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北京住院医师外科Ⅰ阶段：普通外科考试答案（题库版）
2022-08-08 03:56:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  升结肠癌的切除范围是（）

A.肿瘤局部切除
B.右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除
C.升结肠、横结肠切除术
D.切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
E.升结肠切除术


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2、单项选择题  怀疑肛管、直肠肿瘤，最简单而重要的检查是（）

A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.直肠镜检查
D.X线气钡灌肠
E.B型超声检查


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3、单项选择题  大面积烧伤病人第1个8小时，电解质、胶体输入量为（不包括基础需水量）（）

A.第1个24小时总入量的1／2
B.第1个24小时总入量的1／3
C.第1个24小时总入量的2／3
D.第1个24小时总入量的1／4
E.第1个24小时总入量的3／4


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4、单项选择题  禁食水成年病人每天正确的水与电解质补充量为（）

A.水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g
B.水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g
C.水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g
D.水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g
E.水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g


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5、单项选择题  手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）

A.1～2天
B.3天
C.4天
D.5天
E.5天以后


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6、单项选择题  关于脐疝，下列哪项是错误的（）

A.由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致
B.婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭
C.多数是婴儿或中年经产妇女
D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
E.手术修补原则是切除疝囊


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7、单项选择题  等渗性脱水病人，如大量输入生理盐水治疗可导致（）

A.低氯血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高氯血症


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8、单项选择题  不能引起全身化脓性感染的细菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.类杆菌


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9、单项选择题  手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）

A.腹股沟直疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟斜疝
E.白线疝


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10、单项选择题  供应直肠、肛管的动脉中，最重要的（）

A.骶中动脉
B.直肠上动脉
C.直肠下动脉
D.肛管动脉
E.阴部内动脉


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11、单项选择题  高钾血症的心电图改变最不可能是（）

A.T波高而尖
B.QT间期延长
C.QRS增宽
D.U波
E.RP间期延长


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12、单项选择题  女性，75岁。患高血压、冠心病，行右乳腺癌改良根治术，分期为：TNM，雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁结节，经手术切除证实为乳腺癌复发，此时应选择哪种治疗（）

A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.扩大切除右胸壁复发结节范围
E.不再继续治疗，临床密切观察


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13、单项选择题  下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌（）

A.癌瘤尚能推动
B.同侧腋窝淋巴结有转移
C.有橘皮样改变
D.癌瘤直径不超过3cm
E.锁骨上淋巴结转移


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14、单项选择题  下列哪种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移（）

A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结
B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结
C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结
D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结
E.胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结


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15、单项选择题  肛门直肠疾病的多发部位是（）

A.齿状线附近
B.直肠
C.肛门和肛管
D.肛垫
E.肛乳头


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16、单项选择题  下列哪项最不可能是直疝的特点（）

A.多见于老年人
B.很少嵌顿
C.疝块呈半球状，基底较宽
D.精囊位于疝囊的后方
E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出


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17、单项选择题  维持机体体液平衡的主要器官是（）

A.肺
B.缓冲系统
C.肾
D.皮肤
E.肝


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18、单项选择题  破伤风发病时，最先出现的症状是（）

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.角弓反张
D.上肢屈曲，下肢挺直
E.牙关紧闭，开口困难


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19、单项选择题  能单独应用化疗治愈的肿瘤是（）

A.肾母细胞瘤
B.霍奇金病
C.绒毛膜上皮癌
D.颗粒细胞白血病
E.早期直肠癌


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20、单项选择题  结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为（）

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钾合并等渗性脱水


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21、单项选择题  直肠癌的检查方法中，最主要的是（）

A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.钡灌肠造影
D.腹部B超
E.便潜血检查


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22、单项选择题  患者，男，45岁，右无名指刺伤后肿痛6天，加重并蔓延至手掌3天，检查掌心凹陷消失，皮肤张力高，压痛明显，手背肿胀明显，伴有寒热。手术切开排脓的切口宜选择（）

A.掌横纹中三分之一横切口
B.掌横纹中三分之一纵切口
C.中、无名指间指蹼间横切口
D.大鱼际偏尺侧波动最明显处
E.拇指、示指指蹼虎口处切口


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23、单项选择题  为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是（）

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C.等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖溶液加代血浆
E.全血配合葡萄糖


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24、单项选择题  肛管括约功能的完成主要靠（）

A.腰大肌
B.腹直肌
C.臀大肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌的皮下部


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25、单项选择题  低钾血症最初表现是（）

A.口苦
B.恶心、呕吐
C.肌无力
D.肠麻痹
E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等


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26、单项选择题  休克时心肌受损的机制中不包括下列哪项（）

A.低氧血症
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.高钠血症
E.心肌抑制因子


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27、单项选择题  下列选项中哪个不属于早期胃癌（）

A.癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于黏膜层
B.癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移
C.癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于黏膜层
D.Ⅱ型表浅型胃癌
E.癌灶深达黏膜下层，并有第2站淋巴结转移


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28、单项选择题  患者，女，18岁，左乳外上象限一黄豆大小肿块，质地坚韧，表面光滑，边缘清楚，与周围组织无粘连，极易推动，挤压无乳头溢液。应首先考虑的是（）

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺导管扩张症
E.急性乳腺炎


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29、单项选择题  一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（）

A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克


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30、单项选择题  联合肌腱是由下列组织构成（）

A.腹内斜肌腱与腹内斜肌
B.腹横肌和腹内斜肌
C.腹内斜肌与腹横筋膜
D.腹直肌鞘外缘与腹外斜肌
E.腹股沟韧带与陷窝韧带


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31、单项选择题  结肠癌最常见的大体病理类型是（）

A.肿块型
B.浸润型
C.溃疡型
D.弥散型
E.以上均不是


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32、单项选择题  乳腺癌钼靶X线的表现为（）

A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似
D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化
E.密度不均匀，边界不清楚


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33、单项选择题  如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理（）

A.减慢输液
B.暂停输液
C.强心治疗
D.补液试验
E.继续观察


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34、单项选择题  有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的（）

A.髓样癌应用放射性碘治疗
B.对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗
C.对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
D.未分化癌应采用外放射治疗为主
E.对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术


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35、单项选择题  难复性疝应为（）

A.所有不能还纳的腹外疝
B.所有疝发生后可导致肠梗阻的腹外疝
C.疝内容物长期不能还纳但无血运障碍
D.疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍
E.疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍


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36、单项选择题  破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.肌肉收缩最初多是咀嚼肌
B.抽搐时口吐白沫，面色紫绀
C.一般无高热
D.肌肉僵硬时，注射能引发肌肉痉挛
E.局部型破伤风不能发展为全身型破伤风


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37、单项选择题  类癌是指（）

A.一种与癌相类似的恶性肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤
C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤


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38、单项选择题  患者，女，45岁。体重50kg，急性肾衰竭多尿期，厌食，恶心，呕吐，脉压变小，血压下降，测血钠125mmol／L，按血钠浓度计算出的补钠量约为（）

A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g


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39、单项选择题  关于肿瘤的恶性程度，正确的是（）

A.Ⅰ级分化细胞恶性程度高
B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
C.高分化较低分化者核分裂多
D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
E.Ⅰ级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱


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40、单项选择题  下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制（）

A.癌肿侵入乳腺管使其收缩
B.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是


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41、单项选择题  有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是（）

A.逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好，可将肠管还纳入腹腔
B.常用的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带
C.婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效
D.腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术
E.嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死


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42、单项选择题  高位小肠梗阻的主要症状是（）

A.腹胀
B.肠型和蠕动波
C.呕吐
D.血便
E.停止排便排气


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43、单项选择题  肛管长（）cm

A.3～4
B.4～5
C.5～6
D.6～7
E.7～8


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44、单项选择题  病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为（）

A.直肠息肉脱出
B.内痔脱出嵌顿
C.肛裂并前哨痔
D.血栓外痔
E.肛周脓肿


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45、单项选择题  甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）

A.T3、T4
B.TSH
C.血清降钙素
D.儿茶酚胺
E.24小时NVMA（香草基杏仁酸）


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46、单项选择题  下列关于治疗休克的叙述中，错误的是（）

A.失血性休克的治疗是扩容
B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松
C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段
D.感染性休克时，应首先使用升压药
E.感染性休克应恢复有效循环血量


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47、单项选择题  在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见（）

A.前列腺癌
B.甲状腺癌
C.乳腺癌
D.胃肠道恶性肿瘤
E.肾癌


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48、单项选择题  男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为（）

A.阑尾残株炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性单纯性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性化脓性腹膜炎


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49、单项选择题  乳腺癌最常见的病理类型为（）

A.导管癌
B.髓样癌
C.乳头状癌
D.小叶癌
E.硬癌


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50、单项选择题  有关皮肤囊肿的叙述哪项不对（）

A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤
B.皮脂囊肿为非真性肿瘤
C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成
D.腱鞘囊肿术后不易复发
E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤


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51、单项选择题  男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为（）

A.乙状结肠癌
B.直肠壶腹癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎（增殖型）
E.降结肠癌


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52、单项选择题  女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻3天，来院就诊，病人呼吸深快，血PH7．0，即给予5％碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予（）

A.5％碳酸氢钠
B.10％氯化钾
C.10％葡萄糖酸钙
D.盐酸
E.乳酸钠


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53、单项选择题  革兰阳性细菌败血症很少表现为（）

A.稽留热
B.转移性脓肿
C.昏迷
D.皮疹
E.寒战


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54、单项选择题  男性，9个月，体重9kg。哭闹15小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部触及包块，大便镜检蛔虫卵（+）。最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠道不完全性扭转
D.肠套叠
E.过敏性紫癜


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55、单项选择题  内痔的主要症状是（）

A.肛周感染
B.疼痛
C.肛周肿块
D.肛周瘙痒
E.鲜血便


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56、单项选择题  区别癌与肉瘤的主要依据是（）

A.浸润性生长、无包膜
B.异型性明显，有核分裂象
C.通过血道转移
D.组织来源
E.肿瘤体积巨大


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57、单项选择题  长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（）

A.颈内静脉
B.大隐静脉
C.颈外静脉
D.足背静脉
E.头静脉


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58、单项选择题  诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.右下腹有肌紧张
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明显固定压痛点
D.闭孔内肌试验阳性
E.结肠充气试验阳性


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59、单项选择题  胃癌的最好发部位为（）

A.胃小弯
B.胃大弯
C.胃底
D.胃窦
E.贲门


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60、单项选择题  造成休克死亡的最主要的原因是（）

A.呼吸困难综合征
B.急性心肌梗死
C.急性肾功能衰竭
D.脑疝
E.急性肝功能衰竭


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61、单项选择题  有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确（）

A.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
B.合并胆道感染者应引流胆道
C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除
E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗


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62、单项选择题  各类休克的共同特点是（）

A.血压下降
B.脉压差缩小
C.有效循环血量锐减
D.中心静脉压下降
E.四肢湿冷


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63、单项选择题  有关结肠癌，下列哪项是正确的（）

A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌
C.结肠癌以血运转移为主
D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状
E.左半结肠癌在临床上常出现贫血


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64、单项选择题  下列哪项不是破伤风的预防措施（）

A.彻底清创
B.用3%过氧化氢冲洗伤口
C.采用自动免疫注射破伤风类毒素
D.被动免疫注射破伤风抗毒素
E.伤后立即应用镇静剂


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65、单项选择题  直肠、肛管的动脉供应包括（）

A.直肠下动脉
B.直肠上动脉
C.肛管动脉
D.骶中动脉
E.以上都是


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66、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是（）

A.斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生
B.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
D.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方
E.斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧


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67、单项选择题  下列哪项不属于结节性甲状腺肿的手术适应证（）

A.继发甲亢
B.可疑癌变
C.甲状腺炎
D.有压迫症状
E.甲状腺肿大明显，影响外观


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68、单项选择题  男性，34岁。肛周持续性剧痛伴低热3天。检查肛旁明显红肿，皮温增高，触及硬结，疼痛明显。诊断应为（）

A.直肠黏膜下脓肿
B.肛周脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.高位肌间脓肿


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69、单项选择题  关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）

A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症
D.糖皮质激素应从大剂量开始
E.要取得疗效至少要使用5天


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70、单项选择题  外科救治感染性休克时不正确的做法是（）

A.应用抗菌药物
B.补充血容量
C.待休克好转后手术处理感染灶
D.使用皮质激素
E.采用血管扩张药物治疗


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71、单项选择题  患者男性，63岁，项部出现片状稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，中央形成多个脓栓，应首先考虑（）

A.疖
B.痈
C.疽
D.丹毒
E.痰核


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72、单项选择题  急性阑尾炎最典型的临床症状是（）

A.胃肠功能紊乱
B.发热
C.转移性右下腹痛
D.右下腹疼痛
E.恶心、呕吐


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73、单项选择题  25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选（）

A.大便潜血检查
B.直肠指诊
C.乙状结肠镜检查
D.纤维结肠镜检查
E.血常规


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74、单项选择题  女性，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大。首先要想到的原因是（）

A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.甲状腺危象
D.切口出血压迫
E.双侧喉返神经损伤


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75、单项选择题  不宜急于手术治疗的甲状腺肿是（）

A.颈部压迫症状
B.继发甲亢
C.结节性甲状腺肿
D.胸骨后甲状腺肿
E.可疑恶变


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76、单项选择题  肿瘤诊断最重要的依据是（）

A.CT检查
B.DSA检查
C.B超检查或放射核素检查
D.肿瘤标记物检查
E.病理学检查


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77、单项选择题  对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是（）

A.巴西尼（Bassini）法
B.内环修补法
C.麦克凡（McVay）氏法
D.佛格逊（Ferguson）氏法
E.单纯疝囊高位结扎术


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78、单项选择题  有关乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的（）

A.与内分泌功能失调有关
B.30～50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变


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79、单项选择题  下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的（）

A.多发结节多为良性结节
B.甲状腺癌均为冷结节
C.儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的
D.所有囊性结节均为良性结节
E.热结节常为高功能腺瘤


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80、单项选择题  男，62岁，急性过敏性休克，皮下注射肾上腺素，心血管系统可出现的反应是（）

A.心肌收缩力减弱
B.心率增快
C.皮肤血管舒张
D.骨骼肌血管收缩
E.肠道血管舒张


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81、单项选择题  预防哺乳期乳腺炎，下列不恰当的是（）

A.积极哺乳，避免淤乳
B.预防性应用抗生素
C.纠正乳头内陷
D.保护乳头皮肤，避免皮肤破损
E.经常清洗乳头


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82、单项选择题  恶性程度最高的甲状腺癌是（）

A.滤泡状腺癌
B.鳞状上皮癌
C.乳头状腺癌
D.髓样癌
E.未分化癌


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83、单项选择题  下列不属于外科营养支持适应证的是（）

A.胃肠道梗阻
B.胃肠道外瘘及短肠综合征
C.大手术围手术期营养
D.严重贫血
E.消化道广泛炎症性疾病


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84、单项选择题  下列患者不宜实施腹腔镜手术的是（）

A.糖尿病患者
B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者
C.年龄>60岁的患者
D.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者


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85、单项选择题  下列哪项是直疝的特点（）

A.多见于儿童及青壮年
B.经腹股沟管突出，可进阴囊
C.疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形
D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧
E.较易嵌顿


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86、单项选择题  临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为（）

A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗


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87、单项选择题  最常见的肛管直肠周围脓肿是（）

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿


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88、单项选择题  注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（）

A.对易感人群进行预防接种
B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌
D.主要用于儿童的预防接种
E.中和与神经细胞结合的毒素


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89、单项选择题  患者，男性。右手中指受伤3日，到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是（）

A.热盐水浸泡患指
B.抗菌药物静脉注射
C.肌注度冷丁25mg
D.中指侧面纵形切口引流
E.患指理疗


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90、单项选择题  结肠镜检查最严重的并发症是（）

A.出血
B.腹痛、腹胀、发热
C.感染
D.穿孔
E.肠系膜、浆膜撕裂


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91、单项选择题  直肠外脱垂最常用的检查方法为（）

A.直肠指诊
B.肛门镜检
C.钡灌肠造影
D.病人蹲下做排便动作
E.排粪造影


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92、单项选择题  一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清，月经来潮时乳房胀痛。多为（）

A.乳腺癌
B.乳腺管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生病
D.慢性乳腺炎
E.Paget病


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93、单项选择题  Obturator征阳性提示（）

A.阑尾位置高
B.阑尾位置偏后
C.阑尾偏前
D.阑尾偏内
E.阑尾位置低


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94、单项选择题  甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有（）

A.气管前和气管旁淋巴结
B.下颈深和颈外侧深淋巴结
C.腺体旁和上颈深淋巴结
D.颌下淋巴结
E.以上皆是


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95、单项选择题  男性，48岁，半年来时有腹泻与便秘，明显消瘦，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见环形狭窄。最可能的诊断是（）

A.克罗恩病
B.降结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.降结肠息肉
E.肠结核


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96、单项选择题  改良乳癌根治术的切除范围为（）

A.整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪
B.整胸肌及筋膜
C.双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结
D.2、3、4肋软骨，胸廓内动静脉及周围淋巴结
E.上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段


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97、单项选择题  关于痈的叙述下列哪一项不正确（）

A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成
C.金葡菌为主要致病菌
D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见


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98、单项选择题  休克的病理分期不包括（）

A.休克早期
B.休克中期
C.休克后期
D.组织缺氧期
E.DIC期


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99、单项选择题  如未发生休克，休克指数应是（）

A.0.1
B.0.5
C.1.0
D.1.5
E.2.0


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100、单项选择题  既能满足手术的需要，并发症又较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为（）

A.5～8mmHg
B.6～10mmHg
C.12～15mmHg
D.15～20mmHg
E.20～25mmHg


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101、单项选择题  男，45岁，休克病人，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该病人可能（）

A.血容量严重不足
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.肺功能不全
E.容量血管过度舒张


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102、单项选择题  女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约lcm×lcm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）

A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤


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103、单项选择题  结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为（）

A.95%、85%及50%
B.95%、30%及10%
C.80%、65%及30%
D.60%、55%及50%
E.以上都不对


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104、单项选择题  等渗性缺水的临床表现为（）

A.短期内体液的丧失达体重3％时有休克
B.休克常伴有代谢性酸中毒
C.明显口渴
D.化验检查见血清Na+降低
E.化验检查见尿比重在1.010以下


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105、单项选择题  患者，女，23岁。大面积烧伤后出现口渴、眼窝下陷，浅表静脉塌陷，皮肤弹性差，血压下降，脉搏细快，肢端湿冷，可能为（）

A.轻度缺水
B.中度缺水
C.重度缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


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106、单项选择题  良性与恶性肿瘤诊断中，最有鉴别意义的是（）

A.生长方式
B.生长速度
C.分化程度
D.对机体影响
E.出血与坏死


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107、单项选择题  下列关于肛瘘的描述中正确的是（）

A.肛瘘主要侵犯直肠
B.肛瘘不与肛周皮肤相通
C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D.肛瘘多为结核菌感染所致
E.肛瘘只能自愈


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108、单项选择题  男性，23岁。肛门缘圆形肿块2天，肿块呈紫色，疼痛剧烈。最好的治疗方法是（）

A.局部封闭
B.坐浴
C.口服止痛药
D.局部注射硬化剂
E.血栓外痔剥离术


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109、单项选择题  发生于口底颌下的急性蜂窝织炎最严重的后果是（）

A.面部蜂窝织炎
B.纵隔化脓性感染
C.呼吸困难、窒息
D.吞咽困难
E.脓毒血症


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110、单项选择题  为改善微循环最好采用下列哪项处理（）

A.纠正酸中毒
B.大量激素
C.扩容和应用扩血管剂
D.控制输液量和应用缩血管剂
E.强心利尿


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111、单项选择题  关于直肠癌的静脉、淋巴回流，下列错误的是（）

A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C.向上转移是淋巴转移的主要方向
D.癌可通过神经鞘扩展
E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺


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112、单项选择题  Ⅳ期乳腺癌的临床特点是（）

A.包块直径3～4cm
B.腋下淋巴结大、活动
C.包块与皮肤粘连
D.乳头明显内陷
E.锁骨上淋巴结转移


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113、单项选择题  腹股沟疝修补术后复发较常见的因素包括（）

A.遗留内环太大
B.疝囊游离和切除不够，未做到真正的高位结扎
C.腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误
D.血肿形成或感染
E.以上都是


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114、单项选择题  代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（）

A.使用碳酸氢钠
B.使用乳酸钠
C.使用枸橼酸钾
D.使用三羟氨基甲基甲烷
E.实施病因治疗


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115、单项选择题  男性，26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，X线胸片提示右侧胸腔积液。诊断考虑为（）

A.腹腔感染
B.右膈下脓肿
C.右肺部感染
D.右膈上脓肿
E.高位肠间脓肿


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116、单项选择题  有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（）

A.同位素扫描均为“冷结节”
B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型
C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌
E.髓样癌的预后最好


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117、单项选择题  女，38岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及lcm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）

A.T1N1M3
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.T1N1M0
E.T3N2M0


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118、单项选择题  有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的（）

A.多见于婴儿
B.女性多见
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗


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119、单项选择题  妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是（）

A.妊娠期腹壁肌肉薄
B.孕妇对疼痛不敏感
C.妊娠子宫位于阑尾前
D.妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻
E.以上都不正确


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120、单项选择题  男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行（）

A.直肠指检
B.乙状结肠镜检查
C.大便潜血试验
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查


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121、单项选择题  严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是（）

A.大肠杆菌
B.耐药金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
D.真菌
E.支原体


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122、单项选择题  下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌症（）

A.慢性胆囊炎患者
B.可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者
C.患者年龄>80岁
D.有症状的胆囊结石患者
E.胆囊胆固醇性息肉的患者


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123、单项选择题  患者，女，71岁，有溃疡病史，反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为（）

A.胃癌
B.消化性溃疡
C.反流性食管炎
D.慢性胃炎
E.食管癌


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124、单项选择题  微小胃癌是指（）

A.癌灶的直径<2cm
B.癌灶的直径<1.5cm
C.癌灶的直径<1cm
D.癌灶的直径<8mm
E.癌灶的直径<5mm


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125、单项选择题  有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确（）

A.早期不易出现溃疡
B.治疗以放、化疗为主，结合手术治疗
C.常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口
D.不常伴有感染
E.不会浸润到骨髓


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126、单项选择题  

女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验：WBC21.0×109/L，N87%，尿中红细胞2~4个／高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）

A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔


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127、单项选择题  女性，40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中，质软，压痛。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是（）

A.卵巢囊肿蒂扭转
B.慢性肠套叠
C.游走乙状结肠
D.不完全性肠扭转
E.回肠巨大憩室


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128、单项选择题  男，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是（）

A.肌注安定10mg
B.下腹部热敷
C.口服止痛药
D.静注氨甲酰胆碱
E.留置导尿管


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129、单项选择题  乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是（）

A.乳头凹陷
B.乳腺皮肤凹陷
C.乳腺皮肤呈“橘皮”样变
D.乳腺皮肤红肿
E.乳头呈湿疹样变


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130、单项选择题  二期愈合正确的是（）

A.以纤维组织修复为主
B.局部无感染、血肿
C.再生修复过程迅速
D.结构和功能修复良好
E.见于损伤轻、范围小、无感染的创面


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131、单项选择题  8岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3天，呕吐物中有蛔虫，起病后有排便排气，无畏寒发热。查体：除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外，无特殊发现，粪便蛔虫卵（+）。首先考虑的诊断是（）

A.肠套叠
B.肠道先天性畸形并梗阻
C.急性胃肠炎
D.蛔虫性肠梗阻
E.粘连性肠梗阻


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132、单项选择题  对放射线高度敏感的肿瘤，下列哪项是错误的（）

A.淋巴造血系统肿瘤
B.性腺肿瘤
C.来源于上皮组织的肿瘤
D.多发性骨髓瘤
E.肾母细胞瘤


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133、单项选择题  男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指检未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。目前可诊断为（）

A.直肠绒毛状腺瘤
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄


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134、单项选择题  下列哪个组织被完全切断后可致肛门失禁（）

A.肛提肌
B.联合纵肌
C.肛门内括约肌
D.肌肛管直肠环
E.肛门外括约肌皮下部


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135、单项选择题  结节性甲状腺肿不会继发以下哪种情况（）

A.甲状腺功能减低
B.恶变
C.甲状腺功能亢进
D.声音嘶哑
E.呼吸困难


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136、单项选择题  腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的（）

A.内口为内环，外口为皮下环
B.上壁为腹外斜肌弓状下缘
C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带
D.前壁为腹外斜肌腱膜
E.后壁内侧为联合腱


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137、单项选择题  肛裂“三联症”是指（）

A.疼痛、出血、前哨痔
B.肛裂、出血、前哨痔
C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
D.便秘、出血、前哨痔
E.疼痛、便秘、出血


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138、单项选择题  疝囊壁部分由腹内脏器构成的腹外疝属（）

A.滑动性疝
B.嵌顿性疝
C.绞窄性疝
D.易复性疝
E.难复性疝


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139、单项选择题  急性乳腺炎的早期表现中，下述哪项是错误的（）

A.局部胀痛
B.表面红、热
C.囊性肿块
D.体温升高
E.明显压痛


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140、单项选择题  关于直疝三角，下列哪项是错误的（）

A.是直疝突出的部位
B.底边是腹股沟韧带
C.外侧边是腹壁下动脉
D.内侧边是腹白线
E.腹股沟斜疝的内环在其外侧


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141、单项选择题  绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的（）

A.有腹膜刺激征
B.腹痛持续严重无缓解
C.呕吐血性或棕褐色的液体
D.肠鸣音极微弱或消失
E.腹部症状轻，病情相对平稳


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142、单项选择题  股环的内缘是（）

A.耻骨梳韧带
B.股静脉
C.腹股沟韧带
D.陷窝韧带
E.腹部深筋膜


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143、单项选择题  手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）

A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块是否进入阴囊
E.是否产生嵌顿


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144、单项选择题  急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘


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145、单项选择题  肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（）

A.梗阻的原因
B.梗阻的部位
C.梗阻的程度
D.梗阻的性质
E.有无发生肠绞窄


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146、单项选择题  女性，39岁，右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移，手术方案应（）

A.全甲状腺切除
B.左侧甲状腺加峡部切除
C.右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病侧颈淋巴结清除术
D.放射治疗
E.抗癌药物及甲状腺素治疗


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147、单项选择题  乳腺增生病是佳的治疗方法是（）

A.乳房单纯切除
B.肿块局部切除
C.根治性乳房切除
D.药物治疗
E.放射治疗


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148、单项选择题  低渗性缺水是指血清钠小于（）mmol/L的缺水

A.135
B.140
C.145
D.150
E.155


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149、单项选择题  休克对器官的主要影响不包括（）

A.心脏
B.皮肤
C.脑
D.肺
E.肾


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150、单项选择题  幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生（）

A.低钾低氯性碱中毒
B.低钾高氯性碱中毒
C.高钾高氯性碱中毒
D.高钾低氯性碱中毒
E.高钾高氯性酸中毒


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151、单项选择题  绞窄性疝手术处理中，下列哪项是错误的（）

A.肠管坏死为局限性、小面积，可作局部坏死组织切除，褥式缝合
B.肠管坏死较广泛，应作肠切除、吻合术
C.病人情况差，可行肠外置术
D.局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除


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152、单项选择题  男性，62岁。发现左腹股沟可复性包块2年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形包块，外环口不大，考虑诊断为（）

A.左腹股沟股疝
B.左腹股沟直疝
C.左腹股沟斜疝
D.左腹股沟脂肪瘤
E.左腹股沟淋巴结肿大


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153、单项选择题  女性，48岁，发现右乳内上象限肿物1周。检查：局部可及2cm大小肿物，表面皮肤凹陷，肿物质硬，表面不光滑，活动。右腋下可及1cm大淋巴结，质较硬，既往患者有肺结核病史。最可能的诊断（）

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺内乳头状瘤


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154、单项选择题  乳腺癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现（）

A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛
B.上臂后内侧皮肤麻木
C.胸大肌外侧萎缩
D.前臂内旋、外展无力
E.胸小肌萎缩


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155、单项选择题  禁食时，体内激素水平（）

A.胰岛素分泌增加
B.胰高血糖素分泌增加
C.生长激素分泌减少
D.儿茶酚胺分泌减少
E.胰高血糖素分泌减少


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156、单项选择题  哪种病人不需使用全胃肠外营养（）

A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕吐


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157、单项选择题  关于机械性单纯性肠梗阻．下列哪项是错误的（）

A.阵发性腹部绞痛
B.一般腹部膨隆，多出现不均匀腹胀
C.腹部可无压痛或压痛甚轻
D.腹痛时肠鸣音亢进
E.全身情况变化较轻且慢


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158、单项选择题  患者，男性，50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压15.0/8.5kPa（113/64mmHg），急行手术清创。此时的最佳输液原则是（）

A.使用升压剂
B.扩容，碱化尿液
C.输血
D.输血浆代用品
E.输左旋糖酐


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159、单项选择题  在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是（）

A.Hartmann手术
B.拉下式直肠癌切除术
C.乙状结肠造口术
D.Miles手术
E.Dixon手术


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160、单项选择题  下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是（）

A.短肠综合征
B.高位肠瘘
C.乙状结肠瘘
D.坏死性胰腺炎
E.急性肾衰竭


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161、单项选择题  有关麻痹性肠梗阻的临床表现中，下列不正确的是（）

A.腹胀往往显著
B.腹痛为持续性钝痛
C.肠鸣音高亢，伴气过水音
D.常无阵发性绞痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张


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162、单项选择题  以下哪个不属于乳房淋巴液输出途径中的淋巴结（）

A.腋窝淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.颌下淋巴结
D.胸骨旁淋巴结
E.锁骨下淋巴结


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163、单项选择题  2岁以下儿童肠梗阻最常见的原因是（）

A.嵌顿性斜疝
B.先天性肠旋转不良
C.先天性肛门闭锁
D.胎粪性腹膜炎
E.急性肠套叠


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164、单项选择题  胆固醇结石多见于（）

A.胆囊
B.肝外胆管内
C.肝内胆管内
D.胆总管壶腹内
E.肝内、肝外胆管内


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165、单项选择题  术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×10/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）

A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.纵隔脓肿


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166、单项选择题  在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％（）

A.中心静脉压低于0.49kPa
B.肺动脉楔压超过4.0kPa
C.乳酸盐浓度超过8mmol／L
D.动脉二氧化碳分压高于5.33kPa
E.血小板计数低于8.0×1010／L


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167、单项选择题  女，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次／分，血压16/11kPa（120/84mmHg），腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是（）

A.小肠扭转
B.肠套叠
C.乙状结肠扭转
D.粘连性肠梗阻
E.蛔虫性肠梗阻


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168、单项选择题  男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状。治疗应首先考虑（）

A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘丰富的食物
C.小量甲状腺素
D.碘治疗
E.无需治疗，门诊观察


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169、单项选择题  乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为（）

A.乳头湿疹样改变
B.乳头凹陷
C.皮肤凹陷
D.橘皮征
E.乳腺脓肿


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170、单项选择题  下列情况下应考虑色素痣恶变，除了（）

A.直径>5cm
B.局部有发痒、疼痛的症状
C.表面破溃，出血或形成溃疡
D.病变四周出现小的卫星状痣
E.边界模糊


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171、单项选择题  当情况紧急，手术人员来不及常规洗手消毒时，应首选（）

A.氨水洗手
B.肥皂、新洁尔灭洗手
C.含碘肥皂液、聚烯吡酮碘洗手
D.普通肥皂、碘酊、酒精洗
E.普通肥皂、洗必泰乙醇溶液洗手


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172、单项选择题  乳房脓肿切开引流最常用的切口是（）

A.“+”字形切口
B.“++”字切口
C.轮辐方向切口
D.乳房下弧形切口
E.平行肋骨斜切口


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173、单项选择题  女性，34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天。1年前曾行阑尾切除术。腹部立位X线平片示右下腹可见2个气液平面。可诊断为（）

A.右卵巢囊肿蒂扭转
B.急性盆腔炎
C.粘连性肠梗阻
D.右输卵管扭转
E.以上都不是


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174、单项选择题  男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是（）

A.休息
B.外敷鱼石脂膏
C.挤出脓栓，以利引流
D.应用抗生素
E.湿热敷


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175、单项选择题  早期胃癌（）

A.局限于胃窦内
B.局限于粘膜或粘膜下层
C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移
E.以上都对


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176、单项选择题  目前临床分类关于中位直肠癌指的是（）

A.在齿状线附近的
B.距齿状线在1cm以内的
C.距齿状线在5～10cm的
D.距齿状线在20cm以内的
E.以上都不对


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177、单项选择题  直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）

A.单纯活检后关腹
B.直肠癌根治术加肝左叶切除术
C.直肠癌根治术
D.乙状结肠造口术
E.保留肛门的直肠癌根治术


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178、单项选择题  补钾速度一般每小时不宜超过（）

A.10mmol
B.20mmol
C.30mmol
D.40mmol
E.50mmol


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179、单项选择题  发生外科感染的必要条件不包括（）

A.外界病菌大量侵入组织
B.人体正常菌群变成病菌
C.病菌在组织内大量繁殖
D.人体抵抗能力有一定缺陷
E.组织内的有氧环境


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180、单项选择题  男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体：血压17.2/12.0kPa（130/90mmHg），右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是（）

A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全


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181、单项选择题  在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取（）

A.先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤
B.先切除肿瘤，再结扎相应血管
C.手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
D.从肿瘤的近端开始切除
E.以上都不对


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182、单项选择题  乳腺癌局部皮肤凹陷，其机理是（）

A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞
B.癌肿侵及乳管使其堵塞
C.乳腺癌合并周围组织炎性水肿
D.癌肿及皮肤浸润
E.乳腺癌侵及皮下Cooper韧带，使其收缩


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183、单项选择题  外科患者最易发生哪种体液代谢失调（）

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒


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184、单项选择题  股管长度为（）

A.1.0cm以下
B.1.0～1.5cm
C.1.5～2.0cm
D.2.0cm
E.2.0～2.5cm


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185、单项选择题  下列高糖高渗性非酮性昏迷的发生原因中哪一项是错误的（）

A.输入总糖量或单位时间内输入糖量过多
B.病人原有糖尿病，胰岛素分泌减少
C.应激状态下出现胰岛素抵抗
D.病人肝功能障碍，体内糖的利用受限制
E.应用激素后，糖异生受抑制


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186、单项选择题  下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是（）

A.病人年龄多在40岁以上
B.双侧甲状腺肿大多不对称
C.可发生眼球突出
D.容易并发心肌损害
E.有手术治疗指征


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187、单项选择题  关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（）

A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多


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188、单项选择题  左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结，不移动，可能为（）

A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核


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189、单项选择题  女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为（）

A.双侧甲状腺大部切除
B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术
D.病侧腺叶切除加峡部切除
E.病侧腺叶大部切除


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190、单项选择题  下列哪项腹外疝最易发生嵌顿（）

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.切口疝
E.脐疝


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191、单项选择题  在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）

A.越深越好
B.在溃疡的边缘
C.在肿瘤的中心
D.取1～2块组织
E.以上都对


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192、单项选择题  腹股沟管的走行方向应向（）

A.内、上、浅
B.外、上、浅
C.外、下、浅
D.内、下、浅
E.以上都不对


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193、单项选择题  股疝经股环，股管突出于（）

A.腹股沟韧带上方
B.股部小转子部位
C.股三角内
D.股部卵圆窝
E.以上均不是


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194、单项选择题  下列哪项不属于结肠癌的组织学分型（）

A.管状腺癌
B.印戒细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.髓样癌
E.乳头状腺癌


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195、单项选择题  阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项（）

A.结肠充气试验阳性
B.腰大肌试验阳性
C.闭孔内肌试验阳性
D.直肠内触痛
E.莫非征阳性


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196、单项选择题  下肢丹毒易导致（）

A.组织坏死
B.化脓
C.反复发作
D.败血症
E.脓血症


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197、单项选择题  哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36．8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是（）

A.急性乳房炎
B.乳腺纤维腺瘤
C.炎性乳癌
D.乳腺囊性增生病
E.Paget病


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198、单项选择题  乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因（）

A.肿物压迫
B.癌肿侵及库珀韧带
C.癌细胞堵塞表浅淋巴管
D.并发炎症
E.周围组织粘连


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199、单项选择题  一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查（）

A.针刺细胞学检查
B.CT
C.乳头活检
D.B超
E.分泌物涂片细胞学检查


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200、单项选择题  Richter疝是指（）

A.在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中
B.盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分
C.嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊
D.嵌顿的小肠是Meckel憩室
E.嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈"W"形


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201、单项选择题  

男，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109/L，初步诊断（）

A.急性肠梗阻
B.盲肠癌
C.回盲部结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病


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202、单项选择题  有关直肠癌的扩散与转移，下列不正确的是（）

A.直肠癌很少直接种植在腹膜上
B.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D.癌肿绕肠管1周约需6个月
E.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移


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203、单项选择题  97%以上的直肠癌向远端浸润不超过（）

A.lcm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm


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204、单项选择题  

某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2．0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是（）

A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝癌液化坏死
D.肝血管瘤
E.肝囊肿继发感染


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205、单项选择题  外科病人最易发生哪种体液代谢失调（）

A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒


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206、单项选择题  有关项痈的临床表现和处理正确的是（）

A.可不需应用抗生素
B.全身症状不明显
C.可穿刺引流
D.感染易局限
E.切开引流要彻底


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207、单项选择题  外科感染的局部治疗方法中错误的是（）

A.散瘀消肿
B.患部适当活动，促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.加强营养支持


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208、单项选择题  在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是（）

A.经腹直肌切口
B.腹部横切口
C.沿肋缘斜切口
D.正中切口
E.旁正中切口


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209、单项选择题  腹股沟直疝的描述中，以下哪项最正确（）

A.基底近耻骨，易人阴囊
B.多见于壮年、肥胖人
C.不易嵌顿
D.疝环较小
E.约占腹股沟疝的20％


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210、单项选择题  阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是（）

A.阑尾位于盲肠顶端
B.阑尾位于盲肠的前外侧
C.阑尾位于盲肠的后内侧
D.阑尾位于盲肠的前内侧
E.阑尾位于盲肠的后外侧


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211、单项选择题  创伤或感染时，有关机体的激素水平变化错误的是（）

A.胰岛素分泌增加
B.肾上腺素分泌增加
C.去甲肾上腺素分泌增加
D.胰高血糖素分泌增加
E.肾上腺糖皮质激素分泌增加


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212、单项选择题  男，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（）

A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克


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213、单项选择题  下列各项补液的措施中不恰当的是（）

A.对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml／kg
B.中度出汗的病人，宜增加补液500～1000ml
C.大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml
D.气管切开的病人，宜增加补液1000ml
E.以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2～3日甚至更长时间内分次补给


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214、单项选择题  下列有关乳腺癌的特点，不正确的是（）

A.内分泌治疗是乳腺癌治疗的一个重要组成部分
B.乳腺癌早期表现为无症状乳房肿块
C.乳腺癌的大小决定其预后
D.乳腺癌最常见的远处转移为肺、骨、肝
E.乳腺癌发病率与雌激素水平有明显关系


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215、单项选择题  关于腹外疝，下列哪项是错误的（）

A.股疝多见于中年妇女
B.腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊
C.婴、幼儿斜疝，只需行疝囊高位结扎术
D.常用手术有加强腹股沟管前壁、后壁和成形术三类
E.手术目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱部分


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216、单项选择题  最常见的腹外疝是（）

A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝


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217、单项选择题  腹部切口疝发生最主要的因素是（）

A.术后腹胀.长期咳嗽
B.术中处理不当
C.切口放置引流
D.术中切断浅神经，腹直肌强度减弱
E.切口感染


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218、单项选择题  患者，女，31岁，肛门周期性疼痛，出血，便秘。应首先考虑的是（）

A.肛瘘
B.肛裂
C.内痔
D.血栓性外痔
E.直肠息肉


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219、单项选择题  小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是（）

A.要做全身检查
B.输血补液
C.清创后缝合伤口
D.使用破伤风抗毒素血清
E.给予有效的抗生素


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220、单项选择题  早期乳腺癌首选的治疗手段是（）

A.化学治疗
B.激素治疗
C.放射治疗
D.早期手术
E.免疫疗法


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221、单项选择题  烧伤最常见的死亡原因是（）

A.休克
B.ARDS
C.肾功能衰竭
D.感染
E.电解质紊乱


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222、单项选择题  导管性败血症的临床表现不包括（）

A.突发高热、寒战
B.拔导管前畏寒与发热呈持续性间歇发作
C.导管拔除后8～12小时发热逐渐减退
D.导管拔除后发热立即减退
E.导管尖端与外周静脉血培养的细菌一致


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223、单项选择题  休克时反映内脏器官灌注情况，简单方便的观察指标是（）

A.精神状态
B.皮肤温度，色泽
C.血压
D.趺阳脉搏动
E.尿量


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224、单项选择题  直肠肛管手术时的常用体位是（）

A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.以上都不是


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225、单项选择题  女性，20岁。转移性右下腹痛5天。体温38．5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一8cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗措施是（）

A.全身支持治疗
B.可食少量流质饮食
C.选用敏感广谱抗生素
D.行阑尾切除术
E.卧床休息


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226、单项选择题  不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（）

A.有肠绞窄或肠扭转发生
B.粘连加重，与进食有关
C.原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
D.慢性肠套叠又重新套入所致
E.肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻


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227、单项选择题  闭袢性肠梗阻的特点是（）

A.疼痛为阵发性剧痛
B.肠鸣音高亢时，有高调金属音
C.呕吐频繁
D.腹部有不对称隆起
E.可排出黏液血样便


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228、单项选择题  乳腺囊性增生病患者，出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术（）

A.经药物治疗后，疼痛不缓解
B.由周期性胀痛改为持续性疼痛
C.出现乳头溢液
D.活检发现上皮细胞增生活跃
E.活检证实为乳癌


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229、单项选择题  细胞外液占成人体重的（）

A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.40%


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230、单项选择题  阑尾切除术后最常见的并发症是（）

A.切口感染
B.切口出血
C.阑尾残端瘘
D.盆腔脓肿
E.肠梗阻


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231、单项选择题  结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证，下列哪项不适宜手术（）

A.伴有功能亢进
B.疑有癌变
C.病程长
D.胸骨后甲状腺肿
E.有压迫症状


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232、单项选择题  恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是（）

A.胃癌
B.肝癌
C.胰腺癌
D.胆管癌
E.胆囊癌


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233、单项选择题  关于破伤风，正确的描述是（）

A.颈部肌肉强烈收缩最早出现
B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
C.严重者神志不清
D.可出现尿潴留
E.不会发生骨折


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234、单项选择题  低钾血症少见于（）

A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素


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235、单项选择题  休克监测中最常用的项目是（）

A.心脏指数
B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量


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236、单项选择题  下列哪项不是腹外疝的临床类型（）

A.绞窄性疝
B.易复性疝
C.难复性疝
D.溃疡性疝
E.嵌顿性疝


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237、单项选择题  下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状（）

A.恶心、呕吐
B.乏力、头痛
C.腹肌紧张
D.转移性右下腹痛
E.WBC升高


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238、单项选择题  股疝的解剖关系中，错误的是（）

A.股管后缘为耻骨梳韧带
B.股管上口为股环；下口为卵圆窝
C.股管内缘为陷窝韧带
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管外缘为股动脉


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239、单项选择题  下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）

A.动脉血和尿的pH值
B.动脉血pH值和HCO-3
C.动脉血和静脉血pH值
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的pH值


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240、单项选择题  代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）

A.尿量钾含量减少
B.尿量低于30ml/h
C.尿量超过60ml/h
D.尿呈酸性
E.尿呈碱性


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241、单项选择题  肛周癌最主要的转移部位为（）

A.肠系膜根部淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.肝脏
D.肺
E.骨


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242、单项选择题  Paget病是指（）

A.导管内癌
B.硬癌
C.湿疹样乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.髓样癌


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243、单项选择题  胃癌最常以下列哪种方式发生转移（）

A.血行移植
B.淋巴转移
C.直接蔓延
D.腹腔种植
E.以上都不是


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244、单项选择题  有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确（）

A.多因外伤后皮肤碎片植入而产生
B.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连
C.囊内充满角质物及毛发
D.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大
E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层


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245、单项选择题  足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是（）

A.急性淋巴管炎和淋巴结炎
B.急性网状淋巴管炎
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴结炎
E.痛风


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246、单项选择题  有关胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的（）

A.可继发感染，引起急性胆囊炎
B.可导致胆囊积脓
C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D.结石较大者比小结石更易引起临床症状
E.静止性胆囊结石可无需处理


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247、单项选择题  乳头溢血，乳头附近扪及小肿块，最多见的是（）

A.乳腺癌
B.乳腺炎
C.乳腺增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤


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248、单项选择题  无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是（）

A.除外肛裂
B.了解直肠内有无出血
C.了解内痔的程度
D.除外直肠癌及息肉
E.了解直肠内有无合并炎症


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249、单项选择题  

女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3.8mmol/L，HCO-38mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）

A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.纠正低血容量


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250、单项选择题  对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确（）

A.形成水肿前，给广谱抗生素
B.如感染不重，可允许婴儿吸乳
C.水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷
D.如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物
E.将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围


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251、单项选择题  ER阳性乳腺癌患者宜选用（）

A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.三苯氧胺
D.己烯雌酚
E.地塞米松


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252、单项选择题  下列哪项不是肿瘤的转移途径（）

A.远位转移
B.血道转移
C.接种转移
D.直接蔓延
E.淋巴道转移


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253、单项选择题  血压下降在休克中的意义为（）

A.是诊断休克的唯一依据
B.是休克最常见的临床表现
C.是估计休克程度的主要指标
D.是组织细胞缺氧的主要指标
E.是休克最早的指标


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254、单项选择题  对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是（）

A.直接切除病变肠管，残端吻合
B.肠管生机正常，不必处理
C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察10～30分钟
D.无需处理，观察30分钟，看肠管变化
E.可以肯定肠管已坏死，将肠管外置


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255、单项选择题  下列以便血为主诉就诊的患者，一般不例行做直肠指检的是（）

A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂


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256、单项选择题  呼吸性酸中毒应最先解决的问题是（）

A.肺部感染，使用大量抗生素
B.进行人工呼吸
C.应用呼吸中枢兴奋剂
D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能
E.给予碱性液体


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257、单项选择题  破伤风的潜伏期为（）

A.4～6天
B.6～10天
C.6～12天
D.8～12天
E.12～14天


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258、单项选择题  下列哪项不是单纯性甲状腺肿的手术指征依据（）

A.有明显压迫症状
B.胸骨后甲状腺肿
C.继发甲亢
D.病史较长者
E.疑有恶变者


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259、单项选择题  28岁，男性工人，半年来时有腹泻与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。（）

A.乙状结肠癌
B.直肠壶腹癌
C.降结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.右半结肠结核


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260、单项选择题  乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺，其用药时间通常为（）

A.半年
B.1年
C.5年
D.8年
E.10年


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261、单项选择题  关于血管瘤，下列哪项说法是错误的（）

A.血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位
B.血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形
C.蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音
D.血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤
E.海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼


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262、单项选择题  引起低钙血症的外科疾病中，不包括下列哪种（）

A.急性重症胰腺炎
B.骨转移性癌
C.甲状旁腺功能低下
D.小肠瘘
E.急性肾功能衰竭


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263、单项选择题  中心静脉插管感染最常见的致病菌（）

A.需氧革兰阳性球菌
B.真菌
C.厌氧菌
D.需氧革兰阴性杆菌
E.破伤风芽孢杆菌


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264、单项选择题  关于股疝，下列哪项是错误的（）

A.股管内缘为陷窝韧带
B.股管上口为股环；下口为卵圆窝
C.股管后缘为耻骨梳韧带
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管外缘为股动脉


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265、单项选择题  下列属于机械性肠梗阻的是（）

A.肠道功能紊乱引起的肠梗阻
B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻


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266、单项选择题  肛瘘挂线疗法最大的优点是（）

A.病人痛苦小
B.结扎线同时可作为瘘管引流物
C.换药方便
D.不引起肛门失禁
E.肛瘘复发率低


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267、单项选择题  乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是（）

A.临床很常见，发病率高
B.疾病发展迅速，预后很差
C.早期即出现远处转移
D.恶性程度低，发展慢
E.以上都不对


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268、单项选择题  急性乳腺炎形成脓肿后切开引流时，不恰当的是（）

A.必要时做对口引流
B.切口应引流通畅
C.切口多选择按放射方向切开
D.不要分离脓肿隔膜，以防扩散
E.乳房后脓肿可做弧形切口


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269、单项选择题  急性乳腺炎多见于（）

A.妊娠晚期
B.初产妇哺乳期
C.经产妇哺乳期
D.青春期
E.绝经期


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270、单项选择题  破伤风病人的主要致死原因是（）

A.水、电解质平衡紊乱
B.肺部感染
C.呼吸困难、窒息
D.酸中毒
E.心肌抑制


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271、单项选择题  甲状腺素中起主要生理作用的是（）

A.T4
B.T3
C.T2
D.T1
E.碘


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272、单项选择题  下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）

A.胆囊颈结石嵌顿，胆囊肿大
B.高度怀疑胆囊癌
C.伴严重腹腔内感染
D.重度肝硬化门静脉高压症
E.6个月以上妊娠


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273、单项选择题  患者，男，48岁。右脚心被铁钉刺伤36小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是（）

A.梭状芽孢杆菌
B.表皮葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.β-溶血性链球菌


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274、单项选择题  仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（）

A.高钠血症
B.高氯血症
C.水过多
D.代谢性碱中毒
E.低钙


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275、单项选择题  患者，女，39岁，出现便血，疼痛，肛周肿胀，肛周有黯紫色椭圆形肿块突起，应诊断为（）

A.内痔
B.息肉脱出
C.血栓性外痔
D.内痔脱出
E.结缔组织外痔


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276、单项选择题  禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）

A.青霉素G
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素


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277、单项选择题  为避免发生高糖高渗性非酮性昏迷，行TPN治疗时应有的注意事项不包括（）

A.调整输液中葡萄糖的浓度和输注速度
B.应用外源性胰岛素，促进葡萄糖转化和利用
C.加强监测，注意出入平衡，特别注意水、钾、钠的补充
D.严格控制血糖在180mg/dl以下
E.发生高糖高渗性非酮性昏迷的病人，经采取措施不能逆转者，停止高糖的输注


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278、单项选择题  下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切（）

A.原发肿瘤大小
B.肿瘤所处的象限
C.病侧第2腰交感神经节及神经链
D.腋窝有无淋巴结转移及数量
E.肿瘤激素受体状况


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279、单项选择题  男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（）

A.清创缝合
B.抗生素治疗
C.理疗
D.清理伤口后换药
E.局部固定


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280、单项选择题  下列哪项不是肾调节机体酸碱平衡的机制（）

A.H-Na的交换
B.HCO-3的重吸收
C.肾素-醛固酮系统兴奋，醛固酮的分泌增加
D.分泌NH3，与H结合成NH4排出
E.尿的酸化而排出H


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281、单项选择题  下列何种类型的疝必须急诊手术（）

A.易复性疝
B.难复性疝
C.股疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝


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282、单项选择题  肛瘘行挂线疗法的最大优点是（）

A.不会造成肛门失禁
B.不会发生急性感染
C.操作简单
D.出血少
E.皮肤切口不会粘合


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283、单项选择题  女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴发热、恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波。全腹均有压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为（）

A.急性不完全性结肠梗阻
B.急性机械性高位小肠梗阻
C.急性机械性低位小肠梗阻
D.急性完全性机械性小肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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284、单项选择题  高位肠梗阻呕吐的特点是（）

A.出现早、次数多、量少
B.出现迟、次数多、量少
C.出现早、次数很少、量少
D.很少出现呕吐
E.出现迟、次数多、量多


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285、单项选择题  下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗（）

A.乳腺癌并全身多处转移
B.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移
C.乳腺癌腋窝淋巴结转移
D.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌
E.以上都需要


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286、单项选择题  决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为（）

A.肿瘤下缘与齿状线的距离
B.肿瘤的大小
C.肿瘤浸润程度
D.肿瘤病理类型
E.左半结肠的长度


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287、单项选择题  患者，男，21岁。右示指甲沟炎加剧6天，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是（）

A.热盐水浸泡30分钟
B.全身应用抗生素
C.患指局部注射抗生素
D.患指侧面纵行切开
E.患指头做鱼口状切开


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288、单项选择题  破伤风病人注射大量TAT的目的是（）

A.中和游离毒素
B.减少毒素的产生
C.中和游离和结合的毒素
D.抑制破伤风杆菌的生长
E.控制痉挛


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289、单项选择题  直肠癌生长环绕肠管一周约需（）

A.>36个月
B.<6个月
C.6～9个月
D.24～36个月
E.12～24个月


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290、单项选择题  胆囊结石最常见的并发症是（）

A.肝脓肿
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.胆道蛔虫病
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎


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291、单项选择题  患者，男，60岁，无痛性便血1周，大便为果酱样。最常见的原因为（）

A.结肠肿瘤
B.肠套叠
C.克罗恩病
D.梅克尔憩室
E.溃疡病


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292、单项选择题  下述哪项不是晚期乳腺癌的临床表现（）

A.肿块固定周围皮肤出现硬结
B.患侧上肢淋巴水肿
C.肿块破溃
D.同侧锁骨上淋巴结肿大
E.肿块表面皮肤凹陷


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293、单项选择题  破伤风的发病是由于（）

A.破伤风杆菌产生的外毒素
B.破伤风杆菌经伤口进入人体
C.伤口内有破伤风产生的外毒素
D.机体免疫力缺乏
E.破伤风杆菌产生的内毒素


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294、单项选择题  腹外疝内容物最多见的是（）

A.小肠
B.大网膜
C.盲肠
D.结肠
E.美克尔憩室


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295、单项选择题  腹外疝嵌顿是指（）

A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成疝囊一部分的腹外疝
E.以上都不是


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296、单项选择题  腹股沟深环的体表投影位于（）

A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm


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297、单项选择题  患者女性，55岁，面部出现有红肿热痛的小结节，逐渐肿大并隆起，出现脓栓，应考虑（）

A.疖
B.痈
C.疽
D.丹毒
E.痰核


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298、单项选择题  我国成人肠梗阻最常见的原因是（）

A.肠粘连
B.肠套叠
C.肠扭转
D.腹内疝
E.肠肿瘤


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299、单项选择题  先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是（）

A.腹内压过高
B.腹壁强度降低
C.腹壁缺损
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全


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300、单项选择题  女性，40岁。因右侧甲状腺单发结节，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。下一步对患者的治疗是（）

A.再一次手术清除患侧淋巴结
B.口服甲状腺素片
C.口服碘剂
D.再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除，术后长期口服甲状腺素片
E.颈部放射治疗


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