1、判断题 急性白血病外周血白细胞比正常人增高。
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2、单项选择题 下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征()
A.血涂片中出现浆细胞 B.红细胞呈缗钱状排列 C.Ig增多 D.骨髓中淋巴样浆细胞增多 E.骨髓中淋巴细胞比例明显增加
3、单项选择题 下面哪一项说法不是影响红细胞膜稳定的因素()
A.红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性 B.氧化损伤不影响膜稳定性 C.细菌毒素影响膜稳定性 D.酶代谢异常影响膜稳定性 E.自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性
4、单项选择题 人体出生后造血器官主要是()
A.肝脏 B.脾脏 C.胸腺 D.淋巴器官 E.骨髓
5、单项选择题 临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为()
A.90% B.70% C.50% D.40% E.30%
6、单项选择题 人中胚叶造血从胚胎发育第几周开始()
A.1周末 B.2周末 C.3周末 D.4周末 E.5周末
7、填空题 血细胞的发育过程分()、()和()等三个过程。
8、单项选择题 干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为()
A.集落 B.微丛 C.小丛 D.大丛 E.集团
9、单项选择题 下列哪项叙述符合PNH()
A.是一种遗传性血细胞膜缺陷性疾病,主要受累的是红细胞 B.为大细胞正色素性或低色素性贫血,网织红细胞多数降低 C.常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验.而确诊主要靠蔗糖溶血试验 D.NAP积分值常增高 E.常于清晨发现酱油色尿
10、单项选择题 多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常()
A.血清乳酸脱氢酶下降 B.β2-微球蛋白下降 C.血清磷下降 D.血清钙增加 E.血清钾增加
11、单项选择题 在肝素抗凝治疗中,检测普通肝素的首选指标是()
A.PT B.APTT C.TT D.FIB E.AT-Ⅲ
12、单项选择题 基质细胞不包括()
A.纤维细胞 B.网状细胞 C.内皮细胞 D.脂肪细胞 E.红细胞
13、单项选择题 不符合铁粒幼细胞性贫血的是()
A.血清总铁结合力增高 B.血清铁增高 C.转铁蛋白饱和度增高 D.血浆铁转换率增高 E.铁蛋白增高
14、单项选择题 多发性骨髓瘤患者,外周血红细胞呈串钱状排列的主要原因是()
A.血液中钙离子增加 B.血膜涂片偏厚 C.严重脱水 D.纤维蛋白原增加 E.M蛋白增加
15、填空题 血小板仪颗粒贮存的物质中,()可以中和肝素的抗凝活性;()表达在静息血小板的α颗粒膜,活化时表达在血小板膜表面。
16、问答题 蛋白C系统的组成及其作用。
17、单项选择题 红细胞破坏过多引起贫血,下列何项是错误的()
A.酶缺陷引起 B.珠蛋白合成障碍 C.免疫性溶血性贫血 D.恶性贫血 E.脾功能亢进
18、单项选择题 多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是()
A.γ-球蛋白增高 B.M蛋白的出现 C.尿凝溶蛋白阴性 D.白蛋白降低 E.尿酸正常
19、单项选择题 在缺铁潜伏期中,下列哪项是错误的()
A.血清铁开始降低 B.铁蛋白和含铁血黄素消失 C.转铁蛋白饱和度减低 D.有贫血 E.无贫血
20、判断题 血栓性血小板减少性紫癜是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病。
21、单项选择题 下列哪种体液因子对造血起到抑制作用()
A.类胰岛素生长因子(insulin-likegrowthfactor,IGF) B.干扰素α(interferon-α) C.集落刺激因子(colonystimulatingfactor,CSF) D.血小板生成素(thrombopoietin,TPO) E.干细胞因子(SCF)
22、填空题 正常人NAP积分值为(),中性类白血病反应时积分值可(),而慢性粒细胞白血病时则(),再生障碍性贫血时积分值(),PNH时()。
23、单项选择题 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项()
A.蛋白电泳 B.血清叶酸和维生素B检测 C.血钙测定 D.细胞化学染色 E.骨髓检查
24、单项选择题 在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是()
A.UK B.α2-纤溶酶抑制物 C.α2-巨球蛋白 D.α1-抗胰蛋白酶 E.PAⅠ
25、单项选择题 内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是()
A.因子Ⅴ、Ⅷ B.vWF C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+ D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+ E.因子Ⅻ、PK、HMWK
26、单项选择题 患者男性,50岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高,疑诊多毛细胞白血病,确诊首选的组织化学检查为()
A.糖原染色 B.非特异性酯酶染色 C.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色 D.酸性磷酸酶染色 E.以上都不正确
27、单项选择题 下列哪些物质增加使抗止血功能增强()
A.因子Ⅲ、vWF、PAI B.PGI2、t-PA和AT-Ⅲ C.因子Ⅲ、Ⅻ D.因子Ⅻ和激肽释放酶 E.以上都是
28、单项选择题 FAB分型中,急性白血病骨髓中原始细胞应()
A.≥20% B.≥25% C.≥30% D.≥10% E.≥15%
29、单项选择题 女性,48岁,因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查:血红蛋白量85g/L,白细胞数2.4×109/L,血小板数78×109/L,血沉112mm/h,血清总蛋白为118g/L,血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病()
A.慢性肾炎 B.原发性巨球蛋白血症 C.恶性淋巴瘤 D.再生障碍性贫血 E.多发性骨髓瘤
30、单项选择题 血管内溶血最严重的标志是()
A.血浆血红素结合蛋白降低 B.高铁血红素白蛋白血症 C.含铁血黄素尿出现 D.血浆结合珠蛋白降低 E.游离血红蛋白出现
31、单项选择题 男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。 本例最可能诊断是()
A.缺铁性贫血 B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.PNH D.自身免疫性溶血性贫血 E.PK酶缺乏症
32、单项选择题 胞核圆形,居中,染色质块状。核仁消失,胞质多色性()
A.中幼红细胞 B.原始红细胞 C.浆细胞 D.原始单核细胞 E.早幼粒细胞
33、单项选择题 鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是()
A.周围血涂片找到幼稚粒细胞 B.周围血涂片找到幼稚红细胞 C.是否有贫血及血小板减少 D.Ph染色体阳性 E.骨髓增生明显活跃
34、单项选择题 男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。 再询问病史时,下列哪项最为重要()
A.有无服用药物史 B.有无电离辐射史 C.有无消化道出血史 D.有无胆石症史 E.有无酱油色尿发作史
35、单项选择题 PK酶缺陷溶血性贫血()
A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正 B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正 C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正 D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正 E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正
36、名词解释 开放管道系统
37、单项选择题 患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 Coombs试验对诊断何种病有意义()
A.PNH B.再生障碍性贫血 C.G-6-PD缺乏症 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血
38、单项选择题 染色体结构畸变不包括()
A.断裂 B.缺失 C.嵌合 D.易位 E.重复
39、单项选择题 再生障碍性贫血()
A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高 B.过氧化酶染色强阳性反应 C.糖原染色强阳性反应 D.非特异性酯酶染色强阳性反应 E.骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多,易见环形铁粒幼细胞
40、单项选择题 骨髓增生极度活跃,有核细胞与成熟红细胞的比例为()
A.2:5 B.1:4 C.1:1 D.1:10 E.1:50
41、单项选择题 下列哪项不符合浆细胞白血病()
A.外周血白细胞总数多升高 B.血片中可见大量的浆细胞(大于20%或绝对值大于2×109/L) C.骨髓增生明显活跃,骨髓各阶段浆细胞明显增生 D.各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现 E.各阶段浆细胞多无形态异常,这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一
42、问答题 何谓髓外造血?在何种疾病情况下出现?末梢血象有何表现?
43、判断题 慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现。
44、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病(M3型)特有的遗传学标志是()
A.t(8;21) B.t(9;22) C.t(15;17) D.t(6;9) E.t(11;19)
45、单项选择题 用口服抗凝剂进行抗凝治疗时,监测实验应选择()
A.PT测定 B.APTT测定 C.FDP测定 D.TT测定 E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ测定
46、单项选择题 影响DNA合成的常见因素()
A.丙酮酸激酶缺乏 B.铁缺乏 C.维生素C缺乏 D.微量元素缺乏 E.叶酸和维生素B12(vitaminB12)缺乏
47、单项选择题 下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是()
A.白细胞计数显著增高 B.巨脾 C.白血病裂孔现象 D.NAP活性降低 E.Ph染色体存在
48、单项选择题 人胚第3-9周主要的造血器官是()
A.肝 B.脾 C.淋巴结 D.骨髓 E.卵黄囊血岛
49、单项选择题 乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。 此类情况最可能的诊断是()
A.肝硬化,并发肝性脑病 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.糖尿病酮症酸中毒 D.脑血管病 E.尿毒症 F.中毒性菌痢
50、单项选择题 男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 细胞学特征,大小较一致,以小型为主,核染色质较浓集,核仁小,不清楚,胞质少,可能是下列哪种白血病()
A.L1 B.L2 C.L3 D.急性粒细胞白血病 E.传染性单核细胞增多症
51、填空题 血小板发挥聚集功能必要的三要素是()、()和()。
52、单项选择题 FAB分型将ALL按细胞大小分为()
A.3型 B.4型 C.5型 D.6型 E.7型
53、单项选择题 不能促使PLG变为PL的物质是()
A.UK、SK B.Ⅻa C.t-PA D.u-PA E.PAⅠ
54、问答题 简述血管性血友病的分型及其依据。
55、单项选择题 M蛋白又称为()
A.异常浆细胞 B.副蛋白 C.免疫球蛋白 D.骨髓转移癌细胞 E.凝溶蛋白
56、单项选择题 骨髓象中淋巴细胞比例相对增高、非造血细胞增多为()
A.再生障碍性贫血 B.慢性粒细胞贫血 C.TTP D.多发性骨髓瘤 E.溶血性贫血
57、单项选择题 下列哪项是急性淋巴细胞白血病()
A.M1 B.M3 C.L1 D.M5 E.M4
58、单项选择题 下列哪项不符合叶酸生理()
A.人体本身合成部分 B.不耐热 C.是DNA合成的必需营养素 D.存在于绿叶蔬菜、水果中 E.正常人每天需要200μg
59、单项选择题 下述哪项不是血管外溶血()
A.丙酮酸激酶缺陷症 B.先天性球形红细胞增多症 C.微血管病性溶血性贫血 D.不稳定血红蛋白病 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
60、单项选择题 红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于()
A.PNH B.遗传性球形红细胞增多症 C.海洋性贫血 D.再生障碍性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血
61、单项选择题 血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时,符合下列哪项疾病()
A.血小板增多症 B.原发性血小板减少性紫癜 C.继发性血小板减少性紫癜 D.血小板无力症 E.以上都对
62、单项选择题 正常血小板平均寿命为()
A.1d~2d B.2d~4d C.7d~14d D.15d~21d E.120d
63、单项选择题 纤溶酶原激活物的作用是()
A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物 B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物 C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白 D.抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白 E.使纤溶酶原变为纤溶酶
64、单项选择题 男性,28岁,农民,头昏乏力半年有余。体检:除贫血貌外,可见反甲症。检验:外周血涂片示成熟红细胞大小不一,中央淡染;血清铁7.70μmol/L(43μg/dl),总铁结合力76.97μmol/L(430μg/dl);粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为()
A.缺铁性贫血 B.慢性肾病 C.珠蛋白生成再生障碍性贫血 D.慢性感染性贫血 E.维生素B6反应性贫血
65、单项选择题 骨髓瘤细胞又称为()
66、单项选择题 下列哪些说法不符合巨幼细胞性贫血()
A.中性粒细胞核左移 B.DNA合成减缓引起巨幼细胞贫血 C.严重巨幼细胞贫血时可见全血细胞减少 D.可见无效红细胞生成 E.多起源于营养不良
67、单项选择题 诊断溶血性疾病最可靠的指标是()
A.网织红细胞增高 B.骨髓幼红细胞增生 C.尿胆原增高 D.红细胞寿命缩短 E.尿含铁血黄素试验
68、单项选择题 具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是()
A.G-6-PD B.丙酮酸激酶 C.乳酸脱氢酶 D.高铁血红蛋白还原酶 E.谷胱甘肽还原酶
69、单项选择题 关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是()
A.急变期仍然按慢性期治疗 B.90%以上可查到Ph染色体 C.NAP积分最低 D.WBC高,脾大为突出特征 E.嗜酸、嗜碱性粒细胞易见
70、单项选择题 促进造血细胞增殖、分化的因子是()
A.乳酸铁蛋白 B.酸性异铁蛋白 C.集落刺激因子 D.干扰素 E.前列腺素
71、单项选择题 说明有血管内溶血()
A.网织红细胞数增多 B.尿含铁血黄素阳性 C.Coombs试验阳性 D.Ham试验阳性 E.血间接胆红素阳性,尿胆原、粪胆原增加
72、单项选择题 患者,男,45岁,确诊慢性肝病10年,反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗,可见蜘蛛痣,皮肤瘀点,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s),提示()
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏 B.因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏 C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏 D.因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏 E.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏
73、单项选择题 下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状()
A.骨骼疼痛 B.病理性骨折 C.广泛性出血 D.反复感染 E.贫血
74、单项选择题 PAS染色对下列哪项最有意义()
A.巨贫与红血病的鉴别 B.急淋与急非淋的鉴别 C.PNH与再障的鉴别 D.外周血象检查 E.以上均不正确
75、单项选择题 关于尿含铁血黄素试验,下列叙述哪项不正确()
A.阴性结果可排除血管内溶血存在 B.亦称Rous试验 C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大 D.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性
76、单项选择题 正常凝血过程不能形成复合物的是()
77、单项选择题 男性,17岁,发热、牙龈出血10天,化验检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,分类显示:中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.05,血小板31×109/L。骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%。本病最可能的诊断是()
A.MDS B.AA C.急性白血病 D.类白血病反应 E.CML
78、多项选择题 全血细胞减少可见下列哪些疾病()
A.缺铁性贫血 B.恶性组织细胞病 C.多发性骨髓瘤 D.巨幼细胞性贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
79、单项选择题 下列哪项叙述符合骨髓生理()
A.黄骨髓具有造血的潜能 B.红骨髓主要有脂肪细胞组成 C.黄骨髓主要由造血细胞组成 D.白骨髓主要为支架细胞 E.分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓
80、单项选择题 下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义()
A.白细胞增高,见大量淋巴细胞 B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞 C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞 D.白细胞减少,淋巴细胞比例增高 E.以上都不正确
81、问答题 骨髓增殖性疾病?包括哪些疾病?
82、判断题 胎儿血红蛋白(HbF)在胎儿出生后迅速下降,1岁时接近成人HbF水平。
83、单项选择题 外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义()
A.遗传性球形红细胞增多症 B.遗传性椭圆红细胞增多症 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.再生障碍性贫血 E.缺铁性贫血
84、单项选择题 红细胞渗透脆性增高主要见于()
A.遗传性球形细胞增多症 B.缺铁性贫血 C.镰形细胞性贫血 D.阻塞性黄疸 E.球蛋白生成障碍性贫血
85、填空题 巨幼细胞性贫血病因主要是()或()缺乏。
86、单项选择题 骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于()
A.再生障碍性贫血 B.骨髓增生异常综合征(MDS) C.急性白血病 D.多发性骨髓瘤 E.淋巴瘤
87、单项选择题 诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是()
A.尿胆原阳性 B.黄疸 C.尿含铁血黄素试验阳性 D.血清间接胆红素阳性 E.抗人球蛋白试验阳性
88、单项选择题 高铁血红蛋白(分光比色法)正常还原率是()
A.>25% B.>55% C.>75% D.>95% E.>99%
89、单项选择题 出血时间正常可见于()
A.因子Ⅷ缺乏症 B.血小板计数明显减少 C.血管性血友病 D.血小板功能异常 E.药物影响(如阿司匹林)
90、单项选择题 外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时,都需要下列哪一个凝血因子()
A.Ⅶ因子 B.Ⅷ因子 C.Ⅹ因子 D.Ⅸ因子 E.Ⅲ因子
91、单项选择题 参与蛋白C激活的物质是()
A.纤溶酶 B.胰蛋白酶 C.糜蛋白酶 D.凝血酶 E.抗凝血酶
92、单项选择题 G-6-PD酶缺陷症()
A.红细胞渗透脆性试验 B.酸溶血试验 C.抗人球蛋白试验 D.高铁血红蛋白还原试验 E.Hb电泳分析
93、填空题 早幼粒细胞与中性中幼粒细胞的区别在于,前者胞质内的颗粒主要为(),后者胞质颗粒以()为主。
94、单项选择题 再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著()
A.化学因素 B.饮食习惯因素 C.放射因素 D.生物因素 E.长期未治的贫血
95、问答题 试述常用的五种细胞化学染色名称及其主要的应用价值。
96、单项选择题 不属再生障碍性贫血发病机制的是()
A.造血干细胞损伤 B.DNA合成障碍 C.免疫性造血抑制 D.造血微环境损伤 E.放射因素
97、单项选择题
女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血
A.血清铁减少,总铁结合力减少 B.血清铁减少,总铁结合力增加 C.血清铁减少,血清铁饱和度增加 D.血清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少 E.血清铁减少,血清铁蛋白增加
98、单项选择题 急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是()
A.巨核细胞受抑、血小板减少 B.原始细胞形态差别显著 C.骨髓增生明显活跃 D.POX染色 E.胞质中可见Auer小体
99、单项选择题 哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点()
A.成熟淋巴细胞增多为主 B.易见篮细胞 C.可见到胞浆内Auer小体 D.PAS反应阳性 E.骨髓中淋巴细胞占40%以上
100、单项选择题 Burkitt淋巴瘤的特异标记染色体是()
A.t(8;14) B.t(15;17) C.t(11;19) D.t(9;22) E.t(6;9)
101、单项选择题 有关溶血性贫血的叙述,下列哪项是正确的()
A.红细胞破坏过多 B.红细胞寿命期缩短 C.骨髓造血代偿功能大于正常6~8倍 D.有血管内溶血和血管外溶血 E.以上都是
102、判断题 急性化脓性感染骨髓象粒红比例<2:1。
103、填空题 胚胎期造血可分为()、()和()。
104、判断题 显微镜法计数红细胞时需在低倍镜下计数。
105、单项选择题 下列不符合原性纤溶亢进特点的是()
A.血浆ELT明显缩短 B.t-PA活性降低 C.纤维蛋白肽B-β1-42水平增高 D.血浆纤维蛋白原水平明显减低 E.血浆FDP明显增高
106、单项选择题 多发性骨髓瘤患者,血清中M蛋白含量低,不易在电泳中发现,常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变,属于免疫学分型的哪一型()
A.IgA型 B.不分泌型 C.轻链型 D.IgD型 E.IgG型
107、填空题 溶血性贫血按溶血的场所可分为()溶血和()溶血。
108、单项选择题 男,40岁,发热伴皮肤黏膜出血2周。查体;患者呈贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛。Hb70g/L,白细胞14×109/L,血小板40×109/L。骨髓象检查:骨髓增生明显活跃。原始细胞0.6。应进一步做下列哪项检查()
A.骨髓活检+铁染色 B.染色体核型检查 C.细胞化学染色 D.中性粒细胞碱性磷酸酶 E.抗血小板抗体
109、单项选择题 下列组合哪项不符合PNH的实验室检查()
A.PNH--蔗糖溶血试验阳性 B.PNH--尿含铁血黄素试验阳性 C.PNH--抗人球蛋白试验阳性 D.PNH--属于红细胞膜异常溶血性贫血 E.PNH--不属遗传性疾病
110、单项选择题 正细胞正色素性贫血见于缺铁性贫血哪期()
A.早期缺铁性贫血 B.缺铁潜伏期 C.缺铁初期 D.重度缺铁性贫血 E.以上都是
111、单项选择题 骨髓的造血干细胞主要来源于()
112、单项选择题 外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是()
A.再生障碍危象 B.骨髓纤维化 C.恶性肿瘤骨髓转移 D.红白血病 E.再生障碍性贫血
113、单项选择题 不属于染色体结构异常的是()
A.缺失 B.嵌合体 C.环状染色体 D.等臂染色体 E.脆性位点
114、单项选择题 关于血凝仪的检测原理和方法叙述不正确的是()
A.凝固法中的光学法分为透射比浊法和散射比浊法 B.凝固法中的粘度法,随血浆的凝固,血液的粘度减低 C.凝固法中的电流法是利用纤维蛋白具有导电性 D.发色底物法是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量 E.免疫学法是利用抗原抗体的特异性结合反应来对被测物质进行定量
115、单项选择题 下面哪项说法不符合髓外造血的病理生理()
A.多见于儿童 B.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿 C.是机体正常反应,不属于病理改变 D.造血部位可以累及到胸腺 E.可导致相应器官的肿大
116、单项选择题 下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征()
A.皮肤瘙痒 B.红细胞脆性改变 C.涂片中可见球形红细胞 D.血液中网织红细胞增加 E.凡登白间接反应阳性
117、判断题 肾上腺素试验是反映粒细胞的分布情况。
118、单项选择题 CML加速期()
A.外周血嗜碱粒细胞>20% B.经飞沫传播 C.确诊依靠骨髓细胞学检查 D.经血传播 E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病
119、单项选择题 人的红细胞膜脂质是由以下组成()
A.甘油磷脂 B.鞘磷脂 C.胆固醇和中性脂肪 D.糖脂 E.以上全部
120、单项选择题 某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛。检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病()
A.恶性淋巴瘤 B.多发性骨髓瘤 C.骨髓转移癌 D.恶性组织细胞病 E.骨质疏松症
121、单项选择题 与慢性粒细胞白血病血象不符合的是()
A.白细胞数量显著升高 B.可见各阶段粒细胞 C.嗜碱粒细胞可高达10%~20% D.初诊病例血小板多减低 E.多呈正细胞正色素性贫血
122、单项选择题 男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。 根据病历信息,首先考虑哪种白血病()
A.急性淋巴细胞白血病 B.急性髓系白血病 C.慢性粒细胞白血病缓慢期 D.慢性粒细胞白血病急变 E.慢性淋巴细胞白血病
123、单项选择题 活化蛋白C可灭活下列哪些因子()
A.因子Ⅹa、Ⅺa B.因子Ⅶa、Ⅹa C.因子Ⅴa、Ⅷa D.因子Ⅹa、Ⅸa E.AT、HCⅡ
124、单项选择题 下列哪一项不符合多发性骨髓瘤()
A.高钙血症 B.高黏滞血症 C.高尿酸血症 D.血沉快 E.高白蛋白血症
125、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与哪种功能有关()
A.黏附功能 B.聚集功能 C.释放功能 D.促凝功能 E.分泌功能
126、单项选择题 多发性骨髓瘤与浆细胞白血病主要的鉴别依据是()
A.骨髓浆细胞数 B.外周血浆细胞数 C.浆细胞的形态 D.浆细胞的免疫表型 E.细胞遗传学改变
127、单项选择题 缺铁性贫血患者的实验室检查是()
A.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低 B.血清铁蛋白降低,总铁结合力正常 C.血清铁蛋白降低,总铁结合力增高 D.血清铁蛋白正常,总铁结合力降低 E.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低
128、单项选择题 有关间接胆红素说法,下列不正确的是()
A.离开单核巨噬系统胆红素,在血液中与血红蛋白结合 B.不能从肾脏排出 C.凡登白试验呈直接反应 D.溶血性贫血时常增加 E.是未结合胆红素,也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素一白蛋白复合体
129、单项选择题 下列哪项是监测口服香豆素类抗凝药物最佳指标()
A.PT B.微电泳法 C.F1+2测定 D.加钙凝血酶法 E.发色底物法
130、问答题 简述血小板的止血功能。
131、单项选择题 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 该患者实验室检查不会出现()
A.红细胞寿命缩短 B.外周血出现有核红细胞 C.血清铁蛋白升高 D.血清结合珠蛋白降低 E.网织红细胞计数升高
132、多项选择题 X线片显示骨质破坏,可见于下列哪些疾病()
A.恶性肿瘤转移 B.骨髓纤维化 C.恶性组织细胞病 D.类白血病反应 E.多发性骨髓瘤
133、单项选择题 正常人新鲜血浆中有()
134、多项选择题 下列哪些疾病可出现干抽()
A.骨髓纤维化 B.真性红细胞增多症 C.缺铁性贫血 D.特发性血小板减少性紫癜 E.毛细胞白血病
135、单项选择题 血清结合珠蛋白参考值为()
A.0.8~2.7g/L B.1.6~3.0g/L C.3.1~4.5g/L D.4.6~6.0g/L E.6.1~7.5g/L
136、单项选择题 男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。 下列出现在本类疾病中的是()
A.PML/RARA融合基因 B.BCR/ABL融合基因 C.t(9;11) D.t(15;17) E.t(8;21)
137、单项选择题 人体最早的造血器官是()
A.肝脏 B.脾脏 C.卵黄囊 D.胸腺 E.骨髓
138、单项选择题 Waldenstram巨球蛋白血症的表现,描述不正确的是()
A.好发于老年人 B.溶骨性病变较多见 C.可多年无症状 D.可有神经系统损害 E.血液黏滞度增高
139、单项选择题 下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据()
A.网织红细胞减少 B.全血细胞减少 C.一般无肝、脾、淋巴结肿大 D.骨髓有核细胞增生降低 E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍
140、单项选择题 不符合原红细胞特点的是()
A.胞体大,外缘可见瘤状突起 B.染色质呈粗颗粒状 C.核仁大,界限不清 D.胞质呈均匀淡蓝色 E.核浆比大
141、单项选择题 中度贫血血红蛋白含景为()
A.100g/L~80g/L B.120g/L~100g/L C.90g/L~60g/L D.30g/L~60g/L E.124g/L~60g/L
142、判断题 骨髓干细胞可产生T淋巴细胞集落形成单位(CFU-TL)。
143、名词解释 再障危象
144、单项选择题 关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE),下述概念不正确的是()
A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强 B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应 C.单核细胞为阴性反应,个别呈弱阳性反应 D.急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应 E.急性单核细胞白血病为阴性反应
145、单项选择题 红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏()
A.红细胞膜附着C3 B.红细胞表面积加大 C.红细胞膜遭微血管病损伤 D.红细胞膜上附着IgG完全抗体 E.红细胞膜磷脂缺乏
146、判断题 伤寒,副伤寒均可导致中性粒细胞增多。
147、单项选择题 除钙离子外,参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是()
A.因子Ⅲ B.因子Ⅷa C.因子Ⅹa D.因子Ⅺa E.因子XⅢ
148、单项选择题 患者全血细胞减少,疑急性白血病或再生障碍性贫血,下列哪项对白血病诊断最有意义()
A.某系原始+早幼(幼稚)细胞≥30% B.红细胞系及巨核细胞系受抑制 C.骨髓增生低下 D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主 E.以上都不正确
149、单项选择题 多毛细胞白血病骨髓中存在的多毛细胞特点不包括()
A.酸性磷酸酶阳性,不被酒石酸抑制 B.突出的特点是边缘不整齐 C.超微结构可见胞质中有特异性包涵体核糖体板层复合物 D.多数病例表现为一致和独特的T细胞表型 E.与大淋巴细胞相似
150、单项选择题 不属于染色体结构畸变的是()
A.断裂 B.数目畸变 C.易位 D.缺失 E.重复
151、单项选择题 全血细胞减少最常见于()
A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.白血病 D.巨幼红细胞性贫血 E.再生障碍性贫血
152、单项选择题
A.血清铁测定 B.血清总铁结合力测定 C.血清铁饱和度测定 D.骨髓内外铁染色 E.转铁蛋白饱和度
153、单项选择题 造血干细胞和早期细胞的分化抗原是()
A.MPO B.CD13 C.CD34 D.CD41 E.CD3
154、单项选择题 不属于PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是()
A.PNH酸溶血试验阳性 B.红细胞渗透脆性试验阳性 C.蔗糖水溶血试验阳性 D.网织红细胞增高 E.蛇毒溶血试验阳性
155、单项选择题 为鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应,首选()
A.POX染色 B.PAS染色 C.NAP染色 D.AS-DCE染色 E.铁染色
156、单项选择题 巨核细胞明显增生、伴成熟障碍为()
157、单项选择题 下列哪些不符合阵发性冷性血红蛋白尿()
A.与病毒感染有关 B.引起本病的抗体为D-L冷抗体 C.冷热溶血试验阳性 D.Coombs试验阳性 E.酸溶血试验对本病诊断有意义
158、单项选择题 骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能,属于()
A.中胚叶造血期 B.肝脏造血期 C.淋巴器官造血 D.髓外造血 E.骨髓造血
159、单项选择题 男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 在询问病史时,下列哪项最为重要()
A.有无服用药物史 B.有无电离辐射史 C.有无消化道出血史 D.有无胆石症史 E.有无酱油色尿发病史
160、单项选择题 下列叙述哪项符合溶血性贫血()
A.缺乏造血物质引起 B.缺乏促红细胞生成素 C.缺乏集落刺激因子 D.合成异常血红蛋白 E.红细胞存活期缩短,破坏增加
161、单项选择题 AML-M2a骨髓中原始粒细胞应占非红细胞系的()
A.≥90% B.30%~89% C.≥30% D.≥50%~89% E.≥60%
162、单项选择题 DIC外周血涂片染色可见()
A.靶形红细胞 B.镰刀形红细胞 C.球形红细胞 D.盔形红细胞 E.泪滴形红细胞
163、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 下列各项检查对诊断该病都较有价值,需除外()
A.外周血涂片检查 B.红细胞直径测定 C.红细胞厚度测定 D.骨髓涂片检查 E.红细胞渗透脆性试验
164、判断题 猩红热时嗜酸性粒细胞数减少。
165、单项选择题 阵发性睡眠性血红蛋白()
166、单项选择题 下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查()
A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性 B.骨髓增生程度常为增生极度活跃 C.无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性 D.骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性 E.骨髓中骨髓瘤细胞必须>5%
167、单项选择题 女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()
A.先天性非溶血性黄疸 B.遗传性球形红细胞增多症 C.自身免疫性溶血性贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.慢性肝病性贫血
168、单项选择题 男,7岁,低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓检查:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-),PAS染色阳性率为40%。诊断可能为()
A.ITP B.淋巴瘤 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性粒细胞白血病 E.传染性单核细胞增多症
169、单项选择题 缺铁性贫血发展过程中较早出现的是()
A.仅有贮存铁减少 B.血红蛋白减少 C.血清铁减少 D.红细胞减少 E.血清总铁结合力增高
170、单项选择题 为区别红白血病与巨幼细胞贫血,首选()
171、单项选择题 血管壁的止血功能,下列哪一项是错误的()
A.收缩反应增强 B.血小板被激活 C.促止血物质释放增多 D.局部血粘度降低 E.启动凝血过程
172、填空题 造血微环境包括()、()、()、()以及()。
173、判断题 急性白血病与慢性白血病分类根据是白血病细胞的数量。
174、单项选择题 最能反映急性白血病特点的描述是()
A.一种造血干细胞克隆性疾病 B.临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡 C.异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段 D.外周血出现大量幼稚细胞 E.其病因目前尚不完全清楚
175、单项选择题 有关红细胞渗透脆性简易试验的描述,不正确的是()
A.检验先天性膜缺陷溶贫 B.阳性表示红细胞渗透脆性增大,见于遗传性球形红细胞增多症 C.脆性大是指对低渗盐水适应性小 D.与正常对照NaCl浓度相差0.4g/L即可判阳性 E.脆性大是指对低渗盐水适应性大
176、单项选择题 下列凝血因子中,肝脏和肝外组织都可合成的是()
A.因子Ⅰ B.因子Ⅱ C.因子Ⅶ D.因子Ⅷ E.因子Ⅹ
177、单项选择题 Burkitt淋巴瘤常见的染色体突变是()
A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)] B.t(8:14)(q24;q32) C.t(15;17)(q22;q21) D.以上都是 E.以上都不是
178、单项选择题 应排除什么诊断()
A.缺铁性贫血 B.感染性贫血 C.骨髓细胞学检查及铁染色 D.巨幼细胞性贫血 E.血清铁蛋白
179、单项选择题 下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述()
A.细胞体积从小到大 B.核质比由大到小 C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致 D.核仁从无到有 E.胞质颗粒从有到无
180、单项选择题 关于弥散性血管内凝血,下列说法错误的是()
A.血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一 B.PT、APTT、TT均延长 C.优球蛋白溶解时间明显延长 D.血浆纤维蛋白原含量明显降低 E.血小板计数减低
181、判断题 多毛细胞白血病时白血病细胞抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性。
182、单项选择题 红细胞膜骨架最主要的组成部分是()
A.锚蛋白 B.带3蛋白 C.4.1蛋白 D.4.2蛋白 E.收缩蛋白
183、单项选择题 属于铁粒幼细胞性贫血的病因是()
A.妊娠及哺乳期 B.钩虫病 C.胃肠溃疡 D.常染色体隐性或性联遗传 E.血红蛋白尿
184、问答题 何谓造血干细胞?造血干细胞必须具备哪些特征?
185、单项选择题 再障的发病机制是多方面作用的结果,目前认为非主要因素的是()
A.物理因素 B.造血干细胞异常 C.造血微环境缺陷 D.免疫机制异常 E.遗传倾向
186、单项选择题 有关血管内溶血的叙述,下列错误的是()
A.急性发作 B.血红蛋白血症和血红蛋白尿 C.肝脾常肿大 D.多为获得者 E.肝脾不肿大
187、判断题 粒系早幼阶段的主要标志是胞浆中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)。
188、单项选择题 BCR-ABL融合基因,对下列哪种白血病有诊断价值()
A.M2 B.M3 C.ALL D.CML E.CLL
189、填空题 遗传性球形红细胞增多症和珠蛋白生成障碍性贫血时,红细胞渗透脆性分别是()和()。
190、单项选择题 普通肝素的抗凝机制不包括()
A.抑制纤溶 B.抑制血小板 C.抗因子Ⅹa D.抗因子Ⅸa E.抗凝血酶作用
191、单项选择题 浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%,下列何者应首先考虑()
A.多发性骨髓瘤 B.单核细胞性白血病 C.急性风湿热 D.传染性单核细胞增多症 E.再障
192、单项选择题 依赖VitK的凝血因子是哪一组()
A.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅴ B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ D.因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ E.因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ
193、单项选择题 髓外造血可发生于下列哪些情况()
A.慢性再障 B.婴幼儿严重贫血 C.多发性骨髓瘤 D.严重感染 E.血友病
194、问答题 简述影响血红蛋白结构和功能的因素有哪些。
195、单项选择题 染色体核型46,XY,del6q表示()
A.6号染色体长臂部分缺失 B.6号染色体短臂部分缺失 C.多一条6号染色体长臂 D.6号染色体长臂易位 E.6号染色体短臂倒位
196、单项选择题 女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 患者出现下列哪种情况提示预后最差()
A.慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×109/L B.慢性期伴巨脾者 C.加速期伴骨髓增生活跃 D.慢性粒细胞白血病急粒变 E.慢性粒细胞白血病急淋变
197、单项选择题 多发性骨髓瘤患者,尿中出现大量本周蛋白,而血清中无"M"蛋白,瘤细胞生长迅速,病情进展快,常有骨损害,而出现肾功能不全,属于免疫学分型的哪一型()
A.IgA B.IgG C.IgD D.轻链型 E.IgE
198、单项选择题 血红蛋白是由()
A.两对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成 B.两对珠蛋白肽和三个亚铁血红素组成 C.两对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成 D.一对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成 E.一对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成
199、单项选择题 正常人血浆纤维蛋白原含量是()
A.2~4g/L B.2~5g/L C.2~3g/L D.3~4g/L E.1~3g/L
200、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 如果本例诊断为上题中的疾病,关于该疾病的正确叙述是()
A.为常染色体隐性遗传性疾病 B.自身溶血试验溶血>5%,加ATP不能减轻溶血 C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短 D.可分为水肿细胞型,干细胞型和其他型 E.病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病
201、单项选择题 下列对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为()
A.EPO B.IL-3 C.G-CSF D.Meg-CSF E.M-CSF
202、单项选择题 缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查()
A.血清铁饱和度 B.MCV、MCH、MCHC测定 C.骨髓铁染色 D.红细胞内游离原卟啉测定 E.血清总铁结合力
203、判断题 血管壁均有内膜、中膜和外膜三层结构。
204、单项选择题 有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为()
A.膜蛋白基因分析 B.红细胞镰变试验 C.高渗冷溶血试验 D.渗透脆性试验 E.血红蛋白电泳
205、单项选择题 胞核偏位,核染色质车轮状,胞质有泡沫感,可见核旁淡染区()
206、填空题 蛋白C系统的成员除蛋白C外,主要还包括()、()和()。
207、单项选择题 男性,67岁,因低热、乏力2个月余就诊,两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,RBC4.25×109/L,Hb134g/L,WBC19.1×109/L,白细胞分类:中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%。PLT152×109/L。骨髓象:增生明显活跃,以淋巴细胞系增生为主,幼淋细胞3%,淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为()
A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性淋巴细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.幼淋巴细胞白血病
208、单项选择题 下列何种核型的AML对治疗反应良好,缓解期长()
A.t(15;17) B.t(4;11) C.t(9;22) D.t(9;21) E.t(8;14)
209、单项选择题 多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常()
A.血钙下降 B.血磷正常或增加 C.血肌酐增加 D.血尿素氮增加 E.酚红排泄试验异常
210、单项选择题 红细胞内葡萄糖主要是通过哪条途径代谢()
A.磷酸戊糖途径 B.三羧酸循环 C.谷胱甘肽途径 D.无氧糖酵解途径 E.其他途径
211、单项选择题 弥散性血管内凝血不常发生于下列疾病,其中哪项不正确()
A.败血症 B.大面积烧伤 C.肌肉血肿 D.重症肝炎 E.胎盘早剥
212、单项选择题 下列哪种说法符合多发性骨髓瘤患者的血象特点()
A.血红蛋白量及红细胞常正常 B.血小板常明显下降 C.白细胞正常或增加 D.血沉明显增加 E.骨髓瘤细胞常可见,约>5%
213、判断题 蔗糖溶血试验因特异性高,可作为PNH的确诊试验。
214、单项选择题 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 如上述试验阴性,结合其他检查,除下列哪种疾病外,均可不予考虑()
A.免疫性溶血性贫血 B.新生儿溶血症 C.遗传性球形红细胞增多症 D.异常血红蛋白病 E.珠蛋白生成障碍性贫血
215、单项选择题 下列哪一项贫血是正细胞正色素性贫血()
A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.地中海性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血
216、单项选择题 男性,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检:中度贫血貌,皮肤散布瘀点,脾肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L;外周血涂片有核红细胞2/100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能()
A.骨髓纤维化 B.MDS C.急性非白血性白血病(隐匿性) D.再生障碍性贫血 E.PNH
217、单项选择题 有关ALL以下说法正确的是()
A.免疫学分型将T细胞ALL分为4个亚型 B.免疫学分型将B细胞ALL分为3个亚型 C.仅10%ALL患者可检出克隆性核型相关性 D.除ALL-L3型外,ALL的免疫学亚型与FAB亚型之间无相关性 E.免疫学分型将ALL分为T系ALL,B系ALL,T、B细胞混合型ALL
218、单项选择题 原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是()
A.网织红细胞减少 B.骨髓巨核细胞增生成熟障碍 C.一般无肝、脾、淋巴结肿大 D.骨髓有核细胞增生减低 E.全血细胞减少
219、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关()
A.聚集功能 B.分泌功能 C.释放功能 D.促凝功能 E.血块收缩功能
220、单项选择题 关于珠蛋白合成障碍,可能导致下列哪些情况发生()
A.红细胞形态异常 B.Hb稳定性差 C.Hb功能改变 D.红细胞功能改变 E.以上都是
221、单项选择题 红细胞起源于()
A.原始红细胞 B.肝 C.骨髓造血干细胞 D.巨噬细胞 E.早幼红细胞
222、单项选择题 血管损伤后,完成血小板黏附功能所需主要条件是()
A.微血管壁结构正常 B.有足够的血小板数量 C.血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ⅰb、vWF等 D.凝血酶、ADP、胶原等 E.纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、钙离子等
223、单项选择题 PNH()
A.血清溶菌酶升高 B.FDP(纤维蛋白原降解产物)增高 C.幼红细胞PAS染色阳性 D.Ham试验阳性 E.骨髓铁染色示细胞外铁消失
224、单项选择题 红细胞膜蛋白有遗传性缺陷常见的有()
A.收缩蛋白 B.4.2蛋白 C.带3蛋白 D.4.1蛋白 E.以上全部
225、单项选择题 女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()
A.原发性骨髓纤维化 B.血吸虫病 C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化 D.类白血病反应 E.血小板增多症合并骨髓纤维化
226、单项选择题 红细胞渗透脆性试验条件哪项不符()
A.不同浓度的NaCl溶液 B.室温 C.24h后观察结果 D.有正常对照 E.记录NaCl浓度
227、判断题 无氧糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径。
228、单项选择题 不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是()
A.再生障碍性贫血 B.多发性骨髓瘤 C.白血病 D.骨髓纤维化 E.缺铁性贫血
229、单项选择题 FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是()
A.小原淋巴细胞占80%以上 B.大原淋巴细胞占80%以上 C.原淋巴细胞胞浆量较多 D.原淋巴细胞染色质细致均匀 E.原淋巴细胞核仁清晰可见,1~3个
230、单项选择题 胞体大,外形不规则,胞质丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染质纤细网状,急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项()
A.急性粒细胞白血病(M1) B.急性早幼粒细胞白血病(M3) C.急性单核细胞白血病(M5) D.急性淋巴细胞白血病(L1) E.红白血病(M6)
231、判断题 中毒性颗粒可出现于淋巴细胞。
232、单项选择题 不符合溶血性贫血骨髓象特征的是()
A.小细胞低色素性贫血 B.粒/红比值降低 C.红细胞系统增生显著 D.可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构 E.骨髓增生明显活跃
233、单项选择题 属于浆细胞病的是()
A.浆细胞白血病 B.骨髓增生异常综合征 C.多发性骨髓瘤 D.急性髓细胞性白血病 E.霍奇金淋巴瘤
234、单项选择题 下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常,出现亚急性脊髓联合变性()
A.叶酸缺乏巨幼细胞贫血 B.恶性贫血 C.抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血 D.N5-甲基四氢叶酸还原酶缺陷巨幼细胞贫血 E.小肠部分切除后巨幼细胞性贫血
235、单项选择题 CLL外周血淋巴细胞绝对值应()
A.>3×109/L B.>4×109/L C.>5×109/L D.>6×109/L E.>7×109/L
236、单项选择题 珠蛋白生成障碍性贫血()
237、单项选择题 再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少,尤其是()
A.巨大原始红细胞 B.巨大早幼粒细胞 C.巨大血小板 D.巨核细胞 E.以上都不正确
238、填空题 铁在人体内()以及()形式贮存。
239、单项选择题 有关血小板数量的生理性变化,正确的叙述是()
A.妇女月经前可增高 B.妊娠中晚期降低 C.正常人每天血小板数有一定波动 D.静脉血比外周血略低10% E.冬季比春季低
240、多项选择题 凝血酶的作用是()
A.使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体 B.使纤维蛋白单体形成纤维蛋白多聚体 C.使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体 D.降解可溶性纤维蛋白多聚体 E.激活因子Ⅴ和Ⅷ
241、问答题 骨髓增生程度的分级有几种?是如何划分的,各级的常见疾病有哪些?
242、单项选择题 下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变()
A.血红蛋白最减少 B.网织红细胞绝对数减少 C.红细胞寿命缩短 D.尿中尿胆原增高 E.血清游离血红蛋白升高
243、单项选择题 缺铁性贫血缺铁性贫血期()
A.贮存铁下降,早期出现血清铁蛋白下降 B.贮存铁更进一步减少,铁蛋白减少,血清铁和转铁蛋白饱和度下降,总铁结合力增高和游离原卟啉升高,出现一般症状 C.除上述特点外,尚有明显红细胞和血红蛋白减少,并出现多个系统症状 D.内因子缺乏 E.铁粒幼红细胞增多
244、判断题 改良牛鲍氏计数板,中央一个大方格分为400小方格。
245、判断题 急性白血病骨髓象最主要特征是原始+早幼(幼稚)细胞≥30%。
246、判断题 SBB染色与POX染色相比较,前者敏感性较后者弱,但特异性和稳定性较后者强。
247、单项选择题 男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×109/L,肝轻度肿大,脾明显肿大 该患者最有可能的疾病诊断()
A.类白血病反应 B.急性早幼粒细胞白血病 C.嗜碱粒细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.骨髓增生异常综合征
248、单项选择题 红细胞渗透脆性减少主要见于()
A.遗传性球形红细胞增多症 B.地中海贫血 C.遗传性椭圆形红细胞增多症 D.巨幼红细胞贫血 E.慢性病贫血
249、单项选择题 下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点()
A.常并发自身免疫性溶血性贫血 B.多见于老年人 C.白细胞计数增高 D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞 E.骨髓中见到大量成熟淋巴细胞
250、单项选择题 热变性试验用于下列哪种疾病的诊断()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.阵发性寒冷性血红蛋白尿 C.不稳定血红蛋白病 D.β-地中海贫血 E.遗传性球形红细胞增多症
251、单项选择题 自身免疫性溶血性贫血()
252、单项选择题 人类体细胞具有多少对常染色体()
A.1 B.22 C.23 D.44 E.46
253、单项选择题 急非淋白血病M2与M1型主要区别()
A.Auer小体多少 B.过氧化物酶染色阳性程度 C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度 D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例 E.骨髓增生程度
254、单项选择题 下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点()
A.对因子Ⅹa的抑制活性增强 B.基本不影响血小板 C.对因子Ⅹa的抑制活性减弱 D.对因子Ⅻa的抑制活性减弱 E.低分子量肝素的半寿期长
255、单项选择题 再生障碍危象早期骨髓检查的特征是()
A.涂片周边发现巨大原始红细胞 B.看不到原、早幼红细胞 C.只看到中、晚幼红细胞 D.有核细胞减少 E.以上都是
256、单项选择题 多毛细胞白血病特征性细胞化学染色为()
A.POX阳性 B.NAP阳性 C.TRAP阳性 D.NAE阳性 E.SBB阳性
257、单项选择题 下列哪项不属于血红蛋白病()
A.HbM病 B.HbS病 C.PNH D.HbBarts E.HbE病
258、单项选择题 下列哪项对确诊急性白血病最有价值()
A.外周血白细胞计数 B.外周血片分类中有无幼稚细胞 C.肝、脾、淋巴结肿大 D.骨髓增生明显活跃.原始细胞比例增高 E.有发热及出血征象
259、单项选择题 先天性球形红细胞增多症()
260、单项选择题 多发性骨髓瘤发展到浆细胞白血病时,外周血浆细胞的比例应大于()
A.10% B.15% C.20% D.25% E.30%
261、判断题 白细胞计数一日之间最高值与最低值之间可相差1倍。
262、单项选择题 不属于骨髓六大造血系统的是()
A.红细胞系统 B.粒细胞系统 C.网状细胞系统 D.巨核细胞系统 E.淋巴细胞系统
263、单项选择题 出生后产生血细胞的骨髓为()
A.黄髓 B.红髓 C.灰质 D.白质 E.骨骼
264、单项选择题 出血时间延长的原因主要是()
A.因子Ⅰ减少 B.因子Ⅶ减少 C.因子Ⅷ减少 D.因子Ⅻ减少 E.血小板减少或功能异常
265、单项选择题 患者,贫血临床表现,血红蛋白65g/L;网织红细胞13%;骨髓幼稚红细胞增生活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性;红细胞渗透脆性试验正常;自身溶血试验增强,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正。根据上述,最可能的诊断是()
A.遗传性球形红细胞增多症 B.G-6-PD酶缺乏症 C.PK酶缺乏症 D.不稳定血红蛋白病 E.珠蛋白生成障碍性贫血
266、单项选择题 有关ALL细胞化学染色说法正确的是()
A.POX染色阳性 B.POX染色阴性 C.NAP积分减低 D.PAS染色阴性 E.α-NAE染色阳性
267、单项选择题 下列哪项组合不正确()
A.骨髓病性贫血-正细胞正色素性贫血 B.再生障碍性贫血-淋巴细胞及单核细胞绝对值增加 C.ITP-凝血酶原消耗不良 D.严重感染-全血细胞减少 E.大出血-可引起类白血病反应
268、单项选择题 血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的()
A.合成反应 B.聚合反应 C.联接反应 D.酶促反应 E.混合聚集反应
269、单项选择题 早期诊断缺铁性贫血的主要指标是()
A.血清铁蛋白降低 B.血清铁降低 C.转铁蛋白饱和度降低 D.总铁结合力升高 E.铁粒幼细胞增多
270、单项选择题 临床有出血症状,而APTT和PT均正常的是()
A.血友病 B.血管性血友病 C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症 D.DIC E.依K因子缺乏
271、单项选择题 下列哪项实验室检查有利于血管内溶血的诊断()
A.血液中游离血红蛋白增高 B.血液间接胆红素增高 C.外周血网织红细胞计数增高 D.尿中尿胆原增高 E.骨髓有核细胞增生活跃
272、单项选择题 与血管外溶血不符合的是()
A.常为慢性经过 B.常为先天性 C.脾不肿大 D.破坏的红细胞被单核,巨噬系统吞噬 E.黄疸
273、判断题 核右移是中性粒细胞的毒性变化。
274、单项选择题 下列属于染色体疾病的是()
A.先天性心脏病 B.脊柱裂 C.21-三体综合征 D.先天性髋关节脱位 E.无脑儿
275、单项选择题 不具备有丝分裂能力的细胞是()
A.粒系祖细胞 B.原始粒细胞 C.早幼粒细胞 D.中幼粒细胞 E.晚幼粒细胞
276、单项选择题 诊断缺铁的重要指标之一是()
A.骨髓可染铁消失 B.转铁蛋白 C.铁结合力 D.血清铁 E.铁饱和度
277、单项选择题 白陶土能激活的凝血因子是()
A.Ⅰ B.Ⅱ C.Ⅹ D.Ⅲ E.Ⅻ
278、单项选择题 肝素的抗凝作用需依赖()
A.肝素酶 B.ATⅢ C.活化蛋白C抑制物 D.α2-巨球蛋白 E.α1-抗胰蛋白酶
279、单项选择题 红细胞缗钱状形成特别是在()尤为突出,常可为诊断提供线索。
A.白血病 B.多发性骨髓瘤 C.再生障碍性贫血 D.高血压 E.心脏病
280、填空题 MIC分型法是由()、()、()三者共同组成。
281、单项选择题 下列哪项符合再障的临床检验()
A.细胞内、外铁减少 B.血清铁增高 C.血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)增高 D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低 E.以上都不正确
282、单项选择题 多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是()
A.贫血 B.出血 C.骨髓病变 D.感染 E.脑膜浸润
283、单项选择题 不是人体的造血器官()
A.骨髓 B.胸腺 C.淋巴结 D.肝 E.皮肤
284、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与哪种功能有关()
285、单项选择题 患者,男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×1012/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是()
A.慢性淋巴细胞白血病 B.多毛细胞白血病 C.原发性骨髓纤维化 D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化 E.幼淋巴细胞性白血病
286、单项选择题 抗凝血酶()
A.蛋白C抗凝系统物质 B.抗血友病球蛋白 C.内源性纤溶的激活物 D.丝氨酸蛋白酶抑制物 E.外源性纤溶的激活物
287、单项选择题 血管内皮细胞分泌的促止血物质是()
A.vWF B.组织纤溶酶原激活物 C.前列环素 D.硫酸乙酰肝素 E.血栓调节蛋白
288、单项选择题 女性,45岁,诊断为子宫肌瘤,缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证机体有足够的储存铁,需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化()
A.血清铁 B.转铁蛋白 C.可溶性转铁蛋白受体 D.铁蛋白 E.总铁结合力
289、单项选择题 缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是()
A.RDW正常,MCV正常 B.RDW正常,MCV升高 C.RDW正常,MCV降低 D.RDW升高.MCV降低 E.RDW升高,MCV升高
290、单项选择题 男性,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散布瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断()
A.周围全血细胞减少 B.网织红细胞计数降低 C.正常细胞正常色素性贫血 D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多 E.骨髓细胞培养集落生长能力降低
291、单项选择题 区别急性与慢性再生障碍性贫血,下列哪项是错误的()
A.病程长短的区别 B.起病急慢的区别 C.骨髓检查特点的区别 D.发病原因的区别 E.血象的区别
292、单项选择题 下列有关红细胞渗透脆性试验条件,哪项是不正确的()
A.pH7.0 B.37℃ C.24小时 D.540nm测定 E.绘制曲线
293、单项选择题 不依赖VitK的凝血因子是()
A.因子Ⅱ B.因子Ⅴ C.因子Ⅶ D.因子Ⅸ E.因子Ⅹ
294、单项选择题 女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是()
A.血常规 B.NAP积分 C.骨髓检查 D.肝睥B超 E.BCR/ABL融合基因
295、单项选择题 骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是()
A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.多发性骨髓瘤 D.缺铁性贫血 E.慢性白血病
296、填空题 血红蛋白电泳结果中,轻型β地贫常有血红蛋白()增高,重型β地贫有血红蛋白()的显著增高。
297、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 本例溶血性贫血发病机制为()
A.获得性红细胞膜缺陷 B.遗传性红细胞膜缺陷 C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷 D.珠蛋白肽链合成减少 E.红细胞自身抗体产生
298、填空题 自身免疫性溶血性贫血时,红细胞表面的不完全抗体主要是()和()。
299、单项选择题 下列哪项说法不符合脾的生理功能()
A.产生淋巴细胞 B.造血功能 C.储血功能 D.滤血功能 E.免疫反应
300、判断题 毛细血管采血时采血顺序是红细胞,血小板,白细胞。