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护理学(医学高级)：妊娠合并症妇女护理考试题库（每日一练）
2022-08-12 05:37:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  妊娠合并心脏病的处理，下列错误的一项是()

A．产后2周内绝对卧床休息
B．胎儿娩出后腹部放置砂袋
C．宫口未开全后，鼓励产妇正确屏气用力并行阴道助产
D．产后心功能Ⅲ级以上不宜哺乳
E．为预防产后出血禁用麦角新碱


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2、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎的护理描施，下列哪一项是不妥当的()

A．所有物品严格消毒
B．出入病房应用消毒水洗手
C．终止妊娠后3个月可再孕，期间可用避孕套避孕
D．患者呕吐物、排泄物均应严格消毒处理
E．新生儿应注射乙肝疫苗、预防HBV母婴垂直传播


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3、多项选择题  妊娠期对心脏病的影响下列哪项正确（）。

A.孕妇总循环血量于妊娠第六周开始
B.妊娠早期以心排出量增加为主
C.妊娠中晚期以增加心率为主
D.妊娠期孕妇总循环血量平均增加30～45%
E.总循环血量于产后10周恢复正常


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4、单项选择题  某孕妇，28岁，孕1产0，早孕反应较重，食欲不振、呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力、易头晕。实验室检查：血红蛋白50g/L，血细胞比容0.15，血清铁6.0μmol/L。下列孕期健康宣教内容，错误的是（）。

A.摄取高铁、高蛋白质及高维生素C食物
B.如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素C
C.应列为高危妊娠加强母儿监护
D.重点评估胎儿宫内生长发育状况
E.给予心理支持，减少心理应激


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5、单项选择题  妊娠合并心脏病者，下列哪一项不是早期心力衰竭的体征()

A．轻微活动后有胸闷气急及心悸感
B．休息时心率是150次/分
C．休息时呼吸25次/分
D．阵发性夜间呼吸困难
E．肺底有湿啰音，咳嗽后消失


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6、多项选择题  孕妇29岁，孕1产0，孕37周，合并风湿性心脏病，今晨出现腰酸、腹痛，两小时后突然心悸气短，胸闷、呼吸困难。查体血压130/80mmHg，脉搏120次／分，呼吸30次／分，双肺湿啰音。 其正确的治疗护理措施为（）。

A.取坐位减少静脉回流
B.高流量加压给氧
C.给予解痉利尿药
D.立即行剖宫产术
E.予血管扩张剂


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7、多项选择题  病毒性肝炎对妊娠的影响包括()

A．妊娠反应加重
B．流产、早产
C．胎儿畸形发生率是正常的2倍
D．妊娠晚期易并发妊高征
E．分娩期易发生产后出血


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8、单项选择题  初孕妇25岁，妊娠37周，合并先心病，心功能Ⅰ级，规律宫缩，宫口开大8cm。 该孕妇阴道助产一男婴，对产妇的护理措施错误的是（）。

A.胎儿娩出后产妇腹部立即放置沙袋，持续24小时
B.肌内注射缩宫素10IU
C.严密监测生命体征
D.在心功能允许情况下，宜早期下床适度活动，减少血栓形成
E.产妇宜取平卧位保证充足的休息


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9、多项选择题  关于妊娠合并急性病毒性肝炎正确的是（）。

A.肝炎患者原则上不宜妊娠
B.分娩期及产褥期注意防止母婴传播及产后出血
C.应用抗生素预防产褥感染
D.新生儿出生后6小时和一个月时各肌注1mlHBIG
E.患急性肝炎痊愈后即可妊娠


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10、单项选择题  妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括()

A．胎儿宫内窘迫
B．畸形和巨大儿发生率增加
C．胎盘早剥
D．容易发生新生儿肺透明膜病
E．容易发生新生儿低胰岛素血症


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11、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎的正确处理是()

A．患者的新生儿不必与其他新生儿隔离
B．妊娠晚期应终止妊娠
C．高脂肪、高蛋白、高糖饮食
D．产后常规应用雌激素给予回奶
E．妊娠早期确诊后应做人工流产


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12、判断题  妊娠期糖尿病终止妊娠的时间最好是在妊娠36～38周


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13、判断题  妊娠合并心脏病病人心功能III能以上可以哺乳


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14、单项选择题  下列哪一项属于甲型病毒性肝炎母婴传播途径()

A．母婴垂直传染
B．粪一口传染
C．胎儿娩出时接触产道分泌物或污染血
D．乳汁传染
E．密切生活接触传染


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15、填空题  早期心力衰竭常表现为:轻微活动后即有_______、气急和心悸，休息时心率超过_______，呼吸超过_______。


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16、多项选择题  妊娠合并肝炎分娩期正确护理是()

A．遵医嘱给予抗生素
B．按医嘱临产前1周开始服用维生素K、维生素C
C．缩短第二产程，必要时阴道助产
D．遵医嘱给予缩宫素
E．解除产妇紧张、恐惧心理


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17、单项选择题  关于妊娠合并重症肝炎的护理，错误的是（）。

A.应用保肝药物
B.限制蛋白质的摄入，每日<0.5g/kg
C.保持大便通畅，禁用肥皂水灌肠
D.每日入液量为前日尿量加300ml液体量
E.严密观察有无肝性脑病前驱症状


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18、判断题  已肝母婴以粪便途径传播为主


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19、单项选择题  妊娠对糖尿病的影响正确的是()

A．孕妇的血糖尤其是空腹血糖很高
B．20%正常孕妇发生妊娠糖尿
C．分娩期容易发生酮症酸中毒
D．肾糖阈升高
E．胰岛素需要量减少且糖耐量升高


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20、多项选择题  妊娠合并糖尿病孕妇，其新生儿易发生（）。

A.新生儿呼吸窘迫综合征
B.新生儿低血糖
C.新生儿高血糖
D.新生儿脐部感染
E.新生儿溶血性黄疸


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21、单项选择题  第二产程心脏负担最重是由于()

A．腹压加大，内脏血液涌向心脏
B．周围阻力更为增高
C．心排血量及平均动脉压增高
D．肺循环压力增高
E．以上说法都正确


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22、单项选择题  关于病毒性肝炎的预防措施，重点是（）。

A.重视高危人群
B.婴幼儿疫苗接种
C.切断传播途径
D.加强自身防护
E.注意个人卫生习惯


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23、单项选择题  妊娠合并心脏病孕妇的护理，不正确的措施是()

A．休息取左侧卧位
B．避免过度疲劳及情绪激动
C．间断吸氧
D．为防止便秘，必要时可使用缓泻剂
E．预防感染遵医嘱给抗生素至产后2～3天


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24、单项选择题  妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是（）。

A．消除体内感染病灶
B．抑制大肠埃希菌、减少氨的生成
C．防止凝血功能障碍
D．预防感染
E．预防产后出血


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25、单项选择题  妊娠合并糖尿病产妇其新生儿护理错误的是（）。

A.无论体重大小均按早产儿护理
B.新生儿出生30分钟后定时滴服25%葡萄糖液
C.新生儿出生时取脐血检测血糖
D.糖尿病产妇接受胰岛素治疗者不宜哺乳
E.注意预防低血钙


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26、单项选择题  对于妊娠合并心脏病的孕妇，预防心力衰竭的措施，下列哪一项是不妥当的()

A．积极治疗贫血
B．常规服用洋地黄
C．防治呼吸道感染
D．每日应有10小时睡眠
E．积极预防妊高征


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27、单项选择题  妊娠合并心脏病的叙述错误的是()

A．是孕产妇死亡的主要原因之一
B．妊娠32～34周时血容量达到最高峰
C．第二产程心脏的负担最重
D．产后2～3天心脏负担减轻
E．产后2～3天心脏负担加重


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28、单项选择题  妊娠合并心脏病分娩的处理，错误的是()

A．使用抗生素预防感染
B．严密观察产妇的生命体征
C．产后出血时，立即静脉注射麦角新碱
D．不要让产妇屏气
E．宫口开大3cm后可使用镇静剂


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29、单项选择题  妊娠合并心脏病者心功能Ⅲ级诊断标准是（）。

A.一般体力活动稍受限，休息时无症状
B.体力活动明显受限，休息时无不适，轻微活动即感呼吸困难
C.休息状态下即出现心衰症状
D.心肌肥厚
E.肺底部听诊出现持续性湿啰音


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30、单项选择题  孕妇的贫血除了生理性贫血外多为()

A．营养不良性贫血
B．再生障碍性贫血
C．地中海贫血
D．缺铁性贫血
E．溶血性贫血


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31、多项选择题  病毒性肝炎对妊娠的影响，正确的是（）。

A.孕妇死亡率高
B.分娩时易发生产后出血
C.围生儿患病率及死亡率增高
D.妊娠期内胎儿被肝炎病毒感染以乙型肝炎病毒多见
E.妊娠早期可使妊娠反应加重


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32、单项选择题  

某女，29岁，初孕妇，妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查：面色苍白，血压130/70mmHg，心率120次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率138次/分。血红蛋白70g/L，白细胞5×10g/L，血小板150×10g/L，尿蛋白(-)。

入院后积极治疗1周，孕妇一般情况好转，检查：心尖区闻及Ⅰ级收缩期杂音，肺部正常。血红蛋白90g/L，白细胞5.2×10g/L。尿蛋白(-)。进一步的处理是()

A．剖宫产
B．缩宫素静滴引产
C．胎心电子监护
D．积极治疗，继续妊娠
E．经腹抽羊水测定胎儿成熟度


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33、单项选择题  妊娠合并心脏病何时入院为宜()

A．妊娠早期即开始
B．妊娠32周或临产前
C．应在预产期前1～2周入院
D．先兆临产时
E．正式临产后


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34、单项选择题  肝炎对妊娠造成的影响，不正确的是()

A．晚期妊高征发生率增加
B．可使妊娠反应加重
C．受孕率低
D．DIC发生率增加
E．产后出血发生率较高


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35、单项选择题  某产妇，30岁，产前检查发现肝功异常，被诊断为慢性乙型肝炎。4小时前自然临产，护士对她进行了分娩期护理和健康指导。 下列分娩时的护理措施，错误的是（）。

A.手术助产缩短第二产程
B.胎儿娩出后立即注射催产素
C.建议患者积极母乳喂养
D.及时遵医嘱静脉输液
E.严密观察产程进展


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36、配伍题  妊娠合并心脏病的护理()
妊娠合并急性病毒性肝炎的护理()

A．第二产程用力屏气，快速结束分娩
B．做好消毒隔离，加速产程进展
C．清洁灌肠
D．保护、改善心功能状况
E．产后母婴同室


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37、单项选择题  某女，30岁，有心脏病病史，第二产程由产钳助产，临床诊断产后出血。宫底脐上2横指，质软，膀胱脐下2横指。下列不恰当的护理措施是()

A．控制输液速度
B．按摩宫底
C．肌注麦角新碱
D．控制感染
E．针对原因迅速止血


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38、单项选择题  患者女，27岁。停经30周。休息时即感心慌、气急、胸闷，心率120次／分，呼吸21次／分，肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。 首先应采取的护理措施是（）。

A.指导产妇平卧
B.继续观察
C.报告医生立即抢救
D.立即吸氧
E.注射呼吸兴奋剂


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39、单项选择题  下列哪一种类型的心脏病合并妊娠发病率最高()

A．妊高征心脏病
B．风湿性心脏病
C．先天性心脏病
D．贫血性心脏病
E．心肌炎


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40、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎，下列不属于母婴传播的途径为()

A．经胎盘传播
B．分娩时胎儿接触母血
C．分娩时胎儿接触羊水
D．密切生活接触
E．产后哺乳经乳汁传播


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41、单项选择题  关于GDM对胎儿的影响错误的是（）。

A.巨大儿发生率增加
B.胎儿畸形发生率增加
C.胎儿生长受限发生率增加
D.孕六周时胎儿畸形已形成
E.早产发生率增加


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42、单项选择题  妊娠合并心脏病，下列选项中提示心功能Ⅱ级的是()

A．能从事强体力劳动
B．一般体力活动不受限制
C．休息时亦有心功能不全症状
D．轻微日常工作即感不适，心悸、呼吸困难
E．一般体力活动稍受限制


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43、单项选择题  乙型病毒性肝炎母婴传播的主要途径是（）。

A.母婴垂直传播
B.母乳喂养
C.密切生活接触
D.消化道传播
E.分娩时胎儿接触母血、羊水、阴道分泌物


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44、名词解释  巨幼细胞性贫血


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45、单项选择题  主要经粪一口传染，不会通过胎盘或其他途径传给胎儿的是()

A．丁型肝炎病毒
B．乙型肝炎病毒
C．丙型肝炎病毒
D．甲型肝炎病毒
E．戊型肝炎病毒


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46、单项选择题  妊娠合并心脏病孕妇分娩期处理错误的是（）。

A.心功能Ⅰ-Ⅱ级胎位正常可阴道分娩
B.第二产程时给予阴道助产
C.严密监护防止心力衰竭和产后出血发生
D.心功能Ⅲ一Ⅳ级宫颈条件不佳宜行剖宫产术
E.宫缩时嘱产妇屏气用力


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47、单项选择题  孕妇马某，23岁，先心病患者，于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，心律不齐，心率130次／分，经住院治疗后出院。现孕35周，查血压120/80mmHg，心率88次／分，心尖部闻及舒张期杂音，日常活动稍有心慌不适，休息时无自觉症状。 对该孕妇护理措施错误的是（）。

A.充分休息，宜左侧卧位或半卧位
B.补充高热量、高维生素、低盐低脂饮食
C.多食蔬菜水果防止便秘
D.整个孕期孕妇体重增加不超过12kg
E.每日食盐量不超过4～5g


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48、单项选择题  

某女，26岁，初孕妇，孕32周，感头昏、乏力及食欲差2周余，检查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容0.25。

最确切的诊断是()

A．巨幼红细胞性贫血
B．溶血性贫血
C．营养不良性
D．慢性失血性
E．缺铁性贫血


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49、判断题  孕妇患肾盂肾炎最多见的致病菌是大肠杆菌


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50、多项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎，下列叙述正确的是()

A．中、晚期不宜终止妊娠
B．分娩时缩短第二产程必要时给予阴道助产
C．妊娠继续时，防止母婴垂直传播
D．产后应用抗生素预防感染
E．早孕期经治疗后继续妊娠


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51、多项选择题  妊娠合并心脏病的孕妇在孕期必须做到()

A．提前入院待产
B．充分休息
C．预防便秘和上呼吸道感染
D．防治贫血及妊高征
E．定期产前检查，必要时增加次数


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52、单项选择题  病毒性肝炎对妊娠的影响，下列错误的一项是()

A．孕晚期发病易并发妊高征
B．孕早期患病毒性肝炎致畸率高
C．孕早期患肝炎易发展为急性肝炎
D．易发生产后出血
E．围生儿死亡率高


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53、单项选择题  糖尿病对妊娠的影响错误的是()

A．羊水过多的发生率增加
B．巨大儿发生率增加
C．妊高征的发生率增加
D．泌尿生殖道的感染机会增加
E．受孕几率增加


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54、判断题  妊娠合并心脏病产后出血应立即肌注麦角新咸


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55、单项选择题  下列心脏病患者，最不适宜妊娠的是()

A．心肌炎
B．风湿性心脏病，心功能良好者
C．轻度妊高征心脏病
D．先天性心脏病经手术好转者
E．轻微活动后有胸闷、气喘者


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56、单项选择题  某女，29岁，妊娠38周，因出现恶心、呕吐、食欲不振来院检查，诊断为急性病毒性肝炎，入院待产。下列错误的处理为()

A．立即终止妊娠
B．缩短第二产程，必要时给予阴道助产
C．胎儿娩出后应用缩宫素
D．新生儿注射乙肝疫苗
E．产后母婴同室


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57、单项选择题  孕妇马某，23岁，先心病患者，于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，心律不齐，心率130次／分，经住院治疗后出院。现孕35周，查血压120/80mmHg，心率88次／分，心尖部闻及舒张期杂音，日常活动稍有心慌不适，休息时无自觉症状。 对该孕妇产褥期护理错误的是（）。

A.产后72小时严密监测生命体征
B.产妇应半卧位或左侧卧位，保证充足休息
C.可以母乳喂养，单避免过劳
D.保持外阴部清洁
E.如无感染不必应用抗生素


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58、单项选择题  患者，女，28岁。妊娠期体检：尿糖（+++），血糖：空腹7.8mmol/L，随机16.7mmol/L。 妊娠结束后6周，复查血糖：空腹4.6mmol/L，餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑（）。

A.IGT
B.IFG
C.GDM
D.MODY1
E.MODY2


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59、单项选择题  孕妇马某，23岁，先心病患者，于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，心律不齐，心率130次／分，经住院治疗后出院。现孕35周，查血压120/80mmHg，心率88次／分，心尖部闻及舒张期杂音，日常活动稍有心慌不适，休息时无自觉症状。 目前其最适宜的治疗措施为（）。

A.孕40周后等待自然分娩
B.待自然临产，宫口开全后阴道助产
C.待胎儿成熟后择期剖宫产
D.待胎儿成熟后滴注缩宫素引产
E.待临产后行剖宫产


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60、填空题  母婴间传播的重要途径有：病毒通过_______在子宫内传播；分娩时胎儿经过产道接触_______传播；产后接触_______传播；母乳喂养时通过乳汁传播。


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61、单项选择题  某女，25岁，因停经50天，感心慌、胸闷，诊断为“先天性心脏病合并早孕”来院咨询是否可继续妊娠。体格检查：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次/分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅰ～Ⅱ收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清。心脏超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。说法正确的是()

A．不宜继续妊娠，入院行人工流产术
B．在心内科和产科医生监护下继续妊娠至37周即立即分娩
C．入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠
D．等待至中期妊娠再行钳刮术
E．严密监护心功能，出现心力衰竭即刻终止妊娠


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62、单项选择题  关于妊娠合并急性病毒性肝炎的叙述中，何项是错误的（）。

A.早期易使早孕反应加重
B.晚期易并发妊娠期高血压疾病
C.分娩时应缩短第二产程
D.要预防产后出血
E.产后可母婴同室


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63、单项选择题  心脏病孕妇在分娩期间，心脏负担最重的时期是()

A．第二产程开始
B．第一产程末
C．胎儿娩出之后
D．胎盘娩出之后
E．胎盘娩出之前


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64、多项选择题  妊娠合并心脏病最危险的几个时期为()

A．产后最初3天
B．妊娠32～34周
C．第二产程
D．妊娠24～28周
E．产后7～14天


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65、单项选择题  患者，女，28岁。妊娠期体检：尿糖（+++），血糖：空腹7.8mmol/L，随机16.7mmol/L。 若该患者已在妊娠晚期，终止妊娠的时期应是（）。

A.40～42周
B.38～40周
C.36～38周
D.34～36周
E.28～32周


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66、问答题  简述心功能的分级。


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67、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎，下列不正确的是()

A．原则上肝炎患者不适合妊娠
B．产后应用抗生素预防感染
C．妊娠继续时，对重症肝炎，应预防肝昏迷
D．分娩时注意缩短第二产程，且注意新生儿隔离和特殊处理
E．早孕期不宜终止妊娠，以免增加肝脏负担


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68、单项选择题  妊娠分娩对病毒性肝炎的影响，描述错误的是（）。

A.妊娠期肝脏负担加重，使原有肝脏疾病加重
B.肝内糖原储备降低，肝抗病能力下降
C.孕期产生大量雌激素及胎儿代谢物，加重肝负担
D.酸性代谢产物，产后出血加重肝损害
E.产前4小时使用肝素以防止发生DIC


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69、单项选择题  妊娠对糖尿病的影响，下列正确的是()

A．孕早期抗胰岛素分泌显著增多
B．孕期尿糖不能正确反映病情
C．胰岛素需要量减少
D．空腹血糖偏高
E．孕期糖耐量试验无明显变化


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70、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎，错误的是()

A．孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害
B．孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎
C．发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率高于正常2倍
D．甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿
E．妊娠晚期，其诊断比非孕期困难


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71、填空题  心功能_______级的产妇可以哺乳，_______级以上不宜哺乳。


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72、单项选择题  妊娠合并糖尿病需使用药物治疗用哪类药物最适合()

A．格列本脲(优降糖)
B．磺脲类药物
C．苯乙双胍(降糖灵)
D．胰岛素
E．阿卡波糖(拜唐平)


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73、单项选择题  对于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述，错误的是（）。

A.肝炎患者原则上不宜妊娠
B.孕早期不宜终止妊娠因可增加肝损害
C.妊娠晚期应预防妊娠期高血压疾病
D.分娩期应预防产后出血
E.产褥期应用抗生素预防感染


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74、单项选择题  妊娠合并心脏病最常见的是()

A．风湿性心脏病
B．先天性心脏病
C．冠心病
D．肺源性心脏病
E．主动脉关闭不全


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75、单项选择题  初孕妇，妊娠35周合并急性乙型肝炎，经门诊收入院治疗。治疗措施错误的是()

A．静滴葡萄糖液内加维生素C
B．每日肌注维生素K10mg
C．注意休息，避免过劳
D．加强营养，多食用优质蛋白
E．给予静滴红霉素预防感染


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76、单项选择题  妊娠期糖尿病患者控制血糖的方法不合适的是()

A．饮食治疗
B．血糖的监测
C．胰岛素治疗
D．运动治疗
E．服用磺脲类药物


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77、单项选择题  妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是（）。

A.妊娠小于35周
B.妊娠小于26周
C.妊娠37周
D.妊娠39周
E.妊娠40周


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78、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎，错误的一项是()

A．新生儿隔离2周
B．分娩期应缩短第二产程
C．预防产后出血
D．可通过胎盘传播
E．患者产后不宜哺乳


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79、判断题  妊娠合并心脏病在孕16周后应控制食盐的摄入


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80、多项选择题  妊娠合并心脏病产褥期护理()

A．产后24小时绝对卧床休息
B．心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上不宜哺乳
C．产后24小时内按需哺乳
D．预防便秘必要时给予缓泻剂，要多吃水果、蔬菜
E．保持外阴清洁预防感染


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81、单项选择题  

某女，32岁，合并乙型肝炎，4小时前自然临产，护士对其产时进行了护理，并且进行了健康指导，请回答下列问题。

产时护理措施，错误的是()

A．阴道助产缩短第二产程
B．早接触，早吸吮
C．遵医嘱给予抗生素
D．及时补液
E．胎儿娩出后立即注射缩宫素


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82、单项选择题  

某女，32岁，合并乙型肝炎，4小时前自然临产，护士对其产时进行了护理，并且进行了健康指导，请回答下列问题。

为了防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中，正确的做法是()

A．继续保肝措施
B．新生儿隔离2周
C．积极给予新生儿免疫接种乙肝疫苗
D．产后不要采用避孕药避孕
E．使用雌激素回奶


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83、单项选择题  患者，女，28岁。妊娠期体检：尿糖（+++），血糖：空腹7.8mmol/L，随机16.7mmol/L。 治疗主要选择（）。

A.饮食治疗
B.体育锻炼
C.口服降糖药
D.胰岛素
E.无须治疗


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84、问答题  孕妇，30岁，G1P，妊娠39周，检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，心律齐，心尖区闻及Ⅱ级舒张期杂音，肺部阴性。子宫底高度18cm，胎心率148次/分，HBsAg(+)，尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L、今晨突然腹痛，来院检查，宫口已开，胎方位为LOA，胎心100次/分。请问：首选的诊断是什么?应怎样处理?


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85、单项选择题  对妊娠合并心脏病者，下列正确的一项护理是()

A．每日至少睡眠10小时
B．给予一般饮食即可
C．防止受凉
D．心功能Ⅲ级以上者，记录出入液量
E．便秘者给予灌肠


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86、单项选择题  下列不是妊娠合并糖尿病并发症的是（）。

A.霉菌性阴道炎
B.新生儿低血糖
C.妊娠呕吐
D.巨大胎儿
E.羊水过多


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87、单项选择题  某孕妇，38岁，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次／分，呼吸22次／分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音，处理应是（）。

A.立即终止妊娠
B.加强产前监护
C.控制心衰后终止妊娠
D.控制心衰后继续妊娠
E.限制钠盐摄入


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88、单项选择题  糖尿病对孕妇的影响，错误的描述是（）。

A.糖尿病妇女流产率为15%~30%
B.糖尿病妇女不孕症发生率为2%
C.妊娠期高血压发生率增加
D.泌尿系感染率增加
E.羊水过少发生率增加


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89、单项选择题  下列对妊娠合并心脏病孕妇的处理，不合适的是()

A．妊娠4个月起，限制食盐的摄入
B．妊娠4个月起，服用铁剂及维生素
C．休息时，易采取左侧卧位或半卧位
D．加强体育锻炼，增加抵抗力
E．及时控制感染


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90、单项选择题  妊娠合并心脏病者，产褥期正确的护理是()

A．产后住院3～4天
B．使用抗生素3天
C．保持大便通畅
D．心功能Ⅲ级及其以上可以适当哺乳
E．不宜哺乳，用雌激素退奶


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91、多项选择题  妊娠合并肝炎，护理措施包括()

A．HBsAg阳性产妇可以母乳喂养
B．所有物品严格消毒
C．产后母婴同室
D．分娩后遵医嘱选择对肝脏损害小的抗生素
E．为患者提供良好的休息和进食环境


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92、单项选择题  关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，错误的是（）。

A.休息时宜左侧卧位
B.妊娠16周后，限制食盐的摄入
C.定期评估心功能
D.鼓励产妇屏气用力，缩短第二产程
E.心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可母乳喂养


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93、单项选择题  下列妊娠合并重症肝炎的护理措施中，不妥当的是()

A．每日摄入的蛋白质<0.5g/kg
B．肥皂水灌肠以改变肠道内酸碱度，抑制毒性物质吸收
C．口服新霉素抑制大肠埃希菌，减少毒性物质形成
D．如有肝昏迷前驱症状，应用降氨药物以改善大脑功能
E．密切注意凝血机制障碍或DIC的迹象


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94、单项选择题  患者，女，28岁。妊娠期体检：尿糖（+++），血糖：空腹7.8mmol/L，随机16.7mmol/L。 诊断考虑（）。

A.应激性高血糖
B.糖尿病
C.糖耐量减低
D.反应性高血糖
E.妊娠期糖尿病


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95、填空题  妊娠合并心脏病以_______占多数，其次为______________，妊娠期循环总量增加_______～_______，_______～_______周达到高峰，心率较非妊娠平均增加_______次/分。


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96、单项选择题  妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化，下列错误的一项是()

A．第一产程，规则宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少
B．第二产程，肺循环压力增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加
C．第二产程，宫缩加上骨骼肌活动，周围阻力增大
D．第三产程，腹压减低，大量血液流入内脏血管，回心血量进一步减少
E．第三产程，胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加


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97、单项选择题  病毒性肝炎对妊娠影响，错误的是()

A．孕早期患乙型肝炎，致畸率高
B．产后出血发生率较高
C．围生儿死亡率明显增高
D．DIC发生率增高
E．妊娠晚期患病，妊高征的发生率高


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98、单项选择题  妊娠合并肝炎的正确处理为()

A．妊娠早期一经确诊应作人流
B．妊娠中、晚期引产终止妊娠为最好
C．高脂、高蛋白、高糖饮食
D．妊娠期加强体育锻练，增加机体抵抗力
E．产后常规用雌激素退奶


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99、单项选择题  妊娠合并心脏病使用抗生素预防感染的时间是()

A．无论什么时候使用均可
B．确定怀孕开始使用
C．分娩期开始使用至产后一周
D．分娩期开始持续至整个产褥期
E．产后立即给予抗生素


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100、单项选择题  孕妇王某，先天性心脏病患者，妊娠9周出现急性心力衰竭，其正确处理法是（）。

A.控制心力衰竭后继续妊娠
B.控制心力衰竭后行人工流产术终止妊娠
C.控制心力衰竭后剖宫取胎终止妊娠
D.立即行人工流产术同时控制心力衰竭
E.立即行人工流产术


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101、多项选择题  妊娠合并重症肝炎的处理要点包括（）。

A.保持大便通畅
B.补充凝血因子
C.限制蛋白质摄入
D.静脉滴注精氨酸降低血氨
E.输新鲜血桨及清蛋白


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102、单项选择题  妊娠合并心脏病孕妇的处理，错误的是()

A．妊娠４个月起，限制食盐的摄入
B．妊娠４个月起，服用铁剂及维生素
C．左侧卧位
D．适当休息与活动
E．加强体育锻炼，增加机体的抵抗力


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103、单项选择题  妊娠合并肝炎对母儿的影响，下列哪一项是错误的()

A．可加重妊娠反应
B．易发生早产
C．孕早期发病胎儿畸形率高于正常2倍
D．孕晚期约30%胎儿发生感染
E．母亲HBsAg阳性，新生儿少数感染


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104、单项选择题  妊娠期妇女肝病和黄疸最常见的原因是（）。

A.红细胞破坏增加
B.肝内葡萄糖醛酰转换酶活性下降
C.病毒性肝炎
D.醛固酮灭活能力下降
E.消化道出血


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105、填空题  妊娠合并心脏病是产科严重的合并症。最常见的是_______和_______心脏病。


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106、单项选择题  妊娠合并心脏病的护理措施，下列哪一项是无特殊意义()

A．预防及早期发现心功能不全
B．预防上呼吸道感染
C．减少或避免胎儿受损
D．保持心功能在最佳状态
E．加强产褥期心功能的护理


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107、单项选择题  妊娠合并心脏病，在分娩期使用抗生素的原则是()

A．无感染征象不应用抗生素
B．在胎儿娩出后为预防感染给予抗生素
C．有胎膜破裂时应给予抗生素
D．出现发热、白细胞升高，再开始使用抗生素
E．产程开始给予抗生素至产后1～2周预防亚急性心内膜炎


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108、单项选择题  初孕妇25岁，妊娠37周，合并先心病，心功能Ⅰ级，规律宫缩，宫口开大8cm。 其治疗护理措施为（）。

A.待宫口开全后，鼓励产妇屏气用力缩短第二产程
B.给予缩宫素，加强子宫收缩
C.严密观察产程，宫口开全后行阴道助产，缩短第二产程
D.立即行剖宫产术结束妊娠
E.予毛花苷丙静脉给药预防心衰


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109、单项选择题  妊娠合并心脏病，在分娩期使用抗生素的原则是()

A．无感染征象不一定用抗生素
B．有胎膜早破为预防感染给抗生素
C．胎膜早破时应给抗生素
D．产程开始应给抗生素，维持至产后1周预防亚急性心内膜炎
E．羊水胎粪污染时应给抗生素


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110、单项选择题  妊娠合并心脏病者的分娩期处理，下列不正确的一项是()

A．产后出血时，立即注射麦角新碱
B．严密观察产妇的生命体征
C．使用抗生素预防感染
D．第二产程避免产妇错误用力
E．产程进展不顺利时立即行剖宫产术及时终止分娩


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111、多项选择题  初孕妇28岁，孕8周，食欲不振，恶心呕吐，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，指甲扁干，乏力，心悸气短，实验室检查：血红蛋白60g/L，血细胞比容0.18，血清铁5.8μmol/L。 该孕妇孕期保健护理正确的是（）。

A.服用铁剂时如胃肠道反应轻则不需同服维生素C及稀盐酸
B.摄取高铁，高蛋白质及高维生素C食物
C.加强母儿监护
D.重点评估胎儿宫内生长发育情况，预防各种感染
E.给予产妇心理支持


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112、单项选择题  缺铁性贫血孕妇的处理原则错误的是（）。

A.补充铁剂
B.血红蛋白<60g/L，接近预产期宜大量多次输血
C.输血以浓缩红细胞最佳
D.治疗并发症，预防产后出血和产褥感染
E.加强母儿监护


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113、单项选择题  妊娠合并糖尿病使用药物治疗时的首选药物是（）。

A.磺脲类
B.双胍类
C.消渴丸
D.胰岛素
E.中草药


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114、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素的目的是()

A．预防呼吸道感染
B．杀伤病毒预防内源性感染
C．抑制肠道内细菌，减少肠道内毒素形成
D．预防肝硬化的发生
E．控制肝炎进展恶化


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115、单项选择题  32岁初产妇，孕2产0，孕34周。1年前曾因妊娠5个月死胎而做引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率：140次／分，空腹血糖7mmol/L，尿糖（+）。 下列处理不必要的是（）。

A.尿常规
B.腹部X线
C.OGTT
D.B超
E.计数胎动


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116、单项选择题  孕妇29岁，孕1产0，孕37周，合并风湿性心脏病，今晨出现腰酸、腹痛，两小时后突然心悸气短，胸闷、呼吸困难。查体血压130/80mmHg，脉搏120次／分，呼吸30次／分，双肺湿啰音。 下列护理措施防止产后出血的项目是（）。

A.静脉或肌内注射缩宫素
B.静脉或肌内注射麦角新碱
C.快速补液输血
D.第二产程时嘱产妇用力屏气
E.第二产程结束即用沙袋置于腹部


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117、单项选择题  妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应()

A．无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产
B．第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程
C．为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩
D．胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生出血而发生心力衰竭
E．胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血


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118、填空题  肝炎病毒可分为_______、_______、_______、_______、_______5种类型，并表现为_______、_______。


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119、配伍题  妊娠合并心脏病易发生()
妊娠合并急性病毒性肝炎易发生()

A．心力衰竭
B．产褥感染
C．产后出血
D．胎儿发育不良
E．血压正常


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120、单项选择题  妊娠合并心脏病孕妇早期心衰的指征错误的是（）。

A.轻微活动后胸闷、心悸、气短
B.休息是心率每分钟超过110次
C.夜间阵发性呼吸困难
D.心脏扩大
E.肺底出现少量持续性湿啰音


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121、单项选择题  急性病毒性肝炎的产妇在通知隔离哺乳时，应向产妇及家属说明()

A．指导人工喂养方法
B．注射高效价乙肝免疫球蛋白
C．强制哺乳
D．不适宜哺乳原因
E．口服雌激素及时回奶


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122、单项选择题  下列与妊娠合并糖尿病无关的是()

A．胎儿畸形
B．巨大胎儿
C．新生儿低血糖
D．妊娠呕吐
E．妊高征


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123、单项选择题  妊娠合并心脏病不易妊娠者应在妊娠几周前行人工流产术（）。

A.8周
B.10周
C.12周
D.14周
E.16周


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124、单项选择题  关于妊娠、分娩对心脏病的影响，下列错误的是（）。

A.妊娠期孕妇总循环血量增加约35%～45％
B.分娩期腹压及能量的消耗增加
C.第二产程时子宫收缩，回心血量减少
D.胎盘娩出后，胎盘循环停止，回心血量增加
E.妊娠晚期子宫增大、膈肌上升、心脏向左、向上发生移位


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125、填空题  患有心脏病的孕妇最危险的时期是妊娠_______周、_______及_______的最初3天。


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126、单项选择题  妊娠期糖尿病对新生儿的影响不包括()

A．巨大儿发生率增加
B．畸形发生率增加
C．容易发生新生儿低胰岛素血症
D．容易发生新生儿呼吸窘迫综合征
E．易引起死胎或死产


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127、填空题  妊娠合并心脏病能否安全度过妊娠期、分娩期及产褥期，主要取决于心功能，心功能_______～_______级可以妊娠，_______～_______不宜妊娠。


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128、多项选择题  关于妊娠合并心脏病的叙述，下列正确的是()

A．占孕产妇死亡原因的第二位
B．产后5～7天心脏负担减轻
C．第二产程心脏的负担最重
D．心功能不良缺氧导致流产、死胎
E．妊娠32～34周时血容量达到最高峰


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129、单项选择题  妊娠期孕妇每日需从食物中摄取铁至少（）。

A.2mg
B.4mg
C.6mg
D.8mg
E.10mg


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130、单项选择题  某女，孕30周，为心脏病患者。一般体力活动受限制，休息时尚无不适，但活动量少于一般体力活动时即有疲劳、心跳、气短、心绞痛等不适感，心功能为哪一级()

A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．Ⅴ级


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131、单项选择题  先天性心脏病孕妇宜在产后几日做绝育术（）。

A.5天
B.7天
C.10天
D.15天
E.20天


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132、多项选择题  急性心力衰竭的紧急处理措施包括（）。

A.立即让患者平卧
B.可进行四肢轮扎
C.立即高流量加压给氧
D.湿化瓶中加入50%乙醇溶液
E.按医嘱给予血管扩张药


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133、名词解释  妊娠期贫血


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134、单项选择题  某产妇，30岁，产前检查发现肝功异常，被诊断为慢性乙型肝炎。4小时前自然临产，护士对她进行了分娩期护理和健康指导。 为了防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中，错误的是（）。

A.尽早进行母婴同室管理
B.新生儿隔离4周
C.产后不要采用避孕药避孕
D.积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗
E.注意不得使用雌激素回奶


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135、单项选择题  

某女，29岁，初孕妇，妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查：面色苍白，血压130/70mmHg，心率120次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率138次/分。血红蛋白70g/L，白细胞5×10g/L，血小板150×10g/L，尿蛋白(-)。

该孕妇最可能的诊断是()

A．贫血性心脏病，心力衰竭
B．围生期心脏病，心力衰竭
C．风湿性心脏病，心力衰竭
D．重度妊高征心脏病，心力衰竭
E．心肌炎，心力衰竭


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136、单项选择题  妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在（）。

A.妊娠6～10周
B.妊娠10~21周
C.妊娠22~31周
D.妊娠32~34周
E.妊娠35~38周


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137、单项选择题  妊娠合并糖尿病下列哪一项是错误的()

A．餐后2小时血糖7.8mmol/L(130mg/dl)，则考虑应用胰岛素
B．产褥期易发生低血糖性休克
C．易发生羊水过多、畸形胎儿
D．胎儿易引起巨大儿、宫内缺氧
E．孕期相对低血糖


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138、单项选择题  

某女，28岁，孕3产0，妊娠34周。第一胎人工流产，第二胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食史。

为明确诊断，首选采取下列哪一项检查()

A．测定尿蛋白
B．肝肾功能
C．OGTT试验
D．脂蛋白测定
E．血清HpL测定


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139、判断题  已型肝炎传给婴儿的主要方式是母婴宫内垂直传播


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140、填空题  妊娠合并糖尿病主要的治疗药物是_______。


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141、单项选择题  32岁初产妇，孕2产0，孕34周。1年前曾因妊娠5个月死胎而做引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率：140次／分，空腹血糖7mmol/L，尿糖（+）。 入院待产，经饮食控制3周后，空腹血糖6.1mmol/L．胎心率120次／分，NST为无反应型。首选的处理是（）。

A.左侧卧位
B.吸氧
C.立即终止妊娠
D.计数胎动
E.B超监测


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142、单项选择题  判断妊娠合并糖尿病孕妇治疗效果的依据是（）。

A.尿糖定量
B.尿酮体定性
C.空腹血糖测定
D.50g葡萄糖耐量试验
E.75g葡萄糖耐量试验


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143、单项选择题  妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担正确的是()

A．无论是否有产科指征，到预产期都应手术终止妊娠
B．胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生产后出血
C．为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩
D．为预防产后出血，胎儿娩出后即刻注射宫缩剂
E．第二产程避免使用腹压，采用助产术缩短产程


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144、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎，错误的是()

A．原则上肝炎患者不宜妊娠
B．早孕期不宜终止妊娠，以免增加肝负担
C．妊娠继续时，注意防止妊高征
D．分娩时注意缩短第二产程
E．注意防止产后出血


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145、单项选择题  关于妊娠合并心脏病，下列错误的一项是()

A．心脏中等扩大，可给予洋地黄药物
B．慢性心房颤动不宜妊娠
C．如有心衰应立即终止妊娠
D．不宜再妊娠者，分娩后可行绝育术
E．临产后、产后常规应用抗生素


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146、单项选择题  孕妇29岁，孕1产0，孕37周，合并风湿性心脏病，今晨出现腰酸、腹痛，两小时后突然心悸气短，胸闷、呼吸困难。查体血压130/80mmHg，脉搏120次／分，呼吸30次／分，双肺湿啰音。 该孕妇最可能的诊断是（）。

A.胎儿宫内窘迫
B.心衰
C.上呼吸道感染
D.肺炎
E.胎盘早剥


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147、单项选择题  某女，34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)显示3项指标阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(±)。首选下列哪一项处理()

A．胰岛素治疗
B．利凡诺引产终止妊娠
C．继续控制饮食
D．药物治疗
E．立即行剖宫产术


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148、单项选择题  

某女，31岁，妊娠合并风湿性心脏病，孕28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭的体征。

分娩期做法正确的是()

A．鼓励产妇用力屏气，尽快缩短第二产程
B．预防产后出血，给予小剂量缩宫素
C．胎儿娩出后腹部压沙袋持续24小时
D．胎儿娩出后为预防产后出血，给予麦角新碱
E．抗生素预防感染，直至产后3天


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149、单项选择题  妊娠心脏病患者中，不属早期心衰的体征是()

A．休息时心率大于110次/分
B．休息时呼吸大于20次/分
C．肝脾大，有压痛
D．阵发性夜间呼吸困难
E．肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失


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150、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎，临近预产期有出血倾向适合用()

A．缩宫素
B．维生素K
C．卡巴克络(安络血)
D．维生素C
E．维生素D


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151、判断题  妊娠合并糖尿病常用口服硫脲类降糖药


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152、多项选择题  对妊娠合并心脏病患者，护理措施包括()

A．便秘者给予灌肠
B．限制盐摄入，每天不超过4～5g
C．休息宜采取左侧卧位或半卧位
D．心功能Ⅲ级以上者，立即住院治疗
E．防止受凉


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153、单项选择题  妊娠合并缺铁性贫血妊娠期护理措施错误的是（）。

A.纠正偏食，挑食不良习惯
B.妊娠4个月后每日服用铁剂
C.维生素C、10%稀盐酸同服促进铁吸收
D.可以茶水送服铁剂
E.产前检查是需予血常规检测


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154、单项选择题  初孕妇28岁，妊娠37周，诉近日恶心、呕吐、乏力，肝区叩击痛，胎心150次／分，血清ALT升高，HBsAg（+）。 该孕妇易出现（）。

A.肝性脑病
B.产后DIC
C.早产
D.上消化道出血
E.妊娠高血压病


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155、单项选择题  有关妊娠合并心脏病的护理诊断，下列错误的一项是()

A．焦虑
B．潜在并发症
C．缺乏知识，如隔离知识
D．活动无耐力
E．自理能力缺陷


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156、判断题  妊娠心脏病患者决定是否继续妊娠的主要依据是根据胎儿大小


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157、单项选择题  妊娠合并心脏病患者分娩时处理正确的是()

A．胎儿娩出后肌内注射麦角新碱，减少产后出血
B．自然分娩，不需手术助产
C．分娩时鼓励产妇屏气用力，以缩短产程
D．胎膜早破的患者用抗生素预防感染
E．胎儿娩出后，腹部放置砂袋并包扎腹带


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158、单项选择题  孕12周以前的心脏病患者，决定能否继续妊娠的重要依据是()

A．心脏病类型
B．心功能情况
C．心脏病变部位
D．心脏病变程度
E．心脏病是否手术矫治


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159、单项选择题  

某女，26岁，初孕妇，孕32周，感头昏、乏力及食欲差2周余，检查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容0.25。

药物治疗应首选()

A．大量输血
B．右旋糖酐铁
C．维生素C
D．维生素B12
E．硫酸亚铁


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160、多项选择题  糖尿病产妇娩出的新生儿其特点是()

A．高血糖
B．抵抗力低下
C．低血糖
D．高胆红素
E．巨大儿


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161、单项选择题  

某女，31岁，妊娠合并风湿性心脏病，孕28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭的体征。

该产妇的产褥期护理，下列不正确的是()

A．应用抗生素一周或更长时间
B．产后24小时绝对卧床休息
C．饮食清淡，多吃水果、蔬菜
D．不宜哺乳，用生麦芽茶饮回乳
E．产后严密观察24小时


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162、单项选择题  

某女，28岁，孕3产0，妊娠34周。第一胎人工流产，第二胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食史。

首先可能的诊断是()

A．妊娠期糖尿病
B．胎儿宫内窘迫
C．胎儿畸形
D．母体与胎儿血型不合
E．巨细胞病毒感染


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163、问答题  妊娠合并心脏病的妇女分娩期应如何防止心力衰竭的发生?


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164、多项选择题  对妊娠合并肝炎患者的护理包括()

A．接触过产妇的用物均需用0.2～0.5%过氧乙酸浸泡消毒
B．防止产道损伤及新生儿产伤
C．患者的新生儿应与其他新生儿隔离
D．产后协助患者用生麦芽冲剂退奶
E．严格使用隔离技术，避免交叉感染


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165、单项选择题  孕妇马某，23岁，先心病患者，于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，心律不齐，心率130次／分，经住院治疗后出院。现孕35周，查血压120/80mmHg，心率88次／分，心尖部闻及舒张期杂音，日常活动稍有心慌不适，休息时无自觉症状。 该孕妇心功能分级是（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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166、多项选择题  下列哪种情况的心脏病者不宜妊娠（）。

A.心功能Ⅰ～Ⅱ级
B.心功能Ⅲ~Ⅳ级
C.肺动脉高压
D.法洛四联征
E.有心衰病史


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167、单项选择题  妊娠合并心脏病产后何时结扎为宜()

A．产后24小时内
B．产后3天左右
C．产后一周左右进行
D．产后二周
E．产后一月内


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168、单项选择题  初孕妇28岁，妊娠37周，诉近日恶心、呕吐、乏力，肝区叩击痛，胎心150次／分，血清ALT升高，HBsAg（+）。 对该孕妇治疗护理错误的是（）。

A.严格限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物
B.给予保肝药物
C.口服甲硝唑，抑制大肠杆菌，减少游离氨的产生
D.肥皂水灌肠，保持大便通畅
E.严密观察有无性格改变，行为异常，扑翼样震颤等症状


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169、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪一项是正确的()

A．心功能Ⅲ级患者于早孕时应给予保胎治疗
B．急性心力衰竭发生时应立即终止妊娠
C．发生急性心力衰竭时应用速尿利尿
D．发生产后出血时应给予静脉推注麦角新碱
E．产程开始时即给予抗生素预防感染


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170、单项选择题  妊娠期糖尿病患者控制血糖的方法，下列不合适的一项是()

A．饮食控制
B．散步
C．服用磺脲类药物
D．胰岛素治疗
E．血糖的监测


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171、单项选择题  初产妇孕35周，感头昏乏力，食欲差2周，查：胎位、胎心正常，红细胞计数3.0×1012/L，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25。最恰当的诊断是（）。

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫
C.地中海贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血


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172、单项选择题  妊娠期贫血的诊断标准，正确的是（）。

A.血红蛋白<100g/L，红细胞计数<3.5×1012/L或血细胞比容<0.30
B.血红蛋白<100g/L，红细胞计数<3.5×1012/L或血细胞比容<0.33
C.血红蛋白<110g/L，红细胞计数<3.5×1012/L或血细胞比容<0.30
D.血红蛋白<1100g/L，红细胞计数<3.5×1012/L或血细胞比容<0.28
E.血红蛋白<120g/L，红细胞计数<3.5×1012/L或血细胞比容<0.30


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173、问答题  简述妊娠合并心脏病早期心力衰竭的征象。


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174、单项选择题  32岁初产妇，孕2产0，孕34周。1年前曾因妊娠5个月死胎而做引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率：140次／分，空腹血糖7mmol/L，尿糖（+）。 该产妇分娩的新生儿，哪项处理不必要（）。

A.气管插管加压给氧
B.按早产儿的原则处理
C.早期哺乳
D.注意新生儿有无低血压
E.注意新生儿有无反应性低血糖


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175、多项选择题  妊娠合并心脏病孕妇，分娩期防治心力衰竭的措施是()

A．加压吸氧
B．缩短第二产程，行阴道助产术
C．胎儿娩出后腹部压置沙袋并持续24小时
D．宫缩乏力时应用麦角新碱
E．产后3日内加强观察


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176、填空题  妊娠合并糖尿病终止妊娠前应了解胎儿肺成熟度，羊水检查测_______比值。


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177、单项选择题  

某女，29岁，初孕妇，妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查：面色苍白，血压130/70mmHg，心率120次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率138次/分。血红蛋白70g/L，白细胞5×10g/L，血小板150×10g/L，尿蛋白(-)。

以下处理哪一项是错误的()

A．少量多次输新鲜血液
B．大量输血
C．加压给氧
D．应用洋地黄类药物如毛花甙丙
E．右旋糖酐铁50mg肌注，每天1次


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178、单项选择题  妊娠合并肝炎对母儿的影响，错误的是（）。

A.孕早期发病胎儿畸形率高
B.母亲HBsAg阳性，新生儿全部感染
C.发生于妊娠早期时可加重妊娠反应
D.易发生早产
E.孕晚期急性乙型肝炎者，约70%胎儿发生感染


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179、多项选择题  关于贫血对妊娠的影响正确的是（）。

A.妊娠使原有贫血病情加重，贫血使孕妇妊娠风险增加
B.易影响亲子间的感情及产后心理康复
C.重度贫血导致贫血性心脏病、产后出血、产褥感染等
D.一般胎儿缺铁严重而母体缺铁程度较轻
E.易造成胎儿生长受限、早产、死胎等


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180、问答题  心脏病产妇产褥期应注意哪些问题?


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181、单项选择题  某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35周，近两日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为（）。

A.控制血糖，密切观察病情变化至孕40周
B.立即行剖宫产术结束妊娠
C.降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠
D.立即应用缩宫素引产
E.积极使用抗生素预防感染


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182、单项选择题  心脏病孕妇的主要死亡原因是（）。

A.心力衰竭和严重感染
B.胎盘早剥
C.第二产程延长
D.产后出血
E.羊水栓塞


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183、单项选择题  

某女，28岁，孕3产0，妊娠34周。第一胎人工流产，第二胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食史。

首选何种治疗方法()

A．双胍类药物
B．磺尿类药物
C．中药治疗
D．控制饮食
E．肾上腺皮质激素


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184、单项选择题  风湿性心脏病孕妇发生左心衰竭的可靠依据是()

A．肺底部有持续性湿啰音
B．咳嗽
C．夜里睡眠时常感胸闷
D．踝部出现凹陷性水肿
E．脉压差减小


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185、单项选择题  用于妊娠期糖尿病筛查之糖筛查试验应在妊娠几周进行（）。

A.10～14周
B.15~20周
C.20~24周
D.24～28周
E.28～32周


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186、多项选择题  妊娠期心脏病早期心力衰竭的临床表现有（）。

A.胸闷
B.心悸
C.头晕
D.夜间端坐呼吸
E.休息时心率>100次／分


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187、多项选择题  妊娠合并心脏病分娩期护理包括()

A．防止心衰发生
B．专人陪产
C．宫口开全后，阴道助产缩短产程
D．胎儿娩出后腹部压置1-2kg重沙袋
E．可用麦角新碱预防产后出血


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188、单项选择题  妊娠合并心脏病的产褥期处理，错误的是()

A．凡属不宜再妊娠者，应在产后第三天施行绝育术
B．产后应继续使用1周左右抗生素预防感染
C．产后1周内仍容易发生心力衰竭
D．有过心力衰竭史，产后仍需继续使用强心剂
E．心功能Ⅲ级以上者不宜哺乳


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189、单项选择题  先天性心脏病孕妇胎儿娩出后首要护理措施是（）。

A.静脉注射麦角新碱
B.输血
C.产妇腹部立即放置沙袋24小时
D.鼓励产妇早期下床活动
E.给予抗生素治疗至产后3天


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190、单项选择题  妊娠合并心脏病者诊断急性左心衰竭的依据，下列哪项错误（）。

A.劳力性呼吸困难
B.急性肺水肿
C.咳嗽、咳痰、咳血
D.血尿素氮、肌酐升高
E.水肿、肝脏肿大


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191、单项选择题  关于妊娠合并病毒性肝炎分娩期的护理错误的是（）。

A.分娩前一周肌注维生素K1
B.配备新鲜血液
C.第二产程予阴道助产避免软产道损伤及新生儿产伤
D.产时严格消毒应用抗生素
E.胎儿娩出后无需特殊处理


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192、多项选择题  妊娠合并心脏病对胎儿的影响包括（）。

A.流产
B.早产
C.死胎
D.前置胎盘
E.胎儿宫内发育迟缓


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193、单项选择题  患者，女，28岁。妊娠期体检：尿糖（+++），血糖：空腹7.8mmol/L，随机16.7mmol/L。 每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予（）。

A.增加晚餐用量
B.调换胰岛素类型
C.加大胰岛素用量
D.减少早饭前胰岛素用量
E.减少晚餐前胰岛素用量


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194、单项选择题  糖尿病对妊娠的影响，下列哪一项不正确()

A．孕期宫内死胎发生率增高
B．羊水过多
C．泌尿系统感染增加
D．易并发胎儿畸形
E．胎儿成熟较晚


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195、单项选择题  妊娠合并肝炎产后的正确处理为()

A．用四环素预防感染
B．鼓励母乳喂养
C．注射缩宫素预防出血
D．产妇分娩后回普通病房休息
E．注射维生素Ｋ预防出血


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196、单项选择题  孕妇李某，妊娠8周，近一周夜间常因胸闷需坐起，既往日常活动即感不适，心悸。查心率118次／分，肺底部出现少量持续性湿啰音，心界扩大，肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律，对该孕妇的正确处理是（）。

A.控制心衰后继续妊娠
B.立即终止妊娠
C.控制心衰后终止妊娠
D.加强监护至妊娠末期
E.控制心衰后严密监护


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197、单项选择题  妊娠合并心脏病产妇用西地兰治疗时护理应做到()

A．记录出入液量
B．吸氧，保暖
C．测血压，脉搏
D．测尿量
E．药物剂量要准确


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198、单项选择题  某女，孕38周，因上楼时心悸气促就诊，脉搏90次/分，呼吸22次/分，叩诊心脏稍向左前方，听诊心尖部有柔和的吹风样收缩期杂音，该女士最可能的诊断是()

A．风心病
B．正常妊娠改变
C．心肌炎
D．先天性心脏病二尖瓣关闭不全
E．妊娠高血压心脏病


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199、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎的护理，不妥当的一项是()

A．多食用优质蛋白
B．HBeAg阳性产妇可以哺乳
C．隔离
D．临产前一周服VitK
E．给予保肝药物


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200、单项选择题  妊娠合并心脏病发生心力衰竭的诱发因素不包括（）。

A.贫血
B.上呼吸道感染
C.劳累
D.便秘
E.轻微活动


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201、多项选择题  妊娠合并心脏病发生急性心力衰竭的处理包括（）。

A.患者取坐位
B.高流量加压给氧
C.四肢轮流三肢结扎
D.吗啡5~10mg静脉缓注
E.呋塞米20~40mg静注


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202、填空题  为了预防和减少孕产妇及围生儿的并发症，改善妊娠结局，应严格控制孕妇血糖在_______的范围内，并将糖尿病孕妇作为高危妊娠进行监测，并适时_______，以确保母子的健康与安全。


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203、单项选择题  与妊娠合并糖尿病无关的是()

A．羊水过多
B．巨大胎儿
C．受孕率降低
D．霉菌性阴道炎
E．妊娠呕吐


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204、单项选择题  患者女，27岁。停经30周。休息时即感心慌、气急、胸闷，心率120次／分，呼吸21次／分，肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。 其心功能分级是（）。

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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205、多项选择题  妊娠合并心脏病时，心脏病对妊娠的影响为()

A．心功能不佳的患者胎儿可缺氧，导致胎死宫内
B．第二产程产妇屏气时肺循环压力和腹压升高，心脏负担加重
C．第三产程子宫收缩增加了周围血循环阻力和回心血量
D．妊娠期孕妇血容量逐渐增加约35%
E．原心功能代偿情况在一定程度上发生转化


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206、多项选择题  对于妊娠期合并糖尿病患者的护理措施描述正确的是（）。

A.血糖监测
B.每月查一次糖化血红蛋白
C.定期常规B超检查
D.控制饮食
E.适度运动


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207、单项选择题  下述对于妊娠合并风湿性心脏病妇女的护理措施，有利于预防产时心衰发生的是（）。

A.宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛
B.如有中重度贫血应给予输血治疗
C.鼓励产妇多进食，以增加体力
D.第二产程时，指导产妇用力屏气
E.第二产程结束后用砂袋置于腹部


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208、单项选择题  心脏病孕产妇死亡的主要原因是()

A．心力衰竭与感染
B．产程中用力过度
C．第二产程时间稍长
D．心功能Ⅰ级哺乳
E．产后哺乳致心力衰竭


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209、单项选择题  妊娠合并心脏病孕妇，分娩时正确措施()

A．胎儿娩出后，产妇腹部立即放置沙袋
B．第二产程中可以使用腹压
C．宫口开全后，指导孕妇屏气用力
D．防止心力衰竭，产前产后主张使用洋地黄
E．急性心力衰竭时即刻剖宫产结束分娩


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210、判断题  心脏病孕妇死亡的主要原因是心衰和感染


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211、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的叙述下列不正确的是()

A．是孕产妇死亡的主要原因之一
B．产后2～3天心脏负担减轻
C．第二产程心脏的负担比第一产程重
D．心功能不良可发生早产、胎儿缺氧
E．妊娠32～34周血容量达到最高峰


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212、单项选择题  关于妊娠合并糖尿病分娩后的处理，下列不正确的是()

A．一般不主张母乳喂养
B．预防产褥期感染，保持皮肤清洁
C．所生婴儿一律按早产儿处理
D．产后24h内胰岛素用量减少至原用量一半
E．预防产后出血，保持水电解质平衡


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213、单项选择题  

某女，31岁，妊娠合并风湿性心脏病，孕28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭的体征。

该产妇心功能的状态是()

A．一般体力活动不受限制
B．可以从事任何活动
C．一般体力活动明显受限制，休息时无不适
D．一般体力活动略受限制
E．极易发生心力衰竭


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214、单项选择题  患病毒性肝炎产妇不宜哺乳者退乳不应选用（）。

A.己烯雌酚
B.生麦芽水煎服
C.芒硝外敷
D.限进汤类饮食
E.束紧乳房


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215、单项选择题  关于妊娠合并糖尿病分娩后的处理，错误的是()

A．所生婴儿一律按早产儿处理
B．一般不主张母乳喂养
C．预防产褥期感染，保持皮肤清洁
D．产后长期避孕，但是最好不用药物避孕及宫内避孕器具
E．剖宫产产妇拆线时间可适当延迟


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216、单项选择题  某初孕妇，29岁，现孕22周，第一次前来产前检查，主诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在（）。

A.22～24周
B.25～26周
C.27～28周
D.29～31周
E.32～34周


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217、单项选择题  妊娠合并心脏病孕妇妊娠期预防心力衰竭的措施，下列哪一项是错误的()

A．积极防治贫血和妊高征
B．终止妊娠
C．预防上呼吸道感染
D．限制钠盐
E．控制体重


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218、单项选择题  某女，妊娠合并风湿性心脏病，宫内孕28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭的体征，该产妇产前最易发生心力衰竭的时期是()

A．孕24～28周
B．孕28～32周
C．孕32～34周
D．孕35周
E．孕37周


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219、单项选择题  妊娠合并心脏病患者中位居第一位的是（）。

A.先天性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.妊娠高血压性心脏病
D.风湿性心脏病
E.心房颤动


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220、单项选择题  33岁初孕妇，孕31周，口服葡萄糖耐量试验3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖（±）。首选的处理是（）。

A.缩宫素静脉滴注引产
B.胰岛素治疗
C.继续控制饮食
D.行人工破膜术终止妊娠
E.立即剖宫产


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221、多项选择题  患心脏病的孕妇最危险需进行严密监护的时期为（）。

A.妊娠28~30周
B.妊娠32~34周
C.妊娠35～38周
D.分娩期
E.产后72小时内


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222、单项选择题  初孕妇28岁，孕8周，食欲不振，恶心呕吐，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，指甲扁干，乏力，心悸气短，实验室检查：血红蛋白60g/L，血细胞比容0.18，血清铁5.8μmol/L。 其正确诊断为（）。

A.轻度贫血
B.重度缺铁性贫血
C.再障碍性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.贫血性心脏病


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223、单项选择题  妊娠期心脏病患者中，下列不属于先兆心力衰竭的症状或体征是()

A．轻微活动后有胸闷气急及心悸感
B．休息时心率>120次/分
C．休息时呼吸>20次/分
D．阵发性夜间呼吸困难
E．肝、脾肿大，有压痛


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224、单项选择题  关于妊娠合并心脏病心功能Ⅰ级，孕妇的分娩期处理，正确的是()

A．应经阴道分娩
B．为预防产后出血，应肌注缩宫素
C．忌用吗啡
D．一般不需使用抗生素
E．应缩短第二产程


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225、单项选择题  某孕妇24岁，孕25周来院孕检，查血压120/80mmHg，HBsAg阳性，HBeAg阳性，诉食欲差，厌油腻。评估其母婴传播的可能性为（）。

A.每4周肌肉注射一次乙型肝炎免疫球蛋白，阻断母婴传播
B.胎儿已受感染的可能性大
C.乙肝病毒不通过胎盘传播
D.分娩时避免软产道损伤，阻断母婴传播
E.其婴儿不会成为乙肝病毒携带者


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226、单项选择题  妊娠合并糖尿病妇女采用胰岛素治疗时，下列描述错误的是（）。

A.计算用量前注意测量体重
B.观察血糖协助确定胰岛素用量
C.临产或剖宫产术前，一次大量皮下注射胰岛素
D.分娩过程中严密监测血糖动态变化
E.产褥期随着胎盘的娩出需减少胰岛素用量


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227、多项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎可使下列哪一项的发生率增高()

A．胎儿宫内发育迟缓
B．死胎、死产、畸胎
C．DIC
D．产后出血
E．新生儿死亡


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228、单项选择题  肝炎对妊娠造成的影响错误的是()

A．受孕率低
B．晚期妊高征发生率增加
C．DIC发生率增加
D．产后出血发生率增加
E．可使妊娠反应加重


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229、单项选择题  妊娠期合并糖尿病应首选（）。

A.饮食治疗
B.运动治疗
C.应用胰岛素
D.应用磺脲类降糖药
E.应用双胍类降糖药


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230、单项选择题  妊娠合并肝炎正确的是()

A．妊娠终止前应用维生素K
B．妊娠中期需终止妊娠
C．妊娠晚期择期行剖宫产术终止妊娠
D．妊娠早期继续妊娠
E．应以剖宫产终止妊娠


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231、单项选择题  为了减少妊娠合并贫血的发生，以下预防措施不正确的是（）。

A.积极补充叶酸
B.积极预防肠道感染
C.积极治疗腹泻
D.多摄入瘦肉类食物
E.减少酸性物质摄入


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232、单项选择题  对妊娠合并心脏病妇女产褥期的健康指导，正确的是（）。

A.心功能Ⅲ级以下可母乳喂养
B.产后24小时内应绝对卧床休息
C.产后48小时内应下地活动
D.需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术
E.母乳喂养的产妇，常规不服用抗生素


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