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医学三基(医师)：综合试卷微信做题（最新版）
2022-08-10 02:31:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  原发性干燥综合征一般不会出现哪种自身抗体？（）

A.SCL-70
B.RF
C.抗SSA抗体
D.抗SSB抗体
E.ANA


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2、单项选择题  如无禁忌手术后早期下床活动时间为（）

A.1～2天
B.2～3天
C.3～4天
D.4～5天
E.5～6天


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3、单项选择题  对于窦性心动过缓患者的用药哪项不妥？（）

A.停用利血平
B.停用心得安
C.选用阿托品
D.选用肾上腺素
E.选用麻黄素


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4、单项选择题  胃癌最好发的部位是：

A、胃体部
B、胃贲门部
C、胃窦部
D、胃底部
E、胃大弯部


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5、单项选择题  女性，40岁。发热两天，伴发冷寒战，有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天曾行膀胱镜检查。体温40℃，BP6.7/4.0kPa，P120次/分，急性病容，精神萎靡。尿检WBC20～30/HP，RBC5～10/HP。鲎试验阳性。最可能的诊断是（）

A.革兰氏阳性菌败血症
B.革兰氏阴性菌败血症
C.疟疾
D.流行性出血热
E.钩端螺旋体病


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6、单项选择题  男40岁，肝硬化三年，一月来右上腹痛乏力，4小时前突然腹痛加剧急诊。过去无胃病史。四肢厥冷，心率132次／分，血压9.3／6.7kPa，腹膨隆稍紧张，有压痛及反跳痛和移动性浊音，肝浊音界存在。最符合下列哪项诊断？（）

A.阑尾炎穿孔
B.胃穿孔
C.结核性腹膜炎
D.肝癌结节破裂出血
E.肝肾综合症


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7、单项选择题  沙门菌食物中毒的临床表现（）

A.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量粘液
B.不发热、无腹痛，腹泻、米泔样大便，无里急后重
C.发热、腹痛、腹泻，大便洗肉水样，无里急后重
D.发热、腹痛、腹泻，粘液脓血样便，有里急后重
E.热、腹痛、腹泻，大便呈果酱状，腥臭，可有里急后重


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8、单项选择题  硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者()

A．婴幼儿
B．孕妇
C．休克患者
D．肝肾功能不全者
E．颅脑手术患者


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9、单项选择题  对粘膜及特殊部位如面部，会阴的消毒，下列哪项是错误的？（）

A.2.5％碘酊
B.2％红汞
C.0.1％硫柳汞酊
D.0.1％新洁尔灭
E.0.5％洗必太溶液


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10、单项选择题  目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是()

A．皮内试验
B．激发试验
C．淋巴细胞转化试验
D．用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析
E．嗜碱性细胞脱颗粒试验


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11、单项选择题  下列哪项表现一般不出现于肾盂肾炎患者？（）

A.尿路刺激症状
B.全身感染症状
C.发病前两周常有链球菌感染史
D.腰酸腰痛
E.肾区叩击痛


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12、判断题  平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1／4脉压，低于收缩压。


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13、单项选择题  下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是（）

A.发热
B.腹水
C.肝脾肿大
D.过敏
E.腹痛、腹泻


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14、单项选择题  心电图负荷试验的适应证（）

A.怀疑隐性冠心病但常规心电图检查正常
B.已有冠心病或不稳定性心绞痛
C.有心功能不全或肺原性心脏病
D.有严重的心律失常或严重高血压
E.多次做心电图均有ST-T改变


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15、单项选择题  下列哪种疾病以雷诺现象为最常见的首发症状？（）

A.韦格内氏肉芽肿
B.干燥综合征
C.系统性红斑狼疮
D.系统性硬化病
E.结节性多动脉炎


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16、单项选择题  典型心绞痛发作持续时间约（）分钟。

A.2～3
B.3～5
C.5～7
D.7～10
E.10以上


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17、单项选择题  Graves病按病因属于哪种类型？（）

A.医源性甲亢
B.垂体性甲亢
C.甲状腺性甲亢
D.伴瘤综合征
E.暂时性甲亢


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18、单项选择题  下列试验中，哪项是检查温反应抗红细胞抗体的试验？（）

A.Ham试验
B.Coombs试验
C.Clq结合试验
D.冷溶血试验
E.冷凝集试验


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19、单项选择题  治疗休克时首先采取的措施是（）

A.恢复循环血容量
B.给氧
C.给缩血管药
D.给扩血管药
E.给强心剂


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20、单项选择题  男性，26岁，有烃类化合物职业接触史，2个月前开始出现颜面水肿，自觉无力、恶心、不思饮食、关节酸痛，近两周尿量逐渐减少。血压18/12.5kPa，贫血面容。尿蛋白（++）、红细胞20～25/HP，可见红细胞管型，血肌酐600μmol/L。B超双肾轮廓增大。可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性间质性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾炎急性发作型


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21、单项选择题  改善食管下括约肌功能状态，宜选用（）

A.胃复安
B.胃欢
C.山莨菪碱
D.丙谷胺
E.普鲁苯辛


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22、判断题  多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。


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23、单项选择题  对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力，肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查？（）

A.血清胆红素
B.血清丙氨酸氨基转移酶
C.血清碱性磷酸酶
D.血清胆碱脂酶
E.血清胆固醇


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24、单项选择题  根据术前准备的意义，下列哪项术前准备价值不大？（）

A.营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡
B.慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查
C.高血压者服用降压药直至血压正常范围
D.吸烟者术前停止吸烟2周以上
E.糖尿病人的降糖治疗使尿糖达到+～++


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25、多项选择题  代谢性酸中毒常见的临床表现有()

A．呼吸浅慢
B．心肌收缩力减弱
C．中枢神经系统处于抑制状态
D．心律失常
E．血管对儿茶酚胺反应性增强


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26、单项选择题  下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症()

A．肾积水
B．肾功能衰竭
C．尿源性败血症
D．肾乳头坏死
E．肾周围脓肿


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27、单项选择题  食物多样化、少食多餐、不过饥过饱、避免刺激性食物是针对（）

A.肠梗阻
B.溃疡病
C.慢性肝炎
D.冠心病
E.急性肾功能衰竭


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28、单项选择题  女性，50岁，1月前行瓣膜置换术。术前肝功正常，HBsAg（-），术中输血600ml。因纳差肤黄复查，ALT240U/L，TBl15μmol/L，HCV-RNA和抗HCV（+）。病原学诊断为（）

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎


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29、判断题  为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。


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30、单项选择题  二度I型房室传导阻滞时P-R间期有以下特点：

A、P-R间期恒定
B、P-R间期延长
C、P-R间期缩短
D、P-R间期正常
E、以上均不是


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31、判断题  低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波，其次QRS波群变窄，P_R间期缩短。


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32、单项选择题  男性，28岁。半年来常感头痛、乏力，3天来视力模糊。体检：轻度浮肿，血压26/16kPa，尿蛋白++，红细胞20/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超：两肾缩小，考虑哪个诊断？（）

A.原发性高血压肾损害
B.恶性高血压肾损害
C.急性肾炎
D.慢性肾炎高血压病
E.肾动脉狭窄


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33、多项选择题  局麻药的主要不良反应是()

A．毒性反应
B．消化道反应
C．循环系统抑制
D．呼吸抑制
E．过敏反应


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34、单项选择题  男性，32岁，农民。乡医院病历载发热3天，全身肌肉酸痛，头痛，剧烈腹疼。当时体温40℃，面浮肿，眼结膜充血，腋下及胸背部有少许瘀点，血WBC18×109/L，中性0.9，淋巴0.1，幼稚细胞0.1，血小板52×109/L/；尿蛋白（++），镜检红细胞白细胞少许。2天后转入本院。体温正常，两腋下及胸背部有多数小出血点，双肾区叩击痛明显。血压10.6/6.6kPa，四肢冷，脉细弱，尿量少。白细胞21×109/L，中性0.51，淋巴0.34，异淋0.8，血红蛋白160g/L，血小板50×109/L；尿蛋白（+++），镜检见5～10个红细胞、1～2个管型/HP，可见融合细胞。实验室检查改变符合（）

A.血小板减少性紫癜
B.急性肾小球肾炎
C.流行性出血热
D.慢性粒细胞性白血病
E.细菌感染合并类白血病反应


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35、单项选择题  二尖瓣狭窄失代偿期，房颤，室率160次/分，首选的治疗措施应为（）

A.西地兰
B.吸氧
C.利尿剂
D.硝普钠
E.二尖瓣分离术


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36、单项选择题  甲状腺功能亢进术后错误的处理是（）

A.取半坐卧位
B.每30秒测PRBP至平稳
C.停吸卢氏化液
D.密切注意切口渗血
E.术后24小时拔出引流物


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37、单项选择题  能杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是（）

A.甲硝唑
B.吐根碱
C.氯喹
D.卡巴肿
E.喹碘仿


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38、单项选择题  急性脊髓炎损害在胸6水平，下列治疗措施哪项不妥？（）

A.激素治疗
B.留置导尿
C.气管切开，人工呼吸
D.定期冲洗膀胱
E.勤翻身，防治褥疮


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39、配伍题  儿童常见的结核为()
成人常见的结核为()

A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．继发性肺结核病
D．结核性胸膜炎
E．肺外结核


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40、填空题  世界卫生组织(WHO)提出"健康"的定义为"健康不仅是没有________，而且要有健全的________及________能力。"


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41、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒患者一般不宜用（）

A.正规胰岛素
B.鱼精蛋白锌胰岛素
C.氯化钾
D.1.25％碳酸氢钠溶液
E.生理盐水


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42、单项选择题  中量血胸行胸腔穿刺，每次抽积血量不宜超过（）

A.500ml
B.700ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml


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43、单项选择题  抗结核药物中有杀菌作用、廉价、副作用小且为临床上最常用的药是（）

A.链霉素
B.氨硫脲
C.异烟肼
D.对氨水杨酸
E.利福平


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44、单项选择题  痛风病人的膳食应选用哪些食品为宜？（）

A.牛奶加鸡蛋
B.肝
C.腰
D.肠
E.沙丁鱼


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45、单项选择题  患者高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑狼疮及抗核因子均为强阳性，抗DNA抗体10.1％。首选的治疗方案是（）

A.对症治疗
B.免疫调节剂
C.免疫抑制剂
D.非甾体类抗炎药
E.大剂量类固醇


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46、单项选择题  抗组胺药的作用是()

A．减少组胺的释放
B．破坏组胺
C．拮抗组胺
D．与组胺竞争某些受体
E．抑制肥大细胞生成


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47、单项选择题  女，尿频，尿急，尿痛反复发作伴低热两年余。尿蛋白（+），白细胞（+），偶见白细管型，尿细菌培养菌落计数大于10万个/ml，为彻底治疗，哪项检查最有意义？（）

A.测定尿中细菌血清型
B.亚硝酸盐还原试验
C.膀胱镜检查
D.新鲜尿涂片染色找细菌
E.腹部平片及肾盂造影


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48、单项选择题  颅脑损伤病人出现昏迷--清醒--再昏迷可考虑（）

A.脑挫伤
B.脑干损伤
C.脑震荡
D.硬膜外血肿
E.颅底骨折


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49、单项选择题  以下肺心病治疗原则哪项不妥？（）

A.控制呼吸道感染
B.低流量持续给氧
C.慎用洋地黄类药物
D.大剂量用利尿剂
E.慎用镇静剂禁用麻醉剂


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50、单项选择题  下述哪项不符合"2000年人人享有卫生保健"的目标()

A．人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏
B．不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源
C．人们所患的疾病都能治愈
D．从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生
E．人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务


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51、判断题  休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克临床症状。


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52、单项选择题  凝血因子Ⅴ缺乏的病人宜输入（）

A.新鲜全血
B.新鲜液体血浆
C.普通冰冻血浆
D.代血浆
E.冷沉淀（Cryo）


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53、单项选择题  女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，首选的治疗措施应为（）

A.胸腺切除
B.钾盐治疗
C.环磷酰胺治疗
D.泼尼松治疗
E.吡啶斯的明治疗


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54、单项选择题  尖端扭转型室速的病因哪项不正确？（）

A.传导阻滞伴心室自主心律异常缓慢
B.高血镁
C.奎尼丁中毒
D.三环类抗抑郁药
E.变异型心绞痛


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55、单项选择题  胃溃疡发生癌变时疼痛可表现为（）

A.夜间痛
B.食后疼
C.规律性消失
D.无改变
E.减轻


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56、单项选择题  呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的：

A、给氧和改善通气
B、控制感染
C、纠正酸碱平衡失调
D、气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂
E、控制心力衰竭


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57、单项选择题  肺炎球菌肺炎累及膈胸膜的周围部分时，疼痛可在什么部位出现？（）

A.肩胛部和颈部
B.心窝部和胸骨后部
C.下胸部和上腹部
D.背部和腰部
E.两下腹部


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58、名词解释  非典型肺炎


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59、单项选择题  安装在机械排烟系统的风管(风道)侧壁上作为烟气吸入口，平时呈关闭状态并满足允许漏风量要求，火灾或需要排烟时手动或电动打开，起排烟作用的阀门，外加带有装饰口或进行过装饰处理的阀门称为（）。

A．排烟风机 
B．排烟防火阀 
C．排烟口 
D．挡烟垂壁


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60、单项选择题  女性，18岁，2周前咽痛、咳嗽、发热，近3天心悸、气促，不能平卧，胸痛，体查：心率100次/分，频发早搏，心尖区可闻奔马律，肺清。心电图示多源多发室性早搏。实验室检查LDH增高。可能的诊断为（）

A.风心病、二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.风湿性心肌炎
D.急性病毒性心肌炎
E.急性心包炎


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61、单项选择题  下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭()

A．高渗性脱水
B．等渗性脱水
C．低渗性脱水
D．水中毒
E．低钾血症


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62、单项选择题  缓解期心绞痛治疗使用β阻滞剂与硝酸酯配伍有（）

A.协同作用
B.竞争性拮抗作用
C.非竞争性拮抗作用
D.酶促作用
E.酶抑作用


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63、单项选择题  鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是：

A、胸痛部位及持续时间
B、心电图及血清酶学改变
C、心律失常
D、血压改变
E、硝酸甘油无效


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64、单项选择题  行结肠瘘口关闭手术，其手术区皮肤消毒的顺序是（）

A.中心区向四周涂擦
B.一侧涂擦后再涂擦另一侧
C.由瘘口上方涂向下方
D.由外周向瘘口涂擦
E.由瘘口下方涂向上方


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65、单项选择题  下列哪项多为中心型肺癌的首发症状：

A、阵发性有压迫感的刺激性呛咳
B、咯血
C、胸痛
D、胸闷气促
E、紫绀


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66、单项选择题  颅内高压“三重症”是（）

A.头晕，头昏，恶心
B.昏迷，抽搐，呕吐
C.头疼，呕吐，视神经乳头水肿
D.头疼，呕吐，步态不稳
E.眩晕，呕吐，视力障碍


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67、单项选择题  男，21岁，数月来厌食、恶心，全身皮肤粘膜发黄。查体未见其他异常。实验室检查：血红蛋白80g/L，网织红细胞0.05，有少许球形红细胞；血清间接胆红素76μmol/L，直接胆红素4.8μmol/L；Coombs试验（＋）。可能的诊断为（）

A.蚕豆病
B.自身免疫性溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.慢性非球形红红细胞溶血性贫血


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68、单项选择题  3岁小儿发热20日乏力，食欲减退，阵发性痉挛咳嗽，肺内少量干啰音，胸片示右肺门园形团块状阴影边缘稍模糊，诊断（）

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管淋巴结核
D.支气管异物
E.百日咳肺炎


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69、判断题  佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素330万U，每周1次，共3次。


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70、单项选择题  下列哪项符合药物过敏性间质性肾炎患者尿液？（）

A.尿蛋白（-），红细胞1～3/HP，白细胞1～3/HP
B.尿蛋白（+），红细胞1～3/HP，白细胞5～10/HP
C.尿蛋白（-），红细胞10～15/HP
D.尿蛋白（+），红细胞1～3/HP，白细胞5～10/HP，染色见70％为嗜中性粒细胞
E.尿蛋白（++），红细胞10～15/HP，白细胞5～10/HP，染色见30％为嗜酸性粒细胞


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71、单项选择题  胸外心脏按压是否有效，最简便可靠的方法是()

A．触及颈动脉
B．触及桡动脉
C．观察尿量变化
D．观察瞳孔
E．观察神志


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72、单项选择题  下列有关Coombs试验的论述，哪项错误？（）

A.是检测抗红细胞完全抗体的一种有效方法
B.直接试验可检测红细胞表面是否结合Rh抗体
C.间接试验可检测游离在血清中的Rh抗体
D.间接试验多用于检测母体RhD.抗体
E.是一种抗球蛋白参与的血凝试验


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73、单项选择题  缺铁性贫血用铁剂治疗后，血浆中：

A、血红蛋白先上升
B、网织红细胞先上升
C、血红蛋白与网织红细胞同时上升
D、出现幼红细胞
E、出现幼粒细胞


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74、单项选择题  诊断早期（第一期）高血压病的主要依据是（）

A.血压持续升高
B.症状明显
C.血压波动大，有眼底动脉痉挛
D.血压波动大，无心、脑、肾损害
E.病史不超过五年


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75、单项选择题  隐性黄疸与临床黄疸时血中胆红素的含量分别超过（）μmol/L。

A.17.1与34.2
B.3.4与13.7
C.1.7与17.1
D.0.2与0.8
E.0.1与1


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76、单项选择题  女，31岁，牙龈出血、双下肢紫癜、月经过多约1年。病前无服药史，无关节痛。体检：脾肋下刚及，其他无异常。实验室检查：血红蛋白10.5g/L，白细胞4.5×109/L，血小板30×109/L；PAIgG比正常值高1倍，血沉、尿常规、肝功能、HBsAg均正常；未找到狼疮细胞；骨髓检查示颗粒型巨核细胞增多，血小板生成型巨核细胞未见。应诊断为（）

A.SLE
B.Evan’s综合征
C.再生障碍性贫血
D.药物性血小板减少性紫癜
E.特发性血小板较少性紫癜


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77、单项选择题  全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确()

A．托起下颌
B．头后仰
C．放入口咽通气道
D．行气管内插管
E．头向侧偏


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78、单项选择题  慢性肺心病和冠心病鉴别诊断，下列哪项对诊断前者有意义？（）

A.肺气肿体征
B.活动后心悸、气急
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.房性心律失常
E.心电图示右心室肥厚劳损


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79、单项选择题  大量心包积液可出现下述体征，除了（）

A.奇脉
B.颈静脉怒张
C.爱华德（EWART）氏征
D.心包摩擦音
E.肝肿大及压痛


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80、单项选择题  被犬咬伤后应首先立即进行的是（）

A.对伤口彻底冲洗并消毒
B.接种狂犬病疫苗
C.应用抗生素
D.注射狂犬病免疫球蛋白
E.注射破伤风抗毒素


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81、单项选择题  急性肺脓肿何时可停用抗生素治疗？（）

A.咳嗽、咯痰明显好转
B.X线检查病变好转
C.肺部听诊啰音消失
D.体温正常，食欲明显好转
E.临床症状及X线检查病变完全消失


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82、单项选择题  室间隔缺损，超声心动可见（）

A.左心房、左心室内径增宽
B.右心房、右心室内径增宽
C.左心房、左心房内径增宽
D.左心房、右心房，左心室内径增宽
E.右心房、左心室内径增宽


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83、单项选择题  纵隔向患侧移位的胸部疾病患是（）

A.急性脓胸
B.损伤性血胸
C.连枷胸
D.慢性脓胸
E.损伤性气胸


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84、单项选择题  输入大量库存过久的血液导致()

A．高钠血症
B．低钠血症
C．高钾血症
D．低钾血症
E．低镁血症


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85、单项选择题  胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用（）

A.溃疡旷置，胃、空肠吻合术
B.贯穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干
C.迷走神经切断加引流术
D.包括溃疡在内的胃大部切除术
E.迷走神经切断加胃窦切除术


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86、单项选择题  配伍恰当、疗效增强的抗酸药复方是（）

A.氢氧化铝+氢氧化镁
B.碳酸氢钠+氢氧化铝
C.氢氧化铝+碳酸钙
D.碳酸氢钠+碳酸钙
E.氢氧化镁+三硅酸镁


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87、问答题  试述意识障碍及其程度。


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88、单项选择题  洛赛克的作用机制是（）

A.H1受体阻断作用
B.H2受体阻断作用
C.M1受体阻断作用
D.胃泌素受体阻断作用
E.H+-KH+ATP酶抑制作用


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89、单项选择题  损伤性血心包病理生理改变，下述哪项是对的？（）

A.静脉压升高
B.心脏收缩受阻
C.动脉舒张压升高
D.回心血量增高
E.心排血量增高


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90、单项选择题  再生障碍性贫血、骨髓纤维化晚期输血治疗，疗效标准是（）

A.红细胞数正常
B.红细胞数达正常的80％
C.血红蛋白含量正常
D.血红蛋白达70g/L以上
E.血小板数正常


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91、多项选择题  主诉写作要求正确的是()

A．指出疾病主要属何系统
B．指出疾病的急性或慢性
C．指出疾病并发症的可能
D．指出疾病的发展和预后
E．指出疾病的持续时间


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92、单项选择题  一男性糖尿病人，50岁，较胖，无明显“三多”症状，空腹血糖7.6mmol／L，治疗首先考虑（）

A.胰岛素
B.口服降糖药
C.中药
D.饮食控制
E.综合治疗


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93、单项选择题  主动脉瓣型心脏X线表现，主要是指（）

A.左心室增大，主动脉弓突出呈靴形
B.主动脉扭曲延长瓣
C.右心室增大，升主动脉扩张
D.左心室增大，肺动脉段内陷
E.左心室增大，肺动脉段突出


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94、单项选择题  急性心肌梗塞应用尿激酶的目的是（）

A.改善心肌能量代谢
B.溶解冠状动脉血栓
C.保持心肌微循环开放
D.调节心肌离子代谢
E.促进细胞膜极化状态


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95、单项选择题  慢性粒细胞白血病周围血象所见白细胞核象变化是（）

A.轻度左移
B.中度左移
C.重度左移
D.退行性左移
E.核右移


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96、单项选择题  人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿，出现休克的临床症状()

A．>5％
B．>8％
C．>10％
D．>20％
E．>40％


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97、判断题  B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。


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98、单项选择题  男性，21岁，林场工人。发热3d，伴头痛、腰痛、脸肿。体温39.5℃，面部浮肿，球结膜水肿有出血斑，软腭及腋下见散在针尖大小出血点，心肺（-），血压正常，肋脊角叩痛明显。WBC18×109/L，异常淋巴细胞0.20，血小板35×109/L；尿液检查蛋白（++），RBC10～20/HP，管型1～2/HP。该病人最可能为（）

A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性出血热发热期
E.流行性出血热低血压休克期


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99、单项选择题  女性，20岁，双下肢挤压伤，患者入院后出现神志模糊、皮肤苍白、四肢软弱无力，EKG示T波高尖QRS波增宽，最有可能的原因是（）

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钙血症


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100、单项选择题  已经确诊食管下段癌的治疗原则应是（）

A.先放疗后手术
B.先手术后放疗
C.先化疗后手术
D.单纯放疗
E.手术切除，手术前后不宜放疗


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101、单项选择题  头皮外伤，伤口明显裂开表明已伤及（）

A.皮肤层
B.皮下组织
C.帽状腱膜
D.腱膜下组织
E.颅骨外膜


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102、单项选择题  糖尿病患者在哪种情况下应降低每日饮食总热量？（）

A.儿童
B.孕妇
C.营养不良者
D.伴有结核病者
E.肥胖者


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103、单项选择题  徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为()

A．5：1
B．5：2
C．10：1
D．15：1
E．15：2


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104、单项选择题  高血压性脑出血的特点是（）

A.脑脊液正常
B.瞳孔双侧不等
C.突然劈裂样剧烈头痛
D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象
E.病情在24小时内自行缓解


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105、单项选择题  对早期胃癌诊断辅助的参考价值最大的是（）

A.胃液分析
B.纤维胃镜
C.胃液脱落细胞学检查
D.消化道造影
E.大便潜血


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106、单项选择题  皮肤反应小，深部剂量高，骨吸收少的放疗是（）

A.同位素
B.超高压电子加速器
C.深部X线
D.浅层X线
E.腔内注射


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107、单项选择题  十二指肠溃疡形成的最主要的因素是：

A、胃酸分泌增高
B、饮食不节
C、粘液-粘膜屏障破坏
D、前列腺素缺乏
E、HP感染


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108、判断题  脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。


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109、单项选择题  失血性休克病人在等待交叉配血时，输液最好选用（）

A.平衡盐溶液
B.5％碳酸氢钠溶液
C.等渗盐水
D.5％葡萄糖等渗盐水
E.低分子右旋糖酐溶液


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110、单项选择题  下列哪项不是肾脏产生的活性物质：

A、肾素
B、降钙素
C、前列腺素
D、促红细胞生成素
E、1,25-二羟维生素


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111、单项选择题  关于慢性胃炎与幽门螺杆菌的相关性，哪项是错误的？（）

A.Hp阳性率与壁细胞抗体阳性率平行
B.患者胃粘膜活检Hp阳性率明显高于正常人
C.患者血清中抗Hp抗体明显增高
D.Hp感染数量与胃粘膜多核中性粒细胞浸润程度呈正相关
E.抗感染治疗可明显改善胃炎的病理组织学变化


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112、单项选择题  既能降低门静脉压力，又消除脾功能亢进的术式是（）

A.脾切除术
B.胃底静脉缝扎术
C.胃底周围血管离断术
D.胃底横断吻合术
E.脾肾静脉吻合术


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113、单项选择题  下列哪项不是乳腺癌血行转移的症状？（）

A.手臂出现青紫色水肿
B.侵入胸膜，肺有咳嗽气促胸痛
C.肝大，多是结节状
D.侵犯椎骨有腰痛
E.侵犯股骨可发生病理性骨折


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114、单项选择题  高钾血症时心电图的特点是()

A．T波高尖，ORS波群增宽
B．T波低平，QBT问期缩短
C．T波低平，QBT间期延长
D．T波正常，QBT间期延长
E．T波低平，出现U波


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115、单项选择题  尿毒症病人有明显左心衰竭，肌酐清除率8ml/min，此时最好的治疗应该是（）

A.强心药物
B.透析
C.利尿
D.血管扩张药
E.降压


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116、单项选择题  DIC时循环血中出现下列哪种红细胞？（）

A.破碎
B.靶形
C.泪滴形
D.棘形
E.镰刀形


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117、单项选择题  测定远端肾小管和集合管功能，最合适的检查方法是：

A、尿浓缩-稀释试验
B、电解质浓度
C、蛋白质的排泄
D、葡萄糖浓度
E、以上都不是


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118、单项选择题  轻度休克的主要临床表现哪项是错误的？（）

A.精神兴奋、烦躁不安
B.脉细数、血压明显下降
C.皮肤湿冷
D.面色苍白
E.尿量减少到20ml／h以下


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119、单项选择题  治疗应激性溃疡出血并预防急性胃粘膜病变的重要措施是（）

A.三腔二囊管压迫
B.胃大部切除
C.大剂量止血药物静脉点滴
D.高选择性迷走神经切断
E.抑制胃酸分泌的药物静脉点滴


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120、单项选择题  上唇痈可并发()

A．面部蜂窝织炎
B．眼睑炎
C．口炎
D．牙龈炎
E．化脓性海绵状静脉窦炎


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121、判断题  梅尼埃病发作期，患者除有眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状外，常伴有短暂性意识障碍。


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122、单项选择题  患者因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15μmol/L，ALT100u，HBsAg（-），抗HBc（-），抗HAVIgM（+）。病原学诊断为（）

A.戊型肝炎
B.丁型肝炎
C.丙型肝炎
D.乙型肝炎
E.甲型肝炎


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123、单项选择题  对泌尿系结石具有诊断价值的检查是（）

A.X线平片（KUB.
B.A型超声波
C.放射性同位素肾图
D.同位素扫描
E.肾动脉造影


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124、单项选择题  胸骨角两侧平对()

A．第5肋
B．第4肋
C．第3肋
D．第2肋
E．第1肋


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125、单项选择题  在0.3MPa氧下，机体储氧量大为增加，循环阻断的安全时限可增至（）

A.3～4分钟
B.2～7分钟
C.12～17分钟
D.10～20分钟
E.15～30分钟


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126、问答题  试述过敏性休克的临床表现。


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127、单项选择题  尖端扭转型室速治疗首选（）

A.异丙肾上腺素
B.异搏停
C.利多卡因
D.普鲁卡因酰胺
E.阿托品


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128、单项选择题  下列哪一种病未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高？（）

A.SSc
B.SLE
C.PAN
D.pSS
E.RA


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129、单项选择题  II型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是：

A、PaO2<6.67kPaPaCO2>6.67kPa
B、PaO2>6.67kPaPaCO2<6.67kPa
C、PaO2>8.0kPaPaCO2<6.67kPa
D、PaO2<8.0kPaPaCO2>6.67kPa
E、以上都不是


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130、单项选择题  反流性食管炎与心绞痛主要的实验室检查鉴别项目是（）

A.超声心动图
B.纤维内镜
C.食管测压检查
D.食管酸灌注试验、ECG
E.食管吞钡X线检查


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131、单项选择题  男35岁，右上腹痛伴发热一月，过去有菌痢史，体温38℃，心肺（-），胸壁无浮肿，肝上界第四肋间，肝肋下3cm，质硬有结节，血白细胞6×109／L，中性0.64，淋巴0.36，AFP（-），核素扫描肝右叶有4×5cm占位病变，A型超声波检查有囊状波及液平段。最可能的诊断是（）

A.原发性肝癌
B.阿米巴肝脓肿
C.肝囊肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝硬化


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132、单项选择题  有关急性小脑幕裂孔疝，可出现病理征阳性的是（）

A.布鲁金斯基征
B.克里格征
C.巴彬斯基征
D.托马斯征
E.杜加征


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133、单项选择题  女性，48岁。低热、乏力2年，数月来四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，面部出现红色斑，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。肌电图示肌源性损害，血清CK升高。最可能的诊断是（）

A.系统性硬化病
B.系统性红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.皮肌炎
E.类风湿性关节炎


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134、单项选择题  癫痫持续状态系指（）

A.突然停药后发作比前增频
B.肢体某一局部多次抽动
C.发作后昏迷持续时间较长而不醒
D.长期用药，发作仍未能控制
E.发作频繁，间歇期昏迷不清


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135、单项选择题  血小板分泌并促使血小板发生聚集的物质是（）

A.ATP
B.ADP
C.TFPI
D.PF3
E.vWF


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136、单项选择题  肝昏迷时出现的震颤为（）

A.手指不规则细颤
B.两臂强直痉挛
C.扑翼样震颤
D.肌束纤维颤动
E.两臂节律性抽搐


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137、单项选择题  进入单人氧舱的病人应穿哪种织物的服装？（）

A.棉
B.氯纶
C.腈纶
D.尼龙
E.膨体


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138、单项选择题  由肾盂肾炎直接扩展形成的并发症是（）

A.肾乳头坏死
B.肾周围脓肿
C.肾功能衰竭
D.败血症
E.肾盂积脓或积水


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139、单项选择题  急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染，其中主要为：

A、金黄色葡萄球菌
B、大肠杆菌
C、绿脓杆菌
D、肺炎球菌
E、厌氧菌属


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140、单项选择题  下列哪一项是结核性腹膜炎的最常见的并发症：

A、肠穿孔
B、肠瘘
C、肠梗阻
D、肠结核
E、腹腔脓肿


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141、单项选择题  下列呼吸系统疾病，哪一项不属于呼气性呼吸困难？（）

A.急性细支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺气肿
D.喉白喉
E.尘肺


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142、判断题  休克患者的最佳体位是头低脚高位。


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143、单项选择题  术晨的准备工作错误的一项是（）

A.给予术前用药
B.女病人询问月经是否来潮
C.有活动假牙要取下
D.常规灌肠
E.嘱病人排尿


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144、单项选择题  下列哪项是中波紫外线的作用？（）

A.杀菌
B.增强免疫
C.消肿
D.降血压
E.缩血管


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145、单项选择题  慢性支气管炎缓解期的防治措施哪项错误？（）

A.继续抗感染
B.继续止咳祛痰
C.避免受寒
D.加强体质锻炼
E.适当应用免疫调节剂


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146、单项选择题  支扩患者发生大咯血首选止血药是：

A、垂体后叶素
B、普鲁卡因
C、止血敏
D、云南白药
E、安络血


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147、单项选择题  慢性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：

A、多有巨脾
B、多有ph染色体
C、周围血中嗜碱粒细胞增多
D、早期骨髓象中巨核细胞减少
E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性


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148、单项选择题  确诊败血症的依据是（）

A.血（和骨髓）细菌培养阳性
B.鲎试验阳性
C.未控制的局灶感染
D.急性发热
E.白细胞总数及中性粒细胞明显增高


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149、单项选择题  全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是()

A．减少呼吸道腺体分泌
B．预防胃肠痉挛
C．增强麻醉效果
D．预防心血管并发症
E．镇静


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150、单项选择题  尿毒症最具有特征性的症状是：

A、厌食、呕吐
B、贫血、出血
C、心包炎
D、氨臭
E、代谢性酸中毒


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151、单项选择题  糖皮质激素治疗的相对禁忌证（）

A.活动性结核病
B.严重哮喘
C.过敏性休克
D.感染中毒性休克
E.骨质疏松


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152、单项选择题  多发性肌炎一般不累及（）

A.吞咽肌
B.肠道平滑肌
C.呼吸肌
D.肱二头肌
E.股四头肌


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153、单项选择题  偏头痛间歇期预防发作目前常用的药物是（）

A.麦角胺
B.吲哚美辛
C.苯噻啶
D.地西泮
E.百服宁


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154、问答题  试述三度烧伤创面的处理原则。


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155、单项选择题  女，46岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密集阴影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位片示病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。其治疗方案以哪一组为好？（）

A.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变
B.利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸联合
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合
D.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星
E.利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合


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156、单项选择题  下列哪种理疗方法与热效应无关？（）

A.超短波
B.红外线
C.石蜡疗法
D.氯乙烷疗法
E.药浴


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157、单项选择题  能够促进骨折愈合的物理疗法是（）

A.长波紫外线
B.直流电
C.干冰
D.蒸汽浴
E.运动


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158、单项选择题  闭合性颅骨线形骨折本身的处理方法是（）

A.手术复位
B.手术复位及固定
C.不需特殊处理
D.仅作外固定
E.以上都不对


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159、单项选择题  拟手术治疗甲亢病人，其术前脉率和BMR，稳定于下列哪项即可？（）

A.P80次/分以下BMR0±15％
B.P90次/分以下BMR0±15％
C.P90次/分以下BMR＋20％
D.P100次/分以下BMR＋25％
E.P100次/分以下BMR＋30％以下


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160、单项选择题  慢性粒细胞性白血病选用（）

A.叶酸
B.皮质激素
C.0.3％氯化钴
D.马利兰
E.阿糖胞苷


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161、单项选择题  食管异物最危险的并发症是()

A．颈部皮下气肿
B．食管周围炎
C．食管周围脓肿
D．纵隔气肿
E．刺破大血管


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162、单项选择题  对枕骨大孔疝病人急救的主要措施是（）

A.吸氧
B.立即手术
C.肌注可拉明、洛贝林
D.50％葡萄糖静脉滴注
E.20％甘露醇250－500毫升静脉滴注


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163、单项选择题  肉瘤是由()

A．神经组织来源的恶性肿瘤
B．间叶组织来源的良性肿瘤
C．间叶组织来源的恶性肿瘤
D．上皮组织来源的良性肿瘤
E．上皮组织来源的恶性肿瘤


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164、多项选择题  烧伤患者的治疗原则包括()

A．镇静止痛等对症治疗
B．预防和治疗低血容量性休克
C．尽早手术治疗促进创面愈合
D．预防和治疗MSOF
E．治疗局部和全身的感染


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165、单项选择题  血尿的特点，哪项是错误的？（）

A.洗肉水色至鲜红色
B.静置后见一层红色沉淀
C.振荡呈云雾状
D.显微镜检查可见大量红细胞
E.隐血试验强阳性


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166、问答题  简述中医治疗原则。


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167、单项选择题  高血钾病人静推10％葡萄糖酸钙的主要目的是（）

A.防治低血钙
B.治疗软瘫、麻木
C.促使钾的排泄
D.对抗钾离子对心肌的抑制
E.促进钾转移到细胞内


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168、单项选择题  酮症酸中毒抢救时补碱开始及停止的指标分别是二氧化碳结合力（）（mmol/L）。

A.3.8～4.5，18
B.4.1～6.2，18
C.4.1～6.2，15.7
D.4.5～6.7，13.5
E.4.5～6.7，13.5


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169、单项选择题  急性脓胸脓液粘稠不易吸出时，应采取的措施是（）

A.全身大量抗生素治疗
B.加强营养，增强抵抗力
C.闭式引流
D.在X线定位下穿刺
E.局部理疗


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170、判断题  临床常见右侧喉返神经损伤，因右侧喉返神经自迷走神经发出后，行走的途径较长。


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171、单项选择题  诊断系统性红斑狼疮，下列哪项是错误的？（）

A.常有肾脏损害
B.抗ANA抗体阳性
C.尿FDP增高
D.丙种球蛋白降低
E.γ-球蛋白增高


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172、单项选择题  下列哪种方法不能用来诊断早孕()

A．基础体温为双相，且高温曲线连续3周不下降
B．妊娠免疫试验
C．超声多普勒检查
D．尿雌三醇测定
E．肌内注射黄体酮后停药7天无阴道流血


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173、单项选择题  26岁已婚女性患者，三天前开始每日下午畏冷，寒战，继而高热持续三小时后出汗热退，以往无疟疾史，平素月经正常，目前已停经3月，化验，血片发现恶性疟原虫滋养体，抗疟治疗宜选用（）

A.奎宁
B.氯喹
C.氯喹+伯氨喹啉
D.奎宁+伯氨喹啉
E.阿的平+伯氨喹啉


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174、单项选择题  下列哪项组合是错误的（）

A.B12缺乏引起的贫血──大细胞正色素性贫血
B.慢性肾炎贫血──小细胞性贫血
C.急性失血性贫血──小细胞低色素性贫血
D.再障──正细胞正色素性贫血
E.缺铁性贫血──小细胞低色素性贫血


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175、单项选择题  抢救甲亢危象时，最可靠的药物是：

A、碘剂
B、抗甲状腺药物
C、氢化考的松
D、利血平
E、心得安


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176、单项选择题  男性，45岁。3周前因劳累受凉后发热，自服过期四环素片若干，数日后热退，随后尿量渐少，近3日每日仅约1杯。尿检：蛋白（++），红细胞15～20/HP，白细胞5～10/HP，染色见70％为嗜酸性粒细胞。血检：白细胞15.2×109/L，分类嗜酸性粒细胞0.55，血肌酐350μmol/L。B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为（）

A.急性间质性肾炎
B.急性肾炎
C.急进性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾炎急性发作型


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177、单项选择题  Gottron皮疹多见于（）

A.皮肌炎
B.包涵体肌炎
C.多发性肌炎
D.类风湿性关节炎
E.结节性多动脉炎


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178、单项选择题  无论哪型多发性骨髓瘤确诊都必须具备的条件是（）

A.血清中大量M蛋白
B.尿中本周蛋白>1g/24h
C.溶骨病变
D.广泛的骨质疏松
E.骨髓中浆细胞>15%且形态异常


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179、单项选择题  男性，25岁。上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院。体检：血压20/13.5kP（150/100mmHg），尿蛋白（++），红细胞满视野，血肌酐180μmol/L。本例此时临床表现符合（）

A.肾病综合征
B.肾炎综合征
C.隐匿性肾炎综合征
D.尿路感染综合征
E.慢性肾功能衰竭


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180、单项选择题  尿毒症患者，最早、最突出的表现是：

A、贫血
B、呼吸系统症状
C、精神神经系统症状
D、消化道症状
E、循环系统症状


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181、单项选择题  甲亢患者一般不出现哪项消化系统症状？（）

A.食欲亢进
B.肝脏肿大
C.大便干结
D.肝功能损害
E.营养不良


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182、单项选择题  病毒生长增殖的方式是()

A．有性繁殖
B．有丝分裂
C．出芽生长
D．自我复制
E．二分裂


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183、单项选择题  肝昏迷后期呈酸中毒时忌用（）

A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.精氨酸
D.γ-氨酪酸
E.乙酰谷氨酰氨


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184、单项选择题  短暂性脑缺血发作治疗中使用尼莫地平的作用是（）

A.病因治疗
B.抗血小板聚集
C.抗凝
D.脑保护剂
E.扩血管


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185、单项选择题  女28岁，发热心前区疼6天，放射至左肩和左颈部，吸气时加剧，卧位时出现呼吸急促，体检：T38.50℃BP14.4/10.1kPa，心率110次/分，规则，心无杂音，心电图除aVR导联外均呈ST段普遍性抬高，入院三天后出现静脉压升高，诊断首先应考虑（）

A.风心伴心衰
B.原发性充血型心肌病伴全心衰
C.急性心包炎
D.病毒性心肌炎伴心衰
E.缩窄性心包炎


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186、单项选择题  血友病的确诊试验是（）

A.CT
B.PCT
C.TGT
D.STGT
E.APTT


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187、单项选择题  哪种病理类型的原发性肾病综合征最容易并发急性肾功能衰竭？（）

A.膜性肾病
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.微小病变型肾病


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188、单项选择题  急进型高血压病常见的致死原因是（）

A.肾功能衰竭
B.心律失常
C.脑出血
D.心力衰竭
E.阿－斯综合征


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189、判断题  排尿中断是膀胱结石的典型症状。


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190、单项选择题  传染病在某一地区流行时，哪种状态最常见？（）

A.隐性感染
B.显性感染
C.潜伏性感染
D.病原携带状态
E.病原体被清除


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191、单项选择题  重度等渗性缺水，大量输入等渗盐水治疗可导致（）

A.血钙过高
B.血镁过低
C.血钠过高
D.血钾过低
E.血氯过高


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192、单项选择题  下列哪项是幽门杆菌产生的毒素？（）

A.痉孪毒素
B.空泡毒素
C.溶血毒素
D.红斑毒素
E.肠毒素


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193、单项选择题  尿毒症病人治疗时，下列哪项不利于减轻氮质血症：

A、增加蛋白质合成
B、促进氮质排泄
C、给高糖饮食保证足够热量
D、高蛋白饮食


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194、单项选择题  对于偏头痛的预防治疗，下列药物中最不合适的是（）

A.赛庚啶
B.消炎痛
C.苯噻啶
D.百优解
E.心得安


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195、单项选择题  女性，25岁，头昏、乏力半年，近2年每次月经持续7～8d，有血块。肝脾未及。实验室检查：外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；红细胞3.0×1012/L，血红蛋白65g/L，网织红细胞1.5％（0.015），血小板150×109/L；血清铁7.70μmol/L（43ug/dl），总铁结合力76.97umol/L（430ug/dl）；最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.慢性非球形红细胞溶血性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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196、名词解释  高血压危象


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197、单项选择题  关于免疫学检查对传染病的诊断价值哪项不正确？（）

A.既可用于检测抗体，又可用于检测抗原
B.抗原检测的诊断意义较抗体检测更为可靠
C.抗原效价要达到抗体原效价的2倍以上才有意义
D.抗体效价在恢复期比急性期升高4倍以上有诊断价值
E.特异性和敏感性不一定平行


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198、单项选择题  溶栓疗法要求达到凝血时间保持在（）

A.正常值的50％
B.正常值的75％
C.正常值
D.正常值的1倍
E.正常值的1.5～2倍


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199、单项选择题  冠心病患者，支气管哮喘发作时，下列哪种支气管解痉药不宜选用？（）

A.异丙基肾上腺素
B.氨茶碱
C.舒喘灵
D.氨哮素
E.肾上腺皮质激素


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200、单项选择题  结核性渗出性胸膜炎除结核中毒症状以外，临床症状还有哪些特点？（）

A.胸痛逐渐加重，体温逐渐升高
B.胸痛逐渐加重，咳嗽逐渐加剧
C.胸痛逐渐减轻，气急逐渐加重
D.胸痛逐渐减轻，气急逐渐减轻
E.发热、胸痛气急、咳嗽均逐渐加重


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201、单项选择题  对肠套迭有确诊意义的检查是（）

A.腹部立位平片
B.腹部扪及肿块
C.肛诊检查可见果酱样便
D.腹痛发作时右下腹部空虚感
E.空气、钡灌肠


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202、单项选择题  制酸剂的疗效与剂型有关，最好的是（）

A.酊剂
B.液剂
C.粉剂
D.片剂
E.胶囊


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203、单项选择题  低盐、无盐、低钠膳食的每日供钠量分别为多少克？（）

A.2、1、0.5
B.2、0.5、1
C.5、0.5、2
D.5、1、2
E.2、0、0.5


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204、单项选择题  佝偻病活动极期临床表现主要是()

A．生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变
B．神经症状、骨骼改变
C．易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发
D．颅骨软化、鸡胸、X形腿
E．骨缝、前囟、后囟闭合及出牙延迟


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205、判断题  休克不属于骨折的早期并发症。


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206、单项选择题  肺炎球菌致病主要由于：

A、产生大量毒素
B、产生溶血素
C、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭力
D、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体肺组织损害
E、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织破坏作用


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207、单项选择题  肾炎综合征最基本的表现是（）

A.血尿、蛋白尿、高血压、浮肿
B.血尿及红细胞管型
C.尿中白细胞增多
D.严重水肿、低蛋白血症
E.高血压、肾功能减退


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208、单项选择题  重叠综合征一般不会出现下列哪种重叠？（）

A.RA/SLE
B.SLE/SSc
C.RA/pSS
D.SLE/PM
E.PM/SSc


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209、单项选择题  诊断溶血性贫血时，表明溶血的最可靠指标是（）

A.血红蛋白血症
B.高胆红素血症
C.网织红细胞增高
D.骨髓红系增生明显
E.红细胞生存时间明显缩短


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210、单项选择题  哪项不符合非酮症高渗性昏迷的病理生理表现？（）

A.脑细胞脱水
B.高血钾
C.高血钠
D.二氧化碳结合力正常
E.高血浆渗透压


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211、单项选择题  多发性神经病的病因不包括（）

A.中毒
B.感染
C.营养不良
D.外伤
E.遗传


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212、单项选择题  胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因：

A、急性胃炎
B、急性腹膜炎
C、急性肝炎
D、急性胰腺炎
E、以上均不是


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213、单项选择题  慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中常见哪种电解质紊乱？（）

A.低钠血症
B.高钾低氯血症
C.低钙血症
D.低钾低氯血症
E.高氯血症


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214、单项选择题  危害行为发生率最高的精神疾病是()

A．精神分裂症
B．躁狂症
C．抑郁症
D．反应性精神病
E．偏执性精神病


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215、单项选择题  慢性呼吸衰竭纠正电解质紊乱，使用盐酸精氨酸的目的是补充（）

A.精氨酸
B.氯离子
C.氢离子
D.盐酸
E.氯及氢离子


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216、判断题  原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。


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217、单项选择题  男58岁，患高血压病5年，血压持续在21.3/14.7kPa以上，一月前突发失语，右侧肢体无力，活动不灵，半天后全恢复。查体：心律齐，心界不大，尿常规偶有红血球，心电图及X线胸片正常，眼底动脉痉挛变细，诊断应为（）

A.高血压病第一期
B.急进型高血压
C.高血压病第二期
D.高血压脑病
E.高血压病第三期


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218、单项选择题  乳癌肿块完全固定，不能推动，肿块已侵犯何层组织？（）

A.皮下组织
B.肌皮组织
C.乳腺导管组织
D.深筋膜组织
E.胸膜组织


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219、单项选择题  1型糖尿病人宜先选用下列何种降糖药？（）

A.甲福明
B.优降糖
C.普通胰岛素一日三次餐前半小时皮下注射
D.鱼精蛋白锌胰岛素，一日二次，早晚餐前1小时皮下注射
E.普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素按2∶1混合，一日三次餐前半小时皮下注射


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220、单项选择题  关于外痔，哪项错误？（）

A.外痔的表面为皮肤所覆盖
B.一般无明显自觉症状
C.血栓性外痔，疼痛明显
D.可用枯痔疗法
E.血栓性外痔，热敷后多可自行消退


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221、判断题  鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。


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222、单项选择题  下列哪项可较为肯定地诊断为消化性溃疡？（）

A.慢性、周期性、节律性上腹痛
B.服用制酸剂可使疼痛减轻或消失
C.最大酸分泌量（MAO）大于60mmol／h
D.反复上消化道出血及BAO增高
E.钡餐X线造影发现胃轮廓外龛影


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223、单项选择题  男性，40岁，因2天来发热于12月1日入院。入院后发现BP40/20mmHg，P120次/分，皮肤散在出血点，尿蛋白（++++），血小板50×109/L。下列哪项治疗不恰当？（）

A.输液补充血容量
B.纠正酸中毒
C.尽快应用升压药
D.抗病毒
E.防治DIC


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224、单项选择题  大部分慢性肾脏病患者高血压的原因主要是（）

A.血中肾素水平升高
B.血管紧张素Ⅱ水平升高
C.钠、水潴留，血容量增多
D.肾动脉狭窄
E.全身小动脉痉挛


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225、单项选择题  眶上神经反应及各种反射均存在，属于哪种意识障碍？（）

A.深昏迷
B.昏睡
C.浅昏迷
D.嗜睡
E.中度昏迷


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226、单项选择题  血细胞比容是指血细胞()

A．占全血容积的百分比
B．占全血质量的百分比
C．与血清容积之比
D．与血管容积之比
E．与血浆容积之比


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227、单项选择题  低渗性缺水的早期症状可有（）

A.口渴、尿少、比重高
B.口渴、尿少、比重低
C.口不渴、尿少、比重低
D.口不渴、尿少、比重正常
E.口不渴、尿不少、比重低


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228、单项选择题  病人术后1～2天低热（不超过38℃），首先应考虑为（）

A.伤口感染
B.呼吸道感染
C.输液反应
D.血栓性静脉炎
E.机体对手术刺激的反应


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229、多项选择题  高钾血症的处理原则是()

A．积极防治心律失常
B．立即停止钾盐摄入
C．降低血钾浓度
D．原发病治疗
E．改善肾功能


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230、单项选择题  针刺试验阳性可辅助诊断以下哪种疾病？（）

A.皮肌炎
B.白塞病
C.巨细胞动脉炎
D.系统性硬化病
E.韦格内氏肉芽肿


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231、单项选择题  损伤性血胸错误的治疗是（）

A.非进行性血胸伴休克，应首先引胸腔闭式引流
B.进行性血胸应即时开胸止血
C.机化血胸可行纤维板剥离术
D.凝固性血胸在伤后1～3周病情稳定后，行开胸手术，清除血块
E.血胸并发感染按脓胸治疗


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232、单项选择题  促进乙酰胆碱释放而明显促进胃排空的是（）

A.舒必利
B.西沙必利
C.莫沙必利
D.氯波必利
E.马丁啉


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233、单项选择题  下列引起血尿原因，最常见的是（）

A.剧烈运动
B.服用磺胺
C.肾结石
D.前列腺炎
E.血液病


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234、多项选择题  能使动脉血压升高的因素有()

A．心率加快
B．呼吸变浅
C．外周阻力增加
D．每藉量减少
E．血管容量增加


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235、单项选择题  下列用于治疗尿毒症性贫血的措施，哪项是错误的？（）

A.给予足量的蛋白质饮食
B.必要时输少量新鲜血液
C.注射促红细胞生成素
D.适当补充铁剂和叶酸
E.注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙


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236、单项选择题  男43岁，以往体健。一年前胸透正常，近一月消瘦乏力二周来右侧持续性胸疼、低热轻咳，少量粘痰，但气急，且渐加重。体检：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失无啰音。胸透：气管无移位，右侧大量胸腔积液。胸水：比重1.016，李凡他试验（+）红细胞＞100×109／L，白细胞700×106／L，淋巴0.75，乳酸脱氢酶＞200单位，最可能诊断（）

A.癌性胸腔积液
B.肺炎并发胸水
C.结核性胸腔积液
D.败血症并发胸腔积液
E.病毒性胸腔积液


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237、单项选择题  国内目前钩螺旋体病引起死亡的临床类型主要是（）

A.黄疸出血型
B.肺大出血型
C.脑膜脑炎型
D.流感伤寒型
E.肾功能衰竭


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238、多项选择题  放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括()

A．β射线破坏甲状腺组织
B．破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小
C．破坏淋巴细胞减少TRAB的生成
D．拮抗甲状腺素
E．经垂体抑制T3、T4分泌


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239、单项选择题  开放性颅脑损伤病人清创的时间（）

A.限伤后6小时以内
B.限伤后8～12小时的病人
C.争取48小时内施行，3～6天轻度感染亦应清创
D.争取在36小时内施行，经抗生素治疗可延迟至96小时
E.不受时间限制


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240、单项选择题  男性，53岁，胸痛2次，每次发作5分钟来诊，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF、V7、V8、V9导联有病理性Q波，最可能的诊断为（）

A.无症状型冠心病
B.心绞痛型冠心病
C.心肌梗死型冠心病
D.缺血性心肌病型冠心病
E.猝死型冠心病


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241、单项选择题  1.5岁小儿近来烦哭，盗汗，T38.2℃，食欲差，呕吐，脑膜刺激征（-）胸片正常，脑脊液：白细胞60×106/L，中性0.65，糖500mg/L，氯化物6.2ｇ/L，静置后有薄膜形成应考虑（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒性脑膜炎
E.以上都不是


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242、单项选择题  心交感神经末梢释放()

A．去甲肾上腺素
B．血管紧张素
C．肾上腺素
D．乙酰胆碱
E．组胺


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243、单项选择题  鉴别右心衰与肝硬化的主要点是()

A．有无腹水
B．有无下肢水肿
C．肝脏是否肿大
D．有无脾脏肿大
E．颈静脉是否充盈


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244、单项选择题  治疗重症肌无力最常用的首选药物是（）

A.左旋多巴
B.安贝氯胺
C.吡啶斯的明
D.新斯的明
E.硫唑嘌呤


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245、单项选择题  抗白血病化疗中，最常见的药物不良反应是（）

A.秃发
B.口腔溃疡
C.腹泻、直肠出血
D.白细胞减少
E.感染


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246、单项选择题  再障与恶性组织细胞病的鉴别，最重要的是后者（）

A.起病急，不规则高热
B.淋巴结及肝脾肿大
C.进行性贫血、衰竭
D.全血细胞减少
E.骨髓中可找到异常组织细胞


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247、单项选择题  肝硬化腹水患者，应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧，非蛋白氮58.73mmol／L，血清肌酐4g／L，血钾3mmol／升，血钠126mmol／升，脑电图无异常，可能的诊断是（）

A.尿毒症
B.肝性昏迷
C.原发性醛固酮增多症
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合症


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248、单项选择题  属非细胞型微生物的是()

A．立克次体
B．衣原体
C．真菌
D．支原体
E．病毒


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249、单项选择题  下列哪项是长波紫外线的作用？（）

A.镇痛
B.抗痉孪
C.抗过敏
D.抗炎
E.镇静


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250、多项选择题  预防局麻药毒性反应的方法有()

A．防止误入血管内
B．局麻药控制在安全剂量范围内
C．用浓度低的局麻药
D．局麻药中加少量肾上腺素
E．用高浓度减少局麻药的用量


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251、单项选择题  引起肾性高血压最常见的疾病是：

A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、肾动脉硬化
E、肾病综合症


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252、单项选择题  人耳能感觉到的声波频率范围为()

A．20～1000Hz
B．20～2000Hz
C．20～4000Hz
D．20～8000Hz
E．20～20000Hz


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253、单项选择题  纤维瘤应当（）

A.抗感染或切除引流
B.抗癌治疗
C.连胞膜一并切除
D.根治性切除
E.放射治疗


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254、单项选择题  对缺水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应（）

A.24小时平均分配输入
B.先快后慢
C.先慢后快
D.在12小时内输完
E.8小时内输完


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255、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜使用糖皮质激素多长时间未见效需考虑脾切除？（）

A.1～3个月
B.3～6个月
C.6～9个月
D.9～12个月
E.1年以上


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256、单项选择题  反常呼吸出现在（）

A.多根肋骨骨折
B.多根肋骨多处骨折
C.闭合性气胸
D.开放性气胸
E.张力性气胸


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257、单项选择题  

下列哪项实验室检查结果增高表明SLE活动？（）

A.RNP抗体
B.抗Sm抗体
C.ESR、抗ds-DNA抗体
D.ANA、丙种球蛋白
E.C3、CH50


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258、名词解释  癌前病变


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259、单项选择题  女，55岁，近半月来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振，4小时前开始左上肢抽搐、精神不清。有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，双瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳合力20mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。此病人的治疗，下列哪项不必考虑？（）

A.物理因素
B.化学因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.自身免疫


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260、单项选择题  在什么情况下结核性渗出性胸膜炎患者，在充分有效抗痨治疗的基础上，可以合并应用激素治疗？（）

A.小量积液，膈肋角变钝
B.小量积液无发热
C.胸膜肥厚，呼吸运动受限制
D.积液基本吸收，但结核中毒症状未痊愈
E.大量积液全身中毒症状严重


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261、单项选择题  下列哪组均是乙类传染病（）

A.梅毒、艾滋病、霍乱、白喉
B.淋病、狂犬病、病毒性肝炎、流感
C.伤寒、猩红热、疟疾、麻疹
D.炭疽、登革热、脊髓灰质炎、鼠疫
E.风疹、黑热病、乙脑、菌痢


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262、问答题  何谓氧中毒?简述其分型。


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263、单项选择题  胃癌的早期症状应除外下列哪一项？（）

A.胃间歇性隐痛
B.柏油样便
C.消化不良
D.嗳气
E.饱胀感


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264、单项选择题  结肠息肉病综合征发病的内在因素是（）

A.遗传
B.神经
C.内分泌
D.免疫
E.营养


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265、单项选择题  男45岁，早餐后一小时，解棕色大便，起立后突然晕倒，大汗淋漓，曾因发热，头痛服用“退热止痛片”二天。体温37.9℃，血压10.7／8.0kPa，脉搏128次／分，神志清楚，面色苍白心律整齐。二肺（-），肝浊音界存在，肠鸣亢进，血红蛋白145g／L，血白细胞10.3×109／L，中性0.88。最可能诊断为（）

A.低血糖
B.脑血管意外
C.感染性休克
D.上消化道出血
E.癫痫及上感


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266、多项选择题  正常人血液在血管内不凝固的原因是()

A．凝血酶原无活性
B．血液中有抗凝物质存在
C．纤维蛋白溶解系统起作用
D．血管内膜光滑完整
E．血流速度快


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267、单项选择题  甲状腺髓样癌的特殊临床表现是（）

A.腹泻
B.心悸
C.颜面潮红
D.发热
E.血钙降低


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268、单项选择题  高位肠梗阻患者除腹痛外，另一主要症状为()

A．肛门停止排便、排气
B．腹胀明显
C．便血
D．阵发性绞痛
E．呕吐频繁


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269、单项选择题  抗甲状腺药物改为维持量后一般尚须治疗多长时间？（）

A.2～4周
B.2～3个月
C.4～6个月
D.8～10个月
E.1.5～2年


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270、单项选择题  结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是()

A．干燥综合征
B．结节性多动脉炎
C．系统性硬化病
D．系统性红斑狼疮
E．皮肌炎


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271、单项选择题  慢性肾小球肾炎尿蛋白的争取减少到小于（）g/d.

A、5
B、4
C、3
D、2
E、1


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272、单项选择题  与手术疗法互相配合，有助于提高食管癌切除率的方法是（）

A.全身营养疗法
B.抗菌素疗法
C.放射治疗
D.化疗
E.中草药治疗


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273、单项选择题  患者7月15日开始稽留热7天，伴畏寒，身痛，乏力鼻衄，查：巩膜明显黄疸，胸前及腋下可见出血点，肝于肋下1.0厘米，脾恰扪及，周围血象：WBC16.5×109／L，N0.74，L0.26，尿胆红素（+），尿胆原（+），尿蛋白（+），镜下检白细胞0-3／HP，STB87μmol/L，ALT45卡门氏单位，下列哪种疾病可能性最大？（）

A.急性黄疸型肝炎
B.沙门氏菌属感染
C.流行性出血热
D.钩体病
E.革兰氏阴性杆菌败血症


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274、单项选择题  结核菌素试验时，要经多长时间测量注射部位的皮肤硬结直径才恰当：

A、12小时
B、12-24小时
C、24-45小时
D、48-72小时
E、72小时以上


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275、单项选择题  溶血性贫血病人尿标本，下列各项中肯定为阴性的一项是（）

A.胆红素
B.血红蛋白
C.尿胆原
D.含铁血黄素
E.尿胆素


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276、单项选择题  提示脑出血未止的表现是（）

A.双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷
B.昏迷加深，伴血压升高
C.瞳孔反应良好，视野缩小
D.双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸
E.双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸


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277、单项选择题  下述对肺炎的处理哪项不妥？（）

A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规使用退热剂
D.腹胀、鼓肠明显可用肛管排气
E.密切观察生命体征


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278、单项选择题  下列哪项不符合酮症酸中毒的实验检查？（）

A.血糖大于16.7mmol/L
B.血酮升高
C.阴离子间隙增大
D.二氧化碳结合力降低
E.血白细胞降低


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279、单项选择题  作为SLE最佳的筛选试验，目前已经替代了狼疮细胞检查的是（）

A.C4
B.CH50
C.ANA
D.C3
E.IgG


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280、单项选择题  低血钾时何时补钾合理？（）

A.尿量＞20ml/小时
B.尿量＞40ml/小时
C.尿量＞30ml/小时
D.尿量＞35ml/小时
E.尿量＞50ml/小时


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281、多项选择题  引起脑膜炎的病原体有()

A．脑膜炎奈瑟菌
B．结核分枝杆菌
C．新生隐球菌
D．钩端螺旋体
E．白喉棒状杆菌


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282、判断题  皮肤瘀斑是确诊流脑败血症型的惟一标准。


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283、单项选择题  头皮裂伤出血最恰当的止血方法是（）

A.指压止血
B.电凝止血
C.钳夹止血
D.结扎止血
E.头皮缝合止血


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284、单项选择题  硫脲类抗甲状腺药物引起白细胞减少的停药指征是白细胞低于（）×109／L或中性粒细胞低于（）×109／L。

A.4，2
B.3，1.5
C.2，1
D.1.6，0.8
E.1.2，0.6


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285、单项选择题  外源性哮喘是与变态反应有密切关系的疾病，属于：

A、I型变态反应
B、II型变态反应
C、III型变态反应
D、IV型变态反应
E、以上都不是


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286、单项选择题  可引起血钙降低的腹腔内脏损伤是（）

A.脾破裂
B.肝破裂
C.胰腺损伤
D.空肠损伤
E.结肠损伤


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287、单项选择题  男性，32岁。搬重物后出现肾区绞痛伴肉眼血尿，疼痛向会阴部放射，有轻度恶心，无发热，可能的诊断是（）

A.肾结核
B.尿路结石
C.肾盂肾炎
D.肾周脓肿
E.肾静脉血栓形成


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288、单项选择题  关于酮症酸中毒补钾，正确的是（）

A.开始治疗即输入氯化钾液体
B.血糖降到13.9mmmol/L输入葡萄糖＋氯化钾
C.尿量达到30ml/h时开始补钾
D.每日补钾8克至血钾正常停止
E.好转后口服钾3g/d维持1周


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289、单项选择题  患者双输尿管结石，无尿，右肾区胀痛，并有肾脏增大，应先考虑的手术是()

A．左输尿管切开取石
B．右输尿管切开取石
C．右肾盂切开取石
D．右肾造瘘术
E．左肾造瘘术


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290、单项选择题  男，40岁，患游走性四肢大关节炎数年，近半年来乏力、纳差、心悸、气短，近一个月两下肢浮肿。查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。实验室检查：血红蛋白97g/L，尿蛋白（+）。最可能的诊断为（）

A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.心力衰竭
D.二尖瓣狭窄和关闭不全
E.二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰


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291、单项选择题  急性心肌梗死患者控制休克使用血管活性药物前一般先要（）

A.吸氧
B.解除疼痛
C.补充血容量
D.注意保暖
E.观察尿量


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292、单项选择题  诊断肋骨骨折最有价值的表现是（）

A.胸部外伤史
B.患处肿胀、疼痛
C.胸部挤压试验阳性
D.局部压痛
E.血性胸水


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293、单项选择题  休克病人扩容治疗时，最重要的观察指标是（）

A.神志
B.肤色
C.体温
D.血压
E.尿量


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294、单项选择题  预防气性坏疽的最好措施是（）

A.彻底清创
B.应用大剂量抗生素
C.应用抗毒血清
D.及时包扎伤口
E.注射多种类毒素


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295、单项选择题  肾病综合征患者应用环磷酰胺最严重的不良反应是（）

A.抑制性腺功能
B.骨髓抑制
C.脱发
D.消化道反应
E.出血性膀胱炎


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296、单项选择题  血尿原因，哪项是错误的？（）

A.正常人剧烈运动后可出现镜下血尿
B.肾盂肾炎不可能发生肉眼血尿
C.血尿是急性肾炎必有的表现
D.血尿是慢性肾炎活动的指标
E.月经期妇女可出现污染性血尿


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297、单项选择题  下列哪项不属于“休克肺”的基本病理、生理改变？（）

A.肺微循环障碍
B.肺间质、肺泡内水肿
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通气与灌流比例失调
E.肺瘀血


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298、多项选择题  使用抗组胺药时的注意事项包括()

A．司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用
B．青光眼和前列腺肥大者慎用
C．对组胺药过敏者禁用
D．第二代H1受体拮抗剂不易通过血一脑屏障，不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用，临床上应用较广
E．几种抗组胺药交替或合并使用，可增强抗过敏效果


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299、单项选择题  Rh阳性是指红细胞膜上有()

A．D抗原
B．A抗原
C．E抗原
D．C抗原
E．B抗原


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300、单项选择题  在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是：

A、早搏
B、房颤
C、室颤
D、传导阻滞
E、房扑


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