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外科住院医师：神经外科学考点巩固（考试必看）
2022-08-27 11:35:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  血管网织细胞瘤为（）

A.先天性肿瘤
B.神经上皮性肿瘤
C.真性血管性肿瘤
D.假性血管性肿瘤
E.未分类的肿瘤


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2、单项选择题  脑脓肿的临床表现哪一项是错误的（）

A.可有颅内压增高表现
B.可有脑膜刺激征
C.可有癫痫发作
D.均伴有全身感染症状
E.可有肢体偏瘫


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3、单项选择题  一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（--），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）

A.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
B.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
C.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
D.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
E.左枕部脑挫裂伤伴脑疝


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4、单项选择题  头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是（）

A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓


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5、单项选择题  脊髓空洞症（）

A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍


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6、单项选择题  有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当（）

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术


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7、单项选择题  临床对颅内压增高的诊断主要依靠（）

A.腰穿，脑脊液测压
B.CT、MRI检查
C.脑电图检查
D.脑血流图检查
E.临床症状和体格检查


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8、单项选择题  颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 失代偿时最有效的缓解颅压手段为（）

A.保持呼吸道通畅
B.使用甘露醇
C.降低血压
D.脑室穿刺放液
E.保持头高脚低位


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9、单项选择题  上颈段脊髓受压（）

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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10、单项选择题  顶叶（）

A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
B.精神症状、运动性失语、偏瘫
C.感觉性失语、同向上1/4象限盲
D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍
E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩


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11、单项选择题  海绵窦内侧壁相邻（）

A.圆孔，卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体，蝶鞍
E.颞叶


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12、单项选择题  神经上皮组织肿瘤不包括（）

A.星形细胞瘤
B.室管膜瘤
C.松果体肿瘤
D.髓母细胞瘤
E.血管网状细胞瘤


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13、单项选择题  病人表现为一侧视乳头萎缩，对侧视乳头水肿，以下定位诊断中可能性最大的是（）

A.松果体区
B.前颅窝
C.脑桥
D.中脑
E.延髓


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14、单项选择题  某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如病变位于小脑半球，眼部征象为（）

A.垂直性震颤
B.水平性震颤
C.旋转性震颤
D.以上均可出现
E.无震颤


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15、单项选择题  颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的（）

A.将外耳道冲洗干净
B.用棉球堵塞外耳道
C.脱水治疗
D.给予抗生素治疗
E.立即修补漏口


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16、单项选择题  抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施（）

A.快速静脉点滴高渗性脱水剂
B.颅内钻孔脑室外引流
C.脑室一腹腔分流
D.去骨瓣减压
E.开颅病变切除


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17、单项选择题  幕下血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理（）

A.5ml
B.10ml
C.20ml
D.30ml
E.40ml


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18、单项选择题  有关慢性硬脑膜下血肿叙述不正确的是（）

A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿以嗜睡、囟门突出、抽搐为特点
D.偶有癫痫发作
E.都有轻微头外伤史


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19、单项选择题  疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH）的哪一级病情（Hunt分级）应选择尽快造影和手术（）

A.一级
B.一、二级
C.三、四级
D.五级
E.一至五级


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20、单项选择题  慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施错误的是（）

A.头低位
B.使用强力脱水剂
C.卧向患侧
D.多饮水
E.补充低渗液体


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21、单项选择题  颞上回后部损害可以引起（）

A.感觉性失语
B.失读，失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉


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22、单项选择题  女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。 针对该病人，最适宜采取的治疗措施为（）

A.绝对卧床休息
B.对照CT观察
C.腰穿放液减压
D.大量应用激素
E.急症开颅手术


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23、单项选择题  下述关于脑挫裂伤错误的是（）

A.临床表现在部分病人可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有"中间清醒期"
E.确诊常需CT扫描检查


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24、单项选择题  松果体区肿瘤的临床表现应除外（）

A.上视障碍
B.瞳孔对光反应和调节反应障碍
C.尿崩症
D.水平眼球震颤
E.女性病人性早熟


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25、单项选择题  有关继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是（）

A.疼痛程度轻
B.疼痛时间长
C.局部封闭治疗后疼痛减轻
D.有阳性体征
E.辅助检查常有阳性发现


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26、单项选择题  关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是（）

A.鞍上为多发部位
B.青少年多见，恶性程度高
C.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多
D.放疗、化疗敏感
E.常通过脑脊液播散


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27、单项选择题  患者男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。 最可能的诊断是（）

A.慢性硬膜下血肿
B.脑出血
C.脑梗塞
D.颅内占位性病变
E.颅内感染


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28、单项选择题  下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是不正确的（）

A.颅盖部肿瘤可行手术治疗
B.手术时尽可能较广泛地切除肿瘤
C.术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况
D.必要时术前先行颈外动脉结扎
E.对化学治疗不敏感，可行放射治疗


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29、单项选择题  中枢神经系统内脑脊液产生速度为（）

A.0.1～0.2ml/min
B.0.3～0.5ml/min
C.0.4～0.6ml/min
D.0.5～0.7ml/nun
E.0.6～0.8ml/min


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30、单项选择题  Sturge-Weber病主要表现为（）

A.头痛
B.蛛网膜下腔出血（SAH）
C.癫痫
D.血管杂音
E.缺血症状


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31、单项选择题  后颅窝骨折常出现（）

A.面神经损伤
B.腰穿脑脊液呈血性
C.熊猫眼征
D.乳突部皮下淤血斑
E.逆行性遗忘


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32、单项选择题  女，25岁．未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗，最宜选用（）

A.开颅经额底入路肿瘤切除
B.开颅经翼点入路肿瘤切除
C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除
D.经口鼻-蝶入路肿瘤切除
E.双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除


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33、单项选择题  下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现（）

A.伤后昏迷时间超过30分钟
B.头伤后，出现局灶征
C.常有脑膜刺激征
D.常有生命体征的改变
E.腰穿时，脑脊液无异常


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34、单项选择题  当今对神经上皮肿瘤的最主要的治疗手段是（）

A.放疗
B.化疗
C.手术加放疗、化疗的综合治疗
D.手术
E.免疫治疗加激素治疗


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35、单项选择题  重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻，最有效的治疗方法是（）

A.及时吸痰
B.加大吸入氧流量
C.放置口腔通气道
D.及时行气管切开
E.体位排痰


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36、单项选择题  弥漫性颅内压增高（）

A.大脑半球单发转移瘤
B.细菌性脑膜炎
C.高血压脑出血
D.颅内巨大脑膜瘤
E.脑梗死


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37、单项选择题  下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现（）

A.意识变化常有"中间清醒期"
B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现
C.血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现
D.呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现
E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧


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38、单项选择题  男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 本例病人考虑有（）

A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩


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39、单项选择题  胸段脊髓受压（）

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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40、单项选择题  男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。 患者应考虑（）

A.肿瘤增大导致
B.肿瘤性颅内出血
C.颅内压增高所致
D.合并其他疾病所致
E.脱水剂剂量不足所致


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41、单项选择题  

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

首选的治疗手段是（）

A.后颅凹减压
B.病灶切除术
C.脑室一腹腔分流术
D.脑室一脑池造瘘术
E.鞘内注射抗生素


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42、单项选择题  男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。 手术原则不包括（）

A.血肿清除和肿瘤切除
B.小的出血不需要特殊处理
C.较大的出血占位效应明显者急诊手术
D.仅行血肿清除
E.恶性肿瘤术后辅以放化疗


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43、单项选择题  有关松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是（）

A.脑积水
B.听力障碍
C.共济失调
D.性发育迟缓
E.上视困难


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44、单项选择题  颅内动脉瘤最常见的是（）

A.前交通动脉瘤
B.大脑中动脉动脉瘤
C.基底动脉动脉瘤
D.颈内动脉动脉瘤
E.前床突旁动脉瘤


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45、单项选择题  海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内脑神经的比邻关系（）

A.位于脑神经内侧
B.位于脑神经外侧
C.位于脑神经上方
D.位于脑神经下方
E.位于脑神经后方


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46、单项选择题  幕上的颅内转移瘤最多见于（）

A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.视丘


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47、单项选择题  成人水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）

A.10～14mmH2O
B.70～180mmH20
C.40～100mmH2O
D.100～200mmH2O
E.70～120mmH2O


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48、单项选择题  视神经颅内段是指（）

A.视神经管内口到视交叉前缘
B.视神经管外口到视交叉前缘
C.视神经管内口到视交叉后缘
D.视神经管外口到视交叉后缘
E.以上都不是


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49、单项选择题  当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择（）

A.癫痫灶切除术
B.脑皮层切除术
C.多软脑膜下横切术
D.立体定向手术
E.选择性杏仁核、海马切除术


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50、单项选择题  供应视交叉的动脉不包括（）

A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.大脑后动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉


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51、单项选择题  男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。 该病例ccs评分（）

A.9分
B.10分
C.11分
D.12分
E.13分


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52、单项选择题  男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）

A.颅底骨折
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
E.颅盖骨折


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53、单项选择题  有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确（）

A.难治性癫痫可考虑手术
B.应根据术前脑电图检查结果决定术式
C.术后可停服抗癫痫药物
D.术后定期复查脑电图
E.术中可行皮层或深部脑电图检查


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54、单项选择题  下列哪项不是颅内压增高的原因（）

A.老年性痴呆
B.神经系统变性病
C.闭塞性脑血管病
D.颅内占位性病变
E.脑先天性疾病


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55、单项选择题  伤后一侧瞳孔立即散大，直接、间接光反射均消失（）

A.原发性脑干损伤，损伤位于中脑
B.原发性脑干损伤，损伤位于脑桥
C.原发性动眼神经损伤
D.原发性视神经损伤
E.幕上血肿致脑疝形成


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56、单项选择题  对放射治疗最为敏感的神经上皮肿瘤是（）

A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少枝胶质细胞瘤


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57、单项选择题  骶神经后根、骶2～4前角、前根受损（）

A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常


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58、单项选择题  女，13岁，自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39aC，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻及杂音。初步考虑诊断为（）

A.脑膜炎
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.脑出血


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59、单项选择题  脊柱裂最好发的部位是（）

A.骶尾部
B.后颅窝
C.颈部
D.腰部
E.鼻根部


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60、单项选择题  压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是（）

A.小脑上动脉
B.小脑前下动脉
C.基底动脉
D.小脑后下动脉
E.岩静脉


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61、单项选择题  发生于儿童小脑蚓部的肿瘤（）

A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤


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62、单项选择题  关于颅咽管瘤的发生，以下哪项是正确的（）

A.是儿童鞍区第二常见的肿瘤
B.颅咽管正常在胚胎形成后7～8周退化消失
C.境界明显，有包膜
D.鞍内型最常见
E.小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型


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63、单项选择题  有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的（）

A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术
B.浅部出血应优先考虑手术
C.动脉血压>26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手术
D.大脑半球出血量在30ml，小脑出血>10ml者多不宜手术
E.急性脑干出血手术很少成功


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64、单项选择题  颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是（）

A.结扎颈总动脉或颈内动脉
B.开颅结扎颈内动脉
C.开颅海绵窦瘘切开修补术
D.血管内栓塞治疗
E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术


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65、单项选择题  急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指（）

A.Wellenbergsyndrome
B.Brown-Sequardsyndrome
C.Cushingsyndrome
D.Webersyndrome
E.Locked-insyndrome


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66、单项选择题  下述开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的（）

A.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求
B.优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗
C.早期全身大剂量应用广谱抗生素
D.早期实施清创术
E.椎板切除术的目的是椎管内清创


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67、单项选择题  颈椎病椎动脉型（）

A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重


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68、单项选择题  脑动脉瘤好发于（）

A.动脉末端
B.小动脉分叉处
C.Willis环上
D.脑皮层表面
E.Willis环上大动脉分叉处


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69、单项选择题  女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。 追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，此时属于（）

A.前驱期
B.先兆期
C.痉挛期
D.抽搐期
E.痉挛后期


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70、单项选择题  男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是（）

A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿，
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大


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71、单项选择题  帕金森病内科治疗首选药物为（）

A.GABA
B.安坦
C.左旋多巴
D.丙戊酸钠
E.氯丙嗪


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72、单项选择题  诊断颅底骨折最可靠的依据是（）

A.头颅X线片
B.脑电图检查
C.头部CT扫描
D.临床表现
E.头部外伤史


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73、单项选择题  关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是（）

A.体温升高
B.呼吸减慢
C.心率、脉搏减慢
D.血压先升高再降低
E.以上叙述都不对


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74、单项选择题  有关脑干肿瘤的描述中，不正确的是（）

A.延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B.小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C.室管膜瘤边界不清，难以全切
D.脑干肿瘤DSA多无异常
E.星形细胞瘤多发生在儿童及青年


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75、单项选择题  腰膨大脊髓受压（）

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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76、单项选择题  

患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。

最佳治疗方案是（）

A.脱水降颅压
B.抗感染治疗
C.头部放射治疗
D.择期手术探查切除
E.抗结核治疗


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77、单项选择题  枕大孔侧方为（）

A.延髓
B.桥脑
C.小脑蚓锥
D.小脑扁桃体
E.颈髓


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78、单项选择题  垂体瘤导致的视野障碍最常见的是（）

A.双鼻侧偏盲
B.双颞侧偏盲
C.双眼同向偏盲
D.象限盲
E.单眼偏盲


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79、单项选择题  患者右侧头部遭棍击后来院，右耳流血性脑脊液，头部CT检查正常。入院3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻（）

A.小脑幕切迹疝
B.小脑扁桃体疝
C.视神经损伤
D.颅内低压
E.原发性脑干损伤


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80、单项选择题  颅内动脉瘤的主要发病部位（）

A.内囊区
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑动脉环
E.颅内颈内动脉虹吸段


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81、单项选择题  男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。 第一步处置最重要的是（）

A.急诊行肿瘤切除
B.急诊头颅CT检查
C.增加甘露醇剂量
D.检查有无其他合并症
E.择期手术


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82、单项选择题  一侧小脑半球肿瘤，常出现（）

A.患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
B.对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
C.患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震
D.对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
E.躯干性共济失调，旋转性眼震


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83、单项选择题  颅咽管瘤（）

A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄
B.X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影
C.X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化
D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑
E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈"球"形


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84、单项选择题  下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素（）

A.应用脱水药物
B.脑室穿刺、脑脊液引流
C.开颅减压
D.迅速去除病因
E.限制水、钠摄取量


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85、单项选择题  男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。 初步诊断（）

A.脑水肿
B.脑挫裂伤
C.脑疝
D.脑供血不足
E.脑震荡


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86、单项选择题  男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 对SAH的处理，下列哪一项除外（）

A.提高血压，增加脑灌注量
B.积极寻找病因
C.镇静止痛
D.应用抗纤溶药物
E.绝对卧床


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87、单项选择题  三叉神经上颌支通过（）

A.棘孔
B.眶上裂
C.圆孔
D.卵圆孔
E.破裂孔


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88、单项选择题  女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。 定性诊断考虑为（）

A.脊膜瘤
B.胶质瘤
C.蛛网膜囊肿
D.横断性脊髓炎
E.转移瘤


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89、单项选择题  颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是（）

A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术刀切除病变
E.使用激素类药物


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90、单项选择题  一小孩摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑（）

A.急性硬膜下血肿
B.急性硬膜外血肿
C.弥漫性轴索损伤
D.原发脑干损伤
E.左颞脑挫裂伤


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91、单项选择题  患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 最可能的诊断是（）

A.脊索瘤
B.脑膜瘤
C.神经鞘瘤
D.巨型动脉瘤
E.颅咽管瘤


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92、单项选择题  频繁发作的一过性脑缺血（TIA）患者应（）

A.抗凝治疗
B.立即手术
C.扩容治疗
D.尽快行脑血管造影以决定手术与否
E.密切观察


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93、单项选择题  下述哪个部位损害可产生双颞侧异向性偏盲（）

A.视交叉
B.视束
C.外侧膝状体
D.颞叶
E.枕叶


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94、单项选择题  脑挫裂伤常出现（）

A.面神经损伤
B.腰穿脑脊液呈血性
C.熊猫眼征
D.乳突部皮下淤血斑
E.逆行性遗忘


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95、多项选择题  

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

术前最重要的检查是（）

A.颅内压力测定
B.脑脊液化验结果
C.心电图
D.胸透
E.血液化验


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96、单项选择题  在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血（）

A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.14小时


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97、单项选择题  一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）

A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.桥脑
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近


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98、单项选择题  动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法（）

A.Ⅰ级：无症状或轻微头痛及轻度颈项强直
B.Ⅱ级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失
C.Ⅲ级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失
D.Ⅳ级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹
E.Ⅴ级：深昏迷，去脑强直，濒死状态


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99、单项选择题  女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。 患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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100、单项选择题  可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是（）

A.中脑导水管狭窄
B.Dandy-Walker畸形
C.Arnold-Chiari畸形
D.狭颅症
E.颅底陷入症


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101、单项选择题  女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）

A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.鞍区脑膜瘤
D.空蝶鞍综合征
E.r垂体脓肿


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102、单项选择题  患者男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。 首选的检查手段是（）

A.腰椎穿刺测定脑脊液性状及颅内压力
B.全脑血管造影术
C.脑电图
D.头颅CT
E.头颅MRI


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103、单项选择题  枕大孔前部及前上方为（）

A.延髓
B.桥脑
C.小脑蚓锥
D.小脑扁桃体
E.颈髓


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104、单项选择题  颅内压增高病人便秘的处理，下列哪项错误（）

A.应用轻泻剂疏通大便
B.肛门内塞入通便药物
C.多吃含纤维素的食物
D.高压灌肠
E.戴手套用手指挖出大便


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105、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 CT示右额顶区有一直径0.5cm大小高密度阴影，最可能的是（）

A.出血
B.梗死
C.肿瘤
D.增生的颅骨
E.骨折的碎片


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106、单项选择题  脊髓空洞症（）

A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重


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107、单项选择题  男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最佳的检查是（）

A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSA
E.ECT


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108、单项选择题  来自脑神经元的肿瘤分为（）

A.神经纤维瘤和神经节细胞瘤
B.神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
C.神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D.神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E.神经纤维瘤和神经胶质瘤


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109、单项选择题  脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确（）

A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
B.中间清醒期是其特点
C.多在半小时以上
D.伤后立即出现
E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关


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110、单项选择题  Brown-Sequad综合征的主要临床表现是（）

A.病变同侧的痛温觉障碍，对侧的上运动神经元瘫痪
B.病变对侧的痛温觉障碍，同侧的上运动神经元瘫痪
C.病变同侧的痛温觉和运动障碍
D.病变对侧的痛温觉和运动障碍
E.病变同侧的下运动神经元瘫痪，对侧的感觉障碍


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111、单项选择题  男童，8岁，因脑血管畸形入院待手术。晨起洗脸时突然倒地，昏迷，脉搏52次／分，双瞳不等大，左：右约4mm：2mm，右侧锥体束征阳性（）

A.小脑幕切迹疝
B.小脑扁桃体疝
C.视神经损伤
D.颅内低压
E.原发性脑干损伤


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112、单项选择题  男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。 正确治疗方法为（）

A.单纯肿瘤切除
B.肿瘤大部切除
C.肿瘤及受侵颅骨全部切除
D.局部放疗
E.全身化疗


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113、单项选择题  颅内转移瘤来源最常见为（）

A.肺部
B.肝脏
C.泌尿系统
D.胃肠
E.皮肤及骨骼


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114、单项选择题  对蛛网膜下腔出血（SAH）病人早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔（）

A.2天
B.1周
C.2周
D.3个月
E.半年


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115、单项选择题  硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是（）

A.头痛
B.蛛网膜下腔出血
C.癫痫
D.血管杂音
E.神经功能缺失


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116、单项选择题  有关静脉窦损伤的手术错误的是（）

A.术中需缝合静脉窦裂口
B.术中需避免静脉窦严重出血
C.术中可行静脉窦重建
D.特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎
E.静脉窦表面骨折片可以保留


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117、单项选择题  女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。 患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的（）

A.脑水肿采用脱水剂
B.注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱
C.注意保持呼吸道通畅
D.发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充
E.考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充


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118、单项选择题  伤后由烦躁进入昏迷，并出现一侧瞳孔散大，光反射消失（）

A.原发性脑干损伤，损伤位于中脑
B.原发性脑干损伤，损伤位于脑桥
C.原发性动眼神经损伤
D.原发性视神经损伤
E.幕上血肿致脑疝形成


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119、单项选择题  有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的（）

A.某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B.对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C.某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D.某些情况下一侧大脑后动脉Pl段可以永久性阻断
E.对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤


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120、单项选择题  高血压脑出血的最好发部位是（）

A.皮层下
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.基底节出血
E.小脑出血


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121、单项选择题  神经上皮肿瘤的发病年龄多见于（）

A.<10岁
B.10～20岁
C.30～40岁
D.50～60岁
E.70～80岁


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122、单项选择题  容易出血的动脉瘤是（）

A.小型动脉瘤
B.大型动脉瘤
C.巨型动脉瘤
D.中型动脉瘤
E.梭形动脉瘤


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123、单项选择题  自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）

A.动脉硬化
B.颅内肿瘤卒中
C.脑动脉瘤
D.烟雾病
E.脑动静脉畸形


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124、单项选择题  男，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行头颅CT检查。检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是（）

A.休克
B.原发性脑干损伤
C.小脑幕切迹疝
D.脑挫伤
E.枕骨大孔疝


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125、单项选择题  硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见（）

A.神经胶质瘤
B.转移性肿瘤
C.脊膜瘤
D.胚胎残余肿瘤
E.神经鞘瘤


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126、单项选择题  动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是（）

A.按动脉瘤的形态大致分为3类
B.按出血部位分类
C.按动脉瘤大小分4类
D.按动脉瘤病因分类
E.采用Hunt及Hess五级分类法分类


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127、单项选择题  8岁儿童，出现头痛、呕吐，步态蹒跚，强迫头位等表现，诊断上应考虑（）

A.脑膜瘤
B.垂体瘤
C.髓母细胞瘤
D.颅咽管瘤
E.星型细胞瘤


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128、单项选择题  男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 目前诊断为（）

A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折


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129、单项选择题  急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是（）

A.颅骨骨折
B.脑挫伤
C.脑疝
D.脑积水
E.颅底骨折


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130、单项选择题  患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 考虑诊断为（）

A.脊髓炎
B.脊髓髓内肿瘤
C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓硬膜外肿瘤
E.心绞痛


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131、单项选择题  

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

最可能的诊断是（）

A.慢性小脑扁桃体下疝畸形
B.梗阻性脑积杰
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染


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132、单项选择题  椎管内肿瘤最常见的为（）

A.脊膜瘤
B.胶质瘤
C.神经鞘瘤
D.转移瘤
E.皮样囊肿


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133、单项选择题  颅底陷入颅颈部X线检查用以下测量方法中哪些不能够确诊（）

A.齿状突顶点高出钱氏线（腭枕线）3mm以上
B.齿状突顶点高出麦氏线（基底线）6mm以上
C.基底角超过145°
D.Bull角大于13°
E.外耳孔高度指数小于13mm


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134、多项选择题  颅内压增高常见的病因是（）

A.脑萎缩
B.颅内肿瘤
C.脑寄生虫病
D.颅脑损伤
E.颅内动脉瘤


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135、单项选择题  男，44岁，头部打击伤后短时昏迷，头痛、呕吐，有近事遗忘，CT未见异常（）

A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.高血压脑出血
E.颅底骨折


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136、单项选择题  男，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中CH值12ng/ml，此时应采取（）

A.经蝶再次手术
B.开颅再次手术
C.放射治疗
D.药物治疗
E.继续观察


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137、单项选择题  神经纤维瘤病（）

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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138、单项选择题  正常脑组织重1300～1500g，占全身体重的2%，而供应脑组织的血流量占全身的（）

A.2～5%
B.5%～10%
C.10%～15%
D.15%～20%
E.25%～30%


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139、单项选择题  脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的（）

A.立即静滴甘露醇
B.积极明确病因，尽早去除病因
C.保持呼吸道通畅
D.腰椎穿刺引流脑脊液
E.脑室穿刺引流脑脊液


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140、多项选择题  枕骨大孔疝的典型表现为（）

A.双瞳不等大
B.呼吸骤停
C.颈项强直
D.意识与瞳孔变化晚
E.意识与瞳孔变化早


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141、单项选择题  小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项（）

A.动眼神经损害
B.脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血
C.大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死
D.早期出现呼吸障碍
E.脑脊液循环障碍


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142、单项选择题  儿童先天脑积水中症状少见的是（）

A.头颅异常增大
B.易激惹
C.视盘水肿
D.双眼"落日征"
E.叩诊"破壶音"


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143、单项选择题  听神经瘤术中如欲保留残存听力，则内听道后壁切除范围不宜超过（）

A.5mm
B.8mm
C.10mm
D.12mm
E.15mm


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144、单项选择题  颅内压增高引起头痛的特点哪项正确（）

A.多位于顶枕部
B.为阵发性疼痛
C.夜间明显
D.疼痛部位和性质与原发病无关
E.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致


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145、单项选择题  有关海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的（）

A.无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理
B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗
C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤
D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像
E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大


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146、单项选择题  原发性脑室内出血指（）

A.血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B.血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15rmn之内
C.除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内
D.脑实质血肿，出血大部分位于脑室内
E.由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血


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147、单项选择题  颅内压增高三主征（）

A.指压痕明显并增多
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
D.布朗征
E.脑沟、脑池增宽


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148、单项选择题  椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于（）

A.颈段
B.胸段
C.胸腰段
D.腰骶段
E.马尾


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149、单项选择题  皮样囊肿（）

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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150、单项选择题  男，66岁，车祸伤8小时，伤后持续昏迷，GCS5分，CT见左额颞大面积脑挫裂伤实质内血肿，中线结构明显移位（）

A.立即手术
B.无须特殊治疗
C.抗感染
D.卧床休息
E.镇静


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151、单项选择题  上颈段脊髓肿瘤（）

A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重


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152、单项选择题  男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 最可能的诊断是（）

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.TIA
E.脑瘤卒中


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153、单项选择题  肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见（）

A.症状突然加重
B.视盘水肿
C.一侧外展神经麻痹
D.上视不能
E.头痛


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154、单项选择题  听神经鞘瘤（）

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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155、单项选择题  脑寄生虫病中以下列哪种最为常见（）

A.脑血吸虫病
B.脑肺吸虫病
C.脑棘球蚴
D.脑囊虫病
E.脑毛线虫病


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156、单项选择题  男，30岁，左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退；T4水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。 考虑病变位于（）

A.颈髓
B.上胸髓
C.下胸髓
D.腰髓
E.骶髓


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157、单项选择题  典型动静脉畸形由（）

A.动脉和静脉组成
B.供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
C.供血动脉、毛细血管和引流静脉组成
D.畸形血管团组成
E.静脉动脉化形成


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158、单项选择题  女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）

A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用钠针剂防止癫痫发作
D.床头抬高15℃
E.头颅CT检查除外术后血肿


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159、单项选择题  脊髓火器伤最常见部位（）

A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.圆锥
E.马尾


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160、单项选择题  颅裂多发生于（）

A.鼻根部
B.额部
C.颞部
D.枕部
E.顶部


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161、单项选择题  颅骨骨折时出现“熊猫眼”征，主要见于（）

A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.后颅窝骨折
D.凹陷性骨折
E.线形骨折


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162、单项选择题  头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象，临床上最有效的治疗措施是（）

A.尽快手术清除颅内血肿
B.快速静脉滴注20%甘露醇125ml+呋塞米20mg静注
C.气管切开、高流量给氧
D.大剂量止血药物
E.人工冬眠，物理降温等降低脑代谢


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163、单项选择题  良性肿瘤（）

A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤


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164、单项选择题  颅中窝骨折最易损伤哪个脑神经（）

A.嗅神经
B.面神经
C.动眼神经
D.外展神经
E.视神经


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165、单项选择题  儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为（）

A.畸胎瘤
B.颅咽管瘤
C.髓母细胞瘤
D.表皮样囊肿
E.生殖细胞瘤


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166、单项选择题  慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外（）

A.发病年龄较大
B.仅有轻微的颅脑损伤
C.出血源多为进入上矢状窦的桥静脉
D.血肿的包膜需3周以后才趋完备
E.大部分病例为双侧性血肿


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167、单项选择题  男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。 为明确诊断首先应（）

A.腰穿测压
B.MRI
C.脑血管造影
D.脑电图
E.气脑造影


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168、单项选择题  颅骨转移瘤多来自哪个途径（）

A.血行转移
B.淋巴转移
C.周围直接侵入
D.蛛网膜下腔播散
E.无明显特征


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169、单项选择题  急性硬脑膜下血肿（）

A.CT示新月形高密度灶
B.CT示梭形高密度灶
C.CT示新月形稍低密度灶
D.CT示脑内高密度灶
E.CT示骨板下圆形高密度灶


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170、单项选择题  有关脊髓空洞症，下述哪个是不正确的（）

A.节段性分离性障碍
B.常伴有Chiari畸形
C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D.可出现Charcot关节
E.常呈急性发病


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171、单项选择题  出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损（）

A.视上核、室旁核
B.室旁核
C.结节核
D.结节漏斗
E.网状结构


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172、单项选择题  男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 下列哪项措施不可取（）

A.快速静点甘露醇
B.小壶加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅


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173、单项选择题  下颈段脊髓受压（）

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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174、单项选择题  下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见（）

A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.胶质母细胞瘤
E.颅咽管瘤


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175、单项选择题  男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 为明确诊断，最优先安排的检查是（）

A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声波
D.腰穿
E.胸部CT


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176、单项选择题  颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是（）

A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑血管造影
E.经颅多普勒


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177、单项选择题  男，45岁，车祸伤3小时，头痛、呕吐，CT发现颅内积气（）

A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.高血压脑出血
E.颅底骨折


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178、单项选择题  脑神经中唯一自中脑背部发出的是（）

A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.舌咽神经


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179、单项选择题  女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D 为明确诊断，首先应安排的检查是（）

A.视觉诱发电位
B.脑电图
C.脑脊液免疫球蛋白
D.头部CT或MRI
E.视野


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180、单项选择题  脑动静脉畸形最常见的症状是（）

A.癫痫
B.头晕
C.偏瘫
D.失语
E.精神障碍


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181、单项选择题  下述何种为帕金森病的步态（）

A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.软瘫步态
D.跨阈步态
E.摇摆形步态


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182、单项选择题  自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示（）

A.后交通动脉瘤
B.小脑幕切迹疝
C.前交通动脉瘤
D.颈动脉海绵窦瘘
E.枕骨大孔疝


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183、单项选择题  有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的（）

A.白质血流量是灰质的3倍
B.灰质血流量是白质的3倍
C.白质血流量是灰质的2倍
D.灰质血流量是白质的2倍
E.白质血流量比灰质略多


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184、单项选择题  关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确（）

A.多见于枕部
B.婴幼儿少见
C.不出现神经受损症状
D.若不伴有癫痫，可采用非手术治疗
E.若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除


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185、多项选择题  患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 可能选择的治疗方式是（）

A.手术切除病变
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.介入栓塞治疗
E.药物保守治疗


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186、单项选择题  最常见的动脉瘤（）

A.颈内后交通动脉瘤
B.前交通动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.大脑中动脉动脉瘤
E.椎基底动脉动脉瘤


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187、单项选择题  小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是（）

A.早期意识障碍且逐渐加重
B.去脑强直发作
C.病变对侧半身瘫痪
D.早期出现呼吸循环障碍
E.一侧瞳孔散大


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188、单项选择题  幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为（）

A.透镜状高密度影
B.透镜状低密度影
C.新月形高密度影
D.新月形低密度影
E.不规则高密度影


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189、单项选择题  有关原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确（）

A.阵发性剧痛
B.常有扳机点
C.多为单侧
D.多在第一支、第二支分布区
E.查体无阳性体征


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190、单项选择题  患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝，下列哪项临床表现不正确（）

A.一侧瞳孔散大
B.意识障碍
C.双侧肢体瘫痪
D.视乳头水肿
E.库欣综合征


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191、单项选择题  男，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病（）

A.缺血性脑血管病
B.肺癌脑转移
C.高血压危象
D.慢性硬膜下血肿
E.胶质细胞瘤


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192、单项选择题  后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内，主要是为避免损伤（）

A.延髓
B.小脑扁桃体
C.上颈髓
D.，椎动脉
E.环窦


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193、单项选择题  脊髓前动脉大多由哪支动脉发出（）

A.椎动脉
B.基底动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑上动脉
E.大脑后动脉


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194、单项选择题  患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿 病情平稳后首先应该进行的检查是（）

A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增强CT
E.PET


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195、单项选择题  经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分（）

A.上半部
B.下半部
C.颞侧
D.鼻侧
E.全部


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196、单项选择题  外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为（）

A.意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难
B.意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
C.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
D.意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
E.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫


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197、单项选择题  三叉神经痛首选的手术方法是（）

A.三叉神经周围支及半月节封闭术
B.三叉神经周围支抽出术
C.三叉神经根显微血管减压术
D.三叉神经根切断术
E.经皮穿刺三叉神经根射频毁损术


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198、单项选择题  脑震荡临床表现不包括（）

A.意识障碍不超过30分钟
B.意识障碍期肌腱反射消失
C.醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐
D.腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L（1000个／mm）
E.逆行性遗忘


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199、多项选择题  内听道综合征可表现为（）

A.同侧周围性面瘫
B.同侧中枢性面瘫
C.同侧耳鸣、耳聋
D.饮水呛咳及吞咽困难
E.同侧肢体共济失调


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200、单项选择题  脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的（）

A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位


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201、单项选择题  引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外（）

A.颅脑损伤
B.颅内占位性病变
C.脑血管疾病
D.颅内先天性疾病
E.创伤性窒息


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202、单项选择题  环枕畸形主要X线诊断方法为（）

A.脑室造影
B.CT检查
C.颅骨平片
D.血管造影
E.气脑造影


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203、单项选择题  目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为（）

A.病毒感染
B.异位血管压迫
C.圆孔、卵圆孔狭窄
D.局部肿瘤
E.供血动脉硬化


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204、单项选择题  男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。 脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断（）

A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死


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205、单项选择题  冲任不调所致痤疮，除选主穴外，还应加刺（）。

A、中极、关元
B、关元、气海
C、血海、关元
D、血海、三阴交
E、气海、三阴交


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206、单项选择题  三叉神经眼支通过（）

A.棘孔
B.眶上裂
C.圆孔
D.卵圆孔
E.破裂孔


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207、单项选择题  脑挫裂伤不容易发生于（）

A.额叶眶面
B.额极
C.颞极
D.颞叶底面
E.脑干


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208、单项选择题  一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是（）

A.同侧中脑受压
B.同侧大脑半球皮质运动区受压
C.同侧内囊受压
D.同侧延脑受压
E.同侧延髓受压


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209、单项选择题  头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（）

A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时


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210、单项选择题  男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。 查体：血压18/11kPa（135/83mmHg），脉搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是（）

A.血压18/11kPa，脉搏50次／分
B.命名性失语
C.头痛、呕吐
D.嗜睡状态
E.血象正常


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211、单项选择题  患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 考虑病变位于（）

A.颈髓
B.上胸髓
C.下胸髓
D.腰髓
E.骶髓


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212、单项选择题  哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点（）

A.肿瘤细胞核分裂象少见
B.肿瘤细胞直径大小基本相等
C.肿瘤细胞单一组织学形态
D.供血血管丰富
E.起源于血管内膜的间质纤维增生


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213、单项选择题  脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是（）

A.临床表现
B.X线检查
C.脑脊液检查
D.生化检查
E.脑电图检查


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214、单项选择题  颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有（）

A.呕吐、视神经乳头水肿
B.抽搐、视神经萎缩
C.呕吐、偏瘫
D.呕吐、视力下降
E.头晕、呕吐


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215、单项选择题  脑出血的主要发病部位（）

A.内囊区
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑动脉环
E.颅内颈内动脉虹吸段


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216、单项选择题  脑动静脉畸形（）

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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217、多项选择题  与小脑幕切迹疝相关的解剖结构为（）

A.中脑
B.大脑前动脉
C.小脑后下动脉
D.面神经
E.动眼神经


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218、单项选择题  枕部外伤后来院行CT检查时突然呼吸节律不整，继之呼吸停止，双瞳等大（）

A.小脑幕切迹疝
B.小脑扁桃体疝
C.视神经损伤
D.颅内低压
E.原发性脑干损伤


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219、单项选择题  男，40岁，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降，右侧咀嚼力弱，CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是（）

A.听神经鞘瘤
B.三叉神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.表皮样囊肿


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220、单项选择题  枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔（）

A.小脑蚓部
B.小脑绒球
C.小脑扁桃体
D.脑桥
E.第四脑室


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221、单项选择题  儿童鞍区最常见的肿瘤是（）

A.畸胎瘤
B.胆脂瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体瘤
E.生殖细胞瘤


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222、单项选择题  在各种非创伤性脑出血中占首位的是（）

A.动脉瘤
B.脑动静脉畸形（AVM）
C.高血压脑出血
D.血友病
E.肿瘤卒中


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223、单项选择题  疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH），选择哪段时间进行造影并发症最少（）

A.5小时内效果最佳
B.1～3天内
C.3～7天
D.1～2周
E.2周以上


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224、单项选择题  癔病性感觉障碍（）

A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍


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225、单项选择题  下列因素中哪项对颅内压增高无影响（）

A.年龄大小
B.性别不同
C.病变扩张速度
D.伴同脑水肿的程度
E.病变部位


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226、单项选择题  一侧颞叶占位病变不会导致（）

A.颞叶钩回疝
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹上疝
D.大脑镰下疝
E.蝶骨翼疝


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227、单项选择题  患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问（）

A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶


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228、单项选择题  与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点（）

A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.脊柱裂与颅裂多合并发生
C.脊柱裂与颅裂不会同时发生
D.治疗难度较大
E.预后较差


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229、单项选择题  蝶鞍区（）

A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
B.精神症状、运动性失语、偏瘫
C.感觉性失语、同向上1/4象限盲
D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍
E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩


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230、单项选择题  以下哪项不是动眼神经所支配（）

A.内直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.瞳孔括约肌


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231、单项选择题  圆锥受压（）

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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232、单项选择题  髓外硬脊膜内肿瘤（）

A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍


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233、单项选择题  高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗（）

A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
B.经保守治疗，病情稳定
C.经保守治疗，病情趋于好转
D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显
E.以上都不是


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234、单项选择题  角膜反射的传入神经是（）

A.视神经
B.三叉神经
C.动眼神经
D.面神经
E.展神经


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235、单项选择题  脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的（）

A.对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断
B.脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫
C.脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室一腹腔分流术
D.脑室内囊胞，手术摘除
E.有症状的大型占位囊胞手术摘除


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236、单项选择题  硬脊膜外肿瘤（）

A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍


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237、单项选择题  常与结节性硬化伴发的肿瘤（）

A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤


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238、单项选择题  有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的（）

A.女性发病率较高
B.发病率随年龄增长逐渐减少
C.多发生于旁矢状面和凸面
D.多起源于蛛网膜细胞
E.少数可恶性变


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239、单项选择题  脊髓休克期（）

A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常


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240、单项选择题  男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为（）

A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤


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241、单项选择题  海绵窦后部相邻（）

A.圆孔，卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体，蝶鞍
E.颞叶


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242、单项选择题  下述疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤（）

A.颅骨多发性骨髓瘤
B.颅骨成骨细胞瘤
C.颅骨骨化性纤维瘤
D.颅骨转移瘤
E.颅骨网织细胞肉瘤


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243、单项选择题  导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）

A.直接暴力造成脊柱骨折
B.屈曲型脊柱骨折
C.伸展型脊柱骨折
D.纵向压力型脊柱骨折
E.扭转型脊柱骨折


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244、单项选择题  某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如出现交叉性麻痹，可能位于（）

A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角


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245、单项选择题  硬膜下血肿多见于（）

A.冲击点伤
B.对冲伤
C.头颅挤压伤
D.加速性损伤
E.以上都不对


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246、单项选择题  指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者（）

A.垂体腺瘤--视力障碍是最早的症状
B.髓母细胞瘤--躯干性共济失调多见
C.脑桥肿瘤--常出现交叉性瘫痪
D.听神经瘤--早期出现前庭功能减退
E.松果体瘤--双眼多不能向上注视


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247、单项选择题  Foster-Kennedy综合征易发生于何型蝶骨嵴脑膜瘤（）

A.蝶骨嵴内侧型
B.蝶骨嵴外侧型
C.蝶骨嵴中段型
D.以上都对
E.以上都不对


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248、单项选择题  海绵窦综合征不易受累的脑神经是（）

A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.V
E.Ⅵ


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249、单项选择题  有关上运动神经元瘫和下运动神经元瘫的区别以下表述错误的是（）

A.上运动神经元瘫为痉挛性瘫，下运动神经元瘫为弛缓性瘫
B.上运动神经元瘫肌张力升高，下运动神经元瘫肌张力减低
C.下运动神经元瘫肌萎缩显著，且早期出现
D.上运动神经元瘫有肌束颤动
E.上运动神经元瘫腱反射亢进，下运动神经元瘫腱反射减低


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250、单项选择题  走行于视神经管内的结构除视神经外还有（）

A.动眼神经
B.眶动脉
C.外展神经
D.眼动脉
E.滑车神经


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251、单项选择题  男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。 诊断首先考虑（）

A.脑膜瘤
B.脑膜肉瘤
C.胶质瘤
D.海绵状血管瘤
E.髓母细胞瘤


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252、单项选择题  女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。 突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于（）

A.前驱期
B.先兆期
C.痉挛期
D.抽搐期
E.痉挛后期


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253、单项选择题  女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。 该病变常见部位为（）

A.颈
B.胸
C.腰
D.骶
E.尾


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254、单项选择题  关于头皮撕脱伤哪项正确（）

A.常伴有颅骨骨折或脑损伤
B.伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
C.伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮
D.伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植
E.由于头皮完整撕脱，一般出血量不大


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255、单项选择题  在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的（）

A.髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
B.髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
C.髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
D.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损


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256、单项选择题  男，10岁，逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。最可能的诊断是（）

A.脊索瘤
B.脑膜瘤
C.神经鞘瘤
D.巨型动脉瘤
E.颅咽管瘤


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257、单项选择题  蛛网膜下腔出血的最常见致病疾病是（）

A.脑血管畸形
B.高血压动脉硬化
C.毛细血管扩张症
D.动脉瘤
E.海绵状血管瘤


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258、单项选择题  患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 针对本患者最佳的治疗方式是（）

A.弹簧圈栓塞治疗
B.开颅手术夹闭
C.化疗
D.放疗
E.对症保守治疗


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259、单项选择题  血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失（）

A.7.25
B.7.30
C.7.35
D.7.40
E.7.50


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260、单项选择题  颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.颈外动脉


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261、单项选择题  脑脓肿完全形成包膜一般需要（）

A.8～16周
B.2～4周
C.4～8周
D.1～2周
E.16～32周


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262、单项选择题  脑脓肿的典型CT表现为（）

A.高密度圆形占位病变
B.伴有大面积脑水肿的低密度占位病变，可环形强化
C.仅为大面积脑水肿
D.脑实质内不规则等密度占位病变，明显均匀强化
E.中线移位，脑室受压


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263、单项选择题  有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误（）

A.脑脊液漏多可自行停止
B.岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
C.脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折
D.大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补瘘口
E.脑脊液漏可延迟发生


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264、单项选择题  婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是（）

A.颅骨钻孔引流
B.行开颅血肿清除术
C.前囟外侧角穿刺抽吸血肿
D.腰穿排放积血
E.高渗药物保守治疗


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265、单项选择题  脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻，腰穿脑脊液检查的一个重要依据是（）

A.蛋白细胞分离现象
B.细胞蛋白分离现象
C.脑脊液葡萄糖含量增加
D.脑脊液葡萄糖含量减少
E.脑脊液氯化物含量增加


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266、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 如选择口服药物治疗，最大剂量为（）

A.0.6g/d
B.0.8g/d
C.1.0g/d
D.1.2g/d
E.1.4g/d


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267、单项选择题  颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误（）

A.密切观察各项生命体征变化
B.适当补液，量出为人
C.高压灌肠
D.意识不清者可考虑气管切开
E.尽早明确病因诊断


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268、单项选择题  动眼神经损伤无以下哪项表现（）

A.瞳孔散大
B.眼睑下垂
C.眼球向下活动受限
D.眼球向外活动受限
E.眼球向上活动受限


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269、单项选择题  抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是（）

A.20%甘露醇250ml快速静滴
B.尽快行去骨瓣减压术
C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D.快速静滴地塞米松20mg
E.气管切开保持呼吸道通畅


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270、单项选择题  下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是（）

A.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者
B.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管
C.最常见的症状是颅内出血
D.发生多少的排列为：顶叶>额叶>颞叶
E.迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生


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271、单项选择题  四叠体上丘损害多引起（）

A.Wallenberg综合征
B.小脑脑桥角综合征
C.Parinaud综合征
D.O.Benedikt综合征
E.Weber综合征


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272、单项选择题  一位老年动脉硬化患者，当出现偏瘫时，不能鉴别脑溢血和脑血栓形成的是（）

A.瘫痪发展速度的快慢
B.有无意识障碍
C.脑脊液有无变化
D.有无脑膜刺激征
E.有无生命体征的剧烈变化


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273、单项选择题  Foster-Kennedy综合征常见于（）

A.矢状窦旁脑膜瘤
B.蝶骨嵴脑膜瘤
C.镰旁脑膜瘤
D.横窦脑膜瘤
E.鞍结节脑膜瘤


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274、单项选择题  目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是（）

A.头颅X线平片检查
B.脑血管造影
C.脑室造影
D.放射性同位素扫描
E.强化CT或MRI


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275、单项选择题  颅内常见转移癌的原发病变是（）

A.肺癌，消化道肿瘤，膀胱癌
B.消化道肿瘤，皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤
C.肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤，消化道肿瘤
D.子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌
E.皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤


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276、单项选择题  蛛网膜下腔出血的典型表现为（）

A.动眼神经麻痹
B.偏瘫
C.视力视野障碍
D.颅内杂音
E.突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征（+）


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277、单项选择题  有关大脑镰旁脑膜瘤，下列哪项说法不恰当（）

A.起始于大脑镰
B.运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部
C.癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见
D.大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变
E.CT常可见点状或不规则钙化


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278、单项选择题  动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高（）

A.前交通动脉瘤
B.后交通动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.大脑中动脉动脉瘤
E.基底动脉动脉瘤


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279、单项选择题  女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D 若所安排的检查有阳性发现，需采取的治疗是（）

A.转往神经内科
B.脱水降颅压治疗
C.开颅病灶切除
D.激素治疗
E.转往眼科治疗


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280、单项选择题  女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。 应首先考虑（）

A.自发性低血糖
B.猝倒症
C.特发性癫痫
D.症状性癫痫
E.癔症


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281、单项选择题  枕骨大孔疝的临床表现不包括（）

A.剧烈头痛，频繁呕吐
B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍
C.瞳孔变化大小不定
D.早期出现突发呼吸骤停
E.颈项强直，强迫头位


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282、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 如选择手术治疗，以下哪种手术是最理想的手术方法（）

A.三叉神经半月节封闭术
B.后根切断术
C.后根定向破坏术
D.脑深部刺激术
E.三叉神经根显微血管减压术


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283、单项选择题  诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是（）

A.MRI
B.CT
C.脊髓腔造影
D.腰椎穿刺
E.X线脊柱平片


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284、单项选择题  一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于（）

A.上颈段髓外硬脊膜内
B.上颈段脊髓内
C.下颈段髓外硬脊膜内
D.下颈段脊髓内
E.胸段脊髓内


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285、单项选择题  听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的（）

A.上方
B.腹侧
C.背侧
D.下方
E.位于肿瘤中


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286、单项选择题  隐性脊柱裂常发生于（）

A.上颈段
B.下颈段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段


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287、单项选择题  发生颅内肿瘤最多的部位是（）

A.小脑半球
B.脑干
C.蝶鞍区
D.大脑半球
E.脑室内


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288、单项选择题  库欣三主征（）

A.指压痕明显并增多
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
D.布朗征
E.脑沟、脑池增宽


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289、单项选择题  小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是（）

A.颅骨骨折引起的板障出血
B.颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血
C.脑表面的血管破裂出血
D.帽状腱膜下的血管破裂出血
E.颞部肌肉的血管出血


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290、单项选择题  对脑震荡的处置不正确的是（）

A.多数情况下无需特殊治疗
B.头痛剧烈者可用吗啡类药物
C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物
D.消除病人的畏惧心理
E.需卧床休息数日


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291、单项选择题  血管网织细胞瘤病理分类不包括（）

A.毛细血管型
B.网状细胞型
C.血管母细胞型
D.海绵型
E.混合型


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292、单项选择题  男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为（）

A.颈段髓外硬膜下占位性病变
B.颈胸段脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.颈胸段脊髓髓内肿瘤


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293、单项选择题  良性颅内压增高是指颅内压增高伴（）

A.脑积水
B.头痛、视盘水肿等症状
C.共济失调
D.脑脊液蛋白增高
E.视野缺损及偏瘫


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294、单项选择题  视上核、室旁核分泌下列哪项激素（）

A.GH
B.FSH
C.LH
D.ACTH
E.ADH


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295、单项选择题  下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则（）

A.早期彻底清创
B.根据伤情和伤后时间选择手术方法
C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿
D.伤道深部金属异物务必一期取除
E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复


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296、单项选择题  颅底骨折时的处理下列哪项错误（）

A.预防感染
B.抬高头位
C.鼻腔出血予以填塞
D.长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗
E.骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片


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297、单项选择题  与听神经瘤关系最密切的脑神经是（）

A.三叉神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.面神经
E.舌下神经


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298、单项选择题  枕大孔后上方为（）

A.延髓
B.桥脑
C.小脑蚓锥
D.小脑扁桃体
E.颈髓


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299、单项选择题  男，30岁，左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退；T4水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。 考虑诊断为（）

A.脊髓炎
B.脊髓髓内肿瘤
C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓硬膜外肿瘤
E.心绞痛


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300、单项选择题  女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。 患者最可能的诊断是（）

A.颅咽管瘤
B.GH腺瘤
C.PRL腺瘤
D.ACTH腺瘤
E.FSH腺瘤


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