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1、单项选择题 选用高渗利尿药物、甘露醇、血清白蛋白作用为()。
A.激素应用
B.应用抗生素
C.辅助过度换气
D.降低颅内压治疗
E.冬眠低温、亚低温疗法
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2、单项选择题 多发性硬化改善运动功能的方法中,"令患者放慢讲话速度,以便有时间用舌肌补偿其他发音器官的失控"属于()。
A.肌力训练
B.改善吞咽困难
C.改善构音障碍
D.感觉障碍的处理
E.共济失调和步态训练
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3、单项选择题 周围神经损伤的康复训练中,肌力1级可进行()。
A.电刺激
B.有氧运动
C.等长收缩和助力收缩
D.助力收缩和去除重力下主动运动
E.抗阻运动及速度、耐力、协调性和平衡性的训练
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4、单项选择题 某男性患者,20岁,狂犬病疫苗注射后1天出现全身荨麻疹,3天后消退,第7天再注射该疫苗,次日双下肢无力伴小便困难,查体:视力正常,胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力4级,脊柱无压痛
为明确诊断,最有价值的辅助检查是()。
A.脊柱X线平片
B.脑脊液常规、生化
C.脊柱CT
D.血清狂犬病毒抗体测定
E.脊柱MRI
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5、单项选择题 女性患儿18个月,因左下肢不能站立6个月来诊。体检:T35℃,神志清,心、肺无异常,左下肢3级,轻度肌萎缩,跟腱反射阳性,膝反射未引出,未接种过任何预防注射,诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为()。
A.潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
B.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期
C.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期
D.潜伏期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
E.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
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6、单项选择题 40岁男性患者,头部受伤后立即昏迷,10min后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,目前意识清,轻度头痛
下述哪项处理原则不可取()。
A.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化
B.对症处理
C.意识清楚,故回家观察
D.向家属交代有迟发性颅内血肿可能
E.头颅CT扫描
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7、单项选择题 脊髓损伤恢复期的垫上运动中,为使患者直腿抬高大于90°,以实现独立长腿坐应()。
A.翻身训练
B.牵伸跟腱
C.垫上移动
D.牵伸内收肌
E.牵伸腘绳肌
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8、单项选择题 "进一步恢复神经功能,争取达到步行和生活自理"属于脑卒中()。
A.急性期
B.慢性期
C.恢复期
D.亚急性期
E.恢复后期
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9、单项选择题 患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常
该患者的康复治疗,错误的是()。
A.尽早行双上肢抗阻肌力训练
B.卧位时经常更换体位,预防褥疮
C.可行超短波等理疗减轻炎症反应
D.颈托保护下尽早行坐起及站立训练
E.发病3个月后颈托保护下行步行训练
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10、单项选择题 颈内动脉系统TIA特征性症状包括()。
A.眩晕和平衡障碍,多不伴有耳鸣
B.短暂性全面性遗忘症
C.对侧单肢无力或轻偏瘫,伴面部轻瘫
D.Homer征交叉瘫、眼动脉交叉瘫
E.跌倒发作
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11、单项选择题 脊髓损伤恢复期的垫上运动中,为避免内收肌痉挛造成会阴部清洁困难应()。
A.翻身训练
B.牵伸跟腱
C.垫上移动
D.牵伸内收肌
E.牵伸腘绳肌
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12、单项选择题
L4损伤平面的关键肌为()。
A.?长伸肌
B.屈髋肌(髂腰肌)
C.伸膝肌(股四头肌)
D.足背伸肌(胫骨前肌)
E.足跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
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13、单项选择题
C6脊髓损伤,错误的是()。
A.C5~C2仍然完好
B.C7以下功能障碍
C.C6节段出现功能障碍
D.肱二头肌肌力必须达到4级或5级
E.桡侧伸腕长、短肌肌力必须达到3级
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14、单项选择题 患者男性,45岁,车祸后昏迷半小时,醒后对当时无记忆,自觉头痛、恶心,未吐,肢体运动、感觉正常
目前处理首选()。
A.应用广谱抗生素
B.早期施清创缝合术
C.理疗,改善局部血液循环
D.加强营养,增强创口愈合能力
E.严密观察病情变化,脱水降颅压治疗
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15、单项选择题 帕金森病的临床特点为()。
A.扑翼样震颤
B.细微震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.特发性震颤
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16、单项选择题 诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现()。
A.皮下瘀血斑(眼睑或结合膜下或耳后)
B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流
C.颅神经损伤的症状与体征
D.鼻腔或外耳道流血
E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸
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17、单项选择题 脑卒中患者恢复期康复措施中,"掌握重心转移,要求患腿负重,体重平均分配"属于()。
A.床上训练
B.步行训练
C.上肢及手功能训练
D.坐起及坐位平衡训练
E.站立及站立平衡训练
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18、单项选择题 老年性痴呆临床表现中通常最早出现的症状是()。
A.定向障碍
B.记忆障碍
C.情感淡漠
D.头痛
E.言语障碍
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19、单项选择题 患者,75岁女性患帕金森病8年,其静止性震颤的特点不包括()。
A.常为帕金森病的首发症状
B.睡眠时消失
C.可波及下颌、头部
D.随意运动时明显
E.表现为拇指、示指及中指搓丸样运动
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20、单项选择题 传导阻滞,一般由于直接压迫神经纤维或局部严重缺血造成,可在短时间内恢复属于()。
A.Ⅰ度损伤
B.Ⅱ度损伤
C.Ⅲ度损伤
D.Ⅳ度损伤
E.Ⅴ度损伤
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21、单项选择题 脑外伤患者出现急性脑疝,应()。
A.尽早清创缝合
B.立即予镇静剂治疗
C.严密观察病情,对症处理
D.快速静脉输注高渗降颅压药物
E.寻找原因做相应处理,然后才考虑予镇静剂
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22、单项选择题 完全性脊髓损伤患者,可完成室内行走,但行走距离不能达到900m的损伤平面是()。
A.C7~T1
B.T2~T5
C.T6~T12
D.L1~L3
E.L4~S1
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23、单项选择题 某40岁车祸头部受伤患者,深昏迷状态。刺激有去脑强直发作,头CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是()。
A.脑干损伤
B.脑震荡
C.脑挫裂伤
D.轴索损伤
E.颅底骨折
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24、单项选择题 原发性脑干损伤()。
A.伤后无昏迷,3h后意识障碍
B.伤后啼哭,抽搐
C.伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
D.伤后昏迷,片刻后清醒
E.伤后浅昏迷,脑脊液呈血性
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25、单项选择题 确定脊髓损伤的感觉神经平面最重要的依据是()。
A.关键肌
B.关键点
C.运动平面
D.感觉平面
E.膈肌作为运动平面
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26、单项选择题 60岁女性患者,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟左右缓解,头CT检查正常。诊断为()。
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
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27、单项选择题 某50岁男性患者,车祸后造成脊髓外伤,发生痉挛。常用控制痉挛的方法不包括()。
A.姿势体位
B.易化技术
C.牵拉技术
D.物理疗法
E.按摩治疗
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28、单项选择题 脊髓损伤恢复期的垫上运动中,为防止跟腱挛缩,以利于站立和步行训练应()。
A.翻身训练
B.牵伸跟腱
C.垫上移动
D.牵伸内收肌
E.牵伸腘绳肌
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29、单项选择题 男性,33岁,右足下垂1个月,查体:跨阈步态,右足背屈不能,右小腿下外侧和足背痛觉减退,胫前肌、趾总伸肌仅水平面能带动关节活动,而不能克服地心引力
该患者的神经损害为()。
A.胫神经
B.股神经
C.闭孔神经
D.腓总神经
E.股外侧皮神经
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30、单项选择题 女性患儿,16个月,因右下肢不能站立就诊,诊断为脊髓灰质炎急性期,治疗原则不包括()。
A.卧床休息至少至热退后1周
B.瘫痪肢体置于功能位,以防畸形
C.肌痛者可选择适当的物理因子治疗
D.对高热病情进展迅速者,可肌注丙种球蛋白
E.尽早活动肢体
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31、单项选择题 有卒中倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中的发生属于()。
A.缺血性脑卒中
B.出血性脑卒中
C.脑卒中一级预防
D.脑卒中二级预防
E.短暂性脑缺血发作(TIA.
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32、单项选择题 下列症状不是颈内动脉系统TIA症状的是()。
A.跌倒发作
B.对侧单肢无力或轻偏瘫
C.主侧半球受累可出现失语症
D.Homner征交叉瘫(病变侧Homner征、对侧偏瘫)
E.眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇,对侧偏瘫及感觉障碍)
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33、单项选择题 脑外伤中,主要表现为受伤即昏迷,昏迷程度较深,持续时间较长的是()。
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤
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34、单项选择题 肝素、华法林()。
A.扩容药物
B.抗凝药物
C.脑保护药物
D.溶栓药物
E.脑代谢活化剂
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35、单项选择题 低分子右旋糖酐()。
A.扩容药物
B.抗凝药物
C.脑保护药物
D.溶栓药物
E.脑代谢活化剂
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36、单项选择题 调车作业中,遇天气不良等非正常情况,应适当()速度。
A.严守
B.降低
C.提高
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37、单项选择题 脑疝致命的原因是()。
A.脑干受压
B.脑脊液循环障碍
C.小脑受压
D.大脑皮质受压
E.颅内重要血管受压
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38、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"体温降至正常,瘫痪不再进展,受累肌肉及肢体功能逐渐由远端向近端恢复。开始几个月的恢复比较快,半年后逐渐减慢"属于()。
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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39、单项选择题 男性患者,22岁,20天前有腹泻史,1天前晨起后自觉四肢无力及双小腿疼痛,逐渐加重,后出现双眼闭合不全,无吞咽困难,二便正常,查体:神清语利,双侧周围性面瘫,四肢肌力2级,肌张力低,无明显感觉障碍
该患者最可能诊断()。
A.重症肌无力
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.末梢神经炎
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40、单项选择题
S2损伤平面的关键点()。
A.内踝
B.腘窝中点
C.足跟外侧
D.股骨内上髁
E.腹股沟韧带中部
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41、单项选择题 周围神经损伤后临床表现中,"如皮肤发红、皮温升高、潮湿、角化过度"属于()。
A.刺激性损伤
B.破坏性损伤
C.主观感觉障碍
D.客观感觉障碍
E.运动功能障碍
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42、单项选择题 对震颤和肌强直有效,常合用左旋多巴,可改善后者的开关现象及日内波动现象()。
A.司来吉兰
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.神经节苷脂
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43、单项选择题 确定感觉神经平面关键点的针刺觉和轻触觉,感觉过敏为()。
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.NT
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44、单项选择题 脑卒中各类型的诊断要点中,属于蛛网膜下腔出血的是()。
A.发作时间常在夜间
B.发病时的情况为心律紊乱
C.起病方式暴发(数秒或数分)
D.发病时的情况为情绪激动、过劳
E.发病时的情况为多于安静状态下
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45、单项选择题 尼莫地平()。
A.扩容药物
B.抗凝药物
C.脑保护药物
D.溶栓药物
E.脑代谢活化剂
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46、单项选择题 对周围性瘫痪最有诊断意义的是()。
A.肌张力增高
B.腱反射减低
C.巴宾斯基征阳性
D.肌肉明显萎缩
E.肌张力减退
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47、单项选择题 老年性痴呆症状和体征中,"童样欣快,情绪易激惹"属于()。
A.定向障碍
B.联想困难
C.行为改变
D.情感障碍
E.无法理解他人言谈
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48、单项选择题 老年性痴呆症的康复治疗,不正确的是()。
A.主要是进行语言和认知功能训练,提高患者的社会生活能力
B.主要是进行ADL训练,提高患者的家庭生活自理能力
C.使老人尽量少接触社会,尽可能减少老人的家务劳动量,防止老人劳累或产生自卑
D.改善智能的药物治疗为主,康复治疗主要针对患者痴呆严重程度进行认知功能训练
E.包括对家庭人员进行宣传教育,理解痴呆患者产生症状的一般知识,不致认为这些症状的出现是故意或敌意的
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49、单项选择题 "有明确的骶残留和部分保留区超过三个节段"属于()。
A.骶残留
B.腰残留
C.部分保留区
D.完全性损伤
E.不完全性损伤
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50、单项选择题 脊髓损伤的患者急性期体位变换宜()。
A.每2小时1次
B.每3小时1次
C.每4小时1次
D.每5小时1次
E.每8小时1次
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51、单项选择题 老年性痴呆的智力训练中,智力拼图属于()。
A.逻辑联想、思维灵活性训练
B.分析和综合能力训练
C.理解和表达能力训练
D.社会适应能力训练
E.常识训练
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52、单项选择题 多发性硬化症状和体征中,"突然的哭泣或发笑提示控制情绪的皮层延髓通路已受累及"属于()。
A.运动障碍
B.感觉异常
C.认知障碍
D.自主神经障碍
E.假性延髓瘫痪
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53、单项选择题 周围神经损伤中,可防止肌肉挛缩的是()。
A.短波
B.漩涡浴
C.心理治疗
D.渐进抗阻运动
E.水中进行主、被动运动
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54、单项选择题 "发病3个月以后,此期继续训练和利用残余功能,防止功能退化"属于脑卒中()。
A.急性期
B.慢性期
C.恢复期
D.亚急性期
E.恢复后期
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55、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"前驱期症状消失后1~6天,体温再次上升;头痛、恶心、呕吐可以加重,颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛,常有便秘"属于()。
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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56、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
入院治疗7日,患者神志清醒,无进行性卒中表现,应尽早康复治疗,不包括()。
A.预防并发症
B.调控心理状态
C.预防继发性损害
D.争取达到步行和生活自理
E.为恢复期的功能恢复打好基础
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57、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
关于该患的治疗,以下错误的是()。
A.卧床休息2~4周
B.发病后3~5天,脑水肿达高峰
C.最初3个月内神经功能恢复最快
D.20%甘露醇是最重要的降颅压药物
E.发病早期因病情尚不稳定,康复治疗应在发病后1个月开始进行
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58、单项选择题 脑卒中各类型的诊断要点中,属于脑出血的是()。
A.常有神志障碍
B.必有神志障碍
C.多无神志障碍
D.可有神志障碍
E.多无头痛呕吐
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59、单项选择题 脊髓损伤临床综合征中,"脊髓前部损伤,造成损伤平面以下运动和温痛觉丧失,而本体感觉存在"属于()。
A.半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征
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60、单项选择题 在脊髓灰质炎的流行中,哪一类型最常见()。
A.脊髓型
B.顿挫型
C.脑炎型
D.脑干型
E.混合型
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61、单项选择题 用于评定痴呆的严重程度()。
A.MMSE量表
B.艾森克人格量表
C.全面衰退量表
D.Hachinski缺血量表
E.抑郁焦虑量表
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62、单项选择题
C6损伤平面的关键点()。
A.小指
B.拇指
C.枕骨粗隆
D.锁骨上窝
E.肘前窝的尺侧面
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63、单项选择题 脑卒中急性期的体位摆放中,有利于增加感觉刺激输入的是()。
A.仰卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.健侧侧卧位
E.患侧侧卧位
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64、单项选择题 36岁女性患者,反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天。诊断考虑多发性硬化可能。
该患者的临床分型最可能是()。
A.复发缓解型
B.原发进展型
C.继发进展型
D.进展复发型
E.良性型
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65、单项选择题 对上运动神经元瘫痪最有诊断意义的是()。
A.肌张力增高
B.肌张力降低
C.Babinski征(+)
D.肌肉明显萎缩
E.腱反射减低
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66、单项选择题 脊髓损伤患者防止并发症的措施哪项不正确()。
A.鼓励咳嗽改善排痰,可防止呼吸道.感染
B.定期翻身可以防止压疮
C.鼓励患者多饮水防止泌尿道感染,因此可以长期保留尿管
D.加强肢体被动活动防止深静脉血栓形成
E.可采用姿势体位、物理疗法和药物治疗等方法控制肌痉挛
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67、单项选择题 双下肢周围性瘫痪()。
A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变
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68、单项选择题 患者从高坡上跌落,四肢不能活动,检查:手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失;双下肢瘫痪,各种反射消失。
为明确诊断,选择最佳的辅助检查为()。
A.B超
B.X线
C.MRI
D.血管造影
E.肌电图
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69、单项选择题 开放性脑损伤原则上需()。
A.尽早清创缝合
B.立即予镇静剂治疗
C.严密观察病情,对症处理
D.快速静脉输注高渗降颅压药物
E.寻找原因做相应处理,然后才考虑予镇静剂
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70、单项选择题 可减轻脑水肿,有助于缓解颅内压增高属于()。
A.激素应用
B.应用抗生素
C.辅助过度换气
D.降低颅内压治疗
E.冬眠低温、亚低温疗法
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71、单项选择题 急性期脑卒中患者取患侧侧卧位时,正确的摆放是()。
A.避免患肩被直接压于体下,患侧肩胛带充分前伸,肩屈曲90°~130°
B.患肘自然地屈曲或伸展,手中握圆筒状毛巾
C.患髋屈曲,膝轻度伸展
D.健腿屈曲置于患腿上
E.使用足托,预防足下垂的发生
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72、单项选择题 "损伤水平以下仍有感觉或运动功能残留的节段"属于()。
A.骶残留
B.腰残留
C.部分保留区
D.完全性损伤
E.不完全性损伤
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73、单项选择题 神经功能缺失持续时间不足24h属于()。
A.缺血性脑卒中
B.出血性脑卒中
C.脑卒中一级预防
D.脑卒中二级预防
E.短暂性脑缺血发作(TIA.
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74、单项选择题 对帕金森病最有诊断意义的是()。
A.肌张力增高
B.肌张力降低
C.Babinski征(+)
D.肌肉明显萎缩
E.腱反射减低
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75、单项选择题 周围神经损伤时,若关节或肌腱已有挛缩,夹板的牵伸作用可()。
A.防止挛缩
B.消肿止痛
C.矫正挛缩
D.促进感觉功能恢复
E.帮助瘫痪肌肉运动
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76、单项选择题 患者,女性,70岁。冠心病5年,近7个月出现明显的情绪低落,兴趣缺乏,自诉记忆力减退,严重失眠。但仍能独立生活。查体:表情淡漠,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性,脑CT正常。
以下哪项评定有助于诊断()。
A.长谷川量表
B.MMSE
C.临床记忆量表
D.韦氏量表
E.汉米尔顿量表
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77、单项选择题 控制和预防颅内感染属于()。
A.激素应用
B.应用抗生素
C.辅助过度换气
D.降低颅内压治疗
E.冬眠低温、亚低温疗法
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78、单项选择题 阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷属于()。
A.扩容药物
B.抗凝药物
C.脑保护药物
D.血管扩张药物
E.抗血小板聚集药物
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79、单项选择题 患者从高坡上跌落,四肢不能活动,检查:手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失;双下肢瘫痪,各种反射消失。
轴突反射是皮肤感受器接受刺激后,传入冲动,达到作用部位的途径是()。
A.经由传入神经传入,经传出神经逆行传送到效应器
B.经由传入神经进入脊髓再经传出神经传送到效应器
C.经由轴突反射作用于皮节
D.经由轴突反射作用于全身
E.经由轴突反射作用于对侧相应部位
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80、单项选择题 患者男性,60岁,6h前晨起锻炼回家后,自觉左侧肢体无力,言语不清,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍。既往体健。查体:血压150/70mmHg,神志清,语欠利,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体肌力3级,左侧Babinski征阳性,脑膜刺激征阴性,头CT未见明显异常。
该患者最可能诊断为()。
A.脑供血不足
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.高血压脑病
E.蛛网膜下腔出血
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81、单项选择题 "脊髓中央灰质血运丰富,容易出血,但皮质脊髓束下行到骶部的纤维最靠近外侧,因而常能幸免"是指()。
A.骶残留
B.腰残留
C.部分保留区
D.完全性损伤
E.不完全性损伤
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82、单项选择题 患者男性,45岁,车祸后昏迷半小时,醒后对当时无记忆,自觉头痛、恶心,未吐,肢体运动、感觉正常
头CT检查见"左颞叶片状低密度灶,其内可见散在斑点状高密度区",该患最可能的诊断是()。
A.脑震荡
B.轴索损伤
C.脑干损伤
D.脑挫裂伤
E.蛛网膜下腔出血
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83、单项选择题
T1损伤平面的关键肌为()。
A.小指展肌
B.肱三头肌
C.中指屈指肌
D.桡侧腕长伸、短伸肌
E.肱二头肌、旋前圆肌
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84、单项选择题 脑卒中患者恢复期康复措施中,"单腿独立负重,主动屈髋、膝和踝关节"属于()。
A.床上训练
B.步行训练
C.上肢及手功能训练
D.坐起及坐位平衡训练
E.站立及站立平衡训练
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85、单项选择题
S1损伤平面的关键肌为()。
A.趾长伸肌
B.屈髋肌(髂腰肌)
C.伸膝肌(股四头肌)
D.足背伸肌(胫骨前肌)
E.踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
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86、单项选择题 下列概念中,"脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪,并伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象"属于()。
A.截瘫
B.四肢瘫
C.脊髓休克
D.马尾综合征
E.脊髓圆锥综合征
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87、单项选择题 关于脑卒中患者后遗症期的康复治疗,正确的说法是()。
A.此期继续训练和利用残余功能,防止功能退化
B.尽可能改善患者的周围环境条件以适应残疾,争取最大限度的日常生活自理
C.适时使用必要的辅助器具,以补偿患肢功能
D.对有工作潜力的未退休的患者,酌情进行职业康复训练,使患者尽可能回归社会
E.以上说法均正确
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88、单项选择题 脊髓损伤的ASIA分级中,D级的临床表现为()。
A.运动与感觉功能正常
B.骶节段无任何感觉或运动功能保留
C.损伤平面以下包括骶节段(S4-5)还存在感觉功能,但无运动功能
D.损伤平面以下存在运动功能,并且大部分关键肌群的肌力小于3级
E.损伤平面以下存在运动功能,并且大部分关键肌群的肌力大于或等于3级
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89、单项选择题 多发性硬化症状和体征中,"局限于手部或腿部的麻木与感觉迟钝"属于()。
A.运动障碍
B.感觉异常
C.认知障碍
D.自主神经障碍
E.假性延髓瘫痪
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90、单项选择题 脑挫伤()。
A.伤后无昏迷,3h后意识障碍
B.伤后啼哭,抽搐
C.伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
D.伤后昏迷,片刻后清醒
E.伤后浅昏迷,脑脊液呈血性
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91、单项选择题 35岁男性患者,头外伤后急性颅内血肿,左侧瞳孔散大,紧急处理措施首选()。
A.气管切开,防止脑缺氧
B.头颅CT扫描,明确血肿部位
C.尽快钻孔探查,寻找并清除血肿
D.20%甘露醇250ml,快速静脉滴入
E.脑室穿刺放脑脊液
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92、单项选择题 多发性硬化改善运动功能的方法中,"浅感觉丧失可以通过感觉刺激如有力的刷、擦等,增加肢体的感觉反应"属于()。
A.肌力训练
B.改善吞咽困难
C.改善构音障碍
D.感觉障碍的处理
E.共济失调和步态训练
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93、单项选择题 确定感觉神经平面关键点的针刺觉和轻触觉,感觉缺失为()。
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.NT
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94、单项选择题 某多发性硬化患者,病程中出现两次发作,有一个亚临床病变证据,脑脊液IgG指数>0.7,那么该患者的诊断分类是()。
A.实验室检查支持可能多发性硬化
B.临床可能多发性硬化
C.临床确诊多发性硬化
D.实验室检查支持确诊多发性硬化
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95、单项选择题 多发性硬化改善运动功能的方法中,"必须教会患者进食前先吸气、憋气、再吞咽。也可对咽门、软腭、舌后部进行热或冷刺激"属于()。
A.肌力训练
B.改善吞咽困难
C.改善构音障碍
D.感觉障碍的处理
E.共济失调和步态训练
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96、单项选择题 脊髓灰质炎一般诊断要点不包括()。
A.非对称性弛缓性瘫痪
B.发病前身体器官功能发育正常
C.腱反射减弱或消失,病理征阴性
D.发热时瘫痪逐渐减轻,无进行性加重
E.后遗症期常有肌萎缩、骨关节畸形、患肢短小
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97、单项选择题 体位性低血压和精神症状等药物副作用发生率较高()。
A.司来吉兰
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.神经节苷脂
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98、单项选择题 老年性痴呆的智力训练中,听或阅读故事后复述属于()。
A.逻辑联想、思维灵活性训练
B.分析和综合能力训练
C.理解和表达能力训练
D.社会适应能力训练
E.常识训练
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99、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"三角架征,患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架,以支持体位"属于()。
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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100、单项选择题 40岁男性患者,2h前被木棒击打右侧头部,此后自述头痛明显,伴呕吐。1h前出现意识不清。查体:中度昏迷,右侧瞳孔比左侧大3mm,左侧病理征阳性,该患者诊断最可能为()。
A.硬膜下血肿伴脑疝
B.原发脑干损伤
C.硬膜外血肿伴脑疝
D.脑挫裂伤伴脑疝
E.颅骨凹陷骨折伴脑疝
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101、单项选择题 "在脊髓休克消逝后检测不存在骶残留,如有部分保留区也不超出三个节段"属于()。
A.骶残留
B.腰残留
C.部分保留区
D.完全性损伤
E.不完全性损伤
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102、单项选择题 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病,常侵犯脊髓,最常受累部位包括()。
A.中脑
B.脑桥
C.延髓
D.胸段
E.腰段
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103、单项选择题 36岁女性患者,反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天。诊断考虑多发性硬化可能。
以下辅助检查中诊断多发性硬化敏感性最高的是()。
A.诱发电位
B.MRI检查
C.CT检查
D.SPECT检查
E.脑脊液检查
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104、单项选择题 脑外伤中,属于一过性脑功能障碍的是()。
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤
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105、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
头颅CT检查见"左侧基底节区可见2.1cm×4.8cm×4cm圆形高密度影,边界清楚",该患者最可能的诊断是()。
A.硬膜下血肿
B.出血性梗死
C.高血压脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.自发性颅内出血
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106、单项选择题 40岁男性患者,头部受伤后立即昏迷,10min后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,目前意识清,轻度头痛
该患者最可能诊断为()。
A.脑震荡
B.脑供血不足
C.脑挫裂伤
D.颅内血肿
E.脑干损伤
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107、单项选择题 脑卒中急性期的康复主要是()。
A.预防压疮、呼吸道感染、泌尿系感染及预防关节挛缩和变形
B.支具的制作及应用
C.心理康复
D.认知功能康复
E.日常生活活动能力训练
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108、单项选择题 脑栓塞局限性神经缺失症状的达峰时间为()。
A.数分钟
B.10h或1~2天
C.数秒至数分钟
D.数分钟至数小时
E.数天
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109、单项选择题 脑外伤中,通常将受力对侧的脑损伤称为()。
A.闭合伤
B.接触伤
C.惯性伤
D.冲击伤
E.对冲伤
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110、单项选择题 "在神经内科常规治疗基础上,病情稳定48小时后尽早康复治疗"属于脑卒中()。
A.急性期
B.慢性期
C.恢复期
D.亚急性期
E.恢复后期
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111、单项选择题 急性硬膜外血肿()。
A.伤后无昏迷,3h后意识障碍
B.伤后啼哭,抽搐
C.伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
D.伤后昏迷,片刻后清醒
E.伤后浅昏迷,脑脊液呈血性
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112、单项选择题 脑震荡()。
A.伤后无昏迷,3h后意识障碍
B.伤后啼哭,抽搐
C.伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
D.伤后昏迷,片刻后清醒
E.伤后浅昏迷,脑脊液呈血性
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113、单项选择题 尿激酶()。
A.扩容药物
B.抗凝药物
C.脑保护药物
D.溶栓药物
E.脑代谢活化剂
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114、单项选择题 50岁男性,突感剧烈头痛,伴恶心、呕吐,发作性左侧肢体麻木,抽搐1次,血压230/120mmHg,头CT检查正常,降压治疗后恢复正常。诊断为()。
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
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115、单项选择题
C8损伤平面的关键肌为()。
A.小指展肌
B.肱三头肌
C.中指屈指肌
D.桡侧腕长伸、短伸肌
E.肱二头肌、旋前圆肌
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116、单项选择题 帕金森病临床表现运动迟缓或减少不包括()。
A.言语减少,语音低沉、单调
B.转身困难,要用连续数个小碎步才能转身
C.行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失
D.坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身
E.写字时笔迹弯曲,越写越小,称为"小写症"
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117、单项选择题 患者男性,45岁,用力排便时起病,剧烈头痛,呕吐。短暂意识不清,就诊时颈部强直,右侧下肢疼痛。
首选的检查是()。
A.磁共振
B.头CT平扫
C.X线检查
D.眼底检查
E.腰穿脑脊液检查
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118、单项选择题
L3损伤平面的关键肌为()。
A.?长伸肌
B.屈髋肌(髂腰肌)
C.伸膝肌(股四头肌)
D.足背伸肌(胫骨前肌)
E.足跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
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119、单项选择题 男性患者,18岁,咽痛、咳嗽、发热38.5℃,4天后好转,2周后出现四肢无力,末端麻木,逐渐加重,3天后四肢完全瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,构音障碍,吞咽不能。最可能的诊断为()。
A.脑炎
B.周期性麻痹
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.急性脊髓灰质炎
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120、单项选择题 患者,男性,15岁,从高坡上跌落,四肢不能活动,检查:手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失,双下肢瘫痪,损伤肢体运动和温痛觉丧失,但本体感觉仍存在
为明确诊断,选择最佳的辅助检查是()。
A.X线
B.B超
C.MRI
D.肌电图
E.血管造影
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121、单项选择题 控制和预防颅内感染属于()。
A.激素应用
B.应用抗生素
C.辅助过度换气
D.降低颅内压治疗
E.冬眠低温、亚低温疗法
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122、单项选择题 35岁男性患者,头外伤后急性颅内血肿,左侧瞳孔散大,紧急处理措施首选()。
A.气管切开,防止脑缺氧
B.头颅CT扫描,明确血肿部位
C.尽快钻孔探查,寻找并清除血肿
D.20%甘露醇250ml,快速静脉滴入
E.脑室穿刺放脑脊液
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123、单项选择题 患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常
查体可见颈椎活动受限,四肢肌张力正常,双上肢肌力3~4级,腱反射活跃,双上肢皮肤针刺痛觉过敏,鞍区感觉正常,肛门括约肌收缩力正常。双侧Babinski征(-)。颈部X线拍片及颈部MRI提示"颈椎退变,无骨折脱位,颈髓内小条片状异常信号",该患者最可能的诊断是()。
A.颈椎管狭窄
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓炎
D.颈椎间盘突出
E.无骨折脱位性颈髓损伤
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124、单项选择题 帕金森病临床表现中,"震颤在静止时出现,如手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失;随意运动和睡眠中也消失"属于()。
A."小写症"
B."面具脸"
C.静止性震颤
D."慌张步态"
E.铅管样强直
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125、单项选择题 患者,男性,20岁,患有小儿麻痹症后遗症,右下肢出现畸形,无力,需扶拐行走,入院准备行矫形手术,下列哪项检查无助于手术方案的确定()。
A.右下肢各个伸屈肌肌力的测定
B.右下肢力线测定
C.右下肢各关节主、被动活动度数
D.右下肢皮肤感觉测定
E.步态测定
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126、单项选择题 40岁男性患者,头部受伤后立即昏迷,10min后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,目前意识清,轻度头痛
首选的检查手段是()。
A.磁共振
B.头CT平扫
C.X线检查
D.眼底检查
E.腰穿脑脊液检查
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127、单项选择题 对下运动神经元瘫痪最有诊断意义的是()。
A.肌张力增高
B.肌张力降低
C.Babinski征(+)
D.肌肉明显萎缩
E.腱反射减低
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128、单项选择题 神经干完全断裂属于()。
A.Ⅰ度损伤
B.Ⅱ度损伤
C.Ⅲ度损伤
D.Ⅳ度损伤
E.Ⅴ度损伤
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129、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
该脑血管疾病最常见的出血部位是()。
A.壳
B.丘脑
C.脑叶
D.脑桥
E.尾状核
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130、单项选择题 完全性脊髓损伤患者,穿戴踝足矫形器后可上下楼梯,能独立连续行走900m以上的损伤平面是()。
A.C7~T1
B.T2~T5
C.T6~T12
D.L1~L3
E.L4~S1
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131、单项选择题 患者从高坡上跌落,四肢不能活动,检查:手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失;双下肢瘫痪,各种反射消失。
初步诊断为()。
A.上颈髓损伤
B.中颈髓损伤
C.下颈髓损伤
D.腰髓损伤
E.胸髓损伤
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132、单项选择题 老年性痴呆症状和体征中,"爱藏废物,视作珍宝;不注意个人卫生习惯"属于()。
A.定向障碍
B.联想困难
C.行为改变
D.情感障碍
E.无法理解他人言谈
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133、单项选择题 帕金森病的症状和体征中,"多从一侧上肢的近端开始,逐渐蔓延到远端、对侧及全身。肢体和躯体失去了柔软性,变得很僵硬"属于()。
A.震颤
B.肌肉僵直
C.特殊姿势
D.自主神经症状
E.运动迟缓或减少
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134、单项选择题 周围神经损伤中,可消除炎症的治疗是()。
A.短波
B.漩涡浴
C.心理治疗
D.渐进抗阻运动
E.水中进行主、被动运动
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135、单项选择题 Pick病的特征性病理改变是()。
A.老年斑
B.多发性脑梗死
C.Pick小体
D.路易小体
E.脱髓鞘改变
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136、单项选择题 周围神经损伤的康复训练中,肌力达3级可进行()。
A.电刺激
B.有氧运动
C.等长收缩和助力收缩
D.助力收缩和去除重力下主动运动
E.抗阻运动及速度、耐力、协调性和平衡性的训练
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137、单项选择题 至今仍是治疗帕金森病最有效的药物是()。
A.司来吉兰
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.神经节苷脂
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138、单项选择题 用于确定痴呆的类型()。
A.MMSE量表
B.艾森克人格量表
C.全面衰退量表
D.Hachinski缺血量表
E.抑郁焦虑量表
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139、单项选择题 双下肢中枢性瘫痪()。
A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变
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140、单项选择题 多发性硬化症状和体征中,"男性引起阳痿,女性出现生殖器官感觉消失。晚期可发生大小便失禁"属于()。
A.运动障碍
B.感觉异常
C.认知障碍
D.自主神经障碍
E.假性延髓瘫痪
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141、单项选择题 脑血栓常见病因为()。
A.常见病因为慢性喘息性支气管炎
B.常见病因为风湿性心脏病
C.常见病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.常见病因为高血压、动脉硬化
E.常见病因为脑动脉瘤、脑血管畸形
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142、单项选择题 脊髓损伤的ASIA分级中,C级的临床表现为()。
A.运动与感觉功能正常
B.骶节段无任何感觉或运动功能保留
C.损伤平面以下包括骶节段(S4-5)还存在感觉功能,但无运动功能
D.损伤平面以下存在运动功能,并且大部分关键肌群的肌力小于3级
E.损伤平面以下存在运动功能,并且大部分关键肌群的肌力大于或等于3级
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143、单项选择题
以下哪种情况考虑为C6损伤()。
A.伸肘肌的肌力必须达到4级
B.肱二头肌的肌力必须达到2级
C.肱二头肌的肌力必须达到3级
D.肱二头肌的肌力必须达到4级
E.桡侧伸腕长和短肌的肌力必须达到4级
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144、单项选择题 30岁男性患者,不慎自3米高处坠落,昏迷20分钟后清醒,诉头痛,恶心、呕吐2次,非喷射性。神经系统查体未见明显异常,在随后的诊治过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是()。
A.瞳孔不等大
B.呕吐次数增多
C.呼吸、脉搏变慢、血压升高
D.难以忍受的头痛
E.尿量增多
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145、单项选择题 患者女性.34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史
患者最可能的诊断为()。
A.阿尔茨海默病
B.神经衰弱
C.老年性抑郁症
D.反应性精神异常
E.老年精神分裂症
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146、单项选择题 某青年右面部颞骨被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转为昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪和生命体征变化,临床诊断首先考虑()。
A.脑内血肿
B.脑挫伤
C.脑水肿
D.急性硬膜下积液
E.急性硬膜外血肿
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147、单项选择题 具有消化道症状、症状波动、运动障碍和精神症状等副作用()。
A.司来吉兰
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.神经节苷脂
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148、单项选择题 应用20%甘露醇、10%复方甘油、利尿药物或10%血浆白蛋白属于()。
A.止血
B.支持治疗
C.防治并发症
D.血压紧急处理
E.血管源性脑水肿处理
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149、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"吻膝试验阳性,患者坐起、屈颈时唇不能接触膝部"属于()。
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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150、单项选择题 老年性痴呆的智力训练中,参与各种社交活动属于()。
A.逻辑联想、思维灵活性训练
B.分析和综合能力训练
C.理解和表达能力训练
D.社会适应能力训练
E.常识训练
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151、单项选择题 68岁女性患者,半年前出现右上肢震颤,静止时出现。伴有身体僵直,运动缓慢。确诊为帕金森病。
该患者常见临床表现不包括()。
A.铅管样肌僵直
B.折刀样肌僵直
C.面具脸
D.铅管样肌僵直
E.小写症
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152、单项选择题 脊髓损伤临床综合征中,"脊髓后部损伤,造成损伤平面以下本体感觉丧失,而运动和温痛觉存在"属于()。
A.-半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征
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153、单项选择题 Alzheimer病特征性的病理改变是()。
A.老年斑
B.多发性脑梗死
C.Pick小体
D.路易小体
E.脱髓鞘改变
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154、单项选择题 帕金森病临床表现中,"面部肌肉运动减少,患者很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好像戴了一副面具"属于()。
A."小写症"
B."面具脸"
C.静止性震颤
D."慌张步态"
E.铅管样强直
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155、单项选择题 1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。
最可能的诊断是()
A.胃食管反流
B.幽门痉挛
C.先天性幽门闭锁
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.胃扭转
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156、单项选择题 脑外伤时,利于脑部静脉回流的处理是()。
A.头部抬高15°
B.脱水疗法
C.苯妥英钠
D.高压氧舱
E.肠道外营养
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157、单项选择题 患者男性,45岁,用力排便时起病,剧烈头痛,呕吐。短暂意识不清,就诊时颈部强直,右侧下肢疼痛。
腰穿见均匀一致血性脑脊液,压力明显增高。该患者确定诊断为()。
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.短暂性脑缺血
E.蛛网膜下腔出血
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158、单项选择题 脑组织遭受破坏较轻,软脑膜尚完整者为()。
A.冲击伤
B.对冲伤
C.脑挫伤
D.脑裂伤
E.弥漫性轴索损伤
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159、单项选择题 多发性硬化病因包括()。
A.斑块伴血管周围炎症
B.斑块伴少突胶质细胞破坏
C.中枢神经系统内播散的脱髓鞘斑块
D.是一种中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病
E.可能与感染人疱疹病毒或逆转录病毒有关
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160、单项选择题 神经纤维长短不等的节段性髓鞘破坏而轴突相对保留的病变()。
A.神经元变性
B.沃勒变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.神经断裂
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161、单项选择题 下列概念中,"胸段以下脊髓损伤造成躯干及双下肢瘫痪"属于()。
A.截瘫
B.四肢瘫
C.脊髓休克
D.马尾综合征
E.脊髓圆锥综合征
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162、单项选择题 70岁男性,突发言语不能,右侧肢体无力,约20分钟恢复,反复发作2次,发作间期()。
A.癔症发作
B.癫痫
C.脑栓塞
D.颈内动脉系统TIA
E.椎-基动脉系统TIA
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163、单项选择题 脊髓损伤早期治疗的最佳时间()。
A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.36h
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164、单项选择题 肝素、华法林属于()。
A.扩容药物
B.抗凝药物
C.脑保护药物
D.血管扩张药物
E.抗血小板聚集药物
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165、单项选择题 18岁男性患者,头部被钝物击伤,受伤时无昏迷及抽搐,2h后出现头部及颈项部疼痛伴呕吐2次,查体:神清,躁动,颈部略抵抗,左额部轻度皮肤挫伤。该患者最可能的诊断是()。
A.急性硬膜下血肿
B.颅内血肿
C.急性硬膜外血肿
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎
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166、单项选择题 脑外伤中,通常将受力侧的脑损伤称为()。
A.闭合伤
B.接触伤
C.惯性伤
D.冲击伤
E.对冲伤
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167、单项选择题 40岁女性患者,活动中突发左侧肢体无力,查体:神志清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,左侧偏身针刺觉减退,首先考虑的诊断是()。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
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168、单项选择题
"损伤平面以下包括骶节段(S4-5)还存在感觉功能,但无运动功能"属于脊髓损伤程度的ASIA损伤分级的()。
A.正常(E级)
B.完全性损伤(A级)
C.不完全损伤(B级)
D.不完全损伤(C级)
E.不完全损伤(D级)
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169、单项选择题
T2~L1损伤时运动神经平面的确定可参考()。
A.关键肌
B.关键点
C.运动平面
D.感觉平面
E.膈肌作为运动平面
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170、单项选择题 脊髓灰质炎一般诊断要点不包括()。
A.感觉正常
B.智力正常
C.对称性弛缓性瘫痪
D.发病前身体器官功能发育正常
E.腱反射减弱或消失,病理征阴性
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171、单项选择题 脑卒中急性期的体位摆放中,护理最容易的是采取()。
A.仰卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.健侧侧卧位
E.患侧侧卧位
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172、单项选择题 脑外伤中,临床主要表现为意识障碍、出现局灶性症状及体征的是()。
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤
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173、单项选择题 男性,33岁,右足下垂1个月,查体:跨阈步态,右足背屈不能,右小腿下外侧和足背痛觉减退,胫前肌、趾总伸肌仅水平面能带动关节活动,而不能克服地心引力
该患者右胫前肌及趾总伸肌肌力为()。
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ~Ⅴ级
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174、单项选择题 属于惯性力造成的脑白质广泛性轴索损伤,显微镜下见轴索断裂的结构改变为()。
A.冲击伤
B.对冲伤
C.脑挫伤
D.脑裂伤
E.弥漫性轴索损伤
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175、单项选择题 脑卒中患者采用促进分离运动的阶段是()。
A.软瘫期
B.亚急性期
C.急性期
D.痉挛期
E.改善期
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176、单项选择题 关于脊髓灰质炎的描述不正确的是()。
A.脊髓灰质炎主要病变为脊髓侧索中运动神经纤维变性、坏死
B.脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒
C.典型的临床表现是非对称性下运动神经元性瘫痪
D.好发于婴幼儿,故又称小儿麻痹症
E.脊髓灰质炎病毒以粪-口感染为主要传播方式
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177、单项选择题 膝关节不能完全伸直,表现为膝伸直后胫骨粗隆部外旋,而维持在髌骨中线上。应当是()
A.浮髌试验
B.髌骨摩擦试验(Soto-Holl征)
C.伸膝试验(Pisani征)
D.McMurray试验
E.Helfet征
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178、单项选择题 轴突本身因细胞体合成蛋白质等物质发生障碍或运输受阻不能得到足够营养而发生的变性和解体()。
A.神经元变性
B.沃勒变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.神经断裂
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179、单项选择题 35岁男性,工作中突感剧烈头痛、呕吐、一过性意识丧失,醒后颈枕部疼痛,左侧上睑下垂,左瞳孔较右侧大,颈强,克氏征阳性,最可能的诊断是()。
A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.脑干出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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180、单项选择题 20岁男性,四肢无力5天,二便正常,查体:颅神经正常,四肢肌力2级,四肢腱反射对称减弱,病理征未引出。脑脊液化验正常,诊断最可能为()。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.周期性麻痹
C.急性脊髓炎
D.癔症性瘫痪
E.重症肌无力
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181、单项选择题 电生理检查,完全性神经损伤时可见()。
A.正锐波
B.无纤颤电位
C.平均时限延长
D.可记录到电位活动
E.波幅及电压降低
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182、单项选择题 头痛、呕吐和视神经乳头水肿为()。
A.脑干损伤
B.颅内压增高
C.弥漫性轴索损伤
D.开放性颅脑损伤
E.闭合性颅脑损伤
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183、单项选择题 多发性硬化定义包括()。
A.斑块伴血管周围炎症
B.斑块伴少突胶质细胞破坏
C.中枢神经系统内播散的脱髓鞘斑块
D.是一种中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病
E.可能与感染人疱疹病毒或逆转录病毒有关
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184、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"自瘫痪前期的第3、4天开始,大多在体温开始下降时出现瘫痪,并逐渐加重"属于()。
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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185、单项选择题 患者男性,45岁,用力排便时起病,剧烈头痛,呕吐。短暂意识不清,就诊时颈部强直,右侧下肢疼痛。
该患者最可能诊断为()。
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.短暂性脑缺血
E.脑外伤
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186、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"一般为5~14天。症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;症状持续1~4天,消失。若病情不发展,终止于此阶段,即为顿挫型"属于()。
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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187、单项选择题 患者男性,45岁,用力排便时起病,剧烈头痛,呕吐。短暂意识不清,就诊时颈部强直,右侧下肢疼痛。
头CT示脑池内高密度区。为确定诊断,该患者进一步检查是()。
A.磁共振
B.头CT平扫
C.X线检查
D.眼底检查
E.腰穿脑脊液检查
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188、单项选择题 患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药
首选的检查方法是()。
A.CT扫描
B.B超检查
C.MRI检查
D.血糖检查
E.脑电图检查
F.脑血流图检查
G.腰椎穿刺检查
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189、单项选择题 患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药
对该患者进行康复评定,不包括()。
A.评定运动功能
B.评定协调能力
C.评定平衡能力
D.评定感知认知水平
E.评定言语和吞咽功能F.测定血同型半胱氨酸水平
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190、单项选择题 某女性患者,不慎从高空跌落后脊髓受伤,出现损伤平面以下一侧肢体感觉障碍,对侧肢体运动障碍,属于()。
A.半切综合征
B.马尾综合征
C.前索综合征
D.后索综合征
E.中央束综合征
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191、单项选择题 颅内压增高"三主征"是()。①头痛;②呕吐;③颈项强直;④意识障碍;⑤视神经乳头水肿
A.①+②+③
B.①+②+④
C.①+②+⑤
D.①+③+④
E.①+③+⑤
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192、单项选择题 患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药
发病当天测得血压160/100mmHg,最适宜的处理是()。
A.缓慢降血压治疗
B.迅速平稳降血压
C.口服药控制血压至120/80mmHg
D.微输液泵静点硝普钠至120/80mmHg
E.严密观察血压变化,不需降血压治疗
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193、单项选择题 患者,女性,40岁,左侧肢体无力3个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,Brunnstrom分级Ⅲ级,目前康复治疗正确的是()。
A.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现
B.增强右侧肢体平衡和协调性训练
C.增强左侧肢体肌力、耐力训练
D.增强右侧肢体肌力、耐力训练
E.提高左侧肢体肌张力,增强左侧肢体肌力训练
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194、单项选择题
促进体内CO2排出,使脑血流量减少属于()。
A.激素应用
B.应用抗生素
C.辅助过度换气
D.降低颅内压治疗
E.冬眠低温、亚低温疗法
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195、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"病变神经细胞坏死后,其所支配的肌群出现无力、萎缩,久之出现软组织挛缩、骨关节畸形、患肢短小等,导致不同程度的功能障碍"属于()。
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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196、单项选择题 帕金森病的康复,姿势训练包括()。
A.重点是加快启动速度和步行速度、加大步幅的训练
B.重点是活动伸肌,加强对平衡控制能力的训练
C.一般用按摩、牵拉及语言指令其运动,也可通过冰块刺激
D.柔顺地有节奏地来回摇动技术,可使全身肌肉松弛
E.帕金森病患者常因屈髋肌发紧而伸髋受限和因股四头肌强直而屈膝受限,所以伸髋、屈膝训练是其一项重要内容
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197、单项选择题 老年性痴呆症状和体征中,"童样欣快,情绪易激惹"属于()。
A.定向障碍
B.联想困难
C.行为改变
D.情感障碍
E.无法理解他人言谈
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198、单项选择题 "骶节段无任何感觉或运动功能保留"属于脊髓损伤程度的ASIA损伤分级的()。
A.正常(E级)
B.完全性损伤(A级)
C.不完全损伤(B级)
D.不完全损伤(C级)
E.不完全损伤(D级)
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199、单项选择题 患者男性,45岁,车祸后昏迷半小时,醒后对当时无记忆,自觉头痛、恶心,未吐,肢体运动、感觉正常
首选的检查方法是()。
A.CT扫描
B.B超检查
C.MRI检查
D.血糖检查
E.脑电图检查
F.头部X线拍片
G.腰椎穿刺检查
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200、单项选择题 双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪()。
A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变
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201、单项选择题 血管性痴呆特征性的病理改变是()。
A.老年斑
B.多发性脑梗死
C.Pick小体
D.路易小体
E.脱髓鞘改变
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202、单项选择题 脑外伤后癫痫的处理包括()。
A.明确诊断后尽快手术去除病因
B.苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作
C.快速静脉输注高渗降颅压药物,以缓解病情,争取时间
D.患者突然变得躁动不安,提示有颅内血肿或脑水肿的可能
E.意识模糊的患者出现躁动,须先找原因,然后才给镇静剂
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203、单项选择题 用于明确是否有痴呆()。
A.MMSE量表
B.艾森克人格量表
C.全面衰退量表
D.Hachinski缺血量表
E.抑郁焦虑量表
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204、单项选择题 反映外周神经生长的体检方法是()。
A.Tinel征
B.Thomas征
C.Ober试验
D.Helbing征
E.Soto-Holl征
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205、单项选择题 某患者椎体骨折,CT提示脊髓后索受损,患者症状表现最可能为()。
A.对侧精细触觉和意识性深感觉减退或消失
B.同侧痛觉、温觉减退或消失
C.发生感觉性共济失调
D.同侧精细触觉正常
E.发生铅管样肌张力增高
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206、单项选择题 老年性痴呆症状和体征中,"表现为理解力减退,判断力差。如厨师不知道佐料的配用,老师不知如何授课"属于()。
A.定向障碍
B.联想困难
C.行为改变
D.情感障碍
E.无法理解他人言谈
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207、单项选择题
脊髓损伤水平定位在C5平面关键肌为()。
A.屈肘肌
B.伸肘肌
C.伸腕肌
D.中指屈肌
E.小指外展肌
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208、单项选择题 患者男性,72岁,左手"搓药丸"样抖动3年,静止时明显。近日自觉颈腰部发僵伴疼痛,运动不灵活,走路速度减慢,查体:神清,面部表情及眨眼减少,肢体齿轮样肌张力增高,步态拖曳,步距缩小,行走时双上肢自然摆臂减少。否认药物、中毒、脑卒中等病史及家族史
适宜该患者进行的康复训练不包括()。
A.卧床休息
B.步态训练
C.面肌训练
D.松弛训练
E.姿势训练
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209、单项选择题 脑卒中患者恢复期康复措施中,"腰背肌、腹肌及呼吸肌训练,伸髋训练(桥式运动),上下肢运动以及洗漱、进餐、使用便器等ADL训练"属于()。
A.床上训练
B.步行训练
C.上肢及手功能训练
D.坐起及坐位平衡训练
E.站立及站立平衡训练
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210、单项选择题 68岁女性患者,半年前出现右上肢震颤,静止时出现。伴有身体僵直,运动缓慢。确诊为帕金森病。
对该患者治疗原则不正确的是()。
A.服用左旋多巴制剂
B.尽早手术治疗
C.对早期、轻症患者首选抗ACH药物
D.左旋多巴制剂合用DA受体激动剂
E.配合按摩、理疗减轻肌僵直
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211、单项选择题 多发性硬化症状和体征中,"可出现精神淡漠,判断力缺失及注意力不集中。情绪易波动"属于()。
A.运动障碍
B.感觉异常
C.认知障碍
D.自主神经障碍
E.假性延髓瘫痪
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212、单项选择题 脊髓损伤临床综合征中,"脊髓骶段圆锥损伤,可引起膀胱、肠道和下肢反射消失"属于()。
A.半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征
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213、单项选择题 脑外伤时,可促醒昏迷患者的治疗是()。
A.头部抬高15°
B.脱水疗法
C.苯妥英钠
D.高压氧舱
E.肠道外营养
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214、单项选择题 脊髓的创伤性损伤中,"X线往往呈阴性,脊髓损伤多为不完全性"属于()。
A.颈脊髓损伤
B.过伸性损伤
C.开放性损伤
D.挥鞭性损伤
E.胸腰脊髓损伤
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215、单项选择题 受力侧对侧的脑损伤为()。
A.冲击伤
B.对冲伤
C.脑挫伤
D.脑裂伤
E.弥漫性轴索损伤
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216、单项选择题 帕金森病的康复,关节活动度训练包括()。
A.重点是加快启动速度和步行速度、加大步幅的训练
B.重点是活动伸肌,加强对平衡控制能力的训练
C.一般用按摩、牵拉及语言指令其运动,也可通过冰块刺激
D.柔顺地有节奏地来回摇动技术,可使全身肌肉松弛
E.帕金森病患者常因屈髋肌发紧而伸髋受限和因股四头肌强直而屈膝受限,所以伸髋、屈膝训练是其一项重要内容
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217、单项选择题
L3损伤平面的关键点()。
A.内踝
B.腘窝中点
C.足跟外侧
D.股骨内上髁
E.腹股沟韧带中部
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218、单项选择题 多发性硬化症状和体征中,"多为不完全性单瘫、偏瘫、截瘫或四肢瘫,以中枢性瘫痪多见,晚期可出现假性球麻痹。常出现Babinsla征,膝、踝阵挛"属于()。
A.运动障碍
B.感觉异常
C.认知障碍
D.自主神经障碍
E.假性延髓瘫痪
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219、单项选择题 脑外伤中,主要表现为受伤当时立即出现的昏迷时间较长,神志好转后因继发性脑水肿再次昏迷的是()。
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤
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220、单项选择题 患者,男性,15岁,从高坡上跌落,四肢不能活动,检查:手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失,双下肢瘫痪,损伤肢体运动和温痛觉丧失,但本体感觉仍存在
为何种综合征()。
A.中央索综合征
B.前索综合征
C.后索综合征
D.马尾综合征
E.脊髓半切征
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221、单项选择题
C6损伤平面的关键肌为()。
A.小指展肌
B.肱三头肌
C.中指屈指肌
D.桡侧腕长伸、短伸肌
E.肱二头肌、旋前圆肌
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222、单项选择题 脑外伤中,无肉眼可见的神经病理改变的是()。
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑裂伤
D.颅内血肿
E.弥漫性轴索损伤
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223、单项选择题 患者,女,40岁,30分钟前遭遇车祸后昏迷。查体:压眶可见睁眼反应,刺痛肢体有回缩躲避反应,不能进行交谈,不能发声。
按Glasgow昏迷量表评分,该患者的评分为()。
A.7分
B.8分
C.10分
D.13分
E.15分
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224、单项选择题 患者女性.34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史
对患者最佳的治疗药物为()。
A.阿米替林
B.地西泮
C.石杉碱甲(哈伯因)
D.氟西汀
E.吡拉西坦(脑复康)
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225、单项选择题 低分子右旋糖酐属于()。
A.扩容药物
B.抗凝药物
C.脑保护药物
D.血管扩张药物
E.抗血小板聚集药物
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226、单项选择题
C8损伤平面的关键点()。
A.小指
B.拇指
C.枕骨粗隆
D.锁骨上窝
E.肘前窝的尺侧面
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227、单项选择题 周围神经损伤后临床表现中,"如皮肤发绀、冰凉、干燥、无汗或少汗、指(趾)甲粗糙变脆、毛发脱落"属于()。
A.刺激性损伤
B.破坏性损伤
C.主观感觉障碍
D.客观感觉障碍
E.运动功能障碍
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228、单项选择题 颅内压增高"三主征"是指()。
A.昏迷、高热、瞳孔散大
B.昏迷、血压升高、呕吐
C.头痛、高热、血压升高
D.血压升高、高热、呼吸不规则
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
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229、单项选择题 脑卒中各类型的诊断要点中,属于脑出血的是()。
A.必有头痛呕吐
B.偏瘫及其他症状
C.腰穿脑脊液一般不含血
D.多有脑膜刺激征,少数有颅神经及轻偏瘫
E.有颅内动脉系统和椎-基底动脉系统症状和体征
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230、单项选择题 患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药
因患者失语,做进一步言语功能检查,患者自发性言语呈非流畅性,表达障碍明显于理解障碍,理解障碍较轻,有复述障碍,无明显命名困难,则该患者的失语首先考虑为()。
A.完全性失语
B.Broca失语
C.Wernicke失语
D.命名性失语
E.非典型失语
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231、单项选择题 一发热、腹泻的患儿,轻咳,食欲减退,大便中分离出脊髓灰质炎Ⅰ型病毒,双份血清检查、中和抗体、补体结合抗体均为阳性,IgM正常,此患儿符合脊髓灰质炎Ⅰ型病毒感染过程中的哪一类型()。
A.病毒携带者
B.隐性感染
C.顿挫型感染
D.潜在型感染
E.非瘫痪型感染
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232、单项选择题 下列概念中,"颈脊髓损伤引起四肢运动、感觉功能障碍"属于()。
A.截瘫
B.四肢瘫
C.脊髓休克
D.马尾综合征
E.脊髓圆锥综合征
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233、单项选择题 软脑膜、血管和脑组织同时有破裂,伴有外伤性蛛网膜下腔出血为()。
A.冲击伤
B.对冲伤
C.脑挫伤
D.脑裂伤
E.弥漫性轴索损伤
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234、单项选择题 脑外伤时,可减轻脑水肿的治疗是()。
A.头部抬高15°
B.脱水疗法
C.苯妥英钠
D.高压氧舱
E.肠道外营养
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235、单项选择题 脊髓的创伤性损伤中,"屈曲型旋转脱位或骨折脱位最常见,最好发部位为C"属于()。
A.颈脊髓损伤
B.过伸性损伤
C.开放性损伤
D.挥鞭性损伤
E.胸腰脊髓损伤
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236、单项选择题 脑卒中的康复可分为()。
A.急性期、亚急性期和康复期
B.急性期、恢复期和后遗症期
C.急性期、亚急性期、康复期
D.急性期、慢性期和后遗症期
E.急性期、恢复期、后遗症期和适应期
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237、单项选择题 30岁女性,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,查体脑膜刺激征阳性,无肢体无力,应首选何种辅助检查来确定诊断()。
A.脑血流图(TCD.
B.头颅CT
C.脑电图
D.腰穿
E.脑动脉造影
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238、单项选择题 受伤当时立即出现的昏迷时间较长,神志好转后可因继发性脑水肿再次昏迷为()。
A.脑干损伤
B.颅内压增高
C.弥漫性轴索损伤
D.开放性颅脑损伤
E.闭合性颅脑损伤
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239、单项选择题 尼莫地平、氟桂利嗪属于()。
A.扩容药物
B.抗凝药物
C.脑保护药物
D.血管扩张药物
E.抗血小板聚集药物
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240、单项选择题 受力侧的脑损伤为()。
A.冲击伤
B.对冲伤
C.脑挫伤
D.脑裂伤
E.弥漫性轴索损伤
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241、单项选择题 患者,女,40岁,30分钟前遭遇车祸后昏迷。查体:压眶可见睁眼反应,刺痛肢体有回缩躲避反应,不能进行交谈,不能发声。
患者昏迷严重程度属于()。
A.轻度脑外伤
B.中度脑外伤
C.重度脑外伤
D.轻中度脑外伤
E.中重度脑外伤
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242、单项选择题 脑卒中患者恢复期的康复运动训练,正确的说法是()。
A.逐渐从翻身→坐→坐位平衡→坐到站→站位平衡→步行进行训练
B.按照人类运动发育的规律,由简到繁,由易到难的顺序进行
C.床上训练包括翻身,移动,腰背肌、腹肌及呼吸肌训练,桥式运动以及ADL训练
D.从坐到站起的训练要求掌握重心转移,要求患腿负重,体重平均分配
E.以上说法均正确
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243、单项选择题 脑卒中各类型的诊断要点中,属于脑出血的是()。
A.发作时间常在夜间
B.发病时的情况为心律紊乱
C.起病方式暴发(数秒或数分)
D.发病时的情况为情绪激动、过劳
E.发病时的情况为多于安静状态下
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244、单项选择题 颈内动脉系统TIA常见症状是()。
A.眩晕和平衡障碍,多不伴有耳鸣
B.跌倒发作
C.对侧单肢无力或轻偏瘫,伴面部轻瘫
D.Homner征交叉瘫(病变侧Homner征、对侧偏瘫)
E.短暂性全面性遗忘症
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245、单项选择题 老年性痴呆症状和体征中,"令其脱衣则张口,令其伸手则久站不动"属于()。
A.定向障碍
B.联想困难
C.行为改变
D.情感障碍
E.无法理解他人言谈
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246、单项选择题 患者,女性,32岁,从高空坠落,左枕着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先应考虑为()。
A.左侧顶枕部急性硬膜下血肿
B.右侧顶枕部急性硬膜下血肿
C.右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿
D.左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿
E.右侧颅后窝小脑血肿
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247、单项选择题 55岁男性,突发脑出血,头痛、呕吐,昏迷,血压180/120mmHg,应迅速给予()。
A.止血治疗
B.降血压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防止血管痉挛治疗
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248、单项选择题 脑外伤中,主要表现为短暂意识障碍及逆行性遗忘的是()。
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤
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249、单项选择题 患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药
入院治疗3日,患者神志清醒,无进行性卒中表现,应尽早康复治疗。主要的康复内容不包括()。
A.预防并发症
B.调控心理状态
C.预防继发性损害
D.争取达到步行和生活自理
E.为恢复期的功能恢复打好基础
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250、单项选择题 路易体痴呆特征性的病理改变是()。
A.老年斑
B.多发性脑梗死
C.Pick小体
D.路易小体
E.脱髓鞘改变
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251、单项选择题 老年性痴呆的记忆训练中,数字记忆广度训练属于()。
A.瞬时记忆训练
B.短时记忆训练
C.长时记忆训练
D.无错误学习技术
E.取消提示技术
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252、单项选择题 脑卒中患者康复治疗的近期目标包括()。
A.防治并发症
B.治疗原发病
C.减轻残障程度
D.控制脑卒中危险因素
E.评估颈部及颅内血管情况,以尽早采取相应措施预防脑卒中的再次发生
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253、单项选择题 患者,女性,68岁,突发右侧肢体无力3小时入院,查体:患者神志清楚,右侧中枢性偏瘫,偏身感觉减退,临床诊断脑血栓形成。目前康复治疗正确的是()。
A.主要是正确的体位摆放,预防并发症和继发性损害
B.患者无进行性卒中表现时,再行康复治疗
C.采取可预防异常模式发展的抗挛缩体位
D.体位摆放注意足底不放任何支撑物,手握小球
E.上述说法均正确
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254、单项选择题 男性,16岁,1个月前右肘前方刀刺伤,查体发现其拇指不能对掌及外展
可能的病变是()。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇屈指肌断裂
D.屈拇屈指肌粘连
E.右手诸关节失用性强直
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255、单项选择题 周围神经损伤早期将关节固定于功能位可()。
A.防止挛缩
B.消肿止痛
C.矫正挛缩
D.促进感觉功能恢复
E.帮助瘫痪肌肉运动
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256、单项选择题 脑卒中患者康复治疗的远期目标包括()。
A.防治并发症
B.治疗原发病
C.减轻残障程度
D.控制脑卒中危险因素
E.评估颈部及颅内血管情况,以尽早采取相应措施预防脑卒中的再次发生
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257、单项选择题
脊髓的创伤性损伤中,"多位于T12~L1,造成椎体前移,通常不稳定,导致脊髓、圆锥或马尾神经功能的完全性障碍"属于()。
A.颈脊髓损伤
B.过伸性损伤
C.开放性损伤
D.挥鞭性损伤
E.胸腰脊髓损伤
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258、单项选择题
C5损伤平面的关键肌为()。
A.小指展肌
B.肱三头肌
C.中指屈指肌
D.桡侧腕长伸、短伸肌
E.肱二头肌、旋前圆肌
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259、单项选择题 患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常
首选的检查方法是()。
A.头部CT
B.脑电图检查
C.头部X线拍片
D.腰椎穿刺检查
E.颈部血管B超检查
F.颈部X线拍片及颈部MRI检查
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260、单项选择题
T12损伤平面的关键点()。
A.内踝
B.腘窝中点
C.足跟外侧
D.股骨内上髁
E.腹股沟韧带中部
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261、单项选择题 患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药
当即首选的治疗方法是()。
A.肝素
B.尿激酶
C.胰岛素
D.尼莫地平
E.低分子右旋糖酐
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262、单项选择题 女性患者,30岁,诊断为多发性硬化,其早期表现为多次复发和缓解,以后症状和体征进行性加重而不再缓解,并伴有急性发作,其临床表现属于()。
A.复发缓解型
B.原发进展型
C.继发进展型
D.进展复发型
E.良性型
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263、单项选择题 脑卒中各类型的诊断要点中,属于蛛网膜下腔出血的是()。
A.常有神志障碍
B.必有神志障碍
C.多无神志障碍
D.可有神志障碍
E.多无头痛呕吐
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264、单项选择题
C2损伤平面的关键点()。
A.小指
B.拇指
C.枕骨粗隆
D.锁骨上窝
E.肘前窝的尺侧面
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265、单项选择题 脑出血和蛛网膜下腔出血属于()。
A.缺血性脑卒中
B.出血性脑卒中
C.脑卒中一级预防
D.脑卒中二级预防
E.短暂性脑缺血发作(TIA.
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266、单项选择题 脑外伤患者观察期间突然躁动不安,须()。
A.尽早清创缝合
B.立即予镇静剂治疗
C.严密观察病情,对症处理
D.快速静脉输注高渗降颅压药物
E.寻找原因做相应处理,然后才考虑予镇静剂
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267、单项选择题 对中枢性瘫痪最有诊断意义()。
A.肌张力增高
B.腱反射减低
C.巴宾斯基征阳性
D.肌肉明显萎缩
E.肌张力减退
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268、单项选择题 帕金森病临床表现中,"上臂肌肉和手指肌的强直,不能作精细的动作,写字逐渐困难,笔迹弯曲,越写越小"属于()。
A."小写症"
B."面具脸"
C.静止性震颤
D."慌张步态"
E.铅管样强直
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269、单项选择题 关于脊髓灰质炎叙述中不正确的是()。
A.感染后获持久免疫力
B.主要病变为前角运动神经元变性、坏死
C.临床表现是对称性下运动神经元性瘫痪
D.<4个月婴儿有来自母体的抗体,故很少发病
E.脊髓灰质炎病毒存在于患者或亚临床型感染者的粪便中
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270、单项选择题 脑外伤中,其发生的严重性在于可引起颅内压增高而导致脑疝的是()。
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤
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271、单项选择题 患者,男性,车祸导致颅脑外伤并右胫骨骨折,经救治2周后病情稳定,CT提示存在基底节病变。
以下症状中,该患者较小可能出现的是()。
A.静止性震颤
B.运动不能
C.齿轮样肌张力增高
D.手足徐动
E.感觉性共济失调
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272、单项选择题 四肢强直,躯背过伸,呈角弓反张状,称为()。
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.去皮质强直
D.去大脑强直
E.大脑镰下疝
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273、单项选择题
脊髓损伤水平定位在C6平面关键肌为()。
A.屈肘肌
B.伸腕肌
C.伸肘肌
D.小指外展肌
E.中指屈肌
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274、单项选择题 急性期脑卒中患者取仰卧位时,正确的说法是()。
A.多采用去枕平卧,头略向后仰
B.患髋无须垫起,但患腿股外侧应垫枕头防止患腿外旋,患膝伸直
C.仰卧位容易引起紧张性迷路反射及紧张性颈反射所致的异常反射活动,临床上应以侧卧位为主
D.患手中握圆筒状毛巾,防止手指屈曲挛缩
E.患肩垫起,患侧上肢微屈置于胸前
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275、单项选择题 帕金森病临床表现中,"肢体伸屈肌张力均增高,被动运动时有铅管样阻力感"属于()。
A."小写症"
B."面具脸"
C.静止性震颤
D."慌张步态"
E.铅管样强直
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276、单项选择题 已发生卒中或有TIA病史的个体预防脑卒中复发属于()。
A.缺血性脑卒中
B.出血性脑卒中
C.脑卒中一级预防
D.脑卒中二级预防
E.短暂性脑缺血发作(TIA.
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277、单项选择题 40岁女性患者,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史,突然出现偏瘫、失语,查体:神志清,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能的诊断是()。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
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278、单项选择题 周围神经损伤使用动力性夹板可()。
A.防止挛缩
B.消肿止痛
C.矫正挛缩
D.促进感觉功能恢复
E.帮助瘫痪肌肉运动
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279、单项选择题 男性,33岁,右足下垂1个月,查体:跨阈步态,右足背屈不能,右小腿下外侧和足背痛觉减退,胫前肌、趾总伸肌仅水平面能带动关节活动,而不能克服地心引力
该患目前可进行的肌力训练为()。
A.等长收缩
B.助力收缩
C.抗阻运动
D.等速训练
E.短暂最大负载等长收缩训练
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280、单项选择题 脊髓损伤早期治疗的重要时间不超过()。
A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.36h
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281、单项选择题 男性,16岁,1个月前右肘前方刀刺伤,查体发现其拇指不能对掌及外展
该患者术后为防止姿势性挛缩,可佩戴的保护性夹板是()。
A.对指夹板
B.掌侧动力夹板
C.背侧动力夹板
D.掌指关节阻挡夹板
E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
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282、单项选择题 患者,男性,15岁,从高坡上跌落,四肢不能活动,检查:手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失,双下肢瘫痪,损伤肢体运动和温痛觉丧失,但本体感觉仍存在
初步诊断是()。
A.上颈髓损伤
B.中颈髓损伤
C.下颈髓损伤
D.腰髓损伤
E.胸髓损伤
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283、单项选择题 多发性硬化病理包括()。
A.大脑灰质最常受侵犯
B.多见于额颓叶
C.中枢神经系统内播散的脱髓鞘斑块
D.是一种中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病
E.可能与感染人疱疹病毒或逆转录病毒有关
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284、单项选择题 脊髓损伤临床综合征中,"脊髓只损伤半侧,由于温痛觉神经在脊髓发生交叉,因而造成损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失,对侧温痛觉丧失"属于()。
A.半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征
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285、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"体温正常后,瘫痪一般也停止发展,无感觉障碍"属于()。
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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286、单项选择题
5岁男孩,因发热5天,右下肢弛缓瘫痪2天就诊,查体:神志清,颅神经查体未见明显异常,右下肢肌张力低下,反射未引出,感觉正常。脑脊液压力稍高,无色透明,细胞数50×106/L,糖3.2mmol/L,蛋白0.45g/L,氯化物125mmol/L。
最可能的诊断为()。
A.传染性多发性神经根炎
B.家族性周期性麻痹
C.乙型流行性脑炎
D.脊髓灰质炎
E.假性瘫痪
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287、单项选择题 60岁女性,右侧轻偏瘫3天,血压180/100mmHg,头CT示左侧基底节区小低密度灶。诊断为()。
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
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288、单项选择题 周围神经损伤后临床表现中,"表现为肌张力低下、肌肉瘫痪、肌肉萎缩、肢体姿势异常"属于()。
A.刺激性损伤
B.破坏性损伤
C.主观感觉障碍
D.客观感觉障碍
E.运动功能障碍
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289、单项选择题 脑出血常见病因为()。
A.常见病因为慢性喘息性支气管炎
B.常见病因为风湿性心脏病
C.常见病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.常见病因为高血压、动脉硬化
E.常见病因为脑动脉瘤、脑血管畸形
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290、单项选择题 某女性患者,45岁,脊髓损伤后出现尿潴留,防治泌尿道感染和结石形成措施中,不包括()。
A.鼓励患者多饮水
B.保证全天尿量在500ml以上
C.留置尿管的患者每日定时夹放尿管
D.留置尿管的患者进行膀胱的功能训练
E.留置尿管的患者尽早拔除尿管,行间断清洁导尿
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291、单项选择题 双上、下肢中枢性瘫痪()。
A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变
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292、单项选择题 患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常
目前处理首选()。
A.持续颅骨牵引
B.椎管扩大成形术
C.理疗及按摩改善颈部血液循环
D.严密观察病情变化,卧床、颈部制动、脱水治疗
E.枕额吊带卧位牵引,1~2天后用头颈胸石膏固定
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293、单项选择题 患者女性.34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史
头MRI:脑室周围多发散在长T1、T2异常信号,该患者最可能的诊断是()。
A.淋巴瘤
B.脑血管病
C.多发性硬化
D.急性播散性脊髓炎
E.脊髓小脑性共济失调
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294、单项选择题 头痛剧烈,颈项强直,瞳孔尚未改变而呼吸骤停者,应考虑为()。
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.去皮质强直
D.去大脑强直
E.大脑镰下疝
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295、单项选择题 患者,男性,车祸导致颅脑外伤并右胫骨骨折,经救治2周后病情稳定,CT提示存在基底节病变。
以下哪项评定现阶段适应进行()。
A.步态分析
B.肌张力评定
C.平衡功能评定
D.肌力评定
E.情绪测验
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296、单项选择题 老年性痴呆的记忆训练中,增加识记图片或物品的数量、时间及记忆保持时间属于()。
A.瞬时记忆训练
B.短时记忆训练
C.长时记忆训练
D.无错误学习技术
E.取消提示技术
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297、单项选择题 患者男性,60岁,6h前晨起锻炼回家后,自觉左侧肢体无力,言语不清,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍。既往体健。查体:血压150/70mmHg,神志清,语欠利,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体肌力3级,左侧Babinski征阳性,脑膜刺激征阴性,头CT未见明显异常。
治疗原则哪项不正确()。
A.抗血小板治疗
B.脑保护治疗
C.钙离子拮抗剂,如尼莫地平
D.应用尿激酶溶栓
E.24h后尽早应用血管扩张剂
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298、单项选择题 确定感觉神经平面关键点的针刺觉和轻触觉,无法检查为()。
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.NT
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299、单项选择题 男性患者,45岁,患有右侧三叉神经痛,疼痛剧烈难忍,治疗方面首选()。
A.B族维生素
B.卡马西平
C.地塞米松
D.神经生长因子
E.辅酶A
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300、单项选择题
L2损伤平面的关键肌为()。
A.?长伸肌
B.屈髋肌(髂腰肌)
C.伸膝肌(股四头肌)
D.足背伸肌(胫骨前肌)
E.足跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
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