疼痛诊疗学(医学高级):运动系统疾病在线测试(最新版)
2022-08-19 03:00:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  关于椎骨棘突下列哪项是正确的()

A.第1颈椎无棘突
B.第2颈椎棘突最大、最坚固
C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺
D.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列
E.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸


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2、多项选择题  肱骨外上髁炎的临床表现有()

A.局部肿胀
B.有敏感的压痛点
C.肘关节外侧疼痛,可向前臂外侧放射
D.肘关节活动受限
E.疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部


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3、单项选择题  颈椎病的手术指征是()

A.颈痛伴手麻木
B.头痛、头晕、眩晕
C.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
D.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣
E.颈肩痛较重,手握力减退,X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄


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4、配伍题  

患者女性,46岁,软件工程师,近3个月来颈部酸胀感,右手指麻木

首先应行哪项检查筛选()
最有助于确诊的是哪项检查()
如患者如有双下肢无力症状,还应行哪项检查()

A.颈椎正侧位X线平片
B.颈椎双斜位X线片
C.颈椎MRI
D.头颅MRI
E.颈椎CT


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5、判断题  旁正中型L椎间盘突出,最可能压迫的神经根为腰5神经根


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6、单项选择题  不是单纯损伤时,前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是()

A.内侧副韧带与内侧半月板
B.内侧副韧带与外侧半月板
C.外侧副韧带与内侧半月板
D.外侧副韧带与外侧半月板
E.内侧副韧带与后交叉韧带


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7、判断题  膝反射异常与腰5骶1椎间盘后突无关。


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8、单项选择题  

女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。

最可能的诊断()

A.腱鞘囊肿
B.肘关节骨肿瘤
C.尺骨鹰嘴滑囊炎
D.肱骨外上髁炎
E.肱骨内上髁炎


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9、单项选择题  腰椎间盘突出在神经根的外侧时()

A.腰椎凸向健侧
B.腰椎凸向患侧
C.腰椎无侧凸
D.腰椎前凸消失
E.腰前凸增加


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10、问答题  患者,女,50岁,家庭主妇。5月出现左肩部疼痛,与动作、姿势相关,可向上臂放射,3月前伴肩活动受限,梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成,夜晚翻身困难。查体:左肩三角肌萎缩,左肩前屈、后伸、外屈、外旋受限,肩峰下、喙突、大小结节处压痛,搭肩试验、摸头试验、摸耳试验阳性。双上肢肌力,皮肤感觉,肱二三头肌腱及桡骨骨膜反射正常,霍夫曼征阴性。请给出诊断及相应的治疗原则。


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11、单项选择题  腓骨头处腓神经压迫所引起的感觉缺失区在()

A.小腿外侧面
B.足背侧面
C.足前侧面
D.限于第一趾蹼处
E.大腿外侧面


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12、配伍题  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,哪项试验阳性()
腕管综合征时,哪项试验阳性()
肱骨外上髁炎,哪项试验阳性()

A.Dugas试验
B.Finkelstein试验
C.Mills试验
D.Thomas试验
E.Phalen试验


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13、填空题  骨性关节炎特征是_____发生原发性或继发性退行性改变,病理变化以______及______为主。


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14、单项选择题  转子滑囊炎的表现不包括()

A.蹲坐时疼痛加重
B.内旋外展时疼痛加重
C.疼痛向下放射至大腿外侧,甚至到膝下
D.难以登梯
E.行走的耐受力下降


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15、问答题  试述肩关节周围炎的常用治疗方法。


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16、单项选择题  

男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。

怀疑颈椎不稳,下列哪项检查有助于确诊()

A.颈椎MRI
B.颈椎CT
C.正侧位X线片
D.过伸过屈位X线片
E.脊髓造影


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17、单项选择题  神经传导速度受温度影响,体表温度每下降1℃时,其传导速度下降()

A.0.5m/s
B.1.5m/s
C.2.4m/s
D.4m/s
E.3m/s


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18、单项选择题  肌筋膜痛综合征的治疗不包括()

A.手术
B.非类固醇抗炎药
C.扳机点注射
D.物理治疗因子
E.指导家庭训练


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19、多项选择题  临床上常用的腰背肌功能锻炼操有()

A.后伸运动
B.船形运动
C.颠脚运动
D.踢腿运动
E.挺腹运动


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20、填空题  腕管综合征是________在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。


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21、判断题  骨关节炎的主要病变是骨与关节慢性疼痛。


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22、单项选择题  骨性关节炎的最早期关节症状为()

A.肿胀
B.发红变热
C.活动受限
D.疼痛
E.松弛


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23、判断题  下颌关节的活动度常以开口度、左右偏位及下颌前突表示


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24、单项选择题  跖筋膜炎的最常见特点是()

A.早晨走最初几步时疼痛
B.足底麻木
C.X线上可见跟骨“骨刺”
D.趾骨头压痛
E.锻炼时疼痛加重


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25、问答题  简述糖尿病足的形成过程。


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26、单项选择题  腕管综合征的保守治疗不包括()

A.全身调节方案
B.夹板制动
C.柔和的屈伸牵伸
D.手部激烈的增强肌力练习
E.休息,不作加重的活动


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27、问答题  

患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。

请给出诊断。


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28、判断题  美西律之所以能缓解受损C纤维引起的灼痛,是因为C纤维无髓鞘,低浓度的美西律就可阻止其动作电位沿损伤轴突的传导。


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29、判断题  突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻是腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制之一。


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30、单项选择题  

男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿性关节炎。

最合适的治疗是()

A.激素
B.免疫调节药,如金制剂等
C.免疫调节药+非甾体类抗炎药物
D.中医中药
E.免疫抑制剂,如环孢霉素


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31、多项选择题  偏头痛治疗中神经阻滞疗法有()

A.星状神经节阻滞
B.眶上神经和枕大小神经联合阻滞
C.颞浅动脉旁痛点阻滞
D.肋间神经阻滞
E.硬膜外阻滞


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32、单项选择题  关于颈椎病,下列哪项是错误的()

A.颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别
B.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗
C.颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等
D.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关
E.若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病


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33、判断题  创伤后关节炎是踝关节退行性关节病的最常见病因。


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34、单项选择题  软组织损伤后应尽早进行被动运动的目的()

A.恢复和增加肌力
B.减轻水肿和疼痛
C.保持和恢复关节的活动范围
D.保持软组织的弹性
E.促进伤口愈合


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35、单项选择题  关于肩周炎,下列哪项错误()

A.肩周疼痛
B.肩关节活动受限
C.活动后加重
D.肩周有相关压痛点
E.疼痛可向颈、背及前臂放散


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36、单项选择题  屈曲运动是关节绕()

A.冠状轴运动,致相关关节两骨彼此接近
B.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此离开
C.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此接近
D.冠状轴运动,致相关关节两骨彼此离开
E.任何轴面运动,致相关关节两骨彼此接近


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37、多项选择题  骨关节结核好发于()

A.负重大的部位
B.活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位
C.肌肉附着少的部位
D.易受急性外伤的部位


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38、单项选择题  关于类风湿性关节炎患者的评定,正确的是()

A.类风湿因子永远呈阳性
B.滑液的白细胞计数永远少于2000/mm
C.手部X线摄影示关节周围骨质减少
D.血沉永远不会升高
E.呈小细胞型贫血


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39、多项选择题  类风湿性关节炎的健康指导包括()

A.防止受潮受寒
B.加强锻炼预防关节畸形
C.保护关节少爬楼梯
D.进含钙高的食物
E.坚持正规治疗


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40、单项选择题  感觉神经传导检查时,记录主电极与参考电极间要相距()

A.1~2㎝
B.2~3㎝
C.3~4㎝
D.5~6㎝
E.7~8㎝


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41、问答题  

男性,40岁,翻砂工,腰背痛3年,与气候无关。无明显外伤史,休息时症状减轻或消失,劳累时加重,弯腰活动受限,腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查:腰部外观及活动范围均尚正常,腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛,下肢无异常。试述诊断及治疗。

请给出治疗意见?


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42、单项选择题  反复性过劳损伤的查体所见是()

A.肌肉萎缩
B.反射异常
C.皮节分布区感觉缺陷
D.肌束震颤
E.无客观所见


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43、单项选择题  女,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性变,其诊断可能为()

A.颈椎增生
B.交感神经型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.椎管内肿瘤


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44、单项选择题  牵伸梨状肌的合适体位是使髋()

A.外旋、屈曲小于90°
B.外展、屈曲
C.内收、伸展
D.外展、伸展
E.内收、屈曲


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45、单项选择题  软组织损伤的药物治疗旨在()

A.消除疼痛,减轻炎症
B.抗感染,消除水肿
C.防止粘连
D.减轻疼痛,促进伤口愈合
E.预防功能障碍


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46、单项选择题  男,6岁,剧烈活动后左髋关节疼痛1天入院,查体:T36.8℃。查髋关节X线片正常,可能的诊断是()

A.化脓性关节炎
B.类风湿关节炎
C.髋关节滑膜炎
D.强直性脊柱炎
E.结核性滑膜炎


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47、单项选择题  女性,35岁,5周前开始左肩臂严重疼痛,发病后2周疼痛减轻,但举臂屈肘、用力抓物比较困难。上臂与前臂外侧有轻度麻木与感觉异常。左臂运动试验时,三角肌与二头肌为3/5,旋前3/5,屈拇4/5。其他肌肉正常,上臂前臂外侧针刺感轻度减弱,二头肌反射缺失。Spurling试验阴性。最可能的诊断是()

A.C神经根病
B.C神经根病
C.特发性臂丛神经病
D.多病灶性运动神经病,有传导阻断
E.良性臂丛神经鞘瘤


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48、单项选择题  

男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。

此病患者需保守治疗的百分比为()

A.10%
B.30%
C.50%
D.70%
E.90%


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49、单项选择题  跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()

A.手术松解屈肌支持带
B.在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇
C.口服皮质类固醇
D.治疗神经病性疼痛的药物如:加巴喷丁
E.内弓支持


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50、单项选择题  下列哪项化验检查对诊断类风湿性关节炎最重要()

A.ESR增高
B.RF阳性
C.CRP增高
D.ASO阳性
E.HLA-B27阳性


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51、单项选择题  强直性脊柱炎的特点不包括()

A.属于自身免疫性疾病
B.主要累及骶髂关节和脊柱
C.呈炎性病变
D.最终可导致脊柱强直
E.多数为老年发病


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52、填空题  颈椎病的分型为_______,________,________,_______,________。最常见的为________,最重的为_________。


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53、多项选择题  关于强直性脊柱炎下列哪项不正确的是()

A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形
B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节
C.是一种脊椎的急性炎症
D.属结缔组织的血清阴性反应性疾病
E.无明显的家族史


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54、判断题  跖筋膜起源于跟骨结节内侧。


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55、判断题  临床上对运动系统慢性损伤的治疗,最常用的行之有效的方法是局部注射治疗。


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56、单项选择题  感觉神经传导检查时,记录主电极距刺激电极负极距离应为()

A.1~3㎝
B.4~6㎝
C.7~10㎝
D.10~15㎝
E.15~20㎝


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57、单项选择题  

女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。

下列治疗措施哪项不适用于此患者()

A.局部固定和休息
B.手术治疗
C.理疗
D.口服止痛药物
E.痛点封闭


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58、单项选择题  对类风湿性关节炎患者查体时可发现()

A.屈肌表面有类风湿结节
B.远端指间关节肿胀压痛
C.Bouchard结节与Heberden结节
D.钮花样或鹅颈样畸形
E.Heberden结节与钮花样畸形


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59、判断题  椎间盘、前纵韧带、后纵韧带及黄韧带皆参与椎体连结


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60、多项选择题  下列选项中是梨状肌综合征的特点的是()

A.以腰臀部疼痛为主要表现
B.以臀部和下肢痛为主要表现
C.症状出现或加重常与活动有关,休息即明显缓解
D.体检可见臀肌萎缩,臀部深压痛及直腿抬高试验阳性,但神经的定位体征多不太明确
E.节外展、外旋位抗阻力时可诱发症状,此点在腰椎间盘突出症时较少见


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61、多项选择题  腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括()

A.促进突出物还纳
B.安定镇静
C.缓解疼痛
D.促进炎症和水肿消退
E.营养神经


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62、填空题  根据类风湿性关节炎的病情变化,临床将其分为______、_______和_______。


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63、单项选择题  关于黄韧带下列哪项是错误的()

A.又称弓间韧带,连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜
B.硬膜外麻醉不需穿经此韧带
C.厚0.2~0.3cm,呈节段性
D.腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛
E.参与围成椎管的后外侧壁


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64、问答题  腰椎间盘突出症的治疗主要有哪几种方法?


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65、单项选择题  

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。

其压迫的是哪一根神经根()

A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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66、填空题  周围神经病损分为______和____两大类。


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67、单项选择题  完全的爪形手见于()

A.单纯正中神经损伤
B.单纯尺神经损伤
C.正中神经与尺神经联合损伤
D.尺神经与桡神经联合损伤
E.正中、尺、桡神经均损伤


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68、单项选择题  副神经支配()

A.竖脊肌
B.前锯肌
C.背阔肌
D.斜方肌
E.菱形肌


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69、填空题  类风湿性关节炎的发病特点是关节痛和__________反复发作。在晚期常出现关节僵直,这是由于关节软骨被_____________破坏后形成的。


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70、单项选择题  尺神经在腕部受压的部位是()

A.Struthers弓
B.腕管
C.尺神经沟
D.Guyon管
E.尺神经管


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71、问答题  试述颈椎病的分型。


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72、单项选择题  膝关节脂肪垫损伤的体征可有()

A.膝关节研磨试验阳性
B.膝关节过屈试验阳性
C.膝关节侧向试验阳性
D.膝关节过伸试验阳性
E.抽屉试验阳性


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73、多项选择题  跟腱损伤的治疗()

A.制动
B.固定
C.理疗
D.功能锻炼
E.完全断裂必须手术


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74、单项选择题  正中神经的感觉分布区在()

A.手的内侧两指
B.手的外侧3个半手指
C.拇指、示指与中指
D.手掌面掌骨区上
E.手的内侧3个半手指


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75、单项选择题  不属于弥漫性结缔组织病的疾病是()

A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.多肌炎和皮肌炎
D.类风湿关节炎
E.骨性关节炎


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76、单项选择题  狭窄性腱鞘炎的症状不包括()

A.肿
B.痛
C.压痛
D.肌力减弱
E.感觉麻木


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77、问答题  

患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。

若确诊还需哪些辅助检查?


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78、单项选择题  

男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。

该病人明确诊断,最有价值的辅助检查方法是()

A.腰椎B超
B.腰椎X线片检查
C.腰椎MRI检查
D.肌电图检查
E.脊髓造影


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79、单项选择题  纤维肌痛的鉴别诊断不包括()

A.甲状腺功能低下
B.风湿性多发性肌痛
C.肘肌腱炎
D.强直性脊椎炎
E.多发性神经炎


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80、单项选择题  髋的骨性关节炎最常见的表现是()

A.关节渗液
B.疼痛
C.捻发音
D.关节挛缩
E.无力


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81、多项选择题  腰椎间盘退化的CT表现,包括()

A.椎间盘膨出
B.椎间盘突出
C.椎间盘积气
D.纤维环钙化
E.髓核钙化


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82、单项选择题  一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出症(后外侧型)()

A.腰5骶1棘间有压痛
B.脊柱侧凸
C.患侧外踝部和足外侧感觉异常
D.患侧趾背伸乏力或不能
E.患侧踝反射异常


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83、配伍题  正常髋关节伸展活动度()
正常肩关节前屈活动度()
正常腕关节屈曲活动度()
正常肘关节屈伸活动度()

A.0°~50°
B.0°~90°
C.0°~150°
D.0°~180°
E.0°~15°


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84、单项选择题  股四头肌挫伤后治疗8周,膝与髋活动范围减小,大腿痛加重,应进行的处理是()

A.大腿MRI,评定水肿与血肿的形成
B.大腿CT扫描,评定有否骨折
C.EMG以排除同时发生的腰骶神经根病
D.再加放射摄片与三相骨扫描
E.加物理治疗,以积极改善活动


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85、单项选择题  

男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无吸烟嗜好,无明显外伤史。

其最适合的辅助检查是()

A.腰椎正、侧位X线检查
B.腰椎CT检查
C.肌电图测定
D.多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况
E.实验室检查


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86、单项选择题  胸椎压缩性骨折的诊断性检查不包括()

A.前后位与侧位胸椎X线片
B.骨扫描
C.MRI
D.实验室检查
E.腰椎穿刺


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87、单项选择题  下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征()

A.弹响拇
B.弹响指
C.鼓槌指
D.扳机指
E.握拳尺偏试验阳性


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88、名词解释  软组织


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89、单项选择题  

男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。

查体发现患者旋颈试验阳性,四肢感觉运动均未见异常,最可能的诊断是()

A.脊髓型颈椎病
B.交感型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.混合型颈椎病
E.梅尼埃病


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90、单项选择题  棘上韧带损伤多见于()

A.颈段
B.颈胸段
C.中胸段
D.胸腰段
E.腰段


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91、单项选择题  不宜行头部牵引的颈椎病()

A.神经根型
B.交感神经型
C.椎动脉型
D.脊髓型
E.颈型


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92、单项选择题  诊断寰枢关节脱位时,颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于()

A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.6mm


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93、单项选择题  在年轻成人中强直性脊椎炎的常见症状为()

A.不知不觉地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵
B.下肢感觉异常与麻木
C.下肢无力
D.膝、踝疼痛、肿胀
E.疾病发作时胸痛、视力模糊


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94、多项选择题  软组织损伤的体征可有()

A.压痛
B.肿胀
C.发绀
D.抽屉试验阳性
E.直腿抬高试验阳性


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95、单项选择题  腕部尺神经病适于手术治疗的情况是()

A.只丧失感觉
B.疼痛严重
C.萎缩严重
D.有占位神经病变
E.前臂肌肉萎缩


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96、判断题  颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于11°


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97、判断题  指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎是临床上最多见的三种腱鞘炎。


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98、多项选择题  颈部CT检查可以显示()

A.颈椎骨质增生情况
B.椎管矢状径大小
C.脊髓是否变性
D.韧带肥厚或骨化情况
E.椎间盘突出程度


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99、单项选择题  医源性腰骶丛损伤的最常见原因是()

A.手术并发症
B.腹膜后出血
C.放疗
D.化疗
E.药物过敏反应


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100、单项选择题  

男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm

如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟,为明确诊断应行()

A.头颅CT
B.脑电图
C.核素扫描
D.颈MRI
E.诱发电位


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101、填空题  直肠指检用于判断_________,有反应时可感觉到________,代表________________。


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102、多项选择题  颈椎病的发病原因有()

A.颈椎间盘生理性退变
B.慢性劳损
C.颈椎先天性畸形
D.不适当的治疗和锻炼
E.急性损伤


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103、判断题  周围神经损伤可引起关节活动度下降,中枢神经损伤则使关节活动度过度。


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104、单项选择题  下列哪项与颈椎病发病不相关()

A.先天性遗传
B.自身免疫
C.慢性创伤
D.慢性劳损
E.长期生病


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105、单项选择题  关于肱骨外上髁炎,治疗与预防复发的原则是()

A.手腕肘诸关节石膏托外固定
B.及时治疗
C.反复多次注射醋酸泼尼龙
D.限制握拳与伸腕动作
E.限制屈腕


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106、单项选择题  下列对关节突关节的描述,正确的是()

A.前方有黄韧带
B.由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成,颈部松弛易脱位
C.参与构成椎间孔的前壁
D.后方与椎动脉相邻
E.由脊神经前分支支配


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107、配伍题  趾背伸乏力或不能,小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变,出现在()
趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外侧皮肤感觉改变,出现在()

A.腰2~3椎间盘后外侧突出
B.腰3~4椎间盘后外侧突出
C.腰4~5椎间盘后外侧突出
D.腰5骶1椎间盘后外侧突出
E.骶1~2椎间盘后外侧突出


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108、多项选择题  类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有()

A.血沉>30mm/小时
B.类风湿因子测定1:40以上(免疫乳胶法)
C.血沉<20mm/小时
D.类风湿因子测定1:20以下(免疫乳胶法)
E.C反应蛋白阳性


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109、单项选择题  斜方肌扭伤/劳损最常表现为()

A.需要臂内收的重复作业会加重疼痛
B.沿着整个肩带疼痛
C.检查时可见无力或活动受限
D.如侵及扳机点,会有典型的牵涉疼痛
E.应激、疲乏、代谢失衡、营养不良对疼痛无影响


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110、单项选择题  颈椎病时可能发生的并发症不包括()

A.胸廓出口综合征
B.颈椎狭窄
C.颈髓病
D.椎基底动脉供血不足
E.复合性区域性疼痛综合征(RSD)


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111、单项选择题  

男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。

患者既往有高血压史5年,1个月前曾晕厥一次,若住院检查。还应行下列哪项检查()

A.头颅MRI
B.心电图平板试验
C.脑血流图
D.前庭功能
E.前四项


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112、单项选择题  没有神经学缺陷的疾病是()

A.脊椎狭窄
B.脊椎前移
C.髓核突出
D.腰部扭伤/劳损
E.肿瘤转移


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113、单项选择题  关于腕管综合征,下列哪项是错误的()

A.发病男多于女,常为单侧
B.常见病因为滑膜炎和肌腱炎
C.为正中神经在腕管内受压
D.临床上屈腕试验诊断价值最大
E.白天疼痛轻,夜间疼痛重


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114、单项选择题  与腓神经损伤有关的是()

A.踝外翻损伤
B.踝跖屈外翻力减弱
C.第一趾蹼麻木
D.足跖面麻木
E.内踝下方腓骨肌腱感觉缺失


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115、填空题  浅感觉检查___、_____和______,深感觉检查____、_____和_____。


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116、单项选择题  

患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。

出现排尿困难,鞍区麻木的原因是()

A.窦椎神经受刺激
B.马尾神经受压
C.脊神经后支受压
D.L神经根受压
E.S神经根受压


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117、填空题  确定关节活动的起点即________点_______位。


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118、单项选择题  

女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。

对该病人临床的首要诊断是()

A.肩周炎
B.颈椎病
C.腕管综合征
D.胸廓出口综合征
E.后纵韧带骨化症


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119、判断题  面神经炎是一种病毒感染性炎症,它可引起面肌瘫痪


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120、单项选择题  颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是()

A.牵引重量为2~6kg
B.可使小关节内的滑膜皱襞复位
C.适用于除交感神经型外的各型颈椎病
D.牵引时头前屈15°
E.可解除肌痉挛


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121、单项选择题  

男性,68岁,右趾关节处红、肿、疼痛2个月,查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,无足癣,轻度拇外翻,X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。

为明确诊断,下列哪项检查最有价值()

A.CT
B.MRI
C.类风湿性因子
D.血沉
E.血尿酸


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122、多项选择题  影响关节活动度的因素()

A.关节面的面积差
B.关节囊的厚薄和松紧度
C.关节韧带的强弱
D.年龄
E.关节周围的肌肉的多少及弹性


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123、问答题  

患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。

确诊还需要哪些辅助检查?


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124、单项选择题  

女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。

下列哪项检查对辅助检查首选()

A.肌电图检查
B.X线摄片检查
C.CT和MR检查
D.放射性核素扫描检查
E.关节镜检查


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125、单项选择题  下列哪项对椎骨连结的描述是正确的()

A.所有椎体之间均有椎间盘
B.所有椎弓之间均有黄韧带
C.关节突关节为滑膜关节
D.前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧
E.关节突关节属于多轴关节


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126、单项选择题  肢体制动或固定后早期,下列哪项对防止肌肉萎缩和恢复肌肉功能最有效()

A.等速运动练习
B.等长练习
C.抗阻练习
D.等张练习
E.牵伸或伸展练习


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127、单项选择题  男性,24岁,因抬家具扭伤腰部后,腰痛1周,腰椎出现前屈,侧弯畸形,左右活动度不对称,腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛,且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱,跟腱反射迟钝,应首选哪一种治疗()

A.理疗,痛点封闭
B.卧床牵引
C.髓核化学溶解疗法
D.经皮椎间盘髓核摘除术
E.椎板减压髓核摘除术


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128、单项选择题  以下哪一项是对类风湿性关节炎的正确描述()

A.全身性疾病
B.原因明确
C.主要为大关节病变
D.多呈非对称性
E.病程短


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129、多项选择题  类风湿性关节炎可累及()

A.近端指间关节
B.腕关节
C.膝关节
D.踝关节
E.肘关节


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130、填空题  关节活动度通常用________测量。


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131、判断题  强直性脊柱炎多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好。


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132、单项选择题  关于腰椎狭窄的症状、体征,正确的是()

A.多数患者年龄在50岁以上,有长期复发性腰痛史
B.约50%患者腿痛,为单侧或双侧性
C.80%以上患者疼痛在膝的远端
D.腰腿痛因行走引起,因坐或腰屈曲而减轻,这不是腰椎狭窄患者突出的主诉
E.不足30%的患者步行平衡受影响


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133、单项选择题  

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
 

根据体格检查,确定病变节段为()

A.颈5~6
B.颈6~7
C.颈7~胸1
D.颈4~5
E.臂丛神经


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134、单项选择题  男,30岁,腰背及髋部疼痛一年入院,晨僵1小时,时而双眼红痛。查体:骶髂关节处叩痛,X线无异常,ESR28mm/h,为进一步确诊应查()

A.双膝关节X线片
B.血HLA-B27
C.PPD试验
D.血抗核抗体
E.IgM型RF


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135、单项选择题  跖管的边界所不包括的结构是()

A.长屈肌
B.趾长屈肌
C.屈肌支持带
D.跖方肌
E.胫后肌腱


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136、单项选择题  

男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。

目前对该患者不适合的治疗是()

A.腰椎牵引
B.超短波治疗
C.药物离子导入
D.腰肌肌力训练
E.中频电疗


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137、单项选择题  以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()

A.全身性疾病
B.病因不明
C.主要为关节退行性改变
D.多呈对称性
E.可能引起畸形和运动功能障碍


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138、单项选择题  臂丛在躯干近端形成的周围神经是()

A.胸背神经
B.肩胛下神经
C.胸外侧神经
D.前臂内侧神经
E.胸长神经


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139、单项选择题  肱骨头与关节盂关节面发生病变的原因不包括()

A.年龄增长
B.过度使用
C.遗传
D.创伤
E.感染


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140、单项选择题  按照世界卫生组织的标准,骨质疏松的定义是1个BMD数值()

A.≤1个标准差(SD),低于年轻成人均值
B.1.0~2.5SD,低于年轻成人均值
C.>2.5SD,低于年轻成人均值
D.>2.5SD,高于年龄成人均值
E.≤2.5SD,低于年轻成人均值,但有创伤性骨折


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141、问答题  患者,女,47岁,突起左侧头痛3月,间歇发作,痛剧时引起左侧后枕额顶部疼痛,持续时间不一,有时长达3小时,口服感冒药可减轻症状。头颈活动时症状加重,时有头晕和耳鸣。查体:颈僵,C左侧棘旁明显压痛,左侧枕大神经区明显压痛。请提出可能的诊断、相关辅助检查及治疗方法。


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142、填空题  肌肉失神经支配后头一个月内使用神经肌肉电刺激治疗主要是起__________的作用,损伤后数月使用主要起_____________的作用。


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143、单项选择题  对脊柱区脊神经后支的描述,正确的是()

A.自椎间孔的内侧由脊神经分出,绕上关节突的内侧向后行
B.至相邻横突间分为内侧支和外侧支
C.臀区皮肤仅由骶尾神经支配
D.手术中横断背深肌,其中的脊神经后支受损,引起肌瘫痪
E.分布的节段性不如脊神经前支明显


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144、单项选择题  关于腰椎MRI检查,错误的叙述是()

A.对辨别软组织与神经组织的异常很敏感
B.没有放射线
C.对骨结构的显示很清晰
D.可诊断环纤维的撕裂
E.骨髓炎在早期即可发现


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145、多项选择题  骨质疏松症主要分为()

A.原发性骨质疏松症
B.老年性骨质疏松症
C.绝经后骨质疏松症
D.继发性骨质疏松症
E.男性骨质疏松症


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146、判断题  神经根型颈椎病临床症状主要是颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木。


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147、单项选择题  患者,男,60岁,工人,2月前无明显原因出现左腰部酸胀痛,向左臀部及股后放射,以晨起、久坐后明显,活动后腰痛好转。查体:腰椎生理弯曲变平,脊柱弹性差,活动度差。双侧腰竖脊肌痉挛,张力高,以左侧尤甚;L~S左椎旁压痛,放射到左臀部及股后。直腿抬高试验阴性,双下肢肌力,皮肤感觉、反射未见异常。其最可能的诊断为()

A.腰脊神经后支卡压征
B.腰椎退行性骨关节炎
C.急性腰肌劳损
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎滑脱症


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148、单项选择题  

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。

CT所见:LS右侧后脱出约6mm,未见明显椎管狭窄,该病人经保守4周,症状稍有缓解,你认为该如何进一步治疗()

A.全椎板减压加髓核摘除术
B.经皮激光减压术
C.解痉、消炎、止痛药物治疗
D.胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术
E.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起


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149、填空题  类风湿性关节炎的病变特点是______________。


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150、配伍题  糖尿病足足部皮肤表浅溃疡感染时治疗用()
糖尿病足前足坏疽治疗用()
糖尿病足深部溃疡治疗用()

A.截肢
B.血管成形术
C.外科清创术+静脉滴注抗生素
D.紫外线配合超短波
E.红外线


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151、单项选择题  膝关节交叉韧带损伤的体征()

A.膝关节侧向试验阳性
B.膝关节过伸试验阳性
C.抽屉试验阳性
D.跟臀试验阳性
E.股四头肌抗阻试验阳性


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152、判断题  膝关节的半月板可使膝关节产生屈伸运动和旋转运动


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153、多项选择题  肌力检查的禁忌证有()

A.严重疼痛
B.关节急性扭伤
C.关节极不稳定
D.软组织损伤刚愈合
E.关节活动极度受限


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154、填空题  类风湿性关节炎炎症活动性评价的常用方_______________。项目有______、______、______、______及______等。


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155、填空题  周围神经损伤分为________、_______、_______。


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156、配伍题  初诊的神经根型的颈椎病常用的首选有效方法是()
脊髓型颈椎病脊髓受压严重者选()

A.颈椎牵引法
B.热敷
C.中药治疗
D.消炎、止痛药物控制
E.手术治疗


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157、多项选择题  半月板损伤可有()

A.关节交锁现象
B.关节间隙压痛
C.抽屉试验阳性
D.回旋挤压试验阳性
E.膝关节过屈试验阳性


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158、单项选择题  男,50岁,肩部疼痛,僵硬,活动受限,颈部无症状,最大可能是()

A.颈椎病
B.臂丛神经炎
C.脊髓空洞症
D.胸廓出口综合征
E.肩关节周围炎


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159、单项选择题  腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()

A.CT
B.MRI
C.X线片
D.肌电图
E.超声波


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160、单项选择题  上运动神经元损伤不会出现的症状是()

A.痉挛性瘫痪
B.肌张力增高
C.深反射亢进
D.出现病理性反射
E.肌萎缩明显


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161、配伍题  检查腘绳肌最准确的体位是()
检查股四头肌最准确的体位是()
检查长伸肌最准确的体位是()

A.俯卧位
B.仰卧位
C.侧卧位
D.坐位
E.站立位


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162、问答题  简述颈椎病诊断原则。


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163、多项选择题  与类风湿关节炎的发病有关的是()

A.变形杆菌
B.EB病毒
C.HLA-DR4
D.HLA-B27
E.雌/雄激素失调


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164、单项选择题  下列说法不正确的是()

A.临床表现与X线片所见,均符合颈椎病者,可确诊为颈椎病
B.有颈椎病的临床表现,查体及X线片上未见异常者,也可诊断为颈椎病
C.临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,应诊断为颈椎病
D.由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生,刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现,称为颈椎病
E.隐性颈椎病也为颈椎病


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165、判断题  临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,应诊断为颈椎病。


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166、配伍题  Buerger病营养障碍期()
Buerger局部缺血期()

A.足背或肠后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎
B.出现持续性静息痛,夜间更为剧烈
C.患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成
D.干性坏疽变为湿性坏疽,出现高热、烦躁等全身毒血症症状
E.苍白、发绀、潮红


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167、单项选择题  关于类风湿性关节炎的叙述,正确的是()

A.主要见于男性
B.通常开始于60余岁
C.发病者约占总人口的1%
D.只影响关节
E.首先影响大关节


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168、单项选择题  

男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。

此时较合适的处理是()

A.佩带腰围活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧硬木板床,床头牵引
D.卧床并腰背肌功能练习
E.经皮椎间盘注射激素


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169、单项选择题  关于纤维肌痛的叙述,错误的是()

A.是一种慢性疼痛疾病
B.男、女发病相等
C.可发生于儿童
D.常有睡眠障碍
E.伴有偏头痛与激惹综合征


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170、单项选择题  腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括()

A.腰椎前凸加重
B.腘绳肌紧张
C.徒手检查时单侧疼痛
D.下肢徒手肌肉检查正常
E.局部肿胀突起


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171、单项选择题  跟腱炎患者的典型病史不包括()

A.跟腱区痛与压痛
B.体育活动(如:奔跑)时疼痛加重
C.体育活动(如:奔跑)时疼痛减轻
D.运动中损伤时可听见爆裂声
E.体育训练改变时常出现症状


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172、单项选择题  协助诊断旋转袖撕伤的金标准影像学检查是()

A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.超声检查
E.关节造影


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173、问答题  试述椎动脉型颈椎病的病因及临床表现。


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174、填空题  骨性关节炎处理疼痛的重点是把__________限制在关节能耐受的范围内。


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175、单项选择题  跖管综合征患者最常有的症状为()

A.足跟痛
B.小腿痛
C.足底痛
D.足无力时常跌倒
E.跖弓区麻木、疼痛


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176、多项选择题  强直性脊柱炎常累及那些关节()

A.肋椎关节
B.腰椎
C.骶髂关节
D.胸椎
E.颈椎


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177、单项选择题  某患者上肢严重无力与麻木,在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留,最好的解释是()

A.固定前的臂丛
B.节后病变
C.节前病变
D.固定后的臂丛
E.神经失用症


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178、单项选择题  男性,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线示:腰四至腰五骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()

A.吸氧
B.上呼吸机
C.气管切开
D.手术复位固定
E.呼吸兴奋剂


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179、单项选择题  在腰椎间盘突出症病例中,有多少通过非手术治疗能得到有效治疗()

A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.50%


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180、判断题  颈枕带牵引适用于各型颈椎病。


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181、单项选择题  评定结节间沟大小的最好方法是()

A.电诊断
B.X线平片
C.关节造影
D.MRI
E.超声检查


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182、单项选择题  需要作进一步诊断性检查以排除与头痛有关的严重的基础病的情况是()

A.女性24岁,每个月在右侧头部发生头痛,但有时转至左侧
B.女性66岁,过去无头痛史,现在有恒定的低度头痛,伴有全身肌肉关节痛
C.男性33岁,头痛已有15年,有时发生左侧的同侧偏侧上斜视,持续20分钟
D.女性16岁,右侧头痛,呕吐,持续24小时,均有规则地发生于月经期第1天
E.男性52岁,有30分钟单侧头痛以及眼睑下垂,meiosis与鼻漏,每日2次,每2或3年发作2个月,已有30年


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183、单项选择题  男性,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛。右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,有肱二头肌反射亢进,诊断为颈椎病,在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据()

A.颈肩部疼痛
B.X线摄片显示有骨刺
C.颈部活动受限
D.手指麻木
E.霍夫曼征(+)


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184、单项选择题  不参加椎弓连结的韧带是()

A.黄韧带
B.棘间韧带
C.后纵韧带
D.横突间韧带
E.棘上韧带和项韧带


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185、单项选择题  诊断股外侧皮神经病的最重要手段是()

A.病史与查体
B.电诊断
C.MRI
D.超声检查
E.体感诱发电位


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186、单项选择题  腰肌劳损的病因及病理改变中不应出现下列哪项情况()

A.躯干的位置越低,腰部受力最大也最集中
B.起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作
C.临床上表现固定于一个部位的腰痛
D.腰部肌持续呈紧张状态而形成损伤性炎症
E.一组肌肉发生这种慢性劳损,将必使对应肌产生相适应的变化


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187、单项选择题  男,34岁,3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重。查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高40°阳性,小腿前侧和足内侧痛觉减退,背伸肌肌力弱,请判断哪一神经根受累()

A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1


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188、单项选择题  股神经的远端支是()

A.股内侧皮神经
B.腓肠感觉神经
C.隐神经
D.腓前感觉神经
E.股前感觉神经


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189、名词解释  痛风


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190、填空题  肌力强弱常分为六级,Ⅲ级肌力可做_______运动。


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191、单项选择题  下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致()

A.交感神经
B.脊神经前支
C.脊神经后支
D.脊神经前根
E.脊神经后根


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192、单项选择题  

三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。

最应采取的方法是()

A.卧床休息
B.痛点局封
C.按摩推拿
D.理疗
E.手术治疗


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193、填空题  关节活动范围分为_________和_________两种。


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194、单项选择题  以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是()

A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎


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195、单项选择题  颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括()

A.闭合性颈椎骨折或脱位
B.颈椎间盘的病变
C.颈椎肿瘤
D.颈椎感染
E.慢性支气管炎


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196、单项选择题  女性,45岁,颈部不适,左上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为颈椎病,神经根型,以下治疗措施中哪一项不宜采用()

A.局部理疗
B.颈肩部痛点局封
C.手法推拿
D.反复发作考虑手术
E.颈椎牵引


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197、名词解释  类风湿关节炎


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198、填空题  周围神经是由______、______、______组成。


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199、单项选择题  

男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。

下列哪项与发病密切相关()

A.吸烟史
B.易患感冒
C.过敏体质
D.身材高大
E.高强度体力劳动


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200、单项选择题  腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引,症状明显好转,开始下床活动,应采取的保护措施是()

A.双拐
B.单拐
C.腰围
D.轮椅
E.石膏背心


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201、判断题  颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在寰枕关节。


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202、单项选择题  关于骨性关节炎,以下症状哪一项不正确()

A.关节僵硬
B.关节疼痛
C.关节肿胀
D.关节脱位
E.关节畸形


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203、填空题  骨性关节炎患者应避免患膝下方______,会加重膝及髋关节的屈曲挛缩和妨碍踝跖曲和静脉回流,因此要保持膝关节______位。


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204、单项选择题  对腰神经根病的诊断,最有特异性的是()

A.腰椎平片
B.EMG
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影后CT


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205、多项选择题  正确的肌力测定方法()

A.正确的测试姿势
B.选择合适的测试时机
C.左右对比检查
D.应在饱餐后进行
E.施加阻力时应注意阻力的作用方向


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206、名词解释  继发性骨质疏松症


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207、单项选择题  关于关节突关节的描述下列哪项是正确的()

A.参与构成椎间孔的前壁
B.前方有黄韧带
C.后方与椎动脉相邻
D.由脊神经前分支支配
E.由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成,颈部松弛易脱位


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208、单项选择题  两髂嵴最高点的连线平()

A.第1骶椎
B.第2骶椎
C.第2腰椎棘突
D.第3腰椎棘突
E.第4腰椎棘突


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209、名词解释  Phalen试验


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210、单项选择题  前足痛的诊断性检查常是()

A.骨扫描
B.足的X线平片
C.MRI
D.CT
E.电诊断


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211、单项选择题  神经根型颈椎病最常见的表现是()

A.头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕
B.下肢无力,步伐不稳
C.颈肩臂疼痛麻木
D.心慌、胸闷
E.大小便功能障碍


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212、单项选择题  胸椎压缩性骨折的鉴别诊断不包括()

A.胸椎间盘突出
B.恶性肿瘤转移
C.牵涉痛
D.胸神经根病
E.网球肘


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213、多项选择题  颈椎病牵引以下哪几项不适宜()

A.严重颈椎失稳
B.椎间孔变形
C.脊髓严重受压
D.椎动脉扭曲
E.交感型颈椎病急性期


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214、配伍题  骶管裂孔平()
两髂后上棘连线平()
两侧髂嵴最高点的连线平()

A.第2骶椎棘突
B.第3腰椎棘突
C.第4腰椎棘突
D.第4~5骶椎
E.第5腰椎棘突


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215、单项选择题  骨质疏松抗骨吸收药不对的有()

A.钙制剂
B.雌激素、孕激素
C.芬必得、吲哚美辛
D.维生素D
E.降钙素


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216、多项选择题  类风湿关节炎采用lansbury全身指数法评定项目包括()

A.晨僵(持续时间)
B.疲劳感(出现时间)
C.疼痛程度
D.肌力低下程度
E.血沉(1小时值)


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217、单项选择题  

患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。

关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()

A.本病病因不明
B.严重者全脊柱可发生融合
C.易发双髋关节破坏
D.下肢肌肉常萎缩
E.治疗手术为主


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218、判断题  肩关节周围炎的病理改变为关节外软组织粘连。


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219、多项选择题  颈椎病患者X线正位片上可能见到()

A.钩椎关节增生
B.生理前凸消失
C.椎间隙狭窄
D.椎间孔缩小
E.颈椎棘突排列不在一直线上


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220、单项选择题  关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对()

A.局封常有效
B.伸腕抗阻力试验(+)
C.好发于网球运动员
D.一旦确诊,应手术松解
E.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症


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221、填空题  肩周炎俗称_____,是______、_______、_______及______的慢性损伤性炎症。


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222、单项选择题  腓神经瘫痪的最大无力表现为()

A.足跖屈内翻
B.趾屈曲
C.膝屈曲
D.足背屈内翻
E.膝伸展


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223、配伍题  肩关节周围炎()
颈椎病()
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎()
肱骨外上髁炎()

A.肩部疼痛、无活动受限
B.Finkelstein试验阳性
C.肘关节外侧疼痛
D.肩关节外展受限
E.肘关节活动受限


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224、单项选择题  周围神经病所影响的神经纤维是()

A.只影响有髓鞘神经纤维
B.只影响无髓鞘神经纤维
C.有髓鞘、无髓鞘神经纤维均受影响
D.只影响感觉纤维
E.只影响运动纤维


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225、判断题  膝关节侧向试验阳性说明膝关节侧副韧带损伤。


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226、配伍题  椎间盘()
前纵韧带()
后纵韧带()

A.缓冲外力对脊柱和颅的震动
B.限制脊柱过度侧屈
C.防止椎间盘向前突出和限制脊柱过度后伸
D.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度前屈
E.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度后伸


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227、判断题  经卧床休息、牵引无效者不是腰椎间盘突出症开放手术适应证之一。


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228、单项选择题  用量角器测量关节活动范围时,量角器固定臂的正确放置方法是()

A.与构成关节的远端骨长轴平行
B.与构成关节的近端骨长轴平行
C.与构成关节的远端骨长轴垂直
D.与构成关节的近端骨长轴垂直
E.以上都不对


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229、问答题  

患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。

请给出治疗原则?


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230、单项选择题  中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是()

A.X线所见
B.膀胱、肛门括约肌障碍
C.腰穿脑脊液改变
D.腰骶MRI
E.马鞍区麻痹


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231、判断题  有否间歇性跛行是腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点


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232、填空题  ______颈椎病在临床上最常见。


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233、单项选择题  引起颈椎狭窄的原因不包括()

A.先天性椎弓根短小
B.椎间盘变性突出
C.关节突关节肥大
D.黄韧带肥厚
E.颈肌纤维组织炎


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234、填空题  四肢瘫患者下背部脊柱伸肌紧张有利于_________和___________。


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235、单项选择题  肩痛与翼状肩的治疗方案不包括()

A.镇痛药物
B.治疗师指导的练习方案
C.局部注射
D.手术稳定肩胛骨
E.抗感染药物


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236、单项选择题  胫前肌群在步态周期中最大作用于()

A.足趾离地
B.摆动通过
C.足跟着地
D.脚掌着地
E.足跟提起


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237、多项选择题  软组织损伤的症状可有()

A.疼痛
B.瘀血
C.运动障碍
D.畸形
E.麻木


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238、填空题  运动系统的慢性损伤可分为__________、_____________、_______________和____________。


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239、单项选择题  髋关节内收的活动度为()

A.0°~30°
B.0°~45°
C.0°~50°
D.0°~70°
E.0°~90°


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240、单项选择题  对脊髓型颈椎病诊断最有价值的检查是()

A.X线平片
B.CT检查
C.MRI检查
D.肌电图检查
E.神经反射检查


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241、问答题  患者,女,62岁,全身多部位疼痛半年,伴右上肢疼痛、活动受限伴无法入眠3月,X线片示两肱骨中下段可见较多穿凿样骨质破坏,未见骨膜反应,部分有硬化边缘。头颅见广泛大小不一的穿凿样骨质破坏。最可能的诊断是什么?为了进一步确诊,还需做的检查是什么?


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242、单项选择题  以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质()

A.组胺
B.5-羟色胺
C.吗啡
D.缓激肽
E.乙酰胆碱


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243、单项选择题  颈椎病具有以下退行性变化,但除外()

A.椎间盘变性
B.椎体变性
C.关节间部溶解
D.椎骨钩突关节变性
E.关节突关节变性


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244、单项选择题  

二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。

查X线示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+),最可能的诊断是()

A.类风湿性脊柱炎
B.多发性脊柱结核
C.腰椎管狭窄症
D.强直性脊柱炎
E.椎管内占位性病变


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245、单项选择题  下列哪项关于类风湿性关节炎是错误的()

A.病因可能与自身免疫反应有关
B.原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎
C.病因可能感染等因素无关
D.早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状
E.受累关节为对称性、多发性


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246、多项选择题  肌力的大小与下列哪些因素有关()

A.肌张力有关
B.肌纤维的数量成正比
C.肌纤维的排列形式有关
D.肌纤维的初长度
E.肌肉的生理横断面积


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247、判断题  类风湿性关节炎X线检查可见全身骨骼均有程度不等的骨质疏松和萎缩。


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248、判断题  先天性椎弓根短小、椎间盘变性突出、关节突关节肥大及黄韧带肥厚是引起颈椎狭窄的原因。


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249、单项选择题  小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退,跟腱反射减弱或消失,可初步判定椎间盘突出的部位为()

A.腰3~4
B.腰4~5
C.腰5~骶1
D.腰1~2
E.腰2~3


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250、单项选择题  关于肩周炎,下列哪项是错误的()

A.本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症
B.特征是肩关节疼痛,活动受限和肌肉萎缩
C.病变结果为关节外软组织粘连
D.前屈受限最严重
E.本病有自愈倾向


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251、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是()

A.有无下肢放射性疼痛
B.有无间歇性跛行
C.腰部疼痛的程度
D.CT
E.x线平片


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252、单项选择题  

男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出的病人经非手术疗法可使多少病人获得缓解或治愈()

A.50%的病人
B.60%的病人
C.70%的病人
D.80%的病人
E.90%的病人


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253、单项选择题  腰部扭伤/劳损患者常见于()

A.10~20岁
B.20~40岁
C.40~60岁
D.60~80岁
E.80~100岁


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254、单项选择题  臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分()

A.根
B.干
C.股
D.束
E.支


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255、名词解释  肩周炎


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256、单项选择题  

男性,68岁,右趾关节处红、肿、疼痛2个月,查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,无足癣,轻度拇外翻,X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。

首先考虑的诊断()

A.外翻伴滑囊炎
B.趾跖趾关节处急性炎症
C.痛风性关节炎
D.松毛虫性关节炎
E.类风湿性关节炎


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257、问答题  试述颈椎病的常用治疗方法。


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258、填空题  软组织损伤______往往代表病灶所在。


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259、单项选择题  枕小神经痛的典型检查所见不包括()

A.脑干MRI上可见小的神经瘤
B.按压枕部时头皮侧面上有放射性痛
C.屈颈时疼痛加重
D.颈部脊旁肌肉紧张、压痛
E.头皮侧面上痛觉过敏


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260、问答题  患者,女,50岁,两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力,查体:右侧肱骨外上髁压痛明显,抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。


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261、单项选择题  鹰嘴滑囊炎的初期治疗不包括()

A.预防肘部进一步损伤
B.使用弹性肘垫提供压迫,并保护滑囊
C.NSAIDs/COX–2抑制剂
D.滑囊很大时抽吸液体
E.手法松动


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262、单项选择题  不由股神经支配的肌肉是()

A.缝匠肌
B.腹直肌
C.腹外侧肌
D.髂肌
E.长收肌


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263、配伍题  女,44岁,右肘痛1个月,放射至前臂外侧,握物无力,容易掉落,查体:外观未见异常,肱骨外上髁压痛,此病人还可表现出的体征()
女,56岁,右腕疼痛2周,查体:外观未见异常,桡骨茎突压痛()

A.Tinel征(+)
B.外展外旋受限
C.屈指弹响
D.Finkelestein试验(十)
E.Mills试验(+)


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264、单项选择题  

二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。

下列治疗方案中哪项是错误的()

A.保暖
B.注意姿势
C.卧硬板床
D.手术软组织松解
E.适当药物治疗


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265、单项选择题  与肌筋膜痛综合征相似的病不包括()

A.胸出口综合征
B.骨软骨炎
C.网球肘
D.坐骨神经痛
E.类风湿性关节炎


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266、单项选择题  下列关于腰椎滑脱哪项是正确的()

A.腰椎滑脱均应积极手术治疗
B.退变性腰椎滑脱常超过Ⅱ°
C.峡部裂型滑脱多无明确的外伤史
D.腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定
E.腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况


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267、单项选择题  胸椎椎骨解剖特点描述正确是()

A.有肋凹和横突肋凹
B.棘突呈板状并水平后伸
C.横突上有横突孔
D.上、下关节突呈矢状位
E.椎体横断面呈椭圆形


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268、单项选择题  一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现()

A.腰5骶1棘间有压痛
B.脊柱侧凸
C.患侧踝反射减弱
D.患侧外踝部和足外侧感觉异常
E.患侧背伸乏力或不能


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269、单项选择题  下列对钩椎关节毗邻的描述哪项是错误的()

A.前方为颈长肌
B.后方为脊髓、脊膜支和椎体血管
C.外侧有椎动脉、椎静脉和交感神经丛
D.后外侧部邻近颈神经根
E.后外侧部构成椎间孔的后壁


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270、单项选择题  腕部腱鞘囊肿患者的最常见症状与体征是()

A.腕或手的无痛性块状物
B.抓握无力
C.腕背侧疼痛
D.指甲变形
E.红肿


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271、单项选择题  主动关节活动度小于被动关节活动度提示()

A.肌肉协调性障碍
B.肌力下降
C.肌肉耐力下降
D.结缔组织异常
E.关节异常


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272、配伍题  男,52岁,右颈肩痛2周,无明显外伤史,查体:右肩外展,外旋受限,右臂丛牵拉试验阳性,右肩颈广泛压痛,治疗选择()
男,48岁,左拇指间关节痛2周,早晨起床时明显,并伴弹响,查体:左第1掌骨头掌侧肿物0.3cm×0.5cm,压痛明显()

A.牵引
B.石膏外固定
C.局部封闭
D.按摩
E.手术


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273、单项选择题  肱二头肌腱炎的初期治疗不包括()

A.抗炎药物
B.物理治疗因子
C.避免激发疼痛的活动
D.激烈的肩稳定肌的肌力练习
E.间断性冷疗


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274、单项选择题  

男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是()

A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.手术


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275、填空题  _______消失表示骶1神经根受压。


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276、单项选择题  滑囊炎的鉴别诊断不包括()

A.骨折
B.肌腱完全断裂
C.急性骨膜炎
D.关节炎
E.肌腱炎


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277、多项选择题  颈椎病的X线片表现有下列哪些改变()

A.颈椎椎体压缩变形
B.椎体前后缘骨质增生
C.钩椎关节,关节突关节增生
D.椎间孔狭窄
E.颈椎生理弧度消失,椎间隙变狭窄


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278、单项选择题  

女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。

该病人最需要进行的辅助检查为()

A.血液检查
B.腰脊液检查
C.CT扫描
D.B超
E.肌电图


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279、判断题  临床上,治疗效果最差的疼痛是中枢性疼痛。


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280、单项选择题  在神经传导检查中,肘上桡神经完全轴索断伤的所见是()

A.运动反应完全丧失
B.感觉反应完全丧失
C.运动与感觉反应完全丧失
D.运动反应波幅减小
E.越过肘的运动反应减慢


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281、单项选择题  患者,男,72岁,下腰部疼痛十余年,伴间歇性跛行,行走困难,但骑车自如。下列哪项是最可能的诊断()

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄症
C.脑梗死
D.骨质疏松症
E.梨状肌综合征


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282、单项选择题  

女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体:左肩肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。

其最可能的诊断是()

A.左肩关节软组织伤
B.左肩关节周围炎
C.左肋骨近端转移性肿瘤
D.颈椎病
E.左肱骨近端不完全性骨折后


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283、单项选择题  颈椎病病人出现同侧枕顶部疼痛与感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激()

A.颈1
B.颈2
C.颈3
D.颈2~3
E.颈3~4


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284、多项选择题  踝关节扭伤的治疗()

A.早期冷疗、固定、制动
B.损伤后应尽早做手法按摩
C.损伤后24~48小时即可进行温热治疗
D.恢复期应加强功能训练
E.可用低、中频电、超声波、磁场治疗


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285、单项选择题  

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
 

应考虑的治疗是()

A.手术
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.颈枕吊带牵引
E.颈托围领


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286、单项选择题  下列治疗髌骨软骨软化症,哪项措施应慎用()

A.理疗
B.口服氨糖美辛
C.制动休息
D.股四头肌运动练习
E.关节内注射皮质醇激素


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287、单项选择题  

女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。

首先不应采用的治疗方法是()

A.神经阻滞
B.针灸
C.休息
D.手术
E.牵引


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288、单项选择题  发生腰椎狭窄的因素不包括()

A.管内或管周的软组织肥厚
B.关节突关节退行性变
C.黄韧带紧张
D.椎间盘突出
E.椎体滑脱


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289、问答题  试述运动系统慢性损伤的治疗原则。


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290、单项选择题  检查前交叉韧带的完整性时,患者的体位与Lachman试验的目的应为()

A.膝屈曲90°,重现胫骨在股骨上向前移位
B.膝屈曲30°,重现胫骨在股骨上向前移位
C.开始伸展时使膝屈曲,重现前外侧的不稳
D.膝屈曲90°,重现胫骨在股骨上向后移位
E.站直时观察膝的稳定度


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291、单项选择题  徒手肌力评级中,下列哪一个级别是根据触诊来确定的()

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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292、单项选择题  赛跑者发生跖筋膜炎的最常见易感因素是()

A.扁平足
B.弓形足
C.训练错误
D.跟后松弛
E.不合适的足弓支持


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293、判断题  X线平片、MRI片及CT片是诊断腰椎间盘突出症最重要的依据


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294、单项选择题  Spurling试验又称为()

A.椎间孔挤压试验
B.背伸拇趾试验
C.背伸踝试验
D.扳指试验
E.拇指小指夹纸试验


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295、判断题  神经根型颈椎病一般具有脊髓长束受损体征。


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296、填空题  腰腿痛的基本病因是______、______、_______、________。


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297、多项选择题  软组织损伤的功能评定应包括()

A.心理评定
B.独立生活功能评定
C.神经功能评定
D.肌力测定
E.关节活动度测定


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298、单项选择题  

男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。

最有可能的诊断是()

A.急性腰扭伤
B.腰肌筋膜炎
C.腰椎间盘病变
D.腰肌劳损
E.腰骨关节病


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299、单项选择题  女,65岁,近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解,既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是()

A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.癫痫发作


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300、判断题  肩袖是由冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌构成。


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