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全科医学(医学高级)：强化必看题库知识点（最新版）
2022-08-19 03:58:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  针对某些特殊技能和专门知识对教育对象进行训练，属于（）。

A.教育性传播策略
B.咨询性传播策略
C.劝服性传播策略
D.指导性传播策略
E.培训性传播策略


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2、单项选择题  女，29岁。产后3月，突起高热，体温39.6℃．伴尿路刺激症状。体检：肾区叩击痛（+）。尿常规：尿蛋白+，红细胞3～5／HP，白细胞（+++），已作尿培养，报告未出。 确诊后应用有效的抗菌素治疗，疗程通常为（）。

A.7天
B.7～10天
C.10～14天
D.14～21天
E.4～6周


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3、单项选择题  男，52岁，进食哽噎50天，查：一般状况良好，食管钡餐造影示食管中段僵硬，管腔狭窄，长约5cm。 病人可能的诊断是（）。

A.反流性食管炎
B.外压性食管狭窄
C.食管平滑肌瘤
D.食管癌
E.食管贲门失弛缓症


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4、单项选择题  十八岁，女，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴，T37℃，呼吸32次／分，血压15／7kPa（80／50mmHg）血糖24mmol／L 病史询问中，可能与发病最相关的病史为（）。

A.呼吸道感染
B.精神紧张
C.饮食不适
D.创伤
E.胰岛素治疗中断


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5、单项选择题  男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-） 假设：心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是（）。

A.预激综合征伴心房纤颤
B.阵发性室性心动过速
C.心房纤颤伴室内差异性传导
D.心房纤颤伴束支传导阻滞
E.室上速伴差异传导


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6、单项选择题  公共卫生监督检查是指（）。

A.对相对人的违法行为进行调查，做出行政处罚的决定活动
B.对违法当事人实施行政处罚的执法活动
C.对相对人遵守公共卫生法律或者履行法定义务的情况进行监督和检查的执法活动
D.行政控制的执法活动
E.对监督员的督察活动


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7、多项选择题  传染性非典型肺炎（SARS）流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。 患者当日查血常规，WBC4×109／L，N0.55，L0.45。X线胸片检查：双肺纹理增粗，余未见异常。应进行哪些处置（）。

A.按医学观察病例处理
B.暂不用网络直报
C.2小时内进行网络直报
D.6小时内对患者居所采取消毒措施
E.12小时内对患者居所采取消毒措施
F.隔1～2天复查胸片


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8、单项选择题  中心型肺癌的X线胸片常见（）。

A.肺内孤立结节影
B.肺门肿块影
C.胸膜增厚
D.肿块贴近胸膜
E.肺段不张影


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9、单项选择题  脑出血最常见的病因为（）。

A.脑动脉粥样硬化
B.高血压
C.血液病
D.脑淀粉样血管病
E.脑动脉炎


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10、单项选择题  女，24岁，突然下腹不适半天，伴尿频、尿急、尿痛及茶色尿，不发热，尿常规蛋白（一），白细胞10～15／HP，红细胞15～20／HP 首选可能的诊断（）。

A.肾结核
B.急性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿道综合征
E.急性盆腔炎


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11、多项选择题  全科医学的服务项目包括（）。

A.诊疗
B.预防保健
C.周期性健康检查
D.心理咨询、医学咨询
E.健康教育、家庭医疗护理


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12、单项选择题  女，15岁，14岁初潮，周期5/24～30天，近半年来经期腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，妇科检查未发现异常 该患者的治疗中，最合理的是（）。

A.应用前列腺素合成酶抑制剂
B.应用杜冷丁止痛
C.口服避孕药
D.应用雌激素周期疗法
E.应用抗生素


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13、单项选择题  下列概念除了哪项都是错误的

A．风湿病与风湿热是同一个病 
B．风湿热也叫风湿性关节炎 
C．风湿热与风湿没有区别 
D．风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的 
E．风湿热是累及多系统的炎症性疾病


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14、多项选择题  下列哪些是骨矿密度测量法（）。

A.SPA
B.DPA
C.QCT
D.超声波
E.双能X线


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15、单项选择题  男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速 该病人住院后最应注意下列哪一项以防心功能不全的发生（）。

A.限钠
B.肺梗死
C.呼吸道感染
D.严重贫血
E.情绪激动


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16、多项选择题  使用肿瘤化疗药物的注意点有（）。

A.配制药液应在短时间内使用
B.药液漏入皮下应作局部热敷
C.使用前要了解病人血常规及肝、肾功能
D.如有胃肠反应就停止用药
E.注射拔针前要抬高患肢


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17、单项选择题  治疗脑膜白血病首选药物是（）。

A.长春新碱
B.环磷酰胺
C.三尖杉酯碱
D.6-巯基嘌呤
E.甲氨蝶呤


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18、多项选择题  确定社区中存在的主要健康问题其依据为（）。

A.引起大量死亡的疾病或死亡顺位中的前几位
B.该因素是明确的致病因素
C.潜在寿命损失的主要原因和疾病
D.本社区发病情况高于全国平均水平的疾病
E.与这些疾病和死亡相关的主要危险因素


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19、单项选择题  65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-） 患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成（）。

A.放疗早期副作用
B.放疗晚期副作用
C.病情进一步发展
D.老年性骨质疏松症
E.肾病综合征


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20、多项选择题  急性上呼吸道感染的诊断包括（）。

A.发热
B.鼻塞、流涕
C.咽痛、咳嗽
D.双肺闻及痰鸣音
E.全身其他部位无阳性体征


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21、多项选择题  小儿脑瘫的早期表现是（）

A.易激动，持续哭闹或过分安静，哺乳吞咽困难，易呕吐，体重增加不良
B.肌张力低，自发运动少，经常有痉挛发作
C.身体发硬，姿势异常，动作不协调，反应迟钝，不认人，不会哭
D.躯干或肢体畸形
E.大运动发育落后


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22、单项选择题  引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外（）。

A.功能性消化不良
B.胃神经官能症
C.慢性胰腺炎
D.胆道运动功能障碍
E.肠易激综合征


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23、单项选择题  五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性 如该患者确诊为颈椎病脊髓型，应选择下列哪种治疗方法最佳（）。

A.口服神经营养药物
B.颈椎牵引
C.局部封闭
D.理疗或按摩
E.手术治疗


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24、单项选择题  患者，男性，63岁。恶心，腹痛，腹泻4次／日，伴里急后重感，发热38.5℃，2天。大便常规：白细胞18个／HP，红细胞3～5个／HP。 最大可能诊断是（）。

A.急性肠炎
B.急性胃肠炎
C.细菌性痢疾
D.结肠炎
E.食物中毒


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25、单项选择题  女，26岁，咳嗽、咳脓痰12年，间断咯血，痰量40ml／天。胸片示：两肺下部紊乱。 首先考虑的诊断是（）。

A.肺结核
B.慢性肺脓肿
C.慢性支气管炎
D.急性支气管炎
E.支气管扩张


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26、单项选择题  触电发生后，如果触电者位于高处 此时，救护者应该（）。

A.上前搀扶
B.登高去将触电者背下来
C.不用去管
D.登高去陪伴触电者
E.做好预防坠落的救护措施


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27、单项选择题  男性，30岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。 该患者最可能的诊断是（）。

A.癫痫持续状态
B.癫痫强直-阵挛发作
C.单纯部分发作继全面性发作
D.复杂部分发作继全面性发作
E.癫痫发作后昏睡期
F.难治性癫痫持续状态


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28、单项选择题  某社区医生欲了解社区老年人的糖尿病患病状况，先将全体老年人编号，然后决定起点，每隔固定的间隔抽取一例构成样本，此种抽样方法为（）。

A.单纯随机抽样
B.系统抽样
C.整群抽样
D.分层抽样
E.多级抽样


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29、单项选择题  在预防小儿腹泻和脱水的健康教育中，属于患者教育学习的态度目标是（）。

A.使儿童母亲了解腹泻的危害
B.使儿童母亲了解脱水的体征
C.使儿童母亲能识别脱水体征
D.使儿童母亲了解口服补液的好处
E.使儿童母亲相信腹泻的孩子需要继续进食


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30、单项选择题  患儿，女，2岁，流涕伴发热1天，发热38℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢，到院就诊：T37．8度，P112次／分，R50次／分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。 该病的主要传播方式是（）。

A.飞沫传播
B.食物传播
C.粪便传播
D.水源传播
E.昆虫媒介传播


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31、多项选择题  婴儿腹泻治疗原则应包括（）。

A.调整和适当限制饮食
B.纠正水、电解质紊乱
C.加强护理，防止并发症
D.控制肠道内外感染
E.长期应用广谱抗菌素


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32、单项选择题  发绀最常见的部位是（）。

A.手掌
B.口唇
C.四肢
D.腹部
E.胸部


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33、多项选择题  针灸治疗面瘫以"祛风散寒、通经活络"为原则，常用的穴位是（）。

A.太阳穴
B.翳风穴
C.足三里穴
D.合谷穴
E.环跳穴


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34、单项选择题  儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是（）。

A.慢性支气管炎
B.肺源性心脏病
C.支气管扩张
D.肺结核
E.气管异物阻塞


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35、单项选择题  一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）。

A.骨性关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎


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36、单项选择题  女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟送到医院。体检：昏迷，血压28／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的病变部位是（）。

A.右侧脑干
B.右侧半球表面
C.右侧半球深部
D.左侧半球表面
E.左侧半球深部


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37、多项选择题  病人对医生产生不满的原因有（）

A.医生年轻
B.对医生不信任
C.健康因果观不正确
D.被动接受治疗
E.对自身问题和治疗方案迷惑不解


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38、单项选择题  关于溶血的概念，错误的是（）。

A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速
B.有溶血存在，不一定有黄疸
C.有溶血存在，就一定有贫血
D.溶血有血管内与血管外之分
E.红细胞本身正常也会发生溶血


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39、单项选择题  孕38周娩出女婴，体重3200g，身长48cm。 根据体重应诊断为（）。

A.低体重儿
B.正常体重儿
C.足月小样儿
D.超重儿
E.巨大儿


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40、单项选择题  某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。 该指标的分母为（）。

A.22
B.25
C.28
D.10000
E.3


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41、多项选择题  健康促进中社会动员的手段有（）。

A.经济投入
B.人员培训
C.管理技术
D.信息的传播
E.利用社会市场学技术


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42、单项选择题  男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近3／4，腘动脉信号消失。 该患者应用哪种方法治疗效果最好（）。

A.扩张血管药应用，如妥拉苏林等
B.溶栓疗法，如尿激酶等
C.内膜剥脱术
D.髂股动脉旁路转流术
E.右2.3.4腰交感神经节切除术


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43、单项选择题  5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次，体温40℃，血压9．2／6kPa（90／60mmHg），昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常，周围血WBC18×109／L，N86％，L14％，便镜检WBC2～8／HP 应首先考虑（）。

A.流行性乙型脑炎
B.中毒性菌痢
C.腮腺炎脑炎
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎


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44、单项选择题  患儿生后2天。近1天阵阵尖声叫，吃奶后频吐。半小时前抽1次。不发热。分娩时因胎头过大曾用产钳助产。查体：反应差、呼吸平稳，瞳孔等大，发绀（-）。前囟膨凸，颈软。心肺未见异常。左上、下肢活动差、肌张力增高。末梢血象：WBC8．0×109／L，N46％，L54％ 收入院后，为确诊，下列哪项检查最有价值（）。

A.脑电图
B.腰穿，脑脊液检查
C.血钙、血磷测定
D.脑CT
E.空腹血糖


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45、单项选择题  女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压（PaO2）：50mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多 治疗应选择（）。

A.解痉，平喘，高流量吸氧，抗感染
B.单纯抗感染治疗
C.强心，利尿、抗感染
D.解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧
E.镇静，改善脑供血，抗感染


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46、单项选择题  出现呕血说明胃内积血量至少达（）。

A.100～150ml
B.150～200ml
C.200～250ml
D.250～300ml
E.300～350ml


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47、单项选择题  张女士，32岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，收入院治疗。 采用哪种隔离（）。

A.严密隔离
B.消化道隔离
C.呼吸道隔离
D.接触性隔离
E.保护性隔离


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48、多项选择题  预防牙周炎和龋齿均应采取的措施，以下哪几项是恰当的（）

A．合理膳食
B．定期口腔检查
C．用含氟牙膏刷牙
D．采用正确刷牙方法
E．正确使用牙线


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49、单项选择题  患者，男性，38岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L。 最可能的诊断是（）。

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭，少尿期
C.恶性高血压
D.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）
E.慢性肾衰竭晚期


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50、单项选择题  以下哪项不是急性肺水肿的主要治疗措施（）。1

A.吸氧
B.镇静
C.平卧位
D.快速利尿
E.应用硝酸甘油


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51、多项选择题  选择健康指标时应注意（）。

A.根据研究目的或工作目的来选择健康指标
B.健康指标的可行性
C.健康指标的有效性、可靠性、灵敏性和特异性
D.健康指标的可比性
E.健康指标的发展性


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52、单项选择题  高血压患者健康教育项目中，对目标人群遵从医嘱服药情况变化进行的评价属于（）。

A.形成评价
B.过程评价
C.近期和中期效果评价
D.远期效果评价
E.总结评价


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53、单项选择题  男，72岁，因不自主肢体震颤而就诊，查体显示肌张力增强，面部表情少，步态不稳，呈慌张步态 对该患者的处理要点，哪一项不可取（）。

A.对症治疗
B.药物首剂加倍
C.坚持治疗
D.配合理疗和体育保健
E.切忌随意停药和换药


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54、单项选择题  女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱 下列哪项与本病无关（）。

A.遗传
B.金属元素
C.高血压
D.精神紧张
E.免疫


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55、单项选择题  在成本分析中，职工工资属于（）。

A.固定成本
B.变动成本
C.机会成本
D.间接成本
E.混合成本


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56、单项选择题  女，42岁，10年来体重增加15kg，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。 以下哪项病史体检最有意义（）。

A.月经稀少
B.长期喜甜食，多食，多尿
C.血压20／13.3kPa（150／，100mmHg）
D.下腹及双大腿内侧多处紫纹
E.痤疮，多毛


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57、单项选择题  下列哪种方法不属于概率抽样方法（）。

A.单纯随机抽样
B.整群抽样
C.方便抽样
D.系统抽样
E.分层抽样


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58、单项选择题  男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾（－）。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。 此病最初如何发现（）。

A.上腹不适就诊
B.上腹肿块
C.体检B超偶尔发现
D.腹透发现
E.CT发现


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59、单项选择题  6岁男婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少，次日热退吐止，泻频增至10余次／天，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退 该患儿入院后第一天补液总量及选用的液体是（）。

A.60～80ml／kg，1／2张溶液
B.90～120ml／kg，2／3张溶液
C.120～150ml／kg，1／2张溶液
D.150～180ml／kg，2／3张溶液
E.180～200ml／kg，1／2张溶液


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60、单项选择题  女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶 如果为了进一步明确诊断，应采取下列哪项检查（）。

A.乳房钼靶摄片
B.肿块切除活检
C.B超
D.CT
E.放射性核素扫描检查


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61、单项选择题  女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史 若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是（）。

A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛
B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味
C.牙龈出血及牙齿松动
D.化脓，恶臭味，牙龈疼痛
E.牙龈乳头出现溃疡


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62、单项选择题  男，32岁，近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降 需与哪些症状进行鉴别（）。

A.强迫性思维
B.焦虑体验
C.思维奔逸
D.意志活动增强
E.强制性思维


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63、多项选择题  幼儿急疹的临床特点是（）。

A.突然起病，稽留高热
B.高热时，一般情况良好
C.热退疹出
D.皮疹以四肢多，躯干少
E.疹退后有脱屑无色素沉着


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64、多项选择题  社区康复的目标有（）。

A.预防残疾
B.保障残疾儿童的入学教育
C.对残疾青壮年的劳动培训
D.对慢性病的管理
E.防止传染病的发生


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65、多项选择题  社区诊断中收集资料的方法包括

A．访谈法 
B．观察法 
C．问卷调查法 
D．案例研究法 
E．社区筛检


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66、单项选择题  《中华人民共和国传染病防治法》第三条规定管理的传染病分（）。

A.三类，35种
B.四类，35种
C.二类，35种
D.五类，36种
E.三类，37种


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67、多项选择题  关于湿疹的全身治疗，正确的是（）。

A.抗组胺类
B.镇静剂
C.上述两药交替使用
D.急性期短期使用糖皮质激素
E.亚急性期大剂量糖皮质激素


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68、单项选择题  关于癔症的叙述不正确的是

A.癔症与精神因素有关 
B.癔症为非器质性病变所致 
C.一般认为癔症的预后较好 
D.女性多发 
E.癔症与性格无关 


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69、多项选择题  乳房常规检查内容包括（）。

A.观察乳房的皮肤颜色
B.观察乳房是否美观
C.观察有无凹陷、橘皮样或溃疡
D.观察乳头有无血性液体溢出
E.检查乳房有无肿块及全身淋巴结有无肿大


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70、单项选择题  女性，49岁，月经增多，周期缩短，经期延长，子宫正常大小，双附件（－）。服用甲基睾丸素无效，此次月经量增多，面色苍白 病例最可能的诊断是（）。

A.无排卵型功血
B.有排卵型功血
C.黄体功能不全
D.子宫内膜脱落不全
E.子宫内膜炎


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71、单项选择题  患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好 关于口服补液，正确的是（）。

A.中度脱水补液量为80～100ml/kg
B.轻度脱水补液量为60～100ml/kg
C.于2小时内补足丢失量
D.一次补足丢失量
E.口服补液时禁食


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72、单项选择题  10月女婴，腹泻呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐每日6、7次，10小时无尿，来院急诊。查体：精神萎糜，呼吸较深长，皮肤弹性极差，四肢凉，皮肤有花纹，脉略细速，测血钠125mmol／L（125mEg／L）ABE-15 入院后，补充哪种液体及液量最正确（）。

A.（50～80）ml／kg1／2张含钠液体
B.（80～100）ml／kg2／3张含钠液体
C.（100～120）ml／kg1／2张含钠液体
D.（100～120）ml／kg2／3张含钠液体
E.（150～180）ml／kg2／3张含钠液体，先2：1等张含钠液扩容


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73、单项选择题  某社区3000名妇女，其中有100人吸烟，社区卫生服务中心通过各种传播媒介，进行吸烟危害健康，特别是危害儿童健康的教育，组织妇女开展吸烟危害健康的讨论，3个月以后，该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到80%，有30名妇女戒烟，戒烟率达30%。 上述指标，评价健康行为的影响因素是指（）。

A.环境因素、倾向因素、促成因素
B.倾向因素、同化因素、内化因素
C.倾向因素、外界因素、同化因素
D.促成因素、强化因素、环境因素
E.倾向因素、强化因素、促成因素


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74、多项选择题  脑出血急性期治疗（）

A.血管扩张药
B.降血压药
C.降颅压药
D.保持水、电解质平衡治疗
E.预防或控制感染治疗


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75、单项选择题  女性，45岁，哮喘病史30年，因呼吸困难加重就诊，咳嗽但无黄脓痰，亦无发热，外周血白细胞不高。 该病人呼吸困难的特点是（）。

A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.活动后呼吸困难
D.夜间呼吸困难
E.卧位呼吸困难


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76、多项选择题  发热伴随寒战，常见于（）。

A.急性胆囊炎
B.大叶性肺炎
C.结核病
D.败血症
E.药物热


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77、单项选择题  Ⅱ型回归中变量X和Y应满足（）。

A.X是固定变量，Y是随机变量
B.X是随机变量，Y是固定变量
C.X是随机变量，Y是非随机变量
D.X和Y都是固定变量
E.X和Y都是随机变量


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78、单项选择题  患者，男性，25岁。发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。 该患者可能的诊断是（）。

A.上呼吸道感染
B.鼻窦炎
C.扁桃体炎
D.支气管炎
E.肺炎


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79、单项选择题  男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰10余年，运动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。 3年后该病人再次就诊，体检发现P2亢进，剑突下收缩期心脏搏动，考虑该病人合并（）。

A.呼吸衰竭
B.冠心病
C.慢性肺源性心脏病
D.扩张性心肌病
E.支气管扩张


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80、单项选择题  某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心 首先进行职工培训，要求全体卫技人员明确社区卫生服务的对象是（）。

A.健康人群
B.亚健康人群
C.高危人群
D.重点保健人群
E.全人群


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81、单项选择题  四格表检验中。 四个格子基本数字为（）。

A.两个样本率的分子和分母
B.两个构成比的分子和分母
C.两对实测阳性绝对数和阴性绝对数
D.两对实测数和理论数
E.两个阳性绝对数和阴性绝对数的和


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82、多项选择题  二级预防的内容包括（）。

A.周期性健康检查
B.社区筛检
C.高危人群检查
D.病例发现
E.康复治疗


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83、单项选择题  男性60岁，在有煤火的房间内居住，晨起时被家人发现意识不清，口唇樱桃红色，无抽搐，枕边有呕吐物，查体：BP160／110mmHg，压眶有反应，四肢刺激有活动，肌张力稍高，颈无抵抗。 最可能诊断是（）。

A.脑出血
B.脑梗死
C.急性一氧化碳中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.安眠药物中毒


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84、单项选择题  下列哪种毒物中毒不宜洗胃（）。

A.强碱中毒
B.镇静催眠药中毒
C.有机磷农药中毒
D.急性酒精中毒
E.急性灭鼠药中毒


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85、单项选择题  男，36岁，上腹不适胀痛3年，胃镜示胃黏膜充血，伴小片出血、糜烂，部分胃黏膜呈灰白色，能透见黏膜下血管，最可能是

A.慢性浅表性胃炎 
B.慢性萎缩性胃炎 
C.慢性浅表性萎缩胃炎 
D.十二指肠球炎 
E.急性胃炎 


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86、单项选择题  男，7l岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压高达165／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。 做哪项实验检查是最合适的（）。

A.血清胆固醇测定
B.血脂测定
C.核素心肌显影
D.心电图检查
E.血清甲状腺素测定


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87、单项选择题  27岁初产妇，破膜16h后生一体重3500g的男婴，该男婴生后18h血清胆红素浓度256．5μmol／L（13mg／dl），显著黄疸，出生过程顺利，母乳喂养 在以下化验中，对解释该黄疸无价值的是（）。

A.母婴Rh血型，ABO血型，Coombs试验
B.全血细胞计数，外周血涂片，网织红细胞
C.总胆和直胆红素浓度测定
D.血培养
E.肝脏氨基转移酶测定


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88、单项选择题  关于晕厥的现场救护，描述正确的是（）。

A.所有患者都需要立即送医院
B.首先要确认患者是否为心源性晕厥
C.立即让患者口服糖水
D.立即拨打急救电话
E.所有患者都不需要去医院


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89、单项选择题  患者，女性，30岁。背部肿块红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是（）。

A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前


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90、单项选择题  “您最近没有生过病吗？”，这种诱导性提问不符合问卷设计的哪个原则（）。

A.易回答原则
B.中性原则
C.一事一问原则
D.具体化原则
E.迂回原则


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91、单项选择题  一青年女性，平日活动后心悸，气短，近日诉症状加重，行心脏M型超声心动图检查示：二尖瓣曲线EF斜率减慢，A峰消失，前叶M样双峰曲线转为城垛样曲线，舒张期二尖瓣前后运动同向 最可能的诊断为（）。

A.心衰
B.心肌梗死
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.左房黏液瘤


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92、多项选择题  常用的定量调查方法有（）。

A.观察法
B.专题小组讨论
C.信访法
D.结构式访谈
E.自填问卷法


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93、单项选择题  由虱子作为传播媒介的疾病是（）。

A.流行性乙型脑炎
B.肺吸虫病
C.流行性斑疹伤寒
D.流行性出血热
E.疟疾


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94、单项选择题  患者，男性，70岁。因发热、胸痛，X线片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑哪种并发症（）。

A.呼吸道通气不畅
B.肺功能衰竭
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.冠心病


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95、多项选择题  下列可作为缺铁性贫血病因存在是

A．溃疡病 
B．心功能不全 
C．钩虫病 
D．慢性腹泻 
E．萎缩性胃炎


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96、单项选择题  防止蛇毒扩散初期的首要方法为 （）

A.早期环扎 
B.伤肢放低 
C.从伤口抽吸毒液 
D.清洗伤口 
E.转上级医院 


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97、单项选择题  陈大伯，56岁。在家中宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识模糊呈嗜睡状态。急诊送医院。诊断为脑出血。 医嘱予以应用20%甘露醇治疗。其目的是（）。

A.镇静
B.止血
C.降血压
D.预防上消化道出血
E.降低颅内压


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98、单项选择题  女，34岁，近2个月失眠，有时心悸，胃纳较佳，月经较少。甲状腺中度增大，对称，软，无结节、杂音和震颤，心律齐，心率120次／分，第一心音亢进，甲状腺摄131I率增高，高峰在3小时。 为明确诊断应作何检查（）。

A.T3抑制试验
B.TSAb测定
C.TRH测定
D.FT4测定
E.不必再做其他检查


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99、单项选择题  公共卫生服务一般属于（）。

A.需求完全无弹性
B.需求缺乏弹性
C.单位需求弹性
D.需求富有弹性
E.需求无限弹性


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100、单项选择题  女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史 诊断前应重点做如下检查，除了（）。

A.牙龈色、形、质
B.牙周探诊检查
C.白细胞的趋化功能
D.是否有不良修复体
E.血常规加分类


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101、单项选择题  病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现 该病人进入到晚期应有哪种症状（）。

A.丧失生活能力，需人照顾
B.幻觉
C.妄想
D.情感淡漠
E.注意力不集中


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102、单项选择题  下列哪项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现（）。

A.多见于青年
B.发绀
C.气促明显，多是持续性
D.桶状胸不明显
E.呼吸音正常


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103、单项选择题  在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该注意的是（）。

A.调整药物剂量
B.随访甲状腺功能
C.注意心率变化
D.做好术前准备
E.加用糖皮质激质激素


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104、单项选择题  患者男性，24岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。 血清C3可能恢复正常的时间为（）。

A.发病2周内
B.发病4周内
C.发病6周内
D.发病8周内
E.发病10周内


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105、单项选择题  男，7l岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压高达165／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。 最可能的诊断是（）。

A.心绞痛
B.支气管哮喘
C.心肌梗死
D.左心室衰竭
E.右心室衰竭


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106、单项选择题  32岁女性，双眼前有黑影飘动4年，右眼-10．00D，矫正视力0．6，左眼-8．00D，矫正视力0．8。 下一步做何检查（）。

A.散瞳验光
B.小瞳电脑验光
C.散瞳查眼底
D.B超检查
E.眼底造影检查


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107、单项选择题  患者，男性，52岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，双肺呼吸音清，HR80次／分，偶可闻及早搏，EKG提示：V1～V5ST段抬高，偶有室性期前收缩。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。 患者最可能是（）。

A.Ⅲ度AVB
B.窒息
C.室颤
D.房颤
E.主动脉夹层破裂


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108、单项选择题  两组独立样本连续型变量，若来自非正态总体，可采用（）。

A.t检验
B.方差分析
C.正态性检验
D.配对四格表的卡方检验
E.秩和检验


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109、单项选择题  全科／家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在哪一年（）。

A.1969年
B.1986年
C.1972年
D.1993年
E.1997年


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110、单项选择题  十天男婴，因黄疸重，体温高38～39℃，脐带红肿，有脓性分泌物来诊 以下哪项实验室检查有助于诊断（）。

A.血培养
B.多次查尿常规
C.查母子血型
D.查尿巨细胞包涵体
E.多次查白细胞


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111、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 关于CDH治疗后的并发症，下述哪些是正确的（）。

A.再脱位常由于前倾角过小所致
B.股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关
C.髋关节骨性关节病，亦与软组织不松懈，以后股骨头承受过大压力有关
D.头骺分离常由于牵引过重有关
E.股骨上端骨折
F.坐骨神经损伤常由于手术所致
G.CDH往往下肢不等长
H.股骨颈前倾角矫正不理想为常见的并发症


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112、单项选择题  男，7l岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压高达165／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。 下列关于病人的治疗，哪种说法不妥（）。

A.最适宜的药物是洋地黄+扩血管药
B.地高辛是最常用的洋地黄类药物
C.一般多主张用负荷量
D.使用降压药的原则是从小剂量开始，缓慢降压，以最小剂量长期维持
E.要注意预防体位性低血压，避免血压下降过多过快


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113、单项选择题  保健人员问儿童家长："你经常给孩子吃水果蔬菜吗？"，这种类型的问题属于（）。

A.开放型问题
B.试探型问题
C.倾向型问题
D.索究型问题
E.复合型问题


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114、多项选择题  关于骨质疏松症概念，正确的有（）。

A.骨质低下
B.骨组织微结构退化
C.骨脆性增加
D.骨折危险性增加
E.骨代谢疾病


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115、单项选择题  下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外（）。

A.肺炎
B.腹型过敏性紫癜
C.腹型风湿热
D.铅中毒
E.血卟啉病


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116、单项选择题  患者，女性，26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。 最可能的诊断是（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.肺脓肿
C.支气管肺癌
D.浸润型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核


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117、单项选择题  临床预防方法不包括（）。

A.健康教育
B.筛检
C.免疫预防
D.化学预防
E.临床治疗


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118、单项选择题  预防血栓闭塞性脉管炎的主要措施是（）。

A.戒酒
B.热敷
C.冷敷
D.戒烟
E.按摩


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119、多项选择题  营养性巨幼细胞贫血是由于缺少（）。

A.铁
B.叶酸
C.维生素B12
D.维生素A
E.维生素C


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120、单项选择题  男，65岁。冠心病3年，近半年出现明显的情绪低落，兴趣感缺乏，自诉记忆力减退，严重失眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力肌张力正常，病理征阴性，脑CT正常 患者最可能的诊断为（）。

A.阿尔茨海默病
B.老年性抑郁症
C.神经症
D.老年精神分裂症
E.反应性精神异常


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121、多项选择题  宜后下的药物有 （）

A．薄荷
B．砂仁
C．钩藤
D．人参
E．旋覆花


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122、多项选择题  关于老年期抑郁的说法正确的是（）。

A.常缺乏典型表现
B.精神症状常常超过躯体症状
C.诊断要重视病史的收集
D.对临床症状要深入观察
E.患病率可达10％


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123、多项选择题  患者，男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血性痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。 其可能感染HIV的途径是（）。

A.粪-口传播
B.飞沫传播
C.性接触传播
D.母婴传播
E.血液传播
F.皮肤接触传播


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124、单项选择题  男，24岁，感冒后胸闷、气短2个月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常 为判断胸部病理生理变化，最佳的检查方法宜选（）。

A.纤维支气管镜检
B.血IgE测定
C.动脉血气分析
D.肺通气功能检查
E.峰流速变异率测验


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125、单项选择题  了解长途卡车司机在预防艾滋病性病方面的认知和行为，最合适的定性调查方法是（）。

A.问卷调查
B.个别访谈
C.专题小组讨论
D.追踪观察
E.开座谈会


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126、单项选择题  为使患精神病的儿子得到良好的康复，父母举家迁移到一个十分幽静的山村。这一举动给病人提供了何种家庭资源（）。

A.经济支持
B.医疗处理
C.爱的支持
D.结构支持
E.信息支持


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127、单项选择题  五天新生儿，因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，两便无特殊。体检：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤轻一中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素171μmol（10mg／dl） 若为生理性黄疸，其发病机制中，哪项解释不正确（）。

A.新生儿胆红素排泄差
B.初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性抑制剂
C.新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高
D.新生儿Y、Z蛋白不足
E.新生儿早期胆红素来源较成人高


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128、单项选择题  下列关于淋病的叙述哪项是错误的（）。

A.男性淋病主要表现为急淋菌尿道炎
B.女性淋病多发于宫颈炎，也可发生在阴道、尿道或直肠
C.抗生素治疗无效
D.男性淋病进一步发展可导致尿道狭窄或不育
E.女性淋病进一步发展成慢性可导致输卵管狭窄、闭塞导致不孕


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129、单项选择题  针对教育对象某些不正确的言行进行启发引导，帮助其改变态度或行为，属于（）。

A.教育性传播策略
B.咨询性传播策略
C.劝服性传播策略
D.指导性传播策略
E.培训性传播策略


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130、单项选择题  心身疾病又可称为（）。

A.心理应激
B.社会病
C.意外伤害
D.精神生理疾病
E.心血管病


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131、单项选择题  最有效的非手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症方法为（）。

A.调整睡眠姿势
B.减肥
C.鼻腔持续正压通气
D.药物治疗
E.运动


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132、单项选择题  下列哪项可确诊为糖尿病（）。

A.症状+随机血糖≥11.1mmol／L
B.症状+空腹血糖≥7.8mmol／L
C.1小时血糖≥11.1mmol／L
D.随机血糖≥11.1mmol／L和空腹血糖≥7.8mmol／L
E.2小时血糖≥11.1mmol／L


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133、多项选择题  患者，男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。 此时该患者应给予以下哪些处理（）。

A.吸氧
B.吸入短效β2受体激动剂
C.吸入抗胆碱能药物
D.糖皮质激素
E.吸入黏液溶解剂
F.镇静剂


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134、单项选择题  30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。 临床确诊为球溃疡出血，此时哪种是最适合的治疗（）。

A.饮食控制
B.应用止血药
C.应用抗酸药
D.减轻工作
E.补充营养


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135、单项选择题  居民张大伯，反复发作腹痛、消瘦、脂肪泻，还出现腹部囊性包块。临床初步考虑是（）。

A.急性水肿型胰腺炎
B.急性出血坏死型胰腺炎
C.胆囊炎
D.胆结石
E.慢性胰腺炎


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136、单项选择题  “心身”最早由（）提出的。

A.Heinroth
B.Alexander
C.Wolff
D.Miller
E.Drape


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137、单项选择题  出现上下肢动脉压分离现象应考虑急性大动脉炎（）。

A.头臂型
B.胸腹型
C.肾型
D.肺型
E.其他


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138、多项选择题  影响超声心动图检查的因素是

A．低频率探头 
B．衣服遮盖 
C．良好的透声窗 
D．接触剂过少 
E．高频率探头


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139、多项选择题  测定酶活性的理想条件应该有（）

A.最适pH值
B.底物浓度过量
C.含有抑制剂
D.最适温度
E.含有激活剂


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140、单项选择题  女，24岁，突然下腹不适半天，伴尿频、尿急、尿痛及茶色尿，不发热，尿常规蛋白（一），白细胞10～15／HP，红细胞15～20／HP 治疗首选药物为（）。

A.复方新诺明+苏打
B.链霉素
C.庆大霉素
D.青霉素
E.红霉素


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141、多项选择题  关于老年痴呆的治疗的叙述正确的是（）。

A.目前尚无特效治疗方法，主要为对症治疗
B.病因治疗是能够使痴呆改善的惟一途径
C.使用扩血管药物增加脑血流及脑细胞代谢药可能改善症状或延缓病情进展
D.目前对痴呆的治疗原则就是保证其基本生活和良好的护理
E.银杏叶制剂、脑复康、都可喜等可改善症状或延缓病情


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142、单项选择题  病人男性，65岁，入院前3小时突然出现头晕，视物旋转，恶心呕吐，不敢活动，10余分钟后缓解，频繁发作3次，查体血压170／100mmHg，神经系统无定位征。 哪项检查对其将来治疗最有帮助（）。

A.CT
B.MRI
C.脑超声
D.气脑造影
E.DSA


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143、单项选择题  食品生产车间与食品库房如采用机械通风方式，要求换气量应达到（）。

A.3次/h
B.5次/h
C.7次/h
D.8次/h
E.10次/h


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144、单项选择题  门脉性肝硬化，在我国最常见的病因为（）

A.血吸虫病
B.中毒性肝炎
C.病毒性肝炎
D.慢性酒精中毒
E.胆汁淤积


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145、多项选择题  维生素D缺乏性佝偻的早期临床表现（）。

A.易激惹
B.方颅
C.夜惊
D.串珠肋
E.枕秃


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146、多项选择题  流行病学实验研究中对象的选择原则是（）。

A.从干预可能有效的人群中选择研究对象
B.选择预期发病率较高的人群作为研究对象
C.已知干预措施对其有害的人群不能作为研究对象
D.选择高依从性的人群作为研究对象
E.从人口稠密的地区选择研究对象


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147、单项选择题  骨质疏松症患者进行骨密度测量的诊断标准是（）。

A.骨密度低于同年龄骨峰值的2.5个标准差
B.骨密度低于同性别骨峰值的2.5个标准差
C.骨密度低于同性别、同部位骨峰值的2.5个标准差
D.骨密度低于同性别、同年龄骨峰值的2.5个标准差
E.骨密度低于同年龄、同部位骨峰值的2.5个标准差


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148、单项选择题  一例68岁慢性咳喘病病人气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。 （假设信息）若后前位胸片不能清楚显示气胸征象，但临床高度怀疑，可供优先选择的检查措施是（）。

A.X线透视，特别注意呼气相
B.核素肺扫描
C.加摄侧位胸部X线片
D.肺CT
E.体层摄影


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149、单项选择题  深静脉血栓形成诊断主要是（）。

A.突发性刀割样剧痛
B.突发性肢体运动性瘫痪
C.突发性肢体高度肿胀
D.突发性肢体苍白、凉冷
E.突发性动脉搏动消失


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150、单项选择题  男，43岁，右腰部钝痛，B超示右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。 该病人行体外震波碎石后，可引起（）。

A.肾衰
B.严重心脑血管病
C.骨关节病
D.血尿和结石形成
E.尿液碱化


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151、单项选择题  63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。 为进一步明确病因，下一项实验室检查最有意义的是（）。

A.痰细菌培养
B.肺功能测定
C.血BUN、肌酐测定
D.纤维支气管镜检查
E.床边X线胸片


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152、单项选择题  一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有许多类似患者出现，这些患者多有相同的传染源或传播途径，我们称该现象为

A．散发 
B．短期波动 
C．暴发 
D．流行 
E．大流行


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153、单项选择题  

男，14岁，因下肢明显水肿1周，尿中多泡沫就医。查血压100／60mmHg，无尿频、尿急、尿痛，尿常规检查尿糖（一），尿蛋白（），红细胞（一），白细胞（一），24h尿蛋白定量7．0g，血肌酐88μmol／L，血胆固醇升高

首选下列哪项治疗（）。

A.泼尼松（强的松）
B.环磷酰胺
C.双嘧达莫（潘生丁）
D.吲哚美辛（消炎痛）
E.雷公藤多苷


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154、单项选择题  男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能丙氨酸转氨酶（ALT）504U／L，胆红素（BiL）98μmol／L，血小板30×109／L，尿蛋白（++） 该患者首先考虑的诊断是（）。

A.病毒性肝炎
B.肾综合征出血热
C.急性肾小球肾炎
D.流行性感冒
E.败血症


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155、多项选择题  更年期综合征的临床表现有（）。

A.精神、神经症状
B.阵发性面部潮红、潮热
C.周期性乳房胀痛
D.月经紊乱或停止
E.骨质疏松


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156、单项选择题  7个月患儿，3天前以肺炎收入院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。查体：呼吸60次／分，心率175次／分，心音低钝，双肺可闻及较多中小水泡音，肝肋下3．5cm。心电图示：心率快，T波低平 使用西地兰的注意事项中不包括（）。

A.了解患儿近2～3周内洋地黄使用情况
B.2周以内新生儿剂量按婴儿剂量的1／2～2／3
C.避免使用钙剂
D.适当加大吸氧浓度
E.纠正低血钾


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157、单项选择题  男性，20岁，近1年来面部毛孔大，"出油"多，并出现黑头粉刺、红丘疹及脓疱，时轻时重，有时形成结节和囊肿。 拟诊断为（）。

A.酒渣鼻
B.寻常痤疮
C.面部栗丘疹
D.颜面栗粒结核疹
E.钱癣


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158、多项选择题  引起溶血性黄疸的疾病包括（）。

A.自身免疫性溶血性贫血
B.恶性疟疾
C.海洋性贫血
D.新生儿溶血
E.病毒性肝炎


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159、单项选择题  二十四岁，农民，10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力 下列治疗正确的是（）。

A.大剂量抗生素
B.给镇静药
C.下颌关节理疗
D.给破伤风类毒素
E.破伤风抗毒素


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160、单项选择题  某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下 首先为摸清口腔患病状况要进行（）。

A.起草口腔保健计划
B.口腔流行病学调查
C.选择口腔预防项目
D.研讨质量监控指标
E.口腔保健培训班


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161、多项选择题  防风通圣丸的功效有（）。

A.解表和中
B.祛暑解表
C.疏风解表
D.泻热通便
E.清热燥湿


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162、单项选择题  青光眼眼压升高的原因（）

A.房水流出的阻力增加 
B.眼内容积增加 
C.房水生成增多 
D.房水排出过多 
E.前房压力过高 


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163、单项选择题  女性，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V3导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院 此时最合适的处理是（）。

A.心电图监护
B.溶栓治疗
C.静脉注射吗啡
D.静滴利多卡因
E.静滴硝酸甘油


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164、单项选择题  某病人，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难 最可能诊断为（）。

A.药疹
B.急性胰腺炎
C.急性荨麻疹
D.痢疾
E.胃肠炎


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165、单项选择题  患者，男，20岁。牙龈出血1周，皮下大片瘀斑3天，视物模糊1小时。查体：胸骨压痛（+），肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞3.0×109／L，血小板8×109／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性；骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞0.50，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。 该病例出血的主要原因是（）。

A.凝血因子缺乏
B.血小板减少
C.血小板功能异常
D.血管壁异常
E.DIC


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166、单项选择题  缺铁性贫血采用铁剂治疗后，观察疗效最早的指标是（）。

A.血红蛋白上升
B.MCV增多
C.MCH增多
D.网织红细胞增高
E.骨髓血细胞形态恢复


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167、单项选择题  女，68岁，右侧肢体活动不利8天。有风心病史12年。CT平扫示：脑桥左侧示卵圆形低密度灶，边界清。 本病例最有可能诊断为（）。

A.脑出血
B.脑梗死
C.脑脓肿
D.脑囊肿
E.胶质瘤


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168、单项选择题  男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109／L，血、尿淀粉酶正常 最佳治疗方案为（）。

A.急症手术
B.持续胃肠减压
C.抗生素治疗
D.输液观察
E.镇静止痛


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169、多项选择题  全科医疗面对的健康问题主要为 （）

A.社区常见多发性问题 
B.疑难问题 
C.早期未分化性问题 
D.－过性或功能性问题 
E.高度分化性问题 


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170、单项选择题  女性，38岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少（500ml／d左右），血压19．5／12．8kPa（150／98mmHg），血红蛋白8．4g／L，胆固醇7．8mmol／L（300mg％），血清蛋白30g／L，尿蛋白（++），尿RBC（+） 降压药首选（）。

A.ACE抑制剂
B.利尿剂
C.钙拮抗剂
D.血管扩张剂
E.β-受体阻滞剂


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171、单项选择题  指导心绞痛患者初次舌下含服硝酸甘油时，不正确的是（）。

A.首次剂量加倍
B.将药置于舌下
C.老人服后宜平卧片刻
D.在舌下保留一些唾液，唾液不可过少
E.不断将含有硝酸甘油的唾液下咽


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172、单项选择题  男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36．9℃，血压16．5／10kPa，右侧瞳孔直径3．5mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。 最可能的诊断是（）。

A.脑干出血
B.脑室出血
C.内囊出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下隙出血


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173、单项选择题  男，55岁，10年前有肝炎病史，近1个月肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，腹胀、恶心、乏力。查肝脏不规则肿大、压痛。 对诊断有意义的是（）。

A.甲胎蛋白测定
B.肝功能测定
C.癌胚抗原测定
D.同位素扫描
E.碱性磷酸酶测定


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174、单项选择题  与"不健康的生活方式和行为"相对应的自我保健方式是（）。

A.自我意识
B.自我诊断、自我治疗
C.自我调节、自我控制
D.个人参与、自助
E.个人影响、自我防护


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175、多项选择题  老年性瘙痒症主要有以下哪几个因素造成（）。

A.皮肤干燥
B.皮脂腺功能减退
C.皮肤退行性萎缩
D.细菌、真菌感染
E.以上均为


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176、单项选择题  男，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h 最可能的诊断为（）。

A.痛风性关节炎
B.急性感染性关节炎
C.药物过敏性关节炎
D.感染中毒性关节炎
E.风湿性关节炎


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177、单项选择题  外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是（）。

A.胸部X线检查
B.血红蛋白和红细胞测定
C.胸部叩诊
D.胸部听诊
E.胸腔穿刺


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178、单项选择题  某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。 第一步工作应是（）。

A.社区动员
B.社区诊断
C.制定目标
D.制定教育策略
E.组织干预活动


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179、单项选择题  健康教育处方一般不用于（）。

A.住院教育
B.门诊教育
C.入院教育
D.出院教育
E.随访教育


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180、多项选择题  患儿，男性，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×109／L。患儿同学中有类似的病人。 为确诊可行的检查有（）。

A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体
B.检测血清中的RV-IgM抗体
C.血清病毒分离
D.疱疹液病毒分离
E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌
F.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体


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181、单项选择题  某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒 最可能的诊断是（）。

A.急性荨麻疹
B.病毒疹
C.细菌疹
D.药疹
E.皮炎


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182、单项选择题  男性病人，55岁，有高血压4年，与他人争吵后突然出现胸骨后疼痛，伴大汗，左肩臂沉着感，经休息约10分钟后缓解，3天来频繁发作，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联的S-T段压低，T波倒置 该病人应诊断为（）。

A.稳定性心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.心肌梗死
D.心肌炎
E.肺栓塞


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183、多项选择题  腹泻常见的病因有（）。

A.胃肠道感染
B.胃肠道炎症
C.胃肠道肿瘤
D.胃肠道过敏
E.全身性疾病


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184、多项选择题  患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。 根据病历摘要可以明确下列哪些诊断（）。

A.多发性肋骨骨折
B.张力性气胸
C.血胸
D.外伤性膈疝
E.开放性气胸
F.心包填塞
G.创伤性休克
H.颅脑损伤


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185、单项选择题  女，22岁，发现高血压半年，常于运动时或情绪激动时血压明显增高，且伴剧烈头痛，大汗淋漓，恶心、呕吐。体检发现血压180／100mmHg（24／13．3kPa） 若进一步诊治，最适宜的治疗手段是（）。

A.卡托普利（巯甲丙脯酸）
B.苄胺唑啉
C.手术切除原发病灶
D.避免情绪激动和运动
E.钙拮抗剂


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186、单项选择题  男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾（－）。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。 此病主要的病因可能为（）。

A.慢性炎症
B.急性炎症
C.胆结石
D.胆固醇代谢紊乱
E.以上均是


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187、单项选择题  二十四岁，农民，10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力 应考虑的诊断是（）。

A.颞颌关节炎
B.面神经炎
C.癔症
D.狂犬病
E.破伤风


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188、多项选择题  首先引起右心衰竭的心脏病有（）。

A.肺心病
B.高血压病
C.急性前壁心肌梗死
D.风湿性二尖瓣狭窄
E.病态窦房结综合征


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189、单项选择题  引起头痛的全身性疾病有（）。

A.贫血
B.偏头痛
C.三叉神经痛
D.脑供血不足
E.脑外伤后遗症


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190、单项选择题  病人女性，16岁。发热伴面部发红半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次／分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白（+++），血沉46mm／h，CRP正常。 你认为下列哪种疾病最有可能（）。

A.类风湿关节炎
B.亚急性感染性心内膜炎
C.系统性红斑狼疮
D.风湿热
E.感染后链球菌状态


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191、单项选择题  男，54岁，已确诊为尿毒症晚期，血压24／15kPa(180／112mmHg)，心率130次／分，高度水肿，24小时尿量400ml，下列哪项治疗最为有效（）

A.使用大剂量利尿药
B.血液净化治疗
C.50％葡萄糖加毛花苷C(西地兰)0.4mg，静注
D.补充碱剂
E.强心药加利尿药合用


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192、单项选择题  在卫生经济评价分析中，如利用医疗工作中某种疾病的治愈率指标，该指标属于（）。

A.效果指标
B.效益指标
C.效用指标
D.成本指标
E.效应指标


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193、单项选择题  学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括（）。

A.与孩子的感情交流
B.关注孩子的个性发展
C.加速孩子智力的开发
D.对意外伤害和感染的预防
E.为孩子创造良好的环境


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194、单项选择题  女，29岁。产后3月，突起高热，体温39.6℃．伴尿路刺激症状。体检：肾区叩击痛（+）。尿常规：尿蛋白+，红细胞3～5／HP，白细胞（+++），已作尿培养，报告未出。 为进一步明确诊断，下列哪项检查简便而有效（）。

A.中段尿培养、菌落计数
B.亚硝酸盐还原试验
C.细菌包裹抗体
D.尿沉渣见成堆白细胞
E.尿浓缩稀释功能


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195、单项选择题  《中华人民共和国传染病防治法》第十六条第二款规定，传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事易使该传染病扩散的工作是指（）。

A.不得从事国务院各有关行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作
B.不得从事国家、省级疾病预防控制机构规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作
C.不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作
D.不得从事企事业单位规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作
E.不得从事各级卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作


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196、多项选择题  牙髓疾病包括（）。

A.牙髓充血
B.牙髓炎
C.牙髓变性
D.牙髓坏死
E.牙髓瘤


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197、单项选择题  不表达Ⅰ类HLA抗原的细胞是（）。

A.单核细胞
B.B淋巴细胞
C.绒毛外滋养细胞
D.T淋巴细胞
E.脑细胞


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198、单项选择题  在合理添加辅食的健康教育项目中，二级目标人群指（）。

A.婴幼儿
B.乡村医生
C.幼儿母亲
D.当地行政领导
E.项目工作人员


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199、单项选择题  男，65岁。冠心病3年，近半年出现明显的情绪低落，兴趣感缺乏，自诉记忆力减退，严重失眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力肌张力正常，病理征阴性，脑CT正常 哪一项有助于抑郁症的诊断（）。

A.临床记忆量表
B.汉米尔顿量表
C.韦氏量表
D.MMSE
E.以上均为


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200、单项选择题  男性，78岁，既往有前列腺增生史18年。感冒后出现水肿、尿少、恶心、呕吐3天。查体：体温37．5℃血压150／90mmHg，颜面部轻度水肿，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，下腹部可触及充盈的膀胱，双下肢水肿。化验：血肌酐455μmol／L，尿素氮14．8mmol／L，血红蛋白134g／L；超声示：双肾饱满，右肾13．2cm×4．5cm，左肾14．0cm×4．8cm，双肾盂积水。 此病人的临床诊断应是（）。

A.梗阻性肾病，急性肾功能衰竭
B.流行性出血热
C.梗阻性肾病慢性肾功能衰竭
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎


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201、单项选择题  男，24岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失 为确定诊断应采取的最适宜的检查为（）。

A.血沉
B.血常规
C.胸液细菌培养
D.PPD试验
E.胸液常规及生化


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202、单项选择题  下列关于技能干预技巧的叙述，不正确的是（）。

A.技能干预是通过使教育对象掌握自我保健技能来实现健康
B.通过技能训练可帮助教育对象改变原有行为
C.技能干预是行为干预的一项重要内容
D.技能干预可提高教育对象以操作为主要方式进行活动的能力
E.技能干预针对个体行为进行


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203、单项选择题  男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（+），大便隐血（+）。 病人经治疗病情改善，水肿消退，但出现烦躁，手足搐搦。最可能的原因是并发（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.肺性脑病
E.脑血管意外


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204、单项选择题  患儿10个月，4个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。体检：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电图有较多棘-慢波。 若本病例为典型患儿，其遗传方式是（）。

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全性遗传


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205、单项选择题  男，14岁，无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月，验空腹血糖15.6mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（++），尿蛋白（-） 本病考虑诊断为（）。

A.1型糖尿病合并酮症
B.2型糖尿病合并酮症
C.肾性糖尿病合并酮症
D.继发性糖尿病合并酮症
E.线粒体基因突变糖尿病合并酮症


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206、多项选择题  关于支气管哮喘发作的预防，正确的是（）。

A.避免病因
B.脱敏疗法
C.应用色甘酸钠或酮替芬
D.糖皮质激素气雾剂吸入疗法
E.长期使用抗生素


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207、单项选择题  女性，60岁，有足癣20年，反复发作，小腿红肿、疼痛，寒战发热。 可能的诊断为（）。

A.下肢静脉曲张
B.下肢浅部脓肿
C.下肢蜂窝织炎
D.下肢丹毒
E.深静脉血栓


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208、单项选择题  女孩，16岁，13岁初潮，月经周期不规律，7～15/35～65天，每次经量较多，一般用卫生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。 最主要的病因是（）。

A.贫血
B.出血性疾病（血小板原发性减少）
C.营养不良
D.下丘脑-垂体-卵巢轴尚未建立稳定的周期性调节
E.有排卵性月经


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209、单项选择题  周围血管病热敷只适应于（）。

A.静脉扩张
B.静脉阻塞
C.动脉阻塞
D.动脉扩张
E.动脉痉挛


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210、多项选择题  关于老年人免疫功能的叙述正确的是（）。

A.老年人免疫功能均减低
B.胸腺功能退化，T细胞识别抗原能力下降
C.干细胞分裂能力下降
D.B细胞减少，对抗原的应答能力下降
E.IgM减少


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211、单项选择题  男，72岁，12h前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱 对此患者的治疗应选择（）。

A.镇静止痛
B.抗生素
C.局部外敷中药
D.急症手术
E.继续观察


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212、单项选择题  男性，42岁，午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38．6℃白细胞15×109／L。上腹部肌紧张及压痛，移动性浊音（+），血淀粉酶300U。初步诊断：急性胰腺炎。 经治疗2周，体温仍持续在39℃以上，腹痛，腹胀，肠鸣音减弱，白细胞15×10／L，尿淀粉酶1200U，应考虑的并发症是（）。

A.中毒性巨结肠
B.胆石症胆囊炎
C.不完全性肠梗阻
D.胰腺假性囊肿
E.胰腺脓肿


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213、多项选择题  问卷设计中封面信的内容包括（）。

A.本次调查的目的
B.要求被调查者配合做的事情
C.本调查内容是否保密
D.对被调查者的感谢
E.以上都不是


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214、多项选择题  骨折的全身表现，正确的是（）。

A.因大出血、剧痛、并发内脏伤而休克
B.一般体温正常
C.严重骨折体温略有升高
D.开放骨折体温升高应考虑感染
E.严重骨折血肿吸收时，体温通常不超过37℃


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215、单项选择题  男，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h 患者心率130次／分，心尖区第一音弱，血沉104mm／h，治疗时首选（）。

A.水杨酸类
B.肾上腺皮质激素
C.洋地黄
D.维生素
E.抗生素


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216、单项选择题  女，42岁，停经33天，急性右下腹疼痛1天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。 如行剖腹探查术，下述处理中哪项是不恰当的（）。

A.清洁阴道行子宫切除术前的准备
B.如有腹水应抽腹水离心找癌细胞
C.术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除
D.应探查对侧卵巢
E.怀疑恶变者应送冷冻切片做病理检查


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217、单项选择题  2岁女孩，1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患"麻疹"。体检：一般状况可，颈部可触及多个1．0cm×1．0cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，结核菌素试验（OT试验）1：1000（－）。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mm／h 正确的治疗方法是（）。

A.青霉素20～40万U／（kg·D.，阿米卡星8～10mg／（kg·D.
B.红霉素30～50mg／（kg·D.，氨苄西林100～200mg／（kg·D.
C.链霉素20mg／（kg·D.，青霉素20万～40万U／（kg·D.
D.异烟肼20mg／（kg·D.，乙胺丁醇20mg／（kg·D.
E.异烟肼15mg／（kg·D.及链霉素15mg／（kg·D.配合乙胺丁醇15mg／（kg·D.


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218、单项选择题  女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感 1周后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓性液体。应进一步采用哪一种治疗方法（）。

A.切开引流
B.抗生素治疗
C.物理治疗
D.单纯右乳房切除术
E.中药治疗


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219、单项选择题  7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡 该例收住院后的紧急措施首选（）。

A.利血平肌注
B.二氮嗪静脉注射
C.硫酸镁肌注
D.硫酸镁静脉滴注
E.硝普钠静脉滴注


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220、单项选择题  病人男性，65岁，入院前3小时突然出现头晕，视物旋转，恶心呕吐，不敢活动，10余分钟后缓解，频繁发作3次，查体血压170／100mmHg，神经系统无定位征。 控制不好将来最有可能发展为（）。

A.脑干、小脑梗死
B.大脑半球大面积梗死
C.脑出血
D.脑积水
E.脑栓塞


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221、单项选择题  男，62岁，高血压病史，突发胸痛3小时伴大汗。查体：血压100／70mmHg，心率55次／分。心电图：V1～V4ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平压低1mm。急测心肌酶正常 患者入院后需要积极的治疗措施是（）。

A.卧床休息
B.镇静止痛
C.心电、血压监护
D.应用PTCA
E.给予阿托品静脉推注


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222、多项选择题  流行病学试验研究的特点包括（）。

A.需随机化分组
B.必须有干预措施
C.试验对象数量不受限制
D.试验组和对照组是自然形成的
E.是前瞻性研究


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223、单项选择题  对受训者进行实地考察适用于（）。

A.健康教育培训需求评估
B.近期培训效果评价
C.远期培训效果评价
D.教学活动评价
E.组织后勤工作评价


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224、单项选择题  《中国农村初级卫生保健发展纲要（2001～2010）》的总目标中提出，到2010年，平均期望寿命在2000年的基础上增加（）。

A.1岁
B.2岁
C.1～2岁
D.2～3岁
E.3～4岁


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225、多项选择题  在流行病学研究当中必须设立对照的有（）。

A.横断面研究
B.病例对照研究
C.队列研究
D.临床试验
E.社区实验


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226、单项选择题  女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。 如果这个病人，今天大咯血，暗红色，约80ml。血压20／12kPa（150／90mmHg），心率88次／分。偶闻期前收缩1～3次／分。处理首先（）。

A.静注西地兰
B.肌注阿托品
C.静注呋噻米
D.静注血管加压素
E.肌注酚磺乙胺（止血敏）


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227、多项选择题  下列与营养过剩有关的情况是（）

A.高血糖
B.高血压
C.高尿酸血症
D.夜尿过多
E.高胰岛素血症


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228、单项选择题  正常儿童突然发生咳嗽和哮鸣，胸部X线示吸气和呼气相膈肌矛盾运动或纵隔移位，首先考虑（）。

A.支气管哮喘
B.呼吸窘迫综合症
C.气管异物
D.支气管扩张
E.肺结核


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229、单项选择题  男，24岁，近2年来，面部、胸背发生红丘疹、脓疱和结节，有黑头粉刺。 拟诊断为（）。

A.多形性红斑
B.酒渣鼻
C.粟粒性狼疮
D.痤疮
E.湿疹


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230、单项选择题  病人，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。 应进行下列哪项检查以确定（）。

A.查血白细胞总数及分类
B.泌尿系B超检查
C.腹部平片
D.泌尿系CT扫描
E.尿蛋白定量


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231、单项选择题  男，72岁，有2年高血压病史。文化程度大专，职业工程师。主诉记忆力减退四年，出现幻觉1个月。检查：BPl50／90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力Ⅴ级，病理反射阴性。MRI检查仅见中颞叶萎缩 患者最可能的诊断为（）。

A.血管性痴呆
B.帕金森病痴呆
C.pick病
D.阿尔茨海默病
E.混合性痴呆


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232、单项选择题  女，42岁，停经33天，急性右下腹疼痛1天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。 最可能的诊断是（）。

A.输卵管妊娠
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤破裂
D.卵巢黄体破裂
E.阑尾穿孔


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233、单项选择题  女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。 肥厚型梗阻性心肌病最适宜的治疗是（）。

A.钙拮抗剂
B.洋地黄
C.硝酸酯类
D.血小板抑制剂
E.多巴酚丁胺


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234、单项选择题  属疾病防治中的三级预防是（）。

A.流感流行期间主动接受预防注射
B.发现霍乱疫情及时报告
C.高血压病人坚持正规治疗
D.发现乳腺肿块及时就医
E.给晚期病人以临终关怀


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235、单项选择题  某社区有居民986人，吸烟人比较多，社区医生针对该情况进行干预。 经过教育社区中有18人戒烟，其中15人戒烟后1个月，出现了全身不舒服，不想吃饭、坐立不安、心情烦闷，甚至感到无助、绝望。上述情况属于下列什么问题（）。

A.戒烟后引起的疾病
B.戒烟后引起的戒断症状
C.烟草毒物反应
D.精神分裂症
E.其他疾病


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236、单项选择题  老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制定了全乡1000多名60岁以上老人口腔保健的详细计划方案 掌握了老年人口腔健康基线资料后，制定的口腔保健目标是（）。

A.保持全口牙列完好
B.至少保持20颗功能牙
C.消除牙周袋
D.义齿修复
E.纠正不良卫生习惯


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237、单项选择题  初级卫生保健的四方面工作内容不包括（）。

A.健康促进
B.满足需求
C.社区康复
D.合理治疗
E.预防保健


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238、单项选择题  63岁男性，工人。因健忘，出门找不到路回家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年，因而入院 为了确诊，以下哪种检查是不必要的（）。

A.人格测验
B.脑电图
C.心电图
D.经颅多普勒
E.脑CT


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239、单项选择题  糖尿病是一种对人类健康危害严重而不易引起人们重视的疾病，是以哪三大物质代谢紊乱为主的一种综合征（）。

A.糖、脂肪、水
B.糖、脂肪、蛋白质
C.糖、蛋白质、水
D.糖、蛋白质、嘌呤
E.以上都不是


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240、单项选择题  男，24岁，感冒后胸闷、气短2个月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常 本患者在病情得到控制、缓解后，还应采取下列哪种治疗方法最好（）。

A.继续服硝苯地平（硝苯吡啶）
B.继用抗过敏药美喹他嗪（波丽玛朗等）
C.吸入必可酮（丙酸培氯松气雾）
D.注射卡介苗免疫增强剂
E.停药观察


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241、多项选择题  对于慢性胃炎患者胃酸减少或增多的恰当描述

A．浅表性胃炎，胃酸分泌量常增多 
B．肥厚性胃炎，胃酸浓度一般正常或稍高或稍低 
C．萎缩性胃炎，胃酸分泌缺乏 
D．浅表性胃炎，胃酸浓度一般正常或稍高或稍低 
E．肥厚性胃炎，胃酸分泌量常增多


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242、单项选择题  当颞骨骨折继发中耳出血时，应该（）。

A.冲洗掉血凝块避免留下感染病灶
B.行鼓膜切开术，避免中耳内压力过强
C.症状可自然消退，因而不必理睬
D.适于立即外科手术
E.上述都不是


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243、单项选择题  女，24岁，剖宫产后20天，突然发热40℃，并感右侧乳腺疼痛剧烈，右乳腺外上见一范围约10cm×8cm的硬块，皮肤红、肿，右腋下淋巴结肿大 下列哪项处理是错误的（）。

A.抗生素治疗
B.局部热敷
C.继续哺乳，以使乳管通畅
D.中药
E.必要时手术


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244、单项选择题  女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热（体温39℃），周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影 接诊后首选哪类药（）。

A.氟美松
B.对乙酰氨基酚
C.头孢唑啉
D.青霉素+甲硝唑
E.丁胺卡那霉素


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245、多项选择题  咳嗽的主要病因有（）。

A.胸膜炎
B.结核病
C.肺栓塞
D.呼吸道炎症
E.肺癌


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246、单项选择题  9岁女孩，咳嗽3周，眼睑水肿3天，尿量减少，尿色发红，查体T37．5℃，咽部充血，心肺正常，血压20／12kPa（150／90mmHg），血WBC11．0×109／L。尿蛋白（+++），尿RBC满视野 以下化验中，哪项不必要（）。

A.尿三杯试验
B.ASO
C.抗核抗体
D.CH50+C3
E.BUN+Cr


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247、单项选择题  原发性肝癌最有诊断价值的肿瘤标志物是（）。

A.CEA
B.CA199
C.AFP
D.CA125
E.CA242


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248、多项选择题  老年人细胞活力降低的原因是（）

A.细胞外钾离子的变化
B.促进蛋白质合成的激素分泌减少
C.体内分解代谢大于合成代谢
D.自由基在体内的堆积
E.过氧化脂质在体内的堆积


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249、单项选择题  1岁半小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。 该患儿最可能的诊断是（）。

A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.过敏性皮炎


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250、单项选择题  三十岁的男子因上消化道出血而入院，有肝炎病史。体检见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾大，化验为HBsAg（+），血清总蛋白50g／L。MG0．8 关于患者腹水的形成机制，哪种解释最不合理（）。

A.肝脏淋巴液溢出增多
B.血浆胶体渗透压降低
C.门脉系统的滤过压增加
D.腹膜的渗出增多
E.水钠潴留体内过多


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251、单项选择题  男，56岁，肺气肿史，发热、咳嗽8天，痰多而黏稠，胸片：右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧型。 为明确诊断，需做（）。

A.胸CT
B.血培养
C.纤维支气管镜
D.痰抗酸杆菌涂片
E.痰细菌培养


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252、单项选择题  男，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h 最可能的诊断，下列哪项检查与该病无关（）。

A.血沉
B.抗"O"
C.类风湿因子
D.心电图
E.血常规


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253、单项选择题  等级资料比较适宜用（）。

A.t检验
B.f检验
C.U检验
D.非参数检验
E.方差分析


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254、单项选择题  女，62岁，双眼原发性闭角型青光眼，右慢性期，左临床前期，矫正视力右0．5，左0．8 左眼行虹膜激光打孔术，其目的是（）。

A.提高视力
B.防止急性青光眼发作
C.治愈青光眼
D.改善视功能
E.增加房水外流


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255、单项选择题  骨折急救最主要的措施是（）。

A.骨折复位
B.固定骨折部位
C.恢复功能
D.解除疼痛
E.消除肿胀


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256、单项选择题  某社区为了预防冬季呼吸道传染病，运用文字、图画编写健康教育资料，向社区居民普及防治知识，文字在传播活动中是（）。

A.传播渠道
B.大众传播
C.信息的载体
D.受传者
E.传播者


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257、单项选择题  某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。 该站全年门诊8000人次，其中高血压患者1000人次，据此可计算（）。

A.患病率
B.罹患率
C.发病率
D.构成比
E.治愈率


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258、多项选择题  可出现肝功能损害的抗结核病药有

A.链霉素
B.吡嗪酰胺
C.乙胺丁醇
D.异烟肼
E.利福平


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259、单项选择题  初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s／（7～8）min，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处（仰卧位），S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于2横指。 产程停滞的原因是（）。

A.骨盆入口狭窄
B.高张性宫缩乏力
C.巨大儿
D.均小骨盆
E.中骨盆狭窄


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260、单项选择题  急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠（）。

A.临床表现
B.血气分析
C.电解质测定
D.脉搏，血氧饱和度
E.血常规


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261、多项选择题  慢性支气管炎的病因包括（）。

A.吸烟
B.感染
C.精神因素
D.气候
E.理化因素


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262、单项选择题  男，38岁，有腰酸、乏力、下肢水肿18余年，查血压180/110mmHg，颜面、双下肢水肿（+），肾区叩击痛（+），尿蛋白（++），红细胞6～12/HP，白细胞0～1/HP，尿糖（-），血BUN8.6mmol／L，血肌酐184μmol／L，血红蛋白10.4g/L 最可能的诊断是（）。

A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾功能衰竭
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.肾病综合征


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263、多项选择题  混杂偏倚的控制方法有（）。

A.限制
B.匹配
C.随机化
D.均衡
E.统计处理


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264、单项选择题  某社区卫生服务中心利用健康教育橱窗，根据不同季节向居民普及疾病防治知识，每季度更换一次内容，这种健康教育形式属于（）。

A.人际传播
B.大众传播
C.组织传播
D.自我传播
E.交流传播


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265、单项选择题  男，68岁。持续性上腹隐痛3个月，多次大便隐血阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块、肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助（）

A.胃镜加活检
B.B超探测
C.胃酸测定
D.肝放射性核素扫描
E.血清胃泌素测定


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266、单项选择题  某社区3000名妇女，其中有100人吸烟，社区卫生服务中心通过各种传播媒介，进行吸烟危害健康，特别是危害儿童健康的教育，组织妇女开展吸烟危害健康的讨论，3个月以后，该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到80%，有30名妇女戒烟，戒烟率达30%。 该社区对妇女的吸烟行为干预，医务人员的咨询指导属于哪种传播方式（）。

A.大众传播
B.群体传播
C.人际传播
D.小组传播
E.社区传播


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267、多项选择题  流行病学实验设计时选择研究对象的主要原则有（）。

A.选择对干预措施有效的人群
B.选择预期发病率较高的人群
C.选择干预对其无害的人群
D.选择能将实验坚持到底的人群
E.选择依从性好的人群


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268、单项选择题  10个月女婴，人工喂养，夜间多汗，睡眠不好，查体可见枕秃，肋缘外翻，血钙正常，血碱性磷酸酶增高，腕骨X线干骺端增宽，边缘不整，诊断为维生素D缺乏性佝偻病 与本病无关的病因是（）。

A.生长发育过快
B.受其他疾病影响
C.喂养不当
D.接受紫外线照射过多
E.维生素D摄入不足


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269、单项选择题  高血压患者教育的学习目标中，不属于认知范畴的是（）。

A.高血压对机体的危害
B.高血压的临界血压值
C.高血压的危险因素
D.高血压的辅助治疗方法
E.遵从医嘱的意愿


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270、单项选择题  脓毒症病人寒战高热，持续性高热，全身状况恶化，病情进展快，很快出现感染中毒性休克，血压下降迅速，血白细胞计数25×109/L，应考虑为（）。

A.黄色葡萄球菌脓毒症
B.溶血性链球菌脓毒症
C.大肠杆菌脓毒症
D.变形杆菌脓毒症
E.真菌脓毒症


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271、单项选择题  已知男性的钩虫感染率高于女性。今比较甲、乙两乡居民的钩虫感染率，但甲乡人口女多于男，而乙乡人口男多于女。 如要进行比较，适当的方法是（）。

A.分性别进行比较
B.两个率进行比较的χ2检验
C.不具可比性，不能比较
D.两个率进行比较的t检验
E.对性别进行标准化后再比较


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272、单项选择题  女，73岁，患甲状腺功能低下10年，药物治疗不规范 冬季应特别预防何种可致死的病症（）。

A.低体温昏迷
B.呼吸道感染
C.甲状腺功能低下加重
D.心血管事件
E.肠蠕动减少，肠梗阻


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273、单项选择题  高血压脑病最常见的症状是（）。

A.头痛、头晕
B.偏瘫、失语
C.一时性脑缺血
D.脑出血
E.意识丧失、抽搐


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274、多项选择题  提高宫颈癌活检阳性率的方法有

A．宫颈管搔刮术样本送病理检查 
B．多点活检 
C．在碘试验着色深的区域取活检 
D．在阴道镜检血管紊乱区域取活检 
E．宫颈锥形切除送病理检查


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275、单项选择题  脑出血的内科治疗最重要的是（）。

A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.给氧


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276、单项选择题  女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol／L（1.8mg／ml），尿淀粉酶600U 其发病原因可能是（）。

A.胆石移动
B.胆道炎症
C.十二指肠梗阻
D.胆道运动障碍
E.胆囊癌


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277、多项选择题  依据危险因素的可干预性排序主要包括（）。

A.该因素是明确的致病因素
B.该因素是可以测量的，可以定量评价其消长的
C.该行为与疾病结局关系密切
D.该因素是可以预防控制且有明确健康效益的
E.该因素的干预措施是对象所能接受、操作简便的


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278、单项选择题  具有发行量大、信息量大、价格较低廉特点的大众传播媒介是（）。

A.电视
B.广播
C.杂志
D.报纸
E.电影


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279、单项选择题  男性，45岁，反复发作性头痛2年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续1～2小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。 病人最不易鉴别的头痛为（）。

A.偏头痛
B.低颅压性头痛
C.紧张性头痛
D.脑炎性头痛
E.血管性头痛


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280、单项选择题  五天新生儿，因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，两便无特殊。体检：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤轻一中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素171μmol（10mg／dl） 该小儿黄疸是因为（）。

A.婴儿血中雌激素水平高
B.胆道梗阻
C.红细胞破坏较多
D.初乳中有Y、Z蛋白抑制剂
E.肝炎病毒破坏肝细胞


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281、单项选择题  一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。 最可能的诊断是（如B超示附件区包块直径约8．0cm，盆腔液性暗区4．0cm）（）。

A.先兆流产
B.异位妊娠
C.不全流产
D.子宫肌瘤
E.功能性子宫出血
F.难免流产
G.稽留流产


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282、单项选择题  在成组设计的方差分析中，具有必然的表达式是（）。

A.SS组内
B.MS组间
C.MS总=MS组间+MS组内
D.SS总=SS组间+SS组内
E.SS总>SS组间+SS组内


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283、单项选择题  属适应性免疫应答的是（）。

A.外周淋巴器官
B.补体
C.骨髓
D.淋巴结
E.T及B淋巴细胞


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284、单项选择题  医院门诊患者中大约有（）为心身疾病。

A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.2/3
E.3/4


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285、单项选择题  以下疾病中，不是常见心身疾病的为（）。

A.慢性荨麻疹
B.多汗症
C.神经性皮炎
D.尖锐湿疣
E.皮肤瘙痒症


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286、多项选择题  健康传播中常见的传播要素包括（）。

A.传播者
B.信息
C.媒介
D.受传者
E.效果和反馈


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287、单项选择题  急性牙髓炎主要表现是剧烈的疼痛，关于其疼痛特点，下列哪项是错误的（）。

A.自发性阵发性痛
B.夜间比白天重
C.坐位比卧位重
D.温度刺激加重
E.不能定位


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288、多项选择题  消化性溃疡病最常见的并发症是（）。

A.幽门梗阻
B.穿孔
C.反流性食管炎
D.出血
E.憩窒


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289、单项选择题  男，32岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、畏光、流泪和视力下降；检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色呈树枝状。 下列治疗措施中，哪一项是错误的（）。

A.滴用疱疹净
B.滴用地塞米松
C.口服吗啉胍（病毒灵）
D.滴用阿昔洛韦（无环鸟苷）
E.注意休息


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290、单项选择题  痈切开减压排脓指征为（）。

A.局部脓肿形成
B.局部多个脓点集结
C.局部糜烂破溃
D.局部发红肿胀
E.局部出血


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291、单项选择题  男性，18岁，既往体健，无诱因出现水肿，尿中起沫，查体：体温36．5℃，血压110／70mmHg，全身水肿，扁桃腺不大，双肺呼吸音清，心律规整，腹软，双肾区无叩痛。化验检查：尿蛋白定量3．6g／24h，血浆白蛋白24g／L。 本病例诊断为（）。

A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.多发性骨髓瘤
E.系统性红斑狼疮


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292、单项选择题  实验设计的基本原则是（）。

A.对照、随机、均衡
B.随机、重复、均衡
C.对照、随机、齐同
D.随机、重复、齐同
E.对照、重复、随机


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293、多项选择题  引起新生儿病理性黄疸的感染性疾病（）。

A.新生儿溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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294、单项选择题  女性，45岁，哮喘病史30年，因呼吸困难加重就诊，咳嗽但无黄脓痰，亦无发热，外周血白细胞不高。 下列治疗措施哪项是不适宜的（）。

A.口服茶碱类药物
B.口服抗生素
C.沙丁胺醇气雾剂
D.吸氧
E.普米克（皮质激素类）都保干粉吸入


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295、单项选择题  患者，男性，60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：右利手，血压180／100mmHg，血糖12mmol／L，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查未见异常。经治疗，上述症状未再发生，出院后坚持门诊治疗。2个月后，患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体：神清，血压180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（＋）。 查头颅CT未见异常，最优先考虑的治疗措施是（）。

A.降压治疗
B.降糖治疗
C.抗血小板聚集治疗
D.降脂治疗
E.溶栓治疗
F.扩管治疗


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296、单项选择题  病人，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。 病人出现明显左侧腰痛，尿常规RBC20～30／HP，尿量明显少，血肌酐上升，以下诊断哪一个是首先考虑的（）。

A.泌尿系感染
B.急性肾功能衰竭
C.输尿管结石肾绞痛
D.肾静脉血栓形成
E.激素治疗用量不足


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297、单项选择题  

女，36岁，左下后牙进食时疼痛2个月余，自发性疼痛2天，昨夜左侧上下牙疼痛难忍，不能平卧，口含冷水后疼痛可暂时缓解。检查颊侧颈部深龋，探诊敏感、热诊疼痛加重

以下最可能的诊断是（）。

A.中龋
B.急性牙髓炎
C.三叉神经痛
D.浅龋
E.深龋


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298、单项选择题  男性，35岁，呕血不止，烦躁、出冷汗，曾有胃溃疡史。 应首选哪项处理（）。

A.静点止血酶
B.静点垂体后叶素
C.快速输血
D.手术治疗
E.口服去甲肾上腺素


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299、单项选择题  健康教育使用的手段是（）。

A.宣传、行政、法规
B.行政、法规、技能
C.传播、行政、技能
D.传播、教育、干预
E.法规、传播、干预


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300、单项选择题  男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。 诊断应为（）。

A.急性肺梗死伴呼吸衰竭
B.COPD伴呼吸衰竭
C.急性心肌梗死伴心衰
D.梗阻型心肌病伴心衰
E.高血压性心脏病伴心衰


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