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儿内科(医学高级)：十消化系统疾病测试题（题库版）
2022-08-12 04:35:42 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、填空题  消化性溃疡的药物治疗原则为______，______，______。


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2、单项选择题  患儿男，18个月，因“反复呕吐1个月，加重1周”来诊。呕吐3～4次/d，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无咖啡渣样物，多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体：未见异常。胸、腹X线片：未见异常。腹部B型超声：胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影：胃食管反流Ⅲ级。 可能的诊断有（）

A.消化性溃疡
B.肠梗阻
C.胃食管反流
D.胃扭转
E.肠旋转不良
F.先天性幽门肥厚性狭窄


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3、单项选择题  

五个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。

对此婴儿不合适的治疗措施是()

A．维生素K肌肉注射一次
B．庆大霉素口服
C．多酶片口服
D．双歧杆菌口服
E．思密达口服


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4、单项选择题  患儿女，13岁，因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查：未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊：功能性消化不良。 不需要排除的疾病是（）

A.糖尿病
B.慢性胃炎
C.结缔组织病
D.肾病
E.焦虑症


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5、单项选择题  慢性胃炎的主要致病因素是（）

A.粗糙或刺激性物理因素
B.药物等化学因素
C.十二指肠液反流
D.幽门螺杆菌感染
E.机体自身免疫因素


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6、单项选择题  关于补钾的要求哪项不合适()

A．吐泻好转应及时停止补钾
B．见尿补钾
C．一日补钾量不少于6～8小时给入
D．静脉补钾的浓度不超过0.3%
E．一般每日补钾总量按3～4mmol/kg


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7、多项选择题  患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次/分。 经1天补液后，患儿脱水已纠正，已解小便500ml，体温下降，但仍精神萎靡，面色苍白，心率142次/分，心音较低钝。目前应考虑可能的问题是（）

A.低钙血症
B.酸中毒加重
C.低钾血症
D.心肌炎
E.低血糖
F.脑水肿


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8、单项选择题  11个月男孩，近3天腹泻，稀水样便每日5~8次，无黏液脓血。病初曾呕吐，1天后吐止。无发热，昨晚起大便次数减少，但出现阵发性剧烈哭闹，又呕吐3次，今晨大便一次，带暗红色物而来诊。查体见患儿营养发育佳，但精神不振，痛苦面容，屈膝缩腹。 对于该患儿马上需要做的是（）

A.请感染科会诊除外菌痢
B.腹部超声检查
C.腰穿脑脊液化验除外颅内感染
D.头颅CT检查除外颅内出血
E.核素扫描查异位胃黏膜


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9、单项选择题  儿童慢性胃炎程度的区分根据是（）

A.胃镜下改变
B.炎症累及胃黏膜的深浅
C.固有膜炎症细胞浸润的数量
D.固有膜有无中性粒细胞的浸润
E.有无腺体的萎缩


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10、判断题  小儿胃炎根据病程可分为急性和慢性两种，以前者发病率高。()


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11、单项选择题  下述婴儿排大便情况中，异常的是（）

A.生后12小时排胎便
B.母乳喂养，每日排便2~4次
C.母乳喂养，大便可有红色物
D.人工喂养，大便2天一次
E.混合喂养，大便可有绿色物


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12、填空题  细菌性肠炎根据其病原菌不同，可分为______和______。


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13、单项选择题  不符合侵袭性大肠埃希菌肠炎的是（）

A.大便带脓血
B.常伴高热和呕吐
C.潜伏期18～24小时
D.有里急后重
E.常发生在秋季


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14、单项选择题  6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。 接着应继续补充何种液体纠正脱水（）

A.5%葡萄糖盐水
B.复方氯化钠溶液
C.生理维持液
D.1/2张含钠液
E.2/3张含钠液


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15、单项选择题  患儿腹泻伴轻度脱水，不呕吐，拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及主要作用与下列哪项相符()

A．10%，补充一定热量
B．5%，使液体具有一定渗透压
C．15%，增加小肠对水、钠的重吸收
D．20%，使液体具有一定的渗透压
E．2%，增加小肠对水、钠的重吸收


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16、单项选择题  患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。 首批应输入的液体为（）

A.血浆50ml/kg，静脉滴注
B.等张含钠液20ml/kg，扩充血容量
C.2/3张含钠液60ml/kg，6h静脉滴注
D.1/2张含钠液120ml/kg，8h静脉滴注
E.1/2张含钠液150ml/kg，12h静脉滴注


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17、多项选择题  患儿男，35d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦，尿少。查体：一般情况差，口唇干燥；心、肺未见异常；上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。 采取的治疗方案包括（提示血气电解质分析：pH7.52，BE+5.4mmol/L，钾2.85mmol/L，钠138mmol/L，氯87mmol/L。）（）

A.纠正水、电解质及酸碱平衡失调
B.幽门环肌切开术
C.阿托品治疗
D.抬高头部
E.禁食
F.全胃肠外营养


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18、判断题  幽门螺杆菌感染与小儿消化性溃疡的发病无关。()


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19、单项选择题  WHO推荐使用的口服补液盐的张力为()

A．1/5张
B．2/3张
C．3/5张
D．2/5张
E．1/3张


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20、判断题  食管清除反流物的能力下降，延长了有害物质在食管内的停留时间，增加了对粘膜的损伤。()


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21、多项选择题  7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。 首先应采取的措施（）

A.快速扩容
B.抗病毒治疗
C.纠正酸中毒
D.止泻治疗
E.口服补液
F.微生态治疗


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22、单项选择题  

八个月男孩，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。

该患儿可能的初步诊断是()

A．婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒
B．婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C．婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代谢性酸中毒
D．婴儿腹泻，感染性休克，高钾血症，代谢性酸中毒
E．婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中毒


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23、判断题  柯萨奇病毒肠炎具有明显的季节性，发病高峰多秋冬季节，故又称秋季腹泻。()


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24、填空题  小儿时期口炎较常见，通常包括____，____，____，____。


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25、单项选择题  10个月男婴，体重7kg腹泻3d，蛋花汤样大便，每日排便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO-CP6.75mmol/L，前8小时补液错误的是()

A．补液速度为8～10ml/(kg·h)
B．扩容后选用2:3:1液700ml静脉滴注
C．见尿补钾，溶度0.2%
D．首先用2:1等张含钠液140ml扩容
E．补充累计损失量100～200ml/kg


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26、单项选择题  下列符合中度高渗性脱水的是()

A．失水量占体重的4%，血清钠135mmol/L
B．失水量占体重的8%，血清钠157mmol/L
C．失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L
D．失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L
E．失水量占体重的9%，血清钠145mmol/L


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27、判断题  婴幼儿肠套叠临床上主要表现为阵发性腹痛、呕吐、血便及肿块。()


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28、名词解释  黑便(Darkstools)


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29、单项选择题  小儿腹泻伴脱水，应首选的检查是()

A．结核抗体检查
B．支原体抗体
C．血电解质测定
D．腹部CT检查
E．血常规检查


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30、单项选择题  门静脉高压的特征性临床表现是（）

A.肝缩小
B.肝质地变硬
C.腹腔积液征
D.侧支循环的建立和开放
E.脾大


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31、单项选择题  5岁女孩，因发热、扁桃体化脓，口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体50ml，潜血阳性。既往无胃肠病史及胃肠病家族史。该患儿的可能诊断是（）

A.食管炎
B.药物性胃炎
C.过敏性紫癜
D.上消化道血管畸形
E.十二指肠球部溃疡


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32、单项选择题  

八个月男孩，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。

引起该患儿腹泻的最可能病原为()

A．志贺痢疾杆菌
B．白色念珠菌
C．梨形鞭毛虫
D．Norwalk病毒
E．轮状病毒


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33、单项选择题  36天女婴，以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。 对于这个患儿，应想到下述疾病，除了（）

A.先天性肥厚性幽门狭窄
B.胃食管反流
C.食管裂孔疝
D.幽门痉挛
E.先天性巨结肠


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34、判断题  先天性巨结肠根治手术应切除无神经节细胞和部分扩张结肠。()


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35、名词解释  食管动力功能检查


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36、单项选择题  7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。 脱水酸中毒纠正后，尿量中等，出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝，腱反射消失。应考虑（）

A.低钙血症
B.低镁血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钾血症
F.中毒性肠麻痹


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37、单项选择题  早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 此时下列检查哪项是不适宜的（）

A.X线腹部平片
B.腹部B超
C.钡灌肠造影
D.化验血常规
E.大便培养


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38、判断题  小儿肠管相对长，肠壁薄，屏障有差，肠内毒素和过敏原可经肠粘膜进入体内。()


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39、单项选择题  食饵性腹泻的病因是（）

A.细菌侵袭肠黏膜
B.双糖酶的缺乏
C.肠毒素的作用
D.内源性感染
E.肠绒毛破坏


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40、单项选择题  患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。 该患者目前诊断为（提示入院第10天起，黄疸明显消退，粪颜色逐渐变黄。查体：肝肋下3cm，质地较前软。肝穿刺病理：符合新生儿肝炎表现。）（）

A.巨细胞病毒性肝炎
B.婴儿胆汁淤积症
C.Alagille综合征
D.先天性胆道闭锁
E.胆汁黏稠综合征
F.半乳糖血症


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41、单项选择题  

十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。

若测得血浆HCO为8mmol/L，有何诊断意义?应选用哪种溶液()

A．重度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液
B．中度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
C．中度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠液
D．重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
E．轻度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠溶液


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42、单项选择题  10个月女婴，腹泻水样便二天，大便10余次/日，高热一天，汗多，进食少，口渴。查体：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心肺(-)，膝反射亢进。最可能的诊断是()

A．轻度等渗性脱水
B．轻度低渗性脱水
C．中度等渗性脱水
D．中度低渗性脱水
E．中度高渗性脱水


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43、单项选择题  可抑制幽门螺杆菌生长的药物是（）

A．阿莫西林
B．西米替丁
C．氢氧化铝
D．青霉素
E．红霉素


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44、多项选择题  微粒在液体介质中的沉降将受其他因素的影响，这些因素包括（）。

A.介质的浮力
B.介质的阻力
C.扩散现象
D.压力
E.空气的阻力


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45、单项选择题  女孩，14岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。 此患儿应考虑哪种合并症（）

A.胆道梗阻
B.吻合口狭窄
C.肝硬化
D.结石
E.癌变


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46、单项选择题  关于婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确（）

A.人工喂养儿可适当加用米汤
B.母乳喂养儿可继续母乳喂养
C.呕吐明显的可禁食12～14小时
D.继发乳糖不耐受的可用豆乳
E.腹泻停止后应适当加餐


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47、填空题  婴儿期___分泌少，对脂肪的消化、吸收较差。


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48、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的病理特点是（）

A.幽门肌层增厚，以纵肌为主
B.幽门肌层增厚，以环肌为主
C.胃扭转
D.幽门长短不变，但明显增宽
E.幽门肌层增厚，纵切面呈菱形


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49、单项选择题  患儿男，5个月，因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞，爱哭闹。食管测压：食管下段扩约肌压力40mmHg。 最可能的诊断是（）

A.食管裂孔疝
B.食管闭锁
C.贲门失弛缓症
D.肠旋转不良
E.先天性肥厚性幽门狭窄


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50、单项选择题  

九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。

对患儿进行液体治疗，首批静脉输液应给予()

A．2:1等张含钠液20ml/kg
B．2:1等张含钠液80～120ml/kg
C．1/2张含钠液80～120ml/kg
D．2/3张含钠液50～80ml/kg
E．1/2张含钠液50～100ml/kg


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51、填空题  内镜下食管炎可分为3度：1度为______；2度为______；3度______。


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52、多项选择题  患儿女，12岁，因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗，未见好转。既往史无特殊。查体：T38.5℃，P110次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；体重25kg；口唇稍苍白，口腔黏膜散在阿弗他溃疡；HR110次/min，律齐；双肺呼吸音清；腹软，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音3~4次/min；肛周未见病变。 为明确诊断应立即进行的检查包括（）

A.粪常规和粪隐血试验
B.粪细菌培养
C.腹部B型超声
D.腹部X线片
E.胸部X线片
F.红细胞沉降率
G.肝功能、血C-反应蛋白
H.血气分析和血电解质检测
I.PPD试验


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53、名词解释  鹅口疮(thrush)


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54、单项选择题  男婴8个月，发热、腹泻2天，大便10～12次/日，为稀水样，量中等，有时伴吐，尿量减少。体检：体温39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需()

A．大便常规+大便培养+血电解质
B．大便常规+血气分析+血电解质
C．大便常规+血培养+大便病毒分离
D．大便常规+血电解质+血培养
E．大便常规+尿常规+大便培养


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55、单项选择题  3个月婴儿，母乳喂养。出生体重3.4kg，腹泻2个月，大便3～4次/日，有时多达5～6次/日，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重5.8kg。考虑为（）

A.迁延性腹泻
B.生理性腹泻
C.霉菌性腹泻
D.慢性腹泻
E.病毒性腹泻


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56、单项选择题  6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。 入院当晚排尿2次，仍排水样便3次，半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况（）

A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钙血症
D.低血糖症
E.低钾血症


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57、多项选择题  胃食管反流的药物治疗包括（）

A.胃黏膜保护药
B.促胃肠动力药
C.抗酸和抑酸药
D.抗生素
E.微生态治疗


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58、单项选择题  先天性巨结肠最常见的并发症是（）

A.小肠结肠炎
B.腹膜炎
C.肠穿孔
D.低血钠
E.肠梗阻


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59、单项选择题  患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。 最有可能的诊断为（）

A.浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.早期胃癌
D.胃息肉
E.消化性溃疡


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60、单项选择题  7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。 开始24小时静脉补液总量应为（）

A.80ml/kg
B.120ml/kg
C.150～180ml/kg
D.180～200ml/kg
E.120～150ml/kg
F.200～220ml/kg


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61、判断题  细菌性痢疾排便时无里急后重，便中有大量粘液及脓血。()


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62、单项选择题  下列哪一种情况，不是急性肠套叠的症状()

A．呕吐
B．阵发性腹痛
C．果酱样血便
D．腹部包块
E．高热


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63、判断题  先天性巨结肠的基本病理变化是肠壁肌间和粘膜下神经丛内缺乏神经节细胞。()


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64、单项选择题  患儿男，9岁，因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体：腹胀，软，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（＋），肝、脾肋下未及；双下肢水肿。 最具诊断意义的检查是（）

A.腹腔穿刺
B.肝、肾功能
C.腹部B型超声
D.腹部MRI
E.淋巴管造影


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65、单项选择题  患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。 对该患儿首先应该做的处置为（）

A.按需饮用口服补液盐
B.采血做静脉血气分析及血钠、钾、氯测定
C.发热时采血做细菌培养
D.禁食水以减少呕吐及腹泻
E.肌内注射抗生素以预防感染性休克


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66、单项选择题  最有助于诊断胃食管反流的检查是（）

A.胸部X线片
B.腹部B型超声
C.上消化道造影
D.食管pH值监测
E.腹部CT


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67、多项选择题  急性坏死性小肠结肠炎的临床特点包括（）

A.突发性腹痛、腹泻及血粪、呕吐、腹胀
B.腹部压痛、反跳痛
C.腹部X线片：小肠轻、中度充气扩张，肠间隙增宽，肠黏膜变深呈锯齿样改变
D.血白细胞及中性粒细胞增高
E.粪隐血试验强阳性


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68、判断题  急性胃炎病理表现固有膜中有大量中性粒细胞浸润。()


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69、多项选择题  胃食管反流的发病机制包括（）

A.抗反流屏障功能低下
B.食管廓清能力降低
C.食管黏膜屏障功能破坏
D.胃十二指肠功能失常
E.胃十二指肠结构异常


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70、多项选择题  关于消化性溃疡的药物治疗，叙述错误的有（）

A.奥美拉唑，疗程2~4周
B.14岁以下患儿慎用雷尼替丁
C.硫糖铝的主要不良反应为便秘
D.胶体次枸橼酸铋长期大量应用可发生不可逆性脑病
E.抗幽门螺杆菌三联方案为阿莫西林＋甲硝唑＋硫糖铝


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71、单项选择题  患儿男，7岁，因“反复呕吐、吞咽困难半年，胸骨后烧灼感，呛咳1周”来诊。食管钡餐造影：见“鸟喙”征。 诊断首先考虑为（）

A.胃食管反流
B.幽门痉挛
C.贲门失弛缓症
D.胃溃疡
E.肠旋转不良


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72、单项选择题  患儿男，10个月，因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d，呈黏液脓血样，间发热。实验室检查：ESR87mm/h。结肠镜检查：直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡，充血、水肿。 最有助于明确诊断的检查是（）

A.粪常规和粪细菌培养
B.腹部B型超声
C.全消化道钡餐造影
D.结肠镜
E.钡灌肠造影


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73、判断题  疱疹性口炎常因物理、化学、药物等刺激或发热时口腔不洁引起。()


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74、单项选择题  患儿，女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性（包括厌氧菌、真菌、阿米巴），血肥达试验阴性，PPD试验阴性，血清结核抗体阴性。可能的诊断是（）

A.坏死性小肠结肠炎
B.沙门菌属感染
C.溃疡性结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.抗生素诱发肠炎


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75、多项选择题  患儿男，18个月，因“反复呕吐1个月，加重1周”来诊。呕吐3～4次/d，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无咖啡渣样物，多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体：未见异常。胸、腹X线片：未见异常。腹部B型超声：胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影：胃食管反流Ⅲ级。 可出现的并发症有（）

A.营养不良
B.贫血
C.中耳炎
D.消化道出血
E.吸入综合征
F.肠梗阻


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76、单项选择题  患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T38℃，神志清，咽充血，扁桃体Ⅱ°大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞11.2×109/L，N65%，L35%，Hb128g/L。 可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.肠套叠
C.急性胰腺炎
D.梅克尔憩室炎
E.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎


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77、判断题  婴幼儿重型腹泻多有代谢性酸中毒，往往脱水越重，酸中毒越重。()


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78、配伍题  1.4%碳酸氢钠()
4:3:2液()

A．等张含钠液
B．2/3张含钠液
C．1/3张含钠液
D．1/4张含钠液
E．3/5张含钠液


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79、单项选择题  9个月男孩，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗15天，体温下降，病情好转。近2天再次发热、呕吐，腹泻、大便4～5次/日，暗绿色水样便，有粘液，味腥臭，镜检可见大量白细胞，脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是()

A．致病性大肠杆菌性肠炎
B．细菌性痢疾
C．金黄色葡萄球菌性肠炎
D．真菌性肠炎
E．病毒性肠炎


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80、单项选择题  患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。 经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是（）

A.中毒性心肌炎
B.败血症
C.低钾血症
D.中毒性肠麻痹
E.水中毒


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81、单项选择题  患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。 患儿饮食调整方案应是（）

A.给予高热量饮食，增加辅食的摄入
B.按应有体重，每日热量从250～330kJ/kg逐步增加到500～727KJ/kg
C.按应有体重，每日热量从165～230kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg
D.按现有体重，每日热量从250～330kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg
E.按实际体重，每日热量从165～230kJ/kg逐步增加到500～727kJ/kg


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82、单项选择题  患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。 进一步应做的检查是（）

A.红细胞沉降率
B.PPD试验
C.粪常规
D.结肠镜
E.腹腔镜


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83、填空题  小儿肠粘膜肌层发育差，肠系膜柔软而长，升结肠与后壁固定差，易发生___和___。


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84、单项选择题  患儿男，32d，因“反复呕吐2周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦。查体：上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。上消化道钡餐造影：幽门管细长，胃窦区呈鸟嘴样改变。 该患儿相应的治疗是（）

A.纠正酸中毒
B.纠正碱中毒
C.每日补液量低于生理补液量
D.补液要用低钾、低氯液
E.营养不良状况改善后行手术


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85、判断题  新生儿期胃食管反流大多表现于生后一周内出现呕吐。()


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86、名词解释  慢性胃炎(chronicgastritis)


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87、单项选择题  以下关于新生儿疾病的叙述错误的是（）

A.先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状是呕吐
B.先天性巨结肠的主要症状为便秘
C.肠套叠可有便血
D.新生儿溃疡病主要症状为消化道出血
E.慢性胃炎主要症状为呕血


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88、单项选择题  门静脉高压的三大临床表现是（）

A.呕吐，侧支循环建立和开放，腹腔积液
B.脾大，侧支循环建立和开放，腹腔积液
C.脾大，黄疸，恶心、呕吐
D.黄疸，侧支循环建立和开放，蜘蛛痣
E.脾大，侧支循环建立和开放，蜘蛛痣


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89、单项选择题  3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用"止泻药"等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 对此婴儿不合适的治疗措施是（）

A.维生素K，5mg，肌内注射1次
B.庆大霉素，1万U3次/日，口服
C.复方胰酶散，1袋，3次/日，口服
D.微生态制剂，1粒，3次/日，口服
E.蒙脱石粉，1g，3次/日，口服


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90、单项选择题  急性坏死性肠炎的治疗原则是（）

A.抢救休克，改善中毒症状
B.控制感染，加强支持疗法
C.纠正水电解质紊乱
D.减轻消化道负担并促其恢复
E.以上都是


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91、填空题  婴儿肝细胞再生能力强，不易发生___。


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92、单项选择题  9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。 可能的诊断为（）

A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.大肠埃希菌性肠炎
D.生理性腹泻
E.饮食因素腹泻


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93、单项选择题  关于胃炎错误的是()

A．胃窦炎最多见
B．急性胃炎多为继发性
C．慢性胃炎多为原发性
D．分为急性和慢性两类
E．慢性胃炎与HP无关


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94、多项选择题  婴儿胆汁淤积症的主要临床表现包括（）

A.黄疸
B.皮肤呈暗绿色
C.肝、脾大
D.肝功能异常
E.发热


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95、判断题  先天性肥厚性幽门狭窄一经确诊后应尽量避免手术，行保守治疗。()


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96、判断题  胃溃疡的发生主要与胃粘膜屏障破坏有关。()


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97、单项选择题  6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。 该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物的可能性较大（）

A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.难辨梭状芽孢杆菌
D.产毒性大肠埃希菌
E.耶尔森菌


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98、单项选择题  患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次/分。 目前应急诊处理（）

A.静脉输3：2：1液
B.输5%碳酸氢钠纠酸
C.静脉补充10%葡萄糖酸钙
D.立即补充10%氯化钾
E.使用抗病毒药物
F.使用抗生素


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99、单项选择题  6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。 最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎
B.坏死性小肠炎
C.细菌性痢疾
D.轮状病毒肠炎
E.致病性大肠埃希菌肠炎


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100、单项选择题  肠套叠好发年龄（）

A．0～4个月
B．16～24个月
C．10～14个月
D．14～16个月
E．4～10个月


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101、多项选择题  患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。 急诊处理包括（提示患儿仍感剧烈腹痛、恶心。血、尿淀粉酶增高。）（）

A.禁食
B.胃肠减压
C.肌内注射阿托品
D.肌内注射吗啡
E.输血
F.输液
G.静脉注射奥美拉唑
H.吸氧


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102、单项选择题  患儿男，10个月，因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d，呈黏液脓血样，间发热。实验室检查：ESR87mm/h。结肠镜检查：直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡，充血、水肿。 首选药物是（）

A.5-氨基水杨酸
B.甲硝唑保留灌肠
C.氢化可的松保留灌肠
D.泼尼松
E.柳氮磺胺吡啶


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103、填空题  小儿腹泻补液原则为________、______、_______、_______。


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104、填空题  先天性肥厚性幽门狭窄腹部B超检查，测量幽门厚度______，幽门前后径______，幽门管长______，可诊断该病。


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105、多项选择题  患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。 可能的诊断有（提示实验室检查：Hb105g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.25；血淀粉酶350U，尿淀粉酶800U（Somogyi单位）。腹部X线片：结肠少量积气，未见液平，无膈下游离气体。肝、胆B型超声：胆囊壁增厚，总胆管扩张。）（）

A.胆囊炎
B.胆石症
C.胆道蛔虫症
D.先天性胆总管囊肿
E.消化性溃疡
F.急性胰腺炎
G.肠穿孔
H.肝脓肿


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106、单项选择题  关于小儿肠套叠的各项检查中，哪项目前不主张用（）

A.钡剂灌肠
B.空气灌肠
C.腹部X线平片
D.腹部CT
E.腹部B超


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107、多项选择题  门静脉高压的重要临床表现有（）

A.外周静脉压力增高
B.腹壁静脉扩张
C.脾大
D.食管静脉曲张
E.柏油样粪


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108、单项选择题  6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。 对该患儿行静脉补液，应首先给予（）

A.10%葡萄糖溶液20ml/kg
B.2：1等张含钠液20ml/kg
C.血浆20ml/kg
D.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg
E.低分子右旋糖酐20ml/kg


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109、多项选择题  乳糜腹的非手术治疗主要包括（）

A.禁食
B.静脉营养
C.补充清蛋白
D.高脂肪饮食
E.抗感染


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110、名词解释  胃食管反流(gastroesophagealrefluxGER)


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111、单项选择题  婴儿肠套叠的三大典型症状为（）

A.腹痛、呕吐、血便
B.腹痛、呕吐、肿物
C.腹痛、血便、肿物
D.腹痛、肿物、哭闹
E.腹痛、面色苍白、哭闹


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112、单项选择题  高钾血症紧急治疗除外（）

A.透析
B.10%葡萄糖酸钙缓慢静注
C.口服螺内酯利尿剂
D.葡萄糖加胰岛素
E.5%碳酸氢钠快速静注


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113、单项选择题  患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。 最有助于诊断的检查是（）

A.粪隐血试验
B.胃液分析
C.胃肠钡餐造影
D.胃镜及活检
E.吞线试验


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114、判断题  肠套叠在48小时内，全身情况好，无腹胀及脱水、电解质紊乱者，可行非手术治疗。()


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115、单项选择题  患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。 该患儿初步诊断是（）

A.婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒
B.婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C.婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代谢性酸中毒
D.婴儿腹泻，感染性休克，高钾血症，代谢性酸中毒
E.婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中毒


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116、单项选择题  迁延性小儿腹泻的病程是（）

A.2周以内
B.2周～2个月之间
C.2个月以上
D.半年以上
E.以上都不是


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117、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 该患儿经第一阶段输液后排尿约50ml。但是，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗（）

A.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注
C.2：1等张含钠液20ml/kg静注
D.10%氯化钾注射液2~3ml/kg，以小于0.3%浓度加入液体中静滴
E.25%葡萄糖40ml稀释后缓慢静注


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118、单项选择题  7个月男婴，腹泻已3～4天，大便8～9次/日，呈稀水样，伴呕吐1～2次/日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝。此患儿入院最重要的处理是（）

A.给止吐药
B.给消化药
C.控制肠内外感染
D.纠正水电解质紊乱
E.调整与适当限制饮食


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119、单项选择题  

患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。

入院24h内的补液总量及所选用液体应为()

A．80～100ml/kg，1/2张液
B．90～120ml/kg，2/3张液
C．150～180ml/kg，1/3张液
D．120～150ml/kg，1/2张液
E．160～200ml/kg，1/2张液


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120、单项选择题  

八个月男孩，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。

该患儿治疗中应避免的治疗措施是()

A．静脉快速扩容
B．立即给碳酸氢钠纠酸
C．立即静脉补钾避免低钾血症的发生
D．1/2～1/3张液体纠正累积损失量
E．补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/(kg·h)


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121、多项选择题  以呕吐为主要临床表现的疾病是()

A．先天性肥厚性幽门狭窄
B．溃疡性口炎
C．胃食管反流
D．溃疡性结肠炎
E．幽门痉挛


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122、单项选择题  重症腹泻补钾时，错误的是()

A．输液后有尿开始补钾
B．静脉输液中氯化钾的溶渡不超过0.3%
C．每日氯化钾的剂量2～3mmol/kg
D．治疗低钾血症需持续给钾4～6d
E．每日补钾静脉滴注时间不短于8h


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123、单项选择题  6个月男孩，发热腹泻3天就诊。体温38～40℃，大便10～15次/日，为黄色稀水样便，量中等，有时呕吐。查体：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需（）

A.尿常规+血常规+电解质测定
B.大便常规+血气分析+电解质测定
C.大便常规+尿常规+大便培养
D.大便常规+血常规+大便病毒分离
E.大便常规+电解质测定+血培养


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124、单项选择题  1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，COCP18.6mmol/L，血钾3.6mmol/L。第二阶段应用哪种液体继续补液（）

A.4：3：2液
B.生理盐水
C.生理维持液
D.2：1等张含钠液
E.6：2：1含钠液


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125、单项选择题  患儿女，13岁，因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查：未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊：功能性消化不良。 诊断本病需要症状至少持续（）

A.4周
B.8周
C.12周
D.16周
E.20周


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126、单项选择题  

患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。

根据现有临床资料，该患儿最可能的诊断为()

A．轮状病毒肠炎
B．真菌性肠炎
C．中毒性菌痢
D．坏死性小肠结肠炎
E．肠梗阻


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127、单项选择题  患儿女，8个月，因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物，多在进食后1h出现，尿、粪正常。腹部查体：未见异常。 为明确诊断首选的检查为（）

A.胸部X线片
B.心电图
C.上消化道钡餐造影
D.胃镜
E.腹部CT


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128、单项选择题  哪项不符合空肠弯曲菌肠炎的特点（）

A.多见于夏季
B.粪-口途径传播，人畜共患的疾病
C.易并发肠套叠
D.重者可出现脱水
E.6个月到2岁小儿发病率高


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129、单项选择题  消化道溃疡的常见症状是（）

A.腹胀
B.上腹痛
C.消化道出血
D.恶心
E.呕吐


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130、多项选择题  小儿腹泻饮食疗法，正确的是()

A．人工喂养者可喂米汤或稀释牛奶
B．严重呕吐者暂禁食4～6小时
C．母乳喂养者暂停辅食
D．脱水患儿需禁食二天
E．病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻


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131、单项选择题  以下不是婴儿消化系统特点的是（）

A.胃酸、胃蛋白酶活性较低
B.食管下段括约肌发育不成熟
C.胃呈水平位
D.肠道相对较短，不利吸收
E.幽门括约肌发育良好


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132、单项选择题  低钾血症的原因，不包括（）

A.长期禁食
B.腹泻
C.发热
D.碱中毒
E.补液后血液被稀释，血钾相对较少


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133、单项选择题  患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。 如第2天脱水纠正，排粪减少至4～5次/d，无呕吐、腹胀，尿量正常，食欲差。此时的补液原则为（）

A.停静脉滴注，改用口服补液盐
B.补继续丢失量
C.补生理需要量和继续丢失量
D.补生理需要量
E.调整饮食，去乳糖喂养


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134、单项选择题  3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用"止泻药"等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 该患儿最可能的诊断为（）

A.细菌性痢疾
B.坏死性小肠结肠炎
C.急性肠套叠
D.肠息肉
E.生理性腹泻


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135、名词解释  先天性肥厚性幽门狭窄(congenitalhypertrophicpyloricstenosis)


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136、单项选择题  小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的()

A．酸中毒时易致低血钾
B．补液后钾由尿中排出，引起缺钾
C．血钾低于3.5mmol/L，临床出现缺钾症状
D．补液后血液被稀释，血钾相对减少
E．腹泻时由于排钾过多以致缺钾


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137、单项选择题  患者男，34d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。多于餐后发生，呕吐物为进食的奶和奶瓣。查体：见胃蠕动波，右上腹部触及橄榄状包块。诊断应首先考虑（）

A.先天性肥厚性幽门狭窄
B.胃食管反流
C.喂养不当
D.肠套叠
E.幽门痉挛


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138、判断题  胃食管反流生理性情况下，是由于小婴儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差，而出现反流，常出现于日间餐或餐后，又称为溢乳。()


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139、单项选择题  

八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO-CP11mmol/L。

第1天静脉补液总量为()

A．90ml/kg
B．150～180ml/kg
C．125～160ml/kg
D．90～150ml/kg
E．180～200ml/kg


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140、单项选择题  男婴，8个月，腹泻4天，大便10余次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为()

A．重度等渗性脱水，酸中毒
B．轻度等渗性脱水，酸中毒
C．重度低渗性脱水，酸中毒
D．中度等渗性脱水，酸中毒
E．中度低渗性脱水，酸中毒


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141、单项选择题  男孩，7岁，因高热、腹痛、腹泻，大便呈赤豆汤样血水便，伴明显中毒症状，诊断为急性坏死性肠炎。该病的主要病变部位为()

A．全部结肠
B．食管至小肠
C．空肠和回肠
D．食管至结肠
E．回盲部至结肠


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142、填空题  疱疹性口腔炎与疱疹咽峡炎鉴别，后者疱疹主发生在咽部和软腭，有时见于舌，但不累及____和____。


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143、单项选择题  抗Hp治疗后的疗效检查，应在（）

A.抗Hp治疗结束后立即进行
B.抗Hp治疗结束后2周以上
C.抗Hp治疗结束后1个月以上
D.抗Hp治疗结束后2个月以上
E.抗Hp治疗结束后3个月以上


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144、单项选择题  最能提示出血坏死性胰腺炎的是（）

A.休克
B.黄疸
C.上腹痛和压痛
D.高热不退
E.腹部两侧出现皮下出血


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145、单项选择题  

女婴，4个月，体重5kg。腹泻4天，每日近10次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐4次。面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭时泪少。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。

其第1天补液总量应补充每千克为()

A．60～90ml
B．80～100ml
C．150～180ml
D．120～150ml
E．90～120ml


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146、单项选择题  患儿，男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。 下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡()

A.疼痛位于剑突下偏左
B.压痛点局限
C.呕吐宿食
D.空腹痛
E.情绪波动诱发


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147、单项选择题  患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L，BE-16mmol/L。 开始24小时的补液总量及选用的液体应为（）

A.60～90ml/kg，1/3张
B.90～120ml/kg，1/2张
C.150～180ml/kg，2/3张
D.180～200ml/kg，1/3张
E.120～150ml/kg，1/2张
F.120～150ml/kg，1/3张
G.90～120ml/kg，2/3张
H.150～180ml/kg，1/2张


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148、单项选择题  婴幼儿腹泻最常见的病因是（）

A.细菌
B.病毒
C.寄生虫
D.真菌
E.支原体


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149、单项选择题  下列哪项不是小儿先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现()

A．生后2～3周出现呕吐，呈进行性加重
B．剧吐时可吐黄绿色胆汁
C．可伴黄疸
D．右上腹橄榄状肿块
E．胃蠕动波从左上腹向右上腹移动


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150、单项选择题  

患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。

入院当晚小便2次，继水泻4次，半夜突然发生全身抽搐应考虑何种情况()

A．低血糖症
B．低镁血症
C．低钾血症
D．低钙血症
E．低钠血症


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151、多项选择题  溃疡性结肠炎的治疗原则包括（）

A.控制急性发作
B.缓解病情
C.减少复发
D.防止并发症
E.早期手术切除全结肠可根治本病


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152、名词解释  上消化道出血(uppergastrointestinalhemorrhage)


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153、多项选择题  患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。 可能的诊断有（提示粪常规：RBC（++），WBC3～5/HP，OB强阳性。腹部X线片：胃泡胀气，有潴留液，小肠扩张，排列紊乱，肠间隙增厚、模糊，部分肠管外形僵硬，管腔不规则。腹部B型超声：无异常。）（）

A.消化性溃疡
B.门静脉高压
C.肠重复畸形
D.急性坏死性小肠结肠炎
E.肠套叠
F.腹型过敏性紫癜
G.梅克尔憩室
H.细菌性痢疾
I.绞窄性肠梗阻


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154、单项选择题  男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（﹣），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。 开始24h的补液总量及所选用液体应为（）

A.60～80ml/kg，1/3张液
B.80～100ml/kg，1/2张液
C.150～180ml/kg，2/3张液
D.180～200ml/kg，1/3张液
E.120～150ml/kg，1/2张液


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155、单项选择题  几个年龄组溃疡病的表现，错误的是()

A．新生儿症状多为腹痛
B．新生儿多为应激性溃疡
C．学龄前期为脐痛
D．学龄期为上腹痛
E．婴幼儿症状为反复呕吐


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156、多项选择题  患者男，4岁，因“呕吐、吞咽困难4个月”来诊。呕吐物无胆汁，非喷射性，进行性加重。为明确诊断应检查（）

A.食管24hpH值监测
B.内镜
C.腹部B型超声
D.食管钡餐造影
E.食管测压


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157、多项选择题  患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A.血常规
B.腹部X线片
C.胃镜
D.粪常规＋隐血试验
E.上消化道钡餐造影
F.凝血功能
G.13C呼气试验
H.肠镜检查


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158、单项选择题  7个月女婴，腹泻呕吐3～4天。查体：神萎，面色苍灰、口唇樱红，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液后出现抽搐。最可能为下列哪项并发症（）

A.低血糖
B.低血钾
C.低血钠
D.中毒性脑病
E.低血钙


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159、单项选择题  7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO2CP11.3mmol/L。 患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有（）

A.低血糖
B.低血钙
C.低血钾
D.低血镁
E.低血磷


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160、单项选择题  8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4～6次/日，呈暗绿色水样便，有黏液，腥臭味，镜检可见大量白细胞，脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是（）

A.真菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.金黄色葡萄球菌性肠炎
D.侵袭性大肠埃希菌性肠炎
E.细菌性痢疾


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161、配伍题  轻度脱水()
中度脱水()
重度脱水()

A．精神可，眼窝无凹陷，皮肤弹性可，尿量无明显减少
B．精神稍差，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，尿稍少
C．烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性可，哭泪少，尿量可
D．精神萎靡，昏迷，眼窝深陷，皮肤弹性极差，无尿
E．烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性较差，尿少


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162、单项选择题  患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性腹痛，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部可触及包块。最可能的诊断是（）

A.肠道肿瘤
B.蛔虫性肠梗阻
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.过敏性紫癜


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163、填空题  肠套叠是婴幼儿常见的急腹症，多突然起病，其主要临床表现______，______，______，______。


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164、填空题  疱疹性口腔炎为_______感染所致，多见于____岁小儿。


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165、单项选择题  小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查（）

A.肝功能检查
B.支原体抗体
C.血电解质测定
D.腹部B超检查
E.胸部X线检查


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166、单项选择题  哪一项不是幽门螺旋杆菌感染的检测方法（）

A.血培养
B.C尿素呼吸试验
C.胃窦黏膜快速尿素酶试验
D.胃窦黏膜组织切片银染色法查菌
E.粪便Hp抗原检测


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167、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 补充该患儿的累计损失量，应选用下述哪种液体最合适（）

A.2：1等张含钠液
B.2/3张含钠溶液
C.1/3张含钠溶液
D.1/4张含钠溶液
E.1/5张含钠溶液


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168、多项选择题  代谢性酸中毒，易出现()

A．呼吸浅快
B．口唇呈樱红色
C．发生手足搐搦
D．精神萎靡、烦躁或嗜睡
E．细胞内液钾降低，细胞外液钾增高


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169、多项选择题  急性胰腺炎胰酶被激活的主要原因包括（）

A.先天性胰蛋白酶原含量增高
B.病毒在胰管上皮内复制，破坏胰管结构
C.胰液分泌亢进使胰管内压升高
D.十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁反流
E.十二指肠液反流


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170、名词解释  胃炎(gastritis)


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171、单项选择题  小儿腹泻饮食疗法，错误的是()

A．母乳喂养者暂停辅食
B．严重呕吐者暂禁食4～6小时
C．脱水患儿需禁食二天
D．人工喂养者暂禁食4～6小时
E．病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻


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172、名词解释  Sandifer综合征(Sandifersyndrome)


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173、配伍题  腹泻儿在脱水和酸中毒纠正后出现()
平素健康的小儿患腹泻，病程短，脱水多为()
中度营养不良小儿，腹泻迁延，脱水多为()

A．低钙血症
B．低渗性脱水
C．高渗性脱水
D．高钾血症
E．等渗性脱水


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174、单项选择题  以下各项错误的是()

A．疱疹性口炎为单纯疱疹病毒感染
B．鹅口疮为白念珠菌感染
C．疱疹性咽峡炎为柯萨奇病毒感染
D．溃疡性口炎主要致病菌为链球菌
E．手、足、口病主要致病菌为铜绿色假单胞菌(绿脓杆菌)


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175、单项选择题  患儿男，7岁，因“反复呕吐、吞咽困难半年，胸骨后烧灼感，呛咳1周”来诊。食管钡餐造影：见“鸟喙”征。 关于贲门失弛缓症，叙述正确的是（）

A.呕吐物为胃内容物
B.吞咽困难是本病最早、最常见症状
C.确诊依赖内镜检查
D.食管下扩约肌压力正常或降低
E.治疗首选Heller食管下段肌层切开术


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176、单项选择题  患儿女，5岁，因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml，伴有柏油样粪2次，共约200ml。查体：脾肋下3cm。 查体不可能出现（）

A.腹腔积液征
B.腹壁静脉曲张
C.肝大、质软
D.巩膜微黄
E.颈静脉怒张


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177、判断题  消化性溃疡合并穿孔时应手术治疗。()


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178、单项选择题  代谢性酸中毒，不易出现（）

A．口唇呈樱桃红色
B．呼吸深大
C．易发生手足搐搦
D．细胞内液钾进入细胞外
E．精神萎靡、烦躁或嗜睡


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179、单项选择题  消化性溃疡病因中最重要的是（）

A.食物的理化刺激
B.胃酸
C.胆汁反流
D.胃蛋白酶
E.非甾体类抗炎药物


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180、单项选择题  关于儿童消化性溃疡的特点，叙述错误的是（）

A.新生儿原发性溃疡多见
B.婴儿首发症状可为消化道出血
C.幼儿期胃和十二指肠溃疡发病率相等
D.学龄前期常呈不典型脐周痛
E.学龄期以十二指肠溃疡多见


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181、判断题  小儿腹泻应禁食、禁水。()


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182、判断题  迁延性腹泻和慢性腹泻的治疗重点是调整饮食、控制感染，加强护理。()


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183、多项选择题  患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。 此时应优先采取的检查有（提示入院第2天患儿腹痛加剧。查体：上腹部压痛伴肌肉紧张，腹部有移动性浊音。实验室检查：Hb90g/L，WBC20.4×10/L，N0.82，L0.18；血淀粉酶389U，尿淀粉酶890U（Somogyi单位）。）（）

A.腹部穿刺
B.磁共振胰胆管造影（MRCP）
C.腹部CT
D.胃肠造影
E.胃镜
F.血气分析
G.肝、肾功能
H.肝炎病毒免疫学检查


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184、多项选择题  患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次/分。 入院时急需做的检查项目是（）

A.血清钾、钠、氯、钙、镁
B.血气分析
C.血常规
D.血糖
E.心肌酶谱
F.肝、肾功
G.大便常规
H.大便轮状病毒抗原


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185、多项选择题  患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L，BE-16mmol/L。 与该患儿发生腹泻有关的因素包括（）

A.婴儿胃肠道功能薄弱
B.人工喂养
C.胃酸及消化酶分泌过少
D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少
F.生活习惯差，乳具较少消毒
G.神经、内分泌等系统不成熟，调节功能差


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186、单项选择题  患儿女，8个月，因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物，多在进食后1h出现，尿、粪正常。腹部查体：未见异常。 最有可能的诊断是（）

A.消化道溃疡
B.肠梗阻
C.胃食管反流
D.胃扭转
E.先天性幽门肥厚性狭窄


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187、多项选择题  幽门螺杆菌的检查方法包括（）

A.胃黏膜组织染色
B.快速尿酸酶试验
C.胃黏膜组织幽门螺杆菌培养
D.尿素呼气试验
E.血清学检查


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188、单项选择题  11个月男孩，体重10kg，患腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失量约为()

A．200ml
B．1500ml
C．800ml
D．400ml
E．1200ml


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189、多项选择题  患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。 进一步检查包括（提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（++），WBC（++）。）（）

A.复查腹部X线片（立位）
B.胃镜
C.钡餐造影
D.血细菌培养
E.粪细菌培养
F.KPTT、PT、TT
G.血细胞比容
H.血气分析、电解质测定


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190、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 入院第2天，该患儿大便减少至7~8次/日，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第2天的静脉补液宜选哪种混合液（）

A.1：1（1/2张）溶液
B.2：1等张含钠液
C.生理盐水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖


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191、单项选择题  小儿补充生理需要量所用液体张力为（）

A.1/2张
B.1/3张
C.2/3张
D.2/5张
E.1/5张


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192、单项选择题  患儿男，35d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦，尿少。查体：一般情况差，口唇干燥；心、肺未见异常；上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。 最可能的诊断是（提示腹部B型超声：幽门管长径19mm，幽门肌厚度7mm，幽门管直径18mm。）（）

A.幽门痉挛
B.胃食管反流
C.喂养不当
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.肠套叠
F.胃扭转


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193、多项选择题  患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。 急诊处理包括（提示患儿腹痛明显。血常规：Hb103g/L，WBC19.4×10/L，N0.70，L0.30，PLT11×10/L。）（）

A.禁食
B.胃肠减压
C.输血
D.输液
E.碳酸氢钠
F.抗生素
G.奥美拉唑
H.地塞米松


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194、单项选择题  

男孩，3岁，因发热、腹泻3天于10月份住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等。T38℃，偶有轻咳，1天来尿少，近10h无尿。体检前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х10/L，血钠136mmol/L。

患儿腹泻的病原体最可能是()

A．产毒性大肠杆菌
B．鼠伤寒沙门菌
C．侵袭性大肠杆菌
D．轮状病毒
E．痢疾杆菌


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195、填空题  患GER的新生儿及小婴儿进行体位治疗，最好体位为______，上身抬高______度。


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196、单项选择题  小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是（）

A.S-T段降低，T波平坦或倒置，出现U波
B.T波高尖，呈帐篷状
C.Q-T间期延长
D.P-R间期缩短
E.S-T段上升


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197、判断题  先天性肥厚性幽门狭窄典型症状和体征为含胆汁的喷射性呕吐、胃蠕动波和右上腹肿块。()


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198、填空题  鹅口疮表现为口腔粘膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，____擦去，周围____炎症反应。


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199、单项选择题  婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是前者()

A.排粪超过10次/d
B.伴呕吐、发热
C.粪常规见白细胞、红细胞
D.水、电解质平衡明显紊乱
E.粪腥臭味，见黏液、血丝


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200、单项选择题  6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。 如第2天脱水纠正，大便减至3～4次/日，不吐，有尿，胃纳差。补液原则为（）

A.停静脉滴注，改用口服补液盐
B.补继续丢失量
C.补生理需要量+继续丢失量
D.补生理需要量
E.调整饮食，米汤喂养


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201、单项选择题  中度脱水与重度脱水的区别是（）

A.哭时泪少
B.皮肤弹性差
C.眼窝凹陷
D.周围循环衰竭
E.代谢性酸中毒


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202、单项选择题  患者女，5岁，因“进食慢1年，吞咽困难5个月”来诊。上消化道造影：食管下端呈“鸟喙”样狭窄。最可能的诊断是（）

A.胃食管反流
B.贲门失弛缓症
C.食管炎
D.食管瘢痕性狭窄
E.肠系膜上动脉压迫综合征


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203、单项选择题  7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO2CP11.3mmol/L。 如患儿在第2天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先做哪项检查（）

A.查脑脊液，排除颅内感染
B.测血糖
C.测血清钙、镁
D.查血常规
E.做脑电图检查


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204、多项选择题  患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。 此时应采取的措施有（提示入院第2周，黄疸消退不明显。复查肝功能：ALT110U/L，AST112U/L，ΥGT180U/L，总胆红素120μmol/L，直接胆红素97μmol/L，间接胆红素23μmol/L。CMV-IgM（＋）；尿CMV培养（＋）。）（）

A.核素检查
B.十二指肠引流液测定
C.ERCP
D.肝活检
E.加用激素
F.加用更昔洛韦
G.手术治疗


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205、单项选择题  生理维持液是由下列哪些液体组成（）

A.1份10%葡萄糖+3份生理盐水+0.3%氯化钾
B.1份生理盐水+2份10%葡萄糖+0.3%氯化钾
C.3份生理盐水+3份5%葡萄糖+0.2%氯化钾
D.1份生理盐水+4份5%葡萄糖+0.15%氯化钾
E.以上都不是


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206、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 如上述检查有阳性发现，诊断是（）。

A.额叶癫痫，颅骨凹陷骨折
B.特发性癫痫，颅骨凹陷骨折
C.外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折
D.颅骨凹陷骨折，癔症
E.颅骨凹陷骨折


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207、单项选择题  小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为（）

A.胆道蛔虫症
B.阑尾穿孔，腹膜炎
C.粪石性肠梗阻
D.梅克尔憩室炎
E.绞窄性肠梗阻


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208、单项选择题  女，6个月，因腹泻3天入院。大便每天10次左右，为稀水状，起病后有发热，39℃左右，今起烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴。估计其情况为（）

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.无脱水
E.接近休克状态


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209、单项选择题  患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。 首选药物是（）

A.柳氮磺胺吡啶
B.抗生素
C.泼尼松
D.氢化可的松，保留灌肠
E.甲硝唑，保留灌肠


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210、单项选择题  6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。 应诊断为（）

A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水


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211、名词解释  呕吐(vomiting)


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212、单项选择题  轮状病毒肠炎的特点是（）

A.中毒症状重
B.夏天多见
C.>2岁
D.大便呈蛋花汤样，无腥臭味
E.常伴发热


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213、判断题  小儿腹泻静脉补液第一天补液，等渗脱水者用2/3张含钠液。()


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214、填空题  胃和十二指肠同时有溃疡称______。


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215、多项选择题  长期应用广谱抗生素可诱发（）

A.霉菌性肠炎
B.假膜性肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.空肠弯曲菌肠炎
E.铜绿假单胞菌肠炎


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216、多项选择题  克罗恩病（Crohndisease）的临床表现有（）

A.腹痛、腹泻
B.高热
C.肠梗阻
D.腹部肿块
E.直肠肛门周围病变


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217、多项选择题  患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L，BE-16mmol/L。 正确的补钾方式为（）

A.输液后有尿即开始补钾
B.治疗前8小时有尿即开始补钾
C.氯化钾的静脉滴注浓度不超过0.3%
D.全天静脉滴注补钾的时间不超过4小时
E.复查血钾正常后即停止补钾
F.10%的氯化钾溶液2～3ml/（kg·D.，严重者可增至3～4ml/（kg·D.


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218、单项选择题  患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。 引起该患儿腹泻的最可能病原为（）

A.志贺痢疾杆菌
B.白色念珠菌
C.梨形鞭毛虫
D.Norwark病毒
E.轮状病毒


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219、单项选择题  关于肠套叠，错误的是()

A．可用空气灌肠复位
B．可有腹痛
C．婴幼儿多为继发性肠套叠
D．回盲部最多见
E．便血


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220、单项选择题  患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T38℃，神志清，咽充血，扁桃体Ⅱ°大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞11.2×109/L，N65%，L35%，Hb128g/L。 为明确诊断，须做（）

A.肛门指诊
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.查血尿淀粉酶
E.对症处理后临床对症观察


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221、填空题  食管______监测可区分生理性和病理性反流，是目前最可靠的诊断方法。


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222、名词解释  肠痉挛(enterospasm)


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223、填空题  婴儿常发生胃食管反流，绝大多数在___月时症状消失。


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224、单项选择题  7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO2CP11.3mmol/L。 此患儿脱水的程度及性质应考虑为（）

A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水


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225、单项选择题  婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是()

A．饥饿
B．机体酸性代谢产物产生增多
C．排泄酸性代谢产物减少
D．腹泻液中丢失HCO
E．以上都不是


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226、单项选择题  下列不属于抑酸药的是()

A．阿托品
B．丙谷胺
C．奥美拉唑
D．雷尼替丁
E．碳酸氢钠


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227、判断题  小儿腹泻是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。()


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228、单项选择题  小儿腹泻治疗原则不包括（）

A.合理用药
B.预防和纠正脱水
C.调整饮食
D.积极应用抗生素
E.加强护理，预防并发症


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229、名词解释  返流性食管炎(refluxesophagitis)


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230、单项选择题  9个月女婴，腹泻7天，为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴脓血及粘液。体检：体温39.5℃，精神稍软，皮肤弹性可，心肺正常，腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是()

A．细菌侵袭肠粘膜
B．消化酶分泌少
C．肠道水、电解质吸收减少
D．双糖酶活性降低导致高渗性腹泻
E．cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加


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231、单项选择题  2：1等张含钠液的组成是（）

A．2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠
B．2份葡萄糖，1份5%碳酸氢钠
C．2份葡萄糖，1份生理盐水
D．2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠
E．2份葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠


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232、判断题  胃食管反流体位治疗在新生儿和小婴儿时，最好为前倾俯卧位，上身抬高30度。()


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233、单项选择题  患儿男，2岁，因“呕吐、腹泻1d”来诊。1d前突然脐周阵发性痛，后恶心，呕吐3～4次，排粪5~6次，初呈蛋花汤样，后呈赤豆汤血水样，伴腥臭。查体：T39℃；精神反应差；未见皮疹；腹软，稍胀，不固定压痛点，无腹肌紧张，未及包块。 最可能的诊断是（）

A.婴儿腹泻并肠穿孔
B.细菌性痢疾
C.急性坏死性肠炎
D.过敏性紫癜
E.肠套叠


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234、单项选择题  3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用"止泻药"等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 嘱咐此婴儿的父母日常生活中应该注意下列问题，除了（）

A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常
B.可以服用一段时间微生态制剂
C.减少奶量减轻胃肠道负担
D.如遇感冒发热，应在医生指导下应用药物
E.按时进行预防接种


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235、判断题  疱疹性口腔炎一般不累及齿龈和颊粘膜。()


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236、单项选择题  

十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。

下列因素与本例发生腹泻有关，除了()

A．人工喂养，卫生习惯差
B．天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少
C．婴幼儿胃肠道功能较薄弱
D．乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
E．婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少


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237、单项选择题  

八个月男孩，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。

下列处理中对该患儿首先应该做的为()

A．饮用口服补液盐
B．采血做血气分析
C．采血做细胞培养
D．禁饮水以减少呕吐及腹泻
E．肌肉注射抗生素以预防感染性休克


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238、单项选择题  

九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。

如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是()

A．脑脊液
B．血气分析
C．测血钙、镁
D．测血糖
E．脑电图


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239、判断题  口炎在小儿时期较为多见，可单独发生，亦可继发于全身性疾病如急性感染、腹泻和维生素B、C缺乏症。()


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240、单项选择题  男孩，11岁。平素“健康”。来诊前玩耍中突然呕吐，开始为胃内容物，后为大量咖啡样物，连续呕吐3次，量约500ml，急来医院。病后无明显腹痛，未发热，但自觉头晕。家族史中其母亲及外祖父患有“十二指肠球溃疡”。体格检查：体温36.1℃，脉搏112次/分，血压14.5/7.0kPa（109/53mmHg）。发育良好，面色及口唇、甲床苍白，皮肤未见出血点。无黄疸，无蜘蛛痣。心肺正常，腹平软，剑突下轻压痛，无包块。肝、脾不大。四肢温暖，脉搏有力。最可能的诊断（）

A.消化性溃疡合并出血
B.食管胃底静脉曲张破裂出血
C.腹型过敏性紫癜出血
D.梅克尔憩室并消化道出血
E.支气管扩张并大量咯血


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241、多项选择题  消化性溃疡的常见并发症是()

A．出血
B．反流性食管炎
C．幽门梗阻
D．肠穿孔
E．慢性胃炎


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242、单项选择题  反复呕吐最可能引起的是（）

A.低氯低钾碱中毒
B.高钾酸中毒
C.低氯低钾酸中毒
D.低氯高钾碱中毒
E.高钾高钠碱中毒


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243、单项选择题  中度脱水时体液的累积损失量是（）

A.25ml/kg以下
B.25～50ml/kg
C.50～100ml/kg
D.100～125ml/kg
E.125～150ml/kg


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244、单项选择题  迁延性腹泻的治疗中，下列哪项是正确的（）

A．应长期使用抗生素
B．禁食时间要长，有利于消化功能恢复
C．应长期应用脱脂奶粉
D．寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症
E．可试用抗病毒药物


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245、单项选择题  1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗，8h后一般情况好转，有尿，但呼吸深长，二氧化碳结合力12mmol/L。应立即采取何种措施()

A．5%碳酸氢钠25～30ml/kg
B．1.4%碳酸氢钠20～30ml/kg
C．1.87%乳酸钠5～10ml/kg
D．11.2%乳酸钠20～30ml/kg
E．1.4%碳酸氢钠10～15ml/kg


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246、判断题  2～3岁时，小儿的胰脂肪酶才接近成人水平。()


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247、单项选择题  

十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。

本例最可能的诊断是()

A．婴幼儿腹泻(因饮食因素所致)，轻度脱水
B．肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，轻度脱水
C．肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，中度脱水
D．肠炎(由肠道病毒引起)，重度脱水
E．肠炎(由肠道病毒引起)，中度脱水


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248、单项选择题  患儿，男，8岁，突然大量呕血伴多次柏油样便1天，既往有胃部不适。查体：巩膜黄染，腹平坦、软，无压痛，肝肋下1.5cm，质中等，脾未触及，移动性浊音阳性。诊断考虑为（）

A.胆道出血
B.肠穿孔出血
C.胃溃疡穿孔出血
D.门静脉高压症上消化道出血
E.肝血管瘤破裂出血


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249、单项选择题  下列不属于高钾血症临床表现的是()

A．腱反射亢进
B．心电图示高尖T波
C．可发生室速、室颤
D．肌肉无力
E．可发生猝死


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250、单项选择题  诊断消化性溃疡准确率最高的检查是（）

A.腹部B型超声
B.腹部X线片
C.胃镜
D.上消化道造影
E.胃液分析


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251、判断题  胃排空时间：水的排空时间为1/2～1小时，牛乳为1～2小时。()


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252、单项选择题  9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。 明确诊断后应选择的药物（）

A.头孢菌素
B.庆大霉素
C.制霉菌素
D.病毒唑
E.乳酶生


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253、单项选择题  腹泻脱水患儿，补液1.5小时后有尿，这时瓶中尚有液体300ml，但不含钾，此时液体中最多可加多少10%的氯化钾（）

A.3ml
B.5ml
C.6ml
D.9ml
E.12ml


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254、多项选择题  患儿男，10岁，因“腹痛1年，加重伴黑粪2d”来诊。查体：T37℃，P100次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；面色苍白；腹平软，剑突下压痛；肢端凉。 诊断考虑的疾病有（）

A.消化性溃疡
B.急性胰腺炎
C.上消化道出血
D.下消化道出血
E.儿童胃炎
F.肠梗阻


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255、单项选择题  关于贲门失弛缓症，叙述不恰当的是（）

A.食管体部缺乏有效蠕动性收缩
B.测压发现贲门部压力高于正常
C.吞咽困难时轻时重
D.婴幼儿多数表现为呕吐和喂养困难，呕吐物含有乳凝块
E.解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少


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256、单项选择题  患儿男，9岁，因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体：腹胀，软，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（＋），肝、脾肋下未及；双下肢水肿。 最可能的诊断是（）

A.恶性淋巴瘤
B.乳糜腹
C.门静脉高压
D.肾病综合征
E.肝糖原贮积症


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257、判断题  消化性溃疡一般是指胃和十二指肠的急性溃疡。()


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258、单项选择题  7月份，11个月患儿，腹泻4天，为黄绿色稀便，近2天大便呈深绿色伴黏液、脓血。查体：体温38℃，精神差，无明显脱水症状，心、肺无异常，腹部稍胀。大便镜检红、白细胞满视野。该患儿腹泻的主要机制是（）

A.肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少
B.消化酶分泌少，活性低
C.双糖酶活性低，导致高渗性腹泻
D.细菌侵袭肠黏膜
E.cAMP、cGMP生成增多


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259、单项选择题  患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。 诊断应首先考虑（）

A.婴儿重度腹泻
B.婴儿腹泻和重度营养不良
C.重度营养不良
D.乳糖不耐受症
E.Bartter综合征


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260、判断题  鹅口疮多发生于新生儿和婴幼儿，及营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素的患儿。()


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261、单项选择题  男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（﹣），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。 若发生低血钾，应如何处理（）

A.10%氯化钾静脉输入
B.每日口服氯化钾30～40mmol/kg
C.静脉输入氯化钾，浓度一般不超过0.3%
D.补充氯化钾，持续14～16天
E.全天静脉滴注补钾时间不超过4小时


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262、单项选择题  溃疡性结肠炎的主要临床表现为（）

A.腹痛
B.黏液脓血粪
C.腹胀
D.恶心、呕吐
E.发热


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263、单项选择题  下列哪项不属于婴儿腹泻的病因()

A．肠道内感染
B．消化系统发育不成熟
C．喂养不当
D．血液中抗体偏低
E．肠道外感染


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264、单项选择题  7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。 首批应输入的液体为（）

A.1/3张含钠液
B.2：1等张含钠液
C.1/5张含钠液
D.2/3张含钠液
E.1/2张含钠液
F.1/4张含钠液


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265、判断题  婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化。()


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266、填空题  胃食管反流(GER)的主要发病机制有：____，____，____，____。


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267、单项选择题  11个月男孩，近3天腹泻，稀水样便每日5~8次，无黏液脓血。病初曾呕吐，1天后吐止。无发热，昨晚起大便次数减少，但出现阵发性剧烈哭闹，又呕吐3次，今晨大便一次，带暗红色物而来诊。查体见患儿营养发育佳，但精神不振，痛苦面容，屈膝缩腹。

影像学检查发现该患儿右腹部有一靶环状肿块图像，沿肠管纵断扫描可见"套筒征"。应该立即采取的治疗方法首选为
()

A.口服阿托品缓解肠管痉挛
B.腹部热敷按摩缓解腹痛
C.B超监视下水压灌肠
D.急诊手术切除肿块
E.急诊手术行肠套叠手法复位


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268、单项选择题  

女婴，4个月，体重5kg。腹泻4天，每日近10次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐4次。面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭时泪少。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。

估计该患儿的脱水程度及性质是()

A．轻度等渗性脱水
B．中度低渗性脱水
C．轻度低渗性脱水
D．中度等渗性脱水
E．重度低渗性脱水


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269、单项选择题  男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（﹣），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。 最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠埃希菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎


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270、单项选择题  小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液累积损失可选用()

A．1/5张含钠液
B．4:3:2溶液
C．1/2张含钠液
D．1/3张含钠液
E．2/3张含钠液


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271、单项选择题  当纠正脱水、酸中毒时，突发惊厥首先考虑（）

A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钙血症
D.低钾血症
E.酸中毒


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272、单项选择题  消化性溃疡病理组织学损伤深度至少达()

A．黏膜肌层
B．肌层
C．黏膜层
D．黏膜下层
E．浆膜


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273、单项选择题  3个月男婴，母乳喂养，生后不久出现腹泻，大便5～7次/日，为金黄色稀便，精神食欲好，体重7kg，考虑腹泻原因最可能是（）

A.慢性腹泻
B.迁延性腹泻
C.感染性腹泻
D.食物过敏性腹泻
E.生理性腹泻


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274、单项选择题  小儿迁延性腹泻的病程是()

A．2周以内
B．2个月以上
C．2周至2个月
D．半年以上
E．以上均不对


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275、单项选择题  

九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。

如果患儿在输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱，双膝腱放射消失、心音低钝，则首先应该考虑的诊断是()

A．低钾血症
B．低氯血症
C．低镁血症
D．低磷血症
E．低钙血症


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276、单项选择题  下列细菌所致肠炎的临床症状与菌痢相似，除外（）

A.产毒性大肠杆菌
B.空肠弯曲菌
C.耶尔森菌
D.鼠伤寒沙门菌
E.金黄色葡萄球菌


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277、单项选择题  

八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO-CP11mmol/L。

首批应输入的溶液是()

A．2/3张含钠液
B．1/2张含钠液
C．2/5张含钠液
D．1/3张含钠液
E．2:1等张含钠液


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278、填空题  胃食管反流(GER)的药物治疗包括三类，即______、______、______。


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279、单项选择题  婴儿胃肠道结构和功能特点中以下正确的是（）

A.婴儿肠管相对比成人短，不容易发生肠扭转
B.母乳喂养较牛乳喂养胃排空慢
C.肠道免疫功能低下，故不容易发生过敏反应
D.升结肠与后壁固定差，易发生肠套叠
E.正常情况下婴幼儿肠道是无菌的


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280、单项选择题  重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当（）

A.液体种类为2：1等张含钠液
B.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容
C.液体量20ml/kg
D.同时补钾，浓度不超过0.3%
E.输液速度为30～60分钟内静脉快速滴注


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281、单项选择题  腹泻患儿，伴有低钾血症，补液后排尿，输液瓶中余有不含钾的液体220ml，最多可加10%氯化钾注射液（）

A.4ml
B.5ml
C.6ml
D.7ml
E.8ml


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282、单项选择题  夏季，6岁患儿突然高热并惊厥3次，面色灰白，大便脓血，最可能的诊断是（）

A.复杂高热惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性痢疾
E.流行性脑脊髓膜炎


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283、名词解释  呕血(haematemesis)


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284、单项选择题  女，10个月，腹泻3天，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测HC0312mmol/L，血钠136mmol/L.第一天输液应选用哪种混合液（按生理盐水：5%或10%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠配制）（）

A.3：3：1液
B.2：3：1液
C.4：3：2液
D.2：2：1液
E.2：6：1液


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285、单项选择题  关于肠套叠，不正确的是（）

A.便血
B.腹痛
C.可用空气灌肠复位
D.婴幼儿多为继发性肠套叠
E.多为2岁以内小儿


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286、判断题  急性坏死性肠炎忌作钡餐或钡剂灌肠检查，以免引起穿孔或梗阻。()


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287、判断题  婴幼儿肠道正常菌群脆弱，易受内外界因素影响而致菌群失调，导致消化功能紊乱。()


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288、多项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的特征性临床表现包括（）

A.喷射性呕吐
B.上腹部可见胃型及胃蠕动波
C.右上腹触及橄榄样包块
D.一过性腹胀
E.消瘦、脱水


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289、配伍题  产毒性大肠杆菌()
轮状病毒肠炎()
金黄色葡萄球菌肠炎()

A．大便呈暗绿色，有腥臭，大便常规有大量脓细胞
B．大便为黏液脓血便，有腥臭，大便常规有大量红细胞、白细胞
C．大便稀黄，泡沫较多，有时呈豆腐渣样，大便常规可见多量白细胞
D．夏季起病，大便呈蛋花汤样，有腥臭，大便常规偶见白细胞
E．秋季起病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，大便常规偶见白细胞


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290、多项选择题  患儿男，10岁，因“腹痛1年，加重伴黑粪2d”来诊。查体：T37℃，P100次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；面色苍白；腹平软，剑突下压痛；肢端凉。 紧急处理包括（）

A.禁食
B.扩容
C.吸氧
D.静脉滴注奥美拉唑
E.输血
F.心电监护


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291、单项选择题  患儿6个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明显，尿量极少。体检：体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠125mmol/L（125mEq/L）。应考虑诊断为（）

A.重度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水


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292、单项选择题  患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。 入院后应给予的饮食为（）

A.普通饮食
B.流质饮食
C.软食
D.高蛋白饮食
E.禁食


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293、单项选择题  患儿女，9岁，因“反复脐周痛1年”来诊。夜间痛明显，进食后缓解，无发热，无腹泻，未正规治疗。其父有胃病。 最可能的诊断是（）

A.肠系膜淋巴结炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃溃疡
D.蛔虫症
E.胃食管反流


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294、多项选择题  真菌性肠炎临床特点是()

A．大便次数多，为黄色稀便
B．常伴发于其他感染
C．易发生低渗性脱水、酸中毒
D．易发生高钾血症
E．2岁以下的婴儿多见


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295、单项选择题  7个月男婴，腹泻、呕吐2天，诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒，经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因，错误的是（）

A.腹泻、呕吐排出大量钾盐
B.输入葡萄糖合成糖原消耗钾
C.补液后钾经尿排出增加
D.补液后血液被稀释，血钾相对降低
E.钾向细胞外转移


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296、多项选择题  儿童抗幽门螺杆菌治疗的常用抗生素有()

A.阿莫西林（羟氨苄青霉素）
B.克拉霉素
C.甲硝唑
D.替硝唑
E.胶体次枸橼酸铋


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297、单项选择题  以下哪项关于产毒性大肠杆菌致病特点的阐述是错误的()

A．粘附在上部小肠粘膜上皮细胞上
B．产生肠毒素
C．毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌
D．不影响双糖酶的活性
E．造成粘膜组织严重损伤


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298、判断题  新生儿及婴儿口腔粘膜血管丰富，唾液腺发达。()


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299、配伍题  新生儿溃疡病的主要症状()
慢性胃炎的主要症状()
胃食管反流的主要症状()

A．水肿
B．呕吐
C．腹痛
D．便秘
E．呕血


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300、多项选择题  轮状病毒肠炎的大便特点是()

A．病初常伴上感症状
B．无腥臭味
C．大便中可有大量病毒
D．粪便镜检偶有少量的白细胞
E．水样或蛋花汤样


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