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妇产科(医学高级)：妊娠合并症测试题（考试必看）
2022-08-03 02:22:02 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、问答题  如何确定为妊娠淋病菌感染?怎样治疗?其治愈的标准是什么?


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2、单项选择题  再活化的诱发型生殖器疱疹，自然痊愈的时间为()

A．1周左右
B．4天
C．3天
D．2周左右
E．1个月


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3、单项选择题  妊娠对糖尿病的影响表现在（）

A.孕中晚期抗胰岛素分泌正常
B.孕早期抗胰岛素分泌显著增加
C.孕期糖尿不能正确反映病情
D.孕期糖尿病不易发生酮症酸中毒
E.孕期糖耐量试验无明显变化


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4、单项选择题  妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是（）

A.尿常规
B.血常规
C.肾脏功能
D.空腹血糖
E.胰腺B超


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5、单项选择题  38岁，初次妊娠，孕16周出现口渴，24周糖筛查，血糖值为10.5mmol/L。病人需要进一步检查（）

A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺


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6、单项选择题  三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。为了阻止HBV传播给胎儿（新生儿），以下做法不合理的是（）

A.如果欲再次妊娠，建议孕前检测血清HBV-DNA，阴性时妊娠
B.剖宫产终止妊娠
C.新生儿娩出后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射
D.孕期抗病毒治疗
E.新生儿娩出后尽快洗去身上的血污


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7、单项选择题  27岁初产妇，孕29周，诊断妊娠合并急性肾盂肾炎（有症状性）。此患者使用抗生素控制感染的时间最好为（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.3天


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8、单项选择题  妊娠合并重型肝炎并DIC的处理，下述哪项是不恰当的（）

A.使用小剂量肝素
B.输新鲜血
C.红霉素预防感染
D.临产时及产后12小时内不宜使用肝素
E.剖宫产需在停用肝素4小时后进行


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9、单项选择题  二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+），本例最可能的诊断是（）

A.妊娠高血压疾病引起的肝损害
B.妊娠剧吐
C.妊娠急性脂肪肝
D.妊娠合并病毒性肝炎
E.妊娠肝内胆汁淤积症


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10、单项选择题  某孕妇．孕35周，诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血，常见的临床表现除外（）

A.消化道症状如腹泻
B.常有乏力、头晕、心悸、气短
C.高热、水肿
D.神经系统症状
E.贫血程度严重


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11、判断题  孕妇患尖锐湿疣，有垂直传播的危险。()


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12、单项选择题  孕妇27岁，孕2产0，孕34周，近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±），子宫底高度33cm，胎心率140次／分。最有帮助的诊断方法是（）

A.大便常规
B.血清胆红素测定
C.肝炎病毒抗原、抗体测定
D.血清胆酸测定
E.眼底检查


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13、单项选择题  关于晚期潜伏梅毒的描述，下列哪项描述是正确的()

A．感染超过2年，临床有梅毒性损害，梅毒血清学试验阳性
B．感染不超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清学试验阳性
C．感染超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清学试验阴性
D．感染超过2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性
E．感染不超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清学试验阴性


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14、单项选择题  妊娠期急性胆囊炎及胆石病与下列哪项因素没有关系()

A．妊娠期孕激素水平增高
B．妊娠晚期子宫压迫胆囊
C．妊娠期胆汁中胆固醇增多，胆汁酸盐及磷脂分泌减少
D．妊娠期雌激素水平增高
E．妊娠期胆囊排空变慢，易发生胆汁淤积


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15、单项选择题  初孕妇，30岁，孕20周，有风心病史，无心衰史，诉昨日受凉后出现胸闷、气急、咳嗽，夜间不能平卧，检查心率120次/分，下肢水肿(+)。其处理措施应是()

A．宫产术
B．控制心衰后剖宫产术
C．积极控制心衰，继续妊娠
D．控制心衰后静滴缩宫素
E．静滴缩宫素引产


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16、单项选择题  33岁初孕妇，现妊娠8周。近2日感心悸，夜间常因胸闷需起床。检查心率118次／分，呼吸23次／分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢水肿。下列诊断不正确的应是（）

A.早期妊娠
B.心力衰竭
C.妊娠合并心脏病
D.正常妊娠经过
E.非正常妊娠


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17、单项选择题  35岁孕妇，G1P0，孕38周，孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗，现剖宫产一男活婴，该新生儿容易出现以下并发症除外（）

A.低血糖
B.高血糖
C.低血钙
D.高胆红素血症
E.感染


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18、单项选择题  孕24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。如果内科药物治疗有效，但间断发作，可以选择外科治疗，术中（）

A.禁食无脂肪食物
B.内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎
C.尽可能切除胆囊
D.胆囊造口引流术
E.尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术


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19、单项选择题  甲亢对胎儿的影响是()

A．新生儿甲亢不受长效甲状腺素的影响
B．不影响胎儿的甲状腺功能
C．可引起胎儿暂时性甲亢
D．新生儿甲亢出生后1～2周消退
E．母体内TSH对胎儿无影响


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20、单项选择题  妊娠合并甲亢首选的药物是（）

A.人工冬眠
B.复方碘溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.131Ⅰ
E.125Ⅰ


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21、多项选择题  妊娠合并糖尿病对围生儿的影响有（）

A.胎儿畸形
B.死胎
C.新生儿低血钙
D.新生儿低血镁
E.新生儿高胆红素血症


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22、单项选择题  妊娠合并肝炎的产科处理原则，哪项不恰当（）

A.妊娠＞12周，治疗无效考虑终止妊娠
B.妊娠＜12周，应行人工流产术
C.重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩
D.分娩时积极做好输血准备
E.产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素


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23、填空题  妊娠早期合并肺结核时，应首选____和____治疗。


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24、单项选择题  34岁初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖（±）。首选的处理措施是（）

A.继续控制饮食
B.胰岛素治疗
C.行人工破膜术终止妊娠
D.缩宫素静滴引产
E.立即行剖宫产术


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25、多项选择题  有关妊娠合并糖尿病，下述正确的是（）

A.WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多
B.孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值，胎儿畸形发生率高
C.容易并发产后出血
D.糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理
E.以上都不是


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26、多项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎治疗选择下列哪类药物（）

A.氨苄西林类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.喹诺酮类


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27、单项选择题  妊娠期急性胆囊炎的处理，下列哪项是错误的()

A．禁饮食
B．胃肠减压
C．纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
D．抗感染
E．无论妊娠何期，凡保守治疗无效时，均应行胆囊彻底切除


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28、单项选择题  妊娠期阑尾的位置恰当的是（）

A.妊娠2个月末，在髂嵴下2横指
B.妊娠4个月末，在髂嵴水平
C.妊娠7个月末，在髂嵴上2横指
D.妊娠足月可达胆囊区
E.产后5日恢复到接近原来位置


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29、单项选择题  女，36岁，初次妊娠，24周糖筛查：血糖值为9.5mmol／L．病人需要进一步检查（）

A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺


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30、单项选择题  妊娠合并心脏病中最常见的类型是（）

A.风湿性心脏病
B.妊娠期高血压疾病性心脏病
C.先天性心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病


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31、单项选择题  初产妇，29岁，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状为明确诊断应首选的项目是（）

A.血脂系列检查
B.夫妇双方血型检查
C.血清病毒系列检查
D.口服葡萄糖耐量试验
E.抽取羊水行AFP检查


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32、填空题  淋菌感染的潜伏期为____日，治疗时通常首选____抗生素，应遵循____、____、____原则。


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33、单项选择题  某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。若此患者服用50g葡萄糖1小时后，血糖为8.8mmol／L，应进一步（）

A.测血糖
B.测尿糖
C.做糖耐量试验
D.测尿酮体
E.控制饮食


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34、单项选择题  27岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压130／90mmHg，ALT254U／L，胆红素170μmol／L，尿蛋白（±）。最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压疾病肝损害
B.妊娠合并急性胆囊炎
C.妊娠肝内胆汁淤积症
D.妊娠合并重型肝炎
E.药物性肝损害


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35、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的项目正确的是（）

A.总血容量于妊娠36～38周增加达高峰
B.为预防产后出血，静注麦角新碱
C.宫口开全后尽快协助胎头娩出
D.发生产后出血，应尽快输血
E.产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰


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36、多项选择题  26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿有影响的项目是（）

A.血压升高
B.胎儿窘迫
C.早产
D.死胎
E.围生儿死亡率增高
F.产后出血


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37、问答题  

女性，30岁，G1P0，停经32周，外院产前检查时发现心脏杂音而入院。既往有关节炎史。
体格检查：T36.5℃，R20次/分，P84次/分，BP120/70mmHg。一般情况可，无唇绀、气促，无颈静脉充盈。心率84次/分，律齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺呼吸音清。产科情况：宫高28cm，腹围92cm，LOA，胎心146次/分，水肿(+)。
实验室检查：Hb11.5g/L，HCT0.34，尿蛋白(-)。

试述该病人的最可能诊断及其诊断依据。


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38、单项选择题  

某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关咨询，请你回答下列问题：

产妇能否进行母乳喂养，你应该如何回答()

A．可以
B．查乳汁中有无巨细胞病毒，再决定是否可以进行母乳喂养
C．边应用抗病毒药物，边进行母乳喂养
D．不可以
E．先人工喂养4周后，再进行母乳喂养


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39、单项选择题  目前筛查淋病的金标准方法是()

A．取尿道口分泌物培养
B．取尿道口、宫颈管内分泌物培养
C．取阴道分泌物培养
D．取尿道口分泌物涂片行革兰染色镜检
E．以上都不是


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40、单项选择题  有关生殖道病毒感染，描述错误的是()

A．Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起阴唇、阴蒂、宫颈感染
B．巨细胞病毒可通过胎盘造成胎儿宫内感染
C．目前认为人乳头瘤病毒及单纯疱疹病毒感染与宫颈癌发病有关
D．巨细胞病毒感染，在妊娠期多为隐性感染
E．尖锐湿疣是HSV感染


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41、单项选择题  患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LDA。胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人首选的治疗方案是（）

A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周
B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗
C.首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周
D.立即行剖宫产，然后行阑尾切除术
E.立即行阑尾切除术，然后行剖宫产


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42、单项选择题  二十六岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。不恰当的检查或处理是（）

A.测量宫高及腹围，估计胎儿大小
B.立即行术前准备，急诊行剖宫产
C.进行胎儿超声测量，估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量
D.进行骨盆测量，估计头盆关系
E.超声波心脏结构与功能检查


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43、单项选择题  

女性，35岁，孕2产0，35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。

入院待产，经控制饮食2周后，空腹血糖6.1mmol/L，胎心率120次/分，NST为无反应型。首选的处理有()

A．吸氧
B．左侧卧位
C．立即终止妊娠
D．B超监护
E．自数胎动计数


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44、单项选择题  初孕妇，38岁，孕2月余，从事家务劳动后，感胸闷而需休息，近几天来半夜常因胸闷而需起床。查体：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有细湿啰音，下肢浮肿(+)。处理应是()

A．产前监护
B．限制食盐摄入
C．立即终止妊娠
D．积极控制心衰，继续妊娠
E．控制心衰后行人工流产术


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45、单项选择题  孕妇易患肾盂肾炎的原因是()

A．子宫右旋，压迫右侧输尿管致扩张
B．子宫增大后进人腹腔，输尿管受压解除
C．孕激素使输尿管蠕动增强
D．排尿通畅不易发生尿潴留
E．孕中期输尿管及肾盂可积尿100～200ml之多


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46、多项选择题  26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。若怀疑是病毒性肝炎，有诊断价值的有（）

A.胆红素明显升高
B.ALT升高明显，持续时间长
C.胆固醇升高
D.食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状
E.HBsAg（＋）
F.血清胆酸升高


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47、单项选择题  30岁孕妇，妊娠34周，恶心、呕吐1周，血ALT增高，HBsAg（+），诊断为急性肝炎。应采取（）

A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
B.隔离、保肝治疗，继续妊娠
C.立即隔离，终止妊娠
D.按传染性肝炎治疗1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠
E.立即行剖宫产，防止肝脏负担继续加重


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48、单项选择题  

三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。

最可能的诊断是()

A．妊娠合并心脏病
B．妊娠合并急性病毒性肝炎
C．妊娠高血压综合征
D．妊娠合并糖尿病
E．妊娠合并慢性肾炎


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49、单项选择题  

孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

首选下列何种治疗方法()

A．抗生素
B．观察
C．中药治疗
D．肾上腺皮质激素
E．控制饮食


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50、单项选择题  孕妇31岁，1年前曾有孕33周死胎引产史，引产前查OGTT有4项异常，引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周，查尿糖（++），空腹血糖6.8mmol/L下述哪项与孕妇糖尿病无关（）

A.羊水过多
B.巨大胎儿
C.胎儿畸形
D.妊娠剧吐
E.新生儿低血糖


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51、单项选择题  30岁孕妇，孕28周，诊断妊娠合并重症肝炎，下列诊断要点中不恰当的是（）

A.肾衰竭
B.肝性脑病
C.实验室检查提示肝衰竭
D.恶心、呕吐等胃肠道反应
E.凝血功能障碍


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52、单项选择题  孕妇于妊娠早期患重症肝炎应给予（）

A.肝炎好转后继续妊娠
B.治疗肝炎同时行人工流产
C.治疗肝炎待病情有所稳定后行人工流产
D.积极治疗重症肝炎
E.立即行人工流产


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53、配伍题  

下列再生障碍性贫血的孕妇，首选的治疗是什么?

35岁，初孕妇，32周妊娠，28岁时患有再生障碍性贫血，现入院待产，血红蛋白60g/L，白细胞计数3×109/L，血小板计数80×109/L()

30岁，经产妇，10周妊娠。因再生障碍性贫血就诊。血红蛋白40g/L，白细胞计数3×109/L，血小板计数70×109/L()

A．吸氧
B．抗生素预防感染
C．少量多次输血
D．右旋糖酐铁肌注
E．输血后终止妊娠


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54、多项选择题  妊娠合并心脏病的孕妇应纠正下列哪些因素（）

A.贫血
B.维生素B族缺乏
C.心律失常
D.妊高征
E.上呼吸道感染


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55、单项选择题  在妊娠合并糖尿病终止妊娠的注意事项中哪项不正确（）

A.阴道分娩过程中，血糖应不低于5.6mmol／L
B.阴道分娩产程应控制在24小时内
C.产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半
D.产后伤口延迟拆线
E.新生儿娩出后30分钟开始定时滴服葡萄糖液


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56、单项选择题  关于病毒性肝炎对妊娠影响的描述错误的是（）

A.妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加重
B.如妊娠晚期合并病毒性肝炎，会升高子痫前期的发病率
C.使产后出血率增高
D.妊娠早期合并病毒性肝炎，不会升高胎儿畸形发生率
E.使围生儿死亡率明显升高


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57、单项选择题  34岁，初孕妇，32周妊娠，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(土)。首选何项处理()

A．胰岛素治疗
B．缩宫素静滴引产
C．行人工破膜术终止妊娠
D．继续控制饮食
E．立即行剖宫产术


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58、单项选择题  

某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关咨询，请你回答下列问题：

该病于妊娠什么时间胎儿感染率最高()

A．一般不会传染给胎儿
B．孕晚期胎儿感染率最高
C．孕4～6个月胎儿感染率最高
D．孕3个月内胎儿感染率最高
E．产后哺乳时


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59、单项选择题  有关妊娠期急性肾盂肾炎的诊治正确的是（）

A.尿常规检查：白细胞每高倍视野超过10个，可有蛋白尿、血尿及管型尿
B.中段尿培养细菌数≥105／L，主要是大肠杆菌，其次为厌氧菌
C.对无症状性菌尿治疗2周为1个疗程
D.治疗周期2～3周，停药后7～10天复查尿常规
E.对症状性肾盂肾炎治疗4周为1个疗程


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60、多项选择题  妊娠合并巨幼红细胞性贫血常见的临床表现有哪些（）

A.消化道症状如腹泻
B.常有乏力、头晕、心悸、气短
C.高热、水肿
D.神经系统症状
E.贫血程度严重


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61、单项选择题  孕妇常规补充铁剂的时间是（）

A.妊娠6周开始
B.妊娠2个月开始
C.妊娠2个半月开始
D.妊娠3个月开始
E.妊娠4个月开始


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62、单项选择题  26岁孕妇，G1P0，孕28周来院行产前检查。GPT40单位，HBsAg（+），HBeAg（+），其他常规检查正常，产科检查正常。其母婴传播的情况可能是（）

A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿
B.其婴儿多半受感染
C.分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿
D.其婴儿将不会成为病毒携带者
E.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70%


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63、单项选择题  下列哪项不是甲亢危象的临床表现（）

A.高热
B.脉率＞160次／分
C.脉率＞120次／分，＜160次／分
D.休克
E.心力衰竭


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64、单项选择题  初孕妇，妊娠20周，食欲减退、恶心伴腹胀1周，巩膜黄染3天，查GPT400U，总胆红素27μmol/L，一分钟胆红素>6μmol/L，考虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的（）

A.利凡诺宫腔内注射引产术
B.水囊引产术
C.积极保肝治疗，继续妊娠
D.行剖宫取胎术
E.静脉滴注催产素引产


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65、单项选择题  女，25岁，孕15周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+++）伴颗粒管型，全身水肿，BUN5.3mmol/L，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院。该病人确诊最有价值的检查是（）

A.肾功能
B.肝功能
C.眼底血管改变
D.心电图
E.凝血功能


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66、单项选择题  

如图为妊娠期高血压疾病性心脏病患者的胸片.对心脏病患者妊娠耐受能力的判断正确的是()

A．心功能Ⅰ级和Ⅱ级可以妊娠
B．心功能Ⅲ级以上可以妊娠
C．心功能Ⅰ级和Ⅱ级不可以妊娠
D．没影响，都可以妊娠
E．都不可以妊娠


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67、单项选择题  初产妇，39周妊娠，合并心脏病临产入院，查：脉搏100次/分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，骨盆胎位正常，宫口开大5cm，先露棘下2cm。应选择何种分娩方式为宜()

A．适当加腹压缩短第二产程
B．剖宫产
C．待宫口开全，阴道助产
D．缩宫素引产
E．自然分娩


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68、单项选择题  孕妇患肾盂肾炎最多见的致病菌是()

A．产气杆菌
B．变形杆菌
C．大肠杆菌
D．葡萄球菌
E．革兰阴性球菌


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69、单项选择题  28岁孕妇，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。下列哪项不是该病对新生儿的影响（）

A.新生儿低血糖发生率增高
B.新生儿肺出血发生率增高
C.新生儿低血钙发生率增高
D.新生儿呼吸窘迫综合征发生率高
E.新生儿红细胞增多症发生率增高


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70、多项选择题  病毒性肝炎对妊娠的影响，正确的是（）

A.妊娠晚期患病，子痫前期的发生率高
B.易发生产后出血，易发生DIC
C.早产发生与围生儿死亡率明显增高
D.孕早期患乙型肝炎，婴儿感染率25％
E.母婴传播是HBV传播的主要途径之一


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71、单项选择题  

三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。

下列哪项处理是不适当的()

A．加强产前检查
B．限制食盐摄入量
C．安排好工作与休息
D．防治上呼吸道感染
E．立即剖宫产


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72、单项选择题  关于妊娠期阑尾的位置，下列哪项是正确的()

A．妊娠初期，阑尾位于右髂前上棘至脐联结的中点处
B．妊娠5个月末阑尾位于髂嵴上2横指
C．妊娠3个月末阑尾位于髂嵴水平
D．妊娠8个月末阑尾位于髂嵴上4横指
E．以上都不正确


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73、填空题  心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期为____、____、____。


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74、判断题  患急性弓形虫病的孕妇，发生垂直传播时胎龄越小，受损越严重。()


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75、判断题  妊娠合并甲状腺功能亢进症，应终止妊娠。()


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76、单项选择题  某妇，孕1产0，孕32周，感头昏、乏力及食欲差半月余。查：胎位、胎心及骨盆测量均正常。血色素80g/L，红细胞压积25％其治疗药物哪一项为首选？（）

A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.少量多次输血
D.维生素B12肌注
E.右旋糖酐铁


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77、单项选择题  肺结核对妊娠的影响，下列哪项是不恰当的（）

A.非活动性肺结核病变范围不大，对妊娠经过和胎儿发育影响不大
B.肺结核患者除非同时患有生殖器结核，一般不影响受孕
C.活动性肺结核患者妊娠，可致流产、胎死宫内
D.严重肺结核合并妊娠，围产儿死亡率可高达30％～40％
E.结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿


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78、单项选择题  三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。该孕妇最可能的诊断是（）

A.妊娠剧吐
B.妊娠期急性脂肪肝
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.妊娠合并重型肝炎


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79、单项选择题  妊娠对糖尿病的影响，正确的是()

A．孕期尿糖不能正确反映病情
B．不易发生酮症酸中毒
C．孕早期抗胰岛素分泌显著增多
D．孕中晚期抗胰岛素分泌正常
E．孕期糖耐量试验无明显变化


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80、单项选择题  

女性，28岁，孕22周，无阑尾炎病史，2天前突然出现转移性右下腹疼，体温37.8℃，血压120/80mmHg，白细胞总数20.8×10/L，尿常规无异常。

病人入院后10小时，经抗生素治疗后，出现腹痛加重，整个下腹部肌紧张，全下腹压痛，B超排除卵巢肿瘤蒂扭转及输尿管结石。此时，需采取的紧急措施()

A．继续加大抗生素用量
B．在继续抗炎治疗的同时，行剖腹探查
C．观察
D．腹腔镜检查
E．剖宫取胎


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81、单项选择题  病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的（）

A.早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠
B.近预产期应使用维生素K并备新鲜血
C.应预防感染
D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素
E.临产期间应及时加用肝素预防DIC发生


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82、单项选择题  糖尿病对妊娠的影响，哪项是错误的（）

A.孕期宫内死胎发生率高
B.易发生巨大儿
C.合并妊娠期高血压疾病的几率高
D.胎儿成熟较晚，应待38周后终止妊娠
E.易发生胎儿畸形


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83、单项选择题  26岁风心病妇女，停经7周，尿妊娠试验阳性，B型超声检查见妊娠环。近1周自觉心悸气短，有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是（）

A.给地高辛0.25mg，每日2次口服
B.间断吸氧
C.给予广谱抗生素预防感染
D.严密观察经过，对症处理
E.入院后对症治疗，必要时尽早终止妊娠


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84、单项选择题  初孕妇，妊娠32周，诊断妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖（±），首选治疗方案应是（）

A.胰岛素治疗
B.继续控制饮食
C.行人工破膜，终止妊娠
D.静脉滴注催产素引产
E.立即行剖宫产术


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85、单项选择题  

如图为妊娠期糖尿病患者的双足外观，利用White分类法进行糖尿病分期，正确的是()

A．A、B、C、D期
B．A、B、C、D、F期
C．A、B、C、D、F、R期
D．A、B、C、D、F、R、H期
E．A、B、C、D、F、R、H、T期


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86、多项选择题  围生期心肌病产前及产后的处理中哪些项是恰当的（）

A.可根据病情使用强心药（口服、静脉注射）
B.注意休息，加强营养，服用维生素类药物
C.产后可以暂时不使用回奶药
D.分娩方式应选择减轻心脏负担者为宜，发现心衰时应手术尽快结束分娩
E.若有栓塞症状的患者可使用肝素治疗


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87、单项选择题  

二十四岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HbsAg(+)，无头痛头昏及眼花。

在查体中与作为皮肤瘙痒有关的妊娠期胆汁淤积症最一致的临床病理表现有()

A．肝肋缘下可触及，无压痛
B．腹部皮肤有抓痕
C．巩膜和皮肤有轻度黄染.
D．心肺无异常发现
E．宫高30cm，胎心及胎位正常


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88、单项选择题  26岁孕34周，10天前开始感觉乏力食欲差，近5天病情加重，伴呕吐、巩膜发黄、神智欠清而入院，血压13/90mmHg，SGPT35u，脂红素176umol/L，尿蛋白（－）此时首选的检查是：（）

A.全血细胞计数
B.碱性磷酸酶
C.胆酸
D.肝炎病毒抗原抗体七项
E.血糖


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89、判断题  孕期梅毒的治疗原则是早期确诊，及时治疗，用药足量，疗程规范。()


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90、单项选择题  25岁，G1P0，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，分娩期处理正确的是（）

A.剖宫产术
B.应助产缩短第二产程
C.等待自然分娩
D.忌用吗啡
E.肌注麦角新碱预防产后出血


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91、单项选择题  25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压135/90mmHg，SGPT254u，胆红素170mmol/L，尿蛋白(-)。最可能的诊断是()

A．妊娠肝内胆汁淤积症
B．妊娠并重症肝炎
C．妊娠高血压疾病肝损害
D．妊娠脂肪肝
E．药物性肝损害


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92、多项选择题  妊娠期急性肾盂肾炎治疗原则是（）

A.卧床休息
B.保持每日尿量在1500ml以上
C.首选对革兰阳性杆菌有效同时对胎儿、新生儿无不良影响的抗生素
D.若为无症状性菌尿，药物治疗为2周一个疗程
E.若为症状性肾盂肾炎，药物治疗为4周一个疗程


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93、填空题  未经治疗的一、二期梅毒孕妇传染给胎儿的可能性为____。


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94、配伍题  在妊娠期胆囊炎和胆结石发病因素中，描述错误的是()
妊娠期胆汁淤积与上述各项因素中哪项最为密切()
妊娠期影响胆囊浓缩功能最主要的因素是()

A．胆囊排空慢
B．胆汁中胆固醇增多
C．孕激素增加
D．雌激素增加
E．妊娠期胆汁分泌量增多


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95、单项选择题  未经治疗的一、二期梅毒孕妇传给胎儿的几率大约为()

A．60%
B．70%
C．80%
D．90%
E．几乎100%


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96、配伍题  

下列孕妇应首选上述哪项处理方法?

32岁，孕2产0，39周妊娠。食欲不佳，血GPT150u，甲型肝炎抗原(+)，诊断为急性甲型肝炎。因规律性宫缩入院。检查：宫口开全，胎方位LOA，胎头高位于坐骨棘水平下2cm，羊水Ⅱ度混浊，胎心率110次/分。应为()
36岁，初孕妇，34周妊娠，因恶心、呕吐、食欲不佳入院。HBsAg(+)，HBeAg(+)。诊断为乙型肝炎。检查：估计胎儿重2100g，胎心率140次/分，胎位臀位。血GPT125U，总胆红素17mmol/L。处理()

A．隔离，静滴保肝药物，继续妊娠
B．立即剖宫产
C．卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
D．缩宫素静滴
E．行产钳助产术


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97、单项选择题  孕妇27岁，孕2产0，孕34周，近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±），子宫底高度33cm，胎心率140次／分。最适当的处理是（）

A.隔离，静脉滴注保肝药物，继续妊娠
B.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
C.立即行剖宫产术，防止肝脏负担继续加重
D.立即隔离，行引产术终止妊娠
E.观察1周，肝功能无明显改善者终止妊娠


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98、单项选择题  孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐，血ALT增高，HBSAg（+），诊断为急性肝炎本例应采用下述哪项处理方法（）

A.可立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重
B.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
C.按传染性肝炎治疗后观察1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠
D.立即隔离，终止妊娠（引产）
E.接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠


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99、单项选择题  二十九岁已婚妇女，平素月经规则，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。为进一步明确病因，应先进行（）

A.腹部立卧位平片
B.血常规检查
C.尿妊娠试验
D.尿常规检查
E.凝血功能检查


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100、问答题  对怀疑妊娠合并弓形虫感染者，你应该如何进行处理?


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101、单项选择题  30岁初孕妇，停经3个月，进食油腻食物后突发性右上腹绞痛，疼痛可放射至右肩，伴恶心呕吐。查体右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性。血常规白细胞逐渐升高。此时的处理原则是（）

A.应用护肝利胆片行保守治疗
B.应用广谱抗生素保守治疗
C.积极抗感染同时，手术摘除胆囊
D.禁食、胃肠减压，纠正水电解质紊乱
E.行人工流产


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102、单项选择题  为降低心脏病孕产妇的死亡率，下列哪项防治措施不适宜（）

A.为防止体重增加过多，宜减少脂肪的摄入，并进低蛋白饮食
B.积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染
C.如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩
D.当胎儿娩出后，应将沙袋置于产妇腹部
E.产后需给广谱抗生素，预防感染


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103、多项选择题  以下关于妊娠高血压疾病病因学说正确的是()

A．胰岛素抵抗
B．与高钙有关
C．与NO升高有关
D．与血浆内皮素升高有关
E．胎盘浅着床有关


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104、单项选择题  第二产程心脏负担最重不是由于（）

A.血容量增加
B.肺循环压力增高
C.周围阻力更为增高
D.心排出量及平均动脉压增高
E.腹压加大，内脏血液涌向心脏


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105、单项选择题  

如图为妊娠合并阑尾炎。随着妊娠周数增加，阑尾的位置向什么方向移动()

A．向上、向外、向后
B．向下、向外、向后
C．向上、向内、向后
D．向上、向内、向前
E．向下、向外、向前


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106、单项选择题  

如图为妊娠合并梅毒患者外阴.治疗首选的药物()

A．青霉素
B．红霉素
C．头孢
D．氧氟沙星
E．阿昔洛韦


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107、填空题  孕妇早、晚期梅毒首选____抗生素治疗。


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108、填空题  淋病绝大多数通过____传播，少部分通过____传播。


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109、单项选择题  某妇，孕1产0，孕32周，感头昏、乏力及食欲差半月余。查：胎位、胎心及骨盆测量均正常。血色素80g/L，红细胞压积25％问最确切的诊断是：（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.以上都不是


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110、判断题  尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒16亚型和18亚型。()


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111、多项选择题  妊娠期糖尿病对新生儿的影响是（）

A.新生儿死亡率高
B.新生儿ARDS发生率高
C.新生儿低血糖
D.新生儿高血糖
E.新生儿贫血


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112、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎，妊娠及分娩期的恰当处理是（）

A.妊娠晚期应尽早结束妊娠
B.妊娠中期需终止妊娠
C.妊娠早期保胎
D.妊娠晚期注意防治子痫前期
E.为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程


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113、多项选择题  妊娠合并SLE的治疗措施，下列哪些是恰当的（）

A.对于有血栓栓塞患者可使用低分子肝素钠，要监测凝血功能
B.肾上腺皮质激素是治疗的首选药物
C.小剂量阿司匹林对改善胎儿预后有一定帮助
D.对于急症患者推荐使用免疫抑制药
E.抗疟药物在孕期有助于治疗皮肤红斑


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114、填空题  目前妊娠合并____心脏病已跃居首位，此外，____心脏病，____心肌病，心肌炎、____、____性心脏病也占有一定比例。


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115、单项选择题  33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病。该病人经检查确诊为妊娠期糖尿病，应给予的合理治疗为（）

A.及早人工终止妊娠
B.严格控制饮食，加强产前监测
C.根据孕妇体重设计每日所需热量，制订合理饮食，监测血糖
D.加用胰岛素可不必控制饮食
E.控制饮食，主要是控制糖类的摄入量


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116、单项选择题  妊娠合并肺结核的产科处理哪项不恰当()

A.合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉 
B.妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜 
C.妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前1～2周住院待产 
D.分娩时应尽量避免屏气用力 
E.可适当助产以缩短第二产程 


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117、单项选择题  26岁孕34周，10天前开始感觉乏力食欲差，近5天病情加重，伴呕吐、巩膜发黄、神智欠清而入院，血压13/90mmHg，SGPT35u，脂红素176umol/L，尿蛋白（－）最有可能的诊断是下列哪项？（）

A.妊娠期肝内胆汁淤积症
B.妊娠脂肪肝
C.妊娠期高血压疾病肝损害
D.药物性肝损害
E.妊娠合并重症肝炎


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118、单项选择题  妊娠合并贫血最常见的是（）

A.再生障碍性贫血
B.地中海贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血


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119、单项选择题  妊娠合并再障对胎儿的影响哪项应除外（）

A.当孕妇重度贫血时可出现胎儿发育迟缓
B.当血红蛋白≤60g／L时可以导致流产
C.当孕妇重度贫血时可发生早产
D.当孕妇重度贫血时可发生死胎、死产
E.当孕妇重度贫血时可发生胎儿畸形


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120、单项选择题  

女性，35岁，孕2产0，35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。

下列哪项处理是不必要的()

A．B超
B．腹部X线拍片，检查胎儿有无畸形
C．尿常规
D．OGTT
E．自数胎动计数


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121、单项选择题  女，27岁，孕15周，血压150／90mmHg，尿蛋白（+++），伴颗粒管型，全身水肿，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院该病人确诊，最有价值的检查是（）

A.肾功能
B.肝功能
C.眼底血管改变
D.心电图
E.凝血功能


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122、单项选择题  女，24岁，孕38周来诊，查血压90／60mmHg，心率100次／分，口唇稍紫，杵状指，心脏听诊杂音粗糙，建议患者（）

A.立即终止妊娠
B.可继续妊娠
C.出现心衰症状后方考虑终止妊娠
D.此次终止妊娠，半年后再次妊娠
E.可继续妊娠，分娩后建议做绝育手术


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123、问答题  妊娠合并重症肝炎的诊断要点是什么?


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124、单项选择题  关于妊娠合并心脏病心功能I级，孕妇的分娩期处理是()

A．忌用吗啡
B．缩短第二产程
C．剖宫产
D．无感染者不需用抗生素
E．为预防产后出血，应肌注麦角新碱


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125、单项选择题  23岁孕妇，孕8周，诊断妊娠合并肺结核，首选的抗结核药物有（）

A.吡嗪酰胺，异烟肼
B.异烟肼，乙胺丁醇
C.异烟肼，利福平
D.链霉素，乙胺丁醇
E.利福平，乙胺丁醇


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126、单项选择题  二十六岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。该产妇的心功能属于（）

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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127、单项选择题  已婚女性，26岁，平素月经规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨日突然出现心悸、气短，心率120次／分。检查：体质瘦小，口唇发绀，杵状指，心前区可以闻及粗糙的双期杂音。盆腔超声检查结果提示为早孕，进一步的处理是（）

A.立即终止妊娠
B.如心力衰竭得以控制可以继续妊娠
C.控制心力衰竭后剖宫取胎
D.控制心力衰竭后行人工流产
E.边控制心衰，边行吸宫术


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128、单项选择题  妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是（）

A.易合并妊高征
B.易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高
C.易发生早产，围生儿死亡率高
D.易发生产后出血、DIC
E.易发生宫缩乏力，致产程延长


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129、单项选择题  梅毒最主要的传播途径是()

A．输血
B．性交经粘膜擦伤处
C．医源性传播
D．接吻
E．衣物传染


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130、单项选择题  糖尿病对胎婴儿的影响，下列哪项是错误的（）

A.畸形胎儿发生率高
B.胎儿胰岛素分泌减少
C.死胎及新生儿病死率高
D.新生儿易发生反应性低血糖
E.新生儿常规按早产婴处理


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131、单项选择题  33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病。患者应进行的检查为（）

A.测定空腹血糖
B.做口服糖耐量试验
C.行50g糖筛查试验
D.常规产前检查
E.以上都不是


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132、填空题  梅毒早期主要表现为____，晚期可侵犯____、____等重要脏器。梅毒的传染源是____。


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133、单项选择题  22岁初产妇，孕30周，产前检查确诊为妊娠合并甲状腺功能亢进，首选治疗药物为（）

A.碘剂
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.中成药
E.氧化剂


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134、单项选择题  28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外（）

A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况
B.若下次妊娠前血清肌酐＞265.2μmol／L，不宜妊娠
C.若下次妊娠前血清尿素氮＞10.71mmol／L，不宜妊娠
D.若下次妊娠前血压＞160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠
E.若下次妊娠前血压＞150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠


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135、单项选择题  孕妇31岁，1年前曾有孕33周死胎引产史，引产前查OGTT有4项异常，引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周，查尿糖（++），空腹血糖6.8mmol/L按照White分级，哪类糖尿病患者不宜妊娠（）

A.妊娠前已有OGTT异常
B.妊娠前已用胰岛素治疗
C.有糖尿病病程5年
D.眼底有增殖性视网膜病
E.眼底有微血管瘤


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136、多项选择题  妊娠合并病毒性肝炎正确的是（）

A.重症肝炎发病率高
B.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害
C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高
D.妊娠合并症发生率高
E.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿


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137、单项选择题  对于急性肾盂肾炎对妊娠的影响，下列哪项不恰当（）

A.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍
B.高热可引起流产、早产
C.无脑儿的发生率较正常者高
D.孕妇患急性肾盂肾炎中有3％可发生中毒性休克
E.孕妇患急性肾盂肾炎中有10％可发生中毒性休克


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138、判断题  孕妇血清铁＜8.5μmol/L(35μg%)，可诊断为缺铁性贫血。()


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139、单项选择题  28岁孕妇，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。为明确诊断，首选下列哪项检查（）

A.胆固醇测定
B.夫妇双方血型测定
C.脂蛋白测定
D.OGTT
E.血清HPL测定


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140、单项选择题  妊娠心脏病患者中，下列哪项不是早期心衰体征（）

A.轻微活动后感心悸、气短
B.休息时心率＞110次／分
C.休息时呼吸＞20次／分
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺底部湿啰音，咳嗽后消失


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141、多项选择题  下列哪些可诊断为妊娠期糖尿病（）

A.糖耐量两项或以上异常
B.两次空腹血糖≥5.8mmol／L（105mg／dl）
C.任何一次血糖≥5.8mmol／L（105mg／dl）
D.糖耐量一项异常
E.空腹血糖≥7.8mmol／L（140mg／dl）


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142、多项选择题  孕妇已近预产期，患急性肾盂肾炎，治疗措施有（）

A.首选抗生素为青霉素
B.卧床休息，以侧卧位为好
C.多饮水，入量不足时可输液
D.体温降至正常后3天停药
E.肾功能不良者，根据病情适当减少药量


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143、多项选择题  妊娠合并甲状腺功能亢进，下列说法错误的有（）

A.可以用131Ⅰ进行诊断或治疗
B.妊娠期间免疫抑制加强，病情可能有所缓解
C.丙硫氧嘧啶不能通过胎盘，是孕期治疗甲亢的首选药物
D.母亲服用丙硫氧嘧啶母乳哺喂新生儿是安全的
E.孕期甲亢病情减轻或稳定后，可停用抗甲亢药


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144、单项选择题  关于妊娠期胆石性胆囊炎的治疗正确的是（）

A.首选内科药物治疗
B.首选外科治疗尽可能切除胆囊
C.首选外科治疗行胆囊造口引流术
D.首选外科治疗尽可能切除胆囊并行胆管探查术
E.首选内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术


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145、多项选择题  lTP合并妊娠者妊娠期的处理包括（）

A.孕期血小板＜50×109／L，有出血倾向者首选肾上腺皮质激素
B.12周以前就需肾上腺皮质激素治疗者，要考虑终止妊娠
C.丙种球蛋白、免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用
D.脾切除的时间宜在孕-3～6个月
E.输注血小板将刺激体内产生血小板抗体，加快血小板的破坏


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146、单项选择题  妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因哪项是不恰当的（）

A.叶酸从尿中排泄增多
B.妊娠期胃酸减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收
C.妊娠期需要量增加
D.当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻，导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血
E.妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B12吸收


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147、单项选择题  属于妊娠期生理性变化的项目是（）

A.心脏舒张期出现杂音
B.Ⅲ级以上收缩期杂音
C.舒张期奔马律
D.X线摄片显示心界扩大
E.肺底湿啰音咳嗽或深呼吸后消失


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148、单项选择题  妊娠合并心脏病患者，下列哪项为不宜妊娠的条件（）

A.风心病心功能良好
B.心功能Ⅰ级、Ⅱ级
C.无明显心脏扩大
D.先心病有心衰史，后经手术治疗好转
E.轻微活动后有胸闷气喘


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149、单项选择题  GDM患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到以下4项，但除外（）

A.每周做1次B超，估计胎儿成熟度
B.每周进行1次NST
C.定期监测胎动次数
D.每周做1次OCT
E.预产期前引产


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150、单项选择题  乙型肝炎传给婴儿的主要方式有()

A．粪-口传染
B．母婴垂直传染
C．输血
D．注射血浆制品
E．密切生活接触


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151、单项选择题  

孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

下列哪项不是该病对新生儿的影响()

A．新生儿肺出血发生率增高
B．新生儿低血钙发生率高
C．新生儿低血糖发生率增高
D．新生儿呼吸困难窘迫综合征发生率高
E．新生儿红细胞增多症发生率增高


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152、单项选择题  下列情况不易引起肝功能损害的是（）

A.病毒性肝炎
B.妊娠期静脉点滴四环素数日
C.妊娠剧吐
D.过期妊娠
E.子痫前期


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153、单项选择题  某风湿性心脏病孕妇，27岁，病情稳定，心功能Ⅱ级，产妇临产入待产室，医生应考虑以下处理除外（）

A.临产即用抗生素，至少维持至产后1周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病情需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢，估计头盆不称可能时，早做剖宫产
E.产后出血较多时，尽量避免输血


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154、单项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是不恰当的（）

A.选用氨苄西林（氨苄青霉素）
B.侧卧位
C.体温降至正常后3～5天可停药观察
D.多饮水
E.保持尿液通畅


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155、单项选择题  妊娠合并急性胆囊炎非手术治疗哪项是错误的（）

A.控制饮食
B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
C.抗感染
D.解痉镇痛
E.终止妊娠


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156、判断题  孕妇患沙眼衣原体感染，一经确诊，应及时用药。()


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157、单项选择题  33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病。饮食控制2周后检查孕妇体重为94.5kg，宫高、腹围增加。以下情况不可能发生的是（）

A.饮食限制不够合理
B.出现妊娠高血压综合征
C.出现羊水过多
D.孕妇营养好，胎儿宫内生长良好
E.测量误差


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158、多项选择题  糖尿病产妇娩出的新生儿的特点是()

A．高血糖
B．抵抗力弱
C．低血糖
D．高血钙
E．巨大儿的发生率高达10%以上


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159、填空题  成年男女巨细胞病毒感染主要传播途径为____，母婴垂直传播的途径主要有____、____、____三种。


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160、多项选择题  有关再生障碍性贫血的描述正确的是（）

A.易发生贫血性心脏病及子痫前期
B.尽量经阴道分娩
C.有产科手术指征行剖宫产术时一并将子宫切除为宜
D.妊娠不是再生障碍性贫血的原因
E.产褥期广谱抗生素预防感染


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161、多项选择题  初产妇，孕36周，因上楼时心悸、气促就诊。查体：心率88次／分，呼吸22次／分，血压140/90mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音，左肺底偶闻及啰音，下肢水肿（+），尿蛋白（+）。可能的诊断是（）

A.风心病，心力衰竭
B.心脏病待除外
C.正常妊娠改变
D.妊娠高血压综合征
E.妊娠高血压综合征性心脏病


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162、单项选择题  测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据（）

A.心肌收缩力
B.左心前负荷
C.右心前负荷
D.后负荷
E.心率


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163、判断题  糖尿病孕妇考虑终止妊娠的时间以妊娠38～39周左右为宜。()


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164、填空题  妊娠期糖尿病对胎婴儿的影响主要表现为易发生______、______、______及______等。


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165、单项选择题  妊娠合并心脏病产妇，分娩期下列哪项处理是不恰当的（）

A.孕妇心率＞110次／分，应予以洋地黄0.2mg缓慢静推
B.吸氧
C.产程开始后给予抗生素至产后1周
D.为预防产后出血，应静脉注射欣姆沛
E.应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋


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166、多项选择题  下述哪些情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰期的可能（）

A.半夜胸闷，需起床或到窗口呼吸新鲜空气
B.体力劳动后出现心悸、气短、呼吸困难
C.轻微活动后即胸闷、气急、心悸，休息时心率>100次／分
D.双下肢、踝部水肿
E.以上都不是


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167、单项选择题  足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后，宫颈开大5cm，S，最佳处理方案（）

A.等待阴道自然分娩，阴道分娩后行阑尾切除术
B.立即行剖宫产，同时行阑尾切除术
C.如无剖宫产指征，加强产力，缩短产程，分娩后尽早行阑尾炎手术
D.如无剖宫产指征，加强产力，缩短第二产程，分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗
E.保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩


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168、单项选择题  妊娠合并心脏病对胎儿的影响，哪项是正确的()

A．心功能Ⅰ级的孕妇，易发生早产
B．心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿窘迫的发生率高
C．心脏代偿功能良好，也易引起死胎
D．预后均很差
E．单纯房间隔缺损的孕妇，易发生胎儿宫内生长迟缓


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169、单项选择题  

某女，26岁，已婚，平素月经规律，现停经50天，有早孕反应，尿HCG(+)，无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹疼，伴发热，38℃～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显，请回答下列问题：

最不可能的诊断是()

A．宫外孕
B．右卵巢肿瘤扭转合并感染
C．妊娠合并急性阑尾炎
D．妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
E．妊娠合并右侧输尿管结石


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170、单项选择题  

孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

该病对妊娠的影响不包括()

A．妊娠高血压疾病发生率增高
B．畸形胎儿发生率增高
C．难产率增高
D．围生期新生儿死亡率增高
E．过期妊娠发生率增高


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171、问答题  简述妊娠期急性胆囊炎的临床表现。


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172、单项选择题  

三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。

孕妇在妊娠36周时因心悸、气急急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120次/分，肺底部有湿性音。此时的处理应是()

A．控制心力衰竭后，行剖宫产终止妊娠
B．积极治疗，继续妊娠
C．立即终止妊娠
D．缩宫素静滴引产
E．人工破膜引产


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173、单项选择题  女，25岁，孕15周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+++）伴颗粒管型，全身水肿，BUN5.3mmol/L，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院。进一步的处理是（）

A.治疗肾炎
B.继续妊娠
C.利尿
D.积极治疗后终止妊娠
E.治疗高血压


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174、单项选择题  女，26岁，因停经50天感心悸、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次／分，律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压，下列哪项是正确的（）

A.在心内科及产科医师治疗下维持妊娠至足月
B.不宜继续妊娠，入院行人工流产术
C.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠
D.等待至孕中期行引产术
E.严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠


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175、多项选择题  36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是（）

A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫
F.妊娠合并急性阑尾炎


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176、配伍题  28岁，初孕妇，27周妊娠，因全身水肿，血压增高，蛋白尿1周而入院。检查：血压165/105mmHg，胎心率130次/分，宫底平脐，下肢水肿(+++)。尿检：蛋白(+++)，比重1.020，细胞管型1～2个/HP。肾功测定：尿素10.0mmol/L，尿酸0.6/mmol/L，肌酐270μmol/L，经中药、降压等治疗1周后病情未见好转应为()
35岁，初孕妇，14周妊娠。6岁时曾患急性肾炎，住院治疗1月愈，以后常复查尿常规，均正常。此次妊娠期间产前检查记录中，血压正常，尿蛋白(+)，其余无异常。1周后复查尿蛋白(+)()

A．观察，继续妊娠
B．利凡诺羊膜腔内注射
C．刮宫术
D．剖宫取胎术
E．静滴缩宫素引产


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177、单项选择题  妊娠合并再障的病人，下列哪项是不恰当的（）

A.妊娠4个月以上，可继续妊娠
B.妊娠早期应行人流术
C.阴道分娩应尽量缩短第二产程
D.产后预防应用抗生素
E.临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素


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178、单项选择题  女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。本例最恰当的处理是（）

A.静滴抗生素，保守治疗
B.静滴山莨菪碱及抗生素
C.抗炎、利胆治疗
D.积极抗炎，立即手术
E.消炎、护胃治疗


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179、判断题  再生障碍性贫血孕妇血红蛋白＜60g/L对胎儿无多大影响。()


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180、单项选择题  28岁初产妇，孕8周，全身皮肤可见淤点淤斑，血小板（1～2）×109／L，抗血小板抗体阳性，骨髓象正常。此患者应该如何处理恰当（）

A.立即人工流产
B.积极治疗后病情平稳后行人工流产
C.继续妊娠
D.积极治疗后继续妊娠
E.立即药物流产


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181、单项选择题  初产妇，29岁，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状本例首先考虑的诊断是（）

A.胎盘早期剥离
B.胎儿消化道发育异常
C.妊娠期糖尿病
D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染


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182、单项选择题  妊娠中期合并病毒性肝炎（中度）如何处理（）

A.立即终止妊娠
B.积极内科治疗，如病情可控制，可继续妊娠
C.内科治疗好转后终止妊娠
D.视家人意见决定是否终止妊娠
E.以上都不对


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183、单项选择题  如孕妇已足月妊娠，患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣最恰当的处理措施是()

A．先治疗尖锐湿疣后剖宫产
B．经阴道分娩
C．剖宫产
D．先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩
E．以上都不是


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184、多项选择题  目前妊娠合并贫血的标准是（）

A.红细胞计数＜3.5×1012／L
B.红细胞计数＜3.2×1012／L
C.血红蛋白＜100g／L
D.血细胞比容＜0.30
E.血清铁＜6.5μmol／L


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185、单项选择题  女性，25岁，初产妇，孕36周，孕期检查正常，2周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素51.3μmol/L，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120/80mmHg，下列哪项可能性大（）

A.妊娠高血压综合征
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎


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186、单项选择题  可以妊娠的心脏病患者是（）

A.风湿性心脏病伴心房颤动
B.既往有心衰史
C.发绀型先天性心脏病
D.曾发生脑栓塞，现恢复尚不完全
E.以上都不是


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187、多项选择题  病毒性肝炎合并妊娠的处理哪些项不恰当（）

A.妊娠早期治疗后行人工流产
B.妊娠中晚期终止妊娠
C.临产后应立即行剖宫产术
D.产褥期可使用四环素预防感染
E.产后不宜哺乳，应及时回奶


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188、单项选择题  妊娠期急性胆囊炎的临床表现，下列哪项描述最正确()

A．突然出现右上腹和(或)中上腹阵发性绞痛，常放射至右肩或背部
B．一般无恶心、呕吐等消化道症状
C．常在大量饮酒，咖啡后突然发病，与进油腻食物无关
D．首先出现的症状是发热、畏寒
E．绝大多数患者有黄疸出现


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189、配伍题  妊娠早期，阑尾位于()
妊娠3个月末，阑尾位于()
妊娠8个月末，阑尾位于()

A．髂嵴下2横指
B．右髂前上棘至脐连线中点处
C．右髂前上棘至脐连线中外1/3处
D．髂嵴下3横指
E．骼嵴上2横指


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190、单项选择题  妊娠合并肝炎正确的治疗是（）

A.妊娠早期保胎
B.妊娠中期需终止妊娠
C.终止妊娠前用维生素K
D.重症肝炎易出血，尽量选择经阴道分娩
E.无论病情进展如何，28周后及早终止妊娠


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191、单项选择题  妊娠合并心脏病正确的是（）

A.为预防产后出血，静注麦角新碱
B.若发生产后出血，应快速输血
C.总血容量于36～38周增加到高峰
D.行剖宫产或宫口开全后尽早经阴道助娩，缩短第二产程
E.产时未发生心衰，通常产后不再发生心衰


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192、单项选择题  妊娠与急性胆囊炎及胆石病的相互影响正确的是（）

A.在雌激素影响下，胆囊及胆管平滑肌松弛使胆囊排空缓慢
B.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多
C.孕激素降低胎囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能
D.妊娠期胆结石发病率明显增高
E.胆石病多见于妊娠早期


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193、单项选择题  初孕妇，妊娠7周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近3天因感冒诱发急性心力衰竭，急诊入院。首选治疗方案是（）

A.控制心力衰竭后继续妊娠
B.即刻终止妊娠
C.控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠
D.控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠
E.边控制心力衰竭，边终止妊娠


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194、单项选择题  关于妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是（）

A.应行剖宫产术
B.应缩短第二产程
C.忌用吗啡
D.无感染者不需使用抗生素
E.为预防产后出血，应肌注麦角新碱


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195、单项选择题  23岁初产妇，孕9周，外周血全血象均降低，骨髓象造血细胞明显减少。此患者应该如何处理恰当（）

A.立即人工流产
B.做好输血准备的同时行人工流产
C.继续妊娠
D.积极治疗后继续妊娠
E.立即药物流产


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196、单项选择题  最常用的衣原体抗原检测法是()

A．免疫斑点法
B．酶联免疫法
C．直接免疫荧光法
D．PCR技术
E．以上都不是


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197、单项选择题  28岁初产妇，孕28周，产前检查确诊为缺铁性贫血，首选治疗药物为（）

A.叶酸
B.少量多次输血
C.铁剂
D.维生素B12肌注
E.中成补血药


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198、单项选择题  甲状腺功能亢进对妊娠的影响恰当的是（）

A.受孕率明显降低
B.流产发生率不增加
C.早产发生率不增加
D.容易发生胎儿生长受限
E.分娩方式应选择剖宫产术


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199、名词解释  妊娠合并糖尿病


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200、单项选择题  以下哪项不是妊娠期心脏病诊断的主要依据（）

A.孕前有风湿热和心脏病史，孕期出现心功能异常的症状
B.有舒张期杂音或性质粗糙、时限较长的收缩期杂音，尤其有震颤并存者
C.严重的心律失常，如心房颤动、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、舒张期奔马律等
D.有明显的心界扩大及心脏结构异常
E.孕妇自觉心慌、气促，心前区听到柔和的收缩期吹风样杂音


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201、单项选择题  女，27岁，孕15周，血压150／90mmHg，尿蛋白（+++），伴颗粒管型，全身水肿，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院入院初步诊断，哪项可能性大（）

A.妊娠合并慢性肾炎
B.子痫前期合并慢性肾炎
C.妊娠合并慢性高血压
D.重度子痫前期
E.子痫前期合并慢性高血压


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202、多项选择题  妊娠子痫确诊后，恰当的治疗是（）

A.硫酸镁解痉
B.用冬眠灵控制抽搐
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注低分子右旋糖酐
E.立即终止妊娠


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203、问答题  妊娠期糖尿病终止妊娠的指征是什么?


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204、单项选择题  女，37岁，第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体：心率120／分钟，心界向左扩大，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。产后的处理下列哪项不正确（）

A.限制输液速度
B.可以使用依沙吖啶引产
C.严格避孕，不宜再次妊娠
D.宫缩欠佳，可以用催产素
E.无感染征象不必使用抗生素


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205、单项选择题  女，G1P0，孕33周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次／分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中哪项是错误的（）

A.临产前应备好新鲜血
B.预防感染常规选用四环素
C.使用肝素宜小剂量并根据病情调整
D.临产期间及产后12小时内不宜使用肝素
E.在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产结束分娩


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206、单项选择题  

孕妇患尖锐湿疣如图，新生儿绝大多数是通过哪个途径感染的()

A．宫内感染
B．软产道感染
C．羊水感染
D．产后感染
E．血液感染


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207、单项选择题  巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是（）

A.脑积水
B.短肢畸形
C.神经管缺损
D.唐氏综合征（先天愚型）
E.先天性心脏病


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208、判断题  淋病对新生儿的影响是发生淋菌结膜炎。()


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209、单项选择题  G2P0，妊娠39周，妊娠合并糖尿病，B超提示胎盘Ⅲ级，拟行引产术，有关新生儿处理，哪项是正确的（）

A.视其新生儿体重而定
B.不论体重大小，均按早产儿护理
C.注意新生儿肺出血
D.注意新生儿高血钙症
E.注意新生儿高血糖症


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210、判断题  妊娠32～34周、分娩期及产褥期最初3日内，是心脏病孕产妇最危险时期，极易发生心力衰竭。()


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211、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项（）

A.产妇不宜哺乳
B.密切观察病情以及肝功能变化，以防演变为慢性肝炎
C.使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染
D.新生儿应在出生后隔离3周，避免接触感染
E.新生儿应接种肝炎疫苗，防止发病


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212、单项选择题  对于妊娠合并肺结核者产褥期注意事项哪项不恰当（）

A.活动性肺结核患者产后不可哺乳
B.活动性肺结核患者产后应与新生儿严格隔离
C.产褥期应加强营养，延长休息时间
D.新生儿不需接种卡介苗
E.产后6周及3个月应复查肺部X线


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213、问答题  

女性，女，29岁，G2P0。因停经5个多月，右下腹疼痛1天，于2005年9月12日4pm急诊入院。
病人平时月经规则，LMP2005年4月5日，停经40余天开始出现恶心、呕吐等早孕反应，持续约半个月自行消失，停经4个月始感胎动，一直活跃至今。入院前1天无明显诱因出现右下腹疼痛，持续性疼痛伴阵发性加剧，伴恶心、呕吐。起病以来感畏寒发热，食欲不振，精神差，但无阴道流血，大小便尚可。
既往体健，否认“肝炎”、“结核”病史。25岁结婚，丈夫体健，2001年7月人工流产1次。
体格检查：T38.1℃，P110次/分，R25次/分，BP100/60mmHg。急性面容，神清合作，心、肺正常。产科情况：腹部膨隆如妊娠5个月大小，宫高27cm，腹围90cm，右侧髂嵴水平有压痛及反跳痛，胎方位欠清，胎心140次/分，律齐，双肾区无叩痛。
实验室检查：血常规，Hb110g/L，WBC16×109/L，N0.85，PLT147×109/L；尿常规正常。

证实诊断的主要特殊检查方法？试述该病人的治疗原则和具体措施。


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214、名词解释  晚期潜伏梅毒


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215、单项选择题  妊娠合并糖尿病，下列说法错误的是（）

A.孕早期由于早孕反应，可产生低血糖，胰岛素有时需减量
B.妊娠合并糖尿病不是剖宫产的指征
C.胰岛素用量高峰在孕35～36周
D.在加强母儿监护、控制血糖的同时，尽量在38周后分娩
E.易合并妊娠期高血压疾病


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216、单项选择题  35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇产钳助产，产后1小时朗道出血500ml，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下1横指，对该患者治疗哪项是错误的（）

A.即开放静脉补液，速度不可过快
B.即肌注缩宫素10U
C.即肌注麦角新碱0.2mg
D.无感染者产后亦加用抗生素
E.需检查有无软产道裂伤


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217、填空题  妊娠早期合并阑尾炎手术应取____切口，妊娠中期合并阑尾炎手术应取_____切口。


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218、单项选择题  初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是（）

A.正常妊娠改变
B.风湿性心脏病合并妊娠
C.心脏病合并妊娠，性质待查
D.妊娠期高血压心脏病
E.围生期心肌病


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219、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的处理措施不适宜的是()

A．患者无症状时，亦应于预产期前一周入院待产
B．积极治疗各种合并症，以减少心衰的发生
C．心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗
D．产后24小时应行输卵管结扎术
E．心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养


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220、单项选择题  妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎。最好采取哪项措施（）

A.全子宫切除术
B.次全子宫切除术
C.盆腔引流术
D.全子宫切除+盆腔引流术
E.次全子宫切除术+盆腔引流术


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221、单项选择题  

女性，28岁，孕22周，无阑尾炎病史，2天前突然出现转移性右下腹疼，体温37.8℃，血压120/80mmHg，白细胞总数20.8×10/L，尿常规无异常。

最可能的诊断是()

A．妊娠合并肠痉挛
B．重型胎盘早剥
C．妊娠合并子宫肌瘤变性
D．妊娠合并急性阑尾炎
E．妊娠合并急性肾盂肾炎


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222、单项选择题  治疗淋病目前通常首选的抗生素()

A．青霉素
B．喹诺酮类药物
C．红霉素
D．氨苄青霉素
E．头孢曲松钠


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223、问答题  妊娠期早期心力衰竭的诊断是什么?


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224、单项选择题  产妇，风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应该列入考虑之列（）

A.临产即用抗生素，至少维持至产后1周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病变需要，不主张使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早做剖宫产
E.产后流血较多时，尽量避免输血


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225、多项选择题  妊娠期糖尿病对胎儿的影响是（）

A.巨大儿发生率高达25％～42％
B.畸形胎儿为6％～8％
C.胎儿生长受限发生率为21％
D.过月儿多
E.早产发生率为10％～25％


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226、填空题  急性左心衰竭的紧急处理措施有：减少____血量，改善_____、增加_____和减轻____。


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227、单项选择题  28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的答案是（）

A.积极控制心衰后终止妊娠
B.积极控制心衰，同时行剖宫产术
C.积极控制心衰，同时行引产术
D.适量应用抗生素后继续妊娠
E.纠正心功能，等待自然临产


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228、单项选择题  26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。该患者接下来哪些处理是不恰当的（）

A.早期诊断
B.临产前行胎心监护及计数胎动
C.熊去氧胆酸、地塞米松药物治疗
D.及时终止妊娠
E.立即引产
F.药物治疗后继续观察


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229、单项选择题  初孕妇，妊娠34周，近1周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染，肝区叩痛（+），HBsAg（+），HBeAg（+），GPT260U，尿蛋白（-），初步诊断：急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是（）

A.病毒性肝炎易发生胎儿畸形
B.易发展为重症肝炎
C.易发生宫缩乏力
D.易引起乙型肝炎母婴传播
E.易发生子痫


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230、单项选择题  下列哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染（）

A.皮肤瘙痒和黄疸
B.肝大
C.尿胆红素阳性
D.血HBsAg阳性
E.血清转氨酶升高


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231、单项选择题  诊断沙眼衣原体，下列哪项方法是错误的()

A．鸡胚卵黄囊接种分离衣原体
B．细胞培养分离衣原体
C．直接免疫荧光法检测衣原体抗原
D．测血清衣原体1gM、1gG抗体
E．眼底荧光显微镜检查


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232、单项选择题  某孕妇，弓形虫IgM阴性，IgG阳性，说明()

A．弓形虫急性感染
B．弓形虫慢性感染
C．未感染过弓形虫
D．曾有过弓形虫感染，并已产生免疫力
E．以上都不是


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233、多项选择题  关于ITP，合并妊娠的诊断恰当的是（）

A.皮肤黏膜出血和贫血
B.脾脏明显增大
C.血小板＜100×109／L
D.骨髓检查巨核细胞正常或增多
E.抗血小板抗体大部分为阳性


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234、多项选择题  乙型病毒性肝炎母婴传播的方式包括（）

A.子宫内经胎盘传播
B.分娩时接触母血和羊水
C.产后接触母亲唾液
D.产后母乳传播
E.产后母婴密切接触


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235、多项选择题  妊娠合并病毒性肝炎的用药原则是（）

A.重型肝炎者可给予维生素、ATP、辅酶A
B.烦躁时可给予氯丙嗪
C.预防及治疗DIC可给予肝素但用量宜小
D.临产后、术前6小时、产后8小时停用肝素
E.接近临产期有出血倾向者可给予维生素K


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236、多项选择题  妊娠合并心脏病心力衰竭易发生在（）

A.孕6～8周
B.孕28周
C.孕32～34周
D.分娩时
E.产后3天


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237、问答题  糖尿病对孕妇有哪些危害?


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238、单项选择题  患心脏病可以妊娠的是（）

A.风心伴房颤
B.既往有心衰病史
C.发绀型先心病
D.曾发生脑血栓，现恢复尚不完全
E.以上都不是


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239、单项选择题  关于胎传梅毒，下列除哪项外都是其早期表现()

A．皮疹
B．皮肤大疱
C．楔状齿
D．鼻炎
E．肝脾淋巴结肿大


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240、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的相关阐述，下面正确的是（）

A.总血容量于妊娠36～38周增加达高峰
B.为预防心脏病患者产后感染，分娩后应静脉给予抗生素
C.宫口开全后尽快协助胎头娩出
D.发生产后出血，应尽快输血
E.产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰


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241、单项选择题  关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是不恰当的（）

A.心功能Ⅱ级可允许哺乳
B.应用抗生素预防感染
C.产后1～3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药
D.心功能Ⅰ级、Ⅱ级产后应尽早下床活动
E.心功能良好需做绝育术者，一般在产后1周左右进行


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242、多项选择题  急性肾盂肾炎孕妇的处理正确的是()

A．宜取仰卧位
B．取侧卧位休息，左右轮换
C．一旦确诊应住院治疗
D．首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素
E．进高蛋白饮食


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243、单项选择题  

二十四岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HbsAg(+)，无头痛头昏及眼花。

(假设信息)若病人确诊为妊娠胆淤症合并妊娠高血压疾病，其处理原则最恰当的是()

A．对症治疗，待自然临产分娩
B．立即终止妊娠
C．经硫酸镁解痉后引产
D．经对症治疗24小时剖宫产
E．对症治疗，严密监护1周终止妊娠


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244、单项选择题  30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg，心率130次／分，早搏2次／分，呼吸23次／分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb89g/L。产科处理原则是（）

A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.立即前列腺素引产
D.卧床休息，吸氧
E.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠


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245、判断题  孕妇患系统性红斑狼疮，仅引起胎儿生长受限。()


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246、单项选择题  下列哪项与妊娠期急性胆囊炎临床表现不符合()

A．突然出现右上腹和中上腹阵发性绞痛
B．常有腹泻，下腹转移性疼痛症状
C．一般无畏寒，发热症状
D．常放射至右肩部或背部
E．严重时，少数出现黄疸


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247、单项选择题  重症肝炎初产妇，妊娠38周，临产6小时，宫口开大4cm，以下处置不合适的是（）

A.输新鲜血
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.肌注维生素K1
D.静脉滴注缩宫素
E.剖宫产术


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248、单项选择题  

二十八岁，初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐，小便深黄色5天，查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

下列处理中，错误的是()

A．在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产
B．临产期间及产后24小时内不宜使用肝素
C．使用小剂量肝素并根据病情调整
D．预防感染常规选用四环素
E．临产时应备好新鲜血


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249、多项选择题  妊娠合并巨幼红细胞性贫血的实验室诊断哪些项是恰当的（）

A.红细胞平均体积＞92fv
B.红细胞平均血红蛋白＞32pg
C.血清叶酸值＜6.8mmol／L
D.红细胞叶酸值＜237nmol／L
E.血清维生素B12＜74pmol／L


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250、单项选择题  

二十四岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HbsAg(+)，无头痛头昏及眼花。

为了确定诊断，下述哪项检查意义最大()

A．复查尿常规
B．眼底检查
C．血胆酸测定
D．碱性磷酸酶检查
E．测二氧化碳分压


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251、单项选择题  对妊娠合并甲亢，下述哪项治疗原则正确（）

A.禁用放射性同位素治疗
B.给予大量的抗甲状腺药物
C.不宜选用丙硫氧嘧啶药物治疗
D.怀疑癌变时易用放疗
E.怀疑癌变时易用化疗


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252、判断题  糖尿病孕妇容易并发妊娠期高血压疾病和羊水过多。()


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253、单项选择题  关于妊娠期糖尿病的检查错误的是（）

A.OGTT（口服葡萄糖耐量试验）是用于确诊GDM的方法
B.两次空腹血糖异常，即可诊断GDM
C.50g糖筛查试验，1小时血糖超过7.8mmol／L，进一步行OGTT确诊
D.糖尿病患者妊娠后，也应行糖筛查和OGTT检查
E.OGTT两项异常，诊断为GDM


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254、单项选择题  溶出速率方程为dC/df=kSCs，以下叙述不正确的是（）

A.此方程称Arrhenius方程
B.dC/df为溶出速率
C.方程中dC/df与Cs成正比
D.方程中dC/df与k成正比
E.k为药物的溶出速度常数，S为药物表面积，Cs为药物溶解度


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255、单项选择题  三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。对该孕妇最合适的处理是（）

A.肝功能明显异常，应尽快终止妊娠
B.积极治疗，待病情平稳后剖宫产终止妊娠
C.积极内科治疗，视病情变化决定下一步处理
D.建议患者放弃胎儿
E.以上都不对


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256、单项选择题  对于妊娠期糖尿病以下哪项是恰当的（）

A.如果一次筛查结果阴性就不用再重复检查
B.一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查
C.如果2次空腹血糖≥5.8mmol／L则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊
D.妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常
E.如果孕妇任何一次血糖≥11.1mmol／L即可诊断糖尿病的存在


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257、判断题  淋菌对腺上皮具有亲合力。()


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258、单项选择题  对于妊娠合并病毒性肝炎的并发症，错误的是（）

A.易出现早产、流产
B.可出现胎儿窘迫
C.易发生重型肝炎
D.易发生羊水过多
E.子痫前期发生率增加


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259、单项选择题  下列各项中关于妊娠期急性阑尾炎的处理不恰当的是()

A．大剂量广谱、高效抗生素应用
B．妊娠早期合并急性阑尾炎，为防止流产，无论如何不能手术治疗，而应该保守治疗，如应用抗生素，黄体酮等
C．妊娠期行阑尾切除，切口位置与妊娠时期有关
D．一经确诊，无论妊娠何期，均应积极手术治疗
E．如术中发现阑尾穿孔，可放腹腔引流


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260、单项选择题  血中HBV减少，传染性较弱的是（）

A.HBsAg（+）
B.HBsAb（+）
C.HBeAg（+）
D.HBeAb（+）
E.HBcAb（+）


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261、判断题  孕妇一次空腹血糖值≥5.8mmol/L，可以诊断为糖尿病。()


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262、单项选择题  26岁足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300ml，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是（）

A.立即开放静脉快速补液
B.立即肌注麦角新碱0.2mg
C.西地兰0.2mg+25%葡萄糖20ml静脉推注
D.即肌注催产素10单位
E.无感染者产后不加用抗生素


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263、单项选择题  在妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是（）

A.心率达120次／分
B.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音
C.心律失常，有期前收缩
D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音
E.心界稍向左扩大


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264、单项选择题  糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系，这段时间是（）

A.24小时
B.3天
C.1周
D.4周
E.8周


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265、单项选择题  女，妊娠3个月合并急性胆囊炎，下列哪项措施是错误的（）

A.禁食、胃肠减压
B.纠正酸碱及水、电解质平衡紊乱
C.抗感染
D.给予阿托品解痉治疗
E.应立即手术切除胆囊，防止炎症扩散危及孕妇生命


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266、填空题  在我国孕产妇死因顺位中，妊娠合并心脏病高居第____位。


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267、填空题  妊娠期患急性阑尾炎的预后与____和____相关。


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268、单项选择题  

某女，24岁，某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天，白带增多3天，伴外阴肿痛就诊。检查：外阴肿胀，阴道粘膜充血，阴道有脓性白带，宫颈Ⅰ°靡烂，充血，指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。

应进行下列哪项检查()

A．阴道分泌物悬滴法检查
B．宫颈刮片细胞学检查
C．分泌物加10%氢氧化钾镜检
D．衣原体培养
E．宫颈分泌物涂片革兰染色并镜检


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269、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎的描述正确的是（）

A.以妊娠晚期最多见
B.妊娠后增大的子宫压迫阑尾而诱发炎症
C.妊娠中晚期出现阑尾炎体征典型
D.妊娠合并阑尾炎穿孔后不易扩散
E.一旦确诊，尽快手术，之后给予保胎


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270、判断题  糖尿病产妇娩出的新生儿不易发生低血糖。()


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271、判断题  心脏病孕产妇的主要死亡原因是肺栓塞。()


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272、填空题  梅毒的病原体是____，淋病的病原体是____，尖锐湿疣的病原体是____，生殖器疱疹病原体是____。


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273、单项选择题  

某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关咨询，请你回答下列问题：

你认为应如何确定其分娩方式()

A．剖宫产
B．剖宫产+子宫切除
C．宫口开大于7cm以上时穿颅
D．如无剖宫产指征，可经阴道分娩
E．以上都不妥当


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274、单项选择题  30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg，心率130次／分，早搏2次／分，呼吸23次／分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb89g/L。为明确诊断，首选哪项检查（）

A.血常规
B.尿蛋白
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片


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275、多项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎可导致（）

A.流产
B.早产
C.无脑儿
D.IUGR
E.死胎


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276、多项选择题  有关妊娠合并肺结核正确的是（）

A.肺结核活动期应避免妊娠
B.如无产科指征，一般以阴道分娩为宜
C.活动性肺结核应禁止哺乳
D.吡嗪酰胺、氨硫脲、环丝氨酸等二线药物在孕期可选用
E.产后抗结核治疗并非母乳喂养的禁忌证


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277、配伍题  

下列妊娠期糖尿病孕妇，首选的处理方法是什么?

36岁，孕2产0，38周妊娠。曾有1次妊娠5个月死胎病史。OGTT3项阳性，空腹血糖8.5mmol/L，尿糖(±)。NST为无反应型，胎心率120次/分，估计胎儿重3700g，胎头先露。应()
25岁，初孕妇，40周妊娠，无多饮、多尿、多食症状。OGTT3项阳性，空腹血糖7.3mmol/L，尿糖(-)。饮食控制。NST为有反应型，胎心率140次/分，胎头先露，已衔接。有稀弱宫缩，估计胎儿重3300g。为()

A．硫酸镁抑制宫缩
B．继续妊娠
C．立即剖宫产
D．人工破膜引产
E．吸氧
F．左侧卧位


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278、问答题  女性，22岁，未婚，因外阴痛、白带多、尿频、尿痛3天就诊，既往身体健康：月经正常，已怀孕。1年来与男友同居，男友经常外出。妇科检查：外阴部充血，阴道内大量脓性白带有臭味，挤压尿道口有脓性物溢出，宫颈充血水肿，子宫前位，2个月妊娠大小，双附件(-)。首选什么检查方法?你认为最可能的诊断是什么?经检查后，如诊断为淋菌感染，首选治疗方法是什么?


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279、单项选择题  21岁孕妇，孕34周，平时厌食，重度贫血貌，怀疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血，下列实验室诊断哪项是不恰当的（）

A.红细胞平均体积＞92fv
B.红细胞平均血红蛋白含量＞32pg
C.血清叶酸值＜6.8mmol／L
D.红细胞叶酸值＜227mmol／L
E.血清维生素B＜90pg／ml


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280、填空题  妊娠合并胆囊炎和胆石病可发生在妊娠期任何阶段，以妊娠____期更多见。


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281、多项选择题  34岁孕妇，第一胎，心悸，上二楼气急2周，一周前感冒、咳嗽加重，咳白色痰，夜不能平卧。查体：半坐卧位，双颊微红，BP140/90mmHg，T37.2℃，P100次／分，R28次／分。初步应采取的措施是（）

A.降血压
B.吸氧
C.听胎心
D.静滴大量抗生素
E.以上都不是


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282、单项选择题  关于妊娠合并肠梗阻正确的是（）

A.妊娠期肠梗阻多发生在妊娠晚期
B.治疗原则是一经确诊立即手术治疗
C.妊娠早期患病易与早孕反应相混淆
D.妊娠期肠梗阻症状典型
E.妊娠不会引起肠梗阻


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283、填空题  治疗梅毒的原则是____、____、____、____及治疗期间避免性生活，同时检查治疗性伴侣。


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284、单项选择题  

某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关咨询，请你回答下列问题：

经过产科医生积极处理，分娩一外观健康男婴，产妇及其丈夫想知道该新生儿是否存在着宫内感染。你认为下列哪项检查没有意义()

A．抽脐血检测巨细胞病毒IgM
B．出生2周后查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体
C．查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体
D．查新生儿血中巨细胞病毒IgM
E．查新生儿脑积液有无巨细胞病毒包涵体


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285、名词解释  早期潜伏梅毒


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286、单项选择题  

女性，28岁，孕22周，无阑尾炎病史，2天前突然出现转移性右下腹疼，体温37.8℃，血压120/80mmHg，白细胞总数20.8×10/L，尿常规无异常。

经过有关科室会诊，如果诊断为妊娠合并急性阑尾炎，并经手术证实，系阑尾炎并已穿孔，行阑尾切除并放腹腔引流条。术后还应进行进一步治疗，下列哪项处理措施最重要()

A．吸氧
B．保持腹腔引流通畅
C．纠正水、电解质平衡紊乱
D．卧床休息
E．继续抗炎治疗，并行保胎治疗，预防流产


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287、单项选择题  妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染，以下哪种处理措施最恰当()

A．不用任何处理观察等待自愈
B．积极治疗巨细胞病毒感染
C．立即行人工流产
D．等待妊娠3个月后再引产
E．以上都不是


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288、多项选择题  妊娠合并心脏病最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠22～24周
B.妊娠32～34周
C.分娩期
D.妊娠40周
E.产后3天内


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289、单项选择题  妊娠8个月孕妇，25岁，近日患急性乙型肝炎，非常焦虑，担心自己婴儿被感染，故急切来门诊咨询，母婴垂直传播几率（）

A.70%
B.50%
C.30%
D.25%
E.0%


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290、单项选择题  女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG（+），无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹痛，伴发热，体温38～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显。为了明确诊断，下列哪项检查不恰当（）

A.B超检查
B.妇科双合诊或三合诊检查
C.阴道后穹隆穿刺检查
D.腹部穿刺检查
E.腹腔镜检查


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291、多项选择题  围生期心肌病发病可能与哪些因素有关（）

A.细菌感染
B.遗传因素
C.自身免疫
D.病毒感染
E.营养不良


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292、单项选择题  某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。若要做糖筛查，最好是妊娠的（）

A.16～20周
B.20～24周
C.24～28周
D.28～32周
E.32～36周


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293、单项选择题  治疗沙眼衣原体感染通常选用下列哪种抗生素()

A．青霉素
B．氨苄青霉素
C．丁胺卡那霉素
D．红霉素
E．喹诺酮类


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294、单项选择题  

某女，26岁，已婚，平素月经规律，现停经50天，有早孕反应，尿HCG(+)，无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹疼，伴发热，38℃～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显，请回答下列问题：

为了明确诊断，下列哪项检查不恰当()

A．行B超检查
B．行妇科双合诊，或三合诊检查
C．行阴道后穹隆穿刺检查
D．行腹部穿刺检查
E．立即行腹腔镜检查


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295、单项选择题  沙眼衣原体感染潜伏期为()

A．1天
B．2天
C．3天
D．5天
E．7～12天


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296、单项选择题  有关巨细胞病毒感染的孕妇治疗措施，下列哪项是不对的()

A．孕早期，立即行人工流产终止妊娠
B．妊娠20周时抽羊水检查特异性IgM
C．妊娠20周时取脐血检查特异性IgM
D．妊娠晚期无需特殊处理
E．即使乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇，亦可母乳喂养


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297、单项选择题  36周孕妇，上四楼时觉轻度心悸气促就诊。查：血压120/80mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心界稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，两肺（-），下肢水肿（-）。最可能的诊断是（）

A.妊娠合并风心病
B.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
C.心脏病性质待查
D.正常妊娠改变
E.妊高征心脏病


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298、单项选择题  女，25岁，孕23周，因寒战高热伴右侧腰痛1天入院。血压110／70mmHg，体温39℃，血白细胞数增高，尿白细胞（++），尿红细胞（-）。入院初步诊断，哪项可能性大（）

A.妊娠合并急性肾盂肾炎
B.妊娠合并慢性肾炎
C.妊娠合并急性阑尾炎
D.妊娠合并急性肠梗阻
E.妊娠合并右侧输尿管结石


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299、单项选择题  初产妇，孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容25%。最确切的诊断是（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海性贫血
E.以上都不是


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300、多项选择题  关于妊娠期急性胆囊炎和胆石症的叙述，正确的是（）

A.是妊娠期最常见的外科疾病
B.妊娠期本病发生率明显升高
C.临床表现与非妊娠期不同
D.可发生于妊娠期任何阶段，以晚期更多见
E.70％急性胆囊炎患者合并胆石症


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