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内科学(医学高级)：传染病试题及答案（最新版）
2022-08-06 02:19:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  被流浪犬咬伤小腿，当地已缝合伤口止血，下列处理措施错误的是（）

A.切开伤口，用肥皂水反复彻底冲洗
B.再用乙醇或碘伏涂擦伤口
C.在伤口周围和底部用抗狂犬病免疫球蛋白浸润注射
D.用抗生素预防感染
E.观察，不必再做其他处理


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2、多项选择题  钩端螺旋体病的主要传染源是（）

A.猪
B.家禽
C.兔
D.鼠
E.犬


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3、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 目前考虑的诊断为（）（提示：血常规及肝、肾功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，密度不均，直径约16cm，边界清楚，边缘有散在钙化灶，右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2.5cm。）

A.肝癌
B.肝硬化
C.肝脓肿
D.肝海绵状血管瘤
E.肺癌
F.包虫病
G.肺脓肿


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4、单项选择题  人类结核病的主要病原菌是（）

A.牛型结核菌
B.鼠型结核菌
C.人型和鼠型结核菌
D.牛型和鼠型结核菌
E.人型和牛型结核菌


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5、多项选择题  患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。 首先要做的处理包括（）

A.脑脊液常规
B.血常规
C.抗菌治疗
D.抗病毒治疗
E.降低颅内压
F.颅脑CT


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6、多项选择题  正常人血液和组织中含有的抗菌物质是（）

A.血红蛋白
B.补体
C.备解素
D.溶菌酶
E.干扰素


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7、多项选择题  引起皮肤组织坏死形成溃疡的主要因素是（）

A.保护性抗原（PA.
B.致死毒素（LT）
C.水肿毒素（ET）
D.荚膜
E.内毒素


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8、单项选择题  

患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109／L，N0.78。

应采取的治疗方案是（）（提示：血培养：未见细菌生长。粪培养：痢疾志贺菌生长，卡那霉素（＋），庆大霉素（＋），羧苄霉素（耐药），左氧氟沙星（++），头孢曲松钠（＋），阿奇霉素（++）。住院治疗3周后出院，但腹泻反复出现，病程迁延超过2个月，诊断为慢性细菌性痢疾。）

A.只需注意饮食，生活规律即可
B.头孢曲松钠和左氧氟沙星联合治疗
C.不需要注意是否存在慢性消化道疾病或肠道寄生虫病
D.药物保留灌肠，不能用激素
E.应综合治疗，包括注意饮食，生活规律，2种抗生素联合治疗，可辅以灌肠，调节肠道菌群
F.口服微生态制剂即可
G.抗生素治疗可选择头孢曲松钠和阿奇霉素联合治疗
H.抗感染即可，不需要注意饮食等其他治疗


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9、多项选择题  患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。

此时，应优先进行的检查包括（）（提示：入院第2天患者进行性呼吸困难，伴胸闷、气促、发绀，双肺可闻及散在湿性啰音，右肺可闻及少许哮鸣音。血常规：Hb90g/L，WBC22.2×109/L，N0.83，L0.20，PLT58×1012/L。）

A.胸部CT
B.心脏彩色超声
C.肺功能测定
D.电解质和肾功能
E.胸腔B型超声
F.痰培养
G.血气分析


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10、多项选择题  患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。 患者出现畏寒，体温升至39.3℃。急诊应尽快做的处理包括（）

A.胸腔穿刺
B.静脉滴注头孢哌酮舒巴坦
C.口服布洛芬
D.给予镇咳药物
E.抗结核治疗
F.卧床休息
G.适当补充水、电解质


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11、单项选择题  慢性乙型病毒性肝炎（重度）的确诊指标不 包括（）

A.ALT增高3倍以上
B.TBil＞85.5μmol/L
C.A/G≤0.9
D.凝血酶原活动度为71%～79%
E.胆碱酯酶≤4500U/L


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12、多项选择题  钩体病应与下列哪些疾病鉴别（）

A.流感、伤寒
B.肺结核、支气管扩张症
C.急性黄疸型病毒性肝炎
D.流行性乙型脑炎
E.流行性出血热


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13、多项选择题  患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。 为明确诊断，应进行的检查是（）

A.血常规
B.PPD试验
C.痰结核杆菌和脱落细胞学检查
D.痰普通致病菌检测
E.痰霉菌检测
F.纤维支气管镜
G.胸部CT


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14、多项选择题  在重型肝炎治疗中，下列哪些是对的（）

A.预防或治疗继发感染
B.维护水、电解质平衡
C.输新鲜血浆
D.增加营养＋高蛋白饮食
E.静脉给予芳香氨基酸溶液


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15、多项选择题  关于流行性乙型脑炎，叙述正确的有（）

A.典型临床病程：初期、极期、恢复期、后遗症期
B.临床类型：轻型、普通型、重型、极重型
C.并发症发生率约为10%，以支气管肺炎最常见
D.后遗症均在半年内出现
E.流行性乙型脑炎病毒感染后表现为隐性感染居多


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16、单项选择题  患者，女性，40岁，确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是（）

A.卧床休息
B.加强营养
C.合理化疗
D.预防咯血
E.肝脏保护


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17、单项选择题  能引起人畜共患病的病原体是（）

A.梅毒螺旋体
B.霍乱弧菌
C.白喉杆菌
D.淋球菌
E.布氏杆菌


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18、单项选择题  华支睾吸虫病的感染是由于吞入其（）

A.尾蚴
B.毛蚴
C.囊蚴
D.雷蚴
E.虫卵


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19、单项选择题  血吸虫病的基本病理变化（）

A.尾蚴性皮炎
B.嗜酸粒细胞增多
C.肝脾肿大
D.虫卵肉芽肿
E.静脉炎和静脉周围肉芽肿


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20、单项选择题  溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）

A.穿透结肠壁直接入肝
B.经肝胆逆行入肝
C.经门静脉入肝
D.经肝静脉入肝
E.经局部淋巴管入肝


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21、单项选择题  患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。

最可能的诊断是（）（提示：实验室检查：血RBC4.7×1012/L，WBC3.1×109/L，PLT80×109/L；尿蛋白（－）；ALT95U/L，AST114U/L。胸部X线片：右肺中叶局灶性炎症。）

A.肺结核
B.SARS
C.流行性感冒
D.败血症
E.支气管炎
F.真菌感染


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22、多项选择题  患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。 可能的诊断是（）

A.败血症
B.胆道梗阻伴感染
C.伤寒
D.细菌性痢疾
E.流行性乙型脑炎
F.流行性脑脊髓膜炎
G.急性肝炎
H.恙虫热


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23、多项选择题  慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治疗的适应证包括（）

A.血清HCV-RNA（＋）
B.抗HCV（＋）
C.血清ALT升高（除外其他原因）
D.肝活检证实为慢性肝炎
E.血清中胆红素升高


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24、单项选择题  流行性腮腺炎的病理特征是（）

A.腮腺的急性化脓性炎症
B.腮腺的急性非化脓性炎症
C.非化脓性胰腺炎
D.睾丸炎或卵巢炎
E.病毒性脑膜炎或脑膜脑炎


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25、单项选择题  

患者，男性，42岁，广东人，1992年8月28日入院。入院前10天开始持续发热，明显腹胀，轻微腹痛，大便每3～5日一次，3天前开始排鲜红色糊状大便。入院查体：体温39.2℃，脉搏72次／分，轻度贫血貌，无欲状，听力下降，肝右肋下1.5cm可触及，质软，脾肋下侧位3.5cm，右下腹部压痛。白细胞数3.3×109／L，HGB 89g／L，大便潜血（+ + +）。该例最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染
B.伤寒
C.肠结核
D.恙虫病
E.败血症


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26、单项选择题  确诊颅内隐球菌病最快速的方法是（）

A.脑脊液涂片
B.脑脊液PCR测核酸
C.胸部CT
D.脑脊液培养
E.颅脑MRI（平扫＋增强）


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27、多项选择题  艾滋病常合并的感染是（）

A.巨细胞病毒感染
B.隐球菌感染
C.隐孢子虫感染
D.卡氏肺孢子虫感染
E.分枝杆菌感染


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28、单项选择题  结核菌进入血循环可引起（）

A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.脑膜结核
E.支气管扩张症


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29、单项选择题  患者，女，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100／70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是（）

A.肝功能检查
B.乙肝五项
C.甲肝抗体
D.腹部B超
E.HIV感染的检测


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30、单项选择题  黑热病的确诊方法是（）

A.骨髓涂片查利杜体
B.间接免疫荧光抗体试验
C.PVC薄膜快速ELISA法
D.单克隆抗体抗原斑点试验
E.单克隆抗体斑点ELISA法


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31、多项选择题  季节性流感的主要病原体有（）

A.H1N1
B.H2N2
C.H2N3
D.H3N2
E.乙型流感病毒


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32、多项选择题  下列疾病属于新发传染病的有（）

A.丙型病毒性肝炎
B.艾滋病
C.甲型H1N1流感
D.SARS
E.莱姆病


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33、单项选择题  炭疽最主要的传播方式为（）

A.血液－体液传播
B.接触传播
C.吸入传播
D.食入传播
E.性传播


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34、单项选择题  患者，男，45岁，发现慢性血吸虫病10年，近来体检发现肝肋下1.5cm，剑突下4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体（+），肝功能ALT 100U／L，无黄疸，对病原体最有效的治疗为（）

A.护肝治疗
B.切脾手术治疗
C.护肝治疗后吡喹酮治疗
D.激素治疗
E.呋喃丙胺治疗


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35、单项选择题  关于流脑，下列哪项是错误的（）

A.隐性感染最常见
B.60％～70％为无症状带菌者
C.30％为上呼吸道感染型和出血型
D.1％为典型流脑病人
E.潜伏期一般为10～14天


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36、单项选择题  疟疾患者经氯喹治疗后体温正常，未再到疟 疾流行区，8个月后再次出现寒战、发热、大汗 。最可能的诊断为（）

A.再次感染疟原虫
B.再燃
C.复发
D.混合感染
E.疟原虫产生耐药


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37、单项选择题  

患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。

为进一步明确诊断最应进行的检查项目为（）（提示：血气分析：pH7.40，PaCO229mmHg，PaO263mmHg，HCO-3-18mmol/L。初步诊断：双侧间质性肺炎。）

A.风疹病毒抗体
B.巨细胞病毒抗体
C.单纯庖疹病毒抗体
D.肺炎支原体抗体
E.肺炎衣原体抗体
F.HIV抗体


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38、多项选择题  能发生原发性肾损伤的传染病有（）

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.流行性出血热
D.霍乱
E.钩端螺旋体病


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39、单项选择题  下列疾病中属于强制管理的传染病是（）

A.艾滋病
B.鼠疫
C.狂犬病
D.伤寒
E.流行性脑脊髓膜炎


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40、单项选择题  患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。 此时发热原因最可能是（）

A.药物热
B.自身免疫性疾病
C.二重感染（真菌）
D.病毒感染
E.支原体感染
F.衣原体感染


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41、单项选择题  患者，男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（）

A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.胆道感染
E.类风湿关节炎


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42、单项选择题  猩红热的确诊依据是（）

A.口周苍白圈
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮肤的粟粒疹
C.舌乳头红，呈杨梅状
D.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
E.咽拭子培养出A组β-溶血性链球菌


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43、单项选择题  流感的预防措施中，错误的是（）

A.对流感患者进行隔离及治疗
B.流感流行前接种流感疫苗
C.流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防
D.减少公众集会活动
E.使用乳酸、过氧乙酸对公共场所进行彻底消毒


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44、多项选择题  关于脑膜炎球菌多糖疫苗，叙述正确的有（）

A.目前脑膜炎球菌B群尚无有效疫苗
B.A群脑膜炎球菌多糖疫苗虽可对幼儿诱生抗体和免疫记忆，但需重复接种才能诱生足够效价的抗体
C.C群脑膜炎球菌多糖疫苗对年龄＜2岁儿童无可靠的免疫原性，如果给幼儿接种这种疫苗可导致在以后几年对C群抗原的耐受性
D.A群、C群或多价脑膜炎球菌多糖疫苗可进行应急免疫接种，控制流行性脑脊髓膜炎暴发
E.Y群和W135群多糖疫苗对所有人群均具有免疫原性


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45、单项选择题  登革热患者出皮疹的特点是（）

A.于病程的第1～2天出疹
B.于病程的第3～6天出疹
C.只见斑丘疹
D.四肢先出疹
E.常见荨麻疹


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46、多项选择题  与传染病的传染强度有关的因素包括（）

A.病原体种类
B.病原体数量
C.病原体毒力
D.传染病的发生季节
E.易感者的免疫状态


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47、单项选择题  关于结核菌素试验，下列哪项正确（）

A.旧结素（OT）是活结核菌的稀释物
B.阳性反应对肺结核诊断提供证据
C.反应强弱与结核病情呈正相关
D.结核病灶吸收则反应增强
E.PPD不产生非特异性反应


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48、单项选择题  鼠疫是主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病（）

A.野鼠
B.鼠蚤
C.蚊子
D.家鼠
E.黑姬鼠


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49、单项选择题  恙虫病焦痂或溃疡的特点不包括（）

A.直径多为4～10mm
B.圆形或椭圆形，多为单个
C.边缘突起，呈围堤状
D.伴有化脓
E.多见于腋窝、外生殖器、腹股沟和会阴处


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50、多项选择题  颅内隐球菌病累及眼睛的途径有（）

A.隐球菌直接侵犯视神经通路
B.粘连性蛛网膜炎
C.脉络膜视网膜炎
D.颅内压升高
E.隐球菌侵犯脑膜


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51、单项选择题  抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效（）

A.发热早期
B.休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.发热后期


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52、多项选择题  慢性肝病肝细胞受损时，下列哪些指标常升高（）

A.ALT
B.AST
C.血清白蛋白
D.LDH
E.γ–GT


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53、单项选择题  关于流行性乙型脑炎病毒的人群易感性，叙述错误的是（）

A.人多呈隐性感染
B.患者以儿童为主
C.显性感染与隐性感染之比为10︰1
D.感染后可获得持久免疫力
E.人普遍易感


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54、单项选择题  患者，男，25岁，发现皮下结节6个，近一月来头痛、呕吐、颅压升高，脑脊液检查无异常，血清猪囊虫抗体（+），该患者诊断为（）

A.脑实质型脑囊虫病
B.脑室型囊虫病
C.软脑膜型囊虫病
D.脊髓型囊虫病
E.单纯皮下及肌肉囊虫病


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55、多项选择题  伤寒复发时可出现（）

A.肥达反应效价迅速增高
B.血培养阳性
C.IgM等免疫球蛋白又都升高
D.临床症状比初次重
E.肠穿孔


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56、单项选择题  易引起钩体病的眼后发症，闭塞性脑动脉炎的主要菌群是（）

A.波摩那群
B.黄疸出血群
C.犬群
D.秋季群
E.瓜哇群


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57、单项选择题  以下抗真菌药物的抗菌谱正确的是（）

A.二性霉素B：白色念珠菌、烟曲霉、土曲霉、皮肤癣菌等
B.氟康唑：白色念珠菌、克柔念珠菌、烟曲霉、隐球菌等
C.棘白霉素类：念珠菌、曲霉、肺孢子菌等
D.伏利康唑：念珠菌、隐球菌、曲霉、镰刀霉等
E.泊沙康唑：念珠菌、隐球菌、曲霉、肺孢子菌等


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58、单项选择题  

患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。

进一步治疗方案是（）（提示：肺泡灌洗液涂片发现有少量真菌菌丝，分叉成45°。患者咳嗽、咳痰加重，痰液为黏液脓痰，仍然为中、低度发热。此前已经加用静脉滴注万古霉素1g，12h1次，用药5d。）

A.继续原治疗
B.再次加用派拉西林/他唑巴坦
C.停用抗生素，观察
D.加用二性霉素B（去氧胆酸盐）
E.加用伏立康唑
F.加大万古霉素剂量


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59、多项选择题  患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。 此时进一步处理措施是（）（提示：肌钙蛋白定量升高。）

A.给予抗生素
B.给予地塞米松
C.输血
D.营养心肌
E.给予毛花苷C
F.溶栓
G.绝对卧床休息
H.多巴胺联合间羟胺（阿拉明）


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60、单项选择题  

患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109／L，N0.78。

还需要鉴别的疾病是（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.破伤风
D.癫痫
E.霍乱
F.肠套叠
G.急性坏死出血性小肠炎
H.阿米巴痢疾


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61、多项选择题  隐性感染与潜伏性感染的共同特征包括（）

A.病原体仅限于人体内某一局部
B.可不出现临床症状
C.能经病原学和免疫学检测发现
D.不断将病原体排出体外
E.是主要的传染源


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62、单项选择题  慢性化率最高的病毒性肝炎是（）

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎病毒单独感染
E.戊型肝炎


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63、多项选择题  隐球菌常定位于中枢，其原因有（）

A.药物不易通过血-脑脊液屏障
B.脑脊液中缺乏补体
C.脑脊液中富含多巴胺
D.脑脊液中缺乏抗体
E.颅内血循环差


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64、单项选择题  丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（）

A.为单股正链RNA病毒
B.可应用血源疫苗免疫以预防感染
C.血清中检测出anti—HCV提示有感染
D.血清中可检测病毒RNA
E.绝大多数为血源传播


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65、多项选择题  关于腺鼠疫的临床表现，叙述正确的有（）

A.是鼠疫中少见的临床类型
B.病变部位主要为淋巴结
C.淋巴结肿大，伴有红、肿、热、痛
D.常可发展为败血症鼠疫或肺鼠疫
E.以颈部淋巴结肿大多见


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66、单项选择题  二性霉素B的药理学特点不包括（）

A.口服不吸收
B.经肾缓慢排泄
C.终末半衰期长
D.蛋白结合率低
E.组织渗透性差


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67、多项选择题  钩体病的后发症有（）

A.后发热
B.化脓性扁桃体炎
C.虹膜睫状体炎、脉络膜炎等
D.反应性脑膜炎
E.闭塞性脑动脉炎


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68、多项选择题  

患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。

此时的治疗为（）

A.卧床休息
B.保肝、降酶、退黄
C.物理降温
D.预防感染
E.抗病毒治疗
F.抗菌治疗


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69、单项选择题  最常见的炭疽的临床类型是（）

A.肺炭疽
B.肠炭疽
C.炭疽败血症
D.皮肤炭疽
E.炭疽脑膜炎


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70、单项选择题  患者，女，37岁，体检发现肝功能异常1周于2005年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 272μ／L，AST 148μ／L，ALB 34／L，GLB 39g／L，TB 17μmol／L。1988年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是（）

A.药物性肝炎
B.慢性丙型肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.肝吸虫病
E.慢性乙型肝炎


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71、单项选择题  人禽流感抗病毒治疗药物不包括（）

A.金刚烷胺
B.金刚乙胺
C.病毒唑（利巴韦林）
D.奥司他韦（达菲）
E.阿昔洛韦


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72、多项选择题  7～9月份小儿高热，惊厥，昏迷，最常见的疾病是（）

A.霍乱
B.败血症
C.中毒性细菌性痢疾
D.流行性乙型脑炎
E.中毒性肺炎


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73、单项选择题  女性、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是（）

A.肺炎
B.呼吸窘迫综合征
C.急性肺水肿
D.气道梗阻
E.腹水


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74、多项选择题  关于鼠疫，叙述错误的有（）

A.是危害人类健康最严重的烈性传染病之一
B.鼠疫杆菌对青霉素很敏感
C.鼠疫杆菌耐热又耐寒，在－30℃低温下能存活
D.鼠疫不存在隐性感染及带菌现象，隐性感染者和带菌者不能作为传染源传播鼠疫
E.鼠疫的发病率及病死率一般无年龄、性别差异，发病率的高低主要取决于与传染源接触的机会


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75、单项选择题  艰难梭菌引起的腹泻最具特征性的表现是（）

A.剧烈恶心、呕吐
B.粪呈脓血样
C.粪中可发现假膜
D.右下腹剧痛
E.高热


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76、多项选择题  关于瑞氏综合征（ReyeSyndrome），叙述正确的有（）

A.又称急性脑病-肝脂肪变性综合征
B.患者常有先天性代谢紊乱
C.常在发热后3~5d急性起病
D.是流感患儿的常见并发症
E.常发生肝衰竭而死亡


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77、多项选择题  患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A.血常规
B.胃肠造影
C.血清和尿淀粉酶
D.肾功能
E.腹部X线片
F.电解质
G.粪常规
H.粪悬滴镜检


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78、多项选择题  

患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（++）。

最可能的诊断是（）

A.肺炎
B.伤寒
C.肾综合征出血热（流行性出血热）
D.败血症
E.斑疹伤寒
F.登革热
G.克里木-刚果出血热（新疆出血热）
H.恙虫病


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79、多项选择题  由于饮水污染可引起的传染病是（）

A.疟疾
B.钩端螺旋体病
C.乙型肝炎
D.甲型肝炎
E.伤寒，霍乱


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80、多项选择题  确诊伤寒的依据是（）

A.骨髓培养出伤寒菌
B.血培养出伤寒菌
C.大便培养出伤寒菌
D.尿培养出伤寒菌
E.肥达反应


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81、多项选择题  麻疹皮疹的特征包括（）

A.按一定顺序出疹
B.疹点色泽红润
C.分布均匀
D.疹间见正常皮肤
E.触之碍手


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82、单项选择题  患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。 咽拭子培养为A组β-溶血链球菌，隔离期为（）

A.至体温正常
B.至症状消失
C.至咽拭子连续3次培养阴性后
D.经青霉素注射7~10d后
E.至症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后
F.至皮疹消退
G.至周围没有新发病例


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83、多项选择题  患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。服2剂中药，体温逐渐下降。于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。查体：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，面色苍白，四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑，浅表淋巴结不肿大；双侧瞳孔不等大，左侧4mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝；颈部稍有抵抗；有时呈潮式呼吸，双肺可闻及密集细湿性啰音；膝跳反射亢进，巴宾斯基征（＋），布鲁津斯基征（±）。 为明确诊断，必需的检查是（）

A.血常规
B.胸部X线片
C.颅脑CT
D.腰椎穿刺脑脊液检查（常规＋生化）
E.血培养
F.心电图


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84、多项选择题  患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。 采用此治疗方案，可能出现的不良反应是（）（提示：痰培养：结核杆菌（＋），对SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治疗。）

A.除SM外其他药物对肝功能均有影响
B.均能引起高尿酸血症
C.均可引起较重的胃肠道反应
D.均可引起药物性皮疹
E.利福平可引起血小板减少
F.异烟肼可能诱发癫痫发作
G.均可能引起肾功能损害
H.吡嗪酰胺可能引起视神经炎


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85、多项选择题  SARS诊断应注意鉴别的有（）

A.中毒型痢疾
B.乙脑
C.非传染性间质性肺炎
D.军团菌病
E.流行性感冒


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86、多项选择题  患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。 应采取的治疗方案包括（）（提示：脑脊液结核杆菌抗体（＋），未见抗酸杆菌及隐球菌。）

A.头孢菌素抗感染
B.异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺强化治疗
C.降低颅内压
D.肌内注射吗啡镇痛，药物退热
E.鞘内注射地塞米松＋异烟肼
F.同时口服泼尼松
G.注意电解质紊乱


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87、多项选择题  以猪为传染源的疾病有（）

A.伤寒
B.流行性乙型脑炎
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.肠阿米巴病


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88、单项选择题  

患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。

针对病原治疗应首选（）

A.庆大霉素
B.大剂量青霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.环丙沙星
F.第3代头孢菌素
G.磺胺类抗生素


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89、单项选择题  患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。

最可能的诊断是（）（提示：血常规：Hb122g/L，WBC19.5×109/L，N0.87，L0.13，PLT89××109/L。咽拭子涂片镜检：发现革兰阳性棒状杆菌。）

A.急性化脓性扁桃体炎
B.溃疡膜性咽炎
C.传染性单核细胞增多症
D.白喉
E.鹅口疮
F.结核


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90、多项选择题  肺结核患者咯血的处理措施包括（）

A.抗结核治疗
B.紧急手术
C.保持气道通畅
D.使用垂体后叶激素
E.支气管动脉栓塞术介入疗法


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91、多项选择题  伤寒皮疹的特点有（）

A.多见于病程第7~13天
B.直径2~4mm
C.多在10个以上，分批出现
D.多分布于胸、腹部
E.多在2~4d内消退


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92、单项选择题  传染性单核细胞增多症早期继发链球菌感染时应忌用哪种抗生素（）

A.氨苄青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.克林霉素


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93、单项选择题  流行性感冒疫情监测的主要目的不包括（）

A.及早发现病原变异
B.及早发现病人
C.及早采取预防措施
D.确定疫苗接种对象
E.及早治疗


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94、单项选择题  《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施（）

A.从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员
B.从事传染病预防、医疗的人员
C.从事传染病预防、医疗、科研的人员
D.医疗、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员
E.从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员


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95、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 接诊后还需要进一步做的检查是（）

A.腹部CT
B.腹部B型超声
C.血常规
D.粪常规
E.血生化
F.肝炎病毒标志物
G.胸部X线片


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96、单项选择题  被病兽咬伤后与下列哪些因素无关（）

A.咬伤部位
B.咬伤严重性
C.局部处理情况
D.被咬者的年龄
E.及时、全程、足量注射狂犬疫苗


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97、多项选择题  感染性腹泻的传播途径有（）

A.消化道传播
B.接触传播
C.呼吸道传播
D.皮肤或黏膜传播
E.经血液传播


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98、单项选择题  回归热螺旋体可引起（）

A.蜱媒回归热
B.地方性回归热
C.虱媒回归热
D.败血症
E.肾综合征出血热（流行性出血热）


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99、单项选择题  关于鼠疫的流行特点哪项不正确（）

A.爆发流行多见
B.有明显的季节性
C.与鼠类活动和鼠蚤繁殖有关
D.有明显的地方性
E.疫源地空间分布广、面积大


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100、单项选择题  对感染过程的表现和转归起着重要作用的是（）

A.病原体的毒力
B.病原体的数量
C.侵入途径
D.变异性
E.机体的免疫应答


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101、多项选择题  肠阿米巴病的并发症（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.阑尾炎
D.结肠肉芽肿
E.阿米巴肝脓肿


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102、单项选择题  4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ级，病理征阴性。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为12个。其诊断应考虑（）

A.病毒性脑炎
B.急性脊髓炎
C.化脓性脑膜炎
D.脊髓灰质炎
E.吉兰－巴雷综合征


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103、单项选择题  药物的急性毒性多损害（）

A.肝功能
B.肾功能
C.骨髓功能
D.神经系统功能
E.内分泌功能


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104、多项选择题  患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。 应紧急采取的救治措施包括（）（提示：入院后约每小时腹泻1次，粪仍为血水样，量多。查体：T39℃，P125次/min，R23次/min，BP80/55mmHg。）

A.使用抗生素
B.纠正酸中毒
C.肌内注射阿托品
D.物理降温
E.吸氧
F.静脉滴注奥美拉唑
G.使用地塞米松
H.快速补液


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105、单项选择题  培养霍乱弧菌，最理想的培养基是（）

A.SS培养基
B.中国兰培养基
C.血平板
D.亚硝酸钾培养基
E.碱性蛋白胨培养基


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106、多项选择题  患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。 进一步处理方案是（）

A.物理降温
B.卧床休息，给予高热量、富含维生素B和C以及容易消化的饮食
C.补充清蛋白
D.利尿
E.使用青霉素
F.血液透析


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107、单项选择题  关于恙虫病，叙述正确的是（）

A.通过鼠排泄物传播
B.常见白细胞增高
C.发热期溃疡分泌物或淋巴结穿刺涂片染色可找到恙虫病东方体
D.发热持续时间短，多于1周内退热
E.血培养是确诊的方法


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108、多项选择题  

患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸、头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热，体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸、头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb222g/L，WBC36.74×109/L，异型淋巴细胞32%，PLT10×109/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。

该患者发病后，处置措施不恰当的是（）

A.起病后按感冒治疗
B.留观数日病情好转即让患者回家
C.病后第7天再次赴县医院求医未测血压
D.转送上级医院前未注意低血压休克是否纠正
E.转送上级医院时未让患者及其家属携带转院前的诊疗病历
F.再次入县医院就医给予输液治疗，但未注意输液速度及输液量
G.在县医院发现低血压休克后立即进行了液体复苏治疗
H.在县医院及时进行了血、尿常规检查


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109、多项选择题  患者男，12岁，因“发热伴全身皮疹7d”来诊。查体：T39.5℃；查体合作，颜面、躯干、四肢布满疱疹，局部融合，顶端透亮，疱液清亮，上涂甲紫，颜面肿胀明显，双眼不能睁开，睑结膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、阴囊、会阴部可见成簇疱疹。血常规：WBC7.0×109/L，N0.87，E0.04。 该病的并发症包括（）

A.皮肤继发感染
B.血小板减少
C.水痘肺炎
D.心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎等
E.脑炎
F.上消化道出血
G.腹腔积液
H.肝性脑病


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110、单项选择题  鼠疫淋巴结炎最常受累的部位是（）

A.颈淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.腋窝淋巴结
D.腹股沟淋巴结
E.锁骨下淋巴结


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111、单项选择题  患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。

结合以上病史，首先考虑的疾病是（）（提示：血常规：Hb115g/L，WBC17.6×109/L，N0.77，L0.21，PLT89×1012/L。胸部X线片：左侧支气管炎，右下肺片状高密度影伴有融合，右侧少量胸腔积液。）

A.慢性支气管炎急性发作并发感染
B.肺鼠疫
C.非典型肺炎
D.病毒性肺炎
E.细菌性肺炎
F.心功能不全并发肺部感染
G.肺结核


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112、单项选择题  患者，男性，42岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）

A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性


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113、单项选择题  患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。 首先应考虑的诊断为（）

A.钩端螺旋体病
B.炭疽
C.淋巴瘤
D.肾综合征出血热（流行性出血热）
E.腺鼠疫
F.淋巴结炎
G.传染性单核细胞增多症
H.淋巴结结核


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114、单项选择题  患者，女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用（）

A.垂体后叶素
B.安络血
C.6－氨基己酸
D.抗血纤溶芳酸
E.普鲁卡因


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115、多项选择题  需要抗反转录病毒治疗的有（）

A.急性期患者
B.有艾滋病相关的临床症状患者
C.CD4+T淋巴细胞＜350/μl的患者
D.合并HBV/HCV感染的患者
E.合并HIV相关肾疾病的患者


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116、单项选择题  嗜异凝集试验是诊断传染性单核细胞增多症的检测方法之一，其具有诊断价值的抗原效价应高于（）

A.1：8
B.1：16
C.1：32
D.1：64
E.1：128


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117、单项选择题  导致HBeAg向抗-HBe转换，但HBV-DNA在血清 中维持阳性的原因是（）

A.S区变异
B.前C区变异
C.C区变异
D.X区变异
E.YMDD变异


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118、单项选择题  

患者男，32岁，因“腹痛、腹泻10 d”来诊 。排粪4~6次/d，呈暗红色果酱样。查体：右下 腹压痛。血常规：RBC 3.7×1012/L， WBC 9.1×109/L；粪常规：RBC（+++） ，WBC（＋）。对诊断最有参考价值的实验室检 查是（）

A.粪涂片查菌
B.粪镜检溶组织内阿米巴包囊
C.粪培养致病菌
D.粪镜检溶组织内阿米巴滋养体
E.粪镜检寄生虫卵


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119、单项选择题  患者，男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查（）

A.胸CT
B.支气管碘油造影
C.血沉
D.结核菌素试验
E.右肺门X线断层


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120、单项选择题  关于原发性肺结核，下列哪项正确（）

A.好发生于双肺锁骨上下
B.多发生明显结核中毒症状
C.极少发生血行播散
D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见


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121、多项选择题  关于曲霉病的诊断，叙述错误的有（）

A.痰培养阳性可以诊断肺曲霉病
B.播散性曲霉病血培养常阳性
C.GM试验阳性可确诊曲霉感染
D.胸部X线片典型“牛眼征”可以诊断肺曲霉病
E.病理组织学检查对诊断曲霉感染有确诊作用


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122、单项选择题  病毒性肝炎的临床类型不包括（）

A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.药物性肝损害


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123、多项选择题  患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。 根据上述病史和临床表现，不考虑的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.EV感染
D.幼儿急疹
E.猩红热
F.川崎病
G.药疹


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124、单项选择题  重型肝炎的治疗中不宜（）

A.卧床休息，清淡饮食
B.稳定体内环境和支持治疗
C.应用干扰素抗病毒治疗
D.保肝、促进肝细胞再生
E.防治并发症


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125、多项选择题  钩体病的临床类型有（）

A.流感伤寒型
B.肺出血型
C.黄疸出血型
D.肾功能衰竭型
E.脑膜脑炎型


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126、单项选择题  人被病犬咬伤后是否发病，与其无关的因素是（）

A.咬伤的部位及严重性
B.咬伤部位衣服的厚薄
C.病犬存活时间的长短
D.伤口的处理及疫苗注射情况
E.患者的免疫功能


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127、多项选择题  患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。 为进一步明确发热原因，应立即进行的检查是（）

A.血培养
B.脑脊液培养
C.脑脊液涂片
D.腹腔积液培养
E.痰培养
F.脑脊液相关抗原抗体检测


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128、单项选择题  流行性乙型脑炎的发病年龄主要在（）

A.成年人
B.10岁以下的儿童
C.可通过母体传播给胎儿
D.年老体弱者
E.缺乏年龄特征


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129、多项选择题  患者男，36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤，近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP136/90mmHg。意识清楚，烦躁不安，流涎、多汗，心率快，节律整齐，肝、脾未触及。 为明确诊断，需要做的检查是（）

A.血常规
B.胸部CT
C.骨髓细胞学
D.颅脑CT
E.脑脊液常规及生化检查
F.RTPCR法检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA
G.乙脑补体结合试验
H.取患者唾液、角膜印片做病毒抗原检测


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130、单项选择题  下列哪一项不是传染性非典型肺炎的主要个人防护措施（）

A.加强工作场所和居室通风
B.注意个人卫生
C.通过适量运动增强机体免疫力
D.注射人血白蛋白
E.认真清洗双手


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131、单项选择题  

患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。

目前的诊断是（）

A.乙型肝炎病毒携带者
B.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能代偿期
C.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能失代偿期
D.病毒性肝炎慢性乙型重度
E.病毒性肝炎慢性乙型中度
F.病毒性肝炎慢性乙型轻度
G.淤胆型肝炎


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132、单项选择题  肺孢菌肺炎多发生于（）

A.青少年
B.健康成年人
C.有外伤史者
D.有游泳史者
E.免疫功能缺陷或低下者


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133、单项选择题  流脑发生皮肤瘀点的病理基础是（）

A.血管脆性增加
B.血小板减少，凝血因子消耗
C.广泛血管内凝血
D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症


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134、多项选择题  患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。 为明确诊断，应首先检查的项目包括（）

A.血常规
B.血培养
C.全身浅表淋巴结B型超声
D.血涂片
E.胸部X线片
F.红细胞沉降率
G.自身免疫性抗体
H.类风湿因子


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135、单项选择题  对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的（）

A.通过输血制品而传播
B.明显的临床表现
C.多引起慢性肝炎
D.目前仍无理想的疫苗可供使用
E.可用干扰素进行抗病毒治疗


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136、多项选择题  常见的引起人类疟疾的病原体种类有（）

A.间日疟原虫（P vivax）
B.三日疟原虫（P malariaE.
C.恶性疟原虫（P falciparum）
D.卵形疟原虫（P ovalE.
E.娄勒疟原虫（P knowlesi）


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137、单项选择题  大肠埃希菌O157:H7株属于（）

A.肠致病性大肠埃希菌（EPEC.
B.肠出血性大肠埃希菌（EHEC.
C.肠产毒性大肠埃希菌（ETEC.
D.肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC.
E.肠凝集性大肠埃希菌（EAEC.


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138、多项选择题  患者男，12岁，因“发热伴全身皮疹7d”来诊。查体：T39.5℃；查体合作，颜面、躯干、四肢布满疱疹，局部融合，顶端透亮，疱液清亮，上涂甲紫，颜面肿胀明显，双眼不能睁开，睑结膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、阴囊、会阴部可见成簇疱疹。血常规：WBC7.0×109/L，N0.87，E0.04。 根据患者病情，入院后应进行的检查是（）

A.血常规
B.疱疹液组织涂片
C.血清学检查
D.病毒分离
E.核酸检测
F.MRI
G.胃镜
H.胸部X线片


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139、单项选择题  人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状，但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为（）

A.轻型病例
B.隐性感染
C.恢复期病人
D.潜在性感染
E.健康携带者


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140、单项选择题  

患者男，7岁，因“高热3d，抽搐、意识障碍1d”来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm×2cm瘢痕，全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝、脾未触及；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。血常规：WBC20.5×109/L，N0.86。

目前因病情重，需慎重考虑并适当治疗后才能进行的检查是（）

A.血常规
B.脑脊液检查
C.血清补体结合试验
D.血凝抑制试验和反向血凝抑制试验
E.血清流行性乙型脑炎特异性IgM检测
F.血液病毒核酸检测


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141、单项选择题  根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求发现霍乱后的上报时限是（）

A.3h和6h
B.6h和12h
C.12h和24h
D.24h和48h
E.48h和72h


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142、多项选择题  

患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。

鉴别诊断要注意重点排除的是（）

A.肾综合征出血热（流行性出血热）
B.麻疹
C.伤寒
D.败血症
E.钩端螺旋体病
F.克里木-刚果出血热（新疆出血热）
G.地方性斑疹伤寒
H.流行性斑疹伤寒


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143、多项选择题  关于恙虫病东方体，叙述正确的有（）

A.呈球形或球杆形，专性细胞内寄生
B.革兰染色（＋）
C.分为10个血清型，我国约50%为Gilliam血清型
D.与变形杆菌OXk株有交叉免疫原性
E.对氯霉素、四环素和红霉素均敏感


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144、多项选择题  患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。 为明确诊断，应首先考虑的检查是（）

A.肥达反应
B.外-斐反应
C.血培养
D.颅脑CT
E.登革热抗体
F.血常规
G.胸部X线片
H.腹部B型超声
I.消化道钡剂造影


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145、多项选择题  HIV感染者病程分期包括（）

A.急性期
B.慢性期
C.无症状期
D.终末期
E.发病期


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146、单项选择题  风疹的确诊依据是（）

A.根据临床特点
B.细胞培养分离风疹病毒
C.用血凝抑制试验检测血清抗风疹病毒抗体
D.用补体试验检测血清抗风疹病毒抗体
E.血清抗风疹病毒抗体阳性且滴度前后2次比较有4倍以上增高时


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147、多项选择题  患者男，43岁，因“眼痛、头痛4d，右额、鼻尖水疱3d”来诊。既往曾有水痘病史。查体：T36.5℃；右侧额部、发际、鼻尖多发红斑，表面簇集水疱、丘疱疹，无脓疱或血疱；右侧结膜充血；右耳前、颌下淋巴结肿大，伴压痛。 可能的诊断是（）

A.水痘
B.带状疱疹
C.单纯疱疹
D.手足口病
E.麻疹
F.风疹
G.传染性单核细胞增多症
H.尖锐湿疣


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148、多项选择题  登革热的并发症有（）

A.急性血管内溶血最为常见
B.神经系统损害和精神障碍
C.心血管系统损害，常见于并发心肌损害的患者
D.少数患者可出现视物模糊、眩晕甚至失明等眼部症状
E.少数可出现急性肾衰竭


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149、多项选择题  治疗艾滋病的抗病毒药物是（）

A.核苷类逆转录酶抑制剂
B.非核苷类逆转录酶抑制剂
C.IL—2
D.胸腺素
E.蛋白酶抑制剂


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150、单项选择题  患者男，30岁，4 d前突然高热，体温39 ℃ ，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌 OX19凝集试验（＋），初步诊断为地方性斑疹伤寒。首选药物是（）

A.青霉素
B.氯霉素
C.磺胺类抗生素
D.四环素
E.喹诺酮类抗生素


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151、多项选择题  预防病毒肝炎的免疫方法（）

A.丙种球蛋白对甲肝有一定作用
B.丙种球蛋白对甲肝没有作用
C.丙种球蛋白对乙肝没有明显作用
D.乙型肝炎可以采用高纯度HBsAg疫苗
E.母婴对甲肝、乙肝有保护作用


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152、多项选择题  对机体有保护作用的非特异性免疫有（）

A.天然屏障
B.吞噬作用
C.体液因子
D.细胞免疫
E.IgG型抗体


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153、单项选择题  感染后主要表现为结膜炎的禽流感病毒亚型是（）

A.H5N1
B.H7N2
C.H7N3
D.H7N7
E.H9N2


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154、多项选择题  复治肺结核患者是指（）

A.初治失败的患者
B.规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者
C.不规则化疗超过1个月的患者
D.肺切除术后出现新病灶者
E.不规则化疗未满1个月的患者


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155、单项选择题  关于流感病毒抗原转变，叙述错误的是（）

A.HA和（或）NA变异幅度大
B.产生流感病毒新亚型
C.由不同亚型的流感病毒基因重组造成
D.由病毒基因点突变造成
E.属于质变


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156、多项选择题  

患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。

关于本患者的诊断，叙述错误的是（）

A.初步诊断为肾综合征出血热（流行性出血热）
B.登革出血热的可能性不大
C.患者的年龄与疾病的诊断没有关系
D.患者的性别与疾病的诊断密切相关
E.血清中和抗体的监测中，lgG（＋）较lgM（＋）的意义大
F.患者的居住地具有流行病学意义
G.患者四肢皮肤湿冷提示感染性休克的可能性大
H.患者四肢皮肤湿冷对临床类型的诊断有帮助


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157、单项选择题  

男，38岁，外院诊断“血吸虫病”患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力、腹胀，刷牙易出血。查体：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征（+），肝未及，脾肋下3.5cm。血象：Hb 98g／L，WBC3.8×109／L，N 66％，L 34％，PLT 48×109／L。对于患者的诊断和治疗最有指导意义的检查是（）

A.粪便直接涂片
B.直肠黏膜活检
C.粪便孵卵法
D.环卵沉淀试验
E.皮内试验


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158、多项选择题  关于H1N1流感病毒，叙述正确的有（）

A.为包膜病毒
B.病毒核酸为单股负链RNA
C.病毒核酸由7个节段组成
D.属于负黏病毒科
E.基因组约13.6kb


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159、单项选择题  患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。 除常规检查外，为明确诊断应进一步检查的项目是（）

A.心肌酶
B.皮肤活检
C.血清淀粉酶
D.连续血培养
E.腹部X线片
F.血气分析
G.尿淀粉酶


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160、单项选择题  流行性腮腺炎的最主要的并发症是（）

A.睾丸炎
B.脑膜炎或脑膜脑炎
C.胰腺炎
D.心肌炎
E.肝炎


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161、多项选择题  国家卫生部制定的诊断SARS的标准中不包括（）

A.外周血白细胞显著增高
B.发病前2周曾到过SARS疫区
C.肝功能显著异常
D.体温正常
E.右下肺呼吸音消失


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162、多项选择题  应与疟疾相鉴别的疾病是（）

A.霍乱
B.伤寒
C.急性血吸虫病
D.流行性乙型脑炎
E.中毒性菌痢


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163、多项选择题  血吸虫病急性期的临床表现有（）

A.发热
B.荨麻疹
C.腹水
D.慢性腹泻
E.血嗜酸粒细胞增多


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164、多项选择题  患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。 此时应做的进一步检查是（）（提示：入院第2天患者仍然高热、呕吐，并出现嗜睡，意识障碍。查体：颈强直，克尼格征（＋）、布鲁津斯基征（＋）。）

A.脑脊液涂片或培养找致病菌
B.脑脊液墨汁染色找病原菌
C.脑电图检查明确病因
D.PPD试验
E.脑脊液涂片经抗酸染色找结核杆菌
F.脑血流图
G.脑脊液查找结核杆菌抗体


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165、单项选择题  用于传染病早期诊断时主要检测血中（）

A.IgA
B.IgE
C.IgG
D.IgM
E.IgD


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166、单项选择题  下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断（）

A.大便悬滴法检查
B.大便碱性蛋白冻水培养
C.大便涂片革兰染色
D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体
E.血培养找霍乱弧菌


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167、单项选择题  莱姆病的虫媒传播媒介是（）

A.恙螨
B.蚊
C.蜱
D.虱
E.蚤


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168、多项选择题  患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。 目前应采取的治疗措施有（）

A.不补液先立即使用升压药物维持血压
B.使用喹诺酮类抗生素
C.不必等待药敏结果直接根据经验使用抗生素治疗
D.密切监测生命体征
E.必要时予以血液透析治疗
F.先直接使用抗生素治疗再进行血培养


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169、单项选择题  肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）

A.血压监测
B.测出血时，预防DIC
C.慎用镇咳、镇静剂
D.保持呼吸道通畅
E.患侧卧位


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170、多项选择题  患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。 为明确诊断应尽快完善的相关检查有（）

A.血常规
B.尿常规
C.口腔膜状物涂片培养
D.血培养
E.生化常规
F.血气分析


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171、多项选择题  患者男，36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤，近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP136/90mmHg。意识清楚，烦躁不安，流涎、多汗，心率快，节律整齐，肝、脾未触及。 此时处理措施应包括（）（提示：近2d来患者惊恐不安、大汗淋漓，口渴但拒饮，恐水、怕风，阵发性抽搐，咽肌痉挛。）

A.单间避光隔离，保持安静，减少风、声、光等刺激
B.做好隔离消毒，防止唾液污染
C.注射狂犬疫苗
D.注射狂犬病免疫球蛋白
E.给氧、维持水电解质及酸碱平衡
F.予以冬眠疗法
G.强心、利尿、抗癫痫治疗


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172、多项选择题  患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。 为明确诊断应给予的紧急处理为（）

A.血常规
B.血培养
C.血涂片查疟原虫
D.肝、肾功能
E.尿常规
F.颅脑CT
G.胃镜检查
H.腹部B型超声


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173、多项选择题  患者，男，28岁。被疑为疟疾，但第一次血涂片检查为阴性。为明确诊断可进行哪些检查（）

A.可反复做血涂片检查
B.行骨髓涂片检查
C.激发试验
D.免疫学诊断方法
E.基因诊断方法


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174、单项选择题  布氏杆菌病急性期发热的特点，下述哪项正确（）

A.以稽留热多见
B.热退后症状加重
C.高热时伴严重的中毒症状
D.发热不伴出汗
E.发热伴有脉搏增快


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175、单项选择题  

患者，女性，27岁，广东人，6月23日入院。因发热伴头痛5天、皮疹1天入院。体检：体温39.2℃，皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及。肝脾肋下未触及。血白细胞数为3.8×109／L，血小板为8.0×109／L。有助于明确诊断的检查是（）

A.作血清肥达反应
B.检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体
C.检测血清中抗麻疹病毒的IgM抗体
D.血液培养细菌
E.检测血清中抗登革病毒的IgM抗体


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176、多项选择题  下列疾病中，全身各组织、脏器都可有充 血、水肿，并以出血为主要表现的有（）

A.肺鼠疫
B.腺鼠疫
C.败血症型鼠疫
D.肠鼠疫
E.肺炭疽


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177、单项选择题  下列疾病中属于监测管理的传染病是（）

A.鼠疫
B.艾滋病
C.麻疹
D.流行性乙型脑炎
E.血吸虫病


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178、多项选择题  流行性腮腺炎可能出现的并发症包括（）

A.病毒性脑炎
B.心肌炎
C.乳腺炎
D.附睾炎
E.胰腺炎


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179、多项选择题  患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。 病毒感染、细菌感染和非感染性疾病引起的发热和皮疹，其急诊处理方案不同。为初步鉴别诊断，急诊一般立即进行的检查包括（）

A.血常规和涂片细胞形态
B.C反应蛋白
C.细菌培养
D.病毒分离
E.麻疹特异性IgM
F.麻疹特异性IgG
G.风疹特异性IgM
H.风疹特异性IgG


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180、单项选择题  

患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。

除了病原治疗外，最重要的治疗措施是（）（提示：次日患者头痛加剧，频繁呕吐。查体：BP120/90mmHg；颈强直；克尼格征（＋）。腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，葡萄糖0.55mmol/L。）

A.输新鲜血
B.肝素抗凝
C.肾上腺皮质激素
D.20%甘露醇脱水
E.应用降压药物
F.纠正酸中毒


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181、单项选择题  患者，男22岁，患肺结核5年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选（）

A.垂体后叶素
B.输液
C.氧气吸入
D.镇咳剂
E.镇静剂


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182、单项选择题  抗结核化疗药物应用的原则是（）

A.早期
B.适量
C.规律
D.全程
E.以上都正确


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183、单项选择题  对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查， 错误的是（）

A.使用抗生素之前采集标本
B.立即送检，因为脑膜炎球菌在体外极易自溶
C.血培养阳性率高于皮肤淤点涂片或脑脊液涂片
D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验
E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、患者血液、脑脊液及皮肤淤点、淤斑中获得


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184、单项选择题  流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为（）

A.氯霉素
B.四环素
C.青霉素
D.环丙沙星
E.SMZ


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185、单项选择题  关于脊髓灰质炎病毒，叙述错误的是（）

A.是一种RNA病毒，是肠道病毒属
B.根据抗原的不同，可分为3个血清型，不同血清型之间很少有交叉免疫
C.对人、猩猩及猴均致病
D.外界生活力极弱，普通消毒剂可灭活
E.我国存在不同基因型的野毒株


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186、多项选择题  疟疾的病原学诊断方法中，常用的有价值的检查包括（）

A.血涂片染色：厚、薄血片均需要
B.血培养
C.骨髓涂片染色
D.PCR法检查特异性DNA
E.肝穿刺活检


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187、单项选择题  近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（）

A.HAV—IgM
B.HAV—IgG
C.HAV—RNA
D.动物接种病毒培养
E.病人粪便病毒分离


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188、单项选择题  流行性感冒确诊的主要依据是（）

A.发病季节
B.呼吸道症状轻微而全身中毒症状重
C.病毒分离
D.血凝抑制实验
E.流行病学资料


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189、多项选择题  关于狂犬病疫苗暴露前预防接种，叙述正确的有（）

A.第0天注射1次
B.第7天注射1次
C.第10天注射1次
D.第21天注射1次
E.第2~3年加强1次


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190、多项选择题  肾综合征出血热（流行性出血热）早期典型的病理变化有（）

A.脑水肿
B.脑垂体、右心房内膜下出血
C.胃出血
D.肝萎缩
E.全身广泛小血管及毛细血管损害


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191、多项选择题  

患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。

当前的治疗措施正确的是（）

A.不需要处理，定期随访
B.保肝、对症治疗
C.脾栓塞或脾切除
D.抗病毒治疗
E.肝移植治疗
F.介入治疗


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192、单项选择题  钩端螺旋体最常见的临床类型是（）

A.感染中毒型
B.黄疸出血型
C.肺出血型
D.肾功衰竭型
E.脑膜脑炎型


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193、单项选择题  考核抗结核治疗效果的主要指标是（）

A.痰菌检查
B.胸部X线
C.结核中毒症状的消失
D.咳嗽减轻，痰量减少
E.体力明显恢复


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194、单项选择题  患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。 下一步最有效的处理措施是（）（提示：入院后即予高浓度吸氧（6L/min），1h后复查血气分析，氧分压仍较低，后予BiPAP呼吸机辅助通气，但呼吸困难无改善，氧合情况进一步恶化，血氧饱和度及动脉血气分析氧分压顽固性降低；胸部X线片：病灶迅速进展或无改善。）

A.继续使用BiPAP辅助通气，观察疗效
B.加大抗生素剂量
C.加强支持治疗，改善肝、肾功能
D.改用有创通气
E.加大氧流量
F.改用其他抗生素


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195、单项选择题  流感病毒肺炎最严重的病理改变是（）

A.肺充血、水肿
B.肺透明膜形成
C.肺泡内有纤维蛋白渗出液
D.支气管黏膜坏死脱落
E.黏膜下层灶性出血


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196、单项选择题  关于结核菌，下列哪项是错误的（）

A.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落
B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
C.在阴湿处能生存5个月以上
D.煮沸一分钟能被杀灭
E.烈日曝晒两小时可被杀灭


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197、单项选择题  需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有（）

A.乙肝表面抗原携带者
B.乙肝后肝硬化
C.重症肝炎
D.病毒复制活跃的慢性肝炎
E.急性乙型肝炎恢复期


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198、多项选择题  莱姆病的临床表现包括（）

A.游走性红斑
B.脑膜刺激症状
C.房室传导阻滞
D.关节炎
E.虹膜睫状体炎


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199、多项选择题  患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。 应急诊进行的检查有（）

A.血常规
B.尿常规
C.粪常规
D.胸部X线片
E.肝功能
F.肾功能
G.肌酶
H.脑脊液常规
I.咽拭子检测病毒RNA
J.咽拭子培养


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200、多项选择题  肺鼠疫的临床特点包括（）

A.发热、毒血症症状
B.腰痛、腿痛
C.淋巴结肿大
D.恶心、呕吐
E.肺炎、出血


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201、多项选择题  霍乱的临床类型有（）

A.无症状型
B.轻型
C.中型
D.重型
E.暴发型


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202、单项选择题  患者男，12岁，因“发热伴全身皮疹7d”来诊。查体：T39.5℃；查体合作，颜面、躯干、四肢布满疱疹，局部融合，顶端透亮，疱液清亮，上涂甲紫，颜面肿胀明显，双眼不能睁开，睑结膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、阴囊、会阴部可见成簇疱疹。血常规：WBC7.0×109/L，N0.87，E0.04。 最有可能的诊断是（）

A.水痘
B.单纯疱疹
C.传染性单核细胞增多症
D.肾综合征出血热（流行性出血热）
E.手足口病
F.麻疹
G.风疹
H.猩红热


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203、单项选择题  患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。

进一步的治疗首先考虑（）（提示：经上述处理，血压平稳。血常规：Hb105g/L，WBC26.4×109/L，N0.90，L0.10。尿、粪常规：无异常。）

A.营养支持
B.静脉滴注奥美拉唑
C.静脉应用广谱抗生素
D.静脉滴注利巴韦林（病毒唑）
E.应用糖皮质激素
F.利尿药
G.保护心肌


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204、单项选择题  下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了（）

A.皮下小结与周围组织有明显粘连
B.多在躯干及四肢
C.数量由数个至数百个不等
D.皮下可扪及直径约0.5～1cm大小椭圆形结节
E.结节可先后分批出现


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205、多项选择题  临床常见的潜伏性感染有（）

A.单纯疱疹
B.带状疱疹
C.疟疾
D.结核病
E.乙型病毒性肝炎


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206、单项选择题  诊断败血症最重要和确定的依据是（）

A.畏寒发热，严重中毒症状
B.皮疹
C.肝、脾大
D.白细胞总数和中性粒细胞显著增高
E.血和（或）骨髓培养阳性


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207、多项选择题  流行性出血热多尿后期治疗的重点是（）

A.维持出入量及电解质平衡
B.纠正酸中毒
C.防治继发感染
D.利尿导泻
E.免疫治疗


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208、单项选择题  流脑快速，简易确诊的实验室检查方法是（）

A.脑脊液检查
B.皮肤瘀斑组织液涂片染色镜检
C.血液或脑脊液培养
D.特异性抗原或抗体检测
E.血液或脑脊液中细菌DNA检测


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209、多项选择题  HIV/AIDS的实验室检测主要包括（）

A.HIV抗体
B.HIV-RNA
C.CD4T淋巴细胞
D.HIV基因型耐药检测
E.血常规


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210、单项选择题  不符合肺鼠疫临床表现的是（）

A.寒战、高热
B.发绀
C.双肺布满啰音
D.可有大量血性痰
E.可出现呼吸困难


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211、多项选择题  患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。 关于患者的死因及尸检的病理改变，叙述正确的是（）

A.死于颅内高压
B.死于中毒性休克
C.死于脑干衰竭
D.死于小儿流感的一种常见并发症
E.尸检可发现大脑海绵状变
F.尸检可发现骨骼肌坏死溶解
G.尸检可发现肝脂肪变性
H.尸检可发现肝碎屑样坏死


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212、单项选择题  关于预防人禽流感下列哪项是错误的（）

A.加强体育锻炼
B.对鸡肉等食物应煮熟
C.密切接触者预服达菲后不需要隔离观察
D.密切接触者1周内出现流感临床表现应警惕禽流感的可能
E.注意居室卫生，定时通风


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213、单项选择题  关于流行性腮腺炎的治疗方法，叙述错误的是（）

A.对症支持治疗为主
B.累及胰腺时需要禁食
C.成年男性可预防性应用己烯雌酚
D.当发病再起时应及时选用广谱抗生素预防细菌感染
E.累及心肌时可酌情选用糖皮质激素


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214、多项选择题  治疗回归热可选用的抗生素包括（）

A.青霉素
B.四环素
C.多西环素
D.红霉素
E.林可霉素


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215、单项选择题  患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。 治疗24h后体温基本正常，疗程是（）

A.3～5d
B.3～7d
C.4～6d
D.7～10d
E.10～14d
F.至皮疹消退
G.至体温正常


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216、单项选择题  炭疽的预后以下哪型最差（）

A.皮肤炭疽
B.肺炭疽
C.肠炭疽
D.口咽部炭疽
E.炭疽脑膜炎


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217、单项选择题  流行性出血热的早期诊断主要依据（）

A.流行病学资料
B.明显的“三红，三痛”
C.低血压休克
D.典型的五期经过
E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料


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218、多项选择题  下列禽流感病毒亚型中，已证实能感染人类的有（）

A.H5N1
B.H7N1
C.H7N2
D.H7N7
E.H9N2


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219、单项选择题  引起曲霉病最常见的曲霉是（）

A.黄曲霉
B.土曲霉
C.变色曲霉
D.烟曲霉
E.黑曲霉


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220、单项选择题  患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。 考虑患者出现的并发症包括（）（提示：患者在应用首剂抗生素后2h后，突然出现寒战、高热，头痛加剧，心率和呼吸加快，原有症状加重。）

A.输液反应
B.感染性休克
C.急性心力衰竭
D.败血症
E.赫斯海默反应
F.过敏性休克
G.脑血管意外


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221、单项选择题  对传染性非典型肺炎病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起，进行医学观察天数为（）

A.7
B.10
C.14
D.21
E.28


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222、单项选择题  丝虫病出现乳糜尿、乳糜腹水的主要原因是（）

A.阻塞位于主动脉侧淋巴结
B.精索及睾丸淋巴管受阻
C.胸导管受到阻塞
D.阻塞位于腹股沟淋巴结及其主干
E.阻塞位于腰干淋巴结


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223、多项选择题  患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。 应考虑的诊断有（）

A.普通感冒
B.流行性感冒
C.支原体肺炎
D.衣原体感染
E.流行性脑脊髓膜炎
F.军团病
G.细菌性肺炎
H.腺病毒感染


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224、单项选择题  以下情况中，最易感染禽流感的是（）

A.接触患禽流感或携带禽流感病毒的鸭
B.接触禽流感病毒污染的鹅的羽毛
C.接触携带禽流感病毒的鸡的粪便
D.接触残留有禽流感病毒的病禽肉
E.接触受禽流感病毒污染的水


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225、多项选择题  检测甲型肝炎病毒感染的指标有（）

A.组织培养分离病毒
B.HAV—RNA
C.抗—HAV—IgM
D.抗—HAV—IgG
E.北京鸭接种分离病毒


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226、单项选择题  患者，男性，21岁，不幸被家犬咬伤右腿，家犬外观健康，下列哪项处理是错误的（）

A.立即彻底冲洗伤口、消毒
B.立即击毙家犬，烧毁或深埋
C.捕捉家犬，隔离观察两周
D.患者注射抗狂犬病毒免疫血清
E.患者注射狂犬疫苗


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227、单项选择题  我国列为法定甲类传染病之首的是（）

A.鼠疫
B.传染性非典型肺炎
C.霍乱
D.艾滋病
E.人感染高致病性禽流感


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228、多项选择题  阿米巴病传播途径及引起传播作用者有（）

A.污染水源
B.污染食物
C.苍蝇
D.蟑螂
E.男性同性恋口—阴接触


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229、单项选择题  根据粪性状可初步判为侵袭性腹泻的是（）

A.黄色水样粪
B.米泔水样粪
C.黏液脓血粪
D.稀糊状粪
E.大量鲜血粪


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230、多项选择题  传染病发生流行的基本条件是（）

A.传染源
B.传播途径
C.易感人群
D.已免疫的人群
E.预防接种


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231、多项选择题  HIV的传播途径有（）

A.注射途径
B.母婴传播
C.游泳池游泳
D.日常生活接触
E.性接触


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232、单项选择题  在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）

A.谷丙转氨酶升高
B.谷草转氨酶升高
C.γ–GT升高
D.凝血酶原时间延长
E.A／G比例倒置


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233、单项选择题  与志贺毒素致病作用类似的毒素是（）

A.霍乱外毒素
B.大肠杆菌内毒素
C.肉毒外毒素
D.金葡萄球菌外毒素
E.伤寒杆菌内毒素


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234、单项选择题  麻疹最常见的并发症是（）

A.喉炎
B.肺炎
C.心肌炎
D.脑炎
E.营养不良及维生素A缺乏症


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235、单项选择题  流感病毒分型的依据是（）

A.核蛋白和膜蛋白的抗原性
B.神经氨酸酶
C.血凝素
D.流行病学特征
E.对抗流感病毒的耐药性


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236、单项选择题  目前能检测狂犬病病毒抗原的标本不包括（）

A.血液
B.唾液
C.脑组织
D.角膜印片
E.尿沉渣


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237、单项选择题  患者，男，22岁，民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm，外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为（）

A.伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.感冒
D.流行性出血热
E.猩红热


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238、单项选择题  关于狂犬病的治疗，下列哪项是错误的（）

A.立即注射狂犬疫苗
B.减少风、光、声等刺激
C.狂躁时用镇静剂
D.维护心血管和呼吸功能
E.发病后严格隔离患者，防止唾液污染


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239、单项选择题  风疹的主要临床表现是（）

A.频繁腹泻，多为黄色水样粪，无黏液和脓血
B.起病急骤、恶寒、高热，24h内体温可达40℃
C.皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部及躯干部位
D.全身症状有严重头痛，眼球后痛、骨、肌肉及关节痛
E.少数病例有不同程度、不同部位出血现象


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240、单项选择题  下列哪项不属于美国疾病控制与预防中心（CDC）关于HIV感染分类的Ⅳ期表现（）

A.慢性淋巴性间质性肺炎
B.持续性全身淋巴结肿大综合征
C.进行性痴呆
D.卡氏肺孢子虫
E.体质性疾病


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241、单项选择题  流行性出血热休克时可做为扩容指标的化验是（）

A.血钠浓度
B.血钾浓度
C.白细胞计数
D.血色素
E.血小板计数


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242、单项选择题  下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗（）

A.发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性
B.胸片示结核病灶正在好转
C.慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力
D.左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连
E.女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）


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243、多项选择题  狂犬病的发病机制及病理特征包括（）

A.感染部位组织内病毒小量增殖
B.病毒向心性扩散侵入脊髓大脑中枢神经并大量增殖
C.病毒离心性扩散至周围神经及其所支配的组织器官
D.伤口感染引起败血症或感染性休克
E.脑组织炎性充血，脑脊液呈化脓性改变


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244、多项选择题  患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0～39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。 为明确诊断，下一步处理措施包括（）

A.骨髓常规检查
B.外周血及骨髓涂片找疟原虫
C.骨髓活检
D.纤维胃镜检查
E.外-斐反应、冷凝集试验
F.停用一切药物排除药物热
G.青霉素诊断性治疗
H.诊断性抗结核治疗
I.多次血常规及血培养
J.颅脑CT


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245、单项选择题  关于狂犬病的临床表现，叙述错误的是（）

A.前驱期有低热、头痛、恶心、周身不适
B.早期出现意识障碍、抽搐、昏迷
C.已经愈合的伤口及附近有刺痛、蚁走感等异样感觉
D.在兴奋期极度恐惧，有恐水、怕风、大汗、流涎
E.可出现幻视、幻听、精神异常


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246、单项选择题  间日疟的常用治疗方案是（）

A.氯喹+伯氨喹
B.氯喹+乙胺嘧啶
C.甲氟喹+青蒿素
D.青蒿琥脂+氯喹
E.奎宁+乙胺嘧啶


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247、单项选择题  脊髓灰质炎患者的确诊，除病毒分离外还可依据（）

A.脑脊液白细胞增多
B.脑脊液蛋白明显增多
C.脑脊液蛋白－细胞分离现象
D.脑脊液糖和氯化物降低
E.血清特异性抗体阳性


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248、单项选择题  患者男，18岁，3d前受凉后突然出现畏寒、发热，伴左侧耳垂周围肿胀，1d前发现右侧睾丸肿胀。急查血常规、血生化均正常。本患者最可能的诊断为（）

A.急性睾丸炎
B.附睾炎
C.睾丸鞘膜积液
D.流行性腮腺炎并发睾丸炎
E.尿路感染


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249、单项选择题  被犬咬伤右小腿，伤口深，咬伤面积大，在 当地行伤口缝合。此时对伤口最好的处理方法是（）

A.伤口已缝合，不必再处理
B.对伤口表面用碘伏、乙醇消毒
C.切开伤口，用肥皂水冲洗后再缝合
D.切开伤口，用肥皂水冲洗，碘伏、乙醇消毒
E.切开伤口，用肥皂水冲洗，碘伏、乙醇消毒，免疫球蛋白浸润注射


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250、单项选择题  中枢神经系统感染出现颅内压升高时最重要的治疗措施是（）

A.应用呼吸中枢兴奋剂
B.补充白蛋白
C.快速静滴20％，甘露醇
D.应用肾上腺皮质激素
E.亚冬眠疗法


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251、多项选择题  “牛颈”出现于（）

A.轻型咽白喉
B.普通型咽白喉
C.重型咽白喉
D.极重型咽白喉
E.喉白喉


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252、多项选择题  患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。

患者持续大量腹泻，伴尿少，呼吸增快、昏迷。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：血常规：Hb165g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.20。粪常规：可见黏液和少许红、白细胞，粪涂片可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。）

A.胃肠减压
B.大量应用缩血管性血管活性药提升血压
C.肌内注射阿托品
D.禁食
E.吸氧
F.静脉滴注奥美拉唑
G.输血
H.输液、扩容


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253、单项选择题  HIV主要感染下列哪种细胞（）

A.CD4+T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.单核细胞
D.神经胶质细胞
E.皮肤上皮细胞


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254、多项选择题  感染人的疟原虫有下列哪几种（）

A.三日疟原虫
B.间日疟原虫
C.不规则疟原虫
D.卵形疟原虫
E.恶性疟原虫


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255、单项选择题  下列登革出血热的处理措施哪项不妥当（）

A.休克患者要快速输液以扩充血容量
B.积极输入新鲜全血
C.重者可静脉滴入肾上腺皮质激素
D.有DIC证据者按DIC治疗
E.注意维持水、电解质平衡


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256、多项选择题  关于霍乱，下列哪几项正确（）

A.剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱
B.大便每日排出1000～3000ml水分，可无或轻度脱水
C.大便每日排出＞10000ml水分，引起脱水
D.排出的粪便为低渗性
E.治疗关键是补充液体及电解质


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257、单项选择题  伤寒较为常见的严重并发症是（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性肝炎
D.中毒性心肌炎
E.支气管肺炎


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258、单项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 多房棘球绦虫最主要的终宿主是（）

A.狐
B.犬
C.狼
D.獾
E.猫
F.猪


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259、单项选择题  

40岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T 35.8℃，血压60／40mmHg，尿蛋白（+ +）末梢血象WBC 29×109／L、N 82％、异型淋巴细胞11％、血小板54×109／L。诊断多考虑为（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.败血症，感染性休克
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性粒细胞白血病


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260、单项选择题  重型霍乱患者的补液量应该为（）

A.3000～4000ml
B.4000～5000ml
C.5000～6000ml
D.6000～8000ml
E.8000～12000ml


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261、单项选择题  治疗肠内、外各型阿米巴病的首选药物是（）

A.吐根碱
B.卡巴砷
C.喹碘仿
D.氯喹
E.甲硝唑


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262、单项选择题  对于脊髓灰质炎患者密切接触者应采取下述哪种预防措施（）

A.肌肉注射丙种球蛋白
B.口服疫苗
C.口服抗病毒药物
D.使用干扰素预防
E.鼻咽部喷射预防药物


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263、单项选择题  阿米巴痢疾最重要的传染源是（）

A.无症状带包囊者
B.只排出滋养体的急性阿米巴痢疾患者
C.感染的动物
D.慢性患者
E.暴发型患者


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264、多项选择题  钩端螺旋体病的严重程度主要取决于（）

A.感染钩端螺旋体的类别
B.感染钩端螺旋体的毒力
C.感染钩端螺旋体的数量
D.机体的免疫状态
E.性别


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265、单项选择题  风疹病毒为一种小球形包膜病毒，属于（）

A.披膜病毒科
B.黄病毒科
C.微小核糖核酸病毒科
D.小脱氧核糖核酸病毒科
E.正黏病毒科


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266、多项选择题  流行性出血热高血钾症可有下列哪些临床表现（）

A.乏力、肌张力增加
B.腱反射迟钝
C.心电图T波平坦，QRS波增宽
D.心律失常，心率减慢
E.嗜睡、昏迷


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267、多项选择题  患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。 根据现有的资料，最可能的诊断是（）

A.布鲁菌病
B.病毒性肝炎
C.风湿病
D.腰椎骨质增生
E.发热待查
F.伤寒
G.不能确诊


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268、多项选择题  引起炭疽扩散的因素有（）

A.保护性抗原（PA.
B.致死毒素（LT）
C.水肿毒素（ET）
D.荚膜
E.内毒素


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269、单项选择题  患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。 初步考虑发热的原因是（）

A.腹腔内一般细菌感染
B.药物热
C.肿瘤性发热
D.结核病
E.伤寒
F.肝硬化


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270、多项选择题  

患者女，3岁，因“发热4~5d伴全身皮疹2d，气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体：T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇发绀，双侧结膜充血，畏光，颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹，压之退色，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。血常规：WBC4.1×109/L，N0.60，PLT120×109/L。

诊断考虑的疾病是（）

A.麻疹
B.麻疹并发肺炎
C.麻疹并发喉炎
D.麻疹并发心肌炎
E.麻疹并发心力衰竭
F.重型麻疹
G.异型麻疹
H.非典型麻疹


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271、多项选择题  吡喹酮治疗血吸虫病的优点有（）

A.疗效高
B.疗程短
C.适应症广泛
D.不良反应轻
E.只适用于人类


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272、单项选择题  对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行（）

A.隔离
B.留验
C.医学观察
D.访视
E.就地诊验


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273、单项选择题  患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。

根据以上情况，考虑发生的并发症是（）（提示：实验室检查：与2h前比较，血红蛋白明显下降，由95g/L降至60g/L，WBC12.4×109/L，N0.75；尿隐血（+++），RBC0~3/HP，WBC2~4/HP；BUN18mmol/L，SCr219μmol/L。肾B型超声：双肾稍大，未见泌尿系结石及梗阻。）

A.继发尿路感染
B.并发败血症
C.继发胆道感染
D.并发黑尿热
E.并发DIC
F.并发肾破裂出血
G.并发肾综合征出血热（流行性出血热）
H.并发钩端螺旋体病


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274、多项选择题  关于流感病毒，叙述正确的有（）

A.是指流感病毒亚型内部经常发生的小幅度的变异，属于量变
B.抗原转换是指流感病毒的抗原变异幅度大，形成的新亚型即新毒株的HA（或NA.与前次流行株不同，是抗原的质变
C.抗原漂移与基因重组关系密切
D.禽类是流感病毒的基因储备库
E.流感病毒基因重组常发生在鸡体内


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275、多项选择题  

患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。

为进一步明确诊断，还需要进行的检查是（）

A.纤维支气管镜检查
B.痰培养
C.痰细胞学检查
D.PPD试验
E.肺组织活检
F.胸部MRI


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276、单项选择题  流行性感冒的预防措施中下列哪项是错误的（）

A.对流行性感冒患者进行隔离和治疗
B.流行性感冒流行前接种流感疫苗
C.流行前给所有感冒人群使用金刚烷胺进行药物预防
D.减少公众集会活动
E.注意居室通风及个人卫生


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277、单项选择题  具有保护作用的乙型肝炎病毒抗体是（）

A.抗-HBc
B.抗-HBe
C.抗-HBs
D.抗-S1
E.抗-S2


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278、单项选择题  抗生素能抑制白喉杆菌生长，缩短病程和带菌时间。治疗白喉时应首选哪种抗生素（）

A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢菌素
E.四环素


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279、多项选择题  猩红热的皮疹特点包括（）

A.最先出现于面部
B.全身皮肤潮红，可见鸡皮样疹，皮肤皱褶处可见帕氏线
C.疹退后不脱皮，有色素沉着
D.疹退后可脱皮，有色素沉着
E.疹退后可脱皮，无色素沉着


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280、多项选择题  变形杆菌除引起腹泻外，临床表现还有（）

A.化脓性感染
B.尿路感染
C.败血症
D.心内膜炎
E.腹膜炎


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281、单项选择题  患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。 此时，最应进一步采取的检查是（）（提示入院经补液治疗后，血压稳定，仍有发热，皮疹反复出现。血常规：Hb90g/L，WBC17.8×109/L，N0.80，L0.20；尿常规正常；血培养（－）。）

A.骨髓检查及培养
B.胸部CT
C.消化道钡剂造影
D.病毒学检查
E.PPD试验
F.结缔组织疾病相关抗体检测
G.肝炎病毒免疫学检测


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282、单项选择题  患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。

目前应主要考虑的疾病是（）（提示：入院第3天端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。BP85/45mmHg。血常规：Hb70g/L，WBC20.3×109/L，N0.78，L0.19，PLT60×1012/L。心脏彩色超声：左心室射血分数0.51。）

A.呼吸衰竭
B.左心衰竭
C.重型肺炎
D.呼吸窘迫综合征
E.右心衰竭
F.间质性肺炎
G.肺栓塞


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283、多项选择题  患者男，43岁，因“眼痛、头痛4d，右额、鼻尖水疱3d”来诊。既往曾有水痘病史。查体：T36.5℃；右侧额部、发际、鼻尖多发红斑，表面簇集水疱、丘疱疹，无脓疱或血疱；右侧结膜充血；右耳前、颌下淋巴结肿大，伴压痛。 治疗包括（）（提示：住院过程中患者皮疹水疱变小，基底红斑变浅，原有皮损已干燥结痂脱落，右侧结膜充血减轻，但仍存在阵发性头皮痛，右眼视物模糊，伴畏光、流泪及异物感。）

A.抗病毒治疗
B.局部涂阿昔洛韦
C.镇痛药
D.抗生素
E.质子泵抑制药
F.利尿药
G.抗肿瘤药
H.保肝药


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284、单项选择题  传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，但不包括（）

A.患者
B.隐性感染者
C.潜伏性感染者
D.病原携带者
E.受感染的动物


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285、多项选择题  患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。 出院后的注意事项包括（）（提示：经过5d治疗后，体温正常，腰痛明显好转，可下地活动。2周后血常规恢复正常，肝缩小至肋下1.0cm，脾肋下未触及，因经济原因，病情好转出院。）

A.定期复检肝功能
B.目前的抗感染治疗继续2～3周
C.目前的抗感染治疗继续4～6周
D.停药观察
E.复查血常规
F.继续保肝治疗至肝功能恢复正常
G.复查肝炎病毒指标


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286、多项选择题  患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。 此时的进一步检查是（）（提示：治疗1个月余，体温已正常，但出现乏力、恶心、厌油、腹泻、稀粪。）

A.粪常规
B.粪培养
C.血常规
D.血培养
E.肝功能
F.病毒性肝炎抗原抗体检查
G.甲胎蛋白测定


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287、单项选择题  

患者，女性，25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC 11×109／L，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是（）

A.败血症
B.伤寒
C.急性粟粒型肺结核
D.急性白血病
E.急性胆道感染


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288、多项选择题  肾综合征出血热（流行性出血热）早期典型的病理变化有（）

A.脑水肿
B.脑垂体、右心房内膜下出血
C.胃出血
D.肝萎缩
E.全身广泛小血管及毛细血管损害


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289、单项选择题  

患者男，38岁，从事牲畜屠宰，因“反复发 热20+ d”来诊。伴全身不适，乏力、关节痛、 体温最高39.2 ℃。查体：T 38.4 ℃，P 86 次/min；双侧腋下可分别触及2~3个直径约1 cm ×1 cm的淋巴结，质实无压痛；心、肺正常；肝肋下2.5 cm，质实，边缘钝，脾侧位可及2 cm， 质软。实验室检查：血WBC 4.2×109/L，N 0.55 ，L 0.45；ALT 84 U/L，抗-HAV-IgG（＋）；肥达反应：“O”1︰80，“H”1︰640；布鲁杆菌凝集试验1︰320。此病例的诊断可能是（）

A.伤寒
B.急性甲型病毒性肝炎
C.慢性肝炎
D.风湿性关节炎
E.布鲁菌病


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290、多项选择题  关于流感的实验室检查，叙述正确的有（）

A.双份血清抗体效价升高4倍以上有诊断意义
B.RTPCR法检测病毒RNA是甲型H1N1流感（2009）确诊的主要手段
C.病毒的分离和鉴定是诊断流感的“金标准”
D.病毒的分离主要在鸡胚中进行
E.肌酸激酶可轻度升高


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291、单项选择题  结核性脑膜炎最常累及的脑神经为（）

A.展神经
B.面神经
C.听神经
D.迷走神经
E.舌咽神经


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292、单项选择题  肾综合征出血热的传染源不包括（）

A.黑线姬鼠
B.褐家鼠
C.狗或猫
D.鸡
E.家兔


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293、单项选择题  关于流感的人群易感性，叙述错误的是（）

A.人对流感病毒普遍易感
B.由于母体抗体的保护，新生儿的易感性较低
C.感染后可获得一定免疫力
D.各型病毒之间无交叉免疫
E.不同亚型之间不存在交叉免疫


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294、单项选择题  下列哪种是被动免疫制剂（）

A.伤寒菌苗
B.卡介苗
C.麻疹疫苗
D.白喉类毒素
E.破伤风抗毒素


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295、单项选择题  目前传染性非典型性肺炎最主要治疗措施为（）

A.对症支持治疗
B.抗病毒治疗
C.激素治疗
D.抗菌治疗
E.静脉高营养


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296、多项选择题  传染病中通过虫媒而传播的在下列疾病有（）

A.疟疾
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病
D.流行性乙型脑炎
E.恙虫病


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297、多项选择题  伤寒典型的临床表现有（）

A.持续高热
B.食欲不振明显、腹部不适、腹胀
C.表情淡漠、反应迟钝
D.相对缓脉、重脉
E.肝脾肿大、玫瑰疹


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298、单项选择题  引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是（）

A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞
B.疟原虫释放毒素
C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致
D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞
E.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞


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299、多项选择题  关于伤寒的实验室检查，错误的是（）

A.血白细胞数增高
B.血培养阳性率第1～2周最高
C.嗜酸粒细胞＞0.04×109／L
D.肥大反应阳性
E.骨髓培养阳性率高于血培养


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300、多项选择题  关于流感的抗病毒治疗，叙述正确的有（）

A.应尽早开始抗病毒治疗
B.一旦确诊，均应开始抗病毒治疗
C.甲型H1N1流感（2009）对金刚烷胺耐药
D.12岁以下患儿不推荐使用金刚烷胺
E.6岁及以下患儿不推荐使用奥司他韦


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