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1、单项选择题
患者,女性,40岁。因呼吸困难伴神志不清1天入院。实验室检查:pH6.912,PaO280mmHg,PaCO220mmHg,HCO
16mmol/L,BE-20mmol/L,K6.5mmol/L,血糖38mmol/L,血肌酐180μmol/L,尿酮体(++++),患者还应有以下临床表现,除外()
A.呼吸深快
B.呼吸浅慢
C.面色潮红
D.心率加快
E.血压偏低
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2、单项选择题 患者,男性,72岁。有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、气喘加重3天,神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30,PaCO290mmHg,PaO261mmHg。其深昏迷最可能的原因是()
A.CO2麻醉
B.低氧血症
C.合并脑梗死
D.合并肺栓塞
E.低钠血症
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3、单项选择题 孕妇缺乏维生素A可引起新生儿()
A.角膜软化
B.无眼畸形、脑积水
C.先天性异常
D.出血性疾病
E.出现抽搐
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4、单项选择题 下列哪项不属于与免疫有关的结膜疾病()。
A.过敏性结膜炎
B.春季结膜炎
C.滤泡性结膜炎
D.泡性结膜炎
E.膜性结膜炎
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5、单项选择题 孕期增加的总能量有多少用于脂肪和组织合成()
A.45MJ
B.148.5MJ
C.169MJ
D.33MJ
E.350MJ
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6、配伍题 在健康教育活动中属于行为改变促成因素的是()在健康教育活动中属于行为改变强化因素的是()
A.使干预对象掌握健康知识
B.增强干预对象的保健意识
C.改变干预对象的信念
D.在社区设立"自动售套机"
E.表彰戒烟成功者
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7、单项选择题 下列细胞或因子不参与ARDS的发病机制的是()
A.中性粒细胞
B.巨噬细胞
C.血小板活化因子
D.嗜碱性粒细胞
E.肿瘤坏死因子
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8、单项选择题 大米淘洗过程中,反复淘洗,或将大米浸泡加热,损失最多的营养素是()
A.硫胺素
B.碳水化合物
C.蛋白质
D.核黄素
E.烟酸
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9、单项选择题 关于Goldmann眼压计哪项是正确的()。
A.属于眼压直接测量法
B.属于压陷式眼压计
C.眼球壁硬度和角膜弯曲度对测量结果影响较大
D.每次测量所压迫角膜的力量相同
E.每次测量所压平角膜的面积相同
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10、单项选择题 患者,女性,37岁。既往体健,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显减少,24小时尿量约300~400ml,查血肌酐513μmol/L,血红蛋白110g/L,尿蛋白(+++),血压130/80mmHg。最可能出现的电解质紊乱是()
A.高钠
B.低钠
C.低磷
D.低钾
E.高钙
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11、单项选择题 在上述各种非语言交流中属于动态体语的是()
A.手势、面部表情
B.姿势、人际距离
C.惊讶声、惊喜声和感叹声
D.提前到达
E.交流环境
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12、单项选择题 下列哪项描述不是良性肿瘤的特点()。
A.多为膨胀性生长,边界清楚
B.多有包膜
C.通常分化较成熟,与来源组织很相似
D.无转移或很少转移
E.生长迅速,不断地生长
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13、单项选择题 患者,男性,78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。
入院后经补液、止血、对症处理,第2天患者呼吸费力明显,血氧饱和度下降,予机械通气治疗,并查肝肾功能
患者引起休克的原因可能是()
A.失血
B.心包填塞
C.神经源性休克
D.张力性气胸
E.以上均有可能
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14、单项选择题 下列关于镜片测度仪说法错误的是()。
A.手动镜片测度仪对眼镜片屈光力的测量实质上是对镜片的焦距进行测量
B.手动镜片测度仪的物镜采用双胶合透镜主要是为了消除色差
C.手动镜片测度仪测量时十字线两个垂直方向上的屈光力之差即为散光度
D.自动镜片测度仪测量时不需要检测者将镜片放入正确位置
E.自动镜片测度仪通过测量光线的折射的偏移程度来确定镜片的屈光力
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15、单项选择题
患者,男性,78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。
入院后经补液、止血、对症处理,第2天患者呼吸费力明显,血氧饱和度下降,予机械通气治疗,并查肝肾功能均有受损,考虑MODS,目前对MODS治疗理念上的转变错误的是()
A.免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变
B.营养治疗向营养支持观念的转变
C.创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变
D.衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变
E.机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变
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16、单项选择题 患者,男性,75岁。因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血,在急诊发现患者呼吸不规则,气管插管后收住ICU予机械通气,测血压150/60mmHg。建议患者的体位为()
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.30°~45°半卧位
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17、单项选择题 麻风患者发生神经麻痹性角膜炎或角膜溃疡是由哪根神经损害引起的()。
A.视神经
B.三叉神经
C.动眼神经
D.展神经
E.滑车神经
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18、单项选择题 男性,30岁,右大腿远端肿痛伴有发热2周。检查:右大腿局部增粗,压痛。X线示股骨远侧干骺端骨质破坏,有骨膜增生现象。局部软组织间隙模糊。
应诊断何种疾病()
A.股骨骨肉瘤
B.股骨结核
C.软组织炎症
D.股骨急性骨髓炎
E.软组织结核
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19、单项选择题 患者,男性,62岁。因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体:左中上腹压痛,肠鸣音正常,血淀粉酶1056U/L,经治疗腹痛等症状一度好转,但逐渐腹胀明显,肠鸣音弱。患者病情变化最可能的原因是()
A.继发腹膜炎
B.胰腺脓肿
C.肠穿孔
D.胃肠功能衰竭
E.电解质紊乱
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20、单项选择题 患者,女性,62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未触及包块,肠鸣音正常。
该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,其典型的临床表现是()
A.夏科三联症阳性
B.胆囊肿大压痛
C.墨菲征阳性
D.雷诺五联症阳性
E.右上腹阵发性绞痛
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21、单项选择题 在教育材料制作过程中,了解目标人群是否理解材料内容需要在以下阶段完成的是()
A.监测与评价
B.制订阶段
C.分析需求
D.预试验
E.形成初稿
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22、单项选择题 营养调查项目和编制食物平衡表等指标则属于上述哪个方面的指标()
A.社会经济
B.社会文化
C.医疗保健
D.人群营养
E.自然环境
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23、单项选择题 以下哪种途径不能使病毒灭活()。
A.干热(160~180℃,1小时)
B.电离辐射(α、γ、β射线)
C.非电离辐射(紫外线)
D.过氧化氢
E.低温冷冻(-70℃)
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24、单项选择题 患者,男性,78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。
入院后经补液、止血、对症处理,第2天患者呼吸费力明显,血氧饱和度下降,予机械通气治疗,并查肝肾功能
第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长,全身有出血点,此时首选的治疗是()
A.尽快使用肝素
B.尽快补充血浆
C.尽快补液
D.尽早使用抗纤溶药物
E.尽快输入血小板
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25、单项选择题 患者,男性,41岁。因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体:中度昏迷,血压120/80mmHg,皮肤潮湿多汗,口中有大蒜味,心率52次/分,双肺底可闻及湿啰音。
洗胃结束时,判断洗胃是否彻底可参考()
A.洗胃液量
B.洗出液是否澄清无味
C.临床症状是否好转
D.胆碱酯酶是否正常
E.是否醒转
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26、单项选择题 天然气流经节流装置时,流速和静压的变化是()。
A、流速增加、静压降低
B、流速减小、静压降低
C、流速减小、静压增加
D、流速增加、静压增加
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27、单项选择题 患者,女性,35岁。劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体:BP116/72mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率136次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,肝肋下2cm,脾未触及,双下肢中度水肿,脉率92次/分。对该患者的心律失常治疗应首选()
A.普罗帕酮
B.毛花苷丙
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.奎尼丁
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28、单项选择题 患者,女性,62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未触及包块,肠鸣音正常。
该患者初步诊断()
A.革兰染色阳性球菌脓毒症性休克
B.革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克
C.SIRS
D.脓毒症
E.严重脓毒症
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29、单项选择题 下列药物不是Ⅰ类抗心律失常药物的是()
A.普鲁卡因胺
B.利多卡因
C.氟卡尼
D.莫雷西嗪
E.伊布利特
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30、单项选择题 角膜软化症()。
A.维生素A缺乏
B.维生素B1缺乏
C.维生素B2缺乏
D.维生素C缺乏
E.维生素D缺乏
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31、单项选择题 对Bailey-Lovie视力表设计原则,描述错误的是()。
A.对数单位的增率
B.每行字母数从上而下依次增加
C.字母间距与字母大小成比例
D.字母行距与字母大小成比例
E.各行视标具有相同或相似的可辨性
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32、单项选择题 单纯疱疹病毒性角膜炎属于()。
A.化脓性炎症
B.慢性炎症
C.慢性非特异性炎症
D.黏液性炎症
E.慢性肉芽肿性炎症
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33、单项选择题 患者,女性,37岁。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院,诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒,经抢救治疗后第3天病情稳定,神志清楚。
患者经治疗后6天,病情好转,但在第7天突发死亡,考虑为迟发性猝死,其原因最可能是()
A.反跳
B.毒物对心脏的迟发性毒作用
C.解毒药物的副作用
D.肺栓塞
E.中间期肌无力综合征呼吸肌无力
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34、单项选择题 使用手动镜片测度仪测量镜片时,将镜片靠着测帽逐渐移动,发现始终无法将十字线中心位于目镜视场中心,说明被测镜片一定()。
A.含有棱镜度的镜片
B.含有柱面镜片存在
C.含有球面镜片存在
D.含有球、柱联合镜片存在
E.含有柱面镜片和棱镜镜片存在
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35、单项选择题 患者,女性,34岁。已连续2年出现热射病入院急救,你认为病史中的易患因素包括()
A.肥胖
B.甲状腺功能亢进
C.高湿生活环境
D.系统性硬化病
E.以上均是
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36、单项选择题 肿瘤的异型性是指()。
A.肿瘤实质与间质之间的差异
B.癌与肉瘤之间的差异
C.恶性瘤细胞与正常组织细胞之间的差异
D.良性增生与肿瘤性增生之间的差异
E.良性肿瘤与恶性肿瘤之间的差异
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37、单项选择题 关于婴幼儿生长所需能量,以下哪种说法是不正确的()
A.生长的能量消耗为婴幼儿所特有
B.与生长速度成正比
C.生长所需能量占总能量的60%
D.能量供给不足,可导致生长发育迟缓
E.排泄损失能量一般不超过总能量的20%
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38、单项选择题 评价孕初病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系,最合适的研究方法()。
A.病例对照研究
B.生态学研究
C.队列研究
D.横断面研究
E.干预研究
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39、单项选择题 45%异山梨醇酯属于()。
A.β肾上腺素能阻滞剂
B.肾上腺素能兴奋剂
C.拟胆碱能药物
D.碳酸酐酶抑制剂
E.高渗剂
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40、单项选择题 晶状体具有的功能是()。
A.营养角膜、晶状体、维持眼压
B.维持及分泌房水、调节屈光度
C.调节进入眼内的光线
D.屈光、调节屈光度
E.屈光、支撑视网膜
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41、单项选择题 睑腺炎是指下列何种腺体的急性化脓菌感染()。
A.睑板腺
B.汗腺
C.Moll腺
D.Zeis腺
E.以上都是
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42、单项选择题 3~4个月婴儿()
A.开始添加谷类食品
B.应完全断奶
C.开始添加鱼肝油
D.添加含铁丰富的食物
E.开始使用强化铁的谷物
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43、单项选择题 在耐力项目运动员的膳食供给中,脂肪占总能量的比例为()
A.25%~35%
B.30%~35%
C.55%左右
D.12%~14%
E.40%~50%
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44、单项选择题 最支持重症急性胰腺炎的表现是()
A.腰肋部皮下瘀斑(Grey-Turner征)或者脐周皮下瘀斑(Cullen征)
B.腹痛、腹肌紧张、肝浊音界消失、X线透视见膈下游离气体
C.腹痛为阵发性,肠鸣音亢进,有气过水声
D.疼痛位于右上腹,Murphy征阳性
E.突然发病,有时疼痛限于上腹部,血清心肌酶学升高
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45、单项选择题 下列均易造成低钾血症,除外()
A.呼吸性碱中毒
B.周期性瘫痪
C.肾小管性酸中毒
D.大量溶血
E.注射"葡萄糖和胰岛素"
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46、单项选择题 对X、Y两个变量作线性回归分析的条件之一是()。
A.仅要求X、Y两个变量为定量变量即可
B.仅要求X变量服从正态分布即可
C.仅要求Y变量服从正态分布即可
D.要求X、Y均服从正态分布
E.Y可以是分类变量
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47、单项选择题 甲状腺相关眼病早期最常见的眼征是()。
A.球结膜充血、水肿
B.眼球突出
C.上睑退缩和迟落
D.复视和眼球运动障碍
E.暴露性角膜炎
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48、单项选择题 视网膜母细胞瘤最常见的生长方式是()。
A.内生型
B.外生型
C.混合生长型
D.弥漫性生长型
E.苔藓状生长型
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49、单项选择题 视网膜深层出血出现在()。
A.视网膜的外丛状层和内核层之间
B.视网膜的外丛状层和外核层之间
C.视网膜的内丛状层和内核层之间
D.视网膜的神经纤维层
E.视网膜的外丛状层和神经节细胞层之间
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50、单项选择题 筛选ALT正常,HBV全阴者180名,单抗-HBs低水平者85名,以5~9岁小学生作为研究对象,用随机数字表分成两组。在研究对象和研究者都不了解分组情况下,一组接种国产疫苗,一组注射安慰剂,接种9年后检测,发现疫苗组HBV人年感染率为1.72%,安慰剂组为9.25%。
国产乙型肝炎疫苗的年保护率是()。
A.81.4%
B.437.8%
C.122.8%
D.18.6%
E.28.4%
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51、单项选择题 大面积烧伤患者,来院时,神志清,血压低80/50mmHg,经积极补液后回升至正常范围,第4天又出现发热,体温38.5℃,血压降至75/50mmHg,心率120次/分,降钙素原测定阳性。考虑发生了()
A.细菌感染导致感染性休克
B.真菌感染导致感染性休克
C.低血容量性休克后未复苏
D.病毒感染导致休克
E.发生了败血症
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52、单项选择题 急性胰腺炎诊断中,不正确的是()
A.血清淀粉酶在发病后3~12小时开始升高
B.血清淀粉酶在发病后24~48小时达到高峰
C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位
D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E.尿淀粉酶在发病12~24小时后开始上升
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53、单项选择题 居民营养状况调查与检测的目的是为了了解掌握社会各人群某一时间横断面的营养状况及其连续的动态变化,它是居民饮食生活实践或已采取营养干预措施效果的反映。
WHO主张评价儿童当前营养状况的指标是()
A.身高别体重
B.年龄别身高
C.年龄别体重
D.体重
E.头围
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54、单项选择题 患者,18岁。咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,PaO2为55mmHg。
最急需处理的是()
A.给予强大的抗生素
B.纠正缺氧状态
C.急查胸部CT以明确肺部情况
D.赶快送往上级医院抢救
E.升压药维持
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55、单项选择题 水样液缺乏性干眼症,下列哪项描述是错误的()。
A.可分为
综合征所致的干眼症,以及不伴有
综合征的干眼症
B.泪液分泌实验低于10mm/5分钟
C.患者常感眼于涩、异物感
D.由于睑板腺功能障碍所致
E.严重患者应选用不含防腐剂的人工泪液
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56、单项选择题 全身给药后,药物对眼内的通透性不受下列哪个因素的影响()。
A.药物生物利用度
B.药物的水溶性
C.药物血清蛋白结合率
D.血眼屏障
E.药物的脂溶性
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57、单项选择题 关于老年性动脉硬化,下列说法不正确的是()。
A.主要病理改变是血管中层纤维样变和玻璃样变,致使弹力层和肌层受损,血管弹性和舒张性降低
B.老年性动脉硬化的改变比较普遍地分布全身血管,与血压关系不大
C.管壁退行性变,管腔内血流量降低,使全身和脑血供减少,但很少造成严重组织损害
D.有明显的动静脉交叉处改变
E.视网膜动脉普遍变细,血管透明度减低,颜色变淡,反光带变暗,血管走行平直,分支成锐角
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58、单项选择题 双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度,一般表示镇静的BIS值为()
A.85~100
B.65~85
C.40~65
D.30~40
E.0~30
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59、单项选择题 流行病学病因模型中常见的生态学模型有()。
A.疾病因素模型、病因网络模型
B.充分病因模型、必要病因模型
C.因果关系模型、病因链模型
D.危险因素模型、类别特征模型
E.三角模型、轮状模型
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60、单项选择题 DRIs是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值,下列不属于DRIs内容的是()
A.平均需要量(EAR)
B.推荐摄入量(RNI)
C.适宜摄入量(AD
D.推荐的每日膳食营养摄入量(RDA.
E.可耐受最高摄入量(UL)
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61、单项选择题 患者,女性,30岁。既往体健,不规则发热1个月余,最高38.4℃,最低37.5℃,清晨体温正常。在分析病因时,下列最不可能的是()
A.细菌性感染
B.病毒性感染
C.结缔组织病
D.功能性低热
E.真菌感染
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62、单项选择题 抑癌基因RB1突变所致()。
A.家系中男性患者远高于女性患者,男性患者的外孙可发病
B.母系遗传,男性患者的后代不发病
C.家系中连续几代都有患者,男女患病机会均等
D.非连续传代,近亲结婚的后代患病率增高,男女患病机会均等
E.视网膜母细胞瘤
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63、单项选择题 患者,男性,32岁。因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室,经检查头颅左顶头皮裂伤,创口约3cm,左小腿肿胀,头颅CT及左小腿X线片示"左颞硬膜外血肿,左胫骨骨折",该患者外伤原因为()
A.机械性损伤
B.物理性损伤
C.化学性损伤
D.生物性损伤
E.挤压伤
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64、单项选择题 在32位计算机系统中,一个汉字占的字节数是()
A.1
B.2
C.8
D.16
E.32
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65、单项选择题 肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的外毒素,食入可引起严重的食物中毒。
典型的临床表现是()
A.发热38~39℃
B.腹部绞痛,血水样便
C.肌肉痉挛
D.呼吸困难,腹痛
E.视物模糊,眼睑下垂、复视等
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66、单项选择题 上述哪种重金属中毒能引起骨质疏松()
A.汞
B.镉
C.铅
D.砷
E.钡
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67、单项选择题 初孕妇,26岁。孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是()
A.静脉滴注硫酸镁
B.静脉快速滴注甘露醇
C.对症处理
D.立即行剖宫产术
E.立即行催产素静脉滴注引产
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68、单项选择题 “您为什么不关心这个结果?”属于()
A.封闭型问题
B.开放式问题
C.倾向型问题
D.试探型问题
E.索究型问题
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69、单项选择题 关于佝偻病,说法错误的是()
A.婴儿出生后到2岁为好发年龄
B.在3个月时,易发生颅骨软化
C.在6个月时,可发生肋骨串珠和肋骨外翻
D.在8个月时,可发生"O"形腿或"X"形腿
E.应以预防为主,出生后2~3周,每日定时给予食用鱼肝油及钙片
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70、单项选择题 男性,60岁。全身水肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高,诊为肾病综合征的主要依据是()
A.尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L
B.血浆白蛋白25g/L
C.高度水肿
D.高脂血症
E.蛋白尿+水肿+高脂血症
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71、单项选择题 患者,男性,50岁。既往有高血压病史,因发热5天、呼吸困难1天入院。查体:神志清,呼吸促,血压70/40mmHg,心率130次/分,四肢无水肿。实验室检查:白细胞12.0×109/L,中性粒细胞82%,血红蛋白130g/L,血小板30×109/L,血尿素氮18mmol/L,血肌酐313μmol/L。入院后经积极治疗,10小时后查血肌酐500μmol/L,呼吸困难加重,胸片示双肺渗出。继续治疗措施中不正确的是()
A.CRRT
B.大量补液
C.血压维持
D.控制感染
E.呼吸支持
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72、单项选择题 慢性炎症时渗出的主要细胞为()。
A.浆细胞、淋巴细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.肥大细胞
D.中性粒细胞
E.中性粒细胞、大单核细胞
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73、单项选择题 为降低铅作业人员铅的吸收,不正确的营养措施是()
A.增加维生素C
B.多摄入果胶
C.脂肪供给量占总能量的25%以上
D.供给优质蛋白质
E.增加叶酸摄入量
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74、单项选择题 四季豆皂苷中毒引起的症状主要表现为()
A.神经系统症状
B.胃肠道症状
C.肝肾损伤
D.血液系统症状
E.脑损伤
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75、单项选择题 不属于国际常用社会经济指标的是()
A.住房率
B.就业率
C.平均寿命
D.成人识字率
E.国民经济年均增长率
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76、单项选择题 患者,男性,48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml,尿常规见少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠126mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L。最可能的诊断是()
A.电解质紊乱
B.酸中毒
C.肝肾综合征
D.消化道出血
E.慢性肾炎复发
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77、单项选择题 持续作用长达6~8小时的麻醉药是()。
A.丁卡因
B.利多卡因
C.布比卡因
D.奥布卡因
E.普鲁卡因
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78、单项选择题 主要通过性接触传染的细菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.沙眼衣原体
C.铜绿假单胞菌
D.痤疮丙酸杆菌
E.淋病奈瑟菌
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79、单项选择题 视网膜母细胞瘤()。
A.恶性肿瘤
B.良性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.癌前病变
E.非肿瘤性病变
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80、单项选择题 患者,女性,60岁。体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,CO3.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,PaO265mmHg,SaO291%,SvO251%。Hb8.2g/dl。
根据患者目前的指标,为了增加氧气的输送,下面处置效果最好的是()
A.补充晶体液使PAWP回到16mmHg
B.输血使Hb升到10g/dl
C.使用多巴酚丁胺使CO回到4.0L/min
D.增加FIO2使得PaO2升至90mmHg
E.利尿使尿量达30ml/h
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81、单项选择题 患者,女性,32岁。既往体健。因“发热、全身黄染10天,神志不清1天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,多处皮肤可见新旧不一的瘀点、瘀斑,总胆红素455μmol/L,ALT4357U/L。该患者应诊断为()
A.急性肝衰竭
B.亚急性肝衰竭
C.慢加急性肝衰竭
D.慢加亚急性肝衰竭
E.慢性肝衰竭
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82、单项选择题 患者,男性,67岁。因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体:心率120次/分,心房颤动,血压110/60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢轻度水肿。
追问病史患者近2日尿量有减少,临床上确定24小时内少尿的依据是()
A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
E.<500ml
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83、单项选择题 验证病因假设最可靠的方法是()。
A.患病率研究
B.生态学研究
C.病例对照研究
D.抽样调查
E.干预研究
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84、单项选择题 患者,男性,50岁。突发心悸2小时来院。入院后神志不清,血压测不出,查心电图示:宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转。诊断为()
A.室上性心动过速伴室内差异性传导
B.预激综合征伴心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.加速性室性自主心律
E.尖端扭转型室性心动过速
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85、单项选择题 男性,55岁。1周来黑便,大便成形,量不多,每日1次。行消化道钡餐造影未见异常,检验血小板1500×109/L,有巨型血小板,诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量,改善症状,首选治疗是()
A.口服羟基脲
B.口服白消安
C.口服苯丁酸氮芥
D.皮下注射干扰素
E.血小板单采
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86、问答题 老年人营养需要特点
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87、单项选择题 关于预防性卫生监督的描述,错误的是()
A.卫生监督分为经常性和预防性两大部分
B.是一项综合性科学技术工作
C.使建设项目建成投入使用之后消除危害健康的因素
D.能为经常性卫生监督工作奠定基础
E.是积极、有效的卫生监督措施
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88、单项选择题 人口状况、农业生产状况、居民支付能力和食物产储运销4个方面资料属于上述哪种资料()
A.社会经济
B.社会文化
C.医疗保健
D.人群营养
E.自然环境
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89、单项选择题 患者,女性,26岁。妊娠26周,因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6.0,比重1.014,蛋白(+),白细胞20个/HP,红细胞6个/HP,见白细胞管型,中段尿培养为支原体。最可能的诊断是()
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.输尿管结石
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90、单项选择题 白化病最突出的眼部症状是()。
A.眼球震颤
B.视力低下
C.畏光
D.先天性黄斑部形成不全
E.虹膜萎缩
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91、单项选择题 患者,男性,60岁。原有高血压病史15年,平素规则服药,血压控制在140/90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕,无呼吸费力,来院查血压190/135mmHg,头颅CT未见异常,心电图示左心室高电压,血肌酐165mmol/L,BNP在正常范围。该患者诊断考虑()
A.高血压危象
B.高血压紧急状态
C.高血压脑病
D.慢性肾功能不全
E.恶性高血压
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92、单项选择题 患者,男性,41岁。因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体:中度昏迷,血压120/80mmHg,皮肤潮湿多汗,口中有大蒜味,心率52次/分,双肺底可闻及湿啰音。
对于口服所致急性中毒时,下列情况不宜洗胃的是()
A.灭鼠剂口服中毒
B.误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)
C.吞服有机磷农药
D.误服过量安眠药
E.发病初曾有惊厥
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93、单项选择题 患者,女性,16岁。百米赛跑冲刺后突然倒地,颜面青紫,意识不清,间断张口呼吸,约10分钟送入急诊科,患者被搬至抢救床时颜面青紫,瞳孔散大,立即给予胸外按压,人工气囊辅助呼吸,并接除颤仪,判断为心室颤动,给予200J电除颤,恢复窦性心律,血压120/60mmHg。并予气管插管,呼吸机辅助呼吸,颜面渐红润,瞳孔回缩,出现无意识肢体活动,约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是()
A.维持血压
B.控制心律失常
C.纠正电解质紊乱
D.抗感染
E.脑复苏
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94、单项选择题 可用于白内障手术中的囊膜染色的是()。
A.甲基纤维素
B.氯化苯甲羟胺
C.2%苔盼蓝
D.2%荧光素钠
E.0.05%左卡巴斯汀
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95、单项选择题 以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是()
A.重症支气管哮喘
B.肺栓塞
C.吉兰-巴雷综合征
D.急性间质性肺炎
E.ARDS
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96、单项选择题 患者,男性,33岁。因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征,不宜使用洋地黄类药物的是()
A.窦性心动过速
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.窦性心律
E.以上均不适宜
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97、单项选择题 老年人的生理特点不包括()
A.基础代谢下降
B.体脂增加,骨密度下降
C.消化功能减退
D.眼球晶体失去弹性,易患白内障
E.分解代谢降低
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98、单项选择题 患者,老年男性。因反复劳累性心前区痛3年,再发,硝酸甘油不能缓解1小时后急诊。
如果是心肌梗死并出现休克表现时,处理最可靠的是()
A.快速输液
B.升压、强心药的使用
C.急诊行冠状动脉造影并行血管再通
D.IABP的使用
E.溶栓治疗
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99、单项选择题 现代医学模式对卫生服务的影响主要表现为()。
A.服务更加专科化
B.治疗技术的发展
C.服务的"四个扩大"
D.更关注负向健康
E.更强调治疗服务
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100、单项选择题 患者,男性,25岁。既往体健,晨起时发现双下肢无力,不能行走。查体:神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K+2.3mmol/L,Na+140mmol/L。最可能的诊断是()
A.脑梗死
B.脑出血
C.脑炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.周期性瘫痪
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101、单项选择题 患者,男性,55岁。活动时心前区疼痛1年余,1个月来,发作次数增多,每天3~5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。
该患者脑功能评分等级是()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
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102、单项选择题 患者,男性,45岁。因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×10/L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。
入院经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状,如考虑肠功能障碍,与下述疾病中所致的肠功能障碍属于同一类型的是()
A.短肠综合征
B.放射性肠炎
C.克罗恩病
D.休克
E.肠梗阻
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103、单项选择题 动脉粥样硬化很少累及()。
A.主动脉
B.眼动脉
C.冠状动脉
D.脑动脉
E.眶下动脉
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104、单项选择题 流行病学研究的三种基本方法包括()。
A.观察法、实验法和数理法
B.描述性研究、病例对照研究和队列研究
C.描述性研究、实验研究和数学模型
D.病例对照研究、队列研究和实验研究
E.现况研究、病例对照研究和实验研究
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105、单项选择题 抑制大肠杆菌、链球菌和白色念珠菌生长的物质是()
A.乳糖
B.低聚糖
C.乳铁蛋白
D.IgA
E.IgM
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106、单项选择题 关于线粒体遗传,下列哪一项是正确的()。
A.mtDNA为母系遗传
B.mtDNA为X-性连锁隐性遗传
C.男性患者其女儿容易得病
D.女性患者其女儿容易得病
E.均为家族性发病,无散发病例
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107、单项选择题 下列对毒性作用的分类描述,不正确的是()。
A.可逆或不可逆作用
B.局部或全身作用
C.过敏反应和特异体质反应
D.速发或迟发性作用
E.干扰生理病理功能
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108、单项选择题
患者,女性,30岁。与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体:神志清,呼吸浅促,双手搐搦,血压120/70mmHg,心率120次/分。血气分析:pH7.50,PaO2100mmHg,PaCO220mmHg,HCO
24mmol/L,BE5mmol/L,K+3.0mmol/L。该患者出现何种酸碱平衡失调
()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
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109、单项选择题 女性,36岁,右膝关节肿胀疼痛2年,X线示膝关节股骨和胫骨非承重面虫噬样骨质破坏,骨质密度低,关节肿胀。
应诊断何种疾病()
A.腰2恶性肿瘤
B.腰2/3脊椎结核
C.腰2嗜酸性肉芽肿
D.腰椎转移瘤
E.腰椎退行性骨关节病
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110、单项选择题 对于相关系数r与决定系数r2的意义表述最为确切的是()。
A.r值的大小反映了两个变量之间是否有密切的关系
B.r2值的大小反映了两个变量之间呈直线关系的密切程度和方向
C.r值接近于零表明两变量之间没有任何关系
D.r2值接近于零表明直线回归的贡献很小
E.以上说法均不准确
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111、单项选择题 能够用于诊断视路病变的检查是()。
A.眼电图
B.闪光视网膜电图
C.图形视网膜电图
D.多焦点视网膜电图
E.视觉诱发电位
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112、单项选择题 毒蕈中毒属于()
A.细菌性食物中毒
B.真菌及其毒素食物中毒
C.动物性食物中毒
D.植物性食物中毒
E.化学性食物中毒
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113、单项选择题 下列不是引起急性心肌梗死的原因的是()
A.休克
B.脱水
C.冠状动脉血栓形成
D.妊娠
E.严重心律失常
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114、单项选择题 引起沙眼的病原体为()。
A.沙眼衣原体D~K型
B.沙眼衣原体A、B、C、Ba型
C.沙眼衣原体L1型
D.鹦鹉热衣原体
E.沙眼衣原体L2、L3型
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115、单项选择题 患者,男性,72岁。急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现,临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗。其最佳措施是()
A.心电图
B.测肘静脉压
C.漂浮导管监测
D.胸部X线片
E.超声心动图
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116、单项选择题 乙肝疫苗的接种途径为()。
A.静脉注射
B.皮下注谢
C.肌内注射
D.口服
E.皮上划痕接种
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117、单项选择题 患者,男性,58岁。发现肺癌2年,未手术,出现呼吸费力,并血压降低至80/60mmHg,奇脉明显,颈静脉怒张。低血压原因可能是()
A.肺癌晚期恶病质
B.低血容量
C.心包积液
D.肺部感染导致休克
E.胸腔积液
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118、单项选择题 用于检查眼底且所成的像为倒立的像的检测器械为()。
A.检影镜
B.直接检眼镜
C.间接检眼镜
D.镜片测度仪
E.角膜曲率计
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119、单项选择题 以下哪种病毒是流行性出血性结膜炎的常见致病病毒()。
A.巨细胞病毒
B.单纯疱疹病毒
C.肠道病毒70型
D.EB病毒
E.艾滋病病毒
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120、单项选择题 前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是()。
A.是否人为控制研究条件
B.是否在现场人群中进行
C.是否检验病因假设
D.是否设立对照组
E.是否进行显著性检验
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121、单项选择题 患者,女性,69岁。因呕吐、腹泻伴发热2天,呼吸费力2小时入院,诊断为急性胃肠炎,感染性休克,多脏器功能不全。下列对MODS病理生理描述不正确的是()
A.有特异改变
B.主要是组织水肿和炎症细胞浸润
C.细胞凋亡是可能机制之一
D.DIC是其可能损害之一
E.存在细胞病性缺氧
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122、单项选择题 淤血()。
A.视网膜中央动脉阻塞
B.视网膜中央静脉阻塞
C.视乳头炎
D.视乳头水肿
E.玻璃体积血
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123、单项选择题 Placido盘可用于诊断()。
A.圆锥角膜
B.屈光不正
C.角膜斑翳
D.角膜炎症
E.角膜变性
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124、单项选择题 下面哪项关于角膜曲率计的叙述是错误的()。
A.测定的是角膜前中央区的曲率
B.利用角膜的反射性质进行测量
C.对焦完成后眼球的运动不会对测量造成影响
D.在物镜上附加负度数透镜可以测量更大的曲率半径
E.在物镜上附加正度数透镜可以测量更大的曲率半径
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125、单项选择题 第一次提出社会医学概念的人是()。
A.法国医生盖林
B.法国医生格罗蒂杨
C.德国医生诺尔曼
D.病理学家魏尔啸
E.社会医学教授赖尔
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126、单项选择题 噻吗洛尔属于()。
A.β肾上腺素能阻滞剂
B.肾上腺素能兴奋剂
C.拟胆碱能药物
D.碳酸酐酶抑制剂
E.高渗剂
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127、单项选择题 下列胸部创伤可致患者反常呼吸的是()
A.创伤致锁骨及第1、2肋骨骨折
B.创伤致左侧第4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折
C.创伤致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多处骨折
D.创伤致胸壁大块组织缺损
E.创伤致左侧肩胛骨粉碎性骨折
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128、单项选择题 出血()。
A.视网膜中央动脉阻塞
B.视网膜中央静脉阻塞
C.视乳头炎
D.视乳头水肿
E.玻璃体积血
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129、单项选择题 患者,女性,36岁。既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。
对该患者进行肝功能评估检查,下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是()
A.总胆红素
B.丙氨酸转氨酶
C.白蛋白
D.凝血酶原时间
E.乳酸脱氢酶
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130、单项选择题 男性,65岁,突发偏瘫21天,临床诊断为脑梗死,扩血管药物治疗后好转。
为明确诊断首选的检查方法为()
A.强化扫描或数日后复查
B.脑灌注成像
C.CTA
D.CTV
E.DSA
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131、单项选择题 反映一组性质相同的观测值的平均水平,常选用算数平均数和几何平均数。适合用几何平均数计算的资料应该是服从()。
A.正态分布
B.负偏态分布
C.对数正态分布
D.t分布
E.任意分布均可
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132、单项选择题 属于压陷式眼压计的是()。
A.Goldmann眼压计
B.Schiotz眼压计
C.非接触性眼压计
D.指测法检测眼压
E.Placido盘
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133、单项选择题 多种毒物中毒会影响凝血功能,下列毒物中毒不会引起血液凝固障碍的是()
A.肝素
B.灭鼠灵
C.敌鼠
D.磷化锌
E.蛇毒
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134、单项选择题 麻醉黏膜的感觉神经末梢()。
A.丁卡因
B.色甘酸钠
C.双氯芬酸钠
D.氧氟沙星
E.去氧肾上腺素
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135、单项选择题 下列关于SvO2和ScvO2的说法正确的是()
A.SvO2值要比ScvO2高5%~15%
B.SvO2在临床上更具有操作性
C.ScvO2能反映组织的灌注状态,而SvO不能
D.两者代表的趋势是相同的
E.休克患者在血压上升早期ScvO2就能恢复正常,而SvO2可能滞后
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136、单项选择题 对神经系统有损伤的化学污染物是()
A.有机磷
B.亚硝酸钠
C.镉
D.杂环胺
E.N-亚硝胺
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137、单项选择题 有关Goldmann眼压计叙述错误的是()。
A.属于压平式眼压计
B.角膜被压平面的直径相同
C.当两个半圆环的内缘正好相切时为测量终点
D.测量终点时刻度鼓上所显示的压力数值即为测量的眼压结果(mmHg)
E.压平角膜的直径过大或过小都会影响测量的精确性
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138、单项选择题 某职业学生营养调查结果显示:平均每人每日摄入能量9204.80kJ(2200kcal)、蛋白质70g、维生素A600μg视黄醇当量。维生素B1.6mg、维生素B0.2mg、维生素C120mg、烟酸16mg。临床检查发现:部分学生患有牙龈炎及牙龈出血,暗适应时间延长,口角炎和舌炎。
口角炎和舌炎可能缺乏的营养素是()
A.维生素A
B.蛋白质
C.维生素B
D.维生素C
E.烟酸
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139、配伍题 传染病菌种、毒种的保藏、携带、运输()甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便()
A.在明确诊断之前,在指定的场所进行医学观察
B.不得从事国务院卫生行政部门规定的禁止从事的易使该传染病扩散的工作
C.必须严格按照国务院卫生行政部门的规定严格管理
D.必须在卫生防疫机构的监督指导下进行严格的消毒后处理
E.有关单位应当根据国家规定,采取有效的防护措施和医疗保健措施
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140、单项选择题 肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为()
A.肺动脉
B.肾静脉
C.冠状血管
D.下肢静脉
E.下腔静脉
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141、单项选择题 前列腺素E在眼局部高浓度使用时,会产生的影响是()。
A.瞳孔缩小,对眼压改变不大
B.对瞳孔影响不大,眼压升高
C.瞳孔缩小,眼压升高
D.瞳孔缩小,眼压下降
E.瞳孔增大,眼压升高
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142、单项选择题 主要以神经系统症状为主的食物中毒是()
A.沙门菌食物中毒
B.霉变甘蔗中毒
C.赤霉病麦中毒
D.四季豆中毒
E.杏仁氰苷中毒
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143、单项选择题 患者,女性,36岁。既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。
该患者最不可能出现()
A.低血糖症
B.低蛋白血症
C.低钠血症
D.低体温
E.低钾血症
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144、单项选择题 患者,女性,36岁。2天前因发热服用非甾体抗炎药,1天前出现全身水肿,14小时无尿,血压180/100mmHg,肌酐531μmol/L,血红蛋白120g/L。最可能的诊断是()
A.AKI第一级
B.AKI第二级
C.AKI第三级
D.高血压危象
E.心功能不全
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145、单项选择题 患者,男性,25岁。平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体:急性病容,口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音,临床诊断右肺肺炎。最可能的病原体是()
A.肺炎支原体
B.肺炎克雷伯杆菌
C.肺炎链球菌
D.SARS
E.金黄色葡萄球菌
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146、单项选择题 病毒性结膜炎病灶内的主要炎性细胞是()。
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.单核细胞
E.肥大细胞
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147、单项选择题 玻璃体腔内见多个瘤细胞团的视网膜母细胞瘤()。
A.不发生转移
B.直接蔓延
C.种植转移
D.淋巴道转移
E.血道转移
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148、单项选择题 下列哪项描述不是恶性肿瘤的特点()。
A.通常分化不成熟,多为异型及幼稚细胞
B.核分裂常见,并可见不典型的核分裂象
C.侵袭性生长,边界不清
D.易发生转移
E.常有包膜
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149、单项选择题 患者,女性,60岁。体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,CO3.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,PaO265mmHg,SaO291%,SvO251%。Hb8.2g/dl。
混合静脉血氧饱和度(SvO2)代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡,一般临床上其参考范围是()
A.0.51~0.62
B.0.63~0.74
C.0.73~0.85
D.0.81~0.90
E.0.65~0.75
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150、单项选择题 房水具有的功能是()。
A.营养角膜、晶状体、维持眼压
B.维持及分泌房水、调节屈光度
C.调节进入眼内的光线
D.屈光、调节屈光度
E.屈光、支撑视网膜
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151、单项选择题 居民营养状况调查与检测的目的是为了了解掌握社会各人群某一时间横断面的营养状况及其连续的动态变化,它是居民饮食生活实践或已采取营养干预措施效果的反映。
WHO建议成人肥胖的诊断指标,体质指数(BMI)应()
A.>30
B.>28
C.>25
D.>24
E.>18.5
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152、单项选择题 3岁男孩突发性腹痛,大便有血,腹部可触及包块。
下述疾病哪一种可能性大()
A.坏死性小肠炎
B.小肠扭转
C.小肠肿瘤
D.肠套叠
E.急性阑尾炎
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153、单项选择题 脚气病()。
A.维生素A缺乏
B.维生素B1缺乏
C.维生素B2缺乏
D.维生素C缺乏
E.维生素D缺乏
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154、单项选择题 根据GMP的法律效力可分为强制性GMP和()
A.指导性GMP
B.企业GMP
C.国家GMP
D.行业GMP
E.省市GMP
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155、单项选择题 同视机的临床应用包括()。
A.测定斜视角
B.检查双眼视功能
C.检查视网膜对应情况
D.矫正异常视网膜对应
E.以上选项均正确
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156、单项选择题 患者,女性,56岁。因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞。应首先考虑的措施是()
A.硝酸酯类
B.多巴胺
C.阿托品
D.胺碘酮
E.安装临时起搏器
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157、单项选择题 心电图示:窦性心律,P-R间期逐渐延长,直到心室脱漏,心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为()
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.几乎完全房室传导阻滞
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158、单项选择题 下列关于肺栓塞的特点,描述不正确的是()
A.绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素
B.最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉
C.肺栓塞双侧多于单侧
D.好发于左肺上叶
E.慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞
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159、单项选择题 患者,女性,18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困难2天。查体:体温38.5℃,心率100次/分,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。
为明确诊断需做的关键检查是()
A.血培养
B.胸部CT
C.心脏超声
D.血沉
E.抗"O"
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160、单项选择题 患者,男性,57岁。既往有高血压病史。因"突发神志不清2小时"来院。查体:中度昏迷,呼吸不规则,SpO285%~90%。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析:pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg(呼吸空气),对此患者下列判断中不对的是()
A.高碳酸血症
B.低氧血症
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸泵衰竭(中枢衰竭)
E.换气功能衰竭
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161、单项选择题 按照建设性项目的三同时要求,安全与工业卫生设施必须与建设项目()
A.同时设计、同时投资、同时立项
B.同时设计、同时施工、同时使用
C.同时立项、同时使用、同时维修
D.同时设计、同时审查、同时施工
E.同时施工、同时验收、同时使用
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162、单项选择题 下列不是多发伤的全身反应的是()
A.血糖升高
B.白细胞计数上升
C.低钾血症
D.凝血功能障碍
E.血糖下降
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163、单项选择题 2002年11月起发生的传染性非典型肺炎,其病原体是()。
A.流感病毒
B.立克次体
C.冠状病毒
D.衣原体
E.支原体
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164、单项选择题 撞击式分级颗粒物采样器把粒径不同的颗粒物分别捕获在各段捕集板上的原理是()
A.扩散沉降
B.直接阻挡
C.惯性撞击
D.静电吸引
E.自然沉降
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165、单项选择题 常见的食物中毒是()
A.毒蕈中毒
B.化学性食物中毒
C.植物性食物中毒
D.细菌性食物中毒
E.霉菌毒素性中毒
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166、单项选择题 患者,女性,32岁。因“发热、咳嗽4天,呼吸费力2天”住院。查体:神志淡漠,血压80/50mmHg(升压药物维持下),心率126次/分,双肺未闻及干、湿性啰音,腹软,无压痛、反跳痛,留置导尿量少,色黄。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血肌酐213μmol/L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状。下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是()
A.抗生素使用
B.低血压
C.电解质紊乱
D.进食
E.大量补液
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167、单项选择题 疾病监测的基本方法是()。
A.计算机处理
B.细菌学试验
C.血清学检验
D.发病、死亡登记
E.现况调查
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168、单项选择题 关于眼底照相机,下列正确的是()。
A.照明和观察通路路径一致
B.照明系统的闪光灯作用是对焦时作眼底照明
C.照明系统的钨丝灯作用是拍照时用于加强眼底照明
D.拍照前不需要散瞳
E.采用红外光作为聚焦照明光源时可以不使用散瞳药
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169、单项选择题 患者,男性,28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压90/60mmHg,心率88次/分,双上肢能自主活动。T棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是()
A.脑挫裂伤伴脑内血肿
B.脑出血伴脑内血肿
C.自发性蛛网膜下腔出血
D.胸椎骨折伴脊髓损伤
E.暂无明确诊断
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170、单项选择题 关于激光的波长或颜色,下列哪一项不正确()。
A.氩离子激光的波长为532nm
B.氪离子激光可发射三种颜色的光,分别为绿、黄和红
C.准分子激光发射光主要为紫外光
D.Nd:YAG激光的波长是1064nm
E.红宝石激光发射光为红光
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171、单项选择题 在HACCP体系中对关键控制点采取有效手段进行干预的过程称为()
A.危害分析
B.确定关键控制点
C.制订控制措施
D.监测控制效果
E.验证和补充完善
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172、单项选择题 患者,女性,65岁。原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70/50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。
经补液升压治疗,患者血压虽上升,但四肢仍湿冷,值班医师欲测胃黏膜pHi了解组织缺氧情况,需排除的禁忌证不包括()
A.6个月前有胃出血病史
B.颌面部创伤
C.气管食管瘘
D.严重的凝血功能障碍
E.严重的食管静脉曲张
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173、单项选择题 孕期增加的总能量有多少用于代谢()
A.45MJ
B.148.5MJ
C.169MJ
D.33MJ
E.350MJ
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174、单项选择题 青少年性近视()。
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X-性连锁隐性遗传
D.线粒体DNA遗传
E.多基因遗传
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175、单项选择题 食用河豚发生食物中毒的原因是()
A.河豚含有的组胺
B.河豚含有的毒素
C.河豚中有毒金属
D.河豚腐败变质
E.河豚受到有毒物质污染
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176、单项选择题 患者,女性,65岁。因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克。早期6小时内液体复苏的目标错误的是()
A.中心静脉压(CVP)8~12mmHg
B.平均动脉压(MAP)≥65mmHg
C.尿量≥0.5ml/(kg·h)
D.中心静脉氧饱和度≥65%
E.混合静脉氧饱和度≥65%
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177、单项选择题 关于眼眶海绵状血管瘤的描述,下列哪一项是错误的()。
A.是成年人最常见的眼眶内肿瘤
B.是恶性肿瘤
C.好发于球后肌锥内
D.可压迫眼球出现视网膜水肿、皱褶
E.肿瘤内见大小不等的薄壁血管腔
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178、单项选择题 眼免疫疾病的预防包括人工自动免疫和人工被动免疫,下列哪项属于人工被动免疫()。
A.类毒素
B.抗毒素
C.瘤苗
D.活疫苗
E.亚单位疫苗
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179、单项选择题 下列表示毒性反应指标中,错误的表述是()。
A.死亡率
B.发生率
C.阴性或阳性
D.患病率
E.阳性率
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180、单项选择题 下列膳食或营养素均对放射损伤有一定的防护作用,除了()
A.高蛋白膳食
B.高脂肪膳食
C.大豆及豆制品
D.维生素C、维生素B和叶酸
E.不饱和脂肪酸
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181、单项选择题 关于霉菌生长条件表述错误的是()
A.一般Aw<0.7时不能生长
B.环境相对湿度低于70%有利于产毒
C.多数产毒温度低于最适生长温度
D.食品成分对其生长有一定影响
E.可通过降低氧气含量来抑制霉菌生长
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182、单项选择题 一项队列研究发现孕期吸烟妇女比非吸烟孕妇所生婴儿平均体重轻200g,两者差异有统计学意义(P<0.01)。此结果表明()
A.孕期吸烟能抑制胎儿发育
B.婴儿平均体重与孕妇吸烟有关
C.两组婴儿的体重均数差异很可能是由于抽样误差引起
D.研究对象的数量不足以得出结论
E.孕期吸烟不能抑制胎儿发育
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183、单项选择题 患者,女性,65岁。原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70/50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。
除pHi外,氧代谢监测尚有多个指标,对各指标意义评价不正确的是()
A.传统的监测指标,如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状态,但敏感性不高,不能早期反映组织缺氧
B.在正常情况下,随着DO2发生下降时,VO2随之下降
C.当DO不能满足组织氧需时可出现、SvO2或ScvO2下降,可作为早期反映组织缺氧的指标
D.在严格意义上,血乳酸不能完全代表组织缺氧
E.碱缺失和患者的预后密切相关,其值越低,多脏器功能不全的发生率、病死率就越高
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184、单项选择题 10%糖尿病患者可发生眼底改变,出现的时间大约在病后()。
A.1~5年
B.5~9年
C.10~15年
D.15~20年
E.20~25年
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185、单项选择题 我国提出从事放射性工作人员每日碳水化合物供给量占总能量的()
A.30%~40%
B.10%~15%
C.15%~25%
D.60%~65%
E.80%~90%
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186、单项选择题 运用各种手段准确了解某一人群(以至个体)各种营养指标的水平,用来判断其当前营养状况,这称为()
A.人体测量资料分析
B.营养调查
C.营养监测
D.膳食调查
E.人体营养水平鉴定
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187、单项选择题 下列关于潜水作业特点不正确的是()
A.高气压环境
B.能量丢失增加
C.精神高度紧张
D.食欲降低
E.电离辐射
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188、单项选择题 有关视觉电生理检查,下列哪项是正确的()。
A.是一种主观性检查
B.是一种有创性检查
C.包括眼电图、视网膜电图和视觉诱发电位
D.不能用于检测屈光介质有混浊的患者
E.智力低下患者不宜实施该项检查
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189、单项选择题 角膜内皮显微镜的基本原理是()。
A.利用角膜内皮细胞和房水界面产生的镜面反射
B.利用角膜内皮细胞和房水界面产生的全反射
C.利用角膜内皮细胞和房水界面产生的折射
D.利用角膜内皮细胞和房水界面产生的衍射
E.利用角膜内皮细胞和房水界面产生的干涉
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190、单项选择题 初孕妇,26岁。孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是()
A.尿素氮增高
B.尿素增高
C.尿酸增高
D.肌酸增高
E.肌酐增高
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191、单项选择题 大豆与绿豆发芽制成豆芽,可增加的营养素是()
A.视黄醇
B.硫胺素
C.核黄素
D.抗坏血酸
E.烟酸
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192、单项选择题 急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列不正确的是()
A.敌百虫用2%碳酸氢钠
B.甲胺磷用2%碳酸氢钠
C.对硫磷(1605)用清水
D.乐果用0.02%高锰酸钾
E.敌敌畏用2%碳酸氢钠
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193、单项选择题 关于婴儿营养需要,不正确的是()
A.6个月的婴儿对必需氨基酸的需要量比成人多5~10倍
B.6个月后婴儿虽然开始添加辅食但是依然以奶类食品为主
C.婴儿食物应含有较多的碳水化合物以利于消化吸收
D.婴儿首次添加辅食可以选择铁强化的谷类食物
E.避免含高盐分和调味品多的家庭膳食
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194、单项选择题 对婴儿智力发育有促进作用的脂肪酸为()
A.n-6系列的花生四烯酸、DHA和EPA、n-3系列的γ-亚麻酸
B.n-6系列的花生四烯酸和DHA、n-3系列的γ-亚麻酸和DHA
C.n-6系列的γ-亚麻酸和EPA、n-3系列的花生四烯酸和DHA
D.n-6系列的γ-亚麻酸和花生四烯酸、n-3系列的EPA和DHA
E.n-6系列的EPA和DHA、n-3系列的γ-亚麻酸和花生四烯酸
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195、单项选择题 重症急性胰腺炎最常见的并发症是()
A.化脓性腹膜炎
B.败血症
C.消化道出血
D.胰周围脓肿
E.休克
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196、单项选择题 患者,女性,36岁。患风湿性心脏病15年,近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。最可能的诊断是()
A.脑栓塞
B.急性左心衰竭
C.癫痫大发作
D.心搏骤停
E.急性右心衰竭
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197、单项选择题 举重运动员常需要控制或减轻体重。
减体重的目的主要是()
A.减去脂肪
B.脱去机体水分
C.减去脂肪和多余水
D.抑制食欲
E.增加爆发力
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198、单项选择题 某矿工最近出现口角发白,口腔溃疡,阴囊皮炎,感觉视力模糊、傍晚看不清东西等症状。最可能的诊断是()
A.维生素C和维生素B缺乏
B.维生素B和维生素A缺乏
C.烟酸缺乏
D.能量和维生素缺乏
E.蛋白质和热能缺乏
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199、单项选择题 抑制环氧化酶()。
A.丁卡因
B.色甘酸钠
C.双氯芬酸钠
D.氧氟沙星
E.去氧肾上腺素
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200、单项选择题 患者,男性,55岁。活动时心前区疼痛1年余,1个月来,发作次数增多,每天3~5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。
可以首选的治疗药物是()
A.β受体阻滞剂
B.硝酸酯类
C.钙拮抗剂
D.抗血小板聚集药物
E.α受体阻滞剂
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201、问答题 什么叫材料老化?
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202、单项选择题 以下哪个药物无睫状肌麻痹作用()。
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.后马托品
D.托吡卡胺
E.去氧肾上腺素
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203、单项选择题 患者,男性,24岁。反复心悸1个月余,突发突止,每次持续2~3小时。入院测心率180次/分左右,脉律齐。为减少发作首选的治疗措施是()
A.同步直流电复律
B.永久起搏器置入
C.食管电极超速抑制
D.射频消融术
E.外科迷路手术
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204、单项选择题 患者,男性,32岁,反复右上腹痛1年,进食后可以缓解,有时夜间疼痛明显。
为明确诊断最好做哪种检查()
A.腹部X线平片
B.上消化道钡剂造影
C.上腹部MRI检查
D.上腹部CT检查
E.上腹部超声检查
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205、单项选择题 患者,女性,43岁。因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院,考虑一氧化碳中毒。预计最先受累的器官是()
A.肺
B.脑
C.肾
D.肝
E.胃肠
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206、单项选择题 患者,女性,50岁。系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院,入院时患者已出现脑疝,其不易观察到的临床表现为()
A.意识障碍加重
B.对侧偏瘫
C.对侧病理征阳性
D.同侧瞳孔缩小
E.生命体征变化
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207、单项选择题 糖尿病引起的眼部并发症有()。
A.晶状体屈度变化
B.虹膜睫状体炎
C.新生血管性青光眼
D.虹膜红变
E.以上均是
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208、单项选择题 新生儿期是指()
A.从出生到生后30天内
B.从出生到生后28天内
C.从出生到生后7天内
D.从出生到生后42天内
E.从出生到生后60天内
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209、单项选择题 适宜摄入量的缩写是()
A.DRIs
B.EAR
C.RNI
D.AI
E.RDA
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210、单项选择题 缺乏维生素B6可使新生儿()
A.角膜软化
B.无眼畸形、脑积水
C.先天性异常
D.出血性疾病
E.出现抽搐
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211、单项选择题 下列措施中会增加面食中营养素损失的是()
A.做馒头时,在发酵面团中加碱
B.吃面条时连汤一起喝
C.烙饼时,缩短所用时间
D.做油炸食品时,油温不宜过高
E.烤制面包时,时间不宜过长
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212、单项选择题 长期接触含游离SiO2粉尘可引起()
A.尘肺
B.硅肺
C.煤肺
D.煤硅肺
E.石棉肺
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213、单项选择题 健康生存质量表()
A.QWB
B.SIP
C.SWLS
D.WHOQOL-100
E.MOS-SF36
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214、单项选择题 下列有关航天员的营养需要说法错误的是()
A.应该供给航天员高蛋白质膳食
B.膳食脂肪推荐供能以占总能量的30%为宜
C.碳水化合物摄入量应占总能量的50%左右,并应该由复杂碳水化合物的食物提供
D.为了增强骨矿物质的保留应对食物进行维生素D强化
E.禁止补铁
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215、单项选择题 患者,男性,17岁。乏力、口干3天入院。查体:神志清,血压90/60mmHg,心率120次/分,血糖36mmol/L。实验室检查尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮体(++++),pH7.018,PaO290mmHg,PaCO212mmHg,BE-13mmol/L,K+6.0mmol/L,Na+150mmol/L。最可能的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒,低渗性失水
B.糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水
C.糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水
D.糖尿病酮症酸中毒,水过多
E.糖尿病酮症酸中毒,低钠血症
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216、单项选择题 在病例对照研究中发生较前瞻性研究方法更多的偏倚是()。
A.回忆偏倚
B.报告偏倚
C.诊断怀疑偏倚
D.暴露怀疑偏倚
E.混杂偏倚
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217、单项选择题 患者,男性,50岁。右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体:血压80/60mmHg,神志清,颈软,呼吸急促,双肺呼吸音清,对称,心率120次/分,律齐,右上腹有一创口长约3cm,深入腹腔,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症()
A.弥漫性腹膜炎
B.呼吸衰竭
C.穿透性腹外伤
D.窦性心动过速
E.心脏衰竭
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218、单项选择题 某职业学生营养调查结果显示:平均每人每日摄入能量9204.80kJ(2200kcal)、蛋白质70g、维生素A600μg视黄醇当量。维生素B1.6mg、维生素B0.2mg、维生素C120mg、烟酸16mg。临床检查发现:部分学生患有牙龈炎及牙龈出血,暗适应时间延长,口角炎和舌炎。
口角炎和舌炎可能缺乏的营养素是()
A.维生素A
B.蛋白质
C.维生素B2
D.维生素C
E.烟酸
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219、单项选择题 患者,男性,28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压75/45mmHg,心率118次/分,呼吸略促,双上肢能自主活动。T棘突区叩痛,大小便失禁,骨盆挤压痛(+),双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。下列临床表现不是脊髓休克的特征的是()
A.双下肢无活动
B.肌张力降低
C.血压75/45mmHg,心率118次/分
D.大小便失禁
E.Babinski征消失
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220、单项选择题 下列不是我国常用的食品添加剂的是()
A.防腐剂
B.发色剂
C.漂白剂
D.增稠剂
E.甜味剂
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221、单项选择题 在上述各种非语言交流中属于时间语言的是()
A.手势、面部表情
B.姿势、人际距离
C.惊讶声、惊喜声和感叹声
D.提前到达
E.交流环境
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222、单项选择题 患者,男性,74岁。因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU。患者入院时神志清,3天后出现多言多语,多次不听劝阻要出院回家,烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等。此时应选择的药物是()
A.咪达唑仑镇静
B.丙泊酚镇静
C.口服地西泮
D.氟哌啶醇肌注
E.不用药物,不处理
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223、单项选择题 老年人代谢组织的总量逐年下降,基础代谢下降大约为()
A.10%~15%
B.15%~20%
C.20%~25%
D.25%~30%
E.30%~35%
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224、单项选择题 患者,女性,32岁。因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,当时未注意,2小时后出现唇麻、四肢无力,自觉呼吸困难。最可能的诊断是()
A.急性酒精中毒
B.苯巴比妥中毒
C.肉毒杆菌中毒
D.过敏性休克
E.河豚鱼中毒
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225、单项选择题 缺血()。
A.视网膜中央动脉阻塞
B.视网膜中央静脉阻塞
C.视乳头炎
D.视乳头水肿
E.玻璃体积血
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226、单项选择题 视网膜母细胞瘤()。
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X-性连锁隐性遗传
D.线粒体DNA遗传
E.多基因遗传
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227、名词解释 附加产品
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228、单项选择题 X-性连锁隐性遗传()。
A.家系中男性患者远高于女性患者,男性患者的外孙可发病
B.母系遗传,男性患者的后代不发病
C.家系中连续几代都有患者,男女患病机会均等
D.非连续传代,近亲结婚的后代患病率增高,男女患病机会均等
E.视网膜母细胞瘤
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229、单项选择题 在运动前,适当补给糖,有利于运动中维持血糖水平,一般在比赛前适宜的服糖量是()
A.0.5g/kg体重
B.1.0g/kg体重
C.3.0g/kg体重
D.4.5g/kg体重
E.5.0g/kg体重
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230、单项选择题 运用在视屏的各个选点上由弱至强增加视标亮度的方法检测视野的检查是()。
A.阈上值检查
B.阈值检查
C.快速阈值检查
D.动态视野检查
E.静态视野检查
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231、单项选择题 男性,30岁,右大腿远端肿痛伴有发热2周。检查:右大腿局部增粗,压痛。X线示股骨远侧干骺端骨质破坏,有骨膜增生现象。局部软组织间隙模糊。
平片显示的股骨远端骨质破坏可能为()
A.广泛大块溶骨性骨质破坏
B.干骺端虫噬样骨质破坏
C.破坏不明显,有大量的骨质增生
D.肿瘤骨形成
E.破坏之处有骨膜三角
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232、单项选择题 患者,男性,56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段抬高、Q波形成。
下列不是心室颤动的前兆的是()
A.阵发性室性心动过速
B.非阵发性室性心动过速
C.尖端扭转型室性心动过速
D.频发多源室性期前收缩
E.RonT室性期前收缩
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233、单项选择题 平均需要量的缩写是()
A.DRIs
B.EAR
C.RNI
D.AI
E.RDA
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234、单项选择题 肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是()
A.蛋白质摄入过多
B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
D.肝脏合成蛋白的能力增加
E.肾血流量增加
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235、单项选择题 尿路感染最常见的感染途径是()
A.上行感染
B.血道感染
C.直接感染
D.淋巴道感染
E.邻近器官感染
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236、单项选择题 关于Orbscan角膜地形图系统哪项是正确的()。
A.是一种检测角膜前表面的计算机辅助角膜地形图分析系统
B.以Placido盘作为投射系统
C.可用于检测前房的深度及晶状体的厚度
D.可用于检测屈光不正的度数
E.以上说法都不正确
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237、单项选择题 可引起钾耗竭、胃部不适、肾结石的是()。
A.局部用糖皮质激素
B.高渗剂
C.拟胆碱能药物
D.碳酸酐酶抑制剂
E.抗代谢药物
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238、单项选择题 感强光及色视觉的是()。
A.双极细胞
B.色素上皮细胞
C.杆细胞
D.锥细胞
E.神经节细胞
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239、单项选择题 《中国居民膳食指南》中教育人们采用平衡膳食、摄取合理营养促进健康的指导性意见包括几条()
A.3
B.5
C.8
D.6
E.30
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240、单项选择题 患者,女性,18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困难2天。查体:体温38.5℃,心率100次/分,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。
最可能的诊断是()
A.慢性风湿性心瓣膜病
B.急性风湿性心脏病
C.亚急性心内膜炎
D.急性肺炎
E.二尖瓣腱索断裂
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241、单项选择题 下列Excel公式输入的格式中,正确的是()。
A.=SUM(1,2,…,9,10)
B.=SUM(E1;5)
C.=SUM(A1;E7)
D.=SUM(’18’,’25’,7)
E.=SUM(6;5)
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242、单项选择题 误食大量亚硝酸钠可引起()
A.营养不良
B.肠源性青紫症
C.腹泻
D.白细胞增高
E.全身麻痹
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243、单项选择题 关于激光的英文"laser",以下哪一项是正确的()。
A.lightactivationbystimulationemanationofradiation
B.luminantamplimeterbystimulationemissionofradiation
C.lightactivationbystrongemissionofradiation
D.luminantactivationbeforestrongemissionofradiation
E.lightamplificationbystimulationemissionofradiation
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244、单项选择题 下列关于X线全身照射,治疗室及应用的辅助设备消毒描述不正确的是()
A.用1:2000洗必泰溶液清洗治疗室及操作室
B.用紫外线灯消毒治疗室
C.进入治疗室的人必须穿无菌隔离衣
D.监测剂量设备应直接与患者接触
E.在全身放疗前一天应做好消毒工作
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245、单项选择题 老年人机体多种功能减退。为了促进健康,老年人的膳食营养应有相应的调整。与成年人相比
总能量摄入量应()
A.增加
B.减少
C.不变
D.根据经济情况进行调整
E.根据心情进行调整
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246、单项选择题 视网膜浅层出血出现在()。
A.视网膜的外丛状层和内核层之间
B.视网膜的外丛状层和外核层之间
C.视网膜的内丛状层和内核层之间
D.视网膜的神经纤维层
E.视网膜的外丛状层和神经节细胞层之间
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247、单项选择题 患者,男性,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,体温正常5天,最近又发热3天,体温38.5~39℃。查体:双下肺可闻及散在湿啰音,气道分泌物为黄色黏痰,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,无脓液渗出。
如果导管定量细菌培养阳性(>10CFU),从导管培养出的细菌与外周培养结果一致,细菌为MRSA,需加用哪种
对明确诊断最有价值的检查是()
A.从颈内静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养
B.气道分泌物培养
C.胸部CT
D.痰液涂片找抗酸杆菌
E.放射性核素肺通气血流扫描
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248、单项选择题 房角镜能够用于检查房角的光学原理为()。
A.增强入射光的能量
B.减少反射光能量的损失
C.消除角膜-空气界面的全内反射
D.消除光的干涉效应
E.消除光的衍射效应
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249、单项选择题 下列现象不属于食物中毒范畴的是()
A.摄入被葡萄球菌污染的食物
B.摄入被节菱孢霉污染的食物
C.摄入过量苦杏仁
D.误食亚硝酸钠
E.摄入被结核杆菌污染的食物
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250、单项选择题 寒带人群补充维生素C等的目的是()
A.弥补某些食品天然营养成分的缺陷
B.补充食品加工损失的营养素
C.使某些食品达到特定目的的营养需要
D.使食品具有某种色泽和特殊口味
E.强调维生素强化
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251、单项选择题 举重运动员常需要控制或减轻体重。
安全和适宜的减重速度是每周减()
A.1kg
B.1.5kg
C.2kg
D.2.5kg
E.3kg
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252、单项选择题 局限于视网膜的视网膜母细胞瘤()。
A.不发生转移
B.直接蔓延
C.种植转移
D.淋巴道转移
E.血道转移
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253、单项选择题 下列各组设备中,完全属于外部设备的一组是()。
A.内存储器、磁盘和打印机
B.CPU、软盘驱动器和RAM
C.CPU、显示器和键盘
D.硬盘、软盘驱动器、键盘
E.操作系统和硬件系统
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254、单项选择题 患者,男性,65岁。反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO240mmHg,PaCO280mmHg。患者可出现的临床表现是()
A.嗜睡,定向力障碍
B.心率增快
C.腹胀、恶心
D.呼吸减慢
E.以上都是
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255、单项选择题 属视野的定性检查并以正常、相对暗点或绝对暗点表示结果的检查是()。
A.阈上值检查
B.阈值检查
C.快速阈值检查
D.动态视野检查
E.静态视野检查
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256、单项选择题 患者,男性,62岁。偶有胸闷症状,无胸痛及放射痛。高血压病史10余年,糖尿病病史5年,平时间歇服用降压、降糖药物,未规则监测。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率62次/分,心电图示窦性心律,胸导联T波低平。以下检查可确诊冠心病的诊断的是()
A.监测心电图动态变化
B.活动平板试验
C.心脏彩色超声
D.动态心电图
E.冠状动脉造影
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257、单项选择题 公共营养监测的主要任务是()
A.研究营养政策
B.研究人群的营养状况与发育状况
C.分析评价营养缺乏与营养过剩的种类、发病率、原因和发展趋势
D.分析社会因素和探讨能采取的社会性措施
E.搜集与营养有关的社会经济和农业资料
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258、单项选择题 患者,男性,60岁。因"COPD、呼吸衰竭"入院。现神志清,体温、血压等生命体征尚稳定,但呼吸仍需呼吸机辅助通气,对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是()
A.增加葡萄糖和脂肪的供给
B.增加葡萄糖但减少脂肪的供给
C.减少葡萄糖但增加脂肪的供给
D.减少葡萄糖和脂肪的供给
E.不需要营养支持
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259、单项选择题 我国允许使用的发色剂是()
A.苯甲酸钠
B.叔丁基羟基茴香醚(BHA.
C.亚硝酸钠
D.硫磺
E.糖精钠
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260、单项选择题 对病例对照研究资料进行分层分析的目的是()
A.提高分析效率
B.提高资料利用率
C.控制信息偏倚
D.控制选择性偏倚
E.控制混杂偏倚
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261、单项选择题 关于眼电图(EOG)叙述有误的是()。
A.记录的是视网膜外层动作电位
B.只有当眼球按一定的角度转动时才能记录到EOG
C.EOG主要反映的是视网膜色素上皮和光感受器的功能
D.可以测定眼球的位置
E.可以测定眼球运动的变化
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262、单项选择题 下列关于"干涉条纹视力"的叙述不正确的是()。
A.用于测定视网膜功能特别是黄斑部及视神经功能的新方法
B.基本原理是运用光的干涉原理
C.所测定的视力是视网膜到大脑系统的视力
D.检测时直接在视网膜上形成干涉条纹
E.不适用于角膜混浊、白内障等屈光间质混浊的病例
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263、单项选择题 静息状态下,颅内压正常范围为()
A.0.8~1.1mmHg
B.3~7.5mmHg
C.4~8.5mmHg
D.5.3~13.5mmHg
E.6.3~14.5mmHg
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264、单项选择题 举重运动员常需要控制或减轻体重。
减体重期间运动员应选择的膳食为()
A.高糖类低脂肪膳食
B.高蛋白质低糖类膳食
C.高糖类高蛋白膳食
D.高蛋白质高脂肪膳食
E.低蛋白质低脂肪膳食
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265、单项选择题 贫血所引起的最常见的眼底表现是()。
A.视神经萎缩
B.黄斑水肿
C.视网膜前膜
D.视网膜剥离
E.视网膜出血
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266、单项选择题 患者,男性,28岁。阵发性胸闷、心悸2年,每次突发突止,持续30分钟至2小时不等,本次持续心悸不能自行终止,心电图:心率180次/分,律齐,P波不明显,QRS波形正常。诊断为()
A.窦性心动过速
B.阵发性窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
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267、单项选择题 血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一,临床上危重病患者乳酸中毒是指()
A.动脉血乳酸浓度>1.5mmol/L
B.动脉血乳酸浓度>2mmol/L
C.动脉血乳酸浓度>3mmol/L
D.动脉血乳酸浓度>4mmol/L
E.动脉血乳酸浓度>5mmol/L
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268、单项选择题 属于自然哲学的医学模式的观点是()
A.人类的健康和疾病是由上天神灵所赐
B.古希腊的四体液说
C.细胞病理学
D.人是认识自己发动自己的机器
E.巫术、巫医能治病
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269、单项选择题 患者,男性,56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段抬高、Q波形成。
患者出现1次心室颤动后予以电复律转复,现又再次出现心室颤动,则应()
A.再次电复律
B.静滴利多卡因
C.急诊行ICD置入术
D.静滴普罗帕酮
E.紧急行人工心脏起搏器置入术
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270、单项选择题 女,25岁。反复出现双下肢紫癜,月经过多1年,病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白10.5g/dl,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常,未找到狼疮细胞,颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.药物性血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是
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271、单项选择题 患者,男性,24岁。因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmHO,细胞数1500×106/L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑)。流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是()
A.是否高热
B.脑脊液白细胞数
C.意识障碍的程度
D.皮肤瘀点、瘀斑
E.外周血白细胞数
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272、单项选择题 下列分析方式哪一个不属于多因素分析()。
A.Logistic回归分析
B.完全随机设计方差分析
C.主成分分析
D.分层分析
E.Cox回归分析
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273、单项选择题 鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导,可诊断室性心动过速的条件是()
A.P波不见
B.QRS波宽度=0.16秒
C.心室率绝对不规则
D.室性融合波
E.心室率200次/分
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274、单项选择题 畜禽鱼肉类相对其他食物含较多的是()
A.钙
B.铁
C.维生素A
D.维生素B1
E.维生素C
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275、单项选择题 儿童原发眼眶恶性肿瘤首位是()。
A.眼眶脑膜瘤
B.眼眶假瘤
C.眼眶血管瘤
D.眼眶横纹肌肉瘤
E.眼眶皮样囊肿
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276、单项选择题 女,22岁。反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()
A.慢性ITP
B.慢性再障
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP并缺铁性贫血
E.溶血性贫血
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277、单项选择题 患者,男性,68岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音,心音低钝,心电图V1~V5导联ST段抬高,频发室性期前收缩,室性心动过速,首选的抗心律失常药物是()
A.普鲁卡因胺
B.氟卡尼
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.维拉帕米
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278、单项选择题 关于角膜厚度测量仪的叙述,有误的是()。
A.主要的光学部件为两块平行玻璃平板
B.上方的玻璃平板可以旋转
C.下方的玻璃平板固定
D.旋转玻璃平板至两个角膜光学切片的上皮对齐时的转动量就是角膜厚度
E.利用旋转玻璃平板的角度与角膜成像的位移量成比例的原理进行测量
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279、单项选择题 关于沙门菌表述正确的是()
A.革兰阳性菌
B.较耐热
C.被污染食品无感官性状变化
D.最适宜生长温度为37℃
E.耐高渗
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280、单项选择题 有关婴幼儿消化系统的特点不包括()。
A.3~4个月时,唾液中的淀粉酶才逐渐增加
B.肠粘膜通透性强
C.胃贲门的括约肌弱,而幽门部肌肉较紧张
D.恒芽萌出
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281、单项选择题 马拉松长跑运动员的饮食不应()
A.提供充足的能量
B.碳水化合物占总能量的80%~90%
C.及时补液,预防脱水
D.注意钙、铁的补充
E.膳食脂肪占总能量的30%~35%
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282、单项选择题 患者,男性,55岁。活动时心前区疼痛1年余,1个月来,发作次数增多,每天3~5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。
胸痛发作时心电图改变()
A.心电图无明显改变
B.相关导联有异常Q波
C.相关导联ST段抬高
D.相关导联ST段下移
E.相关导联T波倒置
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283、单项选择题 关于前置镜的叙述,错误的是()。
A.属非接触式镜
B.该镜片将视网膜成像于患者眼睛和镜片之间
C.所成的像为倒置的虚像
D.临床常用的有+60D、+78D和+90D三种镜片
E.成像放大倍率取决于裂隙灯的放大倍率
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284、单项选择题 引起的食物中毒可造成肝肾损伤且病死率较高的菌是()
A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.副溶血性弧菌
D.肉毒梭菌
E.椰毒假单胞菌
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285、单项选择题 在上述各种非语言交流中属于空间语言的是()
A.手势、面部表情
B.姿势、人际距离
C.惊讶声、惊喜声和感叹声
D.提前到达
E.交流环境
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286、单项选择题 利用可变的重量压平一定面积的角膜的原理测量眼压的仪器是()。
A.Goldmann眼压计
B.Schiotz眼压计
C.非接触性眼压计
D.指测法检测眼压
E.Placido盘
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287、单项选择题 患者,男,56岁,有慢性肝炎史,食管钡餐示:食管下段见多个结节样充盈缺损,边缘不整,管壁蠕动消失。
该病例最可能的诊断是()
A.反流性食管炎
B.食管静脉曲张
C.食管癌
D.多发食管平滑肌瘤
E.食管异物
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288、单项选择题 通过随机抽样分析两种对象头发中某种金属元素含量高低,若不符合t检验的条件,并无法通过数据转换改善正态性或方差齐性,则采用()。
A.F检验
B.配对t检验
C.X2检验
D.秩和检验
E.单侧检验
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289、单项选择题 健康促进是人类维护自身健康的()
A.战略
B.手段
C.政策
D.资源
E.技术
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290、单项选择题 在HACCP体系中起到确定食品中的有害污染物及其有关影响因素作用的是()
A.危害分析
B.确定关键控制点
C.制订控制措施
D.监测控制效果
E.验证和补充完善
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291、单项选择题 婴幼儿出现眼球突出、眼睑痉挛、屈光不正和低钙性白内障()。
A.维生素A缺乏
B.维生素B1缺乏
C.维生素B2缺乏
D.维生素C缺乏
E.维生素D缺乏
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292、单项选择题 如果乳母食用去米汤的"捞饭"或精制米面会导致哪种营养素缺乏并波及婴儿()
A.维生素A
B.维生素E
C.维生素B1
D.维生素C
E.维生素D
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293、单项选择题 关于萎缩的描述,下列正确的是()。
A.实质减少的同时,间质也常减少
B.细胞内自噬小体减少
C.间质不减少,常继发增生
D.凡比正常器官、组织或细胞小者均为萎缩
E.血液供应中断可引起萎缩
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294、单项选择题 下列均是肾前性肾功能不全的诱因,除外()
A.失血
B.恶性高血压
C.过度利尿
D.严重腹泻
E.心包填塞
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295、单项选择题 关于视觉诱发电位(VEP)的描述错误的是()。
A.记录的是视网膜的电活动
B.反映视网膜、视路和视觉中枢的功能状态
C.分为闪光视觉诱发电位和图形视觉诱发电位
D.可用于视路病变的诊断
E.可用于视中枢病变的诊断
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296、单项选择题 孕期总能量需要增加,据估计孕期总能量应增加()
A.45MJ
B.148.5MJ
C.169MJ
D.33MJ
E.350MJ
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297、单项选择题 患者,女性,35岁。因“胸痛、咯血2天”来院。心脏超声提示右心室肥大,肺动脉压力50mmHg,诊断考虑原发性肺动脉高压,关于肺动脉高压的描述下列错误的是()
A.原发性肺动脉高压可发生于任何年龄,多见于育龄期妇女
B.可能与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关
C.早期症状不明显,确诊需行右心导管检查
D.可导致慢性肺源性心脏病
E.Na+通道缺陷参与了肺血管收缩的发病机制
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298、单项选择题 关于裂隙灯显微镜,下列哪项是正确的()。
A.观察系统仅由目镜和物镜组成
B.照明系统中的投射镜直径越大光学切片的质量越好
C.小角度转动照明系统或观察系统的转臂会使显微镜中观察到的裂隙发生移动
D.不使用任何附属仪器亦能看到眼底结构
E.棱镜的作用是倒转显微镜最后的倒置的像
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299、单项选择题 对于一般孕妇而言,整个妊娠期母体体重约增加()
A.8~10kg
B.11~12.5kg
C.13~16kg
D.18~20kg
E.20~22kg
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300、单项选择题 以家庭自制发酵品及罐头食品为污染对象的菌为()
A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.副溶血性弧菌
D.肉毒梭菌
E.椰毒假单胞菌
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