麻醉主治医师:临床麻醉学考试答案(强化练习)
2022-08-08 02:31:25 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者男性,21岁。钢铁工人,工作时铁屑溅入左眼,急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。 该患者心律失常产生的原因可能为()。

A.乏氧
B.CO蓄积
C.眼心反射
D.焦虑不安
E.术中应用拟胆碱药物


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2、单项选择题  下列哪项可致MAC升高()。

A.PaCO2>90mmHg或<10mmHg
B.甲状腺功能低
C.体温升高
D.代谢性酸中毒
E.贫血


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3、单项选择题  为减轻异丙酚的注射痛,正确的做法是()。

A.将异丙酚用5%葡萄糖液充分稀释后静注
B.在异丙酚中加入0.01%的利多卡因
C.将异丙酚冷却至15℃
D.在注射处进行局麻
E.将异丙酚加热至与体温相同的温度


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4、单项选择题  吸收和排出速率,按从大到小的顺序正确的是()。

A.地氟烷>氟烷>异氟烷>恩氟烷>七氟烷
B.七氟烷>地氟烷>氟烷>异氟烷>恩氟烷
C.地氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷>氟烷
D.氟烷>地氟烷>异氟烷>七氟烷>恩氟烷
E.异氟烷>恩氟烷>氟烷>七氟烷>地氟烷


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5、单项选择题  导致腹部巨大肿瘤患者功能残气量进一步减少的因素不包括()。

A.平卧位
B.手术探查推挤
C.膈下放置手术拉钩
D.术中将肠管放置在腹腔外
E.在腹腔内填塞纱布敷料


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6、配伍题  臂丛神经阻滞肌间沟法应避免发生()
臂丛神经阻滞腋入法应避免发生()
臂丛神经阻滞锁骨上法应避免发生()

A.气胸
B.气栓
C.局麻药中毒
D.血肿
E.全脊麻


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7、单项选择题  发绀型心脏病患儿术中出现低氧血症主要原因为()。

A.心衰
B.呼吸道梗阻
C.麻醉过深
D.支气管痉挛
E.右室流出道痉挛或外周血管阻力降低


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8、单项选择题  患者男性,23岁,下颌前突畸形欲行下颌修整术,哮喘病史十余年,常于春季发生支气管痉挛,需预防性使用支气管扩张药,术前检查无明显喘息。 患者哮喘发作时哪项检查最有意义()。

A.胸部X线
B.动脉血气分析
C.肺功能试验
D.心电图
E.免疫学检查


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9、配伍题  对心肌缺血反应最早最灵敏的是()
对心肌缺血反应最特异的是()

A.心电图
B.心肌酶谱
C.超声心动图
D.心绞痛
E.活动受限


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10、单项选择题  星状神经节阻滞中患者突然出现呼吸困难,最可能的原因是()。

A.局部麻醉药注入椎动脉
B.局部麻醉药注入骨膜
C.膈神经麻痹
D.局部麻醉药注入蛛网膜下腔
E.气胸


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11、单项选择题  颞下颌关节强直、小颌畸形的患者麻醉诱导时应考虑会出现以下哪些情况()。①呼吸道梗阻;②面罩通气匿难;③喉镜置入困难;④气管内插管困难

A.①②③
B.②③④
C.①③④
D.①②③④
E.①②④


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12、单项选择题  患者女性,34岁。颈部弥漫性肿大,心悸、发汗、体重降低,兴奋多语,双手平行前举有细震颤。血压160/100mmHg,心率120次/分,HCT30%,诊断为甲亢。 经充分术前准备后患者于全麻下行"甲状腺大部切除术"。手术当晚患者体温上升至39℃,心率增快至128bpm,该患者可能发生了()。

A.肾上腺皮质功能危象
B.SIRS
C.甲状腺功能亢进危象
D.高渗性非酮症高血糖昏迷
E.变态反应


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13、配伍题  全脊椎麻醉首先出现症状是()
心搏骤停首先出现症状是()

A.神志丧失
B.瞳孔散大
C.对光反射消失
D.脉搏微弱和面色苍白
E.血压下降和呼吸停止


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14、单项选择题  异氟烷降压的优点不包括()。

A.起效和复压迅速,复压后无反跳性高血压
B.主要是降低SVR来达到降低血压的目的,而对CO和HR影响轻微
C.降压中外周灌注满意,不增加肺内分流,不影响机体代谢
D.不影响心肌血流的自身调节能力
E.对脑能量代谢和ICP影响小


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15、单项选择题  不能使颅内压升高的因素有()。

A.琥珀酰胆碱
B.吸入麻醉药
C.呼吸性酸中毒
D.硝普钠降压
E.纯氧通气


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16、单项选择题  烧伤后1~2周内,下列哪种药物可诱发心搏骤停()。

A.筒箭毒碱
B.琥珀胆碱
C.阿曲库铵
D.罗库溴铵
E.维库溴铵


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17、单项选择题  使眼压增高的药物是()。

A.硫喷妥钠
B.异丙酚
C.氯胺酮
D.氟烷
E.维库溴铵


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18、配伍题  容易发生低血钾的是()
循环血量一般比正常减少20%~50%的是()
骨质疏松,麻醉手术过程中应注意保护肢体避免发生骨折的是()

A.嗜铬细胞瘤
B.糖尿病
C.醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.甲状腺功能亢进


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19、单项选择题  车祸导致闭合性头部创伤的22岁患者转入手术室,降低颅内压不宜采用的措施是()。

A.渗透性利尿
B.皮质激素
C.头高位
D.过度通气
E.巴比妥类药物


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20、配伍题  可引起冠状动脉痉挛()
可引起心动过缓或心搏停止()
可引起肺动脉压力增高()

A.高碳酸血症
B.低碳酸血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钠血症


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21、配伍题  患者男性,59岁。因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊除术,结束后入麻醉恢复室,1小时后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠,最先考虑的诊断为()
患者男性,76岁。在全麻下行胃大部切除术后,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。最可能的原因是()

A.缺O2
B.通气不足导致CO2蓄积
C.低血压
D.麻醉药、肌松药延迟作用
E.镇痛药过量


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22、单项选择题  使气管黏膜毛细血管血流中断的气管导管套囊的压力是()。

A.18mmHg
B.22mmHg
C.25mmHg
D.28mmHg
E.32mmHg


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23、单项选择题  患者男性,23岁,下颌前突畸形欲行下颌修整术,哮喘病史十余年,常于春季发生支气管痉挛,需预防性使用支气管扩张药,术前检查无明显喘息。 患者手术及麻醉维持期间顺利,有关拔管处理哪项最佳()。

A.由于为口腔内手术,应等患者完全清醒后再拔管
B.深麻醉下拔除气管导管以避免患者呛咳,且气管导管在气管内的刺激容易诱发哮喘
C.听诊双肺呼吸音清晰,潮气量及呼吸频率正常,气管内无分泌物,即可在深麻醉下拔管
D.观察伤口渗血肿胀的情况,评判呼吸系统状况,深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物,充分供氧,拔管前吸入β2受体激动剂
E.观察伤口渗血肿胀的情况,深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物,充分供氧,拔管前吸入β2受体激动剂


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24、单项选择题  冠心病患者心肌氧耗增加的因素有()。

A.心率增加、心肌收缩力增强、心室壁张力增加
B.心率增加、心室壁张力降低、体温升高
C.心肌收缩力增强、心室壁张力增加、体温降低
D.心肌收缩力增强、中心静脉压降低、心率减慢
E.心室壁张力增加、中心静脉压降低、心率减慢


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25、单项选择题  蛛网膜下腔多大剂量的吗啡与硬膜外腔10mg吗啡的镇痛效应相似()。

A.0.1mg
B.1mg
C.5mg
D.10mg
E.无相关性


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26、单项选择题  关于麻醉中发生喉痉挛的处理,错误的是()。

A.消除刺激,诸如停止气道吸引、拔出口咽通气道等
B.加深麻醉,纯氧吸入
C.对于轻到中度的喉痉挛,面罩持续正压通气可能"冲开"痉挛
D.小剂量琥珀胆碱松弛喉肌
E.为赢得抢救时间,直接行环甲膜穿刺通气


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27、单项选择题  患者,男性,40岁,在单纯异氟烷吸入麻醉下行开腹胆囊切除术。异氟烷的MAC为()。

A.0.8MAC
B.0.6MAC
C.0.5MAC
D.0.4MAC
E.0.3MAC


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28、单项选择题  自主性体温调节不包括()。

A.散热
B.产热
C.跑步
D.寒战
E.血管舒缩


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29、单项选择题  对于妊娠患者,一般认为什么时期是施行手术的最佳时机()。

A.妊娠1~2个月
B.妊娠3~4个月
C.妊娠4~6个月
D.妊娠6~8个月
E.妊娠末期


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30、单项选择题  使用高浓度时易发生缺氧的吸入麻醉药是()。

A.恩氟烷
B.异氟烷
C.七氟烷
D.地氟烷
E.氧化亚氮


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31、配伍题  控制性降压界限为MAP不低于60~70mmHg或血压降低达基础血压的()
麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过基础血压的()
麻醉期间高血压是指血压升高幅度超过基础血压的()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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32、单项选择题  吸食海洛因的35岁初产妇待产,分娩镇痛最不理想的方案是()。

A.哌替啶
B.连续硬膜外镇痛
C.笑气
D.布托非诺
E.腰交感神经阻滞


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33、单项选择题  全身麻醉患者最常见的外周神经损伤是()。

A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.腓总神经
E.坐骨神经


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34、单项选择题  甲亢患者不宜使用()。

A.复方碘剂
B.利舍平
C.阿托品
D.甲巯咪唑
E.艾司洛尔


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35、单项选择题  术中颅内高压的处理下列哪项是错误的()。

A.限制液体入量
B.利尿剂首选甘露醇、呋塞米与甘露醇合用可起协同作用
C.过度通气,维持PaCO220~25mmHg
D.早期使用皮质激素
E.应用硫喷妥钠、利多卡因、依托咪酯等脑血管收缩药


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36、单项选择题  卡马西平和加巴喷汀对缓解哪种疼痛最有效()。

A.牙痛
B.痛经
C.神经病理性疼痛
D.手术疼痛
E.胆绞痛


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37、单项选择题  大量输血是指()。

A.3小时内输入25%全身血容量
B.24小时内75%的全身血容量
C.每分钟输血量大于100ml
D.24小时内输入一倍或以上的全身血容量
E.6小时内输入50%的全身血容量


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38、单项选择题  下列哪项指标在鉴别气管插管进入气管或食管时最敏感()。

A.听诊双肺呼吸音
B.呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测
C.按压胸廓可见导管口有气体呼出
D.脉搏血氧饱和度监测
E.气道压力变化


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39、单项选择题  可以停止复温的体温是()。

A.30℃
B.32℃
C.34℃
D.36℃
E.37℃


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40、单项选择题  下列哪项不支持低血容量性休克早期的诊断()。

A.血压下降
B.心率加快
C.心排出量下降
D.外周血管阻力降低
E.中心静脉压降低


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41、单项选择题  缓解胰腺癌疼痛最有效的神经阻滞是()。

A.星状神经节阻滞
B.腰交感神经阻滞
C.胸椎旁神经阻滞
D.腹腔丛阻滞
E.重比重腰麻


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42、单项选择题  下列叙述正确的是()。

A.Cormack和Lehane分级法的Ⅲ、Ⅳ级或无法置入直接喉镜均属困难插管
B.气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起解剖变异而不能完全显露声门的气道插管,包括技术失误而导致的插管失败
C.临床上一般将直接喉镜下气管插管困难称为气道困难,不包括面罩通气困难
D.喉头显露Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者都有插管困难
E.直接喉镜下声门部分显露,仅见声门后联合为喉头显露Ⅲ级


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43、单项选择题  

在术前对患者进行呼吸功能评估中,经肺功能检查发现患者肺活量与预计值比值(FVC%)正常,而第1秒呼吸率(FEV1.0%)低于正常,表明患者存在()。

A.限制性通气功能障碍
B.阻塞性通气功能障碍
C.吸气性呼吸困难
D.混合性通气功能障碍
E.部分膈神经麻痹


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44、单项选择题  在心脏原位移植手术的患者中最可能的情况是()。

A.移植后1年内主要的死因是移植后冠状动脉疾病
B.移植1年后主要的死因是排斥
C.治疗心动过缓的药物宜选择格隆溴铵
D.心室搏出量依赖前负荷
E.需要中心静脉给药时宜选择右颈内静脉


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45、单项选择题  一新生儿出生后1分钟检查:心率120次/分,有自主呼吸,频率30次/分,哭声弱,四肢自主活动,手足青紫,刺激足底皱眉,Apgar评分为()。

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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46、单项选择题  术中及术后发生肺栓塞,栓子的来源最多见于()。

A.坐位颅脑手术空气栓塞
B.下肢深静脉血栓
C.羊水栓塞
D.深静脉穿刺在血管内形成的血栓
E.脂肪栓塞


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47、单项选择题  中心静脉压的改变反映了()。

A.血容量低
B.动脉压低
C.胸膜腔内压高
D.回心血量和右室功能之间的动态关系
E.静脉血管张力低


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48、单项选择题  

无力伴呼吸困难2天出现烦躁、意识模糊的26岁重症肌无力男性转入急诊。未吸氧血气:PaO260mmHg,PaCO251mmHg,HCO-325mEq/L,SaO290%。呼吸频率30次/分,潮气量4ml/kg。依酚氯铵5mg静脉注射后潮气量降低至2ml/kg,此时最恰当的治疗是()。

A.立即气管切开机械呼吸
B.立即气管插管机械呼吸
C.静脉注射新斯的明1mg
D.静脉注射阿托品0.4mg
E.再次静脉注射依酚氯铵5mg


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49、单项选择题  老年人麻醉期间给氧的最主要原因是()。

A.老年人呼吸功能减退
B.肺顺应性降低
C.常患肺气肿
D.闭合气量增加
E.多有心肌缺血


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50、单项选择题  

患有骨质疏松症的72岁女性拟行左股骨颈切开复位内固定手术。伴肝素诱导的Ⅱ型血小板减少症,目前血小板56×109/L,术后预防深静脉血栓应使用的药物是()

A.低分子量肝素
B.未分组肝素
C.华法林
D.替罗非班(tirofiban)
E.重组水蛭素(lepirudin)


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51、单项选择题  关于硫酸镁的叙述哪项正确()。

A.不通过胎盘屏障
B.可以对新生儿造成呼吸抑制
C.是一种中枢神经系统兴奋剂
D.降低机体对神经肌肉松弛药的敏感性
E.治疗水平应为6~8mEq/L


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52、单项选择题  有严重系统性疾病,重要器官功能受损,但仍在代偿范围内。行动受限,但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险,其ASA分级为()。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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53、配伍题  女,52岁,胃癌合并严重贫血入院,术前输血400ml后1小时,突然出现了寒战、高热,体温39.5℃,血压120/90mmHg,尿量和色泽正常,可诊断为()
女,65岁,胃癌合并上消化道出血入院,入院后立即快速输血1000ml后,出现胸闷、憋气、咯血性泡沫痰。查体:颈静脉怒张,双肺湿啰音,应考虑患者已发生了()
男,45岁,因急性坏死性胰腺炎入院,入院后给予输血等治疗,当输入200ml鲜血时,患者出现荨麻疹,全身瘙痒,该患者可能出现了()

A.排异反应
B.心力衰竭
C.溶血反应
D.非溶血性发热反应
E.过敏反应


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54、配伍题  颈丛神经阻滞后患者出现发音嘶哑、呼吸困难,是阻滞了()
颈丛神经阻滞后患者出现眼睑下垂、瞳孔缩小,是阻滞了()

A.颈交感神经
B.颈迷走神经
C.膈神经
D.面神经
E.三叉神经


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55、单项选择题  血、气胸发生率最高的臂丛神经阻滞方法是()。

A.肌间沟臂丛神经阻滞法
B.腋路臂丛神经阻滞法
C.锁骨上臂丛神经阻滞法
D.喙突下臂丛神经阻滞法
E.经颈路臂丛神经阻滞法


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56、单项选择题  以下哪项不是双胍类药物的作用()。

A.减少肝葡萄糖生成
B.降低低密度脂蛋白
C.降低极低密度脂蛋白
D.抑制肠内葡萄糖吸收
E.增加胰岛素分泌


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57、单项选择题  肌松药追加剂量一般为首次剂量的()。

A.1/5~1/10
B.1/2~2/3
C.1/5~1/3
D.1/4~1/2
E.2/3~3/4


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58、配伍题  硬膜外穿刺可能发生的并发症是()
蛛网膜下腔阻滞后可能发生的并发症是()

A.脑栓塞
B.神经根损伤
C.头痛
D.脑出血
E.寒战


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59、单项选择题  下列不是颈丛和臂丛神经阻滞共同并发症的是()。

A.局麻药中毒
B.出血及血肿
C.气胸
D.高位硬膜外阻滞
E.膈神经阻滞


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60、单项选择题  下列哪项最易出现局麻药中毒反应()。

A.脊麻
B.指根麻醉
C.颈浅丛神经阻滞
D.骶管阻滞
E.坐骨神经阻滞


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61、单项选择题  硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括()。

A.硬膜外置管应于用肝素前1小时以上
B.同时应用止血药防止出现硬膜外血肿
C.硬膜外拔管应于停用肝素后10~12小时以上
D.硬膜外拔管2小时后,方可继续使用肝素
E.硬膜外置管期间,建议低分子肝素2次/日改为1次/日


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62、单项选择题  进行静脉注射可引起静脉注射痛的静脉全身麻醉药是()。

A.氯胺酮和硫喷妥钠
B.咪达唑仑和氯胺酮
C.异丙酚和依托咪酯
D.硫喷妥钠和咪达唑仑
E.异丙酚和咪达唑仑


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63、单项选择题  超短效镇痛药是()。

A.吗啡
B.芬太尼
C.舒芬太尼
D.瑞芬太尼
E.曲马朵


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64、单项选择题  有关控制性降压原则,下列哪项不正确()。

A.保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要
B.降压时间以满足手术需要为准
C.降压界限为MAP不低于60~70mmHg或血压降低基础血压的30%
D.当平均压下降,低于60mmHg,可致脑供血不足
E.收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低


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65、配伍题  


布比卡因的中枢神经系统毒性相当于利多卡因的()

手术中患者机体热量以辐射形式丢失量相当于蒸发形式丢失量的()

新生儿的耗氧量相当于成人的()

琥珀胆碱的插管剂量相当于其ED95的()


A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍


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66、单项选择题  与吸入麻醉药诱导与苏醒快慢相关的是()。

A.MAC
B.分子量
C.油/气分配系数
D.血/气分配系数
E.蒸气压


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67、单项选择题  患者女性,34岁。颈部弥漫性肿大,心悸、发汗、体重降低,兴奋多语,双手平行前举有细震颤。血压160/100mmHg,心率120次/分,HCT30%,诊断为甲亢。 一般甲状腺手术可选用局麻或神经阻滞麻醉,哪种情况不应选用气管内插管全麻()。

A.恶性程度较高的甲状腺癌需做淋巴结清扫
B.小儿甲状腺肿
C.巨大甲状腺瘤或甲状腺肿瘤压迫、侵犯气管者
D.胸骨后甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤


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68、单项选择题  全身麻醉下接受髋关节置换手术的女性,术前因风湿性关节炎口服泼尼松6个月。手术中血压突然下降,首先应采取的措施是()。

A.静脉注射氢化可的松100mg
B.分析低血压的原因
C.取消手术
D.停止麻醉药使用
E.输注去氧肾上腺素


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69、单项选择题  麻醉科门诊诊疗内容不包括()。

A.麻醉前检查、评估与准备
B.协助各科进行紧急气管插管
C.对麻醉并发症的随访和诊疗
D.麻醉前会诊或咨询
E.呼吸治疗、药物依赖戒断治疗("戒毒")等


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70、单项选择题  正常人呼吸的化学调节哪项是正确的()。

A.由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少
B.在生理范围内随血中PaCO2浓度增加而通气量增大
C.由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大
D.H+浓度变化较PaCO2变化能更快影响通气
E.pH降低可致通气量减少


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71、单项选择题  24kg小儿的生理需要量是()。

A.24ml/h
B.30ml/h
C.54ml/h
D.64ml/h
E.72ml/h


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72、配伍题  丁哌卡因()
利多卡因()
普鲁卡因()

A.1
B.2
C.4
D.6
E.8


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73、单项选择题  以下吸入麻醉药中,最低肺泡有效浓度(MAC)最高的是()。

A.氙气
B.氧化亚氮
C.异氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷


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74、配伍题  麻醉中维持稍快心率为宜()
麻醉中维持稍慢心率为宜()

A.青光眼患者
B.二尖瓣关闭不全的患者
C.胆结石患者
D.甲状腺腺瘤患者
E.二尖瓣狭窄的患者


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75、单项选择题  1846年在哈佛大学麻省总医院当众演示乙醚麻醉获得成功的是()。

A.Simpson
B.Morton
C.Page
D.Koller
E.Snow


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76、单项选择题  脑电图主要反映的是()。

A.皮质神经元突触前活动
B.皮质神经元突触后活动
C.神经冲动最活跃部分抽象处理
D.皮质胶质细胞电活动
E.以上都不对


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77、单项选择题  通过拟交感神经效应减轻支气管痉挛的静脉麻醉药是()。

A.异丙酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.依托咪酯
E.硫喷妥钠


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78、配伍题  严重代谢性酸中毒应用()
大量输血应补充()
纠正呼吸性酸中毒首选()

A.胰岛素
B.葡萄糖溶液
C.5%碳酸氢钠溶液
D.钙剂
E.过度通气


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79、单项选择题  器官丧失血流自身调节能力的灌注压最低限为()。

A.肌肉100mmHg
B.肠60~70mmHg
C.脑50~60mmHg
D.肾30~40mmHg
E.皮肤、结缔组织20~30mmHg


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80、单项选择题  与吸入麻醉药强度相关的是()。

A.MAC
B.分子量
C.油/气分配系数
D.血/气分配系数
E.蒸气压


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81、单项选择题  蛛网膜下隙穿刺成人应选择第()以下的间隙。

A.第1腰椎
B.第2腰椎
C.第3腰椎
D.第4腰椎
E.第5腰椎


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82、单项选择题  在术前检查中,一般认为屏气试验短于()秒,可认为肺功能属显著不全。

A.10
B.20
C.30
D.40
E.50


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83、配伍题  糖尿病患者行择期手术,空腹血糖应小于()
糖尿病高渗性昏迷患者的血糖可高达()

A.8.4mmol/L
B.11.2mmol/L
C.12.8mmol/L
D.18.2mmol/L
E.33.3mmol/L


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84、单项选择题  体温调节的产热中枢位于()。

A.松果体
B.下丘脑后部
C.下丘脑前部
D.小脑前部
E.皮质


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85、单项选择题  肥厚性梗阻性心肌病患者麻醉诱导后血压由130/80mmHg降至85/60mmHg,心率由80bpm降至75bpm,首选升压药为()。

A.多巴胺
B.麻黄碱
C.头低足高体位
D.加快输液
E.盐酸去氧肾上腺素


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86、单项选择题  

患者男性,55岁,反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,并胸闷、气促1周。体检:半卧位,口唇发绀,体温38.5℃,脉搏120次/分,血压95/60mmHg,呼吸36次/分,颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,双下肢水肿。胸部X线片提示:双肺透亮度增加,肋间隙增宽,左下肺片状阴影,右房、右室增大。血气分析:pH7.20,PaO240mmHg,PaCO255mmHg。机械通气方式不能使用以下哪一种()。

A.压力控制通气
B.呼气末正压
C.反比通气
D.同步间歇指令通气
E.双水平气道正压通气


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87、单项选择题  患者男性,23岁,下颌前突畸形欲行下颌修整术,哮喘病史十余年,常于春季发生支气管痉挛,需预防性使用支气管扩张药,术前检查无明显喘息。 若该患者肺功能显示为轻度病变,可继续抗支气管痉挛治疗并安排手术,麻醉诱导时不宜使用的肌肉松弛剂是()。

A.潘库溴铵
B.琥珀胆碱
C.维库溴铵
D.罗库溴铵
E.阿曲库铵


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88、单项选择题  对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误()。

A.术中可头高脚低位
B.避免低氧血症
C.避免酸中毒
D.控制较快心率至100次/分以上
E.避免应用笑气


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89、单项选择题  以下哪项为伴发冠心病患者手术高危风险因素()。

A.心肌梗死<6周
B.心肌梗死>6周且<3个月
C.心肌梗死<6个月
D.心肌梗死>3个月且<6个月
E.心肌梗死<6年


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90、单项选择题  吸入麻醉诱导宜选用下列哪个药物()。

A.恩氟烷
B.地氟烷
C.异氟烷
D.七氟烷
E.甲氧氟烷


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91、单项选择题  关于琥珀酰胆碱,下列哪个是错误的()。

A.琥珀酰胆碱为去极化肌松药
B.主要在肝内分解,代谢产物经肾排泄
C.有脱敏感阻滞作用
D.可增高眼内压、胃内压
E.严重烧伤者用琥珀酰胆碱时,可引起高血钾


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92、单项选择题  未经治疗的伴左心室肥大的高血压患者在麻醉中及术后易发生()。

A.眼底出血
B.左束支传导阻滞
C.水、电解质紊乱
D.脑卒中和心肌梗死
E.急性左心室流出道梗阻


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93、单项选择题  硬膜外麻醉最严重的并发症是()。

A.血压下降
B.呼吸抑制
C.硬膜外血肿
D.全脊麻
E.局麻药毒性反应


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94、单项选择题  以下心脏毒性最强的局部麻醉药是()。

A.罗哌卡因
B.利多卡因
C.丁哌卡因
D.普鲁卡因
E.氯普鲁卡因


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95、配伍题  与肾上腺素合用可导致心律失常的是()。
可能引起痉挛性EEG变化的是()。
容易出现弥散性缺氧的是()。
麻醉作用最弱的是()。
麻醉作用最强的是()。
麻醉诱导最快的是()。

A.异氟烷
B.恩氟烷
C.氟烷
D.七氟烷
E.N2O


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96、单项选择题  下列哪项不属于脊麻所致神经并发症()。

A.脑神经受累
B.脊髓前动脉综合征
C.假性脑膜炎
D.粘连性蛛网膜炎
E.马尾神经综合征


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97、单项选择题  以下有关钙通道阻滞剂的描述,不正确的是()。

A.主要通过扩张小动脉,SVR下降来降低血压
B.不减少心排血量,不产生体位性低血压
C.易出现停药后血压反跳现象,但有防治术后脑水肿的效应
D.可用于慢性阻塞性肺疾病的患者
E.无快速耐药性


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98、配伍题  二尖瓣口面积小于多少时为重度狭窄()
正常成人二尖瓣口面积为()

A.4~6cm2
B.6~8cm2
C.<1cm2
D.<2cm2
E.<3cm2


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99、配伍题  体外循环下心血管手术最常见的栓塞是()
骨科手术最常见的栓塞是()

A.血栓栓塞
B.空气栓塞
C.羊水栓塞
D.脂肪栓塞
E.癌栓栓塞


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100、单项选择题  氟马西尼可拮抗的静脉麻醉药是()。

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑


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101、单项选择题  高浓度吸入时,可产生EEG癫痫样改变的吸入麻醉药是()。

A.地氟烷
B.异氟烷
C.恩氟烷
D.氧化亚氮
E.七氟烷


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102、单项选择题  在麻醉前用药中,对心率影响最小的抗胆碱药是()。

A.戊乙奎醚(长托宁)
B.阿托品
C.东莨菪碱
D.格隆溴铵
E.山莨菪碱


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103、单项选择题  做经口明视气管插管时,置入喉镜后可见软腭.咽腭弓,悬雍垂部分被舌根遮盖,其气道分级为()。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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104、单项选择题  具备何种特性的麻醉药与镇痛药较易通过胎盘()。

A.脂溶性高,电离度高
B.脂溶性低,电离度低
C.脂溶性高,电离度低
D.脂溶性低,电离度高
E.水溶性高,电离度低


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105、单项选择题  关于术中发生支气管痉挛,正确的是()。

A.发生极度严重的支气管痉挛时,肺部听诊哮鸣音最响
B.对于因缺氧和二氧化碳蓄积引起的支气管痉挛,施行IPPV即可缓解
C.对严重支气管痉挛常需β2-受体阻滞药治疗
D.由误吸胃内容物导致的支气管痉挛,胃液的pH越高,症状越严重
E.术中发生支气管痉挛时,静注吗啡可快速使之缓解


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106、单项选择题  交感神经阻滞平面与感觉神经阻滞平面不一致,一般交感神经阻滞平面比感觉消失平面要高()。

A.2~4个神经节段
B.1~4个神经节段
C.2~3个神经节段
D.1~2个神经节段
E.2个神经节段


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107、单项选择题  苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应持续的时间达到()。

A.30分钟
B.80分钟
C.90分钟
D.120分钟
E.150分钟


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108、单项选择题  麻醉中遇到的气道困难是指()。

A.患者在自主呼吸过程中发生,通过托下颌也不易解除的舌后坠
B.患者在麻醉诱导、维持及麻醉结束气管拔管时发生支气管痉挛
C.患者在麻醉诱导或气管拔管时发生喉痉挛
D.正规训练且技术熟练操作仍发生面罩通气和(或)气管插管困难
E.在麻醉过程中意外发生气管异物


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109、单项选择题  老年人吸入麻醉加深慢的主要原因是()。

A.心排血量低
B.气道阻力小
C.肺活量大
D.功能残气量大
E.肺内分流率高


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110、单项选择题  下列哪项是影响脑血流自动调节最重要的因素()。

A.收缩压
B.舒张压
C.平均动脉压
D.PaO2
E.PaCO2


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111、单项选择题  麻醉前用药的目的不包括()。

A.情绪安定、合作,减少恐惧,解除焦虑
B.减少麻醉药的副作用
C.调整自主神经功能,消除或减弱不利的神经反射活动
D.预防室上性心动过速
E.缓解术前疼痛


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112、单项选择题  下列因素中对颅内压影响不大的是()。

A.PaCO2
B.PaO2
C.血清钾水平
D.动脉血压
E.中心静脉压


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113、单项选择题  无明显呼吸和循环抑制,下颌松驰,能耐受气管插管的静脉药物是()。

A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.依托咪酯
E.γ-羟基丁酸钠


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114、单项选择题  盲探气管插管时,如出现导管探插受阻,管口呼吸音中断,并且可见颈侧近喉结处隆起包块,此时可能发生的情况是()。

A.导管滑入一侧梨状窝
B.导管误入咽后间隙
C.导管误入食管
D.导管打折
E.导管进入气管


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115、单项选择题  下列关于吸入麻醉药的说法,正确的是()。

A.吸入麻醉药的强度以最低肺泡浓度(MAC.来衡量
B.吸入麻醉药的强度以血/气分配系数来衡量
C.吸入麻醉药的强度以油/气分配系数来衡量
D.心排出量降低使吸入麻醉药血液摄取量增加
E.吸入麻醉药绝大部分通过肝脏或肾脏代谢


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116、配伍题  上述指标中决定氧供最主要的因素是()
肺泡气氧分压与上述哪项指标有关()
评价全身组织氧供需平衡的指标是()

A.心排出量
B.动脉血氧分压
C.吸入氧流量
D.吸入氧浓度
E.混合静脉血氧饱和度


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117、配伍题  可引起心率增快的是()
哮喘患者不适于用的肌松药是()
起效时间最短的非去极化肌松药是()

A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.泮库溴铵
D.琥珀胆碱
E.罗库溴铵


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118、单项选择题  

关于改良的Mallampati气道分级评定,根据图形进行判断,正确的是()。

A.图A为Ⅰ级、图B为Ⅲ级
B.图A为Ⅱ级、图B为Ⅳ级
C.图A为Ⅱ级、图B为Ⅲ级
D.图A为Ⅲ级、图B为Ⅳ级
E.图A为Ⅰ级、图B为Ⅳ级


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119、单项选择题  不属于麻醉前用药目的的是()。

A.镇静
B.镇痛
C.肌松驰
D.抑制呼吸道腺体分泌
E.调整自主神经功能


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120、单项选择题  局麻药中毒引起惊厥和抽搐时,下列措施错误的是()。

A.立即停止给药
B.立即静注苯妥英钠
C.立即静注硫喷妥钠
D.立即在肌松的条件下行气管插管人工通气
E.各种支持疗法维持呼吸和循环


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121、单项选择题  腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误()。

A.阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少
B.低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关
C.高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快
D.麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响
E.腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流入胃,易致恶心、呕吐


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122、单项选择题  臂丛神经的三个后股在腋动脉后方合成后束,延续为()。

A.腋神经及桡神经
B.肌皮神经和正中神经
C.尺神经、前臂内侧皮神经
D.臂内侧皮神经和正中神经
E.肌皮神经和尺神经


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123、单项选择题  男患,20岁,诊断为“急性阑尾炎”,经检查无其他并存疾病,其ASA分级应为()。

A.第1级
B.第2级
C.E第1级
D.E第2级
E.E第3级


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124、单项选择题  术前访视中一般认为屏气时间的正常值是()。

A.10秒以上
B.20秒以上
C.25秒以上
D.30秒以上
E.40秒以上


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125、单项选择题  关于能够通过胎盘的局部麻醉药,哪组答案是正确的()。①阿替卡因,②利多卡因,③丁哌卡因,④罗哌卡因,⑤2-氯普鲁卡因

A.①②③④
B.②③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
E.①②④⑤


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126、单项选择题  体外循环麻醉时,监测患者全血激活凝固时间(ACT)患者生理值()秒,体外循环前应为()秒。

A.<130,>480
B.<200,>300
C.<15,>100
D.<300,>800
E.<45,>240


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127、单项选择题  下列最容易引起喉痉挛的药物是()。

A.异丙酚
B.依托咪酯
C.咪达唑仑
D.硫喷妥钠
E.地西泮


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128、单项选择题  肝肾功能不全患者实施全身麻醉,最适宜的肌松药是()。

A.琥珀胆碱
B.顺式阿曲库铵
C.哌库溴铵
D.罗库溴铵
E.右筒箭毒


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129、单项选择题  男性,16岁。反复少量咯血伴低热3个月,乏力,盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml,无胸痛、气短。患者潜在的最危险的并发症是()。

A.继发感染
B.失血性休克
C.结核播散
D.窒息
E.急性呼吸衰竭


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130、配伍题  单肺通气时应注意防止和纠正()
钠石灰失效可导致()

A.低氧血症
B.低碳酸血症
C.高碳酸血症
D.氧中毒
E.肺水肿


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131、配伍题  周围血管阻力增加,肺循环阻力增加多表现为()
心功能不全多表现为()
心功能不全,周围血管阻力下降多表现为()
血容量不足多表现为()
血容量轻度不足多表现为()

A.中心静脉压低,动脉压低
B.中心静脉压低,动脉压正常
C.中心静脉压高,动脉压低
D.中心静脉压高,动脉压正常
E.中心静脉压正常,动脉压低


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132、单项选择题  夹闭冠状动脉后首先出现的ECG改变是()。

A.T波倒置
B.S-T段下降
C.S-T段渐抬高
D.T波与S-T段融合
E.R波变为QS(Q)波


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133、单项选择题  一"孕39w,LOA,重度子痫伴相对头盆不称",患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴,出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分,Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是()。

A.心率、呼吸、皮肤色泽
B.心率、呼吸和肌肉张力
C.心率、肌肉张力、神经反射
D.呼吸、神经反射及皮肤色泽
E.呼吸、肌肉张力和皮肤色泽


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134、单项选择题  Apgar评分法中最重要的三项指标是()。

A.心率、呼吸、皮肤色泽
B.心率、呼吸、肌张力
C.心率、神经反射、皮肤色泽
D.呼吸、神经反射、皮肤色泽
E.呼吸、肌张力、神经反射


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135、单项选择题  麻醉期间呃逆的防治措施不包括()。

A.全麻诱导时避免将大量气体压入胃内
B.使用足量肌松药
C.必要时行一侧膈神经阻滞
D.术后呃逆可用地西泮及氟哌利多治疗
E.针刺风池穴


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136、单项选择题  下颌关节强直完全不能张口的患者最安全可靠的气管内插管方法是()。

A.快诱导插管
B.慢诱导插管
C.清醒盲探插管
D.纤维支气管镜下插管
E.全麻下盲探插管


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137、单项选择题  放置漂浮导管的适应证除外()。

A.连续心排量的监测
B.左室功能不全
C.充血性心衰
D.肾功能不全
E.肺动脉高压


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138、单项选择题  心脏复苏效果最佳的药物是()。

A.肾上腺素
B.利多卡因
C.阿托品
D.异丙肾上腺素
E.葡萄糖酸钙


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139、单项选择题  下列哪项不属于局部(区域)麻醉()。

A.蛛网膜下隙阻滞
B.硬膜外阻滞
C.吸入麻醉
D.神经干阻滞
E.局部浸润麻醉


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140、单项选择题  术中低血压是指收缩压下降超过基础值的()。

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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141、单项选择题  丙泊酚静脉麻醉应可用于()。

A.非住院患者
B.慢性顽固性头痛患者
C.癫痫史患者
D.颅内高压患者
E.以上都可以


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142、单项选择题  下列哪种手术中术中知晓的发生率最高()。

A.心脏手术
B.产科急诊手术
C.神经外科手术
D.小儿外科
E.创伤手术


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143、单项选择题  为保证手术中麻醉的安全性,最有意义的监测是()。

A.脑电图
B.心电图
C.脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度
D.血电解质
E.体温


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144、单项选择题  关于复合麻醉与联合麻醉的叙述,正确的是()。

A.联合麻醉是复合麻醉的一种形式
B.复合麻醉与联合麻醉的界限难以区分
C.复合麻醉是同一次麻醉中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉药物
D.联合麻醉涉及的技术操作要比复合麻醉技术操作少
E.联合麻醉与复合麻醉使麻醉并发症显著增加


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145、配伍题  6~12个月的婴幼儿总水量占体重的比例为()
小于6个月的足月儿总水量占体重的比例为()
早产儿总水量占体重的比例为()

A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%


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146、单项选择题  麻醉期间喉痉挛最容易发生于()。

A.全麻诱导后暴露声门
B.于浅麻醉下给慢性支气管炎的患者放置口咽通气道
C.硬膜外麻醉下腹部手术胃肠牵拉反射
D.用七氟烷进行吸入麻醉诱导
E.浅昏迷患者咳痰反射


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147、单项选择题  肺切除和气管切开可使下列哪种死腔量减少()。

A.机械死腔
B.解剖死腔
C.生理死腔
D.肺泡死腔
E.功能死腔


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148、单项选择题  下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症()。

A.局麻药毒性反应
B.膈神经阻滞
C.全脊麻
D.霍纳综合征
E.脊髓前动脉综合征


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149、单项选择题  应用单胺氧化酶抑制剂患者不良反应不包括()。

A.高血压危象
B.体温降低
C.心律失常
D.低血压
E.苏醒延迟或昏迷


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150、单项选择题  接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者,应用下列可发生谵妄或高热的药物是()。

A.吗啡
B.芬太尼
C.哌替啶
D.舒芬太尼
E.瑞芬太尼


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151、单项选择题  监护性麻醉临床所用药物主要包括()。

A.镇静催眠药
B.镇静催眠药与肌松药
C.镇痛药
D.镇痛药、镇静催眠药和肌松药
E.镇静催眠药与镇痛药


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152、单项选择题  关于蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉,错误的是()。

A.可选择一个穿刺点,也可以选择两个穿刺点
B.一点穿刺法的关键技术是"针内针"技术
C.明显减少术后头痛发生率
D.操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制
E.经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小


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153、单项选择题  肌松药产生使骨骼肌松弛作用的顺序是()。

A.眼轮匝肌→上肢肌肉→肋间肌→膈肌
B.膈肌→眼轮匝肌→肋间肌→四肢肌肉
C.四肢肌肉→眼轮匝肌→膈肌→肋间肌
D.眼轮匝肌→肋间肌→四肢肌肉→膈肌
E.肋间肌→膈肌→四肢肌肉→眼轮匝肌


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154、配伍题  哮喘患者应不用()
急性脊髓损伤的患者应不用()

A.琥珀胆碱
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.阿曲库铵
E.七氟烷


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155、单项选择题  在肝脏内代谢产生的代谢产物仍然有活性的静脉麻醉药是()。

A.硫喷妥钠
B.美索比妥
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑


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156、单项选择题  有关主动脉瓣狭窄患者循环管理,正确的是()。

A.外周阻力宜小,血压宜偏低,以增加心排出量
B.血压、心率宜稳定在狭小的正常范围内,不宜过高或过低
C.外周阻力宜大,血压宜高,以减少梗阻
D.以血压偏高、心率偏慢为上,以利正常心肌供需氧平衡
E.因为流出道梗阻,心率宜快,以减少每搏阻力


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157、配伍题  临床上在全麻中监测意识水平变化更灵敏的是()
临床上监测脊髓功能最常用的是()

A.AEP
B.BIS
C.SEP
D.VEP
E.ERP


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158、单项选择题  术中低温是指机体中心温度低于()℃。

A.36
B.37
C.38
D.39
E.40


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159、单项选择题  全麻期间基本监测内容不包括下列哪项()。

A.无创血压和心电图
B.中心静脉压
C.脉搏血氧饱和度
D.呼气末二氧化碳分压
E.体温


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160、单项选择题  具有顺行性遗忘作用的麻醉前用药是()。

A.地西泮
B.哌替啶
C.戊乙奎醚
D.苯巴比妥
E.咪达唑仑


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161、单项选择题  择期行脐疝修补的3岁小儿,一般情况好,麻醉前患儿母亲诉2小时前饮水20ml,麻醉医生的处理措施是()。

A.取消手术
B.手术推后2小时
C.手术推后4小时
D.手术推后6小时
E.无需等待即可麻醉


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162、单项选择题  常用神经干阻滞局麻药在不加肾上腺素的情况下,最大使用剂量下列哪项是错的()。

A.利多卡因600mg
B.丁卡因100mg
C.甲哌卡因400mg
D.罗哌卡因175mg
E.丁哌卡因175mg


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163、单项选择题  可用于控制性降压的药物不包括()。

A.异氟烷
B.丙泊酚
C.硝普钠
D.乌拉地尔
E.右美托咪啶


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164、单项选择题  关于椎管内麻醉,不正确的是()。

A.低平面(如T10以下)与高平面(T5)椎管内阻滞对生理学的影响不同
B.腰麻和硬膜外麻醉效果欠佳,都是阻滞平面不足的问题
C.患者应在术前停用低分子肝素10~12h后,方可实施椎管内阻滞
D.硬膜外术后镇痛者,手术结束后至少12h才能使用低分子肝素
E.用于镇痛的硬膜外导管,应在末次使用低分子肝素10~12h后拔除,并至少在拔管2h后再给予低分子肝素


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165、单项选择题  臂神经丛的神经组成是()。

A.C5~8脊神经前支
B.C6~8脊神经前支
C.C6~8及T1脊神经前支
D.C5~7及T1脊神经前支
E.C5~8及T1脊神经前支


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166、单项选择题  半数苏醒肺泡气浓度(MACawake),是50%患者对简单的指令能睁眼时的肺泡气麻醉药浓度,若以MAC表示,则相当于()。

A.0.2MAC
B.0.3MAC
C.0.4MAC
D.0.5MAC
E.0.6MAC


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167、单项选择题  对于困难气管插管的评估,正确的是()。

A.头尽量后仰时甲状软骨切迹至下颌骨颏突间的距离小于6.5cm可能有插管困难
B.寰枕关节活动度正常可伸展至25°,寰枕关节伸展角度减小可能插管困难
C.下颌骨的水平长度和下颌升支高度也影响插管,下颌骨水平长度大于8cm插管多无困难
D.头颈屈伸度正常大于80°,小于60°易造成插管困难
E.张口度小于2cm不能经口插管


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168、配伍题  全麻下侧卧折刀位可使()
单肺通气时可引起()

A.通气血流比(V/Q)正常
B.通气血流比(V/Q)减少
C.通气血流比(V/Q)增加
D.通气血流比(V/Q)由减少至正常
E.通气血流比(V/Q)由增加至正常


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169、单项选择题  仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了()。

A.下腔静脉
B.髂内静脉
C.髂外静脉
D.髂总静脉
E.子宫静脉


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170、单项选择题  

患儿,男,6个月,出生时即被发现双侧上唇部裂开,上额部全层裂开。专科检查:患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开,最宽处位于软腭后部,约1.5cm。初步诊断:①双侧先天性唇裂Ⅲ度;②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常,无手术禁忌证,择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。

除急症外,以下择期全身麻醉下手术术前出现哪些情况不需延期()。

A.发热在38℃以上
B.上呼吸道感染
C.严重心肺功能不全
D.严重水、电解质紊乱
E.发热在38℃以下且无其他症状
F.发热在38℃以下且伴有鼻炎、咽炎、中耳炎、脱水或其他疾病


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171、单项选择题  体温调节控制的最终目标是深部脏器温度,代表脏器是()。

A.心、肺
B.肝、肾
C.心、脾
D.肝、直肠
E.心、肝


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172、单项选择题  小儿术中少尿是指尿量少于()。

A.0.3ml/(kg·h)
B.0.8ml/(kg·h)
C.1.0ml/(kg·h)
D.1.2ml/(kg·h)
E.1.5ml/(kg·h)


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173、单项选择题  下列哪一项不是肌间沟入路臂丛阻滞的缺点()。

A.尺神经阻滞起效慢
B.有误入蛛网膜下隙或硬脊膜外隙的危险
C.有损伤椎动脉的危险
D.气胸发生率较高
E.可出现膈神经阻滞


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174、单项选择题  关于中心静脉压测定说法错误的是()。

A.中心静脉压导管尖端必须位于靠近右心房的上下腔静脉内
B.胸膜腔内压的改变,可导致中心静脉压的变化
C.标准零点,仰卧位时相当于腋中线第3肋间的水平
D.标准零点,侧卧位时相当于胸骨右缘第4肋间水平
E.管端存在活瓣状的血凝块,可导致测定的中心静脉压不准


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175、单项选择题  低温麻醉的降温方法不包括()。

A.体表降温法
B.超声降温法
C.体腔降温法
D.体外循环血液降温法
E.静脉输入冷液体降温法


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176、单项选择题  

患儿,男,6个月,出生时即被发现双侧上唇部裂开,上额部全层裂开。专科检查:患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开,最宽处位于软腭后部,约1.5cm。初步诊断:①双侧先天性唇裂Ⅲ度;②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常,无手术禁忌证,择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。

有关腭裂患儿气管内插管哪些正确()。

A.除咽成形术经口插管外,腭裂手术常采用经鼻插管
B.插管时小心喉镜凸缘叶嵌入裂缝中,使喉镜在喉部移动困难,并有可能对咽喉组织造成损伤出血
C.唇腭裂伴先天性颅额面畸形的患儿在麻醉后维持气道常有困难
D.对麻醉前预测无气道困难的患儿,麻醉诱导使用肌松药气管插管,通常应在确认面罩通气无困难后再使用
E.对于可能存在困难气管插管的患儿,麻醉诱导时忌用肌松药插管


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177、单项选择题  坐骨神经后路阻滞,采用神经刺激仪定位时,下列哪一项不是坐骨神经定位标准()。

A.足屈
B.腘肌收缩
C.腓肠肌收缩
D.臀肌颤搐
E.趾屈


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178、配伍题  创伤最严重的是()
意识障碍20分钟~6小时的创伤病人根据格拉斯哥昏迷评分进行伤情分型中型的是()

A.格拉斯哥昏迷评分0~1分
B.格拉斯哥昏迷评分2~4分
C.格拉斯哥昏迷评分3~8分
D.格拉斯哥昏迷评分9~12分
E.格拉斯哥昏迷评分13~15分


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179、配伍题  经外周静脉穿刺中心静脉置管术的简称()
经皮腔内冠状动脉成形术的简称()
经颈内静脉肝内门-体静脉支架分流术的简称()

A.PAWP
B.TIPS
C.PICC
D.IABP
E.PTCA


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180、单项选择题  婴儿麻醉中出现恶性高热的最早临床表现是()。

A.体温的快速升高
B.心动过速
C.皮肤发热
D.心律失常
E.碱石灰罐发热


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181、单项选择题  最容易产生不可逆心脏毒性的局麻药是()。

A.利多卡因
B.普鲁卡因
C.布比卡因
D.罗哌卡因
E.丁卡因


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182、配伍题  其中主要代谢产物有肾毒性的是()
可用于控制性降压的吸入麻醉药是()
在钠石灰中和温度升高时可发生分解的是()
诱导和苏醒最迅速的吸入麻醉药是()

A.安氟烷
B.异氟烷
C.七氟烷
D.地氟烷


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183、单项选择题  

男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物反流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压力升高达4.5~5.0kPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度(SaO2)降低至95.%以下。

紧急处理的方法是()。

A.停用所有的吸入性麻醉药
B.使用机械通气,以PEEP方式改善氧供
C.激素、抗生素、气管内冲洗、纠正低氧血症
D.强心、利尿,以维持循环稳定
E.增加肌松药剂量,降低气道阻力


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184、单项选择题  术中体温低于()℃时极易发生心室纤颤()。

A.28
B.30
C.32
D.34
E.36


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185、单项选择题  妊娠后期,硬膜外麻醉阻滞平面扩散较广的主要原因是()。

A.硬膜外间隙是负压
B.血容量增多
C.硬膜外血管充盈,间隙变小
D.硬膜外间隙是正压
E.体重增加


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186、单项选择题  下列哪项检查表明手术患者有中度心血管风险()。

A.EF<75%
B.EF<65%
C.EF<50%
D.EF<40%
E.EF<25%


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187、单项选择题  下列有关血小板输入的叙述错误的是()。

A.ABO血型相合可能会增加血小板的存活时间
B.ABO血型相合的血小板的输入是必需的
C.输入的血小板通常在体内存在1~7天
D.每单位的血小板可以增加机体大约10000~20000×109/L
E.有过血小板输入史的患者,计数的增加会相对缓慢


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188、单项选择题  麻醉中发生急性左心衰竭时的血管活性药宜选用()。

A.大剂量多巴胺
B.艾司洛尔
C.异丙肾上腺素+硝酸甘油
D.硝苯地平+硝酸甘油
E.多巴酚丁胺+硝酸甘油


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189、单项选择题  低温时下列哪项参数降低()。

A.血液黏滞度
B.血浆容量
C.血细胞比容
D.中心静脉压
E.微循环阻力


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190、单项选择题  对脑血流量增加作用最大的是()。

A.血压升高
B.PaCO2升高
C.PaCO2降低
D.异氟烷麻醉
E.异丙酚麻醉


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191、单项选择题  支气管痉挛时患者出现明显通气困难,以气道压峰值升高和呼气性呼吸困难为特征。除支气管痉挛外,患者麻醉期间发生呼吸困难的原因不包括()。

A.肺水肿
B.张力性气胸
C.胃内容物反流误吸
D.肺栓塞
E.颅内高压


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192、单项选择题  有关脊髓损伤手术患者的麻醉,不正确的是()。

A.早期使用大剂量甲基强的松龙有一定的效果
B.脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失
C.高位脊髓完全性损伤患者发生膀胱结石手术时,不能使用椎管内麻醉
D.截瘫患者手术时不宜使用琥珀酰胆碱
E.高位脊髓损伤患者常伴有呼吸功能损害


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193、单项选择题  择期手术气管插管的禁忌证是()。

A.气管内肿瘤
B.凝血功能障碍
C.急性喉水肿
D.声带麻痹
E.声带出血


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194、单项选择题  正常情况下保持脑血流相对恒定的平均动脉压变化范围是()。

A.30~90mmHg
B.40~120mmHg
C.50~150mmHg
D.60~170mmHg
E.70~180mmHg


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195、单项选择题  经口气管内插管时,下列哪种体位可使口轴、咽轴、喉轴更接近成直线()。

A.头正中、仰卧位
B.头正中抬高位
C.头抬高、后仰位
D.头正中后仰位
E.头正中、前倾位


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196、配伍题  丁哌卡因用于神经阻滞的浓度是()
利多卡因用于硬膜外麻醉的浓度是()
通常丁卡因用于表面麻醉的浓度是()

A.4%
B.1%~2%
C.1.5%~2%
D.0.25%~0.5%
E.0.3%~0.4%


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197、单项选择题  下列有关冠心病患者麻醉管理要点的叙述哪一项是错误()。

A.防止低血压
B.防止高血压
C.防止心动过速
D.麻醉宜浅
E.维持心肌氧的供需平衡


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198、单项选择题  肌间沟法臂丛神经阻滞时,最严重的并发症是()。

A.气胸
B.全脊髓麻醉
C.颈交感神经阻滞
D.喉返神经阻滞
E.膈神经阻滞


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199、配伍题  冠心病患者常不能耐受()
婴儿麻醉中常不能耐受

A.心动过速
B.心动过缓
C.吸入麻醉
D.静脉麻醉
E.静吸复合麻醉


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200、单项选择题  以下哪种手术应该首选硬膜外阻滞()。

A.肾切除术
B.膀胱全切、回肠代膀胱术
C.腹腔镜手术
D.TUR-P
E.时间很短的手术


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201、单项选择题  对于主动脉瓣狭窄的患者,决定其心脏收缩与每搏量的因素是()。

A.右心室舒张末压,心室壁厚度,舒张时程
B.瓣膜口面积,心室壁厚度,舒张时程
C.瓣膜口面积,平均跨瓣压差,射血时间
D.瓣膜口面积,左心室舒张末压,射血时间
E.左心室舒张末压,舒张时程,平均跨瓣压差


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202、单项选择题  加热毯在术中常被用于给患者保温,为避免烫伤,温度应控制在()。

A.40℃以下
B.45℃以下
C.50℃以下
D.55℃以下
E.60℃以下


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203、单项选择题  ASA关于全麻患者的基本监测标准不包括()。

A.吸入氧浓度和脉搏氧饱和度
B.呼气末二氧化碳浓度
C.心电图监测和体温
D.血压和脉搏
E.中心静脉压


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204、单项选择题  小儿麻醉中应维持的满意尿量水平是()。

A.1ml/(kg·h)
B.2ml/(kg·h)
C.3ml/(kg·h)
D.4ml/(kg·h)
E.5ml/(kg·h)


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205、单项选择题  产热最多的内脏器官是()。

A.心脏
B.肺
C.肾脏
D.肝脏
E.脾脏


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206、单项选择题  人体具有血流自身调节机制的重要脏器是()。

A.肝、脑、肾
B.心、肝、肾
C.心、肺、脑
D.肺、脑、肾
E.心、脑、肾


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207、单项选择题  在术前对肺功能的评估中,一般认为MVV低于预计值的()%为手术禁忌证。

A.60
B.50
C.40
D.30
E.20


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208、单项选择题  术中发生空气栓塞,最常见于()。

A.腹腔镜手术注气
B.肝移植手术
C.硬膜外穿刺注气
D.坐位颅脑手术
E.右向左分流的先天性心脏病人经静脉通路带入空气


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209、单项选择题  冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用()。

A.依托咪酯
B.咪达唑仑
C.芬太尼
D.氯胺酮
E.异丙酚


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210、单项选择题  下列因素中,对低温麻醉效果影响最大的是()。

A.患者术前精神紧张程度,代谢率水平
B.吸入麻醉药的类型
C.肌松药的类型
D.御寒反应程度
E.静脉麻醉药的类型


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211、单项选择题  在引起高钙血症的肿瘤中,最常见的是()。

A.胃癌骨转移
B.骨肉瘤
C.甲状旁腺腺瘤
D.甲状腺高功能腺瘤
E.肾上腺瘤


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212、单项选择题  临床上最常见的上呼吸道梗阻是()。

A.喉痉挛
B.喉水肿
C.舌后坠
D.气管导管扭曲
E.气管内痰堵塞


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213、配伍题  具有催眠、镇静、遗忘、中枢性肌肉松弛作用的药物是()
对心血管功能的影响轻微,血流动力学稳定的药物是()
小剂量可用于预防性镇痛、预防阿片类药物耐受和痛觉过敏的药物是()

A.依托咪酯
B.咪达唑仑
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.氯胺酮


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214、单项选择题  长时间大量使用血管收缩药治疗可加重休克的原因是()。

A.机体对升压药物耐受性增强
B.血管平滑肌对升压药物失去反应
C.机体交感神经系统已处于衰竭
D.使微循环障碍加重
E.机体丧失对应激反应的能力


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215、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是()。

A.微血管内静水压升高
B.肺血管收缩致肺动脉压升高
C.肺淋巴回流障碍
D.血液胶体渗透压降低
E.肺泡-毛细血管膜损伤致通透性增高


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216、单项选择题  孕40周,剖宫产娩出一男婴,新生儿脐绕颈2周,出生Apgar评分为3分,在进行新生儿窒息抢救时,哪项程序正确()。

A.人工呼吸,预防感染,改善血液循环,清理呼吸道
B.清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环
C.清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染
D.预防感染,人工呼吸,改善血液循环,清理呼吸道
E.预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸


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217、单项选择题  2岁小儿(体重13kg)拟行包皮环切手术,阴茎背神经阻滞的理想麻醉药是()。

A.0.25%丁哌卡因8ml
B.1%利多卡因8ml
C.1.5%利多卡因加1:200000肾上腺素8ml
D.0.25%丁哌卡因15ml
E.0.125%丁哌卡因15ml


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218、单项选择题  男,7个月,额顶部肿块,拟诊为脑脊膜膨出。在全麻气管内插管(导管选择ID4.5带套囊)下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。术后逐渐发生呼吸困难和躁动最可能的原因是()。

A.咽炎、喉炎
B.声带麻痹
C.杓状软骨脱臼
D.喉水肿或声门下水肿
E.气管狭窄


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219、单项选择题  清醒气管内插管时为避免插管时应激反应可以做哪种神经阻滞()。

A.星状神经节阻滞
B.喉上神经阻滞
C.喉返神经阻滞
D.颈丛阻滞
E.膈神经阻滞


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220、单项选择题  急诊剖腹探查的72岁脓毒血症患者,麻醉诱导气管插管后收缩压不足70mmHg,心率120次/分,心输出量13L/min,下列缩血管药选择中最不理想的是()。

A.去氧肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺


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221、单项选择题  关于控制性降压,正确的是()。

A.实施控制性降压时,麻醉深度应适当减浅
B.一般以手术野不出血作为控制性降压的标准
C.坐位手术的控制性降压必须谨防脑缺血的发生
D.控制性降压期间肺通气肺泡无效腔反而会减小
E.采用吸入麻醉药降压时,氟烷优于异氟烷


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222、单项选择题  婴儿脊髓的最低点应为()。

A.第1腰椎椎体水平
B.第2腰椎椎体水平
C.第3腰椎椎体水平
D.第4腰椎椎体水平
E.第5腰椎椎体水平


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223、单项选择题  对体循环血管的扩张作用,按从强到弱的顺序正确的是()。

A.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷
B.氟烷>异氟烷>七氟烷>恩氟烷
C.恩氟烷>氟烷>七氟烷>异氟烷
D.异氟烷>七氟烷>恩氟烷>氟烷
E.氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷


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224、单项选择题  经尿道前列腺切除术(TURP)首选的麻醉方法是()。

A.吸入全身麻醉
B.静吸复合全身麻醉
C.椎管内麻醉
D.全凭静脉全身麻醉
E.基础麻醉


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225、单项选择题  关于困难气道的说法哪项是错误的()。

A.一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况
B.常规喉镜暴露下,插管时间超过5分钟或尝试3次以上插管失败属于困难气管内插管
C.当仅有气管内插管困难而无面罩通气困难时,定义为非急症气道;而面罩通气困难兼有气管内插管困难者,定义为急症气道
D.甲颏间距正常值≥6.5cm
E.Mallampati分级Ⅲ~Ⅳ级者插管多有困难


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226、单项选择题  为减少术中知晓的发生率,宜将BIS控制在什么水平()。

A.低于20
B.20~40
C.40~60
D.60~80
E.80~100


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227、单项选择题  全麻期间机械通气时,下列哪项参数提示需重新调整呼吸机设置()。

A.呼吸频率为10~12次/分
B.吸气:呼气时间比值为1:1.5~2.0
C.潮气量为8~10ml/kg
D.脉搏血氧饱和度(SpO2)99%~100%
E.PETCO2在30mmHg以下


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228、单项选择题  在门诊进行麻醉前评估的优点不包括()

A.患者入院后即可安排手术,甚至在当日即可安排手术,可显著缩短住院日期,提高床位周转率
B.可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术
C.杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾
D.患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度,便于恰当地安排麻醉工作
E.因在麻醉科门诊进行了病情评估,可省略术前访视


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229、单项选择题  关于颈动脉手术的麻醉,下列哪项说法正确()。

A.可能造成脑氧耗的下降
B.术中宜采用控制性低血压
C.不威胁脑灌注
D.手术前要明确钳夹颈动脉不威胁脑灌注
E.需要全身麻醉


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230、单项选择题  下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致()。

A.高CO2血症
B.低氧血症
C.患者出现通气不足
D.急性肺栓塞
E.感染


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231、单项选择题  麻醉苏醒期实施气管导管清醒拔管除外下列哪项均适用()。

A.饱胃患者
B.气道处理困难的患者
C.术中头低位时间较长可能造成喉头水肿的患者
D.进行口腔内手术的患者
E.进行头面部手术的患者


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232、单项选择题  手术患者术前病情评估与准备工作不包括()。

A.全面了解患者的全身健康情况和具体病情
B.评估患者接受麻醉和手术的耐受性
C.明确各脏器疾病和特殊病情的危险所在,术中可能会发生哪些并发症,需采取哪些防治措施
D.选择麻醉前用药和麻醉方法,拟定具体麻醉实施方案和麻醉器械准备
E.完善辅助检查


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233、单项选择题  蛛网膜下隙麻醉的绝对禁忌证是()。

A.高血压
B.老年人并存心血管疾病
C.腹内压明显增高
D.脊髓或脊神经根病变
E.脊柱畸形


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234、单项选择题  硬脊膜外阻滞麻醉平面范围大小决定于()。

A.穿刺点位置
B.患者的体位
C.硬膜外导管置管方向
D.硬膜外给药速度
E.硬膜外给药容量


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235、单项选择题  蛛网膜下隙麻醉平面固定的原因是()。

A.体位相对不动,脑脊液停止流动
B.药物被充分代谢
C.药物与脊神经充分结合
D.药物被血管吸收
E.药物在脑脊液中以离子形式存在,无法透过神经纤维膜


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236、单项选择题  关于温度监测,下列叙述错误的是()。

A.食管远端温度可代表心脏温度
B.直肠温度代表身体内部温度
C.鼻咽或鼓膜温度代表大脑温度
D.核心温度可在监测肺动脉、鼓膜、食管远端处监测
E.直肠温度在降温过程中下降较快


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237、单项选择题  

关于中心静脉压波形的叙述,正确的是()。

A.a波由右心房充盈引起
B.v波由三尖瓣膨出引起
C.c波由右心房收缩引起
D.c波由右心房充盈引起
E.a波由右心房收缩引起


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238、单项选择题  开胸手术时若患者仍保留自主呼吸,不会发生下列哪项病理生理改变()。

A.反常呼吸
B.纵隔移位
C.纵隔摆动
D.通气/血流比值增加,致肺内分流
E.心排血量降低


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239、单项选择题  有癫痫和精神病史的病人应禁用()。

A.咪达唑仑和依托咪酯
B.硫喷妥钠和咪达唑仑
C.地西泮和硫喷妥钠
D.氯胺酮
E.地西泮和依托咪酯


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240、单项选择题  输入每1个单位(U)的血小板可增加的血小板数量为()。

A.3000~5000个
B.5000~7000个
C.7000~10000个
D.10000~15000个
E.15000~20000个


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241、单项选择题  下列哪种病人术前应禁用吗啡()。

A.甲亢患者
B.临产妇
C.年轻体壮者
D.外伤性骨折
E.情绪紧张者


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242、单项选择题  下列麻醉方式不属于局部(区域)麻醉的是()。

A.蛛网膜下隙阻滞
B.硬脊膜外隙阻滞
C.吸入麻醉
D.神经干(丛)阻滞
E.局部浸润麻醉


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243、单项选择题  关于全麻与非全麻的联合应用,错误的是()。

A.可达到更完善的麻醉效果,患者围术期的安全性更高
B.临床上最常见的是静脉复合全麻与硬膜外阻滞麻醉的联合
C.静脉全麻与硬膜外阻滞麻醉的联合不宜用于心功能不全或心肌缺血的患者
D.可免用或少用肌松药
E.术后保留硬膜外导管,可提供完善的术后镇痛


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244、配伍题  拮抗咪达唑仑残余作用可用()
拮抗维库溴铵的残余作用可用()
拮抗芬太尼残余作用可用()

A.新斯的明
B.阿托品
C.氟马西尼
D.苯巴比妥
E.纳洛酮


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245、单项选择题  患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。 为寻找可能的原因,除动脉血气外,应迅速检查()。

A.心肌酶
B.胸部CT
C.血清钾
D.血清淀粉酶
E.全血细胞计数
F.血清镁


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246、单项选择题  屏气试验正常值标准为()。

A.>20秒
B.>30秒
C.>40秒
D.>50秒
E.>60秒


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247、单项选择题  蛛网膜下隙阻滞最常见的并发症是()。

A.腰麻后头痛
B.尿潴留
C.马尾神经综合征
D.假性脑脊膜炎
E.粘连性蛛网膜炎


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248、单项选择题  对于合并癫痫患者手术时的麻醉,以下哪项是错误的()。

A.局麻药过量有诱发癫痫发作的作用
B.氯胺酮有诱发癫痫发作的作用
C.γ-OH丁酸钠有诱发癫痫发作的作用
D.恩氟烷有诱发癫痫发作的作用
E.丙泊酚有诱发癫痫发作的作用


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249、单项选择题  对合并呼吸系统严重疾病患者的麻醉前准备,不包括()。

A.停止吸烟两周以上
B.停用强效止咳药一周
C.每天雾化吸入2~3次
D.解除支气管痉挛
E.控制呼吸道感染


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250、配伍题  受内源性凝血系统中凝血因子水平影响的是()
启动外源性凝血激活途径的物质是()
在心脏手术中监测肝素治疗效果的常用指标是()

A.Ca2+
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅶ
D.APTT
E.ACT


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251、单项选择题  

当PaO2低于多少时,脑血流量才会显著增加()。

A.30mmHg
B.40mmHg
C.50mmHg
D.60mmHg
E.70mmHg


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252、单项选择题  与其他入路相比,肌间沟臂丛阻滞最主要的不足是()。

A.不能满足肩部手术
B.需要大容量麻醉药
C.通常尺侧阻滞效果不佳
D.通常肌皮神经阻滞效果不佳
E.气胸的发生率高


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253、单项选择题  心血管系统高风险手术不包括()。

A.器官移植手术,特别是心、肺、肝、胰的移植手术
B.主动脉和大血管手术以及外周血管手术
C.颅腔内大手术
D.颈内动脉内膜剥脱术
E.易致体内体液转移的持续时间较长的手术


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254、配伍题  术中最易发生低钠血症的是()
术中最易发生气道压增高且伴有高碳酸血症的是()
术中最易发生皮下气肿的是()
采用闭孔神经阻滞对其有益的是()

A.经胸腔镜未闭主动脉导管结扎术
B.经尿道小病灶膀胱肿瘤切除术
C.经尿道前列腺切除术
D.经腹腔镜胆囊切除术
E.经腹腔镜肾上腺肿瘤切除术


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255、单项选择题  腰麻直入穿刺法穿刺经路为()。

A.皮肤.皮下组织.棘间韧带.棘上韧带.黄韧带.硬膜外腔.硬脊膜.蛛网膜
B.皮肤.皮下组织.棘间韧带.黄韧带.棘上韧带.硬膜外腔.硬脊膜.蛛网膜
C.皮肤.皮下组织.棘上韧带.棘间韧带.黄韧带.硬膜外腔.蛛网膜.硬脊膜
D.皮肤.皮下组织.棘上韧带.棘间韧带.棘下韧带.硬膜外腔.硬脊膜.蛛网膜
E.皮肤.皮下组织.棘上韧带.棘间韧带.黄韧带.硬膜外腔.硬脊膜.蛛网膜


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256、单项选择题  影响新生儿肺动脉导管关闭的主要因素是()。

A.PaCO2的增加
B.PaCO2的降低
C.PaO2的增加
D.PaO2的降低
E.肺动脉压的增加


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257、单项选择题  通过肝脏微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶进行代谢的局麻药是()。

A.氯普鲁卡因
B.罗哌卡因
C.丁卡因
D.普鲁卡因
E.可卡因


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258、单项选择题  下列哪项因素不影响SPO2的测定()。

A.电刀电灼
B.低温
C.低灌注
D.指甲油
E.低CO2血症


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259、单项选择题  肾衰竭患者行肾移植手术,以下哪项正确()。

A.首选全麻,次选椎管内麻醉
B.首选椎管内麻醉,次选全麻
C.硬膜外麻醉穿刺的层次感与常人一样
D.术中输液无特别禁忌
E.术前已有酸碱紊乱的患者不必处理


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260、单项选择题  下列哪项不适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉()。

A.阑尾切除术
B.肛瘘切除术
C.胫骨骨折切开复位内固定术
D.桡骨骨折切开复位内固定术
E.子宫肌瘤切除术


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261、单项选择题  患者全麻清醒后,判断肌张力恢复程度时,患者能抬头持续5秒钟,表明()。

A.TOF比值>25%
B.TOF比值>50%
C.TOF比值>75%
D.TOF比值>90%
E.TOF比值>95%


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262、单项选择题  观察某些部位的颜色有助于了解患者的呼吸和循环功能,不包括()。

A.口唇
B.四肢末梢
C.手术野
D.皮肤
E.尿液


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263、单项选择题  

患儿,男,6个月,出生时即被发现双侧上唇部裂开,上额部全层裂开。专科检查:患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开,最宽处位于软腭后部,约1.5cm。初步诊断:①双侧先天性唇裂Ⅲ度;②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常,无手术禁忌证,择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。

有关腭裂患儿的手术麻醉,以下哪项不正确()。

A.小儿气管短,腭裂手术常采用过度后仰的头位,在放置手术体位和术中移动头位时还可使导管产生2cm左右的移动,使导管容易滑脱
B.小儿插管内径小,术中及术后长期吸入干燥气体,易将吹干的痰痂牢固地黏附在导管尖端形成活瓣,造成进行性呼吸困难,此时应立即拔出气管内导管
C.术后敷料包扎,口内护板,咽成形术后腭咽腔明显缩小、局部组织肿胀,可出现鼻腔通气不畅,睡眠时严重打鼾,甚至呼吸道梗阻症状
D.术后舌后坠、伤口渗血可造成误吸或急性上呼吸道梗阻
E.为防止患儿拔管时挣扎不合作,拔管时不需要患儿清醒


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264、单项选择题  60岁以上者,每增加1岁,其吸入空气时PaO比正常值减少()。

A.1mmHg
B.2mmHg
C.3mmHg
D.4mmHg
E.5mmHg


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265、单项选择题  产妇椎管内麻醉不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因是()。

A.作用时间长
B.易透过胎盘屏障
C.可对胎儿产生毒性作用
D.对心肌抑制作用
E.与蛋白结合度


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266、单项选择题  关于术后恶心呕吐的叙述,正确的是()。

A.在吸入麻醉药中,氧化亚氮术后恶心呕吐发生率相对较高
B.胃肠蠕动越明显,恶心呕吐症状越严重
C.如果患者清醒,即使是大量呕吐也不会发生误吸
D.对于术后恶心呕吐的治疗,必须在放置胃管后才能给予甲氧氯普胺治疗
E.术后恶心呕吐最严重的后果是误吸


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267、单项选择题  关于肌松药,不正确的是()。

A.常用气管插管时的肌松药量一般为该药的2倍ED95量
B.在紧急情况下需要快速气管插管时肌松药量要增大至3~4倍ED量
C.有些肌松药如用3~4倍ED95量可能引起组胺释放
D.预注给药将减弱后续给予同种肌松药的效能
E.肌松药的组胺释放与给药速度和给药剂量有关


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268、单项选择题  治疗恶性高热特异性药物是()。

A.胰岛素
B.地塞米松
C.甘露醇
D.碳酸氢钠
E.丹曲林


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269、单项选择题  MAC值为105的吸入麻醉药是()。

A.恩氟烷
B.异氟烷
C.七氟烷
D.地氟烷
E.氧化亚氮


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270、单项选择题  男,7个月,额顶部肿块,拟诊为脑脊膜膨出。在全麻气管内插管(导管选择ID4.5带套囊)下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。术后逐渐发生呼吸困难和躁动最可能的原因是()。

A.咽炎、喉炎
B.声带麻痹
C.杓状软骨脱臼
D.喉水肿或声门下水肿
E.气管狭窄


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271、单项选择题  经鼻气管插管时最容易引起导管折曲的部位是()。

A.鼻前庭
B.下鼻道
C.鼻后孔
D.中鼻道
E.鼻咽部


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272、单项选择题  使脉搏氧饱和度假性增高的干扰因素是()。

A.静注亚甲蓝
B.正铁血红蛋白血症
C.碳氧血红蛋白血症
D.手术电凝
E.肢体末梢血流灌注不良


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273、单项选择题  低压大容量套囊特点是()。

A.与气管接触面积大
B.注气后呈梭形球状
C.适用于有气道阻力大的患者
D.套囊压力需在25mmHg以上
E.容易造成局部气管黏膜缺血坏死


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274、单项选择题  拟全身麻醉下行肠镜息肉切除手术的45岁男性,体格检查听诊发现右颈动脉杂音,患者余无明显异常。恰当的处理是()。

A.取消手术行颈动脉造影
B.取消手术行超声多普勒检查
C.取消手术请神经科医生会诊
D.继续手术,术后行颈动脉造影
E.继续手术


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275、单项选择题  关于围术期控制性降压的主要目的,下列哪项是正确的()。

A.降低颅内压,预防脑水肿
B.绝对避免输异体血
C.减少麻醉药用量
D.减少手术出血
E.降低心脏后负荷


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276、单项选择题  关于困难气道的说法哪项是错误的()。

A.一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况
B.常规喉镜暴露下,插管时间超过5分钟或尝试3次以上插管失败属于困难气管内插管
C.当仅有气管内插管困难而无面罩通气困难时,定义为非急症气道;而面罩通气困难兼有气管内插管困难者,定义为急症气道
D.甲颏间距正常值≥6.5cm
E.Mallampati分级Ⅲ~Ⅳ级者插管多有困难


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277、单项选择题  对循环系统几无影响的静脉药物是()。

A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.依托咪酯
E.硫喷妥钠


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278、单项选择题  术中引起血压升高幅度最大的因素是()。

A.颅脑手术时牵拉额叶
B.脾切除时挤压脾脏
C.嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤
D.颅脑手术时刺激第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ颅神经
E.术中患者因麻醉深度不够出现呛咳


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279、配伍题  经尿道前列腺切除术可能导致发生()
胃内容物呕吐误吸可以导致()
颈丛阻滞可能导致()

A.Mendelson综合征
B.Pierre-Robin综合征
C.TURP综合征
D.Cushing综合征
E.Horner综合征


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280、单项选择题  房颤病人的麻醉诱导气管插管,不宜使用的肌松药是()。

A.潘库溴铵
B.琥珀酰胆碱
C.维库溴铵
D.阿曲库铵
E.罗库溴铵


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281、单项选择题  拟行择期疝修补手术的6岁小儿,合并轻度哮喘,已连续5天未服药。体格检查时发现哮鸣音,给小儿母亲的建议是()。

A.无需特殊治疗即可手术
B.请儿科医生会诊
C.吸入沙丁胺醇后手术
D.采用局部麻醉辅助镇静镇痛技术手术
E.手术延后一日并使用2次善古宁治疗


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282、单项选择题  关于低温对麻醉的影响,下列叙述正确的是()。

A.影响吸入麻醉药的挥发,故麻醉效能下降
B.体温下降在1℃以内,对吸入麻醉药的MAC几无影响
C.静脉麻醉药的作用时间明显延长
D.肌松药作用时间明显缩短
E.布比卡因的心脏毒性降低


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283、单项选择题  全麻诱导迅速,连续注射后无体内蓄积,清醒完全彻底的静脉药物是()。

A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.依托咪酯
E.硫喷妥钠


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284、单项选择题  血浆或尿液中检测到高水平的儿茶酚胺可辅助诊断嗜铬细胞瘤,以下哪种药物不会引起假阳性结果()。

A.三环抗抑郁药
B.左旋多巴
C.对乙酰氨基酚
D.β受体阻滞剂
E.可乐定


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285、单项选择题  全麻期间发生支气管痉挛时,以下处理错误的是()。

A.增加异氟烷的吸入浓度或静脉注入氯胺酮1mg/kg
B.暂停手术,迅速加深麻醉
C.腹腔镜CO2人工气腹时立即放气
D.吸入沙美特罗
E.纯氧吸入,并吸入沙丁胺醇


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286、单项选择题  存在经Hoffman代谢的药物是()。

A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.维库溴铵
D.哌库溴铵
E.罗库溴铵


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287、单项选择题  关于鼾症手术麻醉处理,不正确的是()。

A.患者多肥胖,气道困难多见,术前镇静药应适当减量
B.为便于手术操作,以经鼻插管为宜
C.插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻,一般术后保留气管导管1~2天
D.鼾症术后咽喉部的疼痛明显,术后可予静脉镇痛
E.术毕应给予地塞米松,并常规应用肌松拮抗剂(无禁忌证者)


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288、单项选择题  下列静脉麻醉药中,对肾上腺皮质功能有抑制作用的是()。

A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.咪达唑仑
D.依托咪酯
E.硫喷妥钠


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289、单项选择题  控制性降压时,最主要是针对下列哪项进行调控()。

A.心排血量
B.血黏度
C.大血管弹性
D.循环血量与总血容量比值
E.体循环阻力


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290、单项选择题  硝普钠用于控制性降压,不宜长时间大剂量输注,是因为()。

A.导致血管麻痹
B.半衰期长,药物体内蓄积
C.肝毒性
D.肾毒性
E.可引起代谢产物--氰化物蓄积,导致细胞缺氧


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291、单项选择题  气管插管技术的关键是()。

A.吸氧去氮
B.足够的肌松
C.控制心血管副反应
D.暴露声门
E.避免牙齿和气道损伤


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292、单项选择题  关于静脉全身麻醉,不正确的是()。

A.患者依从性好
B.多数静脉全麻药经过一次臂脑循环时间即可发挥麻醉效应
C.最大的优点就是无手术室污染且可控性好
D.单一药物无法达到理想的麻醉状态
E.静脉全身麻醉主要采用复合给药的方法


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293、单项选择题  直入法行T11~12硬膜外穿刺时,穿刺径路为()。

A.皮肤-皮下组织-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带
B.皮肤-皮下组织-棘上韧带-黄韧带-棘间韧带
C.皮肤-皮下组织-棘间韧带-棘上韧带-黄韧带
D.皮肤-皮下组织-黄韧带-棘间韧带-棘上韧带
E.皮肤-皮下组织-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬脊膜


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294、单项选择题  阿曲库铵的降解方式为()。

A.经肝代谢
B.经肾代谢
C.经血浆胆碱酯酶水解
D.大部分以原形从尿排出
E.经酯酶水解和霍夫曼消除


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295、单项选择题  下列哪项监测对于发现术中心肌缺血意义不大()。

A.胸前V5导联
B.Ⅱ导联
C.动脉血压
D.经食管超声
E.肺毛细血管楔压


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296、单项选择题  不增加心肌耗氧量的是()。

A.心率增快
B.前负荷增加
C.后负荷降低
D.心肌收缩力增强
E.应用正性心肌力药物


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297、单项选择题  关于麻醉维持期的管理,正确的是()。

A.当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期
B.吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸
C.在麻醉维持期发现患者心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不够
D.在麻醉维持期患者出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除
E.常规应用东莨菪碱,以免发生术中知晓


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298、单项选择题  下列哪种技术为心内直视手术奠定了基础()。

A.气管内插管
B.低温麻醉
C.支气管麻醉技术
D.控制降压
E.肌肉松弛药


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299、单项选择题  下列各项哪项是预防呕吐的方法()。

A.术前严格禁食禁饮
B.饱胃病人可先用局部麻醉并保持病人神志清醒和有效的吞咽及咳嗽反射
C.清醒气管插管
D.催吐.插入粗大胃管.给予抗吐药和抗胃酸药
E.以上都是


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300、配伍题  胸科手术患者侧卧位时上肺的平均血流量占总肺血流量的比例为()
胸科手术患者侧卧位时下肺的平均血流量占总肺血流量的比例为()

A.40%
B.45%
C.50%
D.55%
E.60%


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