当前位置：91考试网 -> 考试题库

心血管内科(医学高级)：心脏瓣膜病找答案（强化练习）
2022-08-25 01:41:47 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★心血管内科(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《心血管内科(医学高级)：心脏瓣膜病》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，检查提示：左心房增大。 该患者并发心房颤动时首选的药物是（）

A.毛花苷丙
B.心律平
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.心得安


点击查看答案


2、多项选择题  男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次／分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。 为明确上述诊断，应做下列哪些检查（）

A.心电图
B.检查
C.超声心动图
D.心导管检查
E.血气分析
F.胸部检查


点击查看答案


3、单项选择题  患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp90/60mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。 最可能采取的治疗策略（）

A.经皮三尖瓣球囊扩张
B.利尿，保守治疗
C.抗结核治疗
D.外科三尖瓣置换和心包剥离术
E.心包剥离术


点击查看答案


4、多项选择题  主动脉瓣关闭不全的体征有（）

A.听到S3
B.心尖区S1亢进
C.A2减弱或消失
D.脉压变小
E.心尖区低调柔和的舒张中期杂音


点击查看答案


5、单项选择题  风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）

A.肺毛细血管破裂
B.合并肺结核
C.急性肺水肿
D.支气管静脉破裂
E.合并支气管扩张


点击查看答案


6、多项选择题  患者男，68岁，因突发胸痛5h入院。查体：Bp110/60mmHg，呼吸26次/min，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/min，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。 关于进一步的处理措施正确的描述有（）（提示：患者入院后胸痛不能缓解，血压降至85/55mmHg，心尖区杂音明显增强，超声心动图显示二尖瓣重度反流。）

A.主动脉球囊反搏
B.多巴胺稳定血流动力学
C.冠状动脉造影
D.不宜单独应用硝普钠
E.使用血管紧张素转换酶抑制剂
F.外科手术作准备


点击查看答案


7、单项选择题  由于主动脉瓣狭窄引起的心功能代偿反应，最主要的是()

A．心率加快
B．回心血量增加
C．心室肌肥厚
D．心室腔扩大
E．肾脏滤过功能减低


点击查看答案


8、单项选择题  在二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是()

A．开瓣音
B．心尖部舒张期杂音出现变晚
C．第一心音亢进
D．心界明显扩大
E．肺动脉瓣区第二心音亢进


点击查看答案


9、单项选择题  

女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S1增强，P1亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。

进一步确诊哪项检查意义最大（）

A.心电图
B.超声心动图
C.心导管检查
D.心脏灌注显像
E.X线检查


点击查看答案


10、单项选择题  二尖瓣狭窄不会引起（）

A.心房增大
B.左心房增大
C.右心室增大
D.左心室增大
E.肺动脉高压


点击查看答案


11、名词解释  风湿性心瓣膜病


点击查看答案


12、判断题  二尖瓣狭窄患者，痰中带血丝可能是支气管内膜毛细血管破裂


点击查看答案


13、单项选择题  患者女，24岁，因反复气促5年，加重3d入院。查体：Bp110/70mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区第一心音亢进，可闻及低调的隆隆样舒张期杂音，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。 最有助于明确诊断的检查（）

A.心电图
B.胸部X线检查
C.胸部CT
D.右心导管检查
E.超声心动图


点击查看答案


14、单项选择题  女，34岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血3天，双肺底少许中细湿啰音，心脏正侧位片可见肺淤血。下列各项中最合适的处理是()

A．可待因
B．西地兰
C．硝酸甘油或二硝酸异山梨醇酯静滴
D．氨苯蝶啶
E．吸氧


点击查看答案


15、问答题  主动脉瓣狭窄的三联征。


点击查看答案


16、单项选择题  二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成（）

A.左房右房扩大
B.右房右室扩大
C.左房扩大，右室肥厚
D.左室扩大
E.全心扩大


点击查看答案


17、单项选择题  女性，23岁。2年来觉胸部不适，1年来胸闷、气急加重，常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检：气急不能平卧，颈静脉怒张。心浊音界扩大，三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级，P2亢进，分裂。心电图示右房右室增大，胸片示心影增大，肺动脉段明显突出，肺动脉干扩大。 本例最可能的诊断是（）

A.先天性肺动脉瓣狭窄
B.原发性肺动脉扩张
C.原发性肺动脉高压
D.扩张型心肌病
E.风湿性心脏病


点击查看答案


18、单项选择题  患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难 此患者首先应考虑的诊断是（）

A.亚急性细菌性心内膜炎
B.急性心包炎
C.风湿性心脏病合并左心衰竭
D.风湿性心脏病合并右心衰竭
E.风湿性心脏病合并肺部感染


点击查看答案


19、单项选择题  主动脉瓣的瓣叶包括（）

A.左瓣、右瓣
B.前瓣、后瓣
C.左瓣、前瓣和后瓣
D.右瓣、前瓣和后瓣
E.左瓣、右瓣和后瓣


点击查看答案


20、判断题  三尖瓣关闭不全杂音常越过左腋前线，呼气时增强


点击查看答案


21、单项选择题  女性，34岁。近1年来经常觉乏力、消瘦，近半年来低热，时有关节酸痛。3个月前曾出现左侧肢体瘫痪，诊断为脑栓塞，经治疗以后恢复，2天前因发生一次晕厥而来院就诊。体检：贫血貌，体温37.8℃。心率80次／min，律齐，心尖部S1亢进，可闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ级，坐位时杂音增强达Ⅳ级。P2亢进。心电图示左心房扩大，室性早搏。化验检查：血沉增快，抗“O”及粘蛋白正常。 本例诊断应考虑（）

A.风心二尖瓣狭窄
B.左房黏液瘤
C.二尖瓣脱垂
D.感染性心内膜炎
E.风湿活动


点击查看答案


22、多项选择题  患者男，63岁，因胸痛10h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。 为明确诊断应优先进行的检查（）

A.心肌酶谱，肌钙蛋白
B.胸部X线片
C.心电图
D.动脉血气分析
E.超声心动图
F.血、尿淀粉酶


点击查看答案


23、单项选择题  主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是()

A．周围动脉硬化
B．收缩压增高、舒张压下降
C．心排血量增大
D．回心血量增加
E．周围动脉弹性增加


点击查看答案


24、名词解释  动脉枪击音


点击查看答案


25、单项选择题  单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图可表现为（）

A.左房扩大，左室扩大
B.左房扩大，右室扩大
C.左房扩大，右室缩小
D.左房缩小，左室扩大
E.左房缩小，右房扩大


点击查看答案


26、配伍题  动脉导管未闭()
梅毒性心脏病()
风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄()
二尖瓣脱垂()

A．De-Musset征
B．Graham-Stell杂音
C．Austin-Flint杂音
D．收缩中、晚期喀嚓音
E．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音


点击查看答案


27、单项选择题  二尖瓣狭窄并有血栓栓塞时，约2／3的体循环栓塞为（）

A.脑动脉栓塞
B.脾动脉栓塞
C.外周动脉栓塞
D.肾动脉栓塞
E.肺动脉栓塞


点击查看答案


28、单项选择题  以下除哪一项外，均可促使急性肺水肿的发生（）

A.贫血
B.感染
C.妊娠
D.劳累
E.房颤


点击查看答案


29、配伍题  主动脉瓣关闭不全()
二尖瓣脱垂()
二尖瓣腱索断裂()
二尖瓣狭窄()

A．M型超声心动图见二尖瓣叶活动曲线呈“城垛样”波形
B．M型超声心动图示二尖瓣在收缩中、晚期向后移位，呈“吊床样”改变
C．左室长轴切面观可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左房，舒张期呈挥鞭样漂向左室
D．主动脉瓣下方舒张期湍流
E．主动脉瓣开放幅度<18mm，瓣叶增厚


点击查看答案


30、多项选择题  主动脉瓣关闭不全有哪些病理生理改变（）

A.左室前负荷增加
B.冠状动脉灌注压降低
C.心率增快可减轻反流
D.左室后负荷增加
E.代偿期左室搏出量增加


点击查看答案


31、单项选择题  二尖瓣球囊成形术的适应证，错误的是（）

A.年龄40岁
B.重度二尖瓣狭窄，心功能3级
C.瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌
D.合并轻度二尖瓣关闭不全
E.心房扩大


点击查看答案


32、单项选择题  下述关于慢性心瓣膜病的记述中，错误的是（）

A.多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起
B.表现为瓣膜口狭窄和（或）瓣膜关闭不全
C.二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣
D.可引起血流动力学和心脏的变化
E.一般不会同时累及两个以上的瓣膜


点击查看答案


33、填空题  严重的主动脉瓣狭窄时引起心肌缺血，其机制为________________________________、_____________________、______________________、____________________。


点击查看答案


34、单项选择题  二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，而致（）

A.脑栓塞
B.肾栓塞
C.肠系膜栓塞
D.肺栓塞
E.脾栓塞


点击查看答案


35、单项选择题  二尖瓣关闭不全的病理生理特点是()

A．血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往反流动
B．反流量仅取决于反流面积的大小
C．急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制
D．慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿
E．慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血


点击查看答案


36、多项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄，可能有下列哪些心电图改变（）

A.左房肥大
B.心房颤动
C.右室肥厚
D.左室肥厚
E.右束支传导阻滞


点击查看答案


37、配伍题  

以晕厥为临床表现的下列疾病，其相应体征为

胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音()
坐位比卧位更明显的心尖区舒张期隆隆样杂音()
大炮音()

A．肥厚梗阻性心肌病
B．主动脉瓣狭窄
C．左房粘液瘤
D．二尖瓣脱垂
E．三度房室传导阻滞


点击查看答案


38、单项选择题  女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个／HP，血沉36mm／h，以上资料符合下列哪种情况（）

A.风湿活动
B.急性心包炎
C.急性肾小球肾炎
D.肠系膜动脉栓塞
E.感染性心内膜炎脾栓塞


点击查看答案


39、单项选择题  男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。 本例右侧胸水产生的机制是（）

A.营养不良，血浆蛋白降低
B.心源性肝硬化
C.胸膜脏层和壁层静脉刚流受阻
D.钠、水潴留
E.胸膜缺氧，毛细血管通透性增高


点击查看答案


40、多项选择题  关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确（）

A.心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚
B.感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多
C.出现充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好
D.并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少


点击查看答案


41、单项选择题  慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是（）

A.水肿
B.疲乏无力
C.食欲不振
D.呼吸困难
E.心悸


点击查看答案


42、判断题  Graham-Steell杂音与肺循环高压有关


点击查看答案


43、单项选择题  心脏瓣膜病其次受累部位是（）

A.二尖瓣
B.室间隔
C.三尖瓣
D.主动脉瓣
E.肺动脉瓣


点击查看答案


44、单项选择题  二尖瓣狭窄患者以下何项并发症少见()

A．心房颤动
B．脑梗死
C．急性肺水肿
D．肺部感染
E．感染性心内膜炎


点击查看答案


45、多项选择题  

47岁女性患者，诊断风湿性二尖瓣狭窄3年余，近来呼吸困难，咳泡沫痰，拍胸部正位片如图所示，下列关于肺部描述和结论正确的是()

A．双侧肺纹理增强
B．双侧上下肺静脉比例倒置
C．肺门影模糊
D．肺野透亮度减低
E．考虑肺淤血


点击查看答案


46、多项选择题  风心病主动脉瓣狭窄可引起（）

A.大咯血
B.胸痛
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
E.晕厥


点击查看答案


47、单项选择题  患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp90/60mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。 最可能的诊断是（）

A.慢性乙型肝炎，肝硬化
B.慢性肾炎
C.风湿性心脏病，右心衰竭
D.缩窄性心包炎
E.结核性腹膜炎


点击查看答案


48、单项选择题  急性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为（）

A.窦性心动过速和非特异性ST-T改变
B.窦性心动过缓和非特异性ST-T改变
C.房颤
D.室颤
E.窦性心动过速和特异性ST-T改变


点击查看答案


49、单项选择题  二尖瓣狭窄大咯血的原因是（）

A.肺充血
B.支气管黏膜微血管破裂
C.肺淤血
D.支气管静脉曲张破裂
E.支气管小动脉破裂


点击查看答案


50、单项选择题  

女性，38岁，心悸气促2年，有风湿病史。体查发现心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷沉，P2＞A2，心脏超声：二尖瓣口面积0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩。治疗应选（）

A.抗风湿治疗
B.强心剂
C.二尖瓣闭式分离术
D.经皮二尖瓣球囊成形术
E.人工瓣膜置换术


点击查看答案


51、单项选择题  女性，34岁。患风心，二尖瓣双病变，慢性心房颤动7年．曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒，咳嗽不能平卧，3天来恶心、呕吐来急诊。体检：半卧位，颈静脉充盈。心率80次／min，律齐。二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音。两肺有细湿啰音。肝肋下两指，肝颈返流征阳性。宫底脐下一指。心电图示心房颤动，非阵发性交界性心动过速血清钾3mmol／L，妇产科会诊为妊娠4个月。 患者的心电图表现，说明存在（）

A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.Ⅱ度房室传导阻滞
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.窦房结传出阻滞
E.心室内传导阻滞


点击查看答案


52、单项选择题  女，25岁，诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。检查发现左房扩大，伴肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。这种情况属于下列哪一项()

A．左房代偿期
B．右心受累期
C．左房失代偿期
D．右室代偿期
E．左室代偿期


点击查看答案


53、配伍题  左室流出道狭窄及非对称性室间隔肥厚()
心脏B超发现“连枷样”改变()

A．二尖瓣脱垂
B．腱索断裂
C．冠心病
D．二尖瓣环钙化
E．肥厚梗阻性心肌病


点击查看答案


54、多项选择题  下列哪些是二尖瓣狭窄的症状（）

A.呼吸困难
B.心绞痛
C.咯血
D.声嘶
E.咳嗽、咳痰


点击查看答案


55、单项选择题  男性，60岁，因胸痛6小时，查心电图ST段V～V抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分，血压85／60mmHg，双肺大量水泡音，心界向左轻度扩大，心率120次／分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，肝脾未及。 该病人最为有效的治疗为（）

A.IABP
B.外科手术
C.药物治疗
D.IABP+外科手术
E.药物治疗+IABP
F.溶栓治疗


点击查看答案


56、单项选择题  

女，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促1天入院。查：梨形心界，心率88次/分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P亢进；Hb88g/L；胸片结果如图所示。可诊断为()

A．左房粘液瘤
B．贫血
C．风心病、二尖瓣狭窄
D．冠心病
E．Austin-Flint杂音


点击查看答案


57、单项选择题  女，18岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率84次/分，律齐。无自觉不适。X线右前斜位吞钡检查发现食管受压，应作下列哪一项处理()

A．利尿剂治疗
B．经皮二尖瓣球囊扩张术
C．洋地黄治疗
D．行心脏彩超检查，确定处理方式，追踪观察，避免重体力劳动
E．卧床休息


点击查看答案


58、单项选择题  

男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。

该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为()

A．急性肠梗阻
B．急性胃炎
C．亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞
D．急性肠炎
E．急性胃穿孔


点击查看答案


59、单项选择题  

女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。

病情突然加重的诱因是()

A．抗生素过敏
B．输液过快
C．风湿活动
D．上呼吸道感染
E．细菌性心内膜炎


点击查看答案


60、单项选择题  

女性，40岁，活动后心慌一年余，彩超发现左心房有异常回声，CT检查如图所示，应考虑为()

A．左心房粘液瘤
B．左心房血栓
C．左心房脂肪浸润
D．正常左心房
E．左心房脂肪瘤


点击查看答案


61、单项选择题  风湿性心瓣膜病合并二尖瓣狭窄，出现哪项体征说明心功能不全()

A．心尖区抬举样搏动
B．拍击样第一心音
C．肺动脉瓣区第二心音亢进
D．短绌脉
E．交替脉


点击查看答案


62、单项选择题  

男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次／分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适（）

A.经皮球囊二尖瓣成形术
B.人工瓣膜置换术
C.洋地黄治疗
D.利尿剂治疗
E.避免重体力活动，定期随诊


点击查看答案


63、单项选择题  下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征()

A．第一心音亢进
B．舒张期叹气样杂音
C．舒张期隆隆样杂音
D．GrahamStee11杂音
E．P亢进


点击查看答案


64、单项选择题  患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2cm，两下肢凹陷性水肿。 针对该患者的治疗措施以下描述中错误的是（）

A.限制钠盐摄入
B.使用洋地黄类药物
C.使用胺碘酮控制心室率
D.使用血管紧张素转换酶抑制剂
E.使用利尿剂


点击查看答案


65、单项选择题  感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）

A.二尖瓣脱垂
B.动脉粥样硬化
C.瓣膜黏液样变性
D.风湿性心脏瓣膜病
E.瓣膜钙化


点击查看答案


66、单项选择题  

一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。

上例年龄为69岁，反复有气促，不能平卧，左室射血分数为0.22。最佳治疗为()

A．洋地黄长期口服
B．转换酶抑制剂
C．主动脉瓣换瓣术
D．间断静脉滴注硝普钠
E．球囊导管主动脉瓣成形术


点击查看答案


67、单项选择题  肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）

A.特发性肺动脉扩张
B.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张
C.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病
D.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔
E.马凡氏综合征致肺动脉扩张


点击查看答案


68、单项选择题  

女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。

诊断考虑()

A．风心病合并肺部感染
B．风心病合并感染性心内膜炎
C．风心病合并上呼吸道感染
D．风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
E．风心病合并上呼吸道感染、输液反应


点击查看答案


69、单项选择题  有风湿活动的患者应长期甚至终身应用（）

A.苯唑青霉素
B.氨苄青霉素
C.羧苄青霉素
D.磺苄青霉素
E.苄星青霉素


点击查看答案


70、单项选择题  男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次／分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。 该病人最可能的诊断（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.肥厚梗阻型心肌病
E.二尖瓣狭窄
F.扩张型心肌病


点击查看答案


71、单项选择题  三尖瓣狭窄时，若临床上出现体循环淤血表现，此时平均跨三尖瓣压差为（）

A.＞2mmHg
B.＞5mmHg
C.＞10mmHg
D.＞15mmHg
E.＞20mmHg


点击查看答案


72、单项选择题  

下面一组图像应考虑为()

A．正常的肺动脉瓣
B．正常的二尖瓣
C．正常的三尖瓣
D．正常的主动脉瓣
E．可见两个瓣膜


点击查看答案


73、单项选择题  以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证()

A．重度二尖瓣狭窄、心功能Ⅲ级
B．瓣叶中度钙化
C．合并重度肺动脉高压
D．合并心脏内血栓形成
E．合并轻度二尖瓣关闭不全，超声检查：左室内径为50mm


点击查看答案


74、单项选择题  患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp90/60mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。 下列检查最有助于诊断的是（）

A.腹部超声检查
B.胸部X线片
C.腹腔穿刺
D.肾功能、肝功能、尿常规检查
E.超声心动图


点击查看答案


75、单项选择题  以下有关主动脉瓣狭窄的体征错误的是()

A．心尖搏动呈抬举样
B．主动脉区可闻及喷射样收缩期杂音
C．主动脉瓣区第二心音增强
D．脉压缩小
E．脉细弱


点击查看答案


76、单项选择题  

女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。

进一步确诊哪项检查意义最大()

A．心电图
B．超声心动图
C．心导管检查
D．心脏灌注显像
E．X线检查


点击查看答案


77、单项选择题  患者女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血 咯血的原因是（）

A.肺小动脉扩张后出血
B.肺毛细血管出血
C.肺梗死
D.肺栓塞
E.支气管静脉破裂


点击查看答案


78、单项选择题  女性，65岁。发作性左胸痛3年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/60mmHg，神清，心率140次/min，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）

A.高血压病
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉扩张
D.主动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全


点击查看答案


79、单项选择题  风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄并关闭不全
E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全


点击查看答案


80、单项选择题  男性，70岁。因胸闷不适1年来诊。听诊主动脉瓣区和第二主动脉瓣区可闻及Ⅱ级舒张期哈气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压23／13kPa（170／100mmHg）。最可能的诊断是（）

A.老年钙化性退行性瓣膜病
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.扩张型心肌病
D.高血压性心脏病
E.梅毒性心脏病


点击查看答案


81、单项选择题  下述哪项不是二尖瓣狭窄的体征（）

A.舒张期叹气样杂音
B.第一心音亢进
C.舒张期隆隆样杂音
D.Graham-Steell杂音
E.肺动脉瓣第二心音亢进


点击查看答案


82、多项选择题  以下哪些疾病可有脑栓塞并发症()

A．风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全
B．急性心肌梗死
C．风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄
D．风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并心房颤动
E．以上均正确


点击查看答案


83、判断题  二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是脑栓塞


点击查看答案


84、名词解释  毛细血管搏动征


点击查看答案


85、单项选择题  

女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。

治疗可采用()

A．洋地黄制剂
B．β受体兴奋剂
C．β受体阻滞剂
D．抗凝剂
E．以上都不是合理用药


点击查看答案


86、多项选择题  下列哪些心脏病不宜使用血管扩张剂()

A．主动脉瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄并急性肺水肿
C．高血压性心脏病
D．单纯二尖瓣狭窄
E．心包填塞


点击查看答案


87、多项选择题  哪些疾病可出现二尖瓣区舒张期隆隆样杂音（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.左房粘液瘤
C.扩张型心肌病
D.重度贫血
E.肺动脉狭窄


点击查看答案


88、多项选择题  下列哪几项出现在风湿性心脏病患者，提示有风湿活动可能()

A．红细胞沉降率增快
B．抗“O”滴度增高
C．心电图P-R时间延长
D．顽固性心功能不全不易控制
E．以上均不对


点击查看答案


89、单项选择题  

男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。

诊断考虑()

A．风心病合并感染性心内膜炎
B．梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎
C．主动脉瓣病变合并上呼吸道感染
D．二尖瓣狭窄、主动脉瓣病变合并上呼吸道感染
E．主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染


点击查看答案


90、单项选择题  二尖瓣脱垂时心音可见（）

A.收缩晚期喀喇音
B.收缩早期喀喇音
C.全收缩期杂音
D.收缩中期喀喇音
E.第二心音分裂增宽


点击查看答案


91、单项选择题  女性，36岁，平素体健，3月前感冒后出现低热，心悸，气促，出汗，食欲不振，关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首先作何处理（）

A.洋地黄
B.休息
C.血培养
D.大剂量青霉素
E.观察体温


点击查看答案


92、单项选择题  男性，32岁。诊断为风心，二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）

A.心尖部第一心音亢进
B.心尖部第三心音
C.心尖部短促的舒张中期杂音
D.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导
E.心尖部收缩期杂音向左腋下传导


点击查看答案


93、填空题  Austin-Flint杂音见于___________，Graham-Steell杂音见于___________。


点击查看答案


94、单项选择题  

女，50岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难伴咯血3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片见肺淤血。

该病人出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫痰，两肺布满水泡音，说明病情已经处于()

A．肺动脉高压期
B．代偿期
C．右心衰竭期
D．左心衰竭期
E．疾病终末期


点击查看答案


95、单项选择题  下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是（）

A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音
B.杂音向左腋下或背部传导
C.第一心音增强
D.常有第二心音分裂
E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音


点击查看答案


96、多项选择题  风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全可致()

A．左房扩大
B．左室扩大
C．肺动脉高压
D．全心扩大
E．右室扩大


点击查看答案


97、单项选择题  右心导管检查可以出现Kussmaul征的疾病（）

A.严重二尖瓣关闭不全
B.严重肺动脉瓣狭窄
C.严重三尖瓣关闭不全
D.严重肺动脉瓣关闭不全
E.严重三尖瓣狭窄


点击查看答案


98、单项选择题  女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低钝，P>A。心脏B超检查：二尖瓣口面积0.8cm，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩。其最佳治疗方案是()

A．抗风湿治疗
B．抗结核治疗
C．闭式二尖瓣分离术
D．二尖瓣成形术
E．二尖瓣置换术


点击查看答案


99、单项选择题  女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是()

A．脑出血
B．脑血栓
C．脑动脉硬化
D．脑栓塞
E．脑血肿


点击查看答案


100、单项选择题  为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险，应首选的药物是（）

A.阿司匹林
B.华法林
C.氯吡格雷
D.低分子肝素
E.普通肝素


点击查看答案


101、单项选择题  对于风湿性心脏瓣膜病患者，防止其风湿再活动，目前认为最有效的措施是()

A．加强体育锻炼
B．摘除扁桃体
C．抗生素预防
D．处理龋齿
E．增加激素用药时间


点击查看答案


102、单项选择题  对于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确（）

A.可引起左房、左室扩大
B.存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排血量减少引起的疲乏无力
C.第一心音多减弱
D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状
E.心界可向左下扩大


点击查看答案


103、单项选择题  患者女，学生，18岁，体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音，传导至颈部。平素无不适，较剧烈活动感轻度气促。 最可能的诊断（）

A.良性杂音
B.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄
C.先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄


点击查看答案


104、单项选择题  

女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。

此时应立即()

A．终止静脉用药
B．静脉注射速尿
C．加大抗生素剂量
D．静脉注射洋地黄制剂
E．加快输液速度


点击查看答案


105、单项选择题  女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸。 治疗不需应用的药物是（）

A.地高辛
B.硝普钠
C.氢氯噻嗪
D.奎尼丁
E.卡托普利


点击查看答案


106、单项选择题  下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现()

A．大咯血
B．心悸
C．头晕
D．头颈部动脉搏动感
E．胸痛


点击查看答案


107、单项选择题  以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示胸片肺纹理稀少（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症


点击查看答案


108、单项选择题  某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，检查提示：左心房增大。 为进一步确诊，应完善检查（）

A.血常规检查
B.血脂检查
C.心肌酶检查
D.多普勒检查
E.超声心动图


点击查看答案


109、单项选择题  成人主动脉瓣狭窄出现左心室收缩压明显升高，跨瓣压差显著时，一般瓣口为（）

A.≤2.0cm2
B.≤2.5cm2
C.≤0.5cm2
D.≤1.0cm2
E.≤1.5cm2


点击查看答案


110、单项选择题  轻度二尖瓣狭窄是指（）

A.瓣口面积2.5cm2以上
B.瓣口面积3.0cm2以上
C.瓣口面积2.0cm2以上
D.瓣口面积1.5cm2以上
E.瓣口面积1.0cm2以上


点击查看答案


111、问答题  女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?


点击查看答案


112、单项选择题  根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄（）

A.心脏听诊
B.心电图
C.右心导管
D.胸部X线
E.心向量图


点击查看答案


113、配伍题  二尖瓣瓣叶严重钙化，左房内有血栓()
缓解二尖瓣梗阻的首选方法()
患者21岁，单纯二尖瓣轻度狭窄，心功能Ⅱ级()

A．无需特殊处理，内科治疗
B．人工瓣膜置换术
C．直视分离术
D．闭式分离术
E．左右室后负荷增加


点击查看答案


114、多项选择题  单纯二尖瓣狭窄时，下列哪项说法正确（）

A.第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置
B.不会发生左室衰竭
C.不会引起左室扩大
D.最早期症状为劳累性呼吸困难
E.早期即可出现右心衰


点击查看答案


115、单项选择题  二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变（）

A.左心房扩大
B.左心房和右心室扩大
C.左心室扩大
D.左心房和左心室扩大
E.全心扩大


点击查看答案


116、单项选择题  男性，45岁。患风心，二尖瓣病变伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适的对象是（）

A.房颤1年以内，伴巨大左心房
B.房颤半年，左房直径50mm，有附壁血栓
C.房颤2年，无附壁血栓
D.房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓
E.房颤10d，左房直径50mm，无附壁血栓


点击查看答案


117、单项选择题  女，26岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为()

A．二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B．主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D．主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音
E．二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全


点击查看答案


118、多项选择题  主动脉瓣狭窄患者的常见死因是()

A．猝死
B．右心衰竭
C．左心衰竭
D．栓塞
E．感染性心内膜炎


点击查看答案


119、单项选择题  男，25岁，心悸气促10年，常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，P亢进，S亢进，有开瓣音。首选治疗是()

A．瓣膜置换术
B．西地兰
C．二尖瓣单纯分离术
D．垂体后叶素
E．阿托品


点击查看答案


120、单项选择题  女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）

A.心脏向双侧扩大
B.心尖区收缩期2级杂音
C.心包摩擦音
D.急性肺水肿发作
E.心电图PR间期延长


点击查看答案


121、单项选择题  以下除哪项外，均为二尖瓣狭窄的临床表现（）

A.呼吸困难
B.声嘶
C.咯血
D.胸痛
E.咳嗽


点击查看答案


122、单项选择题  男性，45岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。 ［假设信息]若本例有栓塞既往史，在考虑作电复律时下列哪项做法是正确的（）

A.复律前后应用华法林治疗各2周
B.复律前应用华法林治疗2周
C.复律后应用华法林治疗2周
D.复律前后用阿司匹林和双嘧达莫（潘生丁）2周
E.不需应用药物


点击查看答案


123、问答题  风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，近1个月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，心脏听诊有心尖区隆隆样舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗?


点击查看答案


124、单项选择题  女，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120/85mmHg，心率88次/分，心律规整，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0.9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用()

A．开胸闭式分离术
B．人工瓣膜置换术
C．经皮球囊二尖瓣成形术
D．开胸直视分离术
E．强心药物治疗


点击查看答案


125、单项选择题  下列心脏病中，哪一种左心室明显扩大()

A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B．风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全加主动脉瓣关闭不全
C．特发性肥厚型梗阻性心肌病
D．冠心病
E．高血压性心脏病


点击查看答案


126、单项选择题  女性，28岁。因风湿性心脏病10年，心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／min，律齐。心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期杂音Ⅲ级，向左腋下传导，舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2～4肋间闻及收缩期杂音Ⅱ级，P2亢进。心电图示心房颤动，频发室性早搏。 本例恶心、呕吐应考虑是哪种原因（）

A.妊娠反应
B.洋地黄中毒
C.右心功能不全
D.洋地黄不足
E.低血钾


点击查看答案


127、多项选择题  引起多瓣膜病的病因有（）

A.相同疾病分别导致不同瓣膜损害
B.两种疾病同时损害几个瓣膜
C.一个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度相继引起近端瓣膜功能受累
D.不同疾病分别导致不同瓣膜损害
E.一种疾病同时损害几个瓣膜


点击查看答案


128、名词解释  二尖瓣前叶“城墙样”改变


点击查看答案


129、单项选择题  男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣狭窄。检查发现左房扩大，伴肺静脉压及肺毛细血管楔压相继升高。其心功能受累情况如何（）

A.左房代偿期
B.左房失代偿期
C.左室代偿期
D.右心受累期
E.右室代偿期


点击查看答案


130、判断题  二尖瓣脱垂患者收缩期二尖瓣瓣叶脱垂入左心室


点击查看答案


131、单项选择题  下列哪项是二尖瓣狭窄最具特征性的表现()

A．心尖区开瓣音
B．主动脉瓣区第二心音亢进
C．左心房大
D．心尖区舒张期隆隆样杂音
E．靴形心


点击查看答案


132、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄和（或）二尖瓣关闭不全最主要的并发症及死因是（）

A.慢性心房颤动
B.急性左心衰竭
C.亚急性感染性心内膜炎
D.血栓栓塞
E.肺部感染


点击查看答案


133、单项选择题  女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。查体：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是()

A．左房粘液瘤
B．心脏神经症
C．肺源性心脏病
D．Austin-Flint杂音
E．风心病二尖瓣狭窄


点击查看答案


134、单项选择题  

下面一组图像考虑为()

A．正常的肺动脉瓣
B．正常的二尖瓣
C．正常的三尖瓣
D．正常的主动脉瓣
E．变异的主动脉瓣(两个瓣膜)


点击查看答案


135、单项选择题  女，32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是()

A．风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B．风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
D．风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
E．风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期


点击查看答案


136、单项选择题  女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。 主动脉瓣关闭不全最主要的体征是（）

A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音
B.心尖部有舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.主动脉瓣第二音减弱或消失


点击查看答案


137、多项选择题  二尖瓣狭窄患者可出现下列哪些体征（）

A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区S1亢进
C.二尖瓣关闭不全
D.S2逆分裂
E.P2亢进、分裂


点击查看答案


138、单项选择题  单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为()

A．心肌收缩力增强
B．心脏收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟
C．心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置
D．二尖瓣及腱索增厚
E．乳头肌功能失调


点击查看答案


139、单项选择题  主动脉瓣二叶瓣畸形易并发（）

A.心律失常
B.二尖瓣脱垂
C.感染性心内膜炎
D.风心病
E.心肌炎


点击查看答案


140、问答题  心尖部听到3/6级收缩期杂音应与哪些疾病鉴别诊断?


点击查看答案


141、单项选择题  患者女，24岁，因反复气促5年，加重3d入院。查体：Bp110/70mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区第一心音亢进，可闻及低调的隆隆样舒张期杂音，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。 最可能的诊断是（）

A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂


点击查看答案


142、多项选择题  急性主动脉瓣关闭不全的病因包括（）

A.感染性心内膜炎
B.先天性畸形
C.主动脉夹层
D.人工瓣撕裂
E.创伤


点击查看答案


143、判断题  二尖瓣狭窄X线表现左前斜位食管向后受推压


点击查看答案


144、单项选择题  风湿性心脏病患者，气急，心率120次/分，房颤，颈静脉怒张，肝大。首选治疗是()

A．利多卡因静脉注射
B．普萘洛尔(心得安)
C．西地兰静脉注射
D．氨茶碱
E．维生素


点击查看答案


145、名词解释  开瓣音


点击查看答案


146、多项选择题  下列结果单独存在不能充分说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是（）

A.主动脉瓣短缩，增厚、粘连伴狭窄
B.主动脉瓣环扩张
C.主动脉瓣呈二叶瓣
D.主动脉瓣增厚钙化
E.主动脉瓣根部扩张


点击查看答案


147、单项选择题  单纯二尖瓣狭窄患者可有（）

A.左房扩大，右房缩小
B.右房扩大，左房缩小
C.右室缩小，左房扩大
D.左室缩小或正常，左房扩大
E.左房扩大，左室扩大


点击查看答案


148、多项选择题  水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征可见于()

A．重度贫血
B．动脉导管未闭
C．主动脉瓣关闭不全
D．二尖瓣关闭不全
E．相对性肺动脉瓣关闭不全


点击查看答案


149、单项选择题  风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽，咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示()

A．二尖瓣狭窄进入右心受累期
B．二尖瓣狭窄程度减轻
C．合并二尖瓣关闭不全
D．合并主动脉瓣病变
E．内科治疗恰当，疗效好


点击查看答案


150、问答题  简述二尖瓣狭窄的临床表现。


点击查看答案


151、单项选择题  二尖瓣狭窄时，后前位表现（）

A.肺淤血
B.左主支气管上抬
C.食管下段后移
D.左心缘变直，右心缘有双心房影
E.右心房增大


点击查看答案


152、多项选择题  

患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。

应尽快做的处理包括（）（提示：患者至急诊室后，心电监护提示快速心房颤动，心率125～135次/min，呼吸32次/min，血氧饱和度92%。）

A.高流量吸氧
B.吗啡皮下注射
C.呋塞米静脉注射
D.西地兰静脉注射
E.限制钠盐摄入
F.监测酸、碱、电解质平衡


点击查看答案


153、单项选择题  男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音，肝大肋下两指。示右侧少量胸水。 经处理以后，胸水消失，可以平卧，但胃纳仍差有恶心感，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处理（）

A.尿地高辛浓度测定
B.心电图检查有否S－T段有鱼钩样改变
C.血清地高辛浓度测定
D.停用洋地黄，观察症状有否消失
E.加用维拉帕米（异搏定），中和洋地黄浓度


点击查看答案


154、多项选择题  男性，60岁，因胸痛6小时，查心电图ST段V～V抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分，血压85／60mmHg，双肺大量水泡音，心界向左轻度扩大，心率120次／分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，肝脾未及。 处理应选用的药物为（）

A.多巴胺
B.硝普钠
C.西地兰
D.速尿
E.阿替洛尔
F.异搏定


点击查看答案


155、单项选择题  确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是()

A．X线检查
B．心电图检查
C．超声心动图
D．心脏CT检查
E．心导管检查


点击查看答案


156、单项选择题  女性，34岁。近1年来经常觉乏力、消瘦，近半年来低热，时有关节酸痛。3个月前曾出现左侧肢体瘫痪，诊断为脑栓塞，经治疗以后恢复，2天前因发生一次晕厥而来院就诊。体检：贫血貌，体温37.8℃。心率80次／min，律齐，心尖部S1亢进，可闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ级，坐位时杂音增强达Ⅳ级。P2亢进。心电图示左心房扩大，室性早搏。化验检查：血沉增快，抗“O”及粘蛋白正常。 最合理的治疗应是（）

A.强心利尿扩和血管药物治疗
B.手术治疗
C.大量抗生素治疗
D.抗风湿治疗
E.干扰素治疗


点击查看答案


157、单项选择题  

患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。

最可能的诊断是（）

A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
F.三尖瓣关闭不全


点击查看答案


158、单项选择题  患者男，68岁，因突发胸痛5h入院。查体：Bp110/60mmHg，呼吸26次/min，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/min，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。

心尖区杂音最有可能的原因为（）（提示：患者心电图提示V1～V5导联ST段弓背型抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低。）

A.二尖瓣环老年性钙化
B.左心室显著扩张
C.乳头肌功能障碍
D.二尖瓣脱垂
E.高动力循环
F.特发性腱索断裂


点击查看答案


159、单项选择题  风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑（）

A.洋地黄剂量不足
B.低钾
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.心衰加重


点击查看答案


160、单项选择题  单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄超声心动图表现错误的是()

A．左心房增大
B．二尖瓣后叶“城垛样”改变
C．前后叶舒张期同向运动
D．二尖瓣钙化粘连
E．左房内可有血栓


点击查看答案


161、问答题  简述主动脉瓣狭窄的常见并发症?


点击查看答案


162、单项选择题  男性，32岁。自幼即有心脏杂音，本次门诊诊断为主动脉瓣狭窄。下列哪样表现不应出现（）

A.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音伴震颤
B.主动脉瓣区有收缩期喷射音
C.示左心室大，升主动脉增宽
D.血压23／8kPa（170／60mmHg）
E.频发室性早搏，时有连发


点击查看答案


163、名词解释  二尖瓣面容


点击查看答案


164、多项选择题  二尖瓣狭窄时，重度肺动脉高压可引起（）

A.右室肥厚
B.心律失常
C.三尖瓣关闭不全
D.右心衰竭
E.肺动脉瓣关闭不全


点击查看答案


165、单项选择题  患者女性，25岁。有风湿性心脏病史，近日来，出现疲乏无力，查体可闻及第一心音减弱，心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音，心电图示：左心房增大。 外科手术治疗首选（）

A.瓣膜修补术
B.经皮球囊瓣膜成形术
C.闭式分离术
D.直视分离术
E.瓣膜再植术


点击查看答案


166、多项选择题  下列关于二尖瓣脱垂的描述，正确的是()

A．女性多于男性
B．心尖区可闻及收缩期喀嚓音和收缩晚期杂音
C．应预防细菌性心内膜炎
D．收缩期二尖瓣瓣叶脱垂入左心室
E．右房明显增大


点击查看答案


167、单项选择题  一患者反复晕厥，心脏超声见左房内有云雾状团快，活动于左房与左室间。该病例体征的特点是()

A．心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B．心前区舒张期震颤
C．二尖瓣区全收缩期杂音
D．二尖瓣区舒张期隆隆样杂音
E．二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变


点击查看答案


168、多项选择题  患者女，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T38.1℃，P96次/min，R24次/min，Bp130/62mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

A.心电图
B.胸部X线检查
C.血常规
D.肺功能检查
E.超声心动图
F.胸部CT检查


点击查看答案


169、名词解释  梨形心


点击查看答案


170、多项选择题  一风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，出现阵发性呼吸困难，不能平卧伴发绀、咳粉红色泡沫痰，查体：BP150/88mmHg，听诊双肺布满干、湿啰音，心率140次/分，律绝对不齐，以下哪些治疗是正确的(）

A．美托洛尔
B．硝酸酯类药物静滴
C．呋噻米静脉缓推
D．洋地黄
E．多巴酚丁胺


点击查看答案


171、单项选择题  说明二尖瓣狭窄属隔膜型的体征是()

A．第一心音亢进
B．P亢进
C．心尖区舒张期杂音有后期增强
D．二尖瓣开放拍击音
E．第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音


点击查看答案


172、单项选择题  

女，38岁，风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。

此患者首先应考虑的诊断是()

A．亚急性细菌性心内膜炎
B．急性细菌性心内膜炎
C．风心病合并左心衰
D．风心病合并右心衰
E．风心病合并肺部感染


点击查看答案


173、多项选择题  严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有（）

A.左心房代偿性肥厚
B.舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉
C.左心室舒张末压升高
D.左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗
E.左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少


点击查看答案


174、判断题  左房粘液瘤时坐位比卧位有更明显的心尖区舒张期隆隆样杂音


点击查看答案


175、配伍题  主动脉瓣关闭不全()
主动脉瓣狭窄()

A．胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音
B．胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
C．胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音
D．胸骨左缘第3、4肋间收缩期吹风样杂音
E．心尖区舒张期隆隆样杂音


点击查看答案


176、单项选择题  男，17岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区舒张期隆隆样杂音；Hb10g/dl。经治疗半年后复查杂音消失。可能诊断为()

A．风心病二尖瓣狭窄
B．左房粘液瘤
C．风湿性二尖瓣炎
D．贫血
E．Austin—F1int杂音


点击查看答案


177、单项选择题  提示二尖瓣狭窄为隔膜型的体征是()

A．心尖区杂音较响亮
B．心尖区杂音较弱
C．心尖区二尖瓣开放拍击音
D．肺动脉瓣区第二心音亢进
E．心尖区闻及第三心音


点击查看答案


178、多项选择题  冠状动脉口一般位于瓣膜游离缘以上，当心室收缩主动脉瓣开放时，瓣膜未贴附窦壁，血液可进入窦中形成小涡流，这样产生的影响是（）

A.射血终止时主动脉瓣立即关闭
B.可以保证在心室收缩时不影响足够的血液流入冠状动脉
C.可以保证在心室舒张时不影响足够的血液流入冠状动脉
D.有导致虹吸作用的不利影响
E.无作用


点击查看答案


179、多项选择题  患者女，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T38.1℃，P96次/min，R24次/min，Bp130/62mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。 此时可选择的处理包括（）（提示：经食管超声检出三尖瓣4mm赘生物，尿常规示轻度蛋白尿，免疫学检查未见异常，血培养结果待回报。）

A.吸氧
B.静脉滴注青霉素
C.快速大量补液
D.应用洋地黄类药物
E.应用血管紧张素转换酶抑制剂
F.静脉滴注万古霉素


点击查看答案


180、单项选择题  

女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S1增强，P1亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。

患者可能的诊断是（）

A.风心二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄
B.风心二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全
C.风心二尖瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全
D.风心三尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全
E.风心二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全


点击查看答案


181、单项选择题  主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是()

A．药物治疗效果不佳
B．可用二硝酸异山梨醇酯
C．可用维拉帕米
D．可用美托洛尔
E．可用卡托普利


点击查看答案


182、问答题  诊断二尖瓣狭窄最敏感的检查方法及其表现。


点击查看答案


183、名词解释  Graham-Steell杂音


点击查看答案


184、配伍题  脉压增大时可出现()
左室功能不全时可出现()
心包填塞可出现()

A．重脉
B．奇脉
C．交替脉
D．水冲脉
E．缺脉


点击查看答案


185、单项选择题  风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，如闻及开瓣音，表示其病理改变为()

A．瓣膜明显增厚
B．漏斗型
C．隔膜型
D．二尖瓣狭窄伴关闭不全
E．联合瓣膜病变


点击查看答案


186、单项选择题  女性，48岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，10天来因发热、咳嗽、咯血住院，作哪项检查对诊断最有帮助（）

A.血培养
B.心脏超声
C.胸部
D.血常规
E.心电图


点击查看答案


187、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的典型表现（）

A.烧瓶心
B.靴形心
C.心影正常或缩小
D.梨形心
E.全心大


点击查看答案


188、判断题  重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是心室收缩功能明显减退


点击查看答案


189、单项选择题  女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现()

A．二尖瓣开放拍击音
B．脉压增宽及周围血管征
C．左心室扩大
D．主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音
E．心尖部第一心音亢进


点击查看答案


190、单项选择题  哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


点击查看答案


191、单项选择题  主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（）

A.心率加快
B.左心室肥厚
C.回心血量增加
D.左心室扩大
E.肾滤过功能降低


点击查看答案


192、多项选择题  下列哪些表现符合左心衰竭时的呼吸困难()

A．呼吸困难可在睡眠中突然发作
B．平卧位改为坐位时呼吸困难减轻
C．即使严重呼吸困难，也从不咳粉红色泡沫痰
D．初期表现为劳力性呼吸困难
E．呼吸困难严重时可出现哮鸣音


点击查看答案


193、单项选择题  

下面一组图像应考虑为()

A．肺动脉瓣钙化
B．二尖瓣钙化
C．三尖瓣钙化
D．主动脉瓣钙化
E．主动脉壁钙化


点击查看答案


194、单项选择题  单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是（）

A.第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低
B.可引起声嘶
C.不会引起左心室扩大
D.最早期症状为劳累性呼吸困难
E.可出现右心衰


点击查看答案


195、单项选择题  二尖瓣狭窄咯血的原因除外（）

A.肺水肿
B.支气管黏膜微血管破裂
C.肺栓塞
D.支气管静脉曲张破裂
E.支气管动脉破裂


点击查看答案


196、单项选择题  心绞痛和晕厥常见于()

A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．三尖瓣狭窄


点击查看答案


197、问答题  简述心尖区舒张期隆隆样杂音的鉴别诊断。


点击查看答案


198、单项选择题  男，45岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询，应告诉病人电复律最合适的对像是()

A．房颤1年以内，伴巨大左心房
B．房颤半年，左房径50mm，有附壁血栓
C．房颤2年，无附壁血栓
D．房颤1年以内，左房径50mm，无附壁血栓
E．房颤10天，左房径50mm，无附壁血栓


点击查看答案


199、单项选择题  主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因()

A．心排血量不足致脑供血不足
B．急性心肌缺血致心室纤颤
C．主动脉瓣口面积1cm2左右出现
D．急性左心衰竭
E．急性心肌缺血致心肌梗死


点击查看答案


200、单项选择题  风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选()

A．胺碘酮
B．普罗帕酮
C．维拉帕米
D．地高辛
E．利多卡因


点击查看答案


201、问答题  二尖瓣狭窄的X线表现。


点击查看答案


202、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻（）

A.下肢水肿
B.第一心音
C.颈静脉怒张
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.呼吸困难


点击查看答案


203、单项选择题  

男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。

鉴别瓣膜病变原因应作()

A．胸片
B．心电图
C．血培养
D．心导管检查
E．特异性梅毒血清试验


点击查看答案


204、单项选择题  室间隔缺损可闻及全收缩期杂音，在下列哪一部位最清楚（）

A.胸骨右缘第四肋间
B.胸骨右缘第三肋间
C.胸骨左缘第四肋间
D.胸骨左缘第三肋间
E.心尖区


点击查看答案


205、配伍题  超声心动图示二尖瓣呈“城墙样”改变()
心脏B超可见二尖瓣前叶和(或)后叶在收缩期凸入左房，超过瓣环水平()

A．左房粘液瘤
B．二尖瓣狭窄
C．二尖瓣脱垂
D．二尖瓣关闭不全
E．主动脉瓣狭窄


点击查看答案


206、单项选择题  女性，35岁，心悸、气短4年，今晨起大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），心率100次/min，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜（）

A.吗啡
B.血管升压素（垂体后叶素）静脉注射
C.静脉注射酚磺乙胺（原称止血敏）
D.输血
E.静脉注射呋塞米（速尿）


点击查看答案


207、单项选择题  患者女性，25岁。有风湿性心脏病史，近日来，出现疲乏无力，查体可闻及第一心音减弱，心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音，心电图示：左心房增大。 该患者诊断为（）

A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


点击查看答案


208、单项选择题  女性，34岁。患风心，二尖瓣双病变，慢性心房颤动7年．曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒，咳嗽不能平卧，3天来恶心、呕吐来急诊。体检：半卧位，颈静脉充盈。心率80次／min，律齐。二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音。两肺有细湿啰音。肝肋下两指，肝颈返流征阳性。宫底脐下一指。心电图示心房颤动，非阵发性交界性心动过速血清钾3mmol／L，妇产科会诊为妊娠4个月。 病人的紧急处理应是（）

A.停用洋地黄，补充钾
B.静脉滴注利多卡因
C.补充钾盐
D.停用洋地黄，静脉注射维拉帕米（异搏停）
E.临时心脏起搏下补充钾盐


点击查看答案


209、单项选择题  下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄()

A．老年人二尖瓣环钙化
B．肺源性心脏病
C．二尖瓣先天性畸形
D．风湿热后
E．类风湿关节炎


点击查看答案


210、单项选择题  女性，25岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并心房颤动
D.二尖瓣狭窄并关闭不全
E.二尖瓣关闭不全并心房颤动


点击查看答案


211、配伍题  渗出性心包炎()
主动脉瓣关闭不全()
二尖瓣狭窄()

A．心影随体位改变
B．肺动脉圆锥显著突出
C．心影呈梨形
D．心影呈靴形
E．主动脉根部扩张


点击查看答案


212、单项选择题  二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）

A.阵发性咯血
B.劳力性呼吸困难
C.夜间呼吸困难
D.端坐呼吸
E.偏瘫


点击查看答案


213、单项选择题  女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸。 若是缓慢心律失常治疗时应用（）

A.苯妥英钠
B.钾盐
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮


点击查看答案


214、单项选择题  患者男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值（）

A.超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样
B.超声心动图示主动脉瓣回声偏强
C.超声心动图示肺动脉瓣少量反流
D.超声心动图示二尖瓣少量反流
E.超声心动图示三尖瓣少量反流


点击查看答案


215、单项选择题  严重二尖瓣狭窄时，易发生哪种并发症()

A．脑供血不足
B．亚急性感染性心内膜炎
C．脑血栓形成
D．心房颤动
E．肺结核


点击查看答案


216、单项选择题  

男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。

以下何项方法将使杂音听诊更明显()

A．平卧位
B．使用钟型听诊器听诊
C．深吸气末听诊
D．吸亚硝酸异戊酯
E．坐位前倾


点击查看答案


217、配伍题  女，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀嚓音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音()
女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音()
女，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难，胸骨右缘2肋间可闻及收缩期杂音()
女，38岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音()

A．二尖瓣脱垂
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣狭窄
D．感染性心内膜炎
E．主动脉瓣关闭不全


点击查看答案


218、单项选择题  不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）

A.感染性心内膜炎
B.梅毒性主动脉炎
C.先天性二叶主动脉瓣
D.风湿性心脏病
E.主动脉瓣黏液样变性


点击查看答案


219、单项选择题  

女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。

经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是()

A．第一心音亢进、闻及开瓣音
B．第一心音亢进、闻及喀嚓音
C．第一心音减弱，心尖部闻及收缩期杂音
D．第一心音减弱，闻及第四心音
E．超声心动图检查二尖瓣前叶曲线可见SAM现像


点击查看答案


220、单项选择题  

女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S1增强，P1亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。

若主动脉瓣仅轻度关闭不全，左房内有附壁血栓，此时治疗宜采用（）

A.药物治疗
B.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术
C.直视二尖瓣分离术
D.闭式二尖瓣分离术
E.二尖瓣置换术


点击查看答案


221、单项选择题  女性，34岁。近1年来经常觉乏力、消瘦，近半年来低热，时有关节酸痛。3个月前曾出现左侧肢体瘫痪，诊断为脑栓塞，经治疗以后恢复，2天前因发生一次晕厥而来院就诊。体检：贫血貌，体温37.8℃。心率80次／min，律齐，心尖部S1亢进，可闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ级，坐位时杂音增强达Ⅳ级。P2亢进。心电图示左心房扩大，室性早搏。化验检查：血沉增快，抗“O”及粘蛋白正常。 进一步检查首选（）

A.心导管检查
B.超声心动图检查
C.磁共振显像
D.心脏
E.同位素心血池扫描


点击查看答案


222、单项选择题  二尖瓣狭窄时，右前斜位可见（）

A.肺淤血
B.食管下段后移
C.右心缘有双心房影
D.左心缘变直
E.左主支气管上抬


点击查看答案


223、单项选择题  女，27岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大，二尖瓣瓣膜轻度肥厚，瓣口面积1.0cm。心脏听诊不应该听到()

A．第一心音亢进
B．开瓣音
C．肺动脉瓣区收缩期杂音
D．三尖瓣区收缩期吹风样杂音
E．心尖部有收缩期前增强的杂音


点击查看答案


224、单项选择题  

女性，32岁。诊断为风心，肺部感染入院。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣口面积0.6cm2，伴中重度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现（）

A.二尖瓣开放拍击音
B.心尖部第一心音亢进
C.左心室扩大
D.第二主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
E.脉压增宽及周围血管征


点击查看答案


225、单项选择题  肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时()

A．可有左侧的Austin-Flint杂音
B．第1音减弱或消失
C．可有Graham-Steel杂音
D．可有胸骨左缘第2～4肋间舒张期杂音，吸气时减弱
E．无肺动脉喷射音


点击查看答案


226、单项选择题  大咯血易发生于()

A．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
B．风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
C．风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄
D．风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄
E．风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全


点击查看答案


227、单项选择题  女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。 最常出现的心律失常为（）

A.室性心动过速
B.窦性静止
C.室上性心动过速
D.心房颤动
E.房室传导阻滞


点击查看答案


228、单项选择题  诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是()

A．周围血管征
B．主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导
C．主动脉瓣区第二心音减弱或者消失
D．心尖抬举样搏动
E．主动脉瓣区收缩期杂音


点击查看答案


229、单项选择题  男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。 本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是（）

A.血浆白蛋白正常
B.转氨酶正常
C.无黄疸
D.两对半阴性
E.静脉压增高


点击查看答案


230、单项选择题  患者女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血 下列处理不正确的是（）

A.平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量
B.给予镇静剂
C.给予利尿剂
D.给予镇静剂及利尿剂
E.给予硝酸酯类药物


点击查看答案


231、判断题  对于风心病患者，防止其风湿再活动，目前认为最有效的措施是加强体育锻炼


点击查看答案


232、单项选择题  下列哪项不是二尖瓣关闭不全杂音的特点()

A．风心病所致，为全收缩期杂音
B．反流量很大时杂音减弱或消失
C．杂音粗糙且强时，可伴有收缩期震颤
D．左心衰时杂音增强
E．杂音常在Ⅱ级以上，可向腋下传导


点击查看答案


233、单项选择题  二尖瓣球囊成形术的适应证有（）

A.心功能2～3级
B.瓣口面积1.5～2.0cm2
C.年龄65岁
D.轻度二尖瓣狭窄
E.近期有风湿活动


点击查看答案


234、单项选择题  

一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。

上例心脏听诊最主要的发现为()

A．心尖区晚期收缩期杂音
B．心尖区及随体位改变的胸骨左缘舒张期杂音
C．胸骨左缘下端收缩期杂音
D．胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E．胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音


点击查看答案


235、单项选择题  

患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。

关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，不包括（）

A.水冲脉
B.DeMussef征（心脏搏动点头征）
C.Traube征（股动脉枪击音）
D.Duroziez征（股动脉双期杂音）
E.奇脉


点击查看答案


236、单项选择题  风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）

A.周围血管征
B.心尖部第三心音
C.Austin－Flint杂音
D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失
E.胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音


点击查看答案


237、多项选择题  患者男，63岁，因胸痛10h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。 患者目前诊断应考虑（）

A.肺栓塞
B.主动脉窦瘤破裂
C.急性心肌炎
D.急性心肌梗死
E.主动脉夹层
F.急性胰腺炎


点击查看答案


238、单项选择题  患者男性，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170／60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音，诊断考虑（）

A.风心病合并感染性心内膜炎
B.梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎
C.主动脉瓣病变合并上呼吸道感染
D.二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染
E.主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染


点击查看答案


239、名词解释  水冲脉


点击查看答案


240、单项选择题  单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是（）

A.左心室前负荷增加
B.左心室后负荷增加
C.左心房扩大，右心室扩大
D.左心房缩小，左心室扩大
E.左心房缩小，左心室缩小


点击查看答案


241、单项选择题  重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是()

A．心室收缩功能明显减退
B．回流至左室血量明显减少
C．严重缺氧，毛细血管床扩大引起血容量不足
D．明显肺动脉高压，右心排血受阻
E．右室增大


点击查看答案


242、单项选择题  下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征()

A．肺动脉瓣区第二音亢进、分裂
B．第一心音亢进
C．三尖瓣区收缩期杂音
D．GrahamSteell杂音
E．AustinFlint杂音


点击查看答案


243、名词解释  Austin-Flint杂音


点击查看答案


244、单项选择题  二尖瓣结构不包括（）

A.瓣环
B.瓣叶
C.腱索
D.乳头肌
E.室间隔膜部


点击查看答案


245、多项选择题  风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心功能处于代偿期，应进行的检查和治疗有（）

A.检查有无风湿活动
B.注意防止上呼吸道感染
C.应用洋地黄制剂防止心功能不全发生
D.避免体力劳动
E.应用利尿剂减轻心脏负担


点击查看答案


246、单项选择题  肺动脉高压较少发生于（）

A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄
D.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄
E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全


点击查看答案


247、单项选择题  二尖瓣关闭不全不可能出现哪项体征()

A．第一心音减弱
B．P亢进
C．P分裂
D．二尖瓣开放拍击音
E．二尖瓣相对性狭窄的舒张期杂音


点击查看答案


248、配伍题  主动脉瓣狭窄()
主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全()
主动脉瓣关闭不全合并肺动脉高压()
严重贫血()
二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄()
二尖瓣关闭不全()

A．左室后负荷增加
B．左室前负荷增加
C．右室后负荷、左室前负荷增加
D．左、右室前负荷均增加
E．左、右室后负荷均增加


点击查看答案


249、单项选择题  男性，45岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。 出院后此药需用多长时间（）

A.半年
B.1年
C.不需继续应用
D.长期应用
E.1年半


点击查看答案


250、单项选择题  患者男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体：可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左心室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是（）

A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病


点击查看答案


251、单项选择题  风心病多见于（）

A.50岁以下人群
B.30岁以下人群
C.40岁以下人群
D.60岁以下人群
E.20岁以下人群


点击查看答案


252、多项选择题  对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是（）

A.感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见
B.心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚
C.心房颤动较二尖瓣狭窄少见
D.心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早
E.栓塞较二尖瓣狭窄多见


点击查看答案


253、单项选择题  男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音，肝大肋下两指。示右侧少量胸水。 ［假设信息]假若测定血清钾3.9mmol／L，心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人，此时不宜用（）

A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.静脉滴注氯化钾
D.硫酸镁
E.同步电复律


点击查看答案


254、单项选择题  女性，28岁。因风湿性心脏病10年，心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／min，律齐。心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期杂音Ⅲ级，向左腋下传导，舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2～4肋间闻及收缩期杂音Ⅱ级，P2亢进。心电图示心房颤动，频发室性早搏。 本例心脏瓣膜病应诊断为（）

A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B.二尖瓣双病变伴肺动脉高压
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.二尖瓣双病变伴主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴相对性二尖瓣关闭不全


点击查看答案


255、单项选择题  女性，36岁。有风心，二尖瓣狭窄史8年，平时有气急，经常发生大咯血。关于该病大咯血的说法下列哪项是错误的（）

A.是肺动脉高压的表现
B.是支气管黏膜下静脉曲张破裂所致
C.咯血于几小时内可自行中止
D.极少发生出血性休克
E.要警惕咯血引起窒息


点击查看答案


256、名词解释  漏斗形二尖瓣


点击查看答案


257、单项选择题  动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于()

A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．肺动脉瓣狭窄
E．主动脉瓣关闭不全


点击查看答案


258、单项选择题  关于老年性二尖瓣钙化，以下何项不正确()

A．本病可引起二尖瓣狭窄和(或)关闭不全
B．随年龄增长其发病率增高
C．可引起心脏传导阻滞型心律失常
D．本病亦可见于青年人
E．男性发病明显多于女性


点击查看答案


259、单项选择题  

女性，32岁。诊断风心二尖瓣狭窄、慢性心房颤动8年。心超显示左房右室增大，二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积1.0cm2。体征上心尖部不应听到（）

A.第一心音亢进
B.开瓣音
C.肺动脉瓣区收缩期杂音
D.三尖瓣区收缩期吹风样杂音
E.心尖部有收缩期前增强的杂音


点击查看答案


260、多项选择题  风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄可引起()

A．大咯血
B．胸痛
C．劳力性呼吸困难
D．阵发性夜间呼吸困难
E．晕厥


点击查看答案


261、单项选择题  风湿性心脏病最常见的心律失常是()

A．一度房室传导阻滞
B．房性早博
C．室性早博
D．心房颤动
E．心室颤动


点击查看答案


262、单项选择题  二尖瓣关闭不全的瓣叶风湿性损害最为常见，约占（）

A.2／3
B.1／4
C.2／5
D.1／5
E.1／3


点击查看答案


263、单项选择题  慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是（）

A.风湿性
B.先天性
C.感染性心内膜炎
D.退行性心脏瓣膜病
E.结缔组织病


点击查看答案


264、单项选择题  女性，42岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾状团块，活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是（）

A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.心前区舒张期震颤
C.二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变
D.二尖瓣区全收缩杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音


点击查看答案


265、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是（）

A.感染性心内膜炎
B.先天性二叶瓣畸形
C.心肌缺血
D.二尖瓣环退行性变
E.风湿性损害


点击查看答案


266、单项选择题  有关风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的发病情况，下列哪项错误()

A．多见于20—40岁的中青年人
B．新发病例减少，病人高发年龄继续后移
C．女性发病多于男性
D．约2/3有风湿热史
E．发生狭窄病变时间多在风湿热首发后1年内


点击查看答案


267、单项选择题  心尖区有全收缩期杂音3/6级，向左腋下传导，应首先考虑为()

A．二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣脱垂
C．左房粘液瘤
D．功能性杂音
E．三尖瓣关闭不全


点击查看答案


268、填空题  二尖瓣关闭不全听诊可闻及_________、__________、高调一贯型杂音，在________最响。


点击查看答案


269、单项选择题  男性，农民，40岁。平时从未作检查，今天做农活时突然神志不清，左侧肢体瘫痪来急诊，诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）

A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B.高血压、动脉硬化
C.二尖瓣狭窄伴心房颤动
D.充血性心力衰竭
E.特发性心房颤动


点击查看答案


270、单项选择题  临床上最常见的联合瓣膜病是()

A．三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄
D．二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全


点击查看答案


271、多项选择题  肺动脉瓣狭窄的临床表现包括（）

A.肺淤血表现
B.体循环淤血表现
C.发绀
D.黑蒙、晕厥和猝死
E.呼吸困难、胸痛


点击查看答案


272、单项选择题  风心病晚期最常见的并发症是（）

A.充血性右心衰竭
B.急性心律失常
C.亚急性感染性心内膜炎
D.脑血管意外
E.急性肺水肿


点击查看答案


273、单项选择题  二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（）

A.开瓣音
B.心尖部舒张期杂音出现得晚
C.第一心音亢进
D.心界明显扩大
E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂


点击查看答案


274、单项选择题  女，35岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄10年，因与人发生争执后忽感气急，心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸40次/分，心率150次/分，律齐。拟诊肺水肿，下列哪项临床表现对诊断最特异()

A．发绀、烦躁不安
B．心尖部奔马律
C．肺动脉瓣区第二心音亢进
D．两肺哮鸣音
E．咳粉红色泡沫痰


点击查看答案


275、配伍题  左房粘液瘤()
肥厚梗阻性心肌病()

A．心尖区舒张期隆隆样杂音
B．A亢进
C．第二心音固定分裂
D．Austin-Flint杂音
E．胸骨左缘2、3肋间收缩期喷射性杂音


点击查看答案


276、多项选择题  主动脉瓣狭窄的常见临床症状有（）

A.呼吸困难
B.心绞痛
C.晕厥或接近晕厥
D.腹腔积液
E.肝、脾大


点击查看答案


277、单项选择题  

女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。

咯血的原因是()

A．肺小动脉扩张后出血
B．肺毛细血管出血
C．肺梗死
D．肺栓塞
E．支气管静脉破裂


点击查看答案


278、多项选择题  风心病二尖瓣关闭不全可导致（）

A.左室扩大
B.左房扩大
C.肺动脉高压
D.全心扩大
E.右室扩大


点击查看答案


279、单项选择题  晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全


点击查看答案


280、单项选择题  重度主动脉瓣狭窄的心电图可见（）

A.左心室肥厚，T波无变化
B.左心房大，T波无变化
C.左心室肥厚，ST－T改变，右心房大
D.右心室肥厚，ST－T改变，左心房大
E.左心室肥厚，ST－T改变，左心房大


点击查看答案


281、单项选择题  

男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。

若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性，宜采取下列哪项措施()

A．进一步加大抗生素剂量
B．主动脉瓣置换术
C．主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术
D．解除泌尿系反复感染的病理因素
E．使用呼吸道细菌敏感的抗生素


点击查看答案


282、填空题  二尖瓣关闭不全的外科手术方法有___________和___________。


点击查看答案


283、单项选择题  女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。 心电图表现应为（）

A.右房右室增大
B.左房右室增大
C.右房左室增大
D.左房左室增大
E.左房、左室均增大


点击查看答案


284、多项选择题  晕厥常见于以下哪些疾病()

A．扩张型心肌病
B．二尖瓣狭窄合并关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．肥厚梗阻性心肌病


点击查看答案


285、单项选择题  女性，30岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促、下肢水肿2年。今日晨起后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）

A.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
B.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
C.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期


点击查看答案


286、单项选择题  患者女，25岁，风湿性心脏病来诊。查体发现脉压较大，为确诊是否有主动脉瓣关闭不全存在，最好的听诊体位是（）

A.左侧卧位
B.半坐卧位
C.坐位
D.下蹲后突然站立位
E.坐位前倾深呼吸


点击查看答案


287、问答题  慢性二尖瓣关闭不全的心脏体征。


点击查看答案


288、单项选择题  单纯二尖瓣狭窄占风心病（）

A.45％
B.25％
C.55％
D.15％
E.35％


点击查看答案


289、单项选择题  主动脉瓣狭窄最主要的体征是()

A．周围血管征
B．心脏向左下扩大
C．主动脉瓣区第二心音减弱或消失
D．心尖区舒张期杂音
E．主动瓣区Ⅲ/6级以上收缩期杂音


点击查看答案


290、判断题  风心病心衰患者，在应用洋地黄的过程中，症状明显改善，心率76次/分，此时应停用洋地黄观察


点击查看答案


291、单项选择题  患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难 应首选用于治疗的药物是（）

A.洋地黄类药物
B.抗生素
C.利尿剂
D.钙拮抗剂
E.β受体阻滞剂


点击查看答案


292、填空题  急性二尖瓣关闭不全的治疗目的是降低___________、增加___________和纠正病因。


点击查看答案


293、单项选择题  男，16岁，体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音，心率76次/分，律齐，两肺呼吸音清，肝脾不大，下肢不肿。超声心动图显示左心房36mm，二尖瓣瓣膜较厚，开放呈圆穹状，瓣口面积为1.9cm。最恰当的处理是()

A．经皮二尖瓣球囊扩张术
B．二尖瓣分离术
C．强心、利尿治疗
D．避免上呼吸道感染及重体力劳动
E．可以像正常青年一样活动


点击查看答案


294、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证（）

A.出现心绞痛或晕厥
B.病程2年
C.高度房室传导阻滞
D.既往有病态窦房结综合征
E.左心房内径65mm


点击查看答案


295、单项选择题  风湿性心脏病患者，心房颤动好发于（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.以上都不是


点击查看答案


296、单项选择题  关于主动脉瓣狭窄杂音特点，下列哪项是错误的()

A．杂音常在3/6级以下
B．杂音沿动脉传导，甚至达肱动脉
C．如伴心衰或二尖瓣关闭不全杂音减弱
D．响亮粗糙的杂音常伴震颤
E．如伴主动脉瓣关闭不全杂音增强


点击查看答案


297、配伍题  

符合下列听诊特点的瓣膜病是

第一心音减弱，心尖区舒张早中期隆隆样杂音()
胸骨左缘3—4肋间舒张期哈气样杂音，向心尖部传导()
胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导()

A．器质性二尖瓣狭窄
B．相对性二尖瓣狭窄(Austin—Flint杂音)
C．主动脉瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄
E．三尖瓣狭窄


点击查看答案


298、多项选择题  严重二尖瓣狭窄，可以发生下列哪些并发症()

A．亚急性细菌性心内膜炎
B．肺水肿
C．右心衰竭
D．肺部感染
E．房颤


点击查看答案


299、多项选择题  下列哪些疾病可出现心尖区舒张期隆隆样杂音()

A．甲亢
B．贫血
C．左房黏液瘤
D．主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣狭窄


点击查看答案


300、判断题  单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★心血管内科(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《心血管内科(医学高级)：心脏瓣膜病》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：水利工程：黄河水工程试题及答案..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询