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临床医学综合：儿科疾病必看题库知识点（每日一练）
2022-08-03 01:50:01 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次呈喷射状，入院当天晚上开始频繁抽搐，呈全身性，3～4分钟止，抽搐后昏睡，体温39℃，面色灰白，血白细胞22×109/L，中性粒细胞88%。

该患儿疾病的病变部位主要见于（）

A.硬脑膜
B.软脑膜
C.软脑膜及蛛网膜
D.大脑皮质
E.脑室膜


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2、单项选择题  患儿1岁，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，现PPD试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为（）

A.百日咳
B.百日咳合并肺炎
C.支气管淋巴结结核
D.原发综合征
E.支原体肺炎


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3、单项选择题  先天性心脏病左向右分流型最常见的并发症是（）

A.心力衰竭
B.细菌性心内膜炎
C.脑脓肿
D.肺炎
E.脑栓塞


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4、单项选择题  女，8岁，持续发热2周，伴游走性关节疼痛，可触到皮下结节，既往近1年反复患扁桃体炎，血沉快，C反应蛋白增高，诊断为风湿热急性期，青霉素治疗的主要目的是（）

A.控制风湿活动
B.减轻关节疼痛
C.防止心瓣膜病的发生
D.消除原发感染灶
E.预防继发感染


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5、单项选择题  小儿腹泻应用等渗含钠液的适应证是（）

A.重度脱水有明显周围循环障碍者
B.中度脱水，无循环衰竭者
C.补充继续损失量
D.补充生理需要量
E.低渗性脱水


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6、单项选择题  8个月婴儿，因皮肤、黏膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大。化验：Hb70g/L，RBC3.5×1012/L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是（）

A.地中海贫血
B.再生障碍性贫血
C.铁粒幼红细胞性贫血
D.营养性巨幼细胞性贫血
E.营养性缺铁性贫血


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7、单项选择题  小儿肾病综合征最早出现的是（）

A.少尿
B.水肿
C.精神萎靡
D.面色苍白
E.肉眼血尿


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8、单项选择题  

男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。

该患儿最正确的治疗是（）

A.静脉补钙
B.VitC口服
C.肌注维生素B12
D.肌注维生素D3
E.肌注维生素B6


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9、配伍题  3个月龄婴儿的头围约是（）
5岁儿童的头围约是（）

A.56cm
B.50cm
C.46cm
D.40cm
E.36cm


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10、单项选择题  对21-三体综合征最有确诊价值的是（）

A.智力低下
B.特殊面容
C.染色体核型分析
D.通贯手
E.肌张力低下


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11、单项选择题  患儿1岁，可见肋骨串珠，肋膈沟，手镯和脚镯，前囟为1.5cm×1.5cm，血钙为2.0mmol/L，血磷为0.9mmol/L ，X线可见干骺端临时钙化带消失呈杯口样改变，诊断为（）

A.甲状旁腺功能低下
B.软骨营养不良
C.低血磷抗D性佝偻病
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.肾性佝偻病


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12、单项选择题  佝偻病发病机制中下述哪项不正确（）

A.甲状旁腺功能代偿性亢进
B.骨钙释出
C.肾小管对磷的重吸收增加
D.局部骨样组织堆积
E.碱性磷酸酶分泌增加


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13、单项选择题  婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层造成明确兴奋灶的原因是（）

A.树突、轴突少
B.树突、轴突短
C.神经元少
D.神经元体积小
E.神经髓鞘形成和发育不完善


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14、单项选择题  4岁女孩。眼睑水肿2周就诊。查血白蛋白25g/L，胆固醇9．0mmol／L，C3 460mg/L，Hb 95g/L，尿蛋白(++)，尿红细胞(+)／HP，尿比重1.026。最可能的疾病是（）

A.急进性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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15、单项选择题  学龄期儿童造血的红骨髓位于（）

A.胸骨
B.尺骨
C.肱骨
D.胫骨
E.股骨


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16、单项选择题  男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中，其最可能的死因是（）

A.心肌炎
B.脑栓塞
C.脑出血
D.心包炎
E.冠状动脉瘤破裂


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17、单项选择题  1岁男孩，自幼体弱，多次患肺炎。胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室增大，肺动脉段凸出，主动脉弓增大。考虑该患儿存在（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森门格综合征


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18、单项选择题  男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻12次／天，水样便。1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降8%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。 该患儿的补液方案为（）

A.90～120ml／kg；2：3：1液
B.120～150ml／kg；2：3：1液
C.120～150ml／kg；2：1液
D.150～180ml／kg；2：3：1液
E.150～180ml／kg；2：1液


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19、单项选择题  患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦，食欲差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强(±)，脑脊液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80×106/L，糖：2.5mmol/L，氯化物105mmol/L ，诊断为（）

A.百日咳合并脑炎
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎


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20、单项选择题  6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。 患儿需静脉补液治疗，首先应给予（）

A.2：1等张含钠液20ml/kg
B.2：1等张含钠液100～120ml/kg
C.1／2张含钠液100～200ml/kg
D.2/3张含钠液100～120ml/kg
E.1／2张含钠液50～100ml/kg


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21、单项选择题  化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是（）

A.加大青霉素剂量
B.加大地塞米松
C.用甘露醇脱水
D.应做硬膜下穿刺放液
E.以上都不是


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22、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病不易发生在哪个选项中？（）

A.长期奶糕喂养
B.患儿偏食
C.长期米粉喂养
D.患儿消化吸收障碍
E.单纯母乳或者牛奶喂养


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23、单项选择题  女孩，3岁。高热，咽痛，纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈痛，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。最可能的病原体是（）

A.副流感病毒
B.腺病毒
C.单纯疱疹病毒
D.柯萨奇病毒
E.流感病毒


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24、单项选择题  急性肾炎并发心衰及高血压脑病最好选用下列哪项（）

A.呋塞米（速尿）
B.硝普钠
C.利血平
D.二氮嗪
E.硫酸镁


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25、单项选择题  典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的（）

A.初起于四肢
B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱
C.黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处
D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂
E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在


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26、单项选择题  小儿自我意识开始发展的时期是在（）

A.胎儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄期
E.青春期


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27、单项选择题  1岁患儿，10月份患腹泻，粪便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量黏液但无脓血，有脱水征。考虑病原是（）

A.侵袭性大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.出血性大肠杆菌
E.肠道或呼吸道病毒


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28、单项选择题  7个月婴儿，医院出生，按时完成计划免疫和预防接种。其接种的疫苗不应包括（）

A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.百白破三联针
D.脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗
E.麻疹减毒活疫苗


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29、单项选择题  2岁男孩。因智能低下查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q)，查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（）

A.45，XX，-14，-21，+t（14q21q）
B.45，XX，-15，-21，+t（15q22q）
C.46，XX
D.46，XX，-14，+t（14q21q）
E.46，XX，-21，+t（14q21q）


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30、单项选择题  2岁儿童检查苯丙酮尿症，首先应进行的检查是（）

A.血清苯丙氨酸浓度测定
B.尿三氯化铁试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.苯丙氨酸耐量试验


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31、单项选择题  患儿，20天，男，足月分娩，生后第4天出现黄疸，呈进行性加重，现患儿精神状态好，体重4kg体温36℃，二便正常，肝脏肋下2.0cm，无水肿。 为明确诊断应采取的措施是（）

A.血培养，药物敏感试验
B.胸部X线摄片
C.暂停母乳喂养观察
D.血型检查
E.肝、胆B超


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32、单项选择题  以下哪项不是结核菌素试验假阴性的表现（）

A.危重结核病
B.重度营养不良
C.机体免疫功能低下
D.患急性传染病
E.结核迟发性变态反应前期


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33、单项选择题  3岁儿，出生时正常，母乳喂养，半年后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。 假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是（）

A.血T3、T4、TSH测定
B.尿三氯化铁试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.尿2，4-二硝基苯肼试验
E.染色体核型分析


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34、单项选择题  患儿男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清、四肢抽动，持续约1分钟缓解，发作后神志清醒，无神经系统症状。血清钙1.65mmol／L，血糖4.6mmol／L。考虑该患儿的诊断是（）

A.低血糖
B.癫痫
C.化脓性脑膜炎
D.低钙惊厥
E.高热惊厥


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35、单项选择题  2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差，时有腹泻，身高80cm，体重7550g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。 该患儿出现哭而少泪，球结膜有毕脱斑，则并发有（）

A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏


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36、单项选择题  符合幼儿急疹临床特点的是（）

A.发热1～2天出疹
B.热退后全身出疹
C.出疹时全身体温升高
D.皮疹常有融合
E.疹退后皮肤留有棕色色素沉着


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37、单项选择题  化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是（）

A.脑脊液透明
B.脑脊液压力
C.脑脊液细胞总数
D.蛋白增高程度
E.糖和氯化物减少


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38、单项选择题  有关轮状病毒肠炎特点不正确的是（）

A.夏季多见
B.大便呈蛋花汤样
C.常伴有发热
D.常出现脱水
E.多见于6～24个月婴幼儿


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39、单项选择题  

患儿8岁，男性，4周前有脓疱病，3日来，水肿，少尿，肉眼血尿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+++)，有大量红细胞及管型，抗"O"500U，补体C3减少，最可能的诊断是什么（）

A.单纯性肾病
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.尿路感染


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40、单项选择题  疑为维生素D缺乏性手足搐搦症患儿，做陶瑟征检查时，袖带的压力应维持（）

A.舒张压以下
B.收缩压与舒张压之间
C.收缩压以下
D.舒张压以上
E.收缩压以上


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41、单项选择题  7个月女婴。体重5.5kg，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。该小儿目前（）

A.佝偻病
B.Ⅰ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
E.贫血


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42、单项选择题  食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可提供能量的比值为（）

A.9：9：4
B.9：4：4
C.4：9：4
D.4：9：9
E.4：4：9


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43、单项选择题  诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是（）

A.母亲血型
B.婴儿血型
C.改良直接抗人球蛋白试验
D.患儿血清游离抗体试验
E.血常规检查


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44、单项选择题  缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是（）

A.血清铁减少
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高
D.运铁蛋白饱和度降低
E.红细胞内原卟啉增高


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45、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟（）

A.3～5mg/kg
B.6～8mg/kg
C.9～11mg/kg
D.16~20mg/kg
E.12~15mg/kg


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46、单项选择题  重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是（）

A.以红细胞减少为主
B.以血红蛋白减少为主
C.血红蛋白，红细胞成比例地减少
D.血红蛋白正常，红细胞减少
E.血红蛋白减少，红细胞正常


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47、单项选择题  最易并发维生素A缺乏症的疾病是（）

A.幼儿急诊
B.麻疹
C.川崎病
D.风疹
E.咽结合膜热


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48、单项选择题  患儿10个月，方颅，多汗，胸部肋膈沟，血钙稍低，血磷低，X线可见骨骺软骨盘增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷样改变，诊断为（）

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.软骨发育不全


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49、单项选择题  蛋白质一能量营养不良患儿临床上最早出现的是（）

A.身高不长
B.肌张力低下
C.肌肉萎缩
D.体重不增
E.反应呆滞


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50、单项选择题  患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×106/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L ，氯化物93mmol/L，PPD试验阴性，胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断（）

A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎


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51、单项选择题  妊娠40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血液及淋巴管吸收的肺液约占（）

A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4


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52、单项选择题  小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度是（）

A.每小时2～4ml/kg
B.每小时5～7ml/kg
C.每小时8～10ml/kg
D.每小时11～13ml/kg
E.每小时14～16ml/kg


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53、单项选择题  6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次／分，呼吸69次／分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm，中度硬。本病例诊断最大的可能是（）

A.支气管肺炎合并心肌炎
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并心力衰竭
D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E.支气管肺炎合并DIC


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54、单项选择题  患儿，6岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之退色，心肺正常。诊断最可能为（）

A.麻疹
B.风疹
C.药疹
D.肠道病毒感染
E.猩红热


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55、单项选择题  4岁小儿，近2个月低热，乏力、易怒且消瘦。体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验(++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为（）

A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结结核
C.原发综合征
D.浸润性肺结核
E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结结核


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56、单项选择题  不能进行腰椎穿刺的是（）

A.Babinski征阳性
B.Kerning征阳性
C.癫痫发作后
D.高热
E.休克


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57、单项选择题  6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次／分钟，脉搏124次／分钟，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L ，血钾4.0mmol/L ，二氧化碳结合力14mmol/L ，此患儿脱水程度及性质考虑为（）

A.轻度脱水，等渗性
B.轻度脱水，低渗性
C.中度脱水，低渗性
D.中度脱水，等渗性
E.重度脱水，高渗性


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58、单项选择题  10岁男孩，反复咳嗽4个月，活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用硫酸特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大，两肺多哮鸣音，无水泡音。 此患儿最可能的临床诊断是（）

A.支气管炎毛细
B.儿童哮喘
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管淋巴结核
E.支气管异物


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59、单项选择题  男孩，3岁，二天前发热伴畏寒、呕吐三次，4小时前突然抽搐一次。查体：T39.6℃，意识蒙眬，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC 18×109/L，N85%，该患儿最可能的诊断是（）

A.乙型脑炎
B.败血症
C.脑型疟疾
D.中毒型菌痢
E.流行性脑脊髓膜炎


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60、单项选择题  轻型与重型腹泻主要鉴别点是（）

A.腹泻次数
B.体温高低
C.呕吐次数
D.水、电解质紊乱
E.全身中毒症状


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61、单项选择题  18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难。查体：精神不振，面色苍白，气促、心音低钝，心率171次／分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1.0cm。心电图：显示窦性心动过速．ST段下移1.2mm，T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
B.腺病毒肺炎合并心肌炎
C.金葡菌肺炎合并心肌炎
D.革兰阴杆菌肺炎合并心肌炎
E.肺炎支原体肺炎合并心肌炎


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62、单项选择题  女孩8岁，于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先心病"。体检：T38.5℃，P114次／分，R48次／分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续性杂音，伴震颤，肝肋下4．0cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为（）

A.先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭
B.先心病（动脉导管未闭）合并肺炎
C.先心病（动脉导管未闭）合并肺结核
D.先心病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎
E.先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎


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63、单项选择题  ]新生儿窒息复苏的根本措施是（）

A.评价患儿病情
B.药物治疗
C.建立呼吸，增加通气
D.尽量吸净呼吸道黏液
E.维持正常循环，保证足够心排血量


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64、单项选择题  男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。 入院次日，患者突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大。错误的处理是（）

A.腰椎穿刺减压
B.甘露醇静滴
C.糖皮质激素静注
D.侧脑室引流
E.利尿剂静注


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65、单项选择题  新生儿生后（）

A.6小时内排出胎便
B.12小时内排出胎便
C.18小时内排出胎便
D.24小时内排出胎便
E.36小时内排出胎便


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66、单项选择题  患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。 患儿PPD试验出现阴性反应，最可能的原因为（）

A.没有受过结核菌感染
B.初次感染尚未产生变态反应
C.机体免疫反应受到抑制
D.技术误差
E.试剂失效


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67、单项选择题  4个月女孩，咳嗽、喘憨4天。查体：体温37℃，呼吸70次／分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是（）

A.金葡菌肺炎
B.革兰阴性杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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68、单项选择题  胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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69、单项选择题  患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。 该患儿应用泼尼松的总疗程是（）

A.4～6周
B.4～8周
C.6～8周
D.8～12周
E.12～16周


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70、单项选择题  

8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性极差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／分钟，心音低钝，呼吸深长60次／分钟，血象：Hb150g/L，WBC (7～13)×109/L,S0.40,L0.60,pH7.2，BE-6mmol/L 初步诊断小儿腹泻伴有（）

A.重度脱水，代谢性酸中毒
B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒
D.败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒
E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒


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71、单项选择题  符合麻疹典型出疹顺序的是（）

A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢
B.先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心
C.先额部，面部，后躯干、四肢
D.先躯干，后四肢，最后头面部
E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底


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72、单项选择题  轮状病毒肠炎容易出现（）

A.败血症
B.脱水、酸中毒
C.中毒性脑病
D.肠穿孔
E.高钠血症


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73、配伍题  外观矮小，全身比例匀称是（）
头大，四肢短小，智力正常是（）
智能低下，特殊面容是（）

A.先天性甲状腺功能减低症
B.佝偻病
C.软骨发育不全
D.垂体性侏儒症
E.先天性巨结肠


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74、单项选择题  小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗，每日供给的热量应是（）

A.80～100Kcal/kg
B.60～80Kcal/kg
C.40～60Kcal/kg
D.20～40Kcal/kg
E.10～20Kcal/kg


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75、单项选择题  6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分钟，腹胀，肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。 治疗应采取的措施是（）

A.继续纠酸
B.补钠
C.脱水
D.补钾
E.能量合剂


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76、单项选择题  属于唐氏综合征（又称先天愚型）G/G易位型的染色体核型是（）

A.47，XX（或XY），+21
B.46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）
C.46，XX（或XY），-13，+t（13q21q）
D.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
E.46，XX（或XY），-15，+t（15q22q）


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77、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（）

A.前囟饱满
B.性格改变
C.惊厥
D.意识模糊
E.脑膜刺激征


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78、配伍题  匀称性矮小的是（）
尿中黏多糖增高的是（）
有黏液性水肿的是（）

A.先天愚型
B.软骨发育不全
C.黏多糖病
D.垂体性侏儒症
E.先天性甲状腺功能减低症


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79、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血临床表现错误的是（）

A.肝、脾肿大
B.头围增大
C.毛发稀疏、发黄
D.舌炎
E.震颤


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80、单项选择题  化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎球菌
E.溶血性链球菌


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81、单项选择题  女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。 首选下列哪种药物治疗（）

A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.吲哚美辛
D.阿司匹林
E.雷公藤


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82、单项选择题  小儿初次结核菌感染至最早出现结核菌素试验阳性反应所需的时间是（）

A.1～2天
B.48～72小时
C.4～6天
D.2～4周
E.4～8周


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83、单项选择题  有关儿童接种卡介苗的叙述，正确的是（）

A.接种前不需要做OT试验
B.菌苗为无毒牛型结核菌
C.皮下注射效果可靠
D.儿童在7、12岁各复种1次
E.接种后均可产生免疫力


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84、单项选择题  6个月小儿需要接种的疫苗为（）

A.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三联针
B.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针
C.乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸、乙脑疫苗
D.脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针、麻疹疫苗、乙脑疫苗
E.卡介苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎糖丸


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85、单项选择题  2个月男婴，出生体重3kg，因生后进乳、进水后出现呕吐，消瘦而入院治疗。查体：体重3kg，血浆蛋白降低，还可能出现下列哪项表现（）

A.皮下脂肪层薄
B.肋膈沟
C.双下肢弯曲
D.肋骨串珠
E.方颅


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86、单项选择题  对麻疹早期诊断最有意义的是（）

A.有麻疹接触史
B.手、足出现红色斑丘疹
C.耳后淋巴结肿大
D.发热、流涕、咳嗽
E.Koplik斑


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87、单项选择题  6岁，女孩。诊断为"肾病综合征"，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝。心电图出现U波。治疗中需及时补充（）

A.钠盐
B.钾盐
C.钙剂
D.镁剂
E.维生素B1


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88、单项选择题  正常小儿前囟闭合的时间为（）

A.6～12个月
B.1～1.5岁
C.1.5～2岁
D.2～2.5岁
E.2.5～3岁


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89、配伍题  足月儿生后1小时后呼吸频率约是（）
足月儿生后第1小时内呼吸频率约是（）

A.110次／分
B.90次／分
C.70次／分
D.50次／分
E.30次／分


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90、单项选择题  

5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109/L，中性0.70，ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.嗜酸粒细胞肺炎


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91、配伍题  女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，眼外眦上斜，鼻梁低，外耳小，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，通贯手。考虑是哪一种先天性疾病（）
男，1岁。智能落后，表情呆滞。颈短，头大，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。临床诊断考虑是上述哪一项（）

A.唐氏综合征
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症
D.佝偻病
E.肢端肥大症


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92、单项选择题  小儿肺结核的主要类型是（）

A.原发型肺结核
B.干酪性肺炎
C.粟粒性肺结核
D.支气管内膜结核
E.结核性胸膜炎


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93、单项选择题  正常新生儿生后第一年身高增长约（）

A.32cm
B.30cm
C.28cm
D.27cm
E.25cm


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94、单项选择题  男孩，8岁。因"水肿，茶色尿3天"入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。追问病史：患儿半月前患过扁桃体炎。 就患儿目前情况，首先应采取的治疗措施是（）

A.使用降压药物
B.加强抗生素的运用
C.使用呋塞米
D.补充氯化钠
E.血液透析


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95、单项选择题  新生儿硬肿病的病理生理中，不正确的是（）

A.血流较丰富
B.体内能量储存少
C.皮肤面积较大
D.棕色脂肪含量较多
E.体温调节中枢发育不成熟


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96、单项选择题  36周产女婴。出生后反应好，吸吮好，其指甲外观特点应为（）

A.反甲
B.指甲硬
C.指甲超过指尖
D.指甲未达指尖
E.甲面多白纹


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97、单项选择题  

6个月女婴，"发热、咳嗽3天，气促1天"入院。查体：T38.6℃，呼吸急促，口周发青，咽充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（-）。查血常规：白细胞10×109／L，N0.65，L0.35。该患儿最可能的诊断是（）

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.原发性肺结核


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98、单项选择题  生后2天的婴儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片发现计数100个白细胞，可见少量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。提示（）

A.新生儿溶血病
B.髓外造血
C.先天性营养性贫血
D.先天性小儿白血病
E.正常血象


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99、单项选择题  先天性甲状腺功能减退分类正确的是（）

A.遗传性、非遗传性
B.散发性、地方性
C.碘缺乏性、非碘缺乏性
D.原发性、继发性、散发性
E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性


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100、单项选择题  早产儿应用铁剂预防贫血的起始时间（）

A.出生3个月
B.出生2个月
C.出生1个月
D.出生2周
E.出生1周


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101、配伍题  新生儿败血症的早发型的致病菌是（）
新生儿败血症的晚发型的致病菌是（）

A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.链球菌
D.肠球菌
E.铜绿假单胞菌


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102、单项选择题  不属于足月儿病理性黄疸特点的是（）

A.黄疸于生后24小时后出现
B.黄疸持续超过2周
C.黄疸消退后又再出现
D.血清胆红素>221μmol/L
E.血清结合胆红素>34μmol/L


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103、单项选择题  发育正常男婴，一般每天应给予8%糖牛奶为600ml，对该男婴还应另补充的水分量是（）

A.200ml
B.250ml
C.300ml
D.100ml
E.400ml


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104、单项选择题  小儿腹泻病的内在因素不包括（）

A.胃内酸度过低
B.消化系统发育不成熟
C.肠道内感染
D.消化道负担过重
E.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低


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105、单项选择题  患儿10个月，在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪项检查（）

A.腕部X线摄片
B.血钙磷测定
C.血常规
D.体格检查
E.骨密度


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106、配伍题  新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗的首选（）
新生儿厌氧菌败血症治疗首选（）

A.万古霉素
B.阿米卡星
C.甲硝唑
D.青霉素
E.氨苄西林


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107、单项选择题  某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，采取的措施中不正确的是（）

A.暂不接受其他易感儿入托
B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林
C.体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗
D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射人免疫球蛋白
E.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周


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108、单项选择题  1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿啰音，PPD试验结果为阴性，下述哪项检查最重要（）

A.白细胞计数及分类
B.血培养
C.血沉
D.胸部X线摄片
E.痰培养


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109、单项选择题  支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于（）

A.淋巴结压迫肺动脉
B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D.淋巴结压迫气管分叉处
E.干酪样物质破入支气管


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110、单项选择题  男婴，6个月。腹泻3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。 该患儿第一天需要补充的液体是（）

A.1：4含钠液
B.2：3：1含钠液
C.ORS含钠液
D.1.4%碳酸氢钠
E.2：6：1含钠液


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111、单项选择题  男，8岁，其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是（）

A.毛花苷C注射
B.口服美托洛尔
C.苯巴比妥注射
D.氢化可的松注射
E.注射甘露醇


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112、单项选择题  下列会出现肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.大动脉转位


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113、单项选择题  不属于小儿结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是（）

A.第Ⅲ对
B.第Ⅳ对
C.第Ⅴ对
D.第Ⅵ对
E.第Ⅶ对


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114、单项选择题  10月龄幼儿，高热3天，后热退疹出，最可能的诊断是（）

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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115、单项选择题  女孩，两岁，经常患感冒和肺炎，体检：心前区隆起，无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，P-R间期0.16"。 该患儿的超声心动图改变是（）

A.左心房、右心房、右心室内径增宽，室间隔活动正常
B.右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动
C.左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽
D.右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚
E.主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽


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116、单项选择题  6个月的婴儿患化脓性脑膜炎疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查（）

A.做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高
B.做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否
C.拍摄头骨X线平片
D.头颅超声波检查，观察中线有无移位
E.颅骨透照检查


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117、单项选择题  

男婴，40天，过期产儿。出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动，吃奶尚可，大便两天1次，色黄。查体：腹胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素18.5μmol/L，结合胆红素2.1μmol/L，血红蛋白110g/L，RBC3.8×109/L。

应及时给予何种治疗（）

A.护肝利胆类药物
B.外科手术
C.干甲状腺片口服
D.应用有效抗生素
E.应用抗病毒药


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118、单项选择题  2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要（）

A.皮内注射
B.接种前应做结核菌素试验
C.接种剂量应减半
D.应注意避免感染
E.接种浓度应减低（1：1000）


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119、单项选择题  小儿结核性脑膜炎晚期表现为（）

A.轻度性格改变
B.头痛，呕吐
C.剧烈疼痛
D.颈项强直
E.昏迷


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120、单项选择题  不符合水痘皮疹特点的是（）

A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.黏膜处也可见皮疹
D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E.皮疹不伴瘙痒


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121、配伍题  正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是（）
正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（）

A.1岁
B.1岁半
C.2岁
D.2岁半
E.3岁


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122、单项选择题  患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。 为明确诊断，应立即做哪项检查（）

A.血常规
B.用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体
C.便常规
D.血清抗体检查
E.皮疹印片


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123、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后2-3天新生儿干血滴纸片，检测了TSH浓度作初筛，其阳性结果应是（）

A.>5mU/L
B.>10mU/L
C.>15mU/L
D.>20mU/L
E.>25mU/L


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124、单项选择题  易导致化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的病原菌是（）

A.溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌
B.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌
C.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌、流感嗜血杆菌
E.脑膜炎奈瑟菌、肺炎球菌


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125、单项选择题  确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为（）

A.PPD试验阳性
B.脑膜刺激征阳性
C.胸部X线有原发结核病灶
D.脑脊液结核菌培养阳性
E.脑脊液中有蜘蛛网状薄膜形成


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126、单项选择题  2岁女孩，因智能低下就诊。查染色体核型为46，XY，-14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，推测其母亲核型应为（）

A.45，XX，-14，-21，+t（14q21q）
B.45，XX，-15，-21，+t（15q22q）
C.46，XX，-14，+t（14q21q）
D.46，XX，-21，+t（14q21q）
E.46，XX


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127、单项选择题  男，5岁。眼睑水肿2周。化验检查：血红蛋白95g／L，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)／HP，尿比重1.026，血白蛋白25g/L，胆固醇7.8mmol／L，C3 460mg/L。最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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128、单项选择题  治疗轻度营养不良最初的热能是多少（）

A.40～55kcal/（kg·D.
B.60～80kcal/（kg·D.
C.90～100kcal/（kg·D.
D.110～115kcal/（kg·D.
E.120～125kcal/（kg·D.


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129、单项选择题  患儿6岁，以明显水肿、尿少、尿蛋白（++++），已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服已服4周，查尿蛋白已转阴。 为了达到良好的治疗效果，泼尼松的疗程是（）

A.6个月
B.8周
C.1～2年
D.9～12周
E.4周


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130、单项选择题  激期佝偻病的血生化改变是（）

A.血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高
B.血钙升高，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高
C.血钙降低，血磷明显升高，碱性磷酸酶增高
D.血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶降低
E.血钙降低，血磷正常，碱性磷酸酶轻度增高


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131、单项选择题  1岁男孩，多汗，烦闹。体检：前囟门2.0cm×2.0cm，方颅，出牙2个，肋骨串珠明显可见，血钙2．0mmol/L ，采用下述哪项治疗最恰当（）

A.补充钙剂
B.口服维生素D每日400IU
C.口服维生素D每日3000IU
D.肌内注射维生素D30万IU，每2周注射1次，共2次，并口服钙剂
E.肌内注射维生素D30万IU，1个月后复查


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132、单项选择题  我国菌痢的主要流行菌群（）

A.鲍氏志贺菌
B.宋内志贺菌
C.福氏志贺菌
D.痢疾志贺菌
E.产志贺毒素大肠埃希菌


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133、单项选择题  2岁小儿，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据病例诊断最大可能是（）

A.革兰阴性杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.葡萄球菌肺炎


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134、单项选择题  3个月婴儿，出生体重2.8kg．母乳喂养，未加辅食，食欲好，粪便次数每日6～8次，为黄色软便，无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能（）

A."生理性腹泻"
B.慢性痢疾
C.迁延型腹泻
D.真菌性肠炎
E.肠结核


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135、单项选择题  小儿腹泻中重度脱水伴血钾降低时应（）

A.立即快速补钾
B.纠正脱水，不必补钾
C.纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾
D.口服氯化钾
E.纠正酸中毒同时缓慢补钾


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136、单项选择题  男，2岁。智能落后，发育迟缓。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿臭味。临床上该患儿的诊断是（）

A.先天愚型
B.呆小瘸
C.脑性瘫痪
D.苯丙酮尿症
E.先天性脑发育不全


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137、单项选择题  对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是（）

A.药物治疗
B.建立呼吸，增加通气
C.评价患儿病情
D.尽量吸净呼吸道黏液
E.维持正常循环，保证足够心排出量


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138、单项选择题  

10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。

该患儿的治疗措施（）

A.铁剂+维生素C
B.铁剂+抗生素
C.维生素B12+叶酸
D.叶酸+维生素C
E.输全血


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139、单项选择题  10个月男婴，不能独坐，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是（）

A.呆小病
B.先天愚型
C.佝偻病活动期
D.苯丙酮尿症
E.先天性脑发育不全


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140、单项选择题  女孩，2岁。自幼羊乳喂养，未添加辅食，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。 今晨患儿出现面色苍白、神志不清、呼吸暂停。测体温正常。考虑最可能的原因是（）

A.低钙血症引起的喉痉挛
B.低钾血症引起的呼吸肌瘫痪
C.轻度脱水伴休克
D.急性心力衰竭
E.自发性低血糖


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141、单项选择题  新生儿少尿是指尿量（）

A.<1.0ml/（kg.h）
B.<0.5ml/（kg.h）
C.<1.5ml/（kg.h）
D.<2.0ml/（kg.h）
E.<2.5ml/（kg.h）


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142、配伍题  羊水内肺表面活性物质出现的时间是（）
羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是（）

A.24周
B.28周
C.32周
D.35周
E.38周


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143、单项选择题  18个月小儿，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史。查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音。胸部X线显示，肺纹理增粗。根据病例诊断最大的可能是（）

A.支气管异物
B.肺结核
C.急性支气管炎
D.支气管炎
E.哮喘性支气管炎


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144、单项选择题  皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于（）

A.猩红热
B.水痘
C.麻疹
D.幼儿急疹
E.风疹


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145、单项选择题  新生儿高胆红素血症最严重的并发症是（）

A.败血症
B.黄疸型肝炎
C.胆红素脑病
D.颅内感染
E.颅内出血


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146、单项选择题  3岁儿，出生时正常，母乳喂养，半年后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。 为协助诊断应选择的检查是（）

A.脑电图检查
B.血T3、T4、TSH测定
C.染色体核型分析
D.血钙、磷测定
E.尿三氯化铁试验


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147、单项选择题  女孩，2岁。自幼羊乳喂养，未添加辅食，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。 就患儿目前情况，除立即给氧外，下一步应采取的紧急抢救措施为（）

A.立即测血钙，补充钙剂
B.给予呼吸兴奋剂
C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖
D.输液纠正脱水
E.立即给强心剂治疗


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148、单项选择题  患儿，20天，男，足月分娩，生后第4天出现黄疸，呈进行性加重，现患儿精神状态好，体重4kg体温36℃，二便正常，肝脏肋下2.0cm，无水肿。 该患儿的诊断（）

A.败血症
B.新生儿肺炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血症
E.胆道闭锁


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149、单项选择题  男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是（）

A.热退后15天停药
B.热退后7天开始逐渐减量，维持2~3周
C.热退后7天停药
D.热退后3天停药
E.热退后3天开始逐渐减量，维持6~8周


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150、单项选择题  14个月小儿，发热、咳嗽2天，因"烦躁不安2小时"急诊入院。体检：体温39℃，气急，面色苍白，三凹征（+），呼吸64次／分，心率186次／分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺点片状阴影。 患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动，前囟饱满，眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除压力增高外，余正常，考虑患儿合并（）

A.低钙血症
B.低钠血症
C.中毒性脑病
D.高热惊厥
E.癫痫


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151、单项选择题  患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。 该患儿强化治疗应选择（）

A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松
D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松


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152、单项选择题  患儿，6岁，因患先天性甲状腺功能减低症口服干甲状腺片治疗，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，腹痛，腹泻和消瘦。查体：血压：20/12kPa，心率：130次／分钟，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，该患儿诊断是（）

A.心肌炎
B.小儿神经症
C.原发性高血压
D.糖尿病
E.药物过量


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153、单项选择题  唐氏综合征按染色体核型分析，最常见的是（）

A.标准型
B.D/D易位型
C.G/G易位型
D.D／G易位型
E.嵌合体型


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154、单项选择题  男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻。身高86cm，体重10kg。皮肤苍白、干燥，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢，心音较低钝。 此患儿球结膜有毕脱斑，哭而少泪，考虑存在（）

A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏


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155、单项选择题  

2岁小儿，平日偏食，常有腹泻、咳嗽。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白90g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞数4×109／L，中性粒细胞分叶过多。患儿的临床诊断是（）

A.慢性腹泻伴低钙血症
B.营养不良伴低钙血症
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.病毒性脑膜炎


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156、单项选择题  参与小儿骨髓外造血的器官是（）

A.淋巴管
B.盲肠
C.脾脏
D.胆囊
E.卵巢


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157、单项选择题  

5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。

体检中，最常见的体征是（）

A.瞳孔不等大，对光反射迟钝
B.深昏迷，呼吸不规则
C.血压升高，皮肤有淤点、淤斑
D.单侧肢体肌张力增高
E.颈有抵抗，神经系统检查异常


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158、单项选择题  水痘皮疹出现在发热后（）

A.发热时出疹
B.热退疹出
C.发热后1天
D.发热后2天
E.发热后3～4天


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159、单项选择题  10个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭黏液但无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液（）

A.第一天总量约120～150ml/kg
B.第一天用等张含钠液
C.开始的30～60分钟用2：1等张含钠液60ml
D.补充累积损失按20ml/（kg·h）
E.补充氯化钾0.3%浓度40ml/（kg·D.


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160、单项选择题  7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个／HP。诊断为（）

A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰


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161、单项选择题  地方性甲状腺功能减低症的原因是（）

A.孕妇饮食中缺乏碘
B.孕妇患甲状腺炎
C.孕妇血液中有抗体
D.孕妇服用甲状腺素
E.孕早期病毒感染


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162、单项选择题  18个月小儿，发热、咳嗽、气促1周，突然呼吸困难加重。查体：体温39.5℃，心率161次／分，呼吸62次／分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失。腹部平坦、肝在肋下1.5cm。根据病例诊断最大的可能是（）

A.肺炎合并心力衰竭
B.肺炎合并心肌炎
C.肺炎合并中毒性脑病
D.肺炎合并脓胸
E.肺炎合并脓气胸


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163、单项选择题  足月顺产女婴，生后48小时血清总胆红素239.4μmol／L，结合胆红素34.2μmol／L。最适宜的治疗方案是（）

A.光照治疗
B.换血疗法
C.抗生素疗法
D.肌注苯巴比妥钠
E.应用利尿剂


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164、单项选择题  足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7%，查体反应好，面色红润，心肺（-），此婴可能的原因是（）

A.进乳量多，进水少
B.进水多，进乳量少
C.败血症
D.呆小病
E.生理性体重下降


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165、单项选择题  10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿量明显减少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。 对该患儿下列处理哪项不是必需的（）

A.暂禁食6小时
B.口服ORS液
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养


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166、单项选择题  关于甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的（）

A.加速体内细胞氧化反应的速度
B.促进生长
C.增加酶活力
D.对神经系统的发育及功能调节十分重要
E.抑制脂肪分解和利用


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167、单项选择题  新生儿ABO血型不合是指（）

A.母亲为A型，婴儿是O型
B.母亲为B型，婴儿是O型
C.母亲为AB型，婴儿是O型
D.母亲为O型，婴儿是A或B型
E.母亲为0型，婴儿是AB型


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168、单项选择题  1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.4mmol／L，血钙6.6mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是（）

A.维生素D缺乏性佝偻病
B.低血糖症
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.低镁血症


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169、单项选择题  9kg的小儿年龄是（）

A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1岁
E.2岁


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170、单项选择题  男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。 确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是（）

A.INH+RFP+SM+EMB
B.INH+RFP+PZA
C.INH+RFP+PZA+SM
D.NH+RFP+EMB
E.INH+RFP+SM


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171、单项选择题  苯丙酮尿症患儿缺乏苯丙氨酸羟化酶的部位是（）

A.肝细胞
B.脑细胞
C.肾组织
D.甲状腺
E.血细胞


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172、单项选择题  5个月男婴，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体：体温37.4C，呼吸56次／分，心率210次／分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4．0cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
B.腺病毒肺炎合并心力衰竭
C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭
D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭


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173、单项选择题  男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。 首先考虑该患儿的诊断是（）

A.急性泌尿系统感染
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急进性肾炎
E.急性肾小球肾炎


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174、单项选择题  下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血（）

A.皮肤、黏膜苍白
B.肝脾轻度肿大
C.头晕、视物模糊、耳鸣
D.肢体震颤
E.食欲减退，常有呕吐、腹泻


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175、单项选择题  5岁男孩，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音，考虑患儿存在（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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176、单项选择题  男孩，6个月，持续高热、频咳3天。近2日气促加重，精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体：体温40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数5.0×109/L，腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。 最可能的致病病原体是（）

A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.支原体
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒


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177、单项选择题  3岁女孩，"发热、咳嗽、流涕3天"就诊。查体：体温39℃，颊黏膜粗糙，可见白色斑点，皮肤出现红色斑丘疹。最可能的诊断是（）

A.麻疹
B.风疹
C.肺炎
D.水痘
E.猩红热


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178、单项选择题  患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。 该患儿最可能的诊断为（）

A.粟粒性肺结核
B.结核性脑膜炎
C.结核性脑膜炎+肺炎
D.全身血行播散性结核病
E.肺含铁血黄素沉着症


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179、单项选择题  关于水痘皮疹的特点，不正确的是（）

A.皮疹最初形态为斑丘疹
B.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
C.皮疹呈向心性分布
D.黏膜处也可见皮疹
E.皮疹不伴瘙痒


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180、单项选择题  9个月女孩，8kg。发热伴腹泻3天，腹泻量多，10次／天，水样便。尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。 第一天补液应选择（）

A.维持液
B.2：3：1液
C.2：1液
D.1.4%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖液


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181、单项选择题  不符合单纯性肾病临床表现的是（）

A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.全身水肿
E.高血压


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182、单项选择题  2岁男孩。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。 临床上考虑该患儿的诊断是（）

A.先天性甲状腺功能减退症
B.唐氏综合征
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.苯丙酮尿症
E.癫痫


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183、单项选择题  35周儿，出生体重1.5kg，出生3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度是（）

A.35℃
B.34℃
C.33℃
D.32℃
E.31℃


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184、单项选择题  男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为（）

A.咳嗽变异性哮喘
B.支气管异物
C.支气管炎
D.胃食管反流病
E.喘息性支气管炎


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185、单项选择题  患儿重度脱水伴酸中毒．需补液治疗。最合适的溶液是（）

A.2：3：1溶液
B.1.4%的碳酸氢钠
C.5%的碳酸氢钠
D.11.2%的乳酸钠
E.5%的生理盐水


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186、单项选择题  2岁女孩，因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。查体：皮肤色泽浅，头发呈黄色，肌张力较高，对明确诊断最有意义的检查是（）

A.染色体核型分析
B.血甲状旁腺素
C.尿有机酸分析
D.血TSH、T4
E.血钙、磷、镁、碱性磷酸酶


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187、单项选择题  一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜厌之分。 此小儿的体重为（）

A.15kg
B.13.5kg
C.12kg
D.11kg
E.9kg


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188、单项选择题  符合小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是（）

A.出生后3个月
B.出生后6个月
C.出生后9个月
D.出生后10个月
E.出生后12个月


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189、配伍题  多发生在秋、冬季的腹泻为（）
继发于长期使用广谱抗生素的腹泻为（）

A.细菌性痢疾
B.轮状病毒性肠炎
C.致病性大肠埃希菌肠炎
D.生理性腹泻
E.金黄色葡萄球菌肠炎


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190、单项选择题  小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬脑膜下积液，首选的简便诊断方法是（）

A.颅脑B超检查
B.颅脑CT检查
C.颅透光检查
D.试验性硬膜下穿刺
E.腰穿脑脊液检查


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191、单项选择题  肺炎时，肾上腺皮质激素不应用于（）

A.呼吸衰竭
B.感染性休克
C.中毒性脑病
D.严重喘憋
E.气胸


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192、单项选择题  2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅，智能发育落后，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的是（）

A.染色体核型分析
B.血钙测定
C.尿三氯化铁试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.血镁测定


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193、单项选择题  典型中期结脑表现为（）

A.仅以惊厥为主诉
B.早期出现脑实质损害
C.脑膜刺激征阳性
D.早期出现肢体瘫痪
E.昏迷或半昏迷


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194、单项选择题  6个月患儿，腹泻水样便3天，每天10余次，为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力18mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L 该患儿第1天补液首选下列哪种液体（）

A.2：1含钠液
B.4：3：2含钠液860ml
C.2：3：1含钠液860ml
D.2：6：1含钠液860ml
E.5%碳酸氢钠360ml


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195、单项选择题  10岁男孩，反复咳嗽4个月，活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用硫酸特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大，两肺多哮鸣音，无水泡音。 婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（）

A.局部糖皮质激素
B.细胞膜稳定剂
C.茶碱类药物
D.β2肾上腺素能受体激动剂
E.全身糖皮质激素


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196、配伍题  2岁男孩。身长78cm。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（）
3岁女孩。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，舌伸出口外，流涎，皮肤细嫩，肌张力低，通贯手。最可能的诊断是（）

A.唐氏综合征（21三体综合征）
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症
D.佝偻病
E.软骨发育不良


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197、单项选择题  小儿受结核菌感染多长时间后作结核菌素试验即呈现阳性反应（）

A.2～4周
B.4～8周
C.8～10周
D.10～12周
E.12～14周


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198、单项选择题  婴儿出生体重3.5kg，生后吃奶好，现体重仍为3.5kg。生理性体重下降的范围是（）

A.1%～6%
B.2%～8%
C.3%～9%
D.5%～10%
E.6%～12%


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199、单项选择题  1岁小儿，考虑存在先天性心脏病。血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多，而左心室、体循环血量减少。则该小儿先天性心脏病的类型为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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200、单项选择题  男孩，1岁。低热、盗汗1个月，轻咳10天。胸片呈双极影，诊断为原发复合征。不符合活动性肺结核的是（）

A.有发热及其他结核中毒症状
B.结核菌素试验硬结直径≥15mm
C.胃液找到抗酸杆菌
D.红细胞沉降率增快，而无其他原因解释
E.胸部X线片示渗出性改变


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201、单项选择题  导致新生儿胆红素生成过多的疾病是（）

A.新生儿败血症
B.胆汁黏稠综合征
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿窒息
E.先天性甲状腺功能减低症


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202、单项选择题  心脏胚胎发育的关键时期（）

A.第2～4周
B.第2～8周
C.第3～8周
D.第4～8周
E.第8～12周


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203、单项选择题  左房、左室可增大的先心病是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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204、单项选择题  营养不良皮下脂肪层消耗的顺序是（）

A.躯干-臀部-四肢-腹部-面颊
B.面颊-腹部-躯干-臀部-四肢
C.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊
D.四肢-躯干-腹部-面颊
E.躯干-臀部-腹部-面颊


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205、单项选择题  

下列哪项不是佝偻病初期的血生化改变（）
 

A.25-（OH）D3下降
B.PTH升高
C.血钙下降
D.血磷降低
E.碱性磷酸酶稍低


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206、单项选择题  男孩，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，为明确诊断，需要进行的辅助检查为（）

A.腹部B型超声检查
B.血生化检测
C.脑电图
D.染色体检查
E.听力测定


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207、单项选择题  女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。 如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜（）

A.21~25ml
B.31~50ml
C.小于15ml
D.15～20ml
E.26～30ml


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208、单项选择题  小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的（）

A.轻症不需要另给碱性溶液
B.可给碳酸氢钠或乳酸钠
C.碱性溶液需要量可按公式计算
D.先给总需要量的1/2
E.纠酸后无需补钾


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209、单项选择题  7岁女孩。发热10小时，排黏液性脓血便10次，腹痛伴里急后重，病前有不洁饮食史。查便常规：黏液便，红、白细胞满视野，目前诊断为细菌性痢疾。其类型属于（）

A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型


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210、单项选择题  患儿男，1岁。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）

A.30%以下
B.30%～40%
C.50%～60%
D.70%～80%
E.80%以上


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211、配伍题  烦渴、高热、肌张力增高、甚至惊厥（）
脱水加低钠血症（）

A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.高钾血症
E.高钙血症


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212、单项选择题  1岁小儿，腹泻7天，经第1天输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L ，CO2CP18mmol/L ，血钾3．0mmol/L ，第2天应用哪种液体继续补液（）

A.含0.15%氯化钾的4：3：2含钠液
B.含0.15%氯化钾的生理盐水
C.含0.15%氯化钾的葡萄糖溶液
D.含0.15%氯化钾2：1等张含钠液
E.含0.15%氯化钾2：3：1含钠液


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213、单项选择题  关于麻疹的预防中下列哪项错误（）

A.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
B.可接种麻疹减毒活疫苗
C.控制传染源
D.合并肺炎者应隔离至出疹后5天
E.切断传播途径


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214、单项选择题  7岁女孩，反复咳嗽2个月就诊。患儿有过敏性鼻炎病史，无呛咳史。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效。临床上考虑该患儿的诊断是（）

A.肺结核
B.气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.肺炎
E.毛细支气管炎


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215、配伍题  1岁以下正常婴儿可能出现的体征是（）
颈1～4神经根刺激可能出现的体征是（）

A.Kernig征阳性
B.Babinski征阳性
C.共济失调
D.分离性感觉障碍
E.屈颈试验阳性


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216、单项选择题  6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。 患儿腹泻最可能的诊断是（）

A.白念珠菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.产毒性大肠埃希菌肠炎
E.难辨梭状芽孢杆菌肠炎


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217、单项选择题  佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的（）

A.好发于1岁左右的小儿
B.部位在肋骨和肋软骨交界处
C.呈圆形隆起
D.骨样组织堆积所致
E.以胸骨旁最明显


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218、单项选择题  患儿5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"PPD"试验。 0.1mlPPD试验稀释液内含几个结核菌素单位的纯蛋白衍生物（）

A.1单位
B.2单位
C.3单位
D.5单位
E.10单位


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219、单项选择题  

7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低纯、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

该并发症的急救措施，首选是（）

A.2：1等张高钠液扩容
B.能量合剂，丹参等营养心肌
C.静脉给予毛花苷丙制剂
D.护肝、保肝
E.降低脑水肿，营养脑细胞


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220、单项选择题  下列药物，于早产临产后慎用的是（）

A.哌替啶
B.利托君
C.硫酸沙丁胺醇
D.硫酸镁
E.地塞米松


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221、单项选择题  关于婴儿期的概念，正确的是（）

A.自出生后至满1周岁前
B.从受精卵形成到胎儿娩出
C.自胎儿娩出脐带结扎至28天
D.自1岁满3周岁之前
E.自3周岁至6～7岁人小学前


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222、单项选择题  

患儿6岁，经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力。体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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223、单项选择题  患儿，4岁，因乏力、低热、多汗怀疑结核病，做PPD试验，结果为"+++"，其意义恰当的说法是（）

A.曾接种卡介苗，人工免疫所致
B.表示受过结核菌感染
C.表示体内有新的结核病灶
D.表示体内有活动性结核病灶
E.表示新近有结核菌感染


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224、单项选择题  足月儿是指（）

A.胎龄>28周至<37周的新生儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄≥37周至<42周的新生儿
D.胎龄≥28周至第37周的新生儿
E.胎龄>37周至<43周的新生儿


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225、单项选择题  5岁患儿，面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示两枚骨化中心。 此患儿最可能的诊断是（）

A.先天愚型
B.先天性甲状腺功能减退症
C.苯丙酮尿症
D.软骨发育不良
E.黏多糖病


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226、单项选择题  肾脏在胎儿期合成较多的激素是（）

A.1，25-（OH）2D3
B.前列腺素
C.促红细胞生成素
D.肾素
E.利钠激素


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227、单项选择题  一足月新生儿，生后5小时出现呼吸增快，呼吸困难，鼻翼扇动及青紫。出生时见胎儿皮肤，指趾甲等处被胎粪染成绿黄色。双肺听诊闻及粗湿啰音。X线检查可见两肺有不规则斑片状阴影，诊断最大可能是（）

A.羊水吸入性肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿败血症
E.湿肺


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228、单项选择题  2岁男孩。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。 该患儿的主要治疗是（）

A.低铜饮食
B.维生素D
C.补充钙剂
D.苯巴比妥
E.低苯丙氨酸饮食


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229、单项选择题  女，8岁。水肿、少尿3天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：T 37,3℃，BP 160/110mmHg，血BUN 7.8mmol／L，尿常规：蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断应是（）

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，高血压脑病
D.急性肾炎，高血压脑病
E.急性肾炎，肾功能不全


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230、单项选择题  足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，生后4天血清胆红素187μmol/L (11mg/dl)，本例诊断最大可能是（）

A.ABO溶血病
B.Rh溶血病
C.生理性黄疸
D.败血症
E.胆道闭锁


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231、单项选择题  8岁男童，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到明显的第二心音分裂，不受呼吸影响。该患者为（）

A.正常人
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.肺动脉瓣关闭不全


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232、单项选择题  水痘发热后几日开始出疹？（）

A.半天
B.1天
C.2天
D.3天
E.5天


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233、单项选择题  急性风湿热诊断标准中的次要表现不包括（）

A.发热
B.多关节炎
C.关节痛
D.红细胞沉降率增快
E.CRP阳性


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234、单项选择题  新生儿败血症的主要治疗是（）

A.地高辛
B.苯巴比妥
C.碳酸氢钠
D.头孢他啶
E.地塞米松


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235、单项选择题  早产儿指（）

A.胎龄小于28周的新生儿
B.胎龄小于37周的新生儿
C.胎龄20周至第37周的新生儿
D.胎龄28周至第37周的新生儿
E.胎龄30周至37周的新生儿


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236、单项选择题  女孩，两岁，经常患感冒和肺炎，体检：心前区隆起，无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，P-R间期0.16"。 该患儿考虑何种先心病（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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237、单项选择题  6月女婴，因贫血住院，实验检查血清叶酸3μg/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服（）

A.VitB2
B.VitD
C.VitC
D.VitA
E.VitE


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238、单项选择题  可出现水冲脉及枪击音的先心病（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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239、单项选择题  10岁男童，反复水肿半年就诊。测血压150/100mmHg。查尿常规：蛋白(++++)，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol／L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g／L(1.52g/dl)。该患儿目前考虑为（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.继发性肾炎
C.单纯性肾病
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病


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240、单项选择题  足月顺产男婴，生后4天。因"不吃、不哭、体温不升1天"就诊。查体：嗜睡，反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该患儿最可能的诊断是（）

A.新生儿黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血病
E.新生儿窒息


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241、单项选择题  男孩，8岁。因"水肿，茶色尿3天"入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。追问病史：患儿半月前患过扁桃体炎。 为明确诊断，应进行的检查是（）

A.血BUN与Cr
B.ESR与血BUN
C.ASO与补体C3
D.ASO与血浆蛋白电泳
E.ASO与ESR


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242、配伍题  化脓性脑膜炎（）
病毒性脑膜炎（）
结核性脑膜炎（）

A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主
B.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主
C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主
D.细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高
E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常


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243、单项选择题  

1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。

该患儿最有可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.急性咽喉炎


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244、单项选择题  15天男婴，足月顺产，生后母乳喂养，平时体质弱，常患腹泻，一直未添加辅食，近2日腹泻、呕吐来诊。查体：精神萎靡，面色苍白，体重5kg，心音低钝，脉搏缓慢，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。 该男婴的诊断是（）

A.轻度蛋白质-能量营养不良
B.中度蛋白质-能量营养不良
C.重度蛋白质-能量营养不良伴心脏功能损害
D.重度蛋白质-能量营养不良伴佝偻病
E.重度蛋白质-能量营养不良伴低血糖


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245、单项选择题  患儿8个月，诊断为佝偻病活动期，在治疗过程中患肺炎，此时选择哪种方法治疗佝偻病最好（）

A.口服维生素D，每日10000IU
B.口服维生素D，每日20000IU
C.肌内注射维生素D60万IU一次
D.肌内注射维生素D30万IU一次
E.肌内注射维生素D60万IU两次


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246、单项选择题  结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）

A.压力增高
B.外观呈毛玻璃样
C.白细胞增多，分类以淋巴细胞为主
D.糖及氯化物含量同时减低
E.蛋白量增高


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247、单项选择题  

1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。

若患儿突然出现少尿，尿钠40mmol／L，尿沉渣可见棕色颗粒管型，则考虑患儿合并（）

A.心力衰竭
B.肾前性少尿
C.尿路感染
D.尿路梗阻
E.急性肾衰


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248、单项选择题  大细胞性贫血主要见于哪种疾病（）

A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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249、单项选择题  患儿5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"PPD"试验。 该患儿PPD试验结果，硬结直径15mm，为（）

A."-"
B."+"
C."++"
D."+++"
E."++++"


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250、单项选择题  女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。 首选的降压药是（）

A.卡托普利
B.二氮嗪
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.硝普钠


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251、单项选择题  2岁小儿身长约为（）

A.100cm
B.90cm
C.89cm
D.75cm
E.65cm


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252、单项选择题  下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现（）

A.头痛剧烈
B.呕吐加重
C.脑膜刺激征阳性
D.颅神经障碍
E.昏迷


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253、单项选择题  下列为2：1等张含钠液的是（）

A.0.9%NaCl80ml，5%NaHCO340ml
B.0.9%NaCl80ml，1.8%NaHCO340ml
C.0.9%NaCl80ml，10%GS40ml
D.0.9%NaCl40ml，5%NaHCO380ml
E.0.9%NaCl80ml，1.4%NaHCO340ml


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254、单项选择题  男，9岁。尿少、水肿1天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.继发性肾病


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255、单项选择题  男，10岁。发现眼睑水肿3天，尿如深茶色1天。查体：BP 130/90mmHg，HR 110次／分，肝肋下1cm，有压痛，双下肢轻度水肿。患儿病前3周曾患"上感"。目前适宜的治疗措施是（）

A.青霉素
B.硝普钠
C.呋塞米
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利


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256、单项选择题  6岁男孩，胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，临床首先应考虑的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭


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257、单项选择题  

女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。

若HB恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是（）

A.3～4周
B.1～2周
C.9~12周
D.13~18周
E.6～8周


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258、单项选择题  男婴，6个月。腹泻3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。 第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择（）

A.ORS液
B.0.9%氯化钠
C.1：1含钠液
D.1：4含钠液
E.10%葡萄糖


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259、单项选择题  重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是（）

A.<20%
B.20%
C.30%
D.40%
E.>50%


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260、单项选择题  关于小儿骨骼发育的描述，正确的是（）

A.颅缝一般闭合的年龄是生后2个月
B.前卤最晚闭合的年龄是生后10个月
C.脊柱出现第1个生理弯曲的年龄是3个月
D.后卤最晚闭合的年龄是生后1个月
E.脊柱出现第3个生理弯曲的年龄是2岁


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261、单项选择题  结核性脑膜炎的诊断依据足（）

A.颅压高，脑脊液呈毛玻璃样
B.脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主
C.脑脊液中糖及氯化物下降
D.脑脊液中蛋白质含量增加
E.脑脊液中找到抗酸杆菌


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262、单项选择题  6岁女童。4周前有"咽峡炎"病史，治疗后好转。2周后出现高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，无皮疹，心率160次／分，奔马律，血培养(-)，临床上首先考虑患儿的诊断是（）

A.扁桃体炎
B.肺炎
C.败血症
D.风湿热
E.伤寒


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263、单项选择题  肺孢子菌肺炎治疗应首选（）

A.克林霉素
B.氨苯砜
C.复方新诺明
D.氯霉素
E.卡泊芬净


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264、单项选择题  患儿，4岁。既往接种卡介苗，做"PPD"试验，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应（）

A.硬结直径多为5～9mm
B.硬结质地较软
C.硬结边缘不整
D.试验阳性持续时间较短
E.阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身


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265、单项选择题  属于足月儿皮肤外观特点的是（）

A.皮肤毳毛多
B.皮下脂肪少
C.皮肤水肿
D.皮肤发亮
E.肤色红润


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266、单项选择题  新生儿乳腺肿大多于何时消退（）

A.3～5天后
B.5～7天后
C.7～9天后
D.1～2周后
E.2～3周后


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267、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于（）

A.钙吸收代谢障碍
B.磷吸收代谢障碍
C.甲状旁腺功能不足
D.维生素D缺乏
E.神经系统兴奋性增高


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268、单项选择题  35周婴儿，出生体重2000g，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是（）

A.80%
B.70%
C.60%
D.50%
E.40%


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269、单项选择题  属于骨样组织增生所致的骨骼改变为（）

A.方颅
B.鸡胸或漏斗胸
C.肋膈沟（赫氏沟）
D.O形腿或X形腿
E.脊椎后凸或侧弯


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270、配伍题  肺炎支原体肺炎（）
腺病毒肺炎（）
葡萄球菌肺炎（）

A.稽留高热
B.弛张高热
C.低热
D.不发热
E.热型不定


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271、单项选择题  冬季出生婴儿，1个月左右应给予维生素D的预防量是（）

A.每天6001U
B.每天1000IU
C.每天1500IU
D.每天20001U
E.每天25001U


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272、单项选择题  母乳喂养的婴儿，其粪便中的主要细菌是（）

A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.肠链球菌
D.副大肠埃希菌
E.乳酸杆菌


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273、单项选择题  足月顺产女婴，生后4天，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸逐渐加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl)，结合胆红素17μmol/L(1mg/dl)，子血型O，母血型A。该患儿最可能的诊断是（）

A.新生儿ABO溶血病
B.母乳性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿Rh溶血病


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274、单项选择题  男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻12次／天，水样便。1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降8%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。 若脱水纠正后中毒症状仍无好转，下一步适宜的处理是（）

A.继续补液
B.使用抗生素
C.观察2日
D.使用糖皮质激素
E.甘露醇注射


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275、配伍题  1岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱，最可能的诊断是（）
2岁男孩，智力落后、表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌体细尖，常伸出于口外，皮肤细腻，右侧通贯手。肌张力低下，最可能的诊断是（）

A.Turner综合征
B.21-三体综合征
C.黏多糖病
D.先天性甲状腺功能减低症
E.软骨发育不良


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276、单项选择题  1岁以内小儿的基础代谢量是（）

A.25kcal／（kg·D.
B.30kcal/（kg·D.
C.40kcal/（kg·D.
D.44kcal/（kg·D.
E.55kcal／（kg·D.


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277、配伍题  80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是（）
小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是（）

A.生后1~2岁
B.生后3~4个月
C.生后3个月内
D.生后5～7个月
E.生后8～10个月


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278、配伍题  正常足月儿生后母乳开始喂养的时间是（）
正常足月儿配方喂养的奶间隔时间是（）

A.0.5小时
B.1.5小时
C.2.5小时
D.3小时
E.4小时


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279、单项选择题  患儿8岁，水肿4天，尿少如浓茶色，伴头痛、视物模糊，呕吐，一过性失明，血压170/120mmHg，尿蛋白(+)，红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个/HP，可能的诊断是（）

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎高血压脑病
C.慢性肾炎肾功能不全
D.急性肾炎循环充血
E.肾炎性肾病


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280、单项选择题  小儿符合重度等渗性脱水的是（）

A.失水量占体重的3%，血清钠135mmol／L
B.失水量占体重的6%，血清钠155mmol／L
C.失水量占体重的8%，血清钠120mmol／L
D.失水量占体重的11%，血清钠140mmol／L
E.失水量占体重的11%，血清钠155mmol／L


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281、单项选择题  2岁小儿，面色苍白、毛发稀枯3个月。血常规示Hb 80g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，最重要的检查是（）

A.血清维生素B6测定
B.血清维生素B12测定
C.总铁结合力测定
D.血清铁测定
E.血清铁蛋白测定


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282、单项选择题  小儿体格发育的两个快速的时期是（）

A.学龄期、新生儿期
B.学龄期、学龄前期
C.青春期、幼儿期
D.青春期、婴儿期
E.青春期、学龄期


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283、单项选择题  哪种方法治疗营养性缺铁性贫血最好（）

A.硫酸亚铁
B.硫酸亚铁+叶酸
C.硫酸亚铁+维生素B12
D.硫酸亚铁+维生素C
E.硫酸亚铁+胃蛋白酶


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284、单项选择题  

男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。

确诊需做的检查是（）

A.脑CT
B.脑电图检查
C.血清铁检查
D.血清维生素B12、叶酸测定
E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定


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285、单项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染性疾病，其主要原因是（）

A.腹式呼吸
B.呼吸表浅
C.呼吸频率快
D.呼吸道黏膜缺少SlgA
E.鼻腔短小，黏膜血管丰富


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286、单项选择题  最有效预防麻疹的措施是（）

A.应用免疫球蛋白
B.采用麻疹减毒活疫苗
C.应用胎盘球蛋白
D.应用成人血浆
E.应用维生素A


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287、单项选择题  新生儿出生时的头围平均为（）

A.35cm
B.34cm
C.33cm
D.32cm
E.31cm


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288、单项选择题  患儿，5岁。平素体质较差，8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察多长时间（）

A.5天
B.7天
C.10天
D.14天
E.21天


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289、单项选择题  4个月男婴，冬季出生，足月顺产，体重5.8kg，牛乳喂养，未添加辅食。近日病儿烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙和血磷稍低，碱性磷酸酶正常，未见骨骼改变，最可能的诊断是（）

A.惊吓
B.蛋白质-能量营养不良
C.佝偻病活动期
D.佝偻病初期
E.佝偻病恢复期


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290、单项选择题  下列不宜应用糖皮质激素类药物治疗的是（）

A.中毒性菌痢
B.中毒性肺炎
C.重症肺炎
D.腮腺炎
E.败血症


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291、单项选择题  7岁女孩。临床确诊结核病，但结核菌素试验阴性。其原因可能是（）

A.接种白百破三联疫苗后
B.合并上呼吸道感染
C.颈淋巴结结核
D.粟粒型肺结核
E.抗结核治疗1周


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292、单项选择题  8岁男孩，发热、头痛1天，频繁抽搐，昏迷4小时入院。血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时错误的治疗措施是（）

A.扩容，解痉
B.应用抗生素
C.脑脊液检查
D.血培养
E.血液生化


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293、单项选择题  7岁患儿发热，眼睑水肿3天，伴尿少，尿色深，查尿：蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞少许，24时前主诉头痛，呕吐2次，视物不清，血压160/110mmHg，四肢小抽动，神志不清，病理反射阴性，可能的诊断是（）

A.中毒性脑病
B.病毒性脑炎
C.尿毒症
D.急性肾小球肾炎高血压脑病
E.低钠性脑水肿


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294、配伍题  非典型苯丙酮尿症的发病原因是（）
典型苯丙酮尿症的发病原因是（）

A.二氢生物蝶呤还原酶缺乏
B.酪氨酸羟化酶缺乏
C.酪氨酸转氨酶缺乏
D.苯丙氨酸羟化酶缺乏
E.苯丙氨酸转氨酶缺乏


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295、单项选择题  新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是（）

A.唐氏综合征，苯丙酮尿症
B.先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症，半乳糖血症
D.先天性甲状腺功能减退症，唐氏综合征
E.唐氏综合征，半乳糖血症


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296、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是（）

A.1～2年
B.2～4年
C.4～6年
D.6～8年
E.终生


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297、单项选择题  新生儿期指的是（）

A.从孕期28周至生后28天
B.从孕期28周至生后1个月
C.从出生到生后满28天
D.从出生到生后满30天
E.从出生到生后满1个月


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298、单项选择题  麻疹患者解除隔离的标准是（）

A.隔离至热退
B.皮疹完全消退
C.出疹后5天
D.出疹后10天
E.出疹后14天


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299、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是（）

A.补充热卡
B.抗感染治疗
C.改善微循环
D.正压通气给氧
E.纠正代谢紊乱


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300、单项选择题  男婴，6个月。腹泻2天，稀水样便5～6次／天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷，下列处理哪项不正确（）

A.喂母奶，暂停辅食
B.口服ORS液
C.洛哌丁醇口服
D.加强护理
E.补充维生素


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