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中西医结合内科主治医师：风湿性疾病考点巩固（强化练习）
2022-08-15 01:18:21 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  类风湿关节炎最常累及的关节是（）

A.髋关节
B.肘关节
C.膝关节
D.肩关节
E.四肢小关节


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2、单项选择题  治疗系统性红斑狼疮脾肾两虚证，应首选的方剂是（）

A.玉女煎
B.清瘟败毒饮
C.犀角地黄汤
D.济生肾气丸
E.八珍汤


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3、单项选择题  对类风湿关节炎血管炎描述正确的是（）

A.RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现
B.RA血管炎主要累及小动脉，亦可侵犯微静脉
C.病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别
D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致
E.只能出现在眼睛形成巩膜炎


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4、单项选择题  中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。 入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，尿蛋白（++），血钾6.5mmol／L，血钠132mmol／L，血钙1.3mmol／L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，心电图：二度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现，最可能的诊断是（）

A.高血压脑病
B.低钙血症抽搐
C.脑卒中
D.尿毒症脑病
E.adams-stokes综合征


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5、单项选择题  类风湿关节炎的关节主要病理变化是（）

A.关节滑膜的慢性炎症
B.炎性细胞浸润
C.滑膜炎形成
D.软骨及骨组织的侵蚀
E.关节结构的破坏


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6、单项选择题  特异性高，但与SLE活动性无关的是（）

A.抗核抗体
B.抗Sm抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗磷脂抗体
E.类风湿因子


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7、单项选择题  类风湿关节炎的特点是（）

A.累及少数或单一关节
B.多呈游走性大关节肿痛，极少畸形
C.对称性小关节，可有畸形
D.大小关节均可受累，呈对称性，很少出现畸形
E.全身关节酸痛伴明显胸骨下段压痛


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8、单项选择题  中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。 患者近2月来出现高度浮肿，尿少，血肌酐快速上升至445μmol／L。现症见：面色不华，神疲乏力，畏寒肢冷，舌胖、舌偏红，苔薄白，脉细弱。其中医证型是（）

A.气营热盛
B.阴虚内热
C.热郁积饮
D.脾肾两虚
E.瘀热痹阻


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9、单项选择题  患者，女，30岁，胸闷胸痛，心悸怔忡，时有微热，咽干口渴，烦热不安，红斑皮疹，舌红苔厚腻，脉滑数，偶有结代。其中医证型是（）

A.瘀热痹阻
B.气血两亏
C.阴虚内热
D.瘀热伤肝
E.热郁积饮


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10、单项选择题  类风湿结节的特点是（）

A.可见于关节的屈侧面
B.和疾病活动性无关
C.病情改善后有可能消失
D.不会出现在肺内
E.只出现在皮肤


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11、单项选择题  中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。 应立即采取的治疗措施是（）

A.静脉滴注硝普钠
B.静脉推注5%葡萄糖酸钙
C.静脉推注25%甘露醇
D.静脉推注地西泮
E.静脉推注肾上腺素


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12、单项选择题  类风湿关节炎的关节外表现的基本病理改变是（）

A.血管炎
B.T淋巴细胞大量增殖
C.炎症细胞浸润
D.免疫复合物沉积
E.关节骨性增大


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13、单项选择题  患者女性，在某医院诊为系统性红斑狼疮，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔或苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是（）

A.犀角地黄汤
B.玉女煎
C.养阴清肺汤
D.独活寄生汤
E.身痛逐瘀汤


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14、单项选择题  某女，55岁，反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛1年，曾间断使用非甾体消炎药，症状有所缓解，近1个月出现低热，关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节，ESR56mm／h。最适宜的治疗措施是（）

A.改用糖皮质激素
B.关节置换术
C.选用慢作用抗风湿药
D.应用非甾体消炎药
E.加用青霉素


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15、单项选择题  患者，女，30岁，患系统性红斑狼疮，皮肤红斑，现症见：低热，口苦纳呆，两胁胀痛，黄疸，肝大，烦躁不寐，舌紫黯，脉弦。其中医证型是（）

A.瘀热痹阻
B.气血两亏
C.阴虚内热
D.瘀热伤肝
E.热郁积饮


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16、单项选择题  类风湿关节炎患者较少出现的自身抗体是（）

A.RF
B.AKA
C.APF
D.CCP
E.抗ANA


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17、单项选择题  痹证急性期的治疗原则是（）

A.活血化瘀
B.祛邪通络
C.燥湿化痰
D.祛风化湿
E.散寒通络


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18、单项选择题  患者关节肿痛且变形3年，现屈伸受限，肌肉刺痛，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，肌肤紫黯，面色黧黑，舌质黯红、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。其中医证型是（）

A.湿热痹阻证
B.寒热错杂证
C.阴虚内热证
D.痰瘀互结证
E.肝肾不足证


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19、单项选择题  SLE患者易形成动静脉血栓则为阳性的抗体是（）

A.抗核抗体
B.抗Sm抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗磷脂抗体
E.类风湿因子


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20、单项选择题  患者女，38岁，类风湿关节炎1年，现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数，其中医治法是（）

A.清热利湿，祛风通络
B.养阴清热，祛风通络
C.祛风散寒，清热化湿
D.活血化瘀，祛痰通络
E.益肝肾，补气血，祛风湿，通经络


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21、单项选择题  下列各项，关于痿证与痹证最重要的鉴别点是（）

A.肌肉是否瘦削枯萎
B.关节是否肿大变形
C.肢体关节是否屈伸不利
D.肌肉筋骨关节有无疼痛
E.肢体是否能随意活动


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22、单项选择题  女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。现症见：面色潮红，有黯紫斑片，长期低热，手足心热，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。外周血WBC2.4×109/L，ESR47mm/h。 它的中医的治法是（）

A.清热凉血
B.养阴清热
C.清热蠲饮
D.清热活血
E.健脾利水


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23、单项选择题  下列各项，属于类风湿关节炎的最早关节表现的是（）

A.关节晨僵
B.关节肿
C.关节痛
D.关节压痛
E.关节畸形


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24、单项选择题  常规临床检测的类风湿因子是（）

A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM


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25、单项选择题  患者低热，关节灼热疼痛，形寒肢凉，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细或数。其中医证型是（）

A.湿热痹阻证
B.寒热错杂证
C.阴虚内热证
D.脾胃虚弱证
E.肝肾不足证


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26、单项选择题  治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选的方剂是（）

A.济生肾气丸
B.玉女煎
C.增液汤
D.八珍汤
E.葶苈大枣泻肺汤


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27、单项选择题  治疗类风湿关节炎寒热错杂证，应首选的方剂是（）

A.桂枝芍药知母汤
B.丁氏清络饮加减
C.四妙丸
D.身痛逐瘀汤
E.指迷茯苓丸


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28、单项选择题  女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。现症见：面色潮红，有黯紫斑片，长期低热，手足心热，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。外周血WBC2.4×109/L，ESR47mm/h。 其中医的证型为（）

A.气营热盛
B.阴虚内热
C.热郁积饮
D.脾肾两虚
E.瘀热痹阻


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29、单项选择题  类风湿关节炎患者，现症见：午后发热，口干咽燥，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌质干红，苔少，脉细数。伴纳呆，恶心欲吐，全身困乏无力。其中医证型是阴虚内热证兼湿热，治疗当以丁氏清络饮合下列方剂中的（）

A.三仁汤
B.三妙散
C.大秦艽汤
D.羌活胜湿汤
E.蠲痹汤


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30、单项选择题  治疗类风湿关节炎阴虚内热证，应首选的方剂是（）

A.桂枝芍药知母汤
B.丁氏清络饮加减
C.四妙丸
D.身痛逐瘀汤
E.指迷茯苓丸


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31、单项选择题  患者女性，面色不华，但时有潮红，两手指甲亦无华色，神疲乏力，畏寒肢冷，时而午后烘热，口干，小便短少，两腿浮肿如泥，进而腰股俱肿，腹大如鼓，舌胖，苔薄白，脉细弱。宜选用的方剂是（）

A.济生肾气丸
B.八珍汤
C.归脾丸
D.玉枢丹
E.通关散


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32、单项选择题  "治风先治血，血行风自灭"出自（）

A.《内经》
B.《难经》
C.《伤寒杂病论》
D.《医宗必读》
E.《外台秘要》


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33、单项选择题  中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。 其中医得诊断应是（）

A.蝶疮流注
B.痹证
C.虚劳
D.痿证
E.内伤发热


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34、单项选择题  患者，女，55岁，形体消瘦，关节变形，肌肉萎缩，筋脉拘急，腰膝酸软无力，眩晕，心悸气短，指甲淡白，舌淡苔薄，脉细弱。诊断为类风湿关节炎，治疗应首选的方剂是（）

A.独活寄生汤
B.四妙丸
C.羌活胜湿汤
D.川芎茶调散
E.防风通圣散


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35、单项选择题  患者女性，38岁，患系统性红斑狼疮并发缺血性骨坏死，下列措施正确的是（）

A.继续服用激素
B.加强活动，促进血液循环，利于恢复
C.采用不负重体位6个月
D.不应行外科人工股骨头置换
E.换用环磷酰胺治疗


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36、单项选择题  痹证属风寒湿偏盛不明显者，治疗宜选用的方剂是（）

A.防风汤
B.羌活胜湿汤
C.独活寄生汤
D.蠲痹汤
E.当归四逆汤


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37、单项选择题  患者发热，口苦，饮食无味，纳呆或有恶心，泛泛欲吐，关节肿痛以下肢为重，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿或有关节积液，舌苔黄腻，脉滑数。其中医证型是（）

A.湿热痹阻证
B.寒热错杂证
C.阴虚内热证
D.脾胃虚弱证
E.肝肾不足证


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38、单项选择题  患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。 其中医的治法应该是（）

A.健脾利水
B.养阴清热
C.清热蠲饮
D.凉血化斑
E.活血化瘀


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39、单项选择题  女，32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），抗SSA抗体（+），血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。最佳治疗方案是（）

A.泼尼松Img/kg+NSAIDs+羟氯喹
B.泼尼松2mg/kg以上
C.泼尼松1mg/kg+CTX
D.泼尼松1mg/kg+NSAIDs+CTX
E.泼尼松1mg/kg+NSAIDs+抗生素


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40、单项选择题  患者，女，30岁，指间关节红肿疼痛，诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是（）

A.血清抗链球菌溶血素"0"阳性
B.抗链球菌激酶阳性
C.抗透明质酸酶阳性
D.血沉加快
E.类风湿因子阳性


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41、单项选择题  患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。 其中医的证型应是（）

A.脾肾两虚
B.阴虚内热
C.气营热盛
D.热郁积饮
E.痰热痹阻


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42、单项选择题  患者52岁，女，面部红斑，心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，肢体麻木，舌质淡，苔薄白，脉细缓。其中医治法是（）

A.祛风通络
B.清热祛风
C.凉血活血
D.益气养血
E.健脾补肾


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43、单项选择题  女，24岁，发现尿蛋白3年，曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛，目前为了进一步明确诊断，最需要做的检查是（）

A.肾功能检查
B.ASO
C.RF
D.ESR
E.抗核抗体谱检查


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44、单项选择题  患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。 其可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.ITP
C.类风湿关节炎
D.肺结核
E.肾衰竭


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45、单项选择题  类风湿关节炎患者，发热，口苦，恶心，泛泛欲吐，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（）

A.桂枝芍药知母汤
B.丁氏清络饮加减
C.四妙丸
D.身痛逐瘀汤
E.指迷茯苓丸


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46、单项选择题  患者，女，23岁，面部蝶形红斑，高热，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。其中医治法是（）

A.清心开窍，解毒化瘀
B.清热祛风，通络止痛
C.清热凉血，活血散瘀
D.养阴清热，活血化瘀
E.清热解毒，凉血化斑


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47、单项选择题  女性，患类风湿关节炎20余年，关节出现僵硬变形，其原因是（）

A.感受风寒湿热邪气
B.正气不足，肝肾两虚
C.气血不行，瘀血内生
D.气机不畅，津凝成痰
E.痰瘀互结于关节


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48、单项选择题  类风湿关节炎晨僵时间一般大于（）

A.15分钟
B.30分钟
C.45分钟
D.60分钟
E.120分钟


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