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1、单项选择题 下列哪个麻醉药物的麻醉作用最强()。
A.安氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.甲氧氟烷
E.氟烷
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2、单项选择题 对于妊娠患者,一般认为什么时期是施行手术的最佳时机()。
A.妊娠1~2个月
B.妊娠3~4个月
C.妊娠4~6个月
D.妊娠6~8个月
E.妊娠末期
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3、单项选择题 腹腔镜下胆囊手术最适宜的麻醉方法是()。
A.气管内插管全身麻醉
B.连续硬膜外阻滞麻醉
C.蛛网膜下隙阻滞麻醉
D.局部麻醉辅以镇静清醒麻醉
E.肋间神经阻滞麻醉
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4、单项选择题 有关法洛四联症(F4)患者的麻醉,不正确的是()。
A.血压下降时,常伴有SpO2下降
B.患者术前有血球压积升高,血黏度上升
C.静脉输液时不能含有任何空气
D.PEEP通气模式有助于扩大肺泡,减轻低氧血症
E.小儿准备时如不合作,可以使用氯胺酮肌注
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5、单项选择题 控制性降压与休克时低血压的本质区别是()。
A.主动性血压下降
B.心输出量无变化
C.无脑缺血和心肌缺血危险
D.总的血容量保持不变
E.不产生重要脏器缺血缺氧性损害
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6、单项选择题 蛛网膜下隙麻醉平面固定的原因是()。
A.体位相对不动,脑脊液停止流动
B.药物被充分代谢
C.药物与脊神经充分结合
D.药物被血管吸收
E.药物在脑脊液中以离子形式存在,无法透过神经纤维膜
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7、单项选择题 蛛网膜下隙阻滞最常见的并发症是()。
A.腰麻后头痛
B.尿潴留
C.马尾神经综合征
D.假性脑脊膜炎
E.粘连性蛛网膜炎
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8、单项选择题 关于术中发生支气管痉挛,正确的是()。
A.发生极度严重的支气管痉挛时,肺部听诊哮鸣音最响
B.对于因缺氧和二氧化碳蓄积引起的支气管痉挛,施行IPPV即可缓解
C.对严重支气管痉挛常需β2-受体阻滞药治疗
D.由误吸胃内容物导致的支气管痉挛,胃液的pH越高,症状越严重
E.术中发生支气管痉挛时,静注吗啡可快速使之缓解
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9、单项选择题 患者,男性,40岁,在单纯异氟烷吸入麻醉下行开腹胆囊切除术。异氟烷的MAC为()。
A.0.8MAC
B.0.6MAC
C.0.5MAC
D.0.4MAC
E.0.3MAC
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10、单项选择题 坐骨神经后路阻滞,采用神经刺激仪定位时,下列哪一项不是坐骨神经定位标准()。
A.足屈
B.腘肌收缩
C.腓肠肌收缩
D.臀肌颤搐
E.趾屈
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11、单项选择题 婴儿麻醉中出现恶性高热的最早临床表现是()。
A.体温的快速升高
B.心动过速
C.皮肤发热
D.心律失常
E.碱石灰罐发热
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12、单项选择题 下列因素中对颅内压影响不大的是()。
A.PaCO2
B.PaO2
C.血清钾水平
D.动脉血压
E.中心静脉压
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13、单项选择题 下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症()。
A.局麻药毒性反应
B.膈神经阻滞
C.全脊麻
D.霍纳综合征
E.脊髓前动脉综合征
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14、单项选择题 下列关于喉罩的说法哪项是不正确的()。
A.充气过于饱满反而容易漏气
B.放置正确后的位置是会厌位于喉罩的勺状凹陷内,罩内的通气口正对声门
C.轻轻压迫患者的甲状软骨可方便调整位置
D.胃内容物反流误吸是最严重的并发症
E.发现轻度漏气立即应考虑行气管内插管
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15、单项选择题 肝肾功能不全患者实施全身麻醉,最适宜的肌松药是()。
A.琥珀胆碱
B.顺式阿曲库铵
C.哌库溴铵
D.罗库溴铵
E.右筒箭毒
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16、单项选择题 胰岛细胞瘤或癌是指胰岛β细胞的肿瘤,功能性的胰岛细胞瘤或癌能够分泌胰岛素,引起血糖下降,产生一系列临床症状,以下描述哪项正确()。
A.患者不会发生低血糖昏迷
B.患者不会因为低血糖发生癫痫样发作
C.手术操作刺激肿瘤,血糖不会产生波动
D.术中应密切监测血糖变化
E.肿瘤摘除后血糖不会出现变化
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17、单项选择题 直喉镜较弯喉镜易引起喉痉挛和咳嗽,是因为会厌喉面上什么神经受到刺激所致()。
A.喉上神经
B.喉返神经
C.迷走神经
D.舌咽神经
E.副神经
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18、配伍题 双腔气管插管适用于()喉罩应避免使用于()
A.气管插管困难
B.中段食管癌切除术
C.饱胃
D.鼻部手术
E.甲状腺瘤切除
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19、单项选择题 下列哪项不是腰麻的并发症()。
A.血压下降
B.头痛
C.全脊髓麻醉
D.尿潴留
E.马尾综合征
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20、单项选择题 经尿道前列腺切除术(TURP)首选的麻醉方法是()。
A.吸入全身麻醉
B.静吸复合全身麻醉
C.椎管内麻醉
D.全凭静脉全身麻醉
E.基础麻醉
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21、单项选择题 术中ECG监测中,心肌缺血检出率最高的导联是()。
A.Ⅰ导联
B.Ⅱ导联
C.Ⅲ导联
D.Ⅴ5导联
E.aVF导联
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22、单项选择题 新生儿心率70次/分,哭声弱,肌张力可,反射弱,皮肤发绀伴苍白,Ap-gar评分是()。
A.2
B.4
C.5
D.6
E.7
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23、单项选择题 下列不属于阿片类镇痛药作用的是()。
A.降低脊髓交感神经张力
B.缩瞳
C.尿潴留
D.肌肉僵直
E.增加脑血流量,具有脑保护作用
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24、单项选择题 在门诊进行麻醉前评估的优点不包括()
A.患者入院后即可安排手术,甚至在当日即可安排手术,可显著缩短住院日期,提高床位周转率
B.可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术
C.杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾
D.患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度,便于恰当地安排麻醉工作
E.因在麻醉科门诊进行了病情评估,可省略术前访视
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25、单项选择题 成人体外循环的全流量大约是()。
A.15ml/(kg·min)
B.35ml/(kg·min)
C.55ml/(kg·min)
D.85ml/(kg·min)
E.115ml/(kg·min)
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26、单项选择题 产钳助产时不宜采用的局部麻醉技术是()。
A.双侧阴部神经阻滞
B.宫颈旁阻滞
C.蛛网膜下腔阻滞
D.骶管阻滞
E.硬膜外阻滞
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27、单项选择题 关于嗜铬细胞瘤患者病理生理改变,错误的是()。
A.血容量显著减少
B.术中可发生高血压危象
C.肿瘤切除后易发生高血糖
D.多数以分泌去甲肾上腺素为主
E.伴有甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加
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28、单项选择题 支气管痉挛是围术期常见的可逆性肺疾患,可见于哮喘、慢性阻塞性肺疾患等,治疗上首选()。
A.氨茶碱
B.色甘酸钠
C.抗胆碱能药
D.沙丁胺醇
E.糖皮质激素
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29、单项选择题 下列哪项适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉()。
A.宫外孕破裂失血性休克病灶清除术
B.胸壁结核病灶清除术
C.巨大卵巢囊肿切除术
D.子宫肌瘤伴贫血,血红蛋白89g/L
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30、单项选择题 麻醉中遇到的气道困难是指()。
A.患者在自主呼吸过程中发生,通过托下颌也不易解除的舌后坠
B.患者在麻醉诱导、维持及麻醉结束气管拔管时发生支气管痉挛
C.患者在麻醉诱导或气管拔管时发生喉痉挛
D.正规训练且技术熟练操作仍发生面罩通气和(或)气管插管困难
E.在麻醉过程中意外发生气管异物
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31、单项选择题 坐骨神经的神经组成是()。
A.L3~S3脊神经组成
B.L3~S4脊神经组成
C.L4~S2脊神经组成
D.L4~S3脊神经组成
E.L5~S2脊神经组成
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32、单项选择题 63岁男性高血压患者接受剖胸手术,无过敏史,服用利血平治疗12年。麻醉诱导后血压从150/80mmHg降至85/50mmHg。下列哪一种升压药治疗该患者的低血压效果最差()。
A.去氧肾上腺素
B.麻黄碱
C.盐酸甲氧明
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
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33、单项选择题 有关主动脉瓣狭窄患者循环管理,正确的是()。
A.外周阻力宜小,血压宜偏低,以增加心排出量
B.血压、心率宜稳定在狭小的正常范围内,不宜过高或过低
C.外周阻力宜大,血压宜高,以减少梗阻
D.以血压偏高、心率偏慢为上,以利正常心肌供需氧平衡
E.因为流出道梗阻,心率宜快,以减少每搏阻力
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34、配伍题 各种危及生命的严重低血压状态,需用对心率影响最小和强效α受体激动剂时应选用()过敏性休克或心搏骤停时,选用()适用于Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞,阿托品治疗效果差的心动过缓患者的药物是()
A.多巴胺
B.去氧肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
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35、单项选择题 患者男性,23岁,下颌前突畸形欲行下颌修整术,哮喘病史十余年,常于春季发生支气管痉挛,需预防性使用支气管扩张药,术前检查无明显喘息。
患者哮喘发作时哪项检查最有意义()。
A.胸部X线
B.动脉血气分析
C.肺功能试验
D.心电图
E.免疫学检查
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36、单项选择题 食管.气管联合导管的常见并发症不包括()。
A.声带损伤
B.食管撕裂
C.气胸
D.误入食管
E.软组织损伤和出血
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37、单项选择题 半数苏醒肺泡气浓度(MACawake),是50%患者对简单的指令能睁眼时的肺泡气麻醉药浓度,若以MAC表示,则相当于()。
A.0.2MAC
B.0.3MAC
C.0.4MAC
D.0.5MAC
E.0.6MAC
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38、单项选择题
患有骨质疏松症的72岁女性拟行左股骨颈切开复位内固定手术。伴肝素诱导的Ⅱ型血小板减少症,目前血小板56×109/L,术后预防深静脉血栓应使用的药物是()
A.低分子量肝素
B.未分组肝素
C.华法林
D.替罗非班(tirofiban)
E.重组水蛭素(lepirudin)
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39、单项选择题 治疗恶性高热特异性药物是()。
A.胰岛素
B.地塞米松
C.甘露醇
D.碳酸氢钠
E.丹曲林
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40、单项选择题 以下哪项不属于重症肌无力的表现()。
A.行走无力
B.吞咽困难
C.低钾血症
D.视物模糊
E.上睑下垂
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41、单项选择题 以下哪项不是双胍类药物的作用()。
A.减少肝葡萄糖生成
B.降低低密度脂蛋白
C.降低极低密度脂蛋白
D.抑制肠内葡萄糖吸收
E.增加胰岛素分泌
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42、单项选择题 星状神经节阻滞中患者突然出现呼吸困难,最可能的原因是()。
A.局部麻醉药注入椎动脉
B.局部麻醉药注入骨膜
C.膈神经麻痹
D.局部麻醉药注入蛛网膜下腔
E.气胸
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43、单项选择题 硬膜外阻滞麻醉严重并发症截瘫最常见的原因是()。
A.硬膜外间隙感染
B.脊髓炎
C.穿刺损伤脊髓
D.硬膜外血肿
E.药物神经毒性
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44、单项选择题 下列哪项可能引起霍纳综合征()。
A.颈浅丛阻滞
B.T7~8硬膜外阻滞
C.T11~12硬膜外阻滞
D.肌间沟臂丛神经阻滞
E.腋路臂丛神经阻滞
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45、单项选择题
男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物反流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压力升高达4.5~5.0kPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度(SaO2)降低至95.%以下。
下列哪项预防措施是正确的()。
A.暂缓手术,待6小时后再麻醉
B.麻醉诱导时禁用吸入性麻药
C.术前预防性应用氨茶碱
D.术前置口径大胃管,尽可能吸除胃内容物,降低胃内压
E.术前应用大剂量抗胆碱能药物
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46、单项选择题 氯胺酮用于产科,说法错误的是()。
A.抑制子宫收缩
B.有催产作用
C.消除子宫阵痛
D.对新生儿无呼吸抑制
E.有精神病史的孕妇禁用
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47、单项选择题 夹闭冠状动脉后首先出现的ECG改变是()。
A.T波倒置
B.S-T段下降
C.S-T段渐抬高
D.T波与S-T段融合
E.R波变为QS(Q)波
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48、单项选择题 关于中心静脉压测定说法错误的是()。
A.中心静脉压导管尖端必须位于靠近右心房的上下腔静脉内
B.胸膜腔内压的改变,可导致中心静脉压的变化
C.标准零点,仰卧位时相当于腋中线第3肋间的水平
D.标准零点,侧卧位时相当于胸骨右缘第4肋间水平
E.管端存在活瓣状的血凝块,可导致测定的中心静脉压不准
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49、单项选择题 正常情况下保持脑血流相对恒定的平均动脉压变化范围是()。
A.30~90mmHg
B.40~120mmHg
C.50~150mmHg
D.60~170mmHg
E.70~180mmHg
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50、单项选择题 发绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是()。
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.咪达唑仑
D.氧化亚氮
E.依托咪酯
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51、单项选择题 麻醉科疼痛诊疗的工作内容不包括()。
A.术后止痛
B.急性疼痛诊疗
C.慢性疼痛诊疗
D.无痛诊疗
E.戒毒诊疗
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52、单项选择题 术中一旦发现血压测不到,最首要的处理是()。
A.立即快速输液
B.立即静注升压药
C.立即头低脚高位
D.立即行胸外心脏按压,实施心肺复苏
E.立即检查呼气末二氧化碳水平
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53、单项选择题 下列哪项不是急性肺水肿的病因()。
A.肺毛细血管静水压降低
B.肺血管壁通透性增加
C.淋巴管系统引流障碍
D.胶体渗透压降低
E.肺间质负压增加
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54、单项选择题 神经外科手术中为获得过度通气的最佳降颅压效应,PaCO应保持的理想水平是()。
A.15~20mmHg
B.20~25mmHg
C.25~30mmHg
D.35~40mmHg
E.40~45mmHg
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55、单项选择题 大剂量芬太尼麻醉可导致()。
A.肾上腺皮质激素释放减少
B.延迟性呼吸抑制
C.血压下降
D.降低颅内压,控制惊厥
E.情绪激动和噩梦
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56、单项选择题 患者,男性,50岁,因左肺下叶支气管扩张症,经常感染、咯血,准备行左肺下叶切除术。施行全身麻醉时,最适合的插管方法应选择()。
A.气管内插管全身麻醉
B.左侧支气管内封堵管插管全身麻醉
C.右侧支气管内封堵管插管全身麻醉
D.双腔导管(Left)支气管内插管全麻
E.双腔导管(Right)支气管内插管全麻
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57、单项选择题 具有顺行性遗忘作用的麻醉前用药是()。
A.地西泮
B.哌替啶
C.戊乙奎醚
D.苯巴比妥
E.咪达唑仑
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58、单项选择题 对恶性高热诊断价值最高的是()。
A.无法解释的心动过速
B.肌红蛋白尿
C.高钾血症
D.咬肌痉挛
E.混合静脉血与动脉血CO2张力差异巨大
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59、单项选择题 在肝脏内代谢产生的代谢产物仍然有活性的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.美索比妥
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
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60、单项选择题 与其他入路相比,肌间沟臂丛阻滞最主要的不足是()。
A.不能满足肩部手术
B.需要大容量麻醉药
C.通常尺侧阻滞效果不佳
D.通常肌皮神经阻滞效果不佳
E.气胸的发生率高
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61、配伍题 药物之间相互作用的机制有()镇痛剂量阿片类药与强效吸入麻醉药间有明显的()
A.相加作用
B.协同作用
C.拮抗作用
D.互补作用
E.药学、药代动力学和药效动力学
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62、配伍题 丁哌卡因()利多卡因()普鲁卡因()
A.1
B.2
C.4
D.6
E.8
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63、单项选择题 拟全身麻醉下行肠镜息肉切除手术的45岁男性,体格检查听诊发现右颈动脉杂音,患者余无明显异常。恰当的处理是()。
A.取消手术行颈动脉造影
B.取消手术行超声多普勒检查
C.取消手术请神经科医生会诊
D.继续手术,术后行颈动脉造影
E.继续手术
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64、单项选择题 哮喘的患者禁用()。
A.泮库溴铵
B.氯筒箭毒碱
C.琥珀胆碱
D.维库溴铵
E.哌库溴铵
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65、单项选择题 可用于控制性降压的药物不包括()。
A.异氟烷
B.丙泊酚
C.硝普钠
D.乌拉地尔
E.右美托咪啶
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66、单项选择题
患儿,男,6个月,出生时即被发现双侧上唇部裂开,上额部全层裂开。专科检查:患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开,最宽处位于软腭后部,约1.5cm。初步诊断:①双侧先天性唇裂Ⅲ度;②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常,无手术禁忌证,择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。
除急症外,以下择期全身麻醉下手术术前出现哪些情况不需延期()。
A.发热在38℃以上
B.上呼吸道感染
C.严重心肺功能不全
D.严重水、电解质紊乱
E.发热在38℃以下且无其他症状
F.发热在38℃以下且伴有鼻炎、咽炎、中耳炎、脱水或其他疾病
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67、单项选择题 下列关于局部麻醉药儿童常用剂量的叙述哪组是正确的()。
A.普鲁卡因7mg/kg,利多卡因5mg/kg,丁哌卡因2mg/kg,罗哌卡因3mg/kg
B.普鲁卡因7mg/kg,利多卡因7mg/kg,丁哌卡因5mg/kg,罗哌卡因5mg/kg
C.普鲁卡因3mg/kg,利多卡因5mg/kg,丁哌卡因2mg/kg,罗哌卡因2mg/kg
D.普鲁卡因3mg/kg,利多卡因3mg/kg,丁哌卡因1mg/kg,罗哌卡因2mg/kg
E.普鲁卡因7mg/kg,利多卡因3mg/kg,丁哌卡因1mg/kg,罗哌卡因5mg/kg
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68、单项选择题 用酒冲服麻沸散,全身麻醉后进行剖腹手术的是()。
A.扁鹊
B.李时珍
C.华佗
D.孙思邈
E.王焘
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69、单项选择题 对于重症肌无力患者术中肌松问题的考虑正确的是()。
A.采用椎管内麻醉对患者肌力无影响
B.患者琥珀胆碱极其敏感
C.对非去极化肌松药不敏感
D.肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平
E.若术中使用肌松药,则术晨必须停用抗胆碱酯酶药
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70、配伍题 哮喘患者应不用()急性脊髓损伤的患者应不用()
A.琥珀胆碱
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.阿曲库铵
E.七氟烷
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71、单项选择题 糖尿病病人行择期手术时,术前应控制空腹血糖在()mmol/L以下。
A.10.0
B.9.0
C.8.5
D.7.7
E.6.0
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72、单项选择题 关于控制性降压,正确的是()。
A.实施控制性降压时,麻醉深度应适当减浅
B.一般以手术野不出血作为控制性降压的标准
C.坐位手术的控制性降压必须谨防脑缺血的发生
D.控制性降压期间肺通气肺泡无效腔反而会减小
E.采用吸入麻醉药降压时,氟烷优于异氟烷
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73、单项选择题 关于低温的并发症,下列叙述正确的是()。
A.御寒反应常在复温时出现
B.低温时组织代谢率显著下降,即使灌注不足,也很少出现代谢性酸中毒
C.降温过程中可发生应激性胃肠出血
D.体温在28℃以下时,心室颤动的发生率明显增加
E.儿童在低温下比成人更容易发生心室颤动
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74、单项选择题 下列哪项不会影响静脉麻醉的苏醒()。
A.静脉麻醉药的半衰期
B.静脉麻醉的时间
C.静脉麻醉的药物用量
D.患者的肝肾功能状态
E.患者机械通气时的潮气量
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75、单项选择题 屏气试验的正常值是()。
A.>50s
B.>40s
C.>30s
D.>20s
E.>10s
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76、单项选择题 手术中低血压造成的视网膜损伤在下列哪种眼病中最明显()。
A.斜视
B.白内障
C.青光眼
D.开眶手术
E.近视
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77、配伍题 颈丛神经阻滞后患者出现发音嘶哑、呼吸困难,是阻滞了()颈丛神经阻滞后患者出现眼睑下垂、瞳孔缩小,是阻滞了()
A.颈交感神经
B.颈迷走神经
C.膈神经
D.面神经
E.三叉神经
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78、单项选择题 通过心脏前负荷的增加,改善心搏出量的根本原因是由于()。
A.心脏扩大
B.心肌收缩力增强
C.心肌肥厚
D.心率增快
E.心脏排血阻力下降
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79、单项选择题 为维持肾小球滤过率,平均动脉压不能低于()。
A.55mmHg
B.60mmHg
C.65mmHg
D.70mmHg
E.75mmHg
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80、配伍题 术中最易发生低钠血症的是()术中最易发生气道压增高且伴有高碳酸血症的是()术中最易发生皮下气肿的是()采用闭孔神经阻滞对其有益的是()
A.经胸腔镜未闭主动脉导管结扎术
B.经尿道小病灶膀胱肿瘤切除术
C.经尿道前列腺切除术
D.经腹腔镜胆囊切除术
E.经腹腔镜肾上腺肿瘤切除术
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81、单项选择题 冠心病患者术前服用β-受体阻滞剂可()。
A.应用至手术当天
B.术前1天停药
C.术前1周停药
D.术前24~48小时停药
E.术前2周停药
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82、单项选择题 关于眼心反射的叙述,错误的是()。
A.是在压迫、刺激眼球或眼眶,牵拉眼外肌引起的心动过缓或心律紊乱
B.眼心反射的传入神经为三叉神经,传出神经为迷走神经
C.浅麻醉、缺氧和(或)二氧化碳蓄积时眼心反射加重
D.眼心反射在小儿斜视手术中发生率较低
E.当出现眼心反射时应暂停手术刺激,加深麻醉,静注阿托品
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83、单项选择题 镇痛作用最强的药物是()。
A.阿司匹林
B.吗啡
C.芬太尼
D.瑞芬太尼
E.舒芬太尼
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84、单项选择题
患者男性,55岁,反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,并胸闷、气促1周。体检:半卧位,口唇发绀,体温38.5℃,脉搏120次/分,血压95/60mmHg,呼吸36次/分,颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,双下肢水肿。胸部X线片提示:双肺透亮度增加,肋间隙增宽,左下肺片状阴影,右房、右室增大。血气分析:pH7.20,PaO240mmHg,PaCO255mmHg。机械通气方式不能使用以下哪一种()。
A.压力控制通气
B.呼气末正压
C.反比通气
D.同步间歇指令通气
E.双水平气道正压通气
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85、单项选择题 择期行甲状腺手术的36岁女性,颈深丛阻滞后最不可能出现的并发症是()。
A.霍纳综合征
B.误注入蛛网膜下腔
C.喉返神经阻滞
D.膈神经阻滞
E.脊髓副神经阻滞
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86、单项选择题 MAC值为105的吸入麻醉药是()。
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.七氟烷
D.地氟烷
E.氧化亚氮
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87、单项选择题 一位患糖尿病与慢性肾功能不全的59岁男性在神经阻滞麻醉下行动静脉瘘成形手术。在锁骨上臂丛阻滞过程中患者出现咳嗽、胸痛与呼吸短促,可能的诊断是()。
A.心绞痛
B.气胸
C.膈神经激惹
D.局部麻醉药误注入血管
E.局部麻醉药误注入椎管内
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88、配伍题 胸科手术患者侧卧位时上肺的平均血流量占总肺血流量的比例为()胸科手术患者侧卧位时下肺的平均血流量占总肺血流量的比例为()
A.40%
B.45%
C.50%
D.55%
E.60%
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89、配伍题
布比卡因的中枢神经系统毒性相当于利多卡因的()
手术中患者机体热量以辐射形式丢失量相当于蒸发形式丢失量的()
新生儿的耗氧量相当于成人的()
琥珀胆碱的插管剂量相当于其ED95的()
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
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90、单项选择题 以下麻醉药物中,不适合长时间持续输注的是()。
A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.咪达唑仑
D.瑞芬太尼
E.舒芬太尼
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91、配伍题 6~12个月的婴幼儿总水量占体重的比例为()小于6个月的足月儿总水量占体重的比例为()早产儿总水量占体重的比例为()
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
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92、单项选择题 血小板输注适应证错误的是()。
A.血小板计数>100×109/L,可以不输
B.血小板计数<50×109/L,应考虑输
C.血小板计数是50~100×109/L,根据是否有自发性出血或伤口渗血决定
D.术中出现不可控制渗血,血小板输注不受限制
E.血小板计数<40×109/L,才应立即输血小板
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93、单项选择题 麻醉期间呃逆的防治措施不包括()。
A.全麻诱导时避免将大量气体压入胃内
B.使用足量肌松药
C.必要时行一侧膈神经阻滞
D.术后呃逆可用地西泮及氟哌利多治疗
E.针刺风池穴
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94、单项选择题 欧洲中古后期史诗中最有代表性的作品是:()
A、《伊戈尔远征记》
B、《尼伯龙根之歌》
C、《裴欧沃夫》
D、《罗兰之歌》
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95、单项选择题 凡是全麻药作用于中枢的某个部位都能降低眼内压,该作用部位是()。
A.中脑
B.间脑
C.延髓
D.端脑
E.小脑
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96、配伍题 嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺类激素80%为()在应激反应中分泌减少的是()正常肾上腺素髓质分泌的儿茶酚胺类激素主要为()
A.胰高血糖素
B.胰岛素
C.糖皮质激素
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
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97、单项选择题 麻醉维持期的通气方式()。
A.只能是控制呼吸
B.可以是自主的、辅助的或控制性呼吸
C.只能是喉罩或气管插管控制呼吸
D.术前应用抗酸药可以长时间面罩通气
E.对于有自主呼吸的肥胖患者可以放置口咽通气管优于放置喉罩
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98、配伍题
术中失血,Hb<60g/L时,输注()
紧急逆转华法林治疗,应使用()
血小板计数<20×109/L,自发性出血或伤口渗血,输注()
A.浓缩红细胞
B.新鲜冰冻血浆
C.血小板浓缩物
D.冷沉淀物
E.凝血酶原复合物
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99、单项选择题
关于中心静脉压波形的叙述,正确的是()。
A.a波由右心房充盈引起
B.v波由三尖瓣膨出引起
C.c波由右心房收缩引起
D.c波由右心房充盈引起
E.a波由右心房收缩引起
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100、配伍题 创伤最严重的是()意识障碍20分钟~6小时的创伤病人根据格拉斯哥昏迷评分进行伤情分型中型的是()
A.格拉斯哥昏迷评分0~1分
B.格拉斯哥昏迷评分2~4分
C.格拉斯哥昏迷评分3~8分
D.格拉斯哥昏迷评分9~12分
E.格拉斯哥昏迷评分13~15分
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101、单项选择题 硫喷妥钠临床应用广泛,但一般很少用于()。
A.小儿基础麻醉
B.麻醉诱导
C.麻醉维持
D.抗惊厥
E.防治局麻药中毒
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102、单项选择题 为完全防止颅内深部手术中的体动和呛咳,强直后计数(PTC)应为()。
A.0
B.1~2
C.3~4
D.4~5
E.5~6
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103、单项选择题 硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括()。
A.硬膜外置管应于用肝素前1小时以上
B.同时应用止血药防止出现硬膜外血肿
C.硬膜外拔管应于停用肝素后10~12小时以上
D.硬膜外拔管2小时后,方可继续使用肝素
E.硬膜外置管期间,建议低分子肝素2次/日改为1次/日
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104、单项选择题 择期行脐疝修补的3岁小儿,一般情况好,麻醉前患儿母亲诉2小时前饮水20ml,麻醉医生的处理措施是()。
A.取消手术
B.手术推后2小时
C.手术推后4小时
D.手术推后6小时
E.无需等待即可麻醉
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105、单项选择题 鞘内注射吗啡的常见副作用不包括()。
A.瘙痒
B.低血压
C.恶心、呕吐
D.尿潴留
E.呼吸抑制
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106、单项选择题 在唐氏综合征(21三体综合征)患者中,下列哪种疾病的发生率不增加()。
A.恶性高热
B.甲状腺功能低下
C.气管细小
D.先天性心脏病
E.寰枕关节不稳定
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107、配伍题 高血压()高血钾()
A.琥珀胆碱可引起
B.阿曲库按可引起
C.羟丁酸钠可引起
D.咪达唑仑可引起
E.氯胺酮可引起
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108、配伍题 对大豆油过敏者禁用的是()精神病患者禁用的是()肠梗阻病人禁用的是()肾上腺皮质功能低下患者禁用的是()遗传性粪卟啉患者禁用的是()
A.氯胺酮
B.氧化亚氮
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚
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109、单项选择题 以下哪项属于单肺通气的肺保护措施()。
A.CPAP
B.PEEP
C.小潮气量
D.吸入纯氧
E.肺复张手法
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110、单项选择题 苏醒延迟是指麻醉结束后,呼唤不能使患者睁眼和握手、对疼痛刺激无明显反应,并持续时间达到()。
A.15min
B.30min
C.60min
D.90min
E.120min
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111、单项选择题 Mendelson综合征因误吸下列哪种物质引起()。
A.食物残渣
B.酸度很高的胃液
C.血液
D.水
E.反流胆汁
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112、单项选择题 椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是()。
A.血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹
B.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失
C.血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失
D.血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失
E.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失
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113、配伍题 将心脏结构及功能可视化的技术是()能监测肺动脉压的是()能监测血管外肺水和肺血管通透性的是()
A.Swan-Ganz导管
B.脉搏轮廓温度稀释连续心排出量测定(PiCCO)系统
C.Flowtrac/Vigileo系统
D.经食管超声心动图(TEE.
E.中心静脉导管
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114、单项选择题 车祸24小时在ICU接受呼吸机支持治疗的28岁患者,任何刺激不睁眼,对言语、运动指令无反应。Glasgow昏迷评分为()。
A.0
B.1
C.2
D.3
E.4
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115、单项选择题 60岁以上者,每增加1岁,其吸入空气时PaO比正常值减少()。
A.1mmHg
B.2mmHg
C.3mmHg
D.4mmHg
E.5mmHg
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116、单项选择题 关于食管癌手术患者,下列哪项叙述不正确()。
A.为手术操作方便,可插入双腔气管插管
B.以插入左侧双腔管为首选
C.术中可能压迫胸主动脉,引起循环变化
D.游离食管时,对侧胸膜可能被撕破
E.与肺叶切除相比,发生术中低氧血症的风险较小
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117、单项选择题 妊娠后期,硬膜外麻醉阻滞平面扩散较广的主要原因是()。
A.硬膜外间隙是负压
B.血容量增多
C.硬膜外血管充盈,间隙变小
D.硬膜外间隙是正压
E.体重增加
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118、单项选择题 不依赖于肝、肾功能代谢的肌肉松弛药是()。
A.琥珀胆碱
B.罗库溴铵
C.维库溴铵
D.顺式阿曲库铵
E.潘库溴铵
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119、单项选择题 关于能够通过胎盘的局部麻醉药,哪组答案是正确的()。①阿替卡因,②利多卡因,③丁哌卡因,④罗哌卡因,⑤2-氯普鲁卡因
A.①②③④
B.②③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
E.①②④⑤
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120、单项选择题 下述指标哪项不是术后呼吸功能不全的危险因素()。
A.肺活量低于预计值的60%
B.通气储备百分比<70%
C.FEV1/FVC%<60%
D.FVC<25ml/kg
E.FVC<15ml/kg
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121、单项选择题 关于鼾症手术麻醉处理,不正确的是()。
A.患者多肥胖,气道困难多见,术前镇静药应适当减量
B.为便于手术操作,以经鼻插管为宜
C.插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻,一般术后保留气管导管1~2天
D.鼾症术后咽喉部的疼痛明显,术后可予静脉镇痛
E.术毕应给予地塞米松,并常规应用肌松拮抗剂(无禁忌证者)
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122、配伍题
颈丛阻滞时患者出现霍纳综合征,表明神经阻滞范围已达()
颈丛阻滞范围若超过C4,则可能会阻滞()
A.动眼神经
B.三叉神经
C.迷走神经
D.胸交感神经
E.膈神经
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123、单项选择题 关于正常人组织血流量的叙述,正确的是()。
A.与供应该组织血管阻力成对数反比关系
B.与供应该组织血管两端的压差成正比,与血流阻力成反比
C.与供应该组织血管两端的压差及血流阻力均成正比
D.与供应该组织血管两端的压差成指数相关关系
E.与血管口径有关,与供应该组织血管两端的压差无关
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124、单项选择题 可导致血压下降,反复注射产生体内蓄积,并可能诱发喉和支气管痉挛的静脉药物是()。
A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.依托咪酯
E.硫喷妥钠
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125、配伍题 体外循环还可用于治疗()控制性降压和急性血液稀释禁用于()硬膜外麻醉禁用于()
A.呼吸衰竭
B.轻度高血压病
C.糖尿病
D.不稳定心绞痛
E.凝血功能障碍患者
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126、单项选择题 关于闭合性气胸,哪项描述是不恰当的()。
A.无须针对气胸进行治疗
B.患者的气管向健侧移位
C.小量气胸多无症状
D.X线片可表现为不同程度肺萎陷
E.患侧呼吸音减弱或消失
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127、单项选择题 一般认为当血液中F-浓度达到多少时,肯定产生肾毒性()。
A.30μmol/L
B.50μmol/L
C.70μmol/L
D.80μmol/L
E.100μmol/L
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128、单项选择题 关于困难气道的说法哪项是错误的()。
A.一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况
B.常规喉镜暴露下,插管时间超过5分钟或尝试3次以上插管失败属于困难气管内插管
C.当仅有气管内插管困难而无面罩通气困难时,定义为非急症气道;而面罩通气困难兼有气管内插管困难者,定义为急症气道
D.甲颏间距正常值≥6.5cm
E.Mallampati分级Ⅲ~Ⅳ级者插管多有困难
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129、单项选择题 下列哪项不属于脊麻所致神经并发症()。
A.脑神经受累
B.脊髓前动脉综合征
C.假性脑膜炎
D.粘连性蛛网膜炎
E.马尾神经综合征
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130、单项选择题 患者男,58岁。长期吸烟,CT示肺门附近直径5cm阴影,疑为右侧中央型肺癌,拟行右侧肺全切,判定患者能否耐受右肺全切较可靠的依据是()。
A.术前肺功能检查
B.术前肺部形态学(CT)改变
C.术中血气分析
D.术前能否耐受运动负荷
E.术中肺动脉阻断试验
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131、单项选择题 下列有关血小板输入的叙述错误的是()。
A.ABO血型相合可能会增加血小板的存活时间
B.ABO血型相合的血小板的输入是必需的
C.输入的血小板通常在体内存在1~7天
D.每单位的血小板可以增加机体大约10000~20000×109/L
E.有过血小板输入史的患者,计数的增加会相对缓慢
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132、单项选择题 有关局麻药的叙述错误的是()。
A.局麻药的亲水性有利于其向神经膜附近转运
B.局麻药的pKa越大,离子部分越多,碱基部分越少,其弥散性能越差,不易透过神经鞘和膜
C.脂溶性高的局麻药不易穿透神经细胞膜
D.局麻药的血浆蛋白结合率越高,作用时间越长
E.局麻药的亲脂性有利于局麻药透过细胞膜
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133、单项选择题 体温调节的产热中枢位于()。
A.松果体
B.下丘脑后部
C.下丘脑前部
D.小脑前部
E.皮质
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134、单项选择题 卡马西平和加巴喷汀对缓解哪种疼痛最有效()。
A.牙痛
B.痛经
C.神经病理性疼痛
D.手术疼痛
E.胆绞痛
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135、单项选择题 下列哪一项不是喉痉挛的诱因()。
A.喉部手术刺激
B.血液和分泌物刺激
C.气道高反应性,如上呼吸道感染
D.迷走亢进
E.应用去极化肌松药
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136、单项选择题 有癫痫和精神病史的病人应禁用()。
A.咪达唑仑和依托咪酯
B.硫喷妥钠和咪达唑仑
C.地西泮和硫喷妥钠
D.氯胺酮
E.地西泮和依托咪酯
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137、单项选择题 控制性降压最易发生的并发症()。
A.术后持续低血压,循环虚脱
B.苏醒迟缓、反应性出血和术后视物模糊
C.栓塞,除可见于脑之外,视网膜、冠脉血管也有发生
D.肾功能不全、少尿、无尿
E.呼吸功能障碍
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138、单项选择题 在麻醉前用药中,提高痛阈最显著且有明显镇静作用的是()。
A.咪达唑仑
B.吗啡
C.苯巴比妥
D.东莨菪碱
E.格隆溴铵
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139、单项选择题 使脉搏氧饱和度假性增高的干扰因素是()。
A.静注亚甲蓝
B.正铁血红蛋白血症
C.碳氧血红蛋白血症
D.手术电凝
E.肢体末梢血流灌注不良
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140、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是()。
A.微血管内静水压升高
B.肺血管收缩致肺动脉压升高
C.肺淋巴回流障碍
D.血液胶体渗透压降低
E.肺泡-毛细血管膜损伤致通透性增高
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141、单项选择题 根据药物的作用时效分类,泮库溴铵应属于()。
A.超短时效肌松药
B.短时效肌松药
C.中时效肌松药
D.长时效肌松药
E.超长时效肌松药
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142、单项选择题 下列药物能弥散进气管导管套囊,使囊内压增高的是()。
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.氧化亚氮
D.七氟烷
E.地氟烷
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143、配伍题 临床上在全麻中监测意识水平变化更灵敏的是()临床上监测脊髓功能最常用的是()
A.AEP
B.BIS
C.SEP
D.VEP
E.ERP
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144、单项选择题 关于低温对麻醉的影响,下列叙述正确的是()。
A.影响吸入麻醉药的挥发,故麻醉效能下降
B.体温下降在1℃以内,对吸入麻醉药的MAC几无影响
C.静脉麻醉药的作用时间明显延长
D.肌松药作用时间明显缩短
E.布比卡因的心脏毒性降低
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145、单项选择题 自主性体温调节不包括()。
A.散热
B.产热
C.跑步
D.寒战
E.血管舒缩
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146、单项选择题 使眼压增高的药物是()。
A.硫喷妥钠
B.异丙酚
C.氯胺酮
D.氟烷
E.维库溴铵
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147、单项选择题
患儿,男,6个月,出生时即被发现双侧上唇部裂开,上额部全层裂开。专科检查:患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开,最宽处位于软腭后部,约1.5cm。初步诊断:①双侧先天性唇裂Ⅲ度;②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常,无手术禁忌证,择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。
有关腭裂患儿的手术麻醉,以下哪项不正确()。
A.小儿气管短,腭裂手术常采用过度后仰的头位,在放置手术体位和术中移动头位时还可使导管产生2cm左右的移动,使导管容易滑脱
B.小儿插管内径小,术中及术后长期吸入干燥气体,易将吹干的痰痂牢固地黏附在导管尖端形成活瓣,造成进行性呼吸困难,此时应立即拔出气管内导管
C.术后敷料包扎,口内护板,咽成形术后腭咽腔明显缩小、局部组织肿胀,可出现鼻腔通气不畅,睡眠时严重打鼾,甚至呼吸道梗阻症状
D.术后舌后坠、伤口渗血可造成误吸或急性上呼吸道梗阻
E.为防止患儿拔管时挣扎不合作,拔管时不需要患儿清醒
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148、单项选择题 异氟烷降压的优点不包括()。
A.起效和复压迅速,复压后无反跳性高血压
B.主要是降低SVR来达到降低血压的目的,而对CO和HR影响轻微
C.降压中外周灌注满意,不增加肺内分流,不影响机体代谢
D.不影响心肌血流的自身调节能力
E.对脑能量代谢和ICP影响小
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149、单项选择题 术前心电图正常的58岁全身麻醉下接受乳腺活检手术的女性,术中出现宽QRS波的心动过速,监测发现血压为81/47mmHg,心率220次/分,最恰当的治疗是()。
A.静脉注射60mg利多卡因
B.静脉注射20mg/min普鲁卡因胺
C.电转复
D.静脉注射300mg胺碘酮
E.静脉注射6mg腺苷
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150、单项选择题 关于高血压患者的术前准备,正确的是()。
A.应停用术前所有抗高血压药
B.利尿药至少应停用1周以上
C.舒张压大于110mmHg应延期手术
D.为消除患者紧张情绪,预防心动过速,术晨应加用β受体阻滞药
E.收缩压应控制在150mmHg以下
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151、单项选择题 发绀型心脏病患儿术中出现低氧血症主要原因为()。
A.心衰
B.呼吸道梗阻
C.麻醉过深
D.支气管痉挛
E.右室流出道痉挛或外周血管阻力降低
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152、单项选择题 下列麻醉方式不属于局部(区域)麻醉的是()。
A.蛛网膜下隙阻滞
B.硬脊膜外隙阻滞
C.吸入麻醉
D.神经干(丛)阻滞
E.局部浸润麻醉
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153、单项选择题 全身麻醉下接受右半结肠切除手术的52岁男性,既往无心脏病史。手术中心电图Ⅱ导ST段抬高5mm,同时出现完全性房室传导阻滞。最可能受累的冠状动脉是()。
A.对角支
B.右冠状动脉
C.左主干
D.左前降支
E.钝缘支
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154、配伍题 硬膜外麻醉禁用于()腰麻禁用于()
A.转氨酶升高的患者
B.肌酐升高的患者
C.慢性支气管炎的患者
D.休克的患者
E.服降压药的患者
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155、单项选择题 心肺复苏后,最易出现的继发性病理改变是()。
A.心肌缺氧性损伤
B.肺水肿
C.肝小叶中心坏死
D.肾小管坏死
E.脑缺氧性损伤
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156、单项选择题 关于芬太尼,不正确的是()。
A.用药后可出现肌僵现象
B.有呼吸遗忘现象
C.在大剂量用药时可出现麻醉作用的封顶效应
D.在麻醉性镇痛药中时量相关半衰期变化最小
E.可用纳洛酮拮抗
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157、单项选择题 关于七氟烷,正确的叙述是()。
A.无气味,对气道无刺激性
B.可产生七氟烷相关性肝炎
C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A
D.因其血气分配系数较小,麻醉强度较大
E.在体内经肝代谢率大于2%
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158、单项选择题 患者3个月前曾经患多发性神经根炎,现已痊愈。以下哪项正确()。
A.不能使用去极化肌肉松弛剂
B.术后不需要呼吸机支持
C.痛觉不敏感,术后不需要镇痛
D.不需要加强对心血管系统的监护
E.不会发生高血压反应
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159、单项选择题 术中颅内高压的处理下列哪项是错误的()。
A.限制液体入量
B.利尿剂首选甘露醇、呋塞米与甘露醇合用可起协同作用
C.过度通气,维持PaCO220~25mmHg
D.早期使用皮质激素
E.应用硫喷妥钠、利多卡因、依托咪酯等脑血管收缩药
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160、单项选择题 下列局麻药中易出现过敏反应的是()。
A.利多卡因
B.布比卡因
C.普鲁卡因
D.罗哌卡因
E.甲哌卡因
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161、配伍题 上述指标中决定氧供最主要的因素是()肺泡气氧分压与上述哪项指标有关()评价全身组织氧供需平衡的指标是()
A.心排出量
B.动脉血氧分压
C.吸入氧流量
D.吸入氧浓度
E.混合静脉血氧饱和度
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162、单项选择题 低流量吸入麻醉的优点不包括()。
A.减少手术室污染
B.保持温度和湿度
C.可使七氟烷在碱石灰中降解具有肾毒性的复合物A生成量减少
D.增加对患者情况的了解
E.较易发现回路故障
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163、单项选择题 下列叙述正确的是()。
A.Cormack和Lehane分级法的Ⅲ、Ⅳ级或无法置入直接喉镜均属困难插管
B.气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起解剖变异而不能完全显露声门的气道插管,包括技术失误而导致的插管失败
C.临床上一般将直接喉镜下气管插管困难称为气道困难,不包括面罩通气困难
D.喉头显露Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者都有插管困难
E.直接喉镜下声门部分显露,仅见声门后联合为喉头显露Ⅲ级
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164、单项选择题 超短效镇痛药是()。
A.吗啡
B.芬太尼
C.舒芬太尼
D.瑞芬太尼
E.曲马朵
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165、单项选择题 在术前检查中,一般认为屏气试验短于()秒,可认为肺功能属显著不全。
A.10
B.20
C.30
D.40
E.50
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166、单项选择题 急诊剖腹探查的72岁脓毒血症患者,麻醉诱导气管插管后收缩压不足70mmHg,心率120次/分,心输出量13L/min,下列缩血管药选择中最不理想的是()。
A.去氧肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
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167、配伍题 主要经肝消除的药物是()经Hofmann消除和非特异性酯酶水解的药物是()绝大部分经肾消除的药物是()
A.琥珀酰胆碱
B.阿曲库铵
C.米库氯铵
D.罗库溴铵
E.泮库溴铵
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168、单项选择题 椎管内阻滞时,局麻药最先阻滞的神经纤维是()。
A.感觉神经纤维
B.自主神经纤维
C.本体感觉纤维
D.运动神经纤维
E.腰丛神经
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169、配伍题 硬膜外穿刺可能发生的并发症是()蛛网膜下腔阻滞后可能发生的并发症是()
A.脑栓塞
B.神经根损伤
C.头痛
D.脑出血
E.寒战
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170、单项选择题 关于舌后坠,错误的是()。
A.舌体过大、身材矮胖、短颈和咽后壁淋巴组织增生的患者易发生
B.不完全梗阻时患者随呼吸发出强弱不等的鼾声
C.完全梗阻时既无鼾声也无呼吸动作
D.发生舌后坠时,可导致SpO2下降
E.是最常见的上呼吸道梗阻
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171、单项选择题 肥厚性梗阻性心肌病患者麻醉诱导后血压由130/80mmHg降至85/60mmHg,心率由80bpm降至75bpm,首选升压药为()。
A.多巴胺
B.麻黄碱
C.头低足高体位
D.加快输液
E.盐酸去氧肾上腺素
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172、单项选择题 低温麻醉的降温方法不包括()。
A.体表降温法
B.超声降温法
C.体腔降温法
D.体外循环血液降温法
E.静脉输入冷液体降温法
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173、单项选择题 有关脊髓损伤手术患者的麻醉,不正确的是()。
A.早期使用大剂量甲基强的松龙有一定的效果
B.脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失
C.高位脊髓完全性损伤患者发生膀胱结石手术时,不能使用椎管内麻醉
D.截瘫患者手术时不宜使用琥珀酰胆碱
E.高位脊髓损伤患者常伴有呼吸功能损害
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174、单项选择题
在术前对患者进行呼吸功能评估中,经肺功能检查发现患者肺活量与预计值比值(FVC%)正常,而第1秒呼吸率(FEV1.0%)低于正常,表明患者存在()。
A.限制性通气功能障碍
B.阻塞性通气功能障碍
C.吸气性呼吸困难
D.混合性通气功能障碍
E.部分膈神经麻痹
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175、单项选择题 近代麻醉学起源的标志性事件是()。
A.William Morton在哈佛大学麻省总医院(MGH)公开演示用乙醚麻醉
B.Carl Koller用可卡因滴眼进行表面麻醉
C.William Halsted进行皮肤神经传导阻滞
D.Georg.Hirschel用2%普鲁卡因进行臂丛神经阻滞
E.Fidel Pages应用普鲁卡因进行硬膜外阻滞麻醉
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176、单项选择题 骶管阻滞时,最常见的并发症是()。
A.损伤脊髓
B.全脊麻
C.穿刺针进入盆腔
D.血肿形成
E.穿刺失败
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177、单项选择题 以下哪种情况在术中维持较慢心率是错误的()。
A.腹腔镜手术
B.高血压、冠心病
C.主动脉瓣关闭不全
D.低蛋白血症
E.甲状腺功能亢进
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178、单项选择题 硬膜外麻醉最严重的并发症是()。
A.血压下降
B.呼吸抑制
C.硬膜外血肿
D.全脊麻
E.局麻药毒性反应
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179、单项选择题 近代麻醉学的发展始于()。
A.19世纪20年代
B.19世纪30年代
C.19世纪40年代
D.19世纪50年代
E.19世纪60年代
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180、配伍题 其中主要代谢产物有肾毒性的是()可用于控制性降压的吸入麻醉药是()在钠石灰中和温度升高时可发生分解的是()诱导和苏醒最迅速的吸入麻醉药是()
A.安氟烷
B.异氟烷
C.七氟烷
D.地氟烷
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181、单项选择题 接受体外震波碎石手术的患者何种风险增加()。
A.静脉空气栓塞
B.气胸
C.周围神经病
D.硬膜穿刺后头痛
E.椎管内麻醉后低血压
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182、单项选择题 关于围术期控制性降压的主要目的,下列哪项是正确的()。
A.降低颅内压,预防脑水肿
B.绝对避免输异体血
C.减少麻醉药用量
D.减少手术出血
E.降低心脏后负荷
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183、配伍题 插入左双腔支气管导管双套囊充气后,夹闭右腔导管,可听见双肺均有呼吸音,夹闭左腔导管,双肺均无呼吸音;当左套囊放气后,夹闭左腔,双肺均有呼吸音,判断此时导管位置()插入左双腔支气管导管双套囊充气后,夹闭右腔导管,可听见右肺有呼吸音,夹闭左腔导管,双肺均无呼吸音;当左套囊放气后,夹闭左腔,右肺有呼吸音,判断此时导管位置()插入左双腔支气管导管双套囊充气后,夹闭右腔导管,可听见左肺有呼吸音,夹闭左腔导管,双肺无呼吸音;当左套囊放气后,夹闭左腔,仍能听到左肺呼吸音,判断此时导管位置()
A.导管位于左侧,但前端位置过深
B.导管位于左侧,但前端位置过浅
C.导管前端位于气管内
D.导管位于右侧,主管开口在隆突以下
E.导管位于右侧,主管开口在隆突以上
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184、单项选择题 星状神经节靠近哪支血管()。
A.颈动脉主干
B.颈内动脉
C.椎动脉
D.腋动脉
E.主动脉
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185、配伍题 不宜肌肉注射而通常采用口服的麻醉前用药是()有助于预防误吸的麻醉前用药是()肠梗阻患者禁用的麻醉前用药是()
A.地西泮
B.西咪替丁
C.甲氧氯普胺
D.吗啡
E.东莨菪碱
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186、单项选择题 使用高浓度时易发生缺氧的吸入麻醉药是()。
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.七氟烷
D.地氟烷
E.氧化亚氮
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187、单项选择题 全麻期间机械通气时,下列哪项参数提示需重新调整呼吸机设置()。
A.呼吸频率为10~12次/分
B.吸气:呼气时间比值为1:1.5~2.0
C.潮气量为8~10ml/kg
D.脉搏血氧饱和度(SpO2)99%~100%
E.PETCO2在30mmHg以下
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188、单项选择题 吸入麻醉药可使心肌对儿茶酚胺类致心律失常作用敏感性增强,按从强到弱的顺序正确的是()。
A.氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷
B.恩氟烷>异氟烷>七氟烷>氟烷
C.七氟烷>氟烷>恩氟烷>异氟烷
D.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷
E.七氟烷>恩氟烷>异氟烷>氟烷
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189、单项选择题 无明显呼吸和循环抑制,下颌松驰,能耐受气管插管的静脉药物是()。
A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.依托咪酯
E.γ-羟基丁酸钠
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190、单项选择题 胸部手术麻醉前准备下列哪项不正确()。
A.吸烟者术前2天要停止吸烟
B.治疗肺部感染
C.控制支气管痉挛
D.引流排痰,训练呼吸
E.纠正营养不良
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191、配伍题 周围血管阻力增加,肺循环阻力增加多表现为()心功能不全多表现为()心功能不全,周围血管阻力下降多表现为()血容量不足多表现为()血容量轻度不足多表现为()
A.中心静脉压低,动脉压低
B.中心静脉压低,动脉压正常
C.中心静脉压高,动脉压低
D.中心静脉压高,动脉压正常
E.中心静脉压正常,动脉压低
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192、单项选择题 监护性麻醉临床所用药物主要包括()。
A.镇静催眠药
B.镇静催眠药与肌松药
C.镇痛药
D.镇痛药、镇静催眠药和肌松药
E.镇静催眠药与镇痛药
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193、单项选择题 术中引起血压升高幅度最大的因素是()。
A.颅脑手术时牵拉额叶
B.脾切除时挤压脾脏
C.嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤
D.颅脑手术时刺激第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ颅神经
E.术中患者因麻醉深度不够出现呛咳
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194、单项选择题 择期手术气管插管的禁忌证是()。
A.气管内肿瘤
B.凝血功能障碍
C.急性喉水肿
D.声带麻痹
E.声带出血
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195、单项选择题 小儿麻醉中应维持的满意尿量水平是()。
A.1ml/(kg·h)
B.2ml/(kg·h)
C.3ml/(kg·h)
D.4ml/(kg·h)
E.5ml/(kg·h)
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196、单项选择题 对脑血流量增加作用最大的是()。
A.血压升高
B.PaCO2升高
C.PaCO2降低
D.异氟烷麻醉
E.异丙酚麻醉
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197、单项选择题 有关控制性降压原则,下列哪项不正确()。
A.保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要
B.降压时间以满足手术需要为准
C.降压界限为MAP不低于60~70mmHg或血压降低基础血压的30%
D.当平均压下降,低于60mmHg,可致脑供血不足
E.收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低
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198、单项选择题 房颤病人的麻醉诱导气管插管,不宜使用的肌松药是()。
A.潘库溴铵
B.琥珀酰胆碱
C.维库溴铵
D.阿曲库铵
E.罗库溴铵
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199、单项选择题 下列不属于恶性高热临床表现的是()。
A.用琥珀胆碱后出现肌强直
B.最开始表现在面颌肌
C.最终发展为全身性肌强直
D.体温迅速上升
E.肌纤维呈成束收缩状
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200、单项选择题 吸入麻醉诱导最适用于()。
A.老年患者
B.产科患者
C.儿科患者
D.饱食的急诊创伤患者
E.估计有气管插管困难的患者
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201、单项选择题 怀疑甲状腺功能低下患者的术前评估中,筛查原发性甲状腺功能低下的最敏感试验是()。
A.TSH水平
B.血浆总T3水平
C.血浆总T水平
D.树脂T3摄取
E.抗甲状腺抗体
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202、单项选择题 输入每1个单位(U)的血小板可增加的血小板数量为()。
A.3000~5000个
B.5000~7000个
C.7000~10000个
D.10000~15000个
E.15000~20000个
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203、单项选择题 关于困难气道的说法哪项是错误的()。
A.一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况
B.常规喉镜暴露下,插管时间超过5分钟或尝试3次以上插管失败属于困难气管内插管
C.当仅有气管内插管困难而无面罩通气困难时,定义为非急症气道;而面罩通气困难兼有气管内插管困难者,定义为急症气道
D.甲颏间距正常值≥6.5cm
E.Mallampati分级Ⅲ~Ⅳ级者插管多有困难
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204、单项选择题 正常小儿代谢率在什么年龄组最高()。
A.1~2岁
B.5~6岁
C.8~9岁
D.10~12岁
E.3~4岁
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205、单项选择题 下列哪种手术中术中知晓的发生率最高()。
A.心脏手术
B.产科急诊手术
C.神经外科手术
D.小儿外科
E.创伤手术
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206、单项选择题
男性,60岁,胰十二指肠切除后5天发生胰瘘,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg。腱反射减弱,血气分析:pH7.27,PaCO228mmHg,BE-15mmol/L。该患者酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项()。
A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B.代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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207、单项选择题 关于全血激活凝固时间(ACT)生理值及心脏手术体外循环转流前应达到的值,叙述正确的是()。
A.<130s,>480s
B.<200s,>300s
C.<15s,>100s
D.<300s,>800s
E.<45s,>240s
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208、单项选择题 成功的肌间沟臂丛阻滞不能满足的手术是()。
A.小拇指肌腱修补手术
B.前臂桡侧动静脉瘘形成术
C.习惯性肩关节脱位手术
D.腋窝淋巴结清扫手术
E.尺骨鹰嘴手术
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209、单项选择题 大量输血是指()。
A.3小时内输入25%全身血容量
B.24小时内75%的全身血容量
C.每分钟输血量大于100ml
D.24小时内输入一倍或以上的全身血容量
E.6小时内输入50%的全身血容量
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210、单项选择题 婴儿脊髓的最低点应为()。
A.第1腰椎椎体水平
B.第2腰椎椎体水平
C.第3腰椎椎体水平
D.第4腰椎椎体水平
E.第5腰椎椎体水平
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211、单项选择题 关于麻醉维持期的管理,正确的是()。
A.当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期
B.吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸
C.在麻醉维持期发现患者心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不够
D.在麻醉维持期患者出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除
E.常规应用东莨菪碱,以免发生术中知晓
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212、单项选择题 观察某些部位的颜色有助于了解患者的呼吸和循环功能,不包括()。
A.口唇
B.四肢末梢
C.手术野
D.皮肤
E.尿液
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213、单项选择题 下列最容易引起喉痉挛的药物是()。
A.异丙酚
B.依托咪酯
C.咪达唑仑
D.硫喷妥钠
E.地西泮
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214、单项选择题
亨廷顿舞蹈症(Huntington Disease)患者不能使用琥珀酰胆碱的主要原因是()。
A.增加恶性高热的风险
B.会导致钾的大量释放
C.这类患者的假性胆碱酯酶水平降低
D.琥珀酰胆碱与吩噻嗪属于不良药物配伍
E.琥珀酰胆碱增加颅内压
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215、单项选择题 麻醉苏醒期深麻醉状态下气管导管拔管最适用于()。
A.中耳手术
B.眼内手术
C.腹腔、腹股沟疝缝合术
D.严重哮喘患者
E.脑外科颅骨修补手术患者
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216、单项选择题 患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。
在拟行药物诱导气管插管前,该患者的病史资料中,下列哪项最应引起重视()。
A.患者的身高、体重
B.家族成员阳性心梗病史
C.急性坏死性胰腺炎
D.既往曾有颈椎外伤史
E.呼吸衰竭
F.高血压病史
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217、单项选择题 老年人吸入麻醉加深慢的主要原因是()。
A.心排血量低
B.气道阻力小
C.肺活量大
D.功能残气量大
E.肺内分流率高
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218、单项选择题 具有镇痛作用,易保留自主呼吸且可产生意识与感觉分离现象的静脉药物是()。
A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.依托咪酯
E.硫喷妥钠
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219、单项选择题 以下心脏毒性最强的局部麻醉药是()。
A.罗哌卡因
B.利多卡因
C.丁哌卡因
D.普鲁卡因
E.氯普鲁卡因
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220、单项选择题 关于激光气道手术的麻醉,下列哪项不正确()。
A.可使用笑气
B.尽可能将吸入氧浓度控制在40%以下
C.关键手术步骤时,在维持脉搏血氧饱和度>95%的情况下,吸入空气
D.注意保护气管导管和套囊
E.注意防止气道着火
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221、配伍题 经血浆胆碱酯酶水解的是()。通过Hofmann降解的是()。
A.阿曲库铵
B.罗库溴铵
C.哌库溴铵
D.维库溴铵
E.琥珀胆碱
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222、单项选择题 剖宫产全麻诱导一般不用()。
A.氯胺酮
B.七氟醚
C.硫喷妥钠
D.琥珀胆碱
E.罗库溴铵
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223、单项选择题 男,7个月,额顶部肿块,拟诊为脑脊膜膨出。在全麻气管内插管(导管选择ID4.5带套囊)下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。术后逐渐发生呼吸困难和躁动最可能的原因是()。
A.咽炎、喉炎
B.声带麻痹
C.杓状软骨脱臼
D.喉水肿或声门下水肿
E.气管狭窄
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224、单项选择题 关于产热,下列叙述错误的是()。
A.内脏器官产热量约占机体总产热量的52%
B.运动时以肝脏产热为主
C.骨骼肌的寒战反应使产热量增加4~5倍
D.产热过程又称为化学性体温调节
E.产热过程主要受交感-肾上腺髓质系统及甲状腺激素等因素控制
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225、单项选择题 显露声门的过程中,首先暴露的解剖标志是()。
A.会厌
B.门齿
C.悬雍垂
D.咽前壁
E.声带
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226、单项选择题 慢性阻塞性肺病往往存在小气道阻塞,可导致一系列病理生理改变,但不包括()。
A.肺气肿
B.有效呼吸面积减少
C.功能残气量增加
D.PaO2降低、A-aDO2减小
E.PaCO2升高
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227、单项选择题 患者男性,21岁。钢铁工人,工作时铁屑溅入左眼,急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。
该患者心律失常产生的原因可能为()。
A.乏氧
B.CO蓄积
C.眼心反射
D.焦虑不安
E.术中应用拟胆碱药物
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228、单项选择题 治疗鞘内注射阿片类药物所致瘙痒,效果最不理想的是()。
A.纳布啡5mgiv
B.右旋美托咪定30μgiv
C.苯海拉明50mgiv
D.羟嗪20mgim
E.丙泊酚10mgiv
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229、单项选择题 为保证手术中麻醉的安全性,最有意义的监测是()。
A.脑电图
B.心电图
C.脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度
D.血电解质
E.体温
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230、单项选择题
法洛四联症患儿麻醉BP86/42mmHg,FiO20.60,SpO287%。问下述何项措施对改善血氧最有效()。
A.提高FiO2
B.增加潮气量
C.PEEP通气
D.加快输液
E.静注去氧肾上腺素
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231、单项选择题 老年人出现哪种情况时,麻醉前用药以东莨菪碱替代阿托品()。
A.心动过缓
B.限制性通气障碍
C.明显心肌缺血
D.低钾
E.高龄
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232、单项选择题 用于单肺通气的导管除外()。
A.支气管堵塞器
B.Univent管
C.导丝导引的支气管封堵器
D.单腔气管导管
E.喉罩
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233、单项选择题 患者女性,34岁。颈部弥漫性肿大,心悸、发汗、体重降低,兴奋多语,双手平行前举有细震颤。血压160/100mmHg,心率120次/分,HCT30%,诊断为甲亢。
经充分术前准备后患者于全麻下行"甲状腺大部切除术"。手术当晚患者体温上升至39℃,心率增快至128bpm,该患者可能发生了()。
A.肾上腺皮质功能危象
B.SIRS
C.甲状腺功能亢进危象
D.高渗性非酮症高血糖昏迷
E.变态反应
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234、单项选择题 体重10~20kg的小儿喉罩型号和套囊的充气量分别为()。
A.1.5,4~8ml
B.1.5,7~10ml
C.2,10~15ml
D.2,15~20ml
E.2.5,15~20ml
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235、单项选择题 控制性降压时,最主要是针对下列哪项进行调控()。
A.心排血量
B.血黏度
C.大血管弹性
D.循环血量与总血容量比值
E.体循环阻力
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236、单项选择题 散热的方式不包括()。
A.辐射
B.传导
C.对流
D.衍射
E.蒸发
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237、单项选择题 局麻药中毒引起惊厥和抽搐时,下列措施错误的是()。
A.立即停止给药
B.立即静注苯妥英钠
C.立即静注硫喷妥钠
D.立即在肌松的条件下行气管插管人工通气
E.各种支持疗法维持呼吸和循环
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238、单项选择题 对硬膜外阻滞范围没有影响的因素是()。
A.穿刺点位置
B.局麻药浓度
C.脑脊液压力
D.局麻药的容量
E.患者全身情况
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239、单项选择题 下列哪项不是有创血压监测的并发症()。
A.穿刺部位感染
B.桡神经损伤
C.局部皮肤坏死
D.全身感染
E.动脉血栓形成
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240、单项选择题 下列哪项因素不影响SPO2的测定()。
A.电刀电灼
B.低温
C.低灌注
D.指甲油
E.低CO2血症
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241、单项选择题 经鼻气管插管时最容易引起导管折曲的部位是()。
A.鼻前庭
B.下鼻道
C.鼻后孔
D.中鼻道
E.鼻咽部
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242、单项选择题 前室间支又称前降支,是下列哪条血管的分支()。
A.腹主动脉
B.右冠状动脉
C.胸主动脉
D.左冠状动脉
E.锁骨下动脉
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243、单项选择题 一"孕39w,LOA,重度子痫伴相对头盆不称",患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴,出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分,Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是()。
A.心率、呼吸、皮肤色泽
B.心率、呼吸和肌肉张力
C.心率、肌肉张力、神经反射
D.呼吸、神经反射及皮肤色泽
E.呼吸、肌肉张力和皮肤色泽
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244、单项选择题 血容量不足的最可靠表现是()。
A.CVP4.0cmH2O
B.机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHg
C.血球比容28%
D.血浆总蛋白浓度58g/L
E.有创血压为85/58mmHg
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245、单项选择题 关于肌松药,不正确的是()。
A.常用气管插管时的肌松药量一般为该药的2倍ED95量
B.在紧急情况下需要快速气管插管时肌松药量要增大至3~4倍ED量
C.有些肌松药如用3~4倍ED95量可能引起组胺释放
D.预注给药将减弱后续给予同种肌松药的效能
E.肌松药的组胺释放与给药速度和给药剂量有关
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246、单项选择题 以下哪种手术应该首选硬膜外阻滞()。
A.肾切除术
B.膀胱全切、回肠代膀胱术
C.腹腔镜手术
D.TUR-P
E.时间很短的手术
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247、单项选择题 拟行择期疝修补手术的6岁小儿,合并轻度哮喘,已连续5天未服药。体格检查时发现哮鸣音,给小儿母亲的建议是()。
A.无需特殊治疗即可手术
B.请儿科医生会诊
C.吸入沙丁胺醇后手术
D.采用局部麻醉辅助镇静镇痛技术手术
E.手术延后一日并使用2次善古宁治疗
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248、配伍题 全脊椎麻醉首先出现症状是()心搏骤停首先出现症状是()
A.神志丧失
B.瞳孔散大
C.对光反射消失
D.脉搏微弱和面色苍白
E.血压下降和呼吸停止
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249、单项选择题 为减轻异丙酚的注射痛,正确的做法是()。
A.将异丙酚用5%葡萄糖液充分稀释后静注
B.在异丙酚中加入0.01%的利多卡因
C.将异丙酚冷却至15℃
D.在注射处进行局麻
E.将异丙酚加热至与体温相同的温度
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250、单项选择题 对伴有重症肌无力的胸腺瘤患者进行手术治疗,下列说法哪些不当()。
A.预防胆碱能危象发生
B.患者对去极化肌松剂特别敏感
C.患者对非去极化肌松剂特别敏感
D.预防肌无力危象发生
E.可以使用阿曲库铵
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251、单项选择题 抑制子宫收缩最强的麻醉药是()。
A.氯胺酮
B.羟丁酸钠
C.氧化亚氮
D.七氟烷
E.异氟烷
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252、单项选择题 椎管内阻滞麻醉最常见的并发症是()。
A.呼吸困难
B.局麻药中毒
C.低血压
D.尿潴留
E.恶心呕吐
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253、单项选择题 参与体温调节的组织器官不包括()。
A.内分泌腺
B.皮脂腺
C.皮肤血管
D.骨骼肌
E.汗腺
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254、单项选择题 孕40周,剖宫产娩出一男婴,新生儿脐绕颈2周,出生Apgar评分为3分,在进行新生儿窒息抢救时,哪项程序正确()。
A.人工呼吸,预防感染,改善血液循环,清理呼吸道
B.清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环
C.清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染
D.预防感染,人工呼吸,改善血液循环,清理呼吸道
E.预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸
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255、单项选择题 术中突发严重高血压,不宜首先使用以下哪种降压药()。
A.硝普钠
B.尼卡地平
C.艾司洛尔
D.乌拉地尔
E.硝酸甘油
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256、单项选择题 患者男性,21岁。钢铁工人,工作时铁屑溅入左眼,急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。
下列处理眼心反射的措施哪项是错误的()。
A.暂停手术操作
B.保证足够通气
C.静注阿托品
D.加深麻醉
E.静注新斯的明
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257、单项选择题 男患,20岁,诊断为“急性阑尾炎”,经检查无其他并存疾病,其ASA分级应为()。
A.第1级
B.第2级
C.E第1级
D.E第2级
E.E第3级
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258、单项选择题 体外循环麻醉时,监测患者全血激活凝固时间(ACT)患者生理值()秒,体外循环前应为()秒。
A.<130,>480
B.<200,>300
C.<15,>100
D.<300,>800
E.<45,>240
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259、单项选择题 下列哪项不支持低血容量性休克早期的诊断()。
A.血压下降
B.心率加快
C.心排出量下降
D.外周血管阻力降低
E.中心静脉压降低
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260、单项选择题 在全麻气管插管时,为缩短肌松药起效时间,先预注射的剂量为插管剂量的()。
A.1/4~1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/10~1/5
E.1/2~2/3
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261、单项选择题 老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比()。
A.与麻醉药的强度有关
B.与老年人的肺功能有关
C.与老年人的心功能有关
D.增大
E.减小
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262、单项选择题 未经治疗的伴左心室肥大的高血压患者在麻醉中及术后易发生()。
A.眼底出血
B.左束支传导阻滞
C.水、电解质紊乱
D.脑卒中和心肌梗死
E.急性左心室流出道梗阻
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263、单项选择题 患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。
造成患者心跳停止的原因是()。
A.急性心梗
B.药物过敏
C.肺栓塞
D.高血钾
E.严重低氧血症
F.感染中毒性休克
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264、单项选择题 低温时下列哪项参数降低()。
A.血液黏滞度
B.血浆容量
C.血细胞比容
D.中心静脉压
E.微循环阻力
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265、单项选择题 关于术后恶心呕吐的叙述,正确的是()。
A.在吸入麻醉药中,氧化亚氮术后恶心呕吐发生率相对较高
B.胃肠蠕动越明显,恶心呕吐症状越严重
C.如果患者清醒,即使是大量呕吐也不会发生误吸
D.对于术后恶心呕吐的治疗,必须在放置胃管后才能给予甲氧氯普胺治疗
E.术后恶心呕吐最严重的后果是误吸
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266、单项选择题 临床上最常见的上呼吸道梗阻是()。
A.喉痉挛
B.喉水肿
C.舌后坠
D.气管导管扭曲
E.气管内痰堵塞
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267、单项选择题 下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是()。
A.中心静脉压(CVP)
B.心室dp/dt
C.肺小动脉楔压(PAWP)
D.左室收缩压(LVSP)
E.动脉收缩压(SAP)
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268、配伍题 双套囊充气并阻断左侧时,双肺都无呼吸音()双套囊充气,阻断右侧时右肺可闻呼吸音,阻断左侧时左肺可闻呼吸音()套囊充气,阻断右侧时左肺可闻呼吸音,右肺无呼吸音;阻断左侧时左肺可闻呼吸音,右肺无呼吸音()
A.插入左支气管太深
B.插入右支气管太深
C.导管脱出
D.导管在气管内
E.左双腔支气管内导管插入右侧
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269、单项选择题 有关二尖瓣狭窄患者的麻醉管理,不正确的是()。
A.心率宜慢,以延长舒张期
B.左房压常升高,易于合并房颤
C.由于风湿性炎症多侵犯瓣环,常合并Ⅰ度房室传导阻滞,P-R间期延长
D.肺动脉压升高,麻醉中不宜CO2蓄积
E.晚期患者由于右心衰,可有淤血性肝硬化
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270、单项选择题 关于苏醒延迟的治疗,错误的是()。
A.对于发生低体温者,适当升高体温,保持体温不低于34℃
B.对于存在脑水肿者,应给予甘露醇或呋塞米脱水治疗
C.对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者,应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒
D.对出现低氧者,应努力改善缺氧
E.维持水电解质、酸碱平衡在正常生理范围内
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271、单项选择题
男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物反流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压力升高达4.5~5.0kPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度(SaO2)降低至95.%以下。
该患者可以诊断为()。
A.上呼吸道梗阻
B.Mendelson综合征
C.急性肺水肿
D.急性心肌梗死
E.上呼吸道感染
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272、单项选择题 麻醉前用药的目的不包括()。
A.情绪安定、合作,减少恐惧,解除焦虑
B.减少麻醉药的副作用
C.调整自主神经功能,消除或减弱不利的神经反射活动
D.预防室上性心动过速
E.缓解术前疼痛
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273、单项选择题 患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。
为寻找可能的原因,除动脉血气外,应迅速检查()。
A.心肌酶
B.胸部CT
C.血清钾
D.血清淀粉酶
E.全血细胞计数
F.血清镁
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274、单项选择题 气管内插管后喉头水肿的好发人群()。
A.小儿
B.女性
C.老年
D.青壮年
E.男性
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275、单项选择题 在老年患者中,决定手术风险和预后的主要因素不包括()。
A.年龄
B.患者的生理状况和伴随疾病(ASA分级)
C.择期手术还是急诊手术
D.手术类型
E.监测方法
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276、单项选择题 麻醉苏醒期术后躁动最常见的原因是()。
A.低体温
B.膀胱充盈
C.气道梗阻
D.疼痛
E.缺氧和二氧化碳潴留
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277、单项选择题 接受全髋关节置换手术的62岁肥胖女性,术后4天诉硬膜外穿刺部位后背痛,近2日后背疼痛逐渐加重并出现左大腿至膝关节的放射痛。最可能的诊断是()。
A.硬膜外脓肿
B.硬膜外血肿
C.脊髓前动脉综合征
D.蛛网膜炎
E.感觉异常性股痛
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278、单项选择题 下列哪种手术不宜采用臂丛神经阻滞进行麻醉()。
A.左尺骨骨折切开复位内固定术
B.前臂动静脉造瘘术
C.左斜颈胸锁乳突肌离断术
D.肱骨软骨瘤切除术
E.肩关节脱臼手法复位术
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279、单项选择题 哮喘患者行急诊手术,在静脉快速诱导和气管插管时,哪种情况最容易导致严重支气管痉挛()。
A.对咽喉部的刺激
B.对气管的刺激
C.胃内容物的误吸
D.呛咳
E.口腔内唾液的刺激
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280、单项选择题 术中体温低于()℃时极易发生心室纤颤()。
A.28
B.30
C.32
D.34
E.36
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281、单项选择题 加热毯在术中常被用于给患者保温,为避免烫伤,温度应控制在()。
A.40℃以下
B.45℃以下
C.50℃以下
D.55℃以下
E.60℃以下
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282、单项选择题 关于局麻药中毒的叙述,错误的是()。
A.常因局麻药误入血管引起
B.引起循环抑制所需的血药浓度高于产生中枢神经系统抑制的浓度
C.为预防局麻药中毒,一次用量不超过极量
D.患者发生酸中毒时对局麻药中毒的耐量增大
E.对体质较差的患者要酌情减量
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283、单项选择题 低压大容量套囊特点是()。
A.与气管接触面积大
B.注气后呈梭形球状
C.适用于有气道阻力大的患者
D.套囊压力需在25mmHg以上
E.容易造成局部气管黏膜缺血坏死
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284、单项选择题 有关控制性降压原则错误的是()。
A.收缩压低于80mmHg,可能导致肾功能损害
B.平均动脉压低于60mmHg,可致脑供血不足
C.应保证组织器官的血流灌注
D.降压界限为平均动脉压不低于60~70mmHg,或降低基础收缩血压的30%
E.降压幅度和时间以满足手术需求为准
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285、单项选择题 冠心病患者心肌氧耗增加的因素有()。
A.心率增加、心肌收缩力增强、心室壁张力增加
B.心率增加、心室壁张力降低、体温升高
C.心肌收缩力增强、心室壁张力增加、体温降低
D.心肌收缩力增强、中心静脉压降低、心率减慢
E.心室壁张力增加、中心静脉压降低、心率减慢
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286、单项选择题 麻醉科门诊诊疗内容不包括()。
A.麻醉前检查、评估与准备
B.协助各科进行紧急气管插管
C.对麻醉并发症的随访和诊疗
D.麻醉前会诊或咨询
E.呼吸治疗、药物依赖戒断治疗("戒毒")等
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287、单项选择题 蛛网膜下隙麻醉中决定麻醉平面最重要的因素是()。
A.给药速度
B.穿刺针斜面开口的方向
C.病人脊柱的生理曲度
D.体位和药物比重
E.穿刺部位
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288、配伍题 具有催眠、镇静、遗忘、中枢性肌肉松弛作用的药物是()对心血管功能的影响轻微,血流动力学稳定的药物是()小剂量可用于预防性镇痛、预防阿片类药物耐受和痛觉过敏的药物是()
A.依托咪酯
B.咪达唑仑
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.氯胺酮
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289、单项选择题 患者术前有呼吸系统感染,术后呼吸系统并发症的发生率显著增高。如有急性呼吸系统感染,对于择期手术正确的处理是()。
A.感染得到充分控制3天再实施手术
B.感染得到充分控制5天再实施手术
C.感染得到充分控制1~2周再实施手术
D.感染得到充分控制3周再实施手术
E.感染得到充分控制4周再实施手术
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290、单项选择题 下列不是颈丛和臂丛神经阻滞共同并发症的是()。
A.局麻药中毒
B.出血及血肿
C.气胸
D.高位硬膜外阻滞
E.膈神经阻滞
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291、单项选择题 腰麻下接受经尿道前列腺电切手术的85岁男性,既往体健,仅有白内障病史。麻醉成功后手术顺利进行。20分钟后患者血压由110/70mmHg升高至140/90mmHg,心率从90次/分降至50次/分。同时出现呼吸困难。导致这些表现的主要原因是()。
A.容量过多
B.低钠血症
C.腰麻平面过高
D.膀胱穿孔
E.自主神经反射亢进
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292、单项选择题 气管插管的深度,自门齿起计算,成年男性约()cm,成年女性()cm。
A.20~22.18~20
B.22~24.20~22
C.均为年龄/2+12
D.18~20.20~22
E.20~22.22~24
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293、配伍题 毒性较低的局麻药是()表面麻醉作用强的是()
A.利多卡因
B.丁哌卡因
C.丁卡因
D.普鲁卡因
E.罗哌卡因
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294、单项选择题 通过肝脏微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶进行代谢的局麻药是()。
A.氯普鲁卡因
B.罗哌卡因
C.丁卡因
D.普鲁卡因
E.可卡因
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295、单项选择题 器官丧失血流自身调节能力的灌注压最低限为()。
A.肌肉100mmHg
B.肠60~70mmHg
C.脑50~60mmHg
D.肾30~40mmHg
E.皮肤、结缔组织20~30mmHg
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296、单项选择题 以下哪项不属于局部(区域)麻醉给药方式()。
A.局麻药静脉注入
B.局麻药注入硬膜外间隙
C.局麻药注入蛛网膜下隙
D.局麻药注入神经干(丛)周围
E.局麻药局部浸润
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297、单项选择题 以下吸入麻醉药中,最低肺泡有效浓度(MAC)最高的是()。
A.氙气
B.氧化亚氮
C.异氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷
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298、单项选择题 治疗蛛网膜下隙麻醉并发症头痛的措施,错误的是()。
A.去枕平卧或采用头低位
B.输液治疗
C.使用镇静药或小剂量镇痛药
D.头部降温
E.硬膜外自体血充填
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299、单项选择题 车祸导致闭合性头部创伤的22岁患者转入手术室,降低颅内压不宜采用的措施是()。
A.渗透性利尿
B.皮质激素
C.头高位
D.过度通气
E.巴比妥类药物
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300、单项选择题 PACU是以下何种名称的缩写()。
A.加强监护病房
B.麻醉门诊
C.麻醉准备间
D.麻醉后苏醒室
E.麻醉ICU
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