全科医学(医学高级):强化试题预测(考试必看)
2022-08-24 04:41:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  女性,61岁,有胆石症史,于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时,并向腰部放射,无发热,呕吐,中上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol/L(1.8mg/ml),尿淀粉酶600U 最可能的诊断为()。

A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡
D.心肌梗死
E.肠系膜动脉血栓形成


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2、单项选择题  针对信息的研究是()。

A.控制研究
B.内容研究
C.媒介研究
D.受众研究
E.效果研究


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3、单项选择题  关于梅毒,下列错误的是()。

A.梅毒的传染源是梅毒患者
B.通过性接触而传染者称获得性梅毒
C.一、二期梅毒合称早期梅毒
D.三期梅毒又称晚期梅毒
E.早期梅毒无传染性


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4、单项选择题  恶性肿瘤化疗的护理,下列哪项不正确 ()

A.使用前应了解病人的血常规、肝肾功能等情况 
B.药液应缓慢输注,不可快速注入 
C.某些抗癌药刺激性很强,注射时不可漏出血管外 
D.若不慎将药液漏入血管外,应作局部冷敷 
E.部分病人有明显脱发,一般不必处理 


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5、多项选择题  全科医生的预防医学优势体现在()。

A.专业性质上
B.地理位置上
C.服务时间上
D.服务特点上
E.服务内容上


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6、多项选择题  对于毒性弥漫性甲状腺肿病人可采用下列哪些治疗()。

A.普萘洛尔(心得安)
B.I.
C.抗甲状腺药
D.美吡达
E.经抗甲状腺药治疗,控制症状后手术


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7、单项选择题  除了以下哪种疾病,其他均可能发生小细胞低色素性贫血()。

A.慢性感染后贫血
B.缺铁性贫血
C.铁幼粒细胞贫血
D.地中海贫血
E.急性上消化道出血后贫血


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8、单项选择题  高血压患者健康教育项目中,对目标人群遵从医嘱服药情况变化进行的评价属于()。

A.形成评价
B.过程评价
C.近期和中期效果评价
D.远期效果评价
E.总结评价


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9、单项选择题  用胰岛素治疗糖尿病患者,早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒来就诊。 即测微量血糖为2.5mmol/L,体温不高,无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是()。

A.输氧
B.输液
C.静脉推注50%葡萄糖液
D.输液中加入胰岛素,每小时滴入5U胰岛素
E.肌注适当抗生素


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10、单项选择题  男,43岁,右腰部钝痛,B超示右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。 假如ESWL后结石堆积于输尿管下段,可考虑哪项处理()。

A.肾切除
B.饮食调节,大量饮水
C.经皮肾镜取石术
D.再次体外震波碎石或输尿管镜碎石取石术
E.溶石疗法


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11、单项选择题  女性,50岁,无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫5年,加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多1年,胸闷气短3天。查体:体温36.0℃,脉搏100次/分,呼吸23次/分,血压180/100mmHg,慢性病容,贫血貌,呼吸深大,半卧位,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心界向左下扩大,心律规整,肝脾不大,双下肢水肿。超声示:左肾8.0cm×3.4cm,右肾7.8cm×3.5cm;化验:血肌酐968μmol/L,尿素氮28.5mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,血红蛋白5g/L,尿检示:蛋白+,红细胞++。 本病例诊断应是()。

A.急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭
B.慢性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭
C.急进性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭氮质血症期
E.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭尿毒症期


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12、单项选择题  男,37岁,上腹部疼痛6年,多发生于餐前半小时,伴有反酸、嗳气,服用抗酸剂后疼痛可缓解。 首先应考虑哪种疾病()。

A.十二指肠球部溃疡
B.胃溃疡
C.慢性胃炎
D.慢性胰腺炎
E.胃黏膜脱垂


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13、单项选择题  患者女性,35岁,有风心病史16年,心房纤颤史2年,1天前在作家务时突然出现右眼看不到东西,同时,左上下肢无力,查体血压130/70mmHg,神志清,心率84次/分,房颤率,右眼无光感,左上下肢肌力Ⅲ级,左Babinski征(+)。 该例病变定位于()。

A.右侧颈内动脉
B.右侧大脑后动脉
C.左侧颈内动脉
D.左侧大脑后动脉
E.以上都不是


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14、单项选择题  临床预防方法不包括()。

A.健康教育
B.筛检
C.免疫预防
D.化学预防
E.临床治疗


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15、单项选择题  某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。 第一步工作应是()。

A.社区动员
B.社区诊断
C.制定目标
D.制定教育策略
E.组织干预活动


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16、多项选择题  患者,男性,27岁。间歇性上腹痛3年,腹痛多发生于上午10~11时、下午4~5时及夜间,进食咸饼干或服用"胃舒平"疼痛可缓解,偶伴反酸及嗳气。职业为司机,进餐欠规律。体检:T37℃,P86次/分,BP120/75mmHg,心肺无异常,腹平、软,剑突下轻度压痛,肝脾未触及 下列哪些治疗措施是错误的()。

A.注意生活,饮食规律,避免刺激性饮食
B.服用阿司匹林止痛
C.使用质子泵抑制剂(PPI)
D.服用糖皮质激素
E.服用硫糖铝保护胃黏膜
F.择期手术治疗
G.服用米索前列醇


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17、单项选择题  某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。 计划设计要确定监测和评价计划,下列关于评价的描述,正确的是()。

A.评价是在计划实施结束后进行的
B.评价在整个计划中可有可无
C.评价贯穿于计划实施的始终
D.评价就是效果评价
E.评价就是效益评价


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18、单项选择题  世界卫生组织推荐母乳喂养儿开始添加辅食的月龄()。

A.1个月
B.4个月
C.6个月
D.12个月
E.24个月


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19、单项选择题  POMR记录方式的优点不包括()。

A.简洁明了、重点突出
B.有利于医疗质量管理和评价
C.利于节约经费
D.促进门诊服务中的教学与科研
E.利于信息化管理


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20、单项选择题  女性,28岁,第一胎,孕37周合并妊高征,血压20/15kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥"。 下列哪项体征最具诊断价值()。

A.阴道多量出血
B.宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂音
D.胎儿头高浮
E.子宫下段压痛明显


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21、单项选择题  女,24岁,咳嗽、咳脓痰9年,间歇咯血,痰量40ml/d。胸片两肺下肺纹理紊乱。 诊断应首先考虑()。

A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性支气管炎
D.肺癌
E.慢性肺脓肿


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22、多项选择题  常见的糖尿病微血管并发症有()。

A.糖尿病肾病
B.糖尿病周围神经病变
C.糖尿病视网膜病变
D.肾动脉硬化
E.腔隙性脑梗死


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23、单项选择题  少女青春期性发育的主要特点之一是()。

A.耐力迅速增加
B.身体生长加快
C.红细胞量迅速增多
D.月经初潮来临
E.肺活量突增


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24、单项选择题  王大妈,65岁。高血压,间断服用降压药物,血压控制在120~150/70~90mmHg。今晨测血压:120/80mmHg。其说法不正确的是()。

A.适当运动
B.避免情绪激动
C.低盐、低脂、低胆固醇饮食
D.服药后卧床片刻,防止直立性低血压
E.血压控制理想,可暂时停药


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25、单项选择题  病人男性,65岁,入院前3小时突然出现头晕,视物旋转,恶心呕吐,不敢活动,10余分钟后缓解,频繁发作3次,查体血压170/100mmHg,神经系统无定位征。 最可能的诊断()。

A.颈动脉系统TIA
B.椎动脉系统TIA
C.脑血栓
D.脑栓塞
E.脑出血


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26、单项选择题  惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤常见于()。

A.癔症
B.阿-斯综合征
C.乙醇中毒
D.低血糖
E.癫痫大发作


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27、单项选择题  男,42岁,职员,近几日情绪低落,失眠,入院前1天突然表现明显精神异常,兴奋躁动,胡言乱语,错认,检查不配合,追溯病史,20多年嗜好饮酒,每日250g,因单位不开工资,近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分,共济失调,轻微震颤,走路不稳 入院后化验血磷酸激酶明显升高,控制精神症状首选()。

A.大量安定
B.小量氯丙嗪
C.小量百忧解
D.利眠宁
E.阿普唑仑


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28、单项选择题  全科医学的基本原则不包括()。

A.以门诊为主体的照顾
B.从生到死的全过程照顾
C.为服务对象协调各种医疗资源
D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务
E.提供使社区群众易于利用的服务


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29、单项选择题  下列关于正常体温的描述哪项是正确的()。

A.腋窝体温一般为36.5~37℃
B.正常体温每日波动范围不超过0.5℃
C.一般下午体温较早晨稍低
D.一般肛门内体温比腋窝体温略低
E.剧烈运动或进餐后体温可略升高


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30、单项选择题  影响评价结果真实性的选择偏倚因素是()。

A.干预组与对照组不均衡
B.自然灾害
C.调查问卷效度不好
D.接受第二次调查
E.调查员判断的主观性


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31、单项选择题  女孩,16岁,13岁初潮,月经周期不规律,7~15/35~65天,每次经量较多,一般用卫生巾2~3包,疲乏消瘦,面色黄白,学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。 对该病的内分泌治疗方法是()。

A.孕激素治疗
B.雌孕激素序贯疗法
C.胰岛素治疗
D.肾上腺皮质激素治疗
E.甲状腺素治疗


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32、单项选择题  以SOAP形式进行健康问题描述不包括()。

A.主观资料
B.客观资料
C.流行病调查
D.评价
E.计划


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33、单项选择题  在一定时期内,患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率称为()。

A.病死率
B.发病率
C.死亡率
D.患病率
E.治愈率


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34、单项选择题  问卷中答案的设计,下列哪个不是图表式格式()。

A.排序式
B.表格式
C.脸谱式
D.线性尺度
E.梯形尺度


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35、单项选择题  女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟送到医院。体检:昏迷,血压28/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。 哪项辅助检查对明确论断最有价值()。

A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑超声检查
D.头颅CT检查
E.开颅探查


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36、单项选择题  女,29岁,哺乳期,右乳房肿痛2天,无发热,体检:右乳房肿胀,内象限有压痛,无波动感 1周后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,体检:右乳房红肿明显,压痛及波动感,穿刺抽出脓性液体。应进一步采用哪一种治疗方法()。

A.切开引流
B.抗生素治疗
C.物理治疗
D.单纯右乳房切除术
E.中药治疗


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37、单项选择题  女性,49岁,月经增多,周期缩短,经期延长,子宫正常大小,双附件(-)。服用甲基睾丸素无效,此次月经量增多,面色苍白 病例最可能的诊断是()。

A.无排卵型功血
B.有排卵型功血
C.黄体功能不全
D.子宫内膜脱落不全
E.子宫内膜炎


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38、单项选择题  女,22岁,发现高血压半年,常于运动时或情绪激动时血压明显增高,且伴剧烈头痛,大汗淋漓,恶心、呕吐。体检发现血压180/100mmHg(24/13.3kPa) 若进一步诊治,最适宜的治疗手段是()。

A.卡托普利(巯甲丙脯酸)
B.苄胺唑啉
C.手术切除原发病灶
D.避免情绪激动和运动
E.钙拮抗剂


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39、单项选择题  对受训者进行实地考察适用于()。

A.健康教育培训需求评估
B.近期培训效果评价
C.远期培训效果评价
D.教学活动评价
E.组织后勤工作评价


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40、单项选择题  控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是()。

A.糖皮质激素
B.氨茶碱
C.抗组胺药物
D.抗胆碱药物
E.β受体激动剂


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41、单项选择题  

要表达随着年龄变化,患病水平的变化情况,宜绘制()。

A.条图
B.线图
C.直方图
D.百分构成图
E.散点图


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42、多项选择题  属于分析性研究方法的有()。

A.现况研究
B.病例对照研究
C.队列研究
D.实验研究
E.社区研究


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43、多项选择题  关于釉板的叙述正确的是()。

A.釉板是釉质钙化不良的裂隙状结构
B.釉板为龋齿病原菌侵入的途径
C.釉板分平滑面釉板、窝沟底部釉板两种
D.沟底处釉板多,矿化度低,是龋病好发部位
E.沟底处釉板少,矿化度高易患龋


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44、单项选择题  为增强中学生防范艾滋病的意识,在学校开展有关艾滋病健康教育效果的研究,此研究类型属于()。

A.描述性研究
B.分析性研究
C.实验性研究
D.理论性研究
E.宣传性研究


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45、单项选择题  患者男性,65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊,次日乏力加重,不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年,平时血糖控制差。最可能的诊断是()。

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作


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46、单项选择题  男,56岁,肺气肿史,发热、咳嗽8天,痰多而黏稠,胸片:右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧型。 最可能的诊断为()。

A.干酪性肺炎
B.金黄色葡萄菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.肺脓肿


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47、单项选择题  男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。查体:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×109/L,N80%,ALT(SGVr)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法) 下列哪项治疗是不正确的()。

A.胃肠减压
B.禁食
C.肌注哌替啶
D.口服H2受体拮抗剂
E.口服H+/K+-ATP酶阻断剂


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48、单项选择题  女,26岁,近半月来皮肤抓后隆起条状红斑风团,越抓越多,越起越痒。 拟诊断为()。

A.急性荨麻疹
B.胆碱能性荨麻疹
C.寒冷性荨麻疹
D.慢性荨麻疹
E.人工荨麻疹


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49、单项选择题  男,34岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。 最合适的实验室检查是()。

A.白细胞计数
B.血小板计数
C.血电解质测定
D.血液细菌培养
E.动脉血气分析


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50、单项选择题  女,24岁,反复发作性偏头痛3年,每次发作前有畏光、恶心症状,严重时剧烈头痛,神经系统检查无异常发现,头颅CT正常。 病人最可能的诊断为()。

A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.典型偏头痛
D.蛛网膜下腔出血
E.偏头痛


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51、单项选择题  女,77岁,咳嗽咳痰5~6年,近2~3年来出现活动后气短症状,闻烟喘息加重。查体:双肺可闻哮鸣音及细湿啰音。 该病人最可能的诊断()。

A.慢性支气管炎(喘息型)
B.慢性支气管炎(单纯型)
C.支气管哮喘合并感染
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎合并肺癌


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52、单项选择题  女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。 关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的()。

A.可静脉注射西地兰0.2mg/d
B.可口服地高辛0.25mg/d
C.可大剂量口服地高辛
D.禁止服洋地黄类制剂
E.先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量


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53、单项选择题  下列上消化道出血病因中居第一位病因的疾病为()

A.食管、胃底静脉曲张破裂
B.急性胃黏膜病变
C.胃、十二指肠溃疡
D.胃癌
E.胆道出血


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54、单项选择题  家庭的内在结构主要指

A.经济支持、医疗处理、家庭设施上的支持 
B.抚养赡养、满足感情需要、生殖需要 
C.家庭权力、家庭沟通类型、家庭价值观 
D.核心家庭、扩展家庭 
E.信息、教育、情感支持 


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55、多项选择题  家庭生活周期可帮助全科医生

A.采取必要的预防和干预措施 
B.鉴别正常和异常的发展状态 
C.预测和识别家庭问题 
D.及时地进行健康教育 
E.提供咨询


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56、单项选择题  导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为()。

A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.肺栓塞


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57、多项选择题  关于流行性腮腺炎选择恰当的描述

A.流腮是由空气中飞沫直接传播,也可通过污染的食物、食具 
B.流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的 
C.患者以4~5岁儿童为多 
D.患病1次可获得终生免疫 
E.患病后不能获得终生免疫


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58、单项选择题  患者,男性,25岁。发热38.5℃,咳嗽,咳黄痰1周,左下肺闻及湿性啰音。 为明确诊断需作哪项检查()。

A.血常规
B.尿常规
C.胸片或胸透
D.气管镜
E.头颅CT或鼻窦X线片


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59、单项选择题  男性,30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%体表总面积,其中深Ⅱ度30%体表总面积,Ⅲ度50%体表总面积,伤后无尿,心率148次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。 伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。最佳处理为()。

A.重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面
B.强有力抗生素使用和支持治疗
C.积极处理烧伤创面
D.重点创面处理,加用或改用抗生素
E.保护脏器功能


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60、单项选择题  A性行为的人格特征中没有哪一项()。

A.过分的抱负和雄心
B.情绪易波动
C.变动不定的敌意
D.习惯做艰苦紧张的工作
E.忍辱负重


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61、多项选择题  按照健康测量的对象可将健康指标分为 ()

A.直接指标 
B.间接指标 
C.生理学指标 
D.心理学指标 
E.社会学指标 


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62、单项选择题  男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。 该患者最可能的诊断是()。

A.癫痫持续状态
B.癫痫强直-阵挛发作
C.单纯部分发作继全面性发作
D.复杂部分发作继全面性发作
E.癫痫发作后昏睡期
F.难治性癫痫持续状态


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63、单项选择题  女,24岁,常有胸痛及晕厥,心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。 下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病的特征()。

A.用钙拮抗剂可使杂音加重
B.用β受体阻滞剂可使杂音减轻
C.心尖部第一心音减弱
D.主动脉瓣第二心音逆分裂
E.用硝酸甘油可使杂音减轻


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64、单项选择题  女性65岁,退休工人,有2型糖尿病,血压180/80毫米汞柱,心率60次/分。此时首选降压药为()。

A.倍他乐克
B.降压0号
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.吲达帕胺


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65、单项选择题  女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转.体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊 进一步确诊应首选下列哪项检查()。

A.PIE
B.ERCP
C.CT
D.静脉胆道造影
E.B超


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66、单项选择题  女,65岁,农民。高血压病史12年,不规则服药,某日晨起突发头痛,意识不清,35分钟后送至医院,体检:昏迷,血压220/120mmHg,双眼右侧凝视,左足外旋位。 下列哪项检查对明确诊断最有价值()。

A.脑电图检查
B.脑血管多普勒
C.头颅CT检查
D.腰穿检查
E.开颅检查


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67、单项选择题  患儿,10个月,发热1天,腹泻3天,大便黄稀水样便,无脓血。 关于口服补液盐,错误的是()。

A.适用于预防脱水
B.于2~3小时内补足累计丢失
C.适用于轻中度脱水
D.轻度脱水口服量50ml/kg
E.中度脱水口服量80~100ml/kg


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68、单项选择题  先天梅毒下列哪项是不正确的

A.先天梅毒没有下疳表现 
B.大多在妊娠4个月后传给胎儿 
C.是经母体胎传 
D.先天梅毒也可经父亲传染 
E.先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段 


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69、单项选择题  某女,18岁,农民。3年来反复咳嗽、大量脓痰,1周前有少量咯血,3天前突然高热住院。 如需确诊,首先考虑的检查为()。

A.肺功能
B.纤维支气管镜检查
C.胸部高分辨CT检查
D.胸部B超
E.以上都不是


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70、多项选择题  下列哪些是慢作用抗风湿药()。

A.抗疟药
B.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺
D.环孢素
E.萘普生


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71、单项选择题  双向转诊服务中下列哪项患者不需要从第一级机构转向第二级机构()。

A.诊断不明确的患者
B.治疗效果不佳的患者
C.康复患者
D.疑难重症患者
E.缺乏基本诊断和治疗设备的患者


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72、单项选择题  儿童肥胖症的诊断标准是体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的()。

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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73、多项选择题  小儿腹泻出现代谢性酸中毒的表现可有()。

A.呼吸深快
B.口唇樱红
C.呼吸有丙酮味
D.二氧化碳结合力升高
E.低血压、心衰


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74、单项选择题  一病人,上唇部有一疖,自行挤压后出现发热,头痛,呕吐,意识障碍。 本病人首先考虑的诊断是()。

A.菌血症
B.化脓性脑膜炎
C.化脓性海绵状静脉窦炎
D.全身性败血症
E.全身性毒血症


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75、多项选择题  急性心肌梗死的治疗措施是()。

A.卧床休息
B.吸氧
C.止痛
D.监护生命体征
E.溶栓治疗


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76、单项选择题  社区全科医生对患者的任何医疗需求都要做出应答,并亲自解决其中大部分的问题,这体现了社区卫生服务的哪一特征()。

A.第一线服务
B.综合性服务
C.持续性服务
D.可及性服务
E.协调性服务


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77、单项选择题  男,32岁,每年反复咳嗽、痰多,有时黄痰,间有咯血,近日感冒后频发咳嗽,咯鲜血1次约300ml 首先采取措施应为()。

A.抗炎、止血、安慰患者镇静
B.抗结核+止血
C.立即转外科手术治疗
D.抗炎
E.止血


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78、多项选择题  自然界中具抗龋能力微量元素有 ()

A.氟 
B.钙 
C.磷 
D.锶 
E.硒


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79、多项选择题  

患者,男,30岁,自诉患有"肾病"十余年,来院就诊。行CT检查平扫如图22-1。

下面哪一些检查有助于进一步明确诊断()。

A.X线胸片
B.胸部CT
C.结核菌素试验
D.癌相关检查
E.尿液常规
F.血常规


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80、单项选择题  出现呕血说明胃内积血量至少达()。

A.100~150ml
B.150~200ml
C.200~250ml
D.250~300ml
E.300~350ml


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81、单项选择题  某社区医生给患者做尿液化验,检查尿蛋白含量,该指标属于()。

A.定量资料
B.分类资料
C.半定量资料
D.定性资料
E.计数资料


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82、单项选择题  下列资料中可用均数与标准差全面描述其特征的是()。

A.正偏态分布
B.负偏态分布
C.正态分布和近似正态分布
D.对称分布
E.泊松分布


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83、单项选择题  男,36岁,近2日腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,苔垢浊,脉滑 中医的辨证分型是()。

A.肾虚泄泻
B.脾虚泄泻
C.伤食泄泻
D.寒湿泄泻
E.湿热泄泻


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84、单项选择题  男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-) 最佳治疗措施是()。

A.静注苯妥英钠
B.静注利多卡因
C.静点氯化钾
D.静注西地兰
E.静注心得安


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85、多项选择题  社区卫生可利用的现有资料包括

A.常规报表 
B.住院病历 
C.以前的调查数据 
D.门诊病历 
E.实验报告


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86、单项选择题  社会医疗保险与商业医疗保险最主要的区别是()。

A.是否以在职人群为保障对象
B.互助共济
C.是否以盈利为目的
D.风险分担
E.是否为高风险人群担保


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87、单项选择题  某孕妇在筛查血清HCG时,检测值很低,胎儿有可能是()。

A.脑积水
B.先天性心脏病
C.21-三体综合征
D.18--体综合征
E.死胎


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88、单项选择题  女性,28岁,急性肠梗阻两天,体重50kg。住院时虚弱乏力,嗜睡,呼吸深而慢,血压80/60mmHg,化验急查:血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。 当日应补缺水量为()。

A.1500ml
B.2000ml
C.2500ml
D.3000ml
E.3500ml


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89、单项选择题  女,25岁,自幼左耳流脓,听力下降,近1周感眩晕恶心、呕吐。检查可见左鼓膜松弛部穿孔有脓 最简捷的临床鉴别方法是()。

A.耳镜检查
B.电测听、阻抗测听检查
C.瘘管试验检查
D.乳突X线照相检查
E.前庭功能检查


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90、单项选择题  女,25岁,自幼左耳流脓,听力下降,近1周感眩晕恶心、呕吐。检查可见左鼓膜松弛部穿孔有脓 最可能的诊断是()。

A.化脓性中耳乳突炎
B.耳后骨膜下脓肿
C.耳源性脑膜炎
D.急性化脓性中耳炎迷路炎
E.慢性化脓性中耳炎迷路炎


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91、单项选择题  尿毒症患者必有的症状(发生率最高的症状)是

A.恶心呕吐 
B.高血压 
C.少尿 
D.贫血 
E.气喘 


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92、单项选择题  女,39岁,洗澡时发现左乳包块,无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检:左乳房外上象限略高于右乳房外上象限,皮肤稍皱褶,局部可扪及直径为1.5cm大小肿块,质硬,表面不甚光滑,边界欠清,可活动,左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶 如果为了进一步明确诊断,应采取下列哪项检查()。

A.乳房钼靶摄片
B.肿块切除活检
C.B超
D.CT
E.放射性核素扫描检查


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93、多项选择题  医学的传统目的有三个:对抗疾病和延长生命、促进和维持健康、解除疼痛和疾苦,近期提出的医学新的目的

A.解除疾病引起的痛苦 
B.预防疾病损伤,促进维持健康 
C.治疗照顾患病与无法治愈者 
D.避免早死,追求安详死亡 
E.挽救危重患者


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94、单项选择题  急性动脉栓塞体征哪项不正确()。

A.刀割样剧痛
B.皮色苍白凉冷
C.麻木麻痹
D.动脉搏动消失
E.高度肿胀


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95、单项选择题  男,54岁,近1个月常常感觉阵发性胸骨后疼痛,每次3~5分钟,向左上肢放射,心电图大致正常 为患者选择药物()。

A.地尔硫?+阿替洛尔
B.硝苯地平+阿替洛尔
C.5-单硝酸异山梨酯+维拉帕米
D.硝酸异山梨酯+阿替洛尔
E.维拉帕米+美托洛尔


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96、单项选择题  五个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健,3天前突然流涕,轻咳,今晨热退,呼吸急促,体检:T37.8℃,急性病容,喘息,唇周轻紫,呼吸80次/分,脉搏150次/分,两肺呼气延长,闻及干性啰音 该儿收入病房最重要的紧急治疗措施是()。

A.40%氧气吸入
B.青霉素肌注
C.快速毛地黄静注
D.氨茶碱静注
E.利巴韦林(病毒唑)静滴


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97、单项选择题  男患,25岁,农民,平素健康,由于过劳自觉全身乏力,胸闷2个月,低热,干咳,左胸刺痛,伴气短1周住院,体检:T37.3℃,贫血貌,气管右移,左侧第3肋以下叩实音,呼吸音消失,心音低,律齐,血WBC6.4×109/L,S56%。 (假设信息)如果在为患者胸腔抽液时,病人突然出现面色苍白,气短,出冷汗,脉快,血压下降,应立即采取下列哪项措施最合适()。

A.立即吸氧,输液
B.氨茶碱静注
C.静滴升血压药
D.平卧位,0.1%肾上腺素0.3ml,皮下注射
E.西地兰,静脉注射


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98、多项选择题  患儿,男,2个月,因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐,曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗,昨天热稍退,体温38℃,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟,请我院会诊出车接回。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便黄烂,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。个人史:足月,在家产,出生体重不详,混合喂养,未预防接种。过去史、家族史无特殊。 查体:T38℃,P202bpm,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率202次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。最可能的诊断是()。

A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.败血症
D.重症肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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99、多项选择题  预防肠道传染病,采用切断传播途径的主要措施是()。

A.隔离病人及带菌者
B.管理粪便,保护水源
C.预防给药
D.疫苗注射
E.饮食卫生、除四害


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100、单项选择题  一病人,上唇部有一疖,自行挤压后出现发热,头痛,呕吐,意识障碍。 该感染主要的病菌是()。

A.乙型溶血性链球菌
B.大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.肠球菌


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101、单项选择题  卫生统计工作的步骤中,最关键的一步是()。

A.统计设计
B.调查表设计
C.搜集资料
D.整理资料
E.分析资料


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102、单项选择题  编制家系图时,其基本设计应为()。

A.含三代或三代以上
B.在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和发生时间
C.子女应按年龄大小依次从左向右排列
D.夫妻应男在左,女在右,并标明婚姻状况
E.包括以上全部内容


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103、单项选择题  社区居民的价值观在影响健康行为方面属于()。

A.促成因素
B.强化因素
C.反馈因素
D.信息因素
E.倾向因素


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104、多项选择题  咳嗽伴呼吸困难常见于 ()

A.肺气肿 
B.肺水肿 
C.喉水肿 
D.气胸 
E.胸腔积液


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105、单项选择题  治疗支原体肺炎,首选的抗菌药物为()。

A.青霉素
B.磺胺类
C.红霉素
D.庆大霉素
E.链霉素


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106、单项选择题  三十三岁妇女,孕3产0,3次人流史,近1年月经量增多,伴痛经而就诊,月经周期正常,检查:宫体孕60天大,质硬,右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方,双官骶韧带黄豆大小触痛结节。 采取何种化验辅助检查()。

A.血ALT
B.血沉
C.血CAl25
D.血胆固醇
E.皿HCG


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107、单项选择题  针对某些特殊技能和专门知识对教育对象进行训练,属于()。

A.教育性传播策略
B.咨询性传播策略
C.劝服性传播策略
D.指导性传播策略
E.培训性传播策略


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108、单项选择题  男,76岁,有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压22/14kPa;神经系统检查未发现定位体征,下肢水肿。 此时最主要的处理为()。

A.氧疗+降压药
B.氧疗+利尿剂
C.利尿剂+强心剂
D.激素+抗菌素
E.氧疗+呼吸兴奋剂


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109、多项选择题  散光分类为()。

A.规则性散光
B.不规则性散光
C.单纯近视散光
D.单纯远视散光
E.混合散光


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110、单项选择题  用相互可以取代的测量尺度对同一概念进行交互测量,看其能否取得同样的结果,是检验问卷的()。

A.重测信度
B.折半信度
C.表面效度
D.准则效度
E.结构效度


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111、单项选择题  使用空气灌肠整复肠套叠应在多长时间以内()。

A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.60小时
E.12小时


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112、单项选择题  女,36岁,右乳房周期性胀痛1年,经期症状明显,经后胀痛缓解,最近自觉症状加重,并有右乳房溢液 最可能发现是()。

A.双乳未扪及异常
B.右乳扪及成串的肿块,质韧,边界不清,有触痛,表面欠光滑
C.右乳扪及单个肿块,质硬,边界不清,表面不光滑
D.右乳扪及单个肿块,质硬,边清,表面光滑,活动
E.右乳扪及单个肿块,质中,挤压后乳头有溢液


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113、多项选择题  康复评定的目的包括

A.了解功能障碍的性质 
B.了解功能障碍的范围 
C.了解功能障碍的程度 
D.评定康复治疗的效果 
E.预测结局


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114、单项选择题  急性肺水肿首选的利尿剂是()。

A.螺内酯
B.呋塞米
C.氢氯噻嗪
D.甘露醇
E.吲哒帕胺


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115、多项选择题  进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有()。

A.患者的心理需求
B.所在社区能提供的家庭照顾的服务项目
C.患者的行为习惯
D.患者护理者的利益和需求
E.生活及社会功能的评估


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116、多项选择题  患者,女性,35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊,5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干,每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。 若患者检查结果示:血钾3.6mmol/L,钠158mmol/L,氯110mmol/L,钙2.5mmol/L,血糖36.9mmol/L,尿糖(++++),血酮(-),尿酮(±),血pH7.34,PCO25.2kPa,PO210.8kPa,AB23mmol/L,TCO226mmol/L,BE2.8mmol/L,SatO20.92,血浆渗透压360mmol/L,X线片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病()

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷
D.肺部感染
E.低血容量性休克
F.脑血管意外
G.肺性脑病
H.癫痫
I.2型糖尿病
J.1型糖尿病


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117、单项选择题  男,24岁,近2年来,面部、胸背发生红丘疹、脓疱和结节,有黑头粉刺。 拟诊断为()。

A.多形性红斑
B.酒渣鼻
C.粟粒性狼疮
D.痤疮
E.湿疹


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118、多项选择题  老年人尿失禁临床类型有()

A.原发性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.继发性尿失禁
D.反射性尿失禁
E.充盈性尿失禁


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119、单项选择题  女,47岁,3年来间断尿频、尿急、尿痛,伴腰痛,查血压120/80mmHg,右肾区叩击痛(+),化验尿常规白细胞8~12/HP,血常规白细胞12×109/L,中段尿细菌培养为大肠杆菌16×105/ml 此种疾病的病因多是()。

A.细菌感染
B.变态反应疾病
C.病毒感染
D.真菌感染
E.结核菌感染


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120、多项选择题  社区诊断内容包括下列哪些内容()。

A.社区自然环境条件
B.社区人口学特征
C.社会人文、社会环境状况
D.社区健康状况及社区资源
E.社会经济发展规划


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121、单项选择题  定性调查方法可以应用于下列哪种情况()。

A.作为快速评价技术,可迅速提供有用的信息
B.对我们所知不多的领域开展探索性研究
C.辅助问卷设计,提高问卷的可行性
D.对提出的问题深入研究
E.以上都可以


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122、单项选择题  男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死 对该患者最理想有效的治疗措施是()。

A.毛花苷丙强心
B.多巴胺升压
C.尿激酶溶栓
D.主动脉内球囊反搏泵
E.直接PTCA术


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123、多项选择题  肺结核的基本病变的CT表现是()。

A.渗出
B.增殖
C.干酪样病变
D.空洞
E.纤维化和钙化


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124、单项选择题  男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律齐,血压12/8kPa,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(+)。 病人最可能出现哪种并发症()。

A.呼吸衰竭
B.消化道出血
C.肾功能衰竭
D.脑梗死
E.弥漫性血管内凝血


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125、单项选择题  男,34岁,5天前有不洁性接触史,昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物,今日症状加重,分泌物变成黄色脓性,拟诊断淋病 淋病患者常合并()。

A.脑炎
B.心肌炎
C.肺炎
D.前列腺炎
E.结肠炎


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126、单项选择题  女孩,16岁,13岁初潮,月经周期不规律,7~15/35~65天,每次经量较多,一般用卫生巾2~3包,疲乏消瘦,面色黄白,学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。 最主要的病因是()。

A.贫血
B.出血性疾病(血小板原发性减少)
C.营养不良
D.下丘脑-垂体-卵巢轴尚未建立稳定的周期性调节
E.有排卵性月经


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127、单项选择题  男,37岁,上腹部疼痛6年,多发生于餐前半小时,伴有反酸、嗳气,服用抗酸剂后疼痛可缓解。 社区处理中不正确的方法是()。

A.镇痛
B.禁食
C.补液
D.胃肠减压
E.转诊


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128、单项选择题  在计算机内信息的表示形式是()。

A.ASCⅡ码
B.拼音码
C.二进制码
D.汉字内码
E.国标码


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129、单项选择题  脓毒症病人出现弛张高热,急性热性病容,颜面潮红,四肢干燥,易发迁移性脓肿,休克发生迟缓,血白细胞增高,应为()。

A.黄色葡萄球菌脓毒症
B.大肠杆菌脓毒症
C.真菌脓毒症
D.变形杆菌脓毒症
E.产气荚膜杆菌脓毒症


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130、单项选择题  三岁,女,平时经常便秘,安静多睡,舌经常伸出口外,身长62cm,智力低下,皮肤粗糙,两眼距宽,鼻梁平,宽,舌厚大,四肢肌张力低。 最可能诊断为()。

A.唐氏综合征(先天愚型)
B.软骨发育不良
C.呆小病
D.佝偻病
E.黏多糖病


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131、单项选择题  32岁女性,双眼前有黑影飘动4年,右眼-10.00D,矫正视力0.6,左眼-8.00D,矫正视力0.8。 本病诊断为()。

A.双眼高度近视
B.双眼高度远视
C.散光
D.双眼弱视
E.斜视


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132、单项选择题  男,62岁,高血压病史,突发胸痛3小时伴大汗。查体:血压100/70mmHg,心率55次/分。心电图:V1~V4ST段弓背向上抬高3mm,Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平压低1mm。急测心肌酶正常 患者入院后需要积极的治疗措施是()。

A.卧床休息
B.镇静止痛
C.心电、血压监护
D.应用PTCA
E.给予阿托品静脉推注


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133、多项选择题  化学性眼烧伤中,下列哪些描述是恰当的()。

A.通常强酸烧伤重于强碱
B.现场急救至关重要
C.碱烧伤后,伤口不再扩大
D.酸烧伤后,伤口不再扩大
E.冲洗后,可结膜下注射中和药物


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134、单项选择题  五个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健,3天前突然流涕,轻咳,今晨热退,呼吸急促,体检:T37.8℃,急性病容,喘息,唇周轻紫,呼吸80次/分,脉搏150次/分,两肺呼气延长,闻及干性啰音 患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在()。

A.肺泡
B.气管
C.支气管
D.细支气管
E.肺间质


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135、单项选择题  女,24岁,常有胸痛及晕厥,心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。 初步拟诊为()。

A.病态窦房结综合征
B.缩窄性心包炎
C.先天性二叶主动脉瓣
D.二尖瓣狭窄并三尖瓣关闭不全
E.肥厚型梗阻型心肌病


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136、单项选择题  10月女婴,腹泻呕吐2天,大便每日10余次,稀水样便,呕吐每日6、7次,10小时无尿,来院急诊。查体:精神萎糜,呼吸较深长,皮肤弹性极差,四肢凉,皮肤有花纹,脉略细速,测血钠125mmol/L(125mEg/L)ABE-15 该患儿体重7.7kg,应先用哪组液体补充他的累积损失最合适5%葡萄糖液(ml)()10%盐水(ml)()5%碳酸氢钠(ml)()。

A.500;20;33
B.750;45;70
C.750;30;50
D.500;15;24
E.750;22;36


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137、单项选择题  女,42岁,喜爱编织毛衣,3年来逐渐出现右肘关节外侧疼痛,握拳、伸腕时疼痛加重,近期出现扭毛巾时疼痛明显,查体:右肘外侧压痛(+),关节活动度正常,X线片提示关节间隙正常 该病的治疗特点是()。

A.复位固定功能锻炼
B.服用非甾体类药并加强腕关节活动
C.多数需行关节置换术
D.服用有效抗生素并适当限制腕关节活动
E.服用非甾体类药并适当限制腕关节活动


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138、单项选择题  服务层面涉及生理、心理和社会文化各个方面,这反映了全科医疗的()。

A.人格化服务
B.可及性服务
C.持续性服务
D.综合性服务
E.协调性服务


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139、单项选择题  下列哪项可确诊为糖尿病()。

A.症状+随机血糖≥11.1mmol/L
B.症状+空腹血糖≥7.8mmol/L
C.1小时血糖≥11.1mmol/L
D.随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/L
E.2小时血糖≥11.1mmol/L


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140、单项选择题  男,1岁8月,稽留高热,痉咳,喘憋,面色苍灰,两肺啸鸣音。最可能的诊断是()。

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎双球菌肺炎
C.合胞病毒肺炎
D.腺病毒肺炎
E.革兰氏阴性菌肺炎


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141、单项选择题  急性蜂窝织炎的临床表现病变进展缓慢,范围较局限,局部易形成脓肿,全身中毒症状较轻,为()感染。

A.大肠杆菌
B.溶血性链球菌
C.变形杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.绿脓杆菌


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142、单项选择题  李某,女性,65岁。高血压,间断服用降压药物,血压控制在120~150/70~90mmHg。今晨测血压:120/80mmHg。其说法不正确的是()。

A.血压控制理想,可暂时停药
B.适当运动
C.服药后卧床片刻,防止直立性低血压
D.低盐、低脂、低胆固醇饮食
E.避免情绪激动


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143、单项选择题  溃疡病通常是()。

A.边缘糜烂,不成形
B.有多个溃疡
C.边缘整齐,深达肌层
D.不可能达到肌层
E.只发生在胃


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144、单项选择题  初产妇,足月临产18小时,宫口扩张停滞已3小时,宫缩25s/(7~8)min,宫底32cm,儿头矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处(仰卧位),S+1,骶骨平直,坐骨棘突出,坐骨切迹略小于2横指。 其处理原则()。

A.肥皂水灌肠
B.静滴5%的碳酸氢钠
C.静滴缩宫素加速分娩
D.剖宫产
E.等待宫口开全阴道助产


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145、单项选择题  临床试验最常用、最根本的方法是()

A.随机对照试验
B.配对试验
C.交叉试验
D.序贯试验
E.以上都不是


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146、单项选择题  男,38岁,持续左上腹痛2小时,向左肩部放射,查:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,血清淀粉酶380苏氏单位。 首先考虑的疾病是()。

A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.Crohn病
E.急性胆囊炎


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147、单项选择题  疑为垂体腺瘤时,定位诊断首选()。

A.脑电图
B.CT
C.MRI
D.放射性核素扫描
E.脑血管造影


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148、单项选择题  某医院急诊接诊到10个某学校在校进餐学生,均为在学生饭堂进餐后1至2小时内相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。据患病学生反映,还有约20名一同进餐的同学出现类似症状,在其他医院就诊。 报告该事件的时限()。

A.2小时内
B.6小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时内
F.72小时内


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149、多项选择题  痤疮的皮疹特点为()。

A.有黑头粉刺和白头粉刺
B.多为与毛囊一致性丘疹
C.发生于面部和胸背部
D.发生于下肢及足背
E.可以红斑及毛细血管扩张为主


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150、多项选择题  受孕的必备条件包括()。

A.男方能产生健全活跃的精子,且输精管运送功能正常
B.适时的性交以保证精子和卵子相遇
C.宫颈黏液的性状适于精子生存和穿透
D.通畅而蠕动正常的输卵管
E.主宰两性生殖活动的正常神经内分泌调节功能


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151、多项选择题  社区资源包括()。

A.社区卫生服务资源
B.机构性资源
C.人力资源
D.经济资源
E.社区动员潜力


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152、多项选择题  10%硫代硫酸钠常用作哪些抗癌药的解毒剂()

A.氮芥
B.丝裂霉素
C.长生霉素
D.长春新碱
E.多柔比星


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153、单项选择题  免疫系统是由()。

A.免疫组织和器官、免疫细胞及免疫活性分子等组成
B.皮肤黏膜、补体等组成
C.骨髓、外周淋巴器官等组成
D.淋巴结、脾及中枢淋巴器官等组成
E.血液、体液、淋巴组织等组成


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154、多项选择题  流行病学实验设计时选择研究对象的主要原则有()。

A.选择对干预措施有效的人群
B.选择预期发病率较高的人群
C.选择干预对其无害的人群
D.选择能将实验坚持到底的人群
E.选择依从性好的人群


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155、多项选择题  患者,女性,36岁。既往体健,2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛,并向颈、背部放射,伴频繁喷射样呕吐,即送医院就诊。查体:血压180/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐。神经系统检查:神清,构音清晰,双侧瞳孔等圆等大,直径3mm,眼球各向运动正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级,感觉正常,肌张力正常,腱反射对称,双侧巴氏征(-),颈硬,颌胸4横指,Brudzinski征(+)、Kernig征(+)。 若头颅CT提示蛛网膜下腔高密度出血征象,下一步的处理包括()。

A.绝对卧床
B.止痛镇静
C.降颅压治疗
D.钙通道拮抗剂
E.抗纤维蛋白溶解药
F.手术治疗
G.血管扩张剂
H.超早期溶栓治疗


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156、单项选择题  女性,28岁,急性肠梗阻两天,体重50kg。住院时虚弱乏力,嗜睡,呼吸深而慢,血压80/60mmHg,化验急查:血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。 如按丧失血容量30%来计算,应立即补胶体液量()。

A.2000ml×30%
B.2500ml×30%
C.3000ml×30%
D.3500ml×30%
E.4000ml×30%


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157、单项选择题  健康教育使用的手段是()。

A.宣传、行政、法规
B.行政、法规、技能
C.传播、行政、技能
D.传播、教育、干预
E.法规、传播、干预


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158、单项选择题  流行病学研究对象的三个层次是()。

A.传染病、非传染病、慢性病
B.疾病、伤害、健康
C.地方病、非传染病、寄生虫病
D.残疾、弱智、生理缺陷
E.伤害、缺陷、意外


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159、单项选择题  男性60岁,在有煤火的房间内居住,晨起时被家人发现意识不清,口唇樱桃红色,无抽搐,枕边有呕吐物,查体:BP160/110mmHg,压眶有反应,四肢刺激有活动,肌张力稍高,颈无抵抗。 可确诊的检查最好()。

A.头颅CT
B.心电图
C.心肌酶化验
D.碳氧血红蛋白测定
E.脑部X线片


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160、单项选择题  某病人,聚餐食入大量鱼虾,同时饮酒,半小时后全身多发鲜红风团,发生和消退均较快,伴瘙痒、腹痛、呼吸困难 最可能诊断为()。

A.药疹
B.急性胰腺炎
C.急性荨麻疹
D.痢疾
E.胃肠炎


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161、单项选择题  某社区有居民986人,吸烟人比较多,社区医生针对该情况进行干预。 经过教育社区中有18人戒烟,其中15人戒烟后1个月,出现了全身不舒服,不想吃饭、坐立不安、心情烦闷,甚至感到无助、绝望。上述情况属于下列什么问题()。

A.戒烟后引起的疾病
B.戒烟后引起的戒断症状
C.烟草毒物反应
D.精神分裂症
E.其他疾病


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162、多项选择题  颞叶病变的主要表现有()。

A.感觉性失语症
B.沟回发作
C.幻听
D.情感障碍
E.失写症


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163、单项选择题  男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速 该病人住院后最应注意下列哪一项以防心功能不全的发生()。

A.限钠
B.肺梗死
C.呼吸道感染
D.严重贫血
E.情绪激动


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164、单项选择题  男,66岁,双手颤动伴动作缓慢7年。体检:记忆力差,拇指与食指呈搓丸样静止性震颤,"铅管样"肌强直,书写时字越写越小,走路慌张步态 首选药物是()。

A.D-青霉胺
B.复方左旋多巴
C.普萘洛尔
D.抗胆碱酯酶药
E.抗胆碱能药物


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165、单项选择题  男,24岁,近2年来,面部、胸背发生红丘疹、脓疱和结节,有黑头粉刺。 处理应给予()。

A.类固醇激素
B.氨苯砜
C.维甲酸类
D.抗组胺类
E.维生素C


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166、单项选择题  子宫肌瘤采用雄激素治疗,每月总量不能超过()。

A.100mg
B.200mg
C.300mg
D.400mg
E.500mg


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167、单项选择题  某孕妇,既往月经准,3~5/30天型,自12孕周建卡做产前检查未见异常。现已过预产期2周尚未临产,近2天自觉胎动减少而来诊。为判断胎儿安危,除下述哪项外,均必须进行检查()。

A.NST试验
B.OTC试验
C.血AFP测定
D.血HPL
E.24h尿E3


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168、单项选择题  患者,男性,30岁。肺炎。查体:体温35.9℃,血压60/40mmHg,脉搏136次/分,治疗除控制感染外,首要的处理应该是()。

A.使用强心剂
B.补充血容量
C.使用血管活性药物
D.使用利尿剂
E.使用大剂量肾上腺皮质激素


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169、单项选择题  患者,女性,58岁,1小时前打麻将时突然出现言语困难,右侧肢体无力,血压180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅,右上肢Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧巴氏征阳性,心电图示房颤 为尽早明确诊断,最有价值的检查是()。

A.DSA
B.MRI
C.TCD
D.SEPCT
E.脑电图


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170、单项选择题  13个月女孩,腹泻4天入院,每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞6.0×109/L,血Na128mmol/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。 该患儿最可能的诊断是()。

A.重型腹泻病,轻度低渗性失水,代谢性酸中毒
B.重型腹泻病,重度低渗性失水,代谢性酸中毒
C.重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒
D.重型腹泻病,重度等渗性失水,代谢性酸中毒
E.轻型腹泻病,中度等渗性失水,代谢性酸中毒


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171、单项选择题  老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视,请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制定了全乡1000多名60岁以上老人口腔保健的详细计划方案 掌握了老年人口腔健康基线资料后,制定的口腔保健目标是()。

A.保持全口牙列完好
B.至少保持20颗功能牙
C.消除牙周袋
D.义齿修复
E.纠正不良卫生习惯


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172、单项选择题  挛缩主要是指关节挛缩,按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩,包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩,且各有不同特点,如皮肤组织挛缩发生在皮肤,好发于手部,了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要 肌性挛缩的主要病理变化是()。

A.肌纤维缩短,收缩成分异常
B.肌膜胶原纤维发生改变,肌膜弹性下降,硬化
C.仅肌内膜胶原发生改变,肌膜弹性下降,硬化
D.仅肌外膜胶原发生改变,肌膜弹性下降,硬化
E.仅肌束膜胶原发生改变,肌膜弹性下降,硬化


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173、单项选择题  癌症患者的人格特征是()。

A.常见时间紧迫感与匆忙感
B.变动不定的敌意
C.过分耐心、回避冲突
D.习惯作艰苦紧张的工作,即便休息时也难以松弛下来
E.不耐烦


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174、单项选择题  患者,女性,30岁。背部肿块红、肿、疼痛3天,寒战,发热39℃。查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是()。

A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前


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175、单项选择题  符合t检验条件的数值变量资料如果采用秩和检验,则()。

A.第一类错误增大
B.第一类错误减少
C.第二类错误增大
D.第二类错误减少
E.发生错误的概率不变


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176、单项选择题  男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速 如病人心功能不全同时伴血压低,应用哪种方法最好()。

A.硝普钠+异丙肾上腺素
B.多巴胺+多巴酚丁胺
C.氨利农+利尿剂
D.洋地黄+利尿剂
E.主动脉球囊反搏术+硝普钠


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177、单项选择题  男,62岁,有高血压15年,心绞痛发作3年,2小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。全科医生检查意识丧失,脉搏消失,呼吸停止 现场抢救时应将患者摆放的体位是()。

A.半卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.仰卧位
E.俯卧位


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178、单项选择题  病人,70岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现 入院后行CT未发现有异常,诊断考虑为()。

A.阿尔茨海默病轻度
B.阿尔茨海默病中度
C.阿尔茨海默病重度
D.正常老年衰退
E.老年期抑郁


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179、单项选择题  二十五岁哺乳期妇女,婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热,因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查:体温37.8℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清。 最可能是哪一种呼吸系统疾病()。

A.大叶肺炎
B.肺癌
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺脓肿


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180、单项选择题  女,42岁,1个月来反复发生夜间呼吸困难,加重2天来诊。查体:心率138次/分,血压170/110mmHg,呼吸急促,胸片示:双肺散在哮鸣音,双肺底湿啰音。 紧急处理宜选用的药物是()。

A.氨茶碱
B.吗啡
C.必嗽平
D.泼尼松
E.肾上腺素


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181、单项选择题  女性,68岁,慢性支气管炎20年,咳喘、呼吸困难1周。查体:神志淡漠,嗜睡,球结膜水肿,呼吸30次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音低,可闻及干鸣及哮鸣。血气分析:氧分压(PaO2):50mmHg,二氧化碳分压(PaCO2):90mmHg。X线检查:肺动脉高压双肺纹理增多 考虑诊断为()。

A.慢性支气管炎
B.呼吸衰竭合并肺性脑病
C.肺气肿
D.大叶性肺炎
E.呼吸衰竭


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182、单项选择题  非特异性感染局部出现波动治疗措施是()。

A.身静脉抗菌素
B.局部热敷
C.局部冷敷
D.局部切开排脓
E.局部扶他林外敷


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183、单项选择题  四格表检验中。 校正公式应用的条件为()。

A.N<40且1<T<5
B.N>40或1<T<5
C.N<40或T<1
D.N>40且1<T<5
E.以上都不对


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184、多项选择题  猩红热非化脓性并发症是

A.中耳炎
B.肺炎
C.蜂窝织炎
D.急性肾小球性肾炎
E.风湿热


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185、单项选择题  女,39岁,洗澡时发现左乳包块,无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检:左乳房外上象限略高于右乳房外上象限,皮肤稍皱褶,局部可扪及直径为1.5cm大小肿块,质硬,表面不甚光滑,边界欠清,可活动,左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶 根据上述病史可能的诊断是()。

A.乳腺结核
B.乳腺癌
C.乳房脂肪坏死
D.乳腺囊性增生病
E.乳房纤维腺瘤


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186、单项选择题  1岁半小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神不振,肺呼吸音粗。 下列哪些项检查有助于早期诊断()。

A.血常规
B.血、尿、鼻咽分泌物组织培养检查病原体
C.鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞
D.双份血清抗体检测
E.X线胸片


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187、单项选择题  类风湿关节炎症状包括()。

A.关节痛
B.关节僵硬
C.关节肿胀
D.关节功能障碍
E.以上都对


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188、单项选择题  女性患者,22岁。溺水10分钟后被人从水中救起,体查:血压:0/0mmHg,呼吸:2次/分,脉搏:12次/分,大动脉搏动不明显,心率12次/分,节律不齐,口周和鼻腔发现水草和污泥。 经过抢救,患者心跳呼吸均恢复,在转送和搬运的过程中,以下哪项不正确()。

A.保持呼吸道通畅
B.吸氧
C.给予口服药物
D.维持静脉通路
E.监测生命体征


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189、多项选择题  患者,男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。 经过上述处理,患者病情无改善,渐出现意识模糊。查血气分析示PCO55mmHg、PO60mmHg,应考虑给予下列哪些处理()。

A.机械通气
B.吸入长效β2受体激动剂
C.密切监护,转ICU病房
D.注意补液及酸碱平衡
E.使用抗生素
F.继续氧疗


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190、单项选择题  男性,5岁,突发脐周绞痛,阵发性,2周前曾呕吐蛔虫3条,哭闹、停止排气2天。查体:温度36.7℃,一般状况可,腹胀不明显,脐周可触及可变形变位条索状团块,轻度压痛,血WBCA.6×109/L。 目前应采取的治疗方案是()。

A.立即剖腹手术探查
B.口服驱蛔灵驱虫
C.输液及大量抗生素
D.给予解痉剂
E.给予大量镇痛药物


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191、单项选择题  5岁患儿,于夏季腹泻1天,高热8小时,抽搐一次,体温40℃,血压9.2/6kPa(90/60mmHg),昏睡状,面色苍白,四肢紧张,腱反射亢进,皮肤花纹状,心、肺、腹未见异常,周围血WBC18×109/L,N86%,L14%,便镜检WBC2~8/HP 应首先考虑()。

A.流行性乙型脑炎
B.中毒性菌痢
C.腮腺炎脑炎
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎


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192、单项选择题  一对年轻夫妇携5岁男孩看病,该患儿高热2天,体温39℃。经检查为病毒性感冒,一般情况尚好,无继发感染。 患儿的父母亲不能接受医生的意见,坚持要求给患儿使用高级抗生素进行治疗,否则会对孩子有危险。他们这种态度主要是由于()。

A.医患间力量抗衡
B.对病程进展或用药问题有误解
C.缺少家庭支持
D.害怕其他药物产生副作用
E.经济上不能承受


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193、单项选择题  男,32岁,发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体:神清,酒醉貌,皮肤可见少数出血点,肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U/L,胆红素(BiL)98μmol/L,血小板30×109/L,尿蛋白(++) 为确诊最有意义的检查是()。

A.血常规
B.肝炎分型
C.脑脊液常规加生化
D.出血热特异性IgM
E.BUN(尿素氮)与Scr(肌酐)


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194、单项选择题  女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟送到医院。体检:昏迷,血压28/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。 最可能的诊断是()。

A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.心肌梗死


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195、多项选择题  关于T3抑制实验的临床应用评价正确的是()。

A.TRH兴奋实验可替代本实验
B.禁用于冠心或甲亢性心脏病
C.可帮助鉴别甲亢与单纯性甲状腺肿或自主神经功能紊乱
D.可帮助鉴别是否为甲状腺功能正常的Grsves眼病
E.抑制率大于50%可诊断为甲亢


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196、单项选择题  我国《教师法》规定,教师是履行教育教学职责的专业人员,承担,培养社会主义事业建设者和接班人、提高民族素质的使命。()

A.传授专业知识
B.传授实际技能
C.教书育人
D.为人师表


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197、多项选择题  咳嗽伴咯血常见于()

A.肺气肿
B.肺脓肿
C.支气管扩张
D.肺结核
E.二尖瓣狭窄


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198、单项选择题  病人老年男性,78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛,病史4~5年,疼痛每次持续2~3分钟,含服硝酸甘油症状能缓解,本次因大便用力后,突然胸闷、胸痛伴紫绀,出冷汗,救护车送到医院时心跳、呼吸停止。 请问该病人心源性猝死可能的病因是()。

A.心肌病
B.冠心病
C.恶性心律失常
D.急性泵衰竭
E.病态窦房结综合征


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199、单项选择题  女,32岁,刺激性咳嗽,干咳,偶有少量黏稠痰,受寒冷刺激加重,伴气促,每天夜间、清晨均有剧咳而影响睡眠,用过青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂,疗效不满意。查体:双肺散在干性啰音,心脏正常。胸片示:心肺无异常,血白细胞12×109/L。 该患者可能的诊断是()。

A.喘息型支气管炎
B.急性上呼吸道感染
C.支气管内膜结核
D.急性支气管炎
E.支气管哮喘


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200、单项选择题  以下哪项不是痔形成的危险因素()。

A.便秘
B.不良的排便习惯
C.不良饮食习惯
D.过多进食高胆固醇食物
E.妊娠和分娩


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201、单项选择题  静态人口学特征不包括()。

A.性别
B.年龄
C.种族
D.人口构成的变化
E.人口的规模


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202、单项选择题  病人38岁,接触生石灰后,局部烧伤,基底鲜红,剧痛,马上用清水冲洗,损伤范围扩大,基底红白相间,疼痛减轻。 其原因为()。

A.冲洗不及时
B.冲洗不充分
C.不应冲洗
D.没有去除石灰粉末就冲洗
E.未涂烫伤膏


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203、多项选择题  银屑病病人伴发心血管系统受累时常见()。

A.血压增高
B.血脂增高
C.心肌肥厚
D.血液流变学改变
E.心衰


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204、单项选择题  家庭评估的主要适应证包括()。

A.家庭生活压力事件
B.遵医性不良
C.儿童行为问题
D.频繁的急性发病和无法控制的慢性病
E.以上全部内容


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205、多项选择题  社区卫生需求评价客观指标的选择原则应为()。

A.简明、可靠、可推广
B.复杂、可靠、可持续
C.简明、特异、主观
D.主观、特异
E.可用、客观、特异


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206、单项选择题  以下属于支气管扩张的临床表现是()。

A.自幼反复发作咳嗽、气急,近两天闻到油漆后症状加剧
B.咳嗽伴臭脓痰
C.高热,咳铁锈色痰
D.咳嗽痰量多,分层
E.长期低热伴痰中带血


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207、单项选择题  男,56岁,糖尿病史10年,5天前背部胀痛,4天前局部肿硬。2天前,肿硬加重,并有多个脓点,发热T38.5℃ 治疗中不恰当的是()。

A.大剂量抗生素
B.控制血糖
C.切开,彻底清除坏死组织
D.加强支持治疗
E.创面用药物湿敷


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208、单项选择题  某患者左前臂烧伤后局部出现水疱,水疱破裂后见基底部红润、潮湿,疼痛剧烈且感觉过敏,10日后愈合,局部遗留色素沉着,无瘢痕,则其烧伤深度划分应属()。

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度


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209、单项选择题  患者,男性,63岁。恶心,腹痛,腹泻4次/日,伴里急后重感,发热38.5℃,2天。大便常规:白细胞18个/HP,红细胞3~5个/HP。 明确诊断主要的检查是()。

A.血常规
B.大便培养
C.血培养
D.乙状结肠镜
E.纤维肠镜


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210、单项选择题  某社区某年平均人口2万人,肝硬化病人100人,同年死于肝硬化30人,则30%为()。

A.患病率
B.发病率
C.死亡率
D.病死率
E.疾病别死亡率


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211、单项选择题  女,30岁,家中火灾烧伤,咳嗽,咳出炭末痰,呼吸困难,面、颈、口鼻深Ⅱ度烧伤,声音嘶哑 其治疗最重要的是()。

A.清水清洗创面,减少损伤
B.给予口服盐水,预防低血容量
C.保持呼吸道通畅
D.用干净的布类保护创面
E.口服抗生素预防感染


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212、多项选择题  老年性瘙痒症主要有以下哪几个因素造成()。

A.皮肤干燥
B.皮脂腺功能减退
C.皮肤退行性萎缩
D.细菌、真菌感染
E.以上均为


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213、单项选择题  患者,女性,20岁。3天来发热38℃,皮肤,巩膜柠檬色黄染。查体:血压120/70mmHg,腹软压痛(-),血常规Hb80g/L,WBC8000/mm3,N0.7。 为明确诊断首选检查()。

A.B超
B.CT
C.尿含铁黄素
D.肝功
E.骨穿


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214、多项选择题  效应评价的内容有()。

A.倾向因素
B.促成因素
C.强化因素
D.健康相关行为
E.健康促进


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215、单项选择题  男,24岁,感冒后胸闷、气短2个月,夜间及凌晨明显;时有鼻塞,嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气,即喷嚏流涕;听诊肺无异常 若胸部X线检查先后在两肺不同部位出现小淡片状模糊阴影,则诊断最可能为()。

A.支原体肺炎
B.过敏性肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.金葡菌肺炎
E.结缔组织病的肺部表现


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216、单项选择题  男,16岁,右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月,伴发热、咳嗽1周。查体:右侧大腿下段红肿,有压痛,局部活动受限。WBC12×109/L。右侧大腿正侧位X线平片显示:右侧股骨下段干骺段骨质破坏,骨髓腔内见骨质硬化影,边界不清,可见骨膜反应。 患者入院后胸部X线平片显示:两肺多个结节,边缘光滑。血清碱性磷酸酶明显升高。肺部病变、结合右大腿X线片所见本病最可能的解释是()。

A.原发性肺癌并骨转移
B.急性粟粒型肺结核并血行播散在骨引起骨结核
C.骨肉瘤并肺转移瘤
D.肺部和骨病变为多发性骨髓瘤所致
E.肺脓肿引起败血症,并急性化脓性骨髓炎


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217、单项选择题  正常小儿后囟闭合最迟在()。

A.2个月
B.4个月
C.6个月
D.12个月
E.18个月


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218、单项选择题  男,34岁,常在饭后半小时中上腹疼痛,伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。 假如突然腹痛剧烈,伴全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张或板样强直、肝浊音界不清、肠鸣音减弱。应先做哪项检查明确诊断()。

A.血淀粉酶
B.腹部平片
C.血常规
D.腹腔穿刺
E.腹部B超


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219、单项选择题  女,22岁,腹痛伴黏液脓血便2年,每日2~3次,查左下腹轻压痛。 做何检查最合适()。

A.血沉
B.腹腔镜检查
C.结肠镜检查
D.腹部B超
E.粪便常规


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220、单项选择题  汪先生,30岁,右上腹不适1个月,检查发现血甲胎蛋白(AFP)>500/μg/L,肝左叶有一5cm×5cm大小肿块,肝功能正常。治疗效果最好的方法是()。

A.手术切除
B.介入化疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗


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221、单项选择题  周期性健康检查计划最理想的执行者是()。

A.临床专科医生
B.卫生防疫人员
C.全科医生
D.临床护理人员
E.社区护理人员


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222、单项选择题  65岁妇女,绝经15年,近半年阴道流血性分泌物,量中等,间断有少量阴道流血,妇查:阴道呈漏斗型,宫颈呈溃疡状,触痛(+),子宫小、固定,双侧宫旁呈团饼状增厚,质硬,达盆壁,锁骨上淋巴结(-) 宫颈活检为鳞癌,正确的诊断是()。

A.宫颈鳞癌Ⅳ期
B.宫颈鳞癌Ⅱa期
C.宫颈鳞癌Ⅱb期
D.宫颈鳞癌Ⅲa期
E.宫颈鳞癌Ⅲb


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223、单项选择题  全科医生转诊的责任不包括()。

A.将病人转诊到当地最有名的专科医院
B.为病人选择转诊专科顾问医生
C.为顾问医生提供有关病人的详尽资料
D.当好病人的参谋和协调者
E.转诊后继续保持与病人的联系


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224、多项选择题  实验研究的原则包括()。

A.随机化分组
B.设立对照
C.均衡的原则
D.重复的原则
E.盲法的应用


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225、单项选择题  无脉症见于多发性大动脉炎的()。

A.头臂型
B.胸腹型
C.肾型
D.肺型
E.其他


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226、多项选择题  洋地黄适应证有()。

A.舒张性心力衰竭
B.收缩性心力衰竭
C.充血性心力衰竭
D.发病24小时内的心肌梗死合并心衰
E.缩窄性心包炎


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227、单项选择题  慢性肾炎患者血肌酐<350μmol/L时,首选降压药为()。

A.钙离子拮抗剂
B.ACEI类及ARB类
C.利尿药
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂


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228、单项选择题  下列哪项指标小时,表示用该样本均数估计总体均数的可靠性大()。

A.CV(变异系数)
B.S(标准差)
C.SE(标准误)
D.R(极差)
E.Q(四分位数间距)


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229、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位是()。

A.皮肤与黏膜
B.内脏
C.肌肉
D.关节腔
E.颅内


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230、单项选择题  血吸虫病变主要累及()。

A.肝、肺
B.结肠、肝
C.脾、肾
D.结肠、脑
E.肝、脑


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231、单项选择题  非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎(NAEB)与哮喘的区别正确的是()。

A.NAEB存在气流受限或气道高反应性
B.两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关
C.哮喘:气道平滑肌无肥大细胞浸润
D.NAEB:炎症浸润(肥大细胞)不仅局限于气道上皮
E.激素治疗效果欠佳


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232、多项选择题  病例对照研究的局限性包括

A.适用于罕见病的研究 
B.不适于研究人群中暴露比例很低的因素 
C.选择研究对象时难以避免选择偏倚 
D.不可以判断暴露与疾病的时间先后顺序 
E.获取信息时难以避免回忆偏倚 


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233、单项选择题  患儿,男,1岁,10kg,腹泻2天,每日大便10余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。尿量明显减少。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。血清钠136mmol/L。 该患儿属何种脱水()。

A.轻度等渗性
B.重度低渗性
C.重度等渗性
D.中度等渗性
E.中度高渗性


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234、单项选择题  男,60岁,劳累型心绞痛史4年,近10天来心绞痛发作次数增多,血压增高达160/95mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸困难,不能平卧。 体检最可能的发现是()。

A.下肢水肿
B.巩膜黄染
C.两肺底闻及湿啰音
D.颈静脉怒张
E.心尖区有收缩期喀喇音


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235、单项选择题  男,32岁,近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降 该患者最可能的症状是()。

A.强迫性思维
B.强制性思维
C.思维奔逸
D.思维松弛
E.思维不连贯


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236、单项选择题  霍奇金病人,两侧颈部及腹股沟淋巴结肿大,胸部、腹部影像学检查未见异常,而且无发热、盗汗及体重减轻。 此病人临床分期为()。

A.Ⅰ期A组
B.Ⅱ期A组
C.Ⅱ期B组
D.Ⅲ期A组
E.Ⅲ期B组


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237、多项选择题  对急性心肌梗死病人采取的主要抢救措施有()

A.吸氧
B.静滴多巴胺或多巴酚丁胺
C.注射哌替啶
D.溶栓治疗
E.静滴硝酸甘油


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238、单项选择题  患儿,7岁,发热半个月,体温38~39℃,伴连声顿咳,有时咳后吐。每天予青霉素560万U静脉输液已5天,不见好。其母正患活动性肺结核。体检:两肺肺门影增大、增浓,右肺上野有片影。末稍血象:WBC7.4×10()。

A.经合理治疗病灶吸收、痊愈
B.延误治疗可发生血行播散
C.治疗不当,病灶液化形成空洞
D.病灶残留,以后可致继发性肺结核
E.肿大的淋巴结压迫支气管,导致肺不张


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239、单项选择题  下列哪项检查是确诊慢性胃炎的依据()。

A.胃肠道X线钡餐检查
B.血清抗体检测
C.幽门螺杆菌检查
D.胃液分泌功能检查
E.纤维胃镜检查


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240、多项选择题  《联合国老年人原则》分为的几个方面,包括()。

A.参与
B.独立
C.照顾
D.自我充实
E.尊严


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241、单项选择题  描述一组正态分布资料的变异度,较适用的指标是()。

A.全距
B.标准差
C.变异系数
D.四分位数间距
E.标准正态离差


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242、单项选择题  描述一组偏态分布资料的变异度,最适用的指标是()。

A.方差
B.标准差
C.变异系数
D.四分位数间距
E.标准正态离差


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243、单项选择题  正确选择婴儿辅食添加时间()。

A.生后1个月内
B.生后2~3个月内
C.生后3~5个月
D.生后4~6个月
E.生后10个月


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244、单项选择题  我国儿童6个月时平均头围约()。

A.30cm
B.34cm
C.44cm
D.46cm
E.50cm


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245、多项选择题  胆囊切除术时,胆总管探查指征是()。

A.胆总管扩张
B.胆囊积液
C.胆囊多发性小结石
D.胰腺炎
E.黄疸病史


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246、单项选择题  6岁男婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/天,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退 最可能的诊断是()。

A.肺炎+肠道外感染
B.急性胃肠炎
C.细菌性痢疾
D.病毒性肠炎
E.致病性大肠杆菌肠炎


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247、多项选择题  体格发育的外界影响因素包括()。

A.母亲的情况
B.营养
C.生活条件
D.疾病
E.内分泌


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248、单项选择题  男,42岁,心悸,多汗,消瘦2个月。查体:血压150/95mmHg,脉搏110次/分钟,皮肤潮湿多汗,精神兴奋,心尖部收缩期杂音 引起该患者血压增高的病最可能()。

A.原发性醛固酮增多症
B.甲状腺功能亢进
C.原发性高血压
D.肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎


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249、单项选择题  男性患者,67岁。右下肢麻、凉、痛一年,逐渐加重,右趾变黑。右下肢股动脉造影:股动脉血管不规则、狭窄,腘动脉壁不光滑。血管彩超:右股动脉中段狭窄,管腔闭塞近3/4,腘动脉信号消失。 该患者正确的诊断应是()。

A.右股动脉栓塞
B.下肢血栓闭塞性脉管炎
C.下肢动脉硬化性闭塞症.
D.下肢雷诺氏综合征
E.下肢夹层动脉瘤


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250、多项选择题  诊断脑血管病的性质,有价值的检查()。

A.脑脊液
B.脑CT
C.脑血管造影
D.脑电图
E.脑超声


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251、单项选择题  男,37岁,上腹部疼痛6年,多发生于餐前半小时,伴有反酸、嗳气,服用抗酸剂后疼痛可缓解。 今晚饭后疼痛剧烈,呈刀割样,服抗酸药无效,伴恶心呕吐、冷汗、脸色苍白。可能发生的并发症是下列哪一种()。

A.急性阑尾炎
B.肠梗阻
C.胃癌幽门梗阻
D.十二指肠球部溃疡并急性穿孔
E.胆囊穿孔


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252、单项选择题  在制定康复治疗方案之前应做必要的功能评定,以便制定适当的对应措施,功能评定也是康复医学重要的技能之一 BADL评定包括()。

A.三大项十小项
B.四大项十二小项
C.五大项十五小项
D.六大项十八小项
E.七大项二十一小项


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253、单项选择题  全科医生在收集临床资料中与专科医生不同的为()

A.对心理、社会资料的采集
B.实验室检查
C.病史的采集
D.查体
E.仪器检查


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254、单项选择题  1岁半小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神不振,肺呼吸音粗。 该患儿最可能的诊断是()。

A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.过敏性皮炎


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255、单项选择题  流行性乙型脑炎病变最轻的部位是()。

A.脊髓
B.延脑
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质


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256、单项选择题  男,53岁,前胸区局部红肿热痛感染表现,无波动,体温37.4℃,红肿区中央可见一小黑点,挤压后有豆腐渣样物溢出,并有臭味。血常规:WBC12.0×109/L 局部感染的原因考虑为()。

A.皮样囊肿继发感染
B.粉瘤继发感染
C.年龄较大,抵抗力低下
D.表皮样囊肿继发感染
E.结核


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257、单项选择题  40岁男性,因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。 半年后病人因寒战、高热3天再次入院。全身皮肤散在性红色斑疹,不痒,右踝部有溃疡。WBC8.8×109/L,N84%,血小板正常,尿蛋白(+)、WBC少许。应考虑诊断下述哪种疾病()。

A.泌尿系感染
B.过敏性紫癜
C.败血症
D.药物性皮疹
E.流行性出血热


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258、多项选择题  幼儿急疹的临床特点是()。

A.突然起病,稽留高热
B.高热时,一般情况良好
C.热退疹出
D.皮疹以四肢多,躯干少
E.疹退后有脱屑无色素沉着


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259、单项选择题  63岁,男性,反复咳嗽,咳痰20年,曾多次住院,诊断肺心病,近1周心悸,呼吸困难,上腹胀痛,食欲减退,尿少。来急诊,检查:体温37.2℃,呼吸24次/分,脉搏112次/分。 此时最重要的体格检查发现是()。

A.胸廓呈桶状
B.双侧肺语颤减弱
C.双肺呼吸音对称减弱
D.两肺可闻及干湿啰音
E.颈静脉怒张,肝脏大


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260、多项选择题  下列关于老年人使用降压药的说法正确的是()。

A.从小剂量开始,逐渐加量
B.缓慢降压,以最小剂量长期维持
C.注意预防体位性低血压
D.首选硝普钠
E.避免使血压下降过低过快


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261、单项选择题  1~10岁儿童身高(长)的正确计算公式是()。

A.年龄×8+80(cm)
B.年龄×7+70(cm)
C.年龄×10-70(cm)
D.年龄×5+80(cm)
E.年龄×6+100(cm)


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262、单项选择题  儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是()。

A.慢性支气管炎
B.肺源性心脏病
C.支气管扩张
D.肺结核
E.气管异物阻塞


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263、多项选择题  当怀疑患有性联丙种球蛋白缺乏症时应考虑进行的是()。

A.SmIg的检测
B.CD抗原的测定
C.OT试验
D.Ig浓度测定
E.特异性抗体产生能力的测定


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264、单项选择题  医院门诊患者中大约有()为心身疾病。

A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.2/3
E.3/4


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265、多项选择题  发热伴随寒战,常见于()。

A.急性胆囊炎
B.大叶性肺炎
C.结核病
D.败血症
E.药物热


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266、单项选择题  男,60岁,糖尿病10余年,应用胰岛素中,因突然昏迷来急诊。 体温正常,无呕吐及抽搐,导尿查尿糖阴性,应采取的措施是()。

A.吸氧
B.输液
C.静脉滴注胰岛素
D.肌注适当抗生素
E.静脉推注50%葡萄糖液


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267、单项选择题  女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影 不应首先做哪项检查()。

A.胸部CT
B.血常规
C.痰涂片(革兰染色)
D.纤维支气管镜
E.痰细菌培养


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268、单项选择题  全科医疗与专科医疗的区别不包括()。

A.对服务对象责任的持续性与间断性
B.处理疾病的轻重、常见与少见
C.是否以治愈率和患者满意度考核服务质量
D.是否使用高新昂贵的医疗技术
E.服务人口的多少与流动性


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269、单项选择题  面颊部开放性损伤,受伤12小时就诊,局部处理为()。

A.做感染伤口处理,换药部清创
B.清创部缝合
C.清创延期缝合
D.清创一期缝合
E.伤口内应用抗生素


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270、单项选择题  患者男性,65岁,退休工人。有2型糖尿病,血压180/80mmHg,心率60次/分。 首选降压药为()。

A.美托洛尔
B.降压0号
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.吲达帕胺


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271、单项选择题  Ⅱ型回归中变量X和Y应满足()。

A.X是固定变量,Y是随机变量
B.X是随机变量,Y是固定变量
C.X是随机变量,Y是非随机变量
D.X和Y都是固定变量
E.X和Y都是随机变量


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272、多项选择题  全科医生的临床预防服务主要体现为()

A.对饮食行业进行食品卫生检查 
B.对个体患者提供周期性健康检查 
C.在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询 
D.为居民家庭提供居室消毒服务 
E.为适宜对象联系免疫接种 


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273、单项选择题  烟焦油中的有害物质的主要危害是()。

A.致癌
B.减少红细胞含氧量
C.减少肺泡含气量
D.导致成瘾
E.减少神经兴奋性


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274、多项选择题  人际传播可分为哪几种形式()。

A.个人与个人之间
B.个人与群体之间
C.群体与群体之间
D.社区人群之间
E.以上都是


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275、单项选择题  女,35岁,心悸、气急8年,反复咯血。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发心悸,心电图示:快速房颤,X线呈梨形心。 检测瓣膜病变与口径大小,最佳检查是()。

A.右心导管检查
B.X线摄片
C.心电图
D.同位素扫描
E.超声心动图


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276、单项选择题  培训工作的首要事情是()。

A.选定教师
B.选定教材
C.制定培训计划
D.需求评估
E.确定培训对象


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277、单项选择题  女,17岁,关节痛反复发作已5年,体检:扁桃体Ⅲ度肿大,膝关节红、肿、热、活动受限,心率100次/分。心尖部有收缩期杂音,肘后触及小结节无痛无粘连,心电图P_R间期延长,超声心动示心脏扩大。血沉(ESR)80mm/h,抗溶血性链球菌素。抗体(ASO)阳性。 诊断首先考虑()。

A.风湿热
B.多发性关节炎
C.心肌缺血
D.红斑狼疮
E.感染性关节炎


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278、单项选择题  下面关于社区健康传播的叙述不正确的是()。

A.社区中健康信息的传播渠道是大众传播媒介
B.健康传播是新信息在社区人群中被认识和采纳的过程
C.社区群众在接受新信息的先后和程度上是不同步的
D.早期采纳者在新事物的推广方面起重要的示范作用
E.健康信息传播要依靠社区中有影响的舆论领袖


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279、单项选择题  血清分型的根据是()。

A.氨基酸的组成
B.氨基酸的组成及排列顺序、构型、二硫键、抗原性等不同
C.分子量
D.抗原性不同
E.功能不同


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280、单项选择题  男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。 癫痫患者服药,最不应()。

A.服药量太小
B.两药同时服
C.只在夜间服
D.服药次数太多
E.突然停药
F.饭前服用


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281、单项选择题  婚前医学检查中发现一方患有指定传染病中的某种传染病,且正处于传染期内,那么医学意见应为()。

A.不宜婚配
B.不准结婚
C.暂缓结婚
D.可以结婚,但不宜生育
E.可以结婚但应该控制下一代性别


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282、单项选择题  学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括()。

A.与孩子的感情交流
B.关注孩子的个性发展
C.加速孩子智力的开发
D.对意外伤害和感染的预防
E.为孩子创造良好的环境


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283、单项选择题  以群体为对象,以疾病的群体防治为目的的诊断为

A.个体诊断 
B.社区诊断 
C.临床诊断 
D.流行病学诊断 
E.基础诊断 


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284、单项选择题  女,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰.查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音 该病人的诊断为()。

A.二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭
B.二尖瓣狭窄伴肺部感染
C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿


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285、多项选择题  传染性非典型肺炎(SARS)流行期间,某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。 应进行哪些防控措施()。

A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒
B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂擦拭
C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒
D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250~500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟
E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒
F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理


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286、单项选择题  对慢支炎患者的健康指导可以不包括下列哪项()。

A.宣传戒烟
B.避免结核杆菌感染
C.避免经常性的病毒、细菌感染
D.坚持进行呼吸肌锻炼
E.避免职业性接触粉尘和污染的环境


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287、单项选择题  男性,32岁,2年来大便不规则伴粘液血丝。半年来右上腹闷痛不适,大便稀薄不成形,2次/日。一个月来苍白,疲倦乏力,头晕、消瘦。三天来腹痛加剧伴发热至39~39.5℃,无咳嗽。Hb80g/L,WBC21×109/L,N0.80,L0.14,E0.20,OB(++) 为鉴别诊断,下述哪项检查作为首选()。

A.纤维胃镜
B.纤维结肠镜
C.B超检查
D.CT检查
E.静脉胆道造影


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288、单项选择题  变异型心绞痛诊断的主要依据是()。

A.血清肌酸磷酸激酶升高Q-T
B.血沉增快
C.胸痛发作时ST段异常升高
D.胸痛发作时ST段下降伴有T波倒置
E.Q-T间期延长


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289、单项选择题  治疗消化性溃疡疼痛效果最好的药物是()。

A.黏膜保护剂
B.质子泵抑制剂
C.H2受体拮抗剂
D.促动力剂
E.抗酸药


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290、单项选择题  与"疾病"相对应的自我保健方式是()。

A.自我意识
B.自我诊断、自我治疗
C.自我调节、自我控制
D.个人参与、自助
E.个人影响、自我防护


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291、多项选择题  提高宫颈癌活检阳性率的方法有

A.宫颈管搔刮术样本送病理检查 
B.多点活检 
C.在碘试验着色深的区域取活检 
D.在阴道镜检血管紊乱区域取活检 
E.宫颈锥形切除送病理检查


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292、单项选择题  女,46岁,在颈前区发现一个增大、质硬、略呈结节状的无痛肿块,随吞咽上下活动 为确定诊断,采取的检查方法是()。

A.131碘吸碘试验
B.基础代谢率测定
C.针吸活检
D.甲状腺炎试验治疗
E.甲状腺B超


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293、单项选择题  在我国成年巨幼细胞贫血患者中()。

A.以缺乏维生素C为主
B.以缺乏维生素B12为主
C.以缺乏叶酸为主
D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主
E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次


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294、单项选择题  某社区3000名妇女,其中有100人吸烟,社区卫生服务中心通过各种传播媒介,进行吸烟危害健康,特别是危害儿童健康的教育,组织妇女开展吸烟危害健康的讨论,3个月以后,该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到80%,有30名妇女戒烟,戒烟率达30%。 从评价的角度,上述两个指标属于下列哪种评价指标()。

A.信念评价指标
B.态度评价指标
C.结局评价指标
D.形成评价指标
E.效应评价指标


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295、单项选择题  女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。 根据其临床表现,心功能为()。

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是


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296、单项选择题  男,68岁。持续性上腹隐痛3个月,多次大便隐血阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块、肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助()

A.胃镜加活检
B.B超探测
C.胃酸测定
D.肝放射性核素扫描
E.血清胃泌素测定


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297、单项选择题  某女,25岁,已婚,近1周因家庭纠纷,出现情绪低落,头晕眼花,入睡困难,食欲减退,消化不良,乏力多疑 随着病情发展,发现病人言语减少,不与人交流,动作迟缓。自觉家庭破裂,悲观失望,思维迟缓,且症状有晨重夜轻,节律改变,比平时早醒1~2小时,醒后难入睡,最可能诊断是()。

A.抑郁发作
B.抑郁性神经症
C.反应性精神障碍
D.隐匿性抑郁发作
E.神经衰弱


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298、单项选择题  以下对流感疫苗的描述哪一个是正确的()。

A.注射流感疫苗后就不会感冒了
B.注射流感疫苗后就不会得流感了
C.它可降低流感的发病率和死亡率,但不能减少肺炎的发生率和住院率
D.它既可降低流感的发病率和死亡率,又能减少肺炎的发生率和住院率
E.以上都不是


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299、单项选择题  女性患者,22岁。溺水10分钟后被人从水中救起,体查:血压:0/0mmHg,呼吸:2次/分,脉搏:12次/分,大动脉搏动不明显,心率12次/分,节律不齐,口周和鼻腔发现水草和污泥。 现场医疗急救第一步应该是()。

A.吸氧
B.倒水
C.建立静脉通路
D.心肺复苏
E.清除口腔和鼻腔异物,保持呼吸道通畅


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300、单项选择题  某社区医生调查各种疾病在人群中的患病率及发病率,死因构成及死因顺位等 社区医生收集资料做需求评价时,应除外哪种方法()。

A.收集各种健康档案
B.收集各种健康卡
C.社区调查
D.社区干预
E.社区筛查


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