1、单项选择题 共济失调呼吸的损害水平（）。
A.脑桥 B.中脑 C.间脑 D.延髓 E.脊髓
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2、单项选择题 下列各项中支持呕血诊断的是（）。
A.经口腔排出 B.有心脏病史 C.碱性 D.有消化性溃疡病史 E.有黑便
3、单项选择题 胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于（）。
A.化脓性胸膜炎 B.肺炎 C.肺癌 D.肺梗死 E.肺脓肿
4、单项选择题 男，62岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为（）.
A.急性出血坏死性胰腺炎 B.脑出血 C.食物中毒 D.癔症 E.脑血栓
5、单项选择题 最常用的体温测定方法是（）。
A.腋测法 B.口测法 C.腋测法和口测法 D.肛测法 E.以上都不是
6、单项选择题 男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是（）。
A.急性胰腺炎 B.幽门梗阻 C.胰腺癌 D.慢性胆囊炎 E.胃黏膜脱垂
7、单项选择题 下列哪种疾病可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸（）。
A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.急性腹膜炎 D.急性胆囊炎 E.急性肾盂肾炎
8、单项选择题 引起器质性便秘的疾病有（）。
A.结肠冗长 B.肠易激综合征 C.先天性巨结肠症 D.滥用泻药造成对泻药的依赖 E.进食量少或食物缺乏纤维素
9、单项选择题 头痛伴眩晕的疾病最可能为（）.
A.青光眼 B.椎-基底动脉供血不足 C.脑疝 D.颅内压增高 E.偏头痛
10、单项选择题 男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是（）。
A.变异性心绞痛 B.反流性食管炎 C.慢性胆囊炎 D.慢性胰腺炎 E.慢性胃炎
11、单项选择题 以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构（）。
A.头皮 B.硬脑膜 C.头部肌肉 D.头部血管 E.脑皮质
12、单项选择题 区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是（）.
A.巩膜 B.手掌 C.角膜 D.皮肤 E.口腔黏膜
13、单项选择题 慢性上腹痛最常见的病因为（）。
A.消化性溃疡 B.胃癌 C.慢性胰腺炎 D.肠寄生虫病 E.慢性胆囊炎
14、单项选择题 男，14岁，春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐，查体，神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，凯尔尼格征（克氏征）阳性。最有可能的诊断为（）.
A.乙型脑炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.蛛网膜下腔出血 D.偏头痛 E.过敏性紫癜
15、单项选择题 间歇热最常见于下列哪项疾病（）.
A.大叶性肺炎 B.重症肺结核 C.疟疾 D.布鲁菌病 E.伤寒
16、单项选择题 男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为（）。
A.再次急性心肌梗死 B.心绞痛 C.心肌梗死后综合征 D.急性肺栓塞 E.肺栓塞
17、单项选择题 心悸伴晕厥或抽搐可见于（）。
A.甲状腺功能亢进 B.病态窦房结综合征 C.心肌炎 D.风湿热 E.心脏神经官能症
18、单项选择题 下述有关心悸的叙述恰当的为（）.
A.仅发生在心率增快时 B.提示患有器质性心脏病 C.仅发生在心率减弱时 D.有很重要的临床意义 E.一种自觉心脏跳动的不适感
19、单项选择题 程度最轻的意识障碍是（）。
A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.意识模糊 E.深度昏迷
20、单项选择题 关于呕血下列叙述，下列哪一项是正确的（）。
A.出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样 B.出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色 C.出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大 D.呕血后均有便血 E.血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁
21、单项选择题 患者需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状态属于（）.
22、单项选择题 结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是（）.
A.胆红素排泄障碍 B.胆红素结合障碍 C.胆红素摄取障碍 D.胆红素来源过多 E.胆红素肾脏排泄障碍
23、单项选择题 肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重1．016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数100×10/L，镜检淋巴细胞占80％，少许间皮细胞，最可能的诊断是（）.
A.肝硬化腹水 B.肝硬化并自发性腹膜炎 C.肝癌腹腔转移 D.结核性腹膜炎 E.肝肾综合征
24、单项选择题 暗红色果酱样大便，常见于（）.
A.肠易激综合症 B.细菌性痢疾 C.阿米巴痢疾 D.溃疡性结肠炎 E.白色念珠菌性肠炎
25、单项选择题 慢性周期性上腹痛的患者，近期腹胀，频繁呕吐胃内液体，有酸酵味，无胆汁，以下哪一疾病的可能性最大（）。
A.十二指肠球部溃疡 B.胃溃疡 C.胃癌引起幽门梗阻 D.幽门管溃疡活动伴梗阻 E.急性胃肠道感染
26、单项选择题 妊娠性呕吐的发病机制属于（）。
A.癔病性呕吐 B.前庭性呕吐 C.中枢性呕吐 D.反射性呕吐 E.其他
27、单项选择题 腹泻伴里急后重多见于（）。
A.结肠癌 B.痔疮 C.回盲部结核 D.直肠炎或直肠癌 E.末端回肠炎
28、多项选择题 黄疸伴右上腹痛可见于（）.
A.胆道结石 B.胆道蛔虫病 C.病毒性肝炎 D.原发性肝癌 E.肝脓肿
29、单项选择题 有关紧张性头痛叙述正确的是（）。
A.多见于老年人 B.多为偏头痛 C.不伴恶心呕吐、神经系统检查无阳性体征 D.头痛常为针刺样 E.捏压头颅、肩背肌肉可使头痛加重
30、单项选择题 中年男性，突发恶心、头晕，呕新鲜血100ml，出虚汗，无腹痛。查体：BP10／8kPa，巩膜无黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及。最可能的诊断是（）。
A.十二指肠溃疡 B.食管静脉曲张破裂 C.胃癌 D.Mallory-Weiss综合征 E.急性胃黏膜病变
31、单项选择题 下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤（）。
A.脑出血 B.脑震荡 C.脑栓塞 D.颅内血肿 E.前庭器官疾病
32、单项选择题 下列有关渗出液叙述正确的是（）。
A.蛋白定性阳性 B.一般不凝固 C.相对密度＜1.018 D.蛋白定性阴性 E.外观清晰或微混，常呈蛋黄色
33、单项选择题 应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的（）.
A.长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收 B.适用于老年排便动力减弱患者 C.不太适于肛门括约肌松弛的患者 D.可减少水分吸收 E.适用于进食少渣饮食者
34、单项选择题 下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现（）。
A.肠结核 B.慢性菌痢 C.阿米巴痢疾 D.肠易激综合征 E.慢性非特异性溃疡性结肠炎
35、单项选择题 肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重1．016，黏蛋白定性阴性，白细胞计数100×10（）。
A.肝硬化腹水 B.肝癌腹腔转移 C.肝硬化并自发性腹膜炎 D.结核性腹膜炎 E.肝肾综合征
36、单项选择题 亚急性头痛的病程常在（）。
A.2周内 B.3个月内 C.1年 D.大于3个月 E.半个月
37、单项选择题 肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面发绀，挣扎。应立即采取的抢救措施为（）。
A.应用呼吸兴奋药 B.进行人工呼吸 C.高浓度吸氧 D.负压吸引清除血块或气管切开 E.氨甲苯酸（止血芳酸）静滴
38、单项选择题 男性，30岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水2个月。体查：BP180／100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。检查Hb60g／L，BUN21mmol／L，尿比重1.010，尿蛋白（++），初步诊断为（）。
A.急性肾小球肾炎伴肾功能不全 B.慢性肾功能不全 C.慢性心功能不全 D.缩窄性心包炎 E.肝硬化
39、单项选择题 便秘者体检时哪种情况不应见到胃肠型和蠕动波（）。
A.幽门梗阻 B.腹壁菲薄或松弛的老年人 C.小肠梗阻 D.结肠梗阻 E.大量腹水
40、单项选择题 胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于（）。
A.肺梗死 B.急性心包炎 C.夹层动脉瘤 D.胸膜炎 E.心绞痛
41、单项选择题 下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味（）。
A.胃潴留 B.肠梗阻 C.急性中毒 D.幽门梗阻 E.十二指肠淤滞
42、单项选择题 下列哪种疾病可能引起腹腔积液（）。
A.右心功能不全 B.肾功能不全 C.肝功能不全 D.腹腔肿瘤 E.以上都可以
43、单项选择题 体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于（）.
A.败血症 B.风湿热 C.结缔组织病 D.大叶性肺炎 E.伤寒
44、单项选择题 咯血患者应禁用的镇咳药为（）。
A.吗啡 B.可待因 C.喷托维林（咳必清） D.溴己新（必嗽平） E.甘草片
45、单项选择题 血清总胆红素（TB）的正常参考值为（）.
A.0.7～1.7μmol/L B.1.5～15.1μmol/L C.1.7～17.1μmol/L D.17～34μmol/L E.34～170μmol/L
46、单项选择题 男，63岁，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了（）.
A.肺心病 B.气胸 C.肺间质纤维化 D.严重肺部疾病如肿瘤 E.肺气肿
47、单项选择题 女，26岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×10（）。
A.肺炎并胸膜炎 B.结核性胸膜炎 C.化脓性胸膜炎 D.癌性胸腔积液 E.肺栓塞并胸腔积液
48、单项选择题 下述哪一种疾病出现终末血尿（）。
A.急性肾炎 B.肾肿瘤 C.后尿道损伤 D.肾结石 E.输尿管结石
49、单项选择题 肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重（）。
A.5％ B.10％ C.15％ D.20％ E.30％
50、单项选择题 胆囊炎疼痛可牵涉至（）.
A.下胸部 B.胸骨后 C.左胸左肩 D.右胸右肩 E.上腹及脐周
51、单项选择题 引起黏液脓血便的结肠疾病是（）。
A.肠伤寒 B.Crohn病 C.肠结核病 D.急性细菌性痢疾 E.急性出血性坏死性肠炎
52、单项选择题 下列哪项水肿属于局部水肿（）。
A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.过敏性水肿 D.肾源性水肿 E.营养不良性水肿
53、单项选择题 属外源性致热原的物质为（）。
A.单核细胞 B.中性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.白细胞介素-1 E.抗原抗体复合物
54、单项选择题 以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系（）。
A.偏头痛 B.紧张性头痛 C.低颅压性头痛 D.丛集性头痛 E.脑膜炎
55、单项选择题 男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。体查：血糖28mmol／L，血钠140mmol／L，BUN12．9mmol／L，AST40U／L，尿酮体（++），最可能的诊断是（）。
A.急性肠梗阻 B.急性胃炎 C.糖尿病酮症酸中毒 D.肝性脑病 E.尿毒症昏迷
56、单项选择题 下列哪种疾病可出现干性咳嗽（）。
A.肺炎 B.胸膜炎 C.支气管扩张 D.空洞性肺结核 E.慢性支气管炎
57、单项选择题 下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽（）。
A.急性咽喉炎 B.胸膜炎 C.支气管扩张 D.急性支气管炎初期 E.轻症肺结核
58、单项选择题 咳嗽的转诊指征不包括（）.
A.咳嗽伴发热者 B.咳嗽伴杵状指 C.咳嗽伴胸痛 D.咳嗽伴咯血 E.咳嗽伴呼吸困难
59、单项选择题 老年患者，半年来经常左下腹痛，伴大便变细，时有便秘，便中夹黏血，首先考虑（）。
A.痔疮 B.直肠癌 C.结肠癌 D.肠结核 E.直肠息肉
60、单项选择题 临床表现咯大量脓臭痰，痰静置后可分层的疾病是（）。
A.大叶性肺炎 B.肺梗死 C.肺脓肿 D.肺不张 E.肺结核
61、单项选择题 某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为（）。
A.X线钡餐 B.饮水超声 C.急性胃镜 D.立位腹平片 E.吞线试验
62、单项选择题 急性关节痛见于（）。
A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.系统生红斑狼疮 D.骨关节炎 E.肩周炎
63、单项选择题 一般感染性发热约占发热原因的（）.
A.30％ B.40％ C.50％ D.60％ E.80％
64、单项选择题 霍乱弧菌所致的腹泻为（）。
A.渗透性腹泻 B.吸收不良性腹泻 C.分泌性腹泻 D.渗出性腹泻 E.动力性腹泻
65、单项选择题 男，38岁，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为（）.
A.50～70ml B.60～80ml C.70～90ml D.80～100ml E.90～110ml
66、多项选择题 腹膜透析的禁忌证（）.
A.急性肾衰 B.慢性肾衰 C.腹壁广泛感染 D.近期腹部手术 E.严重肺气肿呼吸功能不全
67、单项选择题 黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外（）.
A.溶血性贫血 B.病毒性肝炎 C.钩端螺旋体病 D.壶腹癌 E.肝硬化
68、单项选择题 呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于（）。
A.脑栓塞 B.脑震荡 C.颅内血肿 D.前庭器官疾病 E.脑出血
69、单项选择题 一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是（）.
A.急性胃黏膜病变 B.胃溃疡 C.胆管癌 D.食管静脉曲张破裂 E.Mallory-Weiss综合征
70、单项选择题 肾源性水肿的特点是（）。
A.发展迅速 B.水肿软而移动性大 C.从眼睑开始 D.颈静脉怒张 E.蛋白尿
71、单项选择题 男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa（75／60mmHg）腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是（）.
A.胃镜检查以明确诊断 B.头低位和吸氧 C.立即口服去甲肾上腺素盐水 D.立即补充血容量 E.立即应用多巴胺升血压
72、多项选择题 引起便血的常见病为（）.
A.Crohn病 B.痔 C.急性细菌性痢疾 D.肠结核 E.肠伤寒
73、单项选择题 右心衰竭晚期水肿的特征是（）。
A.双下肢水肿 B.合并胸腹腔积水 C.右下肢水肿 D.肝大 E.腰骶部水肿
74、单项选择题 惊厥伴高血压可见于（）。
A.脑炎 B.急性肾炎 C.脑膜炎 D.脑出血 E.脑血吸虫病
75、单项选择题 巴宾斯基征阳性的典型表现为（）。
A.拇趾背屈，四趾扇形分开 B.五趾均背屈 C.五趾均跖屈 D.下肢各关节均迅速回缩 E.各趾均不动
76、单项选择题 下列哪项不是咯血的特点（）。
A.喉样咳嗽 B.血呈酸性 C.咳出 D.多无黑便 E.血内混有痰
77、单项选择题 上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为（）。
A.2ml B.5ml C.10ml D.15ml E.20ml
78、单项选择题 一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。BP80／60mmHg，急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况（）。
A.肝癌合并细菌性腹膜炎 B.肝功能不全引起腹水 C.癌性腹膜炎 D.肝癌结节破裂出血 E.急性心功能不全
79、单项选择题 内脏痛觉的冲动主要是由下列哪种神经传导的（）。
A.三叉神经 B.面神经 C.交感神经 D.迷走神经 E.听神经
80、多项选择题 低分子右旋糖酐的治疗作用为（）.
A.降低血黏度 B.增加血容量 C.扩张血管 D.改善微循环 E.增加肾血流量
81、单项选择题 常表现为慢性腹痛的疾病为（）。
A.胆囊结石 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.结核性腹膜炎 E.异位妊娠破裂
82、单项选择题 液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为（）。
A.100ml B.100～200ml C.2000～3000ml D.3000～4000ml E.4000～5000ml
83、单项选择题 颅内占位性病变头痛加剧常在（）。
A.晨起 B.上午 C.中午 D.下午 E.晚上
84、单项选择题 女性患者，22岁。近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断（）.
A.血清非结合胆红素正常 B.血清结合胆红素增加 C.尿胆红素阳性 D.尿胆原增加 E.血清碱性磷酸酶增加
85、单项选择题 老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查（）。
A.胃肠钡餐造影 B.肝、胆B超 C.肝穿刺 D.胃镜 E.血常规
86、单项选择题 风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关（）。
A.炎症刺激 B.缺血、缺氧 C.肌张力改变 D.肿瘤浸润 E.物理、化学因子
87、多项选择题 咯血伴发热见于（）.
A.气胸 B.肺炎 C.肺脓肿 D.肺癌 E.肺结核
88、单项选择题 男性，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第十一后肋，1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是（）。
A.肺气肿 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.肺大泡 E.慢性支气管炎合并急性感染
89、单项选择题 发热时体温上升期的表现不包括（）。
A.皮肤苍白 B.出汗多，皮肤潮湿 C.肌肉酸痛 D.畏寒或寒战 E.疲乏无力
90、单项选择题 引起前庭障碍性呕吐的疾病是（）。
A.癔症 B.脑震荡 C.梅尼埃病 D.颅内血肿 E.胃神经官能症
91、单项选择题 咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是（）。
A.肺梗死 B.急性肺水肿 C.白血病 D.肺结核 E.肺炎
92、单项选择题 疟疾的典型热型为（）。
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.波状热
93、单项选择题 Dubin-Johnson综合征是由于（）.
A.血清非结合胆红素增加 B.肝细胞将结合胆红素向毛细胆管排泄障碍 C.肝细胞摄取非结合胆红素障碍 D.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶 E.肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
94、单项选择题 下列病因中，因产热过多引起体温升高的是（）。
A.甲状腺功能亢进 B.心功能不全 C.严重脱水 D.大量热饮 E.广泛性皮炎
95、单项选择题 下列哪种疾病可引起局部水肿（）。
A.肝硬化 B.丝虫病 C.右心衰竭 D.营养不良 E.肾病综合征
96、单项选择题 病人皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于（）。
A.营养不良性水肿 B.特发性水肿 C.局部炎症性水肿 D.神经血管性水肿 E.象皮肿
97、单项选择题 下列哪种疾病呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感（）。
A.白血病 B.肠结核 C.直肠息肉 D.消化性溃疡 E.急性细菌性痢疾
98、单项选择题 男，40岁，因呕血急诊入院，查体：心率160次／分，呼吸急促，血压：60／30mmHg。估计其出血量大约为（）.
A.500～1500ml B.1000～2000ml C.1500～2500ml D.2000～3000ml E.＞3000ml
99、单项选择题 除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断（）。
A.直肠癌 B.肛裂 C.坚硬粪块堵塞 D.痔疮 E.结肠癌
100、多项选择题 对体温有影响的因素有（）.
A.进食 B.妊娠 C.运动 D.月经 E.哺乳
101、单项选择题 男性，50岁，10天前发冷、发热，T39．5℃，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查（）。
A.肺CT检查 B.肺放射性核素扫描 C.胸部X线正侧位片 D.纤维支气管镜检查 E.痰细菌学及细胞学检查
102、单项选择题 胆红素在肝内的结合主要是指（）。
A.与清蛋白的结合 B.与葡萄糖醛酸基的结合 C.与硫酸基的结合 D.与甘所甲基的结合 E.与Y或Z胞浆载体的结合
103、单项选择题 急性头痛的病程常在（）。
104、单项选择题 右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病（）。
A.胰腺炎 B.肠道感染 C.溃疡病发作 D.肝、胆系统感染 E.肠系膜淋巴结感染
105、单项选择题 男性，40岁。劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第四肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后胸骨后痛加重，最可能的诊断为（）。
A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.扩张型心肌病 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.冠心病
106、单项选择题 引起发作性咳嗽的疾病有下列哪种（）。
A.肺结核 B.百日咳 C.支气管扩张 D.慢性肺脓肿 E.慢性支气管炎
107、单项选择题 女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为（）.
A.幽门梗阻 B.胃潴留 C.霍乱 D.脑出血 E.急性心肌梗死
108、多项选择题 疼痛时应注意下列哪些临床特点（）.
A.疼痛的部位 B.疼痛的性质及强度 C.发病的特点 D.诱发、缓解疼痛的因素 E.牵涉痛放射部位
109、单项选择题 服用下列哪些药物后可能引起便秘（）。
A.阿托品 B.吗啡 C.复方樟脑酊 D.阿米替林 E.以上都可以
110、单项选择题 女性患者，42岁。近2个月来上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（）.
A.慢性胃炎 B.胃扭转 C.胰体癌 D.溃疡性结肠炎 E.肝癌
111、单项选择题 杜宾-约翰逊综合征（Dubin-Johnson）综合征是由于（）。
A.肝细胞摄取非结合胆红素障碍 B.肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍 C.血清非结合胆红素增加 D.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶 E.肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
112、单项选择题 下列引起头痛的全身性病变是（）。
A.三叉神经痛 B.心功能不全 C.偏头痛 D.神经衰弱 E.脑供血不足
113、多项选择题 下列描述中，正确的是（）.
A.支气管肺癌可伴咯血 B.自发性气胸时可引起咳嗽 C.慢性肺脓肿为干性咳嗽 D.肺水肿时痰液放置后可分为3层 E.化脓性胸膜炎咳脓性痰
114、单项选择题 病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是（）。
A.左心室肥大 B.右心房肥大 C.房性期前收缩 D.左心房肥大 E.心房颤动
115、单项选择题 以下哪项因素可以引起便秘（）。
A.脊髓损伤 B.结肠肿瘤 C.精神因素 D.食物中缺乏纤维素 E.以上都是
116、单项选择题 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是（）。
A.毛细血管滤过压增高 B.毛细血管通透性增高 C.钠水潴留 D.血浆胶体渗透压下降 E.淋巴液回流受阻
117、单项选择题 老年人便秘的特点是（）。
A.大便量少，干硬 B.大便量多 C.多属器质性便秘 D.一般每周大便少于5次 E.多因药物所致
118、单项选择题 女，42岁，主诉心悸、气短4个月，不能平卧2周，体查：心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹水征阳性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断为（）.
A.肝癌 B.缩窄性心包炎 C.肝硬化 D.慢性肾功能不全 E.结核性腹膜炎
119、单项选择题 心源性水肿的特点是（）.
A.常从手部开始 B.先从下肢开始 C.蛋白尿 D.静脉压降低 E.黄疸
120、单项选择题 呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）（）。
A.400ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml
121、单项选择题 眩晕伴听力障碍最常见于以下哪种疾病（）。
A.晕动病 B.迷路炎 C.脑动脉硬化 D.前庭神经炎 E.梅尼埃病
122、单项选择题 贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是（）。
A.再生障碍性贫血 B.脾功能亢进 C.特发性血小板减少性紫癜 D.溶血性贫血 E.急性白血病
123、单项选择题 男，34岁反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来诊，查体，剑下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断为（）。
A.促胃液素瘤 B.十二指肠溃疡 C.胃溃疡 D.慢性胆囊炎 E.慢性胃炎
124、单项选择题 老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BPl4／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断为（）。
A.食管静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.胃癌 D.马洛里-魏斯综合征（Mallory-Weiss综合征） E.急性胃黏膜病变
125、单项选择题 意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示（）。
A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.中昏迷 E.深昏迷
126、单项选择题 男，24岁，低热2个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是（）。
A.过敏性肺炎 B.支气管炎 C.支气管内膜结核 D.结节病 E.肺结核
127、单项选择题 男，22岁，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39．4～40．3℃之间。该患者最可能见到的体征为（）。
A.双肺可闻及水泡音 B.双肺可闻及哮鸣音 C.肝脾大 D.右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音 E.右下肺叩诊实音，呼吸音消失
128、单项选择题 男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）.
A.伴腹泻 B.呕吐隔宿食物 C.喷射性呕吐 D.伴眩晕，眼球震颤 E.伴黄疸
129、单项选择题 男性，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断（）.
A.粪便黄色加深 B.血清结合胆红素增加 C.尿胆原增加 D.血清碱性磷酸酶减低 E.血清胆固醇降低
130、单项选择题 男，36岁，溃疡病史，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为（）.
A.＞200ml B.＞250ml C.＞300ml D.＞350ml E.＞400ml
131、单项选择题 下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐（）。
A.急性胃炎 B.霍乱 C.胃潴留 D.颅内高压 E.幽门梗阻
132、单项选择题 继发性头痛是指（）。
A.丛集性头痛 B.偏头痛 C.紧张性头痛 D.神经症状头痛 E.脑梗死性头痛
133、单项选择题 下列引起头痛的颅外病变是（）。
A.颅骨肿瘤 B.脑膜炎 C.脑栓塞 D.脑震荡 E.蛛网膜下隙出血
134、多项选择题 下列说法正确的是（）.
A.胸痛的剧烈程度与病情轻重相一致 B.有时某一脏器病变也可产生牵涉痛 C.肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛 D.骨痛呈酸痛或锥痛 E.心肌梗死常呈持续性剧痛
135、单项选择题 何谓大量咯血（）。
A.日咯血量约100ml B.日咯血量100～200ml C.一次咯血量约100ml D.一次咯血量约200ml E.一次咯血量≥300ml
136、单项选择题 下述各项均为发生便秘的可能因素，但除外（）.
A.摄食多 B.肠蠕动减慢 C.肠道肌肉张力减低 D.饮水少 E.排便反射消失
137、单项选择题 椎骨盘突出所致的腰背痛的特点，不正确的是（）.
A.多见于青壮年 B.无下肢麻木、冷感或间歇性跛行 C.常有搬重物或扭伤史 D.以腰4～骶1易发 E.主要表现为腰痛或坐骨神经痛
138、单项选择题 20岁女性患者，出现低热、乏力、盗汗2周，近3日少量咯血。胸片见右上肺尖少许浅淡模糊影。该患者最可能的诊断是（）.
A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.肺梗死 E.肺吸虫
139、多项选择题 对眩晕发作可用药（）.
A.维生素B6 B.培他司汀（敏斯朗） C.50％葡萄糖 D.10％葡萄糖 E.0.9％生理盐水
140、单项选择题 反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸，考虑诊断为反流性食管炎，下列哪项临床表现最支持这个诊断（）。
A.服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解 B.疼痛与劳累无关 C.疼痛可自行缓解 D.心电图检查正常
141、单项选择题 男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10／8kPa，神志淡漠，P110次／分。心肺听诊未见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（）。
A.胃穿孔 B.肝癌破裂 C.急性胆囊炎 D.急性心肌梗死 E.胆道蛔虫
142、单项选择题 引起心源性水肿的机制是（）。
A.毛细血管通透性增高 B.淋巴液回流受阻 C.毛细血管滤过压升高 D.血浆胶体渗透压降低 E.组织液蛋白含量高
143、单项选择题 老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断为（）。
A.胆道蛔虫症 B.肝癌破裂 C.胆总管结石 D.急性胰腺炎 E.胃肠穿孔
144、单项选择题 女，42岁，无诱因发热2天后热退，出现食欲缺乏，恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄（+），肝大肋下1．0cm，触痛（+），脾未触及，胆囊区压痛（一），总胆红素90μmol／L，直接胆红素30μmol／L，尿胆原（+），尿胆红素（+），最可能的诊断为（）.
A.溶血性黄疸 B.急性肝炎致肝细胞性黄疸 C.急性肝炎致梗阻性黄疸 D.杜宾-约翰逊综合征（Dubin-Johnson综合征） E.胆石症致梗阻性黄疸
145、多项选择题 有关咯血的说法正确的是（）.
A.咯血伴发热可见于肺结核 B.肺结核是最常见的咯血原因之一 C.咯血伴胸痛可见于肺梗死 D.咯血伴咳嗽可见于支原体肺炎 E.咯血伴黄疸须注意大叶性肺炎
146、单项选择题 病人需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是（）。
A.嗜睡 B.浅昏迷 C.深昏迷 D.昏睡 E.意识模糊
147、单项选择题 年轻男性，于饮酒后突发腹痛，腹胀，恶心呕吐，查体急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（）。
A.超声 B.胃镜 C.血尿淀粉酶测定 D.血糖测定 E.血钙测定
148、单项选择题 鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是（）.
A.碱性磷酸酶 B.尿胆原 C.尿胆红素 D.血清直接胆红素定量 E.AST
149、单项选择题 溃疡性结肠炎腹痛特点是（）.
A.腹痛-便意-便后缓解 B.腹痛-便意-便后加剧 C.腹痛-进食-缓解 D.腹痛-便意-便后无变化 E.腹痛多遍及全腹
150、单项选择题 女性，50岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状腺弥漫性Ⅱ°肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160次／分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是（）。
A.胃肠型感冒 B.急性肠炎 C.消化性溃疡 D.肺炎 E.甲状腺危象
151、单项选择题 金属样咳嗽见于（）。
A.严重肺气肿 B.百日咳 C.声带麻痹 D.纵隔肿瘤压迫气管 E.肿瘤压迫喉返神经
152、单项选择题 偏头痛的预防性治疗不包括（）。
A.麦角衍生物 B.血管扩张药 C.抗组胺药 D.抗抑郁药 E.非甾体抗炎药
153、单项选择题 男，18岁，近1个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断为（）.
A.消化性溃疡 B.十二指肠雍积症 C.急性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.腹型癫癎
154、多项选择题 符合渗出液的是（）.
A.常自行凝固 B.蛋白定性阳性 C.蛋白定量≥40g／L D.相对密度＜1.018 E.一般不凝固
155、单项选择题 引起咯血最常见的病因是（）。
A.慢性支气管炎 B.肺腔肿 C.肺炎 D.肺不张 E.肺结核
156、单项选择题 女，62岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上脸下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断为（）.
A.右侧肺炎 B.肺癌伴Horner综合征 C.右侧活动性肺结核 D.肺结核合并脑血栓 E.支气管扩张
157、单项选择题 60岁男性，长期吸烟，持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择（）.
A.痰查结核菌 B.痰查瘤细胞 C.痰细菌培养 D.痰找肺吸虫 E.痰查真菌
158、单项选择题 男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是（）。
A.内痔 B.溃疡性结肠炎 C.小肠结核 D.肠套叠 E.过敏性紫癜
159、单项选择题 男性，50岁，有糖尿病史8年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应做下列哪项检查（）。
A.胸部X线 B.超声心动图 C.血清心肌酶测定 D.运动负荷试验 E.冠状动脉造影
160、单项选择题 肺炎支原体肺炎的典型症状是（）。
A.发热 B.休克 C.恶心 D.气短 E.咳嗽
161、单项选择题 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是（）。
A.肝脾肿大 B.腹腔积液 C.下肢水肿 D.胸腔积液 E.肝静脉压升高
162、单项选择题 引起精神性呕吐的疾病有（）。
A.癔症 B.脑震荡 C.颅内血肿 D.胃肠疾病 E.梅尼埃病
163、单项选择题 日尔贝综合征（Gilbert）综合征是由于（）。
A.肝细胞摄取非结合胆红素障碍 B.肝细胞对某些阴离子（如靛青绿）向毛细胆管排泄障碍 C.肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常 D.肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍 E.肝细胞对结合胆红素排泄障碍
164、单项选择题 下列神经与咳嗽反射动作有关，除了（）。
A.迷走神经 B.喉下神经 C.舌咽神经 D.喉返神经 E.三叉神经
165、单项选择题 支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型（）.
A.神经精神性呼吸困难 B.中枢性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 E.吸气性呼吸困难
166、单项选择题 脑膜炎病人头痛的特点为（）。
A.间歇性头痛 B.跳动性头痛 C.伴有发热、呕吐 D.伴有视力障碍 E.伴有昏迷瘫痪
167、多项选择题 非感染性发热可见于（）.
A.风湿热 B.脑出血 C.心力衰竭 D.恶性肿瘤 E.支气管肺炎
168、多项选择题 肥胖按病因可分为（）.
A.遗传性肥胖 B.单纯性肥胖 C.下丘脑性疾病肥胖 D.内分泌疾病性肥胖 E.药物性肥胖
169、单项选择题 以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系（）。
170、单项选择题 偏头痛的发作期治疗不包括（）。
A.麦角衍生物 B.阿片类药 C.抗组胺药 D.抗抑郁药 E.非甾体抗炎药
171、单项选择题 脓血黏液便，脓多血少，多见于（）.
A.细菌性痢疾 B.坏死性肠炎 C.伪膜性肠炎 D.伤寒 E.霍乱
172、单项选择题 引起心悸的病理性因素是（）。
A.应用阿托品 B.精神过度紧张 C.饮酒和喝咖啡、浓茶后 D.甲状腺功能亢进 E.剧烈运动后
173、单项选择题 颅高压三联征包括（）。
A.头痛、呕吐、血压增高 B.头痛、呕吐、抽搐 C.头痛、呕吐、恶心 D.头痛、呕吐、视乳头水肿 E.头痛、复视、意识障碍
174、单项选择题 血管性头痛的特点为（）。
A.男性常见 B.常为持续性头痛 C.多表现全头痛 D.常与情绪变化有关 E.摇头、咳嗽可使头痛减轻
175、单项选择题 夜间阵发性呼吸困难最常见于（）.
A.急性左心功能不全 B.胸腔大量积液 C.右心功能不全 D.慢性阻塞性肺疾病 E.气胸
176、单项选择题 头面部的疼痛是由下列何种神经传导的（）。
A.三叉神经 B.面神经 C.交感神经 D.视神经 E.听神经
177、单项选择题 下述哪一种不属于肺源性呼吸困难（）。
A.支气管哮喘 B.阻塞性肺气肿 C.气管肿瘤 D.大量胸腔积液 E.重度贫血
178、单项选择题 感染性发热在发热病因中占（）.
A.30％～40％ B.40％～50％ C.50％～60％ D.60％～70％ E.70％～80％
179、单项选择题 45岁，女性。一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕黯红色胃内容物，最可能的诊断是（）.
A.消化性溃疡 B.胃癌 C.胆石症 D.急性胃黏膜病变 E.食管静脉曲张破裂
180、单项选择题 可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查（）。
A.血红蛋白 B.血象及白细胞 C.纤维肠镜 D.粪便常规检查加培养 E.血培养
181、单项选择题 发作性咳嗽多见于（）。
A.肺结核 B.支气管扩张 C.支气管炎 D.声带炎症 E.百日咳
182、多项选择题 下列对水肿的描述，正确的是（）.
A.药物性水肿与水钠潴留有关 B.丝虫病水肿常因淋巴回流受阻引起 C.水肿伴肝大者可为心源性水肿 D.心源性水肿主要因为低蛋白血症 E.黏液性水肿系全身性水肿
183、单项选择题 下列哪种疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐（）。
A.风湿热 B.心肌炎 C.心包炎 D.感染性心内膜炎 E.病态窦房结综合征
184、单项选择题 关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的（）.
A.血中胆红素升高，巩膜均有黄染 B.胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞 C.非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过 D.正常情况，尿中无尿胆原 E.尿胆原大部分被氧化为尿胆素
185、单项选择题 男性，52岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压130／80mmHg，心率120次／分，节律不齐。可闻及频繁早搏，体温正常，双肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是（）.
A.急性心肌梗死 B.神经官能症 C.急性心肌炎 D.急性心包炎 E.心绞痛
186、单项选择题 哪种情况最可能出现夜间阵发性呼吸困难（）。
A.胸腔大量积液 B.右心功能不全 C.自发性气胸 D.大叶性肺炎 E.急性左心衰竭
187、单项选择题 肥胖是指体重超过标准体重的（）。
A.10% B.20% C.5% D.25% E.15%
188、单项选择题 女性，55岁，4年来逐渐出现腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼细胞贫血，胃镜见胃黏膜红白相间以白为主，该病人诊断首先考虑（）。
A.慢性浅表性胃炎 B.早期胃癌 C.慢性肥厚性胃炎 D.急性胃黏膜病变 E.慢性萎缩性胃炎
189、单项选择题 男，47岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛1天，体检：血压12／8kPa，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为（）.
A.急性肺栓塞 B.心绞痛 C.心肌梗死后综合征 D.再次急性心肌梗死 E.肺栓塞
190、单项选择题 女，44岁，乙型肝炎10余年，腹胀6个月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下1．0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重1．019，蛋白含量40g／L，细胞计数550（）.
A.结核性腹膜炎 B.肝硬化并自发性腹膜炎 C.肝硬化腹水 D.肝肾综合征 E.肝癌
191、单项选择题 下列关于心悸的叙述正确的是（）。
A.心悸的发生机制已经清楚 B.心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常 C.心律失常最早出现的症状是心悸 D.心悸与每次心搏出量的大小无关 E.慢性心房颤动的心悸持续时间较长
192、单项选择题 肝细胞性黄疸（）。
A.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素增高 B.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原正常、尿胆红素增高 C.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原增高、尿胆红素正常 D.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原正常、尿胆红素增高 E.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素
193、单项选择题 女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是（）。
A.变异性心绞痛 B.心脏神经官能症 C.肋间神经痛 D.胸膜炎 E.食管裂孔疝
194、单项选择题 男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L，直接胆红素6μmol/L，尿胆红素（-），尿胆原（+）。最可能的诊断是（）.
A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.梗阻性黄疸 D.Rotor综合征 E.Gilbert综合征
195、单项选择题 下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸（）.
A.中毒性肝炎 B.病毒性肝炎 C.钩端螺旋体病 D.毛细胆管型病毒性肝炎 E.遗传性球形红细胞增多症
196、单项选择题 心绞痛引起的放射痛最可能是（）。
A.肋间神经感觉纤维受刺激 B.心脏交感神经的传入纤维受刺激 C.支配左肩，左臂的体表神经受刺激 D.膈神经的感觉纤维受刺激 E.心脏迷走神经受刺激
197、单项选择题 女性，40岁，因患甲亢曾接受I治疗，近2年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是（）。
A.营养不良性水肿 B.心源性水肿 C.甲状腺功能低下 D.肾源性水肿 E.低蛋白性水肿
198、单项选择题 下列哪项关于便秘的描述最正确（）.
A.1天不排便就是便秘 B.2天不排便就是便秘 C.3天不排便就是便秘 D.根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断 E.粪便干结就是便秘
199、单项选择题 下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰（）。
A.肺脓肿 B.支气管扩张 C.支气管胸膜瘘 D.急性支气管炎初期 E.空洞型肺结核并发感染
200、单项选择题 昏迷患者最重要的一般检查应为（）。
A.血压 B.体温 C.脉搏 D.呼吸 E.气味
201、单项选择题 为了确定肝外胆管阻塞的部位，需选择下列哪项检查（）。
A.十二指肠引流 B.电子计算机体层扫描 C.经内镜逆行胰胆管造影 D.肝穿刺活检 E.B型超声检查
202、单项选择题 下列哪些因素引起的便秘属于功能性便秘（）。
A.痔疮 B.严重痔疮 C.衰老及常年卧床 D.饮食少、精细并缺乏纤维素 E.长期应用阿片类药物
203、多项选择题 慢性腹痛常见的疾病有（）.
A.肠结核 B.胃溃疡 C.溃疡性结肠炎 D.胆石症 E.肠梗阻
204、单项选择题 呕吐物多且有粪臭者见于（）。
A.胃潴留 B.急性中毒 C.幽门梗阻 D.肠梗阻 E.十二指肠淤滞
205、单项选择题 女，42岁，腹部隐痛1个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温38．5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，比重1．018，黏蛋白定性阳性，白细胞计数10×10／L，淋巴细胞占80％，最可能为（）.
A.腹腔肿瘤 B.败血症 C.结核性腹膜炎 D.肝硬化腹腔积液 E.自发性腹膜炎
206、多项选择题 可表现为干性咳嗽的疾病有（）.
A.胸膜炎 B.慢性支气管炎 C.急性咽喉炎 D.急性支气管炎初期 E.轻症肺结核
207、单项选择题 叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为（）。
A.500ml B.1000ml C.800ml D.300ml E.200ml
208、单项选择题 咳嗽，咳痰伴发热不出现于（）.
A.胸膜炎 B.哮喘 C.上呼吸道感染 D.支气管扩张并发感染 E.慢性支气管炎急性发作
209、单项选择题 引起中枢性呕吐的病因不包括（）。
A.抗癌药物 B.脑膜炎 C.脑出血 D.颅内血肿 E.迷路炎
210、单项选择题 神志不清，呼之不应，角膜反射对光反射存在，考虑（）。
A.浅昏迷 B.深昏迷 C.昏睡 D.意识模糊 E.谵妄
211、单项选择题 下述组织和器官参与咳嗽动作，除外（）.
A.声门 B.咽肌 C.膈肌 D.腹肌 E.腰大肌
212、单项选择题 节律深呼吸的损害水平（）.
A.间脑 B.中脑 C.桥脑 D.延髓 E.脊髓
213、单项选择题 心源性水肿的特点正确的一项是（）。
A.从眼睑面部开始延及全身 B.从足部开始向上延及全身 C.水肿时最先出现腹水 D.上肢、颈部水肿 E.单侧、下肢、凹陷性水肿
214、单项选择题 结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸收入肝的比例是（）.
A.1%～5% B.5%～10% C.10%～20% D.20%～25% E.25%～30%
215、单项选择题 呼吸道疾病最常见咯血病因是（）。
A.肺脓肿 B.肺结核 C.慢性支气管炎 D.肺炎球菌性肺炎 E.肺癌
216、单项选择题 男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为（）.
A.急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性肠梗阻 D.胆道蛔虫症 E.结核性腹膜炎
217、单项选择题 砖红色胶冻样痰主要见于（）。
A.肺脓肿 B.肺炎克雷伯杆菌肺炎 C.支气管哮喘 D.肺炎球菌肺炎 E.大叶性肺炎
218、单项选择题 隐性黄疸时，血清总胆红素含量为（）。
A.1.71～3.42μmol／L B.5.13～6.84μmol／L C.8.55～15.4μmol／L D.17.1～34.2μmol／L E.73.4μmol／L
219、单项选择题 心悸就诊者的常规检查是（）.
A.心电图 B.甲状腺吸碘率 C.血糖 D.血清铁 E.尿儿茶酚胺
220、单项选择题 常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于（）。
A.肺梗死 B.心肌梗死 C.心绞痛 D.胸膜炎 E.肺淤血
221、单项选择题 男，54岁左腹股沟区可复性肿物5年，3天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑（）。
A.腹股沟斜疝 B.股疝 C.腹股沟疝合并嵌顿 D.急性淋巴结炎 E.精索囊肿
222、单项选择题 男性，60岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240／140mmHg，该病例的急救措施为（）。
A.立即应用镇静药物 B.立即应用止吐药物 C.口服降压药 D.硝普钠静滴 E.立即应用抑制胃酸分泌药物
223、单项选择题 听诊可有心律不齐的为（）.
A.心房纤颤 B.阵发性室上性心动过速 C.一度房室传导阻滞 D.窦性心动过速 E.心房扑动4：1传导
224、单项选择题 无痛性血尿最常见疾病考虑（）.
A.肾癌 B.肾盂肾炎 C.膀胱癌 D.膀胱结石 E.肾小球肾炎
225、单项选择题 男，43岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该病人咳痰性质常为（）。
A.大量脓痰 B.大量泡沫样痰 C.水样痰 D.黏液脓性痰 E.痰中带血丝
226、单项选择题 偏头痛患者服用麦角胺咖啡因，恰当的服法为（）.
A.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片 B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片 C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片 D.头痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片 E.头痛剧烈时可加用到4片
227、单项选择题 鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义（）.
A.腹壁静脉曲张 B.下肢凹陷性水肿 C.腹水常规检查 D.蜘蛛痣 E.腹壁静脉血流方向
228、单项选择题 青年男性，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断（）.
A.右肺尖小淡片影 B.右下肺－球形阴影 C.右膈肋角消失 D.右中叶不张阴影 E.右下叶背段空洞伴液平
229、单项选择题 便血，血色鲜红，不与粪便混合，仅黏附于粪便表面（）。
A.直肠息肉 B.钩虫病 C.血吸虫病 D.阿米巴痢疾 E.右半结肠癌
230、单项选择题 易造成咯血的常见心血管疾病为（）.
A.心包炎 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.冠心病 E.心肌病
231、单项选择题 共济失调呼吸的损害部位是（）。
232、单项选择题 肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因为（）。
A.营养不良 B.脾功能亢进 C.维生素K缺乏 D.叶酸和维生素B12缺乏 E.骨髓造血功能不良
233、单项选择题 男性，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为（）.
A.胃粘膜脱垂 B.溃疡性结肠炎 C.血卟啉病 D.胰腺癌 E.肠扭转
234、单项选择题 一位长期卧床的老年妇女，大便每周1次，下列哪项血液化验和便秘关系密切（）.
A.血钾3.2mmol/L B.血糖7mmol/L（125mg／dl） C.血钙3.5mmol/L（14mg／dl） D.血钠130mmol/L E.二氧化碳结合率3.2mmol/L
235、单项选择题 男，60岁，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压11／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，最可能的原因是（）。
A.营养不良 B.电解质紊乱 C.补液不足 D.继续出血 E.低血糖
236、单项选择题 男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是（）。
A.急诊内镜检查 B.急诊剖腹探查 C.急诊胃肠钡餐检查 D.吞线检查 E.出血停止1周后再做有关检查
237、单项选择题 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰见于（）。
A.肺癌 B.肺结核 C.大叶性肺炎 D.阿米巴肺脓肿 E.肺水肿
238、单项选择题 女，42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是（）.
A.支气管扩张症 B.支气管肺癌 C.支气管囊肿继发感染 D.支气管内膜结核 E.慢性支气管炎
239、单项选择题 大咯血是指24小时咯血量在（）。
A.100ml以上 B.200ml以上 C.500ml以上 D.800ml以上 E.1000ml以上
240、单项选择题 中度发热的口腔温度是（）.
A.37～37.2℃ B.37.3～37.9℃ C.38～38.9℃ D.39～40.9℃ E.41℃
241、单项选择题 下列哪项可能出现胸痛（）。
A.肺结核 B.肺梗死 C.原发性肺癌 D.胸膜炎 E.以上都可以
242、单项选择题 女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为（）。
A.急性左心衰竭 B.舒张性心力衰竭 C.慢性右心衰竭 D.全心衰竭 E.收缩性心力衰竭
243、单项选择题 干咳或刺激性咳嗽常见于下列哪种疾病（）。
A.急性或慢性咽喉炎 B.支气管扩张症 C.慢性支气管炎 D.肺脓肿 E.肺炎
244、单项选择题 下列哪一种头痛与情绪最为密切（）.
A.丛集性头痛 B.肌收缩性头痛 C.偏头痛 D.脑出血性头痛 E.低颅压性头痛
245、单项选择题 女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是（）。
A.胰岛素过敏 B.维生素B缺乏 C.蛋白质缺乏 D.水、钠潴留 E.特发性水肿
246、单项选择题 男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑（）.
A.消化性溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性胃肠炎 E.急性阑尾炎
247、单项选择题 鼻旁窦炎引起的头痛，何时最明显（）。
A.上午10时以前 B.中午 C.下午 D.晚上 E.夜间
248、单项选择题 消化性溃疡的主要症状是（）。
A.恶心、呕吐 B.上腹疼痛 C.呕血黑便 D.嗳气、反酸 E.厌食、消瘦
249、单项选择题 引起咳嗽的主要原因不包括（）.
A.呼吸道疾病 B.胸膜疾病 C.心脏病 D.中枢因素 E.消化道疾病
250、单项选择题 下列哪项不是引起心悸的病理性因素（）。
A.肌注肾上腺素后 B.偶发室性期前收缩 C.心脏神经官能症 D.高度房室传导阻滞
251、单项选择题 女，22岁，自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断是（）.
A.支气管扩张症 B.慢性支气管炎 C.慢性肺脓肿 D.肺气肿继发感染 E.先天性支气管囊肿
252、多项选择题 大咯血窒息表现为（）.
A.大咯血突然停止，呼吸困难 B.大咯血时突然胸闷，气促 C.面色灰白，唇甲发绀 D.烦躁大汗 E.呼吸音减弱或消失
253、单项选择题 慢性头痛的病程常在（）。
A.2周内 B.3个月内 C.1年 D.大于2个月 E.半个月
254、多项选择题 急性腹泻的特点是（）.
A.发病骤然 B.粪便量多而稀薄 C.每天排便可多达10次以上 D.多为吸收不良或肠道肿瘤所致 E.病程较短
255、单项选择题 男性，27岁。近一周来自觉发热，腰痛、尿呈浓茶色。查体：巩膜黄染、睑结膜略苍白，心肺听诊正常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血清非结合胆红素明显增加，尿胆红素阴性，最可能的诊断为（）.
A.自身免疫性溶血性贫血 B.急性肝炎 C.胆总管结石 D.Gilbert综合征 E.肝内胆汁淤积
256、单项选择题 引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是（）。
A.脑炎 B.脑出血 C.脑膜炎 D.脑血吸虫病 E.癫痫大发作
257、单项选择题 急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项（）。
A.刺痛 B.绞痛 C.烧灼痛 D.牵涉痛 E.刀割样痛
258、单项选择题 以下哪种并发症可能由便秘引发（）。
A.直肠坏死 B.猝死 C.脑出血 D.冠状动脉供血不足 E.以上都有可能
259、单项选择题 柏油便与下列哪个物质有关（）。
A.二氧化硫 B.硫化亚铁 C.酸化正铁血红蛋白 D.含铁血黄素 E.肠道尿素酶
260、单项选择题 下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病（）。
A.急性咽喉炎 B.慢性支气管炎 C.胸膜炎 D.轻症肺结核 E.急性支气管炎初期
261、单项选择题 下列哪一项是内源性致热原（）.
A.各种微生物病原体 B.炎症渗出物 C.白介素Ⅰ D.某些类固醇物质 E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子
262、单项选择题 干咳常见于（）。
A.肺脓肿 B.肺结核 C.支气管扩张 D.肺炎 E.胸膜炎
263、单项选择题 引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种（）。
264、单项选择题 粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为（）。
A.内痔 B.肛裂 C.出血性小肠炎 D.食用过量猪肝等食物 E.阿米巴痢疾
265、单项选择题 男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是（）。
A.大叶性肺炎 B.浸润性肺结核 C.病毒性肺炎 D.支原体肺炎 E.结核性胸膜炎
266、单项选择题 某患者，突发呕血2000ml，为新鲜血。查体：面色晦黯，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为（）.
A.食管静脉曲张破裂出血 B.脾功能亢进 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.应激性溃疡
267、单项选择题 老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病（）.
A.急性心肌梗死 B.肺癌 C.食管炎 D.肺梗死 E.纵隔肿瘤
268、单项选择题 下列便血表现中提示上消化道出血的是（）。
A.颜色鲜红 B.颜色暗红 C.柏油样便 D.便血量多 E.附着于粪便表面
269、单项选择题 下列病因中，引起无痰干咳的是（）。
A.二尖瓣狭窄 B.气管炎 C.支气管扩张 D.肺炎 E.胸膜炎
270、单项选择题 女，42岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白（+），血清白蛋白30g／L。该病人水肿是（）。
A.肝性水肿 B.肾性水肿 C.营养不良性水肿 D.心性水肿 E.下腔静脉阻塞
271、单项选择题 下列哪一项可引起意识障碍伴瞳孔缩小（）。
A.癫痫 B.酒精中毒 C.颠茄类中毒 D.氰化物中毒 E.有机磷农药中毒
272、单项选择题 男，39岁，冬季咳嗽5年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义（）。
A.吸烟史 B.咳嗽有痰液 C.咳嗽无咳痰 D.咳嗽伴发热 E.咳嗽伴咯血
273、单项选择题 男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色晦暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3cm，触痛（+），移浊（+），为明确诊断，该患首选的生化检查为（）。
A.AFP B.T／A C.ALT D.TIBL（胆红素测定） E.血清蛋白电泳
274、单项选择题 呕吐物为咖啡渣样提示以下哪个疾病（）。
A.低位小肠梗阻 B.急性胃肠炎 C.胆囊炎 D.上消化道出血 E.胃潴留
275、单项选择题 全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑（）.
A.肺心病 B.肝硬化 C.尿毒症 D.肾病综合征 E.席汉综合征
276、多项选择题 下列哪些部位的疾病可引起眩晕（）.
A.迷路 B.前庭神经 C.大脑皮质 D.脑干 E.小脑
277、单项选择题 下列因素中，支持心源性水肿的是（）.
A.肝大 B.肝功能减退 C.发展快 D.血压增高 E.蛋白尿、血尿、管型尿
278、单项选择题 气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的（）。
279、单项选择题 女性，30岁，慢性咳嗽，咳黄色黏痰，伴间断咯血6年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部，X线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是（）。
A.肺结核 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.肺癌
280、单项选择题 男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛2天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音BP14．7／10．7kPa（110／80mmHg），下肢水肿，中心静脉压180mmH（）。
A.急性心肌梗死 B.气胸 C.变异型心绞痛 D.胸膜炎 E.急性渗出性心包炎
281、单项选择题 常引起肝细胞性黄疸的疾病有（）.
A.胆总管狭窄 B.病毒性肝炎 C.肝内泥沙样结石 D.原发性胆汁性肝硬化 E.毛细胆管型病毒性肝炎
282、单项选择题 慢性腹泻是指腹泻病程超过（）。
A.2周 B.1个月 C.2个月 D.3个月 E.6个月
283、单项选择题 下列哪种疾病可引起先昏迷后发热（）。
A.败血症 B.脑出血 C.流行性出血热 D.流行性乙型脑炎 E.流行性脑脊髓膜炎
284、单项选择题 一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示（）。
A.二尖瓣狭窄程度减轻 B.合并了二尖瓣关闭不全 C.合并主动脉瓣狭窄 D.合并肾小球肾炎 E.合并右心衰竭
285、单项选择题 女性，65岁。因冠心病平素服用阿司匹林，近一周来持续柏油样便，头昏、心悸。查体：巩膜无黄染，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为（）.
A.胃癌 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.食管静脉曲张破裂 E.慢性胃炎
286、单项选择题 咯血伴胸痛不见于（）.
A.肺结核 B.肺梗死 C.支气管癌 D.大叶性肺炎 E.肾综合征出血热
287、单项选择题 某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为（）.
A.右上腹压痛 B.腹式呼吸受限 C.Courvoisier征（+） D.Murphy征（+） E.肝区叩击痛（+）
288、单项选择题 女，32岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为（）.
A.胰头癌 B.胆石症 C.病毒性肝炎 D.原发性胆汁性肝硬化 E.原发性肝癌
289、单项选择题 完全性阻塞黄疸大便颜色是（）.
A.黄色 B.黑色 C.鲜红色 D.陶土色 E.暗红色
290、单项选择题 女性患者，46岁。近2个月来经常眩晕，视物旋转，恶心呕吐胃内容物，伴眼球震颤，最可能的诊断是（）.
A.梅尼埃病 B.脑栓塞 C.脑膜炎 D.青光眼 E.急性肝炎
291、单项选择题 下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便（）。
A.直肠癌 B.小肠肿瘤 C.胆道疾患 D.非特异性直肠炎 E.肝硬化门静脉高压
292、单项选择题 男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征（+），肝肋下6．0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下1．0cm，检查：AFP1000μg／L，AST80IU／L，最可能的诊断是（）。
A.急性活动性肝炎 B.脂肪肝 C.原发性肝癌 D.肝硬化腹水 E.肝囊肿
293、单项选择题 去大脑强直的损害部位是（）。
A.大脑 B.小脑 C.基底节 D.中脑 E.延髓
294、单项选择题 下列叙述哪一项是正确的（）。
A.呕出的血液中混有物呈碱性 B.上消化道出血不包括胰腺出血 C.鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血 D.消化性溃疡呕血后疼痛减轻 E.呕血后不一定有便血
295、单项选择题 下列哪种疾病是咯血最常见的病因（）。
A.支气管扩张 B.支气管结核 C.流行性出血热 D.支气管子宫内膜异位 E.肺出血型钩端螺旋体病
296、单项选择题 男，48岁，咳痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该病人水肿的原因考虑是（）。
A.丝虫病 B.缩窄性心包炎 C.胸导管阻塞 D.下腔静脉阻塞 E.上腔静脉阻塞
297、单项选择题 正常口腔温度为（）.
A.36.5～37.5℃ B.36.3～37.3℃ C.36～37℃ D.37～37.5℃ E.36.～37℃
298、单项选择题 闭锁综合征的损害部位为（）。
A.延髓 B.中脑 C.脑桥基底 D.脑干 E.大脑
299、单项选择题 伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病（）。
A.霍乱 B.肠结核 C.血吸虫病 D.吸收不良综合征 E.慢性非特异性溃疡性结肠炎
300、单项选择题 下述关于正常体温的描述哪项是恰当的（）.
A.正常体温每日波动范围不超过0.5 B.腋窝体温一般为36.5～37℃ C.一般下午体温较早晨稍低 D.一般肛门内体温比腋窝体温略低 E.剧烈运动或进餐后体温可略升高
