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儿科住院医师：感染性疾病测试题（考试必看）
2022-08-25 01:41:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  流行性乙型脑炎与中毒型菌痢临床特征的主要区别是（）

A.发热
B.意识障碍
C.发病季节
D.抽搐
E.消化道症状


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2、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点（）

A.呈地方性流行
B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
C.人是唯一的传染源
D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数患者发展成败血症或化脓性脑膜炎
E.以上都不是


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3、单项选择题  病毒性脑膜炎的临床特点是（）

A.全身中毒症状不重
B.持续高热、惊厥较少发生
C.神志始终清楚
D.预后欠佳
E.脑脊液WBC明显增多


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4、单项选择题  5岁男孩，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。体检：体温38．4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。 如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并（）

A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.胰腺炎
D.睾丸炎
E.中耳炎


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5、单项选择题  疟疾的流行病学特征是（）

A.蚊虫是唯一的传染源
B.患者是唯一的传染源
C.自然传播媒介为按蚊
D.人感染后可产生持久免疫
E.成人较儿童易感


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6、单项选择题  16个月女孩，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 如果患者在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快，但呼吸规则，两肺有细湿啰音。最可能的并发症为（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹


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7、单项选择题  男孩，7岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39℃，心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10～15个／HP，RBC5～10个／HP。 最可能的诊断是（）

A.轮状病毒性肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.败血症
D.鼠伤寒沙门菌感染
E.致病性大肠杆菌肠炎


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8、单项选择题  婴儿巨细胞病毒感染的主要传播途径是（）

A.血液
B.消化道
C.接触
D.母婴
E.呼吸道


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9、单项选择题  白喉最常见的并发症是（）

A.中毒性心肌炎
B.周围神经炎
C.中毒性休克
D.中毒性肾炎
E.呼吸道阻塞


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10、单项选择题  下列有关暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）描述错误的是（）

A.高热、中毒症状严重
B.短时间内全身出现广泛瘀点、瘀斑，并迅速融合
C.周围循环衰竭
D.DIC
E.反复惊厥


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11、单项选择题  百日咳患者外周血常规示WBC增高且以淋巴细胞分类为主，其原因为百日咳杆菌产生的（）

A.O抗原
B.K抗原
C.支气管细胞毒素
D.百日咳毒素
E.组胺致敏因子


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12、单项选择题  痢疾杆菌致病作用的决定因素是（）

A.内毒素
B.外毒素
C.侵袭作用
D.神经毒素
E.肠毒素


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13、单项选择题  男孩，18个月。4d前发热、流涕、咳嗽，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，精神不振，肺呼吸音粗。其诊断最可能是（）

A.幼儿急疹
B.风疹
C.猩红热
D.麻疹
E.肠道病毒感染


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14、单项选择题  治疗军团病的首选抗生素是（）

A.利福平
B.环丙沙星
C.青霉素
D.红霉素
E.氯霉素


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15、单项选择题  流感杆菌脑膜炎首选的抗生素为（）

A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素


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16、单项选择题  男孩，9岁。患急性淋巴性白血病已1年，予激素和抗肿瘤药物治疗，近2d有发热，皮肤上可见到较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色混，体温高达40℃，神萎。 最有帮助的辅助诊断是（）

A.外周血白细胞计数升高
B.临床观察皮疹发展情况
C.疱疹脓液作细菌培养
D.血培养
E.疱疹液病毒分离


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17、单项选择题  男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。 最可能的诊断是（）

A.败血症
B.结核病
C.川崎病
D.风湿病
E.病毒感染


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18、单项选择题  儿童蛔虫病的临床特征是（）

A.患者是唯一的传染源
B.蛔虫幼虫移行可以引起游走性皮下包块
C.肠道蛔虫大多数没有临床症状
D.胆道蛔虫主要表现腹痛及黄疸
E.肠道蛔虫不会引起营养不良


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19、单项选择题  男孩，3岁。因发热半天，伴呕吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有粘冻，有里急后重感来诊。体检：体温38．2℃，神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血，镜检红细胞10～15／HP，白细胞20～40／HP，吞噬细胞0～2／HP。 下列治疗措施中哪项不合适（）

A.隔离，卧床休息
B.静脉补液
C.诺氟沙星（氟呱酸）口服
D.维生素K。静脉滴注
E.控制饮食，给易消化的半流质


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20、单项选择题  幼女淋病的临床表现是（）

A.尿道、阴道、会阴部红肿，阴道脓性分泌物
B.发热、皮疹
C.尿频、尿急、尿痛
D.尿道口充血
E.皮疹、黄疸、肝脾肿大


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21、单项选择题  男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期（）

A.前驱期
B.潜伏期
C.上呼吸道感染期
D.败血症期
E.脑膜炎期


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22、单项选择题  女孩，6个月，12月份发病。发热1天伴皮疹6小时。体检：精神萎靡。面色差，心肺无异常，躯干部见散在瘀斑，前囟饱满。否认有任何预防接种史。可能的诊断为（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.过敏性紫癜
E.败血症


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23、单项选择题  风疹患者应隔离至出疹后（）

A.3天
B.5天
C.9天
D.10天
E.15天


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24、单项选择题  内基小体存在于狂犬病患者的（）

A.腺体组织
B.肝脏组织
C.脑组织
D.肾脏组织
E.肺部


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25、单项选择题  婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项（）

A.颅骨透照试验
B.脑电图
C.头颅超声及CT检查
D.脑室穿刺液检查
E.硬脑膜下腔穿刺检查


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26、单项选择题  钩端螺旋体病的主要临床表现是（）

A.发热、咳铁锈色痰
B.持续高热、颈淋巴结肿大
C.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛、出血倾向
D.发热、恶心、呕吐
E.发热、腹泻


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27、单项选择题  化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是（）

A.体温持续不退或退而复升
B.脑脊液正常但前囟隆起明显
C.嗜睡、昏迷或频繁抽搐
D.颅骨透照检查阳性
E.硬脑膜下穿刺出2ml以上液体，蛋白升高


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28、单项选择题  钩端螺旋体病的传染源是（）

A.犬
B.猫
C.鼠和猪
D.患者
E.带菌者


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29、单项选择题  婴儿患化脓性脑膜炎颅内压增高表现不明显的原因是（）

A.脑膜炎症反应轻
B.大脑处于抑制状态
C.机体反应性差
D.前囟及颅骨骨缝未闭
E.血脑屏障功能较弱


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30、单项选择题  3岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。 最可能的诊断是（）

A.肠蛔虫症
B.绦虫病
C.钩虫病
D.蛲虫病
E.会阴瘙痒症


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31、单项选择题  典型水痘皮疹的特征是（）

A.皮疹呈离心性分布
B.皮疹多为出血性
C.分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂，常同时存在一个部位
D.皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹
E.斑丘疹，疹间有正常皮肤，压之退色，疹退后有色素沉着


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32、单项选择题  3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。 如果患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸每分钟60次，面色难看，唇周发绀，每分钟心率180次，心音低钝，两肺有细湿啰音。最大可能是（）

A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹并发肺炎
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎


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33、单项选择题  在婴儿巨细胞病毒感染的诊断依据中，错误的是（）

A.受检组织中分离出巨细胞病毒
B.受检组织中找到巨细胞病毒
C.血CMV-IgM阳性
D.血CMV-IgG阳性
E.血CMV-IgG由阴转阳


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34、单项选择题  治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是（）

治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是
A.3万～5万U／（kg·D.
B.5万～10万U／（kg·D.
C.20万U／（kg·D.
D.30万～60万U／（kg·D.
E.60万～80万U／（kg·D.


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35、单项选择题  男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期（）

A.前驱期
B.上呼吸道炎期
C.潜伏期
D.败血症期
E.脑膜炎期


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36、单项选择题  轻型麻疹的诊断依据是（）

A.麻疹接触史
B.麻疹预防接种史
C.麻疹黏膜斑
D.血清特异性IgM抗体
E.疹退后色素沉着


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37、单项选择题  儿童淋病多由哪条途径传染（）

A.性接触
B.污染血制品
C.污染的衣物、洁具
D.与淋病患者同餐
E.经宫内感染


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38、单项选择题  男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是（）

A.意识障碍的出现和程度
B.皮肤出现瘀点、瘀斑
C.瞳孔大小和对光反应的程度
D.出现病理反射
E.颅内压增高程度


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39、单项选择题  患儿2岁。低热伴咳嗽3周，消瘦。血沉50mm／h，PPD试验（一）。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是（）

A.纵隔肿瘤
B.病毒性肺炎
C.原发综合征
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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40、单项选择题  女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 引起本病的病原菌为（）

A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌


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41、单项选择题  霍乱临床少见的表现是（）

A.腹泻
B.发热
C.呕吐
D.脱水
E.代谢性酸中毒


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42、单项选择题  女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。 细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于（）

A.肠毒素对肠粘膜的刺激
B.痢疾杆菌内、外毒素的共同作用
C.内毒素激活白细胞，释放内源性致热原所致
D.痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症
E.痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致


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43、问答题  试述小儿常见出疹性疾病的皮疹鉴别要点。


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44、单项选择题  EBV所致典型传单的主要诊断要点是（）

A.发热／咽炎／淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，异淋>10％，抗VCAIgM+
B.发热／淋巴结肿／肝脾大三联征，淋巴细胞>60％，异淋>20％，抗VCAIgM+
C.发热／咽炎／淋巴结肿三联征，淋巴细胞>50％，异淋>10％，抗VCAIgM+
D.发热／脾大／淋巴结肿三联征，淋巴细胞>50％，异淋>59％，抗VCAIgM+
E.发热／肝大／淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，异淋>15％，抗VCAIgM+


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45、单项选择题  男孩，2岁。未接种过麻疹疫苗，今在托儿所中接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射。对该小儿应实际检疫多少天（）

A.7d
B.14d
C.21d
D.28d
E.无需检疫


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46、单项选择题  小儿败血症抗感染治疗疗程应为（）

A.7～10天
B.至少2周
C.3周以上
D.3～5天
E.取决于临床疗效及有无并发症


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47、单项选择题  狂犬病的病程一般是（）

A.1～2天
B.2～3天
C.5～8天
D.3～5天
E.10天以上


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48、单项选择题  <18个月儿童艾滋病确诊依据是（）

A.HIV感染母亲所生的婴儿
B.输入未经抗体检测的血液
C.不明原因的持续性全身淋巴结肿大
D.2次不同时间的样本HIVRNA阳性
E.HIV抗体阳性


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49、单项选择题  男孩，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体温39．5℃，神志清，嗜睡，颈强直(+)，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是（）

A.脑脊液培养
B.脑脊液生化
C.脑脊液中特异性IgM抗体
D.血常规
E.脑脊液常规及生化


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50、单项选择题  女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。 如果经治疗精神食欲好转，颅内压增高不明显，体温有下降，但在病情好转过程中又出现高热、呕吐，前囟隆起、张力高，患儿最可能并发的疾病是（）

A.脑脓肿
B.硬脑膜下积液
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑梗死


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51、单项选择题  甲型肝炎与其他型肝炎的主要鉴别的依据是（）

A.病程长短
B.黄疸程度
C.肝脾大小
D.血清特异性抗体
E.肝功能损害程度


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52、单项选择题  水痘皮疹的基本病变主要发生在皮肤的（）

A.透明层
B.棘状细胞层
C.角质层
D.颗粒层
E.基底层


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53、单项选择题  血培养阳性，并有其他感染灶或临床好转慢，抗生素疗程应为（）

A.7～10天
B.至少2周
C.3周以上
D.3～5天
E.取决于临床疗效及有无并发症


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54、单项选择题  女孩，4岁。因发热、头痛、呕吐3d，经门诊脑电图检查，诊断为病毒性脑炎（局灶型）。请问该病人应有的临床体征是（）

A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加


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55、单项选择题  某小学食堂就餐者中，在半年内连续发生伤寒7人，为此请当地防疫部门作流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒带菌者存在，因此对食堂职工进行普查。下列哪项检查对带菌者检测最好（）

A.肥达反应O效价>1：100
B.肥达反应H效价>1：200
C.肥达反应H效价逐渐上升
D.Vi抗体阳性
E.尿中A群沙门菌抗原阳性


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56、单项选择题  猩红热发热至出疹时间（）

猩红热发热至出疹时间
A.发热3～4天出疹
B.发热4～5天出疹
C.发热1周出疹
D.发热1～2天出疹
E.热退后出疹


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57、单项选择题  女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。 急性细菌性痢疾的基本病变应为（）

A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B.结肠粘膜弥漫性充血水肿
C.肠粘膜呈节段性、坏死性炎症
D.肠粘膜呈点状坏死及溶解
E.肠粘膜组织溶解性坏死形成溃疡


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58、单项选择题  儿童钩端螺旋体病主要发生于（）

A.新生儿
B.婴儿
C.幼儿
D.学龄前期儿童
E.学龄儿童


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59、单项选择题  流行性乙型脑炎的“三关”是指（）

A.高热、惊厥、循环衰竭
B.高热、惊厥、呼吸衰竭
C.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
D.高热、昏迷、惊厥
E.高热、呼吸衰竭、循环衰竭


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60、单项选择题  男孩7岁，因患血友病多次接受血制品输注。三周来，有发热、乏力、腹泻，明显消瘦。近5日咳嗽，渐加剧伴喘，门诊摄X线胸片为"间质性肺炎"改变。诊断疑有艾滋病可能。为明确诊断，可做的进一步检查是（）

A.痰液抗酸杆菌培养
B.血抗HBe-IgM测定
C.血抗HIV测定
D.粪便中查找隐孢子虫卵囊
E.血抗HCV测定


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61、单项选择题  确诊伤寒的主要依据是（）

A.白细胞总数下降，中性粒细胞下降
B.嗜酸性粒细胞下降或消失
C.发热、肝脏肿大、脾脏肿大
D.相对缓脉
E.细菌培养阳性


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62、单项选择题  男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。 最可能的诊断是（）

A.败血症
B.炎症性肠病
C.伤寒
D.结核病
E.传染性单核细胞增多症


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63、单项选择题  女孩，7岁，呕吐、腹泻6小时，伴腹痛、低热，大便为黄色稀糊便、有黏液，精神较差，发病前4小时食用皮蛋，同吃家人出现不同程度腹泻。 最可能的诊断是（）

A.急性细菌性痢疾
B.霍乱
C.急性坏死性肠炎
D.肠道病毒感染
E.胃肠型食物中毒


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64、单项选择题  男孩，10个月。发热伴咳嗽3d，昨起呕吐频繁，哭闹，今抽搐2次。体检：体温39．5℃，神萎，面色苍白，前囟略紧张，颈阻力明显，心、肺无异常。说服家长作腰椎穿刺，结果报告为。（）

A.2500，以中性粒细胞为主1.682.6128
B.500，以淋巴细胞为主1.122.0100
C.200，以淋巴细胞为主4.41.0128
D.204.90.8126
E.血性4.41.6123


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65、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎对青霉素耐药者应选用（）

A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素


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66、单项选择题  2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。 最可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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67、多项选择题  儿童伤寒的临床特点是（）

A.年龄越小，症状越不典型
B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显
C.起病较急，热型多不规则，少有稽留热
D.肠道并发症多见
E.肝脾肿大不显著


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68、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要传染途径是（）

A.飞沫传播
B.食物传播
C.虫媒传播
D.注射传播
E.疫水传播


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69、单项选择题  中毒型细菌性痢疾的主要发病机制是（）

A.严重脱水
B.微循环障碍
C.酸碱平衡紊乱
D.电解质紊乱
E.细胞内液大量丢失


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70、单项选择题  流行性乙型脑炎的流行特征是（）

A.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病有聚集性
B.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散
C.带毒者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散
D.患者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散
E.患者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病有聚集性


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71、单项选择题  钩虫病的临床特征是（）

A.贫血可以是主要表现之一
B.幼虫移行引起皮下包块
C.腹痛伴有肝脾肿大
D.成虫主要引起皮肤损害
E.成虫主要引起呼吸系统症状


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72、单项选择题  有关水痘治疗。应尽量避免使用的药物是（）

A.口服阿昔洛韦
B.叽内注射利巴韦林
C.肌内注射干扰素
D.外用氢化可的松
E.外用1％炉甘石洗剂


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73、单项选择题  麻疹传染期为（）

A.接触麻疹后7天至出疹后5天
B.接触麻疹后14天至出疹后10天
C.接触麻疹后3天至出疹后5天
D.接触麻疹后5天至出疹后7天
E.接触麻疹后5天至出疹后5天


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74、单项选择题  

女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。

下列哪项检查最有意义（）

A.复查肝功能
B.血培养
C.血凝溶试验
D.血沉
E.血滴涂片找疟原虫


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75、单项选择题  乙肝疫苗在正常人群的接种方案是（）

A.时间为0-1-6，接种剂量为10μg／次
B.时间为0-1-6，接种剂量为5μg／次
C.时间为0-3-6，接种剂量为10μg／次
D.时间为2-4-6，接种剂量为5μg／次
E.时间为1-2-6，接种剂量为10μg／次


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76、单项选择题  6个月男孩，反复腹泻3个月，伴消瘦、贫血，生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV抗体阳性。 最可能的诊断是（）

A.慢性腹泻
B.艾滋病
C.白血病
D.结核病
E.细菌性痢疾


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77、单项选择题  2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.隐球菌脑膜炎


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78、单项选择题  接触风疹后，为预防发病，最合适的措施是（）

A.立即注射风疹疫苗
B.立即口服利巴韦林
C.立即注射丙种球蛋白
D.立即口服板蓝根
E.立即口服抗生素


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79、单项选择题  EBV分类属于（）

A.肠道病毒
B.疱疹病毒
C.黄热病毒
D.细小病毒
E.副黏液病毒


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80、单项选择题  青霉素皮试阳性的金黄色葡萄球菌脑膜炎患儿应选的抗生素为（）

A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素


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81、单项选择题  小儿艾滋病中度临床表现期的临床表现是（）

A.严重反复细菌感染
B.贫血、慢性腹泻
C.卡波济肉瘤
D.卡氏肺囊虫
E.消耗综合征


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82、单项选择题  红霉素治疗衣原体肺炎的疗程是（）

A.3～5天
B.7～10天
C.1～2周
D.2～3周
E.4周


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83、单项选择题  有关流行性感冒流行病学，正确的观点是（）

A.儿童发病率及病死率极低
B.可有多种临床类型
C.传染源主要是患者
D.疫苗接种后可以获得同型病毒的持久免疫
E.抗原性漂移可以形成新亚型


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84、单项选择题  流行性感冒病毒的特点是（）

A.属于副黏病毒科，基因组为双链DNA
B.流感病毒结构包括包膜及蛋白质
C.包膜有3种蛋白突起，分别是血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白
D.抗原性漂移形成新的亚型
E.抗原性转换引起中小型流行


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85、单项选择题  男婴，8个月。发热伴抽搐，诊断为化脓性脑膜炎，住院治疗7d。一般情况好转后又高热39．5℃，呕吐频繁，精神、胃纳均可。（）

A.头颅CT检查
B.血培养+药物敏感试验
C.脑电图
D.脑脊液常规检查+培养
E.血钙、磷、碱性磷酸酶


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86、单项选择题  衣原体感染的首选抗菌药物是（）

A.青霉素
B.大环内酯类抗生素
C.头孢菌素
D.氨基糖苷类抗生素
E.SMZco


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87、单项选择题  败血症发生过程中机体产生的最强的炎症介质是（）

A.IL-6
B.IL-1
C.TNFα
D.IFNα
E.IFNγ


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88、问答题  百日咳的主要临床表现及并发症是什么？血象有何特点？


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89、单项选择题  新生儿及小婴儿百日咳的临床特征是（）

A.痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声
B.阵发性屏气、发绀、窒息
C.流涕、轻咳
D.咳嗽、流泪、喷嚏
E.阵发性呛咳


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90、单项选择题  间日疟的临床特征是（）

A.3日发作1次，表现寒战、高热、大汗
B.隔日发作，表现寒战、高热
C.主要表现高热、寒战、抽搐
D.持续高热
E.间日定时发作，寒战后体温迅速上升，持续4～8小时后大汁，体温骤然下降


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91、单项选择题  女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。 若需进一步确诊，应做下列哪项快速、简便的检查（）

A.涂片找念珠菌菌丝
B.涂片找多核巨细胞
C.细菌培养
D.涂片找细菌
E.血常规


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92、单项选择题  对伤寒诊断有意义的肥达反应结果是（）

A.O效价>1：80、H效价>1：160
B.O效价>1：160、H效价>1：160
C.O效价>1：80
D.O效价>1：160、H效价>1：80
E.H效价>1：160


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93、单项选择题  女婴，2个月。发热、嗜睡2d，伴拒食、尖叫。体温38．8℃，面色白，两眼凝视，前囟紧张，头部有脓疖，颈阻力可疑，肝、脾不大。外周血白细胞数21×10／L，中性粒细胞0．80。（）

A.头颅CT检查
B.血培养+药物敏感试验
C.脑电图
D.脑脊液常规检查+培养
E.血钙、磷、碱性磷酸酶


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94、单项选择题  人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的（）

A.主要感染CD4+细胞
B.可引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不能经胎盘传播
E.可通过输血传播


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95、单项选择题  有关麻疹亚急性硬化性全脑炎，正确的是（）

A.主要病理变化是脑白质
B.是麻疹的近期并发症
C.多见于患过麻疹的年长儿
D.多在出疹期出现脑炎的症状和体征
E.脑活检具有诊断价值


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96、单项选择题  幼儿急疹与麻疹的主要鉴别点是（）

A.持续高热3～5天后热退疹出
B.红色斑匠疹散布于颈、躯干
C.出疹顺序自颈部开始延至全身
D.全身症状轻微
E.WBC数减少


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97、单项选择题  发热2天伴咽痛、单侧颈部淋巴结肿大，局部伴明显红肿及压痛（）

A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤


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98、单项选择题  男孩，7岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤，病前2d随母到外婆家过春节，昨与家人到后山采野果吃，今下午3时突然高热、头痛、呕吐，四肢厥冷，血压测不出，脉细速，全身有较多出血点，无腹泻。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞0．88。此患儿诊断首先考虑（）

A.中毒型细菌性痢疾
B.葡萄球菌败血症
C.暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型
D.流行性出血热
E.野果中毒


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99、单项选择题  与厌氧菌感染无关的病原菌是（）

A.革兰阴性厌氧杆菌
B.革兰阴性厌氧球菌
C.革兰阳性厌氧杆菌
D.革兰阳性厌氧球菌
E.兼性厌氧菌


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100、单项选择题  女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。 病原治疗的首选药物是（）

A.制霉菌素
B.甲硝唑
C.青霉素
D.头孢菌素
E.5-氟胞嘧啶


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101、单项选择题  

5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。

乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是（）

A.高热、休克、呼吸衰竭
B.高热、惊厥、循环衰竭
C.高热、呼吸衰竭、循环衰竭
D.高热、脑水肿、呼吸衰竭
E.高热、惊厥、呼吸衰竭


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102、单项选择题  男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，诊断为脊髓灰质炎。 该病儿应是脊髓灰质炎的（）

A.脊髓型
B.脑炎型
C.脑干型
D.混合型
E.脊髓胸颈段联合型


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103、单项选择题  女孩，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。 最可能的诊断是（）

A.支气管异物
B.反复呼吸道感染
C.支气管肺炎
D.百日咳
E.肺结核


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104、单项选择题  男孩，10岁，发热10天，伴纳差、腹胀、便秘。体检：体温39．6℃，精神萎靡，咽微红，浅表淋巴结呈黄豆大小，心率每分钟80次，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2．5cm，胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为（）

A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热


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105、单项选择题  男孩，1岁，发热6天，皮疹3天，咳嗽剧烈，声音嘶哑，入院诊断为麻疹。体检：全身及四肢可见红色的斑丘疹，呼吸困难，有明显的吸气性三凹征，口唇发绀，心率增快，双肺呼吸音粗。最大的可能是（）

A.麻疹合并肺炎
B.麻疹合并脑炎
C.麻疹合并喉炎
D.麻疹合并心衰
E.单纯麻疹


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106、单项选择题  男孩，8岁。因发热7d于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性60％，淋巴细胞34％，异型淋巴细胞8％，ALT70u／L，AST60u／L，2d前肥达氏试验阴性。 ［假设信息］如果肥达氏试验结果为O1：40，H1：80，结合病史你如何解释（）

A.可诊断为伤寒
B.为回忆反应
C.可排除伤寒诊断
D.伤寒病程早期，可继续随访
E.为其他沙门氏菌感染


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107、单项选择题  男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 该病儿应询问的病史要点为（）

A.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等
B.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
C.当地有无疟疾流行
D.当地有无洪水，居住环境及周围有无鼠类
E.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接种史


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108、单项选择题  麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为（）

A.接触麻疹患者10～14天后，体温上升
B.耳后及枕部淋巴结肿大
C.Koplik斑
D.耳后、发际出现红色斑丘疹
E.发热、流涕、结膜充血、畏光


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109、单项选择题  男孩，6岁，入学体格检查发现血清中HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+），肝脏功能正常。目前尚未发现任何症状和体征，最可能的诊断是（）

A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.苇型乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.慢性乙型肝炎肝硬化


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110、单项选择题  有助于检出急性伤寒患儿（）

A.伤寒杆菌O抗体
B.伤寒杆菌H抗体
C.伤寒杆菌Vi抗体
D.O抗体加H抗体
E.O抗体加Vi抗体


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111、单项选择题  患儿10个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，10d后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围48cm，前囟隆起，前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常。应考虑的诊断是（）

A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤


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112、单项选择题  HCMV先天感染的临床特征是（）

A.临床表现以黄疸及肝脾肿大最常见
B.绝大多数感染后有严重的肺炎
C.多伴有头小畸形
D.神经性损害是可逆的
E.出生2周后开始排毒


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113、单项选择题  女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性（包括厌氧菌、霉菌、阿米巴），血肥达试验阴性，PPD皮试阴性，血清结核抗体阴性，可能的诊断是（）

A.沙门菌属感染
B.坏死性小肠结肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.抗生素诱发肠炎


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114、单项选择题  下列有关衣原体描述错误的是（）

A.细胞内寄生的微生物
B.肺炎衣原体和沙眼衣原体是主要的人类致病原
C.沙眼衣原体是新生儿结膜炎的最常见病原体
D.感染后可获得终身的免疫
E.感染后白细胞计数多正常


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115、单项选择题  典型麻疹皮疹的特点是（）

A.皮肤普遍充血，并有鲜红粟粒疹
B.小斑丘疹，疹退后无色素沉着
C.大小不等的斑丘疹，无正常皮肤
D.玫瑰色斑丘疹
E.全身斑丘疹，疹退后留有色素沉着


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116、单项选择题  革兰阴性杆菌败血症并发脑膜炎，抗生素疗程应为（）

A.7～10天
B.至少2周
C.3周以上
D.3～5天
E.取决于临床疗效及有无并发症


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117、单项选择题  先天性风疹综合征的诊断条件，不包括（）

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中抗风疹特异性IgM抗体阳性
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中抗风疹特异性IgG抗体阳性


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118、单项选择题  男孩，4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d，头痛1d，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛，心、肺无异常，全腹软，无压痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病人应补充询问的病史是（）

A.大便次数及性状，有无腹泻病人接触史
B.腹痛发作情况，既往有无胃病史
C.既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无流行性腮腺炎接触史
D.腹痛与饮食的关系，病前有无油食史
E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫


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119、单项选择题  下列有关新生儿淋菌性眼炎临床特征是（）

A.以流泪为主要表现
B.初有结膜炎，分泌物增多，1天后出现眼睑红肿、结膜充血、流脓
C.无感染中毒症状
D.多为下眼睑受累
E.发热、流泪


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120、单项选择题  女孩，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。 该患儿外周血常规可能表现是（）

A.WBC正常，N和L分类正常
B.WBC偏低，L分类增高
C.WBC增高，嗜酸性粒细胞分类增高
D.WBC增高，N分类增高
E.WBC增高，L分类增高


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121、单项选择题  男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×109／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。 病原治疗的首选药物是（）

A.干扰素
B.更昔洛韦
C.青霉素
D.第三代头孢菌素
E.红霉素


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122、单项选择题  猩红热的临床特征为（）

A.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素沉着
C.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
D.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
E.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有脱屑


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123、单项选择题  以下不是幼儿急疹特点的是（）

A.病原为柯萨奇病毒
B.6～18个月小儿多见
C.高热3～5天后热退疹出
D.多有耳后、颈后淋巴结肿大
E.疹退后无色素沉着和脱屑


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124、单项选择题  男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 ［假设信息］若患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸每分钟60次，面色难看，唇周紫绀，每分钟心率180次，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3．5cm，质软。你考虑为哪种情况（）

A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹肺炎并发肝脓疡
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎


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125、单项选择题  女孩，10岁。因低热、头痛、呕吐3d，伴神萎，嗜睡，疑病毒性脑炎精神异常型。请问该病人临床应有哪些症状和体征（）

A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加


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126、单项选择题  下列疾病中脑脊液糖及氯化物降低最明显的是（）

A.病毒性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.瑞氏综合征
D.化脓性脑膜炎
E.结核性恼膜炎


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127、单项选择题  猩红热典型临床表现是（）

A.多见于婴幼儿
B.病初以发热、咳嗽为主要临床表现
C.发热24小时内出现皮疹
D.皮疹消退后有色素沉着
E.颈部淋巴结肿大


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128、单项选择题  女孩，7岁，精神食欲差5天，恶心伴呕吐3天，尿黄2天入院。入院查体：神志清楚，皮肤巩膜轻度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋下3cm、脾肋下1cm，移动性浊音（-）。最可能的诊断是（）

A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型庚型肝炎
C.急性黄疸型甲型肝炎
D.急性黄疸型丙型肝炎
E.急性黄疸型丁型肝炎


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129、单项选择题  高热起病，嗜睡、昏迷和惊厥，伴有痉挛性肢体瘫痪。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的（）

A.脊髓型
B.脑炎型
C.延髓型
D.脑膜脑炎型
E.混合型


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130、单项选择题  男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。 本病例诊断最大的可能是（）

A.中毒型细菌性痢疾
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.流行性出血热
D.暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）
E.中毒型猩红热


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131、单项选择题  以下哪一项不是小儿伤寒的特点（）

A.肝脾肿大较明显
B.起病急，消化道症状较明显
C.并发肠出血、肠穿孔较多
D.并发支气管炎或肺炎较多
E.血常规白细胞总数不减少，甚至增加


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132、单项选择题  8岁女孩。发热伴右腮腺肿大3天。体检：体温39.5℃，右腮腺局部红、肿、压痛明显，腮腺导管开口可见黄白色分泌物。血白细胞18×109／L，中性粒细胞80％。3天前有流行性腮腺炎接触史（）

A.流行性腮腺炎
B.化脓性腮腺炎
C.化脓性淋巴结炎
D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎


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133、单项选择题  男孩，11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检：体温39．2℃，神志清，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查（）

A.大便培养
B.血培养
C.骨髓培养
D.尿培养
E.胆汁培养


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134、单项选择题  对无并发症的麻疹患儿隔离时间是（）

A.出疹后7天
B.出疹后5天
C.出疹后3天
D.出疹后10天
E.出疹后14天


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135、单项选择题  新生儿衣原体结膜炎的治疗是（）

A.局部用药
B.红霉素治疗2～3天
C.红霉素治疗7～10天
D.局部用药+红霉素治疗10～14天
E.有自限性，可不予治疗


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136、单项选择题  3岁男孩，3天前与1名猩红热患儿接触，既往没有猩红热病史。为防止该患儿发病，应采取的正确措施为（）

A.口服SMZco3天
B.青霉素5天
C.肌注丙种球蛋白
D.接种疫苗
E.干扰素


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137、单项选择题  男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×109／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×106／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。 首选抗生素是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺甲噁唑
D.头孢曲松
E.氨苄西林


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138、填空题  麻疹的临床特征为（）、（）、（）、（）。


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139、单项选择题  以下不符合风疹临床表现的是（）

A.耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛
B.出疹顺序：面部、颈部、躯干、四肢
C.早期软腭处可见红色点状黏膜疹
D.出疹3天疹退后有脱皮、色素沉着
E.可有多发性、对称性关节炎


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140、单项选择题  女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 最需要的实验室检查是（）

A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养


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141、单项选择题  院内感染是指患者入院后一定时间后发生的感染性疾病，其发生时间为入院的（）

A.48小时后
B.24小时后
C.72小时后
D.5天后
E.7天后


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142、单项选择题  中毒型痢疾的好发年龄为（）

A.新生儿
B.婴儿
C.2～7岁
D.10～14岁
E.大于14岁


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143、单项选择题  肉毒梭菌致神经型食物中毒的机制是（）

A.肉毒梭菌侵袭肠黏膜
B.其产生的外毒素阻断胆碱能神经的传递
C.入血引起败血症
D.毒素引起的中毒性脑病
E.细菌引起的巾楸神经系统感染


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144、问答题  简述典型水痘的皮疹特点。


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145、单项选择题  婴儿7个月。发热2d，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 若作下列考虑，哪项是正确的（）

A.如继续发热4～5d后出皮疹，考虑为麻疹
B.再发热2d左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹
C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿
D.这是皮肤粘膜淋巴综合征的前驱症状
E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹


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146、多项选择题  小儿感染性疾病的临床表现特点有（）

A.起病急，来势凶
B.机体缺乏局限能力
C.新生儿常不伴发热
D.新生儿可出现黄疸
E.新生儿外周血白细胞明显增高


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147、单项选择题  男孩，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡呜样回声，以夜间为甚，病初低热3天。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变，外周血WBC13．8×10／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，未接种过疫苗。 首选的抗感染药物是（）

A.红霉素
B.氯霉素
C.阿莫西林
D.复方磺胺甲噁唑
E.头孢菌素


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148、单项选择题  男孩，6岁。因发热2h，反复抽搐6次，无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检：体温40℃，重病容，神志不清，呈抽搐状，双瞳孔等大，对光反应迟钝，颈略抵抗，血压12／8kPa，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征±。 该病儿最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎
B.脑型疟疾
C.中暑
D.中毒型细菌性痢疾
E.钩端螺旋体病


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149、单项选择题  流感病毒分型的依据是（）

A.血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白
B.神经氨酸酶、血凝素、蛋白壳
C.基质蛋白、神经氨酸酶、核衣壳
D.蛋白壳、神经氨酸酶、血凝素、核衣壳
E.神经氨酸酶、血凝素


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150、单项选择题  男孩，6个月，发热3天，热退后全身出现红色斑丘疹，诊断为幼儿急疹，其病原为（）

A.人类疱疹病毒6／7型
B.EBV
C.CMV
D.肠道病毒
E.单纯疱疹病毒


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151、单项选择题  女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。 该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为（）

A.肺门肿大淋巴结压迫支气管壁
B.百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机体的过敏反应
C.病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛
D.病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛，兴奋呼吸中枢
E.细菌释放的内毒素引起粘膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍


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152、单项选择题  以下哪项不符合水痘特征（）

A.潜伏期10～21天
B.为痒性皮疹，从丘疹变为疱疹
C.皮疹最多见于面部与四肢
D.发热1～2天后出现皮疹
E.皮疹一般在3～5天内分批出齐


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153、单项选择题  男孩，6岁。发热3d伴嗜睡，抽搐2次于8月4日入院，体温40．5℃，神志不清，皮肤无出血点，颈部有抵抗，心、肺无异常，腹壁反射迟钝，腱反射亢进，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×10／L，蛋白微量，糖正常，中性粒细胞0．69。（）

A.高热惊厥
B.瑞（Reye’s）综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎


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154、单项选择题  下列有关化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液描述不正确的是（）

A.为不规则治疗的结果
B.以肺炎链球菌及流感杆菌脑膜炎多见
C.脑脊液好转而体温持续不退或退后复升
D.硬脑膜下穿刺液超过2ml，蛋白升高
E.为婴儿化脓性脑膜炎常见并发症


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155、单项选择题  女孩，8岁。因左耳垂下肿痛3d，发热伴腹痛12h，呕吐2次于1994年3月入院。体检：体温39℃，神志清，咽红，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病人的首要检查是（）

A.血常规+血气分析
B.腹部B型超声波
C.血、尿淀粉酶测定
D.血脂肪酶测定
E.脑脊液检查


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156、单项选择题  男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×109／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。 如果需进一步确诊，应做的病原学检查是（）

A.血培养
B.肝炎病毒血清学标志物
C.肥达试验
D.EB病毒抗体
E.ELISA检测钩端螺旋体抗体


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157、单项选择题  我国流行的脑膜炎双球菌主要为（）

A.A群
B.B群
C.C群
D.Y群
E.W-135群


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158、单项选择题  麻疹并发细菌性肺炎最常见病原是（）

A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.嗜血流感杆菌
E.肺炎克雷伯菌


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159、单项选择题  细菌侵入血液，短暂存在，不产生全身中毒症状。（）

A.败血症
B.菌血症
C.病毒血症
D.脓毒败血症
E.毒血症


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160、单项选择题  伤寒的主要病理特征足（）

A.全身单核巨噬细胞系统的增殖性反应
B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死
C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着
D.肝、脾、骨髓有巨噬细胞增生
E.肾脏、心肌的营养不良性改变


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161、单项选择题  肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎多见于（）

A.新生儿
B.年长儿
C.婴幼儿
D.学龄前期儿童
E.成人


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162、单项选择题  HCMV感染治疗的首选病原药物是（）

A.阿昔洛韦
B.更昔洛韦
C.利巴韦林
D.干扰素
E.泛昔洛韦


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163、单项选择题  5岁男孩。来自安徽农村，近日当地有脊髓灰质炎流行。该患儿未服过脊髓灰质炎疫苗，如疑为脊髓灰质炎隐匿型，则该患儿目前处于（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期


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164、单项选择题  女孩，2岁。因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。体检：昏迷，面色青灰，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤有多个瘀点和瘀斑。此时最主要的抢救措施是（）

A.肌内注射苯巴比妥钠
B.注射尼可刹米（可拉明）
C.20％甘露醇静脉推注
D.立即作气管插管
E.使用人工呼吸机


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165、单项选择题  伤寒肠道并发症多发生在病程的（）

A.第6周
B.第2周
C.第4～5周
D.第1周
E.第3～4周


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166、单项选择题  男孩，5岁。发热3d，双耳垂下肿痛2d，呕吐1次来诊。体检；体温38．4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。问该病最常见的并发症是（）

A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.胰腺炎
D.睾丸炎
E.中耳炎


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167、单项选择题  有关流行性感冒的预防，正确的是（）

A.口服利巴韦林可以预防乙型流感
B.口服裂解的亚单位疫苗可以预防乙型流感
C.减毒活疫苗肌肉注射可以预防所有型流感
D.多价纯化减毒疫苗鼻内给药可以预防乙型流感
E.口服金刚烷胺可以预防甲型流感


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168、单项选择题  钩端螺旋体病最常见的临床类型是（）

A.黄疸出血型
B.流感伤寒型
C.肺大出血型
D.脑膜脑炎型
E.肾衰竭型


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169、单项选择题  治疗院内感染的抗生素最好是选择（）

A.万古霉素
B.第四代头孢菌素
C.亚胺培南
D.第三代头孢菌素
E.根据药敏试验结果选用


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170、单项选择题  麻疹的潜伏期是（）

A.3～5天
B.6～10天
C.10～14天
D.14～18天
E.18～21天


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171、单项选择题  男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，诊断为脊髓灰质炎。 该病儿的病变部位主要在（）

A.脑干+脊髓腰段
B.脊髓颈、腰段
C.大脑皮质+脊髓腰段
D.中脑+脊髓颈段
E.网状结构+脊髓胸段


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172、单项选择题  急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象，除了（）

A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.DIC


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173、单项选择题  麻疹黏膜斑出现的时间为起病后（）

A.1天以下
B.1～2天
C.2～4天
D.4～6天
E.6天以上


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174、单项选择题  女孩，2岁。平时体质差，常易感冒，昨在托儿所接触麻疹。家属问医生在接触麻疹后注射人血丙种球蛋白，超过多少天注射就不能达到完全保护的目的（）

A.3d
B.5d
C.7d
D.9d
E.11d


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175、单项选择题  细菌性痢疾的腹痛、腹泻脓血便及里急后重等症状产生的原因是（）

A.肠毒素对肠黏膜的刺激
B.痢疾杆菌内外毒素的共同作用
C.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后导致炎症、坏死和浅表溃疡
D.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
E.细菌菌毛的直接作用


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176、单项选择题  1岁女孩，发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体：呼吸急促、口唇发绀，肺部闻及中细湿啰音，诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为（）

A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.支原体
E.结核杆菌


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177、单项选择题  女孩，3岁。因发热伴呕吐16h，在外院拟诊流行性脑脊髓膜炎转入上海医科大学儿科医院。入院后全身皮肤瘀点增多，瘀斑出现，血压测不出。下列哪项措施是不对的（）

A.抗休克治疗
B.积极给予抗生素
C.立即抗凝治疗
D.应用甘露醇
E.氧气吸入


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178、单项选择题  伤寒皮疹的特点是（）

A.淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部
B.红色斑丘疹，皮疹密集，可融合
C.疹出热退
D.疱疹
E.猩红热样皮疹


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179、填空题  流行性腮腺炎主要临床特征是（），常见并发症为（）、（）、（）。


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180、单项选择题  百日咳首选抗生素（）

A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺类
E.头孢氨苄


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181、单项选择题  百日咳的抗生素应用至何时停药（）

A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.鼻咽拭子培养阴性
D.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
E.按规定剂量用药7～10d


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182、填空题  风疹的特点是（）、（）、（）。


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183、单项选择题  脊髓灰质炎患者的隔离时间是（）

A.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离40天
B.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离40天
C.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离30天
D.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离30天
E.病初呼吸道隔离14天，消化道隔离40天


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184、单项选择题  男孩，5岁，发热12天，伴刺激性干咳，门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天，无好转。查体：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可闻及少许湿啰音，X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.大叶性肺炎


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185、单项选择题  体温40℃以上，起病急，反复抽搐，迅速发生深度昏迷，并有呼吸衰竭及脑疝。常在极期死亡，幸存者常有后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型


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186、单项选择题  男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×106／L，多核细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。诊断为化脓性脑膜炎。 在得到细菌药敏结果前，应选用的主要抗生素是（）

A.青霉素
B.苯唑西林
C.阿米卡星
D.氨苄西林
E.氯霉素


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187、单项选择题  女孩，8个月。发热、呕吐半天，抽搐1次。体检：体温39．2℃，嗜睡，胸、腹等处皮肤有瘀点和瘀斑，前囟1．5cm×1．5cm，略饱满。（）

A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热


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188、单项选择题  霍乱弧菌的主要定植因子是（）

A.荚膜
B.毒素共调菌毛
C.菌株趋化因子受体
D.血细胞凝集素
E.肠毒素


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189、问答题  简述风疹的临床特点。


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190、单项选择题  男孩，3岁。因发热、头痛2d，呕吐2次，疑诊为病毒性脑炎的脑膜脑炎型。该病人还应具有的体征是。（）

A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加


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191、单项选择题  女孩，8岁。因双耳垂下肿痛5d，伴低热，纳差，由于正值学校阶段考试，仍带病赴考，该上午考题较复杂，情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检：体温37．8℃，神志清，呼吸平，面色略苍白，双侧腮腺1cm×1．5cm，咽稍红，心率每分钟60次，律不齐，心音低钝，无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下2cm，软，无压痛，血压15／9kPa。 该病人最可能的诊断是（）

A.流行性腮腺炎伴暂时性精神心理障碍
B.流行性腮腺炎合并心力衰竭
C.流行性腮腺炎合并全心炎
D.流行性腮腺炎合并窦性心律不齐
E.流行性腮腺炎合并心肌炎


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192、单项选择题  男孩，6岁。发热1d，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。 你考虑下列哪项诊断（）

A.猩红热
B.药物疹
C.麻疹
D.风疹
E.外科型猩红热


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193、单项选择题  临床上将沙门菌感染的临床类型分为，除了（）

A.胃肠炎型
B.伤寒型
C.败血症型
D.局部化脓感染型
E.全身播散型


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194、单项选择题  2个半月婴儿，因高热2d伴抽搐而入院。有呕吐、拒食，不时惊叫。发育中等，嗜睡，面色难看，囟门隆起，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数18×109／L，中性粒细胞0．80。可能的诊断为（）

A.低钙惊厥
B.颅内出血
C.化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.高热惊厥


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195、单项选择题  9岁男孩，患肾病综合征1年，给予激素治疗，近2天有发热，皮肤上可见到较多皮疹，形态有丘疹、疱疹，疱内色混。 最可能的诊断是（）

A.水痘
B.脓疱疮
C.带状疱疹
D.天疱疮
E.丘疹性荨麻疹


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196、单项选择题  4岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是（）

A.肠蛔虫症
B.蛲虫病
C.钩虫病
D.绦虫病
E.会阴瘙痒症


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197、单项选择题  女孩，4岁。发热4d，病初体温不高伴流涕，次日咳嗽，胃纳差，后持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，球结膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是（）

A.猩红热
B.药物疹
C.荨麻疹
D.风疹
E.以上均不是


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198、单项选择题  6岁男孩，颌下包块3天，病中没有发热。病前有流行性腮腺炎接触史。体检：神清，咽红，双侧颌下包块，不活动，表面不红，轻度压痛。最可能的诊断为（）

A.流行性腮腺炎
B.化脓性颌下腺炎
C.颌下淋巴结炎
D.恶性淋巴瘤
E.传染性单核细胞增多症


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199、单项选择题  男孩，8个月，持续发热4天，伴轻咳，1天前烧退，即发现面部及躯干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是（）

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘


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200、单项选择题  以下不是水痘皮疹特点的是（）

A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.皮疹不伴瘙痒
D.黏膜处亦可见皮疹
E.丘疹、疱疹、结痂可同时存在


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201、单项选择题  6岁男孩。低热伴阵发性头痛2周，视力减退3天。体检：神清，表情淡漠，颈部阻力较明显，心肺无异常，克布征（+），巴氏征（-）。脑脊液WBC250×10／L，淋巴细胞70％，中性粒细胞30％，蛋白150mg／L，糖1.5mmol／L，氯化物105mmol／L。PPD试验（+）。问最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.乙型脑炎


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202、单项选择题  恢复期伴脱皮的出疹性疾病是（）

A.风疹
B.肠道病毒感染
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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203、单项选择题  男孩，10岁。发热、咽痛1d，今全身可见弥漫性鲜红色皮疹，咽明显充血，扁桃体肿大，心、肺无异常。（）

A.血常规检查
B.咽拭培养
C.咽拭荧光检查
D.血清特异性IgM检查
E.血清补体结合试验检查


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204、单项选择题  蛲虫病的病原学特征是（）

A.成虫寄生在空肠
B.雌虫在肠道产卵
C.蛲虫不会引起肠道溃疡
D.成熟的雌虫大多寄居在大肠
E.成虫于清晨爬出肛周及外阴皮肤皱褶处


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205、单项选择题  男孩，11岁。因发热20d、纳差、腹胀、便秘于1994年8月入院。体检：体温39．2℃，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2．5cm，剑下4cm，质软，轻压痛，脾肋下2cm，入院后确诊为伤寒。请问伤寒持续发热主要是（）

A.持续菌血症状态
B.伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖
C.致敏的肠壁组织发生坏死
D.机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强
E.病灶中单核-巨噬细胞释放内源性致热原


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206、单项选择题  蛲虫病最常见的临床表现是（）

A.腹痛、呕吐
B.肛门周围及会阴部瘙痒
C.精神不安、食欲不振
D.贫血
E.皮疹


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207、单项选择题  7岁女孩。发热伴头痛、乏力3天，今日体温略降，但发现右下肢无力，跛行。疑为脊髓灰质炎，请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征应为（）

A.对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍
B.对称性强直性瘫痪伴意识障碍
C.上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在
D.不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，腱反射消失
E.以上都不是


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208、单项选择题  男性13岁，7月2号去郊县外婆家玩，在屋前的小河游泳后持续高热3d，伴畏寒，头痛，全身酸痛，乏力。体检：体温39．7℃，巩膜黄染。结膜充血，腋下可见出血点，肝肋下2cm，脾刚触及，腹股沟有花生大小淋巴结2～3枚，腓肠肌压痛明显，外周血白细胞16．5×109／L，中性粒细胞0．82，尿胆红素（+），尿白细胞3～5／HP，血清胆红素98μmol／L，丙氨酸氨基转移酶280U／L诊断为（）

A.急性黄胆型病毒性肝炎
B.伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.疟疾


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209、单项选择题  霍乱最主要的传播形式是通过（）

A.水
B.苍蝇媒介
C.食物
D.生活接触
E.唾液


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210、单项选择题  女孩，12岁。畏寒、发热10d，伴头痛、纳差，近3d便秘。体检：体温39℃，神志清，软，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，血压16／9kPa。 该病儿最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.急性血吸虫病
C.传染性单核细胞增多症
D.伤寒
E.结核


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211、单项选择题  常引起医院内腹泻暴发流行的细菌是（）

A.痢疾杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.鼠伤寒沙门菌
D.艰难杆菌
E.霍乱弧菌


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212、单项选择题  女孩3岁，近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身发现红色斑丘疹。下列哪项可支持HIV感染的诊断，除了（）

A.父母离婚后再婚
B.体检全身淋巴结肿大，肝脾肿大
C.周围血淋巴细胞计数减少
D.其母亲有吸毒史
E.血清抗HIV抗体阳性


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213、单项选择题  女孩，8岁。因咳嗽20d，阵发剧咳，咳后有呕吐，疑百日咳转来院。体检：体温36．8℃，神志清，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，疑百日咳。请问百日咳痉咳期最主要的临床特点是（）

A.舌系带溃疡
B.面部及眼睑浮肿
C.阵发性痉挛性咳嗽
D.咳嗽日轻夜重
E.眼结膜及面部有小出点血


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214、填空题  80％的传染性单核细胞增多症的患者有（）、（）及（）三联症。


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215、单项选择题  猩红热诊断的主要依据是（）

A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C.舌乳头红呈杨梅状
D.口周苍白圈
E.咽拭子培养出A组β溶血性链球菌


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216、单项选择题  

女孩，3岁，发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。体检：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，烦躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，颈部及腹部皮肤有数个瘀点，心、肺无异常，腹部平软，肝脾不大，颈部有阻力，克氏征及布氏征均阴性。

脑脊液涂片可能发现（）

A.新型隐球菌
B.抗酸杆菌
C.菌体呈肾形、成对排列的、革兰阴性球菌
D.菌体矛头状、成对排列的、革兰阳性球菌
E.菌体呈球形，排列成葡萄串状、革兰阳性球菌


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217、单项选择题  可以通过宫内传播的病毒性肝炎是（）

A.甲型和乙型
B.乙型和丁型
C.甲型和戊型
D.乙型和丙型
E.甲型和丁型


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218、单项选择题  伤寒致溶血尿毒症的机制是（）

A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全
B.免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血
C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血


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219、单项选择题  女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×109／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。 最有诊断意义的实验室检查是（）

A.复查肝功能
B.血培养
C.血凝溶试验
D.血沉
E.全胃肠道钡餐


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220、单项选择题  HCMV先天感染的主要依据是（）

A.生后2周内出现黄疸及肝大
B.生后2周内血CMV-IgM阳性
C.生后2周内出现肝脏肿大及肝功能异常
D.生后2周内出现小头畸形
E.生后2周内出现神经性耳聋


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221、单项选择题  女孩，12岁。畏寒、发热10d，伴头痛、纳差，近3d便秘。体检：体温39℃，神志清，软，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，血压16／9kPa。 应做的首要检查是（）

A.血培养及肥达反应
B.血吸虫环卵试验
C.结核菌素试验
D.血肝功能检查
E.血PCR法检测EB病毒


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222、单项选择题  

2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。

如果住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高，提示该患儿（）

A.HCMV再发感染
B.HCMV活动感染
C.HCMV潜伏感染
D.胎传抗体存在可能
E.HCMV感染


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223、单项选择题  单纯疱疹病毒脑炎最常侵犯脑的部位是（）

A.脑膜
B.颞叶
C.全脑
D.大脑白质
E.小脑


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224、单项选择题  女孩，5岁。1994年7月入院，诉发热5d，头痛，呕吐每天2～3次，精神萎。入院1d来抽搐2次，每次持续3～5min，入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。 根据该病人的临床表现应诊断为哪一型乙型脑炎（）

A.普通型
B.轻型
C.重型
D.极重型
E.混合型


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225、单项选择题  在小儿集体机构中，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3d，初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。 上述儿童机构中，为制止麻疹流行，其他易感儿最佳的措施为（）

A.全部口服利巴韦林（三氮唑核苷）
B.应全部注射丙种球蛋白
C.予应急接种麻疹疫苗
D.分别留在家里，不要上幼儿园
E.应用广谱抗生素


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226、单项选择题  8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 最有价值的辅助检查是（）

A.血常规+血气分析
B.腹部B型超声波
C.血、尿淀粉酶测定
D.血脂肪酶测定
E.脑脊液检查


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227、单项选择题  

5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。

根据病程，临床分期是（）

A.前驱期
B.初热期
C.极期
D.恢复期
E.后遗症期


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228、单项选择题  女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 如果诊断为血培养证实，使用抗生素疗程应为（）

A.7～10天
B.不应少于2周
C.外周血白细胞数及分类恢复正常
D.热退即可停药
E.血培养转阴可停药


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229、单项选择题  麻疹造成结核病恶化的主要原因是（）

A.麻疹病毒入血直接激活潜伏的结核菌
B.机体免疫反应过强，潜伏结核病灶变为活动
C.免疫反应受到抑制，潜伏结核病灶变为活动
D.免疫反应受到抑制.导致结核继发感染
E.机体免疫反应过强。导致结核继发感染


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230、单项选择题  先天性风疹综合征诊断的可靠依据是（）

A.出生时低体重
B.出生时肝脾大，血小板减少
C.出生时伴先天性心脏病、白内障
D.生后出现迟发性听力丧失
E.风疹特异性IgM抗体


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231、单项选择题  男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109／L，中性粒细胞0．88。 该患儿病变部位主要见于（）

A.硬脑膜
B.蛛网膜与软脑膜
C.脊髓
D.大脑皮质与脑室膜
E.小脑与延髓


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232、单项选择题  女孩一岁半。因发热、5d，咳嗽3d，纳差，大便每天4～5次，稀，无脓血，用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检：体温40℃，神志清，精神萎，面色略苍白，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，有少许干啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3cm，软。血象：白细胞数17．8×109／L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞计数为O，X线胸片示两肺纹理增粗。 下列抗生素中，本例选何种较妥（）

A.利巴韦林（病毒唑）
B.头孢哌酮
C.青霉素
D.红霉素
E.阿米卡星（丁胺卡那霉素）


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233、单项选择题  流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起（）

A.血凝素，抗原性漂移
B.神经氨酸酶，抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶，抗原性漂移
D.血凝素和神经氨酸酶，抗原性转换
E.血凝素和NP蛋白，抗原性转换


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234、单项选择题  脊髓灰质炎患儿瘫痪前期的临床表现为（）

A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛
B.体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻
C.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛
D.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高
E.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失


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235、单项选择题  有助于鉴别伤寒、副伤寒（）

A.伤寒杆菌O抗体
B.伤寒杆菌H抗体
C.伤寒杆菌Vi抗体
D.O抗体加H抗体
E.O抗体加Vi抗体


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236、单项选择题  阻断HBV母婴传播的有效措施是（）

A.母亲在妊娠后期接种乙肝疫苗
B.出生后立即注射乙肝免疫球蛋白
C.出生后立即注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗
D.出生后立即接种乙肝疫苗
E.出生后立即注射丙种球蛋白


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237、单项选择题  6岁女孩。于夏季发热2～3天，抽痉1次。居住地蚊虫多。体温39℃左右，嗜睡，颈有抵抗，四肢肌张力高。血WBC21×109／L，中性粒细胞75％（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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238、单项选择题  流行性乙型脑炎极期的临床特征是（）

A.皮肤出现瘀点、瘀斑
B.持续高热，伴有休克
C.持续高热、抽搐、意识障碍
D.嗜睡、脑膜刺激征阳性
E.头痛、呕吐、嗜睡


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239、单项选择题  麻疹恢复期具有诊断价值的症状或体征是（）

A.精神食欲好转
B.呼吸道症状消失
C.皮疹消退
D.棕褐色色素沉着
E.体温恢复正常


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240、单项选择题  男孩，5岁。因发热8d、轻咳在当地治疗，3d后热持续不退转来院。体检：体温39℃，神志清，精神委摩，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，肝肋下3cm，质软，牌肋下2．5cm。外周血象白细胞数6．2×109／L。中性粒细胞0．62，嗜酸性粒细胞为0。血培养有伤寒沙门菌生长。请问小儿伤寒最严重的并发症为（）

A.伤寒肝炎
B.中毒性心肌炎
C.支气管肺炎
D.肠穿孔
E.肠出血


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241、单项选择题  男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。 ［假设信息］病人血培养有伤寒杆菌生长，那么该病人入院时应是伤寒（）

A.前驱期
B.初期
C.缓解期
D.极期
E.恢复期


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242、单项选择题  接触流行性腮腺炎儿童后，应（）

A.立即检疫3周
B.不须检疫
C.可用丙种球蛋白预防
D.立即接种腮腺炎减毒活疫苗
E.检疫至腮腺肿大


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243、单项选择题  在伤寒流行病学上具有重要意义的是（）

A.患者
B.暂时带菌者
C.恢复期带菌者
D.慢性带菌者
E.健康带菌者


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244、单项选择题  女孩，6岁。低热伴头痛5d，纳呆，上周有过伤风感冒史。体温38℃，面色可，神志清，咽充血，颈阻力可疑，腹软，腹壁反射存在，腱反射不亢进，腰椎穿刺示。（）

A.2500，以中性粒细胞为主1.682.6128
B.500，以淋巴细胞为主1.122.0100
C.200，以淋巴细胞为主4.41.0128
D.204.90.8126
E.血性4.41.6123


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245、单项选择题  引起化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液最常见的致病菌是（）

A.恼膜炎双球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.流感杆菌
E.肺炎双球菌


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246、单项选择题  男孩，4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d，头痛1d，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛，心、肺无异常，全腹软，无压痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病人最可能的诊断是（）

A.腮腺炎合并胰腺炎
B.腮腺炎并发急性胃炎
C.腮腺炎并发胆囊炎
D.腮腺炎并发脑膜脑炎
E.腮腺炎合并睾丸炎


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247、单项选择题  典型麻疹最先出现皮疹的部位是（）

A.颈部
B.耳后发际
C.面颊部
D.四肢
E.躯干


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248、单项选择题  10岁女孩，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。 引起本病的病原菌是（）

A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌


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249、单项选择题  金黄色葡萄球菌脑膜炎首选的抗生素为（）

A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素


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250、单项选择题  解除伤寒病儿隔离应采用（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养


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251、单项选择题  小儿6个月，因化脓性脑膜炎并发硬膜下积液住院治疗。在临床上有下列情况应考虑并发硬膜下积液，除了（）

A.经特效治疗4～6d后，脑脊液已好转，但体温不退或退后又再升高
B.脑脊液正常，而前囟仍明显隆起者
C.一般症状好转后，又发生原因不明的呕吐
D.头围增大，叩诊闻及破罐声
E.颅骨透照试验阳性


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252、单项选择题  女孩一岁半。因发热、5d，咳嗽3d，纳差，大便每天4～5次，稀，无脓血，用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检：体温40℃，神志清，精神萎，面色略苍白，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，有少许干啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3cm，软。血象：白细胞数17．8×109／L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞计数为O，X线胸片示两肺纹理增粗。 ［假设信息］若该病人确诊为伤寒，经用药后体温开始下降，但还未降至正常时又突然上升，持续不退，全身中毒症状加重，肝、脾又增大，应考虑为（）

A.伤寒合并败血症
B.伤寒复发
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.伤寒复燃
E.伤寒合并中毒性心肌炎


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253、单项选择题  先天性风疹综合征约有1／3在新生儿期有先天性畸形。下列表现中哪一项，应除外（）

A.先天性心脏病（动脉导管未闭、室或房间隔缺损等）
B.肺纤维囊性变
C.神经系统异常（小头畸形、智力低下）
D.眼部畸形（白内障、青光眼或视网膜病）
E.骨发育障碍，裂腭


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254、单项选择题  女孩，2岁。因发热伴咳嗽3～4d，今皮肤可见散在红色斑丘疹，两眼充血，流涕，声音嘶哑，气不急，口腔粘膜红，心率快，两肺粗，有啰音。（）

A.血常规检查
B.咽拭培养
C.咽拭荧光检查
D.血清特异性IgM检查
E.血清补体结合试验检查


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255、单项选择题  霍乱弧菌引起腹泻最主要的因素是（）

A.内毒素
B.可溶性溶血素
C.血细胞凝集素
D.肠毒素
E.荚膜


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256、单项选择题  下列有关白喉抗毒素正确的描述是（）

A.皮试阳性者禁用
B.能中和局部病灶和血循环中的白喉外毒素
C.能中和与细胞结合的白喉外毒素
D.能取代抗生素的作用
E.不能减少并发症的发生


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257、单项选择题  儿童伤寒最常见的并发症是（）

A.肠穿孔
B.肠出血
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肾炎
E.支气管炎及肺炎


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258、单项选择题  有关副伤寒的描述不正确的是（）

A.发热一般急起，少有稽留热
B.少见玫瑰疹
C.病程多4周以上
D.肠出血和肠穿孔等并发症少见
E.小儿相对发病较多


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259、单项选择题  男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。 关于伤寒，其典型的临床表现应是（）

A.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数降低
B.持续发热，脾肿大，瘀点，重脉，白细胞降低
C.不规则发热，脾肿大，瘀点，相对缓脉，白细胞计数升高
D.弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低
E.稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高


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260、单项选择题  幼儿急疹的临床特征为（）

A.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素沉着
C.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
D.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
E.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有脱屑


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261、单项选择题  风疹与麻疹的鉴别要点是（）

A.出疹前的全身改变
B.皮疹1日内遍及全身
C.皮疹为充血性斑丘疹
D.全身症状及黏膜炎性症状
E.白细胞数减少


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262、单项选择题  女孩，5岁。1994年7月入院，诉发热5d，头痛，呕吐每天2～3次，精神萎。入院1d来抽搐2次，每次持续3～5min，入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。 根据病程，患儿应为乙型脑炎的哪一期（）

A.前驱期
B.初热期
C.极期
D.恢复期
E.后遗症期


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263、单项选择题  发热1周出疹（）

A.伤寒
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.单纯疱疹


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264、单项选择题  女孩，12岁。3d前取成绩单考试成绩差，患儿精神抑郁，伴低热，体温37℃～38℃，夜失眠，多语，不停唱歌，纳差，无惊厥。体检：体温37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍红，颈软，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阴性，巴氏征阳性。无惊厥史。 ［假设信息］病人入院后查脑电图为高度弥漫性异常。CT检查无异常发现，血培养阴性，诊断为病毒性脑炎。它应属于以下哪一型（）

A.脑干型
B.脑膜脑炎型
C.精神异常型
D.脑炎型
E.局灶型


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265、单项选择题  11岁男孩，下腹痛半天，呕吐3次入院。体检：体温39．5℃，神清、神萎、颈软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。 治疗中错误的是（）

A.立即隔离，卧床休息
B.局部用疝带固定
C.补液，维持水、电解质平衡
D.应用肾上腺皮质激素
E.应用大剂量青霉素


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266、单项选择题  5岁男孩，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。体检：体温38．4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。 对诊断需要补充的重要病史（）

A.有无腹泻患者接触史
B.有无结核接触史及卡介苗接种史
C.近期有无流行性腮腺炎接触史
D.在院外抗生素使用详细情况
E.呕吐物中有无胆汁及蛔虫


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267、单项选择题  女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 家中尚有1个孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽，消瘦。为了防止此小孩出麻疹，你采取最佳的措施是（）

A.立即隔离，每天测体温检疫7d
B.每天口服利巴韦林（病毒唑）
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.立即注射丙种球蛋白


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268、单项选择题  男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 下列治疗中哪项措施是不必要的（）

A.用20％甘露醇降颅压
B.用大剂量青霉素控制感染
C.用降温、止痉等对症处理
D.给予丰富热量的流汁，必要时鼻饲
E.维持水、电解质平衡


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269、单项选择题  女孩，16个月。因发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 对该病儿原发病的治疗是（）

A.立即静脉补钾
B.给肾上腺皮质激素
C.给大剂量维生素C
D.给20％甘露醇
E.将患肢置于功能位置，并使用促进神经肌肉传导的药物


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270、单项选择题  下列有关支原体肺炎临床特点描述错误的是（）

A.起病缓慢，症状轻，病程较长
B.肺部体征与剧烈的咳嗽症状不一致
C.可累及全身多个系统
D.X线表现较临床体征显著
E.治疗可使用头孢菌素类抗生素


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271、单项选择题  小婴儿化脓性脑膜炎的主要临床表现是（）

A.感染中毒症状重、反应差、凝视、尖叫、前囟隆起
B.高热、呕吐
C.发热、抽搐
D.颅神经损伤
E.呼吸不规则


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272、单项选择题  脑膜炎双球菌最主要的致病因素是（）

A.荚膜
B.外膜蛋白
C.内毒素
D.脂多糖
E.菌毛


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273、单项选择题  6岁患儿，伤寒经治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌，成为慢性带菌者。其体内伤寒杆菌隐藏细菌最多的器官是（）

A.肝脏
B.骨髓
C.肠道淋巴结
D.胰腺
E.胆囊


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274、单项选择题  男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 该病人最可能的诊断是（）

A.中毒型细菌性痢疾
B.化脓性脑膜炎
C.脑型疟疾
D.流行性乙型脑炎
E.钩端螺旋体病


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275、单项选择题  男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。 根据该病人的临床表现，应是伤寒哪一型（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.迁延型
E.逍遥型


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276、单项选择题  化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊依据．错误的是（）

A.治疗中发热持续不退，出现呼吸衰竭、惊厥不止
B.脑室穿刺检查脑室液细胞数≥50×10／L，多核细胞为主，蛋白增高，糖正常
C.CT示脑室扩大
D.头颅B超示脑室扩大
E.脑脊液好转，而颅内压增高


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277、单项选择题  单纯疱疹病毒脑炎首选药物是（）

A.阿昔洛韦
B.地塞米松
C.干扰素
D.利巴韦林
E.青霉素


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278、单项选择题  男孩，6岁，发热5天、伴皮疹2天，神纳差，10天前右手由外伤；体检：T39．5℃，心肺无异常，躯干部见猩红热样皮疹，肝肋下1．5cm、质地中等、轻压痛，右手有约2cm伤口，有脓性分泌物少许，疑诊败血症。可能的致病菌为（）

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.厌氧菌
D.表皮葡萄球菌
E.B型A组溶血性链球菌


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279、单项选择题  女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。 百日咳杆菌产生的毒素中，哪一种为主要的致病因子（）

A.百日咳毒素
B.外毒素
C.不耐热毒素
D.组胺过敏因子
E.淋巴细胞增多促进因子


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280、单项选择题  男孩，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡呜样回声，以夜间为甚，病初低热3天。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变，外周血WBC13．8×10／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，未接种过疫苗。 最可能出现的并发症是（）

A.吸入性肺炎
B.支气管肺炎
C.肺气肿
D.百日咳脑病
E.营养不良


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281、单项选择题  活动性HCMV感染标志是（）

A.HCMVmRNA（-）
B.HCMVDNA（-）
C.抗HCMVIgG（+）
D.病毒分离（-）
E.抗HCMVIgM（+）


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282、单项选择题  3岁男孩，入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。 下一步检查是（）

A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.肾功能
E.血常规


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283、单项选择题  3岁小儿，体温38℃，有结膜炎，发热后1天出疹，由面部开始，1天后遍布全身，3天后皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急诊
D.猩红热
E.过敏性皮疹


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284、单项选择题  下列有关钩端螺旋体病流行病学描述错误的是（）

A.可经乳汁、胎盘传播
B.主要为接触疫水而感染
C.病后也可获得较强的异型交叉免疫力
D.主要流行于夏秋季
E.流行形式有稻田型、洪水型、雨水型和散发型


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285、单项选择题  乙肝免疫球蛋白的正确使用方法是（）

A.高危新生儿生后3天内肌内注射
B.接触HBV≥3天不应接种
C.接触HBV后48小时内肌内注射
D.高危新生儿生后≥7天不应接种
E.高危新生儿生后2天内肌内注射


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286、单项选择题  女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。 该病儿在住院第5天有剧烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部听诊有细湿啰音。最可能的并发症是（）

A.急性支气管炎
B.支气管肺炎
C.气道分泌物堵塞
D.肺不张
E.急性喉、气管、支气管炎


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287、填空题  2～7岁小儿在夏季突起（），伴有（）、（）和（）表现者，应考虑中毒型菌痢。


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288、单项选择题  男孩，9岁。午后低热1月余，纳呆，人渐消瘦，上课没有精神。近1周来诉头痛，脾气时好时坏，且出现呕吐。其外婆有慢性咳嗽史，时痰中带血。检查：消瘦，神萎，嗜睡，颈有阻力，浅表淋巴结约蚕豆大小，心、肺无异常发现，克氏征、巴氏征阳性。家长拒绝做腰椎穿刺。（）

A.高热惊厥
B.瑞（Reye’s）综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎


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289、单项选择题  发热1d出疹（）

A.伤寒
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.单纯疱疹


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290、单项选择题  出生25天新生儿。其母亲近日发现该患儿口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑块，无发热、流涎，奶量正常。其最可能的诊断是（）

A.白喉
B.病毒性口炎
C.疱疹性口炎
D.鹅口疮
E.溃疡性口炎


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291、单项选择题  女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本病恢复期皮疹的特点是（）

A.颜色转棕褐色伴脱屑
B.颜色从鲜红转暗红色，逐渐隐退
C.疹退脱皮后色素沉着
D.颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑
E.颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮


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292、单项选择题  10岁男孩，高热10天，伴咽痛、呕吐、头痛。检查：咽充血，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，心率120次／分，律齐，心尖区收缩期杂音Ⅱ级，两肺无异常，肝脏肋下3cm，质中，脾肋下刚及。血白细胞数25×109／L，异常淋巴细胞20％。血清IgMVCA阳性。其诊断考虑为（）

A.伤寒
B.副伤寒
C.肺结核
D.全身型类风湿病
E.传染性单核细胞增多症


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293、单项选择题  女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 上述病例应考虑（）

A.中毒型猩红热
B.药物疹
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹并发肺炎、心力衰竭
E.风疹并发心肌炎


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294、单项选择题  女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。 细菌性痢疾主要病变的部位是（）

A.回盲部
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠及直肠
E.横结肠末端


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295、单项选择题  广泛使用麻疹疫苗后麻疹流行病学发生最大的变化是（）

A.麻疹流行周期性更加明显
B.成人病例减少
C.婴儿病例增多
D.轻型麻疹病例减少
E.重型麻疹病例增多


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296、单项选择题  女孩，12岁。1995年8月来诊，因持续发热6d伴纳差，腹帐，轻咳，便秘。测体温39．5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分钟75次，规则，上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象：白细胞数5．0×109／L，中性粒细胞0．80，嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。 最简便而阳性率最高的检查是（）

A.大便培养
B.血培养
C.骨髓培养
D.皮疹刮取物培养
E.尿培养


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297、单项选择题  钩虫病的流行病学特征是（）

A.在我国主要好发于城市人群
B.钩虫患者和带虫者是主要的传染源
C.主要通过皮肤接触感染
D.钩虫病主要见于3岁以下的儿童
E.春季是流行高峰


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298、单项选择题  女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 在得到病原菌及药敏结果前不应选用的抗生素是（）

A.苯唑西林
B.氧哌唑青霉素
C.阿莫西林
D.头孢曲松
E.头孢唑肟


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299、单项选择题  患儿3岁。低热2d，稍咳，胃纳欠佳，诉身上发痒，家长发现头皮、胸、腹部有散在红色斑丘疹，且见水疱，部分水疱疹已破溃且结痂。（）

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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300、单项选择题  为控制传染源，对霍乱患者接触的易感者应采取的措施是（）

A.检疫14天
B.检疫10天
C.检疫7天，服药3天
D.检疫5天
E.检疫3天


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