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1、多项选择题 风湿热的诊断标准中主要表现不包括()
A.发热
B.多关节炎
C.心脏炎
D.皮下小结
E.P-R间期延长
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2、单项选择题 治疗脐疮的首选方剂是()
A.五味消毒饮
B.犀角散
C.犀角消毒饮
D.黄连解毒汤
E.普济消毒饮
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3、单项选择题 患儿,男,6岁,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急、尿痛,无排尿困难。查体:右上腹略饱满,右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。
行静脉肾盂造影,显示右肾不显影。进一步处理中下列哪项是错误的()
A.逆行造影
B.磁共振成像检查
C.肾血管造影
D.CT检查了解梗阻的部位
E.肾穿刺造瘘术并数天后行经肾瘘管肾盂造影
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4、单项选择题 “五迟”的定义中不包括()
A.立迟
B.行迟
C.囟迟
D.齿迟
E.语迟
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5、单项选择题
12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。
本例最合理的抗风湿治疗是()
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.阿司匹林+糖皮质激素
D.阿司匹林+青霉素
E.糖皮质激素+青霉素
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6、单项选择题 急性肾衰竭恢复期的标准以下哪项是错误的()
A.肾功能正常
B.血肌酐逐渐恢复正常
C.尿量恢复正常
D.血尿素氮逐渐恢复正常
E.肾浓缩功能需要数月才能恢复正常
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7、单项选择题 哪项不是幼儿急疹的特点()
A.病原为柯萨奇病毒
B.6~18个月多见
C.高热3~5天后热退疹出
D.疹退后无色素沉着和脱屑
E.可有耳后、颈后淋巴结肿大
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8、单项选择题 8岁男孩,脸面水肿月余,近一周来加剧,下肢为甚。血压16.8/12kPa(126/90mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(+++),RBC(+~++),血总蛋白4.9g/dL,白蛋白2.4g/dL,胆固醇250mg/dL。C3低于正常。最可能的临床诊断是()
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
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9、单项选择题 2岁女孩,突起发热,伴咽痛,稀便每天3~4次,3天后热退,间隔2天又发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,持续3天热退,继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为()
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.脊髓灰质炎
D.化脓性关节炎
E.结核性关节炎
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10、单项选择题 除哪一项外,均为风湿热环形红斑的特征()
A.多见于躯干及四肢屈侧
B.一过性,时隐时现
C.消退后有色素沉着
D.呈环形或半环形,边缘稍隆起,呈淡红色
E.红斑于摩擦后明显
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11、单项选择题
患儿男,3天,足月顺产,生后5小时出现反复抽搐,皮肤轻度黄染,面部较长,眼距宽,耳位低,耳廓有切迹,下颌小。B超检查患儿房间隔缺损。血白细胞8.5×109/L,中性90%,淋巴10%。
引起患儿抽搐的原因是()
A.生后吃奶少,致低血糖惊厥
B.核黄疸致惊厥
C.颅内压增高致惊厥
D.甲状旁腺发育不良,致低钙惊厥
E.先天性心脏病致脑缺氧惊厥
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12、单项选择题 男孩7岁,水肿1个月。病前无患任何疾病,一直在上学。尿常规检查多次结果尿蛋白(+++~++++),红细胞10~20个/HP,血压90/65mmHg。当地经青霉素肌注及卧床休息,限盐及水,没有好转,水肿反复加重。最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
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13、单项选择题 下列选项中,说法是错误的()
A.预防口疮应经常保持口腔清洁
B.预防口疮应注意饮食卫生,不宜过食辛辣炙烤之品
C.对急性热病、久病、久泻患儿应经常检查口腔
D.若出现口疮应禁食
E.若出现口疮宜及时外搽凉心散或冰硼散
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14、单项选择题 哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现()
A.左鼻唇沟浅,吞咽困难,呼吸不规整
B.左下肢弛缓性瘫伴左鼻唇沟浅
C.左鼻唇沟浅伴尿潴留
D.左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难,呼吸不规整
E.惊厥,昏迷伴左鼻唇沟浅,左眼裂大
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15、单项选择题 患儿,女,10岁,因活动后气促2个月,伴咳嗽,颜面及手足红斑,查体:T38℃肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片:广泛肺纤维化。
治疗首选药物()
A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.抗生素
D.青霉胺
E.萘普生
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16、单项选择题 中毒型细菌性痢疾多见于()
A.2~7岁体格健壮的小儿
B.3~6个月体格健壮的婴幼儿
C.低出生体重儿
D.8~10岁营养状况较差的儿童
E.12~14岁青春期儿童
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17、单项选择题 诊断麻疹最有意义的特点是()
A.皮疹出齐
B.体温开始下降
C.全身症状好转
D.黏膜症状消失
E.皮肤留有糠状脱屑及棕色色素沉着
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18、单项选择题 脊髓灰质炎病毒分几型()
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
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19、单项选择题 患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。
本病例应首选的药物是()
A.洋地黄类药物
B.糖皮质激素
C.镇静剂
D.抗生素
E.水杨酸制剂
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20、单项选择题 百日咳痉咳期的治法是()
A.清肺化痰
B.宣肺止咳
C.清热肃肺
D.泻肺镇咳
E.滋阴润肺
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21、单项选择题 下列除哪项外,均是硬肿症的病因()
A.先天禀赋不足
B.保暖不当
C.感受他病
D.早产儿
E.跌仆损伤
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22、单项选择题 小儿咳嗽四季皆可发生,好发季节是()
A.春夏
B.春秋
C.秋冬
D.冬春
E.冬夏
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23、单项选择题 夏季热的好发年龄是()
A.1岁以内
B.2岁以内
C.3岁以内
D.5岁以内
E.7岁以内
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24、单项选择题 多发性抽搐症的病因是()
A.脏腑阴阳失调
B.五志过极,风痰内蕴
C.元气未充,心神怯弱
D.肝常有余,肝风内动
E.脾虚肝旺,肝风内动
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25、单项选择题 发病率最高的原发性免疫缺陷病是()
A.抗体缺陷病
B.细胞免疫缺陷
C.抗体和细胞免疫联合缺陷
D.吞噬功能缺陷
E.补体缺陷
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26、单项选择题 下列中,急性肾小球肾炎的主要病因是()
A.外感风邪、湿热、疮毒
B.外感风邪、水湿、湿热
C.水湿、湿热、湿浊
D.水湿、湿热、疮毒
E.水湿、湿热、瘀血
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27、多项选择题 引起小儿血尿的常见泌尿系疾病有()
A.IgA肾病
B.急性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.膀胱炎
E.多囊肾
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28、单项选择题 中医学将皮肤黏膜淋巴结综合征归于()疾病范畴
A.肝系
B.肺系
C.脾系
D.温病
E.伤寒
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29、单项选择题 主要经粪-口途径传播的肝炎病毒是()
A.HAV和HBV
B.HCV和HAV
C.HDV和HEV
D.HAV和HEV
E.HCV和HEV
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30、单项选择题 治疗脾肾阳虚泄泻的首选方剂是()
A.参苓白术散
B.附子理中汤合四神丸
C.补中益气汤
D.生脉散合参附龙牡救逆汤
E.人参乌梅汤
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31、单项选择题 以下哪项不是风湿性心包炎心电图表现()
A.ST段抬高(早期)
B.以后ST段下降
C.T波低平
D.高电压
E.T波亦可倒置
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32、单项选择题 夏季热,发热,口渴,多饮的病理是()
A.湿热阻滞中焦,困阻脾土,脾津不能敷布于口
B.暑热内迫,致中焦运化失常,发生呕吐泄泻,吐泻伤津
C.暑热伤元气及阴津
D.暑气蕴于肺胃,灼伤脾胃之津,津亏内热炽盛
E.暑热伤阴,阴虚阳亢
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33、单项选择题 9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。
紧急治疗首先考虑()
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)20mg,bid
E.硝普钠治疗
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34、单项选择题 麻疹合并肺炎时,应隔离至出疹后的()
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
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35、单项选择题 口疮脾胃积热型的治法宜()
A.清热通腑
B.健脾消积
C.清心泻火
D.清热泻脾
E.清胃泻火
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36、单项选择题 病毒性心肌炎的主要病原是()
A.柯萨奇甲组病毒
B.柯萨奇乙组病毒(1~6型)
C.腺病毒、合胞病毒
D.流感和副流感病毒
E.带状疱疹、单纯疱疹病毒
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37、单项选择题 治疗风火热毒型赤游丹的首选方剂是()
A.普济消毒饮
B.五味消毒饮
C.犀角解毒饮
D.银翘散
E.宣毒发表汤
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38、单项选择题 男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。
最可能的诊断为()
A.颅内小血
B.结核性脑膜炎
C.颅内肿瘤
D.中毒性细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎
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39、单项选择题 10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。查体:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常规:血红蛋白11g/dL,血浆总蛋白4.2g/dL,白蛋白1.8g/dL,球蛋白2.4g/dL,胆固醇280mg/dL,尿素氮24mg/dL。尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。最可能的诊断为()
A.急性肾炎
B.单纯性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎
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40、多项选择题 下列中,单纯性肾病的临床表现可有()
A.水肿呈非凹陷性
B.有时并有胸腔积液、腹腔积液
C.躯干水肿明显
D.水肿随体位而变化
E.以上都不是
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41、单项选择题 鹅口疮的主要特征是()
A.口腔周围及舌体生白色小疮点
B.口腔舌上满布白屑,形如雪片
C.咽喉部有白假膜
D.齿龈有白色小泡点
E.口腔内红赤溃烂
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42、单项选择题 治疗小儿紫癜血热妄行型首选方剂是()
A.犀角地黄汤
B.清营汤
C.化斑解毒汤
D.玉女煎
E.清宫汤
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43、单项选择题 佝偻病好发季节是().
A、春夏
B、夏秋
C、冬春
D、秋冬
E、不分季节
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44、单项选择题 流行性腮腺炎最主要的病理特征()
A.腮腺呈囊性变
B.非化脓性腮腺炎
C.腮腺导管充血、水肿
D.腺体及周围组织充血、水肿
E.腮腺管上皮呈上皮水肿、细胞坏死、脱落等
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45、单项选择题 有关小儿艾滋病,下列哪些是错误的()
A.剖宫产婴儿感染人类免疫缺陷病毒机会少
B.宫内感染是母婴间人类免疫缺陷病毒传播的危险因素
C.小儿艾滋病病例中约有三分之一是通过输血传染的
D.感染后的女婴较男婴的危险性高
E.血清抗体阳性的孕妇,其胎儿约90%可被感染
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46、多项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断,除长期发热外,尚有()
A.球结膜充血
B.草莓舌
C.手足硬肿
D.皮疹
E.黄疸
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47、单项选择题 高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重()
A.ACEI
B.α受体阻滞药
C.β受体阻滞药
D.利尿药
E.钙拮抗药
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48、单项选择题 患儿,女,3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年,皮肤湿疹6个月就诊。血IgG低,IgA0.03g/L,IgM正常,唾液中未检到分泌型IgA。
考虑诊断()
A.X连锁无丙种球蛋白血症
B.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
C.先天性胸腺发育不全
D.X连锁IgM血症
E.选择性IgA缺乏症
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49、单项选择题 治疗小儿脾虚泻的首选方剂是()
A.补中益气汤
B.参苓白术散
C.四君子汤
D.七味白术散
E.异功散
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50、单项选择题 高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎()
A.氨氯地平(络活喜)
B.肼苯哒嗪
C.利血平
D.硝普钠
E.安体舒通
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51、单项选择题 下列各项,不属肾病综合征的临床特征()
A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高脂血症
D.心悸气粗
E.明显水肿
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52、单项选择题 五迟五软多见于哪个年龄段的小儿()
A.新生儿
B.婴儿
C.幼儿
D.婴儿及幼儿
E.学龄儿
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53、单项选择题 邪郁肺卫型风疹的首选方剂是()
A.柴葛解肌汤
B.清解透表汤
C.宣毒发表汤
D.银翘散
E.透疹凉解汤
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54、单项选择题 脐风的治疗原则是()
A.祛风活血,养肝熄风
B.宣通经络,驱风镇痉
C.清热化湿,安神镇惊
D.平肝熄风,豁痰开窍
E.清心开窍,凉血解毒
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55、单项选择题 肾病综合征临床特征最重要的一项是()
A.血沉明显加快
B.大量蛋白尿和低蛋白血症
C.水肿
D.血胆固醇增高
E.大量蛋白尿
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56、单项选择题 脐风的预防与下列哪项无关()
A.普及新法接生
B.重视脐部清洁
C.防止脐部感染
D.防止产程过长
E.断脐时严格执行无菌消毒
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57、多项选择题 下列哪些是关于紫癜病的正确表述()
A.是小儿常见的出血性疾病之一
B.皮肤可见瘀斑、瘀点,压之退色
C.瘀斑、瘀点多见于躯干部
D.常伴有鼻衄、齿衄,甚则呕血、尿血、便血
E.多见于2~5岁小儿或学龄儿童
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58、单项选择题
患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。
诊断首先考虑()
A.风湿热
B.过敏性紫癜
C.关节结核
D.幼年类风湿关节炎
E.化脓性关节炎
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59、单项选择题 川崎病的发病年龄多见于()
A.年长儿
B.婴幼儿
C.学龄儿
D.学龄前儿
E.新生儿
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60、单项选择题 小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是()
A.12~14岁
B.1岁以上
C.5~7岁
D.1岁以内
E.2~3岁
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61、多项选择题 肾病综合征并发低钠血症原因()
A.长期忌盐
B.应用利尿剂过多
C.吐泻
D.感染
E.以上都不是
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62、单项选择题 急性肾小球肾炎急性肾功能不全时进行腹膜透析的适应证中,下列哪点不正确()
A.液体超负荷,出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B.严重高钾血症经一般治疗无效或血钾>6.5mmol/L
C.严重代谢性酸中毒而液体超负荷,不宜补碱性溶液者
D.高氮质血症,BUN>35.7mmol/L
E.低钠血症伴休克者
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63、多项选择题 当风湿热感染病灶的炎症未完全消失时应()
A.每次肌注青霉素40万~80万U,每天2次,疗程不少于10d
B.按病情及咽拭培养结果适当延长
C.对青霉素过敏者改用红霉素
D.对青霉素过敏者也可改用磺胺类药物
E.以上都不是
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64、单项选择题 患儿,男,13岁,因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常规:尿蛋白(+),红细胞7~10/HP。胸片示:双肺结节状阴影,个别有空洞。
该患儿最可能的诊断是()
A.肺出血肾炎综合征
B.肺结核
C.韦格纳肉芽肿病
D.变应性肉芽肿病
E.结节性多动脉炎
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65、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征病情较重,常从初期发展至极期,此时辨证常见()
A.卫气同病
B.直入营血
C.气营两燔
D.病在肺卫
E.耗血伤血
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66、单项选择题
男孩,8个月。生后易患肺炎、肠炎,常伴皮疹,呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检∶营养发育差,苍白,两颊有湿疹样皮疹,躯干与两下肢见淤点、淤斑,咽稍充血,心、肺正常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,神经系统正常。血红蛋白98g/L,白细胞11×109/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44,血小板56×109/L。
为明确该病,应进行下列哪项检查()
A.毛细血管脆性试验
B.皮疹活组织检查
C.骨髓巨核细胞计数
D.出凝血时间
E.测免疫球蛋白及其亚型
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67、单项选择题 1岁男孩,生后不久反复出现皮肤感染、牙周炎。生后脐带于25天才脱落,身材矮小和智力发育迟缓。最可能是()
A.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
B.白细胞黏附分子缺陷
C.慢性肉芽肿病
D.慢性良性中性粒细胞减少症
E.周期性中性粒细胞减少症
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68、单项选择题 一新生男婴,于生后3小时起反复发生低钙性抽搐,静脉滴注5%葡萄糖酸钙无效。体检∶眼距增宽,小颌畸形,四肢肌张力高。X线胸片未见胸腺影,诊断DiGeorge综合征。可用下列治疗,除了()
A.输注新鲜血浆
B.胸腺移植
C.维生素D制剂
D.合并感染用适当抗生素
E.甲状旁腺素
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69、单项选择题 儿童肾脏的生理功能不包括()
A.浓缩和稀释功能
B.肾小球滤过功能
C.肾小管的重吸收和排泄功能
D.产生抗利尿激素
E.酸碱平衡的调节功能
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70、多项选择题 常见血小板减低的疾病为()
A.过敏性紫癜肾炎
B.溶血尿毒综合征
C.急性链球菌感染后肾炎
D.狼疮性肾炎
E.迁延性肾炎
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71、单项选择题 西医治疗皮肤黏膜淋巴结综合征,常用阿司匹林,一般应用至发病后()
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.6~8周
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72、单项选择题 除下列哪项外,均是哮喘的主症()
A.咳嗽
B.发热
C.气喘
D.哮鸣
E.呼吸困难
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73、单项选择题 外寒内热型哮喘治疗首选方剂是()
A.苏子降气汤
B.小青龙汤
C.大青龙汤
D.麻杏石甘汤
E.三子养亲汤
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74、单项选择题 患儿,男,1岁。自7个月开始反复患感染性疾病,细菌性肺炎两次,皮肤脓疱病一次,医生疑其为某种免疫缺陷病,做了有关的实验室检查。以下有一项与此病无关()
A.血清免疫球蛋白测定
B.白喉毒素试验
C.结核菌素试验
D.同族血型凝集素测定
E.淋巴结活检,查找浆细胞
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75、单项选择题 川崎病的主要死因是()
A.严重感染
B.颅内出血
C.脾破裂
D.心肌梗死或冠状动脉瘤破裂
E.消化道大出血
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76、单项选择题 患儿,6岁。瘀点、瘀斑高出皮肤,色泽鲜红,大小不一,压之不退色;呈对称性,分批出现,多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。伴有腹痛、呕吐、便血。实验室检查:血小板计数,出血、凝血时间,血块收缩时间均正常。尿常规见镜下血尿、蛋白尿。其诊断是()
A.水痘
B.猩红热
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.风疹
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77、单项选择题 急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是()
A.腹膜透析
B.人工肾
C.中药煎汤灌肠
D.应用有效的利尿剂
E.供给足够热量,减少组织分解
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78、单项选择题 有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。
超声心动图最可能的改变是()
A.左室腔缩小
B.双房扩大
C.左室肥厚和(或)扩大
D.冠状动脉扩张
E.右室肥厚
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79、单项选择题 新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是()
A.补体成分缺陷
B.先天免疫缺陷
C.皮肤黏膜天然屏障差
D.Saga功能尚未成熟
E.呼吸道发育不良
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80、单项选择题 妇女妊娠三个月内患风疹最易导致()
A.流产
B.妊娠高血压
C.胎儿畸形
D.妊娠水肿
E.胎死宫内
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81、单项选择题 引起深部真菌病的细菌,属于条件致病菌的是()
A.组织胞浆菌
B.球孢子菌
C.新型隐球菌
D.芽牛菌
E.白色念珠菌
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82、单项选择题
患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。
为排除风湿热,应做下列哪项检查()
A.X线胸片
B.肺功能
C.心电图
D.头颅CT
E.心脏超声和血ASO检测
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83、单项选择题
小儿HIV感染分类中A2是指()
A.有轻微症状和体征,无免疫抑制
B.有轻微症状和体征,轻度免疫抑制
C.有轻微症状和体征,中度免疫抑制
D.有中度症状和体征,中度免疫抑制
E.有中度症状和体征,重度免疫抑制
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84、多项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的心脏受累可有下列哪些变化()
A.急性发热期可出现心尖部收缩期杂音,心音遥远,心律失常和心脏扩大
B.发热末期可出现充血性心力衰竭、心包炎及二尖瓣闭锁不全
C.亚急性期及恢复期,可因冠状动脉炎及动脉瘤而发生心肌梗死
D.急性发热期可发生心肌炎、心内膜炎及心包炎
E.以上都不是
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85、单项选择题 患儿,9个月。高热,烦躁不安,呕吐数次,大便稀2~3次/日,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心、肺、腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是()
A.血常规
B.大便常规
C.脑脊液检查
D.结核菌素试验
E.线胸片
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86、单项选择题 免疫球蛋白/抗体缺陷为主者,占整个原发性免疫缺陷病的()
A.10%
B.30%
C.50%
D.60%
E.80%
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87、单项选择题 6岁男孩,2周前曾患脓疱疮,现头晕、食欲减退,晨起有眼睑水肿,血压正常,怀疑急性肾炎。为明确诊断首先的检查是()
A.尿常规
B.尿培养
C.肾活检
D.肾功能
E.肾脏B超
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88、多项选择题 肾炎性肾病除具有单纯性肾病四大特征外,还具有以下之一项或多项()
A.明显血尿
B.高血压持续或反复出现
C.氨质血症
D.补体C3下降
E.以上都不是
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89、单项选择题 3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。
如果此患儿在病程中出现突发性腰痛,非肾性血尿,少尿,临床诊断肾静脉血栓,则首选的治疗是()
A.甲泼尼龙冲击
B.环磷酰胺冲击
C.口服双嘧达莫
D.口服阿司匹林
E.静脉点滴肝素
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90、单项选择题 麻疹传染性最强的时期为()
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.出现并发症期
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91、单项选择题 病毒性心肌炎血清酶学测定错误的是()
A.急性期血清谷草转氨酶(SGOT)增高
B.早期血清肌酸磷酸激酶(SCPK)升高
C.早期血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB.升高
D.早期血清乳酸脱氢酶(SLDH)及其同工酶(LDH1)升高
E.早期血清乳酸脱氢酶同工酶(LDH2)降低
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92、单项选择题 水痘的主要病位在()
A.脾胃
B.肺胃
C.肺脾
D.肺卫
E.肝肾
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93、单项选择题 治疗小儿风寒咳嗽的首选方剂()
A.麻黄汤
B.小青龙汤
C.桂枝汤
D.华盖散
E.射干麻黄汤
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94、单项选择题 7月,一岁半女孩,一周前曾因发热、腹泻,在外院按“感冒”治疗,热退3天后又始发热,烦躁哭闹,拒绝抚抱,右侧肢体痿软无力,不能行走。
辨证分型是()
A.邪郁肺卫型
B.中焦湿热型
C.邪注经络型
D.肝肾亏损型
E.气滞血瘀型
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95、单项选择题
麻疹患儿于疹退后1周,体温又升到38℃,呕吐2次,抽搐1次,脑脊液检查白细胞数20×106/ml,淋巴细胞80%,蛋白质800mmol/L,糖2.5mmol/L,应诊断为()
A.麻疹并发高热惊厥
B.麻疹并发结核性脑膜炎
C.麻疹并发脑炎
D.麻疹并发脑脓肿
E.亚急性硬化性全脑炎
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96、多项选择题 风湿热的基本病变是()
A.炎症
B.纤维素变
C.风湿小体
D.纤维组织增生
E.以上都不是
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97、单项选择题 患儿,男,13岁,因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常规:尿蛋白(+),红细胞7~10/HP。胸片示:双肺结节状阴影,个别有空洞。
确诊后最佳的治疗方案为()
A.糖皮质激素
B.糖皮质激素+免疫球蛋白
C.糖皮质激素+环磷酰胺
D.糖皮质激素+抗生素
E.糖皮质激素+肾移植
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98、单项选择题 确诊原发性免疫缺陷病最重要的指标是()
A.白细胞计数和分类
B.各类Ig的检测
C.T、B及吞噬细胞的功能的检测
D.检测相关基因的缺陷
E.补体成分的检测
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99、单项选择题 猩红热的主要病位为()
A.肺卫
B.肺胃
C.肺脾
D.脾胃
E.心脾
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100、单项选择题
男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
该患儿外周血常规显示血小板升高,进一步可用哪些药物()
A.糖皮质激素
B.双嘧达莫
C.环磷酰胺
D.血浆置换
E.以上都不是
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101、单项选择题 选择性IgA缺陷下列哪项是错误的()
A.本病可无症状
B.婴幼儿期反复患呼吸道、胃肠道、泌尿道感染
C.常伴有自身免疫性疾病和过敏性疾病
D.如不并发严重感染,多数能存活到壮年或老年
E.可给予输血治疗
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102、单项选择题 血管炎综合征的常见类型是()
A.过敏性紫癜
B.皮肤黏膜淋巴结综合征
C.婴儿多动脉炎
D.动脉炎
E.以上都不是
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103、单项选择题 急性肾炎血液化验改变意义较大的是()
A.红细胞沉降率增快
B.轻度贫血
C.白细胞增高
D.抗链球菌溶血素增高(ASO)
E.血总补体和C3下降
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104、单项选择题 在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是()
A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症
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105、单项选择题 以下哪项不是过敏性紫癜的特点()
A.毛细血管脆性试验阳性
B.血清IgA及补体C降低
C.血小板计数及出凝血时间正常
D.大便隐血试验可呈阳性
E.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型
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106、多项选择题 过敏性紫癜患儿可表现为()
A.阵发性剧烈腹痛
B.呕吐
C.腹泻
D.便秘
E.血便
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107、单项选择题 患儿,男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体∶眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。
该患儿诊断最大可能是()
A.无丙种球蛋白症
B.选择性IgA缺陷症
C.胸腺发育不全
D.SCID(严重联合免疫缺陷病)
E.Wiskitt-Aldrich综合征
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108、单项选择题 患儿,男,4岁,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,常用手揉搓阴茎,改变体位后可恢复排尿。
该患儿最可能的诊断是()
A.膀胱结石
B.膀胱炎
C.膀胱憩室
D.后尿道瓣膜
E.前尿道瓣膜
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109、单项选择题 口疮的主要特征为()
A.口颊、舌体、上颚、齿龈等处发生溃疡
B.咽喉中有白假膜
C.口腔舌上布满白屑
D.口腔黏膜起灰白色斑
E.牙龈有白色小疱点
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110、单项选择题 下面哪个病证可发展为多发性抽搐症()
A.风湿性舞蹈病
B.肌阵挛
C.高热惊厥
D.习惯性抽搐
E.注意力缺陷多动症
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111、单项选择题 痄腮患儿应隔离()
A.3~5天
B.5~10天
C.10~14天
D.14~21天
E.至腮肿消退
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112、多项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别点()
A.血尿
B.血浆蛋白明显降低
C.血清补体C3可见降低
D.胆固醇明显升高
E.以上都不是
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113、多项选择题 川崎病颈部肿大淋巴结的特点有()
A.非化脓性
B.质硬
C.双侧对称
D.表面皮肤红
E.多为一过性
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114、单项选择题 积滞的病机主要是()
A.脾胃失健
B.湿邪困脾
C.脾胃虚寒
D.乳食内积
E.以上都不是
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115、单项选择题 患儿男性,12岁,发热、皮疹2个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,疑诊为血管性疾病。
胞浆型ANCA的靶抗原成分是()
A.髓过氧化酶
B.丝氨酸蛋白酶
C.乳铁蛋白
D.磷酸激酶
E.组蛋白酶
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116、单项选择题 久病不愈,紫癜反复出现,治宜()
A.气血双补
B.补气活血
C.益气养阴
D.滋补肝肾
E.调和营卫
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117、单项选择题 疳证的病位主要在()。
A.脾肾
B.肝肾
C.脾胃
D.心脾
E.肝脾
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118、单项选择题 关于麻疹的流行病学,哪项不符()
A.麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者
B.感染后可获终生免疫
C.婴儿可从胎盘得到母亲的抗体
D.前驱期传染性最强
E.出疹后5天传染性消失
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119、单项选择题 治疗五迟五软心脾两虚证的首选方剂为()
A.补中益气丸
B.参苓白术散
C.当归六黄汤
D.调元散
E.八珍汤
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120、单项选择题
患儿,男,2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次,近1周腹泻,时而呕吐。查体∶发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板70×109/L。为确诊应进一步检查()
A.血、便培养
B.骨髓穿刺涂片
C.血常规
D.血清免疫球蛋白测定
E.便常规
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121、多项选择题 肾病综合征并发血栓形成的原因除了血液呈高凝倾向外,还有()
A.激素促凝
B.血容量减少,血液浓缩
C.高脂血症血液黏稠,血流缓慢
D.感染或血管壁损伤
E.以上都不是
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122、单项选择题 小儿厌食的主要病理为()
A.乳食积滞
B.脾胃不和
C.脾虚夹积
D.脾虚肝旺
E.肝胃不和
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123、多项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征气阴两伤证,临床可见()
A.高热不退
B.倦怠乏力
C.动辄汗出
D.咽干唇裂
E.口渴喜饮
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124、单项选择题 下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型临床特征()
A.急起发热,反复惊厥
B.多见于2~7岁儿童
C.起病时肠道症状不明显
D.迅速发生休克与呼吸衰竭
E.常有脑膜刺激征
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125、单项选择题
男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
该患儿使用阿司匹林的疗程是()
A.6~8周
B.8~12周
C.3~6个月
D.12个月
E.用药至冠状动脉瘤消失
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126、单项选择题 男孩6岁,因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症,其临床特点是()
A.腹痛症状与体征较轻微
B.腹痛症状与体征明显
C.腹痛伴发热及黄疸
D.腹痛症状重而体征少
E.腹痛伴黄疸及腹部包块
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127、多项选择题 小儿风湿热,表现为舞蹈病时的特点有()
A.肌肉乏力和情绪不稳
B.有共济失调,如不能持物
C.有不自主的运动,在注意力集中时加剧,入睡后消失
D.女孩多于男孩
E.以上都不是
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128、单项选择题 目前我国流行的脑膜炎双球菌菌群以()
A.以A群为主
B.以B群为主
C.以C群为主
D.以D群为主
E.以Y群为主
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129、单项选择题 急性肾衰竭恢复期治疗的叙述以下哪项是不正确的()
A.可遗留营养不良
B.可遗留贫血
C.可遗留免疫力低下
D.多数病人遗留不可逆性肾功能损害
E.应注意休息和加强营养,防止感染
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130、单项选择题 下面哪一型抗核抗体图形对SLE诊断价值最大()
A.均质型
B.斑点型
C.周边型
D.核仁型
E.中心型
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131、单项选择题 决定过敏性紫癜预后的关键因素是()
A.关节炎
B.腹痛剧烈
C.皮肤紫癜严重
D.伴发感染
E.肾脏损伤及其程度
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132、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传播途径是()
A.呼吸道传播
B.粪口传播
C.密切接触
D.虫媒传播
E.血液传播
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133、单项选择题
患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。
该病例应首先考虑为()
A.幼年类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性紫癜
D.链球菌感染后肾小球肾炎
E.白血病
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134、单项选择题 女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,ch9mmol/L,BUN7mmol/L。
最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急性肾衰竭
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135、单项选择题 急惊风的主要病因是()
A.内犯心脾
B.内侵心肺
C.内陷心肝
D.内犯心肾
E.内陷肝肾
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136、单项选择题 5岁男孩,患肾病综合征,长期忌盐,6天来有低热、咳嗽,面部及下肢水肿,在外用呋塞米3支。查体:血压。70/40mmHg,精神不振,嗜睡,面部、眼睑及双足背轻度水肿,咽部充血,双肺呼吸音粗,心音有力。最可能的诊断是()
A.低钙血症
B.低蛋白血症
C.败血症
D.低钠血症
E.低钾血症
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137、单项选择题 五迟、五软综合治疗的原则是()
A.下
B.清
C.补
D.汗
E.温
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138、单项选择题 下列各项,不属肾病综合征标证的病因是()
A.外感
B.湿热
C.水湿
D.疮毒
E.血瘀
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139、多项选择题 肾小管酸中毒的重要临床表现是()
A.生长发育落后
B.烦渴、多饮、多尿
C.营养障碍
D.病理性骨折
E.持续性肌无力
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140、单项选择题 佝偻病在我国各地发病率不同,从地理位置分布,高发地区为()
A.东部
B.北方
C.南方
D.东南
E.沿海
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141、单项选择题 风疹传播的主要途径()
A.经食物传播
B.经污染的日用品、玩具传播
C.经皮肤破损处侵入
D.经排泄物传播
E.经带病毒的飞沫传播
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142、多项选择题 远端肾小管酸中毒(RTA-1)尿液检查错误的是()
A.尿比重高
B.尿pH值>6
C.尿钠、钾减少
D.尿钙、磷减少
E.尿氨显著增加
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143、单项选择题 免疫缺陷病的治疗,错误的是()
A.抗菌药物以杀菌性为佳
B.抗生素剂量和疗程应大
C.选择性IgA缺乏症禁忌输血
D.细胞严重免疫缺陷的病人输血,最好用新鲜血
E.细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗
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144、多项选择题 急性风湿热实验室检查结果恰当的是()
A.单纯舞蹈病时也常有CRP升高
B.IgG、IgM、IgA增高
C.抗透明质酸酶增高说明风湿活动
D.血沉增快
E.以上都不是
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145、单项选择题 6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。
为进一步明确诊断,应做下列检查,除了哪一项()
A.颅骨透照实验
B.脑电图
C.头颅超声及CT检查
D.脑室穿刺检查
E.硬脑膜下腔穿刺检查
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146、单项选择题 伤寒最严重的并发症()
A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.支气管炎
D.溶血尿毒综合征
E.以上都不是
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147、单项选择题 检测B细胞功能最常用的试验是()
A.外周血淋巴细胞计数
B.外周血中性粒细胞计数
C.硝基四唑氮蓝还原试验
D.血清Ig量测定
E.B细胞检测
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148、单项选择题 治疗热性哮喘的首选方()
A.麻杏石甘汤
B.麻杏石甘汤合苏葶丸
C.苏子降气丸
D.定喘汤
E.清宁散
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149、单项选择题 患儿,9岁。紫癜时发时止,低热,盗汗,心烦少寐,小便黄赤,大便干燥,舌光红,苔少,脉细数。其证候是()
A.阴虚火旺
B.气滞血瘀
C.风热伤络
D.血热妄行
E.气不摄血
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150、单项选择题 下列哪项是诊断伤寒最重要的依据()
A.持续高热,肝脾肿大
B.嗜酸性粒细胞减少或消失
C.玫瑰疹,相对缓脉
D.肥达试验阳性
E.血培养阳性
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151、单项选择题 治疗脐湿的方法是()
A.内服五苓散
B.内服五味消毒饮
C.外用龙骨散
D.外用冰硼散
E.内服三妙丸
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152、单项选择题 应与腹股沟斜疝鉴别的疾病包括()
A.交通性鞘膜积液
B.睾丸鞘膜积液
C.睾丸下降不全
D.睾丸肿物
E.以上都是
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153、单项选择题
患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。
如果初诊类风湿关节炎,首先应给予哪种药物治疗()
A.糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药
C.病情缓解抗风湿药
D.静脉注射丙种球蛋白
E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体
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154、单项选择题 女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,ch9mmol/L,BUN7mmol/L。
治疗其首选药物为()
A.环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.强的松龙
D.泼尼松
E.氮芥
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155、单项选择题 猩红热疹后阴伤的首选方剂是()
A.竹叶石膏汤
B.沙参麦冬汤
C.增液承气汤
D.宣白承气汤
E.透疹凉解汤
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156、多项选择题 佝偻病需与下列疾病鉴别诊断()
A.脑积水
B.糖尿病
C.心肌病
D.呆小病
E.甲亢
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157、多项选择题 根据幼年型类风湿性关节炎(JRA)临床表现不同可分为()
A.多关节炎型
B.少关节炎型
C.脊柱型
D.全身型
E.关节周围炎型
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158、单项选择题 有关小儿排尿问题以下错误的是()
A.93%的新生儿在出生后24h内排尿
B.99%的新生儿在出生后48h内排尿
C.出生1周后排尿每日20~25次
D.18个月已能控制排尿
E.学龄前和学龄期儿童排尿每日6~7次
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159、单项选择题 治疗风热咳嗽的首选方剂是()
A.银翘散
B.桑菊饮
C.杏苏散
D.金沸草散
E.清金化痰汤
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160、单项选择题 以下除哪项外,均是紫癜风热伤络证的症状()
A.紫癜反复发作
B.小腿及臀部较多
C.颜色较鲜明
D.关节肿痛,尿血
E.起病缓慢,病程较长
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161、单项选择题 脊髓灰质炎的好发年龄()
A.3岁以下
B.5岁以下
C.7岁以下
D.10岁以下
E.14岁以下
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162、单项选择题 下列关于多发性抽搐症的描述,不正确的是()
A.伴有不自主发声
B.可有语言障碍
C.四肢抽搐
D.多发性运动肌快速抽搐
E.男孩发病率高于女孩
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163、单项选择题 女孩4岁,因高热2小时,惊厥2次,无呕吐腹泻,于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4.5kPa。
最需要的实验室检查()
A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养
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164、单项选择题 积滞早期的治疗方法是()
A.消食健脾
B.消食和胃
C.消食导滞
D.和脾助运
E.消导益气
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165、单项选择题 麻疹合并支气管肺炎最常见于()
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.后遗症期
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166、单项选择题 佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是()
A.惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.枕秃
E.肋骨串珠
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167、单项选择题
男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
该患儿的最佳治疗是()
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.静脉注射丙种球蛋白
D.阿司匹林+糖皮质激素
E.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林
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168、单项选择题 男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率:110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压:16/10.6kPa,肝肋下1cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP,目前应首先采取的措施是()
A.应用止血药物
B.应用甘露醇
C.应用呋塞米(速尿)
D.应用降压药
E.应用洋地黄药物
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169、单项选择题 下列除哪项外,均为湿热下注型尿频之见症()
A.小腹坠胀,腰部酸痛
B.婴儿则时时啼哭不安
C.脉数有力
D.舌质红,苔薄腻微黄或黄腻
E.病程日久,小便频数,滴沥不尽
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170、单项选择题 曲霉菌病易受到侵犯的器官中哪些最多见()
A.支气管和肺
B.脑、心、肾和淋巴结
C.血管及血管周围炎
D.鼻窦、中耳、眼
E.皮肤、黏膜
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171、单项选择题 麻疹的早期特征为()
A.高热
B.咳嗽
C.眼结膜充血
D.玫瑰色斑丘疹
E.颊粘膜灰白色斑点
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172、单项选择题 疰夏脾胃虚弱的治法是()
A.健脾化湿
B.醒脾化湿
C.健脾益气
D.运脾化湿
E.健脾和胃
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173、单项选择题 小儿厌食属脾运失健型的治法是()
A.健脾益气
B.健脾平肝
C.和脾助运
D.和脾消积
E.健脾和胃
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174、单项选择题 哮喘反复发作的最主要病机是()
A.肺气虚弱
B.肾虚不纳
C.脾虚气弱
D.痰饮留伏
E.家族遗传
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175、单项选择题
7个月男孩,出生后3个月出现化脓性皮炎,局部淋巴结肿大,伴有溃疡性口腔炎。1周前咳嗽,气促,发热40℃,双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎;外周血白细胞17×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12,NBT2%。该病例的诊断为()
A.白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型
B.白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型
C.慢性肉芽肿病
D.慢性良性中性粒细胞减少症
E.周期性中性粒细胞减少症
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176、单项选择题 患儿,男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体∶眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。
在下列检查中哪一项不会在此病患儿出现()
A.末梢血淋巴细胞<1.2×109/L
B.植物血凝素试验阴性
C.胸部X线检查胸腺发育不良
D.结核菌素试验阴性
E.血清抗体水平很低或缺如
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177、单项选择题 以下哪项不是风湿性心包炎的X线表现()
A.心影向两侧扩大,呈烧瓶状
B.心脏搏动减弱或消失
C.卧位时心腰增宽
D.立位时心腰部阴影又变窄
E.心影呈靴形心
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178、单项选择题 风湿热持续性损害的器官是()
A.皮肤
B.肺脏
C.关节
D.心脏
E.丘脑下核
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179、单项选择题 家长述说患儿病中,于当地医院注射退热剂后出现步态不稳,怀疑是坐骨神经损伤所致。要求判定下列哪项无助于确诊()
A.脑脊液中分离出病毒
B.血液中分离出病毒
C.特异性IgM抗体测定
D.双下肢X线摄片
E.双份血清测定中和抗体
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180、单项选择题 女,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促。查:血压128/90mmHg,脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。
下列治疗哪项不正确()
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)20mg,bid
E.硝普钠点滴
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181、单项选择题 目前最常用和最有效的免疫重建方法是()
A.胸腺移植
B.基因治疗
C.脐血干细胞移植
D.骨髓移植
E.外周血干细胞移植
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182、单项选择题 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是()
A.尿潜血检查
B.尿胆红素
C.尿三杯试验
D.尿沉渣检查
E.血尿颜色
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183、单项选择题 急性肾衰竭并发感染时多见于下列哪项感染()
A.链球菌和真菌感染
B.胃肠道酵母菌和革兰阳性杆菌感染
C.金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌感染
D.隐球菌和革兰阳性球菌感染
E.金黄色葡萄球菌和革兰阳性杆菌感染
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184、单项选择题
患儿,出生7天。全身不温,四肢发凉,反应尚可,哭声较低,臀部与小腿皮肤硬肿,颜色暗红如冻伤,指纹紫暗。其证候是()
A.热毒壅滞
B.寒凝血涩
C.气弱欲绝
D.脾肾两虚
E.阳气虚衰
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185、单项选择题 患儿,男,7岁,面部水肿6天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压180/110mmHg,双睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,肝肋下1.5cm,腹软,双下肢凹陷性水肿,尿常规:尿蛋白(+++),尿红细胞10~20个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。
首先考虑诊断是()
A.急性肾功能不全
B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病
C.肾病综合征
D.肾炎性肾病合并肾功能不全
E.急进性肾炎
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186、单项选择题 患儿女,生后24小时出现四肢发凉,全身欠温,查体:小腿、臀、臂、面部皮肤僵硬不能捏起,皮肤色暗发紫,面色晦暗,唇舌暗红。此病例治疗选方为()
A.参附汤
B.当归四逆汤
C.金匮肾气丸
D.活血逐瘀汤
E.六味地黄汤
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187、单项选择题 患儿,女,4天,生后2小时反复抽搐入院。查体∶神志尚清,眼距宽,耳位低,小颌。以下哪项检查最具有诊断价值()
A.血钙+心电图
B.血糖+头颅CT
C.淋巴结活检
D.血清免疫球蛋白测定
E.胸部X线检查胸腺影+血钙
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188、单项选择题 关于神经源性肺水肿的说法错误的是()
A.是指无心、肺疾病的情况下,由于中枢神经系统损伤导致的急性肺水肿
B.神经源性肺水肿以急性呼吸困难和进行性低氧血症为特点
C.呼吸急促、心率增快等是早期表现
D.治疗的主要措施是强心、利尿
E.治疗的主要措施是机械通气
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189、多项选择题 类风湿性关节炎的联合治疗常采用()
A.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
B.非甾体类抗炎药+阿司匹林
C.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤+糖皮质激素
D.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤+水杨酸制剂
E.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
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190、单项选择题 男孩3岁,发热伴咳嗽3天,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎唇干,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率每分钟140次,两肺呼吸音粗,曾用过退热药。
患儿住院进一步处理,以下哪项是不对的()
A.氧气吸入
B.立即给予毛花苷C或毒毛花苷K快速饱和
C.应用盐酸异丙嗪或地西泮
D.选用两种抗生素控制感染
E.本病儿应至少隔离2周
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191、单项选择题 下列各项,有关汗证的描述,不正确的是()
A.汗证多属虚证
B.自汗以气虚、阳虚为主
C.盗汗以阴虚、血虚为主
D.小儿汗证多为虚实夹杂证
E.实证多为湿热迫蒸
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192、单项选择题
男孩,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。体检:体温38.9℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规:白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸性粒细胞计数为0,肥达反应:O效价1∶40,H效价1∶80,胸部X线正常。
最可能的诊断是()
A.流行感冒
B.急性支气管炎
C.伤寒
D.病毒性肝炎
E.早期肺炎
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193、单项选择题 急性肾小球肾炎涉及的病位主要是()
A.肺脾肾
B.脾肝肾
C.心脾肾
D.脾肾
E.肺脾
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194、单项选择题 下述哪项不符合水痘的临床特点()
A.发热或不发热
B.皮疹一齐出现
C.丘疹、疱疹、结痂共见
D.疱壁较薄
E.愈后不留瘢痕
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195、单项选择题 患儿,2岁,发热3天,口腔、手足、四肢、臀部可见疱疹,疹色紫暗,疱液混浊,口臭流涎,小便黄,大便秘结,舌质红绛,苔黄厚腻,指纹紫。治疗首选()
A.甘露消毒丹
B.清瘟败毒饮
C.凉营清气汤
D.清胃解毒汤
E.透疹凉解汤
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196、单项选择题 急性肾衰竭少尿期饮食应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物。蛋白质每天每公斤给予()
A.0.3g
B.0.4g
C.0.5~1.0g
D.1.0~1.5g
E.1.5~2.0g
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197、单项选择题 以下哪项不是阿司匹林治疗川崎病的作用机制()
A.抗炎解热作用
B.抗凝作用
C.扩张周围微血管
D.溶解冠状动脉血栓
E.抑制免疫
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198、单项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是()
A.大量蛋白尿
B.血尿,高血压
C.高胆固醇症
D.低蛋白血症
E.高度水肿
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199、单项选择题 X连锁无丙种球蛋白血症的主要临床表现为()
A.反复严重的支原体感染
B.反复严重的真菌感染
C.反复严重的病毒感染
D.反复严重的细菌感染
E.反复严重的混合感染
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200、单项选择题 毒热闭肺型肺炎喘嗽,治疗首选方剂是()
A.华盖散
B.麻杏石甘汤
C.羚角钩藤汤合牛黄清心丸
D.黄连解毒汤合三拗汤
E.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
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201、单项选择题 下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的病因()
A.肝豆状核变性
B.重金属中毒
C.两性霉素B中毒
D.过期四环素中毒
E.多发性骨髓瘤
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202、单项选择题 我国目前采用的麻疹疫苗是()
A.灭活死疫苗
B.基因工程疫苗
C.多糖体疫苗
D.多肽疫苗
E.减毒活疫苗
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203、单项选择题 对风疹和麻疹具有鉴别意义的是()
A.发病季节
B.血白细胞减少
C.结膜炎及鼻黏膜卡他炎症
D.血清特异性抗体的检测
E.面部和躯体皮疹
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204、单项选择题 下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效()
A.共济失调毛细血管扩张症
B.DiGeorge综合征
C.先天性低丙种球蛋白血症
D.高IgM血症
E.Wiskitt-Aldrich综合征
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205、单项选择题 9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。
确诊首先需要检查的是()
A.尿常规检查
B.血培养
C.尿培养
D.肝功能检查
E.肾功能检查
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206、多项选择题 肾病综合征治疗措施哪些正确()
A.休息
B.低盐或无盐饮食
C.多饮水
D.高蛋白质食物
E.补充维生素D和钙剂
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207、单项选择题 患儿,5个月。多汗夜惊,烦躁不安,发稀枕秃,囟门开大,伴有轻度骨骼改变。其治法是()
A.补肺养阴,固表敛汗
B.平肝降火,镇惊安神
C.清心泻火,平肝潜阳
D.健脾益气,补肺固表
E.补益肝肾,填精生髓
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208、单项选择题 下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证()
A.频繁复发
B.激素依赖
C.激素耐药
D.激素治疗中出现严重副作用
E.肾炎性肾病
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209、单项选择题
女孩,10岁,来自农村。1997年因发热10天,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应O效价1∶160,H效价1∶160,肝功能ALT80U,尿胆原1∶20阳性,尿胆红素阴性。
假如该病人用药1周后,热逐渐下降,家属给患儿吃了3个玉米,吃后当夜有腹痛,大便次数增加,糊状,色略红,面色苍白,心率加快,烦躁不安。应考虑()
A.伤寒合并心肌炎、心力衰竭
B.伤寒合并肠穿孔
C.伤寒合并急性肠炎
D.伤寒合并肠出血
E.伤寒合并食物中毒
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210、多项选择题 Ⅰ型肾小管酸中毒的主要继发于()
A.高丙种球蛋白血症
B.维生素D中毒
C.海绵肾
D.慢性肾盂肾炎
E.两性霉素B中毒
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211、单项选择题 气虚咳嗽治疗首选方剂是()
A.清宁散
B.补中益气汤
C.三拗汤
D.六君子汤
E.沙参麦冬汤
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212、单项选择题 急性肾炎发生高血压的原因有()
A.全身小动脉痉挛
B.肾素分泌增多
C.醛固酮分泌增多
D.血容量增加
E.以上都是
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213、单项选择题 治疗疰夏脾胃虚弱型的首选方剂是()
A.参苓白术散
B.七味白术散
C.清暑益气汤去黄柏、青皮
D.四君子汤
E.六君子汤
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214、单项选择题 急性肾炎临床表现不包括()
A.水肿
B.血尿
C.少尿
D.脱水
E.高血压
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215、单项选择题 患者,女,13岁,半年来间断腰痛,多次查晨尿蛋白均(-),但活动后尿蛋白(++)~(+++)。最可能的诊断是()
A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.直立性蛋白尿
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216、单项选择题 患儿,男,3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎,曾住院4次,本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎,医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病。主要因为有哪些诊断依据,除了()
A.反复出现感染性疾病
B.伴有自身免疫性疾病
C.白细胞12×10/L
D.查体发现扁桃体发育不良
E.查血清抗体总量低于正常
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217、单项选择题 下列哪种抗体检测对EBV近期感染最具有诊断意义()
A.抗EBNA抗体
B.抗EA抗体
C.抗VCA,IgM抗体
D.抗VCA,IgG抗体
E.抗MA抗体
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218、单项选择题 简单型高热惊厥的特点,下列错误的是()
A.发病年龄偏小
B.多在体温骤升时发生惊厥
C.惊厥呈全身性
D.惊厥一般不超过10分钟
E.退热1个月后脑电图恢复正常
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219、单项选择题 小儿肺炎喘嗽的基本病机是()
A.风寒闭肺
B.邪热闭肺
C.毒热闭肺
D.阴虚肺热
E.肺脾气虚
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220、单项选择题 小儿肺炎喘嗽的主要临床特征是()
A.咳嗽,喉中痰鸣,气喘
B.喉中痰鸣,气急鼻煽
C.发热,咳嗽阵作,痰多粘稠
D.发热,咳嗽,气急,鼻煽,痰鸣
E.发热,咳嗽,痰多色黄黏稠
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221、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的好发年龄是()
A.新生儿
B.婴幼儿
C.幼童期
D.学龄期
E.青春期
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222、单项选择题 猩红热患儿应隔离到何时()
A.患儿体温正常
B.患儿症状消失
C.咽拭连续3次培养阴性后
D.经青霉素肌注7~10天
E.患儿症状消失,咽拭子连续3次培养阴性后
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223、单项选择题 急性肾衰电解质紊乱最常见和最危险的是()
A.高血钾
B.高血磷
C.高血镁
D.低血氯
E.低血钙
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224、单项选择题 不符合单纯性肾病的临床表现是()
A.全身水肿
B.大量蛋白尿
C.低白蛋白血症
D.肉眼血尿
E.高胆固醇血症
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225、多项选择题 溶血尿毒综合征的临床表现是()
A.80%的患儿有前驱症状
B.前驱症状大多为胃肠炎表现,1/3为呼吸道感染表现
C.溶血性贫血
D.急性肾衰竭
E.尚可有中枢神经系统症状
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226、单项选择题 6岁女孩,诊断为肾病综合征,用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。
住院4周时,患儿出现发热、咳嗽,尿量减少,加用青霉素治疗咳嗽减轻,但水肿越来越明显。检查结果回报:尿蛋白+++,尿红细胞4~6个/HP,白细胞0~3个/HP,C39.5g/L。该患儿此次复发最可能的原因是()
A.劳累
B.治疗不正规
C.药量不够
D.血栓形成
E.感染
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227、多项选择题 夏季热的预防和调摄是()
A.增加蛋白质食物,加强营养
B.宜多食生冷食物
C.居室保持空气流通,清洁凉爽
D.饮食清淡,富有营养
E.用温水洗浴,有助于发汗降温
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228、单项选择题 小儿汗证的最基本的病理是()
A.表虚不固
B.营卫失调
C.气阴两虚
D.脾胃积热
E.阴阳失调
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229、单项选择题 高IgM综合征常见的遗传类型是()
A.X连锁遗传
B.Y连锁遗传
C.常染色体隐性遗传
D.常染色体显性遗传
E.不属于遗传性疾病
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230、多项选择题 肾脏疾病产生血尿的原因是()
A.各种原发性肾小球病
B.感染
C.畸形、肿瘤
D.肾血管病变
E.肾损伤、药物
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231、单项选择题 小儿感冒夹惊的病理主要是()
A.神气怯弱
B.邪陷厥阴
C.痰热上蒙
D.热扰肝经
E.邪热入营
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232、单项选择题
男孩,6岁。因患血液病多次输注血制品,近一月来发热、乏力、腹泻、消瘦,钡剂灌肠X线片示溃疡性结肠炎,外周血淋巴细胞计数小于1.2×109/L,CD4/CD3<10%,下列哪种情况最为可能()
A.呼吸道合胞病毒感染
B.人类轮状病毒感染
C.人类免疫缺陷病毒感染
D.巨细胞病毒感染
E.以上都不是
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233、多项选择题
临床常测定补体C3,下降见于()
A.急性肾炎的急期
B.2/3的膜增生性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎的活动期
D.以上都不对
E.以上都不是
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234、单项选择题 不会导致重症联合免疫缺陷病的是()
A.RAG-l基因突变
B.腺苷脱氨酶基因缺陷
C.RAG-2基因突变
D.γ-基因突变
E.BT基因突变
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235、单项选择题 有关正常小儿尿蛋白的特点下列哪项是错误的()
A.主要成分是白蛋白
B.定量不超过100mg/Kg
C.定量不超过100mg/m2
D.尿蛋白/肌酐≤0.2
E.尿蛋白定性试验阴性
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236、单项选择题 12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。
治疗本病最佳药物选择()
A.非甾体类抗炎药+糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤
D.糖皮质激素
E.环磷酰胺
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237、单项选择题 疳肿胀的治法是()
A.利水消肿
B.淡渗利湿
C.温阳利水
D.健脾化湿
E.疏风利水
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238、单项选择题 患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。
本病例需卧床休息()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.8周以上
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239、单项选择题 麻疹的病理改变可出现于全身各系统,但以下列哪个系统最为明显()
A.神经系统
B.血液系统
C.网状内皮系统
D.消化系统
E.生殖系统
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240、单项选择题 蛔虫证的治疗,除驱蛔杀虫外,还有()
A.健脾理气
B.补气养血
C.调和气血
D.调理脾胃
E.消食导滞
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241、单项选择题 积滞的临床特征是()
A.不思乳食,食积不化,腹部胀满
B.不思乳食,食积不化,腹部胀满大便不调
C.不思饮食,腹部胀满,形体消瘦
D.不思饮食,腹部胀满,大便秽臭
E.不思乳食,面色少华,大便不调
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242、单项选择题 全部免疫活性细胞均来源于()
A.淋巴干细胞
B.胚胎多能干细胞
C.骨髓多能干细胞
D.树突状细胞
E.单核巨噬细胞
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243、单项选择题 疫毒痢症见突然面色苍白,肢冷汗出不温,脉细无力,皮肤发花,口唇发绀。治疗首选方剂是()
A.当归四逆汤
B.参附汤
C.复元活血汤
D.四逆汤
E.附桂八味丸
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244、单项选择题 尿频属脾肾气虚型的主方是()
A.八正散
B.缩泉丸
C.菟丝子散
D.补中益气汤
E.桑螵蛸散
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245、单项选择题 儿童皮肌炎在临床表现和病理改变上与成人不同,下列说法错误的是()
A.早期全身广泛性血管炎
B.易发生钙质沉着
C.雷诺现象少见
D.很少并发恶性肿瘤
E.食管和胃肠受累
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246、单项选择题 患儿,女,10岁,因活动后气促2个月,伴咳嗽,颜面及手足红斑,查体:T38℃肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片:广泛肺纤维化。
该病通常不累及()
A.吞咽肌
B.肱二头肌
C.呼吸肌
D.肠道平滑肌
E.股二头肌
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247、单项选择题 夏季热上盛下虚型证属()
A.脾胃亏虚
B.脾阳不振
C.胃热炽盛
D.脾肾阳虚
E.肾阳衰微
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248、单项选择题 脊髓灰质炎的病理变化主要在()
A.脊髓胸段
B.脊髓颈段和腰段
C.脑神经运动神经核
D.脊髓颈段
E.脊髓椎体传导束
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249、单项选择题 IgG是唯一能通过胎盘的Ⅰ类别,大量IgG通过胎盘发生在妊娠后期。
新生儿血清IgG水平()
A.明显低于正常成人
B.足月新生儿较其母体高5%~10%
C.与正常成人相似
D.未成熟儿高于成熟儿
E.以上都不是
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250、单项选择题 2岁患儿,七月症见精神萎靡,面色苍白,下肢清冷,食欲不振,身热不退,朝盛暮衰,小便澄清,频数无度,大便稀溏,舌淡苔黄,脉细数无力。治疗首选方剂是()
A.白虎加人参汤
B.王氏清暑益气汤
C.新加香薷饮
D.温下清上汤
E.竹叶石膏汤
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251、单项选择题 治疗急性肾炎早期最主要的措施是()
A.卧床休息
B.忌盐饮食
C.注射青霉素
D.应用利尿剂
E.中医中药治疗
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252、单项选择题 患儿,18个月。证见发热日久不退,朝盛暮衰,面色苍白,口渴多饮,无汗,虚烦不安,倦怠思睡,下肢清冷,大便溏薄,尿多清长,指纹色淡。其诊断为夏季热,病机是()
A.脾胃亏虚
B.脾肾阳虚
C.脾阳不振
D.胃热炽盛
E.肾阳衰微
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253、单项选择题 关于艾滋病的流行病学观点,下列哪项是正确的()
A.儿童感染后,预后比成人好
B.HIV也可以通过日常生活接触传播
C.剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大
D.儿童艾滋病最主要是母乳传播
E.以上都不是
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254、单项选择题 小儿麻痹症邪注经络治疗首选方剂是()
A.三妙丸
B.羌活胜湿汤
C.牵正散
D.补阳还五汤
E.葛根解肌汤
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255、单项选择题 肾病综合征病位主要涉及()
A.肺、脾、肾
B.肝、脾、肾
C.心、肺、肾
D.心、肝、脾
E.心、肺、肝
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256、单项选择题 静脉滴注丙种球蛋白的治疗方法,最好应用于皮肤黏膜淋巴结综合征病程的()。
A.初期
B.中期
C.恢复期
D.病后
E.中晚期
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257、单项选择题 患儿,1岁。高热7天,体温在39.1℃~39.8℃之间,球结膜充血,手足硬性水肿,躯干部出现皮疹,经抗生素治疗无效,拟为“川崎病”。使用丙种球蛋白静脉滴注,其剂量为()。
A.每日50mg/Kg
B.每日100mg/Kg
C.每日200mg/Kg
D.每日250mg/Kg
E.每日400mg/Kg
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258、单项选择题 男孩,7岁,因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是()
A.癫痫
B.高血压脑病
C.急性肾功能衰竭
D.心力衰竭
E.败血症
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259、多项选择题 类风湿性关节炎的病变关节特点()
A.关节发热
B.关节发红
C.关节疼痛
D.关节肿胀
E.同时受累关节在4个以上
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260、单项选择题 下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是()
A.补充碱性药物
B.补钙
C.给予维生素D
D.均需要补充钾盐
E.可用氢氯噻嗪
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261、单项选择题 以下哪项不是多发性抽搐症的诊断要点()
A.起病年龄在2~12岁,可有疾病后及情致失调的诱因或家族史
B.有固定的肌肉快速收缩,无节律性,以固定方式出现,抽动时伴不自主发声
C.抽动不受意志控制,可暂时不发作
D.病状呈慢性过程,病程呈明显波动性
E.脑电图正常或非特异性异常,实验室检查无特殊异常,智力正常
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262、单项选择题 水痘风热轻证的治疗原则是()
A.宣肺解毒
B.辛凉解表
C.疏风清热解毒
D.清热渗湿
E.清热通腑
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263、单项选择题 蛲虫病的临床表现,哪项是其特征()
A.食欲不振
B.精神烦躁
C.睡眠不安
D.肛门、会阴部奇痒
E.面黄肌瘦,腹痛恶心
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264、单项选择题 疫毒痢症见突然高热,恶心呕吐,烦躁谵语,痢下脓血,小便黄赤,舌质红,苔黄厚,脉数有力。治疗首选方剂是()
A.参附龙牡救逆汤
B.白头翁汤
C.黄连解毒汤
D.葛根芩连汤
E.紫雪丹
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265、单项选择题 3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。
支持肾炎性肾病的化验指标是()
A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血尿
C.高胆固醇血症
D.α2球蛋白升高
E.血清补体C3下降
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266、多项选择题 各型肾小管酸中毒的共同特点是()
A.生长发育落后
B.高氯性酸中毒
C.肾性佝偻病
D.高血钾
E.碱性尿
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267、单项选择题 有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。
哪项是调节血压的重要环节()
A.肾素的释放
B.血清血管紧张素转换酶的活性增强
C.醛固酮的释放
D.血压的升高
E.血钠的升高
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268、单项选择题 6个月小儿接触水痘后,注射丙种球蛋白主要起到什么作用()
A.防止继发感染
B.防止发病
C.若发病可以减轻症状
D.无预防作用
E.以上都不是
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269、单项选择题 紫癜血热妄行证,突然见面色苍白,四肢厥冷,汗出脉微者,为()
A.内闭外脱
B.实热内闭
C.内陷厥阴
D.气阳衰脱
E.肾阳亏虚
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270、单项选择题 患儿,男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体∶眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。
下列哪项治疗手段是错误的()
A.可给予抗病毒和抗真菌药物
B.可输入新鲜血
C.新生儿期可用钙剂与维生素D
D.新生儿期还可使用甲状旁腺激素
E.胎儿胸腺移植
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271、单项选择题 治疗小儿痰热咳嗽的首选方剂是()
A.桑白皮汤
B.温胆汤
C.泻白散
D.千金苇茎汤
E.清金化痰汤
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272、单项选择题 小儿何时尚不能站立、行走为立迟、行迟()
A.0~1岁
B.1~2岁
C.2~3岁
D.3~4岁
E.4~5岁
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273、单项选择题 环磷酰胺冲击治疗肾病综合征时多饮水是为了()
A.减轻骨髓抑制
B.减轻秃发现象
C.减轻肝功能损害
D.预防出血性膀胱炎
E.减轻远期性腺损害
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274、单项选择题 佝偻病在临床上分为()期.
A.2期
B.5期
C.4期
D.3期
E.不分期
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275、单项选择题 风湿热最常见的心电图改变()
A.左心室肥厚
B.Ⅰ度房室传导阻滞
C.右心室肥厚
D.低电压
E.Q-T间期延长
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276、单项选择题 一学校食堂就餐者中,半年内连续发生伤寒7人,当地防疫部门做流行病学调查,疑食堂工作人员中有伤寒存在,对食堂职工进行普查,下列哪项检查对带菌者监测最好()
A.肥达反应O效价>1∶100
B.肥达反应H效价>1∶200
C.肥达反应H效价逐渐上升
D.Vi抗体阳性
E.尿中A群沙门菌抗原阳性
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277、单项选择题 男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
该病人最可能的诊断是()
A.中毒性细菌性痢疾
B.化脓性脑膜炎
C.脑性疟疾
D.流行性乙型脑炎
E.钩端螺旋体病
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278、多项选择题 血尿的发病机制是()
A.致病因素的直接损害
B.免疫反应损伤
C.肾小球缺血缺氧
D.凝血功能障碍
E.肾小球毛细血管腔内压增高
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279、多项选择题 A组乙型溶血性链球菌的抗原与人体的哪个组织之间有共同抗原性()
A.关节
B.皮肤
C.心瓣膜
D.尾状核
E.心肌
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280、单项选择题 补充累计损失量,等渗性脱水患儿应予()
A.1/2张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/3张含钠液
D.1/4张含钠液
E.1/5张含钠液
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281、单项选择题 下元虚寒型遗尿的首选方剂是()
A.菟丝子散
B.缩泉丸
C.补肾地黄丸
D.桑螵蛸散
E.金匮肾气丸
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282、多项选择题 哪些风湿性疾病的病理变化突出表现为血管炎()
A.风湿热
B.幼年类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.川崎病
E.过敏性紫癜
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283、多项选择题 下列哪些属微小病变型肾病的特点()
A.多见于学龄儿童,男孩多见
B.肾上腺皮质激素治疗效果好
C.蛋白尿成分以中分子白蛋白为主
D.蛋白尿成分以小分子球蛋白为主
E.大量蛋白尿多由肾小球静电屏障损伤所致
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284、单项选择题 6岁女孩,诊断为肾病综合征,用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。
应当告知家长()
A.无需担心,预后好
B.休息好,预后好
C.按时服药,不必担心
D.频繁复发则预后差
E.预后差
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285、单项选择题 中度贫血指的是血红蛋白为()g/L
A.<30
B.30~60
C.60~90
D.90~110
E.90~120
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286、单项选择题
5岁,男孩,反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等,PPD(-)。血常规∶白细胞9.6×109/L,N0.60,L0.40,血清免疫球蛋白总量低于200mg/dL为进一步确诊,以下哪项最关键()
A.X线检查胸腺
B.植物血凝素皮肤反应
C.淋巴母细胞转化试验
D.直肠黏膜固有层活检找浆细胞
E.巨噬细胞移动抑制试验
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287、单项选择题 患儿,女,8岁,持续性镜下血尿1年,每于上呼吸道感染后出现阵发性肉眼血尿,伴视力下降,听力进行性减退2个月余。其最可能的诊断是()
A.薄基膜肾病
B.Alport综合征
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜肾炎
E.狼疮性肾炎
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288、单项选择题 患儿,7岁。突然出现瘀点、瘀斑,以小腿及臀部为多,颜色较鲜明,伴发痒,偶有腹痛,关节肿痛,尿血,舌质红,苔薄黄,脉浮数。其病机是()
A.热毒壅盛,迫血妄行
B.久病气虚,不能摄血
C.阴虚火旺,灼伤血络
D.外感风热,内窜血络
E.气滞寒凝,血阻经脉
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289、单项选择题 痄腮热毒蕴结型的首选方是()
A.普济消毒饮
B.银翘散
C.黄连解毒汤
D.小柴胡汤
E.连翘解毒汤
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290、单项选择题 关于风湿热实验室结果的判断以下哪项不正确()
A.ASO增高是风湿热活动的指标
B.舞蹈病患儿ASO可不增高
C.红细胞沉降率增快是风湿热活动的标志
D.C反应蛋白阳性提示风湿活动
E.20%的风湿热患者ASO可不增高
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291、单项选择题 患儿,20天。出生后多次出现抽搐,并两次患肺炎。查体∶有先天性心脏病,胸片未见胸腺影,疑有细胞免疫缺陷,需做有关的实验室检查。下列哪项对诊断没有帮助()
A.结核菌素试验阴性
B.植物血凝素试验阴性
C.末梢血淋巴细胞<1.2×109/L
D.T淋巴细胞转化率<60%
E.同族血型凝集素测定减低
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292、单项选择题 患儿,出生1天。孕期8月早产。体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳薄软.哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,指纹淡。其证候是()
A.肾精薄弱
B.肝脾两虚
C.肺气虚弱
D.脾肾两虚
E.心脾不足
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293、单项选择题 下列哪项不是猩红热的临床特点()
A.咽炎或扁桃体炎
B.杨梅舌
C.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
D.口周苍白区
E.疹退后有脱屑伴色素沉着
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294、单项选择题 7月,一岁半女孩,一周前曾因发热、腹泻,在外院按“感冒”治疗,热退3天后又始发热,烦躁哭闹,拒绝抚抱,右侧肢体痿软无力,不能行走。
诊断应首先考虑为()
A.疫毒痢
B.暑邪感冒
C.暑温
D.小儿麻痹症
E.小儿痹症
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295、单项选择题 患儿,18个月。患佝偻病已经治疗,现仍见鸡胸、X型腿,行走迟缓,舌淡,脉细无力。可长期服用()。
A.玉屏风颗粒
B.六味地黄丸
C.肾气丸
D.健脾丸
E.生脉饮
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296、单项选择题 女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8~10/HP,其父亲有肾结石病史。
其结果最可能是()
A.正常形态为5%~10%
B.正常形态为20%
C.正常形态为25%
D.正常形态为>30%
E.正常形态为>70%
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297、单项选择题 男孩,13个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎,经检测患儿的血清IgG<2/L,缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答,血中测出自身抗体,诊断X连锁无丙种球蛋白血症(Bruton病)。下列哪项治疗最合适()
A.定期静脉注射丙种球蛋白
B.行胎肝移植
C.长期肌内注射胸腺素
D.口服左旋咪唑
E.并发感染时用适当抗生素
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298、单项选择题 下列哪项不是暑温的治疗原则()
A.在表宜清暑透表,使邪从外泄
B.在里宜甘寒清热或通腑泻热
C.邪郁化火入营入血,则宜苦寒或咸寒清营之品
D.若痉厥抽风者,可按痫证论治
E.若暑湿挟痰蒙蔽清窍,可分别施用开窍豁痰,清心泻火等法
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299、单项选择题 重症型多形性红斑主要由下列哪项所致()
A.细菌
B.血清
C.药物
D.病毒
E.食物
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300、单项选择题 中毒型痢疾发病中,哪项毒素是主要的()
A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血毒素
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