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儿内科(医学高级)：儿内科考试资料（题库版）
2022-08-25 01:31:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  出生8小时男婴，胎龄32周，出生体重1520g，出生后2小时起出现呼吸困难，发绀明显，吸气性三凹征，呼气性呻吟，且进行性加重，给予CPAP吸氧，FiO0.70，压力8cmH2O，病情无好转。 该患儿最佳处理方法为（）

A.调高CPAP各项参数
B.改用头罩吸氧
C.给予机械通气
D.复苏囊加压给氧
E.继续观察，暂不予特殊处理


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2、单项选择题  新生儿易出现溢奶的原因，不包括（）

A.下食管括约肌压力低
B.胃底发育差
C.胃呈水平位
D.幽门括约肌较发达
E.胃扭转


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3、多项选择题  颞叶癫痫的主要临床特点是（）

A.突然意识丧失、动作停止、凝视
B.口-消化道自动症
C.具有幻觉、错觉、恐惧等精神症
D.常有热性惊厥史和惊厥家族史
E.意识正常


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4、多项选择题  新生儿败血症可以出现的临床表现有()

A.不吃、不哭、体温不升
B.皮肤黄染
C.皮下脂肪硬肿
D.抽搐
E.颅内出血


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5、单项选择题  一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类）。 对上述诊断，最有效的治疗药物是（）

A.洛贝林
B.尼可刹米
C.纳洛酮
D.维生素K1
E.肾上腺皮质激素


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6、单项选择题  毛细支气管炎患儿早期病原学诊断最可靠的方法是（）

A.免疫荧光法测定痰病毒抗原
B.支原体DNA测定
C.双份血清抗体测定
D.痰细菌培养
E.血CRP测定


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7、单项选择题  病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为（）

A.血清肌酸激酶的同工酶（CK-MB.
B.血清肌酸激酶（CK）
C.谷草转氨酶（SGOT）
D.门冬氨基酸转移酶（AST）
E.血清乳酸脱氢酶（LDH）


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8、单项选择题  下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现（）

A.贫血
B.黄疸
C.心力衰竭
D.肝脾肿大
E.胎儿水肿


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9、单项选择题  伤寒的肠道并发症一般发生在病程（）

A.第1周
B.第2～3周
C.第4～5周
D.第6周
E.整个病程


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10、单项选择题  下列哪种化脓性脑膜炎脑脊液细菌检出率最高（）

A.脑膜炎双球菌脑膜炎
B.大肠杆菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌脑膜炎
E.李司忒菌脑膜炎


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11、多项选择题  目前国内确诊乙肝病毒相关性肾炎的条件是（）

A.有肾炎或肾病综合征的症状
B.血清有HBV感染证据
C.肾活组织免疫荧光检查有HBsAg、HbeAg、HbcAg、IgG、C3沉积
D.肾组织病理多为膜性肾病、膜增殖性肾炎等
E.肾组织病理为微小病变型


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12、单项选择题  婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是（）

A.饥饿
B.机体酸性代谢产物产生增多
C.排泄酸性代谢产物减少
D.腹泻液中丢失HCO3
E.以上都不是


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13、单项选择题  关于百日咳患儿抗生素应用停药时间哪项是正确的（）

A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
D.鼻咽拭子细菌培养阴性
E.按规定剂量用药7-10d


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14、单项选择题  男婴，胎龄40周，胎吸助产。出生第36小时出现激惹、前囟紧、肌张力增高、哭声短促且尖、时有呼吸暂停。此时的处理中，哪项不应进行（）

A.给予吸氧
B.予20%甘露醇2g/kg快速静脉注射
C.予维生素K、巴曲酶等止血
D.予地塞米松静点
E.予苯巴比妥钠注射止惊


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15、多项选择题  吸入高浓度氧或吸氧时间过长，可能引起早产儿（）

A.视网膜病
B.支气管肺发育不良
C.颅内出血
D.肺动脉高压
E.早产儿应常规吸氧


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16、多项选择题  现病史包括（）

A.主要症状
B.病情发展
C.诊治经过
D.病情进展时间
E.传染病接触史


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17、单项选择题  下列糖原累积症类型除了哪一型外，主要累积肝脏为主（）

A.糖原累积症Ⅰ型
B.糖原累积症Ⅲ型
C.糖原累积症Ⅳ型
D.糖原累积症Ⅴ型
E.糖原累积症Ⅵ型


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18、多项选择题  呼吸机常见并发症（）

A.肺气漏
B.呼吸机相关性肺炎
C.慢性肺疾病
D.早产儿视网膜病（ROP）
E.肺出血


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19、单项选择题  小儿胸廓的特点错误的是（）

A.胸廓呈扁平状
B.肋骨呈水平位
C.胸廓活动范围小
D.呼吸肌不发达
E.纵隔相对较大


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20、单项选择题  过早搏动的治疗措施应除外下列哪一项（）

A.无自觉症状者可不用药
B.针对基本病因治疗原发病
C.由低血钾症引起者，除用洋地黄外，尚应予氯化钾
D.有器质性心脏病患儿频发早搏，有自觉症状，应予治疗
E.心电图上早搏呈多源性者，应予治疗


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21、单项选择题  下列何种情况下可出现上肢青紫较下肢重（）

A．动脉导管未闭
B．法洛四联症
C．完全性大动脉转位合并动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．主动脉狭窄


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22、单项选择题  关于正常小儿心率的波动范围，下列哪项是不正确的（）

A.新生儿平均120～140次/min
B.1岁以内为110～130次/min
C.2～3岁以内为100～120次/min
D.4～7岁以内为80～100次/min
E.8～14岁为60～70次/min


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23、单项选择题  伤寒的主要病理特征是（）

A.全身网状的内皮系统单核细胞的增生性反应
B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死
C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着
D.肝脾、骨髓有巨噬细胞增生
E.肾脏、心肌的营养不良改变


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24、单项选择题  营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见（）

A.红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显
B.细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大
C.红细胞大小不等，易见多染及有核红细胞
D.红细胞大小不等，大者为多，中央淡染区扩大
E.红细胞大小不等，易见深染


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25、单项选择题  肾病综合征首选药物是()

A．环磷酰胺
B．雷公滕多甙
C．潘生丁
D．吲哚美辛
E．糖皮质激素


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26、单项选择题  地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合（）

A.甲状腺功能正常或轻度减低
B.智能低下，聋哑
C.共济失调
D.身材矮小
E.痉挛性瘫痪


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27、单项选择题  外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是（）

A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期


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28、单项选择题  粘多糖病缺陷的酶位于（）

A.线粒体
B.溶酶体
C.细胞核
D.高尔基体
E.内质网


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29、单项选择题  小儿脑肿瘤中最常见的肿瘤是（）

A.神经胶质细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.血管瘤
D.室管膜瘤
E.垂体腺瘤


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30、多项选择题  低钾血症的原因，包括（）

A.呕吐且进食少
B.腹泻丢失多
C.肾脏排钾过多
D.酸中毒H-K细胞内外交换
E.久泻和营养不良


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31、单项选择题  患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。 如第二日脱水纠正，大便减少至每天3～4次，不吐，胃纳差。补液原则为（）

A.补生理需要量+继续丢失量
B.补继续丢失量
C.调整饮食，米汤喂养
D.停静脉滴注，改用口服补液盐
E.补生理需要量


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32、单项选择题  药物过敏反应属于()

A.变态反应
B.非免疫反应
C.原发性代谢异常
D.肠道对药物不耐受
E.肠道对药物易感性增高


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33、多项选择题  苯丙酮尿症导致神经系统损害的原因有（）

A.甲状腺素、肾上腺素合成减少
B.高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物潴留
C.多巴胺、5-羟色胺等神经递质缺乏
D.黑色素合成不足
E.GTP活力缺陷，影响BH4代谢


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34、单项选择题  女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。 下列诊断哪项可不考虑（）

A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.病毒性肝炎的脑症状
D.急性中毒性脑病
E.中毒性菌痢


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35、单项选择题  以下有关新生儿窒息的说法描述正确的是（）

A.羊水胎粪污染，提示一定有宫内窘迫
B.宫内窘迫早期胎动减少，胎心率减慢
C.新生儿窒息复苏抢救在1分钟阿氏评分完成以后进行
D.生后1分钟阿氏评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制属于窒息
E.青紫窒息为重度窒息，苍白窒息为轻度窒息


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36、单项选择题  流行性腮腺炎主要的传染源是（）

A.受感染的动物
B.早期病人和隐性感染者
C.慢性病人
D.慢性带毒者
E.恢复期病人


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37、单项选择题  黏多糖病缺陷的酶位于（）

A.线粒体
B.溶酶体
C.细胞核
D.高尔基体
E.内质网


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38、单项选择题  以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是（）

A.贫血
B.碱中毒
C.人工喂养
D.缺氧
E.双胎


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39、单项选择题  代谢性酸中毒，不易出现（）

A.口唇呈樱桃红色
B.呼吸深大
C.易发生手足搐搦
D.细胞内液钾进入细胞外
E.精神萎靡、烦躁或嗜睡


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40、单项选择题  4岁小儿，因不会说话来诊，动作发育正常，首选的检查是（）

A．头颅CT
B．声带
C．听力
D．舌系带是否短
E．口腔有无畸形


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41、多项选择题  关于生长激素，以下哪些是正确的（）

A.由下丘脑合成和分泌的
B.是由191个氨基酸组成的单链多肽
C.100%与生长激素结合蛋白结合存在于血液中
D.受促生长激素释放激素及生长激素释放抑制激素的调节
E.垂体以脉冲方式释放生长激素


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42、单项选择题  男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×106/L，糖2.8mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6/L，考虑下列哪项诊断（）

A.肠道病毒感染
B.脊髓灰质炎
C.急性感染性多神经根炎
D.脊髓肿瘤
E.急性脑干脑炎


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43、单项选择题  WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为（）

A.0.2%
B.0.15%
C.0.1%
D.0.3%
E.0.25%


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44、多项选择题  急性腹泻引起代谢酸中毒的原因有()

A.腹泻丢失大量肠液
B.摄食减少，脂肪分解增加，产生大量酮体
C.脱水使肾血流量不足，排酸功能低下，酸性代谢产物滞留体内
D.脱水使血容量减少，组织缺氧，无氧酵解增多乳酸堆积
E.以上均不是


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45、单项选择题  造成身体矮小最常见的病因是（）

A.21三体综合征
B.性早熟
C.先天性甲状腺功能减低症
D.生长激素缺乏症
E.软骨发育不良症


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46、单项选择题  哮喘持续状态的吸氧浓度最佳为（）

A.80%
B.70%
C.60%
D.50%
E.40%


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47、单项选择题  室间隔缺损下列检查结果错误的是（）

A.X线检查可无明显改变
B.心电图可正常
C.超声心动图见室间隔连续性中断
D.心导管检查右室血氧高于右房血氧
E.右心导管不能从右室进入左室表示没有室间隔缺损存在


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48、单项选择题  患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min.心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。 为确诊下列哪项检查最不重要（）

A.血清铁测定
B.血清铁蛋白测定
C.血清总铁结合力测定
D.血浆蛋白测定
E.血常规检查


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49、单项选择题  为人体提供能量的最主要的食物成分是（）

A.矿物质
B.维生素
C.碳水化合物
D.脂肪
E.蛋白质


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50、多项选择题  关于PPHN，哪些描述正确（）

A.低氧血症可引起
B.酸中毒可引起
C.严重肺疾病易并发
D.肺血管痉挛、阻力增高
E.经卵圆孔、动脉导管发生右向左分流


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51、单项选择题  房间隔缺损在胸骨左缘2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音，是由于（）

A.血流通过缺损部位
B.肺动脉瓣相对狭窄
C.右心室扩大
D.肺动脉瓣相对性关闭不全
E.三尖瓣相对狭窄


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52、多项选择题  人体脂肪细胞数量增多主要在下列哪几个阶段

A.出生前3个月
B.出生后第1年
C.1～3岁
D.8～10岁
E.11～13岁


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53、多项选择题  以下哪些物质可引起药物依赖（）

A.镇静药
B.镇痛药
C.鸦片类
D.幻觉剂
E.具有同化作用的激素类药物


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54、单项选择题  C－尿素呼气试验的原理是幽门螺杆菌具有以下特性（）

A.含有蛋白酶
B.分泌大量尿素酶
C.含有过氧化物歧化酶
D.含有过氧化氢酶
E.含有黏附物质


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55、单项选择题  麻疹的隔离期通常是（）

A.发疹后5天，并发肺炎延至10天
B.发疹后8天，并发肺炎延至14天
C.发疹后10天，并发肺炎延至14天
D.疹后2天，并发肺炎延至5天
E.发疹后5天，并发肺炎延至7天


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56、单项选择题  超微儿是指（）

A.初生1小时内体重不足1500g
B.初生1小时内体重不足1250g
C.初生1小时内体重不足10O0g
D.初生1小时内体重不足1800g
E.初生1小时内体重不足800g


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57、多项选择题  下列疾病的治疗必要时可选用脾切除的方法（）

A.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.慢性型原发性血小板减少性紫癜
E.血友病


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58、多项选择题  关于婴儿食品的评价，正确的是()

A．大豆含较多优质蛋白质，适合于所有婴儿
B．米粉含碳水化合物高而蛋白质、脂肪少
C．羊奶含叶酸、维生素B少
D．炼乳含糖量高，不宜为婴儿主食
E．配方奶粉应使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳


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59、多项选择题  足月新生儿病理性黄疸的特点是（）

A.黄疸在产后24小时内出现
B.黄疸程度重，血清胆红素大于221μmoI/L（12.9mg/dl）
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素大于34μmol（2mg/dl）
E.严重者可发生核黄疸


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60、单项选择题  新生儿出血症经典型，发病时间为（）

A.生后24小时内
B.生后2～5天
C.生后7天
D.生后14天
E.生后1个月


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61、单项选择题  肺炎心衰在用西地兰期间，不应该补充（）

A.镁剂
B.钠剂
C.钾剂
D.钙剂
E.以上都不对


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62、多项选择题  关于正常新生儿，下列哪些是正确的()

A.出生时胎龄≥37周，＜42周
B.出生体重≥2500g，≤4000g
C.身长47cm以上
D.头围在36cm以上
E.无任何畸形和疾病的活产新生儿


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63、单项选择题  女孩，8岁。1个月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 1周后再发作2次，发作呈四肢抽动，神志不清，头颅CT检查正常。治疗药物首选的是（）

A.地西泮口服
B.乙琥胺糖浆口服
C.丙戊酸钠口服
D.乙酰唑胺口服
E.氯丙嗪口服


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64、单项选择题  在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤()

A.建立呼吸，增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅
C.药物治疗
D.维持正常循环，保证足够心输出量
E.以上都不是


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65、多项选择题  关于辅食的添加方法，正确的是（）

A.生后2周，添加浓鱼肝油和维生素C
B.生后1～3个月，添加浓鱼肝油和鲜果汁
C.生后4～6个月，添加泥状食物
D.生后7～9个月，添加末状食物
E.生后10～12个月，添加各种肉类


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66、多项选择题  水痘的传播途径有()

A.经胎盘母婴传播
B.经消化道传播
C.直接接触
D.经呼吸道飞沫传播
E.经输血传播


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67、单项选择题  下列有关新生儿硬肿症的发病机理中哪一项是错误的（）

A.新生儿体表面积相对比成人大
B.皮肤菲薄，血管丰富，易于散热
C.皮下脂肪中饱和脂肪酸含量较多，熔点高
D.棕色脂肪含量较多
E.病因以寒冷刺激及感染为主


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68、单项选择题  男婴，5个月。因发热2天。呕吐、神萎1天急诊入院。体检：失水明显，皮肤色素深，阴茎较同龄儿大。测血清电解质：钠125mmol/L，氯90mmol/L。后明确其为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷（）

A.3-B-羟类固醇脱氢酶
B.11-B-羟化酶
C.17-B-羟化酶
D.21-B-羟化酶
E.18-B-羟化酶


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69、单项选择题  心房的左右之分起始于胚胎的（）

A．第2周末
B．第3周末
C．第4周末
D．第5周末
E．第6周末


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70、多项选择题  呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点是（）

A.两肺以喘鸣音为主
B.稽留高热不退
C.尤多见于1岁以内小儿
D.主要病变在支气管及肺泡
E.主要病变在毛细支气管


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71、单项选择题  对于病原菌未明的化脓性脑膜炎的治疗，目前主张选用的抗生素是（）

A.青霉素
B.头孢曲松钠
C.氯霉素
D.红霉素
E.氨苄西林


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72、单项选择题  关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是（）

A.黄疸常长达3周以上
B.自生后即有腹胀便秘
C.常处于睡眠状态
D.对外界反应迟钝
E.喂养困难


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73、单项选择题  尿蛋白定量异常的指标为（）

A.>50mg/d
B.>100mg/d
C.>50mg/d/m2
D.>100mg/d/m2
E.>250mg/d/m2


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74、单项选择题  女孩，3岁9个月，体检时发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法（）

A.X线心脏摄片
B.心电图
C.多普勒彩色超声心动图
D.心导管检查
E.心血管造影


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75、单项选择题  以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因（）

A.下食管括约肌张力低
B.食管、胃夹角大
C.幽门括约肌发育成熟
D.胃排空慢
E.胃底发育差


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76、单项选择题  病毒性心肌炎患儿关于大剂量维生素C的使用，下列哪一项是错误的（）

A.维生素C能清除自由基
B.增加冠状动脉血流量
C.改善心肌代谢，有助于心肌炎的恢复
D.急性期每天1次，疗程1个月
E.急性期每天1次，疗程1周


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77、单项选择题  急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即（）

A.静脉滴注地塞米松或氢化可的松
B.肌内注射苯海拉明或扑尔敏
C.给予第二代抗组胺药
D.静脉滴注钙剂或VitC
E.皮下注射0.1％肾上腺素


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78、单项选择题  女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。 为明确佝偻病的诊断，特别应注意的体征是（）

A.前囟张力
B.颅骨软化
C.方颅
D.头围
E.鸡胸


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79、多项选择题  红细胞内在异常引起的溶血性贫血，主要原因有（）

A.血红蛋白异常
B.免疫因素
C.红细胞酶缺陷
D.先天性红细胞膜缺陷
E.造血因子缺乏


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80、多项选择题  哪些属肺炎的并发症()

A.脓胸
B.肺大疱
C.脓气胸
D.化脓性心包炎
E.以上都不是


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81、单项选择题  男，5岁，40天前患麻疹，近2周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。X线胸片：双肺均匀、分布大小一致的点状阴影。可能诊断是（）

A.腺病毒性肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.粟粒性肺结核
D.原发型肺结核
E.麻疹肺


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82、多项选择题  肝豆状核变性的治疗包括()

A．低铜饮食
B．青霉素
C．青霉胺
D．激素
E．锌制剂


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83、单项选择题  足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。该患儿黄疸的原因最可能为（）

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.以上都不是


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84、单项选择题  小儿无尿标准为（）

A.每日尿量<200～300ml
B.每日尿量<100～150ml
C.每日尿量<30～50ml
D.每日尿量<20ml
E.每日尿量为0


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85、单项选择题  关于新生儿败血症，下列哪些说法是错误的()

A．早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B．早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C．早发型死亡率比晚发型高
D．晚发型细菌多有人群和污染器械传播
E．早发型致病菌多来自母产道菌群


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86、单项选择题  7岁肾病综合征患儿，激素治疗6周，2天前进食水果后腹泻，l天前出现水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压80/50mmHg，此患儿可能的诊断为（）

A.肾静脉血栓
B.中毒性脑病
C.低钙血症
D.肾上腺危象
E.低钾血症


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87、单项选择题  关于人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的()

A.主要感染CIM+细胞
B.可引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不能经胎盘传播
E.可通过输血传播


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88、单项选择题  1岁男孩，因呕吐腹泻2天就诊。呕吐6～7次，为胃内容物，大便初为糊状，后为黄色稀水样便，每天10余次，尿少。体检：精神萎靡，眼窝凹陷，口唇干燥，双肺无异常，心率170次/分，腹软。四肢末梢凉，有花纹。该患儿需要输液治疗，首选的液体是（）

A.2：1等张含钠液
B.2：3：1液
C.4：3：2液
D.0.9%氯化钠溶液
E.50的碳酸氢钠


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89、单项选择题  下列血气结果哪项提示可能存在混合幽门螺杆菌中毒（）

A.标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐
B.标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐
C.标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降
D.pH下降，血液碱剩余下降
E.pH正常，实际碳酸氢盐下降


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90、多项选择题  下列哪些为引起艾森曼格综合征的条件（）

A.肺血减少
B.左向右分流的先心病
C.右向左分流的先心病
D.动力型肺动脉高压
E.梗阻型肺动脉高压


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91、单项选择题  基因组是指哪种染色体中所具有的遗传信息（）

A.二倍体
B.单倍体
C.三倍体
D.多倍体
E.超二倍体


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92、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确()

A.皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
B.11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高
C.21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高
D.失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显增高
E.17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高


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93、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病不易发生于（）

A.发育较快的婴儿
B.牛奶喂养的婴儿
C.母乳喂养的婴儿
D.室外活动少的婴儿
E.患慢性腹泻的婴儿


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94、多项选择题  较严重的新生儿窒息可发生下述哪些情况（）

A.颅内出血
B.缺氧缺血性脑病
C.应激性溃疡
D.急性肾衰竭
E.胎粪吸入综合征


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95、单项选择题  患儿8岁，活动后气短多年，现无法平卧，超声心动图检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现哪项与本病无关（）

A.肝脏增大
B.双肺闻及啰音
C.颈静脉怒张
D.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅳ／6收缩期杂音
E.心界向右扩大


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96、多项选择题  化脓性脑膜炎在下列哪些情况下应做头颅CT检查（）

A.治疗中持续发热、头围增大
B.局限性神经系统异常体征
C.显著颅内压增高
D.疑有脑脓肿和硬膜下积液形成
E.疑有脑室管膜炎


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97、多项选择题  新生儿特殊生理状态有()

A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.假月经
D.乳腺肿大
E.生理性贫血


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98、单项选择题  支持肾炎性肾病综合征的指标是（）

A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.血清补体C3降低
E.水肿


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99、单项选择题  1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol／L，CO2 P18.6mmol／L，血钾3.6mmol／L。第二阶段应用哪种液体继续补液（）

A.4∶3∶2液
B.生理盐水
C.生理维持液
D.2∶1等张含钠液
E.6∶2∶1含钠液


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100、单项选择题  患儿，女，8岁半。因乳房增大，身高增长加速1年来院就诊。查体：身高139cm，乳房Ⅳ期，阴毛B1期，手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是（）

A.单纯乳房早发育
B.真性性早熟
C.McCune-Albright综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟


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101、单项选择题  隐匿型维生素D缺乏性手足抽搐症可有以下体征（）

A.克氏征阳性
B.巴氏征阳性
C.布氏征阳性
D.霍夫曼征阳性
E.面神经征阳性


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102、多项选择题  下列符合光疗指征的有（）

A.足月儿，生后第1天，体重2500克，血清间接胆红素104μmol/L，母血型为O型
B.足月儿，生后第28天，体重3800克，血清总胆红素254μmol/L，直接胆红素234μmol/L
C.足月儿，生后第12天，体重2800克，血清间接胆红素274μmol/L
D.早产儿，生后第5天，体重1500克，血清间接胆红素264μmol/L
E.早产儿，生后第3天，体重1000克，血清间接胆红素221μmol/L


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103、单项选择题  下列哪项不会引起新生儿高血糖症（）

A．使用氨茶碱治疗呼吸暂停
B．新生儿窒息
C．输注葡萄糖速度过快
D．糖尿病母亲的婴儿
E．新生儿糖尿病


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104、单项选择题  下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效（）

A.共济失调毛细血管扩张症
B.DiGeorge综合征
C.先天性低丙种球蛋白血症
D.高IgM血症
E.Wiskitt－Aldrich综合征


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105、多项选择题  下列哪项为营养性巨幼细胞性贫血的发病机制()

A.DNA合成减少
B.红细胞的分裂增殖时间延长
C.红细胞中血红蛋白合成减少
D.红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞
E.巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏


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106、单项选择题  新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为（）

A.0～1分
B.0～4分
C.4～7分
D.4～8分
E.5～8分


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107、多项选择题  中枢性尿崩症的治疗方法有哪些（）

A.手术切除原发病灶
B.禁水
C.鞣酸加压素
D.双氢克尿噻
E.氯贝丁酯（安妥明）


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108、单项选择题  哪种溶液是非等渗性的（）

A.0.9%氯化钠
B.1.2%氯化钾
C.1.4%碳酸氢钠
D.1.87%乳酸钠
E.以上都不是


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109、单项选择题  女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。 最可能的诊断（）

A.化脓性脑膜炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.脑脓肿
D.高热惊厥
E.病毒性脑炎


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110、单项选择题  2岁以内的小儿查体时，在顺序上哪一项放在最后（）

A.心肺
B.腹部
C.四肢
D.咽及口腔
E.神经系统


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111、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是（）

A．可呕血
B．右上腹扪及橄榄样肿块
C．有胃蠕动波
D．进行性腹胀
E．营养不良、脱水、明显消瘦


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112、多项选择题  痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现（）

A.运动功能异常
B.肌张力低下
C.锥体束征阳性
D.运动障碍进行性加重
E.腱反射亢进


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113、单项选择题  新生儿甲状腺减低症常见于（）

A.足月儿
B.足月小样儿
C.早产儿
D.低出生体重儿
E.过期产儿


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114、单项选择题  小儿肥胖症是指（）

A.小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的10%以上
B.小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的20%以上
C.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的10%以上
D.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的20%以上
E.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的30%以上


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115、单项选择题  <6个月的维生素D缺乏性佝偻病患儿多以下列哪项骨骼改变为主（）

A.胸骨
B.肋骨
C.颅骨
D.四肢长骨
E.脊柱


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116、多项选择题  下列哪些是室性心动过速的心电图特征()

A.心室率150～250次／分
B.QRS波宽大畸形，时限大于0.10秒
C.P波与QRS波无固定关系
D.无心室夺获或室性融合波
E.心室率较心房率快


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117、单项选择题  维生素D依赖性佝偻病同维生素D缺乏性佝偻病激期的区别是（）

A.血钙降低
B.血磷低
C.血碱性磷酸酶升高
D.生长发育迟缓
E.用一般剂量的维生素D无效


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118、单项选择题  ABO溶血病诊断的主要依据为（）

A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母0型，子A型
D.血清游离抗体阳性
E.血清间接胆红素大于205μmol/L（12mg/dl）


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119、多项选择题  小儿肥胖症饮食疗法中应用最广的食谱是（）

A.高纤维素
B.低脂肪
C.低碳水化合物
D.高蛋白
E.高维生素


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120、单项选择题  下述哪一项不是维生素B12缺乏的常见原因（）

A.先天储存不足
B.摄入量不足
C.吸收和运输障碍
D.生长发育过快
E.药物作用


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121、单项选择题  男，10岁，出生体重3200g，身材比例匀称，身高110cm，生长速度3cm/年。最可能的诊断是（）

A.性早熟
B.家族性身矮
C.糖尿病
D.生长激素缺乏
E.甲状腺功能低下


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122、多项选择题  动脉导管未闭患儿超声心动图可表现为（）

A.左心房增大
B.二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管
C.叠加彩色多普勒可见红色流柱出自降主动脉，通过未闭导管沿肺动脉外侧壁流动
D.脉冲多普勒在动脉导管开口处可探测到典型的收缩期与舒张期连续性遄流频谱
E.左心室增大


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123、单项选择题  引起儿童心肌炎的最常见的病毒是下列哪一种（）

A.腺病毒
B.流感病毒组
C.埃可病毒
D.柯萨奇病毒B
E.EB病毒


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124、单项选择题  骨龄超前的疾病为（）

A.中枢性性早熟
B.生长激素缺乏症
C.糖尿病
D.甲状腺功能减低症
E.佝偻病


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125、单项选择题  男孩，3岁。生长发育迟钝，体型矮小，体态肥胖，面容丰满，腹部隆起，生后有4～5次晨起发生惊厥，当时查血糖为2.2mmol/L血乳酸增高。肝肋下5cm，质硬。血清GPT正常。脾肋下1cm。X线见骨质疏松及骨骺出现延迟。其可能的诊断是

A.肝糖原累积症
B.半乳糖血症
C.严重低血糖症
D.肝豆状核变性
E.尼曼一匹克病


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126、单项选择题  3个月小儿的体重按公式推算应是（）

A.4.5kg
B.4.8kg
C.5.1kg
D.5.5kg
E.6kg


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127、多项选择题  患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。 查体提示：气促明显，口周发绀，三凹征（+），颈无抵抗，颈部皮肤触诊有捻发感，肺部听诊可触及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下2cm，质软，剑下未触及，四肢末梢温暖。急诊检查应首先进行哪些检查（）

A.腰椎穿刺
B.血气分析
C.X线胸片
D.胸穿
E.尿糖
F.血常规+CRP


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128、单项选择题  哪种神经反射出生后即有，且终生存在（）

A.拥抱反射
B.觅食反射
C.吸吮反射
D.膝腱反射
E.握持反射


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129、单项选择题  小儿病毒性肺炎最主要病原是（）

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.柯萨奇病毒
E.巨细胞病毒


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130、单项选择题  8岁患儿，水肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.血气分析
D.血电解质
E.头颅CT


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131、单项选择题  轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（）

A．生后24小时内症状最明显
B．肌张力低下
C．兴奋性增高
D．自发性肌阵挛
E．拥抱反射增强


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132、单项选择题  腺病毒性肺炎易发生

A.脓气胸
B.肺实变
C.胸腔积液
D.肺出血
E.肺大泡


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133、单项选择题  低钾血症治疗不正确的是（）

A.轻度低钾血症可口服补钾
B.积极治疗原发病
C.应持续静脉给钾7天
D.监测血清钾和心电图
E.静脉补钾速度不超过每小时0.3mmol/kg


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134、多项选择题  小儿时期免疫系统特点有（）

A.补体、趋化因子、调理素等活性因子及白细胞吞噬能力等也较低
B.婴幼儿期SIgA较缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染
C.新生儿可从母体获得抗体IgG，一般6个月后消失
D.新生儿时IgM量较高，不易患革兰阴性细菌感染
E.主动免疫IgG一般约3～5岁时才达到成人水平


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135、多项选择题  急性肾炎出现严重循环充血时，应采用以下措施（）

A.限制水盐入量
B.快速洋地黄化
C.注射利尿剂
D.静脉点滴大剂量激素
E.透析


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136、多项选择题  支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是()

A.肝脏迅速增大
B.呼吸加快
C.心率突然>180次/分
D.突然极度烦躁不安，明显发绀
E.以上都不是


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137、单项选择题  味觉发育的关键时期为（）

A.1～2个月
B.2～3个月
C.3～4个月
D.4～5个月
E.6～9个月


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138、单项选择题  男孩，1岁，发热1天，体温39℃，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，即刻止惊的药物首选()

A.苯巴比妥肌注
B.地西泮肌注
C.地西泮静推
D.氯丙嗪肌注
E.维生素D肌注


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139、单项选择题  急性肾炎治疗正确的是（）

A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食4周以上
D.应用青霉素7～10天
E.血压正常后，可恢复上学及正常活动


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140、单项选择题  一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次/分，经皮血氧饱和度在70%～80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况（）

A．吸入性肺炎
B．气漏
C．肺动脉高压
D．动脉导管开放
E．感染性肺炎


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141、单项选择题  下述哪项不是先天性卵巢发育不全的主要临床特征（）

A.颈蹼
B.后发际低
C.盾形胸
D.青春期无性征发育
E.硬腭窄小，张口伸舌，流涎多


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142、单项选择题  下列各项中，哪一项不是结核性脑膜炎的并发症（）

A.脑积水
B.脑出血
C.脑神经障碍
D.脑性瘫痪
E.脑软化


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143、单项选择题  早产儿（胎龄35周），娩出经过尚顺利，送入婴儿室护理，每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准（）

A.血糖低于1.1mmol/L
B.血糖低于2.75mmol/L
C.血糖低于1.65mmol/L
D.血糖低于3.3mmol/L
E.血糖低于2.2mmol/L


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144、单项选择题  小儿什么时候中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等（）

A.4～6天，4～6周
B.4～6周，4～6月
C.4～6月，4～6岁
D.4～6天，4～6岁
E.4～6周，4～6岁


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145、单项选择题  下列哪一项不是风湿热的主要表现（）

A.发热
B.游走性多发性关节炎
C.心脏炎
D.环形红斑和皮下结节
E.舞蹈病


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146、单项选择题  先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为（）

A.超声波检查
B.X线检查
C.母血甲胎蛋白测定
D.抽取羊水进行染色体检查
E.抽取羊水进行DNA检查


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147、多项选择题  肾病综合征激素治疗的副作用是（）

A.生长发育受限
B.肾上腺皮质功能受到抑制
C.血压升高
D.免疫功能降低
E.感染


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148、单项选择题  新生儿黄疸在生后24小时内进行性加重者应首先考虑（）

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎综合征
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿溶血病
E.以上都不对


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149、多项选择题  甲状腺激素的生理作用包括（）

A.促进中枢神经系统发育
B.产热
C.抑制钙磷在骨质中的合成代谢
D.促进生长发育及组织分化
E.增进食欲


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150、多项选择题  在下丘脑-垂体-性腺轴系统中，腺垂体分泌（）

A.促性腺激素释放激素
B.黄体生成素
C.雌二醇
D.尿促卵泡素
E.睾酮


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151、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（）

A.症状消失，X线和心电图恢复正常方可停药
B.症状消失，心电图恢复正常后1～3个月方可停药
C.症状消失，X线恢复正常后1～3个月方可停药
D.症状消失，X线和心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E.症状消失，X线和心电图恢复正常后1～2年方可停药


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152、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的治疗，下列哪项是错误的（）

A.治疗开始时间越早越好
B.症状改善后停药
C.初始剂量以最小剂量开始
D.间隔1～2周加量一次至症状改善
E.维持量个体差异比较大


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153、多项选择题  溶血尿毒综合征的实验室检查哪些对确诊有意义（）

A.血清总补体和C3下降
B.尿改变
C.肾功能不全
D.血小板减少
E.微血管损害性溶血性贫血


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154、单项选择题  早产儿呼吸暂停是指：呼吸停止时间（秒）和心率（次/分）（）

A．呼吸停止>5秒，伴心率<100次/分
B．呼吸停止>10秒，伴心率<100次/分
C．呼吸停止>20秒，伴心率<110次/分
D．呼吸停止>20秒，伴心率<100次/分
E．呼吸停止>10秒，伴心率<110次/分


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155、单项选择题  3个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进，胸部X线示：左室、左房大，该患儿最可能的诊断是（）

A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.主动脉缩窄


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156、单项选择题  患儿10岁，2岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身青紫，诊断应为（）

A.房间隔缺损合并肺动脉高压
B.室间隔缺损合并肺动脉高压
C.动脉导管未闭合并肺动脉高压
D.法洛四联症合并肺动脉高压
E.完全性大血管错位合并肺动脉高压


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157、单项选择题  患儿，18小时，33周早产，生后2小时出现气促、发绀、呼气性呻吟，进行性加重，头罩吸氧无效，呼吸暂停2次入院。最可能的诊断是（）

A.新生儿湿肺
B.吸入性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.气胸
E.颅内出血


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158、单项选择题  男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。 为明确诊断，首先应选择的检查方法是（）

A.腰穿
B.胸片
C.头颅B超
D.头颅CT扫描
E.血培养


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159、单项选择题  男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。 哪项不是主要的临床表现（）

A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛疯淤点、淤斑
C.休克，外周循环衰竭
D.酸中毒，电解质紊乱。
E.脑膜刺激征阳性


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160、单项选择题  生后6个月，婴儿患某些传染病的机会增加，其主要原因是（）

A.来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又不足
B.来自母体的IgM浓度下降，而自身合成IgM的能力又不足
C.白细胞吞噬功能不足
D.来自母体的微量元素储备不足
E.全身皮肤、黏膜屏障机能差


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161、单项选择题  女孩12岁，水肿20余天伴发热腹痛2天入院。水肿，以下肢明显，伴尿少，尿色加深，泡沫增多。昨起腹痛伴发热。查体：T39℃，BP99/60mmHg，双下肢呈凹陷性水肿，心肺（-），肝脾肋下未及，腹部压痛、移动性浊音（±）尿蛋白（+++）/HP，RBC（+）/HP。目前最适宜的治疗是（）

A.激素
B.利尿剂
C.休息
D.抗生素
E.潘生丁


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162、单项选择题  患儿，女，10岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天，后出现全身皮肤黄染，颜面发绀、惊厥、低血压，考虑并发（）

A.MODS
B.肝功能衰竭
C.中毒性脑病
D.休克
E.呼吸衰竭


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163、多项选择题  引起生长激素缺乏症的病因有哪些（）

A.暂时性GH分泌功能低下
B.颅内感染或颅脑放射性损伤
C.垂体的发育异常
D.特发性下丘脑垂体功能缺陷
E.遗传性生长激素缺乏


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164、单项选择题  一男婴孕35周分娩，出生体重1600g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。应诊断为（）

A.足月儿
B.早产儿
C.超低出生体重儿
D.足月小样儿
E.正常出生体重儿


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165、单项选择题  患儿10个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，10d后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围．48cm，前囟隆起，前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常。应考虑的诊断是()

A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤


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166、单项选择题  影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下，哪项除外（）

A.治疗晚、治疗不当
B.原发耐药菌株感染
C.小婴儿病死率高
D.合并有肺门结核者
E.晚期、脑膜脑炎型预后最差


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167、多项选择题  中枢性尿崩症的临床表现有哪些（）

A.烦渴，多饮，饮水量昼夜不变
B.多尿，夜尿增多
C.多食，消瘦
D.烦渴时哭闹不安，低热，脱水
E.白尿，管型尿


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168、单项选择题  3．5岁患儿，有肋骨串珠，手镯及脚镯征，下肢为x型腿，长骨线片干骺端呈毛刷状及杯口状改变，最恰当的措施是()

A.给予治疗剂量的维生维素D
B.给予预防剂量的维生维素D
C.给予大剂量的钙剂
D.不必治疗
E.进一步检查


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169、单项选择题  治疗蛋白质-热能营养不良，食物选择的原则是（）

A.选择适合小儿消化能力和营养需要的食物
B.尽可能选择高糖、高热量的食物
C.食物量应根据食欲来增加，不必加以限制
D.营养不良越严重，食物添加速度越快
E.轻至中度营养不良，不必补充各种维生素


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170、多项选择题  根据下列哪些检查可区别经典PKU和DHPR或BH生成不足所致血中苯丙氨酸增高（）

A.皮肤成纤维细胞DHPR活性
B.血中苯丙氨酸升高
C.血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值下降
D.用2，4二硝基苯肼试剂验尿
E.血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值升高


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171、多项选择题  脑电图出现哪些波形时，可诊断为癫痫（）

A.棘波或尖波
B.尖慢波或棘慢波
C.高幅阵发性慢波
D.弥漫性慢波
E.快波


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172、单项选择题  患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。 当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（）

A.头面部青紫
B.上半身青紫
C.全身性青紫
D.末梢性青紫
E.下半身青紫


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173、单项选择题  患儿男，6岁。因发热头痛，呕吐4天入院。查体：体温38.9℃，神清，精神差，咽充血，颈部有抵抗感，心肺腹（-），克氏征（+），血常规：白细胞20×106/L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.08。为明确诊断，所需追问的病史中下列哪项相对不重要（）

A.病前有无皮肤脓疱疹
B.病前有无中耳炎
C.病前有无乳突炎
D.病前有无腮腺炎病史
E.病前有无蜂窝组织炎


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174、多项选择题  肝豆状核变性临床特点有（）

A.无症状时尿铜即可排出
B.肝症状多见于起病年龄较小者
C.神经症状多见于年龄较大儿童
D.K-F环在发病早期出现
E.少数患儿有范可尼综合征症状


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175、单项选择题  心房的左右之分起始于胚胎的（）

A.第2周末
B.第3周末
C.第4周末
D.第5周末
E.第6周末


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176、单项选择题  婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是（）

A.3至8个月起病
B.智力发育显著落后
C.典型的点头样发作形式
D.半数有围生期因素
E.脑电图背景波异常


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177、单项选择题  新生儿硬肿症发病因素下述哪项是错误的()

A．窒息或感染
B．早产
C．皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大
D．体内棕色脂肪较少
E．体表面积大，易散热


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178、单项选择题  对急性肾小球肾炎者在下列哪种情况下应给予降压药（）

A.浮肿、血尿、少尿
B.有高氮质血症
C.血压持续升高，舒张压高于90mmHg
D.有循环充血者
E.以上都不是


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179、单项选择题  男，可独站片刻，前囟1.0cm×1.0cm，乳牙2只。 下列反射哪项己不存在（）

A.腹壁反射
B.提睾反射
C.跟腱反射
D.吸吮反射
E.巴宾斯基征阳性


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180、多项选择题  某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶中有呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：T38℃，气促，呼吸50次／分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下2．5cm。 提示：患儿既往无咳喘病史。提问：可能的诊断是（）

A.吸入性肺炎
B.合胞病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.重症肺炎
E.婴幼儿哮喘
F.气管异物


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181、单项选择题  关于小儿的免疫特点，下列哪项是错误的（）

A.非特异性免疫功能、细胞免疫与体液免疫功能较成人差
B.自行合成IgG能力约3～4岁时达到成人水平
C.新生儿可通过胎盘自母体得到IgG，故6个月内患某些传染病的机会较少
D.婴儿期lgA缺乏，易患呼吸道及消化道感染
E.母体IgM不能通过胎盘，故新生儿易患革兰阴性细菌感染


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182、多项选择题  小儿结核病的病史主要包括（）

A.结核中毒症状
B.结核接触史
C.卡介苗接种史
D.发病前有无急性传染病史
E.既往有无结核过敏表现


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183、多项选择题  出生时脐带结扎后的新生儿的循环发生了哪些变化（）

A.流入肺脏血流增多，使肺静脉回流左心房的血量也增多，左心房压力增高
B.当左心房压力超过右心房压力时，既形成卵圆孔瓣膜功能上关闭
C.肺循环压力降低和体循环压力升高，流注动脉导管的血流逐渐减少，动脉导管由功能上的关闭至解剖上的关闭
D.脐血管在血流停止后6～8周完全闭锁
E.卵圆孔在生后3个月左右形成解剖上关闭


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184、单项选择题  喉梗阻的主要表现是（）

A.咳嗽
B.声音嘶哑
C.吸气性呼吸困难
D.肺部哮鸣音
E.吞咽困难


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185、多项选择题  铁的贮存形式为（）

A.含铁血黄素
B.血清铁
C.血红蛋白
D.血清铁蛋白
E.以上都不是


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186、单项选择题  女孩，12岁。近1年来反复发作发呆凝视，持物落地，每天20余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是（）

A.失神发作
B.不典型失神发作
C.失张性发作
D.肌阵挛发作
E.复杂性部分性发作


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187、多项选择题  小儿泌尿道感染的特点（）

A.婴幼儿泌尿系症状不显著
B.男性发病率随年龄增长而显著高于女性
C.常合并泌尿系异常如各种先天畸形
D.感染途径均为上行性
E.发热等非泌尿道症状突出


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188、多项选择题  治疗新生儿革兰阴性杆菌败血症抗生素最好选用()

A.氨苄西林
B.第3代头孢菌素
C.氨基糖苷类抗生素
D.红霉素
E.以上都不是


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189、单项选择题  先天性心脏病中最有可能自然闭合的是（）

A.原发孔型房间隔缺损
B.继发孔型房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.主肺动脉间隔缺损


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190、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血，哪项是错误的（）

A.红细胞数比血红蛋白减少更明显
B.网织红细胞计数常减少
C.中性粒细胞数常减低
D.血小板数多为正常
E.中性粒细胞变大并有分叶过多现象


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191、单项选择题  检测B细胞功能最常用的试验是（）

A．血淋巴细胞计数
B．细胞检测
C．四唑氮蓝还原试验
D．血清1g量测定
E．外周血中性粒细胞计数


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192、单项选择题  男性青春期发育的第一个信号是（）

A.变声、喉结出现
B.睾丸增大
C.阴毛、腋毛出现
D.阴茎开始增长增粗
E.遗精


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193、单项选择题  如何预防Rh溶血病（）

A.RhD阳性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
B.RhD阴性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
C.RhD阳性妇女分娩RhD阴性胎儿后，肌注抗D球蛋白
D.RhD阴性妇女分娩RhD阳性胎儿后，肌注抗D球蛋白
E.劝阻Rh血型不合者通婚


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194、单项选择题  脂肪产热的指标是（）

A.腋温（TA.
B.肛温（TR）
C.TA-R
D.TRA
E.口温


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195、多项选择题  室间隔缺损的患儿常易并发下列哪些疾病（）

A.感染性心内膜炎
B.充血性心力衰竭
C.支气管炎
D.脑血栓
E.肺水肿


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196、多项选择题  患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 提示：患儿无肌肉注射史。提问：应进一步采取哪些检查明确诊断（）

A.脑电图
B.血pH及电解质
C.咽拭子、血、大便分离病毒
D.脑脊液检查
E.右下肢作X线摄片
F.特异性抗体检测


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197、多项选择题  下列哪些为法洛四联症的畸形组成（）

A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.主动脉骑跨
D.室间隔缺损
E.右室流出道梗阻


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198、多项选择题  散发性甲低的病因有（）

A.甲状腺不发育，发育不全或异位
B.甲状腺素合成障碍
C.孕妇饮食缺碘
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺或靶器官反应低下


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199、单项选择题  对于小儿肥胖症的治疗，以下不正确的是（）

A.限制饮食，使体重较快下降
B.多吃蔬菜、水果
C.鼓励安排适量活动
D.小儿一般不宜用减肥药物治疗
E.外科手术不宜用于小儿


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200、单项选择题  下列各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型，除了()

A.诊断时外周白细胞计数>25×109／L
B.染色体核型为t（4；11）或t（9；22）
C.泼尼松试验不良效应者
D.12个月的婴儿白血病
E.诊断时已发生中枢神经系统白血病和（或）睾丸白血病者


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201、多项选择题  急性肾炎诊断依据有下列哪些（）

A.病前1～4周有前驱感染史
B.水肿、高血压
C.血清补体C3降低
D.尿常规检查可无蛋白尿、红细胞及管型
E.少尿、血尿


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202、单项选择题  化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是（）

A.白细胞总数及分类
B.蛋白定量
C.糖及氯化物定量
D.脑脊液外观
E.脑脊液病原检测


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203、单项选择题  小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是()

A.输碱性溶液，使PH值恢复正常
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气功能
D.使用脱水剂减轻脑水肿
E.以上都不是


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204、单项选择题  男性青春期发育的第一个信号是()

A．变声、喉结出现
B．睾丸增大
C．阴毛、腋毛出现
D．阴茎开始增长增粗
E．遗精


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205、单项选择题  生后2周男婴，系35周早产儿。出生体重2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，大小便正常。目前体重2.5kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量，以下哪一项最合适（）

A.应立即开始，每天用维生素D400U
B.应立即开始，每天用维生素D800U
C.再过2周后添加，每天用维生素D400U
D.再过2周后添加，每天用维生素D800U
E.再过4周后添加，每天用维生素D400U


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206、单项选择题  男，3岁半。不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛。食欲不振，出生时种过卡介苗。体检：神萎、消瘦，无青紫，呼吸稍快，二眼结膜充血，伴疱疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×109/L，中性0.3，淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大，右上肺呈片状渗出影。 进一步宜采用的辅助检查是（）

A.血培养
B.PPD试验
C.咽拭子培养
D.肥达氏反应
E.血常规


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207、多项选择题  真菌性肠炎临床特点是（）

A.大便次数多，为黄色稀便
B.常伴发于其他感染
C.易发生低渗性脱水、酸中毒
D.易发生高钾血症
E.2岁以下的婴儿多见


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208、单项选择题  女，3岁，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊，心脏有杂音，主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于（）

A.生理性杂音
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭


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209、单项选择题  佝偻病预防措施中，错误的是（）

A.孕母妊娠后期加服钙剂和维生素D
B.出生后3～4个月开始加服维生素D
C.维生素D预防量为400～800IU/天
D.合理喂养
E.参加户外活动


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210、多项选择题  代谢性酸中毒的常见的病因是（）

A.肾小管酸中毒
B.原发性醛固酮增多症
C.肾功能衰竭
D.长期进食不足或吸收不良
E.腹泻病使碱性液从消化道丢失


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211、单项选择题  典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于（）

A．是否执行无苯丙氨酸饮食
B．是否进行强化教育
C．治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
D．是否应用药物四氢生物喋呤
E．治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程是否足够


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212、单项选择题  甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的（）

A.产热
B.促进蛋白质合成
C.促进中枢神经系统发育
D.促进脂肪分解和利用
E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢


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213、单项选择题  一新生儿，娩出时1分钟HR96次/分，呼吸慢而不规则，四肢青紫，活动尚可，有哭声Apgar评分为（）

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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214、单项选择题  一个中重度腹泻脱水伴酸中毒的患儿，在经补液纠酸治疗后，脱水情况得到纠正，但突然出现惊厥，其最可能的原因是（）

A.低血钠
B.低血钙
C.低血糖
D.低血镁
E.高血糖


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215、单项选择题  重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（）

A.镇静、给氧
B.应用洋地黄类药物
C.应用多巴酚丁胺
D.限制水、钠摄入
E.应用肾上腺皮质激素


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216、单项选择题  关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的（）

A.早产儿黄疸可延迟至第3周末
B.足月儿约于生后7～10天黄疸消退
C.生理性黄疸在生后2～3天出现，于4～5天达高峰
D.当血清胆红素＞5～7mg/dl时肉眼才见黄疸
E.早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病


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217、单项选择题  某婴，孕36周分娩，生后3小时出现呼吸困难，全身紫绀，并进行性加重，出现三凹征，呻吟。为明确诊断，临床上首先选用下列哪项辅助检查（）

A.X线胸片检查
B.动态检测血气
C.测定血清磷脂成分
D.抽取胃液进行振荡试验
E.抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜


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218、多项选择题  关于生长激素缺乏症的诊断哪些正确（）

A.必须两种以上药物刺激试验结果均不正常
B.年身高增长<4cm
C.智力正常
D.生理性试验可作为确诊依据
E.GH部分或完全缺乏


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219、多项选择题  关于原发性肾病综合征下列哪项是正确的()

A.水肿常为最早出现的症状
B.水肿开始于眼睑
C.水肿处指压后凹陷不明显
D.由于肠道水肿可引起腹泻
E.水肿严重是可出现胸腹水


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220、多项选择题  支气管肺炎发生心力衰竭的主要原因为()

A.中毒性心肌炎
B.心律紊乱
C.肺动脉高压
D.二氧化碳潴留
E.肺循环速度加快


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221、单项选择题  男婴，8个月，腹泻5天，每天10多次水样便，10小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠125mmol/L，血钾3.8mmol/L，首批输入的溶液是（）

A.1/4张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.2/3张含钠液
E.2：1等张含钠液


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222、单项选择题  9个月男孩，因反复鼻衄3个月，皮肤瘀点、瘀斑46天入院。生后1个月开始反复腹泻、大便带血丝，反复皮肤湿疹伴脓点，曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。WBC10．1×109／L，Hb109g／L，PIJT15×109／L，血小板体积测不出；IgG5．16g／L，IgA0．78g／L．IgM<0．38g／L，IgE532U／L。其诊断可能为()

A.湿疹血小板减少免疫缺陷综合征
B.X连锁高IgM血症
C.选择性IgA缺陷病
D.联合免疫缺陷病
E.慢性肉芽肿病


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223、单项选择题  胚胎期是指（）

A.受精卵形成最初2周
B.受精卵形成最初6周
C.受精卵形成最初4周
D.受精卵形成最初8周
E.受精卵形成最初12周


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224、单项选择题  新生儿ABO血型不合溶血症的病因是（）

A.同族免疫性溶血
B.红细胞膜的缺陷
C.红细胞酶的缺陷
D.异常血红蛋白
E.异族免疫性溶血


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225、单项选择题  室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加，除外（）

A.体循环
B.右心室
C.肺循环
D.左心房
E.左心室


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226、单项选择题  下述疾病中不属于分子病的是（）

A.血红蛋白病
B.地中海贫血
C.糖尿病
D.肝豆状核变性
E.苯丙酮尿症


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227、单项选择题  抗生素相关性腹泻（AAD）一般不包括（）

A.长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而产生的肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
D.伪膜性肠炎
E.真菌性肠炎


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228、单项选择题  小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时，错误的是（）

A.严格限制钠水入量
B.使用强利尿剂
C.积极应用强心药
D.应用硝普钠
E.必要时透析治疗


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229、多项选择题  关于新生儿感觉的发育，正确的是()

A.新生儿视觉不灵敏
B.新生儿温度觉很灵敏
C.新生儿痛觉较灵敏
D.新生儿嗅觉、味觉较灵敏
E.新生儿触觉在眼、口周部位很灵敏


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230、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）

A.方颅
B.肋膈沟（赫氏沟）
C.鸡胸或漏斗胸
D."0"形腿或"X"形腿
E.脊椎后突或侧弯


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231、单项选择题  维生素A缺乏症最早出现的症状是（）

A.皮肤干燥
B.暗适应差
C.角膜干燥
D.角膜软化
E.毛囊角化


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232、单项选择题  男孩5岁。发热伴咳喘1周，体温38℃左右。X线胸片诊断为支气管炎。外周血白细胞10.0×109／L，中性粒细胞30%，淋巴细胞25%，嗜酸性粒细胞45%，近期有排蛔虫史，其诊断考虑（）

A.哮喘型支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺炎
D.蛔蚴性肺炎
E.气管异物


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233、单项选择题  新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的（）

A.皮肤颜色
B.对刺激的反应
C.肌张力
D.心率和呼吸次数
E.胎龄


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234、单项选择题  患儿女，2岁半，心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理，根据上述，该患儿最为可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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235、单项选择题  一岁男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。 此患儿可诊断为（）

A.营养不良轻度
B.营养不良中度
C.营养不良重度
D.营养不良中度伴重度脱水
E.营养不良轻度伴重度脱水


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236、单项选择题  下列何种情况下可出现上肢青紫较下肢重（）

A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.完全性大动脉转位合并动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉狭窄


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237、单项选择题  4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.生理性杂音


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238、单项选择题  十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。 该患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项（）

A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.右室肥厚
C.右房扩大
D.左室高电压
E.不完全性右束支传导阻滞


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239、单项选择题  男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 该病儿曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是（）

A.主动脉骑跨
B.右心室肥厚
C.室间隔缺损太大
D.肺动脉漏斗部痉挛
E.血液粘稠致脑栓塞


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240、单项选择题  新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合（）

A.肺顺应性降低
B.气道阻力增加
C.功能残气量降低
D.氧合功能降低
E.肺泡通气量降低


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241、多项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。 提示：其母血型B，门诊查肝功能，间接胆红素389μmol／L，直接胆红素17μmol／L，血常规：白细胞：11×109／L，中性粒细胞89％。提问：该患儿可能的诊断有（）

A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.生理性黄疸
E.新生儿肝炎综合征
F.低血糖
G.新生儿溶血病
H.先天性胆道闭锁


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242、多项选择题  下列哪些治疗血友病甲出血的方法正确（）

A.输新鲜血浆
B.输冷沉淀物
C.输Ⅷ因子浓缩制剂
D.输血小板
E.出血的急性期宜冷敷、加压、固定于功能位


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243、单项选择题  患儿3岁，系患肝糖原累积症。其治疗的目的主要在于

A.多次进食法，以维持正常血糖水平
B.在紧张、较强运动时增加葡萄糖
C.可试用高血糖素锌
D.宜用碳酸氢钠纠正酸中毒
E.避免感染


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244、单项选择题  婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发（）

A.呼吸道细菌感染
B.呼吸道病毒感染
C.呼吸道结核感染
D.药物过敏
E.食物过敏


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245、多项选择题  11β-羟化酶缺乏症（）

A.血钠升高
B.血钾下降
C.肾素血管紧张素原下降
D.去氧皮质酮升高
E.睾酮升高


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246、单项选择题  患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min.心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。 此患儿最可能出现的检查结果是（）

A.WBC数升高
B.血小板减少
C.出凝血时间延长
D.Hb明显下降
E.网织红细胞明显升高


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247、单项选择题  关于Reye综合征的病理改变哪项是错误的（）

A.脑的主要改变是严重脑水肿和细胞肿胀，呈炎症或脱髓鞘改变
B.心肌有脂肪变性
C.肝脏有脂肪浸润，无坏死灶
D.肾脏有脂肪变性
E.胰腺有脂肪变性


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248、单项选择题  男，3天，第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。 患儿黄疸加重，拒哺。查体：嗜睡，面色苍黄，肌张力降低，拥抱反射减弱，复查血清未结合胆红素342μmol/L。首选的治疗是（）

A.输注葡萄糖液
B.应用抗生素
C.应用利巴韦林
D.换血疗法
E.光照疗法


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249、单项选择题  2岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外()

A．体重12kg
B．身长85cm
C．头围48cm
D．出牙18个
E．腕部无骨化中心


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250、单项选择题  男，可独站片刻，前囟1.0cm×1.0cm，乳牙2只。 他所具的动作、应物、语言能力，哪项是不可能的（）

A.能发出“妈妈”等语音
B.能听懂自己的名字
C.会用拇、食指拾物
D.会拍手
E.能认识和指出身体的几个部分


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251、单项选择题  患儿，10个月，出生体重2410g，因反复腹泻，纳差，体重不增而就诊。体查：体重6.4kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm。 该患儿应诊断为（）

A.Ⅰ营养不良
B.Ⅱ营养不良
C.Ⅲ营养不良
D.恶性营养不良
E.正常儿


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252、多项选择题  遗传性球形红细胞增多症诊断依据（）

A.贫血、黄疸、肝脾大
B.红细胞渗透脆性降低
C.球形红细胞增多
D.Coombs是试验阳性
E.红细胞渗透性增高


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253、单项选择题  男婴，6个月，发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺少量哮鸣音。胸片提示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是（）

A.流感病毒
B.流感杆菌
C.腺病毒
D.肺炎支原体
E.呼吸道合胞病毒


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254、单项选择题  小儿每日补充生理需要量，所需液体量为（）

A.25～50ml/kg
B.40～60ml/kg
C.60～80ml/kg
D.80～110ml/kg
E.100～120ml/kg


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255、单项选择题  新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是（）

A.新生儿肺炎
B.新生儿窒息
C.新生儿呼吸暂停
D.低血糖症
E.以上都不对


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256、单项选择题  肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是（）

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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257、单项选择题  患者，女，5岁，3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。血红蛋白65／L，红细胞3.26×109／L，PLT67×109／L。X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是（）

A.尼曼匹克病
B.戈谢病
C.嗜酸性肉芽肿
D.地中海贫血
E.糖原累积病


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258、单项选择题  肾病综合征最常见的并发症是()

A.低钾血症
B.低钠血症
C.感染
D.低钙血症
E.肾静脉栓塞


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259、单项选择题  肾病患儿禁盐1个月，水肿不消，近3天加用利尿剂，1天来嗜睡，半日来惊厥2次，血压下降。可能是（）

A.低钙惊厥
B.低血糖
C.低钠血症
D.病毒性脑炎
E.中毒性脑病


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260、多项选择题  对于刚娩出的新生儿，关于复苏囊的应用，下列说法正确的是（）

A.经初始复苏处理后无自主呼吸，是其应用指征之一
B.经初始复苏处理后虽有自主呼吸，心率仍低于60次/分，是其应用指征之一
C.应用复苏囊后心率增加并稳定在100次/分以上，为复苏有效指标之一
D.应用复苏囊后有自主呼吸，呼吸频率和深度达到正常为复苏有效指标之一
E.应用复苏囊后肤色转成粉红色为复苏有效指标之一


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261、单项选择题  患儿，女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb10.0g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.原发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮


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262、单项选择题  婴儿期小儿的主要特点，要除外下列哪一项（）

A.小儿生后发育最迅速的时期
B.身高增加50%
C.体重增加2倍余
D.脑组织快速发育
E.逐渐接触周围事物，智力发育快


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263、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症中最常见的一种是（）

A.21-羟化酶缺乏症
B.11β-羟化酶缺乏症
C.17-羟化酶缺乏症
D.18-羟化酶缺乏症
E.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症


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264、单项选择题  下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点（）

A.恶性肿瘤占第l位
B.大多数发生在中线部位
C.以神经胶质细胞瘤最多见
D.颅高压症状出现早
E.定位症状少，易误诊


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265、多项选择题  影响ADH分泌的容量受体位于（）

A.左心房
B.右心房
C.颈静脉窦
D.颈动脉窦
E.下丘脑


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266、单项选择题  贫血合并肺炎的患儿，每次输血量为（）

A.10ml/kg
B.20ml/kg
C.15ml/kg
D.＜5ml/kg
E.5～7ml/kg


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267、单项选择题  苯丙酮尿症患儿的智能水平取决于（）

A.治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
B.是否进行强化数育
C.是否执行无苯丙氨酸饮食
D.治疗开始的早晚，饮食控制是否严格和疗程足够
E.是否应用药物四氢叶酸蝶呤


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268、单项选择题  血友病甲患者出血程度的轻重与其血浆中哪种物质的活性高低有关（）

A.Ⅷ
B.Ⅸ
C.Ⅺ
D.Ⅷ：C
E.Ⅷ：Ag


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269、单项选择题  下列哪项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验（）

A.可乐定刺激试验
B.左旋多巴试验
C.胰岛素刺激试验
D.精氨酸刺激试验
E.睡眠试验


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270、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的治疗，正确的是（）

A.明确诊断后即应开始治疗
B.药物应大剂量开始
C.持续大剂量冲击治疗
D.应服药5年以上
E.随访5年


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271、单项选择题  患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/min，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/min，心前区未闻及明显杂音。 此患儿青紫的原因是（）

A.休克致组织缺氧
B.呼吸衰竭致组织缺氧
C.心脏右向左分流致组织缺氧
D.血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧
E.形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧


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272、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型（）

A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.以上都不是


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273、单项选择题  依赖维生素K的凝血因子不包括（）

A.凝血因子Ⅷ
B.凝血因子Ⅱ
C.凝血因子Ⅹ
D.凝血因子Ⅶ
E.凝血因子Ⅸ


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274、多项选择题  小儿腹泻引起低血钾时，心电图表现为()

A.S-T段降低
B.出现u波
C.S-T段上移
D.高尖T波
E.T波平坦或倒置


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275、多项选择题  性早熟的临床表现正确的是

A.女孩多见
B.骨龄一般超过实际年龄
C.提前出现性征发育
D.年后身高高于正常儿
E.骨骺愈合较早


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276、单项选择题  新生儿窒息首选的复苏措施是（）

A.建立呼吸，增加通气
B.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环，保证足够心输出量
E.以上都不是


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277、单项选择题  男孩，7岁。低热三天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能的诊断为()

A.过敏性紫癜
B.血小板减少性紫癜
C.消化性溃疡
D.流行性脑脊髓膜炎
E.以上都不是


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278、单项选择题  地方性甲状腺功能减低症的原因是（）

A.孕妇血液中有抗体
B.孕妇患甲亢
C.孕妇饮食中缺碘
D.孕妇早期病毒感染
E.孕妇服用甲状腺素


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279、单项选择题  患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，查血钙1.7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为（）

A.低血糖症
B.颅内出血
C.婴儿痉挛症
D.中枢神经系统感染
E.维生素D缺乏性手足搐弱症


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280、单项选择题  属于水溶性维生素的是（）

A.维生素A
B.维生素K
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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281、单项选择题  新生儿败血症时最有诊断意义的是（）

A.高热
B.血白细胞升高
C.皮肤感染病灶
D.无特征性
E.血培养阳性


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282、单项选择题  新生儿Apgar评分的内容不包括（）

A.呼吸
B.心率
C.皮肤颜色
D.胎龄
E.肌张力和弹足底反应


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283、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为（）

A.多数于1岁以内发病
B.多数于3个月以内发病
C.多数于6个月以内发病
D.多数于9个月以内发病
E.多数于2岁以内发病


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284、单项选择题  小儿喉部特点下列哪项是错误的（）

A.喉腔较窄
B.声门裂狭窄
C.软骨柔软
D.粘膜柔嫩富有血管
E.淋巴组织较少


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285、多项选择题  新生儿肾小球滤过率甚低，其原因有（）

A.新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担，而皮质表面的肾小球血流供应量少
B.新生儿期入球动脉阻力较高，影响肾小球的血流量
C.新生儿血压低，故肾小球滤过作用也较低
D.肾小管重吸收不全
E.新生儿血容量相对较多


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286、多项选择题  支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是（）

A.病史
B.年龄
C.X线检查
D.肺部湿啰音的多少
E.咳嗽的性状


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287、单项选择题  下述关于抗结核药物的选项中，不正确的是（）

A.异烟肼是小儿化疗的首选药物
B.异烟肼对防治结核性脑膜炎有特殊疗效
C.利福平为耐药菌感染和短程化疗的主要药物
D.链霉素在中性偏酸环境中作用强
E.异烟肼为全杀菌药


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288、单项选择题  急性肾炎的患儿应用青霉素是为了（）

A.控制肾脏炎症
B.预防肾脏炎症进一步发展
C.清除体内感染病灶的细菌
D.防止其他合并症
E.防止继发感染


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289、单项选择题  21-三体综合征产前诊断的确诊方法为（）

A.超声波检查
B.X线检查
C.母血甲胎蛋白测定
D.抽取羊水进行羊水细胞染色体检查
E.抽取羊水进行DNA检查


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290、多项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 给予患者综合抗凝治疗（包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等），一周后患儿腹水减少，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d，分服共8周，复查尿常规：尿蛋白（+++），红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍（+++）的原因是（）

A.凝血机制障碍
B.下腔静脉上段栓塞仍无好转
C.抗凝治疗无效
D.强的松的用量与疗程不当
E.合并感染
F.未加CTX等细胞毒药物
G.该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感
H.蛋白质摄入未加以控制


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291、多项选择题  苯丙酮尿症的临床特点是（）

A.毛发、皮肤色泽变浅
B.智力发育落后
C.惊厥
D.尿和汗液有鼠尿臭味
E.肌张力增高


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292、单项选择题  生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl）。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。 立即开始治疗主要方法是（）

A.光照疗法
B.换血
C.抗生素
D.皮质醇类激素
E.停用母乳


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293、多项选择题  男性，10岁。反复咳嗽2月余，以夜间明显，少痰。运动后加重。无流涕、鼻塞。曾用阿奇霉素及头孢呋辛无效。有婴儿湿疹史。咽部无殊。听诊两肺无啰音。合理的检查包括()

A.血常规
B.PPD试验
C.胸片
D.肺功能
E.鼻窦CT


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294、单项选择题  男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，前囟2cm×2cm。 其头围大约为（）

A.34cm
B.40cm
C.44cm
D.46cm
E.48cm


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295、多项选择题  患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。 经上述处理2天后，患儿精神、食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电监测示窦性心律，心肌酶谱示cTnl升高。下一步治疗应做哪些调整（）

A.继续抗生素应用
B.口服美托洛尔
C.口服强心苷制剂
D.口服普罗帕酮
E.营养心肌药物
F.口服胺碘酮


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296、多项选择题  21-三体综合症的的核型可为（）

A.47，XX（或xY），+21
B.46，XX（或xY），-21，+t（2lq21q）
C.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY）／47，+21
E.47.XXY


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297、单项选择题  先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发育的（）

A．第1～2周
B．第2～4周
C．第2～8周
D．第4～8周
E．第8～16周


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298、多项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 若1周后病情允许做脑脊液检查，以下哪些指标可符合诊断，提示：经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机，患儿自主呼吸恢复良好，四肢肌力仍为1级（）

A.脑脊液外观清亮透明
B.脑脊液外观呈毛玻璃样
C.脑脊液WBC计数正常
D.脑脊液蛋白增高
E.脑脊液糖降低
F.脑脊液氯化物降低


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299、单项选择题  正常新生儿（男婴）的特殊生理状态没有（）

A.生理性黄疸
B.新生儿齿
C.马牙或板牙
D.生理性体重下降
E.乳腺肿大


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300、单项选择题  小儿尿路感染的致病菌中最多见的细菌为()

A．变形杆菌
B．大肠杆菌
C．绿脓杆菌
D．产碱杆菌
E．肠链球菌


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