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公卫执业医师：临床医学综合试题及答案（强化练习）
2022-08-21 00:46:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男，60岁，突然呼吸困难伴咳嗽2小时，两肺闻及哮鸣音，心率126次／分，杂音听不清。应给予哪项治疗（）

A.肾上腺素
B.氨茶碱
C.吗啡
D.异丙肾上腺素
E.哌替啶


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2、单项选择题  病原体不断侵入血液，并在血液中繁殖产生毒素，表现在严重中毒症状时，应诊断为（）

A.毒血液
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症


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3、单项选择题  女，52岁。半年前发现右乳腺肿物，发现时大小约2cm×1.5cm，无疼痛，质硬活动小。近来肿块扩展至乳房大部，整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬。如果想确定疾病性质最可靠的方法是（）

A.B超
B.钼靶X线
C.针吸细胞学
D.粗针活组织检查
E.磁共振


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4、单项选择题  我国流行有上升趋势的菌群是（）

A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.宋内志贺菌
D.鲍氏志贺菌
E.史密志贺菌


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5、单项选择题  

男性，40岁，三天发热，腹痛，腹泻，每日2~3次稀便，无脓血，因头晕，乏力而入院。查体温不升，血压测不到，双眼结膜充血，水肿，面、颈及上胸部潮红，两腹下及腹壁壁有多数小出血点。WBC32×109/L，异淋12%，Hb160g/L，尿蛋白（+++）大便镜检有白细胞5～8/HP。诊断自先考虑（）

A.败血症
B.中毒性菌痢
C.流行性出血热
D.传染性单核细胞增多症
E.急性肾炎


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6、单项选择题  男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现（）

A.右下肺动脉干横径>15mm
B.肺动脉段突出
C.膈低平
D.肺纹理紊乱
E.心影明显增大


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7、单项选择题  消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是（）

A.十二指肠球后壁溃疡
B.幽门管溃疡
C.胃小弯溃疡
D.胃大弯溃疡
E.胃后壁溃疡


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8、单项选择题  脑血栓形成症状在48小时内进展，此型称为（）

A.完全型
B.腔隙型
C.进展型
D.可逆性缺血性神经功能缺损
E.缓慢进展型


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9、单项选择题  幻觉是指（）

A.对客观事物歪曲的知觉
B.一种虚幻的知觉体验
C.一种病理基础上产生的病态信念
D.一种梦幻中的感觉
E.对事物个别属性的感知障碍


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10、单项选择题  HBsAg阳性者，是否具有传染性，应首先检查（）

A.肝功
B.抗HBs
C.HBeAg
D.抗HBe
E.抗HBc


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11、单项选择题  女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋白阴性，红细胞（0～3）/HP，白细胞++/HP。来急诊诊治，医生应如何处置（）

A.等中段尿培养结果
B.新诺明单剂量疗法
C.氨苄青霉素静脉滴注
D.诺氟沙星口服
E.呋喃妥因口服


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12、单项选择题  流行性出血热临床三大主征是（）

A.发热、出血、肾损害
B.发热、出血、休克
C.发热、充血、休克
D.发热、休克、尿蛋白
E.发热、水肿、低血压


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13、单项选择题  最常见的一种妄想是（）

A.关系妄想
B.被控制妄想
C.夸大妄想
D.被害妄想
E.嫉妒妄想


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14、单项选择题  关节内骨折最常见的并发症是（）

A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室综合征
E.骨折不愈合


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15、单项选择题  男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解。今在公园春游时突感胸闷气急此时不宜作哪项检查（）

A.峰速仪测定
B.血清IgE测定
C.皮肤过敏原试验
D.血嗜酸性粒细胞测定
E.胸部X线


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16、单项选择题  临床上判断病情好转程度的重要指标是（）

A.幻觉消失
B.妄想消退
C.情感恢复正常
D.无行为紊乱
E.自知力恢复


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17、单项选择题  男，36岁。因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是（）

A.继续补液抗休克
B.联合应用抗生素抗感染
C.创面湿敷，使焦痂脱落
D.分期切除焦痂，创面植皮
E.焦痂干固脱落再处理


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18、单项选择题  男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT200U，AST186U，SB170mol/L，抗HBs（+）。首先应考虑的诊断为（）

A.甲肝
B.乙肝
C.丙肝
D.丁肝
E.戊肝


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19、单项选择题  真性红细胞增多症（）

A.营养不足
B.红细胞生成相对不足
C.消耗增加
D.骨髓造血容量减少
E.血浆容量增高，血液被稀释


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20、单项选择题  下列哪一项不是空气传播的传染病的流行特点（）

A.传播途径易于实现，病例可连续发生在患者周围的易感人群中，且易形成暴发
B.发病有周期性及季节性升高的表现，一般以冬春季多见
C.有地区性及职业的区别
D.儿童患者较高
E.疾病发生常与居住条件拥挤有关


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21、单项选择题  下列哪一种不属于感染性发热（）

A.流行性腮腺炎
B.细菌性痢疾
C.钩端螺旋体病
D.药物热
E.阿米巴脓肿


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22、单项选择题  女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者长期治疗应首选的药物是（）

A.多塞平
B.地西泮
C.帕罗西汀
D.奥氮平
E.苯乙肼


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23、单项选择题  常见于抑郁症（）

A.情感幼稚、哭笑无常、行为紊乱
B.思维贫乏、生活懒散、情感淡漠
C.青壮年发病、幻觉妄想突出
D.情感高涨、思维奔逸、言语行为增多
E.情感低语、思维迟缓、言语行为减少


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24、单项选择题  男，52岁，渐起右上下肢抖动1年半，既往史无特殊。检查：血压20/12.6kPa（150/95mmHg），神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，呈齿轮样，右上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常此患者合适的治疗为（）

A.低分子右旋糖酐
B.苯妥英钠
C.左旋多巴
D.泼尼松
E.新斯的明


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25、单项选择题  2型糖尿病患者血糖控制的目标是（）

A.HbAlc<5.0%
B.HbAlc<5.5%
C.HbAlc<6.0%
D.HbAlc<6.5%
E.HbAlc<7.0%


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26、单项选择题  人类免疫缺陷病毒（HIV）可侵犯多种免疫细胞，最主要受侵犯的细胞是（）

A.单核巨噬细胞
B.小神经胶原细胞
C.B淋巴细胞
D.CD4+T细胞
E.骨髓干细胞


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27、单项选择题  男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解。今在公园春游时突感胸闷气急体检：气管居中，两肺呼吸音对称．呼气延长，闻及哮鸣音，心率100次／分，律齐，应采取措施（）

A.心电图检查
B.胸部X线检查
C.吸入皮质激素
D.口服泼尼松
E.静脉推注氨茶碱


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28、单项选择题  传染病患者能排出病原体的整个时间称为（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.传染期
D.极期
E.恢复期


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29、单项选择题  男，45岁，较肥胖，因面颈部反复疖肿2月就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7.6mmol/L，父母均为2型糖尿病患者，此时首选具有诊断意义的检查是（）

A.100g法葡萄糖耐量+C肽释放试验
B.75g法葡萄糖耐量+胰岛素释放试验
C.尿糖测定
D.空腹血糖测定
E.糖化血红蛋白测定


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30、单项选择题  慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是（）

A.胃镜检查和胃黏膜活检
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.幽门螺杆菌检测
E.抗壁细胞抗体测定


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31、单项选择题  下列关于淡漠型甲状腺功能亢进症，哪一项是错误的（）

A.多见于老年
B.常缺乏神经兴奋性增高的表现
C.明显乏力，消瘦，甚至恶病质
D.长期甲状腺功能亢进，导致各系统的极度衰竭
E.病情较轻，不易发生甲状腺危象


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32、单项选择题  代偿期肝硬化下列哪项正确（）

A.皮肤色素沉着
B.男性乳房发育
C.肝功轻度损害
D.脾功能亢进
E.贫血


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33、单项选择题  高血压性脑出血最好发的部位是（）

A.脑室
B.内囊和基底神经节附近
C.丘脑
D.脑桥
E.小脑


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34、单项选择题  伤寒最显著的病理改变部位是在（）

A.肠系膜淋巴结
B.回盲部
C.脾
D.回肠末端
E.肝


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35、单项选择题  

女，63岁，有慢性阻塞性肺病史10年，近1周咳嗽加重，痰多，为黏稠脓痰。3天来常胡言乱语，烦躁不安，1天前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO211.0kPa，PaO26.5kPa。应诊断（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.躁狂症
D.急性脑炎
E.急性呼吸窘迫综合征


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36、单项选择题  侵犯喉返神经引起声带麻痹（）

A.咳嗽声音嘶哑
B.金属音调咳嗽
C.犬吠样咳嗽
D.咳嗽声音低微
E.阵发性痉挛性咳嗽


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37、单项选择题  男性，40岁，渔民．因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3～4次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。患者经有效治疗后痊愈，患者病后可获得（）

A.暂时免疫
B.对伤寒有持久性免疫
C.有一定免疫力
D.无免疫力，可再次患伤寒
E.对伤寒与副伤寒均有免疫力


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38、单项选择题  男，56岁，劳累后心前区闷痛史6年，近一周来常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：ST段Ⅱ、Ⅲ、avF导联上抬0.2mV，胸痛缓解后上抬消失，疼痛发作时最不宜单用下列哪种药物（）

A.β受体阻滞剂
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.硝酸异山梨酯
E.丹参制剂


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39、单项选择题  常见于躁狂症（）

A.情感幼稚、哭笑无常、行为紊乱
B.思维贫乏、生活懒散、情感淡漠
C.青壮年发病、幻觉妄想突出
D.情感高涨、思维奔逸、言语行为增多
E.情感低语、思维迟缓、言语行为减少


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40、单项选择题  下列属于精神科急诊范畴的是（）

A.幻觉妄想
B.情感不稳
C.伤人毁物
D.意志缺乏
E.无自知力


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41、单项选择题  男，52岁，渐起右上下肢抖动1年半，既往史无特殊。检查：血压20/12.6kPa（150/95mmHg），神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，呈齿轮样，右上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常该患者治疗过程中不能应用的药（）

A.苯海索（安坦）
B.甲基多巴
C.金刚烷胺
D.美多巴
E.苯海拉明


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42、单项选择题  对重症抑郁症患者，尤其要注意的是（）

A.防兴奋伤人毁物
B.防自伤
C.防藏药
D.防外逸
E.防过食


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43、单项选择题  

女，35岁，近2月来发热，乏力伴消瘦。体检：左颈、二侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm.红细胞4.0×1012/L，血红蛋白12g/L，白细胞5.6×109/L，血小板150×109/L．血沉80mm/h
如果骨髓检查正常，胸部X线检查阴性，B超肝区检查正常，患者的临床分期应是（）

A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期A


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44、单项选择题  发作性咳嗽多见于（）

A.支气管炎
B.支气管扩张
C.肺结核
D.百日咳
E.声带炎症


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45、单项选择题  治疗伤寒的首选药物是（）

A.氨苄青霉素
B.复方新诺明
C.氯霉素
D.呋喃唑酮
E.黄连素


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46、单项选择题  

某脑血栓形成患者，起病24小时，有右侧偏瘫、昏迷。查：血压21.3／12kPa（160/90mmHg），脑脊液压力2746Pa（280mmH2O），细胞数12×10/L。治疗应首先选用
（）

A.静脉滴注青霉素
B.静脉滴注能量合剂
C.肌内注射利血平
D.静脉滴注甘露醇
E.静脉滴注肝素


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47、单项选择题  哪种疾病咳嗽并咳大量痰液（）

A.急性咽喉炎
B.支气管扩张
C.急性支气管炎
D.胸膜炎
E.肺结核


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48、单项选择题  肺吸虫病（）

A.铁锈色痰
B.烂桃样痰
C.浆液性粉红色泡沫样血痰
D.巧克力色脓痰
E.咯鲜血


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49、单项选择题  关于药物依赖定义的描述，以下正确的是（）

A.指使用医学上不必要的药物
B.指对药物强烈的渴求
C.指渴求服药以获药后快感
D.指需服药物，以后发生戒断综合征
E.指对药物的有害使用


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50、单项选择题  大结节性肝硬化最常见的病因是（）

A.慢性酒精中毒
B.心力衰竭
C.病毒性肝炎
D.日本血吸虫病
E.以上均不是


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51、单项选择题  女，52岁。半年前发现右乳腺肿物，发现时大小约2cm×1.5cm，无疼痛，质硬活动小。近来肿块扩展至乳房大部，整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬。此患者最可能的诊断是（）

A.乳腺炎
B.乳腺结核
C.乳腺叶状肿瘤
D.乳腺癌
E.乳腺增生


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52、单项选择题  近年来菌痢最常见的菌群是（）

A.志贺杆菌
B.福氏杆菌
C.宋内杆菌
D.鲍氏菌
E.史密菌


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53、单项选择题  有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述哪项是错误的（）

A.向心性肥胖，多毛，紫纹
B.病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松
C.血中淋巴细胞及嗜酸性粒细胞增多
D.葡萄糖耐量异常
E.血压增高


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54、单项选择题  男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT200U，AST186U，SB170mol/L，抗HBs（+）。目前认为最有效的治疗为（）

A.联苯双酯
B.干扰素
C.利巴韦林
D.胸腺肽
E.中药


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55、单项选择题  女，17岁，与人争吵后大哭大叫，挫胸扯发，在地面打滚，继而突然失语、该症状属（）

A.感觉性失语
B.运动性失语
C.缄默症
D.违拗症
E.癔症性失语


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56、单项选择题  下列哪一条不是原发性醛固酮增多症的特点（）

A.高血压为最早出现的症状
B.尿钾排出减低，通常24小时尿钾<25mmol/L
C.可以有低钾性碱中毒
D.可以有心电图异常
E.肾小管上皮细胞空泡变性，浓缩功能减退


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57、单项选择题  贫血最常见临床表现是（）

A.窦性心动过速
B.心脏杂音
C.皮肤和黏膜苍白
D.口腔炎，舌炎
E.毛发干燥无光泽，易脱落


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58、单项选择题  为确诊伤寒病程第一周阳性率最高的检测是（）

A.血培养
B.尿培养
C.大便培养
D.胆汁培养
E.肥达反应


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59、单项选择题  男，50岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义（）

A.尿糖定性
B.24h尿糖定量
C.餐后血糖
D.葡萄糖耐量+胰岛素释放试验
E.糖化血红蛋白


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60、单项选择题  女性，35岁，皮下结节两年，一月来癫痫发作频繁。查体：躯干、四肢、头皮下可触及多个0.5cm×1cm大小的圆形结节，无触痛，与周围无粘连。最可能的诊断是（）

A.囊虫病
B.脑肿瘤
C.原发性癫痫
D.结核
E.结缔组织病


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61、单项选择题  有机磷杀虫药对人体的毒性主要是（）

A.增加乙酰胆碱的产生
B.抑制乙酰胆碱酶活力
C.抑制中枢神经系统
D.血液凝固障碍
E.急性肾功能衰竭


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62、单项选择题  痈的常见致病菌是（）

A.梭状芽孢杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.大肠埃希菌


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63、单项选择题  一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是（）

A.左冠状动脉回旋支
B.右冠状动脉
C.左冠状动脉主干
D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支
E.左冠状动脉前降支


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64、单项选择题  男性，42岁，5年前体检发现HBsAg（+），但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240IU/L，TBIL为40mol/L，HBsAg（+）。最有可能的诊断是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急型重型肝炎
D.慢性乙型肝炎
E.慢性重型肝炎


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65、单项选择题  临床上最常见的幻觉是（）

A.幻视
B.幻听
C.幻嗅
D.幻味
E.幻触


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66、单项选择题  

男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg。神志不清，全身散在淤点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O，外观混浊，WBC1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。
为尽快明确诊断应首先检测（）

A.脑积液涂片
B.脑积液培养
C.大便常规
D.大便培养
E.乙脑IgM抗体检测


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67、单项选择题  慢性铁缺乏发展的正确顺序为（）

A.骨髓铁储存被动员和耗竭，血清铁降低，低血红蛋白，贫血
B.血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白
C.血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白
D.骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低
E.铁降低，低血红蛋白，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭


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68、单项选择题  流脑脑膜炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大时，最主要的抢救措施为（）

A.肌注苯巴比妥
B.20%甘露醇静脉快速输入
C.注射654-2
D.立即气管切开
E.使用人工呼吸机


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69、单项选择题  女性，35岁，皮下结节两年，一月来癫痫发作频繁。查体：躯干、四肢、头皮下可触及多个0.5cm×1cm大小的圆形结节，无触痛，与周围无粘连。采集病史时，应特别注意询问（）

A.癫痫的发作情况
B.癫痫的家族史
C.饮食卫生状况
D.用药史
E.风湿病史


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70、单项选择题  左心衰竭肺水肿（）

A.铁锈色痰
B.烂桃样痰
C.浆液性粉红色泡沫样血痰
D.巧克力色脓痰
E.咯鲜血


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71、单项选择题  Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者宜施行（）

A.乳腺癌改良根治术
B.乳腺癌根治术
C.乳腺癌扩大根治术
D.单纯乳房切除术
E.肿块摘除术


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72、单项选择题  流行性出血热少尿期最致死的水电解质酸碱紊乱是（）

A.低钠血症、酸中毒
B.高钾、低钠、酸中毒
C.高镁血症、酸中毒
D.低钾血症、碱中毒
E.低钙血症、酸中毒


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73、单项选择题  血中总胆红素量多少时，临床出现黄疸（）

A.<3.4μmol/L
B.3.4～17.1μmol/L
C.17.1～34.2μmol/L
D.>34.2μmol/L
E.3.4～6.8μmol/L


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74、单项选择题  男性，18岁，乏力，纳差月余，病起发热3d后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下2cm，软，触叩痛（+），脾未扪及，TB48μmol/L，CB16μmol/L，ALT>400U，天冬氨酸氨基转移酶（AST）120U，ALP90U，γ-GT39U，尿胆红素及尿胆原均阳性。最可能的疾病是什么（）

A.急性病毒性肝炎
B.慢性病毒性肝炎活动
C.肝硬化活动
D.胆汁淤积性肝炎
E.以上均不是


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75、单项选择题  关于脑囊虫病的治疗，下列各项中不正确的是（）

A.必须住院治疗
B.病情重，阿苯达唑剂量应加大
C.病情重，阿苯达唑剂量应减小
D.在病原治疗的同时或事先降颅压
E.有囊虫致脑室孔堵塞者，应手术治疗


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76、单项选择题  脑血管疾病中发病最快者为（）

A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.脑室出血


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77、单项选择题  

男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞质少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。
诊断（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.肝病性贫血


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78、单项选择题  男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰诊断慢支急性发作期的依据是（）

A.年龄大于60岁
B.咳嗽、咳痰
C.痰呈黏脓性
D.咳加重，痰量增多4天
E.肺部有啰音


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79、单项选择题  男，31岁，一年来疑被人迫害、数次出走后被家人找回。近半年来常行为诡秘，将家中闹钟、收音机等在半夜深埋在公园树林地下，对亲友冷淡，生活懒散，房间内藏有刀棍等，体格检查无阳性发现。精神状况检查：接触被动，有自语自笑，衣着尚得体。其称“有人要谋害我”，“有人命令我要么自杀、要么逃出去。”否认有病，无知力。该患者突发症状是（）

A.幻觉
B.妄想
C.错觉
D.情感障碍
E.意志行为紊乱


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80、单项选择题  切断传播途径的措施是（）

A.早期诊断、隔离并彻底治愈患者
B.注意营养，锻炼身体
C.彻底消毒疾病源地
D.广泛接种疫苗
E.注射抗毒素或丙种球蛋白


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81、单项选择题  

男，36岁。高热12天，呼吸深快。血气分析：pH7.44，PaCO23.91kPa，BE5.8mmol/L。应考虑（）

A.代偿性呼吸性碱中毒
B.代偿性呼吸性酸中毒
C.代偿性代谢性碱中毒
D.代偿性代谢性酸中毒
E.无酸碱紊乱


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82、单项选择题  男，76岁，有阻塞性肺气肿史，咳嗽，脓痰，伴气急，加重两周，今晨起神志恍惚，体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音。心率116次／分，律齐，血压25/14kPa，神经系统检查未见异常。可能的诊断（）

A.脑血管意外
B.呼吸衰竭
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.高血压危象


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83、单项选择题  咯血与呕血有鉴别意义的是（）

A.血量
B.血的颜色
C.便潜血
D.血的酸碱反应
E.有无柏油样便


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84、单项选择题  老年人高血压首选（）

A.阿替洛尔或卡托普利
B.美托洛尔或硝苯地平
C.硝苯地平或卡托普利
D.呋塞米或尼群地平
E.硝普钠或硝酸甘油


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85、单项选择题  T•JK2-A型减速器表示接点的干簧接点盒距磁钢应为（）mm。

A.11-20
B.15-25
C.2-10
D.2-5


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86、单项选择题  精神卫生工作中最主要的任务是（）

A.维护和促进心理健康
B.预防各种心理障碍、心理疾病
C.矫治各种心理障碍、心理疾病
D.培养健全人格
E.提高人类对社会生活的适应能力


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87、单项选择题  男性，28岁，反复中上腹痛年余，伴腹泻，反酸嗳气明显，曾做胃镜检查见胃、十二指肠及球后多发溃疡，服西咪替丁疗效不明显，粪检（-），血清促胃液素500pg/ml（）

A.胃泌素瘤
B.甲状腺功能亢进
C.霍乱
D.吸收不良综合征
E.急性胃肠炎


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88、单项选择题  常见于精神分裂症偏执型（）

A.情感幼稚、哭笑无常、行为紊乱
B.思维贫乏、生活懒散、情感淡漠
C.青壮年发病、幻觉妄想突出
D.情感高涨、思维奔逸、言语行为增多
E.情感低语、思维迟缓、言语行为减少


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89、单项选择题  关于流脑的流行病学特点，正确的是（）

A.患者是重要传染源
B.传播途径主要经飞沫传播
C.细菌毒力强，故间接传播亦重要
D.本病发生有严格季节性（冬春季）
E.感染后仅产生对本群细菌的免疫，无交叉免疫


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90、单项选择题  不属于第二代抗精神病药物的是（）

A.舒必利
B.氯氮平
C.利培酮
D.奥氮平
E.喹硫平


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91、单项选择题  容易引起精神依赖的药物，除外（）

A.巴比妥类
B.氨基糖苷类
C.吗啡
D.哌替啶
E.苯丙胺


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92、单项选择题  男，31岁，一年来疑被人迫害、数次出走后被家人找回。近半年来常行为诡秘，将家中闹钟、收音机等在半夜深埋在公园树林地下，对亲友冷淡，生活懒散，房间内藏有刀棍等，体格检查无阳性发现。精神状况检查：接触被动，有自语自笑，衣着尚得体。其称“有人要谋”，“有人命令我要么自杀、要么逃出去。”否认有病，无知力。该患者急性期主要治疗措施是（）

A.药物治疗
B.胰岛素休克疗法
C.电休克疗法
D.心理治疗
E.行为治疗


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93、单项选择题  易转为慢性的菌群是（）

A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.宋内志贺菌
D.鲍氏志贺菌
E.史密志贺菌


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94、单项选择题  在第二代抗精神病药物中最易出现锥体外系不良反应的药物是（）

A.舒必利
B.氯氮平
C.利培酮
D.奥氮平
E.喹硫平


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95、单项选择题  哪项不是颅内高血压性头痛的特点（）

A.多为深在性钝痛牵拉，转动性痛
B.晨起较重
C.咳嗽、摇头、俯首使头痛加重
D.常伴呕吐
E.利尿后头痛加重


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96、单项选择题  我国高血压引起的死亡原因最常见的是（）

A.心力衰竭
B.脑血管意外
C.尿毒症
D.高血压危象
E.伴发冠心病


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97、单项选择题  淋巴细胞增多见于（）

A.病毒性感染
B.化脓性感染
C.寄生虫感染
D.放射病
E.血清病


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98、单项选择题  一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。心绞痛可以有放射痛，常放射至何处（）

A.肩、左臂内侧
B.剑突下
C.右肩、右臂内侧
D.背部
E.整个心前区


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99、单项选择题  代表病毒感染已愈的指标是（）

A.HBsAg（+）、HBeAg（-）、抗HBc（+）
B.HBsAg（-）、抗HBs（+）、抗HBc（+）
C.HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（+）
D.HBsAg（+）、HBeAg（-）、HBV-DNA（-）
E.HBsAg（+）、HBeAg（-）、HBV-DNA（+）


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100、单项选择题  传染病的基本特征是（）

A.有传染性、传染途径和免疫性
B.有传染性、免疫性和流行性
C.有病原体、免疫性与传染性
D.有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性
E.有传染性、流行性、地方性、季节性及暴发性


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101、单项选择题  女，52岁。半年前发现右乳腺肿物，发现时大小约2cm×1.5cm，无疼痛，质硬活动小。近来肿块扩展至乳房大部，整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬。假设诊断为乳腺癌首先考虑如何治疗（）

A.乳癌根治术
B.化疗
C.内分泌治疗
D.局部放疗
E.抗感染治疗


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102、单项选择题  

男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×109/L，有核左移。
该患者最可能的诊断是
（）

A.急性肺炎
B.菌血症
C.脓毒症
D.急性腹膜炎
E.感染性休克


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103、单项选择题  为了预防的目的，降低人群易感性主要通过（）

A.继发免疫
B.隐性感染免疫
C.人工自动免疫
D.免疫人群移入
E.病原体的变异


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104、单项选择题  

男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×109/L，有核左移。最可能的感染原发灶是在（）

A.肺炎
B.腹膜炎
C.扁桃体炎
D.臀蜂窝织炎
E.淋巴结炎


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105、单项选择题  关于乳腺癌好发部位的描述正确的是（）

A.内上象限
B.内下象限
C.外下象限
D.外上象限
E.左右好发象限不同


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106、单项选择题  精神科临床常见而重要的精神病性症状是（）

A.错觉
B.幻觉
C.妄想
D.思维奔逸
E.痴呆


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107、单项选择题  男性，18岁，乏力，纳差月余，病起发热3d后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下2cm，软，触叩痛（+），脾未扪及，TB48μmol/L，CB16μmol/L，ALT>400U，天冬氨酸氨基转移酶（AST）120U，ALP90U，γ-GT39U，尿胆红素及尿胆原均阳性。为进一步明确诊断需做哪项检查（）

A.白细胞计数及分类
B.病毒性肝炎标志物
C.B型超声波
D.血培养
E.红细胞沉降率（血沉）测定


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108、单项选择题  浅昏迷与深昏迷的区别，主要根据（）

A.对声、光刺激有无反射
B.咳嗽、吞咽、瞳孔、角膜反射是否正常
C.呼吸、脉搏是否正常
D.血压是否正常
E.大小便是否失禁


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109、单项选择题  经治疗后，患者空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合适的处理为（）

A.可停止药物治疗
B.继续药物治疗，并随访血糖以调整剂量
C.继续药物治疗，并根据糖血红蛋白随访疗效
D.加用二甲双胍并调整原来药物剂量
E.血脂仍高，加用降脂药物


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110、单项选择题  男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT200U，AST186U，SB170mol/L，抗HBs（+）。为作病原学诊断应重点查血（）

A.抗HAV-IgM
B.乙肝病毒标志物
C.HDAg
D.抗HCV及HCA-RNA
E.抗HEV-IgM


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111、单项选择题  伤寒第3～4周时阳性率最高的是（）

A.骨髓培养
B.血培养
C.尿培养
D.大便培养
E.肥达反应


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112、单项选择题  消化性溃疡的主要症状为（）

A.厌食、消瘦
B.恶心、呕吐
C.嗳气、反酸
D.呕血、黑便
E.上腹疼痛


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113、单项选择题  一外科医生为一例慢性乙型肝炎硬化患者作切手术时，不慎被沾有HBeAg阳性患者血液的缝针刺破右手指，这时立即应采取何种预防措施（）

A.立即注射丙种球蛋白
B.注射胎盘球蛋白
C.立即注射高价乙肝免疫球蛋白
D.注射乙肝疫苗
E.服垂盆草预防


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114、单项选择题  下列不应预防性应用抗生素的手术是（）

A.甲状腺癌根治手术
B.腹外疝修补术
C.门静脉高压症，分流术
D.结肠癌根治术
E.主动脉瘤切除血管移植术


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115、单项选择题  霍乱患者，临床最常见的症状是（）

A.畏寒、发热
B.剧烈吐泻
C.严重腹泻
D.腓肠肌痉挛
E.腹痛、里急后重


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116、单项选择题  男，50岁，咳嗽，咳白色泡沫痰10年，每年持续4个月。近三年出现活动后气短，时有哮喘。体检：两肺叩诊高清音，呼吸音低，呼气延长患者应诊断为（）

A.单纯型慢性支气管炎
B.支气管哮喘、肺气肿
C.喘息型慢性支气管炎
D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿
E.单纯型慢性支气管炎、肺气肿


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117、单项选择题  女，67岁，右手抖动，动作缓慢，考虑为帕金森病，体检时下列最不可能出现的体征是（）

A.右上肢肌张力增高
B.右上下肢反射亢进
C.面部表情刻板
D.行走时步距变小
E.行走时右上肢连带动作消失


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118、单项选择题  女性，15岁，呕吐腹泻1天，大便4～5次，呈水样或糊状，无黏液及脓血，排便前腹痛，便后缓解，发病前曾在路边小摊上吃冷面一碗。体检：腹软，脐周轻度压痛，肠鸣音活跃，粪检：WBC10个/HP，RBC少许。（）

A.胃泌素瘤
B.甲状腺功能亢进
C.霍乱
D.吸收不良综合征
E.急性胃肠炎


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119、单项选择题  流行性出血热发热早期抗病毒治疗为（）

A.扩充血容量
B.激素应用
C.利巴韦林治疗
D.肝素抗凝治疗
E.血液透析流行性出血热患者的治疗


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120、单项选择题  一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。如考虑心绞痛，其胸痛性质哪一种符合其特征（）

A.持久的隐痛
B.闷痛或缩窄性病
C.针刺痛
D.刀割样痛
E.胸痛在活动后可减轻


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121、单项选择题  出现DIC时应选用（）

A.扩充血容量
B.激素应用
C.利巴韦林治疗
D.肝素抗凝治疗
E.血液透析流行性出血热患者的治疗


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122、单项选择题  最可能是特异性感染的是（）

A.疖病
B.臀部脓肿
C.腰椎旁冷脓肿
D.下肢丹毒
E.急性肝脓肿


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123、单项选择题  极度衰弱（）

A.咳嗽声音嘶哑
B.金属音调咳嗽
C.犬吠样咳嗽
D.咳嗽声音低微
E.阵发性痉挛性咳嗽


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124、单项选择题  

男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞质少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。
缺铁性贫血，正确的是（）

A.目的是使血红细胞蛋白恢复正常
B.维生素B可增强疗效
C.多饮茶水
D.小剂量开始，血红蛋白正常后再用药2～3月
E.禁用酸性药物


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125、单项选择题  目前我国主要流行菌群是（）

A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.宋内志贺菌
D.鲍氏志贺菌
E.史密志贺菌


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126、单项选择题  女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋白阴性，红细胞（0～3）/HP，白细胞++/HP。患者再次发生尿频、尿急，出现严重并发症。下列哪项应除外（）

A.肾盂积脓
B.肾周围脓肿
C.败血症
D.肾功能衰竭
E.肾结核


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127、单项选择题  

男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×109/L，有核左移。为明确该患者的病原菌，最有意义的检查是（）

A.血培养
B.痰培养
C.咽拭培养
D.尿培养
E.骨髓检查


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128、单项选择题  下列指标中，目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用（）

A.HAV-RNA
B.HAV-IgM
C.HAV-IgG
D.HAV组织培养分离病毒
E.狨猴接种分离病毒


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129、单项选择题  高血压同时有低血钾的患者首先要想到（）

A.垂体性Cushing病
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾动脉狭窄
E.甲亢伴周期性麻痹


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130、单项选择题  口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为（）

A.葡萄糖负荷后1小时血糖≥7.8mmol／L
B.葡萄糖负荷后1小时血糖≥11.1mmol／L
C.葡萄糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol／L
D.葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol／L
E.葡萄糖负荷后3小时血糖≥7.8mmol／L


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131、单项选择题  关于腹痛的叙述，哪项是错误的（）

A.空腔脏器的痉挛或扩张可引起腹痛
B.腹膜的化学刺激可引起腹痛
C.腹腔内血管阻塞可引起缺血性腹痛
D.腹痛均因腹腔内脏病变所致
E.腹痛原因未明确之前不宜用止痛药


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132、单项选择题  管理传染源的措施是（）

A.早期诊断、隔离并彻底治愈患者
B.注意营养，锻炼身体
C.彻底消毒疾病源地
D.广泛接种疫苗
E.注射抗毒素或丙种球蛋白


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133、单项选择题  对于某一诊断为“震颤麻痹”的患者，以下可供选择的药物哪项是错误的（）

A.氯丙嗪
B.苯海索（安坦）
C.金刚烷胺
D.左旋多巴
E.溴隐亭


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134、单项选择题  流脑患者的血标本送细菌学接种时必须在标本采集后立即送验，主要因为（）

A.该菌离开人体得不到营养
B.立即产生自溶酶
C.需严格厌氧不能在空气中暴露
D.对寒冷干燥极为敏感，在体外易自溶
E.标本搁置过久易污染


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135、单项选择题  一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。心绞痛的部位以下哪一样具有特征性（）

A.心尖区
B.胸骨旁1cm
C.胸骨体上段或中段之后
D.整个心前区
E.胸骨体下段


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136、单项选择题  男，76岁，有阻塞性肺气肿史，咳嗽，脓痰，伴气急，加重两周，今晨起神志恍惚，体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音。心率116次／分，律齐，血压25/14kPa，神经系统检查未见异常。可能的诊断（）

A.脑血管意外
B.呼吸衰竭
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.高血压危象


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137、单项选择题  肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于（）

A.35g/L
B.30g/L
C.25g/L
D.20g/L
E.15g/L


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138、单项选择题  男，76岁，有阻塞性肺气肿史，咳嗽，脓痰，伴气急，加重两周，今晨起神志恍惚，体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音。心率116次／分，律齐，血压25/14kPa，神经系统检查未见异常。此时最主要的处理是（）

A.降压药
B.用镇静剂
C.用利尿剂
D.吸入丙酸倍氯米松
E.氧疗加呼吸兴奋剂


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139、单项选择题  男性，40岁，渔民．因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3～4次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。通过治疗患者体温恢复正常，两次血培养（-），但IgG含量仍高，考虑为带菌状态，哪个器官隐藏病菌最多（）

A.胆
B.脾
C.肝
D.肠道淋巴结
E.单核吞噬细胞系统


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140、单项选择题  精神卫生这一术语在国内外广泛应用的年代为（）

A.20世纪50年代
B.20世纪60年代
C.20世纪70年代
D.20世纪80年代
E.20世纪90年代


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141、单项选择题  会咽部、喉部疾患（）

A.咳嗽声音嘶哑
B.金属音调咳嗽
C.犬吠样咳嗽
D.咳嗽声音低微
E.阵发性痉挛性咳嗽


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142、单项选择题  

男性，40岁，三天发热，腹痛，腹泻，每日2~3次稀便，无脓血，因头晕，乏力而入院。查体温不升，血压测不到，双眼结膜充血，水肿，面、颈及上胸部潮红，两腹下及腹壁壁有多数小出血点。WBC32×109/L，异淋12%，Hb160g/L，尿蛋白（+++）大便镜检有白细胞5～8/HP。关于该患者出血的原因，不正确的是（）

A.血管壁有损伤
B.血小板减少和功能有障碍
C.肝素类物质增加
D.DIC的作用
E.各种凝血因子生产障碍


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143、单项选择题  以下不符合甲状腺功能亢进症临床表现的是（）

A.易发生房性心律失常
B.可发生低钾性麻痹
C.活动时心率加快，休息则心率正常
D.可伴有肌病
E.老年患者可不出现高代谢症候群


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144、单项选择题  男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，查体右上下肢肌张力增高，齿轮样动作最不应给的药物是（）

A.苯海拉明
B.阿普唑仑
C.苯海索（安坦）
D.氯丙嗪
E.尼莫地平


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145、单项选择题  判断糖尿病控制程度的指标是（）

A.空腹静脉血糖
B.空腹指尖血血糖
C.糖基化血红蛋白
D.葡萄糖耐量试验
E.胰岛素释放试验


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146、单项选择题  嗜酸粒细胞增多不见于（）

A.寄生虫病
B.湿疹
C.猩红热
D.急性感染
E.过敏反应


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147、单项选择题  对疑霍乱患者最有诊断意义的检查是（）

A.血培养
B.粪便培养
C.粪便检查病原菌
D.血清凝集试验
E.结肠镜检查


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148、单项选择题  纵隔肿瘤压迫气管（）

A.咳嗽声音嘶哑
B.金属音调咳嗽
C.犬吠样咳嗽
D.咳嗽声音低微
E.阵发性痉挛性咳嗽


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149、单项选择题  休克期时重点治疗措施为（）

A.扩充血容量
B.激素应用
C.利巴韦林治疗
D.肝素抗凝治疗
E.血液透析流行性出血热患者的治疗


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150、单项选择题  男性，38岁，上腹痛病史半年，每年秋春季节发病，多在夜间痛，向背部放射，多次排柏油样便，查体：上腹正中偏右轻压痛，钡餐，胃和十二指肠球部未见溃疡现象，诊断最可能为（）

A.慢性胃炎
B.胃神经官能症
C.幽门管溃疡
D.球后溃疡
E.十二指肠球炎


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151、单项选择题  一个发热的患者，体温常在39℃以上，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，下列哪种疾病不应该出现这种热型（）

A.败血症
B.风湿热
C.重症肺结核
D.肝脓肿
E.疟疾


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152、单项选择题  

女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白色黏痰，体检：左肩胛区闻及少量湿啰音，血沉40mm/h，白细胞10×109/L，中性0.75，胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。
最可能的诊断
（）

A.肺炎球菌肺炎
B.浸润型肺结核
C.肿瘤肺内浸润
D.支原体肺炎
E.肺真菌病


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153、单项选择题  乳腺纤维瘤患者宜施行（）

A.乳腺癌改良根治术
B.乳腺癌根治术
C.乳腺癌扩大根治术
D.单纯乳房切除术
E.肿块摘除术


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154、单项选择题  嗜铬细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为（）

A.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
B.发作性头痛
C.胸闷、多汗、心动过速
D.恶心、呕吐、腹痛
E.焦虑、神经过敏


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155、单项选择题  男，36岁。因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。根据上述病情对该患者诊治有决定意义的检查是（）

A.血培养
B.脓培养
C.血氨测定
D.测尿比重
E.骨髓检查


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156、单项选择题  男，12岁，误服有机磷农药1605（对流酸）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%患者急诊洗胃，洗胃液忌用（）

A.肥皂水
B.2%碳酸氢钠
C.生理盐水
D.冰水
E.高锰酸钾


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157、单项选择题  男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解。今在公园春游时突感胸闷气急除了考虑哮喘急性发作外，应主要鉴别的疾病是（）

A.急性支气管炎
B.自发性气胸
C.外源性变态反应肺泡炎
D.急性心功能不全
E.肺栓塞


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158、单项选择题  患者全身浮肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑（）

A.肾性水肿
B.心源性水肿
C.肝源性水肿
D.内分泌性水肿
E.营养不良水肿


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159、单项选择题  染色血涂片中靴形红细胞增多见于（）

A.失血性贫血
B.溶血性贫血
C.恶性贫血
D.地中海贫血
E.再生障碍性贫血


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160、单项选择题  

女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白色黏痰，体检：左肩胛区闻及少量湿啰音，血沉40mm/h，白细胞10×109/L，中性0.75，胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。
如不及时治疗，最易出现（）

A.亚急性血行播散
B.空洞形成
C.结核性胸膜炎
D.慢性纤维空洞
E.病变硬结钙化


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161、单项选择题  中毒型菌痢基本病变主要表现是（）

A.高热
B.惊厥
C.呼吸衰竭
D.循环衰竭
E.昏迷


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162、单项选择题  阿米巴病（）

A.铁锈色痰
B.烂桃样痰
C.浆液性粉红色泡沫样血痰
D.巧克力色脓痰
E.咯鲜血


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163、单项选择题  女，72岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。最可能的诊断是右侧（）

A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.股骨颈骨折
D.粗隆间骨折
E.髋周围软组织损伤


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164、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的创面表现是（）

A.剧痛，局部红肿，有水疱
B.疼痛，创面发红，无水疱
C.无痛，创面苍白，有水疱
D.无痛，创面苍白，无水疱
E.无痛，创面蜡白，无弹性


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165、单项选择题  男，24岁，昨天下午进食海产品，晚上开始腹泻。大便30多次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，口渴尿少及腓肠肌痛。查：T36℃，BP90/50mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。本患者最可能的诊断（）

A.嗜盐菌食物中毒
B.沙门菌肠炎
C.急性菌痢
D.霍乱
E.中毒型菌痢


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166、单项选择题  男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次／分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次／分，律齐。治疗首选药物是（）

A.酮替酚
B.色甘酸二钠
C.沙丁胺醇
D.泼尼松
E.特非那定


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167、单项选择题  

女，35岁，近2月来发热，乏力伴消瘦。体检：左颈、二侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm.红细胞4.0×1012/L，血红蛋白12g/L，白细胞5.6×109/L，血小板150×109/L．血沉80mm/h
本病例首选的治疗方案是（）

A.α干扰素
B.手术切除
C.放疗治疗
D.化学治疗
E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注


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168、单项选择题  精神分裂症常见的注意障碍是（）

A.注意增强
B.妄想消退
C.注意衰退
D.注意涣散
E.注意转移


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169、单项选择题  有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不确切（）

A.具有节律性周期性发作
B.肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔
C.45岁以上，十二指肠溃疡患者，持续大便隐血阳性，考虑癌变可能
D.部分患者以上消化道出血为首发症状
E.出血后可使原有的溃疡症状减轻


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170、单项选择题  一精神病患者言语支离破碎、词句之间缺乏联系，因而别人无法理解其意义，该症状是（）

A.病理性赘述
B.思维奔逸
C.思维散漫
D.思维云集
E.思维破裂


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171、单项选择题  男，76岁，有阻塞性肺气肿史，咳嗽，脓痰，伴气急，加重两周，今晨起神志恍惚，体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音。心率116次／分，律齐，血压25/14kPa，神经系统检查未见异常。明确诊断，还需作哪项检查（）

A.脑CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影


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172、单项选择题  最易导致肺气肿、肺心病的肺结核是（）

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


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173、单项选择题  以下哪种患者不宜使用胰岛素治疗（）

A.糖尿病合并重症感染
B.糖尿病合并急性心肌梗死
C.糖尿病合并脑血管意外
D.糖尿病需急症手术者
E.肥胖糖尿病患者饮食管理+运动疗法控制不佳者


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174、单项选择题  伤寒确诊依赖于（）

A.临床五大特点
B.阳性流行病学资料
C.肥达氏反应阳性
D.血培养伤寒杆菌阳性
E.用氯霉素治疗效果良好


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175、单项选择题  在甲型肝炎病程中哪期传染性最强（）

A.潜伏期
B.黄疸前期
C.黄疸期
D.恢复期
E.慢性期


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176、单项选择题  霍奇金病分期可根据以下何条件而明确（）

A.骨髓检查发现Reed-Stemberg细胞
B.异常的淋巴管造影
C.胸腔积液
D.脾肿大
E.有全身症状


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177、单项选择题  有关黄疸的概念，哪种说法是错误的（）

A.皮肤黏膜发黄即为黄疸
B.皮肤黏膜发黄不一定有黄疸
C.皮肤黏膜不黄不一定无黄疸
D.黄疸多见于肝胆疾病
E.胆汁淤积性黄疸时可有皮肤瘙痒


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178、单项选择题  某患者在输血时因血型不合而发生严重输血反应，尿蛋白定性阴性（）

A.乳糜尿
B.脂肪尿
C.肌红蛋白尿
D.血红蛋白尿
E.乳糜血尿


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179、单项选择题  麻疹（）

A.玫瑰疹
B.斑丘疹
C.脓疱疹
D.荨麻疹
E.单纯疱疹


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180、单项选择题  红细胞相对增多（）

A.营养不足
B.红细胞生成相对不足
C.消耗增加
D.骨髓造血容量减少
E.血浆容量增高，血液被稀释


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181、单项选择题  原位癌患者宜施行（）

A.乳腺癌改良根治术
B.乳腺癌根治术
C.乳腺癌扩大根治术
D.单纯乳房切除术
E.肿块摘除术


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182、单项选择题  下列引起慢性腹泻的是（）

A.食物中毒
B.萎缩性胃炎
C.伤寒
D.食物过敏
E.霍乱


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183、单项选择题  影响传染病流行的因素是（）

A.自然环境的温度及温度
B.自然因素和社会因素
C.社会制度、宗教信仰及地理、气候等
D.经济条件的好坏
E.文化水平的高低


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184、单项选择题  下列不是艾滋病传播途径的是（）

A.性传播
B.母婴传播
C.血液传播
D.日常生活传播
E.吸毒传播


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185、单项选择题  女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者很可能的诊断是（）

A.心绞痛发作
B.二尖瓣脱垂
C.甲状腺功能亢进症
D.嗜铬细胞瘤
E.惊恐发作


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186、单项选择题  男，36岁。因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战、高热不退，伴谵妄，尿少，白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是（）

A.补液不足
B.药物过敏反应
C.输血反应
D.脓毒症
E.毒血症


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187、单项选择题  

动脉血气分析pH7.47，PaCO24.3kPa，PaO28kPa，BE2.1mmol/L。表示（）

A.正常范围
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒


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188、单项选择题  某男，40岁，因进食生海鲜毛蚶，近日ALT1000U，SB54mol/L食欲不振，呕吐频繁，血HAV-IgM（+），该患者传播途径为（）

A.粪-口途径
B.输血注射途径
C.性传播
D.母婴传播
E.密切接触分泌物或体液传播


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189、单项选择题  女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者首先最需要做的辅助检查是（）

A.ECG
B.脑CT
C.EEG
D.X线胸片
E.心动超声


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190、单项选择题  引起临床病变严重的菌群是（）

A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.宋内志贺菌
D.鲍氏志贺菌
E.史密志贺菌


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191、单项选择题  吞服腐蚀性剂后最早出现和最明显的症状为（）

A.口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧痛
B.咽下困难、恶心、呕吐
C.食管或胃穿孔
D.休克
E.呕血


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192、单项选择题  代表病毒发生了变异的指标是（）

A.HBsAg（+）、HBeAg（-）、抗HBc（+）
B.HBsAg（-）、抗HBs（+）、抗HBc（+）
C.HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（+）
D.HBsAg（+）、HBeAg（-）、HBV-DNA（-）
E.HBsAg（+）、HBeAg（-）、HBV-DNA（+）


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193、单项选择题  红细胞非代偿性增多（）

A.营养不足
B.红细胞生成相对不足
C.消耗增加
D.骨髓造血容量减少
E.血浆容量增高，血液被稀释


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194、单项选择题  高肾素型高血压患者首选（）

A.阿替洛尔或卡托普利
B.美托洛尔或硝苯地平
C.硝苯吡啶或卡托普利
D.呋塞米或尼群地平
E.硝普钠或硝酸甘油


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195、单项选择题  早期正确诊断传染病最重要的意义在于（）

A.避免延误病情
B.解决合理治疗
C.有助于判断预后
D.有助于流行病学调查
E.有助于防止传播


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196、单项选择题  男，50岁，咳嗽，咳白色泡沫痰10年，每年持续4个月。近三年出现活动后气短，时有哮喘。体检：两肺叩诊高清音，呼吸音低，呼气延长为明确诊断应选择（）

A.动脉血气分析
B.心电图
C.痰液检查
D.呼吸功能测定
E.血常规


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197、单项选择题  男，24岁，昨天下午进食海产品，晚上开始腹泻。大便30多次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，口渴尿少及腓肠肌痛。查：T36℃，BP90/50mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。为确诊须检测（）

A.大便常规
B.大便涂片查细胞
C.大便悬滴动力试验
D.大便细菌培养
E.血清特异性抗体检测


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198、单项选择题  社会心理因素对个体心身健康的影响最主要的是（）

A.应激的强烈程度
B.应激持续时间
C.个体的心理状态
D.社会支持
E.对信息的主观评价


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199、单项选择题  男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT200U，AST186U，SB170mol/L，抗HBs（+）。如无有效治疗，本例最后结局可能为（）

A.慢性HCA病毒携带者
B.肝硬化
C.肝癌
D.再重叠其他肝炎病毒感染后肝衰退
E.治愈


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200、单项选择题  末梢血中白细胞计数总数降低见于（）

A.急性阑尾炎
B.急性白血病
C.肺炎球菌性肺炎
D.肠伤寒
E.恶性肿瘤


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201、单项选择题  男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、虚弱，继而神志不清。查：脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L。最可能为（）

A.高渗性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷


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202、单项选择题  女性，26岁，左颈及腋下有无痛性肿块，体检时发现在左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的无痛性孤立的淋巴结以下哪些诊断方法有助于判断该患者的疾病程度（）

A.肝脾B超
B.淋巴管造影
C.骨髓活检
D.头颅CT
E.外周血计数


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203、单项选择题  流行性出血热发热期治疗，哪一项是错误的（）

A.补液
B.高热早期可用激素
C.纠正酸中毒
D.解热镇痛药
E.纠正电解质紊乱


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204、单项选择题  男，31岁，一年来疑被人迫害、数次出走后被家人找回。近半年来常行为诡秘，将家中闹钟、收音机等在半夜深埋在公园树林地下，对亲友冷淡，生活懒散，房间内藏有刀棍等，体格检查无阳性发现。精神状况检查：接触被动，有自语自笑，衣着尚得体。其称“有人要谋害我”，“有人命令我要么自杀、要么逃出去。”否认有病，无知力。症状学诊断为（）

A.联想障碍
B.幻觉妄想
C.情感障碍
D.意志活动减退
E.人格解体


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205、单项选择题  女性，26岁，左颈及腋下有无痛性肿块，体检时发现在左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的无痛性孤立的淋巴结可以归为B组的是（）

A.乏力
B.瘙痒
C.疼痛
D.体重减轻10%
E.盗汗


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206、单项选择题  男，31岁，一年来疑被人迫害、数次出走后被家人找回。近半年来常行为诡秘，将家中闹钟、收音机等在半夜深埋在公园树林地下，对亲友冷淡，生活懒散，房间内藏有刀棍等，体格检查无阳性发现。精神状况检查：接触被动，有自语自笑，衣着尚得体。其称“有人要谋害我”，“有人命令我要么自杀、要么逃出去。”否认有病，无知力。疾病学诊断为（）

A.精神分裂症单纯型
B.精神分裂症青春型
C.精神分裂症紧张型
D.精神分裂症偏执型
E.精神分裂症未分化型


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207、单项选择题  情感倒错是指（）

A.情感后动增强、病态的喜悦
B.对外界一切均不能引起兴趣
C.患者情绪容易引起波动
D.情感体验与思维内容、外界刺激不相协调
E.对外界任何刺激均缺乏相应情感反应


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208、单项选择题  调整胰岛素剂量最简便的检查是（）

A.空腹静脉血糖
B.空腹指尖血血糖
C.糖基化血红蛋白
D.葡萄糖耐量试验
E.胰岛素释放试验


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209、单项选择题  关于传染病的治疗，下述哪一项是错误的（）

A.治疗患者是预防措施中的重要环节之一
B.治疗方案必须个体化
C.传染病的病原疗法即抗生素疗法
D.发热过高应采取对症治疗，加以控制
E.聚肌胞可用于治疗某些病毒性疾病


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210、单项选择题  体温持续在39～40℃，24小时内波动不超过1℃持续数日或数周称为（）

A.弛张热
B.波状热
C.稽留热
D.间歇热
E.不规则热


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211、单项选择题  成人高血压的诊断标准是（）

A.BP≥18.6/12kPa（140/90mmHg）
B.BP≥20/18kPa（150/90mmHg）
C.BP≥21.3/12kPa（160/90mmHg）
D.BP≥21.3/12.6kPa（160/95mmHg）
E.BP≥22/12.6kPa（165/95mmHg）


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212、单项选择题  说明乙肝病毒有复制的指标是（）

A.HBsAg（+）、HBeAg（-）、抗HBc（+）
B.HBsAg（-）、抗HBs（+）、抗HBc（+）
C.HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（+）
D.HBsAg（+）、HBeAg（-）、HBV-DNA（-）
E.HBsAg（+）、HBeAg（-）、HBV-DNA（+）


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213、单项选择题  伤寒第1～2周时阳性率最高的是（）

A.骨髓培养
B.血培养
C.尿培养
D.大便培养
E.肥达反应


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214、单项选择题  中性粒细胞增多见于（）

A.伤寒
B.化脓性感染
C.病毒感染
D.再生障碍性贫血
E.黑热病


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215、单项选择题  可用于预防乙肝的人工被动免疫制剂是（）

A.乙肝疫苗
B.胎盘球蛋白
C.丙种球蛋白
D.特异性高价免疫球蛋白
E.人血清白蛋白


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216、单项选择题  肾病综合征有以下特点除了（）

A.水肿程度与低蛋白血症程度一致
B.水钠潴留不依赖RAAS变化
C.常存在高凝状态
D.不会出现急性肾功能衰竭
E.可造成维生素D缺乏


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217、单项选择题  

Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是（）
 

A.FT3
B.FT4
C.TT3
D.TT4


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218、单项选择题  急性胆囊炎常见致病菌是（）

A.梭状芽孢杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.大肠埃希菌


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219、单项选择题  男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是（）

A.喘息型慢性支气管炎
B.慢性支气管炎急性发作
C.老年性肺气肿
D.慢支、肺气肿、肺心病
E.肺源性心脏病失代偿期


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220、单项选择题  急性乳腺炎的重要病因是（）

A.有乳腺增生
B.哺乳次数太多
C.乳汁淤积和细菌入侵
D.乳腺发育偏小
E.抵抗力差合并病毒感染


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221、单项选择题  阿片受体拮抗剂是（）

A.美沙酮
B.地西泮
C.可乐定
D.洛非西啶
E.纳洛酮


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222、单项选择题  男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次／分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次／分，律齐。为判断病情程度，应作哪项检查（）

A.血嗜酸性粒细胞计数
B.呼气流速峰值
C.血清IgE
D.血气分析
E.胸部X线


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223、单项选择题  男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是（）

A.焦虑症状
B.强迫症状
C.强制思维
D.恐惧症状
E.惊恐发作


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224、单项选择题  男性，40岁，三天发热，腹痛，腹泻，每日2~3次稀便，无脓血，因头晕，乏力而入院。查体温不升，血压测不到，双眼结膜充血，水肿，面、颈及上胸部潮红，两腹下及腹壁壁有多数小出血点。WBC32×10/L，异淋12%，Hb160g/L，尿蛋白（+++）大便镜检有白细胞5～8/HP。下列治疗措施中不正确的是（）

A.补充血容量
B.大量输血
C.纠正酸中毒
D.肾上腺皮质激素
E.血管活性药物


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225、单项选择题  女性，21岁，3年来有发作性头痛，部位不定，每日1～2次，持续十几小时，伴恶心、呕吐、畏光，神经科体检未见明显异常。进一步需要进行的检查是（）

A.头颅CT和脑电图
B.脑电图和脑血管造影
C.血电解质检查
D.内科检查
E.肌电图


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226、单项选择题  男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次／分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次／分，律齐。最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染
B.心源性哮喘
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.喘息性支气管炎


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227、单项选择题  流行性出血热的基本病理变化是（）

A.急性肾功能衰竭
B.DIC
C.全身广泛性小血管损害
D.低血容量休克
E.微循环障碍


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228、单项选择题  蜡样屈曲多见于（）

A.神经症
B.精神分裂
C.反应性精神障碍
D.抑郁症
E.躁狂症


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229、单项选择题  临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为（）

A.观察力
B.理解力
C.想象力
D.自制力
E.自知力


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230、单项选择题  红细胞代偿性增多（）

A.营养不足
B.红细胞生成相对不足
C.消耗增加
D.骨髓造血容量减少
E.血浆容量增高，血液被稀释


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231、单项选择题  男性，40岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音（-）。ALB40g/L，ALT40U，肝穿刺有假小叶形成。诊断为（）

A.慢性活动性肝炎
B.慢性持续性肝炎
C.代偿性肝硬化
D.肝淤血
E.多囊肝


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232、单项选择题  男，24岁，昨天下午进食海产品，晚上开始腹泻。大便30多次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，口渴尿少及腓肠肌痛。查：T36℃，BP90/50mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。此患者治疗的关键是（）

A.大量抗生素
B.补充液体及电解质
C.肾上腺皮质激素应用
D.抗休克
E.尽快应用升压药物


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233、单项选择题  女，26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是（）

A.三自症状
B.思维迟缓
C.睡眠障碍
D.消极观念
E.三无症状


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234、单项选择题  判断昏迷与昏睡最有意义的检查是（）

A.瞳孔对光反射
B.角膜反射
C.患者能否被唤醒
D.病理反射
E.腱反射


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235、单项选择题  已感染的伤口的处理原则为（）

A.清创后不予缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.加强换药处理
E.外敷药膏治疗


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236、单项选择题  丹毒的常见致病菌是（）

A.梭状芽孢杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.大肠埃希菌


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237、单项选择题  痈切开引流术与其他脓肿不同，除一般要点外，正确的引流切口应选择（）

A.切口要大
B.切口应深
C.作低位切口
D.作多个平行切口
E.作"+"或"++"形切口


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238、单项选择题  与闭合复位相比较，骨折的切开复位较易（）

A.缩短骨折愈合时间
B.减少骨折部位创伤
C.增加骨不愈合发生的可能性
D.降低感染风险
E.制动时间延长


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239、单项选择题  女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）

A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷


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240、单项选择题  女性，35岁，皮下结节两年，一月来癫痫发作频繁。查体：躯干、四肢、头皮下可触及多个0.5cm×1cm大小的圆形结节，无触痛，与周围无粘连。进一步必作的辅助检查是（）

A.头颅CT或MRI
B.腰穿
C.胸部X线
D.自身免疫抗体检测
E.脑血管造影


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241、单项选择题  

男，54岁，间歇上腹不适4年，餐后加重，嗳气，但无明显消瘦，胃液分析：基础胃酸分泌量（BAO）为0（正常值1～2mmol/h），最大胃酸分泌量（MAO）为5mmol/h（正常值17～23mmol/h），壁细胞总数（PCM）为2.5×108个，最可能诊断为（）

A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌


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242、单项选择题  男，52岁，渐起右上下肢抖动1年半，既往史无特殊。检查：血压20/12.6kPa（150/95mmHg），神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，呈齿轮样，右上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常最可能的诊断是（）

A.脑血栓形成
B.震颤麻痹
C.肝豆状核变性
D.癫痫局限性运动性发作
E.小舞蹈病


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243、单项选择题  女，72岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最容易出现的并发症是（）

A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化


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244、单项选择题  促进胰岛素分泌的药物是（）

A.二甲双胍
B.罗格列酮
C.格列齐特
D.吡格列酮
E.阿卡波糖


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245、单项选择题  支气管扩张（）

A.铁锈色痰
B.烂桃样痰
C.浆液性粉红色泡沫样血痰
D.巧克力色脓痰
E.咯鲜血


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246、单项选择题  目前对艾滋病的治疗下列各项中尚不能肯定其疗效需继续研究的是（）

A.抗病毒治疗
B.免疫治疗
C.并发症治疗
D.对症及支持治疗
E.预防性治疗


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247、单项选择题  下列几种传染过程中通常以哪一种为最多见（）

A.隐性感染
B.潜伏性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.病原体被消灭或被排出体外


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248、单项选择题  肝硬化的重要实验室诊断依据是（）

A.ALT升高
B.白蛋白下降及A/G比值倒置
C.血糖减少
D.胆红素增高
E.ALP升高


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249、单项选择题  

男性，40岁，三天发热，腹痛，腹泻，每日2~3次稀便，无脓血，因头晕，乏力而入院。查体温不升，血压测不到，双眼结膜充血，水肿，面、颈及上胸部潮红，两腹下及腹壁壁有多数小出血点。WBC32×109/L，异淋12%，Hb160g/L，尿蛋白（+++）大便镜检有白细胞5～8/HP。
进一步确诊应查（）

A.大便细菌培养
B.肾功能
C.血培养
D.嗜性凝集试验
E.流行性出血热病毒IgM抗体


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250、单项选择题  血尿最常见的原因（）

A.运动后血尿
B.药物所致的血尿
C.前列腺炎
D.泌尿系感染
E.泌尿系结石


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251、单项选择题  下列哪项属于急性酒精中毒（）

A.单纯醉酒
B.依赖综合征
C.酒中毒幻觉症
D.酒中毒妄想症
E.酒中毒性脑病


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252、单项选择题  女，55岁，高血压，冠心病患者，近日加班工作后，心前区闷痛发作频繁，伴头痛，休息后不能缓解，测血压为20/13.3kPa（150/100mmHg），心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变，应采用何种药物治疗最为适宜（）

A.洋地黄
B.利多卡因
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.硝酸异山梨酯


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253、单项选择题  囊虫病的传染源是（）

A.猪肉绦虫病患者
B.牛肉绦虫病患者
C.囊虫病患者
D.猪
E.牛


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254、单项选择题  诊断为流行性出血热患者，在病程第六天，尿量仅80ml，血压186/98mmHg，脉洪大，面水肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿音，对此病在治疗上应立即采用下列哪组措施治疗为好（）

A.严格控制输液量、应用高效利尿剂、导泻
B.采用高渗葡萄糖液，降压，利尿
C.采用平衡盐液，降压，利尿，导泻
D.采用利尿合剂、扩血管药，纠正酸中毒
E.纠正酸中毒，降压，应用激素，利尿


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255、单项选择题  男性，50岁，腹泻年余，粪便稀便常常有不消化的食物，粪检（-），1年前曾因绞窄性肠梗阻做部分小肠切除术（）

A.胃泌素瘤
B.甲状腺功能亢进
C.霍乱
D.吸收不良综合征
E.急性胃肠炎


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256、单项选择题  男，50岁，咳嗽，咳白色泡沫痰10年，每年持续4个月。近三年出现活动后气短，时有哮喘。体检：两肺叩诊高清音，呼吸音低，呼气延长慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制（）

A.支气管感染
B.红细胞增多
C.血液黏稠度增加
D.肺小动脉痉挛
E.肺毛细血管床减少


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257、单项选择题  男，12岁，误服有机磷农药1605（对流酸）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%对该患者应用了氯磷定静脉滴注治疗，其目的为（）

A.减少毒物吸收
B.恢复胆碱酯酶活力
C.预防脑水肿
D.对抗烟碱样症状
E.对抗毒蕈碱样症状


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258、单项选择题  哪项不是引起咳嗽的病因（）

A.物理，化学性刺激性气体的吸入
B.胸膜炎
C.左心功能不全
D.气管异物
E.脑膜炎


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259、单项选择题  男性，18岁，乏力，纳差月余，病起发热3d后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下2cm，软，触叩痛（+），脾未扪及，TB48μmol/L，CB16μmol/L，ALT>400U，天冬氨酸氨基转移酶（AST）120U，ALP90U，γ-GT39U，尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪一型（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞黄疸
C.肝内胆汁淤积性黄疸
D.肝外胆汁淤积性黄疸
E.先天性黄疸


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260、单项选择题  精神症状主要通过以下哪些检查确定（）

A.陪同就诊人员的叙述
B.体格检查
C.面谈及观察
D.实验室检查
E.智力测验


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261、单项选择题  精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，造成下列哪种损害所致的（）

A.大脑功能失调
B.小脑功能失调
C.锥体系失调
D.锥体外系失调
E.胼胝体功能失调


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262、单项选择题  提高机体特异性免疫力的被动免疫是（）

A.早期诊断、隔离并彻底治愈患者
B.注意营养，锻炼身体
C.彻底消毒疾病源地
D.广泛接种疫苗
E.注射抗毒素或丙种球蛋白


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263、单项选择题  引起发热最常见的原因（）

A.细菌感染
B.无菌坏死物质的吸收
C.抗原-抗体反应
D.内分泌疾病与代谢障碍
E.体温调节中枢功能失常


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264、单项选择题  某患者因车祸导致严重挤压伤，尿蛋白定性阳性（）

A.乳糜尿
B.脂肪尿
C.肌红蛋白尿
D.血红蛋白尿
E.乳糜血尿


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265、单项选择题  男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，查体右上下肢肌张力增高，齿轮样动作该患者发病机制可能是（）

A.纹状体区内乙酰胆碱含量增加，使多巴胺含量减少
B.纹状体区内多巴胺受体敏感性增加
C.黑质区多巴胺脱羧酶增多
D.黑质区单胺氧化酶减少
E.黑质区酪氨酸羧化酶减少


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266、单项选择题  一青年近3日咳嗽，高热39℃，铁锈色痰，WBC18.5×10/L，X线胸片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎，请问致病菌是哪种（）

A.嗜肺军团菌
B.肺炎球菌
C.肺炎克雷伯菌
D.肺炎支原体
E.肺炎衣原体


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267、单项选择题  男性，22岁，水样腹泻1天，粪便呈淘米水样，每次约500ml，共大便10余次，无腹痛。口渴。腓肠肌痉挛。粪检少许红白细胞（）

A.胃泌素瘤
B.甲状腺功能亢进
C.霍乱
D.吸收不良综合征
E.急性胃肠炎


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268、单项选择题  男，24岁，昨天下午进食海产品，晚上开始腹泻。大便30多次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，口渴尿少及腓肠肌痛。查：T36℃，BP90/50mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。为尽快诊断应检测（）

A.大便常规
B.大便悬滴动力试验
C.大便细菌培养
D.大便检测特异性抗原
E.血清特异性抗体


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269、单项选择题  男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，查体右上下肢肌张力增高，齿轮样动作该患者可用下列哪些药物治疗（）

A.左旋多巴
B.泼尼松（强的松）
C.地西泮（安定）
D.甲基多巴肼
E.吡啶斯的明


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270、单项选择题  常见精神分裂症单纯型（）

A.情感幼稚、哭笑无常、行为紊乱
B.思维贫乏、生活懒散、情感淡漠
C.青壮年发病、幻觉妄想突出
D.情感高涨、思维奔逸、言语行为增多
E.情感低语、思维迟缓、言语行为减少


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271、单项选择题  柯萨可夫综合征的临床特点是（）

A.近记忆缺损，常有虚构和错构
B.即刻记忆障碍、意识障碍、认识障碍
C.震颤谵妄、痴呆状态、人格改变
D.意识清晰情况下出现嫉妒与被害妄想
E.突然停止饮酒后出现丰富鲜明幻觉


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272、单项选择题  

男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞质少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。
上题处理，首先是（）

A.输血
B.铁剂治疗
C.胃肠道检查
D.治疗胃病
E.肝功能检查


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273、单项选择题  下列精神分裂症症状中，属于阳性症状的是（）

A.思维贫乏
B.病理性象征性思维
C.情感淡漠
D.意志减退
E.情感平淡


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274、单项选择题  男，31岁，一年来疑被人迫害、数次出走后被家人找回。近半年来常行为诡秘，将家中闹钟、收音机等在半夜深埋在公园树林地下，对亲友冷淡，生活懒散，房间内藏有刀棍等，体格检查无阳性发现。精神状况检查：接触被动，有自语自笑，衣着尚得体。其称“有人要谋害我”，“有人命令我要么自杀、要么逃出去。”否认有病，无知力。如考虑为精神分裂症，其妄想的特点是（）

A.属原发性妄想
B.属继发性妄想
C.属释疑性妄想
D.属特殊意义妄想
E.属虚无妄想


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275、单项选择题  引起咯血最常见的病因是（）

A.慢性支气管炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺炎
E.肺不张


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276、单项选择题  女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）

A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷


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277、单项选择题  甲肝的主要传播途径（）

A.经粪-口途径传播
B.注射输血传播
C.垂直传播
D.飞沫传播
E.唾液传播


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278、单项选择题  男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰此时最合理的治疗（）

A.免疫治疗
B.中药治疗
C.抗炎祛痰
D.解痉平喘
E.补充电解质


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279、单项选择题  某丝虫病患者，反复出现尿色外观呈牛奶状，蛋白定性阳性（）

A.乳糜尿
B.脂肪尿
C.肌红蛋白尿
D.血红蛋白尿
E.乳糜血尿


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280、单项选择题  男性，40岁，渔民．因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3～4次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。对伤寒带菌者有益的抗体是（）

A."O"抗体
B."Vi"抗体
C."H"抗体
D."O"与"Vi"抗体
E."H"与"Vi"抗体


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281、单项选择题  女性，30岁，患甲状腺功能亢进。在左叶可触及4cm的甲状腺结节，而在右侧检查不到甲状腺组织，放射性碘甲状腺扫描显示右侧有放射性浓聚结节影，采取下列何种治疗最为合适（）

A.结节部位经皮穿刺检查
B.甲状腺素100μg/L，连续6个月以抑制结节
C.丙基硫氧嘧啶治疗一个阶段后手术切除甲状腺结节
D.用放射性碘去除甲状腺结节
E.促甲状腺激素（TSH）肌注，1次／天连续8天，继以放射性碘去除甲状腺结节


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282、单项选择题  乙肝抗原抗体检查结果为：HBsAg（-），抗HBs（+），抗HBcIgG（+），HBeAg（-），抗HBe（+），应判断为（）

A.乙肝病毒携带者
B.乙肝急性期患者
C.乙肝慢性期患者
D.乙肝恢复期患者，传染性弱
E.乙肝恢复期患者，传染性强


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283、单项选择题  戒断综合征一般出现在断药后时间为（）

A.1～2h
B.3～5h
C.6～8h
D.12～24h
E.24～48h


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284、单项选择题  肺结核患者治疗应强调（）

A.增加营养
B.卧床休息
C.预防咯血
D.合理化疗
E.定期检查肝功能


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285、单项选择题  男，28岁，水肿伴腰酸5年，血压160/100mmHg，尿蛋白+++，血浆白蛋白25g/L，最可能诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎普通型
B.慢性肾小球肾炎高血压型
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.肾病综合征1型
E.肾病综合征2型


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286、单项选择题  男，30岁。工作时跌入80℃热水池内，臀部、双下肢及足部淹没热水中3分钟，均为Ⅱ度烧伤（烫伤），其受伤面积估计为（）

A.30%～35%
B.36%～40%
C.41%～45%
D.46%～50%
E.51%～60%


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287、单项选择题  男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解。今在公园春游时突感胸闷气急经治疗患者症状缓解，为探讨病因宜作哪项检查（）

A.纤维支气管镜检查
B.血清特异性IgE测定
C.血嗜酸性粒细胞测定
D.肺功能测定
E.气道反应性测定


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288、单项选择题  3岁男童，突起高热、畏寒、昏迷、抽搐来院急诊。T40℃，P120次／分，BP65/47mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。本病最可能的诊断是（）

A.乙脑
B.败血症
C.脑型疟疾
D.流脑
E.中毒型菌痢


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289、单项选择题  男，18岁，少语、少动一年，近半年来不知主动洗澡更衣，对亲友冷淡，常闭门独坐，喃喃自语，时无故发笑。最可能的诊断是（）

A.神经症
B.躁狂症
C.精神分裂症
D.抑郁症
E.反应性精神障碍


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290、单项选择题  若该患者临床2型糖尿病已证实，其首选治疗方案是（）

A.饮食管理
B.体育锻炼
C.减肥药物
D.口服磺脲类降糖药
E.胰岛素


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291、单项选择题  女，72岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是（）

A.X线片
B.CT
C.MRI
D.核素骨扫描
E.关节造影


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292、单项选择题  

某男，20岁，农民，发热2周于7月20日入院，体温39.2℃，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及，血WBC4.1×109/L，本患者最大可能的诊断是（）

A.钩体病
B.伤寒
C.斑疹伤寒
D.结核病
E.流行性出血热


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293、单项选择题  伤寒沙门菌产生（）

A.内毒素
B.肠毒素
C.神经毒素
D.细胞毒素
E.红疹毒素


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294、单项选择题  男，60岁，突然呼吸困难伴咳嗽2小时，两肺闻及哮鸣音，心率126次／分，杂音听不清。诊断支气管哮喘的主要依据（）

A.血中嗜酸性粒细胞增多
B.有阻塞性通气功能障碍
C.血清IgE升高
D.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音
E.气道激发试验阳性


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295、单项选择题  男，30岁，持续高热2周，血培养找到伤寒杆菌，其高热24小时体温相差不到1℃，但最低未达正常，此热型为下列哪一种（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.马鞍热


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296、单项选择题  一种虚幻的知觉体验是（）

A.非真实感
B.错觉
C.幻觉
D.虚构
E.人格解体


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297、单项选择题  下列抗结核药物中哪项不属于杀菌剂（）

A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.对氨基酸水杨酸


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298、单项选择题  男，58岁，有脑动脉硬化病史数年。急起不能讲话，四肢瘫痪，双侧面瘫，但神志清楚。有哪支脑动脉闭塞可能（）

A.大脑后动脉
B.小脑后小动脉
C.基底动脉脑桥支
D.大脑中动脉
E.大脑前动脉


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299、判断题  对有旁路阀的新物料计量表的投用步骤：先开旁路阀，流体先从旁路管流动一段时间；缓慢开启下游阀；缓慢启启上游阀；缓慢关闭旁路阀。


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300、单项选择题  慢性酒精中毒的治疗多采用的疗法是（）

A.逐渐戒酒
B.综合性疗法
C.对症治疗
D.心理治疗
E.药物治疗


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