外科住院医师:骨外科学考试题库(最新版)
2022-08-12 05:28:42 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性,10岁,左膝外伤4天,剧烈疼痛,活动受限,高热,体温39.6℃。体格检查:右胫骨上端明显深压痛,浮髌试验(+)。化验:血白细胞数1.8×10/L,中性粒细胞0.90,为明确诊断,下一步应该()

A.摄X线片
B.CT
C.MR
D.手术切开活检
E.局部分层穿刺培养


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2、单项选择题  诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()

A.X线平片
B.MRI
C.CT
D.电生理检查
E.病史、症状及体格检查


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3、单项选择题  下述骨折中,哪种易出现骨折不愈合、骨坏死()

A.椎体压缩骨折
B.跟骨骨折
C.干骺端嵌插骨折
D.股骨颈头下型骨折
E.Colles骨折


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4、单项选择题  有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,正确的顺序是()

A.骨盆骨折、尿道损伤、休克
B.休克、尿道损伤、骨盆骨折
C.休克、骨盆骨折、尿道损伤
D.尿道损伤、休克、骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折


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5、单项选择题  肱骨中下1/3骨折容易并发()

A.动静脉损伤
B.周围神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化


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6、单项选择题  恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是()

A.病程短、发展快
B.肿块质硬、固定
C.血清酶学及免疫学检查
D.X线、放射线核素或超声波检查
E.病理学检查


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7、单项选择题  下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤()

A.癌
B.血管瘤
C.巨细胞瘤
D.纤维瘤
E.肉瘤


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8、单项选择题  有关中央脊髓损伤综合征,以下说法不正确的是()

A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成
B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻,可加重该损伤
C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或双下肢无瘫痪
D.手部功能障碍多明显,手内肌萎缩
E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍


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9、单项选择题  肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现()

A.前臂伸肌瘫痪"垂腕",虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱,拇、示指不能屈曲,拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显
E.各指不能相互靠拢,手内侧感觉丧失


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10、单项选择题  手的功能位哪项是不正确的()

A.腕关节背伸100~150
B.轻度尺偏
C.拇指处于对掌位
D.掌指关节和指间关节微屈
E.其他手指略微分开


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11、单项选择题  男孩,3岁,右手被大人突然牵拉后,哭述右臂痛,活动受限。查体:右手拒绝取物,肘略屈,前臂略旋前,最可能的诊断为()

A.腕关节脱位
B.前臂骺软骨损伤
C.肘关节脱位
D.桡骨小头半脱位
E.肱骨骺损伤


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12、单项选择题  下述属于结构性脊柱侧凸的为()

A.特发性脊柱侧凸
B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸
C.先天性脊柱侧凸
D.代谢性骨病合并脊柱侧凸
E.以上都是


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13、单项选择题  女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、钮扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/1h,RF阳性。最可能的诊断是()

A.类风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.痛风症
D.色素绒毛结节性滑膜炎
E.创伤性关节炎


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14、单项选择题  最容易形成手餐叉样畸形的是()

A.桡骨下段骨折
B.股骨颈骨折
C.肱骨髁上骨折
D.股骨干骨折
E.胫腓骨骨折


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15、单项选择题  65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。 6个月后X线检查骨折吸收硬化,骨小梁稀疏,股骨头下有囊性变化,应选择的最佳治疗方法是()

A.扶拐部分负重行走
B.继续牵引
C.手术内固定
D.人工股骨头置换
E.转子间截骨术


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16、单项选择题  男,30岁,工人。右小腿外伤3h,局部疼痛,畸形功能障碍。X线片检查,其致伤外力和骨折类型,最可能是()

A.间接暴力,粉碎骨折
B.直接暴力,横形骨折
C.间接暴力,横形骨折
D.直接暴力,粉碎骨折
E.间接暴力,斜骨折


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17、单项选择题  复位后不需固定的是()

A.肩关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位


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18、单项选择题  肩袖的构成()

A.冈上肌,冈下肌,小圆肌
B.冈上肌,冈下肌,大圆肌
C.冈上肌,冈下肌,肩胛下肌
D.冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌
E.冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌


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19、单项选择题  男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。 最简便有效的检查为()

A.颅底侧位和张口正位X线平片
B.颈部CT
C.颈段MRI
D.外周血白细胞计数和分类
E.风湿全套化验


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20、单项选择题  肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是()

A.正中神经损伤
B.畸形愈合形成肘内翻
C.前臂肌肉缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬


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21、单项选择题  上臂部受伤后出现腕下垂,此时最可能是()

A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折


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22、单项选择题  骨折的专有体征主要包括()

A.局部肿胀与淤斑
B.疼痛与压痛
C.骨擦音或骨擦感
D.功能障碍
E.化脓性感染致发热


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23、单项选择题  下述关于自主神经的叙述,哪项是正确的()

A.自主神经系无髓鞘纤维,随感觉神经支走行
B.自主神经系有髓鞘纤维,随感觉神经支走行
C.自主神经系无髓鞘纤维,随运动神经支走行
D.自主神经系有髓鞘纤维,随运动神经支走行
E.自主神经系有髓鞘纤维,不随感觉、运动神经支走行


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24、单项选择题  一患者摔倒后左手支撑地,手腕部肿痛,活动障碍。X线示手舟骨骨折,最容易发生的并发症是()

A.关节僵硬
B.关节强直
C.骨折延迟愈合或不愈合
D.损伤性骨化
E.前臂旋转功能障碍


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25、单项选择题  在下列关节脱位类型中,复位及保持较为困难的是()

A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.腕关节脱位
D.掌指关节脱位
E.指间关节脱位


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26、单项选择题  男,75岁,前列腺癌术后4个月,腰背部痛1个月,加剧3天,各方面示前列腺癌骨转移,在血液化验中发现哪一点最支持诊断()

A.血中白细胞计数升高
B.血沉加快
C.尿本周蛋白(+)
D.血中碱性磷酸酶升高
E.血中酸性磷酸酶升高


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27、单项选择题  桡神经损伤后一个最主要的表现是()

A.手腕下垂
B.不能主动伸指间关节
C.不能主动伸掌指关节
D.手背桡侧感觉消失
E.拇指不能外展


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28、单项选择题  桡神经浅支损伤有()

A.拇指不能外展
B.掌指关节不能主动伸直
C.手背麻木
D.虎口区麻木
E.1~3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂


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29、单项选择题  跟腱反射是检查()

A.腰2神经根
B.颈6神经根
C.腰4神经根
D.腰5神经根
E.骶1神经根


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30、单项选择题  在治疗早期膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措施是()

A.制动
B.穿刺抽脓,注入抗结核药
C.穿刺抽脓,注入抗结核药,制动
D.滑膜切除术
E.膝关节加压融合术


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31、单项选择题  有关骨肉瘤的预后,下列哪项是正确的()

A.有淋巴系统扩散和纵隔肺转移及骨转移的预后较差
B.出现病理性骨折时,可产生良好的预后
C.化疗与手术结合的治疗不一定优于单一手段治疗效果
D.肢体近端病变的预后好于肢体远端的病变
E.骨肉瘤一般转移至肝、肾、肺


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32、单项选择题  女性50岁,开放性右胫骨中下1/3双段骨折,伤后4h清创,超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动,术后半年照片,对位佳,近折线模糊,远折线较清晰骨痂少。最主要原因()

A.年龄过大
B.内固定物选择不当
C.功能锻炼不够
D.血供不足
E.小腿软组织条件不佳


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33、单项选择题  尤文肉瘤X线特征()

A.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角
D.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损


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34、单项选择题  一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗,是因为()

A.对老年股骨颈头下型骨折患者,人工股骨头置换术是最好的选择
B.对老年股骨颈头下型骨折患者,不能做全髋置换
C.一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全
D.人工股骨头比全髋价格低
E.错误选择,应做全髋置换


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35、单项选择题  周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因,有关治疗方法的选择,错误的是()

A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤,多系压迫性损伤,早期复位后可观察2~3个月,根据恢复情况再决定是否手术
B.切割伤应早期修复
C.火器伤清创同时行修复
D.药物注射伤一般先行局部理疗
E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤,若外膜完整,也可先观察


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36、单项选择题  在类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是()

A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.血管翳


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37、单项选择题  患者有膝关节扭伤及绞锁史,最可能的诊断是()

A.胫骨结节撕脱
B.股骨远端骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂


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38、单项选择题  男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。 该病人治疗4周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生哪一种情况()

A.关节强直
B.神经损伤
C.习惯性关节脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.髋部骨化性肌炎


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39、单项选择题  前臂缺血性肌挛缩多见于()

A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.尺骨上1/3骨折
D.肱骨髁上骨折晚期
E.桡骨远端骨折


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40、单项选择题  指间关节增生性关节炎的典型体征()

A.梭形肿胀
B.腊肠样肿胀
C.Heberdon结节
D.扣眼畸形
E.鹅颈畸形


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41、单项选择题  一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好()

A.髁限制型人工膝关节
B.绞链式人工膝关节
C.绞链旋转式人工膝关节
D.球臼式人工膝关节
E.后稳定型人工膝关节


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42、单项选择题  某男性,不慎摔倒,伤后感到右髋部疼痛,送往医院检查。X线片诊断:右股骨颈经颈型骨折,移位明显。如果该病人年龄为80岁,身体健康,最合适的治疗方法为()

A.牵引治疗
B.切开复位,内固定,植骨
C.闭合复位,穿针固定
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换


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43、单项选择题  女性,26岁,3小时前摔伤左前臂,检查发现前臂肿胀,淤斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑()

A.前臂软组织挫伤
B.尺神经损伤
C.尺桡骨双折
D.桡骨骨折
E.尺骨骨折


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44、单项选择题  肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是()

A.给予大剂量神经营养药物
B.立即手术探查
C.处理骨折后观察2~3个月
D.先手术吻合神经再处理骨折
E.物理疗法


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45、单项选择题  膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征()

A.膝关节交叉韧带损伤
B.膝关节滑膜炎
C.膝关节半月板损伤
D.膝关节侧付韧带损伤
E.以上都不正确


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46、单项选择题  股骨干骨转移瘤合并病理骨折时,为减轻骨折的症状,应采用()

A.皮牵引
B.患肢抬高,置下肢外展屈曲位
C.髓内针固定
D.石膏外固定
E.夹板固定


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47、多项选择题  颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有()

A.呼吸道感染
B.心血管系统紊乱
C.泌尿系感染
D.压疮
E.发热


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48、单项选择题  Charnley型人工髋关节小头型设计是为了()

A.节省材料
B.减小头臼之间的摩擦力
C.减小头臼之间的摩擦系数
D.延长头的使用寿命
E.增加人工髋关节的活动度


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49、单项选择题  男性,35岁,因车祸致左侧耻骨上、下支,右耻骨、坐骨及骶髂关节骨折移位,在检查骨盆骨折的同时,下列并发症中哪一项最常见()

A.关节僵硬
B.缺血性骨坏死
C.骶丛神经损伤
D.骨折畸形愈合
E.脂肪栓塞


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50、单项选择题  一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区,有放射状阴影,两端可见骨膜三角。最可能的诊断是()

A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨转移癌


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51、单项选择题  股骨闭合性骨折后,体温可能出现的情况()

A.上午正常,下午高热
B.通常不超过38℃
C.时高时低不规则
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常


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52、单项选择题  女患,诊断为左膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳,此时对膝关节的处理原则是()

A.待病情稳定后施关节融合术
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C.继续皮牵引3个月,避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须大运动量加强练习关节活动


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53、多项选择题  一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。 要明确诊断需做以下哪些检查()

A.询问受伤时姿势
B.出现畸形否
C.找压痛部位
D.环形压痛
E.拍摄X线片
F.淤斑


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54、单项选择题  男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。 该患者的初步诊断()

A.神经根型颈椎病
B.肌萎缩型侧索硬化症
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征


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55、单项选择题  女,30岁,被确诊为类风湿性关节炎,药物治疗7个月,效果不明显,双膝关节肿胀明显。查体双膝关节肿胀,触之肥厚感,皮温稍高,关节活动度0~120°,X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为()

A.关节穿刺抽液
B.滑膜切除术
C.人工膝关节置换
D.继续内科治疗
E.理疗


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56、单项选择题  女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是()

A.坐骨神经损伤
B.神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤


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57、单项选择题  男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有"打软"、交锁、疼痛史。查体:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断()

A.内侧半月板撕裂
B.外侧半月板撕裂
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤


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58、多项选择题  横纹肌肉瘤的特点包括()

A.常见于中、老年人
B.青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部,生长快,分化差,成人多见于肢体
C.镜下描述为梭形细胞
D.治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等
E.干版照像有助于定位,CT有助于分期


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59、多项选择题  股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为()

A.绞锁钉
B.有限接触钢板
C.AO加压钢板
D.梅花针
E.螺钉


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60、单项选择题  男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。 进一步辅助检查应首选()

A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图


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61、单项选择题  股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形()

A.骨折远端向后屈,而近端向后成角
B.近端呈屈曲、外旋、外展,远端向上向内移位,成角短缩畸形
C.近端前屈,远端内收并向外成角
D.远端后屈,近端向后成角
E.近端呈伸直、内旋畸形,远端向下向外移位


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62、多项选择题  可供类风湿性关节炎选择的手术方法有()

A.滑膜切除术
B.关节清理术
C.截骨术
D.关节融合术
E.关节成形术


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63、单项选择题  路遇一车祸病人,见右小腿中段开放性骨折,伤口流血,肢体畸形。应该如何处理为好()

A.积极联系救护车运送
B.寻找木板、树枝将肢体妥善固定
C.用清洁手帕包扎伤口,用围巾、外衣等将肢体与健肢一起绑扎,急送医院
D.告知医院地址,以便伤员能尽快送来诊治
E.围观,不知所措,束手无策


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64、单项选择题  在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见()

A.乳腺癌
B.前列腺癌
C.肾癌
D.甲状腺癌
E.膀胱癌


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65、单项选择题  

男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39~40℃,经大剂量抗生素应用3天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19×109/L,中性89%,最佳处理()

A.全身支持疗法
B.反复关节穿刺及腔内抗生素注射
C.股骨下端切开引流
D.止痛药物应用
E.血液细菌培养


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66、单项选择题  女性,18岁,1小时前初次上机器操作,不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,该采取哪一种治疗方案()

A.断指再植
B.清创后再造小指
C.截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤Ⅰ期缝合
D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E.保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面


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67、单项选择题  第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年,近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状,查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基征(+),血沉增快,最适当的治疗措施是()

A.非手术治疗,卧石膏床
B.以非手术治疗为主,必要肘行病灶清除术
C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D.急症病灶清除术
E.后路植骨融合术


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68、多项选择题  一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。 如何正确促进肘关节功能早日恢复()

A.及早正确的复位
B.固定时间越长越好
C.固定时间不宜过长,一般3周
D.在未拆除夹板固定前应经常屈伸肘部
E.适当药物促进消肿对症治疗
F.拆除夹板后指导合理功能锻炼


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69、单项选择题  12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是()

A.左膝关节结核性滑膜炎
B.左膝关节风湿性关节炎
C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.左膝关节滑膜瘤
E.左膝关节类风湿性滑膜炎


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70、单项选择题  男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。 如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。为明确诊断应行()

A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位


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71、单项选择题  腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时,最简单直接的检测手段是()

A.触诊足背动脉
B.拍X线片检查
C.观察小腿和足的肿胀情况
D.检查小腿和足的感觉
E.检查小腿和足的运动


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72、单项选择题  髋关节全关节结核晚期病灶清除术,最终达到的结果是()

A.髋关节功能保存
B.髋关节骨性强直
C.髋关节形成前屈内收畸形
D.局部形成寒性脓肿
E.局部形成窦道


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73、单项选择题  某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施()

A.应用止痛药
B.骨折复位
C.小夹板固定
D.石膏固定
E.减张切开


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74、单项选择题  50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选()

A.髋关节融合术
B.截骨术
C.人工关节置换术
D.关节清理术
E.钻孔减压术


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75、单项选择题  桡神经深支损伤有()

A.拇指不能外展
B.掌指关节不能主动伸直
C.手背麻木
D.虎口区麻木
E.1~3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂


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76、单项选择题  20岁女性,参加劳动一周后,右肘关节痛,活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(+),皮肤无红肿,首选诊断是()

A.肘关节结核
B.-肘关节疲劳骨折
C.肱骨外上髁炎
D.右肘外侧副韧带损伤
E.桡神经损伤


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77、单项选择题  钴铬钼合金的最显著特点是()

A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相容性好
E.耐疲劳性好


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78、单项选择题  早期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是()

A.X线照片
B.血沉
C.血培养
D.血细胞计数及分类
E.关节穿刺及关节液检查


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79、多项选择题  骨转移癌病人血钙浓度增高原因为()

A.长期卧床缺钙
B.病理骨折可释放钙
C.低蛋白血症,致血液中游离钙浓度升高
D.溶骨性破坏
E.类甲状旁腺素分泌高


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80、多项选择题  判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准()

A.用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置,即足趾原来向内的能转向外
B.足前部外展,与小腿纵轴线呈20°~30°角
C.足弓变平坦
D.踝关节轻度背屈,至少也达到中立位,跟骨达到轻度外翻
E.X线片示足舟骨已复位到距骨头的前方,第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致,胫距和跟距间的关系恢复正常


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81、单项选择题  与骨肉瘤预后无关的因素是()

A.对于化疗不敏感
B.是否进行放疗
C.肺转移
D.骨肉瘤局部复发
E.术前没有进行化疗


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82、多项选择题  半月板的功能有哪些()

A.关节填充物,匹配关节关系
B.增加关节稳定性
C.减少关节活动时直接撞击
D.传导、传递、分散应力
E.保护软骨


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83、单项选择题  污染严重的面部及颈部伤口需()

A.清创及一期缝合
B.清创及延期缝合
C.清创后不予缝合
D.清创及植皮
E.按感染创口处理


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84、单项选择题  在先天性脊柱侧凸病因中,下列哪项是常见的()

A.姿势性脊柱侧凸
B.代偿性脊柱侧凸
C.楔形椎体
D.神经源性脊柱侧凸
E.胸源性脊柱侧凸


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85、单项选择题  一30岁男性,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即()

A.清创固定,修复血管
B.伤口清创,骨牵引
C.清创内固定
D.加压包扎,观察血循环
E.闭合创口,夹板外固定


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86、单项选择题  骨软骨瘤切除范围是()

A.骨段切除
B.纤维膜,软骨帽
C.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔
D.纤维膜、软骨帽、病骨
E.纤维膜、软骨帽、病骨,基底周围部分正常骨和骨膜


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87、单项选择题  慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是()

A.死骨形成
B.窦道长期不愈
C.死骨形成清楚,包壳充分形成
D.炎症急性发作时
E.病理骨折已愈合


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88、单项选择题  患者颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘屈腕功能存在,伸肘伸腕功能丧失,损伤部位可能在()

A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C7


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89、单项选择题  男,60岁,颈肩痛3年,行走不稳4个月,近1个月来行走有踏棉感。查体:Hoffmann征阳性,双膝腱反射活跃,双踝阵挛阳性,诊断为()

A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


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90、单项选择题  男性,56岁,被汽车撞伤3小时,临床表现左大腿及髋痛,表情淡漠,气促,患肢拒动。最重要的检查是()

A.测血压、脉搏
B.骨盆挤压试验
C.左下肢纵叩试验
D.测量Nelaton线
E.明确压痛部位


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91、多项选择题  患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。 对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检()

A.照双髋关节正位X线片
B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片
C.常规CT扫描以确定股骨颈前倾角
D.可行髋关节造影摄片以了解阻碍复位的因素
E.麦氏征
F.骨盆分离及挤压试验
G.Trendelenburg试验
H.Allis征
I.套叠试验
J.膝关节造影以排除膝关节病变


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92、单项选择题  35岁女性,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。 需要对右肩关节做的辅助检查是()

A.X线正位平片
B.X线正侧位平片
C.X线正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩关节镜


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93、单项选择题  一个12岁小女孩,无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块,你认为最大可能是什么病()

A.骨囊肿
B.半月板囊肿
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.骨结核


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94、单项选择题  钴镍铬钼合金最显著特点是()

A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相容性好
E.耐疲劳性好


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95、单项选择题  

8岁男孩,左小腿轻微外伤后发冷发热(39.7℃)5天,左小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×109/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为()

A.急性蜂窝织炎
B.化脓性膝关节炎
C.化脓性骨髓炎
D.滑囊炎感染
E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核


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96、单项选择题  狭窄性腱鞘炎可能是()

A.肩部疼痛,活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.无痛性腕背侧肿块,挤压消失后又出现
D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝


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97、单项选择题  女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。 胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区中心有间隔改变,最可能诊断为()

A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.转移癌
D.胫骨骨髓炎
E.骨巨细胞瘤


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98、单项选择题  脊柱结核最严重的并发症是()

A.窦道形成,混合感染
B.椎体的病理性骨折
C.脊柱的活动功能障碍
D.截瘫
E.骨骺受累时可影响生长发育


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99、单项选择题  一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物,触之不痛,X线示:左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块,最大可能性是()

A.骨瘤
B.骨样肉瘤
C.骨软骨瘤
D.成骨细胞瘤
E.骨巨细胞瘤


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100、单项选择题  有关肱骨下1/3骨折,下列哪项检查简单、准确()

A.肱骨下1/3部位CT
B.肱骨全长的X线正侧位
C.肱骨下1/3为中心MRI
D.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位
E.肱骨下1/3正侧、斜位X线片


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101、单项选择题  下述哪种是良性肿瘤()

A.淋巴细胞瘤
B.黑色素瘤
C.尤文肉瘤
D.骨髓瘤
E.间皮细胞瘤


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102、单项选择题  骨盆骨折由于解剖位置的关系,易于出现并发伤,以下描述错误的是()

A.骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血
B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经
C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起


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103、多项选择题  患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。 关于CDH的X线表现及测量,下列哪些是正确的()

A.y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线
B.正常股骨头应在perkin’s方块的内上象限内
C.髋臼指数,2岁上者正常为200以内
D.Shenton’s线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线
E.CE角正常为向外2000~400。
F.股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度


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104、单项选择题  应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是()

A.关节病变尚在早期者,虽经1年以上药物治疗,关节肿胀和疼痛仍比较严重
B.关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消
C.关节病变局限在四肢少数关节者
D.病人一般情况好,病情比较稳定
E.以上都是


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105、单项选择题  女性,35岁,步行时后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。 临床诊断首先考虑()

A.右肩周软组织损伤
B.右肩关节前脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨解剖颈骨折
E.肩锁关节脱位


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106、单项选择题  女性,60岁,有糖尿病史10年,近1年右足跟溃烂创面不愈,目前糖尿病在药物控制下尚稳定,考虑实施的手术方案为()

A.截肢
B.清创后小腿交叉皮瓣覆盖创面
C.清创后同侧足底内侧岛状皮瓣移植,覆盖创面
D.清创后同侧带足背血管神经的岛状皮瓣移植覆盖创面
E.身体其他部位的各种游离带血管皮瓣移植覆盖创面


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107、单项选择题  

下述哪项不是骨折专有体征()
 

A.畸形
B.骨擦音
C.反常活动
D.压痛
E.以上都是


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108、单项选择题  桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为()

A.远侧骨折端向掌侧移位
B.远侧骨折端向背侧移位
C.远侧骨折端向尺侧移位
D.远侧骨折端向桡侧移位
E.以上均不正确


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109、单项选择题  测定大转子上移,可用哪种方法确定()

A.Bryant三角
B.Chanberlain线
C.Pauwels角
D.Codman三角
E.Schmorl结节


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110、单项选择题  男性,56岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛,休息减轻。检查腰部活动轻度受限,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是()

A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.切开手术
F.微创手术


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111、单项选择题  X染色体和18号染色体相互易位多存在于()

A.脊索瘤
B.骨纤维肉瘤
C.Ewing肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.骨软骨瘤


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112、单项选择题  右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑()

A.血肿吸收
B.组织吸收
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜综合征


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113、单项选择题  “浮髌征”阳性,见于膝关节()

A.少量积液
B.中等量积液
C.大量积液
D.滑膜增生
E.关节内粘连


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114、多项选择题  骨关节炎的主要临床表现为()

A.活动多时疼痛加重,休息可缓解
B.晨僵时间不超过半小时
C.受累关节以疼痛和压痛为主,可有一过性滑膜炎
D.活动时关节有摩擦音
E.颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状


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115、单项选择题  确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是()

A.血清碱性磷酸酶增加
B.X线片有骨质破坏和骨膜增生
C.肿胀发展极快、夜间剧痛
D.活组织病理检查
E.放射性同位素


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116、单项选择题  一女性病人,28岁,妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退,查体见第7胸椎轻度后凸,有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h,最可能的诊断是()

A.胸椎转移癌
B.胸椎结核
C.胸椎血管瘤
D.化脓性脊椎炎
E.胸椎间盘脱出症


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117、单项选择题  肱骨颈骨折可损伤()

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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118、单项选择题  3岁,男孩,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。 诊断首先考虑为()

A.右上肢软组织损伤
B.右肘关节脱位
C.右桡骨小头半脱位
D.右肩关节脱位
E.肱骨髁上骨折


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119、单项选择题  骨盆骨折最严重的并发症是()

A.尿道损伤
B.膀胱损伤
C.直肠损伤
D.神经损伤
E.盆腔血管损伤


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120、单项选择题  男,73岁,乘车急刹车时摔倒,左桡骨Colles骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是()

A.查体时能见银叉样畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利,骨折愈合速度越快
C.手法复位最好在局麻下完成
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整复后可用石膏托或小夹板固定


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121、单项选择题  肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理,后期将出现()

A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形


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122、多项选择题  泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症,有关脊髓损伤后并发泌尿系感染,以下叙述正确的是()

A.尿潴留是膀胱感染的重要原因
B.导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染
C.反复的膀胱感染,可发生肾积水与肾功能损害
D.发生膀胱感染后除应用有效抗生素外,须立即改留置导尿为间歇导尿
E.脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热,仅表现为白细胞增多,尿常规的异常


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123、单项选择题  男性,67岁,3年前被确诊患"甲状腺癌"并手术治疗。2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛,休息后不缓解,夜间加重,服止疼药物效果不佳,近半个月疼痛逐渐加重,难以坐立,一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛,双下肢感觉运动正常 下列哪一项检查对诊断最有帮助()

A.胸椎X线片
B.胸椎CT+三维重建
C.胸椎MRI
D.同位素骨扫描
E.活检
F.PET


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124、单项选择题  女,44岁,拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,加重2周。体格检查:该部位可扪及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响,最可能的诊断是()

A.腱鞘囊肿
B.皮样囊肿
C.神经瘤
D.狭窄性腱鞘炎
E.滑膜瘤


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125、单项选择题  早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是()

A.类风湿因子
B.HLAB27
C.血沉
D.腰椎正侧位X线片
E.骨盆正侧位X线片


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126、单项选择题  腰椎间盘突出症哪一项是不对的()

A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状
B.好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
D.诊断时均应拍腰椎片
E.两下肢同时有神经症状者,应考虑手术治疗


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127、单项选择题  闭合性骨盆骨折可引起()

A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.损伤性骨化


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128、单项选择题  颈、腰段活动范围中,下列哪项是错误的()

A.颈椎前屈后伸均为35。
B.颈椎左右侧屈均为300
C.腰椎前屈450
D.腰椎后伸350
E.腰椎左右侧屈均为300


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129、单项选择题  男性,30岁,交通事故被压伤,伤后2小时被抬入院,严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压,此时首要处理应该是()

A.注射止痛剂
B.输血和补液
C.骨折固定
D.应用血管收缩药,以提高血压
E.吸氧


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130、单项选择题  男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞0.75。 对确诊最有价值的辅助检查是()

A.局部分层穿刺
B.结核菌素试验
C.X线片检查
D.膝关节穿刺
E.肌肉活检


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131、单项选择题  有关胸12压缩骨折的保守治疗,最正确的卧床体位是()

A.侧卧位
B.仰卧屈曲位
C.俯卧过伸位
D.仰卧过伸位
E.半坐卧位


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132、单项选择题  前臂缺血性肌挛缩,多见于()

A.肱骨髁上骨折
B.桡骨骨折
C.尺骨骨折
D.尺、桡骨骨折
E.Colles骨折


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133、多项选择题  男性,56岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛,休息减轻。检查腰部活动轻度受限,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 首先考虑的诊断是()

A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
F.腰椎肿瘤


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134、单项选择题  男性患者,20岁,半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近4日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即()

A.瘘道切除,一期缝合
B.骨钻孔手术
C.死骨摘除,植骨术
D.切开引流
E.窦道搔刮术


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135、单项选择题  诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是()

A.HLA-B27阳性
B.驼背畸形
C.脊柱"竹节样"改变
D.双侧骶髂关节炎
E.抗核抗体阳性


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136、多项选择题  关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证()

A.关节破坏严重,功能障碍,不宜做关节融合术
B.关节已骨性或纤维性强直
C.关节周围皮肤条件及肌肉力量较好
D.病变基本静止,血沉接近正常
E.病人一般情况好,无贫血,心、肺、肾等功能障碍


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137、单项选择题  最常见的良性骨肿瘤为()

A.骨髓瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤


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138、单项选择题  20岁男性,踢球时左膝损伤,关节内侧疼痛、肿胀,活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是()

A.前十字韧带断裂
B.内侧半月板损伤
C.内侧副韧带断裂
D.关节内游离体
E.骨软化症


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139、单项选择题  断肢再植距外伤的时间,一般以多久为限()

A.2~3小时
B.4~5小时
C.6~8小时
D.8~10小时
E.11~12小时


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140、单项选择题  女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。 最有可能的诊断()

A.骨性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.化脓性关节炎
E.创伤性关节炎


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141、单项选择题  病人膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛、肿胀,X线片发现胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性,常用的手术内固定方法是()

A.螺钉固定
B.钢丝固定
C.克氏针固定
D.摘除游离骨块
E.以上都不是


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142、单项选择题  青年男性病人,腰痛、僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是()

A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.强直性脊柱炎


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143、单项选择题  肩关节前脱位的常用复位方法是()

A.Hippocrates法
B.骨牵引复位法
C.切开复位法
D.Allis法
E.无须牵引,仅用旋转法


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144、单项选择题  有关骨肉瘤的临床特点,下列哪项是正确的()

A.骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端.胫骨近端和肱骨近端
B.骨肉瘤绝大部分为多发
C.一旦病理学检查确诊为骨肉瘤,应该马上行截肢手术
D.骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆
E.全部病人80%~90%病变发生于膝关节周围


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145、单项选择题  下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的()

A.膝的内收和外展
B.膝的前后移动
C.膝的旋转
D.膝的挤压
E.膝的半屈


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146、单项选择题  女性肘关节提携角为()

A.1°~5°
B.6°~9°
C.10°~15°
D.16°~19°
E.20°~25°


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147、单项选择题  女性,35岁,前臂被铁棒击伤,X线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在()

A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.旋前方肌与肱桡肌止点之间


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148、单项选择题  关于类风湿性关节炎的描述,下列哪项不正确()

A.是一种非特异性炎症
B.其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关
C.临床表现为多发性和对称性关节炎
D.病程发展缓慢但常有急性发作,逐渐形成关节畸形
E.与风湿性关节炎是同一疾病,只是好发年龄不同


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149、单项选择题  男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水疱出现,考虑并发最可能为()

A.腓总神经损伤
B.胫前动脉损伤
C.胫后动脉损伤
D.胫动脉损伤
E.骨筋膜室综合征


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150、单项选择题  对强直性脊柱炎髋关节已强直者,手术治疗能达到术后不太痛,且活动度较好的术式是()

A.贝氏截骨术
B.金属杯成形术
C.头、臼成形术
D.全髋人工关节置换术
E.双杯成形术


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151、单项选择题  患儿5岁,2个月来经常夜啼,哭诉右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题()

A.右膝关节
B.右髋关节
C.右踝关节
D.右股骨
E.右胫骨


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152、单项选择题  肩周炎的主要治疗方法是()

A.制动
B.理疗
C.推拿按摩
D.针灸
E.功能锻炼


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153、单项选择题  开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合()

A.清创要争取在6~8h内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块
E.修复损伤的肌腱、神经、血管,争取闭合伤口


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154、多项选择题  类风湿性关节炎手部关节破坏严重,常出现哪些畸形()

A.峰谷畸形
B.尺偏畸形
C.鹅颈畸形
D.扣眼畸形
E.望远镜畸形


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155、单项选择题  Perthes病最多发于()

A.4~8岁男孩
B.8~12岁女孩
C.2~4岁儿童
D.4~8岁女孩
E.8~12岁男孩


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156、多项选择题  恶性骨肿瘤的化验表现为()

A.贫血
B.血清锌下降
C.碱性磷酸酶可升高
D.尿酸增高
E.酸性磷酸酶可升高


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157、多项选择题  一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。 按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤()

A.急性损伤
B.慢性损伤
C.外伤性损伤
D.病理性损伤
E.擦伤
F.刺伤


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158、单项选择题  骨盆骨折最重要的体征是()

A.畸形
B.反常活动
C.局部压痛及间接挤压痛
D.骨擦音及骨擦感
E.肿胀及淤斑


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159、单项选择题  与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是()

A.椎体发育畸形,阻滞椎或半椎体
B.尚不清,可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关
C.间盘退变及膨出
D.脊柱骨折及脱位畸形愈合
E.神经纤维瘤病


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160、单项选择题  宾馆女服务员,35岁,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高阳性,X线片见腰椎向右侧弯曲。 可诊断为()

A.棘间韧带损伤
B.腰椎结核
C.腰椎类风湿性关节炎
D.腰椎间盘突出
E.腰椎管狭窄


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161、单项选择题  正中神经和尺神经伤()

A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.锅铲畸形
E.以上都不是


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162、单项选择题  颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于()

A.9°
B.10°
C.11°
D.12°
E.15°


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163、单项选择题  易合并神经损伤的是()

A.肩关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位


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164、多项选择题  脊索瘤的特征是()

A.起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤
B.骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈
C.脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张
D.组织学特点:细胞内外有黏液存在,有印戒细胞
E.治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合


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165、单项选择题  确诊为腰椎间盘突出的患者,手术前除实验室化验检查外,首先最应做的检查是哪项()

A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片


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166、单项选择题  判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是()

A.X线片
B.CT
C.MRI
D.神经系统查体
E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查


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167、多项选择题  绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括()

A.关节周围轻微疼痛和慢性肿胀
B.关节内有黄色渗液,含有大量胆固醇或血液
C.病损可恶变
D.多核巨细胞很常见,有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞
E.手术切除后无复发


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168、单项选择题  先天性马蹄内翻足的基本病理变化是()

A.足内收、内翻
B.足马蹄内翻
C.足马蹄内收内翻
D.距舟关节脱位
E.跟距关节脱位


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169、单项选择题  男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5cm×7cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄,部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是()

A.良性骨肿瘤
B.原发性恶性骨肿瘤
C.潜在恶性骨肿瘤
D.骨的瘤样病损
E.转移性骨肿瘤


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170、单项选择题  男,12岁,体育锻炼时不慎摔倒,左肘着地,局部肿痛,畸形,左肘活动受影响,经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。 最恰当的治疗是()

A.手法复位和后侧石膏托固定
B.持续骨牵引
C.切开复位内固定
D.手法复位和胶带皮肤牵引
E.手法复位和小夹板固定


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171、单项选择题  关节内粉碎性骨折会引起()

A.Volkmann缺血痉挛
B.创伤性关节炎
C.关节强直畸形
D.脂肪栓塞
E.骨化性肌炎


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172、单项选择题  正常的下肢负重力线中,下列哪3点连成的直线是正确的()

A.髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘
B.髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼
C.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘
D.股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼
E.髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点


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173、单项选择题  最容易导致骨缺血性坏死的是()

A.桡骨下段骨折
B.股骨颈骨折
C.肱骨髁上骨折
D.股骨干骨折
E.胫腓骨骨折


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174、多项选择题  女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重 如怀疑为腰椎滑脱,则应首先进行下列哪些辅助检查()

A.腰骶部MRI
B.腰椎斜位X线检查
C.腰椎过伸过屈位X线检查
D.腰部超声
E.腰椎正侧位X线片
F.同位素骨扫描


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175、单项选择题  坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大,以下对坐骨神经损伤的描述,错误的是()

A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
B.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响
C.如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻
D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失
E.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡


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176、单项选择题  类风湿性关节炎患者手部最常见的异常体征是()

A.伸腕功能障碍
B.伸拇功能障碍
C.屈拇功能障碍
D.屈腕功能障碍
E.伸指功能障碍


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177、单项选择题  广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有()

A.血钙升高
B.血磷升高
C.血碱性磷酸酶升高
D.血酸性磷酸酶升高
E.血总蛋白浓度升高


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178、单项选择题  下述哪种断指易于修复()

A.车门挤伤
B.铡刀切伤
C.冲床冲伤
D.撕脱伤
E.离心机绞伤


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179、单项选择题  神经损伤后,神经功能恢复最好的是()

A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.腓肠神经
E.胫神经


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180、单项选择题  发生肺动脉栓塞处理不正确的是()

A.立即平卧
B.嘱深呼吸、协助咳嗽
C.高浓度氧气吸入
D.报告医生
E.备好抢救物品


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181、多项选择题  腓总神经损伤的主要表现有()

A.足部伸肌瘫痪
B.腓骨长肌瘫痪
C.腓骨短肌瘫痪
D.腓肠肌瘫痪
E.以上均不正确


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182、单项选择题  股骨颈骨折可能并发()

A.动静脉损伤
B.周围神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化


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183、单项选择题  男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。 接诊时该病人应考虑()

A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.腰肌筋膜炎
E.第三腰椎横突综合征


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184、单项选择题  一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则,最正确的是()

A.待病情稳定后行关节融合术
B.用石膏管固定于功能位促其骨陛强直
C.继续皮牵引3个月,避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须加大运动量,加强关节活动


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185、单项选择题  男性,26岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕征,垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤()

A.尺神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中、尺神经同时损伤


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186、单项选择题  女性,35岁,1小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意()

A.有无伸肘功能障碍
B.有无屈肘功能障碍
C.有无伸腕功能障碍
D.有无屈腕功能障碍
E.有无拇指对掌功能障碍


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187、单项选择题  髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全()

A.Bigelow法
B.Stimson法
C.Allis法
D.骨牵引复位
E.切开复位


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188、单项选择题  腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是()

A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2


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189、单项选择题  单纯滑膜结核的X线表现是()

A.关节间隙狭窄,软组织肿胀
B.关节间隙增宽,骨质破坏
C.骨质疏松,软组织肿胀
D.骨质密度增高
E.骨膜反应性增生


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190、单项选择题  深静脉血栓的确切诊断方法()

A.深浅静脉功能试验
B.下肢静脉顺行造影
C.动脉造影
D.Buerger试验
E.下肢静脉压测定


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191、单项选择题  女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()

A.腰椎间盘突出
B.腰背部软组织劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤


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192、单项选择题  骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是()

A.高热,局部红肿
B.高热,局部疼痛
C.血白细胞数高,血沉快
D.全身情况差,食欲减退
E.局部穿刺有脓性物


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193、单项选择题  有关骨关节结核,下列哪种情况不适于手术治疗()

A.有明显死骨,较大脓肿
B.经久不愈的窦道
C.脊柱结核合并截瘫
D.全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
E.早期全关节结核,为了抢救关节功能


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194、单项选择题  腕关节掌侧玻璃切割伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤()

A.伸指受限
B.外展小指受限
C.外展拇指受限
D.并指功能受限
E.内收拇指受限


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195、单项选择题  一67岁女性患者,因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好()

A.髁型人工膝关节
B.绞链式人工膝关节
C.绞链旋转式人工膝关节
D.球臼式人工膝关节
E.单髁型人工膝关节


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196、单项选择题  关节活动障碍的原因中,下列哪项是错误的()

A.骨或关节的疾病
B.肌腱、韧带等疾患
C.神经疾患
D.皮肤瘢痕挛缩
E.精神因素


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197、单项选择题  

男,62岁,腰L3椎体肿瘤被当作"腰椎间盘突出症"予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月,为避免误诊,最简便的检查是()

A.CT
B.MRI
C.X线平片检查
D.脊髓造影
E.核素骨扫描


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198、单项选择题  有关骨折的愈合,下列哪项不正确()

A.多次手法复位不利于骨折愈合
B.手术比手法复位更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利于愈合
E.适当功能练习有利于愈合


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199、单项选择题  最容易引起骨筋膜室综合征的是()

A.桡骨下段骨折
B.股骨颈骨折
C.肱骨髁上骨折
D.股骨干骨折
E.胫腓骨骨折


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200、多项选择题  非霍奇金淋巴瘤与Ewing肉瘤的区别()

A.非霍奇金淋巴瘤瘤细胞是否含有糖原.PAS糖原反应阴性
B.非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形,核较大,网织纤维多分布在瘤细胞间
C.X线片上可鉴别,非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应
D.非霍奇金淋巴瘤放疗以40~50Gy照射而Ewing肉瘤需30~40Gy照射
E.非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而Ewing肉瘤少见


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201、单项选择题  桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经()

A.桡神经深支
B.桡神经浅支
C.正中神经
D.尺神经
E.以上都不正确


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202、单项选择题  急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是()

A.联合应用大剂量有效抗生素
B.用清热解毒中药治疗
C.骨皮质开窗引流
D.局部石膏托固定
E.降温补液,少量多次输血


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203、单项选择题  右下肢被机动车轧伤,具备下列哪项可以诊断为骨折()

A.局部高度肿胀
B.压痛明显
C.下肢不能自主活动
D.骨摩擦音
E.明显跛行


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204、单项选择题  小腿Pilon骨折时受到的暴力类型为()

A.纵向牵拉
B.扭转力
C.垂直压缩
D.剪切力
E.直接碾挫


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205、单项选择题  女性患者,71岁,既往高血压10年,3年前摔伤左髋部,当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折",行多枚空心钉内固定治疗,1年半前骨折愈合取出内固定开始行走,半年前出现左髋疼痛,行走跛行并加重 最好的治疗方法是()

A.卧床休息
B.股骨头置换术
C.全髋关节置换术
D.抗感染治疗
E.口服激素治疗


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206、单项选择题  胫骨中下1/3骨折不愈合率高,原因在于()

A.不能有效地制动
B.难于早期发现
C.近侧骨折段血液供应差
D.远侧骨折段血液供应差
E.损伤暴力大


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207、单项选择题  腕关节的功能位,是背伸()

A.5°~15°
B.10°~15°
C.20°~25°
D.25°~30°
E.0°


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208、单项选择题  骨软骨瘤的临床表现()

A.肿瘤生长迅速
B.局部红肿,疼痛
C.多数无症状,无意中发现骨性肿块
D.X线片显示骨破坏,膨胀改变
E.常见部位是手、足的管状骨


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209、单项选择题  骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是()

A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.关节囊


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210、单项选择题  某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。 为明显诊断和及时治疗,最佳的检查措施()

A.X线片
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.关节镜


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211、单项选择题  男性,30岁,车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。在进行X线片检查前,应该进行的处理()

A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.石膏固定
E.跟骨结节牵引


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212、多项选择题  骨关节炎的X线片表现包括()

A.骨赘形成
B.关节间隙狭窄
C.软骨下骨有硬化
D.关节面凹凸不平
E.软骨下骨有囊性变


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213、单项选择题  男性,左前臂尺侧近肘部机器绞伤,行清创术,尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中,操作错误的是()

A.尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力
B.如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持屈肘位仍可直接吻合,但术后需应用石膏维持位置
C.若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复
D.对于缺损长,不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
E.无论何种修复方法,术后必须注意保持吻合处无张力


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214、单项选择题  一患者因车祸致伤,查骨盆挤压分离试验(+),下腹部压痛,腹肌紧张。为排除腹内脏器损伤,下列哪项检查简单可靠()

A.血象检查
B.X线摄片
C.腹腔穿刺
D.B超
E.CT


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215、单项选择题  原发性功能性脊柱侧凸有()

A.无原发性曲度
B.有明显的结构改变
C.有代偿性次发曲度
D.功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸
E.以上都不对


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216、单项选择题  男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。 查体时可发现()

A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1~5指主动屈曲障碍


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217、单项选择题  股骨干骨折常见的移位类型是()

A.成角移位
B.旋转移位
C.短缩移位
D.分离移位
E.混合移位


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218、单项选择题  关于原发性脊柱侧凸,下列哪项是错误的()

A.占脊柱侧凸畸形的80%
B.多发生于儿童及青少年,女性较多见
C.多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧
D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
E.脊柱除侧凸外,不伴有纵轴旋转


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219、单项选择题  急性血源性骨髓炎的主要病原菌是()

A.甲型链球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.乙型链球菌
E.金葡菌


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220、单项选择题  急性骨髓炎行局部引流术的原则是()

A.应尽量避免切开以免形成窦道
B.应待X线片显示骨质破坏时进行
C.临床诊断明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术
D.在软组织内可触及脓肿时方施行
E.待全身中毒症状改善后再施行


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221、单项选择题  化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于()

A.黏稠度
B.臭味
C.白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D.积液量的多少
E.红细胞量的多少


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222、单项选择题  Smith骨折远端移位畸形是()

A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位


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223、单项选择题  一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左)。 除哪项外都是手术适应证()

A.CT确诊后
B.神经根刺激症状明显,疼痛严重者
C.经系统非手术治疗半年以上不缓解者
D.多次反复发作者
E.中央型间盘突出,影响大小便者


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224、多项选择题  男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性 锥体束征不包括下列哪项()

A.Hoffman征
B.下肢肌张力增高
C.Oppenheim征
D.Gorden征
E.Kernig征
F.Babinski征


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225、单项选择题  C2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤()

A.立即窒息死亡
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.下肢痉挛性瘫
E.下肢弛缓性瘫


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226、单项选择题  神经损伤()

A.关节被动活动正常而主动活动不能
B.关节主动活动和被动活动均不能
C.关节主动活动和被动活动均部分受限
D.关节主动活动和被动活动均正常
E.关节主动活动部分障碍,被动活动正常


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227、单项选择题  急性化脓性髋关节炎()

A.Thomas征(+)
B.Hoffmann征(+)
C.直腿抬高试验(+)
D.Dugas征(+)
E.Tinel试验(+)


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228、单项选择题  关节纤维粘连()

A.关节被动活动正常而主动活动不能
B.关节主动活动和被动活动均不能
C.关节主动活动和被动活动均部分受限
D.关节主动活动和被动活动均正常
E.关节主动活动部分障碍,被动活动正常


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229、单项选择题  该骨折最适宜的治疗方法是()

A.卧床皮牵引
B.卧床骨牵引
C.空心钉治疗
D.人工髋关节置换术
E.卧床休息


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230、单项选择题  胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢的原因属于()

A.两骨折段血供均减弱
B.两骨折段之一血供减弱
C.两骨折段血供完全丧失
D.两骨折段之一血供完全丧失
E.以上均不对


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231、单项选择题  一男孩,从单杠上跌下右肘着地,不敢活动,体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位()

A.疼痛
B.肿胀
C.肘后三角改变
D.压痛
E.淤斑


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232、单项选择题  男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞0.75。 患者病情好转后,抗生素停止使用的指征是()

A.白细胞正常后2~3周
B.血沉正常后2~3周
C.伤口愈合后2~3周
D.血红蛋白恢复正常后2~3周
E.体温恢复正常后2~3周


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233、多项选择题  强直性脊柱炎最常累及()

A.脊柱
B.手关节
C.髋关节
D.骶髂关节
E.膝关节


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234、单项选择题  在骨肉瘤下列的治疗中,哪项较好()

A.肿瘤刮除加化学疗法
B.局部整块切除
C.化学疗法
D.放射治疗
E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗


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235、单项选择题  患者,男性,30岁。患左髋关节结核半年,未曾治疗。X线检查发现髋关节破坏明显,全身中毒症状严重。治疗宜()

A.绝对卧床休息
B.局部制动
C.病灶清除加给予抗结核药物
D.功能锻炼,防止关节强直加给予抗结核药物
E.给予抗结核药物加局部制动


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236、单项选择题  腰椎管狭窄()

A.MRI
B.腰椎摄片
C.CT
D.脊髓造影
E.CSF改变鉴别手段最佳选择为


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237、单项选择题  有关单纯骨软骨瘤,下列哪项不符合()

A.多见于年轻人,多发生于干骺端
B.治疗可采用手术切除
C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长
D.为预防恶变,确诊后行截肢治疗
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少


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238、单项选择题  青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()

A.半月板损伤
B.交叉韧带损伤
C.副韧带损伤
D.髌骨软骨软化症
E.髌腱炎


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239、单项选择题  t(11;22)q(24;12)多存在于()

A.脊索瘤
B.骨纤维肉瘤
C.Ewing肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.骨软骨瘤


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240、单项选择题  对开放性骨折正确的处理是()

A.清除所有的污物
B.清除所有坏死组织
C.最好不用止血带
D.去除所有游离骨块
E.不宜使用毛刷刷洗骨端


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241、单项选择题  青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为()

A.单纯骨结核
B.单纯滑膜结核
C.全关节结核
D.化脓性关节炎
E.化脓性骨髓炎合并关节炎


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242、单项选择题  锁骨骨折复位固定后,拆除外固定的时间一般为()

A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5周以上


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243、单项选择题  有关骨与关节结核的表现,下列哪项不正确()

A.常形成流注脓肿
B.常形成窦道
C.死骨可经窦道流出
D.寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器
E.关节结核可出现梭形肿胀


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244、多项选择题  男性,67岁,3年前被确诊患"甲状腺癌"并手术治疗。2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛,休息后不缓解,夜间加重,服止疼药物效果不佳,近半个月疼痛逐渐加重,难以坐立,一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛,双下肢感觉运动正常 可能的诊断有()

A.胸椎间盘突出症
B.胸椎巨细胞瘤
C.胸椎黄韧带骨化症
D.胸椎棘上韧带炎
E.胸椎转移性骨肿瘤
F.胸神经鞘瘤


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245、单项选择题  特发性脊柱侧凸,其发展速度加快的年龄为()

A.5~10岁
B.11~17岁
C.18~22岁
D.23~27岁
E.28~32岁


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246、单项选择题  急性腰扭伤最有价值的检查是()

A.腰部摄片
B.患者的步态改变
C.腰部压痛点
D.直腿抬高试验
E.骨盆挤压分离试验


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247、单项选择题  儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后,可直接进入关节的部位是()

A.胫骨上端
B.胫骨下端
C.股骨上端
D.股骨下端
E.肱骨上端


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248、单项选择题  骨关节炎疼痛最主要的特点是()

A.运动痛
B.静止痛
C.不定时痛
D.阴雨天痛
E.寒冷痛


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249、单项选择题  早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是()

A.累及关节的数目
B.血沉是否正常
C.关节间隙是否狭窄
D.结核菌素试验
E.滑膜组织病理学检查


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250、单项选择题  腰椎结核时寒性脓肿流注的部位,下列哪项不正确()

A.腰大肌
B.髂窝
C.股三角或股骨小转子附近
D.腰三角
E.季肋部


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251、单项选择题  有关正中神经的叙述,正确的是()

A.腕部正中神经损伤多见,运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
B.正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面,较表浅,易于损伤
C.正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
D.支配1,2蚓状肌与1,2骨间肌
E.单纯感觉功能的障碍,也严重影响手的功能,拿东西时易掉,无实物感


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252、单项选择题  一患者右侧肱骨中段斜形骨折,并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症()

A.桡神经及肱动脉损伤
B.前臂缺血性挛缩及桡神经损伤
C.骨质疏松症
D.骨折延迟愈合
E.肱骨远侧端缺血性骨坏死


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253、单项选择题  有关单纯骨软骨瘤的临床表现,下列哪项不符合()

A.多见于年轻人
B.多发于干骺端
C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长
D.1%病人可以恶变
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少


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254、单项选择题  腕骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指掌指关节不能主动伸直,其原因()

A.由于骨折使患肢运动支架断裂
B.由于伸腕肌损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤


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255、单项选择题  纤维组织来源的恶性肿瘤,按命名原则应称为()

A.恶性纤维瘤
B.纤维瘤
C.纤维母细胞瘤
D.纤维瘤恶变
E.纤维肉瘤


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256、单项选择题  男性患者,28岁,因与他人打架,右上臂被刀多处砍伤,右手活动受限。查体:右肘关节活动可,右拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤()

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经


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257、单项选择题  病人割伤手腕部,伤口二期愈合,以后手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失,最可能的诊断是()

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤


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258、单项选择题  创伤性神经纤维瘤的病理是()

A.肥大
B.增生
C.再生
D.化生
E.机化


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259、单项选择题  有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的()

A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E.椎管狭窄患者,脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤


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260、单项选择题  女,20岁,因外伤致C4、C5骨折并颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法()

A.口服阿司匹林
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.以上都不是


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261、单项选择题  女性,30岁。以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:T棘突明显压痛。有助于诊断的试验是()

A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.Thomas征


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262、单项选择题  3岁,男孩,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。 最可能查到的阳性体征是()

A.肘关节肿胀
B.肘后三角关系异常
C.Dugas征(+)
D.桡骨小头压痛
E.肘内翻


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263、单项选择题  女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最有可能的诊断()

A.骨性关节炎
B.结核性关节炎
C.化脓性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.强直性脊柱炎


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264、单项选择题  有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施,下列说法正确的是()

A.屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引
B.屈曲性骨折脱位需立即复位,维持于过伸位牵引
C.屈曲性骨折脱位需立即复位,先维持于过伸位牵引,再逐渐过渡到中立位
D.过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引
E.屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引


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265、单项选择题  CE角正常值()

A.30°~40°
B.23°~28°
C.大于25°
D.小于30°
E.小于20°


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266、单项选择题  有关髋臼的构成,以下正确的是()

A.由髂骨、坐骨及耻骨共同构成
B.由髂骨及耻骨共同构成
C.由坐骨及耻骨共同构成
D.由髂骨与坐骨共同构成
E.仅有髂骨参与构成


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267、单项选择题  肘关节骨折脱位可能并发()

A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤


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268、单项选择题  如果医师查体,患者神清,血压、脉搏正常,腰椎体棘突明显后突,叩击痛阳性,左侧腹股沟韧带以下感觉消失,右下肢感觉减退,左下肢肌力为0级,右下肢肌力减退,X线片显示腰椎体压缩骨折(压缩超过1/2),CT显示:腰椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型,骨折块向椎管内移位,压迫脊髓,根据以上情况准备采取的处理方法是()

A.卧硬板床,腰部垫枕休息
B.高低两桌法,过伸复位,石膏背心固定
C.手术减压
D.手术减压并内固定
E.推拿


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269、单项选择题  男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。 首先考虑的诊断为()

A.先天性心脏畸形,伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症


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270、多项选择题  颈椎的稳定结构包括()

A.椎间盘
B.前后纵韧带
C.项韧带
D.黄韧带
E.横突间韧带


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271、单项选择题  有关踝关节骨折治疗中错误的是()

A.骨折解剖对位
B.踝穴不宜过大或过小
C.内固定坚强
D.反复整复,争取闭合复位,以免手术
E.早期功能锻炼


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272、单项选择题  与痛风性关节炎有关()

A.焦磷酸钙
B.肥胖
C.HLA-B27
D.RF
E.血尿酸增高


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273、单项选择题  肱骨干骨折可损伤()

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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274、单项选择题  有关骨肉瘤的血生化检查,下列哪项是错误的()

A.骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标
B.临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
C.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶将不会升高
D.碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降
E.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶升高


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275、单项选择题  急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()

A.机体抵抗力强
B.细菌毒力过于强大
C.治疗不及时和不恰当
D.局部血运不好
E.肢体活动过早


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276、单项选择题  有关骨折的治疗原则,下列哪项是正确的()

A.复位、固定及内外用药
B.复位、固定及功能锻炼
C.复位、固定
D.复位、固定及物理治疗
E.固定、功能锻炼及内外治疗


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277、单项选择题  关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为()

A.平卧时,患髋屈曲
B.屈髋时腰椎平直
C.健侧屈髋至腰椎平直,患髋屈曲
D.患侧屈髋至腰椎平直,健髋屈曲
E.俯卧时臀部屈曲


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278、单项选择题  形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为()

A.骨膜血管断裂
B.骨的滋养血管栓塞
C.脓肿直接破坏骨组织
D.病理骨折
E.机体抵抗力差


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279、单项选择题  临床上常见且易合并撕脱骨折的是()

A.肩关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位


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280、单项选择题  骨肉瘤可采取的治疗方法为()

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗


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281、单项选择题  断肢在行再植手术之前应保存在()

A.乳酸林格液
B.75%酒精
C.10%福尔马林溶液
D.用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏
E.置于37℃,恒温箱中


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282、单项选择题  腕管综合征是下列哪一项在腕管内受压所致()

A.尺神经
B.尺动脉
C.桡神经
D.正中神经
E.桡动脉


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283、多项选择题  男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛 该患者目前可以选择的处理方式有()

A.拍摄前臂X线检查明确诊断
B.石膏固定
C.利尿、碱化尿液
D.立即手术减压
E.静滴甘露醇消肿
F.制动,抬高右臂,严密观察


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284、单项选择题  女性,45岁,患右拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗方法是()

A.制动
B.理疗
C.去炎舒松A局封
D.腱鞘切开术
E.局部注射抗生素


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285、单项选择题  患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45。时,诉腰痛,加强试验(-),感觉、肌力反射均正常,诊断应最先考虑()

A.腰椎间盘突出症
B.腰扭伤
C.髋关节扭伤
D.梨状肌综合征
E.第三腰椎横突综合征


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286、单项选择题  怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是()

A.数人平托
B.平背
C.搂抱
D.一人抬头,一人抬足
E.坐轮椅


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287、单项选择题  发生筋膜间隙综合征的主要原因是()

A.主要神经损伤
B.肌肉痉挛
C.筋膜间隙内高压
D.病变以下血供受阻
E.静脉血栓


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288、单项选择题  下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切()

A.棘上韧带和棘间韧带
B.黄韧带和棘间韧带
C.黄韧带和前纵韧带
D.黄韧带和后纵韧带
E.棘间韧带


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289、单项选择题  腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分纤维组成,其分支一般不包括()

A.股神经
B.坐骨神经
C.股外侧皮神经
D.髂腹下神经
E.髂腹股沟神经


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290、多项选择题  动脉瘤样骨囊肿的特点()

A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿
B.多见于青少年,发展迅速,疼痛和囊肿逐步加剧
C.病损以溶骨为主,呈偏位性、多囊性膨胀
D.动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性
E.治疗以手术为主,辅以放射治疗


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291、单项选择题  运动系统检查法,最基本的是()

A.X线检查
B.物理学检查
C.实验室检查
D.肌电图
E.关节镜检查


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292、单项选择题  一患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。体检:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。 出现排尿困难,鞍区麻木的原因是()

A.椎管狭窄
B.脊神经后支卡压
C.马尾神经受压
D.Ls神经根受压
E.Si神经根受压


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293、单项选择题  可能较早发现骨转移的检查是()

A.病理检查
B.超声检查
C.同位素扫描
D.X线检查
E.CT检查


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294、单项选择题  膜内化骨()

A.内骨痂
B.外骨痂
C.两者都有
D.两者都无
E.纤维组织钙化


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295、单项选择题  怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是()

A.X线检查
B.关节造影术
C.CT检查
D.B型超声检查
E.关节镜检查


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296、单项选择题  慢性骨髓炎,死骨形成,出现红、肿、热,应采用()

A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.骨钻孔引流术
D.开窗引流术
E.窦道切除术


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297、单项选择题  骨盆截骨术截骨平面在()

A.髂前上棘部位
B.髂前下棘部位
C.髂前下棘下方
D.髂前上棘和髂前下棘之间
E.髋臼上缘


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298、单项选择题  患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽。最可能的诊断是()

A.外伤性压缩性骨折
B.椎体结核并冷脓肿
C.椎体骨髓炎
D.椎体肿瘤
E.转移性骨肿瘤


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299、单项选择题  地震现场,某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住,6小时后救出,4小时后送到医院。主诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉较健侧较弱,趾端发凉,无骨折征。拟诊断为()

A.创伤性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压综合征


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300、单项选择题  下述哪项不是骨肉瘤的典型临床表现()

A.多见于年轻人
B.好发于骨骺生长活跃部位
C.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)
D.出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑块
E.早期肺转移


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