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临床医学检验临床微生物技术：感染性疾病题库考点（考试必看）
2022-08-21 02:29:27 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  流行性腮腺炎病人唾液排毒时间为（）

A.腮腺肿大前6天至后8天
B.腮腺肿大前6天至后9天
C.腮腺肿大前7天至后7天
D.腮腺肿大前6天至后6天
E.腮腺肿大前6天至后5天


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2、单项选择题  下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎（休克型）的临床特点（）

A.瘀点、瘀斑进行性增多，融合
B.起病急骤，中毒症状明显
C.感染性休克
D.血培养阳性
E.脑膜刺激征（＋），脑脊液化脓性改变


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3、单项选择题  预防措施中已用主动免疫的为（）

A.急性细菌性痢疾
B.乙型病毒性肝炎
C.秋季腹泻
D.猩红热
E.幼儿急疹


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4、单项选择题  脊髓灰质炎早期诊断主要靠（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.粪便病毒分离
D.脑脊液检查
E.双份血清抗体检测


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5、单项选择题  5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。 如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，抗生素的选择（）

A.红霉素+丁胺卡那
B.万古霉素
C.青霉素+氨苄西林
D.氯霉素
E.利福平


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6、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH7.2，PaO26kPa，PaCO28.8kPa，BE3mmol／L以下。处理不恰当的是（）

A.应用机械通气
B.保持呼吸道通畅
C.翻身拍背，加强护理
D.维持水、电解质平衡
E.吸氧，并注射碳酸氢钠缓解酸中毒


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7、单项选择题  男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1-2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。 伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的（）

A.1～6天
B.7～13天
C.14～20天
D.21～28天
E.28天以后


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8、单项选择题  男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检：体温38.4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎 引起病毒性脑炎的病原中，下列哪一个是RNA病毒（）

A.麻疹病毒
B.腺病毒
C.EB病毒
D.巨细胞病毒
E.单纯疱疹病毒


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9、单项选择题  女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 下一步应该怎么办（）

A.作胸部X线平片
B.作心电图检查
C.作血常规检测
D.痰标本送细菌培养
E.立即住院进行抢救


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10、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 该患儿入院后做进一步检查应首先考虑（）

A.脑脊液检查
B.血常规及血培养
C.乙型脑炎特异性IgM
D.大便常规及培养
E.OT试验


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11、单项选择题  患儿，1岁，低热伴咳嗽3周，消瘦，红细胞沉降率40mm／h，PPD（－）。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.纵隔肿瘤
C.原发综合征
D.病毒性肺炎
E.支原体肺炎


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12、单项选择题  下列哪种抗体检测对EBV近期感染最具有诊断意义（）

A.抗EBNA抗体
B.抗EA抗体
C.抗VCA，IgM抗体
D.抗VCA，IgG抗体
E.抗MA抗体


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13、单项选择题  被病犬咬伤后，局部伤口正确的处理方法是（）

A.0.1％的新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时，70％的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口
B.20％肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次，随后缝合包扎伤口
C.0.1％的新洁尔灭彻底冲洗伤口15～20分钟；70％酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口
D.10％的肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时，70％的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口
E.10％的肥皂水彻底冲洗20～30分钟，75％的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口


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14、单项选择题  流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起的（）

A.血凝素，抗原性漂移
B.神经氨酸酶，抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换
D.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
E.血凝素和NP蛋白，抗原性转换


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15、单项选择题  患儿，6岁，发热7天，旱弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次／分，心音低钝，两肺（－），肝肋下3cm，血白细胞13×109／L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，有中毒颗粒，肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌败血症
B.表皮葡萄球菌败血症
C.大肠埃希菌性败血症
D.链球菌性败血症
E.铜绿假单胞菌性败血症


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16、单项选择题  脊髓灰质炎的病理变化主要在（）

A.脊髓胸段
B.脊髓颈段和腰段
C.脑神经运动神经核
D.脊髓颈段
E.脊髓椎体传导束


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17、单项选择题  关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的（）

A.儿童感染后，预后比成人好
B.HIV也可以通过日常生活接触传播
C.剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大
D.儿童艾滋病最主要是母乳传播
E.以上都不是


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18、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃。咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。 体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊，此时病原菌不明，首选的药物（）

A.磺胺嘧啶
B.大剂量青霉素
C.红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.头孢曲松
E.青霉素+氯霉素


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19、单项选择题  男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。 下列哪项检查可早期诊断本病（）

A.咽拭做病毒分离
B.补体结合试验测定
C.特异性IgM抗体测定
D.血常规检查
E.血乳酸浓度测定


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20、单项选择题  女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。 该患儿目前最有可能的诊断是（）

A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.结核性脑膜炎
D.流行性出血热
E.流行性脑脊髓膜炎


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21、单项选择题  女孩2个月，确诊为早期先天性梅毒，陈述那项应除外（）

A.低热、哭声低、苍白
B.是有黄疸、肝脾大
C.有鼻咽、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物
D.有畏光、流泪
E.有天疱疮样皮肤损害


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22、单项选择题  女孩2岁，因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。查体：昏迷，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤瘀点瘀斑，此时最主要的抢救措施（）

A.肌注苯巴比妥钠
B.注射尼克刹米
C.20％的甘露醇静脉推注
D.直即气管插管
E.使用人工呼吸机


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23、单项选择题  曲霉菌病易受到侵犯的器官中哪些最多见（）

A.支气管和肺
B.脑、心、肾和淋巴结
C.血管及血管周围炎
D.鼻窦、中耳、眼
E.皮肤、黏膜


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24、单项选择题  男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。 最有助于诊断的检查是（）

A.咽拭培养
B.痰培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.局部脓液培养


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25、单项选择题  男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 该病人最可能的诊断是（）

A.中毒性细菌性痢疾
B.化脓性脑膜炎
C.脑性疟疾
D.流行性乙型脑炎
E.钩端螺旋体病


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26、单项选择题  4岁女孩，发热1天，惊厥20分钟来院。查体：意识不清，口吐白沫，四肢阵挛，决定予安定止惊治疗，哪种用法是错误的（）

A.每次0.3～0.5mg／kg
B.稀释后静脉慢推
C.最大量<10mg／次
D.稀释后如混浊禁用
E.无效时15～20分钟后可重复


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27、单项选择题  抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时，早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要的理由是（）

A.减轻炎性反应
B.减轻毛细血管的通透性
C.增加心肌收缩力
D.降低内毒素的毒性作用
E.稳定溶酶体膜


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28、单项选择题  肥达反应假阳性的原因，错误的是（）

A.其他感染
B.早期应用抗生素
C.伤寒杆菌的变异
D.老、弱、婴幼儿患者
E.免疫缺陷者


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29、单项选择题  女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。 急性细菌性痢疾的基本病变应为（）

A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B.结肠黏膜弥漫性充血水肿
C.肠黏膜呈节段性、坏死性炎症
D.肠黏膜呈点状坏死和溶解
E.肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡


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30、单项选择题  6个月小儿接触水痘后，注射丙种球蛋白主要起到什么作用（）

A.防止继发感染
B.防止发病
C.若发病可以减轻症状
D.无预防作用
E.以上都不是


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31、单项选择题  未服用过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触者应（）

A.立即用抗生素
B.住院观察
C.3日内用丙种球蛋白
D.10日内用丙种球蛋白
E.用泼尼松


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32、单项选择题  钩端螺旋体病的临床表现是（）

A.长期持续高热
B.发热、咳嗽、咳白色黏痰
C.发热、恶心、呕吐
D.发热、咳嗽
E.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛


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33、单项选择题  伤寒致溶血尿毒症的机制是（）

A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全
B.免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血
C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血


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34、单项选择题  男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。 与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么样的措施（）

A.医学观察1周
B.肌内注射青霉素3天
C.口服交沙霉素3天
D.肌内注射丙种球蛋白
E.口服磺胺药3天


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35、单项选择题  感染艾滋病病毒过后，按照感染的程度、时间和临床表现可将其分为下列各期，除了（）

A.艾滋病病毒急性感染
B.无症状艾滋病病毒感染
C.艾滋病前期
D.艾滋病机会感染
E.艾滋病


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36、单项选择题  关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的（）

A.初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次
B.4岁时加强免疫1次
C.为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗
D.疫苗不能以热水送服
E.疫苗应低温保存


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37、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是（）

A.肺不张
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.气道分泌物堵塞


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38、单项选择题  

女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。

假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是（）

A.症状消失后1周
B.有效抗生素治疗7～10天后
C.症状消失，大便培养连续2次阴性
D.症状消失，大便培养连续3次阴性
E.症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性


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39、单项选择题  女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。 最需要的实验室检查（）

A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养


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40、单项选择题  男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1-2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。 关于伤寒，其典型的临床表现是（）

A.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低
B.持续发热，脾肿大，瘀点，重脉，白细胞计数降低
C.不规则发热，脾肿大，瘀点、相对缓脉，白细胞计数升高
D.弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低
E.稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高


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41、单项选择题  抢救休克型中毒性痢疾，哪项措施不得当（）

A.扩充血容量
B.应用皮质激素
C.应用利尿剂
D.调整血管紧张度药物
E.抗生素控制感染


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42、单项选择题  2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便每天3～4次，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为（）

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.脊髓灰质炎
D.化脓性关节炎
E.结核性关节炎


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43、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃。咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。 可能的诊断是（）

A.败血症
B.癫痫
C.中枢系统感染
D.婴儿手足搐搦症
E.上呼吸道感染，高热惊厥


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44、单项选择题  一幼儿园发现麻疹患儿，为控制麻疹在幼儿园蔓延，应采取的措施中哪项是错误的（）

A.暂不接受其他易感儿入托
B.幼儿园小儿均服用利巴韦林以预防
C.易感者接触麻疹后隔离检疫3周
D.体弱多病的易感儿应立即肌注丙种球蛋白
E.体健患儿接触后2天内紧急接种麻疹疫苗


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45、单项选择题  化脓性脑膜炎伴抗利尿激素异常分泌时表现为（）

A.代谢性酸中毒
B.高渗性脱水
C.低钾碱中毒
D.低钠水中毒
E.以上都不是


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46、单项选择题  急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象，除了（）

A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.DIC


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47、单项选择题  病毒性脑膜炎与化脓脑膜炎的主要区别在于（）

A.发病季节
B.年龄大小
C.惊厥次数
D.脑膜刺激征
E.脑脊液变化


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48、单项选择题  引起猩红热的病原菌为（）

A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌


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49、单项选择题  2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。 此患儿PPD（－）的原因（）

A.体液免疫功能低下
B.细胞免疫功能低下
C.补体功能低下
D.吞噬细胞功能低下
E.免疫功能正常


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50、单项选择题  下列哪组血清乙肝标志结果提示有检验误差（）

A.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）
B.HBs（＋）、抗HBsAg（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）
C.HBsAg（－）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）
D.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）
E.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）


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51、单项选择题  男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显 本病发病最重要的原理是（）

A.Ⅰ型变态反应
B.脂多糖内毒素致全身微循环障碍
C.全身血管通透性增高，组织充血、水肿
D.急性肾上腺皮质功能衰竭
E.体液免疫功能低下


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52、单项选择题  5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。 如果头颅CT显示有硬膜下积液，则最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.中毒性痢疾
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎


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53、单项选择题  哪项不是猩红热的病原及流行病学特点（）

A.是由B族溶血性链球菌所致
B.主要通过呼吸道传播
C.人一生中可得1次以上的猩红热
D.由母体获得的被动免疫至1岁消失
E.经皮肤伤口可致猩红热


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54、单项选择题  百口咳痉咳期最主要的临床特点是（）

A.面部及眼睑水肿
B.舌系带溃疡
C.睑结膜及面部有小出血点
D.阵发性痉挛性咳嗽
E.咳嗽日轻夜重


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55、单项选择题  后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为（）

A.淋巴结炎
B.心肌炎
C.肝炎
D.视网膜炎
E.肾炎


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56、单项选择题  接触麻疹后，何时采取麻疹被动免疫措施有预防麻疹的作用（）

A.立即
B.3天内
C.5天内
D.7天后
E.10天后


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57、单项选择题  外周血中性粒细胞增高的疾病（）

A.腺苷脱氨酶缺乏
B.慢性肉芽肿病
C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏
D.白细胞黏附分子缺陷病
E.X－连锁高IgM血症


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58、单项选择题  水痘最常见并发症为（）

A.脑炎
B.心肌炎
C.肺炎
D.败血症
E.以上都不是


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59、单项选择题  重症手足口病并发神经源性肺水肿的主要治疗措施是（）

A.用强心剂
B.镇静、吸氧
C.机械通气
D.应用血管活性药物
E.输新鲜冰冻血浆


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60、单项选择题  3岁患儿突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC21×10／L最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.恶性疟疾
E.中毒性细菌性痢疾


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61、单项选择题  小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该患儿最可能诊断（）

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.急性脑干炎
E.急性感染性多神经炎


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62、单项选择题  男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。 最可能的诊断是（）

A.流行感冒
B.急性支气管炎
C.伤寒
D.病毒性肝炎
E.早期肺炎


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63、单项选择题  女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 家中尚有一孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施（）

A.立即隔离，每天测体温检疫7天
B.每天口服利巴韦林
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.立即注射丙种球蛋白


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64、单项选择题  男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病儿应做的最重要的检查是（）

A.三大常规
B.血脂肪酶测定
C.腮腺B超
D.血淀粉酶测定
E.脑脊液检查


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65、单项选择题  EBV为下列哪一类病毒（）

A.肠道病毒
B.疱疹病毒
C.黄热病毒
D.细小病毒
E.副黏病毒


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66、单项选择题  上海某地区有了水痘病例，为了预防水痘，下列除了哪项外均应采用（）

A.在集体机构，对接触病人的易感患儿应检疫3周
B.隔离病儿至疱疹全部结痂为止
C.对体弱者可用水痘痊愈期血清
D.对污染的衣物、房间应暴晒，紫外线照射、通风等方法进行消毒
E.对易感者注射丙种球蛋白


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67、单项选择题  患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。 即刻合理的处理是（）

A.大剂量抗生素治疗
B.加用抗病毒药物治疗
C.应用干扰素
D.停用抗白血病药物
E.大剂量免疫球蛋白


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68、单项选择题  女孩6岁，发热1天，腹泻8次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前吃过未洗净的西红柿，大便常规检查黏液状，满视野红白细胞，诊断细菌性痢疾，该患儿属于哪种类型细菌性痢疾（）

A.普通型
B.轻型
C.中毒型
D.慢性型
E.重型


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69、单项选择题  女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。 在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要（）

A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血毒素


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70、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎传染过程中哪项表述错误（）

A.病人为唯一传染源
B.大多数为健康带菌或感染带菌
C.部分表现为出血点型的暂时菌血症
D.仅个别发展为败血症或脑膜炎
E.感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状


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71、单项选择题  女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。 应首先采取哪项诊治措施（）

A.白细胞计数分类
B.询问麻疹接触史
C.血清检测特异抗体
D.近期注射减毒活疫苗
E.近期内注射两种免疫血清球蛋白


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72、单项选择题  男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查为病毒性脑炎 病毒性脑炎的临床分型有（）

A.脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型、精神异常型
B.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型、精神分裂型
C.脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型
D.脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神异常型
E.脑炎型、脑膜炎型、局灶型


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73、单项选择题  男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显 确诊本病最重要的依据是哪一条（）

A.高热、头痛、呕吐
B.鼻咽拭子培养阳性
C.皮肤有瘀点、瘀斑
D.血培养阳性
E.面苍白、肢冷、血压测不出


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74、单项选择题  日龄8天患儿近2口哭声低弱，拒奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，前囟平，心肺无异常体征，脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.败血症
C.母乳性黄疸合并脐炎
D.宫内感染
E.生理性黄疸合并脐炎


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75、单项选择题  男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。 最可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药物疹
E.幼儿急疹


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76、单项选择题  7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。 痢疾临床分型，不恰当的是（）

A.频繁脓血便为中毒性痢疾普通型
B.以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型
C.反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型
D.周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型
E.不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾


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77、单项选择题  女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。 与该患儿密切接触的表妹应如何预防（）

A.肌注青霉素3天
B.肌注丙种球蛋白
C.口服红霉素3天
D.口服磺胺药3天
E.医学观察1周


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78、单项选择题  伤寒发病第1周内，阳性率最高的化验是（）

A.粪培养
B.尿培养
C.血培养
D.肥达反应
E.以上都不是


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79、单项选择题  婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。 针对该病，下列哪项治疗是错误的（）

A.高热时可予物理降温或小剂量退热剂
B.烦躁者可适当应用镇静剂
C.祛痰止咳
D.注射地塞米松
E.超声雾化


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80、单项选择题  一学校食堂就餐者中，半年内连续发生伤寒7人，当地防疫部门做流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒存在，对食堂职工进行普查，下列哪项检查对带菌者监测最好（）

A.肥达反应O效价>1：100
B.肥达反应H效价>1：200
C.肥达反应H效价逐渐上升
D.Vi抗体阳性
E.尿中A群沙门菌抗原阳性


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81、单项选择题  顿挫型脊髓灰质炎的病程中止于（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期


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82、单项选择题  婴儿7个月，发热2天，体温39～40稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 若作下列考虑，哪项是正确的（）

A.如继续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹
B.再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹
C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿
D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现
E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹


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83、单项选择题  女孩，8岁，反复发热，脓咀便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性（包括厌氧菌、霉菌、阿米巴），血肥达反应阴性，PPD皮试阴性，血清结合抗体阴性，可能的诊断（）

A.沙门菌属感染
B.坏死性小肠结肠炎
C.溃疡性小肠结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.抗生素诱发肠炎


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84、单项选择题  流行性乙型脑炎最常见的并发症是（）

A.神经性营养不良
B.肺不张
C.支气管肺炎
D.褥疮
E.尿路感染


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85、单项选择题  哪项符合吉兰－巴雷综合征的典型脑脊液改变（）

A.细胞数正常，蛋白增加，糖降低
B.细胞数增高，蛋白正常，糖正常
C.细胞数增高，蛋白增加，糖正常
D.细胞数增高，蛋白正常，糖降低
E.细胞数正常，蛋白数增加，糖正常


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86、单项选择题  麻疹时皮疹出齐时间应为（）

A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天


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87、单项选择题  水痘病儿应隔离至（）

A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.部分皮疹结痂
D.全部皮疹结痂
E.全部皮疹消退，结痂脱落


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88、单项选择题  下列均是脊髓灰质炎瘫痪前期的体征，但应除外的是（）

A.三脚架征阳性
B.腱反射消失
C.克氏征阳性
D.头下垂征阳性
E.胸膝试验阳性


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89、单项选择题  女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。 百日咳杆菌产生的毒素中，哪一种为主要的致病因子（）

A.百日咳毒素
B.外毒素
C.不耐热毒素
D.组胺过敏因子
E.淋巴细胞增多促进因子


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90、单项选择题  能经预防阻断宫内传播的病毒性肝炎有（）

A.甲型和乙型
B.乙型和丁型
C.甲型和戊型
D.乙型和丙型
E.甲型和丁型


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91、单项选择题  

女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。

细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于（）

A.肠毒素对肠黏膜的刺激
B.内毒素激活内外毒素的共同作用
C.内毒素激活白细胞，释放内源性致热源所致
D.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
E.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致


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92、单项选择题  患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。 该病例临床诊断首先考虑是（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.脑脓肿
E.隐球菌性脑膜炎


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93、单项选择题  隐球菌病晚期的基本病理变化为（）

A.弥漫渗出性改变
B.大量淋巴细胞和浆细胞浸润
C.坏死灶
D.小空洞形成
E.肉芽肿形成


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94、单项选择题  下列均是脊髓灰质炎瘫痪期的治疗措施，但应除外的是（）

A.理疗
B.功能锻炼
C.激素治疗
D.加兰他敏肌注
E.维生素味肌注


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95、单项选择题  下列哪组结果不是活动性Itcm感染的标志（）

A.HCMVmRNA（＋）
B.HCMVDNA（＋）
C.抗HCMVIgG（＋），抗HCMVIgM（＋）
D.病毒分离阳性
E.抗HCMVIgG（－），抗HCMVIgM（＋）


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96、单项选择题  患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40％，心肺正常。 应隔离至出疹后（）

A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天


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97、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现（）

A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛
B.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失
C.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛
D.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高
E.体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻


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98、单项选择题  由MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的感染性休克时选用抗生素应是（）

A.三代头孢菌素
B.苯唑青霉素或氯唑青霉素
C.罗红霉素
D.万古霉素
E.阿米卡星


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99、单项选择题  不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是（）

A.性病实验室玻片试验（VDRL）
B.不加热的血清反应素试验（USR）
C.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）
D.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA－ABS）
E.IgM－FTA－ABS试验


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100、单项选择题  婴幼儿发热最多见的原因（）

A.胃肠病毒感染
B.呼吸道感染
C.中枢神经系统感染
D.泌尿道感染
E.幽门螺杆菌感染


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101、单项选择题  男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。 对脊髓灰质炎的病人隔离时间（）

A.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离40天
B.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离40天
C.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离30天
D.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离30天
E.病初呼吸道隔离14天，消化道隔离40天


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102、单项选择题  男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周，视力减退2天。体检：神情，表情淡漠，颈部阻力较明显，心肺无异常，克、布氏征（＋），巴氏征（－）。脑脊液WBC300×106／L，淋巴细胞70％，中性粒细胞30％，蛋白100mg／L，糖1.2mmol／L，氯化物105mmol／L。PPD试验72小时为8mm。最可能的诊断是（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.乙型脑炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎


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103、单项选择题  下列哪项不是猩红热的临床特点（）

A.咽炎或扁桃体炎
B.杨梅舌
C.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
D.口周苍白区
E.疹退后有脱屑伴色素沉着


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104、单项选择题  重症出血性水痘常发生在（）

A.患过水痘的母亲所生的6个月以下婴儿
B.婴幼儿
C.先天性水痘
D.3～6岁儿童
E.正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿


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105、单项选择题  关于EB病毒不正确的是（）

A.嗜淋巴细胞的DNA病毒
B.属疱疹病毒科
C.主要侵入T淋巴细胞
D.直径150～180nm
E.有5种抗原成分


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106、单项选择题  在我国，小儿真菌感染最常见的病原菌是（）

A.隐球菌
B.曲菌
C.组织胞浆菌
D.白色念珠菌
E.以上都不是


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107、单项选择题  男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查，WBC7×109／L，中性粒细胞60％，淋巴34％，异型淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST60U／L，2天前肥达试验阴性。 目前最有意义的病原学检查是（）

A.血培养
B.肝炎病毒检测
C.粪尿培养
D.EB病毒抗体检测
E.肥达反应


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108、单项选择题  目前我国最常见的菌痢病原是（）

A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺氏痢疾杆菌


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109、单项选择题  女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 上述病例应考虑（）

A.中毒性猩红热
B.药物疹
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹并发肺炎心力衰竭
E.风疹并发心肌炎


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110、单项选择题  7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。 最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.中毒性细菌性痢疾
D.脑脓肿
E.化脓性脑膜炎


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111、单项选择题  关于麻疹的流行病学，哪项不符（）

A.麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者
B.感染后可获终生免疫
C.婴儿可从胎盘得到母亲的抗体
D.前驱期传染性最强
E.出疹后5天传染性消失


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112、单项选择题  患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。 该患儿为脊髓灰质炎哪种类型（）

A.脑型
B.混合型
C.延髓型
D.脊髓型
E.脊髓延髓型


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113、单项选择题  目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的（）

A.A、B、C菌群混合疫苗
B.A群多糖菌苗
C.B群多糖菌苗
D.菌苗注射后预防效果可达100％
E.菌苗注射对象为10岁以下儿童


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114、单项选择题  女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹


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115、单项选择题  女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎（）

A.头痛、呕吐
B.嗜睡、意识不清或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规整
D.瞳孔两侧等大，对光反射较迟钝
E.吸气性呼吸困难


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116、单项选择题  婴儿7个月，发热2天，体温39～40稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 下列治疗哪项是错误的（）

A.热度高可适当给予物理降温
B.口服退热剂如对乙酰氨基酚（扑热息痛）
C.肌内注射利巴韦林
D.口服止咳糖浆
E.口服头孢拉定糖浆


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117、单项选择题  哪项不符合风疹的临床表现（）

A.耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛
B.出疹顺序面部、颈部、躯干、四肢
C.早期软腭处可见红色点状黏膜疹
D.可有多发性对称性关节炎
E.出疹3天，疹退后有脱皮，色素沉着


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118、单项选择题  

男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40℃，咽红，神志清，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阴性。

该病人应做的检查是（）

A.大便常规及培养
B.血常规及红细胞沉降率
C.脑脊液检查
D.血淀粉酶测定
E.腹部B超


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119、单项选择题  女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热 引起本病的病原菌是（）

A.草绿色链球菌
B.甲型B群链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌


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120、单项选择题  女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。 若该患儿全身瘀点增多，出现瘀斑，面色青灰，四肢凉，血压测不出，下列哪项治疗措施不得当（）

A.用磺胺药
B.用激素
C.用低分子右旋糖酐
D.用5％的碳酸氢钠
E.用肝素


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121、单项选择题  传染性单核细胞增多症除由EB病毒引起外，其他较常见的病因是（）

A.支原体
B.衣原体
C.巨细胞病毒
D.腺病毒
E.风疹病毒


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122、单项选择题  麻疹合并支气管肺炎最常见于（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.后遗症期


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123、单项选择题  男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 假如病人在检查过程中出现抽搐，紧急应用的药物是（）

A.用地西泮肌内注射
B.静脉推注糖皮质激素
C.用5％的碳酸氢钠纠正酸中毒
D.20％的甘露醇静脉注射
E.肌内注射安乃近降温


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124、单项选择题  小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 为确诊应做的检查是（）

A.血常规
B.脑脊液
C.血pH值及血钾
D.红细胞沉降率
E.粪、脑脊液病毒分离


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125、单项选择题  男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。 患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸60次／分，面色难看，唇周青紫，心率180次／分，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3.5cm质软，考虑哪种情况（）

A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹并发肝脓肿
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎


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126、单项选择题  以下关于结核的预防错误的是（）

A.密切接触家庭内开放性结核患者的人，应接受预防性抗结核治疗
B.结核菌素试验阳性需长期使用免疫抑制剂者，应接受预防性抗结核治疗
C.结核菌素试验阳性，新患麻疹患儿，应接受预防性抗结核治疗
D.先天性胸腺发商不全患者，应接种卡介苗
E.预防性抗结核治疗的方法是异烟肼10mg／（k·gD.，6～9个月


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127、单项选择题  男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 病儿的治疗下列哪项是不正确的（）

A.肌注阿托品
B.纠正水、电解质紊乱
C.静注甘露醇以降颅压
D.应用抗病毒药
E.暂禁食


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128、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播
B.粪口传播
C.密切接触
D.虫媒传播
E.血液传播


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129、单项选择题  EBV所致典型传染性单核细胞增多症的主要诊断要点是（）

A.发热、咽炎、淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，抗Vacuum（＋）
B.发热、淋巴结肿、肝脾大三联征，淋巴细胞>60％，抗Vacuum（＋）
C.发热、咽炎、淋巴结肿大三联征，淋巴细胞>60％，异淋>15％，抗Vacuum（＋）
D.发热、淋巴结肿、脾大三联征，淋巴细胞>60%，抗VCA，IgM（＋）
E.发热、肝大、淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，异淋<10%，抗Vacuum（＋）


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130、单项选择题  哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现（）

A.左鼻唇沟浅，吞咽困难，呼吸不规整
B.左下肢弛缓性瘫伴左鼻唇沟浅
C.左鼻唇沟浅伴尿潴留
D.左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难，呼吸不规整
E.惊厥，昏迷伴左鼻唇沟浅，左眼裂大


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131、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 首先应做的检查是（）

A.血培养
B.血培养及嗜酸细胞计数
C.病毒分离
D.外斐试验
E.嗜异凝集试验


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132、单项选择题  女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。 应采取的措施（）

A.肌内注射地西泮
B.静脉补液
C.肌内注射甲氧氯普胺（灭吐灵）
D.口服多潘立酮
E.空气灌肠诊断性复位


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133、单项选择题  关于神经源性肺水肿的说法错误的是（）

A.是指无心、肺疾病的情况下，由于中枢神经系统损伤导致的急性肺水肿
B.神经源性肺水肿以急性呼吸困难和进行性低氧血症为特点
C.呼吸急促、心率增快等是早期表现
D.治疗的主要措施是强心、利尿
E.治疗的主要措施是机械通气


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134、单项选择题  5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。 最可能的诊断（）

A.高热惊厥
B.中毒性菌痢
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎


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135、单项选择题  行性乙型脑炎极期的临床特点不包括（）

A.频繁惊厥
B.高热
C.意识障碍
D.易并发DIC
E.颅内压明显升高


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136、单项选择题  2个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是（）

A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠埃希菌
D.溶血性链球菌
E.脑膜炎球菌


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137、单项选择题  女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热 本病儿出现并发症，以下哪项是错误的（）

A.并发症包括组织化脓性损害，急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病。
B.急性肾炎与风湿热多见于年长儿
C.此并发症多在本病恢复后数周发生
D.此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关
E.近年来因及时得到治疗，此并发症发病率已减少


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138、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃。咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。 在治疗过程中又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检查可明确诊断（）

A.作腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白是否增高
B.颅骨X线片
C.头颅B超或CT检查
D.硬膜下穿刺检查
E.颅骨透照实验


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139、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 该病儿最有可能的诊断是（）

A.败血症
B.中毒性菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.中暑
E.结核性脑膜炎


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140、单项选择题  某地区入夏以来接连发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康采取预防措施，其重点应为（）

A.消灭传染源
B.带菌者的管理
C.切断传播途径，做好“三管一灭”
D.口服灭活的菌苗
E.口服磺胺或抗生素预防


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141、单项选择题  引起败血症的细菌种类经常变迁，由于大量抗生素的使用，目前增加最明显的细菌是（）

A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性杆菌
C.真菌
D.厌氧菌
E.条件致病菌


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142、单项选择题  各种化脑的治疗，以下首选药物中哪项不妥（）

A.肺炎链球菌脑膜炎：青霉素
B.流感杆菌脑膜炎：氨苄西林
C.大肠埃希菌脑膜炎：氨苄西林＋庆大霉素
D.金黄色葡萄球菌脑膜炎：氨苄西林
E.病原菌未明的化脓性脑膜炎：氨苄西林＋氯霉素


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143、单项选择题  男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 该病儿询问病史的要点是（）

A.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等
B.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
C.当地有无疟疾流行
D.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
E.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史


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144、单项选择题  男孩5岁。发热伴咳喘1周，体温38℃左右。X线胸片诊断为支气管炎。外周血白细胞10.0×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞25％，嗜酸性粒细胞45％，近期有排蛔虫史，其诊断考虑（）

A.哮喘型支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺炎
D.蛔蚴性肺炎
E.气管异物


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145、单项选择题  

女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。

该病儿最可能的诊断是（）

A.中暑
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.败血症


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146、单项选择题  男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。 该患儿应是脊髓灰质炎的（）

A.脊髓型
B.脑炎型
C.脑干型
D.混合型
E.脊髓颈段胸段联合型


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147、单项选择题  6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 上述情况首先考虑（）

A.脑水肿
B.脑膜炎复发
C.脑脓肿
D.硬膜下积液或积脓
E.脑积水


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148、单项选择题  女孩4岁，因发热5天，烦躁，左下肢不能行走1天，今晨突然面色苍白，呼吸急促来诊。查体：T38.5℃，神志清，重病容，呼吸每分钟40次、浅促，口唇略绀，咽充血，心肺无异常，腹软，左下肢肌力0级，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时，下列处理中哪项不恰当（）

A.控制高热，防止肺部感染
B.吸氧、注意水电解质平衡
C.监测PaO2及PaCO2
D.可行气管插管机械通气
E.用大剂量镇静剂制止烦躁，减少氧消耗


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149、单项选择题  患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40％，心肺正常。 疹退后可能的皮肤改变（）

A.无色素沉着也无脱屑
B.有色素沉着，无脱屑
C.有脱屑及色素沉着
D.无色素沉着，有脱屑
E.有瘢痕


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150、单项选择题  以颅底病变为主的脑膜炎为（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.无菌性脑膜炎


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151、单项选择题  目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.血凝抑制试验
D.特异性IgG抗体
E.特异性IgM抗体


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152、单项选择题  下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型临床特征（）

A.急起发热，反复惊厥
B.多见于2～7岁儿童
C.起病时肠道症状不明显
D.迅速发生休克与呼吸衰竭
E.常有脑膜刺激征


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153、单项选择题  2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。 初步诊断是（）

A.麻疹后脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.中毒性脑病


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154、单项选择题  男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。 此小儿临床诊断为（）

A.隐伏胎传梅毒
B.早期先天梅毒
C.早期先天潜伏梅毒
D.晚期先天梅毒
E.以上都不是


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155、单项选择题  接触麻疹疫苗后，机体产生抗体水平最高的时间是接种后（）

A.2周时
B.1个月时
C.6周时
D.2个月时
E.6～8周时


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156、单项选择题  下列关于麻疹的一般治疗和护理措施中哪项不正确（）

A.应隔离卧床休息
B.保持房间内适当的温度和湿度
C.防止并发症，应尽快给予抗生素
D.高热时可给予小剂量的退热剂
E.保持皮肤及黏膜的清洁


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157、单项选择题  男孩8岁，近2日感手足指趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为（）

A.荨麻疹
B.接触性皮炎
C.钩蚴性皮炎
D.虫咬性皮炎
E.钩端螺旋体病


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158、单项选择题  关于麻疹，错误的是（）

A.早期诊断靠Koplik斑
B.对隐性感染只能靠麻疹抗体的血清学检查来诊断
C.高热者只宜用小剂量退热药
D.亚急性硬化性全脑炎可以在出麻疹后的若干年发生
E.出疹后2周，ELISA法可测出麻疹抗体


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159、单项选择题  6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项（）

A.颅骨透照实验
B.脑电图
C.头颅超声及CT检查
D.脑室穿刺检查
E.硬脑膜下腔穿刺检查


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160、单项选择题  女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。 病人出现上述症状，首要的处理是（）

A.肌注地西泮
B.吸氧
C.肌内注射呋塞米（速尿）
D.肌内注射蓖菪碱类药物
E.静脉注射毛花苷C


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161、单项选择题  男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1-2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。 关于伤寒，下列哪项不正确（）

A.临床主要表现为持续发热，食欲减退，淡漠，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉
B.伤寒极期（2～3周）可发生肠出血及肠穿孔
C.伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用
D.肥达反应在病程第2～3周阳性率最高
E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义


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162、单项选择题  婴儿7个月，发热2天，体温39～40稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 本病的诊断已明确，其病原为下列哪一种（）

A.麻疹病毒
B.腺病毒
C.支原体
D.人类疱疹病毒6型
E.溶血性链球菌


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163、单项选择题  鉴别吉兰－巴雷综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为（）

A.肌张力减低
B.肌肉萎缩
C.腱反射消失
D.病理征阴性
E.感觉异常


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164、单项选择题  男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。 病人血培养有伤寒杆菌生长，该病人入院时应是伤寒的（）

A.前驱期
B.初期
C.缓解期
D.极期
E.恢复期


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165、单项选择题  乙型肝炎病毒的抵抗力很强，哪种方法可使其灭活（）

A.乙醇消毒
B.居室通风
C.肥皂水洗涤
D.2％的来苏水浸泡
E.煮沸15分钟


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166、单项选择题  下列哪一项措施是降低麻疹发病率最有效的措施（）

A.隔离麻疹患者
B.易感儿注射丙种球蛋白
C.早发现、早隔离、早治疗
D.彻底消毒病人停留过的场所
E.易感者按时注射麻疹减毒活疫苗


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167、单项选择题  男孩2岁，未接种过麻疹疫苗，今在托儿所接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射，对该小儿应实际检疫多少天（）

A.7天
B.14天
C.21天
D.28天
E.无需检疫


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168、单项选择题  婴儿计划免疫，下列哪项正确（）

A.2个月开始服脊髓灰质炎糖丸
B.2～3个月接种卡介苗
C.4～5个月注射麻疹疫苗
D.6～8个月注射白百破疫苗
E.8～10个月注射乙脑疫苗


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169、单项选择题  患儿，3岁，拟诊为传染性单核细胞增多症，为确诊，其主要依据为哪一项（）

A.发热、咽痛、躯干部皮疹
B.全身浅表淋巴结肿大
C.外周血出现异常淋巴细胞
D.嗜异性凝集试验
E.血清Vacuum阳性


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170、单项选择题  对风疹和麻疹具有鉴别意义的是（）

A.发病季节
B.血白细胞减少
C.结膜炎及鼻黏膜卡他炎症
D.血清特异性抗体的检测
E.面部和躯体皮疹


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171、单项选择题  2个月婴儿1天前接触麻疹，目前应采取下列哪些措施（）

A.注射丙种球蛋白
B.注射青霉素
C.注射麻疹疫苗
D.注射干扰素
E.以上都不是


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172、单项选择题  小儿HIV感染分类中A2是指（）

A.有轻微症状和体征，无免疫抑制
B.有轻微症状和体征，轻度免疫抑制
C.有轻微症状和体征，中度免疫抑制
D.有中度症状和体征，中度免疫抑制
E.有中度症状和体征，重度免疫抑制


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173、单项选择题  男孩，8岁，血清中抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑为（）

A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.重型乙型肝炎
D.急性乙型肝炎潜伏期
E.急性乙型肝炎恢复期


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174、单项选择题  脊髓灰质炎的急性期治疗最主要的措施（）

A.加强护理，局部热敷
B.早期严格卧床休息
C.应用维生素C、地巴唑
D.肌注丙种球蛋白
E.肌注加兰他敏


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175、单项选择题  哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮并不留下色素沉着（）

A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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176、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点（）

A.呈地方性流行
B.人是唯一的传染源
C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
E.以上都不是


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177、单项选择题  百日咳应用抗生素至何时停药（）

A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.鼻咽拭子培养阳性
D.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
E.按规定剂量用药7～10天


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178、单项选择题  一个3岁小儿，患脊髓灰质炎，在瘫痪期给促进神经传导功能药物地巴唑，剂量应为（）

A.1mg
B.2mg
C.3mg
D.4mg
E.5mg


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179、单项选择题  5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：白细胞5×106／L，葡萄糖3.9mmol／L，蛋白质1060mg／L，氯化物110mmol／L。诊断考虑（）

A.结核性脑膜脑炎
B.吉兰－巴雷综合征
C.周围神经炎
D.病毒性脑炎
E.脊髓灰质炎


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180、单项选择题  男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。 患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的（）

A.氧气吸入
B.立即给予毛花苷C或毒毛花苷K快速饱和
C.应用盐酸异丙嗪或地西泮
D.选用两种抗生素控制感染
E.本病儿应至少隔离2周


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181、单项选择题  伤寒最严重的并发症（）

A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.支气管炎
D.溶血尿毒综合征
E.以上都不是


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182、单项选择题  男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40％，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛瘀点、瘀斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。 下列哪项是诊断本病的主要依据（）

A.皮肤瘀点、瘀斑
B.意识障碍
C.高热、头痛、呕吐
D.面色青灰、四肢凉，血压测不出
E.血培养阳性


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183、单项选择题  患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。 隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是（）

A.隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
B.隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
C.隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
D.隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见
E.结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋


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184、单项选择题  脊髓灰质炎所导致的瘫痪的部位多见于（）

A.双上肢软瘫
B.双下肢软瘫
C.双手受累重
D.单足受累重
E.单侧下肢软瘫


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185、单项选择题  男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。 最可能的诊断为（）

A.颅内小血
B.结核性脑膜炎
C.颅内肿瘤
D.中毒性细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎


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186、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为（）

A.细胞数10×106／L以下，蛋白正常
B.细胞数10×106／L，糖明显下降，蛋白明显上升
C.细胞数（20～50）×106／L，糖下降，蛋白上升
D.细胞数10×106／L，糖正常，蛋白上升
E.细胞数（50～500）×106／L，蛋白稍增加


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187、单项选择题  母亲患艾滋病，为防止母婴传播，下列哪项预防措施不正确（）

A.尽可能终止妊娠
B.尽量采取产道正常分娩
C.产后避免母乳喂养
D.要防止母婴之间的血液接触
E.产前可口服此项预防


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188、单项选择题  女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。 该病儿最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.脑性疟疾
D.中毒性细菌性痢疾
E.中暑


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189、单项选择题  关于麻疹的流行病学下列哪项不正确（）

A.传染源主要是患者，传染方式是通过呼吸道飞沫传染
B.感染后可获终身免疫
C.未患过麻疹和未接种过麻疹减毒活疫苗者均为易感儿，感染过麻疹的母亲所生婴儿在生后6个月内很少患麻疹
D.潜伏期后2～3天至出疹后5天或并发肺炎者至出疹后10天均有传染性
E.易感儿应从接触麻疹患者后隔离观察21天，接受被动免疫者无需观察隔离


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190、单项选择题  男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检：体温38.4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎 我国病毒性脑炎最常见的病原是（）

A.麻疹病毒
B.狂犬病病毒
C.肠道病毒
D.疱疹病毒
E.EB病毒


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191、单项选择题  女孩3岁，发热伴反复抽搐16小时，拟诊流行性脑脊髓膜炎，后出现瘀点、瘀斑，血压测不出，下列措施哪项错误（）

A.抗休克治疗
B.积极给予抗生素
C.立即抗凝治疗
D.应用甘露醇
E.氧气吸入


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192、单项选择题  男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 为明确诊断应做的首要检查（）

A.血常规
B.大便常规及培养
C.血涂片找疟原虫
D.脑脊液检查
E.血培养


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193、单项选择题  临床上将沙门菌感染的临床类型分为若干型，以下哪种除外（）

A.胃肠型
B.伤寒型
C.败血症型
D.局部化脓感染型
E.全身播散型


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194、单项选择题  女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 哪5项检查对确定诊断是重要的（）

A.脑电图
B.血pH及电解质
C.咽拭子、血、大便分离病毒
D.脑脊液检查
E.右下肢做X线摄片


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195、单项选择题  女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。 病人住院过程中出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分160次，心音低钝，肝脏进行性增大，应考虑为（）

A.急性肺水肿
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.脱水、酸中毒


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196、单项选择题  下列因素可促使念珠菌病的发病，但哪一项除外（）

A.长期使用广谱抗生素
B.长期使用肾上腺皮质激素
C.有肺炎病史
D.白细胞减少，T细胞功能降低
E.使用污染的输液管及导管


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197、单项选择题  幼儿急疹的好发年龄（）

A.3个月内
B.3～9个月内
C.6～18个月内
D.2～3岁
E.3岁以上


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198、单项选择题  有关小儿艾滋病，下列哪些是错误的（）

A.剖宫产婴儿感染人类免疫缺陷病毒机会少
B.宫内感染是母婴间人类免疫缺陷病毒传播的危险因素
C.小儿艾滋病病例中约有三分之一是通过输血传染的
D.感染后的女婴较男婴的危险性高
E.血清抗体阳性的孕妇，其胎儿约90％可被感染


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199、单项选择题  女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。 下列哪项最有助于本病的快速诊断（）

A.血清中抗原检测
B.脑脊液抗原检测
C.脑脊液找细菌
D.血培养
E.皮肤淤斑涂片找菌


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200、单项选择题  猩红热患儿应隔离到何时（）

A.患儿体温正常
B.患儿症状消失
C.咽拭连续3次培养阴性后
D.经青霉素肌注7～10天
E.患儿症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后


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201、单项选择题  肾病综合征合并水痘，在临床采取措施中，哪项是错误的（）

A.单独隔离，防止交叉感染
B.即可停用糖皮质激素
C.应用抗生素预防感染
D.应用静脉丙种球蛋白
E.对症治疗给予退热剂


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202、单项选择题  男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。 此小儿的治疗哪项是不对的（）

A.对早期胎传梅毒应立即治疗
B.治疗原则应及早、及时、规则、足量
C.药物治疗以青霉素为主
D.治疗到最后应防止雅－赫（Jarish－Herx－heimer）反应
E.随着病情的延长，治愈率也逐渐下降


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203、单项选择题  一般说来，第1～6天的出疹性传染病的出疹次序（）

A.猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒
B.水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒
C.水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒
D.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
E.猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒


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204、单项选择题  女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。 下列哪一种病原不引起百日咳样痉咳（）

A.副百日咳杆菌
B.腺病毒
C.肺炎链球菌
D.副流感病毒
E.呼吸道合胞病毒


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205、单项选择题  男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病儿最可能的诊断是（）

A.流行性腮腺炎并发睾丸炎
B.化脓性腮腺炎
C.流行性腮腺炎并发胃肠炎
D.流行性腮腺炎并发脑膜炎
E.流行性腮腺炎并发胰腺炎


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206、单项选择题  典型麻疹皮疹的特点是（）

A.红色粟粒疹，疹间皮肤充血
B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着
C.红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着
D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈
E.大小不等的斑丘疹，间有水疱


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207、单项选择题  男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。 下列药物中该病人宜选用（）

A.利巴韦林（病毒唑）
B.氨苄西林
C.头孢氨苄
D.青霉素
E.强力宁


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208、单项选择题  女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 对患儿原发病的治疗是（）

A.立即静脉输液
B.给肾上腺皮质激素
C.给大剂量维生素C
D.给20％的甘露醇
E.将患肢置于功能位，并使用促进神经肌肉传导的药物


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209、单项选择题  6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 一旦明确诊断，进一步如何治疗（）

A.更换原有抗生素
B.加用糖皮质激素
C.鞘内注射抗生素
D.用20％的甘露醇
E.以上都不是


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210、单项选择题  男孩6岁，因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症，其临床特点是（）

A.腹痛症状与体征较轻微
B.腹痛症状与体征明显
C.腹痛伴发热及黄疸
D.腹痛症状重而体征少
E.腹痛伴黄疸及腹部包块


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211、单项选择题  女孩16个月，因左下肢不能站立6个月来诊。体检：T36.5℃，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力Ⅲ级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出，未接种过任何预防注射，诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为（）

A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D.潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期


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212、单项选择题  除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子（）

A.鞭毛
B.毒素协同调节菌毛
C.脂多糖
D.非毒素蛋白
E.可溶性血凝素


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213、单项选择题  女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。 该病儿应做的首要检查是（）

A.脑脊液病毒分离
B.脑脊液常规检查
C.肌电图
D.血常规+红细胞沉降率
E.血电解质


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214、单项选择题  霍乱最主要的传播形式是通过（）

A.水
B.生活接触
C.食物
D.苍蝇媒介
E.以上都不是


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215、单项选择题  脊髓灰质炎的主要传播途径是（）

A、飞沫传播
B、母婴传播
C、血液传播
D、呼吸道传播
E、粪-口传播


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216、单项选择题  女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。 关于细菌性痢疾，主要病变部位在（）

A.回肠末端化脓性炎症
B.结肠远端化脓性炎症
C.横结肠化脓性炎症
D.小肠和结肠化脓性炎症
E.乙状结肠和直肠化脓性炎症


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217、单项选择题  女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。 应密切观察最可能发生的常见并发症是（）

A.喉炎
B.心肌炎
C.脑炎
D.中耳炎
E.肺炎


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218、单项选择题  典型麻疹的出疹顺序（）

A.先耳后、四肢，后躯干、手掌、足底
B.先从耳后、颈部延至额面部，然后躯体、四肢
C.先躯体，后四肢，最后头面部
D.先额部、面部，后躯体、四肢
E.先前胸，后背部，渐至四肢、手掌、足底


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219、单项选择题  在小儿白色念珠菌引起的最常见的感染是（）

A.手足癣
B.肺炎
C.肠炎
D.中枢感染
E.鹅口疮


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220、单项选择题  患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。 如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）

A.脑脊液生化检测
B.头颅CT
C.血清免疫学阳性
D.脑脊液墨汁染色涂片阳性
E.脑脊液真菌培养阳性


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221、单项选择题  男孩11岁，因发热20天，纳差、腹胀、便秘入院，确诊为伤寒，伤寒持续发热主要是（）

A.持续菌血症状态
B.伤寒杆菌在淋巴结内繁殖
C.致敏的肠壁组织发生坏死
D.机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强
E.以上都不是


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222、单项选择题  接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白，就不能达到完全保护或减轻症状的目的（）

A.3天
B.5天
C.6天
D.8天
E.10天


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223、单项选择题  女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。 初步诊断可考虑为（）

A.风疹
B.幼儿急疹
C.药物疹
D.麻疹
E.猩红热


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224、单项选择题  女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。 该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为（）

A.肺门肿大淋巴结压迫支气管壁
B.百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机体的过敏反应
C.病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛
D.病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛，兴奋呼吸中枢
E.细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍


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225、单项选择题  男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。 根据上述情况，最大可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.败血症
E.血小板减少性紫癜


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226、单项选择题  女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。 下列治疗措施中哪项最重要（）

A.静脉用肝素
B.立即用地西泮
C.静脉用抗生素
D.用血管扩张剂
E.用低分子右旋糖酐


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227、单项选择题  对于百日咳患儿，抗生素首选（）

A.卡那霉素
B.先锋霉素
C.四环素
D.林可霉素
E.红霉素


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228、单项选择题  目前我国流行的脑膜炎双球菌菌群以（）

A.以A群为主
B.以B群为主
C.以C群为主
D.以D群为主
E.以Y群为主


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229、单项选择题  男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查为病毒性脑炎 病毒性脑炎最主要的病变是（）

A.脑膜水肿、充血、炎性细胞浸润
B.脑实质水肿、软化和坏死
C.神经细胞脱髓鞘病变
D.脊髓神经根部炎症
E.脊髓前角灰质炎症


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230、单项选择题  下列哪项不是伤寒的临床表现（）

A.持续高热
B.玫瑰疹
C.相对缓脉
D.肝脾大
E.白细胞数增多


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231、单项选择题  男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。 该患儿属于脊髓灰质炎的哪一期（）

A.前驱期
B.瘫痪前期
C.瘫痪期
D.后遗症期
E.恢复期


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232、单项选择题  2009年3月在墨西哥出现的新型流感病毒是（）

A.禽流感病毒H5N1
B.季节性人流感病毒A型
C.甲型H1N1病毒
D.甲型H2N2病毒
E.猪流感病毒


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233、单项选择题  男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查，WBC7×109／L，中性粒细胞60％，淋巴34％，异型淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST60U／L，2天前肥达试验阴性。 该病人最可能的诊断（）

A.急性病毒性肝炎
B.传染性单核细胞增多症
C.伤寒
D.败血症
E.钩端螺旋体病


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234、单项选择题  哪项不是幼儿急疹的特点（）

A.病原为柯萨奇病毒
B.6～18个月多见
C.高热3～5天后热退疹出
D.疹退后无色素沉着和脱屑
E.可有耳后、颈后淋巴结肿大


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235、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 该病人最可能的诊断是（）

A.败血症
B.斑疹伤寒
C.伤寒
D.病毒感染
E.传染性单核细胞增多症


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236、单项选择题  女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热 本患儿何时可以上学（）

A.患儿隔离到体温正常
B.隔离到患儿身上皮疹消失
C.隔离到症状、体征消失，经治疗后停药2天，咽拭培养无致病菌为止
D.隔离到血白细胞计数正常
E.用药2周，可以上学


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237、单项选择题  女孩3岁，近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身发现红色斑疹。下列各项均可支持HIV的诊断，除了（）

A.父母离婚后再婚
B.体检全身淋巴结肿大
C.周围血淋巴细胞计数减少
D.其母亲有吸毒史
E.血清抗HIV抗体阳性


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238、单项选择题  5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。 如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎


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239、单项选择题  先天性风疹患儿的排毒时间可长达（）

A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.1.5年


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240、单项选择题  水痘通过何种途径传播（）

A.空气飞沫和接触
B.食物
C.粪便
D.水源
E.昆虫媒介


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241、单项选择题  诊断麻疹最有意义的特点是（）

A.皮疹出齐
B.体温开始下降
C.全身症状好转
D.黏膜症状消失
E.皮肤留有糠状脱屑及棕色色素沉着


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242、单项选择题  患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。 从临床上考虑有可能发生了哪种疾病（）

A.脓疱疮
B.天疱疮
C.水痘
D.带状疱疹
E.过敏性紫癜


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243、单项选择题  女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。 该病儿最可能的诊断（）

A.病毒性脑炎
B.急性感染性多发性神经根炎
C.脊髓灰质炎
D.流行性感冒
E.急性脊髓炎


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244、单项选择题  男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1-2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。 假设信息该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是（）

A.肝脏
B.脾
C.肠道淋巴结
D.骨髓
E.胆囊


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245、单项选择题  中毒型痢疾发病中，哪项毒素是主要的（）

A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血毒素


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246、单项选择题  男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40％，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛瘀点、瘀斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。 该病儿最可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.中毒性菌痢
C.金黄色葡萄球菌败血症
D.流行性乙型脑炎
E.暴发性流行性脑脊髓膜炎


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247、单项选择题  治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为（）

A.氯霉素
B.青霉素G
C.磺胺甲异噁唑
D.头孢曲松
E.利福平


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248、单项选择题  关于嗜异性抗体，下列哪项是错误的（）

A.传染性单核细胞增多症病人均为阳性
B.正常人也可阳性
C.属于IgM抗体
D.小儿阳性率低
E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断


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249、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征（）

A.脑膜刺激征
B.休克症状
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.唇周围单纯疱疹
E.病理反射


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250、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃。咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则（）

A.一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗
B.根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.足够的剂量，疗程为脑脊液正常后1～2周
E.不易达脑脊液的药物可鞘内注射


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251、单项选择题  小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人处理中，哪项是错误的（）

A.卧床休息，注意水电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.可用退热止痛剂
D.瘫痪肢体置功能位置
E.急性期后用加兰他敏


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252、单项选择题  小儿败血症的确诊主要依据是（）

A.高热持续不退伴精神萎靡
B.高热伴肝脾大
C.高热伴周围血常规中白细胞升高
D.血培养阳性
E.体内抗体在恢复期为早期的4倍以上


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253、单项选择题  引起深部真菌病的细菌，属于条件致病菌的是（）

A.组织胞浆菌
B.球孢子菌
C.新型隐球菌
D.芽牛菌
E.白色念珠菌


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254、单项选择题  新生儿期，最为常见的是（）

A.病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.大肠埃希菌脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.肺炎双球菌脑膜炎


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255、单项选择题  不符合水痘皮疹特点的是（）

A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.黏膜处也可见皮疹
D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E.皮疹不伴瘙痒


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256、单项选择题  风疹与麻疹的主要鉴别点是（）

A.全身症状轻
B.皮疹为全身性分布
C.呈充血性斑丘疹
D.皮疹一日内出齐
E.外周血白细胞减少


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257、单项选择题  男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。 该患儿全身瘀点增多，融合成片状瘀斑，面色青灰，血压测不出，对该患儿进行病原治疗，下列哪项不恰当（）

A.青霉素
B.磺胺药
C.氯霉素
D.头孢曲松
E.氨苄西林


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258、单项选择题  5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。 查体中特别注意的体征是（）

A.克氏征
B.巴氏征
C.腹壁反射
D.握持反射
E.前囟膨隆


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259、单项选择题  下列哪项是流行性腮腺炎最常见的并发症（）

A.病毒性睾丸炎
B.病毒性关节炎
C.非化脓性腮腺炎
D.病毒性心肌炎
E.病毒性脑膜炎


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260、单项选择题  下列属于假膜性肠炎的疾病是（）

A.肠伤寒
B.肠结核
C.阿米巴痢疾
D.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
E.肠血吸虫病


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261、单项选择题  伤寒的肠道并发症一般发生在病程（）

A.第1周
B.第2～3周
C.第4～5周
D.第6周
E.整个病程


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262、单项选择题  我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是（）

A.5个月
B.3个月
C.8个月
D.12个月
E.10个月


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263、单项选择题  男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。 此小儿做进一步实验室诊断，哪项为首选（）

A.暗视野显微镜检查找病原体
B.VDRL试验
C.血清不加热反应素玻片试验
D.梅毒螺旋体血凝试验
E.血浆反应素卡片试验


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264、单项选择题  男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。 考虑下列哪项诊断（）

A.猩红热
B.药物疹
C.麻疹
D.风疹
E.外科型猩红热


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265、单项选择题  

男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40℃，咽红，神志清，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阴性。

该病人应补充询问的病史（）

A.大便次数及性状，有无腹泻病人接触史
B.腹痛发作情况，既往有无病史
C.既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无其接触史
D.腹痛与饮食的关系，病前有无油腻饮食史
E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫


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266、单项选择题  女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 此时最佳的处理是（）

A.口服中药，发表透疹
B.肌内注射退热剂
C.应用抗生素和洋地黄类强心剂
D.超声雾化止咳化痰
E.氧气吸入


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267、单项选择题  

女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。

该病儿入院后首先应做的检查是（）

A.血常规、血培养
B.脑脊液检查
C.大便常规及培养
D.乙型脑炎特异性IgM
E.脑电图


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268、单项选择题  肥达反应假阴性的原因，以下哪一项是错误的（）

A.早期应用抗生素
B.重度营养不良
C.伤寒杆菌的变异
D.免疫缺陷者
E.合并重症肺炎


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269、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时，其剂量范围在（）

A.（5～10）万U／（kg·D.
B.（10～20）万U／（kg·D.
C.（20～40）万U／（kg·D.
D.（40～80）万U／（kg·D.
E.（80～100）万U／（kg·D.


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270、单项选择题  

女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。

住院第3天，患儿呼吸困难，唇周青紫，两肺细湿啰音多，血pH7.20，PaO26kPa，PaCO29kPa，BE－3mmol／L。下列治疗措施哪项欠妥当（）

A.加强护理，翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物，吸引呼吸道分泌物
C.吸氧，并注射碳酸氢钠纠正酸中毒
D.气管插管，机械呼吸，以纠正缺氧及呼吸性酸中毒
E.测血清钾、钠、氯，保持其平衡


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271、单项选择题  男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。 该病人的临床表现，应是伤寒的哪一型（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.迁延型
E.逍遥型


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272、单项选择题  小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人处理中，哪项是错误的（）

A.卧床休息，注意水电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.可用退热止痛剂
D.瘫痪肢体置功能位置
E.急性期后用加兰他敏


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273、单项选择题  下列人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的（）

A.主要感染CD4细胞
B.可引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不能经胎盘传播
E.可通过输血传播


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274、单项选择题  在流行性脑脊髓膜炎流行中，下列哪种感染形式最常见（）

A.上呼吸道感染，鼻咽炎
B.暂时菌血症
C.感染带菌状态
D.败血症
E.化脓性脑脊髓膜炎


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275、单项选择题  男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。 患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.2～39.4℃，持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2～3次，稀无脓血。体检，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常规白细胞数5.4×109／L，中性粒细胞0.80，血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是（）

A.伤寒反复感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒合并肺炎


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276、单项选择题  幼女淋病的临床特征是（）

A.阴道有脓性分泌物
B.尿道口充血
C.尿急、尿频、尿痛
D.发热、水肿、尿少
E.发热、水肿、尿频


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277、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于（）

A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E.软脑膜本身的疏松纤维组织间


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278、单项选择题  下列哪项不是脊髓灰质炎的诊断依据（）

A.不对称性弛缓性瘫痪，感觉同时受累
B.特异性IgM抗体阳性
C.脑脊液细胞数（50～500）×109／L，糖和氯化物正常
D.血和脑脊液病毒分离阳性
E.恢复期抗体滴度增高4倍以上


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279、单项选择题  女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热 本病恢复期皮疹的特点是（）

A.颜色转棕褐色伴脱屑
B.颜色从鲜红色转暗红色，逐渐隐退
C.疹退脱皮后色素沉着
D.颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑
E.颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮


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280、单项选择题  猩红热出疹的时间是（）

A.与发热同时
B.发热后12～48小时
C.发热后48～72小时
D.发热后60～72小时
E.以上都不是


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281、单项选择题  伤寒的主要病理特征是（）

A.全身网状的内皮系统单核细胞的增生性反应
B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死
C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着
D.肝脾、骨髓有巨噬细胞增生
E.肾脏、心肌的营养不良改变


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282、单项选择题  患儿，5个月，反复阵发性哭闹，发作时面色苍白，呕吐3次，为胃内容物。体检腹部扪及腊肠样块物，肛指检查指套上有果酱样大便。最可能的诊断为（）

A.急性胃炎
B.急性肠炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.以上都不是


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283、单项选择题  流行性脑膜炎的主要死亡原因是（）

A.反复惊厥
B.合并肺炎
C.褥疮导致败血症
D.中枢性呼吸衰竭
E.气道痰液梗阻


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284、单项选择题  新生儿淋菌性结膜炎最易经过哪种途径传染（）

A.被污染的毛巾、手
B.被污染的浴盆、洁具
C.患病母亲产道
D.患病母亲乳汁
E.患病母亲亲吻


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285、单项选择题  7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。 应首先做哪项检查（）

A.腰穿
B.脑电图
C.颅脑影像学检查
D.血白细胞计数及分类
E.灌肠通便，查便常规


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286、单项选择题  麻疹的病理改变可出现于全身各系统，但以下列哪个系统最为明显（）

A.神经系统
B.血液系统
C.网状内皮系统
D.消化系统
E.生殖系统


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287、单项选择题  女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。 该病儿最可能的诊断是（）

A.急性细菌性痢疾
B.婴儿急性阑尾炎
C.急性胃炎
D.肠套叠
E.肠痉挛


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288、单项选择题  下列哪项是小儿伤寒最常见的并发症（）

A.支气管肺炎
B.中毒性心肌炎
C.伤寒肝炎
D.肠出血
E.肠穿孔


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289、单项选择题  脊髓灰质炎的好发年龄（）

A.3岁以下
B.5岁以下
C.7岁以下
D.10岁以下
E.14岁以下


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290、单项选择题  男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显 本病例最可能的诊断是（）

A.中毒型细菌性痢疾
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.流行性出血热
D.暴发性流行性脑脊髓膜炎
E.中毒性猩红热


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291、单项选择题  女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。 住院第3天，患儿呼吸困难，唇周青紫，两肺细湿啰音多，血pH7.20，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE－3mmol／L。下 该病儿住院第5天又剧烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部听诊有湿啰音。最可能的并发症（）

A.急性支气管炎
B.支气管肺炎
C.气道分泌物堵塞
D.肺不张
E.急性喉、气管、支气管炎


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292、单项选择题  哪一项不能作为脑膜炎双球菌与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别依据（）

A.发病的季节
B.皮肤有无出血点
C.有无流行性
D.脑脊液的常规、生化检查
E.脑脊液涂片找细菌和细菌培养


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293、单项选择题  

6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。

上述患儿出现频繁呕吐，前囟饱满外，在高热的同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺，流出液体2ml，外观清，应怀疑下列哪项诊断（）

A.癫痫（继发性）
B.阻塞性脑积水
C.硬膜下积液
D.瑞氏综合征
E.脑室管膜炎


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294、单项选择题  患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。 最有帮助的进一步诊断方法是（）

A.血白细胞计数及分类
B.咽拭培养
C.严密观察皮疹发展情况
D.疱疹液病毒分离
E.疱疹液细菌培养


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295、单项选择题  下列哪一项不是猩红热皮疹的特点（）

A.最先出现于面部
B.全身潮红，可见鸡皮样皮疹
C.可见口周苍白圈
D.皮肤皱褶处可见帕氏线
E.疹退后有脱皮，无色素沉着


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296、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪的特点是（）

A.上行性对称性弛缓性瘫痪
B.伴感觉缺失
C.不对称性弛缓型瘫痪
D.近端重于远端
E.全身强直性瘫痪


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297、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的最可靠诊断依据是（）

A.明显的脑膜刺激征阳性
B.脑脊液呈典型的化脓性改变
C.皮肤上有出血点
D.脑脊液和血培养阳性
E.以上都不是


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298、单项选择题  

男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40℃，咽红，神志清，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阴性。

该病人最可能的诊断是（）

A.腮腺炎合并胰腺炎
B.腮腺炎并发急性胃炎
C.腮腺炎并发胆囊炎
D.腮腺炎并发脑膜炎
E.腮腺炎并发睾丸炎


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299、单项选择题  亚急性硬化性全脑炎由下列哪个疾病引起（）

A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.水痘
E.疱疹病毒脑炎


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300、单项选择题  男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次／分，心率16.0次／分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为（）

A.手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿
B.手足口病，并重症肺炎
C.手足口病，并病毒性脑炎
D.手足口病，并心力衰竭
E.手足口病，并感染性休克


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