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1、多项选择题 为维护医患之间相互信任的关系,医师必须做到()
A.主动赢得患者信任
B.珍惜患者的信任
C.对患者所提要求言听计从
D.努力消除误解
E.对患者出现的疑虑尽量澄清
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2、单项选择题 初产妇,25岁,妊娠39周,临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡。
此患者产后检查胎盘,可能的阳性发现为()
A.脐带附着于胎盘边缘,胎膜破口处有一主干血管破裂
B.胎盘表面为一黄白色环,胎盘边缘薄弱破裂
C.胎盘边缘有陈旧性凝血块附着
D.胎盘呈马蹄状,并有副胎盘
E.胎盘表面呈现紫色,有血块压迹
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3、单项选择题 社会医学研究的主要人群是()
A.患者人群
B.全体居民
C.社区中的疾病群体
D.潜在的患者人群
E.传染病人群
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4、单项选择题 初产妇,32岁,妊娠39周,无痛性阴道出血5小时,不规则宫缩1小时,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分。
首先考虑()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.妊娠合并宫颈癌
E.头盆不称
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5、单项选择题 使用激素替代治疗时以下哪项不正确()
A.用药前要详细询问家族史和既往病史
B.进行乳房和盆腔检查
C.做血尿常规、肝功能、宫颈刮片等化验检查
D.服药期间要定期随访和复查
E.理论上预防骨质疏松、冠心病,应服用1~3年
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6、多项选择题 心理咨询的主要技巧有哪些()
A.积极倾听技巧
B.神入技巧
C.影响技巧
D.转移技巧
E.暗示技巧
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7、单项选择题 下列哪项是无损伤,易简单,又有助于预测排卵的手段
A.超声检查
B.基础体温测定
C.宫颈评分
D.内分泌测定
E.腹腔镜检查
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8、单项选择题 健康行为指导的目的是帮助学生把学到的卫生知识渗透到()中.
A.日常学习
B.日常锻炼
C.日常生活
D.疾病防治
E.健康促进
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9、单项选择题 健康促进的三个核心组成部分包括健康教育、健康保护和()
A.环境支持
B.社会动员
C.疾病预防
D.发展能力
E.政策倡导
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10、单项选择题 简略寿命表的年龄分组间隔习惯为()
A.0~
B.1~
C.5~
D.15~
E.20~
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11、单项选择题 三十岁初孕妇,34周妊娠,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。
为确诊最有价值的辅助检查是()
A.B型超声检查
B.阴道检查
C.血红细胞计数及血红蛋白值
D.胎心监护
E.血白细胞计数及分类
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12、单项选择题 胎儿热量来源主要是()。
A.蛋白质
B.氨基酸
C.葡萄糖
D.脂类
E.游离脂肪酸
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13、单项选择题 细菌性阴道病的特征哪项恰当
A.与不洁性生活无关
B.胺臭味试验阴性
C.分泌物呈脓性黏稠
D.阴道pH<4.5
E.治疗原则为选用抗厌氧菌药物
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14、多项选择题
患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。宫高37cm,腹围102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。
应做的处理有()
A.阴道检查
B.B超查胎盘状态
C.米索25ug阴道检引产
D.住院观察产程进展
E.胎心监护(NST)
F.回家等待自然产
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15、单项选择题 健康促进规划的设计和评价都包含健康促进()
A.调查
B.测量
C.监测
D.观察
E.评估
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16、单项选择题 关于子宫脱垂下列哪项是正确的()
A.发生原因为盆底组织松弛
B.初产妇比经产妇多见
C.宫颈外口达处女膜缘为Ⅰ度轻
D.宫颈已脱出至阴道口外为Ⅱ度重
E.宫颈及部分宫体脱出至阴道口外为Ⅲ度
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17、单项选择题
女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。
为明确诊断,首先应做何种辅助检查()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.B超检查
C.阴道镜检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫术
F.内分泌检查
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18、单项选择题 健康教育既具有自然科学的特征也具有社会科学的特征,但更靠近()
A.社会学
B.社会心理学
C.社会科学
D.社会医学
E.健康社会学
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19、单项选择题 以下哪项不属于引起产后出血的高危因素()。
A.羊水过多
B.双胎
C.巨大胎儿
D.脐带绕颈
E.妊高征
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20、单项选择题 32岁初产妇,妊娠38周,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血常规:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95.淋巴细胞0.05。
2小时后产妇体温更高,达40℃,心率140次/分,血压66/40mmHg,子宫压痛明显,下腹反跳痛轻度。此时正确的处理是()
A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.抗休克、抗感染同时行剖宫产术
C.使用肾上腺皮质激素抗休克
D.抗休克、抗感染,同时输注白蛋白
E.纠正酸中毒和抗感染
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21、单项选择题 产后多长时间产妇应回分娩医院复查()。
A.6周
B.2月
C.56天
D.3月
E.100天
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22、单项选择题 27岁经产妇,妊娠38周,阴道流血2日无痛,量如月经量,检查枕左前位,胎头高浮,胎心142次/分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm,胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例的最终诊断应是()
A.边缘性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.胎盘边缘静脉窦破裂
D.脐带帆状附着前置血管破裂
E.轻型胎盘早剥
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23、单项选择题 四十七岁妇女,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。
若确诊为子宫颈癌,妇科检查:子宫颈、阴道为癌组织浸润,宫旁结节状浸润达盆壁,其FIGO临床分期为()
A.ⅡA期
B.ⅡB期
C.ⅢA期
D.ⅢB期
E.Ⅳ期
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24、单项选择题 以下哪项不属于阻碍月经来潮的生殖道异常()。
A.完全性阴道横膈
B.先天性无子宫
C.处女膜闭锁
D.先天性无阴道
E.青春期周期性腹痛,无月经来潮但腹部可及渐进性包块
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25、单项选择题 21岁未婚妇女,继发性闭经8个月。检查子宫双附件正常。每日肌内注射黄体酮20mg,连用5日,停经后出现阴道流血。再静注GnRH100μg后45分钟,血中LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应在()
A.下丘脑
B.腺垂体
C.卵巢
D.子宫
E.肾上腺
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26、单项选择题 下列哪项不是造成脐带脱垂的原因()
A.足先露
B.横位
C.羊水过多
D.胎膜早破
E.巨大儿
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27、单项选择题 胎方位是指()
A.最先进入骨盆入口的胎儿部分
B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
C.胎儿纵轴与母体纵轴的关系
D.胎儿身体各部分的相互关系
E.胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系
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28、单项选择题 人在后天习得的行为都具有()
A.先天属性
B.定型属性
C.社会属性
D.自然属性
E.自主属性
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29、单项选择题 下列哪个指标是用于测定发病率不准确且病死率极低的传染病流行强度()
A.累积死亡率
B.现患率
C.超额死亡率
D.病死率
E.以上都不是
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30、单项选择题 关于卵巢瘤样病变下列哪项是错的()
A.多为单侧
B.囊性,直径常<5cm,壁薄
C.滤泡囊肿和黄体囊肿最常见
D.可暂行观察
E.由于易破裂,应立即手术治疗
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31、单项选择题 女性,16岁,无性生活史,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。
该患者最可能的诊断应是()
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎症性包块
C.结核性腹膜炎
D.卵巢肿瘤合并感染
E.卵巢肿瘤蒂扭转
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32、单项选择题 臀先露对胎儿预后最差的是()
A.腿直臀先露
B.混合臀先露
C.单膝先露
D.单足先露
E.双膝先露
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33、多项选择题 对食品生产经营人员的卫生要求,正确的是()
A.新参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员必须进行健康检查,取得健康证明后方可参加工作
B.临时参加工作的不需要健康证明
C.患有伤寒、痢疾的病人不得从事接触直接入口食品的工作
D.每年都必须进行健康检查
E.在销售直接入口食品时,必须使用售货工具
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34、单项选择题 女,26岁,G1P0,孕40周,下腹阵痛6小时入院,胎方位LOA,肛门检查:宫颈管消失,宫口开大2cm,行胎心监护。
出现频繁晚期减速,最佳处理方法是()
A.抑制子宫收缩
B.继续监测,明确原因
C.补充能量,加强产力
D.行人工破膜术,了解羊水性状
E.行剖宫产术,终止妊娠
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35、单项选择题 女性患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着。
主管医师拒绝患者监护人的请求,其理由是医疗行为必须体现()
A.医乃仁术
B.生命神圣
C.不伤害原则
D.尊重患者自主原则
E.以上都是
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36、单项选择题 初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
此时最恰当的处理应是()
A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予镇静药,等待产程发动
D.剖宫产结束分娩
E.以上都不是
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37、单项选择题 行为矫正过程的核心是选择矫正技术针对()
A.矫正对象的具体行为
B.矫正对象的内隐行为
C.矫正对象的人格特征
D.矫正对象的心理特点
E.矫正对象可观察的外显行为
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38、单项选择题 社会调查研究的基本程序正确的是()
A.提出研究问题-设计研究方案-收集资料-分析资料与解释结果-研究结果的应用
B.提出研究问题-收集资料-设计研究方案-分析资料与解释结果-研究结果的应用
C.设计研究方案-提出研究问题-收集资料-分析资料与解释结果-研究结果的应用
D.设计研究方案-收集资料-提出研究问题-分析资料与解释结果-研究结果的应用
E.收集资料-提出研究问题-设计研究方案-分析资料与解释结果-研究结果的应用
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39、单项选择题 绝经期为更年期年龄、停经已达多少年限()。
A.3年
B.2年
C.1.5年
D.4年
E.1年
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40、单项选择题 传染病患者隔离期限的长短主要应依据什么()
A.潜伏期
B.前驱期
C.传染期
D.临床症状期
E.恢复期
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41、单项选择题 女,14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每1~2月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意阎发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育良好,女性体态,其他系统查体未发现异常。
提示:宫内胎儿双顶径3.1cm,颅骨环变形,未见胎动及胎心搏动,凝血功能检查未见异常。目前最确切的诊断是()
A.胚胎停育
B.稽留流产
C.死胎
D.不全流产
E.过期流产
F.难免流产
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42、多项选择题 与宫缩乏力有关的因素()
A.催产素分泌减少
B.前列腺素分泌不足
C.雌激素分泌减少
D.孕激素分泌减少
E.绒毛膜促性腺激素分泌不足
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43、单项选择题 女,62岁,绝经10年,阴道流血2个月,妇检:外阴阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,常大,左附件可及拳头大小肿物,光滑,实性,活动佳。
最合适的治疗方案为()
A.化疗
B.放疗
C.右侧附件切除术
D.双侧附件+子宫切除术
E.肿瘤细胞减灭术
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44、单项选择题 关于子宫内膜异位症的主要病理变化,错误的是()
A.异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血
B.病变伴有周围纤维组织增生和粘连形成
C.病变的浆膜面可见粟粒结节
D.病变区出现紫褐色斑点或小泡
E.可发展为紫蓝色包块
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45、单项选择题 女,64岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区有10cm×5cm×3cm肿物,质地中等,光滑,实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。
最恰当的治疗方法为()
A.化疗+放疗
B.放疗为主
C.右侧附件切除术
D.全子宫+双附件切除术
E.全子宫+双附件+大网膜切除术
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46、多项选择题
孕妇,28岁,结婚5年未育。因7月25日晚上22:00患者神志不清,120到场时心电图一直线,立即予心肺复苏,心跳复苏成功,22:30即转入市级医院急诊室,查体:血压0/0mmHg,神志丧失,大动脉搏微弱,呼吸停止,心率50次/分,心律不齐,腹平,肝脾触及不满意,移动性浊音阳性,四肢肌力检查不配合,病理征未引出。予心电监护见交界性节律,心室率50次/分。追问病史,患者停经3月余,末次月经4月初,晕厥那天早晨因突然下腹疼痛为持续性,伴恶心呕吐一次,呕吐物为胃内容物,解稀便一次,无阴道出血,患者在家休息,未予特殊处理,到下午15时许腹痛加剧,上厕所跌到,大汗淋漓,未晕厥,家属未重视。
若你接到这样的病人,应采取什么急救措施()
A.升压药物应用
B.立即配血剖腹探察
C.腹部麦氏点外腹抽,明确诊断
D.人工呼吸机安装监测呼吸
E.开放静脉(含静脉切开术)快速输液.配血
F.输晶体溶液后输红细胞悬液及血浆
G.输血小板悬液
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47、单项选择题 属于优生保健咨询对象的高龄初产妇年龄是()
A.25岁以上
B.28岁以上
C.30岁以上
D.35岁以上
E.40岁以上
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48、单项选择题 孕产妇死亡不包括()
A.分娩过程中死亡
B.意外死亡
C.宫外孕引起的死亡
D.计划生育手术引起的死亡
E.葡萄胎引起的死亡
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49、单项选择题 婚育指导中不宜结婚的疾病为()
A.双方患有精神分裂症
B.双方患有性病
C.一方患有严重遗传性疾病
D.一方患有遗传性智力低下
E.以上均是
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50、单项选择题 晚期产后出血的原因不包括()
A.胎盘胎膜残留
B.子宫复原不全
C.软产道损伤
D.剖宫产术后子宫切口出血
E.胎盘附着部位严重感染
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51、多项选择题 女,33岁,C3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。
术后患者询问前置胎盘如何预防()
A.加强产前检查
B.积极预防与治疗妊高征
C.妊娠时避免仰卧及腹部外伤
D.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染
E.避免宫腔内压力骤然降低
F.怀孕时戒烟戒酒,防止被动吸烟
G.妊娠后卧床休息
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52、单项选择题 一项雌激素与子宫内膜癌关系的配对病例对照研究,病例与对照共63对。病例组与对照组两组均有雌激素暴露史者27对,两组均无暴露史者4对,病例组有暴露史而对照组无暴露史者29对,其余为对照组有暴露而病例组无暴露者。OR值为()
A.10.67
B.9.67
C.2.24
D.1.24
E.4.47
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53、单项选择题 病因判定标准中哪些是必需的()
A.前因后果和广义关联强度
B.前因后果和关联的合理性
C.前因后果和终止效应
D.广义关联强度和关联的合理性
E.广义关联强度和关联的可重复性
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54、单项选择题 子宫动脉是哪条动脉的分支()
A.髂总动脉
B.髂内动脉
C.髂外动脉
D.腹主动脉
E.肾动脉
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55、单项选择题 某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实。
在人体实验中使用对照组、安慰剂和“双盲法”()
A.是对病人的一种欺骗
B.是违背人道主义原则的
C.是违背知情同意原则的
D.以征服疾病为目标,为发展医学的需要,严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法,是合乎医学道德的
E.是医学科研中经过考验的正确方法,可以在人体试验中无条件使用
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56、单项选择题 子宫腺肌病的叙述错误的是()
A.常出现继发性痛经
B.多发生于30~50岁经产妇
C.对孕激素敏感
D.腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜
E.约有半数同时合并子宫肌瘤
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57、单项选择题 某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实。
在本案例中,下面说法除外哪一点都是对的()
A.侵犯了受试者的权利
B.具体试验安排不对
C.医学试验目的是对的
D.试验代价太大
E.本试验是不可取的
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58、单项选择题 女,27岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"就诊。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)。B超:子宫未见异常,右附件区见6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅,盆腔弥散欠佳。血CA68.3U/ml。
确诊的最好方法是()
A.宫腔镜检查
B.腹腔镜检查
C.阴道镜检查
D.分段诊刮术
E.盆腔CT检查
F.后穹隆穿刺术
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59、多项选择题 生命神圣论在现代社会中日益显示出的不足之处是()
A.影响人口的素质
B.影响人口的数量
C.影响计划生育开展
D.影响救死扶伤
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60、单项选择题 对调查问卷设计的步骤描述不正确的是()
A.明确研究目的并将其分解为一系列可测量的指标
B.建立问题库
C.从问题库中筛选合适的条目设计成问卷
D.对设计的问卷进行试用和修改
E.不需要进行效度和信度的检验
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61、单项选择题 关于生殖器结核正确的是()
A.原发感染居多
B.输卵管病变多为双侧
C.附件区触到包块应首先想到本病
D.月经通常不受影响
E.是继发不孕的主要原因
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62、单项选择题 女,27岁,G1P0,宫内妊娠34周,皮肤瘙痒、发黄4天,一般情况好,产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。
处理原则是()
A.立即引产
B.立即剖宫产
C.立即利凡诺引产
D.积极治疗后终止妊娠
E.期待疗法
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63、单项选择题 治疗子痫首选药物是()
A.降压药
B.强镇静药
C.解痉药
D.利尿药
E.扩容药
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64、单项选择题 一个春节的凌晨5点左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:“带钱了吗?”少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:“我是现役军人,能报销……”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后,某报记者走访了当值医师,他很委屈地说:“我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里,他既没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家?”
医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是()
A.恪守先交钱,然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定
B.先积极抢救,然后再恰当解决收费问题
C.只管抢救,收费是别人的事
D.把棘手患者推给上级医生
E.以上都不对
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65、单项选择题 女,33岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。
宫颈多点活检提示慢性炎症,HPV阴性,下一步如何处理()
A.随访观察
B.宫颈激光治疗
C.宫颈LEEP环切术
D.宫颈锥形切除
E.子宫切除术
F.宫颈局部用抗菌素治疗
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66、单项选择题 二十五岁已婚妇女。停经32周,近两周来腹部增大较快,感觉胸闷、气急,但能忍受。查体:血压130/90mmHg,宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心140次/分,遥远,胎位不清。
本例最可能的诊断是()
A.羊水过少
B.正常妊娠
C.羊水过多
D.双胎
E.巨大儿
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67、单项选择题
患者,25岁,初产妇,停经3个月,阴道少量出血2周来就医。自诉自停经40天后,恶心呕吐等反应较重,阴道少许出血,时有时无,血红蛋白80g/L。妇科检查:外阴已婚式,阴道通常见少许淡红色分泌物由宫颈口外溢,宫颈轻度糜烂。紫兰着色,子宫前位,增大如孕4月+,质软,无压痛,两侧附件未扪及异常。
提示:经过临床症状与实验室检查证实为葡萄胎。刮出物中细小葡萄串样的绒毛,出血100ml,大水泡样绒毛,刮出物500ml左右,送病理检查,其报告描述为()
A.细胞滋养细胞卵呈多角形,合体滋养细胞稍有增殖相,中间型滋养细胞增殖不明显,偶见多核
B.合体细胞增殖明显,核分裂相频见,绒毛中间血管存在
C.绒毛外形呈水肿状,细胞滋养细胞轻度增生,合体细胞中度增生
D.绒毛呈水肿状,中央血管消失存有红细胞痕迹,细胞滋养细胞中度增生,合体细胞中高度增生,而且核碎裂相可见
E.细胞滋养细胞明显增生,多核相较多,大部绒毛中央池血管消失
F.细胞滋养细胞单核,存在分裂相,合体滋养细胞多核致密,中间型滋养细胞一般单核,少数多核
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68、单项选择题 25岁初产妇,妊娠38周,胎动良好,阵发性腹痛3小时。既往患先天性室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及3/6级收缩期杂音。B型超声检查:胎头双顶径9.2cm,股骨长7.0cm,羊水平段4.2cm,胎心率142次/分。
该产妇的心功能属于()
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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69、单项选择题
27岁孕妇,宫内妊娠35周,因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg,水肿(++),宫高35cm,腹围90cm,LOA,胎心音140次/分,无宫缩,尿蛋白定性(+++),定量75g/24小时。
孕妇患妊娠期高血压疾病属于()
A.轻度子痫前期
B.妊娠期高血压疾病
C.产前子痫
D.重度子痫前期
E.妊娠合并慢性高血压
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70、单项选择题 某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实。
在临床医学研究中,对受试者应该做到的是()
A.以科学利益放在第一位,病人利益放在第二位
B.危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂
C.在医学研究中,即使病人病情恶化也不可以中断实验
D.为了更好的获得实验数据,可以对病人说谎,可以不解答病人的疑问
E.在医学研究中,不必一味坚持知情同意
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71、单项选择题 下列不属于医务人员非言语沟通技巧的是()
A.语调
B.表情
C.身体姿势
D.目光
E.注意点头和使用过渡性语言
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72、单项选择题 闭经半年,泌乳3个月,首选的检查为()
A.孕激素试验
B.血hCG
C.血PRL
D.蝶鞍CT
E.诊断性刮宫
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73、单项选择题 子宫体壁的组织结构中哪层最厚()
A.内膜层
B.功能层
C.基底层
D.肌层
E.浆膜层
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74、单项选择题 心脏病患者在产后多长时间内极易发生心力衰竭()。
A.产后24小时内
B.产后2小时内
C.产后5天内
D.产后7天内
E.产后10天内
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75、单项选择题 末次月经第一日是2002年10月26日,计算预产期应是()
A.2003年8月1日
B.2003年8月2日
C.2003年8月3日
D.2003年8月4日
E.2003年8月5日
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76、单项选择题 二十九岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因"右下腹持续性疼痛5小时"就诊。伴恶心、呕吐,伴少量阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。
如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动。持续高温不降,右下腹压痛明显,反跳痛(+)。血白细胞总数18×109/L,中性0.88,处理方案是()
A.行人工流产
B.广谱抗生素抗感染、并安胎治疗
C.黄体酮安胎治疗
D.尽早行剖腹探查术
E.积极寻找病因,查明病因后对因治疗
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77、单项选择题 已婚妇女,停经50天诊为早孕,要求行负压吸宫术。术中出现恶心、呕吐、出汗,检查:面色苍白,血压70/50mmHg,心率48次/分。
本例最可能的诊断是()
A.HELLP综合征
B.Turner综合征
C.Sheehan综合征
D.宫腔粘连综合征
E.人工流产综合反应
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78、单项选择题 子宫内膜癌中最易转移到腹股沟淋巴结的是()
A.癌灶位于宫底部
B.癌灶位于子宫角
C.癌灶位于子宫下段
D.癌灶位于累及宫颈管
E.癌灶位于子宫后壁
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79、单项选择题 三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。
对诊断有帮助的病史是()
A.停经史
B.晕厥史
C.下腹部包块史
D.附件炎症史
E.阑尾炎史
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80、多项选择题 子宫内膜异位症需要与下列疾病鉴别()
A.卵巢癌
B.子宫肌瘤
C.盆腔炎性包块
D.子宫内膜癌
E.子宫腺肌病
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81、单项选择题 关于软产道的组成,正确的是()
A.由子宫体、子宫颈及阴道会阴组成的通道
B.由子宫体、子宫底、宫颈及阴道组成的通道
C.由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道
D.由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道组成的通道
E.由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道
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82、单项选择题 28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。
孕妇入院后20小时经硫酸镁解痉、硝苯地平降压等处理,胎动减少,NST为无反应型,胎儿生物物理评分为5分,下列哪项处理正确()
A.立即剖宫产结束妊娠
B.次日复查NST
C.测血E3、尿E/C比值
D.吸氧观察
E.立即行OCT检查
F.立即行羊膜腔穿刺术
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83、单项选择题 临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是()
A.个案调查
B.生态学研究
C.暴发调查
D.典型调查
E.现况研究
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84、单项选择题 某男患者,65岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于"人道",将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。
从病人的权利分析,应该收治的理由是()
A.解除疾病痛苦是病人的基本需要
B.病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利
C.人类的生存权利是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的
D.对待各种疾病的患者,应一视同仁
E.以上都是
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85、多项选择题 前置胎盘的临床特点()
A.完全性前置胎盘出血时间早
B.边缘性前置胎盘当胎头下降时出血暂时停止
C.剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法
D.反复阴道出血的患者出血量一次比一次量少
E.边缘性前置胎盘比部分性前置胎盘出血多
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86、多项选择题 厂房设计的平面布局足够的空间,有利于()
A.设备管理
B.卫生操作
C.物料储存
D.确保食品的卫生与安全
E.以上都不对
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87、单项选择题 子宫颈癌超出子宫颈累及阴道,但未达阴道下1/3,按2009FIGO的临床分期,应属于()
A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期
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88、单项选择题 多囊卵巢综合征多起病于()
A.儿童期
B.青春期
C.妊娠期
D.围绝经期
E.哺乳期
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89、单项选择题 二十六岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。
该产妇的心功能属于()
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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90、单项选择题 学者们发现,一个人一年生活变化单位累积分超过300分时,第二年患病的可能性大概有多少()
A.0~25%
B.26%~50%
C.51%~80%
D.>80%
E.无
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91、单项选择题 25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是()
A.心率>110次/分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛
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92、单项选择题 女,27岁,G1P0,宫内妊娠34周,皮肤瘙痒、发黄4天,一般情况好,产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。
确定本病最有价值的检查项目是()
A.血红蛋白
B.白细胞
C.血小板
D.谷丙转氨酶
E.血胆汁酸
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93、单项选择题 输卵管妊娠治疗中,下列不符合药物治疗条件的是()
A.无明显腹腔内出血
B.妊娠囊直径≤4cm
C.血hCG<2000IU/L
D.B型超声见胚芽及胎心搏动
E.生命体征平稳
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94、多项选择题 对于选择偏倚的控制原则是()
A.对研究中可能会出现的各种选择性偏倚要充分了解
B.严格掌握研究对象的纳入和排除标准
C.采用盲法收集资料
D.尽量取得研究对象的合作,提高应答率,降低失访率
E.采用客观指标进行测量
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95、单项选择题 我国较系统的卫生服务研究起始于()
A.1980年
B.1981年
C.1982年
D.1985年
E.1991年
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96、单项选择题 测量骶耻外径的标志点在()
A.耻骨联合上缘中点至髂嵴连线中点下1.5cm
B.耻骨联合上缘中点至髂棘连线中点上1.5cm
C.耻骨联合上缘中点至菱形窝上角下1.5cm
D.耻骨联合上缘中点至菱形窝下角
E.以上均不对
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97、单项选择题 关于骨盆底,不正确的说法是()
A.骨盆底由多层肌肉和筋膜所组成
B.骨盆底封闭骨盆出口
C.骨盆底有3层组织
D.骨盆底的外层即浅层筋膜与肌肉
E.骨盆底的中层即盆膈
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98、单项选择题 某男患,23岁,被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施,甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,一方面反复开导,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得病人信任。在病人主动配合下,通过中西医结合治疗,使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。
在这个病人的治愈过程中,以下哪点说法不够准确()
A.病人不仅有受动的一面,更有能动的一面
B.医务人员通过教育和疏导,变病人的顽固拒医行为为积极求医行为,变病人消极悲观态度为积极乐观态度,是诊治成功的关键
C.打动病人心灵,改变病人态度,是医务人员的道德责任
D.医务人员的权威性是至高无上的
E.把病人的思想工作放在首位是正确的
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99、单项选择题 女性患者,葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,血压90/70mmHg,脉搏90次/分;妇科检查:外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,如妊娠50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。
根据上述病史及检查,最需与下列哪种疾病相鉴别()
A.葡萄胎不全流产
B.再发葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜癌
E.与上述疾病均关系不大
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100、多项选择题
女,26岁,已婚,G0P0。因"停经45天,恶心呕吐5天"于2009年4月10日入院,平时月经周期欠规律30~40天,4天干净,末次月经于2009年2月23日。既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐,为胃内容物,频繁,不能进食,无腹泻及大便、血液,偶有下腹坠痛,无阴道出血。
该病人尿常规示尿酮体(+++),尿妊娠试验阳性,考虑为何诊断()
A.先兆流产
B.妊娠剧吐
C.急性胃炎
D.急性盆腔炎
E.葡萄胎
F.妊娠合并糖尿病
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101、单项选择题 三十一岁妇女,下腹疼痛,经期加重已8年,经期长,经量无明显改变。妇科检查:阴道后穹隆处可触及几个小结节,质地硬,宫体后屈活动欠佳,较正常稍大,双侧附件区轻压痛。
应首先采用的治疗措施是()
A.保留生育功能的手术
B.期待疗法
C.高效孕激素治疗
D.子宫切除术保留双附件
E.以上都不对
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102、多项选择题 医学动机与效果之间存在哪些关系()
A.良好的医学动机引出不良的医学效果
B.良好的医学动机引出良好的医学效果
C.相同的医学动机引出相同的医学效果
D.不同的医学动机引出相同的医学效果
E.相同的医学动机肯定由相同的医学效果引出的
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103、单项选择题 药物性卵巢切除导致暂时性闭经的药物是()
A.孕三烯酮
B.甲羟孕酮
C.溴隐亭
D.GnRHa
E.达那唑
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104、单项选择题
患者女性,45岁。因停经3个月,阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常,末次月经3月前,停经45天时出现较重的恶心.呕吐.不能进食。半月前出现阴道流血,量较少,近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查:阴道光滑,子宫增大如孕4月,子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。
初步考虑诊断为()
A.先兆流产
B.葡萄胎
C.子宫肌瘤合并妊娠
D.葡萄胎及左卵巢黄素囊肿
E.妊娠合并卵巢肿瘤
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105、单项选择题 实施经腹输卵管结扎术的合适时间是()
A.非孕妇女在月经干净后3~4日
B.人工流产术后阴道流血停止时
C.正常产后3~7日
D.剖宫产术后3~4个月经周期后
E.以上都不是
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106、单项选择题 STD个体治疗原则是()
A.开展宣传教育
B.国家出台相关的政策
C.改善医疗服务
D.确诊后立刻就医
E.未确诊之前可自己先服药治疗
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107、单项选择题 女,14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每1~2月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意阎发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育良好,女性体态,其他系统查体未发现异常。
对该患者应如何治疗()
A.腹腔镜探查手术
B.剖腹探查术
C.宫腔镜手术
D.处女膜切开术
E.阴道成形术
F.外阴肿瘤切除术
G.子宫肌瘤剥除术
H.卵巢肿瘤剥除术
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108、单项选择题 二十七岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。
若为嵌顿性肩前位,脱出的胎手是胎儿左手,其腹部检查应是()
A.胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
E.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁剑突下
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109、单项选择题 塞里把应激看作是机体对有害环境的一种()
A.心理紧张状态
B.适应性反应
C.导致疾病的危险因素
D.心理反应模式
E.社会适应性行为
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110、单项选择题 下列哪项与职业有害因素无关()。
A.先天缺陷
B.低出生体重
C.子代智力发育
D.脐带扭曲
E.儿童期恶性肿瘤
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111、单项选择题 子痫前期患者孕晚期出现腹痛伴阴道流血最可能的原因是()
A.子宫破裂
B.边缘性前置胎盘
C.宫颈癌
D.重型胎盘早剥
E.脐带帆状附着血管前置破裂
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112、多项选择题 健康教育的工作步骤包括()
A.诊断调查
B.制定干预方案
C.实施干预方案
D.评价干预效果
E.评价治疗效果
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113、单项选择题 定基比与环比指标是()
A.构成比
B.平均数
C.频率
D.绝对数
E.相对比
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114、单项选择题 检查能提示胎盘功能减退的是()
A.胎动12小时>10次
B.妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值>15mg
C.NST试验反应型
D.妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素<4mg/L
E.胎儿生物物理评分10分
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115、单项选择题 月经周期为28日,宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失,相当于月经周期的()
A.第1日左右
B.第14日左右
C.第18日左右
D.第20日左右
E.第22日左右
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116、单项选择题 胎膜早破,下列提示羊膜腔感染的是()
A.羊水白细胞计数>90(血常规计数板计数)
B.血C-反应蛋白9mg/L
C.羊水黄绿色
D.羊水棕黄色
E.羊水淡黄色
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117、单项选择题 妇女保健与儿童发展的关系()
A.密切相关
B.两个不同的发展时期
C.无关
D.有待研究
E.可能有关
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118、单项选择题 女,64岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区有10cm×5cm×3cm肿物,质地中等,光滑,实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。
最可能的诊断是()
A.子宫内膜癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢睾丸母细胞瘤
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119、单项选择题 女,25岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经35天,阴道出血淋漓6天,下腹痛4小时,就诊。
目前正确的处理是()
A.绝对卧床休息观察
B.立即行剖腹探查术
C.行刮宫术,将刮出物送病理
D.保胎治疗
E.输抗炎止血药物
F.口服叶酸及维生素E
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120、单项选择题 到孕足月时孕妇体重约增加()。
A.5~10kg
B.10~15kg
C.8~10kg
D.10~13kg
E.12~16kg
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121、单项选择题 诊断试验被检对象确定为阳性结果时,表明他们确实有病的指标称()
A.阳性似然比
B.特异度
C.灵敏度
D.阳性结果的预测值
E.阴性结果的预测值
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122、单项选择题 在分子流行病学研究中,暴露标志和效应标志是结合疾病的不同阶段和研究需要确定的;根据研究目的不同,许多情况下,一项生物标志()
A.作为暴露标志就不能作为效应标志
B.作为效应标志就不能作为暴露标志
C.有时作为效应标志,有时也可作为暴露标志
D.可以同时既是暴露标志又是效应标志
E.只是作为暴露标志
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123、单项选择题 常用的卫生技术评价方法中,经济评估的主要类型有()
A.成本最小化分析
B.成本效果分析
C.成本效用分析
D.成本效益分析
E.以上全对
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124、单项选择题 32岁初产妇,妊娠38周,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血常规:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95.淋巴细胞0.05。
本例正确的处理措施是()
A.10%葡萄糖液内加维生素C静滴、静注缩宫素促进产程进展
B.静脉滴注广谱抗生素、静注缩宫素促进产程进展
C.吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术
D.静注缩宫素促进产程进展
E.促胎肺成熟
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125、单项选择题 产褥感染的预防不正确的说法包括()
A.妊晚期避免盆浴
B.分娩期尽量减少阴道检查
C.接产过程中必须严格无菌操作
D.会阴侧切感染者随时可以坐浴
E.积极治疗妊晚期贫血
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126、单项选择题 妇女一生各个阶段,哪个阶段历时最长()
A.儿童期
B.青春期
C.新生儿期
D.性成熟期
E.围绝经期
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127、单项选择题 二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。
经观察,第一产程潜伏期已达17小时,子宫收缩8~10分钟1次,持续30秒,胎心142次/分,胎头已入盆,先露S+1,孕妇自述排尿困难,肠胀气。此时处理应是()
A.导尿并留置导尿管
B.行剖宫产术
C.人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮10mg
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128、单项选择题 26岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg,枕左前位,无头盆不称征象。
该孕妇可以省略的检查项目是()
A.B型超声监测
B.测量子宫长度和腹围
C.胎儿监护仪监测胎心变化
D.Bishop宫颈成熟度评分
E.超声多普勒测胎心数
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129、单项选择题 确诊胎儿神经管缺陷选择的方法()
A.腹部检查
B.母血中甲胎蛋白的测定
C.B超检查
D.羊水细胞检查
E.B+C
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130、单项选择题 关于描述性研究的叙述,下列哪项是正确的()
A.描述性研究总是设立对照组
B.描述性研究最大的优点是直接验证病因假设
C.生态学研究以个体为单位收集和分析资料
D.现患调查可描述疾病的分布特点,其结果可提供某病的病因线索
E.抽样调查通常要求进行随机分组
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131、多项选择题 子宫破裂的描述正确的是()
A.既可以出现子宫体部破裂又可以出现子宫下段破裂
B.完全破裂的一瞬间,产妇感下腹绞痛
C.子宫完全破裂后先露回缩
D.不完全破裂常出现阔韧带血肿
E.不完全破裂诊断较困难
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132、单项选择题 人工流产最常见的并发症是()
A.吸宫不全
B.子宫穿孔
C.漏吸
D.术后感染
E.术后出血
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133、单项选择题 三十一岁妇女,平时月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛,妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月大,双附件区均扪及块状物。
双附件区块物应想到的疾病是()
A.输卵管结核
B.输卵管积水
C.卵巢黄素化囊肿
D.卵巢囊性畸胎瘤
E.双侧隐睾
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134、单项选择题 下列不属于高危妊娠特殊检查的是()
A.孕妇及胎儿发育情况的估计
B.妊娠图
C.肛检
D.胎儿电子监测
E.羊膜镜检查
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135、单项选择题 患者女性,65岁,因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效,出现外阴肿物2月余而就诊,检查发现,右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结,质较硬,活动度差,但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物,表面有溃烂,触之易出血,基底似与骨质相连,活动度差,其余妇科检查未发现异常。
如果右侧腹股沟和外阴右侧大阴唇肿物活检组织病理学确诊为恶性肿瘤,按FIGO(2009年手术病理分期)分期标准,它可能属于()
A.ⅠB期
B.Ⅲ期
C.Ⅱ期
D.ⅢC期
E.Ⅳ期
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136、单项选择题 三十五岁初产妇,胎膜已破2日,临产10小时,胎动明显减少2日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。
经急症剖宫产后,腹部放置引流,此时不应进行的处置项目是()
A.输新鲜血
B.给予大剂量肾上腺皮质激素
C.左侧卧位,间断吸氧
D.大剂量广谱抗生素两种联合应用
E.物理降温
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137、单项选择题 51岁未育妇女,绝经5年后出现阴道流血近3个月。查子宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及。为确诊应采取的措施是()
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.诊断性刮宫活组织检查
C.阴道后穹隆涂片细胞学检查
D.阴道镜检查后取子宫颈活组织检查
E.子宫颈锥形切除后活组织检查
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138、单项选择题
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。
提示:由于检查该病人卵磷脂/鞘磷脂<2,提示胎肺未成熟。进一步的处理是()
A.立即剖宫产终止妊娠
B.继续妊娠
C.静脉点滴催产素引产
D.人工破膜引产术
E.促胎肺成熟后终止妊娠
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139、单项选择题 关于子痫的描述正确的是()
A.于分娩期发生者占绝大多数
B.与是否定期作产前检查关系不大
C.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
D.先为全身肌肉强烈抽动,随后全身肌肉强直
E.每次抽搐持续约5分钟
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140、单项选择题 前庭大腺囊肿最常用的有效治疗方法是()
A.造口术
B.药物
C.激光
D.囊肿剥除术
E.注射乙醇
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141、单项选择题 卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是()
A.突然发生一侧剧烈腹疼
B.发热达39℃
C.频繁呕吐
D.白细胞总数明显上升
E.可有移动性浊音
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142、单项选择题 诊断妊娠期高血压时,主要应与下述的哪种疾病相鉴别()
A.高血压
B.慢性肾炎合并妊娠
C.慢性肾炎合并高血压
D.糖尿病合并高血压
E.高血脂合并妊娠
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143、单项选择题 治疗淋病孕妇首选的药物是()
A.青霉素
B.阿糖胞苷
C.阿昔洛韦
D.乙酰螺旋霉素
E.头孢曲松钠
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144、单项选择题 子痫前期不可能出现的并发症是()
A.急性肾衰竭
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.HELLP综合征
E.脑出血
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145、单项选择题 关于女性生殖器淋巴流向的叙述,正确的是()
A.腹股沟深.浅表淋巴结构均汇入髂淋巴组
B.阴道下1/3段淋巴注入闭孔淋巴结
C.宫颈两侧淋巴沿圆韧带进入腹股沟深淋巴结
D.外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结
E.内生殖器淋巴分为髂淋巴组.腰淋巴组和闭孔淋巴组
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146、单项选择题 婚前卫生咨询中最有效的咨询方式是()
A.电话咨询
B.书信咨询
C.面对面的交流
D.委托他人咨询
E.网络咨询
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147、单项选择题 以下哪项不是宫内节育器取器的适应证()
A.计划再生育者
B.放置期限已满需更换者
C.绝经过渡期停经1年内者
D.绝经两年以上者
E.拟改用其他避孕措施或绝育者
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148、单项选择题 28岁已婚女性,继发不孕3年,因月经2个月1次,雄激素升高和B型超声为多囊卵巢,被诊断为多囊卵巢综合征。患者治疗的近期目标是()
A.控制体重,调经,促排卵
B.预防代谢综合征
C.预防子宫内膜癌
D.治疗不孕不育
E.预防卵巢癌
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149、单项选择题 下列哪项不是更年期骨质疏松的预防措施()。
A.控制饮食
B.补钙
C.负重锻炼
D.年轻时,加强营养,体育锻炼
E.激素替代疗法
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150、单项选择题 下列哪项说法是错误的?()
A.未得到控制的变更通常称为项目范围蔓延
B.范围蔓延的一种表现形式是镀金
C.范围蔓延和逐渐细化没有太大区别
D.范围蔓延有时会降低客户满意度
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151、单项选择题 流行病学中病因推断的性质是()
A.人群研究的一般思维方式和逻辑方法
B.预防医学或公共卫生的逻辑思维框架
C.医学研究中因果关系的逻辑标准
D.流行病学的一般思维方式和逻辑方法
E.分析流行病学的指导框架和评价准则
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152、单项选择题 二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。
若发现胎心快,180次/分,最恰当的处理是()
A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产
D.静脉滴注肼屈嗪
E.以上都不是
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153、单项选择题 人工流产综合反应表现的症状主要是()
A.过量出血
B.精神过度紧张
C.迷走神经兴奋
D.手术引起的疼痛刺激
E.心动过速
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154、单项选择题 盆腔炎性疾病的高危因素不包括()
A.分段诊刮术
B.阑尾炎
C.细菌性阴道病
D.性伴侣使用避孕套
E.性伴侣患性传播疾病
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155、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠26周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。
本例首先考虑的诊断为()
A.死胎
B.胎儿窘迫
C.胎儿生长受限
D.胎儿畸形
E.羊水过少
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156、单项选择题 青春期女生要保证足够的睡眠,所需的时间是()
A.13~15岁的少女应睡足7小时
B.一般来说,青春期少女应保证每日6~7小时的睡眠时间
C.一般来说,青春期少女应保证每日10小时以上的睡眠时间
D.15岁以上的少女需要6小时的睡眠时间即可
E.一般来说,青春期少女应保证每日8~9小时的睡眠时间
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157、单项选择题 有关羊水的描述正确的是()
A.胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源
B.胎儿肺泡分泌羊水
C.胎儿的消化道畸形可致羊水过少
D.胎儿角化前皮肤是吸收羊水的主要途径
E.妊娠中期以后,羊水渗透压逐渐增高
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158、单项选择题 前置胎盘的正确处理是()
A.有阴道流血即终止妊娠
B.肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式
C.凡胎儿死亡均从阴道分娩
D.禁止阴道检查及肛查
E.大出血时,不需阴道检查,即行剖宫产
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159、单项选择题 于第一产程期间,适宜进行温肥皂水灌肠的是()
A.初产妇宫口扩张3cm
B.胎膜早破
C.臀先露
D.有剖宫产史
E.以上都不是
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160、单项选择题 生活质量指数(PQLI)的计算不需要的指标是()
A.婴儿死亡率
B.1岁平均期望寿命
C.国民生产总值
D.婴儿死亡指数
E.成人识字率
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161、单项选择题 初产妇,经阴道分娩,会阴侧切,产后6小时,排尿困难。
该产妇分娩后3个月,哺乳,应采用的避孕措施是()
A.放置T形宫内节育器
B.服用紧急避孕药
C.服用短效避孕药
D.服用长效避孕药
E.输卵管结扎
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162、单项选择题 脉冲场凝胶电泳用于核酸分离,其优点是分离大片段核酸,这种电泳的电场为()
A.正交的线性电场
B.负交的线性电场
C.正交的交变脉冲电场
D.负交的交变脉冲电场
E.以上都是
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163、单项选择题 女,47岁,近2年月经量增多,无腹痛,妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小,不规则。
子宫肌瘤发生变性时最少见的是哪一种()
A.玻璃样变
B.红色变性
C.肉瘤样变性
D.水样变性
E.囊性变性
F.钙化
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164、单项选择题 重度子痫前期患者拟行扩容治疗,最主要的检查项目是()
A.眼底检查
B.血细胞比容
C.24小时尿蛋白总量
D.心电图检查
E.血浆总蛋白值
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165、单项选择题 绝经综合征的主要治疗方法是()
A.调整月经周期
B.促排卵治疗
C.抗焦虑治疗
D.激素替代治疗
E.口服避孕药
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166、单项选择题 女性,60岁,绝经10年,有慢性盆腔炎及不孕病史,阵发性腹痛,伴阴道排血水。
可以明确诊断的检查是()
A.B型超声检查
B.宫腔镜检查
C.血CA125检查
D.腹腔镜检查
E.分段刮宫活组织检查
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167、单项选择题 26岁初孕妇,末次月经日期记不清。自觉5周前出现胎动,检查子宫长度为23cm,比较符合实际的妊娠周数应该是()
A.12~14周
B.15~17周
C.18~20周
D.21~23周
E.24~26周
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168、单项选择题 女,25岁,已婚,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。
若2日后阴道流血量增多,下腹阵发性疼痛明显加重,妇科检查宫口通过1指,宫口处见有胚胎组织堵塞。此时应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
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169、单项选择题 羊水栓塞的初步诊断是靠()
A.休克
B.急性肾功能衰竭
C.临床表现
D.心电图检查
E.胸部X线片
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170、单项选择题 二十九岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。
2小时后,胎心良好。再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,先露S+1,此时恰当的处理是()
A.行人工破膜
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素
D.肌内注射麦角新碱
E.行剖宫产术
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171、单项选择题 影响测验准确性的施测因素中,不包括()
A.施测条件
B.主试者
C.被试者
D.测验的信度
E.是否统一指导语
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172、单项选择题 分娩即将开始的较可靠征象是()
A.阴道流出血性黏液
B.子宫底降低
C.胎动活跃
D.尿中绒毛膜促性腺激素增多
E.先露已入盆
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173、单项选择题 以下哪项不属于母乳喂养的好处()。
A.营养价值高
B.增加新生儿对疾病的免疫力
C.增进母婴感情
D.预防母亲乳腺癌的发生
E.降低母亲子宫肌瘤的发病率
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174、单项选择题 五十三岁经产妇,已绝经。性交后阴道血性白带3个月。查子宫颈肥大,糜烂样改变,子宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞,阴道镜检查不能看到完整的转化区,子宫颈活检为原位癌。
如确诊为原位癌,在下列提到的治疗措施,合适的是()
A.冷冻治疗
B.化疗
C.电熨治疗
D.全子宫切除术
E.放射治疗
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175、单项选择题 25岁初产妇,双胎妊娠,第一儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评分为8分,阴道检查第二儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心144次/分,有力规律。本例恰当的紧急处理是()
A.给予子宫收缩剂
B.行外转胎位术
C.行内转胎位术
D.行剖宫产术
E.吸氧
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176、多项选择题 STD的危害主要有()
A.增加HIV感染机会
B.不孕和异位妊娠
C.潜在的致癌因素
D.围生儿发病率和死亡率增加
E.STD造成的后遗症和并发症
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177、单项选择题 从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期是()
A.绝经期
B.绝经后期
C.绝经过渡期
D.无排卵期
E.卵巢衰退期
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178、单项选择题 1978年,Smilkstein设计了APGAR家庭功能问卷,从五方面评价家庭功能,不包括()
A.适应度
B.合作度
C.成长度
D.紧张度
E.情感度和亲密度
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179、单项选择题 下列哪项不是更年期心血管疾病发生的危险因素()。
A.性激素改变对血脂的影响
B.高血压病史
C.年龄因素
D.多产妇
E.糖尿病病史
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180、单项选择题 盆腔子宫内膜异位症的叙述错误的是()
A.有不孕
B.痛经程度与病灶大小呈正比
C.有性交痛
D.月经失调
E.巧克力囊肿常与周围组织粘连
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181、单项选择题 下列符合子宫痉挛性狭窄环临床表现的是()
A.常由于过多阴道操作所致
B.子宫上下段交界处,协调性宫缩过强
C.环常常围绕胎儿较大部位
D.一般不会导致产程停滞
E.是子宫破裂的先兆
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182、单项选择题 初产妇,32岁,妊娠25周,有风心病史,受凉后出现胸闷、气急、咳嗽,夜间不能平卧,检查:心率130次/分,双侧肺底可闻及少许湿啰音。
首先考虑()
A.上呼吸道感染
B.心力衰竭
C.子痫前期
D.支气管炎
E.大叶性肺炎
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183、单项选择题 下列关于月经和月经期临床表现的叙述中哪个不正确()
A.月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成.同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果
B.月经周期从出血的第一日算起
C.正常月经周期是21~35天,平均28天
D.经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子
E.经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞
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184、单项选择题 PQLI是评价人口素质的重要指标之一,其含义是()
A.生活变化单位
B.生命质量指数
C.质量调整生活年
D.健康相关生命质量
E.期望寿命指数
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185、单项选择题 有关药物流产错误的是()
A.用药前必须向孕妇讲清可能发生的不良反应
B.确诊为不全流产及时行清宫术
C.出血时间长和出血量多是其主要的不良反应
D.药物流产失败后,等待中期引产
E.不良反应轻,仅有恶心、呕吐、下腹痛和乏力等
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186、单项选择题 初产妇胎头入盆多发生在临产前()
A.3~4周
B.2~3周
C.临产时
D.1周
E.1~2周
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187、单项选择题 产褥感染最常见的致病菌()
A.溶血性的链球菌
B.厌氧链球菌和杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.A+B
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188、单项选择题 患者,67岁。患胃癌4年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足患者心理上的渴求,收他入院。医生出于"人道",将他破格收入院。究竟该不该收治这个患者。
从医务人员的义务出发,下列除哪项外都是应该收治的()
A.医务人员有诊治患者的责任
B.医务人员有解除患者痛苦的责任
C.医务人员有无条件忠实于患者利益的责任
D.晚期癌症,治好无望,不收也是符合医德要求的
E.对治疗无望的临危患者,应收入医院进行治疗,目的是尊重人的生命价值
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189、单项选择题 疾病高危人群的筛选是医学预防中的重要任务,采用以下哪个指标进行筛选能发现最早期发病人群()
A.内暴露剂量
B.早期生物效应分子
C.生物作用剂量
D.出现靶器官细胞凋亡
E.测量易感基因
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190、多项选择题 在手术治疗中,“认真签定协议”的医德目的是()
A.让病人承担手术风险
B.让病人家属承担手术风险
C.让医务人员承担手术风险
D.病人及其家属与医务人员共同承担手术风险
E.让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同
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191、单项选择题 五十五岁妇女,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。
本例诊断应考虑为()
A.宫颈管腺癌
B.子宫内膜复杂型增生
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.输卵管癌
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192、单项选择题 女性患者,葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,血压90/70mmHg,脉搏90次/分;妇科检查:外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,如妊娠50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。
如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影,血HCG220ng/ml。则该患者最可能的诊断是()
A.葡萄胎
B.葡萄胎不全流产
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.子宫内膜癌
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193、单项选择题 避免称床号的做法是为了满足病人下列哪项需要()
A.被认识与接纳的需要
B.信息的需要
C.安全感的需要
D.关心、体贴、尊重的需要
E.早日康复的需要
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194、单项选择题 比较某地成年男子身高和体重两组数据变异度大小可选择的指标是()
A.四分位数间距
B.变异系数
C.标准差
D.方差
E.极差
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195、单项选择题 女,35岁,月经规律,16天,量中,无痛经,近3年出现经期腹痛,且进行性加重,需服止痛剂止痛,影响正常工作生活,妇科检查:子宫后倾固定,双附件区均可及肿物,边界不清,活动差,B超示:双附件区均可见6.0cm×5.8cm×5.1cm的包块,包块内回声不均。
目前的诊断是()
A.异位妊娠
B.原发性痛经
C.子宫内膜异位症
D.卵巢恶性肿瘤
E.卵巢黄素化囊肿
F.卵巢黄体囊肿
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196、单项选择题 关于筛检下列哪项说法是错误的()
A.筛检可确诊病人
B.是把健康人和病人分别开来的方法
C.把健康人和可疑有病的人分开
D.筛检可在人群中发现未被识别的病人
E.筛检可早期发现病人
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197、单项选择题 26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩24小时,检查宫口开大4cm,胎头前囟位于耻骨联合后方,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎心104次/分,本例最恰当的处置是()
A.等待宫口开全产钳助娩
B.等待自然分娩
C.静脉滴注地诺前列酮
D.静脉滴注缩宫素
E.剖宫产术
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198、单项选择题 二十五岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心160次/分,阴道有活动性流血。
此时不需要的检查项目是()
A.备血
B.血红蛋白+出凝血时间
C.普鲁卡因试验
D.B型超声检查
E.缩宫素激惹试验
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199、多项选择题 产前诊断包括()
A.观察胎儿外形
B.染色体核型的分析
C.检测基因
D.检测基因产物
E.母血甲胎蛋白的测定
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200、单项选择题 更年期妇女内分泌变化主要表现为()。
A.FSH升高,LH水平增高;雌激素水平与孕激素水平下降
B.FSH、LH水平下降,雌、孕激素水平升高
C.FSH水平升高,LH水平下降,雌、孕激素水平不变
D.FSH水平下降,LH水平升高,雌、孕激素水平升高
E.FSH水平不变,LH水平升高,雌、孕激素水平升高
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201、多项选择题
女,27岁,第一胎,妊娠36周,不慎摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体:P102次/分,BP90/62mmHg,胎心率158次/分。
目前恰当的处理有()
A.卧床休息
B.胎心监护
C.B超检查
D.收住院观察
E.CT检查
F.观察血压变化
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202、单项选择题 某产妇,胎儿胎盘娩出后阴道大量流血,为确定出血原因,以下不正确的操作是()
A.检查胎盘胎膜是否完整
B.检查软产道是否有损伤
C.急查凝血功能
D.检查子宫收缩情况
E.检查脐带长度
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203、单项选择题 对社区卫生服务描述最恰当的是()
A.以二级、三级卫生机构为主体的基层卫生服务
B.以个人为单位的基层卫生服务
C.以临床专科医生为骨干的基层卫生服务
D.以预防为主、需求为导向的基层卫生服务
E.以医疗为中心的基层卫生服务
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204、单项选择题 受精卵发育过程正确的是()
A.卵子应是初级卵母细胞
B.受精卵于受精后3日进入子宫腔
C.受精卵在受精后第2日分裂呈囊胚
D.精子应是获能精子
E.晚期囊胚于受精后第5日开始着床
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205、单项选择题 养子分析是()
A.通过比较养子与一般儿童某种疾病或遗传性状的差异,研究该疾病或遗传性状发病过程中遗传因素和环境因素相对作用的大小
B.通过比较养子与一般成人某种疾病或遗传性状的差异,研究该疾病或遗传性状发病过程中遗传因素和环境因素相对作用的大小
C.通过比较养子与其同胞及生身父母的相似性和与其寄养同胞或寄养父母的相似性,研究某种疾病或遗传性状发病过程中遗传因素和环境因素相对作用的大小
D.通过比较养子与其寄养同胞的成长环境的相似性,研究某种疾病或遗传性状发病过程中环境因素相对作用的大小
E.通过比较养子与其出身同胞某种疾病或遗传性状的差异,研究该疾病或遗传性状发病过程中遗传因素和环境因素相对作用的大小
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206、单项选择题 如无条件处理难产,初产妇第一产程大于多少时,产程进展不好应及时转院()。
A.8小时
B.12小时
C.10小时
D.14小时
E.16小时
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207、单项选择题 《阿拉木图宣言》提出了2000年人人享有健康,而下列哪项是实现这一全球策略目标的重要手段,得到了全体世界卫生组织成员国的认可()
A.社区卫生服务
B.初级卫生保健
C.合作医疗
D.国际合作
E.消除贫困
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208、单项选择题 妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇的影响,不包括哪项()
A.导致产后出血
B.糖代谢紊乱
C.脂代谢紊乱
D.维生素K的吸收减少
E.产褥期感染率增加
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209、单项选择题 女性,28岁,停经45日,少量阴道流血3日,3小时前突感左下腹撕裂样疼痛,随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查:面色苍白,P120次/分,BP80/40mmHg,腹肌紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。最恰当的处理是()
A.纠正休克同时剖腹探查
B.纠正休克同时腹腔镜检查
C.尽快行刮宫术
D.快速补液并输血治疗
E.立即行阴道后穹隆穿刺术
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210、单项选择题 阴道涂片细胞学检查时,取材部位正确的是()
A.阴道穹隆部
B.阴道侧壁上1/3
C.阴道前壁上1/3
D.阴道后壁上1/3
E.以上都不对
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211、单项选择题 下列关于前置胎盘的知识,错误的是()
A.妊娠晚期的严重并发症
B.妊娠晚期出血最常见的原因
C.妊娠30周后,胎盘附着于子宫下段
D.胎盘位置低于胎先露部
E.胎盘下缘可达到或覆盖宫颈内口
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212、单项选择题 关于胎儿血液循环正确的是()
A.脐动脉血含氧浓度比脐静脉血高
B.绝大部分肺动脉血液经肺静脉进入左心房
C.腔静脉进入右心房的血液绝大部分流向右心室,随后进入肺动脉
D.胎儿体内无纯动脉血,而是动静脉混合血
E.卵圆孔于生后因左心房压力增高,多在生后1个月完全关闭
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213、单项选择题 1988年1月上海曾暴发一起因生吃鱼、贝类食物引起的甲肝大流行,后经各级部门采取综合防治措施得以控制。
下列哪项是针对传播途径的措施()
A.接种甲肝疫苗
B.对疑似病人隔离治疗
C.加强被污染食物和环境的消毒
D.采取药物预防
E.对可能暴露于生物传播媒介的人员应穿戴防护用品
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214、单项选择题 心理防御机制是人们使用的一种心理策略,实际上是精神上的一种()
A.有效适应方法
B.减轻痛苦方式
C.缓解压力手段
D.自我保护方式
E.曲解现实途径
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215、单项选择题 在德国柏林大学开设社会卫生学讲座,首次提出健康、疾病与社会的相互关系的人是()
A.希波克拉底
B.马尔萨斯
C.法国医生盖林
D.法国医生格罗蒂扬
E.魏尔啸
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216、单项选择题 关于羊水检查的论述,错误的是()
A.可判定胎儿肺成熟度
B.可进行先天性代谢异常的产前诊断
C.可协助诊断胎膜早破
D.可检测胎儿有无宫内感染
E.羊膜穿刺时间应选在妊娠末期进行
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217、单项选择题 生活质量评价应用的领域中不包括()
A.人群健康状况的评定
B.疾病负担的评估
C.临床治疗方案的选择
D.卫生投资的效益评价
E.卫生资源状况
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218、多项选择题 控制信息偏倚的要点是()
A.要有明确的资料收集方法和严格的质量控制方法
B.尽可能获得高应答率
C.尽量采用客观指标进行测量
D.采用配比的方式
E.尽可能采用盲法收集资料
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219、单项选择题 下列关于受精的说法,不正确的是()
A.男女成熟生殖细胞的结合过程称为受精
B.卵子和精子的结合过程称为受精
C.精子和卵子相遇称为受精
D.受精后6~7日,晚期囊胚透明带消失,逐渐埋入并且被子宫内膜所覆盖
E.卵子受精是妊娠的开始
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220、单项选择题 孕产妇死亡率的分母是()
A.女性人口数
B.年活产数
C.人口总数
D.育龄妇女数
E.年平均人口数
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221、单项选择题 女性,18岁,无性生活史,4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛,恶心呕吐数次,体温37.0℃。肛查:子宫左侧触及直径约8cm大小,能稍活动、触痛明显的肿块。
本例的恰当处理是()
A.应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展
B.抗结核治疗
C.进行腹穿以明确诊断
D.行剖腹探查术
E.腹腔镜检查明确诊断
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222、单项选择题 确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法是()
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈活检
D.阴道镜检查
E.染色体检查
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223、单项选择题 正常的脐带有()
A.一条脐静脉、两条脐动脉
B.一条脐静脉、一条脐动脉
C.两条脐静脉、一条脐动脉
D.两条脐静脉、两条脐动脉
E.一条脐动脉
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224、单项选择题 女性青春期的发动机制体系是()
A.脑干–延髓–性腺
B.下丘脑–垂体–性腺
C.下丘脑–延髓–性腺
D.脑干–垂体–性腺
E.下丘脑–垂体–胸腺
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225、单项选择题 以下哪项不是初级卫生保健的基本原则()
A.成本-效益
B.社会公正
C.促进健康
D.社区参与
E.部门间协作行动
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226、单项选择题 女,29岁,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐,伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,体温37.3℃,血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,胎心率134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
术中切口的选择是()
A.上腹正中切口
B.麦氏点切口
C.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
D.胆囊切口
E.下腹正中切口
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227、单项选择题 初产妇,孕35周,因臀位行外倒转术,之后感到腹痛,伴有少量的阴道出血。查:血压150/90mmHg,眼底小动脉∶小静脉=1∶3,水肿(++),胎心音165次/分。
对上述病例最恰当的处理()
A.止痛、镇静、安胎
B.观察病情变化
C.肛查了解宫颈情况
D.立即剖宫产
E.破膜+催产素静点引产
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228、单项选择题 在妊娠期间,子宫肌瘤容易发生的变性是()
A.玻璃样变
B.脂肪样变
C.囊性变
D.红色样变
E.肉瘤样变
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229、单项选择题 有关卵巢交界性肿瘤的描述,错误的是()
A.属于上皮性肿瘤
B.是一种低度恶性潜能肿瘤
C.常存在间质浸润
D.临床表现为生长缓慢
E.转移率低、复发迟
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230、单项选择题 临产开始的标志是()
A.有宫缩
B.见红
C.胎儿下降感
D.破膜
E.有规律且逐渐增强的子宫收缩
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231、单项选择题 流行病学实验研究中的盲法是指()
A.负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道研究目的
B.负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道实验设计
C.负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道研究结局
D.负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道分组情况
E.负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道如何评价效果
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232、多项选择题 联合国批准的“老龄问题国际活动计划”规定“老年型国家”是指()
A.60岁以上老年人口占总人口的10%
B.60岁以上老年人口占总人口的7%
C.65岁以上老年人口占总人口的7%
D.65岁以上老年人口占总人口的10%
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233、单项选择题 胎儿娩出后8分钟,产妇出现活动性阴道出血,暗红色,量多,首先考虑()
A.宫颈裂伤
B.胎盘剥离不全
C.胎盘完全植入
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍
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234、单项选择题 关于生殖器结核的临床表现错误的是:
A.月经稀少
B.痛经进行性加重
C.不孕
D.下腹坠痛
E.闭经
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235、多项选择题 在医疗护理活动中,其公平原则主要表现为()
A.公平待病人
B.公平分配医疗资源
C.公平待家属
D.公平待医务人员
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236、单项选择题 心脏病患者,妊娠8周,出现急性心衰,最好的处理方法()
A.先终止妊娠,再控制心功能衰竭
B.控制心功能衰竭后,继续妊娠
C.控制心功能衰竭后,吸宫
D.控制心功能衰竭的同时终止妊娠
E.以上都不妥当
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237、单项选择题
已婚女性,47岁,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28~32天,现月经7~10天/15~45天,LMP2010-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。
首选下列哪种检查()
A.子宫附件B超
B.诊断性刮宫术
C.分段诊断性刮宫术
D.尿妊娠试验
E.性激素检查
F.盆腔CT检查
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238、单项选择题 《2000年世界卫生报告》中指出,中国居民平均健康水平在191个国家中位居()
A.18位
B.81位
C.101位
D.20位
E.144位
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239、单项选择题 生殖健康意义上的妇女保健包括()
A.婴儿期、童年期、青春期、青年期、中年期及老年期的保健
B.幼儿期、童年期、青年期、中年期、更年期及老年期的保健
C.婴幼儿期、童年期、青春期、育龄期、更年期及老年期的保健
D.幼儿期、童年期、青春期、生育期、中年期及老年期的保健
E.幼儿期、青春期、青年期、生育期、更年期及老年期的保健
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240、单项选择题 三十四岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为"0"。
本例可能的诊断是()
A.高龄初产
B.骨盆入口狭窄
C.骨盆入口和出口狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.中骨盆和出口狭窄
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241、单项选择题 下列哪项属于健康教育评价中健康行为的变化指标()
A.患病率
B.发病率
C.月病假率
D.正确卫生习惯的形成率
E.干预活动覆盖率
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242、单项选择题 女性,18岁,未婚,B型超声检查发现左附件区7cm×6cm×5cm囊实混合性肿瘤,妇检:表面光滑,活动好。本例最可能的诊断是()
A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤
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243、单项选择题 妊娠期病毒性肝炎处理原则是()
A.避免应用可能损害肝的药物
B.积极进行保肝治疗
C.注意预防感染
D.与非孕期相同
E.包括A、B、C项内容
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244、单项选择题
患者女性,49岁,已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮,经期每次10天,量较前明显增多,周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查:阴道见少量暗红色血迹,宫颈口闭,光滑。子宫体正常大小,活动度好。双侧附件正常。
提示:诊刮后病理组织学结果为:子宫内膜不典型增生过长。此时正确的处理方法为()
A.雌孕激素周期疗法
B.孕激素止血
C.雄激素止血
D.子宫及双附件切除术
E.子宫全切除术
F.肾上腺皮质激素治疗
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245、单项选择题 偏离行为是指社会适应不良行为,下列不属于“四大”偏离行为的是()
A.吸烟
B.自杀
C.酗酒
D.饮食不当
E.缺乏运动
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246、单项选择题 病原携带者作为传染源意义的大小,主要取决于()
A.所携带病原体的型别、毒力
B.携带病原体时间的长短
C.排出病原体数量的多少
D.有无间接排出病原体
E.病原携带者的职业和个人卫生习惯
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247、单项选择题
二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。
经处置后宫缩正常,胎头下降,先露S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处置应是()
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
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248、单项选择题 影响胎儿发育的因素不包括()
A.父母吸烟、饮酒
B.药物致畸
C.环境污染
D.怀孕期间病毒感染
E.怀孕母亲体重轻
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249、单项选择题 不是阴道正常微生物群的微生物是()
A.乳杆菌
B.大肠埃希菌
C.葡萄球菌
D.衣原体
E.支原体
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250、单项选择题 下列哪项指标不能用于流行病学实验研究评价()
A.患病率
B.保护率
C.效果指数
D.治愈率
E.有效率
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251、单项选择题 某种疾病的患者构成分别为轻度、中度和重度表示,该数据资料的类型是()
A.定量变量资料
B.数值变量资料
C.二分类变量资料
D.多分类变量资料
E.等级变量资料
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252、单项选择题 26岁已婚未育妇女,患单个子宫肌壁间肌瘤(7.5cm×8.0cm)伴经量过多,Hb80g/L。最恰当的处置是()
A.随访观察
B.口服甲睾酮数月
C.肌瘤切除术
D.次全子宫切除术
E.全子宫切除术
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253、单项选择题 关于难免流产的叙述中,哪个不正确()
A.阴道流血增多
B.出现阴道流液
C.阵发性腹痛加重
D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出
E.子宫大小与停经月份相符或略小
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254、单项选择题 二十九岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白,胎心144次/分,尿蛋白(+++),水肿(++)。
此患者的诊断为()
A.肾炎
B.子痫前期(轻度)
C.子痫前期(重度)
D.妊娠期高血压
E.以上都不对
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255、单项选择题 经食物传播的传染病的流行特征是()
A.散发为主
B.呈周期性
C.患者有共同进食某一食物的历史,不食都不发病
D.儿童发病为主
E.呈季节性
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256、单项选择题 下面不是胎盘功能检查项目的是()
A.测孕妇血清胎盘生乳素值
B.阴道脱落细胞检查
C.缩宫素激惹试验
D.胎动计数
E.检测羊水中肌酐值
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257、单项选择题 吸烟者肺癌死亡率=0.96%0,不吸烟者=0.07‰,一般人群=0.56‰,人群中吸烟率为55%,则完全由吸烟引起的肺癌死亡率占吸烟者肺癌死亡率的比重是()
A.0.49‰
B.0.89‰
C.92.7%
D.87.5%
E.13.7%
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258、单项选择题 女性,35岁,初产后2周出现头痛、头昏、失眠、烦躁等症状而就诊。主诉不愿意照顾婴儿,易激惹,夜间无缘由伤心流泪、白天好转。查体:血压120/80mmHg,脉搏90次/分钟。EPDS14分。
该病例最可能的诊断是()
A.焦虑症
B.睡眠障碍
C.神经症
D.产后抑郁症
E.抑郁症
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259、单项选择题 孕妇感染沙眼衣原体正确的是()
A.多为宫内感染
B.产道感染少见
C.产褥期感染多见
D.影响胎儿易患结膜炎、肺炎
E.喹诺酮类药物有显效
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260、单项选择题 流行病学实验研究最重要的优点是()
A.流行病学实验研究可以提高评价、预防和治疗等方面干预措施的正确性
B.实验者可决定干预措施的方案
C.盲法试验可提高研究对象的依从性
D.随机化分组可提高实验组和对照组的可比性
E.可以控制研究过程的偏倚
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261、多项选择题
患者女性,45岁。因停经3个月,阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常,末次月经3月前,停经45天时出现较重的恶心.呕吐.不能进食。半月前出现阴道流血,量较少,近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查:阴道光滑,子宫增大如孕4月,子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。
需要作以下哪几项辅助检查()
A.β-HCG测定
B.B超检查
C.心电图
D.胸部X线摄片
E.颅脑CT检查
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262、单项选择题 27岁已婚妇女,停经48日,阴道少量流血1日。今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是()
A.尿妊娠试验
B.宫腔镜检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.诊断性刮宫
E.腹腔镜检查
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263、单项选择题 产妇血容量恢复至未孕状态的时间是()
A.产后1~3周
B.产后2~4周
C.产后2~3周
D.产后3~4周
E.产后3~5周
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264、单项选择题 初产妇,孕40周自然分娩,阴道出血600ml,检查胎盘完整,胎膜的破口距胎盘的边缘5cm。
此患者还主要应预防()
A.产后贫血
B.产褥感染
C.产后尿潴留
D.便秘
E.急性乳腺炎
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265、单项选择题 女,27岁,人工流产术后25天,仍有少量阴道流血。查体:子宫饱满,质中,轻压痛,宫口闭,双附件(-)。
如体温为37.5℃,血白细胞升高,血HCG为25U/L,应做何处理()
A.边抗炎边用缩宫素
B.先消炎,后刮宫
C.立即刮宫
D.仅用止血药即可
E.仅用缩宫素肌肉注射即可
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266、单项选择题 在队列研究中,率差是指()
A.病例组的发病率或死亡率与对照组同种率之差
B.暴露组的发病率或死亡率与对照组同种率之差
C.暴露组的暴露率与对照组的暴露率之差
D.病例组的暴露率与对照组的暴露率之差
E.以上都不是
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267、单项选择题 孕妇行剖宫产的绝对指征是()
A.颏前位
B.臀先露
C.部分性前置胎盘
D.持续性枕后位
E.骶耻外径14cm
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268、单项选择题 实现母乳喂养的促成因素是()
A.母亲了解母乳喂养的好处
B.母亲愿意进行母乳喂养
C.丈夫对妻子进行母乳喂养给予支持
D.在时间、地点上方便母亲进行母乳喂养
E.以上都正确
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269、单项选择题 28岁已婚妇女,停经56日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过 一指,并见宫口内的胎囊。本例正确诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
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270、多项选择题 ()无胆囊。
A.大鼠
B.兔
C.中国地鼠
D.猫
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271、单项选择题 雌激素缺乏对机体有影响,下列哪项是错误的()。
A.月经稀少和闭经
B.可导致性交不适和性交痛
C.可导致阴道炎或外阴炎
D.可导致骨质疏松
E.可导致子宫肌瘤
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272、单项选择题 32岁初产妇,0-0-0-0,IVF-ET后受孕,移植两个胚胎,均存活,现为双胎妊娠,现23周,行大排畸超声检查提示一胎儿(F1)正常,另一胎儿(F2)无脑儿合并羊水过多。以下处理正确的是()
A.期待妊娠至自然分娩
B.胎儿镜下激光凝固术
C.建议孕妇选择引产终止妊娠
D.KCL减胎术
E.射频消融减胎术
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273、单项选择题 子宫先兆破裂的重要体征()
A.下腹疼痛难忍
B.血尿
C.病理性的缩复环
D.下降的先露回缩
E.阔韧带血肿
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274、单项选择题 关于社区卫生服务的特征,描述不正确的是()
A.基层卫生保健
B.主要由全科医生提供服务
C.提供持续、协调、综合性服务
D.可及性好
E.以医疗服务为重点
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275、单项选择题 女性,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则下腹痛,阵发性,今日出现较多量阴道流液,清亮。体检:子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,阴道内液体pH>7。
次日,患者体温升高至38.5℃,宫缩较前频密且增强,且有明显下腹部压痛,胎心率持续波动在165~170次/分。血常规:WBC21×10/L。此时最佳的处理方法是()
A.加强抗生素的使用
B.物理降温治疗
C.加强宫缩抑制剂用量
D.尽快终止妊娠
E.抗炎同时加强宫缩剂用量
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276、单项选择题 外阴阴道假丝酵母菌病的典型临床表现是()
A.脓性阴道分泌物,外阴瘙痒
B.白色凝乳状或豆渣样阴道分泌物,外阴瘙痒
C.白色水样阴道分泌物,不痒
D.黄色泡沫状阴道分泌物,外阴瘙痒
E.稀薄一致的阴道分泌物,外阴瘙痒
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277、单项选择题 能诊断羊水过多的是()
A.妊娠32周以后羊水量大于等于2000ml
B.妊娠末期羊水量大于2000ml
C.妊娠足月羊水量大于2000ml
D.妊娠任何时期羊水量大于2000ml
E.妊娠近足月羊水量大于等于2000ml
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278、单项选择题 在同一试验中,其他条件不变的情况下,关于样本含量的估计下列哪种说法是正确的()
A.α越大,N越大
B.β越大,N越大
C.σ越小,N越大
D.δ越大,N越大
E.检验效能越大,N越大
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279、单项选择题
女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。
提示:予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是()
A.子痫发作
B.癫痫发作
C.羊水栓塞
D.心脏骤停
E.呼吸窘迫
F.脑出血
G.脑栓塞
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280、单项选择题 下面描述不是妊娠期高血压疾病适时终止妊娠指征的是()
A.子痫控制后6~12小时的孕妇
B.先兆子痫孕妇经积极治疗24~48小时无明显好转者
C.先兆子痫孕妇经积极治疗12~24小时无明显好转者
D.先兆子痫孕妇,胎龄已超36周,经治疗好转者
E.先兆子痫孕妇,胎龄不足36周,胎盘功能减退,胎儿已成熟者
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281、单项选择题 有关羊水功能的描述错误的是()
A.羊水恒温,适宜胎儿的生长
B.羊水过少可致胎儿肢体粘连
C.羊水可促进胎肺的发育
D.羊水为酸性,破膜后羊水冲洗阴道,减少感染机会
E.适量的羊水缓冲胎动对胎动对母体所致的不适感
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282、单项选择题 关于母乳喂养,下列不正确的是()
A.哺乳期间可吸吮橡皮奶头当安慰物
B.指导母亲如何喂奶
C.与其婴儿分开时应保持泌乳
D.禁止给婴儿喝饮料
E.促进母乳喂养,支持组织的建立
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283、多项选择题 在血清流行病学调查研究中,抗原抗体类血清指标的影响因素主要有()
A.性别
B.年龄
C.遗传因素
D.人工免疫
E.免疫反应消长规律
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284、单项选择题 社区卫生服务对象包括()
A.健康人群
B.亚健康人群
C.高危人群
D.病人
E.以上都是
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285、单项选择题 丹那唑治疗子宫内膜异位症的主要机理是()
A.雄激素作用
B.假孕作用
C.抗雌激素作用
D.抗前列腺素作用
E.假绝经作用
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286、单项选择题 女性患者,葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,血压90/70mmHg,脉搏90次/分;妇科检查:外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,如妊娠50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。
为明确诊断,应做的检查为()
A.胸部正位X线摄影
B.B超检查
C.CT检查
D.血HCG定量检查
E.诊断性刮宫
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287、单项选择题 合适的生育年龄为()。
A.大于20岁,小于35岁
B.大于18岁,小于35岁
C.大于20岁,小于40岁
D.大于25岁,小于45岁
E.大于28岁,小于38岁
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288、单项选择题 下列关于盆腔炎性疾病后遗症的叙述,错误的是()
A.异位妊娠的发生率是正常妇女的8~10倍
B.慢性盆腔痛常发生在急性盆腔炎发作后的4~8周
C.高危因素持续存在,复发几率增加
D.不孕的发生率与发作次数无明显相关
E.子宫可能后倾后屈,粘连固定
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289、单项选择题 现代医学目的要求医学实践中要有()
A.以人为本的思想
B.强调以病人为中心
C.以完整的人为中心
D.以人的全面健康为中心
E.以上全是
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290、单项选择题 绝经妇女的孕酮值一般为育龄妇女的()
A.50%
B.40%
C.30%
D.20%
E.10%
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291、单项选择题 Ⅰ型错误是()
A.拒绝了实际成立的H0
B.拒绝了实际不成立的H0
C.接受了实际成立的H0
D.接受了实际不成立的H0
E.接受了实际不成立的H1
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292、单项选择题 社会诊断评估的是()
A.社会环境
B.需求与健康
C.健康危害行为
D.健康相关行为
E.卫生服务
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293、单项选择题 婚前检查的主要疾病不包括()
A.指定传染病如淋病、梅毒等
B.严重遗传性疾病
C.有关精神病
D.影响婚育的重要器官疾病及生殖系统发育障碍或畸形
E.全身各脏器器官疾病
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294、单项选择题 婚前医学检查中,必要的常规检查项目不包括()
A.血、尿常规
B.梅毒筛查
C.普通感冒
D.真菌检查
E.淋菌检查
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295、多项选择题 下列属于健康促进策略的是()
A.制定健康的公共政策
B.创造支持性环境
C.调整卫生服务方向
D.建立家庭病房
E.以上都是
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296、单项选择题 正常分娩的临床表现正确的是()
A.初产妇临产后胎头多已入盆
B.胎膜破裂多在宫口开全时
C.产妇屏气用力标志宫口开全
D.生理缩复环常在平脐部位看到
E.第三产程多超过30分钟
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297、单项选择题 医生看到病人的心电图出现ST段下移和T波倒置,便判断病人心肌缺血,这属于()
A.思维的概括性
B.思维的间接性
C.思维的能动性
D.思维的创造性
E.思维的指向性
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298、单项选择题 产褥期产妇乳房的主要变化是()
A.乳房增大
B.乳汁的产生
C.射乳
D.泌乳
E.乳房充血明显
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299、单项选择题
患者女性,45岁。因停经3个月,阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常,末次月经3月前,停经45天时出现较重的恶心.呕吐.不能进食。半月前出现阴道流血,量较少,近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查:阴道光滑,子宫增大如孕4月,子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。
进一步的处理为()
A.预防性化疗
B.预防性化疗-疗程后行子宫全切除术
C.子宫全切除术
D.子宫全切除+左侧卵巢囊肿切除术
E.扩大子宫全切除术及双附件切除术
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300、单项选择题 下述哪项不是在妊娠期常见的心脏病()
A.围生期心肌病
B.先天性心脏病
C.心肌炎
D.风湿性心脏病
E.慢性高血压心脏病
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