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骨外科学基础知识：骨外科学基础知识综合题库考点（强化练习）
2022-08-21 00:27:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  出现细菌污染引起的反应，最快速的诊断方法是（）。

A.取病人血标本行细菌培养检查
B.取病人血标本行涂片染色细菌检查
C.取病人血标本行白细胞计数
D.将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查
E.将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行细菌培养检查


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2、单项选择题  女性，53岁，肝移植术后，进行性少尿乃至无尿，意识障碍，呼吸深大 其可能出现的最紧急的并发症为（）。

A.氮质血症
B.昏迷
C.高血钾
D.代谢性酸中毒
E.DIC


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3、单项选择题  女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110／min，BP75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。 治疗措施应采取（）。

A.输血、输液，同时准备手术治疗
B.禁食、胃肠减玉
C.胃肠减压，胃管内给止血药
D.经皮经肝胆道穿刺引流
E.经内镜注射硬化剂


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4、配伍题  中心静脉压正常，血压低（）。
中心静脉压高，血压低（）。
中心静脉压高，血压正常（）。

A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足


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5、单项选择题  有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确（）。

A.多因外伤后皮肤碎片植入而产生
B.囊内充满角质物及毛发
C.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连
D.手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大
E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层


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6、配伍题  化疗药中，属于杂类的是（）。
化疗药中，属于生物碱类的是（）。
化疗药中，属于细胞毒素类的是（）。

A.环磷酰胺
B.5-氟尿嘧啶
C.丝裂霉素
D.长春新碱
E.卡铂


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7、单项选择题  可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到（）。

A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
E.1200ml


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8、配伍题  脊柱手术后一般采用（）。
腹部手术后多采用（）。
颈胸部手术后多采用（）。

A.半坐位
B.俯卧或仰卧位
C.15°～30°头高足低斜坡卧位
D.高半坐卧位
E.低半坐位坡式或斜坡卧位


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9、单项选择题  下列哪种不是免疫抑制药（）。

A.皮质激素
B.霉酚酸酯
C.环孢素
D.肾上腺素
E.环磷酰胺


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10、单项选择题  普查原发性肝癌最简单有效的方法是（）。

A.B超
B.肝脏核素扫描
C.MRI
D.AFP测定
E.强化肝脏CT


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11、单项选择题  女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+），未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断（）。

A.革兰氏染色阳性球菌败血症
B.革兰氏染色阴性杆菌败血症
C.毒血症
D.菌血症
E.脓血症


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12、单项选择题  下列不属于同基因移植的是（）。

A.异体皮肤移植
B.同卵双生异体移植
C.自体皮肤瓣移植
D.自体血
E.自体骨移植


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13、单项选择题  核素检查的特点，除外（）。

A.可显示器官和病变的位置
B.可显示器官和病变的大小、形态
C.能提供器官组织生理、生化和代谢变化
D.是一种动态性显像
E.是一种静态性显像


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14、单项选择题  关于G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）。

A.继发于痈，急性蜂窝织炎等
B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌
C.休克发生早
D.少尿或无尿不明显
E.转移性脓肿多见


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15、单项选择题  管饲饮食，一般配方含有（）。

A.牛奶
B.豆浆
C.鸡蛋
D.蔗糖
E.以上都有


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16、单项选择题  下列哪种移植不会发生排斥反应（）。

A.同种异体肾移植
B.异体干细胞移植
C.断肢再植
D.心脏移植
E.库存骨移植


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17、单项选择题  下列情况下应考虑色素痣恶变，除了（）。

A.直径>5cm
B.局部有发痒、疼痛的症状
C.表面破溃，出血或形成溃疡
D.病变四周出现小的卫星状痣
E.边界模糊


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18、单项选择题  男性，37岁，被汽车碾压骨盆后3小时入院，查体：病人谵妄，皮肤青紫、厥冷；血压60/40mmHg，脉搏148/min。 目前的紧急处理为（）。

A.摄X线片，了解骨折情况
B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
C.立即输平衡盐水，补充血容量
D.给予抗生素，预防感染
E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤


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19、单项选择题  有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的（）。

A.主要经胆道感染
B.右肝发病率高
C.单发脓肿居多
D.大肠杆菌常见
E.一般起病急骤


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20、单项选择题  放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于80×109/L，白细胞低于（）。

A.1×109/L
B.2×109/L
C.3×109/L
D.3.5×109/L
E.6×109/L


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21、单项选择题  痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（）。

A.切口要低
B.切口要大
C.要做"+、++、|||"形切口
D.切口要深
E.不应留有死腔


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22、单项选择题  低钙血症最早期临床表现为（）。

A.手足抽搐
B.口周、指尖麻木感
C.腱反射亢进
D.肌肉疼痛
E.腱反射消失


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23、单项选择题  急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的（）。

A.病原菌由外界直接进入腹腔
B.空腔脏器穿孔
C.腹腔器官炎症蔓延扩散
D.腹壁血栓性静脉炎
E.经血运


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24、配伍题  严重酸中毒治疗的最佳方案是（）。
急性肾功能不全多尿期（）。

A.限制水、钠摄入
B.5%碳酸氢钠溶液滴注
C.保持水、电解质平衡
D.静滴10%葡萄糖溶液
E.行透析


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25、配伍题  可导致代谢性碱中毒的是（）。
应用螺内酯后，患者心电图表现为T波高尖，QT间期延长，则可能的诊断为（）。

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


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26、配伍题  周围血管阻力增加（）。
心功能不全（）。

A.中心静脉压低，动脉压低
B.中心静脉压低，动脉压正常
C.中心静脉压高，动脉压低
D.中心静脉压高，动脉压正常
E.中心静脉压正常，动脉压低


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27、单项选择题  手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因（）。

A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天


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28、单项选择题  男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol／L升至134μmol／L。 若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为（）。

A.胆肠吻合术
B.再次肝移植
C.内镜治疗
D.药物保肝治疗
E.胆道冲洗


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29、单项选择题  大量输注库存血后引起的并发症不包括（）。

A.溶血反应
B.高血钾症
C.氨中毒
D.肺梗塞
E.低钙血症


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30、单项选择题  消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是（）。

A.肺
B.肾
C.肝
D.脾
E.胰


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31、单项选择题  患者，男，48岁。右侧小腿肿胀疼痛1天，伴发热、头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结。 此病主要的病理变化是（）。

A.皮下深层淋巴管炎症
B.皮内网状淋巴管炎症
C.蜂窝组织炎症
D.急性淋巴结炎扩散至周围组织
E.多发性毛囊炎症


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32、单项选择题  女性，53岁，肝移植术后，进行性少尿乃至无尿，意识障碍，呼吸深大 治疗应优先考虑（）。

A.营养支持，高蛋白、高热卡、高维生素
B.严格限制入量，量出为入
C.大剂量利尿药物冲击利尿
D.应用蛋白合成激素
E.停用含钾药物，降低血清钾浓度


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33、单项选择题  男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109／L。 考虑本病最大可能为（）。

A.结核
B.血栓性外痔
C.肛周脓肿
D.肛瘘
E.肛裂


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34、单项选择题  下列哪项不属于成分输血（）。

A.输注冷沉淀
B.输注凝血酶原复合物
C.输注白蛋白
D.输注丙种球蛋白
E.预存式自体输血


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35、单项选择题  男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"，既往糖尿病史5年。 下列哪项不属于切口感染的预防措施（）。

A.术前、术后纠正贫血及低蛋白血症
B.术中严格无菌操作
C.避免切口内血肿
D.避免异物存留
E.局部应用抗生素


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36、单项选择题  休克抑制期的微循环改变是（）。

A.微循环收缩期
B.微循环扩张期
C.微循环衰竭期
D.直接通道开放
E.动静脉短路关闭


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37、配伍题  失血性休克失代偿（）。
气管插管时（）。
牵拉胆囊、游离胆囊床（）。

A.心动过缓、血压下降
B.心率加快、血压升高
C.心率加快、血压下降
D.心率减慢、血压升高
E.心率、血压不变


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38、单项选择题  术前胃肠道准备中，下述哪个不正确（）。

A.一般手术术前1天应作灌肠
B.急症病人饱胃者施行全麻，宜选择清醒气管插管
C.成人择期手术麻醉前应禁食12小时
D.给予广谱抗生素
E.如为结肠手术需行清洁灌肠


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39、配伍题  恶性肿瘤Ⅱ期（）。
恶性肿瘤Ⅲ期（）。
恶性肿瘤Ⅳ期（）。

A.以手术治疗为主
B.以局部治疗为主
C.综合治疗
D.全身治疗
E.TEA


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40、单项选择题  有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误（）。

A.由较粗的血管构成
B.范围较大
C.不会侵犯骨组织
D.有的可以听到血管杂音
E.动脉也可参与其构成


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41、单项选择题  处理循环超负荷时，下列哪项是错误的（）。

A.立即停止输血
B.面罩吸氧
C.病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸
D.使用强心、利尿剂，去除过多的体液
E.四肢扎止血带


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42、配伍题  女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压12.6/10.6kPa（95/80mmHg），脉搏160次／分。（）
男性，24岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），尿量每小时15ml。（）

A.感染性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克


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43、单项选择题  休克时输液已足够，但血压低，心率快，CVP超过l5cmH20，应使用（）。

A.西地兰
B.间羟胺
C.多巴胺
D.山莨菪碱
E.鲁米那


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44、单项选择题  不能引起全身化脓性感染的细菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.类杆菌


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45、单项选择题  休克代偿期的血压变化是（）。

A.收缩压降低，脉压变大
B.收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小
C.舒张压降低，脉压降低
D.舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小
E.收缩和舒张压均下降


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46、单项选择题  女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98/min、有力，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），尿量每小时26ml。 下列哪项治疗原则是错误的（）。

A.积极补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺


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47、配伍题  烧伤休克期，如果病人血压低，尿量少，应多补充（）。
烧伤休克期，如果病人血压正常，血钠升高，应多补充（）。

A.葡萄糖溶液
B.胶体液
C.晶体液
D.三者均可
E.三者均不可


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48、单项选择题  处理化疗药物外渗时，应禁忌（）。

A.普鲁卡因局部注射
B.硫代硫酸钠局部注射
C.及早热敷
D.立即停止给药
E.回抽溢出的药物


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49、单项选择题  男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol／L升至134μmol／L。 最不可能的诊断是（）。

A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.胆道并发症
D.血管并发症
E.药物毒性反应


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50、单项选择题  原位癌是指（）。

A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌
B.在原发部位生长的癌
C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌
D.一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜
E.从良性肿瘤转化而来


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51、单项选择题  休克代偿期的临床表现（）。

A.血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小
B.血压稍低，脉快，脉压缩小
C.血压稍低，脉快，脉压正常
D.血压稍升高，脉快，脉压缩小
E.血压降低，脉搏减慢


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52、单项选择题  急性肾功能衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾（）。

A.大量补充平衡液
B.输入5%的葡萄糖注射液500ml
C.H受体阻断剂
D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U
E.5%的碳酸氢钠150ml静脉注入


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53、单项选择题  男性，62岁，左侧腹股沟皮肤慢性溃疡4年，近1个月来溃疡范围扩大，边缘不规则隆起，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。查体发现左侧腹股沟淋巴结肿大 目前最适宜的治疗手段是（）。

A.手术切除
B.手术切除+局部淋巴清扫
C.抗生素治疗
D.化疗
E.免疫治疗


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54、单项选择题  男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 首选的诊断是（）。

A.火焰烧伤
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸道吸入性损伤
D.大面积特重度烧伤
E.轻度烧伤


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55、单项选择题  女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张，血白细胞18×109/L。 临床上应首先考虑为（）。

A.胆囊结石
B.壶腹周围癌
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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56、单项选择题  休克病人补液一般首选（）。

A.液血
B.浓缩红细胞
C.10%葡萄糖溶液
D.低分子右旋糖酐
E.平衡盐溶液


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57、单项选择题  镇痛药起效迅速，但病人血药浓度波动大的给药方式是（）。

A.肌内注射
B.口服
C.静脉单次注射
D.静脉持续滴注
E.硬膜外给药


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58、单项选择题  女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时（）。

A.高钾血症，代谢性酸中毒
B.低钾血症，代谢性碱中毒
C.低钾血症，代谢性酸中毒
D.高钾血症，呼吸性酸中毒
E.高钾血症，代谢性碱中毒


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59、单项选择题  男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是（）。

A.感染性休克
B.中毒性休克
C.失血性休克
D.术后再次粘连梗阻
E.肠坏死


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60、单项选择题  下列应激系数哪一项是正确的（）。

A.大中手术1.2
B.多发骨折1.8
C.严重感染1.6
D.大面积烧伤2.0
E.严重创伤2.0


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61、单项选择题  腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现（）。

A.低氯血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.低钙血症


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62、单项选择题  关于气性坏疽的叙述错误的是（）。

A.由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起
B.常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病
C.平时发病率少，战时较多
D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点
E.一般不会危及生命


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63、单项选择题  患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg（9.3/5.5kPa），呕吐物和粪便隐血均为阳性。 确诊的首选检查是（）。

A.血常规
B.血培养
C.外周血涂片检查
D.直接抗球蛋白试验
E.胸部X线摄片


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64、单项选择题  下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是（）。

A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤
B.青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速
C.癌多发生于中年以上
D.老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢
E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系


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65、单项选择题  患者，男，25岁，体重50kg。肠梗阻5天。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80/60mmHg，血钠：132mmol／L，血钾：4mmol／L。 如按丧失血容量30%来计算，则循环失液量约为（）。

A.2000ml×30%
B.2500ml×30%
C.3000ml×30%
D.3500ml×30%
E.4000ml×30%


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66、单项选择题  男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol／L升至134μmol／L。 急性排斥反应诊断明确后首选治疗（）。

A.保肝治疗
B.预防性应用抗生素
C.激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量
D.抗病毒治疗
E.血浆置换


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67、单项选择题  男性，45岁，发现左背部一直径1cm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2.5cm，与皮肤有粘连，基底活动，压痛（+），有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。 首选的治疗是（）。

A.热敷
B.切开引流
C.肿物切除
D.全身应用抗生素
E.局部外用抗生素


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68、单项选择题  休克病人的体位一般应采用（）。

A.头高脚低位
B.头低脚高位
C.平卧位
D.头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
E.侧卧位


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69、单项选择题  男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体：意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。 如患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温40.5℃，脉搏110／min，血压67／37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）。

A.失血性休克
B.感染中毒性休克
C.应激性溃疡
D.肾功能衰竭
E.神经源性休克


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70、单项选择题  由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为（）。

A.腺癌
B.癌肉瘤
C.混合性中胚叶瘤
D.畸胎瘤
E.乳头状腺癌


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71、单项选择题  关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是（）。

A.手术前5～7日进低渣饮食
B.术前2日进全流食
C.术前3天用抗生素
D.术前1天服用泻药、灌肠
E.术晨灌肠


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72、单项选择题  下列关于营养物质代谢错误的是（）。

A.肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质
B.谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨
C.碳水化合物为最重要的营养物质
D.尿毒症时，热氮比为300～400：1最为合适
E.葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制


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73、单项选择题  术后常见的并发症及症状是（）。

A.发热
B.出血
C.切口感染和裂开
D.肺部感染
E.以上都对


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74、单项选择题  男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，血pH7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的（）。

A.输液补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.纠正酸中毒
D.手术引流感染灶
E.大量多次应用氢化可的松


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75、单项选择题  男性青年被人用刀捅伤胸部流血，3小时后到医院就诊。体检，一般情况可诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。 此患者休克达到何程度（）。

A.代偿期
B.晚期
C.轻度
D.中度
E.重度


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76、单项选择题  破伤风最初表现是（）。

A.角弓反张
B.张口困难
C.苦笑面容
D.全身抽搐
E.呼吸困难


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77、单项选择题  下列术后处理措施中，错误的是（）。

A.术后尿潴留，导尿量超过500ml时应留置尿管1～2天
B.鼓励咳痰是预防术后肺不张的有效措施之一
C.腹部减张缝线应在术后2周左右拆除
D.术后早期下床活动有利于预防深静脉血栓形成
E.伤口引流胶片应在术后5～7日拔除


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78、单项选择题  下列哪项是最常见的早期输血并发症（）。

A.发热反应
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.左心衰


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79、单项选择题  腹膜假性黏液瘤最常来源于（）。

A.子宫
B.卵巢
C.结肠
D.胰腺
E.胃


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80、单项选择题  男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。 患者治疗过程中出现转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素升高，考虑为肝脏毒性反应，有关说法中哪项是错误的（）。

A.可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致
B.长期应用高糖可以发生
C.肠道长期废用时可发生
D.缺乏必需氨基酸时易发生
E.一般不可逆


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81、单项选择题  多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）。

A.肾脏
B.肺脏
C.肝脏
D.心脏
E.胃肠


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82、单项选择题  肿瘤广泛骨转移时可出现（）。

A.血钙升高
B.血钙降低
C.血镁升高
D.血镁降低
E.血磷升高


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83、单项选择题  关于成分输血的优点，叙述最正确的是（）。

A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B.使用相对安全，不良反应少
C.减少输血相关传染病的发生
D.综合利用，节约血液资源
E.以上答案都正确


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84、单项选择题  男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用（）。

A.阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
B.保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
C.增强心肌收缩力，增加心排血量
D.促进糖原异生，有利于减轻酸中毒
E.减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞


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85、单项选择题  等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）。

A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml


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86、单项选择题  患者，女，68岁。卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol／L，氯86mmol／L，动脉血气：pH7.45，PaO286mmHg，PaO248mmHg，HCO3-32mmol／L。 若不考虑日需要量，则患者需补钾（）。

A.70mmol
B.140mmol
C.210mmol
D.280mmol
E.350mmol


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87、单项选择题  关于胆囊癌，以下哪项是错误的（）。

A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关
B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向
C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移
D.胆囊癌好发于体部，多为腺癌
E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块


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88、单项选择题  按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是（）。

A.体位和药液的比重
B.局麻药剂量
C.药物浓度
D.局麻药容积
E.针尖斜面方向


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89、单项选择题  胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为（）。

A.Ⅱ／丙
B.Ⅱ／甲
C.Ⅱ／乙
D.Ⅰ／甲
E.Ⅱ／甲


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90、单项选择题  感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）。

A.补充血容量
B.补充血容量同时抗感染
C.合理使用血管活性药物
D.肾上腺皮质激素
E.其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等


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91、单项选择题  男性，48岁，左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天，伴发热、头痛，查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。 此病主要的病理变化是（）。

A.管状淋巴管炎症
B.网状淋巴管炎症
C.蜂窝织炎症
D.淋巴结炎扩散至周围组织
E.多发性毛囊炎症


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92、配伍题  男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.01/0.1kPa（90/76mmHg），脉搏126次／分。（）
男性，50岁，因腹膜后肿瘤剖腹探查，术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中，血压突然下降至9.3/6.7kPa（70/50mmHg），脉搏122次／分，面色苍白，出冷汗，恶心。（）
男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至4℃，寒战，血压12.1/10.1kPa（95/76mmHg）。（）

A.感染性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克


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93、单项选择题  男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。 患者经一段时间治疗后，出现口周、肛周红疹，首先考虑（）。

A.低钾血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.低磷血症
E.锌缺乏症


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94、单项选择题  MODS的共同病理生理变化是（）。

A.微循环障碍
B.组织缺血一再灌注
C.血压迅速下降
D.DIC，大量血浆渗出
E.以上都不正确


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95、单项选择题  女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110／min，BP75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。 最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.肝癌自发破裂
D.上消化道出血
E.胆囊穿孔


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96、单项选择题  缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（）。

A.肾远曲小管排K+减少，排H+增多
B.Na+-H+交换减少
C.肾小管对HCO3-的重吸收增加
D.血中H2CO3升高
E.以上都不是


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97、单项选择题  长期全胃肠外营养（TPN）病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）。

A.微量元素缺乏
B.深静脉插管感染致败血症
C.渗透性利尿，水、电解质失衡
D.病人胰岛素方面不足
E.内毒素中毒


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98、单项选择题  严重创伤急救中的ABC是指（）。

A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持
B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院
C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔
D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血
E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带


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99、单项选择题  男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。 患者卧床，其每日最低热卡消耗应为（）。

A.10～15kcal/kg
B.20～30kcal/kg
C.30～50kcal/kg
D.50～60kcal/kg
E.>75kcal/kg


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100、配伍题  广谱抗生素治疗中发生真菌感染，除选用抗真菌药物外，宜换用（）。
混合感染时选用（）。

A.窄谱抗生素
B.广谱抗生素
C.抑菌性抗生素
D.杀菌性抗生素
E.联合应用抗生素


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101、配伍题  全身麻醉过深引起肺通气功能减弱可导致的疾病是（）。
可应用葡萄糖酸钙治疗的疾病是（）。

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.高镁血症
E.低镁血症


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102、单项选择题  一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管（）。

A.48小时以后
B.6～12小时
C.12～24小时
D.24～48小时
E.48～72小时


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103、单项选择题  患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。 为明确发病原因，首选检查为（）。

A.CT
B.T管造影
C.MRCP
D.肝动脉造影
E.肝穿活检


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104、单项选择题  男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/min，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。 最可能的诊断是（）。

A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔积液
D.胆瘘
E.心力衰竭


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105、单项选择题  患者，女，68岁。卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol／L，氯86mmol／L，动脉血气：pH7.45，PaO286mmHg，PaO248mmHg，HCO3-32mmol／L。 若该患者伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾（）。

A.10ml/h
B.20ml／h
C.40ml／h
D.80ml／h
E.160ml／h


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106、单项选择题  在不伴有心力衰竭的情况下，对手术耐受力最差的心脏疾病是（）。

A.非发绀型先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.高血压性心脏病
D.冠状动脉硬化性心脏病
E.急性心肌病


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107、单项选择题  男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。 该病人典型的心电图早期改变为（）。

A.T波高尖，Q-T间期延长
B.QRS波增宽
C.P-R间期延长
D.U波
E.T波降低、变宽、双相或倒置


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108、单项选择题  男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120/min，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），给予紧急扩容。首选液体是（）。

A.全血
B.血浆
C.10%葡萄糖液
D.右旋糖酐液
E.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液


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109、填空题  给排水系统中起稳压作用的主要设备有（）。


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110、配伍题  G+球菌败血症合并休克（）。
低血容量休克（）。
急性左心衰（）。

A.BP：110／70mmHg（15/9.3kPA.，CVP：16cmH2O，血性泡沫痰
B.BP：80/50mmHg（11/6.7kPA.，CVP：4cmH2O，CO>10L／min，四肢温暖
C.BP：80/50mmHg（11/6.7kPA.，CVP：3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷
D.BP：80/50mmHg（11/6.7kPA.，CVP：20cmH2O，颈静脉怒张
E.BP：160/80mmHg（22/11kPA.，CVP：6cmH2O，X线胸片心影呈靴形


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111、单项选择题  注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次（）。

A.每年
B.每2年注射1次
C.每3年注射1次
D.5～10年
E.不需再强化


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112、单项选择题  男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶。 下一步应采取的治疗为（）。

A.不予处理
B.一次手术全部切除
C.分期、多次手术切除
D.血管造影了解病变范围
E.切开引流


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113、单项选择题  男性，56岁，背部一痈3周余，局部症状日益严重，1周前。出现寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38～39℃，脉率90～100/min，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm×5cm包块，压痛明显，似有搏动。 治疗方面，下列哪项是错误的（）。

A.大剂量抗生素全身应用
B.局部抗生素治疗为主
C.脓肿切开引流
D.补充热量及蛋白质
E.加强并存病的治疗，如糖尿病等


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114、单项选择题  下列关于器官移植的叙述，错误的是（）。

A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化
B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病
D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
E.小肠移植后排斥反应发生率很低


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115、单项选择题  简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是（）。

A.给予肾上腺皮质激素
B.补充氯化钾
C.给予新斯的明
D.放置胃管
E.应用胃复安


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116、单项选择题  有关原发性肝癌，下列哪项是错误的（）。

A.绝大多数是肝细胞癌
B.肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生
C.胆管细胞癌多见于女性
D.混合型癌最少见
E.原发性肝癌主要通过淋巴转移


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117、单项选择题  重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体（）。

A.5%葡萄糖溶液200～300ml
B.0.45%氯化钠溶液200～300ml
C.10%葡萄糖溶液200～300ml
D.5%高渗氯化钠溶液200～300ml
E.0.9%氯化钠溶液200～300ml


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118、单项选择题  输注羟乙基淀粉代血浆时，下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用（）。

A.增加血容量
B.维持胶体渗透压
C.补充细胞外液的电解质和提供碱储备
D.可引起急性肾功能不全
E.作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂


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119、单项选择题  休克时，穿休克服（裤）的作用不包括（）。

A.有助于下肢出血的止血
B.压迫下半身，起自体输血的作用
C.可增加400～500ml的血液
D.可使生命器官的血液灌流得到改善
E.增加有效循环血量


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120、单项选择题  对放疗高度敏感的肿瘤是（）。

A.骨肉瘤
B.乳腺癌
C.鼻咽癌
D.精原细胞癌
E.直肠腺癌


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121、单项选择题  能有效制止四肢出血的止血方法是（）。

A.指压法
B.压迫包扎法
C.填塞
D.止血带法
E.以上都不对


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122、单项选择题  引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是（）。

A.幽门梗阻
B.高位小肠梗阻
C.低位小肠梗阻
D.乙状结肠扭转
E.腹泻


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123、单项选择题  补液试验是指5～10分钟静脉注入生理盐水（）。

A.200ml
B.250ml
C.400ml
D.600ml
E.800ml


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124、单项选择题  女性，23岁，头部被玻璃划伤14小时，查体见左额部一2cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的处理措施是（）。

A.消毒伤口后立即缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后包扎伤口
E.暂不清创，定期换药


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125、单项选择题  对低钾血症病人补钾的原则，哪项不正确（）。

A.一次足量补齐
B.外科的低钾血症者都需经静脉补钾
C.静脉补钾的浓度<40mmol/L
D.静脉补钾速度<20mmol/h
E.伴有休克的低钾病人，在恢复血容量后再静脉补钾


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126、单项选择题  下述哪个是限期手术（）。

A.急性阑尾炎的阑尾切除术
B.慢性胆囊炎的胆囊切除术
C.胃癌根治术
D.甲状腺腺瘤切除术
E.嵌顿疝修补术


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127、单项选择题  循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素（）。

A.血容量、心功能、输液速度
B.心功能、脉压差、血压
C.周围血管张力、血容量、心功能
D.心功能、周围血管张力、血压
E.血容量、脉压差、周围血管张力


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128、单项选择题  关于止血带止血法，下列哪项正确（）。

A.连续阻断血流时间一般不超过1小时
B.可用绳索，由线缚扎
C.前臂用橡胶带缚扎
D.上臂止血带缚在中1/3处
E.用橡胶管时可不用热纱布


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129、单项选择题  男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为（）。

A.Ⅰ／乙
B.Ⅰ／甲
C.Ⅱ／丙
D.Ⅱ／乙
E.Ⅱ／甲


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130、单项选择题  关于外科感染的叙述，正确的是（）。

A.疖是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染
B.痈最常发生于皮肤较薄的部位
C.丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎
D.急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染
E.疖的病原菌以溶血性链球菌为主


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131、单项选择题  血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是（）。

A.132mmol/L，0.75g/kg
B.134mmol/L，1.0g/kg
C.128mmol／L，0.5g/kg
D.133mmol／L，0.5g/kg
E.119mmol/L，1.25g/kg


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132、单项选择题  有关皮肤囊肿的叙述哪项不对（）。

A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤
B.皮脂囊肿为非真性肿瘤
C.腱鞘囊肿术后不易复发
D.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成
E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤


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133、单项选择题  下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现（）。

A.水中毒
B.高血钾、高血镁
C.高磷、高钙
D.低钠、低氯
E.酸中毒


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134、单项选择题  休克抑制期的病理生理改变主要是（）。

A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D.细胞能量来源主要是糖酵解
E.毛细血管内有微细血栓形成


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135、单项选择题  长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（）。

A.高渗性非酮性昏迷
B.溶质性利尿
C.血磷过低
D.凝血酶原过低
E.氮质血症


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136、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110／min，血压12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。应考虑病人已发生（）。

A.肺部感染
B.支气管痉挛
C.急性心力衰竭
D.肺不张
E.急性呼吸窘迫综合征


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137、单项选择题  女性，47岁，上消化道出血致失血性休克，接受补液治疗后血压80/50mmHg，中心静脉压10cmH2O。于10分钟内静脉输入250ml等渗盐水后，血压100/65mmHg，中心静脉压10cmH2O，提示（）。

A.外周血管张力偏低
B.血容量不足
C.充血性心力衰竭
D.血容量过多
E.血管张力过高


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138、单项选择题  男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39℃），尿量正常，诊断（）。

A.过敏反应
B.变态反应
C.发热反应
D.细菌污染反应
E.溶血反应


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139、单项选择题  有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确（）。

A.肝癌分为巨块型、结节型和弥散型
B.在我国肝癌伴肝硬化者占大多数
C.黄曲霉素与肝癌发病有关
D.乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高
E.所有肝癌病人AFP均增高


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140、单项选择题  患者，男，48岁。右侧小腿肿胀疼痛1天，伴发热、头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结。 患者最可能的诊断是（）。

A.急性蜂窝织炎
B.痈
C.疖
D.丹毒
E.急性淋巴结炎


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141、单项选择题  如果休克病人中心静脉压3cmH2O，血压75/50mmHg，提示（）。

A.血容量相对不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩


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142、单项选择题  男性，45岁，发现左背部一直径1cm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2.5cm，与皮肤有粘连，基底活动，压痛（+），有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。 最可能的诊断为（）。

A.脂肪瘤感染
B.血管瘤感染
C.表皮样囊肿感染
D.皮脂腺囊肿感染
E.色素痣感染


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143、单项选择题  引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）。

A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.40%


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144、单项选择题  直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）。

A.单纯活检后关腹
B.直肠癌根治术加肝左叶切除术
C.直肠癌根治术
D.乙状结肠造口术
E.保留肛门的直肠癌根治术


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145、单项选择题  高钾血症患者，首要处理措施为（）。

A.给予10%的葡萄糖酸钙20ml
B.予以葡萄糖-钾-胰岛素
C.停止一切钾的摄入
D.阳离子交换树脂
E.透析疗法


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146、单项选择题  下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除（）。

A.急性坏死性胰腺炎
B.硬化性胆管炎
C.胆道出血
D.感染性休克
E.肝脓肿


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147、单项选择题  女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃；脉搏80/min；白细胞10×109/L。 如病情已超过3天，体温升高至38.5℃以上。查体示：右下腹可及一4cm×5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当（）。

A.抗炎治疗
B.手术治疗
C.B超检查
D.复查血常规
E.适当制动休息


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148、单项选择题  女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH7.30，脉搏124／min，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。正确的治疗原则是（）。

A.经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
B.立即手术引流胆总管
C.大量输液，待血压正常后及早手术
D.联合应用广谱抗生素，不手术
E.先纠正酸中毒后再手术


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149、单项选择题  手术中输血后，发现术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症（）。

A.过敏反应
B.细菌污染反应
C.循环超负荷
D.溶血反应
E.高钾血症


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150、单项选择题  患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg（9.3/5.5kPa），呕吐物和粪便隐血均为阳性。 该病人如果必须继续输血，应选用（）。

A.全血
B.红细胞制品
C.血浆
D.白细胞
E.血小板


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151、单项选择题  下列哪一项不是引起酸中毒的原因（）。

A.异物、肺炎、肺气肿、喉痉挛
B.充血性心力衰竭
C.中枢神经系统抑制
D.麻醉镇痛药
E.水杨酸中毒


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152、单项选择题  下列器官移植中，哪个术后排斥反应较轻（）。

A.肾移植
B.肝移植
C.胰腺移植
D.小肠移植
E.胰肾联合移植


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153、单项选择题  库血保存时间不超过（）。

A.3天
B.1周
C.3周
D.4周
E.5周


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154、单项选择题  休克指数>2.0表示（）。

A.正常
B.休克代偿期
C.严重休克
D.MODS
E.ARDS


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155、单项选择题  健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）。

A.600ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml


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156、单项选择题  胃内营养可在（）。

A.5～10分钟内灌入200～400ml
B.1～5分钟内灌入200～300ml
C.1～5分钟内灌入80～100ml
D.5～10分钟内灌入600～800ml
E.20～25分钟内灌入500～600ml


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157、单项选择题  男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。 下列治疗中错误的是（）。

A.立即停止输血
B.吸氧
C.静脉滴注速尿
D.静脉滴注5%碳酸氢钠
E.静脉滴注西地兰


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158、单项选择题  手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）。

A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
E.30cm


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159、单项选择题  失血性休克的治疗主要是（）。

A.密切监测血压
B.保暖
C.留置导尿管
D.补充血容量，积极处理原发病
E.快速输全血


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160、单项选择题  患者，男，24岁。患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏90次／分。 首选的静脉补液液体为（）。

A.5%葡萄糖液
B.葡萄糖盐水
C.乳酸钠林格液
D.10%葡萄糖液
E.林格液


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161、单项选择题  男性，48岁，左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天，伴发热、头痛，查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。 此患者最可能的诊断是（）。

A.急性蜂窝织炎
B.痈
C.疖
D.丹毒
E.急性淋巴结炎


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162、单项选择题  患者，女，49岁。因患"急性出血坏死性胰腺炎"行手术治疗。术后治疗期间动脉血气分析（吸入纯氧条件下）结果显示：pH7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg；胸部X线检查发现双肺点片状阴影，提示患者可能发生了（）。

A.急性心力衰竭
B.术后肺不张
C.肺部感染
D.肺动脉栓塞
E.急性呼吸窘迫综合征


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163、单项选择题  破伤风发病时，最先出现的症状是（）。

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.角弓反张
D.上肢屈曲，下肢挺直
E.牙关紧闭，开口困难


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164、单项选择题  下列哪些不是癌前病变（）。

A.上皮不典型增生
B.黏膜白斑
C.交界痣
D.炎性息肉
E.萎缩性胃炎


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165、单项选择题  术后拆线时间错误的是（）。

A.头面部4～5天
B.下腹部5～6天
C.会阴部6～7天
D.上腹部7～9天
E.四肢10～12天


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166、配伍题  中心静脉压大于15cmH2O（）。
肺毛细血管嵌楔压大于30mmHg提示（）。

A.心功能不全
B.血容量不足
C.充血性心力衰竭
D.肺水肿
E.呼吸窘迫综合征


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167、单项选择题  心腔内注射的正确位置（）。

A.心尖部
B.心尖部左侧
C.相当于右心室位置
D.胸骨左缘第4肋间
E.以上都不是


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168、单项选择题  患者，男，56岁。上午在全麻下行胃癌根治术，夜间突然发热39℃。 为进一步诊断，应做的检查是（）。

A.腹部X线摄片
B.胸部X线摄片
C.切口局部B超检查
D.下肢多普勒超声检查
E.诊断性腹腔穿刺


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169、单项选择题  男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC17×109/L。 最可能的诊断是（）。

A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔积液
D.胆瘘
E.心力衰竭


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170、单项选择题  有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误（）。

A.病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难
B.肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰
C.肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音
D.间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音
E.间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积


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171、单项选择题  热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞的损害主要归因于（）。

A.直接由热力引起细胞死亡
B.热力使细胞代谢障碍导致坏死
C.热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死
D.局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死
E.热力使细胞活性丧失所致


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172、单项选择题  关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确（）。

A.体重及三头肌皮皱厚度
B.三甲基组氨酸测定
C.血糖测定
D.内脏蛋白质测定
E.氮平衡试验


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173、单项选择题  酸碱平衡的调节主要是（）。

A.以呼吸系统为主
B.肾脏功能调节
C.血液缓冲系统为主
D.靠以上三者共同作用
E.靠抗利尿素与醛固酮的作用


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174、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 下列治疗原则中哪一项是正确的（）。

A.立即手术处理肝破裂
B.先快速补液，待血压正常时手术
C.快速补液、输血，用止血药，不手术
D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
E.积极抗休克治疗，同时迅速手术


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175、单项选择题  男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95/min，呼吸31/min，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.78。 诊断首先应考虑（）。

A.肺炎
B.肺不张（早期）
C.脓胸
D.胸腔积液
E.肺不张（晚期）


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176、单项选择题  男性青年被人用刀捅伤胸部流血，3小时后到医院就诊。体检，一般情况可诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。 请结合病情，估计此患者大约失血量（）。

A.约20%
B.约50%
C.约40%
D.20%～40%
E.小于20%


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177、单项选择题  患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜（）。

A.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪
B.立即停止输血、半坐位、吸氧
C.四肢轮流扎止血带
D.停止输血+口服阿司匹林
E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物


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178、单项选择题  用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）。

A.三头肌皮皱厚度
B.上臂中部周长
C.肌酐／身高指数
D.血清转铁蛋白量
E.氮平衡试验


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179、单项选择题  外科应用抗生素时，正确的是（）。

A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物可以减免一些外科处理
C.所有外科感染均需要应用抗生素
D.外科感染一般首选广谱抗生素并联合应用
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静点滴入，一般在术后24小时停用


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180、单项选择题  关于痈的叙述下列哪一项不正确（）。

A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成
C.金葡菌为主要致病菌
D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见


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181、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 病人的诊断是（）。

A.出血性休克
B.过敏性休克
C.高排低阻型休克
D.损伤性休克
E.神经源性休克


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182、配伍题  急性肾功能不全少尿期（）。
急性肾功能不全血钾超过5.5mmol/L（）。

A.限制水、钠摄入
B.5%碳酸氢钠溶液滴注
C.保持水、电解质平衡
D.静滴10%葡萄糖溶液
E.行透析


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183、单项选择题  患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158／min，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 液体输入的同时还应考虑加用（）。

A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠


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184、单项选择题  男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109／L。 进一步治疗应考虑下列哪项为最佳（）。

A.全身应用抗生素治疗
B.切除肿物
C.局部理疗
D.如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素
E.如穿刺抽出脓液，切开引流


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185、配伍题  用于高钠血症的治疗措施是（）。
用于高镁血症的治疗措施是（）。
高钾血症时促进K+转入细胞的治疗措施是（）。

A.静脉滴注5%的葡萄糖溶液或0.45%的氯化钠溶液
B.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml碳酸氢钠溶液
C.静脉注射硫酸钠
D.静脉缓慢注射10%的葡萄糖酸钙10～20ml
E.静脉输注等渗盐水或葡萄糖盐水


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186、配伍题  术中暴露分离腹膜后肿瘤时，血压突然下降至70/50mmHg，脉搏52/min，面色苍白，冷汗，临床诊断为（）。
溃疡病急性呕血1200ml，血压95/75mmHg，临床诊断为（）。
绞窄性肠梗阻，体温升至40℃，寒战，血压90/60mmHg，临床诊断为（）。

A.感染性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克


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187、单项选择题  下列哪种疾病，不是输血传播的疾病（）。

A.疟疾
B.梅毒
C.急性肾功能衰竭
D.乙型肝炎
E.艾滋病


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188、单项选择题  休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示（）。

A.血管张力不足
B.血容量过多
C.血容量不足
D.肾功能不全
E.心功能衰竭


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189、配伍题  化疗药中，属于抗代谢类的是（）。
化疗药中，属于抗生素类的是（）。

A.环磷酰胺
B.5-氟尿嘧啶
C.丝裂霉素
D.长春新碱
E.卡铂


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190、单项选择题  下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因（）。

A.插管时无菌操作不严格
B.经常经导管输注药物
C.营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注
D.插管后局部处理不妥
E.营养液配制过程在普通治疗室进行


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191、单项选择题  肠外营养的并发症不包括哪一项（）。

A.空气栓塞
B.高血糖
C.低血糖
D.不利切口愈合
E.微量元素缺乏


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192、配伍题  大面积烧伤后、血尿、尿量每小时10ml（）。
急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降（）。
长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹（）。

A.低渗性缺水
B.等渗性缺水
C.高渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


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193、单项选择题  下列哪一项不是全身炎性反应综合征（SIRS）的诊断标准（）。

A.心率>90／min
B.呼吸>25/min，PaCO2<32mmHg
C.体温>38℃或<36℃
D.尿量<20ml/h
E.WBC>10×109/L（10000/mm3）或<4×109/L（4000/mm3），幼稚细胞>10%


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194、单项选择题  低钠血症的最早表现为（）。

A.软弱无力
B.腱反射减退
C.肠麻痹
D.心动过缓
E.不断恶心、呕吐


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195、单项选择题  患者，男，25岁，体重50kg。肠梗阻5天。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80/60mmHg，血钠：132mmol／L，血钾：4mmol／L。 目前发生的水、电解质紊乱是（）。

A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


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196、单项选择题  下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的（）。

A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等
B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒
C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变
D.遗传因素是不容忽视的致癌因素之一
E.先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤


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197、单项选择题  女性，53岁，行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑（）。

A.静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素
B.严格限制入量，宁少勿多
C.大剂量利尿药物冲击利尿
D.应用蛋白合成激素
E.防止并及时纠正高钾血症


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198、单项选择题  烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）。

A.呼吸频率
B.每小时尿量
C.心率
D.神志
E.是否口渴


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199、单项选择题  男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。 该病人电解质失衡诊断为（）。

A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.高钠血症


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200、单项选择题  以下哪项不是全胃肠外营养的并发症（）。

A.气胸、血胸
B.出血
C.高渗性非酮性昏迷
D.臂丛神经损伤
E.血磷过高


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201、单项选择题  损伤性休克早期会出现（）。

A.碱中毒
B.酸中毒
C.血压下降
D.皮肤湿冷
E.合并感染


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202、单项选择题  男性，25岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa（75/60mmHg），中心静脉压0.294kPa（3cmH20）。表明该病人存有（）。

A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩


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203、单项选择题  关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的（）。

A.扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变
B.对胃肠道诊断阳性率较高
C.肝扫描诊断肝癌是特异性方法
D.肝扫描可以发现早期肝癌
E.以上都不对


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204、单项选择题  导致感染性休克的是（）。

A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.链球菌感染
D.两者均有
E.两者均无


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205、单项选择题  有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.多见于婴儿
B.女性多见
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗


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206、单项选择题  丹毒是指（）。

A.多个毛囊同时感染
B.皮肤管状淋巴管的急性炎症
C.扩散到皮下组织的毛囊感染
D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染


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207、单项选择题  关于心脏电除颤的说法，正确的是（）。

A.首次电除颤电能为220J，第二次可加至300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kg
B.首次电除颤电能为200J，第二次可加至250J，最大可加至320J，小儿胸外电除颤电能为2.5J/kg
C.首次电除颤电能为200J，第二次可加至200～300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kg
D.首次电除颤电能为220J，第二次可加至200～300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2.5J/kg
E.首次电除颤电能为220J，第二次可加至250J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kg


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208、单项选择题  视觉模拟评分法的英文简写是（）。

A.VBS
B.VRS
C.NRS
D.BRS
E.VAS


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209、单项选择题  男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡剂检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3.2／2.0。 需要首先进行的检查是（）。

A.电子计算机X线断层扫描
B.选择性血管造影
C.纤维胃镜
D.超声引导下穿刺
E.放射性核素肝扫描


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210、单项选择题  肿瘤发生的内在因素不包括（）。

A.遗传因素
B.内分泌因素
C.免疫因素
D.精神因素
E.环境因素


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211、单项选择题  女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98/min、有力，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），尿量每小时26ml。 病人的情况是（）。

A.急性胆管炎，无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克


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212、单项选择题  化脓性腱鞘炎一经确诊，即使用大量抗生素治疗，并同时手术切开，是因为（）。

A.止痛
B.防止肌腱坏死
C.防止肌腱肿胀
D.防止全身发热
E.防止败血症


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213、单项选择题  女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98/min、有力，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），尿量每小时26ml。 为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的（）。

A.血小板计数低于80×109/L
B.纤维蛋白原少于1.5g/L
C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上
D.副凝固试验阳性
E.凝血时间明显缩短


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214、单项选择题  低钾血症的病因中，以下哪项不正确（）。

A.结肠吻合术后长期进食不足
B.输尿管乙状结肠吻合术后
C.急性肾功能衰竭
D.肠瘘
E.静脉营养液中盐补充不足


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215、单项选择题  目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是（）。

A.28℃
B.30℃
C.32℃
D.34℃
E.36℃


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216、单项选择题  男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克。 休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示（）。

A.心功能不全
B.血容量过多
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.肾功能不全


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217、单项选择题  男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。 该病人最可能的诊断是（）。

A.肛裂
B.外痔
C.肛瘘
D.皮质腺囊肿
E.肛门周围癌


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218、单项选择题  女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。 该患者最可能出现的术后并发症是（）。

A.急性肠炎
B.吻合口瘘
C.菌群失调综合征
D.水电解质代谢紊乱
E.盆腔脓肿


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219、单项选择题  休克的治疗原则应除外（）。

A.尽早去除引起休克的原因
B.尽快恢复有效血容量
C.纠正微循环障碍
D.及时应用血管收缩剂
E.休克体位


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220、配伍题  成人输血速度一般为（）。
老年人输血速度为（）。

A.10滴/min
B.1ml/min
C.2～3ml/min
D.5～10ml/min
E.15～20ml/min


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221、单项选择题  男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 实验室检查最可能的发现是（）。

A.血白细胞总数增高，血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞压积增高
D.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿
E.血糖降低


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222、单项选择题  休克病人的一般监测，不包括（）。

A.体温
B.血压
C.脉搏
D.意识
E.尿量


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223、单项选择题  女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。 如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（）。

A.乳癌根治术
B.乳癌根治术加放射治疗
C.乳癌根治术加中医治疗
D.乳癌根治术加免疫治疗
E.乳癌根治术加内分泌治疗


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224、单项选择题  男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min，血压10.1／6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。表示病人已发生（）。

A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.容量血管过度收缩
D.容量血管过度扩张
E.心功能不全


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225、单项选择题  外科病人有低钾血症者，采取补钾措施时，下列哪项是不正确的（）。

A.采取分次补钾
B.多需经静脉补给
C.补钾浓度<40mmol/L
D.补钾速度<20mmol/L
E.伴有休克者待尿量>20ml/h后再静脉补钾


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226、单项选择题  患者，男，35岁。肾移植术后2周出现发热，畏寒，全身不适，右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌酐及尿素氮升高。 目前首先考虑的诊断是（）。

A.肺部感染
B.超急性排异反应
C.加速性排异反应
D.急性排异反应
E.慢性排异反应


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227、单项选择题  患者，女，68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。 该患者最可能的诊断是（）。

A.低钙血症
B.小腿深静脉血栓形成
C.股动脉栓塞
D.骨筋膜间室综合征
E.肿瘤腓肠肌转移


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228、单项选择题  女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110/min，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×109/L。 治疗中下列哪项是错误的（）。

A.静脉输液，补充热量和蛋白质
B.热敷和理疗
C.穿刺有脓，立即切开引流
D.大剂量应用抗生素治疗
E.向脓腔注入抗生素，以避免切开引流


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229、单项选择题  补钾前尿量应该大于（）。

A.50ml／h
B.45ml/h
C.40ml/h
D.30ml/h
E.25ml／h


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230、单项选择题  男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体：意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。 其病因最可能是（）。

A.肝脏损伤
B.脾脏损伤
C.结肠损伤
D.十二指肠损伤
E.创伤刺激


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231、单项选择题  重度创伤病人死亡的常见病因是（）。

A.化脓性感染
B.休克
C.急性肾衰竭
D.应激性溃疡
E.急性呼吸窘迫综合征


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232、单项选择题  患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158／min，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 此患者应考虑电击伤并发（）。

A.脑外伤
B.多发骨折
C.烧伤性休克
D.心源性休克
E.失血性休克


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233、单项选择题  男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡剂检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3.2／2.0。 需要进行的免疫学诊断是（）。

A.癌胚抗原
B.胎儿硫糖蛋白抗原
C.甲胎蛋白
D.白细胞黏附抑制试验
E.皮肤迟缓反应试验


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234、单项选择题  皮肤基底细胞癌为（）。

A.来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早
B.伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤
C.对放射线敏感，可放疗，也可手术切除
D.经常发生血液和淋巴转移
E.为高度恶性肿瘤


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235、单项选择题  患者，女，27岁。诊断甲状腺瘤，行右侧颈丛麻醉，于C3～C4横突部分别注1%利多卡因7ml麻醉后10分钟左右，病人出现右侧瞳孔缩小，颜面潮红，上睑下垂，球结膜充血。 合理的处理措施为（）。

A.不需特殊处理
B.静注异丙嗪25mg
C.静注地塞米松5mg
D.吸氧、人工呼吸
E.静注葡萄糖酸钙


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236、单项选择题  男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。 拟行手术治疗，术前应选用何种营养方式（）。

A.要素饮食
B.全胃肠外营养
C.管饲
D.空肠造瘘肠内营养
E.进半流食


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237、单项选择题  下列哪项不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案（）。

A.最初使用非吗啡类药物，效果不好时，再用吗啡类药物
B.从小剂量开始
C.痛时给药
D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗
E.口服为主


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238、单项选择题  下列关于血管瘤的描述中正确的是（）。

A.血管瘤按其结构分为三类，临床特点和预后基本相同
B.毛细血管瘤多见于成年男性，非真性肿瘤
C.对海绵状血管瘤应及早实施手术治疗
D.毛细血管瘤均可以自然消退，不应行手术治疗
E.蔓状血管瘤病变范围较大，不宜行手术治疗


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239、配伍题  男性，39岁，双下肢辗压伤，明显肿胀，脉搏106/min，血压12.8/8.8kPa（96/66mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmH2O），尿量每小时5ml。（）
男性，43岁，溃疡病急性呕血1200ml，脉搏122/min，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.29kPa（3cmH2O）。（）

A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.血管过度收缩
D.心功能不全或血容量相对过多
E.急性肾衰竭


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240、单项选择题  复苏后防治脑水肿首选的脱水剂（）。

A.30%的尿素液
B.20%的甘露醇液
C.血清蛋白
D.25%的山梨醇液
E.50%的葡萄糖液


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241、单项选择题  感染性休克治疗原则下列错误的是（）。

A.补充血容量以血浆为主
B.控制感染
C.纠正酸碱平衡
D.给予血管扩张药物
E.给予营养支持


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242、单项选择题  导致休克的原因很多，但都有一个共同点（）。

A.血压下降
B.脉压缩小
C.有效循环血量减少
D.中心静脉压下降
E.四肢湿冷


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243、单项选择题  男性，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次／分，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考虑病人已发生（）。

A.大出血，但尚无休克
B.重度休克
C.中度休克
D.轻度休克（休克代偿期）
E.虚脱


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244、单项选择题  下述哪个不属癌前病变（）。

A.慢性萎缩性胃炎
B.胆囊胆固醇息肉
C.肠道绒毛腺管状腺瘤
D.乳腺囊性增生症伴上皮增生
E.肺泡上皮慢性不典型增生


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245、单项选择题  女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98/min、有力，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），尿量每小时26ml。 下列哪一项不是其微循环变化的特征（）。

A.微动脉、微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.直捷通道开放
D.组织灌流减少
E.静脉回心血量减少


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246、单项选择题  关于气性坏疽的早期诊断不正确的是（）。

A.肌肉丰富部位严重的损伤
B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
E.X线片显示肌群间存在气体


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247、单项选择题  肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜（）。

A.谷氨酸
B.芳香族氨基酸
C.精氨酸
D.支链氨基酸
E.双肽


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248、单项选择题  烟卷式引流通常在术后多长时间拔除（）。

A.2～3小时
B.3天内
C.4～8小时
D.8～10小时
E.10天内


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249、单项选择题  关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的（）。

A.中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量
B.测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
C.中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早
D.低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降
E.颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度


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250、单项选择题  全营养混合液不包括（）。

A.葡萄糖
B.脂肪乳
C.皮质激素
D.维生素
E.氨基酸


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251、单项选择题  被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是（）。

A.伤后24小时内可注射
B.注药前必须常规做过敏试验
C.作用快，而且持久
D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤
E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救


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252、单项选择题  控制局麻药中毒惊厥时首选（）。

A.鲁米那
B.可拉明
C.硫喷妥钠
D.吗啡
E.去甲肾上腺素


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253、单项选择题  高钾血症时出现心律失常，首先采用（）。

A.10%葡萄糖酸钙
B.0.9%氯化钠
C.10%氯化钾
D.10%葡萄糖溶液
E.阳离子交换树脂


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254、单项选择题  对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在（）。

A.刚发热时
B.发热达高峰时
C.寒战初起时
D.寒战结束时
E.预计寒战、发热前


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255、单项选择题  输血最严重的并发症是（）。

A.非溶血性发热
B.细菌污染反应
C.病毒性肝炎
D.溶血反应
E.过敏反应


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256、单项选择题  目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是（）。

A.颗粒细胞白血病
B.Burkitt淋巴瘤
C.霍奇金病
D.肾母细胞瘤
E.乳癌


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257、单项选择题  某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。 可能的诊断还有（）。

A.肝硬化门静脉高压症
B.梗阻性黄疸
C.溶血性贫血
D.肠道肿瘤
E.肝血管瘤


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258、单项选择题  抗休克的首要而基本的措施是（）。

A.预防急性肾衰竭
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.改善周围血管张力


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259、单项选择题  一患儿，额部见多发疖肿，碰伤额部后出现弛张性高热，并额部红肿扩大，4天后臀部皮下又出现一肿块，疼痛，压痛明显，有波动感。 治疗方案为（）。

A.局部理疗
B.臀部脓肿切开引流并应用抗生素
C.少量输血以增加抵抗力
D.应用免疫球蛋白
E.应用退热药物


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260、单项选择题  代谢性酸中毒最突出的表现是（）。

A.疲乏、眩晕、嗜睡
B.感觉迟钝或烦躁
C.心率加快，血压偏低
D.呼吸深而快
E.神志不清或昏迷


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261、单项选择题  患者，男，24岁。患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏90次／分。 可能出现的微循环改变有（）。

A.微血管收缩-扩张-麻痹
B.毛细血管后动脉收缩，动静脉短路开放
C.微动脉阻力增高，保持静脉回心血量
D.毛细血管网扩大开放范围，回心血量剧减
E.出现弥散性血管内凝血，血液灌流完全停止


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262、单项选择题  患者，女，68岁。卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol／L，氯86mmol／L，动脉血气：pH7.45，PaO286mmHg，PaO248mmHg，HCO3-32mmol／L。 该患者的诊断应考虑（）。

A.低钾低氯，代酸合并呼酸
B.低钾低氯，代酸合并呼碱
C.低钾低氯，代碱合并呼酸
D.低钾低氯，代碱合并呼碱
E.低钾低氯，代碱合并代酸


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263、单项选择题  预防手术创面外源性污染的措施不包括（）。

A.手术器械、敷料灭菌和消毒
B.手术室空气消毒
C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染
D.手术人员手、臂无菌准备
E.手术人员戴口罩和手术帽


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264、单项选择题  患者，男，67岁。因患肝癌接受化疗，治疗期间出现反复、频繁的呕吐；自觉头晕、乏力，手足麻木，口渴不明显。化验检查显示血清钠134mmol／L。下列化验检查结果，可能性最大的是（）。

A.尿Na+、尿Cl-减少
B.尿比重升高
C.血非蛋白氮和尿素降低
D.血浆渗透压升高
E.血细胞比容降低


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265、单项选择题  人体日需要NaCl为（）。

A.3.5g
B.4.0g
C.4.5g
D.5.0g
E.5.5g


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266、单项选择题  男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC17×109/L。 为进一步诊断，首先应做的检查是（）。

A.X线腹平片
B.X线胸片
C.痰培养
D.心肌酶谱
E.诊断性腹腔穿刺


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267、配伍题  心功能不全，周围阻力降低（）。
血容量不足（）。
血容量轻度不足（）。

A.中心静脉压低，动脉压低
B.中心静脉压低，动脉压正常
C.中心静脉压高，动脉压低
D.中心静脉压高，动脉压正常
E.中心静脉压正常，动脉压低


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268、配伍题  属于支链氨基酸的是（）。
属于条件必需氨基酸的是（）。

A.苯氨酸
B.色氨酸
C.谷氨酰胺
D.异亮氨酸
E.蛋氨酸


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269、配伍题  寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克者可能为（）。
寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者可能为（）。
寒战、高热、白细胞高、血培养阴性者可能为（）。

A.革兰阴性细菌败血症
B.革兰阳性细菌败血症
C.菌血症
D.脓血症
E.毒血症


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270、单项选择题  全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）。

A.1：l
B.1：2
C.2：1
D.1：3
E.3：1


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271、单项选择题  女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120/min，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300μmol／L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续（）。

A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.10小时
E.5小时


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272、单项选择题  下列属于实质性大器官移植的是（）。

A.胰岛移植
B.库存骨移植
C.肾移植
D.趾移植
E.神经移植


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273、单项选择题  关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不正确（）。

A.有利于减少肺部并发症
B.有利于减少下肢静脉血栓形成
C.有利于减少腹胀
D.有利于减少尿潴留
E.有利于减少切口感染


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274、单项选择题  以下各项全身麻醉深度判断标准中，不属于浅麻醉期典型表现的是（）。

A.有不规则的自主呼吸
B.手术刺激时呼吸加速
C.眼球固定于中央
D.流泪
E.心率加快、血压升高


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275、单项选择题  用5%碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒时不可能发生（）。

A.高钠血症
B.高钙血症
C.低钾血症
D.手足抽搐
E.代谢性碱中毒


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276、单项选择题  男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，血pH7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的（）。

A.输液补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.纠正酸中毒
D.手术引流感染灶
E.大量多次应用氢化可的松


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277、单项选择题  下列哪项不是肠内营养的适应证（）。

A.大面积烧伤
B.双下肢多发骨折
C.消化道瘘
D.复杂大手术后
E.脑外伤引起昏迷的病人


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278、单项选择题  患者术后，十二指肠残端瘘28天。现进食少，全身乏力，直立时晕厥。血清钾3mmol/L，钠125mmol/L。其水盐代谢失调应为（）。

A.低钾血症，高渗性缺水
B.高钾血症，重度低渗性缺水
C.低钾血症，低渗性缺水
D.低钾血症，中度低渗性缺水
E.低渗性缺水


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279、单项选择题  患者，男，35岁。肾移植术后2周出现发热，畏寒，全身不适，右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌酐及尿素氮升高。 不适宜的临床处理是（）。

A.B超观察移植肾血流情况
B.可选用甲泼尼龙静脉注射
C.移植肾同位素动态扫描了解肾功能状态
D.行静脉肾盂造影检查
E.大剂量利尿剂利尿治疗


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280、单项选择题  下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）。

A.每日供氮应达0.2～0.24g/kg
B.氮（g）和热量比为1：100kcal
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2


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281、单项选择题  关于输血反应错误的是（）。

A.最严重的输血反应是补体介导的红细胞破坏
B.输血静脉红肿、疼痛、胸痛、胸部压迫等
C.意识障碍病人，低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅有表现
D.多数由输血反应所致死亡病例由Rh血型不合引起
E.由于ABO血型不合所致死亡病例中，多数发生在O型血病人接受A型红细胞


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282、配伍题  24小时补充葡萄糖100g（）。
机体利用葡萄糖的能力有限，过量或过快输入可能（）。

A.对静脉壁的刺激很大
B.有显著节省蛋白质的作用
C.导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷
D.代谢过程无变化
E.转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能


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283、单项选择题  烧伤休克期，关于补液公式，正确的是（）。

A.体重单位按照斤计算
B.烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤
C.计算常数是10ml
D.生理需要量为1500ml
E.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的3/4


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284、单项选择题  有关缺水的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.高渗性缺水细胞内缺水>细胞外缺水
B.低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水
C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失
D.高渗性缺水时缺水>缺钠
E.高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L


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285、单项选择题  最常见的乳房肿瘤是（）。

A.乳房纤维腺瘤
B.乳房内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳房肉瘤
E.以上都不是


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286、单项选择题  下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是（）。

A.乳腺癌
B.胰腺癌
C.绒毛膜上皮癌
D.胶质瘤
E.肺癌


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287、单项选择题  出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。 最可能的诊断是（）

A.胎粪性腹膜炎
B.先天性巨结肠
C.高位肠闭锁
D.肠旋转不良
E.先天性肥厚性幽门狭窄


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288、单项选择题  心跳停止早期诊断的主要标准是（）。

A.发绀
B.瞳孔散大
C.大动脉搏动和神志消失
D.心电图呈室颤
E.脑电波消失


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289、单项选择题  手术前准备中下列错误的是（）。

A.高血压病人一般要求血压降至正常
B.糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态
C.重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术
D.吸烟病人应术前停止吸烟2周
E.急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术


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290、单项选择题  各类休克的共同点是（）。

A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压减小
D.尿量减少
E.有效循环量减少


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291、单项选择题  细胞内液的渗透压为（）。

A.250～270mmol／L
B.270～290mmol／L
C.290～310mmol／L
D.310～330mmol／L
E.330～350mmol／L


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292、单项选择题  关于外科病人营养补给的叙述，正确的是（）。

A.外科病人在不同程度上都存在营养问题，都需要进行营养支持
B.消化道功能正常但不愿进食的病人应优先考虑给予胃肠外营养
C.全胃肠外营养是补充营养的主要途径
D.要素饮食有助于维持胃肠道结构和功能
E.全胃肠外营养必须经由中心静脉插管滴注


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293、单项选择题  女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品（）。

A.保存全血
B.红细胞悬液（添加红细胞）
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血


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294、单项选择题  对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要（）。

A.致伤因素作用的性质强度
B.致伤因素作用的时间和速度
C.受伤部位的组织和功能状态
D.受伤者的年龄和全身状态
E.受伤者的性别


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295、配伍题  每克脂肪提供热量（）。
每克葡萄糖提供热量（）。

A.1kJ
B.2kJ
C.4kJ
D.5kJ
E.9kJ


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296、配伍题  弥漫性肝癌（）。
恶性肿瘤Ⅰ期（）。

A.以手术治疗为主
B.以局部治疗为主
C.综合治疗
D.全身治疗
E.TEA


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297、单项选择题  病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次／分，血压14.7/12.0kPa（110/90mmHg）。考虑此病人（）。

A.中度休克
B.休克代偿期
C.大出血但尚无休克
D.重度休克
E.轻度休克


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298、单项选择题  口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的（）。

A.头极度后仰，托起下颌
B.吹气要看到胸廓抬起
C.吹气不少于20次／分
D.吹气时向后压环状软骨
E.吹气时捏鼻孔


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299、单项选择题  男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几（）。

A.<20%
B.20%左右
C.20%～40%
D.50%左右
E.60%


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300、单项选择题  高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项（）。

A.停止钾盐输入
B.输入镁制剂
C.阳离子交换树脂
D.透析疗法
E.输入钙剂


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