1、单项选择题 以高钙血症为主要表现的疾病为()
A.原发性甲状旁腺功能亢进 B.甲状腺功能亢进 C.嗜铬细胞瘤 D.库欣综合征 E.席汉病
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2、单项选择题 一患者手术后表情淡漠,血清K浓度3.4mmol/L,血清钠离子浓度125mmol/L,红细胞比容降低。平均红细胞体积增加,红细胞平均血红蛋白浓度降低,比较确切的诊断应为()
A.低钾血症 B.低钠血症 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.等渗性脱水
3、单项选择题 机体调节K代谢的主要内分泌激素为()
A.肾素 B.血管紧张素 C.醛固酮 D.血管升压素 E.肾上腺皮质激素
4、判断题 见尿补钾,补钾的最大滴速不宜超过20mmol/h。()
5、判断题 纽胞外液(ECF)约占体重的30%。()
6、单项选择题
患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。
A.咪达唑仑 B.芬太尼 C.琥珀胆碱 D.依托咪酯 E.羟丁酸钠
7、判断题 等渗性缺水的主要临床表现是血压下降、周围循环衰竭。()
8、单项选择题 高钾血症时心电图会出现哪种变化()
A.心室纤颤 B.心房纤颤 C.T波低并有U波出现 D.T波高耸 E.ST段降低
9、单项选择题 少尿的诊断标准是()
A.日尿量<800ml B.日尿量<500ml C.日尿量<300ml D.日尿量<200ml E.日尿量<100ml
10、单项选择题 治疗高钙血症的首选方法为()
A.补充血容量 B.降钙素 C.泼尼松 D.吲哚美辛 E.透析
11、单项选择题 以下哪项不是高镁血症的原因()
A.糖尿病酮症酸中毒 B.脱水 C.肾衰竭 D.肺心病 E.甲状腺功能亢进
12、单项选择题 “见尿补钾”,补钾的超过()最大滴速不宜
A.40mmol/h B.35mmol/h C.30mmol/h D.25mmol/h E.20mmol/h
13、单项选择题 以下哪项对钙代谢的描述不正确()
A.机体调节钙代谢的主要器官为骨骼、肾及肠 B.维生素D对钙代谢具有重要影响 C.甲状旁腺素是调节钙代谢的主要因素 D.血清钙以游离状态为主 E.主要分布于骨骼
14、判断题 低钾血症指血清钾离子浓度低于3mmol/L。()
15、单项选择题 醛固酮的调节功能表现为()
A.保钠、留钾 B.保钠、排钾 C.水的丢失 D.二氧化碳运输 E.氧的交换
16、单项选择题 患者男性70岁,在低位腰麻下行前列腺电切术,术中以4%甘露醇液冲洗膀胱。2小时后患者诉呼吸困难,双肺底闻及湿啰音,最可能的诊断是()
A.水中毒 B.水中毒合并急性左心衰 C.肺栓塞 D.支气管哮喘发作 E.冠心病合并左心功能不全
17、单项选择题 碱中毒时补充电解质应先考虑()
A.钠盐 B.钾盐 C.碳酸镁 D.氯化钙 E.碳酸氢钠
18、单项选择题 一女性脱水病人,体重42kg,血清钠离子浓度157mmol/L,补充液体的总量应为()
A.1500ml B.1900ml C.2500ml D.3000ml E.3500ml
19、单项选择题 以下哪项不是高血镁引起的临床表现()
A.心电图QT缩短 B.昏迷 C.呼吸肌麻痹 D.反射降低 E.肌力降低
20、单项选择题 细胞内液相对较小的人群为()
A.新生儿 B.婴幼儿 C.儿童 D.青壮年 E.老年
21、多项选择题 可引起低血钾的原因有()
A.钾的摄入不足 B.尿钾排出过多 C.碱中毒 D.胰岛素过多 E.钡中毒
22、单项选择题
成年未失血患者临床症状表现为:意识淡漠、体温39℃、血压80/40mmHg、心率130次/分、少尿。
A.红细胞平均容积 B.血清钠离子浓度 C.血清钾离子浓度 D.红细胞比容 E.尿比重
23、判断题 纽胞内液(ICF)约占体重的30%。()
24、单项选择题 以下哪项不是低血钾的原因()
A.腹泻 B.肾小管酸中毒 C.利尿剂的使用 D.酸中毒 E.厌食
25、多项选择题 血钠浓度正常的水钠代谢紊乱的治疗有()
A.低渗钠溶液 B.高渗钠溶液 C.平衡液 D.等渗糖盐水 E.病因治疗
26、判断题 长期应用ACTH或可的松引起的电解质平衡紊乱可导致代谢性酸中毒。()
27、单项选择题 长期应用ACTH或考的松引起的电解质平衡紊乱可导致()
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.无明显变化 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒
28、多项选择题 降低血钾可从以下哪些方面着手()
A.20%~50%葡萄糖溶液50~100ml加10u胰岛素 B.静脉滴注40~150mmol碳酸氢钠 C.阳离子交换树脂 D.透析疗法 E.降低细胞外液Ca浓度
29、单项选择题 下列哪种说法比较恰当()
A.高渗性缺水常有细胞内水肿 B.低渗性缺水易发生休克 C.低渗性缺水口渴极明显 D.等渗性缺水直接减少细胞外液容量,对渗透压的影响较少 E.高渗性缺水不容易出现神经系统症状,主要表现为口渴、尿少、尿比重高
30、单项选择题 低钾血症的临床症状可为()
A.腱反射减退或消失 B.呼吸困难 C.腹胀 D.心电图出现U波 E.以上均可
31、判断题 低钙血症时首先出现的体征为抽搐。()
32、单项选择题 以下哪项不是高钙血症的症状()
A.肌力升高 B.心律失常 C.多尿多饮 D.便秘 E.恶心、呕吐
33、多项选择题 关于体液分布的叙述,下列哪些是正确的()
A.细胞内液在男性占体重的40% B.细胞外液占体重的20% C.血浆占体重的5% D.功能性细胞外液占体重的15% E.60岁以上老年人细胞内液占体重的35%。
34、判断题 高渗性缺水时体液容量的变化为细胞内缺水程度超过细胞外液。()
35、单项选择题 钾进入细胞内较缓慢,完全纠正缺钾需要()
A.48小时 B.36小时 C.24小时 D.72小时 E.4天以上
36、单项选择题 细胞外液的主要阳离子是()
A.Fe2+ B.K+ C.Na+ D.Ca2+
37、单项选择题 电解质与酸碱平衡密切相关,连接电解质与酸碱平衡的桥梁是()
A.Na B.K C.Cl D.HCO E.Ca
38、判断题 围术期液体治疗的主要目的在于保证组织灌注和代谢需求。()
39、单项选择题 等渗性缺水的主要临床表现是()
A.口渴、少尿 B.高热 C.血压下降、周围循环衰竭 D.头痛、嗜睡 E.腹胀、食欲不振
40、单项选择题
A.2% B.6% C.10% D.20% E.无法判断
41、多项选择题 关于体液量,下述哪些是正确的()
A.成年男性占体重60% B.成年女性占体重60% C.幼儿占体重70% D.新生儿和婴儿占体重80% E.老年人占体重50%
42、单项选择题 以下哪项不是高血钾的原因()
A.肾衰竭 B.非去极化肌松剂 C.输血 D.酸中毒 E.β受体阻滞剂
43、单项选择题 下列电解质浓度的变化哪项不符合肾上腺皮质功能减退()
A.细胞内钠降低 B.尿钠增加 C.细胞内钾升高 D.尿钾降低 E.细胞内镁增加
44、判断题 血浆约占体重的5%。()
45、单项选择题 错误描述醛固酮的作用事下列哪项()
A.由肾上腺皮质分泌 B.增加集合肾小管的水通透性 C.兴奋H泵,促进H向尿内分泌 D.提高基底侧Na-K-ATP酶活性 E.增加集合管主细胞管腔侧Na通道的数量
46、单项选择题 血清氯离子浓度正常值为()
A.66~123mmol/L B.76~133mmol/L C.86~143mmol/L D.96~106mmol/L E.106~163mmol/L
47、单项选择题 细胞内液相对较小的人群为()
48、判断题 少尿的诊断标准是日尿量<300ml。()
49、单项选择题 麻醉、手术期间影响体液的因素有()
A.手术创伤 B.水分蒸发 C.过度通气 D.麻醉药 E.以上均是
50、单项选择题 血清镁浓度达到多少mmol/L时需要紧急处理()
A.5.0mmol/L B.4.5mmol/L C.4.0mmol/L D.3.5mmol/L E.3.0mmol/L
51、单项选择题
A.肺功能 B.血清电解质 C.肝肾功能 D.血常规 E.总蛋白含量
52、判断题 血清镁正常值为0.8~1.2mmol/L。()
53、单项选择题 伴发低钾性碱中毒常见于()
A.腹膜炎 B.胆道感染 C.吞咽困难 D.胃幽门梗阻 E.长期静脉高营养
54、单项选择题 处理高K血症出现的心律失常,首选()
A.西地兰静滴 B.5%碳酸氢钠静推 C.普萘洛尔静推 D.利多卡因静推 E.10%葡萄糖酸钙静推
55、单项选择题 伴发低钾性碱中毒常见于()
56、判断题 碱中毒时补充电解质应先考虑钾盐。()
57、单项选择题 血清钠离子浓度正常值为()
A.116~128mmol/L B.126~138mmol/L C.136~148mmol/L D.146~158mmol/L E.156~168mmol/L
58、单项选择题 治疗高血钾症的方法中,错误的是()
A.5%氯化钙 B.降低呼吸频率 C.腹腔透析 D.静脉滴注5%NaHCO E.静脉注射葡萄糖一胰岛素
59、单项选择题 2个月以内小儿细胞外液(ECF)约占体重的()
A.20% B.30% C.40% D.50% E.60%
60、单项选择题 低血钾时静脉补充钾盐,错误的说法为()
A.静滴速度不宜过快 B.一般见尿补钾比较安全 C.氯化钾的浓度一般不宜超过0.3% D.严重缺钾时可静推10%氯化钾 E.严重缺钾时,每日可补充氯化钾6~8g
61、多项选择题 血浆与细胞间液的水和电解质交换方式主要有哪些()
A.扩散 B.吞饮 C.滤过 D.重吸收 E.渗透
62、判断题 伴发低钾性碱中毒常见于胃幽门梗阻。()
63、单项选择题 血容量不足常见于()
A.肠梗阻 B.胆囊炎 C.胃穿孔 D.胃癌 E.肺癌
64、多项选择题 低钾血症可表现为()
A.心肌兴奋性增高 B.神经肌肉系统兴奋性降低 C.消化系统表现为厌食,腹胀 D.尿浓缩功能障碍 E.高血糖,正氮平衡
65、单项选择题 对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充()
A.平衡盐液 B.代血浆 C.10%葡萄糖溶液 D.生理盐水 E.以上均是
66、单项选择题 男性成人体液总量约占体重的()
67、单项选择题 围术期液体治疗的主要目的在于()
A.供应机体不显性失水 B.保证组织灌注和代谢需求 C.补充丢失或转移的细胞外液 D.纠正电解质和酸碱失衡 E.保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg·h
68、单项选择题 血清镁正常值为()
A.0.4mmol/L以下 B.0.4~0.8mmol/L C.0.8~1.2mmol/L D.1.2~1.6mmol/L E.1.6~2.0mmol/L
69、单项选择题 组织间液约占体重的()
A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%
70、单项选择题 下列哪种情况较少引起高钾血症()
A.肾素-血管紧张素系统异常 B.碱中毒、胰岛素过多 C.肾衰 D.组织破坏、烧伤 E.长时间存放的血标本、体外溶血
71、单项选择题 一男性脱水病人,原体重60kg,现体重56kg。血清钠离子浓度160mmol/L。补充液体的总量应为()
A.1000ml B.2000ml C.3000ml D.4000ml E.5000ml
72、单项选择题 低钙血症时首先出现的体征为()
A.发绀 B.嗜睡 C.苍白 D.抽搐 E.心动过速
73、判断题 男性成人体液总量约占体重的40%。()
74、单项选择题 女性成人体液总量约占体重的()
75、单项选择题 低钙血症的主要临床表现为()
A.心血管症状 B.呼吸症状 C.消化症状 D.神经肌肉症状 E.中枢神经系统症状
76、单项选择题 血清钾离子浓度正常值为()
A.2.0~3.5mmol/L B.3.5~5.0mmol/L C.5.0~6.5mmol/L D.6.5~8.0mmol/L E.8.0~9.5mmol/L
77、单项选择题 下面叙述错误的是()。
A.使用易燃易爆物品应熟知其特性和使用方法 B.化验室应严格控制使用明火和高温体 C.给易燃试剂加热时,升温速度要快 D.带火星的火柴梗不能乱扔
78、判断题 低钙血症的主要临床表现为神经肌肉症状。()
79、单项选择题 低渗性缺水时尿氯及尿钠含量应()
A.尿氯增加,尿钠减少 B.随尿量变化而改变 C.无变化 D.减少或缺乏 E.增加
80、单项选择题 细胞外液(ECF)约占体重的()
81、单项选择题 一子痫病人采用硫酸镁治疗一周,判断病人是否出现高血镁的方法为检查病人是否出现()
A.眼球震颤 B.共济失调 C.深部腱反射降低 D.精神症状 E.心律失常
82、判断题 成人皮肤和呼气中隐性失水量约为5ml/(kg·d)。()
83、单项选择题 不属于低镁血症的症状的是()
A.精神改变 B.腱反射亢进 C.肌肉震颤 D.呼吸肌麻痹 E.共济失调
84、单项选择题 ADH主要作用于()
A.近球小管 B.远球小管 C.髓袢降支 D.髓袢升支 E.集合管
85、单项选择题 高血镁病人临床表现可出现()
A.神经肌肉功能障碍 B.中枢神经系统功能障碍 C.血管舒缩功能障碍 D.心脏传导功能障碍 E.以上皆可
86、单项选择题 关于泌尿系统功能以下哪项说法错误()
A.正常尿量至少应达500ml/24h B.尿量减少,出现等渗尿是肾衰的表现 C.尿量<500ml/24h,尿比重1.025,可能是脱水也可能是肾衰 D.等渗尿的比重是1.010左右 E.急性肾衰时尿量可以减少甚至无尿,也可以正常或增加
87、单项选择题 一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊,查血清钠156mmol/L,诊断应为()
A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.中度高渗性脱水 D.重度高渗性脱水 E.重度等渗性脱水
88、单项选择题 血浆约占体重的()
89、单项选择题 细胞内液(ICF)约占体重的()
90、单项选择题 低钾血症指血清钾离子浓度低于()
A.2mmol/L B.3mmol/L C.4mmol/L D.5mmol/L E.6mmol/L
91、多项选择题 关于低钾血症的表现,错误的是()
A.肌肉软瘫由躯干向呼吸肌最后向四肢蔓延 B.有时在缺水缺钠被纠正后才出现症状 C.有胃肠功能改变 D.心电图表现为T波高尖、QRS增宽等 E.不影响麻醉后苏醒
92、单项选择题 成人皮肤和呼气中隐性失水量约为()
A.5ml/(kg·d) B.10ml/(kg·d) C.15ml/(kg·d) D.20ml/(kg·d) E.25ml/(kg·d)
93、单项选择题 关于血浆电解质浓度(mmol/L),下述何者正确()
A.Na138,K4.5,,Cl100 B.Na148,Ca3.0,Cl96 C.Na133,,K3.5,Ca2.5 D.Na140,Ca3.5,,Cl98 E.K3.4,Ca2.7,,Cl101
94、判断题 醛固酮的调节功能表现为排钠、留钾。()
95、单项选择题 以下哪项不是高钙血症的症状()
96、单项选择题 补钾时液体配制的最安全浓度为()
A.10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液250ml B.10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml C.15%氯化钾30ml+5%葡萄糖溶液1000ml D.15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml E.10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml
97、单项选择题 严重腹胀或腹水病人,手术时应重点注意()
A.防止腹内压急剧下降 B.利尿 C.免用镇痛药 D.呼吸抑制 E.限制输血
98、判断题 组织间液约占体重的5%。()
99、多项选择题 以下电解质平衡关系中哪些是错误的()
A.血浆、细胞间液及细胞内液的阴阳电荷数是相等的 B.血浆、细胞间液及细胞内液的渗透浓度是相等的 C.由于细胞膜的阻隔,细胞内外离子的种类及渗透浓度差别很大 D.毛细血管内外液的离子种类及浓度也有差别 E.血浆与组织间液的Na、K、Cl浓度相等
100、单项选择题 高渗性缺水时体液容量的变化为()
A.对细胞内液影响甚少 B.组织间液的缩减比血浆更为明显 C.细胞外液减少超过细胞内液 D.细胞内缺水程度超过细胞外液 E.细胞内液、组织间液、血浆同等程度减少