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1、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。
术毕拔除气管导管,患者清醒后出现声音嘶哑,最可能的原因是()
A.术前食管镜检查损伤
B.气管导管损伤
C.手术损伤喉返神经
D.急性喉炎
E.急性咽炎
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2、单项选择题
T2节段感觉神经支配()
A.肛门周围
B.大腿前部
C.小腿外侧和足背
D.胸骨柄
E.前臂尺侧
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3、单项选择题 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。
如果选择全身麻醉,下列不可取的是()
A.术前用药可选用阿托品
B.吸入麻醉剂可选用氟烷
C.术中防止低血压发生
D.插管动作轻,防止损伤出血
E.肌松剂最好选用阿曲库铵
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4、单项选择题 麻醉前病情评估的主要目的是()
A.认识患者以防发生麻醉错误
B.与患者建立感情,获得患者信任
C.了解手术方式
D.了解患者对麻醉手术的耐受力
E.确定麻醉方案
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5、单项选择题 局麻药内加入肾上腺素的目的是()
A.防止麻醉后血压下降
B.防止麻醉后心率减慢
C.防止手术野大出血
D.防止局麻药中毒
E.调节自主神经功能
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6、单项选择题 急性下呼吸道梗阻时,下列哪种药物忌用()
A.阿托品
B.β-受体阻滞剂
C.异丙肾上腺素
D.氢化可的松
E.琥珀胆碱
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7、单项选择题 拟行全麻的患者,经口插管难易度的评估是()
A.张口度
B.颈部活动度
C.下颌间隙
D.舌/咽的相对大小
E.以上都是
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8、单项选择题 实施硬膜外麻醉时,处理血压下降的药物是()
A.地西泮
B.肾上腺素
C.麻黄素
D.卡巴胆碱
E.右旋糖酐
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9、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。
根据患者情况,术前必不可少的检查项目是()
A.心电图
B.X线胸片
C.出凝血时间
D.肺功能
E.肝肾功能
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10、单项选择题 吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡,需要()
A.1个时间常数
B.5~6分钟
C.3个时间常数
D.约10个臂-脑循环时间
E.以上都不是
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11、单项选择题 锁骨上神经阻滞最常见的并发症是()
A.膈神经麻痹
B.椎动脉内注射
C.脊髓阻滞
D.喉返神经阻滞
E.气胸
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12、单项选择题 体表手术时()
A.要求镇静、镇痛外,还应考虑肌肉松弛问题
B.要求有完善的镇痛
C.不应引起颅内压明显增高
D.除要求镇痛外,还要便于控制肺内压力
E.对麻醉无具体要求
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13、单项选择题 气管内一次吸痰时间应限制在()
A.2秒以内
B.5秒以内
C.10秒以内
D.20秒以内
E.30秒以内
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14、单项选择题 心功能不全()
A.中心静脉压低,动脉压低
B.中心静脉压低,动脉压正常
C.静脉压高,动脉压低
D.静脉压高,动脉压正常
E.静脉压正常,动脉压低
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15、单项选择题 脊神经节段在体表的投影,双乳头连线水平代表()
A.C8
B.T2
C.T4
D.T6
E.T8
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16、单项选择题
L1~3节段感觉神经支配()
A.肛门周围
B.大腿前部
C.小腿外侧和足背
D.胸骨柄
E.前臂尺侧
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17、单项选择题 硬膜外阻滞麻醉时,在初量作用将消失时,注入第二次量,其剂量应为()
A.初量的一倍以上
B.与初量相等
C.初量的1/2~2/3
D.初量的1/4~1/3
E.以上都不是
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18、单项选择题 关于丁卡因的作用特点,下列正确的是()
A.黏膜穿透力差,故不适于表面麻醉
B.是一种强效长时间作用的局麻药
C.常用于局部浸润麻醉
D.用于神经阻滞麻醉,成人一次限量40mg
E.以上都不对
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19、单项选择题 芬太尼的拮抗剂是()
A.氟马西尼
B.氨茶碱
C.纳洛酮
D.多沙普仑
E.新斯的明
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20、单项选择题 麻醉时最先受到影响的功能是()
A.心功能
B.呼吸功能
C.肝功能
D.肾脏功能
E.脾功能
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21、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。
屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标,其正常值为()
A.大于10秒
B.大于20秒
C.大于30秒
D.大于40秒
E.大于50秒
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22、单项选择题 可引起血钾升高的肌松药是()
A.筒箭毒碱
B.泮库溴铵
C.阿曲库铵
D.琥珀酰胆碱
E.维库溴铵
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23、单项选择题 关于椎管内麻醉,下列不正确的是()
A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B.椎管内麻醉属于局部麻醉
C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D.最细的交感神经纤维最先被阻滞
E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象
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24、单项选择题 瑞芬太尼(remifentanil)是()
A.中效阿片类药物
B.氯胺酮的一种成分
C.超短效镇痛药
D.短效镇静药
E.完全经肝脏代谢
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25、单项选择题 全身麻醉状态通过哪种措施逆转()
A.给予竞争性拮抗药
B.增加大气压
C.增加室温
D.降低室温
E.给予任何能增加大脑灌注的药物
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26、单项选择题 关于体循环阻力(SVR),以下解释错误的是()
A.SVR与血压成正比
B.感染性休克患者SVR下降
C.多巴胺受体阻滞药使SVR增高
D.心源性休克时SVR增高
E.SVR下降时心肌氧耗减少,但易发生心血管虚脱
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27、单项选择题 缩写“MAC”是指()
A.最小肺泡浓度
B.能防止50%病人切皮时体动反应的吸入麻醉药浓度
C.不受年龄影响的一种测定方法
D.仅用于吸入麻醉药的一种测定方法
E.最大肺泡浓度
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28、单项选择题 在临床麻醉中,舌后坠是引起上呼吸道梗阻的最常见原因,手法解除舌后坠哪种方法最有效()
A.抬颈法
B.提颏法
C.托下颌法
D.偏头法
E.吸痰法
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29、单项选择题 关于肌松药的作用特点,下列错误的是()
A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长
B.化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同
C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E.非去极化肌松药的起效时间与强度成反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快
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30、单项选择题 普鲁卡因用于腰麻时最多不能超过()
A.100mg
B.150mg
C.180mg
D.200mg
E.300mg
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31、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。
下列处理措施中,不宜采用的是()
A.静脉注射咪达唑仑
B.静脉注射罗库溴铵
C.静脉注射氨茶碱
D.静脉注射呋塞米
E.静脉注射地塞米松
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32、单项选择题 哌库溴铵的拮抗剂是()
A.氟马西尼
B.氨茶碱
C.纳洛酮
D.多沙普仑
E.新斯的明
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33、单项选择题 容量血管过度收缩()
A.中心静脉压低,动脉压低
B.中心静脉压低,动脉压正常
C.静脉压高,动脉压低
D.静脉压高,动脉压正常
E.静脉压正常,动脉压低
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34、单项选择题 喉头的位置相当于()
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C4~6
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35、单项选择题 女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
在行PCEA中,目前临床上最常用的局麻药是()
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
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36、单项选择题 下列预防术后肺不张的措施中,不包括()
A.增加术后运动与咳嗽
B.术前呼吸锻炼
C.腹部手术预备腹带
D.术前2周停止吸烟
E.纤维支气管镜吸痰
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37、单项选择题 择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃,正确的处理是()
A.给予退热药物后手术
B.物理降温后手术
C.暂停手术
D.应用抗生素后手术
E.不用特殊处理,继续进行手术
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38、单项选择题 椎管内麻醉时,出现低血压的最主要原因是()
A.血容量不足
B.血管扩张
C.心脏抑制
D.A+B
E.B+C
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39、单项选择题 局部浸润麻醉首选()
A.0.25%~0.5%普鲁卡因
B.3%~5%普鲁卡因
C.1%~2%丁卡因
D.1%~2%利多卡因
E.0.125%布比卡因
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40、单项选择题 下列哪种静脉麻醉药的镇痛作用最强()
A.氯胺酮
B.异丙酚
C.咪唑安定
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
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41、单项选择题 具有镇痛作用的是()
A.东莨菪碱
B.安定
C.巴比妥钠
D.哌替啶
E.氟哌利多
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42、单项选择题 臂丛神经阻滞可出现()
A.马尾丛综合征
B.霍纳氏综合征
C.脊髓前动脉综合征
D.仰卧位综合征
E.Mendelson综合征
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43、单项选择题 女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
最可能的原因是()
A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作
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44、单项选择题 关于反流和误吸,下列不正确的是()
A.吸入物pH越低,临床表现越重
B.吸入物的量越大,临床表现越重
C.误吸入大量胃内容物,死亡率可达70%
D.全麻时反流,误吸以产妇和小儿发生率高
E.急症饱胃患者禁用全麻
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45、单项选择题 阿片类麻醉药的解毒药是()
A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.二巯基丁二酸
D.氟马西尼
E.纳洛酮
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46、单项选择题 抢救局麻药严重过敏病人应立即静注()
A.地西泮
B.肾上腺素
C.麻黄素
D.卡巴胆碱
E.右旋糖酐
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47、单项选择题 女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是()
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
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48、单项选择题 手术刺激颞叶沟回可使()
A.血压升高
B.血压降低
C.心动过缓
D.体温升高
E.心动过速
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49、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。
治疗方法最好采取()
A.应用呼吸中枢兴奋药
B.应用广谱抗生素
C.吸氧
D.应用氨茶碱
E.呼吸机治疗
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50、单项选择题 乙托咪酯()
A.控制局麻药中毒发生惊厥时首选
B.血压升高,心率加快
C.麻醉诱导时,极易出现显著的血压下降
D.属于中效静脉麻醉药,麻醉诱导平稳
E.对肾上腺皮质功能有抑制作用
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51、单项选择题 咪唑安定()
A.控制局麻药中毒发生惊厥时首选
B.血压升高,心率加快
C.麻醉诱导时,极易出现显著的血压下降
D.属于中效静脉麻醉药,麻醉诱导平稳
E.对肾上腺皮质功能有抑制作用
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52、单项选择题 在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安()
A.咪达唑仑
B.氯丙嗪
C.东莨菪碱
D.地西泮
E.氟哌利多
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53、单项选择题 抗胆碱药为()
A.东莨菪碱
B.安定
C.巴比妥钠
D.哌替啶
E.氟哌利多
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54、单项选择题 全麻期间,不致引起FRC减少的措施是()
A.侧卧位
B.神经肌肉阻滞
C.低浓度吸氧
D.辅助呼吸
E.高浓度吸氧
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55、单项选择题 全麻期间,下列哪项不增加肺血管阻力()
A.吸氧
B.肺不张
C.肺容量减少
D.N2O
E.功能残气量(FRC.增加
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56、单项选择题 女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。
依据患者病史,应考虑同时患有()
A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘
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57、单项选择题 药物转化的最重要部位通常是()
A.肝脏
B.脾脏
C.肾脏
D.肺
E.血流
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58、单项选择题 在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是()
A.压迫甲状软骨
B.压迫腹部
C.压迫环状软骨
D.压迫气管
E.压迫舌骨
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59、单项选择题 关于硬膜外麻醉,哪项说法是不对的()
A.老年人比年轻人用药少
B.对孕妇麻药可能转移到胎儿
C.麻醉药也进入蛛网膜下腔
D.比腰麻引起的血压下降轻
E.硬脊膜囊终止于第五腰椎水平
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60、单项选择题 下列均属酰胺类局麻药的是()
A.普鲁卡因、利多卡因、丁卡因
B.普鲁卡因、布比卡因、丁卡因
C.普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因
D.利多卡因、布比卡因、罗哌卡因
E.利多卡因、布比卡因、丁卡因
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61、单项选择题 下列哪种情况禁忌使用吗啡或度冷丁()
A.肺心病合并肺性脑病
B.肺水肿
C.肺结核小量咯血
D.肺癌
E.干性胸膜炎
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62、单项选择题
L5~S1节段感觉神经支配()
A.肛门周围
B.大腿前部
C.小腿外侧和足背
D.胸骨柄
E.前臂尺侧
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63、单项选择题 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。
手术中预防胆-心反射的措施中,正确的是()
A.术前肌注阿托品
B.防治低血压
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.封闭胆囊三角区
E.以上都是
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64、单项选择题 有关芬太尼的作用特点,不正确的是()
A.不抑制心肌收缩力,使心率减慢
B.作用持续时间约30分钟
C.镇痛强度为吗啡的75~125倍
D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E.抑制呼吸,主要表现为潮气量降低
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65、单项选择题 关于普鲁卡因的属性和作用特点,下列正确的是()
A.该药属于酰胺类局麻药
B.在体内由肝脏微粒体酶系水解
C.一次限量为400mg
D.与丁卡因属于同类局麻药
E.限用于表面麻醉
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66、单项选择题 评价肺通气功能,下列指标较好的是()
A.潮气量
B.功能余气量
C.肺活量
D.时间肺活量
E.潮气量与肺活量之比
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67、单项选择题 有关异氟烷的作用特点,正确的是()
A.因对冠脉有扩张作用,用于冠心病患者特别有利
B.对心脏的抑制大于恩氟烷
C.降低血压以扩张外周血管为主
D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管
E.不宜用于老年患者
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68、单项选择题 脊椎麻醉时,哪一种神经功能最后被阻断()
A.随意运动
B.温度觉
C.深部感觉
D.自主神经功能
E.痛觉
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69、单项选择题 下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递的特点()
A.1:1传递
B.单向传递
C.时间延搁
D.对内环境变化和药物敏感
E.不易疲劳
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70、单项选择题 关于氯氨酮下列哪项是错误的()
A.镇痛作用显著
B.可用于全麻诱导
C.常用于小儿基础麻醉
D.可引起一过性呼吸暂停
E.常用于控制惊厥
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71、单项选择题 关于氧化亚氮(笑气)的作用特点,下列错误的是()
A.是麻醉性能较强的吸入麻醉药
B.对心肌有一定的直接抑制作用
C.对心排血量、心率和血压均无明显影响
D.对呼吸有轻度抑制作用
E.常与其他全麻药复合应用于麻醉维持
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72、单项选择题 分娩镇痛首选()
A.0.25%~0.5%普鲁卡因
B.3%~5%普鲁卡因
C.1%~2%丁卡因
D.1%~2%利多卡因
E.0.125%布比卡因
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73、单项选择题 关于麻醉前用药,下列正确的是()
A.催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用
B.哌替啶有时可出现"遗忘"呼吸现象
C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用
D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢
E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
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74、单项选择题
S3~5节段感觉神经支配()
A.肛门周围
B.大腿前部
C.小腿外侧和足背
D.胸骨柄
E.前臂尺侧
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75、单项选择题 局部麻醉药在什么部位发挥作用()
A.突触前神经末梢
B.突触后神经末梢
C.GABA受体
D.膜
E.钙通道
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76、单项选择题 以下对麻醉的论述,正确的是()
A.麻醉的机制完全明确
B.麻醉药的作用是可逆的
C.吸入麻醉药的特点是可控性差
D.静脉麻醉药大部分以原型排出体外
E.BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标
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77、单项选择题 神经阻滞麻醉时,局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为()
A.0.2mg
B.0.3mg
C.0.4mg
D.0.5mg
E.0.6mg
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78、单项选择题 麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述哪项()
A.增加氧耗量
B.抑制肠管蠕动
C.稳定血压
D.止呕吐
E.镇静
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79、单项选择题 下列哪项不是臂丛神经阻滞麻醉的常见并发症()
A.膈神经麻痹
B.喉返神经麻痹
C.霍纳综合征
D.全脊髓麻醉
E.空气栓塞
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80、单项选择题 仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了()
A.下腔静脉
B.髂内静脉
C.髂外静脉
D.髂总静脉
E.子宫静脉
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81、单项选择题 关于硬膜外阻滞麻醉,下列正确的是()
A.阻滞范围表现为一定的节段
B.对运动神经纤维的阻滞出现最早
C.药液不可能进入蛛网膜下腔
D.适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞
E.阻滞范围与药物的比重相关
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82、单项选择题 局麻药中毒时惊厥的前驱症状是()
A.嗜睡、多言
B.寒战
C.面部和四肢震颤
D.定向障碍
E.口唇麻木
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83、单项选择题 下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递的特点()
A.1:1传递
B.单向传递
C.时间延搁
D.对内环境变化和药物敏感
E.不易疲劳
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84、单项选择题 各种神经纤维粗细不同,最后被局麻药所阻滞的纤维为()
A.交感神经
B.副交感神经
C.运动纤维
D.感觉纤维
E.植物神经
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85、单项选择题 硬膜外麻醉时,下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要()
A.病人体位
B.穿刺间隙
C.导管方向
D.注药方式
E.药物容积
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86、单项选择题 表面麻醉药物,最常用的是()
A.普鲁卡因
B.布比卡因
C.利多卡因
D.罗哌卡因
E.丁卡因
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87、单项选择题 关于七氟烷在麻醉中的作用,下列正确的是()
A.无气味,对气道无刺激性
B.可产生七氟烷相关性肝炎
C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A
D.因其血气分配系数较小,麻醉强度较大
E.在体内经肝代谢率大于2%
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88、单项选择题 体温调节中枢位于()
A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.中脑
E.下丘脑
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89、单项选择题 氟芬合剂(依诺伐)的禁忌证中,除外()
A.婴幼儿麻醉
B.产妇行剖宫产术
C.帕金森患者
D.颅脑外伤患者
E.严重呼吸功能不全伴哮喘患者
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90、单项选择题 引起意识和感觉分离的麻醉药是()
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.恩氟烷
E.氧化亚氮
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91、单项选择题 黏膜表面麻醉首选()
A.0.25%~0.5%普鲁卡因
B.3%~5%普鲁卡因
C.1%~2%丁卡因
D.1%~2%利多卡因
E.0.125%布比卡因
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92、单项选择题 小儿硬膜外阻滞时,利多卡因宜用的浓度和剂量是()
A.0.7%~1.5%,1~2mg/kg
B.1%~2%,4~5mg/kg
C.0.7%~1.5%,8~10mg/kg
D.1.5%~2%,5~7mg/kg
E.2%,10mg/kg
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93、单项选择题 高血压患者的术前准备,以下正确的是()
A.凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗
B.对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C.长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药
D.高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌
E.单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
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94、单项选择题 下列情况的麻醉前用药,错误的是()
A.甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂
B.高热患者宜用抗胆碱药东莨菪碱
C.卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠
D.体重小于10kg的小儿一般不用镇静药
E.迷走张力高的患者应常规使用阿托品
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95、单项选择题 0.5%普鲁卡因(不含肾上腺素)行局部浸润麻醉时,一次最大剂量为()
A.100ml
B.140ml
C.160ml
D.200ml
E.250ml
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96、单项选择题 女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。
麻醉前准备中,下列哪项检查必不可少()
A.肺功能测验
B.血糖
C.X线胸片
D.CT检查
E.心电图
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97、单项选择题 麻醉前用药的目的下列哪项是错误的()
A.提高病人的痛阈
B.抑制呼吸道腺体的分泌功能
C.消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情
D.预防手术后感染
E.消除因手术或麻醉引起的不良反应
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98、单项选择题 严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选()
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.异丙酚
E.安氟烷
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99、单项选择题 异丙酚()
A.控制局麻药中毒发生惊厥时首选
B.血压升高,心率加快
C.麻醉诱导时,极易出现显著的血压下降
D.属于中效静脉麻醉药,麻醉诱导平稳
E.对肾上腺皮质功能有抑制作用
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100、单项选择题 关于气管内插管,下列哪项是不正确的()
A.气管内插管插入过深时,极易插入左支气管
B.昏迷病人经口气管内插管,一般以维持24~48小时为限,超过此限应行气管切开
C.婴幼儿一般不用带套囊的导管
D.下颌发育不全的病人,通常经口腔明视插管操作是困难的
E.口腔内手术,经鼻腔插管手术方便
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101、单项选择题 可使呼气末二氧化碳浓度显著降低的是()
A.恶性高热
B.Ⅱ度房室传导阻滞
C.肺栓塞
D.中度贫血
E.强直性脊柱炎
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102、单项选择题 注射肌松药后引起低血压的主要原因是()
A.血钾升高
B.心率加快
C.肌肉松弛
D.胃内压升高
E.组胺释放
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103、单项选择题 仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了()
A.下腔静脉
B.髂内静脉
C.髂外静脉
D.髂总静脉
E.子宫静脉
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104、单项选择题 琥珀胆碱的代谢()
A.完全由肾脏排泄
B.主要由肾脏排泄
C.40%~60%由肾脏排泄
D.经Hoffmann途径排泄
E.由血浆胆碱酯酶水解
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105、单项选择题 咪达唑仑的拮抗剂是()
A.氟马西尼
B.氨茶碱
C.纳洛酮
D.多沙普仑
E.新斯的明
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106、单项选择题 硫喷妥钠()
A.控制局麻药中毒发生惊厥时首选
B.血压升高,心率加快
C.麻醉诱导时,极易出现显著的血压下降
D.属于中效静脉麻醉药,麻醉诱导平稳
E.对肾上腺皮质功能有抑制作用
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107、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在多长时间后进行()
A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月
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108、单项选择题 控制性降压最易发生的并发症是()
A.器官缺血
B.心搏骤停
C.苏醒延迟
D.呼吸衰竭
E.反应性出血
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109、单项选择题 不经肾脏消除的肌松药是()
A.筒箭毒碱
B.泮库溴铵
C.阿曲库铵
D.琥珀酰胆碱
E.维库溴铵
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110、单项选择题 全麻期间,可致肺通气量下降的原因是()
A.气管导管插入至一侧肺
B.自主呼吸减弱
C.机械故障
D.肺顺应性下降
E.A~D
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111、单项选择题 局麻药的麻醉效能主要决定于()
A.pKa(离解常数)
B.相对分子质量
C.浓度
D.脂溶性(分配系数)
E.蛋白结合
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112、单项选择题 有关硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿的处理,下列正确的是()
A.血肿形成后8小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
B.血肿形成后24小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
C.血肿形成后36小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
D.血肿形成后48小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
E.血肿形成48小时后进行椎板切开减压术,清除血肿
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113、单项选择题 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。
术前访视的重点应放在()
A.询问乙肝感染史
B.体格检查
C.肝脏功能,凝血酶原时间,白、球蛋白比值
D.肝脏酶谱
E.胆色素代谢情况
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114、单项选择题 椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是()
A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
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115、单项选择题 利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时,成人一次限量为()
A.100mg
B.200mg
C.300mg
D.400mg
E.500mg
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116、单项选择题 处理局麻药毒性反应时应选择的药物是()
A.地西泮
B.肾上腺素
C.麻黄素
D.卡巴胆碱
E.右旋糖酐
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117、单项选择题 处理喉痉挛的首选措施是()
A.静注琥珀胆碱
B.快速气管插管
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.面罩加压吸氧
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118、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。
患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管,接呼吸机后气道压明显增高,听诊可闻及哮鸣音,此时应首先考虑的情况是()
A.呼吸机故障
B.镇静药用量不足
C.肌松药用量不足
D.气管导管打折
E.支气管痉挛
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119、单项选择题 可降低脑代谢率及氧耗量,对脑细胞有一定保护作用的药物是()
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.羟丁酸钠
D.维库溴铵
E.阿曲库铵
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120、单项选择题 生命基本中枢位于()
A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.中脑
E.下丘脑
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121、单项选择题 低温对血液的影响,下列正确的是()
A.血液稀释
B.血浆浓度降低
C.血液黏滞性降低
D.血流缓慢
E.血细胞形态改变
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122、单项选择题 不宜选择椎管内麻醉,且蛛网膜下腔阻滞绝对禁忌的是()
A.病人合并有呼吸系统的疾病
B.糖尿病患者
C.严重休克病人
D.病人为小儿
E.病人为老年人
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123、单项选择题 腰麻起效时首先丧失的感觉为()
A.触觉
B.运动能力
C.温觉
D.震动
E.自主神经活动
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124、单项选择题 影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是()
A.导管的位置与方向
B.药物的容量
C.注药的速度
D.患者的情况
E.以上都是
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125、单项选择题 局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关,脂溶性愈高效能愈强,其中脂溶性最低的是()
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
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126、单项选择题 当使用硬膜外麻醉时,能加速局麻药起效和延长作用持续时间,并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是()
A.1:200加入肾上腺素
B.增加局麻药的容量
C.增加局麻药的浓度
D.增加局麻药的剂量
E.病人头低位
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127、单项选择题 腹部手术()
A.仰卧位或俯卧位
B.高半坐卧位
C.下肢抬高20°,头和躯干抬高5°
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位
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128、单项选择题 合并有心肺疾患,选择麻醉时要考虑周全的是()
A.病人合并有呼吸系统的疾病
B.糖尿病患者
C.严重休克病人
D.病人为小儿
E.病人为老年人
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129、单项选择题 以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括()
A.吗啡
B.哌替啶
C.氯胺酮
D.芬太尼
E.雷米芬太尼
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130、单项选择题 下列哪种静脉麻醉药更适合于冠心病人的麻醉诱导()
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.味唑安定
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131、单项选择题 关于ASAⅢ级患者的术前评估,正确的是()
A.患者的心、肺、肝、肾功能正常
B.并存病较严重,体力活动受限,但尚能应付日常活动
C.患者脏器功能代偿健全
D.患者病情危重
E.患者接受麻醉或手术异常危险
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132、单项选择题 经腋路臂丛神经阻滞麻醉,不易被阻滞的神经是()
A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.前臂内侧皮神经
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133、单项选择题 下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是()
A.异丙酚
B.依托咪酯
C.羟丁酸钠
D.氯胺酮
E.咪达唑仑
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134、单项选择题 控制性降压的血压控制标准是()
A.舒张压不低于80mmHg
B.MAP在80~90mmHg
C.降低基础血压的10%
D.降低基础血压的30%
E.降低基础血压的20%
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135、单项选择题 蛛网膜下腔阻滞术中最常见的并发症是()
A.呼吸抑制
B.心律失常
C.血压下降
D.头痛
E.全脊髓麻醉
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136、单项选择题 硬膜外阻滞首选()
A.0.25%~0.5%普鲁卡因
B.3%~5%普鲁卡因
C.1%~2%丁卡因
D.1%~2%利多卡因
E.0.125%布比卡因
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137、单项选择题 成人男性门齿(中切牙)至隆突的距离是()
A.10~14cm
B.15~18cm
C.19~22cm
D.23~27cm
E.28~32cm
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138、单项选择题 氯胺酮()
A.控制局麻药中毒发生惊厥时首选
B.血压升高,心率加快
C.麻醉诱导时,极易出现显著的血压下降
D.属于中效静脉麻醉药,麻醉诱导平稳
E.对肾上腺皮质功能有抑制作用
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139、单项选择题 关于“全身麻醉”的定义,下列错误的是()
A.麻醉药物可以经呼吸道吸入
B.麻醉药物也可经静脉注射
C.一般不包括肌内给药途径
D.药物产生中枢神经系统抑制
E.患者神志消失
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140、单项选择题 局麻药毒性反应的临床表现中,不包括()
A.口舌发麻
B.耳鸣
C.多语
D.寒战
E.高热
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141、单项选择题 引起左心室后负荷增加的主要因素是()
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.血容量增加
E.左向右分流的先天性心脏病
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142、单项选择题 全身麻醉()
A.术后即可进食
B.术后3~6小时可进食
C.术后2~3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食
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143、单项选择题 关于全脊髓麻醉,表述正确的是()
A.硬膜外阻滞特有的并发症
B.硬膜外阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致
C.主要表现为呼吸兴奋、血压升高
D.发生缓慢
E.死亡率低
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144、单项选择题 决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是()
A.药物容积
B.药物比重
C.药物浓度
D.病人的体位
E.给药的速度
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145、单项选择题 关于局麻药毒性反应的处理原则,以下哪项不正确()
A.立即停止用药,吸氧
B.对轻度毒性反应者,可给予安定0.1mg/kg,I.M或I.V
C.如果发生抽搐或惊厥,可静注硫喷妥钠1~2mg/kg
D.如果发生抽搐或惊厥,不论有无气管插管条件,均可静注琥珀胆碱1mg/kg
E.一旦发生心跳停止,应立即行心肺复苏
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146、单项选择题 手术刺激三叉神经可使()
A.血压升高
B.血压降低
C.心动过缓
D.体温升高
E.心动过速
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147、单项选择题 血容量严重不足()
A.中心静脉压低,动脉压低
B.中心静脉压低,动脉压正常
C.静脉压高,动脉压低
D.静脉压高,动脉压正常
E.静脉压正常,动脉压低
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148、单项选择题 阿曲库铵的代谢()
A.完全由肾脏排泄
B.主要由肾脏排泄
C.40%~60%由肾脏排泄
D.经Hoffmann途径排泄
E.由血浆胆碱酯酶水解
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149、单项选择题 截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药()
A.筒箭毒碱
B.泮库溴铵
C.阿曲库铵
D.维库溴铵
E.琥珀胆碱
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150、单项选择题 冠心病患者术前应用β-受体阻滞剂,一般是()
A.术前2周停用
B.应用至手术当天
C.术前3天停用
D.术前1周停用
E.术前3周停用
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151、单项选择题 女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。
手术的最佳时间是()
A.体温降至正常后
B.咳痰量明显减少后
C.咳嗽有所缓解后
D.肺部感染有所控制后
E.彻底控制肺部感染1周后
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152、单项选择题 下列与双腔气管导管的特点不相符合的是()
A.可使左右总支气管的通气暂隔开
B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C.可随时分别吸除其中的分泌物
D.可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物
E.可按需对两侧肺进行不同方式通气
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153、单项选择题 一旦发生全脊髓麻醉时,应立即采取的措施是()
A.加快输液
B.继续观察,鼻饲输氧
C.进行人工呼吸和有效维持循环
D.立即改为全麻
E.暂停手术
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154、单项选择题 硬膜外麻醉常见的生理干扰是()
A.血压下降
B.呼吸抑制
C.恶心呕吐
D.脉搏减慢
E.以上都是
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155、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。
下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是()
A.X线胸片
B.胸部CT扫描
C.肺功能
D.心功能
E.血气分析
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156、单项选择题 低温的作用特点中,不包括()
A.耗氧量随体温的下降而降低
B.对血液产生抗凝效果
C.增加心脏工作负担
D.减少麻醉药用量
E.抑制酶的活化及细菌的活动
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157、单项选择题 锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分()
A.根
B.干
C.股
D.束
E.支
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158、单项选择题 按照从大到小顺序,请排列出挥发性麻醉药血液溶解度的正确顺序()
A.氟烷>安氟烷>异氟烷>地氟烷
B.安氟烷>异氟烷>地氟烷>氟烷
C.地氟烷>异氟烷>安氟烷>氟烷
D.地氟烷>氟烷>安氟烷>异氟烷
E.安氟烷>氟烷>地氟烷>异氟烷
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159、单项选择题 下列局麻药的使用极量,正确的是()
A.普鲁卡因1000mg
B.利多卡因600mg
C.布比卡因200mg
D.罗哌卡因150mg
E.丁卡因60mg
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160、单项选择题 硬膜外麻醉下做胆道手术,术前用阿托品的目的是()
A.减少呼吸道分泌物
B.加强中枢镇静作用
C.对抗交感神经的作用
D.对抗副交感神经的作用
E.抑制多种反射活动
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161、单项选择题 具有镇吐作用的是()
A.东莨菪碱
B.安定
C.巴比妥钠
D.哌替啶
E.氟哌利多
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162、单项选择题 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。
如果肝功能不良,在术前准备中,不宜采用的药物是()
A.GIK(极化)液
B.维生素B、维生素C、维生素K
C.人体白蛋白
D.血浆
E.氢氯噻嗪
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163、单项选择题 全身麻醉偏浅的指征除外以下哪一项()
A.睫毛运动
B.瞳孔收缩
C.过度通气
D.出汗
E.肢体运动
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164、单项选择题 中位硬膜外阻滞是指()
A.C5~T6椎间隙穿刺
B.T6~T12椎间隙穿刺
C.T12~L5椎间隙穿刺
D.骶裂孔穿刺
E.肌间沟穿刺
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165、单项选择题 筒箭毒碱的代谢()
A.完全由肾脏排泄
B.主要由肾脏排泄
C.40%~60%由肾脏排泄
D.经Hoffmann途径排泄
E.由血浆胆碱酯酶水解
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166、单项选择题 与蛛网膜下腔阻滞相比较,骶管阻滞麻醉的最显著特点是()
A.同属椎管内麻醉
B.术后常出现尿潴留
C.容易出现局麻药毒性反应
D.阻滞范围大
E.维持时间短
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167、单项选择题 为确保控制性降压时成年病人的安全,平均动脉压应不低于()
A.50mmHg
B.55mmHg
C.60mmHg
D.65mmHg
E.70mmHg
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168、单项选择题 米库氯铵的代谢()
A.完全由肾脏排泄
B.主要由肾脏排泄
C.40%~60%由肾脏排泄
D.经Hoffmann途径排泄
E.由血浆胆碱酯酶水解
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169、单项选择题 下列吸入麻醉药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性的是()
A.N2O
B.氟烷
C.安氟醚
D.异氟醚
E.七氟醚
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170、单项选择题 关于局麻药的毒性反应,下列错误的是()
A.毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关
B.严重者可导致死亡
C.以中枢神经系统和心血管系统症状为主
D.多数患者伴有抽搐
E.轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难
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171、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。
动脉血气检查结果:pH7.38,PaCO2 66.8mmHg,PaO2 50mmHg,患者存在的酸碱代谢失调是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.高碳酸血症
D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒
E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒
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172、单项选择题 哌库溴铵的代谢()
A.完全由肾脏排泄
B.主要由肾脏排泄
C.40%~60%由肾脏排泄
D.经Hoffmann途径排泄
E.由血浆胆碱酯酶水解
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173、单项选择题 腰麻后尿潴留可用()
A.地西泮
B.肾上腺素
C.麻黄素
D.卡巴胆碱
E.右旋糖酐
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174、单项选择题 女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
下列哪种局麻药,其pH>7.0()
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
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175、单项选择题 控制性降压的适应证中,不包括()
A.颅内血管瘤
B.中耳手术
C.麻醉期间高血压
D.PDA结扎术
E.低血容量
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176、单项选择题 麻醉学专业的任务及范畴是()
A.临床麻醉
B.急救和复苏
C.重症监测治疗
D.疼痛治疗及其机制研究
E.以上都是
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