1、单项选择题 对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是()
A．输血，输液，加强营养 B．胃空肠吻合术 C．迷走神经切断术 D．迷走神经切断术加幽门成形术 E．高选择性迷走神经切断术
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2、单项选择题 以下十二指肠血管压迫综合征的X线钡餐检查，不可能出现的是（）。
A.近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张 B.有明显的十二指肠逆蠕动，甚至逆流入胃 C.孤立胀大的肠襻，位置固定，不随时间而改变 D.远端十二指肠通过延迟，在2～4小时内不能从十二指肠排空 E.钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断，呈整齐的斜行切迹
3、填空题 ____________或____________是胃十二指肠溃疡最常用的检查手段。
4、单项选择题 男性，58岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。 诊断首先考虑为（）。
A.慢性胃炎 B.十二指肠溃疡 C.胃溃疡 D.胃癌 E.胃憩室
5、单项选择题
男性，61岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约10kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。
A．禁食、抑酸药物治疗 B．原位肝移植术 C．胃镜下硬化剂注射 D．贲门周围血管离断术 E．胃癌根治术
6、单项选择题
男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。
A．胃镜检查 B．腹部B超检查 C．肝功能检查 D．上腹部CT检查 E．同位素心肝血流比检查
7、单项选择题 男性，55岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。 最急需安排的化验检查是（）。
A.凝血功能 B.肿瘤标志物 C.血电解质水平和酸碱平衡状况 D.肝功能检查 E.肾功能检查
8、单项选择题 胃大部切除术，行胃空肠吻合，吻合口大小宜为（）。
A.1～2cm B.2～3cm C.3～4cm D.4～5cm E.5～6cm
9、判断题 早期胃癌是指癌灶直径小于5mm的癌。()
10、多项选择题 关于胃十二指肠溃疡的治疗，正确的是()
A．内科治疗无效者需手术治疗 B．急性穿孔是手术绝对适应证 C．胃溃疡的手术适应证应适当放宽 D．胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术 E．大多数溃疡病大出血可经内科治疗止血
11、单项选择题
男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。
A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X线 D．腹腔穿刺 E．急诊胃镜
12、多项选择题 哪些情况应怀疑有胃泌素瘤()
A．溃疡病手术后复发 B．溃疡病伴腹泻 C．多发溃疡 D．不典型位置溃疡 E．溃疡病伴高钙血症
13、单项选择题 胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的防御反应中不正确的是（）。
A.腹腔充血水肿 B.腹膜失去固有光泽 C.产生大量清晰的浆液性渗液 D.渗出液中含有大量中性粒细胞 E.渗出液中含有大量嗜酸粒细胞
14、单项选择题 诊断消化性溃疡的直接X线征象是（）。
A.轮廓外的龛影 B.痉挛切迹 C.激惹征 D.黏膜皱襞聚集 E.局部压痛
15、单项选择题
男性，25岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。
A．胃癌 B．胃溃疡 C．胃溃疡恶性变 D．慢性胃炎 E．胃息肉
16、单项选择题 男性，37岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO0.8。此时应考虑哪项诊断()
A．肠肽瘤 B．胰岛素瘤 C．胃泌素瘤 D．高血糖素瘤 E．胃溃疡恶变
17、多项选择题 下述哪些疾病属于胃癌前状态()
A．胃息肉 B．胃粘膜脱垂 C．萎缩性胃炎 D．胃酸缺乏 E．胃溃疡
18、单项选择题 溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的()
A．胃癌病人病史较溃疡病长 B．胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低 C．胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好 D．胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续 E．胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深
19、单项选择题 胃泌素瘤的分泌细胞是（）。
A.胃的G细胞 B.胰腺的非β细胞 C.胃的壁细胞 D.胰腺的β细胞 E.其他细胞
20、单项选择题 男性，65岁。诊断为胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定，肝脏散在多个转移结节。正确的处理为（）。
A.胃癌根治术加左肝外叶切除 B.胃空肠吻合 C.胃癌扩大根治术 D.肿瘤局部切除 E.关腹后化疗
21、单项选择题
男性，46岁，肝炎病史10年，间断乏力、腹胀1年，突发呕吐暗红色血液量约1200ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。
A．胃癌出血 B．应激性溃疡出血 C．胃十二指肠溃疡出血 D．食道静脉曲张破裂出血 E．胆道出血
22、单项选择题 全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）。
A.半胃切除术 B.胃大部切除术 C.幽门成形术 D.胃空肠吻合术 E.胃十二指肠吻合术
23、单项选择题 胃溃疡的类型中，最多见的是()
A．复合溃疡 B．高位溃疡 C．后壁溃疡 D．小弯溃疡 E．幽门前溃疡
24、单项选择题 胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）。
A.出血急剧，短期内出现休克 B.不久前曾发生过类似的大出血 C.伴有动脉硬化症的60岁以上老人 D.正在进行胃十二指肠药物治疗的病人 E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛
25、单项选择题 可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式是()
A．毕I式胃大部切除术 B．毕Ⅱ式胃大部切除术 C．高选择性胃迷走神经切断术 D．选择性胃迷走神经切断加引流术 E．选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术
26、多项选择题 有关胃癌的转移，正确的描述是()
A．可直接蔓延 B．早期多为血行转移 C．可腹腔种植于腹膜、大网膜 D．淋巴转移是最主要转移方式 E．可转移至卵巢，确切机制尚不清楚
27、单项选择题 胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点，下列不正确的是（）。
A.主要是机械因素造成 B.呕吐物含大量胆汁 C.治疗以非手术为主 D.持续时间一般在5～7天 E.手术治疗的目的是解除机械性梗阻
28、单项选择题
男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。
A．放疗 B．胃癌根治术 C．姑息性手术 D．大剂量化疗 E．胃大部切除术+肝转移癌切除术
29、多项选择题 胃窦癌第二站淋巴结包括（）。
A.贲门右淋巴结 B.脾动脉旁淋巴结 C.胃左动脉旁淋巴结 D.肝总动脉旁淋巴结 E.腹腔动脉周围淋巴结
30、单项选择题 十二指肠溃疡青年病人处理中，下列哪项是正确的()
A．大便隐血++，必须立即手术 B．服用“胃疡平”片无效，应考虑手术 C．怀疑穿孔必须立即手术 D．疑有幽门梗阻必须立即手术 E．上述情况均暂不考虑手术
31、单项选择题 男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是（）。
A.倾倒综合征 B.低血糖综合征 C.贫血 D.反流性胃炎 E.营养不良
32、单项选择题 胃癌治疗方法一般首选（）。
A.手术治疗 B.化疗 C.放疗 D.免疫治疗 E.中药
33、单项选择题 胃溃疡好发部位是（）。
A.胃大弯 B.胃小弯 C.胃底部 D.胃后壁 E.贲门部
34、单项选择题 男性，64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。 检查确诊后，该患者的治疗原则是（）。
A.全身化疗 B.姑息性胃肠吻合术 C.放射治疗 D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术 E.全胃切除
35、单项选择题 胃、十二指肠溃疡病人出现大量呕吐物、顽固、定时呕吐，提示病人可能发生（）。
A.急性穿孔 B.幽门梗阻 C.溃疡出血 D.肠壁破裂 E.癌变
36、单项选择题 胃幽门部幽门括约肌的组成（）。
A.由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成 B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成 C.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成 D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成 E.由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成
37、单项选择题 男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 全麻已完全清醒的依据是（）。
A.睫毛反射恢复 B.呼之能睁眼看人 C.能正确回答问题 D.四肢有自主动活动 E.针刺有痛苦表情
38、单项选择题 会抑制胃酸分泌的因素是（）。
A.副交感神经兴奋 B.碱性食物 C.低渗液 D.饱食 E.脂肪
39、单项选择题 关于幽门管溃疡的描述哪项是正确的（）。
A.最常见的消化性溃疡类型 B.有典型的节律性疼痛 C.胃酸一般减少 D.甲氰咪胍治疗效果良好 E.幽门梗阻多见
40、单项选择题 胃癌最多见于()
A．胃小弯 B．贲门 C．胃窦 D．胃大弯 E．胃前壁
41、单项选择题 双侧迷走神经干切断术早期并发症是（）。
A.胃滞留 B.倾倒综合征 C.腹泻 D.胃小弯坏死穿孔 E.复发性溃疡
42、单项选择题 男性，45岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法是（）。
A.胃、空肠吻合术 B.不做任何处理，关腹 C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物 D.姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗 E.根治性胃大部切除，左肝外叶局部切除
43、判断题 急性消化道穿孔是手术绝对适应证。()
44、单项选择题
A．粪便隐血试验 B．胃酸测定 C．血癌胚抗原测定 D．腹部B超 E．胃镜检查
45、填空题 副胰管开口于__________________________。
46、单项选择题 上消化道出血最主要的临床表现是()
A．呕血 B．黑便 C．呕血、便血、休克 D．失血性休克 E．脱水貌
47、配伍题 胃癌多见于()胃溃疡多见于()十二指肠溃疡穿孔多位于()
A．胃大弯 B．胃小弯 C．胃窦 D．十二指肠前壁 E．十二指肠后壁
48、填空题 引流胃的区域淋巴结有__________________组。
49、单项选择题 女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是（）。
A.高选择性迷走神经切断术 B.选择性迷走神经切断术 C.迷走神经干切断术 D.毕Ⅰ式胃大部切除术 E.毕Ⅱ式胃大部切除术
50、判断题 年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是严格内科保守治疗。()
51、填空题 胃分______个部分，包括________________、________________、______________、________________。
52、单项选择题 男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 最可能的诊断是（）。
A.胃十二指肠溃疡穿孔 B.急性胃肠炎 C.急性胰腺炎 D.肠蛔虫症 E.急性胆囊炎
53、判断题 溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状有呕吐、腹部压痛、腹肌紧张、肠鸣音消失等。()
54、判断题 瘢痕性幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证。()
55、单项选择题 溃疡病发病机理的种种说法中占主要地位的是()
A．胆汁返流 B．慢性胃炎 C．胃血管痉挛 D．慢性胃炎，胃排空过速 E．胃酸增高，胃粘膜屏障破坏
56、单项选择题
女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6cm。
A．脾脏被膜下出血 B．肾盂积水合并感染 C．胰腺假性囊肿 D．横结肠系膜血肿 E．肝脏被膜下出血
57、单项选择题
男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。
A．禁食 B．胃肠减压 C．补液 D．腹穿 E．急诊行胃镜检查
58、单项选择题 胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证为()
A．急性大出血 B．亚急性穿孔 C．年轻溃疡病患者 D．十二指肠球部溃疡 E．瘢痕性幽门梗阻
59、单项选择题 男性，32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）。
A.胆囊穿孔 B.乙状结肠穿孔 C.肝破裂 D.结肠肝曲肿瘤破裂 E.胃十二指肠溃疡穿孔
60、判断题 胃大部切除术后并发症，可引起有效血容量骤减的是倾倒综合征。()
61、判断题 单纯性小穿孔适应于非手术治疗。()
62、判断题 十二指肠球部溃疡为癌前病变。()
63、判断题 胃癌已侵入肝左叶不适合作根治术。()
64、配伍题 可排除阑尾炎的体征是()溃疡病急性穿孔的典型体征是()老年人腹膜炎的重要体征是()弥漫性腹膜炎最重要的体征是()
A．腹部压痛最显著的部位 B．板状腹 C．右下腹柔软无压痛 D．腹胀肠鸣音消失 E．腹式呼吸消失
65、单项选择题 女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。 病人最有可能的诊断是（）。
A.十二指肠瘢痕性幽门梗阻 B.痉挛水肿性幽门梗阻 C.十二指肠淤滞症 D.胃窦癌 E.贲门癌
66、多项选择题 胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）。
A.减少促胃液素的分泌 B.切除部分壁细胞 C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多 D.体液性胃酸分泌大部分消除 E.以上都正确
67、单项选择题
A．抗生素治疗 B．尽早手术治疗 C．定期胃镜复查 D．长期静脉营养 E．长期禁食
68、判断题 胰源性溃疡(卓—艾氏综合征)可采用全胃切除术。()
69、配伍题 分泌高血糖素的是()分泌生长抑素的是()分泌胃泌素的是()
A．G细胞 B．A细胞 C．B细胞 D．D细胞 E．PP细胞
70、单项选择题
女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10/L。
A．胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗 B．单纯修补病灶 C．胃大部切除 D．迷走神经切断术 E．高选择性迷走神经切断术
71、判断题 胃切除范围不够是胃大部切除术后复发性溃疡的原因之一。()
72、单项选择题
男性，54岁，无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液，量约800ml，感乏力、头晕。查体：脉搏110次/分，血压70/40mmHg。
A．消化性溃疡出血 B．胃癌出血 C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．食管静脉曲张破裂出血
73、单项选择题 十二指肠溃疡伴幽门梗阻的术前准备中，下列哪项是错误的()
A．术前酌情用抗生素 B．每天用温盐水洗胃 C．纠正低血钾、低血浆蛋白 D．术前2～3日放置胃肠减压 E．术前用乳酸钠溶液纠正酸碱失衡
74、填空题 ________是术中区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。
75、单项选择题 胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于其临床特点，下列错误的是（）。
A.多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁 B.临床表现和胃癌相似 C.采取手术、化疗为主的综合治疗 D.预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关 E.胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差
76、单项选择题 胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是()
A．发热 B．恶心、呕吐 C．腹式呼吸减弱 D．肠鸣音消失 E．突发的剧烈腹痛
77、多项选择题 胃窦部胃癌第2站淋巴结包括（）。
A.贲门右淋巴结 B.胃左动脉淋巴结 C.肝总动脉淋巴结 D.腹腔动脉周围淋巴结 E.脾门淋巴结
78、判断题 已确诊为胃癌，无幽门梗阻，但发现左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是作根治性胃大部切除+左锁骨上淋巴结清除术。()
79、配伍题 胃破裂()十二指肠破裂()外伤性胆道出血()脾破裂()结肠破裂()
A．可伴有失血性休克 B．可有呕血、黑便 C．可有腹膜后积气 D．早期常只有局限性腹膜炎 E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
80、配伍题 溃疡病穿孔的典型临床特点是()急性出血性胰腺炎的典型临床特点是()胆总管结石嵌顿的典型临床特点是()胆道蛔虫症的典型临床特点是()
A．突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象 B．突然上腹部阵发性钻顶样剧痛 C．突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛 D．突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象 E．突然一侧腹部阵发性绞痛，放射至外阴部
81、填空题 ______________________是十二指肠与空肠的分界。
82、单项选择题 若患者出现黑便，则消化道每日出血量至少（）。
A.10ml B.20ml C.30ml D.50ml E.100ml
83、判断题 胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是溃疡基底动脉被侵蚀破裂。()
84、单项选择题 胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断是（）。
A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩（Crohn）病 C.肠结核 D.慢性阑尾炎 E.回盲部肿瘤
85、单项选择题 一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）。
A.全腹压痛及肌紧张 B.肠鸣音亢进 C.肝浊音界消失 D.呼吸浅快，腹肌呈板样 E.发热及白细胞计数上升
86、单项选择题 男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 检查一经确诊，治疗宜采取（）。
A.全身化疗 B.姑息性胃大部切除术 C.放射治疗 D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术 E.全胃切除
87、单项选择题 男性，34岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是（）。
A.胃穿孔 B.十二指肠溃疡穿孔 C.输尿管结石 D.急性出血坏死性胰腺炎 E.阑尾炎穿孔
88、单项选择题
男性，50岁，溃疡病史4年，突然呕血3小时入院，查体：病人出冷汗，脉搏118次/分，呼吸30次/分，血压80/45mmHg。
A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml
89、单项选择题 下列哪项不是胃大部切除术治疗溃疡的原理()
A．切除溃疡本身 B．壁细胞和主细胞数量减少 C．切除胃窦部，减少C细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌 D．切除溃疡的好发部位 E．消除神经性胃酸分泌
90、单项选择题
男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。
A．全胃切除术 B．胃大部切除术 C．胃癌根治术 D．给予粘膜保护剂等继续内科治疗 E．高选择性迷走神经切断术
91、单项选择题 有关倾倒综合征，以下哪项是错误的()
A．进食后心悸 B．进食后头晕出汗 C．进食后恶心呕吐 D．进食后上腹疼痛 E．进食后上腹饱胀
92、单项选择题 胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术()
A．十二指肠残端破裂 B．胃肠吻合口破裂 C．胃肠吻合口排空障碍 D．急性完全性输入段梗阻 E．输出段梗阻
93、填空题 胃大部切除术，胃的切除范围包括________、________、________和________。
94、单项选择题 胃窦部胃癌第2站淋巴结不包括（）。
95、单项选择题 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 首先要做的检查是（）。
A.胃镜检查 B.立位X线腹部平片检查 C.X线钡餐检查 D.B超检查 E.CT检查
96、判断题 胃癌可转移至卵巢，确切机制尚不清楚。()
97、多项选择题 为了提高胃癌早期诊断，关键性联合检查手段为()
A．胃液分析 B．钡餐检查 C．纤维胃镜检查 D．胃液细胞学检查 E．超声胃镜检查
98、多项选择题 胃癌的中晚期临床特征是（）。
A.锁骨上淋巴结肿大 B.上腹部肿块 C.腹水 D.上腹部压痛 E.胸水
99、单项选择题 导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于()
A．幽门或十二指肠前壁 B．贲门部或十二指肠前壁 C．胃小弯或十二指肠后壁 D．胃大弯或十二指肠外侧壁 E．胃底部或十二指肠球后部
100、名词解释 残胃癌
101、名词解释 倾倒综合征
102、单项选择题 男性，48岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。应诊断为（）。
A.中期胃癌 B.早期胃癌 C.小胃癌 D.进展期胃癌 E.晚期胃癌
103、单项选择题 十二指肠溃疡的并发症不包括（）
A.胃癌 B.出血 C.穿孔 D.贫血 E.幽门梗阻
104、单项选择题 早期胃癌的概念是（）。
A.局限在胃窦内 B.局限于黏膜或黏膜下层 C.直径在2cm以内 D.无淋巴结转移 E.未侵犯浆膜层
105、判断题 胰、横结肠、左肾、左肾上腺均是与胃后壁相邻的器官。()
106、多项选择题 胃癌的扩散与转移途径有（）。
A.直接浸润蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.种植转移 E.母婴传播
107、单项选择题 胃癌的诊断和鉴别诊断，最有价值的检查方法是（）。
A.胃脱落细胞 B.胃镜检查 C.X线钡餐胃肠造影 D.肠系膜上动脉造影 E.血CEA检测
108、问答题 十二指肠溃疡手术治疗的适应证有哪些?
109、单项选择题 左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于（）。
A.甲状腺 B.食管 C.乳腺 D.胃 E.肝
110、单项选择题 男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。 该患者手术后5天出现黑便，最可能的原因是（）。
A.术中止血不确切 B.吻合口缝线感染 C.吻合口部分黏膜坏死脱落 D.应激性溃疡 E.术后胃内残余血
111、单项选择题
男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg
A．抗感染 B．立位腹平片 C．抗休克治疗 D．继续观察 E．B超
112、单项选择题 男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是（）。
A.吻合口梗阻 B.输出袢梗阻 C.输入袢梗阻 D.倾倒综合征 E.低血糖综合征
113、单项选择题 男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 目前最适宜的处置方式是（）。
A.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗 B.迷走神经切断术 C.单纯修补病灶 D.高选择性迷走神经切断术 E.胃大部切除
114、填空题 胃溃疡的发生与胃粘膜屏障破坏有关，胃粘膜屏障包括______________________、__________________和__________________。
115、多项选择题 胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有（）。
A.恶心、呕吐 B.出汗 C.腹泻 D.乏力 E.腹痛
116、单项选择题 男性，37岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO0.8。此时应考虑哪项诊断()
117、单项选择题
A．静脉滴注垂体后叶素 B．急诊行门奇静脉断流术 C．输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病 D．静脉注射止吐药防止再次呕血 E．急诊行门腔静脉分流术
118、单项选择题 已确诊为胃癌，无幽门梗阻，但发现左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是()
A．全胃切除 B．放射治疗 C．作姑息性胃空肠吻合术 D．无手术指征，给予适当化学治疗 E．作根治性胃大部切除+左锁骨上淋巴结清除术
119、单项选择题 关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，不恰当的是（）。
A.主要是机械因素造成 B.临床表现特点是呕吐物含大量胆汁 C.治疗以非手术为主 D.持续时间一般在7-10天 E.手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因
120、多项选择题 关于腹膜炎的治疗原则，正确的是()
A．临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗 B．胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗 C．腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗 D．经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗 E．循环状况不易稳定的病人，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流
121、判断题 胃的前壁大部分与腹前壁相邻。()
122、单项选择题 幽门梗阻病人，手术疗法解除梗阻，下列哪项是错误的（）.
A.皆采用胃大部切除术 B.对年老体弱病人行胃空肠吻合 C.对胃酸低的病人行胃空肠吻合 D.一般采用胃大部切除术 E.术前要纠正脱水、贫血等全身状况
123、判断题 胃大部切除术后最早出现的并发症是术后上消化道出血。()
124、单项选择题
女性，45岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。
A．慢性胃炎 B．十二指肠溃疡 C．胃溃疡 D．胃癌 E．胃憩室
125、判断题 胃酸缺乏为癌前病变。()
126、单项选择题 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是()
A．阑尾炎穿孔 B．急性胆囊炎穿孔 C．肠扭转 D．胃十二指肠溃疡病穿孔 E．肝破裂
127、单项选择题 男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）。
A.应激性溃疡 B.幽门螺杆菌溃疡 C.多发性溃疡 D.复合性溃疡 E.Zollinger-Ellison综合征
128、单项选择题 胃体癌肝总动脉旁淋巴结转移，系第几组第几站（）。
A.第7组第二站 B.第8组第二站 C.第9组第二站 D.第8组第三站 E.第8组第一站
129、单项选择题 胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移()
A．贫血 B．腹水 C．消瘦 D．上腹部触及肿块 E．直肠指诊触及盆腔肿块
130、单项选择题 患者男，30岁，工人，餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次/min，血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。 患者腹痛的原因是（）。
A.细菌性腹膜炎 B.化学性腹膜炎 C.肠道梗阻 D.消化性溃疡 E.肠麻痹
131、判断题 近端胃迷走神经切断术治疗球部溃疡目前存在的主要问题是术后溃疡复发率高。()
132、单项选择题 患者男，30岁，工人，餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次/min，血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。 患者的首选治疗方案为（）。
A.镇静，镇痛 B.胃肠减压、洗肠、补液 C.胃肠减压，补液抗炎观察，必要时手术 D.立即剖腹探查 E.溃疡三联药物治疗
133、问答题 党员交纳党费的比例和标准是如何规定的？
134、单项选择题 胃短动脉起源于（）。
A.胃左动脉 B.胃右动脉 C.脾动脉及其分支 D.胃、十二指肠动脉 E.左膈下动脉
135、单项选择题 上消化道大出血最常见的原因是()
A．胃癌 B．出血性胃炎 C．门脉高压症 D．胃十二指肠溃疡 E．肝内局限性感染
136、单项选择题 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。 该患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断（）。
A.无明显异常所见 B.左膈升高，胃受压右移.胃结肠间距增宽 C.腰大肌阴影消失 D.见多数液平面和气胀肠襻 E.膈下见新月形的游离气体影
137、单项选择题 新生儿两周后出现频繁呕吐，呕吐物为不含胆汁的胃内容物，上腹部可见胃蠕动波，剑突下可扪及橄榄状肿块，应诊断为（）。
A.肠套叠 B.脑积水 C.先天性肥厚性幽门狭窄 D.先天性肛门闭锁 E.急性胃肠炎
138、单项选择题 关于胃十二指肠溃疡穿孔，正确的是（）。
A.既往均有溃疡病史 B.X线检查膈下一定有游离气体 C.确诊后应行胃大部切除术 D.多发生于胃十二指肠前壁 E.早期可出现腹胀
139、单项选择题
A．胃大部切除 B．单纯修补病灶 C．迷走神经切断术 D．高选择性迷走神经切断术 E．胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
140、问答题 胃十二指肠溃疡大出血的手术适应证有哪些?
141、问答题 胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?
142、单项选择题 瘢痕性幽门梗阻的典型症状是（）。
A.恶心、嗳气、食欲减退 B.经常呕吐 C.上腹部疼痛 D.代谢性酸中毒体征 E.上腹部闷胀感
143、单项选择题
女，58岁，上腹不适，隐痛，胀满，纳差30余天，服酵母片无效，无胃病史，体检：略消瘦，腹部无阳性体征，大便潜血(+)，血红蛋白100g/L。
A．行胃大部切除术+淋巴结清扫 B．早期开始抗癌药 C．早期诊断 D．放射治疗 E．综合治疗
144、单项选择题 患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。 患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是（）。
A.脱水和电解质紊乱 B.细菌毒力强 C.心肺功能障碍 D.吸收大量毒素和血容量下降 E.血浆蛋白降低
145、单项选择题 男性，54岁。上腹部间歇性疼痛5年，腹胀、消化不良、消瘦1年。胃镜检查活检，病理诊断为慢性、萎缩性胃炎伴重度不典型增生。根据患者情况，目前的治疗宜采取（）。
A.手术治疗 B.甲硝唑+法莫替丁治疗 C.多潘立酮治疗 D.西咪替丁治疗 E.全反式维甲酸治疗
146、单项选择题 男性，38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。 初步诊断为（）。
A.急性阑尾炎 B.溃疡病穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性胆管炎 E.急性肠梗阻
147、单项选择题 下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）。
A.吻合口出血 B.十二指肠残端瘘 C.残胃排空障碍 D.倾倒综合征 E.吻合口梗阻
148、单项选择题 男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 该病人术后容易发生的并发症是（）。
A.胃肠吻合口出血 B.十二指肠残端瘘 C.输入段肠袢梗阻 D.输出段肠袢梗阻 E.倾倒综合征
149、问答题 胃切除术后的并发症有哪些?
150、单项选择题
A．急性胆囊穿孔 B．急性阑尾炎 C．胆石症 D．胃十二脂肠溃疡穿孔 E．肠伤寒穿孔
151、单项选择题 女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理为()
A．胃镜检查 B．抗休克治疗 C．气管插管术 D．上消化道造影 E．腹部B超
152、单项选择题 外科治疗消化性溃疡的目的是()
A．防治消化道出血 B．去除溃疡病灶 C．防止溃疡发生恶变 D．彻底治愈溃疡 E．治愈溃疡，消除症状，防止复发
153、判断题 反复上消化道出血患者，要明确诊断应选用纤维胃镜检查。()
154、填空题 贲门位于第________胸椎体__________侧。
155、单项选择题 腹部闭合性损伤手术探查指征不包括()
A．出现休克征象 B．明显腹膜刺激征 C．膈下游离气体 D．腹部透视胃泡明显扩大 E．肠鸣音消失
156、单项选择题 男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。 为明确诊断，最好的检查方法是（）。
A.纤维光束胃镜 B.立位腹部平片 C.X线钡餐检查 D.B超 E.CT
157、单项选择题 男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。 观察保守治疗一般多长时间，若症状、体征不见好转，应采取手术治疗（）。
A.72小时 B.48～50小时后 C.36～48小时后 D.24～26小时后 E.6～8小时后
158、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种（）。
A.并发出血 B.溃疡发生穿透 C.穿孔 D.幽门梗阻 E.癌变
159、填空题 十二指肠大乳头位于________部。
160、判断题 溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状为发热。()
161、单项选择题 患者有多年的溃疡病史，近来出现清晨大量呕吐酸臭的胃内容物，最可能的诊断是（）。
A.十二指肠淤积症 B.十二指肠肿瘤 C.十二指肠球部溃疡 D.胃窦癌 E.幽门梗阻
162、单项选择题 胃癌的浸润深度，用T来表示，其以下含义中，不正确的是（）。
A.T1：肿瘤侵及黏膜和（或）黏膜下层 B.T2：肿瘤侵及肌层或浆膜下 C.T3：肿瘤侵透浆膜 D.T4：肿瘤侵犯邻近结构或器官 E.Tx：肿瘤侵及的深度既明确，又广泛
163、单项选择题
A．急行胃镜检查 B．继续观察 C．急诊手术 D．经皮肝穿刺胆管造影 E．B超检查
164、单项选择题 不可能为毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症的是（）。
A.胃肠吻合口瘘 B.吻合口梗阻 C.残胃癌 D.十二指肠残端破裂 E.胃出血
165、单项选择题 一男性大学生，劳累后突发上腹部剧痛，经检查诊断为十二指肠溃疡穿孔。在下列诊断依据中，哪项是错误的（）。
A.应有溃疡病史 B.75%可发现肝浊音界缩小或消失 C.观察数小时后，出现白细胞计数增加 D."板状腹" E.80%可见膈下游离气体
166、单项选择题 临床上为便于胃癌时淋巴清扫，将胃周淋巴结分为（）。
A.5组 B.10组 C.12组 D.16组 E.20组
167、单项选择题 胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）。
A.肌层 B.黏膜下层 C.黏膜层 D.浆膜层 E.以上均不正确
168、填空题 食管第2个狭窄距中切牙的距离约____________cm。
169、单项选择题 下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变()
A．胃息肉 B．胃溃疡 C．胃酸缺乏症 D．萎缩性胃炎 E．胃粘膜脱垂
170、多项选择题 毕Ⅰ式胃大部切除术可能出现的并发症是()
A．碱性反流性胃炎 B．胃出血 C．吻合口瘘 D．吻合口梗阻 E．十二脂肠残端瘘
171、单项选择题 患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。 急性弥漫性腹膜炎的主要标志是（）。
A.明显腹胀 B.腹式呼吸减弱或消失 C.肠鸣音消失 D.压痛和反跳痛 E.腹肌紧张
172、判断题 溃疡病发病机理的种种说法中占主要地位的是胃酸增高，胃粘膜屏障破坏。()
173、单项选择题 在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确（）。
A.几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血 B.瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征 C.约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影 D.胃溃疡有5%～10%的恶变率 E.幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关
174、单项选择题 男性，62岁。上腹闷痛不适，伴食欲减退2月余，既往无胃病史。查体：消瘦，贫血貌，腹部无阳性体征，余无特殊。OB（+），HB92g/L，首先应考虑（）。
A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.慢性胃炎 D.慢性胆囊炎 E.胃癌
175、判断题 全胃切除可以明显提高胃癌患者5年生存率。()
176、单项选择题 下列不属于胃癌根治术禁忌证的是（）。
A.大量血性腹水 B.直肠膀胱（子宫）窝种植转移灶 C.腹膜广泛转移 D.锁骨上淋巴结转移 E.肝左叶孤立性转移灶
177、配伍题 腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高，可诊断为()转移性右下腹痛，可诊断为()上腹阵发性绞痛，可诊断为()板状腹，膈下游离气体，可诊断为()腹痛，呕吐，腹胀，停止排便排气，可诊断为()
A．肠梗阻 B．急性阑尾炎 C．胆道蛔虫症 D．急性胰腺炎 E．胃十二指肠溃疡穿孔
178、多项选择题 胃大部切除术后远期并发症包括（）。
A.倾倒综合征 B.低血糖综合征 C.贫血 D.吻合口空肠溃疡 E.残胃癌
179、填空题 胃十二指肠溃疡大出血的临床表现取决于____________________和____________________。
180、配伍题 胃窦部癌可采用()巨大胃溃疡可采用()晚期胃癌合并幽门梗阻可采用()十二指肠溃疡合并大出血可采用()卓－艾氏综合征可采用()
A．胃大部切除术 B．高选择性胃迷走神经切断术 C．胃大部切除+淋巴清扫术 D．胃肠吻合术 E．全胃切除术
181、单项选择题
A．胃癌根治+肝叶切除 B．胃癌根治术 C．胃空肠吻合术 D．立即关腹改用化疗 E．癌肿局部切除
182、多项选择题 属于胃癌的癌前病变的是()
A．胃息肉 B．胃溃疡 C．慢性浅表性胃炎 D．慢性萎缩性胃炎 E．胃酸缺乏症
183、判断题 十二指肠溃疡青年病人怀疑穿孔必须立即手术。()
184、多项选择题 胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有（）。
A.切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌 B.切除溃疡好发部位 C.切除胃窦部消除胃泌素调节 D.阻断迷走神经刺激 E.预防十二指肠溃疡恶变
185、多项选择题 下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有（）。
A.出血快，短期出现休克 B.年龄在60岁以上伴动脉硬化症 C.既往有类似大出血 D.正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗 E.Cushing溃疡出血
186、单项选择题 溃疡病穿孔时，哪项从开始即存在（）。
A.肠鸣音消失 B.均有板状腹 C.用止痛剂也难以缓解疼痛 D.均有膈下游离气体 E.腹部移动性浊音阳性
187、单项选择题 男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是（）。
A.胃癌根治术 B.胃空肠吻合术 C.胃癌扩大根治术 D.姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗 E.关腹后化疗
188、单项选择题 胃穿孔的典型X线检查所见为（）。
A.胃泡扩张 B.膈下游离气体 C.双侧横膈抬高 D.肠管扩张 E.胃内有液平
189、单项选择题 男，40岁，上腹隐痛1～2年，与进食有关，突发上腹部剧痛3小时，体检脸色苍白，上腹部明显压痛，反跳痛及肌紧张，下腹压痛较轻，白细胞12.5×10/L，中性0.85，为明确诊断首先要进行()
A．腹腔穿刺 B．紧急钡餐透视 C．急查血淀粉酶 D．腹部立位平片 E．紧急静脉胆道造影
190、单项选择题 早期胃癌是指（）。
A.直径<5cm B.局限于肌层 C.无淋巴结转移 D.局限于黏膜和黏膜下层 E.直径<2cm
191、单项选择题 男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。 为明确病变部位，下列检查最有诊断意义的是（）。
A.选择性腹腔动脉造影 B.CT检查 C.超声胃镜检查 D.MRI检查 E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
192、单项选择题 女性，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择()
A．使用抗酸，解痉药治疗 B．急诊胃大部切除术 C．选择性迷走神经切除+幽门成形术 D．补液，洗胃继续观察 E．胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术
193、单项选择题 下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点（）。
A.不需附加引流手术 B.消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留 C.保留了幽门括约肌功能 D.保留了正常的胃容积 E.手术效果稳定，术后无溃疡复发率
194、单项选择题 男性，32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 此例患者的首先治疗方案为（）。
A.镇静，止痛 B.支持治疗 C.穿刺引流 D.胃肠减压，补液观察 E.即行剖腹探查术
195、单项选择题 关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是（）。
A.食物不通过十二指肠，影响铁吸收 B.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收 C.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收 D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍 E.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍
196、单项选择题
A．出血量大，短时出现休克 B．曾有类似大出血发作史 C．合并穿孔或幽门梗阻 D．年龄小于60岁 E．经6～8小时输血600～900ml，血压脉搏仍不好转
197、多项选择题 良性十二指肠淤滞的特点是()
A．患者喜仰卧位 B．长期发作的餐后上腹绞痛 C．呕叶常发生于餐后2～3小时 D．多发于瘦长体型的青中年妇女 E．呕吐物为胃内容物，不含胆汁
198、单项选择题 关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是（）。
A.早期多无典型表现，上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状 B.上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状 C.早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征 D.晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水 E.癌灶浸润胃周血管引起消化道出血
199、多项选择题 迷走神经切断术后并发症包括（）。
A.胃潴留 B.溃疡复发 C.吞咽困难 D.胃小弯坏死穿孔 E.胆汁反流性胃炎
200、单项选择题 女性，45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）。
A.倾倒综合征 B.吻合口瘘 C.上消化道出血 D.低血糖综合征 E.十二指肠残端破裂
201、单项选择题 男性，40岁。胃不适，嗳气，消化不良3个月，经检查确诊为早期胃癌，首选的治疗方案是（）。
A.根治术 B.姑息手术 C.根治术加化疗 D.化疗 E.放疗
202、单项选择题 胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的机制是（）。
A.切除溃疡病变 B.预防癌变 C.阻断迷走神经刺激 D.降低胃酸分泌 E.解除梗阻
203、单项选择题 男性，58岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。 若诊断明确，应采取的治疗方法是（）。
A.内科药物治疗 B.选择性迷切+半胃切除 C.胃癌根治术 D.胃大部切除术 E.胃憩室切除术
204、多项选择题 腹腔内脏损伤时表现为()
A．休克 B．腹膜刺激征 C．腹式呼吸减弱 D．呕血 E．血淀粉酶升高
205、问答题 胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡的原理是什么?
206、判断题 毕I式胃大部切除术是可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式。()
207、单项选择题 胃的静脉汇入处为（）。
A.上腔静脉 B.下腔静脉 C.肝静脉 D.门静脉 E.腹壁静脉丛
208、多项选择题 临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有()
A．胃十二指肠溃疡 B．门静脉高压症 C．应激性溃疡 D．胰头癌 E．胃癌
209、问答题 男性，29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛，进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴有恶心、呕吐。体检：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。
210、单项选择题 男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 此时最有意义的检查是（）。
A.腹部叩诊 B.腹部CT C.血常规和生化检查 D.立位腹平片 E.腹部B超
211、判断题 胃粘膜分泌盐酸的壁细胞分布于胃的胃体和胃窦。()
212、多项选择题 关于瘢痕性幽门梗阻，哪些说法是正确的()
A．呕吐物含有胆汁 B．十二指肠溃疡易引起 C．可同时有痉挛和水肿因素存在 D．常可发生低氯、低钾性碱中毒 E．钡餐检查24小时后仍有钡剂存留
213、单项选择题 胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是()
A．溃疡侵及胰腺引起大出血 B．胃酸作用使渗血不易凝固 C．胃窦部粘膜炎性糜烂渗血 D．溃疡基底动脉被侵蚀破裂 E．胃十二指肠壁微血管不断渗血
214、单项选择题 男性，34岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 手术后早期的并发症为（）。
A.吻合口出血 B.低血糖综合征 C.倾倒综合征 D.贫血 E.术后腹泻
215、单项选择题 男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。 患者手术后10天已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该患者可选择的治疗措施不包括（）。
A.胃肠减压 B.输液，补充容量 C.应用糖皮质激素 D.肌内注射新斯的明 E.再次手术
216、单项选择题 胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是（）。
A.吻合口边缘空肠侧 B.吻合口部位 C.吻合口边缘胃侧 D.吻合口对侧空肠壁 E.胃与空肠联合溃疡
217、单项选择题 迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查()
A．三腔二囊管压迫试验 B．肝功能检查 C．胃镜检查 D．选择性腹腔动脉造影 E．X线双重对比造影
218、单项选择题 怀疑溃疡穿孔最有意义的体征是（）。
A.腹式呼吸消失 B.板状腹 C.肝浊音界缩小或消失 D.肠鸣音消失 E.有气过水音
219、单项选择题 胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是（）。
A.保守治疗 B.保守治疗失败后再行手术治疗 C.腹腔引流 D.紧急手术+引流减压 E.以上都不正确
220、单项选择题 胃十二指肠溃疡并大出血，其溃疡部位多位于（）。
A.幽门或十二指肠前壁溃疡 B.胃小弯或十二指肠后壁溃疡 C.胃大弯或十二指肠外侧壁溃疡 D.胃底部溃疡 E.贲门部溃疡
221、单项选择题 以下有关胃癌的描述，错误的是（）。
A.残胃癌一般指因为良性病变行胃大部切除后5年以上在残胃发生的癌 B.目前世界上应用比较广泛的Lauren分型，将胃癌分为肠型和弥漫型 C.早期胃癌指癌组织浸润深度仅限于黏膜层或黏膜下层，不论癌灶面积大小，没有淋巴结转移者 D.UICC1997年版的TNM分期，将淋巴结转移的数目作为N的分期标准，1~6个转移淋巴结定义为N1，7~15个转移淋巴结为N2，16个以上转移淋巴结为N3 E.早期胃癌的内镜分型可以分为隆起型、浅表型、凹陷型以及混合型
222、多项选择题 胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗的主要措施有()
A．使用抗生素 B．维持半卧位 C．持续胃肠减压 D．使用抑酸剂、胃粘膜保护剂 E．输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持
223、单项选择题
A．胃十二指肠溃疡穿孔 B．急性胃肠炎 C．急性胆囊炎 D．肠蛔虫症 E．急性胰腺炎
224、单项选择题 女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。 该患者首选的治疗方法是（）。
A.输血、输液等支持治疗 B.手术治疗 C.免疫治疗 D.中医中药治疗 E.化疗、放疗
225、多项选择题 关于急性胃扩张，正确的有（）。
A.初期仅表现为食欲差，恶心等 B.常有剧烈腹痛 C.呕吐物呈深棕绿色，后呈咖啡色 D.吐后腹痛无明显减轻 E.潜血试验强阳性
226、填空题 上消化道包括__________、__________、__________、__________、____________。
227、单项选择题 女性，46岁。手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离（）。
A.肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cm B.肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cm C.肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cm D.切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cm E.切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上
228、单项选择题 患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。 引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是（）。
A.链球菌 B.大肠埃希菌 C.变形杆菌 D.厌氧类杆菌 E.肺炎球菌
229、多项选择题 关于上消化道出血，下列哪些是正确的()
A．老年胃溃疡比青年易复发出血 B．三腔二囊管用于胃溃疡出血的治疗 C．严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血 D．严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡 E．主要症状是突然大呕血和解柏油样便，或较鲜红的黑便。
230、多项选择题 胃窦癌手术范围正确的是（）。
A.小弯侧切缘距癌肿上缘5cm B.下缘达幽门下2cm C.大弯侧切缘位于脾门下 D.于腹腔动脉处结扎胃左动脉 E.将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除
231、单项选择题 胃癌的好发部位依次是()
A．胃窦部、胃体、贲门部 B．胃体、胃窦部、贲门部 C．贲门部、胃窦部、胃体 D．胃窦部、贲门部、胃体 E．贲门部、胃体、胃窦部
232、单项选择题 关于瘢痕性幽门梗阻，哪项是错误的（）。
A.十二指肠溃疡易引起 B.可同时有痉挛性和水肿因素存在 C.常发生低氯、低钾性碱中毒 D.呕吐物含有胆汁 E.钡餐检查4小时后仍可有钡剂存留
233、单项选择题 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 患者病情改善后，应采取的治疗措施是（）。
A.择期手术治疗 B.继续对症治疗 C.针对病因治疗 D.肠内营养支持治疗 E.深静脉营养支持治疗
234、单项选择题
A．内科药物治疗 B．行胃空肠吻合术 C．根治性胃大部切除术 D．全胃切除术 E．化学治疗
235、单项选择题 胃癌的好发部位是()
A．胃床 B．胃体 C．胃小弯 D．胃窦 E．胃大弯
236、单项选择题 男性，55岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。 为患者查体最可能出现的体征是（）。
A.腹部有胃型及蠕动液 B.口唇苍白 C.左侧锁骨上淋巴结可触及肿大 D.肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块 E.腹部触诊发现肿物
237、判断题 十二指肠纵襞、十二指肠大乳头、十二指肠小乳头都是十二指肠降部的结构。()
238、填空题 消化管最膨大的部分是______________。
239、单项选择题 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 以下处理中，不宜进行的是（）。
A.禁食、胃肠减压 B.静脉补液，纠正体液代谢失调 C.洗胃 D.全身支持治疗 E.急诊胃镜检查
240、填空题 终末期胃癌可经胸导管向______________________转移。
241、单项选择题
A．胃镜 B．血管造影 C．腹部B超 D．上消化道造影 E．腹部CT
242、填空题 胃小弯的最低点称__________________。
243、问答题 胃溃疡手术治疗的适应证有哪些?为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽?
244、单项选择题 高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）。
A.迷走神经后干 B.迷走神经前干 C.迷走神经终末"鸦爪支" D.迷走神经腹腔支 E.迷走神经高位分布到胃底的分支
245、填空题 肝胰壶腹开口于____________________。
246、填空题 活体钡餐透视，将胃分3型是________________、______________、__________________。
247、单项选择题 男性，51岁。消化性溃疡术后，每当进食后10～20分钟出现上腹胀痛，心悸，出汗，头晕，恶心呕吐，平卧几分钟后即可缓解，病人发生了（）。
A.吻合口梗阻 B.输入段肠袢梗阻 C.输出段肠袢梗阻 D.吻合口出血 E.倾倒综合征
248、单项选择题 十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括（）。
A.上腹部阵发性绞痛 B.发病短期内患者处于虚脱状态 C.立即出现腹膜炎症状 D.腹肌呈板样紧张 E.立位X线摄片常有助于诊断
249、填空题 胃周围的淋巴结可分为四组，即__________________、______________、________________和______________。
250、判断题 近端胃迷走神经切断术治疗球部溃疡目前存在的主要问题是术后胃潴留。()
251、填空题 上消化道是指__________________到____________________。
252、单项选择题 男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验（+++）。首先要考虑的诊断是（）。
A.出血性胃炎 B.胃癌 C.食管静脉曲张破裂出血 D.疣状胃炎出血 E.消化性溃疡出血
253、判断题 旷置溃疡手术时窦部粘膜未完全切除是胃大部切除术后复发性溃疡的原因之一。()
254、单项选择题 下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡（）。
A.溃疡呈圆形或椭圆形 B.边缘整齐 C.底部平坦，被白苔或灰白苔 D.边缘结节隆起，底部凹凸不平 E.皱襞向溃疡集中
255、单项选择题
男性，40岁，脑外伤开颅术后一周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.09/dl，红细胞压积35%，白细胞10.1×10/L，便潜血(+++)。
A．禁食、补液 B．迅速冰盐水洗胃 C．静脉点滴垂体后叶素止血 D．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌 E．给予胃复安止吐、对症处理
256、判断题 胃癌区别于胃溃疡的特点为大便隐血持续阳性带有食欲减退。()
257、单项选择题 进展期胃癌的标准手术方式是（）。
A.D1手术 B.D2手术 C.D3手术 D.D0手术 E.D3+手术
258、单项选择题
A．慢性胆囊炎急性发作 B．溃疡病穿孔 C．急性肠炎 D．慢性胰腺炎 E．溃疡病并发幽门梗阻
259、单项选择题 男性，63岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。 进一步的处理是（）。
A.尽早手术治疗 B.定期胃镜复查 C.抗生素治疗 D.长期静脉营养 E.长期禁食
260、判断题 瘢痕性幽门梗阻呕吐物含有胆汁。()
261、多项选择题 胃癌的转移方式有（）。
A.直接浸润 B.血行转移 C.淋巴结转移 D.腹腔种植转移 E.卵巢种植转移
262、多项选择题 远端胃大部切除加迷走神经干切断术适用于（）.
A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.十二指肠溃疡
263、单项选择题 男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。 该患者手术前正确的护理措施是（）。
A.禁食24小时 B.术前一日置胃管行胃肠减压 C.术前晚清洁灌肠 D.术前用阿托品，以减少分泌物 E.术前晚温盐水洗胃
264、单项选择题 胃肠道液体分泌量每天达（）。
A.大于10000ml B.8000～10000ml C.7000～8000ml D.6000～7000ml E.5000～6000ml
265、单项选择题 十二指肠溃疡手术适应证中，不恰当的是（）。
A.有穿孔史，溃疡呈活动性 B.病史长，发作频繁 C.反复多次大出血 D.胰源性溃疡 E.年龄在45岁以上，不能排除恶变
266、单项选择题 瘢痕性幽门梗阻的首选手术方式是（）。
A.毕Ⅰ式胃大部切除术 B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C.幽门成形术 D.迷走神经干切除 E.高选择性迷走神经切除术
267、单项选择题 关于胃溃疡，正确的是（）。
A.一般内科治疗效果好 B.不易复发 C.溃疡不恶变 D.常发生于中老年人，易发生大出血 E.男女发病率基本相等
268、单项选择题 关于十二指肠血管压迫综合征的临床特点，下列不正确的是（）。
A.是因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻 B.呕吐多在餐后5～40分钟出现，为所进食物，含胆汁，也有呕吐宿食 C.多无腹痛，体检可见上腹膨隆，部分有胃型，无明显压痛 D.胃肠减压可引出大量胃液，俯卧或胸膝位可减轻症状 E.肠鸣音亢进，可闻及气过水声
269、填空题 主细胞分泌____________与______________；壁细胞分泌______________和____________；黏液细胞分泌________________；胃腺C细胞分泌____________________；胰岛D细胞分泌______________。
270、单项选择题 胃切除后最严重的并发症是（）。
A.十二指肠残端破裂 B.出血 C.脓毒症 D.胃排空障碍 E.血栓性静脉炎
271、单项选择题 患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛 对诊断最有价值的检查方法是（）。
A.胃液测定酸度 B.查胃液脱落细胞 C.纤维胃镜检查 D.四环素荧光试验 E.CT检查
272、多项选择题 引起上腹痛的外科疾病常见于()
A．胆石症 B．急性阑尾炎 C．胆道蛔虫症 D．急性胰腺炎 E．胃溃疡穿孔
273、单项选择题 下列关于高选择性迷走神经切断术的论述，除哪项外均正确（）。
A.保留了幽门括约肌功能，不需要附加引流手术，减少了胆汁反流的发生率 B.手术要点在于不切断胃窦部与远端肠道的迷走神经 C.保留了正常的胃容积，倾倒综合征与腹泻发生率低，且不引起胃潴留 D.消除了神经性胃酸分泌 E.手术效果稳定，术后无溃疡复发率
274、单项选择题 胃溃疡行胃大部切除术，一般应切除胃容积的（）。
A.30%～40% B.60%～70% C.40%～50% D.70%～80% E.50%～60%
275、多项选择题 胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为（）。
A.呕吐鲜红色血，量一般较多 B.出血不易停止 C.容易导致肝性脑病 D.50%的患者1～2年内可再次发生大出血 E.患者一般既往有肝病史
276、单项选择题 男性，38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。 最适宜的处理是（）。
A.急行胃镜检查 B.急诊手术 C.继续观察 D.经皮肝穿刺胆管造影 E.CT检查
277、单项选择题 男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。 该患者最可能的诊断是（）。
A.急性胰腺炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.急性胆囊炎 E.肝脓肿
278、名词解释 肠系膜上动脉综合征
279、单项选择题 胃大部切除术后最早出现的并发症是()
A．术后胃出血 B．倾倒综合征 C．吻合口梗阻或排空障碍 D．胃肠吻合破裂或瘘 E．十二指肠残端破裂
280、单项选择题 女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。 该患者最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡恶变 B.穿透性胃溃疡 C.复合溃疡 D.顽固性溃疡 E.胃后溃疡
281、单项选择题 胃溃疡的手术指征不包括（）。
A.复合溃疡 B.经4～6周正规内科治疗无效的溃疡 C.不能除外恶变的溃疡 D.有穿孔病史者 E.年龄超过45岁的溃疡病人
282、配伍题 溃疡病史5年，呕吐，上腹痛，无胃扩张，一般情况尚好，引起梗阻最可能的原因是()50岁，近2个月来呕吐，呕吐物有胆汁，无明显上腹痛，引起梗阻最可能的原因是()
A．幽门痉挛或水肿 B．肿瘤性幽门梗阻 C．瘢痕性幽门梗阻 D．十二指肠球部以下梗阻 E．胃内异物
283、多项选择题 关于胃癌新辅助化疗，叙述正确的是（）。
A.主要用于局部晚期病例 B.目的在于降低分期、提高手术切除率 C.对早期胃癌同样适用 D.疗效判断的主要手段是内镜超声和CT检查 E.是否能够延长生存还有争议
284、配伍题 消化性溃疡出血，量约50ml()食管静脉曲张破裂出血，量约1000ml()
A．大便潜血阳性 B．柏油样便 C．呕血伴黑便，收缩压低于10.7kPa D．便后鲜血 E．果酱样便或脓血便
285、填空题 与胃底相邻的器官是________和__________。
286、单项选择题
A．消化性溃疡出血 B．应激性溃疡出血 C．食管、胃底静脉曲张破裂 D．贲门粘膜撕裂综合征 E．急性出血坏死性胰腺炎
287、单项选择题 胃穿孔后，最早出现的体征是()
A．脉搏加快 B．高热 C．膈下游离气体 D．血压升高 E．板状腹
288、单项选择题 男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。 该患者手术后可能出现的营养性并发症不包括（）。
A.体重减轻 B.溶血性贫血 C.腹泻 D.骨质疏松 E.营养不良
289、判断题 上腹部阵发性绞痛是胃十二指肠前壁穿孔的临床表现。()
290、配伍题 腹隐痛3个月，突发上腹剧痛4小时，全腹肌紧张，上腹压痛，反跳痛明显，为明确诊断首选哪项检查()贫血消瘦4个月，大便潜血试验强阳性。上腹隐约触及一包块，为明确诊断首选哪项检查()
A．胃镜检查 B．胃液脱落细胞学检查 C．X线立位腹平片 D．腹腔穿刺涂片检查 E．腹部B超
291、问答题 胃癌的手术治疗包含的内容是什么?
292、单项选择题 临床上为便于胃癌时淋巴结清扫，将胃周淋巴结分为()
A．6组 B．10组 C．12组 D．16组 E．18组
293、判断题 先天性幽门梗阻必须行手术治疗。()
294、单项选择题 下列有关十二指肠溃疡外科手术适应证的说法，哪一条不对（）。
A.内科治疗无效 B.钡餐检查证实龛影较深、大 C.有穿孔史，而溃疡仍呈活动性 D.反复多次大出血 E.年龄超过45岁，不能除外恶变
295、单项选择题 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。 考虑该患者是（）。
A.急性胰腺炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡急性穿孔 D.急性化脓性梗阻性胆管炎 E.急性胆囊炎
296、填空题 胃溃疡急性穿孔多见于______________________，十二指肠急性穿孔多见于____________________。
297、单项选择题 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 治疗应立即采取（）。
A.保守治疗 B.剖腹探查 C.输液，对症治疗 D.保守治疗无效，考虑剖腹探查 E.全身情况好转后，考虑剖腹探查
298、单项选择题 恶性度高的胃癌可能发生跳跃式淋巴结转移而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见的是（）。
A.腹腔淋巴结 B.肝总动脉旁淋巴结 C.脾门淋巴结 D.结肠中动脉旁淋巴结 E.左锁骨上淋巴结
299、单项选择题 下列哪种溃疡不易合并出血（）。
A.十二指肠球部前壁溃疡 B.十二指肠球部后壁溃疡 C.应激性溃疡 D.吻合口溃疡 E.球后溃疡
300、多项选择题 十二指肠溃疡的临床特点是()
A．餐后延迟痛 B．抗酸剂无效 C．周期性发作 D．可并发大出血和穿孔 E．恶变率比胃溃疡高
