护理学(医学高级):临床护理实践指南试题预测(考试必看)
2022-08-10 00:37:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  脐带未脱落前勿(),结扎线脱落应()。


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2、单项选择题  胎儿臀先露的指示点是()

A、坐骨
B、尾骨
C、骶骨
D、耻骨


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3、多项选择题  心肺复苏应注意()

A、人工呼吸时,送气量不宜过大
B、尽可能不中断按压
C、确保足够的深度及频率
D、肩、肘、腕在一条直线上
E、手掌不能离开胸壁


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4、多项选择题  有关糖尿病足的预防及护理,下列不正确的是()

A、根据Norton分级标准,评估患者足部情况
B、更换敷料时避免再次损伤
C、溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂清洗
D、避免在下肢进行静脉输液
E、鸡眼或胼胝应及早用鸡眼膏自行消除,防止硌伤足部


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5、单项选择题  初产妇,27岁,妊娠39周临产,规律宫缩12小时,自然破膜10小时。肛查:宫口开大6cm,S+2。本病例的正确诊断为()

A、第一产程延长
B、正常活跃期
C、正常潜伏期
D、潜伏期延长


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6、多项选择题  给患者吸氧时应记录()

A.打开氧气装置时间
B.医嘱开出时间
C.给患者开始吸氧时间
D.停止用氧时间
E.氧疗效果


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7、单项选择题  为体温39.5℃的患者用灌肠法降温,不正确的是()

A、灌肠0.1%肥皂水液
B、液温4℃
C、灌肠后保留30min
D、排便后30min测体温


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8、单项选择题  ()患者洗胃时需记录胃内潴留量。

A.幽门梗阻
B.中的毒物质不明
C.酸性药物中毒
D.碱性药物中毒


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9、单项选择题  为患者行保留灌肠不妥的是()

A、臀部垫高约10cm
B、细菌性痢疾患者取右侧卧位
C、嘱患者尽可能忍耐,药液保留20~30min
D、润滑并插入肛管15~20cm,液面至肛门的高度应<30cm


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10、填空题  压疮Ⅱ-Ⅳ期皮肤脆薄患者禁止使用()敷料或者()敷料。


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11、填空题  “T”管引流时间一般为()天,拔管之前遵医嘱夹闭“T”管()天。


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12、单项选择题  外科手消毒时不需准备的用物是()

A、手消毒剂
B、手刷
C、一次性纸巾
D、指甲刀


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13、多项选择题  患者抑郁情绪的调节要点()

A、帮助患者制定能够获得快乐或树立信心的短期活动计划
B、鼓励患者放弃悲观和自我责备的想法
C、在患者能耐受的情况下鼓励患者多与人交往
D、去除有威胁性的刺激,避免突然的和可能引起疼痛的刺激
E、评估有无自杀的可能,需要时进行严密的看护


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14、单项选择题  下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是()。

A.评分≥14分,患者有发生压疮的危险
B.评分≤14分,患者有发生压疮的危险
C.分数越高,发生压疮的危险越高
D.分数越低,发生压疮的危险越高


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15、填空题  经皮脉搏血氧饱和度监测是利用经皮脉搏血氧饱和度探头,监测病人指()端、耳垂等部位微小动脉搏动时血液中()占()的百分数


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16、单项选择题  应用肝素治疗的患者,为预防自发性出血,首选的监测项目是()

A、APTT
B、PT
C、TT
D、FIB


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17、多项选择题  引流袋的位置低于切口平面的有()

A、腹腔引流
B、“T”管引流
C、PTCD
D、脑室引流
E、尿管引流


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18、单项选择题  患者置有中心静脉导管,连续几日高烧不退,医嘱做导管培养,下列关于标本采集叙述不正确的是()

A、采集两套血培养标本
B、移出导管,检查导管尖端是否完整
C、采集应选在抗生素使用之前
D、先采集导管标本,再采集血培养标本


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19、填空题  缺氧的原因包括:低张性缺氧、血液性缺氧、()、()四种类型。


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20、多项选择题  心电监护中出现下列哪种异常心电示波时需紧急采用非同步直流电除颤()

A、室颤
B、房颤
C、室上速
D、房扑
E、室性心动过速


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21、单项选择题  下列哪项不是导致体温偏高的因素()

A、进食后立即测量体温
B、使用镇静剂后立即测量体温
C、下午6:00测体温
D、焦虑时测体温


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22、填空题  新生儿应用PICC时,禁忌在PICC导管处()、输血及()。


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23、多项选择题  临床常用的保护具包括()

A、约束带
B、拐杖
C、床档
D、支被架
E、手杖


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24、多项选择题  洗胃常用于()

A、食物中毒
B、药物中毒
C、胃癌
D、幽门梗阻
E、十二指肠溃疡


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25、单项选择题  常规尿标本的最佳留取时间是()

A、清晨
B、餐后2小时
C、睡前
D、餐前2小时


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26、单项选择题  查找蛲虫卵时,用透明薄膜纸在肛周拭取标本并立即送检,何时取蛲虫卵检出率更高()

A、清晨起床前
B、夜间12时左右
C、夜间12时左右或清晨排便前
D、感觉肛周瘙痒时


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27、单项选择题  预防患者跌倒护理措施错误的一项是()

A、将呼叫器、便器放到患者易取处;
B、给予必要的生活帮助和护理;
C、让患者卧床;
D、躁动者加床挡。


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28、多项选择题  胆道手术后T型管引流病人护理,正确的()

A、妥善固定T型管
B、观察24h胆汁引流量
C、必要时可用无菌盐水冲洗导管
D、置管7天可以拔管
E、拔管前须试行夹管1-2天


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29、单项选择题  采集痰液标本时,下列说法正确的是()

A、自行咳痰时,何时有痰何时留取送检
B、咳嗽困难时,可采用雾化吸入后深部气道吸引留取
C、进行痰培养时留取的标本应立即送检
D、24h痰液检查时,一般选择在晚餐后开始留取,至次日24h的痰液


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30、多项选择题  皮内注射可用于()

A、药物过敏试验
B、预防接种
C、局部麻醉的起始步骤
D、胰岛素治疗
E、脱敏治疗


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31、多项选择题  护士每天为新生儿沐浴后,对新生儿脐部护理需特别注意以下哪项()。

A、沐浴后要及时擦干脐部
B、脐部及周围皮肤状况
C、局部清洁干燥
D、彻底清洁消毒脐部1~2次
E、结扎线有无脱落


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32、单项选择题  早产儿李某之女出生体重为1900g,暖箱温度设定在30-32℃,其相对湿度应设定在()

A、60-70%之间
B、30-40%之间
C、55-65%之间
D、50-60%之间


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33、单项选择题  对严重腹泻病人护理措施不妥的是()

A、高热量、高维生素、多维生素饮食
B、注意水电解质补充
C、便后温水坐浴或肛门热敷
D、按医嘱选用止泻药


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34、单项选择题  以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象()

A、干性坏疽
B、湿性坏疽
C、皮肤水泡
D、糜烂及浅表溃疡


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35、单项选择题  蓝光箱内的灯管使用超过()必须更换。

A、500小时
B、700小时
C、1000小时
D、1200小时


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36、单项选择题  在氧气雾化吸入时,指导患者呼吸方法正确的是()

A、口吸气,口呼气
B、口吸气,鼻呼气
C、鼻吸气,口呼气
D、鼻吸气,鼻呼气


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37、多项选择题  孕妇,陈某26岁,妊娠满26周,对胎动描述的正确答案()

A、12小时胎动数大于25次为正常
B、12小时胎动数小于20次为胎动过少
C、12小时胎动数大于30次为正常
D、12小时胎动数小于10次提示胎儿已缺氧
E、一次胎动持续2秒以上为正常


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38、单项选择题  需持续输液的患者,应每()更换输液器

A、24h
B、12h
C、36h
D、48h


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39、单项选择题  协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项,哪项是错误的()

A、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引
B、石膏固定病员翻身后,注意伤侧位置适当
C、术后病员翻身时,分泌物浸湿敷料者,先更换,再翻身
D、带多导管病员翻身后,注意保持体位舒适


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40、单项选择题  正常分泌开始保护会阴的时间是()

A、经产妇宫口开全时。
B、初产妇先露拨露,使会阴后联合皮肤紧张时。
C、初产妇先露着冠时。
D、经产妇宫口开大4~5cm,宫缩规律有力时。


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41、填空题  颅内压监测仪波形若近于直线,证明引流管腔()。


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42、多项选择题  静脉注射时选择血管的标准是()

A、较粗、较直
B、避开关节
C、弹性好
D、避开静脉瓣处
E、无脂肪肌肉处


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43、单项选择题  对患者饮食护理工作中,下列哪项不妥()

A、尊重患者对饮食的选择
B、禁食患者应交接班
C、鼓励卧床患者自行进食
D、进食前暂停一切治疗及护理工作


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44、多项选择题  不可做大量不保留灌肠的是()

A.早期妊娠
B.消化道出血
C.急性胃穿孔术前准备
D.伤寒高热
E.待产孕妇


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45、填空题  轴线翻身时,保持整个脊椎平直,翻身角度不可超过(),有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部、保护()。


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46、多项选择题  临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有()

A、由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处
B、由鼻尖到胸骨剑突处
C、前额发际至胸骨剑突处
D、自鼻尖到耳垂的2/3
E、前额发际至胸骨柄处


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47、单项选择题  PICC输液结束后,用生理盐水()脉冲式进行冲管,并正压封管

A、3~5ml
B、5~10ml
C、5~15ml
D、10~20ml


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48、多项选择题  需轴线翻身患者应了解患者的()。

A、病情
B、意识状态
C、语言沟通能力
D、活动能力
E、精细运动情况


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49、单项选择题  肩部约束注意是限制病人()

A、上肢活动
B、下肢活动
C、头颈部活动
D、坐起


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50、多项选择题  尿量异常的护理,下面正确的是:()

A.根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管
B.记录24h出入液量和尿比重,监测酸碱平衡和电解质变化,监测体重变化
C.留置导尿管定时开放,定期更换
D.根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生,有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等
E.遵医嘱补充水、电解质


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51、单项选择题  血红蛋白低于或等于()时,卧床休息,活动时动作要缓慢,避免突然体位改变。

A、40g/L
B、50g/L
C、60g/L
D、70g/L


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52、单项选择题  压疮Ⅰ期患者禁止使用以下哪种护理措施()

A、半透膜敷料
B、水胶体敷料
C、局部皮肤环形按摩
D、气垫床


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53、单项选择题  静脉输液发生空气栓塞,应立即让病人采取什么卧位()

A、半坐卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、头低脚高位


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54、单项选择题  患者女,50岁,主因头晕入院治疗,给予七叶皂苷静脉输注,输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿,该症状符合静脉炎()

A、1级
B、2级
C、3级
D、4级


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55、单项选择题  为昏迷病人行口腔护理时,下列选项中正确的是()

A、协助病人漱口
B、血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜
C、用开口器时,从门齿处放入
D、活动假牙可放于70℃水中浸泡备用


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56、单项选择题  为昏迷患者置胃管时,插至会厌部时,护士应()

A、使患者头后仰
B、嘱患者做吞咽动作
C、减慢插管动作
D、将患者下颌靠近胸骨柄


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57、单项选择题  为咯血患者进行指导,下列哪项不符合要求()。

A.避免体位性低血压
B.指导患者合理饮食,补充营养
C.严禁屏气或剧烈咳嗽
D.保持大便通畅


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58、多项选择题  经鼻/口腔吸痰时错误的做法是()

A、经口腔吸痰,应指导患者张口,鼓励其咳嗽
B、口腔吸痰有困难时,可由鼻腔插管到咽部、气管将分泌物吸尽
C、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过30秒
D、如痰液较多,需要再次吸引,应间隔10-15分钟,患者耐受后再进行
E、患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸


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59、多项选择题  为患者吸氧时,注意事项包括()

A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接,停氧时先关闭氧流量表,再取下患者的鼻导管
B、保持呼吸道通畅,注意湿化瓶内的蒸馏水的量
C、保持吸氧管路通畅
D、新生儿吸氧时,严格控制用氧的浓度和时间
E、注意用氧安全


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60、单项选择题  T型管拔管时,胆汁引流应减少至(),清亮。

A、50ml
B、400ml
C、300ml
D、200ml


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61、单项选择题  中毒患者毒物不明时,可采用下列哪种溶液洗胃最好()

A、2%~4%的碳酸氢钠溶液
B、0.45%盐水
C、牛奶
D、温开水


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62、多项选择题  临床工作中护理人员常用哪些动脉来测量脉搏()

A、挠动脉
B、股动脉
C、颈动脉
D、足背动脉
E、颞动脉


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63、单项选择题  拔出胸腔闭式引流管时应嘱患者()

A、深吸气、屏住气;
B、平卧位头偏向一侧;
C、消除紧张情绪;
D、解释拔管的目的。


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64、填空题  烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在(),相对湿度()。


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65、多项选择题  静脉采血常用部位()

A、肘部的贵要静脉
B、肘部的正中静脉
C、肘部的头静脉
D、手背静脉
E、足背静脉


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66、单项选择题  颅内高压患者应取()卧位。

A.侧卧位
B.头高足低位
C.中凹卧位
D.薄枕平卧位


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67、多项选择题  使用心电监护仪的注意事项()

A、仪器须放在平台上,四周通风,保持干燥避免潮湿。其他电器与监护仪要有一定距离
B、仪器长期不用时,应每月给仪器充电一次,以延长电池寿命
C、使用前需检查仪器及各输出线是否有断裂、破损
D、不要把东西放在仪器上面
E、不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线,以免发生意外


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68、填空题  护士在进行应激反应评估时,仔细分析刺激的(),刺激与疾病的()及()的联系,避免把疾病的发生归咎于与疾病无关的生活事件。


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69、填空题  给一脊柱骨折合并颈椎损伤患者进行翻身时,翻身角度不超过(),避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。


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70、填空题  指导长期留置尿管的患者进行()及()的训练,以增强控制排尿的能力。


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71、单项选择题  检查蛲虫时,标本采集时间为()

A、清晨起床后
B、餐后2小时
C、上午9时
D、夜晚12点


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72、单项选择题  不属于留置尿管期间的护理是()。

A.保持引流通畅
B.每日给予会阴擦洗
C.定期更换插管日期
D.拔管前间歇式夹闭引流管


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73、单项选择题  腹腔引流管用胶布()形固定,防止滑脱,标识清楚。

A.S
B.U
C.Y
D.T


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74、单项选择题  为急性有机磷中毒患者洗胃时,患者应采取的体位是()

A、去枕平卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、头低足高位


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75、单项选择题  冷疗制止炎症扩散的机理正确的是()

A、解除神经末梢的压迫
B、降低细菌活力
C、降低体温
D、加速坏死组织清除


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76、单项选择题  清洁肠造口周围的皮肤可用()

A、肥皂水
B、清水
C、75%酒精
D、0.1%新吉尔灭


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77、填空题  胸腔闭式引流拔管后24小时内应观察患者是否胸闷、()、()、渗液、出血和皮下气肿等。


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78、单项选择题  患者呕吐物带粪臭味可提示()。

A.胃潴留
B.小肠梗阻
C.上消化道出血
D.以上均不正确


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79、单项选择题  为女患者导尿,初步消毒方法中错误的一项是()

A、每个棉球限用一次
B、臀下垫治疗巾
C、用消毒液消毒外阴
D、顺序由内向外,自上而下


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80、多项选择题  视神经检查包括:()

A、视野
B、眼球运动
C、口角歪斜
D、视力
E、眼底


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81、多项选择题  患者放疗中,皮肤护理的要点有()

A、维持放射野皮肤清洁、干燥
B、有脱屑应撕去以防细菌生长
C、不用刺激性药物及化妆品
D、维持局部清洁,可每天用肥皂水清洗
E、局部皮肤防止异物摩擦、忌抓搔


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82、单项选择题  下列情况宜测腋温的是()。

A.腋下多汗
B.腋下炎症
C.极度消瘦
D.有狐臭


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83、单项选择题  晨间护理评估和观察要点包括()

A、必要时协助患者洗漱、清洁
B、倾听患者需求,观察患者的病情变化
C、必要时更换被服
D、维护管路安全


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84、多项选择题  护士在为患者铺床前应评估:()

A.患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况
B.铺床方式、用物等
C.评估床单位安全、方便、整洁程度
D.根据患者手术情况铺中单
E.以上均是


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85、填空题  用胎心听诊器或胎心多普勒听诊胎心音时应注意与()、()及脐带杂音相鉴别。


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86、填空题  不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情,必须结合()来判断缺氧的严重程度。


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87、单项选择题  下列哪些药物应尽量避免皮下注射()

A、刺激性较强
B、青霉素过敏实验
C、易吸收的药物
D、作用产生慢的


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88、单项选择题  对于病区而言全部属于清洁区的一项是()

A、治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房;
B、食堂、药房、营养室、教室;
C、护士办公室、治疗室、病区内走廊;
D、检验室、医生办公室、护士办公室、治疗室。


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89、单项选择题  下列有关无菌操作原则中,描述错误的是()

A、操作前半小时,停止清扫地面
B、洗手、戴口罩、衣帽整洁
C、取出的无菌物品未使用,不可放回
D、取无菌治疗碗,用无菌持物镊


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90、单项选择题  膀胱手术后患者的尿管应()

A、立即拔出
B、术后6小时拔出
C、术后24小时拔出
D、继续留置


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91、多项选择题  心肺复苏有效的基本指征包括()

A、意识恢复
B、面色口唇转为红润
C、触及颈动脉搏动
D、自主呼吸恢复
E、瞳孔扩大


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92、多项选择题  某患者有疾病限制需严格卧床休息,为了预防发生便秘,护士应指导患者:()

A.遵医嘱给予缓泻药或灌肠
B.患者增加粗纤维食物摄入,适当增加饮水量
C.环形按摩腹部,鼓励适当运动
D.进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练
E.患者每天训练定时排便


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93、填空题  手未受到患者血液等明显物质污染时,可以使用()消毒双手代替洗手。若需洗手,则用皂液揉搓双手的时间是至少()。


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94、单项选择题  护士告知家长婴幼儿在()个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含铁的食物。

A、3个月
B、4个月
C、5个月
D、6个月


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95、多项选择题  以下常用药物中尽量避免经中心静脉测压通路输入的有()

A、30%脂肪乳注射液
B、10%氯化钠溶液
C、酚妥拉明注射液
D、紫杉醇注射液
E、间羟胺注射液


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96、填空题  协助患者由床上移至平车时顺序是()、()、()。


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97、单项选择题  “T”管周围有胆汁渗漏时,保护皮肤可用()

A、凡士林
B、氯霉素软膏
C、氧化锌软膏
D、红霉素软膏


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98、单项选择题  对于要进行静脉采血的患者正确评估的内容是()

A、询问患者是否按照要求进行采血前准备,例如是否空腹等
B、评估患者局部皮肤及血管情况
C、询问患者是否按照要求进行采血前准备,同时评估患者局部皮肤及血管情况
D、以上都不是


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99、单项选择题  取用无菌溶液时最先检查的是()

A、名称
B、有效期
C、是否浑浊
D、瓶口是否松动


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100、多项选择题  注射时,需要抽回血的操作是()

A、皮内注射
B、皮下注射
C、肌肉注射
D、静脉注射
E、根据具体患者情况定


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101、填空题  计数胎动应从怀孕()周开始到临产,应坚持每日监测()。


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102、多项选择题  患者仰卧位时,压疮好发于()

A、枕骨粗隆
B、肩胛骨
C、肘部
D、骶尾部
E、足跟部


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103、多项选择题  对于慢性咳嗽病人,责任护士为其做饮食指导,以下饮食正确的是()

A、低蛋白
B、高维生素
C、足够热量
D、多饮水
E、高蛋白


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104、单项选择题  某患者实施肠外营养,由于患者外出未归,营养液已配制好,冰箱冷藏保存时间是()

A.冰箱冷藏保存不超过12h
B.室温保存不超过24h
C.冰箱冷藏保存不超过24h
D.室温保存不超过12h


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105、多项选择题  下列病人需要做特殊口腔护理的是()

A.禁食
B.高热
C.甲状腺大部切除术
D.肝昏迷
E.鼻饲


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106、多项选择题  郭爽,女、孕1产0、孕39周见红2小时无宫缩未破水入院,责任护士做入院知识宣教,告知孕妇郭爽胎动计数操作要点()

A、孕28周到临产均应计数胎动,应坚持每日监测。
B、孕妇取舒适卧位。
C、每天早、中、晚平静状态下各1h计数胎动。
D、3次胎动数相加乘以4,为12h胎动总数。


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107、填空题  打开无菌钳包后的干镊子筒、持物钳应当()小时更换一次。


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108、多项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血是因为缺乏()

A、缺铁
B、缺乏维生素D
C、缺乏叶酸
D、缺乏维生素B12
E、缺钙


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109、单项选择题  早产儿在吸氧条件下,应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在()

A、80%-90%
B、85%-95%
C、85%-93%
D、93%-99%


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110、多项选择题  咽拭子标本采集主要取()的分泌物做细菌培养

A.口腔
B.咽
C.扁桃体
D.舌E.牙龈


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111、单项选择题  关于产褥期护理措施正确的是()

A、产后12小时鼓励产妇排尿。
B、产后应每日在同一时间按摩子宫底,观察子宫复旧情况。
C、产后伤口红肿者可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
D、会阴伤口周围小血肿应及时切开引流。


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112、单项选择题  检查体温计时,下列哪种情况可以使用()

A、误差在0.2度以下
B、玻璃管有裂痕
C、水银柱自行下降
D、水银柱在某刻度静止


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113、填空题  氧气雾化吸入,给予的氧流量为()L/min。


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114、单项选择题  留置胸腔闭式引流管患者活动时,引流瓶要()防止逆行感染

A.高于腰部
B.高于伤口位置
C.平于伤口位置
D.低于伤口位置


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115、多项选择题  脐静脉插管换血疗法应注意:()

A、换血过程抽注速度要均匀,注射器内不能有空气
B、输入的血液不能加热
C、观察伤口的出血情况
D、观察生命体征及全身反应
E、换血前、中、后抽取血标本


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116、单项选择题  关于胎动计数,下列哪项是错误的()

A、胎动消失提示胎儿濒临死亡或已死亡。
B、胎动次数在短时间内突然增加或减少,孕妇应立即就诊。
C、胎动后胎心加速提示胎儿储备能力下降。
D、每日早、中、晚平静状态下各1小时计数胎动,3次胎动数相加乘4,为12小时胎动总数。


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117、多项选择题  下列有关口腔护理的说法正确的是()

A、操作前向患者解释目的,取得配合
B、每位病人都需用生理盐水漱口
C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球
D、口唇干裂时可涂石蜡油
E、操作结束后应评估患者口腔清洁程度


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118、多项选择题  为昏迷患者行口腔护理时应特别注意()

A、遵医嘱选择口腔护理液
B、棉球不能过湿
C、操作前后清点棉球数量
D、使用开口器时从磨牙处放入
E、冲洗口腔时要把注入的冲洗液完全吸出


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119、多项选择题  认识临终关怀应当从()的角度认识

A、哲学
B、医学
C、法律
D、伦理
E、宗教


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120、单项选择题  患者王某,52岁,胃大部分切除术后第一天给予胃肠减压,护士告知患者其注意事项不正确的是()

A、禁止进水
B、患者胃肠减压过程中,如有胸闷憋气、恶心、呕吐,应及时拔出胃管
C、保持口腔清洁
D、禁止进食


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121、多项选择题  婴幼儿辅食添加应遵循哪些原则?()

A、从稀到稠
B、每次仅添加一种
C、从细到粗
D、从软到硬
E、从少到多


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122、单项选择题  卧床病人头发纠结成团,使其湿润疏通时应选用的最佳溶液是()

A.肥皂水
B.30%乙醇
C.生理盐水
D.汽油


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123、多项选择题  超声雾化吸入评估患者包括()

A、评估患者进食情况
B、评估患者心理状态
C、评估患者自理能力
D、评估患者睡眠情况
E、评估患者面部有无感染


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124、填空题  新生儿刘某之女在洗澡时发现脐部红肿并有分泌物,正确的处理方法是:局部先用3%的过氧化氢溶液及()酒精洗涤,在涂1%的甲紫溶液使其()。


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125、单项选择题  下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素()

A、休克
B、体温过高
C、使用血管活性药物
D、贫血


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126、单项选择题  信托的应用范围非常广泛,以下属于按信托成立的原因划分的是()。

A.民事信托和商事信托
B.资金信托和财产信托
C.自由信托和法定信托
D.个人信托和法人信托


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127、单项选择题  压疮Ⅱ期出现水泡的处理措施是()

A、先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内液体;
B、用无菌注射器抽出水泡内液体后覆盖透明贴;
C、不应抽出液体;
D、覆盖透明贴使液体自然吸收。


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128、单项选择题  下列不是植皮患者评估内容的是()

A.皮瓣色泽
B.指压反应
C.温度
D.美观


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129、单项选择题  在进行PICC导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向()

A、由左至右取下
B、由右至左取下
C、由上至下取下
D、由下至上取下


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130、多项选择题  应用PICC输液时,输入哪些药物后应及时冲管()

A、氨基酸
B、化疗药物
C、脂肪乳
D、10%葡萄糖液
E、血浆


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131、多项选择题  患者刘某需要口服药物阿司匹林及地高辛,护士小张正确的做法是()

A、要按规定时间、规定剂量发药
B、发药时患者不在,可暂时放在患者床头桌保存
C、指导患者补充富含氯化钾的食物
D、服药期间注意观察病人皮肤黏膜情况
E、监测患者心率52次/min,可先通知,暂不予发药


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132、单项选择题  剪裁造口袋底盘时,一般要比造口粘膜大()即可。

A、1~2cm
B、3~4mm
C、0.1~0.2mm
D、1~2mm


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133、单项选择题  临床使用输液泵,在需要改变输液速度时()

A、先按停止键,取下输液泵管,设定流速再连接泵管
B、先按重新设定键,调节速度值再按下启动键
C、直接调节速度值即可
D、取下输液泵管,按停止键,设定流速再连接泵管


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134、单项选择题  留取咽拭子标本应避免在进食后()内留取

A、15min
B、30min
C、1h
D、2h


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135、多项选择题  下列哪项不是临床常用的漱口液及溶液浓度()

A、0.9%生理盐水
B、0.02呋喃西林
C、1%醋酸
D、0.8%甲硝唑
E、1%-4%碳酸氢钠


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136、多项选择题  伤口负压引流的主要作用()

A、负压吸引从创面吸走渗出,帮助建立创面液体平衡
B、提供一个湿润的环境
C、清除坏死组织
D、增加生长因子
E、减少创面的细菌数量


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137、单项选择题  电除颤时正极手柄电极应放于()。

A.右锁骨中线第一肋间
B.右锁骨中线第二肋间
C.左腋中线平第五肋间
D.左腋中线平第四肋间


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138、单项选择题  血氧监测的目的是为了监测患者()

A、末梢动脉血的氧分压
B、末梢静脉血的氧分压
C、机体组织缺氧状况
D、贫血状况


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139、多项选择题  使用约束具的患者要准确记录并交接班,内容包括()

A、约束的原因、时间
B、解除约束时间
C、约束带的数目
D、约束部位
E、约束部位皮肤状况


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140、填空题  患者王芳,原因不明大咯血入院治疗,应绝对卧床休息,护士应为患者取适宜的体位是(),()。


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141、单项选择题  瘤患者化疗时,白细胞和中性粒细胞低于多少时,宜采取保护性隔离()

A、白细胞低于0.5X109/L,中性粒细胞低于1X109/L
B、白细胞低于1X109/L,中性粒细胞低于0.5X109/L
C、白细胞低于1X109/L,中性粒细胞低于1X109/L
D、白细胞低于10X109/L,中性粒细胞低于0.5X109/L


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142、填空题  轴线翻身时应使患者头、颈、肩、()、()保持在同一水平线上。


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143、单项选择题  外科手消毒后双手应保持何种姿势()

A、手指朝上,将双手交叉相扣举在胸前
B、手指朝上,将双手悬空举在胸前
C、手指朝下,将双手交叉相扣举在胸前
D、手指朝下,将双手悬空举在胸前


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144、单项选择题  早产儿体重在1001~1500g者,应设定暖箱温度为()

A、30~32℃
B、32~34℃
C、34~36℃
D、33~35℃


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145、单项选择题  我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时,不确切的做法是()

A、操作前后认真清点棉球数量
B、操作后测量气囊压力,使其在正常范围
C、必须两名护士配合,一人固定导管,一人进行口腔护理
D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度,避免移位和脱出


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146、多项选择题  患下列哪种疾病患者不宜灌肠:()

A.直肠、结肠和肛门等手术后
B.肠炎
C.肛门括约肌失去控制的患者
D.妊娠、急腹症
E.消化道出血、严重心脏病


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147、单项选择题  洗胃时每次洗胃液的量为()

A、100-200ml
B、200-300ml
C、300-500ml
D、500-700ml


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148、多项选择题  胸外心脏按压的正确方法是()

A、病人仰卧在硬板上
B、按压部位在胸骨中线与两乳头边线的相交处
C、施加压力使胸骨下陷至少5厘米
D、每次按压后使胸廓完全反弹,放松时手掌可离开胸壁
E、按压频率至少100次/分


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149、多项选择题  建立PICC后需要记录()

A、贴无菌敷料的日期和时间
B、置管时间
C、置管深度
D、操作者
E、双侧上臂围数值


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150、多项选择题  患者女,70岁,头晕、恶心,对该患者采取的护理措施哪些是正确的()

A、将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方
B、卧床休息
C、注意地面防滑
D、改变体位时,尤其转动头部时,应缓慢
E、监测生命体征变化


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151、单项选择题  外科手消毒技术注意事项正确的是()

A、保持双手朝上,使水由手指流向肘部
B、清洗后的手保持在腋下,以免污染
C、毛巾应当一用一消毒
D、手部不得佩戴任何首饰


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152、单项选择题  患者颈外侧切割伤而出血,现场急救的措施首先应()

A、立即输血
B、颈托压迫止血
C、手指压迫止血
D、应用绷带加压止血


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153、单项选择题  测量呼吸时,呼吸不规律的患者及婴儿应测量()

A、0.5min
B、1min
C、2min
D、3min


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154、单项选择题  股骨颈骨折患者牵引时,做法错误的是()。

A.每天消毒针孔处
B.牵引须保持一定的牵引力
C.注意防止压迫腓总神经
D.摆正骨盆,患肢取外旋中立位


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155、多项选择题  常丽丽、女、孕1产0、孕34周发现羊水过少住院治疗,责任护士为其进行胎心音听诊时应该与()相鉴别。

A、子宫杂音
B、子宫动脉杂音
C、脐带杂音
D、腹主动脉音
E、胎心杂音


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156、填空题  伤寒患者灌肠液量不超过()毫升,液面不得高于肛门()厘米。


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157、单项选择题  Ⅲ期压疮的临床表现是()

A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑;
B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重;
C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重;
D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。


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158、单项选择题  对呼吸困难病人的护理,以下哪种做法不妥()

A、勤巡视,多安慰,满足其安全需要
B、调节室内空气,保持适宜的温、湿度
C、测量呼吸时,向病人解释,以便配合
D、需要时给予吸痰和氧气吸入


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159、单项选择题  抽搐患者护理不当的是()

A、避免强光、声音刺激
B、开口器从臼齿处放入
C、备好负压吸引抢救物品
D、抽搐时按压固定好肢体预防坠床


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160、多项选择题  中心静脉导管维护注意事项有哪些?()

A、注意观察中心静脉导管体外长度的变化,防止导管脱出
B、输入全血前后,应及时冲管
C、出现液体流速不畅,应先抽吸回血,不应正压推注液体
D、导管维护应有经过培训的医护人员进行
E、出汗导致无菌透明敷料松脱,可每3天更换1次


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161、单项选择题  口腔PH值低时易发生()

A、绿脓杆菌感染
B、真菌感染
C、病毒感染
D、溃疡


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162、多项选择题  心电监测时应当()

A、将报警界限设定范围大些,以免监护仪经常报警
B、正确设定报警界限,不能关闭报警声音
C、夜间可以关闭报警声音,以免影响患者休息
D、根据病情选择导联,保证监测波形清晰
E、每日回顾24h心电监测情况,必要时描记图形记录


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163、单项选择题  患者王某,患慢性支气管炎,痰液粘稠,不易咳出,为使痰液易于排出,遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗,下列操作错误的一项是()

A、初次做治疗,应向患者解释清楚基本的操作方法
B、患者感觉疲劳时,应停止治疗
C、将口含嘴放入口中,调节氧气流量
D、治疗毕,先取雾化器,再关氧气开关


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164、多项选择题  肌内注射常见部位()

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌下缘


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165、多项选择题  一孕35周的孕妇被食物卡住喉部,出现干咳、发绀、不能说话,咳嗽逐渐无声,可立即先采用下列哪种急救措施施救()

A、紧急气管切开
B、气管插管机械通气治疗
C、环甲膜穿刺术
D、Heimlich手法急救
E、气道内吸引异物


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166、填空题  指导头晕患者改变体位时,尤其()时应缓慢。


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167、多项选择题  开口器上应缠纱布,从()放入。

A.尖牙处
B.切牙处
C.第二磨牙
D.臼齿处


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168、多项选择题  某患者行肠内营养支持,护士在操作前需对患者评估和观察要点:()

A.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度
B.评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况
C.评估管饲通路情况、输注方式,有无误吸风险
D.观察营养液输注中、输注后的反应料
E.评估输注液量,现用现配


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169、单项选择题  为患者使用约束带时,错误的是()。

A.适合长期使用
B.带下垫衬垫
C.定时松解
D.松紧适宜


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170、填空题  促进有效排痰的方法包括()和()、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰。


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171、单项选择题  在氧气雾化吸入时,不正确的内容是()

A、正确使用用氧装置
B、氧气湿化瓶内加蒸馏水1/2~1/
C、观察痰液排出情况
D、氧流量为6~8L/min


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172、单项选择题  协助患者由床上移至平车法的目的()

A.运送不能下床的患者
B.运送体质衰竭的患者
C.运送意识不清的患者
D.运送病情危重的患者


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173、多项选择题  影响血氧饱和度监测结果的因素中不正确的是()

A、患者发生休克或贫血
B、患者体温过高
C、使用血管活性药物
D、周围环境光照太弱
E、患者涂抹指甲油


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174、多项选择题  下列工作必须由2名护士进行双人核对的有()

A、应用化疗药物前
B、手术前患者身份确认
C、手术过程中清点物品
D、术后输血
E、术中输血


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175、单项选择题  两人帮助病人移向床头,护士两人分别站在床的两侧,交叉托住患者的部位正确的是()

A、头颈部、腰臀部
B、颈肩部、臀腘窝部
C、颈肩部、腰臀部
D、头颈部、臀腘窝部


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176、多项选择题  下列哪项符合正常窦性心律的心电图诊断标准()

A、窦性P波:PⅠⅡ、avLV4-V6直立,PavR倒置
B、P波频率:成人60~100次/分
C、P-R间期≥0.12秒
D、P-P间期之差在同一导联<0.12秒
E、窦性P波:PⅠⅡ、avFV4-V6直立,PavR倒置


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177、单项选择题  留取中段尿的正确方法是()

A、用灭菌水清洗尿道口
B、留取中段尿需3ml
C、女病人一定要取坐位
D、必须留晨起第一次尿


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178、单项选择题  患儿李某,1岁,因支气管炎需肌肉注射青霉素,其注射部位最好选用()

A、臀中肌、臀小肌
B、上臂三角肌
C、股外侧肌
D、臀大肌


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179、单项选择题  某患者骶尾部皮肤由于长期受压,骶尾部皮肤颜色变为紫色,但皮肤尚完整,初步判断该患者为()期压疮。

A.不能分期
B.2期
C.3期
D.可疑深部组织损伤


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180、多项选择题  护理单元的药品管理,符合规范的是()

A、高浓度电解质必须单独存放,标识醒目
B、用法不同的药品分开放置
C、病房的杜冷丁加锁保存、专人管理
D、储存药品容器的标签清晰
E、毒麻药品及精神药品管理按照《药品管理条例》进行管理


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181、单项选择题  血浆置换的相对禁忌症不包括()

A、对血浆、白蛋白、肝素等有严重过敏者
B、药物难以纠正的全身循环衰竭
C、非稳定期的心、脑梗死
D、风湿免疫性疾病


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182、多项选择题  下列哪些患者应避免用力排便:()

A.心脏病
B.脑出血
C.高血压
D.颅压增高
E.清洁灌肠后


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183、填空题  取、放无菌持物钳时,钳端应(),不可触及容器的(),用后立即放回容器内。


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184、多项选择题  产时会阴消毒操作中正确的是()

A、患者取屈膝仰卧位
B、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、大腿内上1/3、阴阜、肛周、肛门
C、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、肛周、肛门
D、第二遍消毒范围要大于第一遍消毒范围
E、第一遍消毒范围要大于第二遍消毒范围


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185、单项选择题  齐女士由于长期应用抗菌素,我们在口护的评估中观察口腔应特别注意()

A、有无牙结石
B、有无真菌感染
C、口唇是否干裂
D、有无口臭


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186、多项选择题  为卧床患者更单的注意事项是()

A、底单的中缝与床中线对齐,四角平整、紧扎;
B、被头充实,盖被平整,两边内折对称;
C、枕头平整、充实、开口背面;
D、注意省时节力;
E、操作中与患者进行有效沟通,避免患者受凉。


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187、多项选择题  对患者进行心理护理时,护士应如何收集心理社会资料()

A、收集患者的一般资料
B、收集患者的主观资料
C、收集患者的客观资料
D、记录有关资料


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188、填空题  入院护理是为了协助患者了解和(),使患者尽快熟悉和(),消除紧张焦虑等不良心理情绪。


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189、多项选择题  护士小毛值夜班,按要求对住院患者进行晚间护理,下面正确的做法是:()

A.了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等
B.评估患者清洁卫生及皮肤受压情况
C.操作中倾听患者需求,观察患者的病情变化
D.评估病室环境清洁程度
E.评估病人床单位清洁程度


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190、多项选择题  下列那些是使用输液泵的目的()

A、准确控制输液速度
B、使药物滴入速度均匀
C、准确控制药物用量
D、补充电解质
E、使药物安全地进入患者体内发生作用


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191、单项选择题  心肺复苏,胸外按压的部位为()

A、胸骨中下1/3
B、胸骨中上1/3
C、胸骨中上1/2
D、胸骨中下1/2


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192、多项选择题  下列关于肿瘤患者输注化疗药物的护理叙述正确的是()

A、药液不可溢出静脉外
B、若出现药液外渗,应立即热敷
C、先输注等渗药物,后输注高渗药物
D、经外周给予化疗药时,可采用静脉留置针留置输注
E、输注化疗药后,需输注生理盐水


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193、单项选择题  脑室引流管留置期间,保持患者()

A、半卧位
B、侧卧位
C、平卧位
D、床头抬高15°


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194、填空题  早产儿放入暖箱后要注意观察面色、()、心率、()等。


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195、单项选择题  静脉采血时,无菌注射器针头斜面向上与皮肤呈()角刺入静脉内

A、10°~15°
B、15°~30°
C、20°~30°
D、30°~40°


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196、多项选择题  外科洗手的指征包括以下哪些选项()

A、直接接触患者前后
B、无菌操作前后
C、穿脱隔离衣前后
D、处理无菌物品及污染物品前后
E、接触患者体液血液前后


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197、多项选择题  基础生命急救技术包括以下哪些内容?()

A、开放气道
B、人工呼吸
C、胸外按压
D、紧急输血
E、紧急运送


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198、多项选择题  哪些是影响血氧饱和度监测结果的因素()

A、体温过低
B、休克
C、使用血管收缩药物
D、低血压
E、患者年龄


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199、单项选择题  PICC置管首选的静脉()

A、头静脉
B、贵要静脉
C、肘正中静脉
D、前臂静脉


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200、填空题  听取胎心时孕妇应取()位或半卧位,应选孕妇()期听诊。


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201、多项选择题  手术患者需由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成的工作有()

A、术中用药、输血核查
B、手术体位的安置
C、观察患者病情变化
D、物品清点
E、核对确认患者身份


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202、单项选择题  下列疾病需采取严密隔离的是()

A、破伤风
B、霍乱
C、肺结核
D、新生儿脓包疮


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203、单项选择题  为患者进行气管导管气囊上滞留物清除时,选择患者呼吸的哪个阶段进行挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。()

A、吸气初
B、吸气末
C、呼气初
D、呼气末


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204、多项选择题  协助患者由床上移至平车的注意事项()

A.搬运患者时动作轻稳,确保安全舒适
B.尽量使患者靠近搬运者达到节力
C.使头部在大轮端
D.车速适宜
E.搬运过程中保证输液引流通畅


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205、单项选择题  胸腔闭式引流时要定时挤压引流管,挤压方式正确的是()。

A.捏紧引流管的近端,向引流瓶的方向挤压
B.捏紧引流管的远端,向引流瓶的方向挤压
C.捏紧引流管的近端,向胸腔的方向挤压
D.捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压


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206、多项选择题  在使用5个电极进行心电监测时下列各电极片放置位置正确的是()

A、右上:锁骨中线剑突水平
B、右下:胸骨右缘锁骨中线第一肋间
C、中间:胸骨左缘第四肋间
D、左上:胸骨左缘锁骨中线第一肋间
E、左下:左锁骨中线剑突水平处


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207、单项选择题  患者剧烈活动后,应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。()

A.10—20min
B.15—20min
C.15—30min
D.30min


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208、多项选择题  术后胃肠减压拔管指征是()

A.病情好转
B.腹胀消失
C.腹痛消失
D.肠鸣音恢复
E.肛门排气


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209、填空题  正常情况下,脑脊液每小时分泌量为()ml,引流量以24小时不超过()ml为宜。


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210、单项选择题  一人将患者搬运至平车,平车与床的位置是()。

A.平车头端与床尾成锐角
B.平车头端与床头成锐角
C.平车头端与床尾成钝角
D.平车头端与床头成钝角


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211、多项选择题  穿脱隔离衣的注意事项是()

A、隔离衣的长短要适宜,但不应超过工作服;
B、隔离衣每日更换,有潮湿或污染应及时更换;
C、穿脱隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面;
D、消毒手时不能沾湿隔离衣,隔离衣不能触及其他物品;
E、脱下隔离衣如挂在半污染区,污染面向外。


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212、单项选择题  患者正在输液时,抽取血标本应在()

A、输液的针头处抽取
B、输液的同一肢体抽取
C、在对侧肢体抽取
D、无特殊要求


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213、单项选择题  胎心音的正常值范围()

A、120~140次/分钟
B、100~160次/分钟
C、120~160次/分钟
D、140~180次/分钟


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214、单项选择题  一般成人选择吸痰管的型号为()

A、6-10号
B、10-12号
C、12-14号
D、14-16号


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215、单项选择题  适用于口腔有溃疡、坏死组织的口腔护理液是()

A、2%~3%硼酸溶液
B、生理盐水
C、1%~4%碳酸氢钠溶液
D、1%~3%过氧化氢溶液


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216、单项选择题  对患者急救时使用2L简易呼吸器,2L简易呼吸器挤压()为正确。

A.1/2
B.1/3
C.2/3
D.3/4


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217、单项选择题  特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的()

A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现
B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部
C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血
D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔


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218、填空题  进行咽拭子培养时,主要检测患者()、咽及扁桃体分泌物,注意拭子不要触及其它部位,保证所取标本的准确性。


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219、多项选择题  药物过敏试验阴性结果判断标准()

A、皮丘无改变
B、周围不红肿
C、无红晕
D、无自觉症状
E、周围有伪足伴痒感


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220、单项选择题  静脉留置针输液结束时应采用肝素盐水封管,肝素盐水的用量为()

A、3~5毫升
B、5~10毫升
C、10~15毫升
D、15~18毫升


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221、多项选择题  常用的膀胱冲洗溶液包括()

A、生理盐水
B、0.02%呋喃西林溶液
C、3%硼酸溶液
D、0.1%新霉素溶液
E、以上均是


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222、单项选择题  产妇张丽丽,产后第3天分泌少量乳汁,为了促进乳汁分泌,责任护士如何指导产妇正确的自我按摩乳房的技巧()

A、一只手固定乳房一侧,另一只手用拇指、食指从乳房边缘向乳头中心做环形按摩
B、一只手固定乳房一侧,另一只手用大小鱼际从乳房边缘向乳头中心做环形按摩
C、晨起后进行按摩
D、嘱产妇用双手贴近乳房向胸壁方向挤压,同时挤压乳头


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223、填空题  为病人进行PICC置管时,应评估患者局部皮肤及()情况,按照无菌原则消毒穿刺点,范围为穿刺点上下()厘米至两侧臂缘;测量时使患者上臂外展(),采用上腔静脉测量时,定位是从预穿刺点沿静脉走向量至()再向下至();如遇到PICC导管阻塞,严禁使用小于()毫升的注射器进行冲管封管。


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224、填空题  静脉输液时不可自静脉输液的肢体上端使用()和止血带。


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225、单项选择题  脉搏、呼吸测量错误的是:()

A、不可用拇指诊脉
B、偏瘫患者选健侧测脉搏
C、测量呼吸时宜取俯卧位
D、脉搏细弱时用听诊器听心率


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226、填空题  气管插管患者应重点观察导管()并做()和记录。


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227、填空题  对第一产程活跃期的产妇进行护理时,应注意观察产妇生命体征、胎心、子宫收缩、()、()及胎膜情况等。


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228、多项选择题  抢救敌敌畏中毒时,应选用以下哪些溶液?()

A、温水
B、1%盐水
C、2%碳酸氢钠
D、1:15000高锰酸钾
E、清水


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229、单项选择题  无菌巾被无菌生理盐水浸湿应()

A、立即使用完
B、4小时用完
C、烘干后使用
D、重新铺盘


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230、单项选择题  脉搏短绌的病人应由两名护士同时测量生命体征,一人听心率,一人测脉搏;一般由下列选项中的哪个角色发出口令同时计数满1分钟()

A、病人
B、听心率者
C、测脉搏者
D、两人同时


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231、多项选择题  为患者物理降温时应避开()

A、枕后、耳廓
B、胸前区
C、腹部
D、足底
E、阴囊


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232、单项选择题  心肺复苏时,成人使用2L简易呼吸器挤压()

A、1/2
B、1/3
C、2/3
D、3/4


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233、单项选择题  餐后2小时血糖正常值是()

A、<7.1mmol/L
B、<7.5mmol/L
C、<7.8mmol/L
D、<7.9mmol/L


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234、多项选择题  术前护理中,对教育效果需进行如下哪些评价()

A、患者能否复述术前准备的相关配合要点
B、能否进行功能锻炼
C、焦虑是否减轻和消除
D、是否了解手术的危险性
E、护士是否了解患者情绪变化


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235、单项选择题  新生儿吸氧时,用氧浓度应在()

A、100%
B、60%
C、80%
D、40%以下


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236、单项选择题  1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染()

A、霉菌
B、革兰阴性菌
C、肺炎双球菌
D、铜绿假单胞菌


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237、单项选择题  物理降温后多长时间复测体温并记录()

A、15min
B、30min
C、1h
D、随时


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238、单项选择题  患者女性,右侧肺部肿瘤,病变引发咯血一次量约350ml,以下护理措施正确的是()

A、绝对卧床流食
B、绝对卧床,仰卧位,头偏向一侧禁食
C、绝对卧床,右侧卧位禁食
D、绝对卧床,右侧卧位流食


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239、填空题  0.1ml标准皮试液中,若是青霉素皮试液含青霉素();若是破伤风抗毒素皮试液含破伤风抗毒素为()。


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240、多项选择题  为卧床患者更换床单时对患者的评估有()

A、了解病情、意识状态、活动能力;
B、查看皮肤是否完整、有无压红、水泡、破溃;
C、评估环境是否适合更换床单;
D、解释更单的目的;
E、检查床单元是否完整。


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241、单项选择题  新生儿沐浴的环境要求需调节室温至(),用手腕内侧试水温。

A、24~26℃
B、26~28℃
C、28~32℃
D、31~32℃


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242、单项选择题  超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水()

A、30℃
B、40℃
C、50℃
D、60℃


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243、填空题  为发热患者行温水擦浴时,水温控制在(),擦浴全过程不超过()。


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244、多项选择题  鼻腔滴药时,患者的体位最好是()

A、坐位,头稍前倾
B、平卧位
C、侧卧位
D、垂头仰卧位
E、俯卧位


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245、单项选择题  下列不需要推迟30min后测口腔温度的是()。

A.吸烟
B.面颊部做冷敷
C.休息
D.进食


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246、单项选择题  皮下注射胰岛素,护士应该告知患者注射后多少时间开始进食,以免因注射时间过长造成低血糖()

A、15分钟
B、20分钟
C、30分钟
D、45分钟


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247、单项选择题  患者发生过敏性休克时首选抢救用药()

A、盐酸肾上腺素
B、利多卡因
C、异搏定
D、阿托品


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248、单项选择题  留尿常规标本最好是留取()

A、清晨第一次尿液
B、餐后尿
C、晚间尿
D、随时可留取


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249、单项选择题  协助患者更换卧位的时间应根据()

A、患者的要求,最长不超过一小时
B、家属的意见随时进行
C、护士工作的时间安排来决定
D、患者病情及受压情况


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250、单项选择题  系隔离衣衣领时()

A、两手持衣领边缘,沿衣领边由前向后扣好领扣;
B、两手持衣领中央,沿衣领边由后向前扣好领扣
C、两手持衣领中央,沿衣领边由前向后扣好领扣;
D、两手持衣领,沿衣领由前向后扣好领扣。


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251、填空题  胎心音需与子宫杂音、()、及()杂音相鉴别。


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252、多项选择题  为气管插管的患者吸痰时,正确的操作为()

A、协助患者取舒适体位
B、给予患者纯氧气吸入2min
C、打开吸痰管包装,用戴手套的手将吸痰管抽出
D、用戴手套的手断开呼吸机与气管插管连接处
E、如需再次吸痰应重新更换吸痰管


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253、单项选择题  下列有关灌肠的叙述错误的有()。

A.严重心血管疾病患者禁忌灌肠
B.伤寒患者灌肠量不能超过500ml
C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠
D.直肠、结肠手术后患者灌肠时,肛管宜细


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254、填空题  静脉采血最常用的部位是()。


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255、填空题  为患者更单时,要了解患者病情、评估其()、()、语言沟通能力、配合能力等。


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256、多项选择题  下列有关压疮的护理,叙述正确的是()。

A.长期卧床患者可使用充气床垫
B.皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料
C.正确使用压疮预防用具
D.根据患者情况加强营养
E.怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施


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257、单项选择题  血浆置换单次置换剂量以()为宜

A、患者血浆容量
B、患者血浆容量的1~1.5倍
C、患者血浆容量的1~2倍
D、患者血浆容量的2倍以上


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258、单项选择题  血标本采集不正确的是()。

A.在安静状态下采集血标本
B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,用力震荡几下混匀
C.应从非输液侧肢体采集
D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间


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259、单项选择题  早产儿与低出生体重儿进暖箱时应()

A、裸体
B、裸体、包尿布
C、穿单衣、包尿布
D、穿单衣、包尿布、盖被单


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260、单项选择题  某孕妇平常月经周期规律,末次月经是2010年7月13日,其预产期是()

A、2010年4月20日
B、2010年4月16日
C、2010年4月23日
D、2010年4月25日


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261、填空题  为患者输血时三查即指检查血制品的()、()和输血装置是否完好。


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262、多项选择题  关于留取、送检标本,正确的是()

A、血标本送检时应注意抗凝,轻轻晃动,可有效预防血标本凝聚
B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了
C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉
D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检
E、取痰液标本时,痰液收集时间均在清晨


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263、多项选择题  保持胸腔闭式引流通畅的方法有()

A、嘱患者患侧卧位
B、定时挤压胸膜腔引流管
C、病人翻身时防止受压,打折,扭曲
D、鼓励病人咳嗽,深呼吸
E、病人取半坐卧位


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264、单项选择题  血氧饱和度监测中不会影响检测结果的是()

A、患者局部皮肤水肿
B、使用血管活性药物
C、周围环境光照太强
D、涂抹指甲油


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265、单项选择题  在用氧过程中,要调节氧流量,应采取的方法是()

A、拔出导管调节氧流量
B、直接调节氧流量
C、分离导管调节氧流量
D、更换流量表


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266、多项选择题  下列洗手流程正确的是()

A、洗手前将衣袖向上拉至距手掌10cm
B、用水冲洗手部
C、皂液涂抹手掌、手背、手指、指缝
D、六步洗手法洗手,揉搓双手至少15s
E、流水冲净双手皂液,毛巾擦干双手


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267、多项选择题  脐静脉置管术后护理需注意()。

A、脐部有无渗血
B、有无渗液
C、有无红肿及异味
D、有无腹胀、肠鸣音减弱
E、双下肢及会阴部有无水肿


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268、单项选择题  患者中毒性质不明时,洗胃液可选用()

A、牛奶
B、5%醋酸
C、2%-4%碳酸氢钠
D、温开水


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269、多项选择题  肌内注射时,为使臀部肌肉放松,可采取以下体位()

A、侧卧位:上腿伸直,下腿弯曲
B、俯卧位:足跟相对,足尖分开
C、仰卧位:常用于危重患者及不能翻身的患者
D、坐位:便于操作,但坐位要稍高
E、站立位


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270、单项选择题  协助患者翻身不妥的是()

A、有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部
B、翻身前后妥善安置各种管路
C、轴线翻身时,保持脊椎平直,翻身角度不可超过90°
D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑


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271、单项选择题  给成人吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为()。

A.0.02~0.04KPa
B.0.02~0.04MPa
C.0.013~0.033KPa
D.0.013~0.033MPa


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272、填空题  女孩,6个月,曾有高热惊厥史,本次入院体温39.6℃,要遵医嘱尽早给予 ()降温。


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273、多项选择题  胃肠减压患者拔出胃管的指征是()

A、病情好转
B、腹胀消失
C、腹痛减轻
D、肠鸣音恢复
E、肛门排气


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274、填空题  无菌持物钳是用来()和()无菌物品的。


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275、单项选择题  咽拭子标本采集最好在()

A.抗菌药物治疗后
B.抗菌药物治疗前
C.餐后
D.餐前


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276、单项选择题  男性,35岁,幽门梗阻,择期手术。术前生理盐水2000ml洗胃,1次/晚。该病人的洗胃时间宜选()

A、晨起空腹时
B、午餐后3-4小时
C、晚餐后3-4小时
D、晚餐后4-6小时


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277、多项选择题  听取胎心时需要与以下相鉴别()

A、子宫杂音;
B、母亲心音;
C、腹主动脉音;
D、脐带杂音;
E、胎动杂音。


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278、单项选择题  子宫肌瘤患者术前留置导尿的目的是()

A、放出尿液,解除痛苦
B、收集尿液培养
D、排空膀胱避免术中损伤
D、保持会阴清洁干燥


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279、多项选择题  护士在为一慢性结肠炎患者行药物灌肠治疗时以下措施不妥的是()

A、肛管宜细
B、快速灌入为宜
C、插入宜浅
D、防止气体进入肠道
E、灌入量宜少


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280、填空题  对异常呼吸观察内容包括:频率异常、节律异常、深度异常、()、形态异常和()


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281、多项选择题  患者清洁采取包括哪方面的操作?()

A.口腔护理
B、头发护理
C.皮肤护理
D.会阴护理
E.晨晚间护理


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282、单项选择题  换药时,应按照()原则进行,避免交叉感染

A、特殊感染、感染、污染、清洁
B、污染、感染、特殊感染、清洁
C、清洁、污染、感染、特殊感染
D、感染、污染、特殊感染、清洁


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283、单项选择题  输血袋用后需()

A、低温保存12小时
B、低温保存24小时
C、常温保存12小时
D、常温保存24小时


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284、单项选择题  心电监测放置电极片不用避开的部位是()。

A.中心静脉插管
B.桡动脉
C.起搏器
D.除颤部位


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285、单项选择题  护士对术前病人健康指导中,不妥的是()

A、详细介绍手术的必要性和危险性
B、介绍手术后不适的处理方法
C、讲述术前辅助检查的注意事项
D、指导练习深呼吸和咳痰方法


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286、多项选择题  静脉输血的目的()

A、补充血容量
B、纠正贫血
C、补充各种凝血因子
D、补充抗体
E、改善凝血功能


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287、多项选择题  动脉血气分析采血拔针后叙述正确的内容是()

A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气
B、将血气针用力转动,使血液与肝素充分混匀,立即送检
C、嘱咐患者垂直按压穿刺部位3~5分钟,禁止环揉,以免穿刺局部出血
D、告知患者穿刺部位应禁止热敷,当日尽量不洗澡
E、穿刺部分同侧肢体避免提重物或剧烈运动


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288、多项选择题  护士为置入输液港患者进行维护,下列叙述正确的是()

A、抽吸无回血时,应立即停止输液治疗
B、敷料、无损伤针应每周更换一次
C、使用输液港静脉注射时必须使用10ml以上注射器
D、禁止使用输液港进行高压注射泵推注造影剂
E、治疗间歇期应每4周冲、封管一次


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289、多项选择题  急性肺水肿紧急处理时的合理卧位是()

A、半卧位
B、头低足高位
C、平卧位
D、俯卧位
E、坐在靠背椅上


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290、单项选择题  感染伤口换药时,应()消毒。

A.从伤口中间向外
B.从伤口外向中间
C.从伤口上向下
D.从伤口下向上


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291、多项选择题  胸外按压心脏时,要掌握的要点包括()

A、双手叠加,掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压
B、按压深度:成人为4-5cm、儿童为3-4cm
C、按压频率:成人100次/min
D、复苏者应在病人右侧
E、按压/放松时间比例为1:1


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292、单项选择题  正常胎心率范围是()

A、120-160次∕分;
B、120-150次∕分;
C、120-140次∕分;
D、110-160次∕分。


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293、多项选择题  经鼻/口腔吸痰时,评估患者呼吸道分泌物,缺氧和氧疗的情况,具体内容包括()

A、查看医嘱及治疗卡
B、了解患者的痰量,粘稠度
C、了解患者的合作能力
D、了解患者的呼吸道分泌物排出能力
E、了解给氧方式及吸氧流量


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294、单项选择题  敌百虫中毒时可用()洗胃。

A.2%-4%碳酸氢钠
B.5%醋酸
C.蛋清水
D.1:15000-1:20000高锰酸钾


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295、单项选择题  某患者,男性,68岁,以“冠心病、心绞痛”入院治疗,因述呼吸困难,血氧饱和度85%,遵医嘱给予10L/min面罩吸氧,28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感,呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状,患者发生了()

A、心力衰竭
B、心肌梗死
C、氧中毒
D、心律失常


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296、多项选择题  关于血气分析采集正确的是()

A、桡动脉穿刺点位于掌侧腕关节上2cm
B、局部皮肤消毒面积大于5cm
C、操作完毕后局部加压止血5-10min
D、动脉血气分析一般取血标本0.1-1ml
E、采血标本者,需先抽吸1:500肝素0.5ml,使注射器管湿润后弃去余液,防血液凝固


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297、单项选择题  患者女性,27岁,患有亚急性心内膜炎,需抽血做血培养,应抽的血量宜为()

A、3ml
B、5ml
C、8ml
D、10ml


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298、单项选择题  洗胃时每次灌入()为宜。

A.100-200ml
B.200-300ml
C.300-500ml
D.500-1000ml


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299、多项选择题  女性,40岁,应长期咳嗽、咳痰入院,为有效促进痰液排除可采取以下哪几种方法()

A、深呼吸有效排痰
B、湿化和雾化疗法
C、体位引流
D、机械吸痰
E、胸部叩击、胸部震荡


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300、单项选择题  胡女士,75岁。慢性重阻塞性肺病,呼吸困难,给予氧气吸入。吸入的氧浓度为33%,每分钟的氧流量是()

A、2L
B、3L
C、4L
D、5L


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