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1、单项选择题 初产妇,32岁,妊娠25周,有风心病史,受凉后出现胸闷、气急、咳嗽,夜间不能平卧,检查:心率130次/分,双侧肺底可闻及少许湿啰音。
首先考虑()
A.上呼吸道感染
B.心力衰竭
C.子痫前期
D.支气管炎
E.大叶性肺炎
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2、单项选择题 下列哪项不属于生殖健康()
A.身体健康
B.有生殖能力
C.有满意的性生活
D.能够自主决定生育权
E.妇女得到适当的卫生保健服务安全地分娩
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3、多项选择题 《医疗机构管理条例》规定,医疗机构可以使用非卫生技术人员从事的工作为()
A.医疗后勤服务
B.医疗卫生技术
C.医院安全保卫
D.医院财务审计
E.医疗器械采购
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4、单项选择题 均数和标准差的关系是()
A.均数越大,标准差越小
B.均数越大,标准差越大
C.标准差越大,均数对变量值的代表性越好
D.标准差越小,均数对变量值的代表性越好
E.标准差越大,均数的抽样误差越小
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5、单项选择题 女,45岁,G2P2,继发痛经,近3年未作妇科检查,月经第二日感下腹剧痛,大汗淋漓,腹部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,血压正常。妇科检查子宫大小基本正常,双侧附件区囊性感,有压痛。B型超声两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是()
A.抗生素治疗
B.后穹隆穿刺
C.腹腔穿刺
D.开腹或腹腔镜手术
E.支持疗法+对症处理
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6、多项选择题
患者女性,49岁,已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮,经期每次10天,量较前明显增多,周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查:阴道见少量暗红色血迹,宫颈口闭,光滑。子宫体正常大小,活动度好。双侧附件正常。
提示:经过激素替代治疗半年后,病人来院咨询是否能过性生活。你认为绝经后影响性生活的因素是()
A.体弱多病
B.害怕受孕
C.怕被耻笑
D.阴道萎缩及害怕
E.妇科手术
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7、单项选择题 健康教育计划目标一般必须回答()
A.3个W和2个H
B.2个W和3个H
C.3个W和3个H
D.2个W和2个H
E.5个W和2个H
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8、单项选择题 妊娠合并病毒性肝炎,正确的处理()
A.孕早期保胎
B.孕中期终止妊娠
C.孕晚期应及早结束妊娠
D.妊娠中晚期注意防治妊高征
E.为减轻肝脏负担,应做剖宫产
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9、单项选择题 四十岁妇女,近2个月性交后白带中带血,子宫颈有一直径约3cm菜花样赘生物。
若确诊为子宫颈癌ⅠB期,治疗原则是()
A.子宫颈激光治疗
B.子宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
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10、单项选择题 在妊娠中期预测妊娠期高血压疾病的方法,不包括()
A.平均动脉压
B.期待疗法
C.血流变学试验
D.尿钙测定
E.翻身试验
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11、单项选择题 多囊卵巢综合征患者血清FSH和LH的变化是()
A.FSH升高
B.LH偏低
C.FSH/LH比值≥3
D.LH升高,LH/FSH比值≥2~3
E.无排卵前FSH峰值出现
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12、单项选择题 初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于孕周,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。
为明确诊断应首选的项目是()
A.血脂系列检查
B.夫妇双方血型检查
C.血清病毒系列检查
D.口服葡萄糖耐量试验
E.抽取羊水行AFP检查
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13、单项选择题 二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。
经观察,第一产程潜伏期已达17小时,子宫收缩8~10分钟1次,持续30秒,胎心142次/分,胎头已入盆,先露S+1,孕妇自述排尿困难,肠胀气。此时处理应是()
A.导尿并留置导尿管
B.行剖宫产术
C.人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮10mg
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14、单项选择题 美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着。
从医学伦理学角度说,此案例反映出的突出问题应除外()
A.临床医学决策同时也是伦理判断
B.医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的
C.市场经济对医学实践的正、负效应并存
D.生命神圣论与生命质量论的冲突
E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾
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15、单项选择题 孕期保健不包括以下哪项()。
A.孕早、中、晚期的保健
B.性知识教育
C.母乳喂养的宣传教育
D.孕期心理准备
E.了解影响孕期保健的社会因素及其预防方法和途径
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16、单项选择题 子宫肌瘤最多见于哪组年龄段()
A.20岁以下
B.30岁以下
C.30~50岁
D.50岁以上
E.以上都不对
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17、单项选择题 患者25岁,人工流产后3天开始发热,下腹坠痛并有血性分泌物,检查:子宫稍大、触痛明显,双附件未发现异常,考虑()
A.吸宫不全
B.子宫肌炎
C.子宫收缩不良
D.宫腔积血
E.宫颈粘连
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18、单项选择题 妊娠期高血压疾病患者,解痉首选的药物是()
A.硫酸镁
B.巴比妥
C.冬眠1号
D.葡萄糖酸钙
E.硝苯地平
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19、多项选择题 枕左前位的分娩机转中描述正确的有()
A.胎头沿骨盆轴的方向下降
B.胎头俯屈后以枕下前囟径通过中骨盆
C.内旋转在第一产程末完成
D.胎头衔接时,双顶径和骨盆入口的右斜一致
E.胎头仰伸在第二产程末完成
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20、单项选择题 某地2008年年中人口数为20万人,年末人口数为22万人,出生率为25‰,该年总死亡人数为4400人,该地的人口自然增长率为()
A.2‰
B.3‰
C.5‰
D.10‰
E.15‰
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21、单项选择题 关于卵巢肿瘤下列哪种说法是错误的()
A.是妇科常见肿瘤
B.组织复杂
C.是全身各脏器肿瘤类型最多的部位
D.有良性、恶性、交界性之分
E.可以早期发现
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22、单项选择题 初孕妇,26岁。妊娠37周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5天。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤散在出血点,肝肋下触及边缘,触痛,胎头入盆,胎心率140次/分。
若ALT542U/L,总胆红素85.5μmol/L,直接胆红素46μmol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+)。本例最可能的诊断是()
A.妊娠剧吐
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠肝内胆汁淤积症
E.子痫前期引起的肝损害
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23、单项选择题 表示某地6岁男孩体重的频数分布可用()
A.圆图
B.复式条图
C.线图
D.直方图
E.构成比条图
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24、单项选择题 宫颈与阴道黏膜可见散在红色斑点,首先考虑的疾病为()
A.滴虫阴道炎
B.HPV感染
C.细菌性阴道病
D.外阴阴道假丝酵母菌病
E.宫颈癌
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25、单项选择题
女,62岁,绝经11年,咳嗽负重时小便失控2年,阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。
下列哪种治疗方案恰当()
A.支持治疗
B.子宫托
C.阴道前后壁修补术
D.Manchester手术
E.经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术
F.阴道纵隔形成术
G.经腹子宫全切除术
H.子宫悬吊术
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26、多项选择题
孕妇,28岁,结婚5年未育。因7月25日晚上22:00患者神志不清,120到场时心电图一直线,立即予心肺复苏,心跳复苏成功,22:30即转入市级医院急诊室,查体:血压0/0mmHg,神志丧失,大动脉搏微弱,呼吸停止,心率50次/分,心律不齐,腹平,肝脾触及不满意,移动性浊音阳性,四肢肌力检查不配合,病理征未引出。予心电监护见交界性节律,心室率50次/分。追问病史,患者停经3月余,末次月经4月初,晕厥那天早晨因突然下腹疼痛为持续性,伴恶心呕吐一次,呕吐物为胃内容物,解稀便一次,无阴道出血,患者在家休息,未予特殊处理,到下午15时许腹痛加剧,上厕所跌到,大汗淋漓,未晕厥,家属未重视。
该孕妇晨间突然腹痛伴呕吐一次,呕吐物为胃内容物,解稀便一次。提示有哪些临床症状的可能()
A.输卵管妊娠囊破裂
B.腹腔有积血可能
C.腹膜刺激症状
D.休克前症状
E.低血压症状
F.妊娠剧吐
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27、单项选择题 某地2000年女性平均寿命为73.36岁,2002年女性平均寿命为75.19岁。两年的平均预期寿命可以进行比较,是因为寿命表指标()
A.不受总发病率的影响
B.不受人口数量的影响
C.不受环境或地区的影响
D.不受总死亡率的影响
E.不受人口年龄构成的影响
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28、单项选择题 子宫先兆破裂的重要体征()
A.下腹疼痛难忍
B.血尿
C.病理性的缩复环
D.下降的先露回缩
E.阔韧带血肿
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29、单项选择题 医学心理学的最主要的研究任务就是阐明()
A.社会因素在健康和疾病过程中的作用及规律
B.心理因素在健康和疾病过程中的作用及规律
C.生物因素在健康和疾病过程中的作用及规律
D.心理行为因素在健康和疾病过程中的作用及规律
E.以上都是
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30、单项选择题 孕妇28岁,孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液,无出血。查体:生命体征平稳,一般情况好,心肺查体未见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpm。
根据上述生物物理评分,提示胎儿宫内状态为()
A.无急慢性缺氧
B.可能有急性缺氧
C.可能有慢性缺氧
D.有急性或慢性缺氧
E.有急性缺氧伴慢性缺氧
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31、单项选择题 妊娠合并贫血正确的诊断标准()
A.红细胞<3×1012/L,血红蛋白<100g/L
B.红细胞<3×1012/L,血红蛋白<110g/L
C.红细胞<3.5×1012/L,血红蛋白<100g/L
D.红细胞<3.5×1012/L,血红蛋白<110g/L
E.红细胞<3.5×1012/L,血红蛋白<120g/L
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32、单项选择题 子宫内膜癌癌前病变是指()
A.萎缩型子宫内膜
B.子宫内膜简单型增生过长
C.子宫内膜复杂型增生过长
D.子宫内膜不典型增长过长
E.以上都不是
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33、单项选择题 开放式问题的特点是()
A.容易回答,节省时间
B.易于设计,适合于不了解内容的探索性研究
C.在测量一些等级问题方面有独特优势
D.所收集的资料便于分析和比较
E.设计较复杂,易于获取定量资料
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34、单项选择题 有关受精过程正确的是()
A.卵子完成第二次减数分裂形成卵原核后由卵巢排出
B.精子获能的主要部位是阴道
C.获能的精子与卵子相遇时发生顶体反应
D.受精过程在排卵后12小时内完成
E.精原核和卵原核融合,标志受精过程的开始
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35、单项选择题 关于前置胎盘阴道流血错误的是()
A.发生在孕28周~42周
B.妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘
C.妊娠28周出现多为中央性前置胎盘
D.常伴有阵发性下腹部疼痛
E.贫血程度与阴道流血量成正比
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36、单项选择题 经典性病主要有()
A.衣原体感染
B.艾滋病
C.滴虫病
D.软下疳
E.尖锐湿疣
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37、单项选择题 女,29岁,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐,伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,体温37.3℃,血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,胎心率134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
术中切口的选择是()
A.上腹正中切口
B.麦氏点切口
C.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
D.胆囊切口
E.下腹正中切口
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38、单项选择题 葡萄胎清宫错误的是()
A.葡萄胎一旦确诊应及时清宫
B.清宫一般选用吸刮术,但当子宫增大至妊娠6个月大小时,应选用钳夹术
C.为减少术中出血和预防子宫穿孔,可在术中应用缩宫素静脉滴注
D.子宫小于妊娠12周时可以一次刮净
E.葡萄胎每次刮宫的刮出物必须送组织学检查
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39、单项选择题 胎盘早剥的病理变化正确的是()
A.底蜕膜分离面大,形成胎盘后血肿.表现显性出血
B.隐性出血不易发生子宫胎盘卒中
C.主要病理变化为真蜕膜出血
D.Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹
E.阴道内的血液与羊水相混,流出血性羊水
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40、单项选择题 初产妇,产钳助产一活婴,产后6小时觉会阴部疼痛,便意明显,阴道出血不多。
首先考虑()
A.子宫收缩乏力
B.会阴切口感染
C.产后尿潴留
D.产后子宫内膜炎
E.阴道壁血肿
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41、单项选择题 健康危险因素评价是研究危险因素与以下哪种疾病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性的一种技术()
A.慢性病
B.传染病
C.地方病
D.常见病
E.多发病
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42、单项选择题 关于子宫腺肌病正确的一项是()
A.当子宫内膜侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病
B.是一种肿瘤
C.与雌激素无关
D.可用高效孕激素和假孕疗法治疗
E.多发生于未产妇
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43、多项选择题
患者女性,49岁,已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮,经期每次10天,量较前明显增多,周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查:阴道见少量暗红色血迹,宫颈口闭,光滑。子宫体正常大小,活动度好。双侧附件正常。
提示:该病人术后2年来诊。诉说近2月来外阴搔痒,灼痛.白带多.色黄。频发膀胱炎。还应询问哪些有关症状()
A.潮红.潮热.出汗
B.烦躁易怒,抑郁多虑
C.疲乏.关节痛
D.心前区有无不适感.心悸
E.大便秘结
F.血压波动
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44、单项选择题 35岁妇女,近2年出现痛经且逐渐加重。查子宫后倾,如孕2个月大小,质硬。
最可能的诊断是:()
A.子宫肌瘤
B.原发性痛经
C.子宫肌炎
D.子宫内膜异位症
E.盆腔结核
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45、单项选择题 吸宫术中患者出现胸闷、头晕,血压70/50mmHg,脉搏56次/分。
应首选何种药物治疗()
A.地西泮
B.阿托品
C.哌替啶
D.苯巴比妥
E.氯丙嗪
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46、单项选择题 六十八岁多产妇,绝经18年,有性生活,近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查体:屏气下阴道前壁膨出未出处女膜,宫颈外口位于处女膜缘外3cm,后壁仍在处女膜内。
与本病形成最相关的韧带是()
A.圆韧带
B.阔韧带
C.卵巢固有韧带
D.主骶韧带
E.卵巢悬韧带
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47、单项选择题 二十四岁初孕妇,停经4个月,阴道流血10日,量时多时少。宫底在脐上一横指,听不到胎心,扪不清胎位,血压150/90mmHg,轻度贫血貌。
此患者出院后随访应该避孕,下列哪项是正确的()
A.应避孕3年
B.应用避孕套
C.应用宫内节育器
D.绝对不能应用药物避孕
E.以上都不对
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48、单项选择题 治疗细菌性阴道病,首选的药物为()
A.甲硝唑
B.咪康唑栓剂
C.制霉菌素栓剂
D.米可定阴道泡腾片
E.广谱抗生素
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49、单项选择题 先兆流产和难免流产主要鉴别()
A.出血时间的长短
B.下腹疼痛的程度
C.宫颈口开大与否
D.妊娠试验的阳性和阴性
E.是否有组织物排出
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50、单项选择题 25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是()
A.心率>110次/分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛
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51、多项选择题 文化影响健康的特征是()
A.积累性
B.无形性
C.本源性
D.软约束
E.稳定性
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52、多项选择题 关于现况调查的叙述,下列哪些是正确的()
A.抽查比普查更容易设计
B.普查结果绝对比抽查可靠
C.当样本量接近总体时宜用普查
D.抽样调查的基本原则是抽样必须随机化,样本足够大
E.整群抽样调查对于总体是抽查
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53、单项选择题 卵巢形态学的特征正确的是()
A.成年妇女卵巢重约10g
B.卵巢表面无腹膜
C.卵巢白膜是一层平滑肌组织
D.皮质内不含卵泡
E.髓质内含数以万计的始基卵泡
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54、单项选择题 初产妇,32岁,妊娠39周,无痛性阴道出血5小时,不规则宫缩1小时,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分。
首先考虑()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.妊娠合并宫颈癌
E.头盆不称
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55、单项选择题 绒毛膜促性腺激素何时出现分泌高峰()
A.妊娠5~7周
B.妊娠8~10周
C.妊娠10~12周
D.受精后10天
E.受精后12天
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56、单项选择题 引起妇女流产的原因很多,其中有母体因素,下面描述不正确的是()
A.创伤
B.全身性疾病
C.生殖器官疾病
D.外界不良因素
E.内分泌功能失调
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57、多项选择题 下列哪些属于开放式提问()
A.你今天感觉怎么样
B.你中午吃的什么饭呀
C.你今天感觉好一点了吗
D.你为什么喜欢骑自行车上班呀
E.您感到头痛头晕有多长时间了
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58、单项选择题 阴道动脉来自()
A.腹主动脉
B.髂总动脉
C.髂外动脉
D.髂内动脉
E.肾动脉
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59、单项选择题 五十岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。
若确诊为子宫颈癌,其FIGO临床分期为()
A.ⅠA2期
B.ⅠB1期
C.ⅠB2期
D.ⅡA1期
E.ⅡB期
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60、多项选择题 队列研究中的发病密度具有下列哪些特征()
A.适应于一个观察人数变动较大的动态人群
B.是表示一定时期内的平均发病率
C.没有时间单位
D.分子为一个人群在一定时期内新发生的病例数
E.分母是研究人群中所有成员所提供的人时的总和
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61、多项选择题
患者,28岁。初产妇,产后母乳喂养三个月,咋起突发高热.寒颤.头痛,左侧乳房体积增大,局部红肿,约10cm×13cm,软,有明显触痛。
可能的发病原因是()
A.细菌侵入
B.支原体侵入
C.病毒侵入
D.乳汁分泌过少
E.乳汁淤积
F.衣原体侵入
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62、单项选择题 下面能帮助诊断胎儿窘迫的检查是()
A.心电图检查
B.涂片加热法
C.阴道液酸碱度检查
D.胎心监测
E.阴道检查
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63、单项选择题 容易造成孕妇发生低纤维蛋白原血症的是()
A.死胎稽留
B.胎盘早剥
C.血小板减少性紫癜
D.前置胎盘大量阴道流血
E.不全流产伴休克
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64、单项选择题 宫颈糜烂的分度依据
A.糜烂深度
B.糜烂形状
C.糜烂面积
D.糜烂位置
E.糜烂性质
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65、单项选择题 我国新时期卫生工作方针的战略重点是()
A.科技与教育
B.动员全社会参与
C.农村卫生、预防保健、中医药
D.为人民健康服务
E.为社会主义现代化建设服务
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66、单项选择题 关于妇女保健的法规不包括
A.《中华人民共和国母婴保健法》
B.《女职工劳动保护规定》
C.《女职工生育待遇若干问题的通知》
D.《婚姻法》
E.《女职工保健工作暂时规定》
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67、单项选择题 女,27岁,月经规律,结婚3年不孕,渴望妊娠,停经50天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。
提示:B超提示妊娠符合孕周,有胎心。目前的诊断是()
A.流产感染
B.稽留流产
C.习惯性流产
D.难免流产
E.不全流产
F.先兆流产
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68、单项选择题 宫最狭窄的部分是指()
A.解剖学内口
B.组织学内口
C.子宫峡部
D.宫颈
E.宫颈外口
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69、单项选择题 三十五岁初产妇,胎膜已破2日,临产10小时,胎动明显减少2日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。
经急症剖宫产后,腹部放置引流,此时不应进行的处置项目是()
A.输新鲜血
B.给予大剂量肾上腺皮质激素
C.左侧卧位,间断吸氧
D.大剂量广谱抗生素两种联合应用
E.物理降温
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70、单项选择题 双生子分析的基本原理是通过比较同卵双生子和(或)异卵双生子人群中某疾病和症状发生率的不同判断遗传和环境的贡献程度,下列说法正确的是()
A.同卵双生子疾病和症状的差别主要是由遗传因素决定的
B.同卵双生子疾病和症状的差别主要是由环境因素决定的
C.异卵双生子疾病和症状的差别主要是由环境因素决定的
D.同卵双生子和异卵双生子疾病和症状的差别主要是由环境因素决定的
E.以上结果都不对
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71、单项选择题 32岁,初产妇,妊娠35周,既往产检无发现妊娠合并症及并发症,今日出现少量阴道流血,无明显下腹痛。体检:宫底高31cm,LOA,胎心率:150次/分,无宫缩,无阴道流液,宫口未开,一般情况好。恰当的处理是()
A.静脉点滴宫缩抑制剂安胎
B.人工破膜
C.静脉点滴缩宫素
D.密切监测胎儿情况,无需特殊处理
E.肌内注射地塞米松促胎肺成熟
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72、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2505g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
若观察2小时,宫口由3cm开达4cm,此时恰当处理应是()
A.立即剖宫产术
B.严密观察,等待自然分娩
C.人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.以上都不是
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73、单项选择题 胎儿脑发育的关键期是()。
A.孕24周至出生后1年
B.孕30周至出生后2年
C.孕30周至出生后1年
D.孕32周至出生后1年
E.孕28周至出生后2年
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74、单项选择题 我国现在最常用的避孕措施为()
A.阴道隔膜
B.避孕套
C.安全期避孕
D.宫内节育器
E.药物避孕
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75、多项选择题 关于卵巢的叙述正确的有()
A.分泌激素
B.排卵
C.皮质是其功能部分
D.位于输卵管的前下方
E.协助受精卵着床
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76、单项选择题 下列何种情况不宜用口服避孕药()
A.慢性肝炎
B.甲亢
C.乳房肿块
D.哺乳期
E.以上都不能用
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77、单项选择题 以下关于必要病因的正确陈述是()
A.如果要预防疾病,一定需要去除必要病因
B.吸烟是肺癌的必要病因
C.所谓的必要病因一定同相应疾病的分类依据有关
D.传染病有必要病因(病原体),而非传染病没有必要病因
E.必要病因是病因研究中的重要部分
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78、单项选择题 以下哪项不是社区卫生服务具有的特点()
A.以预防为主的服务
B.以生物医学模式为指导
C.综合协调性服务
D.可及性服务
E.以家庭为单位的服务
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79、单项选择题 四十七岁妇女,14岁月经初潮,既往月经规律,周期28~30日,持续5日,近一年月经周期不规则,20~35日行经一次,持续7~12日干净,经量多,每次需用卫生巾两包。
目前该妇女的卵巢状况为()
A.卵巢功能属于成熟阶段
B.常为有排卵性月经
C.卵巢内卵泡已完全耗竭
D.卵巢内剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应
E.卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不良
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80、单项选择题 胎膜早破是指()
A.在妊娠晚期胎膜破裂
B.在临产前胎膜破裂
C.在妊娠期胎膜破裂
D.在分娩时胎膜破裂
E.在妊娠晚期和临产前胎膜破裂
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81、多项选择题 健康促进的活动领域包括()
A.建立促进健康的公共政策
B.创造健康支持环境
C.加强社区行动
D.发展个人技能
E.调整卫生服务方向
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82、单项选择题 正常的胎动每小时()
A.1~3次
B.3~5次
C.5~7次
D.7~10次
E.10次以上
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83、单项选择题 第一产程处理,哪项不对()
A.无论何时破膜,均应立即听取胎心音的变化
B.鼓励产妇每2~4小时排尿一次
C.初产妇宫口近开全,进入产房,消毒外阴准备接产
D.有宫缩时,指导产妇屏气用力
E.每1~2小时听胎心音一次
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84、多项选择题 同源暴发的暴露时间推算方法有()
A.第一个病例发病的一个潜伏期
B.最短潜伏期加最长潜伏期被2除
C.从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期,再从最后一个病例发病日期向前推一个最长潜伏期,这两个时点之间即为暴露的近似日期
D.从位于中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期,即为暴露的近似日期
E.最后一个病例发病前的一个潜伏期
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85、单项选择题 脊髓灰质炎活疫苗现场试验结果表明:接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10万,接受安慰剂组儿童的发病率是57/10万,因此该疫苗的效果指数是()
A.72%
B.0.28
C.72
D.3.6
E.41
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86、单项选择题 二十九岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白,胎心144次/分,尿蛋白(+++),水肿(++)。
此患者的诊断为()
A.肾炎
B.子痫前期(轻度)
C.子痫前期(重度)
D.妊娠期高血压
E.以上都不对
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87、单项选择题 下列不属于产时保健及产科服务模式转变的是()
A.减少不必要的医疗干预,保护支持自然分娩
B.推广导乐陪伴分娩
C.做好产时、产后物质及心理准备
D.家庭化分娩环境
E.推进母乳喂养
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88、单项选择题 胎儿窘迫的早期表现是()
A.胎动消失
B.胎动减弱
C.胎动频繁
D.胎动增强
E.胎动次数减少
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89、单项选择题 下列视网膜病变不是妊娠期高血压疾病眼底改变的是()
A.视网膜小动脉痉挛
B.视网膜水肿
C.视网膜脱离
D.视神经乳头萎缩
E.絮状渗出或者出血
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90、多项选择题 前置胎盘的临床特点()
A.完全性前置胎盘出血时间早
B.边缘性前置胎盘当胎头下降时出血暂时停止
C.剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法
D.反复阴道出血的患者出血量一次比一次量少
E.边缘性前置胎盘比部分性前置胎盘出血多
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91、单项选择题 下列哪种职业有害因素影响胎儿听力发育()。
A.X射线
B.噪声
C.甲基汞
D.铅
E.一氧化碳
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92、单项选择题
女,27岁,第一胎,妊娠36周,不慎摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体:P102次/分,BP90/62mmHg,胎心率158次/分。
提示:B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。该患者最可能的诊断是()
A.急性羊水过多
B.先兆子宫破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.临产
F.子宫破裂
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93、单项选择题 关于女性甾体激素,正确的是()
A.因基本化学结构与胆固醇相同,又名胆固醇激素
B.月经周期后期测血中黄体酮值能证明是否排卵
C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇
D.卵巢可分泌雄酮
E.孕激素含18个碳原子,雌激素含21个碳原子
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94、单项选择题 为了实现21世纪人人享有卫生保健,世界卫生组织建议的行动纲领中不包括()
A.与贫困作斗争
B.在所有的环境中促进健康
C.部门协调
D.将卫生列入可持续发展规划
E.加快建立市场经济的卫生服务体系
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95、单项选择题 关于卵巢肿瘤蒂扭转的处理下列哪项错误()
A.一旦确诊,立即手术
B.术时在蒂根下方钳夹
C.钳夹前将扭转的蒂松解
D.术中动作轻柔,以防破裂
E.术后抗感染治疗
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96、单项选择题 长期使用高效类固醇制剂涂擦外阴可导致:
A.癌变
B.菌群失调
C.局部皮肤萎缩
D.阴道炎
E.局部破溃
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97、单项选择题 确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法是()
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈活检
D.阴道镜检查
E.染色体检查
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98、单项选择题 某孕妇,28岁,G2P0。孕31周,从28周开始反复阴道流血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量,立即收入院。检查:BP120/84mmHg,P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。
依据病史及查体主要诊断为()
A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.前置血管破裂
E.子宫颈息肉出血
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99、单项选择题 五十岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。
最可靠的确诊方法是()
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.子宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.子宫颈活组织检查
E.子宫内膜活组织检查
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100、单项选择题 导致子宫脱垂的最主要原因是()
A.多产
B.先天发育不良
C.缺乏雌激素
D.慢性腹压增加
E.分娩损伤
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101、单项选择题 流行病学实验研究在选择研究对象时下列哪条是错误的()
A.选择依从性较好的人群
B.选择能将实验坚持到底的人群
C.选择预期发病率较低的人群
D.选择的对象应能够从实验研究中受益
E.选择干预措施对其无害的人群
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102、单项选择题 二十七岁产妇,10日前经阴道分娩,产后出血约650ml.未输血。现低热、恶露多有臭味,查子宫约妊娠4个月大小,有明显压痛,双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块,界限不清。
最可能的诊断应是()
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎
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103、单项选择题 29岁妇女,患不孕症,经期腹痛5年,经前1~2日开始下腹痛,经后逐渐消失。查体:子宫大小正常,后倾,不活动,压痛,双侧附件均可触及6cm囊性肿块,不活动,压痛,阴道后穹隆处有一小紫蓝色结节。应考虑诊断为()
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌
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104、单项选择题 关于近亲结婚中不能结婚的是()
A.六代以内的旁系血亲
B.五代以内的旁系血亲
C.四代以内的旁系血亲
D.三代以内的旁系血亲
E.以上都不正确
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105、单项选择题
生育妇女,33岁,月经不规则,现停经86天,伴有恶心,呕吐1周,妇检:子宫增大如孕7+周大小,附件未及包块。
该妇女B超检查,子宫如孕7周,大小,要求人工流产终止妊娠,人工流产负压吸引术,关于吸管粗细及负压大小错误的是()
A.孕7周以下用5~6号吸管,负压为400mmHg
B.孕7~9周用6~7号吸管,负压为400~500mmHg
C.孕9周以上,用7~8号吸管,负压为500~550mmHg
D.人工流产负压吸引术负压不宜超过700mmHg
E.人工流产负压吸引术负压不宜超过600mmHg
F.人工流产时,先储存负压,使负压上升到400~500mmHg
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106、单项选择题 下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度()
A.患病率
B.病死率
C.发病率
D.罹患率
E.死亡率
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107、单项选择题 初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。
提示:3天后,仍有少量阴道流水,检查:脉搏102次/分,体温37.8℃,白细胞15×10/L,中性粒细胞82%,胎心156次/分。合适的处理为()
A.继续使用抗生素
B.吸氧
C.监测体温、脉搏
D.行剖宫产
E.缩宫素静滴引产
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108、单项选择题 有关子宫肌瘤的治疗,下列哪项是不正确的()
A.月经量多,肌瘤不大的可以雌激素治疗
B.肌瘤小无症状可随访观察
C.肌瘤大于2个半月妊娠时或症状明显继发贫血的手术治疗
D.肌瘤大症状明显,药物治疗无效近绝经期可手术切除子宫
E.产褥期红色变时保守治疗
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109、单项选择题 二十七岁初产妇,身高149cm,妊娠40周,16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久,孕妇自觉腹部剧痛,不缓解,呼叫不止。
根据上述病史及临床表现。正确处理为()
A.继续严密观察,等待时机接产
B.急诊行剖腹探查
C.立即送产妇上床,经阴道助产
D.立即将先露部送回子宫,行剖宫产
E.先输液止血再产钳助产
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110、单项选择题 比较自然因素和社会因素对人群健康状况的影响()
A.自然因素对人群健康影响更为重要
B.社会因素受自然因素的制约
C.自然因素与社会因素的作用相同
D.社会因素对人群健康的影响更为重要
E.自然因素决定社会因素
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111、单项选择题 妇女自绝经过渡期进入老年期的年龄,一般是()
A.60岁
B.55岁
C.65岁
D.70岁
E.50岁
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112、单项选择题 女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。
提示:患者入院后25小时出现腹阵痛(30~25)秒/(5~6)分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。下列处理哪些正确()
A.密切观察宫缩及胎心音
B.注射哌替啶
C.灌肠
D.人工破膜了解羊水性状
E.立即剖宫产
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113、单项选择题 非参数统计应用的资料是()
A.正态分布的资料
B.任意分布的资料
C.偏态分布的资料
D.样本率相等的资料
E.总体率相等的资料
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114、单项选择题 测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是()
A.胎动记数
B.胎心检测
C.羊膜镜检查
D.缩宫素激惹试验
E.测定孕妇尿雌三醇值
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115、单项选择题 滞产是指总产程超过()
A.20小时
B.24小时
C.26小时
D.28小时
E.30小时
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116、单项选择题 三十四岁初产妇,G4P0。因停经40周,阵发性腹痛2小时入院待产,入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀、心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分。
为了明确诊断,在积极抢救的同时还应该()
A.心电图检查
B.胸部CT检查
C.抽取下腔静脉或肺动脉血液查胎儿有形成分
D.超声检查子宫破裂口位置
E.抽取静脉血检查血红蛋白浓度
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117、单项选择题 子宫内膜异位最常见的部位是()
A.输卵管
B.卵巢
C.子宫后壁下段
D.阴道直肠膈
E.直肠子宫陷凹
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118、单项选择题 预防子宫脱垂最主要的措施是()
A.加强营养,增强体质
B.积极开展计划生育
C.推行科学接生和做好产褥期保健
D.对老年人适当补充雌激素
E.防治慢性气管炎和便秘
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119、单项选择题 初产妇,孕35周,因臀位行外倒转术,之后感到腹痛,伴有少量的阴道出血。查:血压150/90mmHg,眼底小动脉∶小静脉=1∶3,水肿(++),胎心音165次/分。
上述病例可能的诊断为()
A.子宫破裂
B.临产
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.重度妊高征
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120、单项选择题 初产妇,32岁,妊娠39周,无痛性阴道出血5小时,不规则宫缩1小时,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分。
该例最恰当的处理是()
A.给大剂量止血剂
B.等待自然分娩
C.人工破膜行头皮钳牵引胎头
D.静脉点滴缩宫素
E.剖宫产
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121、单项选择题 连续测2小时胎动总数提示胎儿窘迫的是()
A.10次以下
B.12次以下
C.20次以下
D.15次以下
E.6次以下
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122、单项选择题 关于黄体生成素,错误的是()
A.在卵泡早期处于低水平,以后逐渐上升
B.至排卵前24小时左右与FSH同时出现高峰
C.黄体生成素高峰为较FSH更高的陡峰
D.排卵期出现的LH陡峰是预测排卵的重要指标
E.以上都不是
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123、单项选择题 患心脏病可以妊娠的是()
A.风心伴房颤
B.既往有心衰病史
C.发绀型先心病
D.曾发生脑血栓,现恢复尚不完全
E.以上都不是
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124、多项选择题
为了降低出生缺陷的发生,在妊娠不同时期应采用不同的方法进行预防及筛查。
孕中期筛查的方法有()
A.13周取孕妇外周血查染色体
B.16~22周抽取羊水做胎儿染色体检查
C.孕妇外周血绒毛膜促性腺激素测定
D.尿E/C比值
E.20周翻身试验
F.15-18周唐氏筛查
G.13-15周平均动脉压检测
H.20-27周B超检查
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125、单项选择题 女性,28岁,自述外阴瘙痒,阴道分泌物增多。白带化验结果滴虫+,其白带性质应是()
A.白色豆渣状
B.黄色泡沫状
C.灰白色
D.血样脓性
E.黄色白带
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126、单项选择题 女,26岁,因肺炎长期应用抗生素,近5天出现外阴瘙痒,妇检见阴道黏膜覆盖白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。
根据症状和体征,诊断考虑为()
A.滴虫性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎
C.细菌性阴道病
D.老年性阴道炎
E.淋球菌性阴道炎
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127、单项选择题 实验设计时,受试对象如何分组,可使得组与组之间具有最好的可比性()
A.将条件接近的分入一组
B.将条件接近的分入不同组
C.多分几组
D.各组的例数相等
E.将体质弱的分入对照组
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128、单项选择题 关于死胎正确的是()
A.胚胎死于子宫内
B.胎儿死亡后立即释放促凝血物质入血
C.胎儿分娩过程中死亡称死产,也是死胎的一种
D.孕妇自觉胎动停止,子宫停止生长即可诊断死胎
E.胎儿死亡不久,B型超声即可见到颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋状变形
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129、单项选择题 下面的变量中哪个是数值变量()
A.每个病人就诊的医院
B.每个病人就诊的疾病
C.每个病人就诊的次数
D.每个病人就诊的科室
E.以上选项都不正确
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130、单项选择题 女,28岁,已婚,停经50天时阴道少量出血,3天止,未就诊,现已停经5个月,未觉胎动,伴阴道少量出血7天。
查体最可能的发现是()
A.子宫未增大
B.可触及胎体
C.多普勒可闻及胎心音
D.宫底位于脐上1指
E.腹部膨隆
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131、单项选择题 对于双胎输血综合征治疗目前最佳的手段为()
A.羊水减量术
B.期待妊娠
C.减胎术
D.胎儿镜下激光电凝术
E.剖腹取胎术
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132、单项选择题 吸宫术中,患者突然感到胸闷、头晕、大汗淋漓,查:血压70/50mmHg,脉搏50次/分,此时的治疗为()
A.加快手术速度,迅速清理宫腔
B.静注阿托品0.5~1mg
C.取头低足高位
D.肌内注射催产素10U
E.静脉注射地西泮10mg
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133、多项选择题 应用于个体水平的健康教育行为改变理论包括()
A.知信行模式
B.健康信念模式
C.社会认知理论
D.行为改变阶段模式
E.理论行为理论和计划行为理论
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134、单项选择题 妊娠合并急性肾盂肾炎正确的处理为()
A.左侧卧位休息
B.右侧卧位休息
C.左右交替卧位休息
D.适量饮水
E.控制每天尿量在2000ml之内
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135、单项选择题 下列不能进行心理治疗的疾病是()
A.高血压
B.焦虑性神经症
C.儿童多动症
D.肺炎
E.恢复期精神分裂症
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136、单项选择题 急性化脓菌引起的输卵管炎,不受累或受累较轻的部位是:
A.粘膜层
B.浆膜层
C.肌层
D.输卵管间质
E.输卵管周围
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137、单项选择题 健康促进的基本内涵包括()
A.个人行为改变
B.政府行为(社会环境)改变
C.家庭行为改变
D.某一特殊人群的行为改变
E.个人行为改变和政府行为(社会环境)改变两个方面
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138、单项选择题 及时反馈是促使传播进行下去的()
A.突出条件
B.显著要素
C.重要条件
D.关键要素
E.充分条件
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139、单项选择题 女性,64岁。绝经14年,阴道少量出血3次。查体:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-),B超示:巨大肿物40cm×50cm×30cm大,囊性,多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的()
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.皮样囊肿
D.卵泡膜细胞瘤
E.透明细胞癌
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140、多项选择题 下列哪项属于子宫内膜的周期性变化()
A.增生期
B.分泌期
C.月经期
D.排卵期
E.黄体期
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141、单项选择题 加强骨盆底托力的肌肉是()
A.球海绵体肌
B.会阴浅横肌
C.肛门括约肌
D.会阴深横肌
E.肛提肌
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142、单项选择题 人绒毛膜促性腺激素于妊娠期间分泌量达高峰的时期是()
A.妊娠5~7周
B.妊娠8~10周
C.妊娠11~13周
D.妊娠14~16周
E.妊娠17~19周
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143、单项选择题 最易发生脐带脱垂的胎位是()
A.单臀先露
B.枕后位
C.枕横位
D.足先露
E.完全臀先露
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144、单项选择题 胎儿完成内旋转动作是指()
A.使胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作
B.使胎头矢状缝与母体骨盆入口前后径相一致的动作
C.使胎头双顶径与母体中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作
D.使胎头矢状缝与母体骨盆入口斜径相一致的动作
E.使胎头双顶径与骨盆入口横径相一致的动作
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145、多项选择题 下列哪些属于形成评价的内容()
A.目标人群对各项干预活动的参与情况如何
B.项目目标是否符合对象人群特点
C.了解干预策略及活动的可行性
D.传播材料、测量工具是否经过完善
E.是否在最初的计划执行阶段根据出现的新情况、新问题对计划进行适度调整
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146、单项选择题 女性,53岁,绝经2年,G0P0,有糖尿病史。绝经后阴道流血2个月余,量似以往月经量。检查无明显阳性体征。
最可能的病变是()
A.阴道炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢肿瘤
E.输卵管癌
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147、单项选择题 心脏病产妇胎儿娩出后应立即()
A.腹部放置沙袋
B.静注麦角新碱
C.鼓励下床活动
D.抗感染
E.行绝育手术
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148、单项选择题 下列哪项不是妇女劳动保护对策()。
A.同工同酬
B.改进工艺技术,加强卫生技术措施
C.合理安排妇女劳动
D.免费入院体检
E.改善劳动条件
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149、多项选择题 子宫收缩乏力对母体的影响()
A.产妇衰竭
B.生殖道瘘
C.产后出血
D.产后感染
E.子宫脱垂
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150、单项选择题 属于子宫内膜分泌期中期变化的是()
A.腺上皮细胞呈立方形或低柱状
B.腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡
C.内膜腺体开口面向宫腔,有糖原等分泌物溢出
D.见到顶浆分泌
E.在月经周期第15~19日
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151、单项选择题 一项雌激素与子宫内膜癌关系的配对病例对照研究,病例与对照共63对。病例组与对照组两组均有雌激素暴露史者27对,两组均无暴露史者4对,病例组有暴露史而对照组无暴露史者29对,其余为对照组有暴露而病例组无暴露者。OR值为()
A.10.67
B.9.67
C.2.24
D.1.24
E.4.47
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152、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。
本例应诊断为()
A.第一产程延长
B.头盆相对不称
C.胎儿生长受限
D.子宫收缩乏力
E.正常分娩经过
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153、单项选择题 女,28岁,结婚3年未孕,低热数月,近5个月月经稀少,查体子宫略小,轻压痛,双附件轻压痛,右附件区触及5cm包块,质硬,表面不平,活动度差。
能明确诊断的辅助检查是()
A.血常规
B.血C-反应蛋白
C.尿妊娠试验
D.诊断性刮宫
E.红细胞沉降率
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154、单项选择题 与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是()
A.不孕
B.反复早期流产
C.排便困难
D.尿频、尿急、尿痛
E.贫血
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155、单项选择题 下列哪项不是雌激素的生理作用()。
A.促进第二性征的发育
B.减少阴道上皮细胞内糖原的含量,使阴道呈碱性环境
C.促进胆固醇的降解和排泄,降低血浆总胆固醇和β-脂蛋白的水平
D.对维持膀胱和尿道粘膜上皮的生理作用有十分重要的影响
E.促进骨骼中钙的沉积和骨基质的合成
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156、单项选择题 枕右前位的分娩机制正确的是()
A.胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上
B.胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈
C.胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作
D.胎头内旋转时,其枕部向右旋转45°
E.胎头娩出后,其枕部向左旋转45°为复位
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157、单项选择题 尿碘量是观察缺碘与否和观察补碘效果的重要指标。孕期应保持尿碘不低于()。
A.100μg/L
B.200μg/L
C.300μg/L
D.400μg/L
E.500μg/L
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158、单项选择题 分娩时能进行试产的条件为()
A.臀先露,骨盆入口轻度狭窄
B.头先露,骨盆出口轻度狭窄
C.头先露,中骨盆轻度狭窄
D.头先露,骨盆入口轻度狭窄
E.臀先露,中骨盆轻度狭窄
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159、多项选择题 女,28岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心140次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S-1。提示:超声提示:胎儿双顶径91cm,股骨长7.0cm,羊水指数10.1cm。骨盆外测量,髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径7.0cm,出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。
提示:产妇精神紧张,进食少,疲倦,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。二氧化碳结合力19mmol/L。恰当的处理是()
A.安定10mg静脉推注
B.10%葡萄糖酸钙静脉推注
C.补充5%碳酸氢钠
D.25%硫酸镁30ml入液静脉滴注
E.静脉滴注葡萄糖+维生素C
F.人工破膜
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160、单项选择题 6岁已婚妇女,1年前行人流术,现停经60日,阴道少量流血5日。今晨突感下腹撕裂样痛,伴明显肛门坠胀感,血压40/15mmHg。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是()
A.立即行刮宫术
B.输液输血,严密观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术
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161、单项选择题 某孕妇,孕26周,在做四步触诊时,发现宫底圆而硬,有浮球感,先露部软而宽,不规则,腹壁左前方宽而平坦。
若孕妇不能坚持膝胸卧位,矫正胎方位失败,何时做外倒转术()
A.妊娠28周后
B.妊娠28~30周
C.妊娠30~32周
D.妊娠32~34周
E.妊娠34~36周
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162、单项选择题 维持阴道正常生态平衡的细菌为()
A.乳杆菌
B.棒状杆菌
C.肠球菌
D.链球菌
E.葡萄球菌
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163、单项选择题 实验设计中,影响样本含量的估计的因素是()
A.α、β、δ、μ
B.α、1-β、δ、σ(π)
C.δ、π、μ、λ
D.α、β、S、μ
E.α、β、δ、σ(π)
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164、单项选择题
患者女性,37岁,已婚,闭经2年,偶有潮热,既往月经正常,近期内无人流史。已作黄体酮试验和雌激素试验均阳性。妇科检查:子宫后位,较正常稍小,两附件正常。家族史中母亲39岁绝经。
提示:经检查该病人的血FSH100IU/L,LH80/IU,E2183pmol/L,PRL5ug/L。最可能的闭经原因是()
A.垂体性
B.卵巢性
C.下丘脑性
D.大脑皮层功能障碍
E.子宫性
F.营养不良性
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165、单项选择题 子痫发作时孕妇的直接死因是()
A.心脏病
B.Ⅲ度胎盘早剥
C.脑出血
D.急性重型肝炎
E.急性肾衰竭
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166、单项选择题 在队列研究中,率差是指()
A.病例组的发病率或死亡率与对照组同种率之差
B.暴露组的发病率或死亡率与对照组同种率之差
C.暴露组的暴露率与对照组的暴露率之差
D.病例组的暴露率与对照组的暴露率之差
E.以上都不是
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167、单项选择题 孕妇体内代谢改变正确的是()
A.蛋白质代谢呈负氮平衡状态
B.基础代谢率于妊娠晚期增高15%~20%
C.胰腺分泌胰岛素不足
D.妊娠胎儿骨骼钙的储存主要在妊娠头3个月内积累
E.血脂降低
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168、多项选择题 关于需要、需求、利用,下列叙述不正确的是()
A.卫生服务需要都能转化成卫生服务需求
B.卫生服务利用不能直接用于评价卫生服务的效果
C.卫生服务利用主要取决于卫生服务需求
D.卫生服务需要主要反映了居民对健康的一种主观愿望
E.卫生服务需要包括个人觉察到的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要
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169、单项选择题 下列关于脐带正确的是()
A.脐带缠绕颈部一周占分娩总数的20%
B.脐带长度大于90cm为脐带过长
C.脐带长度小于25cm为脐带过短
D.足月妊娠脐带长度平均为60~70cm
E.脐带正常附着于胎盘母体面的近中央处
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170、多项选择题 女,31岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.4℃伴寒战。提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。
最有助于诊断的项目是()
A.血常规
B.血培养
C.阴道分泌物培养
D.中段尿培养
E.尿常规
F.盆腔B超
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171、单项选择题 下列哪项不是更年期骨质疏松的预防措施()。
A.控制饮食
B.补钙
C.负重锻炼
D.年轻时,加强营养,体育锻炼
E.激素替代疗法
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172、单项选择题 男孩,4岁,站立不稳,不会喊“爸妈”,刚会走路,表情呆滞,眼外角上斜,鼻梁低平。身材矮小,四肢短,韧带松弛,四肢关节过度弯曲。
如想确诊应该根据()
A.特殊面容
B.贯通手
C.atd角的测定
D.细胞遗传学诊断
E.新生儿筛查
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173、单项选择题 一小儿,女患者。11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好。
下面说法,哪一点是错误的()
A.病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行
B.既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效
C.医生不可以强求病人做不同意做的手术
D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的
E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的
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174、单项选择题 一初产妇,其分娩过程的时间、宫口开大、胎先露部位置:10:00、4cm、-2;12:00、5cm、-1;14:00、6cm、0;16:30、6cm、+1。这种分娩过程属于()
A.活跃期延长
B.潜伏期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.胎头下降停滞
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175、多项选择题 下列哪些属于同伴教育法的适用范围()
A.劝阻吸烟
B.社会教育
C.营养改善计划
D.艾滋病预防教育
E.预防和控制药物滥用
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176、单项选择题 自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离()
A.骨盆入口前后径
B.产科结合径
C.真结合径
D.对角径
E.以上都不是
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177、单项选择题 从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期是()
A.绝经期
B.绝经后期
C.绝经过渡期
D.无排卵期
E.卵巢衰退期
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178、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠38周,半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、眼花,测血压160/108mmHg,尿蛋白(2g/24h),下肢水肿。检查子宫高度33cm,胎心168次/分。B型超声检查测胎头双顶径8.0cm,羊水最大深度2.0cm,随意尿E/C比值为8。下列诊断错误的是()
A.轻度子痫前期
B.胎儿生长受限
C.胎儿窘迫
D.羊水过少
E.胎盘功能减退
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179、单项选择题 女,33岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。
宫颈多点活检提示慢性炎症,HPV阴性,下一步如何处理()
A.随访观察
B.宫颈激光治疗
C.宫颈LEEP环切术
D.宫颈锥形切除
E.子宫切除术
F.宫颈局部用抗菌素治疗
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180、单项选择题 妊娠期循环系统的生理变化,下列选项正确的是()
A.血压变化不大
B.心脏容量增加,心率减慢
C.心排出量增加
D.心尖区闻及Ⅰ~Ⅱ级柔和舒张期杂音
E.妊娠20周后,上肢静脉压变大
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181、单项选择题 下面哪项不属于职业卫生有关的健康教育()
A.职业卫生法制教育
B.营养与合理膳食教育
C.改变不良作业方式,预防有关工作疾病
D.改善劳动环境,治理职业有害因素,预防职业病的发生
E.职业心理卫生教育,减轻或消除精神紧张
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182、单项选择题 关于排卵前卵泡,正确的是()
A.颗粒细胞层血管丰富
B.卵泡内膜层无血管存在
C.卵泡外膜与卵巢间质有明显界限
D.卵泡内膜细胞衍变为放射冠
E.排卵前卵泡是卵泡发育的最后阶段
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183、单项选择题 子宫内膜脱落后,由哪层再生()
A.功能层
B.基底层
C.肌层
D.上皮层
E.腺体层
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184、多项选择题 子宫的功能有()
A.输送精子的通道
B.孕育胎儿的场所
C.产生月经
D.正常容量5ml
E.为一空腔肌性器官
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185、单项选择题 我国统一使用的围生期的范围()
A.妊娠满20周至产后4周
B.妊娠满28周至产后1周
C.妊娠满28周至产后4周
D.从胚胎形成至产后1周
E.妊娠满20周至产后1周
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186、单项选择题 目前国内统一的围产期的时间范围是()
A.妊娠20周至产后1周
B.妊娠20周至产后2周
C.妊娠28周至产后1周
D.妊娠28周至产后2周
E.妊娠28周至产后4周
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187、单项选择题 三十六岁初产妇,曾有不孕症病史,G1P0。孕38周,因阵发性腹痛、见红入院。查体:宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。
该孕妇产后最易发生的并发症是()
A.产褥感染
B.胎盘植入
C.胎盘滞留
D.产道损伤
E.产后出血
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188、单项选择题 28岁初产妇,临产后静脉滴注缩宫素,破膜后不久突然出现呛咳,呼吸困难,发绀,数分钟后死亡。最可能的诊断是()
A.重度子痫前期
B.低纤维蛋白原血症
C.羊水栓塞
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
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189、单项选择题 二十八岁,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,查外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血。
若要确诊,辅助检查最重要的是()
A.阴道分泌物悬滴法查滴虫
B.阴道分泌物检查真菌
C.阴道分泌物细菌培养
D.阴道分泌物查找线索细胞
E.阴道细胞学检查
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190、单项选择题 1987年我国颁布的法定职业病有()
A.90种
B.88种
C.92种
D.99种
E.100种
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191、单项选择题 妊娠合并心脏病正确的是()
A.为预防产后出血,静注麦角新碱
B.若发生产后出血,应快速输血
C.总血容量于36~38周增加到高峰
D.行剖宫产或宫口开全后尽早经阴道助娩,缩短第二产程
E.产时未发生心衰,通常产后不再发生心衰
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192、单项选择题 以下()的方差一定等于均数.
A.χ2分布
B.二项分布
C.Poisson分布
D.标准正态分布
E.正态分布
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193、单项选择题 关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)错误的是()
A.是由绒毛合体滋养细胞分泌
B.是糖蛋白激素
C.至妊娠末期血清浓度达高峰
D.其α亚基有与黄体生成激素类似的生物活性
E.维持黄体继续发育,成为妊娠黄体
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194、单项选择题 三十六岁初产妇,曾有不孕症病史,G1P0。孕38周,因阵发性腹痛、见红入院。查体:宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。
该孕妇应高度怀疑()
A.先兆早产
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期糖尿病
D.巨大胎儿
E.胎儿畸形
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195、单项选择题 女性,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则下腹痛,阵发性,今日出现较多量阴道流液,清亮。体检:子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,阴道内液体pH>7。
次日,患者体温升高至38.5℃,宫缩较前频密且增强,且有明显下腹部压痛,胎心率持续波动在165~170次/分。血常规:WBC21×10/L。此时最佳的处理方法是()
A.加强抗生素的使用
B.物理降温治疗
C.加强宫缩抑制剂用量
D.尽快终止妊娠
E.抗炎同时加强宫缩剂用量
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196、单项选择题 羊水栓塞患者抢救过程中,解除肺动脉高压首选()
A.氨茶碱
B.盐酸罂粟碱
C.阿托品
D.酚妥拉明
E.阿托品+氨茶碱
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197、单项选择题 患有心脏病的孕妇在分娩期要注意()
A.第一产程要消除孕妇的紧张情绪
B.尽量少用抗生素
C.没有必要缩短第二产程的时间
D.产妇在第三产程如出血过多者,要以最快的速度输液
E.产妇在第二产程时,要加腹压,尽可能缩短第二产程
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198、单项选择题 女,32岁,放置宫内避孕器3年,月经周期规律,经期7~10天,近10余天阴道淋漓出血,伴轻微下腹痛,无停经史。
血常规正常,如血HCG在正常水平,最合适的处理是()
A.取环
B.诊刮
C.抗炎止血治疗
D.人工周期
E.肌注黄体酮
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199、单项选择题 挂在墙上的钟,不论我们从正面看、侧面看、向上看,它的大小和形状都是一样的,这是知觉的()
A.选择性
B.恒常性
C.整体性
D.理解性
E.补偿性
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200、单项选择题 下列与巨大胎儿不相关的因素是()
A.分娩次数增多
B.孕妇患GDM
C.饮酒和吸烟
D.孕妇饮食过多,活动少
E.父母身材高大
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201、单项选择题 二十五岁经产妇,妊娠28周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄十余日,无其他不适。血压128/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。ALT160单位。
若怀疑是病毒性肝炎,应具备()
A.黄疸
B.ALT剧烈升高
C.胆固醇升高
D.食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状
E.HBsAb(+)
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202、单项选择题 女性,40岁,主诉白带增多,伴外阴瘙痒,白带稀薄,有时呈脓性。妇科检查:阴道宫颈充血,内有稀薄泡沫状白带。
要想确诊,下一步应作()
A.检查阴道是否有散在的出血点
B.悬滴法检查滴虫
C.在显微镜下寻找假菌丝
D.检查阴道pH值
E.氨臭味试验
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203、单项选择题 受精后21~40天,胚胎最容易受致畸因素影响的部位是()
A.神经系统
B.呼吸系统
C.心脏
D.四肢
E.眼睛
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204、单项选择题 为考核口服痢疾弧菌疫苗预防细菌性痢疾的效果,将1000名研究对象随机分成疫苗组和对照组,两组分别500人。以血清抗体的阳转和细菌性痢疾发病率的下降为结局变量指标,随访观察2年时间。研究结果表明,疫苗组的痢疾杆菌抗体阳转者450人,对照组的抗体阳转者50人;疫苗组发生细菌性痢疾病人15人,对照组发生细菌性痢疾病人60人。
该研究中主要结局变量是()
A.细菌性痢疾发病率
B.抗体阳转率
C.服苗率
D.随访率
E.细菌性痢疾发病率和抗体阳转率
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205、单项选择题 二十六岁初孕妇,妊娠30周,头痛5日就诊。查体:血压160/110mmHg,脉搏90次/分。宫底高度28cm,臀先露,胎心144次/分,尿蛋白2g/24小时,水肿(+)。
本例应诊断为()
A.妊娠期高血压
B.妊娠期水肿
C.妊娠期蛋白尿
D.轻度子痫前期
E.重度子痫前期
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206、单项选择题 女性,32岁,G2P1,5年来痛经,近2年加重,需服止痛药物,查体:子宫正常大小,后位,质中,活动差,右旁可触及直径5cm囊肿,活动差,后陷凹(一)。
该患者发病原因,错误的是()
A.由月经血播散引起
B.月经期做盆腔检查可引起
C.机体免疫功能紊乱可引起
D.卵巢表面上皮和腹膜化生可引起
E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起
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207、单项选择题 不孕症妇女应用促排卵药物,首选()
A.LHRH
B.hCG
C.hMG
D.溴隐亭
E.氯米芬
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208、单项选择题 目前国际上普遍认可的适用于普通人群生命质量测量的量表是()
A.良好适应状态指数QWB
B.疾病影响量表SIP
C.世界卫生组织生存质量测定量表WHOQOL
D.36条目简明健康量表SF-36
E.欧洲生存质量测定量表EQ-5D
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209、单项选择题 产褥期抑郁症最必需的证据是()
A.失眠
B.情绪抑郁
C.精神运动性阻滞
D.疲劳或乏力
E.遇事皆感毫无意义或自罪感
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210、单项选择题 关于母乳喂养,下列不正确的是()
A.哺乳期间可吸吮橡皮奶头当安慰物
B.指导母亲如何喂奶
C.与其婴儿分开时应保持泌乳
D.禁止给婴儿喝饮料
E.促进母乳喂养,支持组织的建立
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211、单项选择题 健康相关生命质量的主要内容()
A.客观体验和主观体验
B.健康状态和主观体验
C.生物-心理-社会医学模式的具体表现
D.健康状态和生命质量
E.疾病的体验和老化的体验
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212、单项选择题 产褥期保健重点不包括以下哪项()。
A.注意产妇情绪的变化
B.推荐孕产妇营养膳食
C.注射乙肝疫苗
D.指导母乳喂养
E.注意卫生
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213、单项选择题 关于慢性宫颈炎正确的是()
A.宫颈管内膜上皮为单层柱状上皮,易受病原体侵入
B.宫颈糜烂系指宫颈阴道部被鳞状上皮覆盖,外观呈细颗粒状
C.宫颈糜烂愈合过程中新生柱状上皮覆盖宫颈腺管口使腺体分泌物潴留形成宫颈腺体
D.宫颈糜烂是宫颈炎最常见的病变,糜烂面积占整个宫颈面积的1/2为重度糜烂
E.慢性宫颈炎的治疗以抗菌消炎为主
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214、单项选择题 绒毛膜癌最常见的转移部位是()
A.肝
B.脑
C.肺
D.阴道
E.宫颈
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215、单项选择题 以下哪种产妇不是必须在分娩开始前入院()。
A.横位
B.臀位
C.妊娠合并心脏病
D.重症妊高征
E.左枕前位
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216、多项选择题 医学动机与效果之间存在哪些关系()
A.良好的医学动机引出不良的医学效果
B.良好的医学动机引出良好的医学效果
C.相同的医学动机引出相同的医学效果
D.不同的医学动机引出相同的医学效果
E.相同的医学动机肯定由相同的医学效果引出的
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217、单项选择题 妇女生育力开始下降的时间是()
A.33~40岁
B.30~35岁
C.30~45岁
D.35~40岁
E.30~50岁
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218、单项选择题 二十五岁已婚妇女。停经32周,近两周来腹部增大较快,感觉胸闷、气急,但能忍受。查体:血压130/90mmHg,宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心140次/分,遥远,胎位不清。
为明确诊断,最重要的辅助诊断方法是()
A.胎心电子监护
B.胎动计数
C.血AFP检查
D.人工破膜
E.B型超声检查
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219、单项选择题 检查能提示胎盘功能减退的是()
A.胎动12小时>10次
B.妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值>15mg
C.NST试验反应型
D.妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素<4mg/L
E.胎儿生物物理评分10分
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220、单项选择题 羊水栓塞的好发因素是()
A.胎膜早破
B.子宫破裂
C.前置胎盘
D.过强宫缩
E.胎盘早剥
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221、单项选择题 分离分析是指()
A.检验实际观察的子代同胞分离比与常染色体显性遗传所决定的理论分离比有无统计学差异
B.检验实际观察的子代同胞分离比与常染色体隐性遗传所决定的理论分离比有无统计学差异
C.检验实际观察的子代同胞分离比与性染色体显性遗传所决定的理论分离比有无统计学差异
D.检验实际观察的子代同胞分离比与性染色体隐性遗传所决定的理论分离比有无统计学差异
E.检验实际观察的子代同胞分离比与某特定遗传方式所决定的理论分离比有无统计学差异
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222、单项选择题 容易发生妊娠高血压的情况是()
A.经产妇
B.早产
C.营养状况良好
D.孕妇年龄小于18岁或大于40岁
E.异位妊娠
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223、单项选择题 一种社会因素可以直接作用于健康,也可以为其他社会因素的中介,或以其他社会因素为中介作用于健康,这是社会因素作用于健康的下列哪个特点()
A.作用的广泛性
B.持久性
C.积累性
D.交互作用
E.作用的发散性
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224、单项选择题 女,40岁,因外阴瘙痒就诊,妇科检查:外阴皮肤变白、变薄、失去弹性,阴蒂萎缩,阴道畅,无异常分泌物,宫颈柱状,光滑,子宫前位,常大,双附件(-)。外阴活检病理检查提示:表皮层过度角化,表皮萎缩变薄,伴基底细胞液化变性,黑素细胞减少,上皮脚变钝。白带常规:清洁度Ⅱ度,未见滴虫、霉菌。
治疗上可选用()
A.2%丙酸睾酮软膏
B.1%~2.5%氢化可的松软膏
C.0.06%氯倍他索(氯倍米松)软膏
D.黄体酮油剂
E.以上均正确
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225、单项选择题 进行预调查最常用的抽样方法是()
A.单纯随机抽样
B.系统抽样
C.分层抽样
D.整群抽样
E.方便抽样
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226、单项选择题 妇女保健重点范围是()
A.妇科恶性肿瘤的防治
B.生殖道感染及性传播疾病的防治
C.预产期保健及其疾病的防治
D.妇女从青春期到更年期生殖器官与功能的保健及疾病的防治
E.青春期、围产期、更年期保健
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227、单项选择题 子宫内膜异位症最主要的临床特点是()
A.经期第1~2日出现腹痛
B.下腹两侧疼痛
C.经期腹痛伴发热
D.经期腹痛伴肛门坠胀感
E.继发性痛经,进行性加重
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228、多项选择题 与宫缩乏力有关的因素()
A.催产素分泌减少
B.前列腺素分泌不足
C.雌激素分泌减少
D.孕激素分泌减少
E.绒毛膜促性腺激素分泌不足
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229、单项选择题 某孕妇,28岁,孕20周,B超检查羊水的最大暗区6.8cm,未发现胎儿异常,自诉有糖尿病家族史,但目前空腹血糖在正常范围,本人要求进一步检查,以便及早发现异常。
此患者在妊娠38周分娩时,胎盘娩出后,突然出现休克,首先考虑()
A.失血性休克
B.过敏性休克
C.低血糖休克
D.心源性休克
E.有效循环血量减少所致的产科休克
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230、单项选择题 原发性输卵管癌的预后与下列哪项密切相关()
A.年龄
B.临床期别
C.组织学类型
D.有无腹股沟淋巴结转移
E.有无慢性输卵管炎病史
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231、单项选择题 与闭经行卵巢功能检查无关的项目是()
A.测基础体温
B.阴道脱落细胞学检查
C.子宫颈黏液结晶检查
D.行子宫输卵管碘油造影
E.测血中雌、孕激素值
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232、单项选择题 子宫颈癌癌灶穿透直肠黏膜,按2009FIGO的临床分期,应属于()
A.ⅡB期
B.ⅢA期
C.ⅢB期
D.ⅣA期
E.ⅣB期
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233、单项选择题 能用超声监测到,和胎心率频率一致的为()
A.子宫杂音
B.脐带杂音
C.胎盘血流音
D.主动脉搏动音
E.胎动音
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234、多项选择题 健康信念模式的基本内容包括()
A.效能期待
B.确立信念和改变态度
C.人的思想、信念、情绪、行为等的交互作用
D.对采取某种行为或放弃某种行为结果的估计
E.知觉到某种危险或疾病因素的威胁,并进一步认识到问题的严重性
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235、单项选择题 三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。
患者腹痛加重,检查下腹部时压痛及反跳痛更明显,且出现明显肌紧张。此时的处理应是()
A.严密观察病情
B.止痛,对症处理
C.广谱抗生素静脉滴注
D.立即剖腹探查
E.清宫术
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236、单项选择题 女,29岁,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐,伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,体温37.3℃,血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,胎心率134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
术中是否放置引流()
A.最好短时置盆腔引流
B.最好短时置腹腔引流
C.最好尽可能不置引流
D.最好置盆腔引流
E.最好置腹腔引流
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237、单项选择题 某病患者200人,男性175人,女性25人,分别占85%与15%,则结论为()
A.该病男性易患
B.该病女性易患
C.该病男性、女性易患程度相等
D.尚不能得出结论
E.根据该资料可计算出男女的患病率
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238、单项选择题 孕妇在妊娠期患梅毒,对胎儿的影响是()
A.早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会大
B.晚期潜伏梅毒孕妇无传染性不感染胎儿
C.患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
D.患二期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
E.患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大
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239、单项选择题 以下哪项不是真性性早熟的原因()。
A.体质性因素
B.先天性发育异常,如小头畸形等
C.下丘脑或松果体肿瘤
D.内分泌疾病,幼年性甲状腺功能低下等
E.下丘脑-垂体-卵巢轴的功能尚未发育和建立,仅部分激素分泌过多
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240、单项选择题 三十岁妇女,近半年外阴部发现肿块,两日前出现疼痛。检查:体温38℃,在大阴唇后有一囊性肿物,约7cm×5cm×4cm大小,表面红、肿、热,触痛明显,有波动感。
本例不恰当的处理是()
A.中药活血化瘀治疗
B.卧床休息
C.选用广谱抗生素
D.确定病原体
E.囊肿剥除
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241、单项选择题 下列关于异位妊娠知识,不正确的是()
A.异位妊娠是妇科常见急腹症
B.受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠
C.输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右
D.卵巢妊娠属于异位妊娠
E.峡部输卵管妊娠最多见
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242、多项选择题 影响分娩的因素()
A.子宫收缩力
B.胎儿大小
C.骨产道
D.精神心理因素
E.胎动活跃
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243、单项选择题 一般卵子排出后多少小时之内受精效果较好()。
A.1~2小时
B.7~8小时
C.10~12小时
D.13~15小时
E.15~18小时
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244、单项选择题 四十七岁妇女,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。
若确诊为子宫颈癌,妇科检查:子宫颈、阴道为癌组织浸润,宫旁结节状浸润达盆壁,其FIGO临床分期为()
A.ⅡA期
B.ⅡB期
C.ⅢA期
D.ⅢB期
E.Ⅳ期
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245、单项选择题 社会制度的含义是()
A.社会政策和社会法律
B.社会形态和各种具体制度
C.社会经济形态和行为准则
D.社会生产力和生产关系
E.社会生产方式和分配制度
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246、单项选择题 用于测量在疾病和治疗影响下的行为改变和角色功能表现的是()
A.癌症病人生活功能指标量表
B.36条目简明健康量表
C.世界卫生组织生命质量量表简表
D.疾病影响量表
E.特异性量表
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247、单项选择题 三十岁孕妇,宫内妊娠28周,乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体:宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙转氨酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。
该孕妇最可能的诊断是()
A.妊娠剧吐
B.妊娠期急性脂肪肝
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.妊娠合并重型肝炎
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248、单项选择题 初孕妇,35岁,临产后即感腹痛,烦躁不安,疼痛难忍,查:子宫处于高张状态,宫颈扩张3小时无进展,应诊断为()
A.原发性宫缩乏力
B.子宫收缩过强
C.继发性宫缩乏力
D.不协调宫缩乏力
E.不协调性宫缩过强
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249、单项选择题 女,45岁,G3P0,20年前带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期发低热。查体:子宫均匀增大,如孕8周大小,质硬,活动尚好,压痛(+),双侧附件未触及具体包块。
最好的处理方式是()
A.替代疗法
B.口服丹那唑、内美通等药物治疗
C.手术切除子宫
D.手术切除子宫+双附件
E.手术切除双附件
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250、单项选择题 二十五岁初产妇,孕39周,肩先露,由外院转来。检查:产妇烦躁不安,疼痛难忍,宫口开大5cm,胎心音152次/分。
此时最恰当的处理为()
A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术,转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即行剖宫产术
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251、单项选择题 关于诊断胎膜早破的方法,下列说法错误的是()
A.阴道后穹隆有羊水池
B.阴道pH值偏碱性
C.阴道液涂片见黏液细胞
D.羊膜镜检查无胎膜,可直视胎先露部
E.子宫颈分泌物中胎儿纤连蛋白浓度上升
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252、单项选择题 女性青春期的发动机制体系是()
A.脑干–延髓–性腺
B.下丘脑–垂体–性腺
C.下丘脑–延髓–性腺
D.脑干–垂体–性腺
E.下丘脑–垂体–胸腺
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253、单项选择题 女,14岁,13岁月经初潮,现月经周期无规律性,错误的是()
A.可能是因为雌激素水平不足以引起LH的高峰
B.初潮后最初2年无排卵性月经周期常见
C.已初步具有生育能力,生殖系统功能发育已完善
D.FSH可逐渐升高出现正反馈
E.该患者无需用药物治疗
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254、多项选择题 女,27岁,孕2产0,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经9月26日.9月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,未扪及包块,后穹隆较饱满。
此患者入院处理下列哪些项正确()
A.半卧位
B.补液纠酸
C.请外科会诊
D.抗感染治疗
E.剖腹探查
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255、单项选择题 关于生殖道结核,下列何项是正确的()
A.常继发于身体其他部位的结核
B.宫颈结核为最常见
C.是继发不孕的主要原因
D.好发于更年期妇女
E.子宫内膜结核由宫颈结核上行蔓延而来
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256、单项选择题 关于输卵管妊娠的病理,以下错误的是()
A.输卵管妊娠流产多见于8~12周输卵管壶腹部妊娠
B.输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠
C.间质部妊娠破裂常发生于孕6~8周
D.陈旧性宫外孕机化性包块可存在多年,甚至钙化形成石胎
E.继发性腹腔妊娠的胚胎多数死亡
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257、单项选择题 进行健康教育与健康促进干预时,采用哪种策略效果将会更好()
A.社会策略
B.环境策略
C.教育策略
D.综合策略
E.行为干预策略
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258、单项选择题 下面哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染
A.突起上腹痛,伴恶心、呕吐
B.皮肤瘙痒及黄疸
C.血中谷丙转氨酶增高
D.血中HnsAg阳性
E.血中尿酸、尿素氮升高
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259、单项选择题 正常分娩的出血量一般在()
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.150~300ml
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260、多项选择题 下列哪些属于高血压健康教育的强化因素()
A.各级领导的关心、支持
B.家庭成员的支持
C.医务人员对患者的健康教育
D.中学生的知识与技能培训
E.以上均是
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261、单项选择题 异位妊娠诊断的金标准是()
A.B型超声检查
B.血β-hCG
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断学刮宫
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262、单项选择题 传播途径是指()
A.病原体更换宿主的过程
B.病原体自传染源排出的过程
C.病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径
D.病原体侵入易感者的过程
E.以上均是
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263、单项选择题 心身疾病是指()
A.由于心理因素影响产生的癔症
B.与心理社会因素密切相关的临床疾病
C.精神病
D.生物因素引起的临床疾病
E.伴有心理问题的躯体疾病
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264、单项选择题 关于输卵管破裂的特征,下列哪项是错误的()
A.可引起晕厥、休克
B.宫颈举痛
C.多见于妊娠6周左右的输卵管峡部妊娠
D.后穹隆穿刺抽出不凝血
E.休克程度与阴道出血量成正比
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265、单项选择题 关于过期妊娠以下不正确的选项是()
A.巨大儿发生率增高
B.羊水过少及粪染率增高
C.新生儿肺透明膜病发生率增高
D.产程延长及难产率增高
E.胎盘钙化增加
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266、单项选择题 盆腔炎性疾病不包括()
A.子宫内膜炎
B.输卵管炎
C.输卵管卵巢脓肿
D.盆腔腹膜炎
E.直肠旁结缔组织炎
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267、多项选择题 病例对照研究在研究病因时主要缺点有()
A.统计处理复杂
B.难以得到符合要求的对照
C.回忆偏倚大
D.时间顺序有时不清
E.一次只能研究有限的几个因素
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268、单项选择题 羊水栓塞是阻塞了()
A.肺部大血管
B.肺部小血管
C.心脏部位的大血管
D.心脏部位的小血管
E.全身的血管
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269、单项选择题 二十八岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩11小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.0cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显,可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm,先露为S=+1。
应立即采取的措施是()
A.即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
B.停缩宫素静滴,继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宫产术
E.等待宫口开全行产钳术
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270、单项选择题 确诊子宫内膜异位症的方法是()
A.病史及妇科检查
B.B型超声检查
C.血CA125测定
D.抗子宫内膜抗体检测
E.剖腹或腹腔镜检查
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271、单项选择题
27岁孕妇,宫内妊娠35周,因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg,水肿(++),宫高35cm,腹围90cm,LOA,胎心音140次/分,无宫缩,尿蛋白定性(+++),定量75g/24小时。
孕妇患妊娠期高血压疾病属于()
A.轻度子痫前期
B.妊娠期高血压疾病
C.产前子痫
D.重度子痫前期
E.妊娠合并慢性高血压
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272、单项选择题 经期可出现()
A.下腹和腰骶部不适
B.子宫收缩痛
C.胃肠道紊乱症状
D.神经系统不稳定症状
E.以上全可以出现
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273、单项选择题 妇女妊娠的早孕反应出现在()
A.停经4周左右
B.停经6周左右
C.停经5周左右
D.停经7周左右
E.停经8周左右
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274、单项选择题
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。
提示:由于检查该病人卵磷脂/鞘磷脂<2,提示胎肺未成熟。进一步的处理是()
A.立即剖宫产终止妊娠
B.继续妊娠
C.静脉点滴催产素引产
D.人工破膜引产术
E.促胎肺成熟后终止妊娠
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275、单项选择题 外阴鳞癌的淋巴结转移途径哪项正确()
A.多向双侧淋巴结转移
B.首先转移至股深淋巴结
C.一般多转移至盆腔淋巴结
D.最后可转移至腹主动脉旁淋巴结
E.闭孔淋巴结不受侵犯
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276、单项选择题 对于外阴鳞状上皮增生物理治疗,下列说法不正确的是()
A.对缓解症状、改善病变有一定效果,但有复发可能
B.复发后不可再次治疗
C.常用方法有激光治疗、冷冻治疗、聚焦超声治疗
D.聚焦超声治疗是近年发展的一种无创技术
E.冷冻治疗可消灭异常上皮组织和破坏真皮层内神经末梢
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277、单项选择题 关于定量研究与定性研究方法的区别,以下说法正确的是()
A.定性研究需要的样本量一般要比定量研究的大
B.定性研究以客观为主,定量研究以主观为主
C.定性研究常用于理论构建,而定量研究常用于理论检验
D.定性研究偏于统计分析,定量研究倚重于描述分析
E.定性研究属于演绎分析,定量研究属于归纳分析
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278、单项选择题 对于重型胎盘早剥的临床诊断,恰当的为
A.触诊胎位清楚
B.腹部检查子宫硬如板状,有压痛
C.妊娠晚期无痛性阴道出血
D.贫血程度与出血量成正比
E.听诊胎心率正常
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279、单项选择题 二十八岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常。
预防本病的发生,最有意义的是()
A.加强定期的产前检查
B.且避免宫腔内压力骤然降低
C.避免多次刮宫、多产、产褥感染
D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
E.积极防治妊娠期高血压疾病
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280、单项选择题 女,64岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区有10cm×5cm×3cm肿物,质地中等,光滑,实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。
最恰当的治疗方法为()
A.化疗+放疗
B.放疗为主
C.右侧附件切除术
D.全子宫+双附件切除术
E.全子宫+双附件+大网膜切除术
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281、单项选择题 28岁产妇,2周前经阴道分娩,产后恶露量少,无异味,2小时前突然出现阴道大量流血,无寒战高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软,压痛明显,宫口松弛,有血块堵塞。病因可能为()
A.胎盘胎膜残留
B.蜕膜残留
C.子宫黏膜下肌瘤
D.子宫内膜炎
E.子宫胎盘附着面感染、子宫复旧不良
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282、单项选择题 不是阴道正常微生物群的微生物是()
A.乳杆菌
B.大肠埃希菌
C.葡萄球菌
D.衣原体
E.支原体
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283、单项选择题 关于Bishop评分法正确的是()
A.宫口开大5cm得2分
B.宫颈管消退70%得3分
C.胎头位置在-2得2分
D.宫颈中等硬度得1分
E.宫口位置在后得1分
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284、多项选择题 29岁孕妇,孕2产0,孕34+5周,发现腹部较大1个月入院,无其他不适,产检:腹部较孕月大,胎心音遥远感。
经放羊水治疗3周后孕妇2次出现羊水过多,经检查胎儿已成熟,决定行人工破膜引产,下列哪些处理错误()
A.采用低位破膜
B.采用高位破膜
C.破膜时羊水缓慢流水
D.破膜后24小时不临产,应该剖宫结束妊娠
E.放羊水后腹部放置沙袋以防休克
F.破膜后12小时仍无宫缩,则需要使用抗生素
G.放羊水时应从腹部固定胎儿为纵产式
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285、单项选择题 妊娠合并心脏病中最常见的类型是()
A.风湿性心脏病
B.妊娠期高血压疾病性心脏病
C.先天性心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病
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286、单项选择题 脉冲场凝胶电泳用于核酸分离,其优点是分离大片段核酸,这种电泳的电场为()
A.正交的线性电场
B.负交的线性电场
C.正交的交变脉冲电场
D.负交的交变脉冲电场
E.以上都是
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287、单项选择题 巨大儿是指胎儿体重()
A.大于3500g
B.达到或超过4000g
C.超过4500g
D.达到或超过4500g
E.超过4000g
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288、单项选择题 以医院为基础的病例对照研究,最常见的偏倚是()
A.无应答偏倚
B.时间效应偏倚
C.入院率偏倚
D.易感性偏倚
E.检出症候偏倚
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289、单项选择题 以下哪项不属于产时保健的内容()。
A.防滞产
B.防出血
C.防胎膜早破
D.防感染
E.防新生儿窒息和产伤
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290、单项选择题 初产妇,孕40周自然分娩,阴道出血600ml,检查胎盘完整,胎膜的破口距胎盘的边缘5cm。
此患者还主要应预防()
A.产后贫血
B.产褥感染
C.产后尿潴留
D.便秘
E.急性乳腺炎
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291、单项选择题 能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是()
A.卵泡膜细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.皮样囊肿
D.内胚窦瘤
E.黏液性囊腺瘤
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292、单项选择题 决定人能否发展的是()
A.家庭环境
B.社会环境
C.环境与教育
D.遗传素质
E.生理解剖特点
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293、单项选择题 健康促进的重要策略之一是()
A.初级卫生保健
B.社区卫生服务
C.健康教育
D.爱国卫生运动
E.卫生监督
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294、多项选择题 常见有爆发的疾病是()
A.病毒性甲型肝炎
B.病毒性乙型肝炎
C.食物中毒
D.伤寒
E.麻疹
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295、单项选择题 下列关于前置胎盘的知识,错误的是()
A.妊娠晚期的严重并发症
B.妊娠晚期出血最常见的原因
C.妊娠30周后,胎盘附着于子宫下段
D.胎盘位置低于胎先露部
E.胎盘下缘可达到或覆盖宫颈内口
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296、单项选择题 关于前庭大腺囊肿,下列哪项是正确的()
A.发生于中肾管
B.由于腺管堵塞导致分泌物积聚而成
C.已发生癌变
D.好发于绝经前后
E.多为双侧性
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297、单项选择题 女,31岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.4℃伴寒战。提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。
最恰当的治疗是()
A.静脉滴注抗生素
B.中西医结合治疗
C.中药清热解毒
D.抗生素+肾上腺皮质激素
E.抗生素+少量输血
F.大剂量抗生素+肝素
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298、单项选择题 智能文化影响人类健康的主要途径是()
A.行为和生活方式
B.精神和生活方式
C.生活环境和劳动条件
D.物质生活和精神条件
E.劳动能力和劳动条件
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299、单项选择题 盆腔炎性疾病的高危因素不包括()
A.分段诊刮术
B.阑尾炎
C.细菌性阴道病
D.性伴侣使用避孕套
E.性伴侣患性传播疾病
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300、多项选择题
孕妇,28岁,结婚5年未育。因7月25日晚上22:00患者神志不清,120到场时心电图一直线,立即予心肺复苏,心跳复苏成功,22:30即转入市级医院急诊室,查体:血压0/0mmHg,神志丧失,大动脉搏微弱,呼吸停止,心率50次/分,心律不齐,腹平,肝脾触及不满意,移动性浊音阳性,四肢肌力检查不配合,病理征未引出。予心电监护见交界性节律,心室率50次/分。追问病史,患者停经3月余,末次月经4月初,晕厥那天早晨因突然下腹疼痛为持续性,伴恶心呕吐一次,呕吐物为胃内容物,解稀便一次,无阴道出血,患者在家休息,未予特殊处理,到下午15时许腹痛加剧,上厕所跌到,大汗淋漓,未晕厥,家属未重视。
若你接到这样的病人,应采取什么急救措施()
A.升压药物应用
B.立即配血剖腹探察
C.腹部麦氏点外腹抽,明确诊断
D.人工呼吸机安装监测呼吸
E.开放静脉(含静脉切开术)快速输液.配血
F.输晶体溶液后输红细胞悬液及血浆
G.输血小板悬液
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