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1、单项选择题 体内贮藏的氧仅为()
A.5L
B.2.5L
C.2.0L
D.1.5L
E.1.0L
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2、单项选择题 酸中毒对机体的影响是()
A.常引起神经系统功能紊乱,尤其是呼吸性酸中毒
B.降低外周血管对儿茶酚胺的反应性
C.减弱心肌收缩性
D.引起高血钾危害机体
E.以上都对
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3、单项选择题 最常见的再灌注性心律失常是()
A.室性心动过速
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.房室传导阻滞
E.室性期前收缩
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4、单项选择题 急性肾功能不全的中心环节是()
A.肾小管原尿返流
B.肾小管阻塞
C.GFR降低
D.肾小管上皮细胞坏死
E.肾毛细血管内凝血
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5、单项选择题 早期即可出现神经、精神症状的情况是()
A.低容量性高钠血症
B.低容量性低钠血症
C.慢性高容量性低钠血症
D.急性高容量性低钠血症
E.等渗性脱水
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6、单项选择题 有关发热本质的叙述正确的是()
A.体温超过正常值0.5℃
B.临床上常见的病理过程
C.产热过程超过散热过程
D.体温调节中枢调定点上移引起
E.体温调节中枢调节功能障碍引起
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7、单项选择题 过量胰岛素致低钾血症的机制是()
A.醛固酮产生过多
B.汗腺分泌增加
C.结肠分泌加强
D.肾小管重吸收障碍
E.钾向细胞内转移增加
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8、单项选择题 肝功能障碍发生肠源性内毒素血症的基本原因是()
A.通过肝窦的血流减少
B.肝脏免疫功能障碍
C.库普弗细胞功能抑制
D.内毒素吸收过多
E.以上都不是
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9、单项选择题 经肾小球滤过的碳酸氢钠被重吸收的主要部位是()
A.近曲小管
B.致密斑
C.髓襻
D.远曲小管
E.集合管
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10、单项选择题 引起肾后性肾功能衰竭的病因是()
A.急性肾小球肾炎
B.急性间质性肾炎
C.汞中毒
D.输尿管结石
E.肾结核
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11、单项选择题 输尿管结石引起急性肾功能衰竭,其GFR下降的原因是()
A.肾小球滤过面积下降
B.肾小球毛细血管血压下降
C.囊内压升高
D.肾小管阻塞
E.原尿返流
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12、单项选择题 对一般发热不急于用解热药降温是因为()
A.发热可促进传染病康复
B.解热药药效短,应用它意义不大
C.发热对机体无害
D.热型热程有助诊断和评价疗效
E.解热药常有副作用
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13、单项选择题 应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御反应是()
A.心率增快、心肌收缩力增强
B.支气管扩张加强通气
C.促进糖原分解使血糖升高
D.血液的重新分布
E.以上都是
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14、单项选择题 病理过程是指()
A.整个机能代谢变化的经过
B.疾病时病理变化的过程
C.不同疾病出现的共同的成套的变化
D.发热、炎症、休克、电解质紊乱等
E.疾病发生发展转归的过程
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15、单项选择题 疾病的发展方向取决于()
A.病因的数量与强度
B.机体的抵抗力
C.是否存在诱因
D.损伤与抗损伤力量的对比
E.机体自稳调节的能力
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16、单项选择题 关于肝性脑病的表现,下列错误的是()
A.患者都有昏迷
B.可以是急性亚急性和慢性
C.可表现为性格和行为异常
D.可出现理解能力减退
E.可出现神经体征
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17、单项选择题 真性肝肾综合征是指()
A.肝脏病引起的器质性肾衰
B.肝脏病引起的功能性肾衰
C.肝脏病引起的功能性肾衰或急性肾小管坏死
D.肝和肾受同一病因损害引起的综合征
E.肾脏病引起的肝功能不全
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18、单项选择题 多数发热的发病学第一环节是()
A.发热激活物的作用
B.皮肤血管收缩
C.体温调定点上移
D.骨骼肌紧张寒战
E.内生致热原的作用
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19、单项选择题 肝功能衰竭时一般不会直接引起()
A.肾功能障碍
B.心力衰竭
C.单核吞噬细胞系统功能障碍
D.凝血功能障碍
E.物质代谢障碍
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20、单项选择题 细胞内镁离子浓度相当恒定,其动态平衡的维持借()
A.胞浆中与ATP结合的镁调节
B.核糖小体中与RNA结合的镁调节
C.细胞核中与DNA结合的镁调节
D.镁流入和流出网络闸门和细胞内Mg2+缓冲系统调节
E.线粒体中与ATP和内膜以及基质中蛋白质结合的镁调节
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21、单项选择题 有关MODS时肺的病理组织学变化不正确的是()
A.肺泡上皮细胞皱缩
B.中性粒细胞脱颗粒
C.血管内皮细胞脱落
D.肺毛细血管管腔缩小
E.肺泡表面活性物质减少
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22、单项选择题 内源性肝性脑病的主要原因是()
A.暴发性肝炎
B.晚期血吸虫病
C.门脉性肝硬变
D.肝胆系统疾患
E.胆囊炎
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23、单项选择题 妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,主要是因为()
A.单核吞噬细胞系统功能低下
B.血液处于高凝状态
C.微循环障碍
D.纤溶活性增高
E.血中促凝物质↑
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24、单项选择题 急性期反应蛋白是()
A.应激时血浆中增加的蛋白质
B.正常血浆中没有的蛋白质在应激时出现
C.能与肺炎双球菌荚膜C-多糖体反应的蛋白
D.损伤性应激原作用时短期内血浆中含量发生变化的蛋白质
E.由体内各种细胞合成的蛋白质
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25、单项选择题 上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是()
A.引起失血性休克
B.脑组织缺血缺氧
C.经肠道细菌作用而产生氨
D.血液中苯乙胺和酪胺增加
E.破坏血脑屏障,假性神经递质入脑
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26、单项选择题 抗利尿激素(ADH)的作用部位是()
A.近曲小管和髓襻降支
B.近曲小管和远曲小管
C.近曲小管和集合管
D.远曲小管和集合管
E.髓襻升支和远曲小管
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27、单项选择题 肥大心肌发生衰竭的机制不是()
A.能量利用障碍
B.能量生成减少
C.能量贮存障碍
D.兴奋收缩耦联障碍
E.心肌NE储备减少
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28、单项选择题 有关意识障碍的叙述不正确的是()
A.不能正确认识自身状态
B.不能对环境刺激作出反应
C.不能正确认识客观环境
D.病理学基础为小脑的功能异常
E.精神错乱是表现形式之一
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29、单项选择题 临床最常见的血液性缺氧是()
A.贫血
B.CO中毒
C.过氯酸盐中毒
D.高铁血红蛋白血症
E.血红蛋白病
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30、单项选择题 左心衰时呼吸困难的主要机制是()
A.肺动脉高压
B.肺淤血水肿
C.平卧时肺活量↓
D.深睡眠时迷走神经紧张性↑
E.平卧时静脉回流增加
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31、单项选择题 疾病的概念中下列陈述较为确切的是()
A.疾病即指机体不舒服
B.是机体在一定病因损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动
C.疾病是不健康的生命活动过程
D.疾病是机体对内环境的协调障碍
E.细胞是生命的基本单位,疾病是细胞受损表现
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32、单项选择题 充血性心力衰竭是指()
A.心泵功能衰竭
B.急性心力衰竭
C.因前负荷增加引起的心力衰竭
D.以心脏充血为特征的心力衰竭
E.伴有血容量增多和静脉淤血、水肿的慢性心衰
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33、单项选择题 细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持()
A.Na+
B.k+
C.葡萄糖
D.蛋白质
E.水
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34、单项选择题 下列临床症状在失血性休克Ⅰ、Ⅱ期表现不同的是()
A.皮肤温度低
B.少尿
C.神志可以清楚
D.脉搏细速
E.血细胞比容增大
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35、单项选择题 成人失钾最重要的途径是()
A.经胃失钾
B.经小肠失钾
C.经结肠失钾
D.经肾失钾
E.经皮肤失钾
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36、单项选择题 高排低阻型休克最常见于()
A.失血性休克
B.烧伤性休克
C.心源性休克
D.感染性休克
E.创伤性休克
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37、单项选择题 诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是()
A.激活动物体内凝血系统
B.使血管内皮细胞受损
C.消耗体内凝血抑制物
D.引起轻度休克
E.封闭单核吞噬细胞系统
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38、单项选择题 应激时血浓度降低的激素为()
A.催乳素
B.胰岛素
C.胰高血糖素
D.抗利尿激素
E.β-内啡肽
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39、单项选择题 引起全身水肿的主要机制是()
A.毛细血管内压增高
B.钠水潴留
C.组织液生成过多
D.钠水摄入过多
E.心力衰竭
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40、单项选择题 小儿水样便导致脱水时的主要失水部位是()
A.细胞内液
B.血浆
C.细胞外液
D.淋巴液
E.细胞内外液
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41、单项选择题 AG增高(血氯正常)型代谢性酸中毒常见于()
A.肾小管性酸中毒
B.严重腹泻
C.糖尿病
D.用大量利尿剂时
E.醛固酮不足时
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42、单项选择题 发热过程中发热激活物主要作用于()
A.脂肪组织
B.产内生致热原细胞
C.肌肉组织
D.体温调节中枢
E.汗腺
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43、单项选择题 蛋白尿是肾脏疾病时常见的特征,下列不正确的是()
A.尿蛋白量多少与病变严重程度平行
B.可因滤过膜通透屏障破坏引起
C.可因滤过膜电荷屏障破坏引起
D.可因肾小管重吸收障碍引起
E.可因肾小管损伤、坏死引起
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44、单项选择题 关于健康的叙述正确的是()
A.不生病就是健康
B.健康是指体格健全没有疾病
C.健康是指社会适应能力的完全良好状态
D.健康是指精神上的完全良好状态
E.健康不仅是指没有疾病或病痛,而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态
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45、单项选择题 向心性心肌肥大发生的主要原因是()
A.心肌收缩能力加强
B.冠脉血流量增加
C.心肌细胞局部分泌细胞因子
D.收缩期室壁应力增加
E.心率加快
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46、单项选择题 引起水钠潴留的基本机制是()
A.钠、水摄入过多
B.抗利尿激素过多
C.心房利钠因子过少
D.肾小球滤过减少而肾小管重吸收增强
E.激肽、前列腺素系统抑制
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47、单项选择题 肝性脑病患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是()
A.支链氨基酸合成蛋白质
B.支链氨基酸经肾脏排出
C.支链氨基酸经肠道排出
D.支链氨基酸进入中枢神经系统
E.骨骼肌对支链氨基酸的摄取、分解和利用增加
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48、单项选择题 低氧血症(hypoxemia)是指()
A.动脉血氧含量↓
B.动脉血氧分压↓
C.血液中溶解的氧↓
D.血液氧容量↓
E.血液氧饱和度↓
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49、单项选择题 ECF渗透压变化时首先通过什么调节机体的水钠平衡()
A.ADH
B.醛固酮
C.细胞内外钠交换
D.血管内与组织间液水钠交换
E.心房利钠肽
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50、单项选择题 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)不是()
A.由急性肺泡-毛细血管膜损伤引起的呼吸衰竭
B.常出现Ⅰ型呼衰
C.由于肺直接损伤(如注射油酸Ⅳ)和全身性病理过程(如休克)引起
D.发展很快,病情严重的病理过程
E.只发生于成人不发生于儿童
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51、单项选择题 DIC引起的功能障碍不包括()
A.急性肾功能衰竭
B.急性呼吸功能衰竭
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.心力衰竭
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52、单项选择题 提示急性肾衰患者病情危重的变化是()
A.持续少尿
B.恶心呕吐
C.头痛头晕
D.嗜睡乏力
E.呼吸深、快
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53、单项选择题 肺性脑病的主要发病环节之一是()
A.脑缺氧使脑血管收缩
B.脑细胞内酸中毒
C.脑细胞内渗透压升高
D.CO2直接作用使脑血管收缩
E.脑疝形成
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54、单项选择题 与DIC患者出血关系最为密切的因素是()
A.肝脏合成凝血因子障碍
B.凝血因子Ⅻ被激活
C.凝血因子大量消耗
D.抗凝血酶物质增加
E.血管通透性增加
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55、单项选择题 休克时血压下降的主要机制是()
A.心功能不全
B.外周动脉紧张度不足
C.交感神经过度兴奋后衰竭
D.血液中儿茶酚胺过低
E.微循环障碍而回心血量不足
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56、单项选择题 脑死亡发生于()
A.临终期
B.濒死前期
C.濒死期
D.临床死亡期
E.生物学死亡期
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57、单项选择题 低镁血症对神经-肌肉的影响主要是()
A.抑制终板膜上乙酰胆碱受体对乙酰胆碱的敏感性
B.抑制钙进入神经纤维末梢而增强神经肌肉应激性
C.引起低钾血症导致骨骼肌超极化阻滞
D.加强神经肌肉接头处兴奋传递和神经肌肉应激性
E.引起低钙血症而使肌肉应激性增高
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58、单项选择题 慢性肾功能衰竭的表现不包括()
A.高渗尿
B.中度氮质血症
C.代谢性酸中毒
D.多尿、夜尿
E.乏力和轻度贫血
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59、单项选择题 诊断DIC所用实验室检查的意义错误的是()
A.“凝血酶时间”是检查血浆中凝血酶的活性
B.“凝血酶原时间”是检查外源性凝血系统功能
C.“纤维蛋白原”定量是检查凝血物质消耗情况
D.“3P试验”是检查血液中FDP
E.出血时间是主要检查血小板功能
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60、单项选择题 休克时发生心力衰竭不是因为()
A.动脉血压过低,冠脉血流量↓
B.前负荷过重
C.交感神经兴奋,儿茶酚胺↑使心肌耗氧量↑
D.酸中毒血k+↑
E.MDF作用
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61、单项选择题 急性期反应蛋白不包括()
A.C反应蛋白
B.补体
C.蛋白酶抑制剂
D.铜蓝蛋白
E.参与激肽生成的蛋白
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62、单项选择题 应激时可以分泌减少的内分泌是()
A.儿茶酚胺
B.ACTH、糖皮质激素
C.胰高血糖素
D.胰岛素
E.抗利尿激素、醛固酮
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63、单项选择题 有关呼吸衰竭的概念不正确的是()
A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍,导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增高的病理过程
B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<8kPa(60mmHg),PaCO2>6.67kPa(50mmHg)
C.呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和高碳酸血症型(Ⅱ型)
D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2↑而没有PaO2↓
E.根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭
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64、单项选择题 高输出量性心力衰竭病人的心输出量()
A.比发生心衰前有所增加
B.比心衰前有所增加,但低于正常水平
C.比心衰前降低,并低于正常人水平
D.比心衰前降低,但高于一般正常人水平
E.以上都不正确
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65、单项选择题 急、慢性肾衰竭引起氮质血症的一个共同机制是()
A.少尿、无尿
B.GFR严重降低
C.肾小球滤过膜通透性↓
D.肾小管重吸收↑
E.肾单位丧失
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66、单项选择题 反常性酸性尿常见于()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.缺钾性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.乳酸酸中毒
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67、单项选择题 不属于发热激活物的是()
A.细菌
B.致炎物
C.环磷酸腺苷
D.类固醇
E.抗原抗体复合物
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68、单项选择题 关于总肺泡通气量不足错误的是()
A.可引起Ⅰ型呼吸衰竭
B.可因限制性通气不足引起
C.可因阻塞性通气不足引起
D.临床上常见于慢性阻塞性肺疾病
E.可合并通气血流比例失调
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69、单项选择题 不可逆性、失代偿性失血性休克发生的主要机制是()
A.毛细血管液体回流增加
B.代谢性碱中毒抑制心肌收缩
C.肾素释放增加
D.交感神经介导的血管收缩性消失
E.血管加压素释放增加
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70、单项选择题 缺血-再灌注时,细胞内氧自由基的生成增加不见于()
A.儿茶酚胺的增加
B.中性粒细胞吞噬活动增强
C.黄嘌呤氧化酶形成减少
D.细胞内抗氧化酶类活性下降
E.线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调
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71、单项选择题 不属于应激时泌尿系统表现的是()
A.尿钾浓度升高
B.尿比重升高
C.尿量减少
D.尿钠浓度降低
E.GFR降低
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72、单项选择题 关于ANP的作用错误的是()
A.抑制集合管对Na重吸收
B.增加GFR而利钠利水
C.拮抗肾素-醛固酮的作用
D.通过cGMP发挥效应
E.血容量增加时使释放ANP减少而减弱ANP作用
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73、单项选择题 慢性肾功能衰竭出血倾向的发生主要是由于()
A.凝血因子消耗过多
B.促红细胞生成素减少
C.血小板功能异常
D.纤溶系统功能亢进
E.凝血因子生成不足
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74、单项选择题 发热是指体温调定点()
A.上移,引起的主动性体温升高
B.下移,引起的主动性体温升高
C.下移,引起的被动性体温升高
D.上移,引起的被动性体温升高
E.不变,引起的主动性体温升高
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75、单项选择题 心肌兴奋-收缩偶联障碍的机制()
A.关键是因钙转运失常
B.是因肌浆网摄Ca2+障碍
C.是因肌浆网释放Ca2+障碍
D.是因心肌膜Ca2+通道受阻
E.是因肌钙蛋白与Ca2+结合障碍
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76、单项选择题 失血性休克早期最易受损的器官是()
A.心
B.肝
C.脑
D.肾
E.肺
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77、单项选择题 限制性通气障碍不是()
A.吸气时肺泡扩张受限引起肺泡通气不足
B.因神经系统或呼吸肌病变引起呼吸肌活动障碍引起
C.因呼吸道阻塞,气体进入肺泡受限制引起
D.因胸廓或肺顺应性降低引起
E.呼吸衰竭的发病机制之一
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78、单项选择题 DIC时凝血功能失常表现为()
A.血液凝固性↑
B.纤溶活性↑
C.先低凝后转为高凝
D.先高凝后转为低凝
E.弥散性微血栓形成
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79、单项选择题 严重创伤引起DIC主要是由于()
A.直接激活凝血酶
B.组织因子大量入血
C.凝血因子Ⅻ被激活
D.凝血因子Ⅹ被激活
E.大量红细胞和血小板受损
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80、单项选择题 DIC造成的贫血属于()
A.缺铁性贫血
B.大细胞贫血
C.中毒性贫血
D.溶血性贫血
E.失血性贫血
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81、单项选择题 体温调节中枢的高级部分是()
A.视前区-前下丘脑
B.延髓
C.桥脑
D.中脑
E.脊髓
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82、单项选择题 一肾小球肾炎患者,血气分析测定:pH7.30,PaCO230mmHg,HCO-318mmol/L,则此病人应诊断为()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
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83、单项选择题 毛细血管有效流体静压是指()
A.毛细血管血压减去组织间液流体静压
B.毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压
C.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
D.毛细血管平均血压
E.毛细血管流体静压
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84、单项选择题 临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予()
A.高渗氯化钠
B.低渗氯化钠
C.10%葡萄糖液
D.50%葡萄糖液
E.等渗氯化钠
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85、单项选择题 内环境是指()
A.细胞外液
B.细胞内液
C.透细胞液
D.体液
E.血浆
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86、单项选择题 急性心衰时不可能发生的代偿是()
A.心率↑
B.心脏扩张
C.交感神经兴奋
D.血液重新分配
E.心肌肥大
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87、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿患者呼衰时应()
A.将病人送入高压氧舱
B.吸入纯氧
C.先吸入30%左右的氧
D.吸入95%氧加5%CO2
E.吸入室内空气
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88、单项选择题 慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为()
A.血磷降低,血钙升高
B.血磷正常,血钙升高
C.血磷升高,血钙降低
D.血磷升高,血钙正常
E.血磷降低,血钙降低
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89、单项选择题 中暑患者体温升高属于()
A.发热
B.生理性体温升高
C.体温调定点上移引起的体温升高
D.过热
E.以上均不是
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90、单项选择题 缺血再灌注损伤的发生机制中最主要的、为人们公认的是()
A.无复流现象
B.高能磷酸化物缺乏
C.钙超载
D.氧自由基损伤
E.白细胞作用
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91、单项选择题 心力衰竭最常见的病因是()
A.冠心病
B.风湿性心脏病
C.肺动脉高压
D.心律失常
E.脓毒症
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92、单项选择题 MODS时不存在的肾功能障碍是()
A.少尿或无尿
B.氮质血症
C.蛋白尿
D.血肌酐升高
E.尿钠降低
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93、单项选择题 高磷血症最常见于()
A.甲状腺功能亢进
B.甲状旁腺功能亢进
C.严重组织损伤时
D.肾衰竭
E.降钙素分泌减少时
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94、单项选择题 红细胞大量破坏可释放的引起DIC的物质是()
A.磷脂蛋白和ADP
B.组织因子和凝血酶
C.Ⅻ因子和Ⅴ因子
D.纤溶酶和激肽释放酶
E.弹力蛋白酶和糜蛋白酶
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95、单项选择题 休克治疗的主要目的是()
A.升高血压
B.纠正酸中毒
C.恢复血容量
D.恢复心排出量
E.恢复组织的血流灌注
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96、单项选择题 肾脏功能障碍可表现为下列功能的障碍,除了()
A.排出代谢产物、毒物和药物
B.水电解质平衡、酸碱平衡
C.血压调节
D.生成1-(OH)D3
E.分泌肾素,促红细胞生成素
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97、单项选择题 应激时交感-肾上腺髓质反应的防御意义主要为()
A.增加心率和心收缩力
B.促进许多激素分泌
C.保证心、脑、骨骼肌的血供和氧供与能量需求
D.升高血糖
E.血液重分布
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98、单项选择题 有关热休克蛋白的叙述错误的是()
A.进化过程中所获得的一类蛋白质
B.主要在细胞内发挥功能
C.帮助受损蛋白质修复或移除
D.增强机体对多种应激原的抵抗能力
E.帮助新生蛋白质正确折叠、移位
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99、单项选择题 ARDS时肺的病理变化没有()
A.严重的肺间质水肿和肺泡水肿
B.肺泡腔内液含蛋白高,Ⅱ型上皮细胞坏死
C.大片肺组织坏死
D.白细胞浸润
E.出血、肺不张、微血栓、纤维化
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100、单项选择题 应激时糖代谢变化中,下列不正确的是()
A.各种内分泌的变化都使血糖↑,并可出现糖尿
B.血糖增高引起胰岛素分泌明显↑,促进葡萄糖的利用
C.儿茶酚胺、胰高血糖素↑,胰岛素作用↓使糖原分解↑
D.糖皮质激素、生长激素分泌↑使葡萄糖利用↓
E.糖皮质激素、生长激素、儿茶酚胺↑使糖异生↑
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101、单项选择题 低镁血症引起心律失常的主要原因为心肌()
A.兴奋性增高
B.受低钾血症影响
C.4期Na+内流相对加速
D.缺血
E.以上都不是
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102、单项选择题 MODS最常累及的器官是()
A.肾
B.肝
C.脑
D.肺
E.心
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103、单项选择题 DIC的最主要特征是()
A.广泛微血栓形成
B.凝血因子大量消耗
C.凝血功能紊乱
D.纤溶过程亢进
E.严重出血
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104、单项选择题 应激时蛋白质代谢变化中不正确的是()
A.糖皮质激素↑引起蛋白质分解加强
B.胰岛素↓引起分解↑合成↓
C.生长激素↑引起分解↑
D.骨骼肌蛋白质分解↑
E.肝脏合成急性期蛋白↑
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105、单项选择题 应激时机体各种功能和代谢变化发生的基础主要是()
A.神经内分泌反应
B.免疫反应
C.情绪反应
D.急性期反应
E.适应性反应
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106、单项选择题 毛细血管有效滤过压(平均实际滤过压)是指()
A.动脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压
B.静脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压
C.动脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
D.静脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
E.毛细血管有效流体静压减去有效胶体渗透压
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107、单项选择题 高热患者易发生()
A.低容量性高钠血症(高渗性脱水)
B.低容量性低钠血症(低渗性脱水)
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.细胞外液显著丢失
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108、单项选择题 心力衰竭发生的基本机制为()
A.心肌收缩性下降和舒张功能异常
B.心肌能量代谢障碍
C.心肌顺应性下降
D.心室各部舒缩不协调
E.心肌兴奋收缩偶联障碍
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109、单项选择题 慢性肾衰尿毒症时血磷↑的原因主要是()
A.PTH↑
B.GFR↓
C.肾小管重吸收磷↑
D.1,25(OH)2D3↓
E.血钙↓
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110、单项选择题 反映心脏泵血功能降低的指标中,最灵敏的是()
A.心指数降低
B.心率增快
C.心室充盈压升高
D.心室-dp/dt最大值降低
E.心室舒张末期容积降低
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111、单项选择题 高钾血症时不可能出现()
A.弛缓性麻痹
B.神经肌肉症状
C.心律失常
D.心肌收缩性增强
E.反常性碱性尿
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112、单项选择题 血容量变化时首先通过什么调节水钠平衡()
A.压力感受器
B.醛固酮(R-A-A系统)
C.ADH
D.PGE
E.口渴感
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113、单项选择题 成年人急性失血多少才能引起失血性休克()
A.100ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
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114、单项选择题 缺血-再灌注损伤是指()
A.微循环灌流量减少引起的细胞损伤
B.缺血后恢复血液灌流损伤加重
C.用高钙灌注液灌流引起的细胞损伤
D.缺血后恢复血流引起的变化
E.缺血损伤经再灌注后减轻
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115、单项选择题 促进肠及肾对镁的吸收的因素是()
A.甲状旁腺激素
B.甲状腺素
C.降钙素
D.醛固酮
E.VitD3
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116、单项选择题 血液性缺氧的血氧指标变化是()
A.动脉血氧分压下降
B.动脉血氧含量正常
C.动脉血氧饱和度下降
D.血氧容量降低
E.动-静脉氧含量差增加
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117、单项选择题 易出现脱水热的水、电解质紊乱是()
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.低钠血症
E.低钾血症
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118、单项选择题 下列不是引起DIC的直接原因的是()
A.血管内皮细胞受损
B.组织因子入血
C.血液高凝状态
D.红细胞大量破坏
E.异物颗粒大量入血
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119、单项选择题 下列不属于尿毒症的特点的是()
A.是逐渐发展的只见于慢性肾衰
B.是多种毒素作用引起的全身中毒症状
C.可累及消化、心血管、肺、神经、皮肤、血液、免疫等
D.常需用透析疗法治疗
E.有严重的氮质血症,水电解质和酸中毒
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120、单项选择题 缺氧时呼吸系统代偿()
A.在PO2低于正常时就刺激外周化学感受器引起
B.是急性低张性缺氧最重要的代偿反应
C.长期缺氧时通气增加反应仍非常敏感
D.急性缺氧早期虽引起低碳酸血症,但对呼吸代偿无影响
E.休克、右心衰等循环性缺氧时呼吸代偿也很明显
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121、单项选择题 病理生理学研究疾病的最主要方法是()
A.动物实验
B.临床观察
C.流行病学调查
D.形态学方法
E.分子生物学方法
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122、单项选择题 内皮细胞受损,启动内源性凝血系统是通过活化()
A.凝血酶原
B.Ⅻ因子
C.纤维蛋白原
D.组织因子
E.钙离子
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123、单项选择题 脑死亡发生于()
A.临终期
B.濒死前期
C.濒死期
D.临床死亡期
E.生物学死亡期
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124、单项选择题 下列不是Ⅻ因子激活成Ⅻa特性的是()
A.是分子构型发生改变
B.是通过接触激活
C.可发生于血管内皮下胶原暴露时
D.是蛋白水解而发生变化
E.可由内毒素作用引起
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125、单项选择题 死亡的标准是()
A.心跳停止
B.脑死亡
C.瞳孔散大
D.呼吸停止
E.脑电波处于零电位
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126、单项选择题 下列可肯定判断脑死亡的是()
A.昏迷和大脑无反应性
B.血管造影证明脑血液循环停止
C.自主呼吸停止
D.颅神经反射消失
E.零电位脑电图
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127、单项选择题 一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是()
A.O2与脱氧Hb结合速度变慢
B.HbO2解离速度减慢
C.HbCO无携O2能力
D.CO使红细胞内2,3-DPG减少
E.CO抑制呼吸中枢
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128、单项选择题 肺通气障碍患者最易发生的缺氧是()
A.大气性缺氧
B.呼吸性缺氧
C.低动力性缺氧
D.等张性缺氧
E.组织性缺氧
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129、单项选择题 休克早期微循环的变化下列错误的是()
A.微动脉收缩
B.后微动脉收缩
C.毛细血管前括约肌收缩
D.动-静脉吻合支收缩
E.微静脉收缩
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130、单项选择题 不属于引起肺限制性通气不足的原因的是()
A.呼吸中枢抑制
B.气胸
C.肺的顺应性降低
D.肺泡膜增厚
E.严重的低钾
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131、单项选择题 缺血再灌注损伤时白细胞的作用不是()
A.增加血管通透性引起水肿出血
B.增加吞噬清除坏死组织
C.嵌塞微血管堵塞血流
D.产生自由基损伤组织
E.释放溶酶体酶破坏组织
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132、单项选择题 下列有关钙代谢特点不正确的是()
A.成人体内钙主要存在于骨中
B.骨钙稳定小变只有疾病时才交换
C.体液中钙有结合钙与游离钙
D.与有机酸结合的钙可通过生物膜
E.只有游离钙起直接的生理作用
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133、单项选择题 钾平衡的特点是()
A.钾和钠一样主要来自细胞外液
B.在细胞内占总钾98%都是游离钾
C.多吃多排,不吃不排
D.尿中钾主要是远曲小管和集合管分泌的
E.肠道吸收钾能力差
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134、单项选择题 血液缓冲系统中最重要的是()
A.碳酸氢盐缓冲系统
B.磷酸盐缓冲系统
C.血红蛋白缓冲系统
D.氧合血红蛋白缓冲系统
E.血浆蛋白缓冲系统
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135、单项选择题 应当首选缩血管药物的情况是()
A.过敏性休克
B.心源性休克
C.烧伤性休克
D.感染性休克
E.失血性休克
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136、单项选择题 决定细胞外液渗透压的主要因素是()
A.白蛋白
B.球蛋白
C.钠离子
D.钾离子
E.钙离子
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137、单项选择题 不影响钙磷代谢的激素是()
A.醛固酮
B.甲状腺素
C.PTH
D.性激素
E.糖皮质激素
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138、单项选择题 激活纤溶系统的因素不包括()
A.凝血因子Ⅻ
B.凝血酶
C.激肽释放酶
D.C2
E.纤溶酶原激活物
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139、单项选择题 呼吸衰竭引起的酸碱紊乱一般为()
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合型酸碱紊乱
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140、单项选择题 下列疾病中伴有左心室前负荷明显加重的是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌梗死
C.高血压病
D.心肌炎
E.肥厚性心肌病
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141、单项选择题 有关肺泡通气血流比例失调错误的是()
A.可以是部分肺泡通气不足
B.可以是部分肺泡血流不足
C.是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制,此时肺总通气量可不减少
D.常引起PO2↓而PCO2不↑
E.可见于气管阻塞,总肺泡通气量↓而肺血流量未减少时
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142、单项选择题 MODS最早发现在()
A.大手术后
B.败血症
C.休克
D.严重感染
E.烧伤
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143、单项选择题 缺血再灌注损伤可见于()
A.心
B.脑
C.肾
D.肺
E.各种不同组织器官
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144、单项选择题 肺的防御机制有()
A.咳嗽喷嚏
B.黏液纤毛运送排出异物
C.巨噬细胞吞噬
D.物理化学屏障和免疫反应
E.肺泡吸收吸入的成分
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145、单项选择题 关于发热激活物,下列不正确的是()
A.是可激活产生内生致热原细胞的物质
B.可以是外致热原也可以是体内产生的物质
C.就是内生致热原
D.可以是传染性的也可以是非传染性的
E.多通过内生致热原引起发热
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146、单项选择题 关于低磷血症的概念正确的是()
A.在血清磷<0.8mmol/L时就出现明显症状
B.临床上很少见
C.常伴低钙血症
D.见于甲状旁腺功能减退使骨骼中钙磷释出减少
E.急性严重患者可出现ATP生成不足、神经系统损害
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147、单项选择题 内分泌对钙磷代谢的调节有()
A.VitD3促钙磷在肠及肾吸收,所以血钙磷总是呈同一方向变化
B.PTH增加可动员骨中磷酸钙,最终效应是增加血钙和血磷
C.降钙素可影响肾吸收钙磷而降低血钙和血磷
D.雄激素、雌激素有促骨吸收的作用
E.以上都不对
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148、单项选择题 下述正确的是()
A.只要有病因存在,疾病肯定会发生
B.只要诱因存在,疾病肯定会发生
C.只要条件存在,疾病肯定会发生
D.没有病因存在,疾病肯定不发生
E.必须同时具备条件和诱因才能引起疾病发生
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149、单项选择题 目前认为肝功能不全()
A.常见于肝组织切除25%后
B.常见于肝炎患者
C.主要出现黄疸、出血等,很少出现脑病
D.患者肝细胞的再生能力仍较强
E.是肝细胞与库普弗细胞功能严重障碍所致
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150、单项选择题 下列关于休克Ⅱ期微循环的变化错误的是()
A.毛细血管前后阻力都降低
B.微循环变化特征是淤血
C.微动脉和毛细血管前括约肌开始松弛
D.微静脉也可能扩张
E.有明显血液流变学改变,加大毛细血管后阻力
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151、单项选择题 支气管肺炎引起Ⅰ型呼衰的主要发病环节是()
A.肺内短路↑
B.肺泡通气血流比例失调
C.阻塞性通气障碍
D.限制性通气障碍
E.弥散障碍
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152、单项选择题 各种原因引起AG增高型代酸是因血浆中()
A.乳酸增多
B.酮体增多
C.磷酸增多
D.碳酸增多
E.固定酸增多
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153、单项选择题 参与应激反应的是()
A.交感-肾上腺髓质系统
B.垂体-肾上腺皮质系统
C.急性期反应蛋白
D.热休克蛋白
E.以上都是,但还不完全
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154、单项选择题 AG增高性代谢性酸中毒常见于()
A.腹泻
B.糖尿病
C.高钾血症
D.肾小管性酸中毒
E.大量输入生理盐水
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155、单项选择题 DIC的治疗原则中错误的是()
A.补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行
B.在高凝期不能用纤溶抑制剂
C.应及早大量使用抑制纤溶的药物
D.肝素应早期开始使用
E.可使用血小板聚集抑制剂
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156、单项选择题 脑死亡是指()
A.脑细胞死亡
B.深昏迷
C.脑电波处于零电位
D.脑干功能丧失
E.全脑功能不可逆性永久性停止
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157、单项选择题 临床上输液反应出现的发热,其产生的重要原因是()
A.变态反应
B.外毒素污染
C.药物的毒副作用
D.内毒素污染
E.内生性致热原污染
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158、单项选择题 含k+浓度较高的体液是()
A.消化液
B.汗液
C.血浆
D.脑脊液
E.组织间液
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159、单项选择题 应激时糖皮质激素分泌增加()
A.是由交感神经兴奋引起的
B.是通过CRH刺激ACTH释放而引起的
C.只由损伤性应激原作用引起
D.是血管紧张素作用于肾上腺皮质引起的
E.抑制炎症反应,所以对机体不利
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160、单项选择题 氧中毒时()
A.病人的PO2都很高
B.主要因活性氧引起细胞损伤
C.其发生取决于氧浓度而不是分压
D.主要因脑部损伤引起
E.病人不会缺氧
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161、单项选择题 最容易发生休克的水电解质失衡类型是()
A.低容量性低钠血症(低渗性脱水)
B.低容量性高钠血症(高渗性脱水)
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钾血症
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162、单项选择题 病理生理学主要任务是研究()
A.正常人体生命活动规律
B.正常人体形态结构
C.患病机体形态结构变化
D.患病机体的功能、代谢变化和原理
E.疾病的表现及治疗
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163、单项选择题 下列疾病中伴有心室后负荷明显加重的是()
A.高血压病
B.心肌梗死
C.严重贫血
D.肺梗死
E.心脏瓣膜关闭不全
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164、单项选择题 心脏缺血-再灌损伤时不会出现()
A.心律失常
B.心肌舒缩功能可逆性一时性丧失
C.心肌静息张力降低
D.心室收缩峰压降低
E.心肌收缩带
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165、单项选择题 缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于()
A.低张性缺氧
B.贫血性缺氧
C.CO中毒
D.氰化物中毒
E.亚硝酸盐中毒
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166、单项选择题 关于脑的结构与代谢特征叙述不正确的是()
A.脑位于颅腔内
B.存在血脑屏障
C.血流量大
D.代谢活跃
E.其能量来自无氧酵解
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167、单项选择题 慢性肾功能衰竭早期常发生()
A.AG正常型代谢性酸中毒
B.AG增高型代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
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168、单项选择题 不易引起呼吸性酸中毒的原因是()
A.呼吸性中枢抑制
B.肺泡通气量减少
C.气道阻塞
D.肺泡气体弥散障碍
E.吸入气中CO2浓度过高
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169、单项选择题 有关急性肾小管坏死的概念,错误的是()
A.和急性肾衰同义
B.不一定都有上皮细胞坏死
C.肾小管功能和肾小球滤过都有障碍
D.可由持续肾缺血和肾毒物引起
E.高钾血症,酸中毒和水中毒是少尿期引起死亡的最重要的因素
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170、单项选择题 假性神经递质引起肝性脑病的机制是()
A.干扰脑细胞的能量代谢
B.干扰脑细胞膜的离子转移
C.干扰脑细胞的糖原合成
D.促进血浆支链氨基酸增多
E.与正常神经递质竞争,但其效应远比正常神经递质弱
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171、单项选择题 白细胞致热原()
A.只是从中性粒细胞产生
B.是一种发热激活物
C.就是白细胞介素-1
D.是一种大分子蛋白质,耐热
E.贮存于单核细胞内,激活时释放
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172、单项选择题 代谢性碱中毒出现手足搐搦的主要原因是()
A.血钾降低
B.血钠降低
C.血镁降低
D.血钙降低
E.血磷降低
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173、单项选择题 正常体液中酸(H+)的主要来源是()
A.食物摄入的酸
B.蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸
C.糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸
D.代谢过程中产生的碳酸
E.脂肪代谢产生的β-羟丁酸和乙酰乙酸
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174、单项选择题 有关酸中毒的分型错误的是()
A.可分为AG增大型和AG减少型二类
B.可分为代偿性和失代偿性
C.可分为代谢性和呼吸性
D.可分为单纯型和混合型
E.代谢性酸中毒可分为AG增大型和AG正常型
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175、单项选择题 关于心肌收缩性减弱,下列不正确的是()
A.是绝大多数心衰发生的基本机制
B.可根据心输出量判断心肌收缩性强弱
C.可通过检查dp/dtmax反映其严重程度
D.可引起心输出量降低
E.是指心肌在接受刺激后产生张力和缩短的能力降低
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176、单项选择题 尿毒症性脑病的发病原因是()
A.水、电解质平衡失调
B.代谢性酸中毒
C.脑血液循环和脑代谢障碍
D.血液中尿毒症毒素蓄积
E.以上多种因素共同作用
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177、单项选择题 麻痹性肠梗阻病人常首先发生()
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水肿
E.水中毒
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178、单项选择题 肾衰竭是指()
A.尿量减少出现少尿、无尿的病理过程
B.尿中出现血尿、蛋白尿等异常成分的病理过程
C.肾浓缩功能障碍出现低渗尿时
D.不可逆性肾功能障碍
E.肾脏功能严重障碍出现生化内环境严重紊乱的病理过程
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179、单项选择题 肝性脑病的发病主要原因()
A.脑组织发生特异性形态学改变
B.肝功能衰竭
C.脑细胞的代谢和功能障碍
D.体内产生毒性物作用
E.抑制性神经递质增加
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180、单项选择题 死亡的概念是()
A.呼吸、心跳停止,反射消失
B.包括濒死期至生物学死亡期的过程
C.组织细胞代谢完全停止之时
D.机体作为一个整体的功能永久停止
E.大脑的功能丧失
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181、单项选择题 不可能出现的混合性酸碱平衡紊乱是()
A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
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182、单项选择题 引起感染性休克最常见的病原体为()
A.革兰氏阳性菌
B.革兰氏阴性菌
C.真菌
D.病毒
E.衣原体
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183、单项选择题 左心衰竭时可出现的变化是()
A.腹水
B.肝淤血
C.肺水肿
D.少尿
E.恶心、呕吐
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184、单项选择题 退热期可出现()
A.氯潴留
B.钠潴留
C.水肿
D.脱水
E.水中毒
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185、单项选择题 Ⅰ型与Ⅱ型呼吸衰竭最主要的区别是()
A.动脉血氧分压
B.静脉血氧分压
C.肺泡气氧分压
D.动脉血二氧化碳分压
E.静脉血二氧化碳分压
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186、单项选择题 不会在应激中发生的反应是()
A.心率加快
B.心肌收缩力增加
C.皮肤血管收缩
D.心输出量增加
E.肾动脉扩张
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187、单项选择题 最符合心力衰竭概念的是()
A.心指数低于正常
B.心输出量不能满足机体的代谢需要
C.心肌收缩能力或舒张性能降低
D.心脏泵血功能障碍,心输出量相对或绝对减少,不能满足机体代谢需要
E.心输出量绝对减少,不能满足机体代谢需要
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188、单项选择题 DIC发病一定先有()
A.凝血系统的激活
B.激肽系统激活
C.内源性凝血系统激活
D.外源性凝血系统激活
E.纤溶系统激活
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189、单项选择题 构成机体重量的主要是()
A.体液
B.细胞成分
C.骨骼
D.肌肉组织
E.内脏
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190、单项选择题 低镁血症常可引起低钙血症,其机制为()
A.影响钙在肠内的吸收
B.影响PTH的分泌及效应
C.影响肾小管重吸收钙
D.使cAMP减少
E.以上都不对
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191、单项选择题 呼吸衰竭是指()
A.由内呼吸功能障碍引起的病理过程
B.由外呼吸功能严重障碍引起的病理过程
C.PO2<8kPa(60mmHg)的病理过程
D.有呼吸困难的病理过程
E.严重肺部病变引起的病理过程
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192、单项选择题 体液包括()
A.细胞外液、细胞内液和透细胞液
B.血浆、组织间液
C.除胃肠道内液体以外的体内所有的水
D.结合水和游离水
E.细胞外液和细胞内液
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193、单项选择题 缺氧时主要的代谢变化有()
A.糖酵解减弱
B.有氧氧化减弱
C.代谢性碱中毒
D.细胞内钾增多
E.以上都不对
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194、单项选择题 以PO2<8kPa为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准,是根据()
A.临床经验制定的
B.此时外周化学感受器方可被缺氧刺激兴奋
C.此时会引起酸中毒
D.此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化
E.氧离曲线特性,在此时SaO2显著下降,组织将严重缺氧
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195、单项选择题 呼吸衰竭伴发右心衰减最主要的机制是()
A.外周血管扩张
B.血液黏滞性增高
C.血容量增多
D.心肌缺氧
E.肺血管收缩
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196、单项选择题 高原居民对缺氧的代偿主要是通过()
A.心跳加快
B.肺血管收缩
C.呼吸增强
D.组织利用氧能力增强
E.血红蛋白氧离曲线右移
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197、单项选择题 病因学研究的内容是()
A.疾病转归的规律
B.疾病的基本机制
C.因果交替规律
D.疾病发生的原因与条件
E.机体损伤与抗损伤的斗争
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