房可增大


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218、单项选择题  患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3／8kP（130／60mmHg），脉搏120次／分。 为清除肠道内积血，首选的灌肠液体为（）。

A.温开水
B.生理盐水
C.稀醋溶液
D.肥皂水
E.碳酸氢钠溶液


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219、多项选择题  患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。 此时应首先采取哪些紧急措施（）。（提示：入院后第4天，病人呕血约480ml，排柏油样大便数次，血压10.5／6.5kPa，脉搏120次／分，呼吸24次／分）

A.立刻手术探查止血
B.绝对卧床休息
C.快速输液、输血
D.静脉使用垂体后叶素
E.停留导尿管
F.停留胃管减压
G.应用三腔二囊管压迫止血
H.稳定病人情绪


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220、单项选择题  足月自然分娩，婴儿重4000克，胎盘娩出后出血400ml，最可能的出血原因是（）。

A.使用镇静剂
B.产妇疲乏
C.巨大儿
D.羊水过多
E.子宫肌瘤


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221、单项选择题  外阴阴道假丝酵母菌对下列各项具有抵抗力，但应除外（）。

A.干燥
B.紫外线
C.化学制剂
D.热
E.日光


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222、单项选择题  男性，34岁，血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白经常（++～+++），管型（+），最大可能诊断为（）。

A.急性肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.肾结核


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223、单项选择题  肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75／45mmHg，脉搏130次／分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。 对该患者护理措施错误的是（）。

A.迅速建立静脉通道进行补液
B.可在出血停止48～72小时后给半量冷流质饮食
C.输库存血
D.硬化剂注射止血
E.指导患者呕吐时取侧卧位


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224、多项选择题  急性重症肝炎的临床特点包括（）。

A.肝脏明显缩小
B.黄疸迅速加深
C.ALT>1000U／L
D.肝性脑病
E.起病急


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225、单项选择题  结核患儿PPD出现假阴性，不包括（）。

A.初次感染4～8周内
B.严重结核病
C.合并麻疹
D.1岁以内婴儿
E.合并重度营养不良


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226、单项选择题  有机磷农药中毒时出现呼吸循环衰竭的首要治疗措施是（）。

A.吸氧
B.强心剂静脉注射
C.阿托品静脉注射
D.胆碱酯酶复能剂静脉注射
E.呼吸中枢兴奋剂静脉注射


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227、单项选择题  下列有关水肿性胰腺炎的治疗措施中不正确的是（）。

A.抗胆碱药物
B.腹痛严重者给予吗啡
C.胃肠减压
D.应用抗生素
E.静脉补液


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228、单项选择题  关于淋病的描述，正确的是（）。

A.可以通过污染的手相互传播
B.由革兰阴性杆菌引起
C.主要通过性交直接传播
D.淋球菌在干燥环境中可生存较长时间
E.以侵袭生殖泌尿系统黏膜和外阴上皮为主


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229、单项选择题  患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。 该患儿的临床诊断是（）。

A.婴幼儿腹泻
B.婴幼儿腹泻轻型
C.婴幼儿腹泻重型
D.消化不良轻型
E.消化不良重型


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230、单项选择题  以下关于尿量的叙述不妥的是（）。

A.正常成人24小时尿量为1000～2000ml
B.24小时尿量＞2500ml为多尿
C.24小时尿量＜400ml为少尿
D.24小时尿量＜100ml为无尿
E.夜尿持续大于400ml为夜尿增多


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231、多项选择题  结核性脑膜炎患儿的护理措施是（）。

A.为患儿做一切生活护理
B.常换体位，防止褥疮发生
C.加强眼部护理，可涂鱼肝油眼膏
D.高热量钦食
E.有水中毒时，给3%氯化钠静脉注射


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232、单项选择题  左向右分流的先天性心脏病患儿的血流动力学改变是（）。

A.肺血增多，体循环血量减少
B.肺血减少，体循环血量减少
C.肺血减少，体循环血量增加
D.肺血增多，体循环血量增加
E.肺动脉高压，肺血增多


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233、单项选择题  患者女，30岁，因“间断发热（体温37.5～38.5℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR96次/min，心律不规整，期前收缩5～6次/min；腹软，无压痛，肝肋下2cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。 诊断考虑的疾病是（）。（提示实验室检查：Hb105g/L，血WBC7.8×109/L；尿蛋白（++）；ESR70mm/h；ALT50U/L（正常值1.7～14.0U/L），AST40U/L（正常值0～30U/L）；BUN12.0mmol/L，SCr230μmol/L；抗核抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋）。ECG：窦性心律，室性期前收缩，V5导联ST段下移0.075mV。）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.皮肌炎
E.心脏病
F.风湿热
G.尿路感染


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234、单项选择题  病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。 对颅内压增高患者的处理，错误的一项是（）。

A.发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂
B.降低颅内压、控制脑水肿
C.出现烦躁不安，紧急应用吗啡镇静
D.及时通知医师，配合抢救
E.发现呼吸骤停，若非气道阻塞，立即行人工呼吸


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235、单项选择题  女，34岁，平常月经规律，停经40天，阴道淋漓出血12天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，BP80／50mmHg，尿绒毛膜促性腺激素（HCG）测定（+），内诊，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁触到触痛明显包块。 根据病人情况，可能的诊断是（）。

A.卵巢囊肿蒂扭转
B.黄体破裂
C.难免流产
D.阑尾炎
E.宫外孕


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236、单项选择题  小儿各系统发育最早的是（）。

A.生殖系统
B.消化系统
C.神经系统
D.呼吸系统
E.淋巴系统


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237、多项选择题  患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。 患者的诊断是（）。（提示运动试验：10min时，感到心前区不适、心悸、胸闷，心电图ST段下斜型压低≥0.1mV，持续4min。）

A.心绞痛
B.冠状动脉性心脏病
C.高血脂
D.心肌梗死
E.心律失常
F.动脉粥样硬化


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238、多项选择题  患者，女性，28岁。发现颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热，多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa（130/60mmHg），心率104次／分。 甲状腺危象的处理原则包括（）。

A.静脉输入大量葡萄糖溶液
B.静脉使用激素以拮抗应激反应
C.使用镇静剂
D.物理降温
E.使用肾上腺素能阻滞剂
F.使用综合降温措施
G.吸氧，减轻组织缺氧
H.对症治疗


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239、多项选择题  患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。 可能损伤的脏器是（）。

A.肝
B.脾
C.十二指肠
D.胰
E.结肠
F.肾


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240、多项选择题  缺铁性贫血的临床表现是（）。

A.心脏有收缩期杂音
B.肝、脾轻度增大
C.口唇苍白
D.手、足、头不自主震颤
E.疲乏无力、食欲减退


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241、单项选择题  最严重的心律失常是（）。

A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.心房颤动
D.室性心动过速
E.心室颤动


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242、单项选择题  7岁患儿，高热5小时，反复抽搐，意识不清，入院治疗。血白细胞15×109／L，肛门拭子粪便检查是：脓细胞3～5个／高倍视野，最可能的诊断是（）。

A.中毒性细菌性痢疾
B.爆发性流脑
C.流行性乙型脑炎
D.败血症
E.高热惊厥


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243、单项选择题  心脏收缩功能障碍的主要指标是（）。

A.多普勒超声E/A≤1.2
B.肝颈静脉回流征（＋）
C.心率增快＞130次/min
D.LVEF≤40%
E.右下肺动脉增宽


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244、单项选择题  我国食管癌高发区是（）。

A.陕西省西安市
B.河南省林州市
C.青海省海南州
D.广东省梅县
E.新疆乌鲁木齐市


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245、单项选择题  一45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴疼痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑 可能诊断为（）。

A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.宫颈糜烂
E.非特异性阴道炎


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246、单项选择题  患者，男性，45岁，有多饮、多食病史5年，未接受系统治疗。近两年明显消瘦，为求进一步治疗，门诊以糖尿病收住院。 患者患该病的基础治疗是（）。

A.口服降糖药治疗
B.胰岛素治疗
C.手术治疗
D.运动治疗
E.饮食治疗


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247、单项选择题  1型糖尿病酸中毒患者，首先应静脉补充（）。

A.等渗氯化钠溶液
B.低渗氯化钠溶液
C.10%葡萄糖液
D.5%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液


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248、单项选择题  患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体：T39.6℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。 此时应考虑的诊断是（）。（提示追问病史，患者1个月前类似发作，当时行中段尿细菌培养为变形杆菌，菌落计数＞105/ml，本次培养结果仍为变形杆菌。）

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.尿路感染复发
D.尿路重新感染
E.慢性肾小球肾炎
F.慢性肾衰竭
G.膀胱炎


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249、单项选择题  女性，40岁，急性心肌梗塞第一周，血压正常，呼吸平稳，目前未发现并发症，该患者的护理措施中正确的是（）。

A.可在床上深呼吸
B.洗漱、翻身由护理人员协助
C.在床上伸展四肢
D.由护士扶行入厕
E.床上坐起


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250、多项选择题  传染病一般可分为几个时期（）。

A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.症状明显期
E.恢复期


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251、单项选择题  正常新生儿血胆红素最高不超过（）。

A.103～137μmol/L
B.137～171μmol/L
C.171～205μmol/L
D.205～239μmol/L
E.239～274μmol/L


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252、单项选择题  患者男，40岁，因“患急性心包炎1个月，严重呼吸困难，心率加快2周”来诊。查体：奇脉；颈静脉怒张；心界向两侧增大，皆为绝对浊音区；左肩胛骨下叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。 奇脉的表现是（）。

A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失
B.脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱
C.脉搏搏动呈呼气性显著消失，吸气时减弱
D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时复原
E.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原


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253、多项选择题  病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。 该病人出现精神症状的病理基础是（）。

A.高蛋白饮食
B.含氨物质代谢障碍
C.能量缺乏
D.抑制性神经递质积聚
E.兴奋性神经递质减少
F.水、电解质代谢紊乱
G.短链脂肪酸增多
H.高脂肪饮食


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254、单项选择题  病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。 有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高（）。

A.肝
B.肾
C.肺
D.脑
E.肌肉
F.皮肤
G.脂肪
H.骨


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255、单项选择题  患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体：T39.6℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。 清洁中段尿细菌定量培养，有诊断意义的菌落计数结果是（）。

A.≥10/ml
B.≥101.5/ml
C.≥102/ml
D.≥102.5/ml
E.≥103/ml
F.≥103.5/ml
G.≥104/ml
H.≥105/ml


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256、单项选择题  男婴，日龄8天，旧法接生。前天起哭闹易惊，吮奶困难；今起陆续出现面肌及全身肌肉强直性痉挛，其首先应考虑（）。

A.新生儿败血症
B.新生儿破伤风
C.新生儿硬肿症
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿颅内出血


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257、单项选择题  磺脲类降糖药主要适用于哪种患者（）。

A.饮食控制无效的2型糖尿病
B.1型糖尿病伴眼底病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.1型糖尿病
E.肥胖饮食控制无效者的糖尿病


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258、单项选择题  患者女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×1012／L，Plt128×109／L，确诊为缺铁性贫血。 该患者目前存在的主要护理问题是（）。

A.气体交换受损
B.活动无耐力
C.潜在并发症：脑出血
D.自理缺陷
E.睡眠型态紊乱


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259、单项选择题  患儿，男，5岁，3周前有过上呼吸道感染，近一周出现大腿肌肉麻木无力，进而出现面色潮红多汗，吞咽困难，呼吸表浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物增多。入院诊断为吉兰－巴雷综合征。 对此患儿的护理措施下列哪一项最重要（）。

A.防止皮肤压力性溃疡发生
B.保持呼吸道通畅，维持呼吸功能
C.给予高蛋白、高热量、易消化的食物
D.保持肢体功能位，防止足下垂
E.预防感染，进行保护性隔离


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260、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥（）。

A.急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性
B.急性型起病前多有上感病史，慢性型起病隐匿，不易被觉察
C.急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首起表现
D.慢性型多数反复发作
E.急性型大部分会转变为慢性型


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261、单项选择题  患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。 该患者哮喘发作最可能的诱因是（）。

A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素


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262、单项选择题  男，16岁，跑步后感到右胸胀痛，胸闷憋气。查体：呼吸急促，R28次／min，右上肺叩诊鼓音，呼吸音消失；HR105次／min，律齐。 最可能的诊断是（）。

A.胸膜炎
B.肋间神经炎
C.心绞痛
D.自发性气胸
E.支气管哮喘


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263、单项选择题  结核菌素试验结果阳性是指局部（）。

A.硬结直径<5mm
B.硬结直径5～9mm
C.硬结直径10～19mm
D.硬结直径>20mm
E.硬结直径>20mm伴水泡


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264、单项选择题  女性，24岁，患系统性红斑狼疮两次住院，本次住院面部蝶形红斑明显，该患者皮肤护理的内容错误的是（）。

A.用清水洗脸
B.忌用碱性肥皂
C.禁忌日光浴
D.不可使用化妆品
E.红斑处用40℃～50℃热水湿敷


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265、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜病人的最重要的护理措施是观察和预防（）。

A.胃肠道出血
B.脑出血
C.鼻出血
D.尿道出血
E.感染


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266、多项选择题  哪些患者禁用冬眠疗法（）。

A.休克
B.全身衰竭
C.幼儿
D.中枢性高热
E.年老者


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267、单项选择题  引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过（）。

A.10mg／dl
B.12mg／dl
C.15mg／dl
D.20mg／dl
E.25mg／dl


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268、单项选择题  冲动传导异常包括（）。

A.窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞及预激综合征等
B.窦性心律不齐、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞及预激综合征等
C.窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房扑和房颤、室内传导阻滞及预激综合征等
D.窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、异位心律及预激综合征等
E.窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、心律失常等


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269、单项选择题  足月新生儿，生后10h，发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无力，查血清胆红素257μmol/L，其他未见异常。 该患儿黄疸加重，第3天血清胆红素342μmol/L，双眼凝视、前囟饱满、角弓反张、眼球震颤、惊厥。可能出现的并发症是（）。

A.肺炎
B.脑炎
C.败血症
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
F.胆红素脑病


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270、单项选择题  患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10ml/h，无黄疸。查体：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH2O。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO275mmHg。 该患者目前已发生（）。

A.肝肾综合征
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.严重脱水
E.急性肾小管坏死
F.休克
G.尿毒症


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271、单项选择题  患者男，46岁，因“规律夜间腹痛2年，餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年，曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。 患者可能并发（）。

A.大出血
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.幽门梗阻
E.溃疡癌变


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272、单项选择题  男，40岁，因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml／d，血清钾为6.3mmol／L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。 病人早期可能死于（）。

A.高镁血症
B.水中毒
C.低钙血症
D.感染
E.尿毒症


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273、单项选择题  患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 患者最可能的诊断是（）。

A.急性胃体炎
B.急性胃窦炎
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡癌变
E.十二指肠球溃疡


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274、单项选择题  除心理治疗和教育外对注意力缺陷多动症唯一有效的药物为（）。

A.镇静药
B.抗抑郁药
C.糖皮质激素
D.神经兴奋剂
E.免疫抑制剂


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275、多项选择题  患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。 为了证实上述诊断，应进行的检查是（）。

A.上消化道钡餐造影
B.腹部B型超声
C.腹腔诊断性穿刺
D.纤维胃镜
E.立位腹部X线透视
F.血常规
G.血淀粉酶测定


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276、单项选择题  磺脲类降糖药主要适合于哪种情况（）。

A.饮食控制无效的2型糖尿病
B.1型糖尿病伴眼底病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.1型糖尿病
E.肥胖且饮食控制无效的糖尿病


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277、单项选择题  支气管肺癌最常见的早期症状是（）。

A.发热
B.阵发性刺激性干咳
C.持续性痰中带血
D.反复肺部感染
E.胸痛


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278、多项选择题  病历摘要：男性患者，32岁，2个月前开始尿量减少，水肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次／min，呼吸28次／min。BP28／16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次／min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个／高倍视野。血肌酐750μmol／L，血钾5.1mmol／L，血钙2.5mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L。 应如何配合救治该患者（）。

A.置患者两腿下垂坐位
B.高流量氧气吸入
C.给予心理支持
D.进行心电等监护
E.进行血压监护
F.进行呼吸监护
G.按医嘱及时准确给药


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279、单项选择题  患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。 该患者的主要诊断应为（）。

A.支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
B.慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD.、Ⅱ型呼吸衰竭
C.支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺病（COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
E.慢性阻塞性肺病（COPD.合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
F.风湿性心脏病、心力衰竭


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280、单项选择题  患者，男性，70岁，BP180／105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。 危险性分层属（）。

A.极低危组
B.低危组
C.中危组
D.高危组
E.极高危组


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281、单项选择题  某产妇，33岁，大专文化，正常顺产一女婴。 第五天，产妇准备出院，询问关于新生儿沐浴问题，下列解释中错误的是（）。

A.勿使水流入耳、鼻
B.避免扑粉进入眼或吸入呼吸道
C.皮肤感染者应予隔离
D.防止婴儿受凉、损伤
E.操作者可以离开婴儿


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282、单项选择题  护理重症哮喘病人下列哪项不正确（）。

A.取坐位或半卧位
B.勿使勉强进食
C.限制水、钠摄入
D.给予低流量吸氧
E.痰多黏稠者采用雾化吸入


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283、单项选择题  病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。 此时病人最适宜的治疗方案为（）。

A.立即手术治疗
B.剖腹探查
C.中药灌肠
D.使用哌替啶
E.溶栓治疗
F.射频消融治疗
G.静脉滴注硝酸甘油
H.糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注


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284、单项选择题  患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。 患者并发（）。

A.心房颤动
B.感染
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.血栓栓塞
F.急性肺水肿


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285、单项选择题  结核性脑膜炎进入晚期的特征是（）。

A.昏迷，半昏迷或强直性惊厥频繁发作
B.脑膜刺激征
C.脑神经受损
D.腹壁反射消失
E.偏瘫或肢体瘫痪


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286、单项选择题  对前置胎盘患者进行产科检查的描述正确的是（）。

A.子宫大小与停经月份不一致
B.胎心正常
C.胎方位不清
D.宫颈抬举痛明显
E.先露高浮


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287、多项选择题  腹膜透析的常见并发症有（）。

A.透析液引流不畅
B.透析管堵塞
C.腹膜炎
D.腹痛
E.腹腔出血


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288、多项选择题  病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。 拔管的最佳时机是什么（）。（提示：术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管）

A.引流管无气体逸出1～2d后
B.夹闭管12h，病人无气急、呼吸困难
C.夹闭管24h，病人无气急、呼吸困难
D.夹闭管48h，病人无气急、呼吸困难
E.透视见肺已全部复张
F.患者能够平卧
G.患者能够行走


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289、单项选择题  患者，男，26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。 为明确诊断，首选的检查是（）。

A.淋巴结穿刺或活检
B.PPD试验
C.HIV抗体检测
D.血培养
E.骨髓穿刺涂片


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290、单项选择题  结核菌素试验结果（+++）是指局部（）。

A.硬结直径<5mm
B.硬结直径5～9mm
C.硬结直径10～19mm
D.硬结直径>20mm
E.硬结直径>20mm伴水泡


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291、单项选择题  足月新生儿，生后10h，发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无力，查血清胆红素257μmol/L，其他未见异常。 该患儿最可能的诊断是（）。

A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿破伤风
E.新生儿溶血症
F.新生儿颅内出血


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292、多项选择题  呼吸衰竭常见的护理诊断有（）。

A.气体交换受损：与肺换气功能障碍有关
B.清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物黏稠积聚有关
C.有感染的危险：与长期使用呼吸机有关
D.有皮肤完整性受损：与长期卧床有关
E.营养失调：低于机体需要量、与摄入不足有关


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293、多项选择题  病原体的致病力表现是（）。

A.毒力
B.特异性定位
C.变异性
D.侵袭力
E.传染性


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294、单项选择题  男性，56岁，有支气管哮喘32年，本次严重哮喘发作超过24小时，估计其病情为（）。

A.病情稳定
B.有心血管并发症
C.哮喘中度发作
D.哮喘持续状态
E.合并肺炎


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295、单项选择题  符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）。

A.叩诊呈鼓音
B.单侧语颤减弱
C.单侧呼吸运动减弱
D.气管偏移
E.呼气时间延长


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296、单项选择题  患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。 最可能的诊断是（）。

A.胃癌
B.十二指肠球溃疡
C.胃溃疡
D.球后溃疡
E.胃泌素瘤


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297、单项选择题  以下关于新生儿生理性黄疸的特点，正确的是（）。

A.生后24小时出现
B.血清胆红素每日上升>85μmol／L
C.血清结合胆红素＜205.2μmol／L
D.足月儿黄疸10～14天消退
E.早产儿黄疸可延迟至4～5周消退


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298、单项选择题  男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。 目前最合适的处理方法是（）。

A.立即手术修补瘘口
B.保持胃肠减压通畅
C.补液、抗生素治疗
D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
E.中心静脉置管，TPN


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299、单项选择题  患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导朕ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 该患者的处理原则，下列哪项不妥（）。

A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.扩容升压
D.抗凝治疗
E.减轻疼痛


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300、多项选择题  当急性肾衰竭发生高钾血症时，其处理措施有（）。

A.予10％葡萄糖酸钙10～20ml稀释后缓慢静注
B.5％NaHCO3或11.2％乳酸钠100～200ml静滴
C.50％葡萄糖液50ml加普通胰岛素10U缓慢静注
D.钠型离子交换树脂15～30g口服，每天3次
E.以上措施无效时，血液透析是最有效的治疗


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