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护理学(医学高级)：专科护理学考试题库（每日一练）
2022-09-04 01:47:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  判断心跳骤停的临床表现（）。

A.意识丧失
B.无自主呼吸
C.瞳孔散大
D.大动脉搏动消失
E.心电图直线


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2、单项选择题  某病人，3年前确诊为胃溃疡，近几日来，感上腹饱胀不适，尤以餐后为甚，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为发酵性宿食。该患者最有可能出现的并发症为（）。

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.感染


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3、单项选择题  病历摘要：男性患者，32岁，2个月前开始尿量减少，水肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次／min，呼吸28次／min。BP28／16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次／min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个／高倍视野。血肌酐750μmol／L，血钾5.1mmol／L，血钙2.5mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L。 限制蛋白质的摄入是指每天蛋白质的摄入不超过多少克（）。（提示：经处理后，心衰得到控制。医嘱：限制蛋白质摄入）

A.一般为0.2～0.4g／kg
B.一般为0.5～0.8g／kg
C.一般为1～2g／kg
D.一般为2～4g／kg
E.一般为0.6～1.8g／kg
F.一般为0.8～1.6g／kg
G.一般为3～8g／kg


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4、单项选择题  患者，男性，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。 此时应该考虑是（）。

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.肺气肿
D.急性气管炎
E.急性肺淤血


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5、单项选择题  心功能Ⅲ级的判断标准是（）。

A.体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
B.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退
C.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动
D.体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
E.不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重


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6、单项选择题  男性，57岁，肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局部有渗出液。 该患者的皮肤状况，以下说法正确的是（）。

A.正常反应
B.放疗一度反应
C.放疗二度反应
D.放疗三度反应
E.低蛋白水肿


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7、单项选择题  脑震荡的表现是（）。

A.进行性健忘
B.颅内压增高
C.意识障碍不超过30分钟
D.神经系统检查有阳性体征
E.脑脊液检查有红细胞


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8、单项选择题  男，4个月。小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。 对诊断最有价值的检查（）。

A.血常规
B.血生化
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.X线检查


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9、多项选择题  轻症左向右分流型先天性心脏病预防发绀的方法是（）。

A.预防肺部感染
B.减少或避免患儿哭闹
C.不做剧烈活动
D.绝对卧床休息
E.加强体育锻炼


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10、多项选择题  患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。 本患儿治疗、护理的正确原则包括（）。

A.改善喂养，调整饮食
B.给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食
C.预防感染
D.治疗并发症
E.口服维生素D
F.助消化药
G.尽早给予足量的热量
H.输清蛋白
I.加强护理


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11、单项选择题  口服有机磷农药中毒者胃被洗净后保留胃管的原因是（）。

A.防洗胃不彻底
B.使病人得到休息
C.以便灌注流质
D.抽取十二指肠液
E.以便喂泻药


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12、单项选择题  心肌梗死患者最早、最突出的临床表现为（）。

A.发热
B.心动过速
C.恶心、呕吐
D.疼痛
E.低血钾和休克


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13、单项选择题  男婴，6天。近2天吃奶少，反应差，不哭，体温不升，皮肤中度黄染，脐周红肿，见脓性分泌物，肝肋下3cm 下列治疗最正确的是（）。

A.换血
B.光疗
C.输血浆
D.抗生素
E.输新鲜血


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14、多项选择题  2岁小儿，发热，咳嗽，流泪，畏光3天就诊，体温39.6℃，咽部充血，眼睑水肿，耳后发际可见红色斑丘疹。 下列症状与患儿的疾病有关的是（）。

A.眼结合膜充血
B.麻疹粘膜斑
C.流涕，喷嚏
D.全身不适，精神不振
E.食欲减退，呕吐
F.腮腺肿大


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15、单项选择题  风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等，最重要的治疗目的是（）。

A.康复
B.防止反复发作
C.心理上安慰
D.减轻和缓解症状
E.防止并发症


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16、单项选择题  关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的（）。

A.起病缓慢
B.三多一少症状明显
C.多见于成年人与老年人
D.血糖波动小而稳定
E.对胰岛素不敏感


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17、单项选择题  预防接种属于（）。

A.非特异性免疫
B.自然主动免疫
C.自然被动免疫
D.人工主动免疫
E.人工被动免疫


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18、多项选择题  开放性气胸引起的主要病理生理改变是（）。

A.伤侧肺萎陷
B.急性肺水肿
C.胸膜肺休克
D.纵膈摆动
E.健侧肺受压


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19、单项选择题  特别适合于急诊室诊断心肌梗死的因素是（）。

A.心电图
B.心肌酶
C.超声心电图
D.放射性核素检查
E.红细胞沉降率检查


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20、多项选择题  患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。 适合该患者的护理包括（）。

A.观察生命体征
B.观察肢体感觉、运动、反射
C.保持呼吸道通畅
D.留置尿管护理
E.加强四肢屈伸活动
F.翻身防压疮
G.针灸
H.理疗
I.心理辅导


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21、多项选择题  病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。 根据现病史所获资料，在既往史、个人史和家族史的询问中应重点询问哪些内容（）。

A.排除颈椎外伤
B.多发性神经病
C.家族史
D.过去有无类似发作史
E.是否服用异烟肼
F.是否服用呋喃类药
G.周期性低钾麻痹
H.以上内容都正确


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22、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 下列哪种情况一般不会导致肝性脑病（）。

A.便秘
B.腹泻
C.上消化道出血
D.禁食
E.大量排钾利尿


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23、单项选择题  充血性心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿剂最常出现的不良反应是（）。

A.低钠血症
B.脱水症
C.低钾血症
D.高钙血症


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24、单项选择题  患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性。应考虑何病（）

A.急性风湿病
B.SLE
C.类风湿性关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风


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25、单项选择题  晚期肝硬化最常见的死亡原因是（）。

A.上消化道出血
B.感染
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征


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26、多项选择题  安装临时人工心脏起搏器，下列哪项护理能使起搏器正常工作（）。

A.起搏器电极与起搏器紧密连接
B.电源充足
C.血压正常
D.避免周围电磁场的干扰
E.半卧位


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27、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎的表现应除外（）。

A.可伴有中枢神经损害
B.四肢对称性弛缓性肢体瘫痪
C.手套袜套状感觉障碍
D.一侧面神经瘫痪
E.脑脊液出现蛋白细胞分离现象


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28、单项选择题  患者女性，15岁，诊断为急性淋巴细胞性白血病，查体：体温39℃，面色苍白，贫血貌，双下肢皮肤瘀斑。 急性淋巴性白血病的细胞浸润多发生在（）。

A.皮肤
B.肾脏
C.肺
D.脑
E.肝、脾


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29、多项选择题  病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。 此时立即给予的处理措施有哪些（）。（提示：患者在活动过程中出现明显胸痛）

A.舌下含服硝酸甘油
B.吸氧
C.测量血压
D.测量体温
E.通知医生
F.静脉补液
G.心电监护


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30、单项选择题  一日间体温之差在1℃以内，但低温高于正常，称为（）。

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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31、多项选择题  对判断肺结核的活动有意义的情况有（）。

A.痰内找到结核菌
B.肺部X线片有肺门增大，边缘模糊不清
C.血沉快
D.血白细胞升高
E.数次结核菌素试验阴性


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32、单项选择题  患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80／60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）。

A.检查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有液体引出
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查患者的呼吸音是否正常
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动


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33、单项选择题  患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。 最可能的诊断是（）。

A.急性左心衰
B.脑血管意外
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象


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34、单项选择题  患者，女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛氏四联症


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35、多项选择题  病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。 患者急诊洗胃，洗胃液可选用（）。

A.肥皂水
B.碳酸氢钠
C.清水
D.冰水
E.生理盐水
F.高锰酸钾溶液


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36、多项选择题  心绞痛发作时首要的处理措施是（）。

A.立即吸氧
B.立即休息
C.立即含服硝酸甘油
D.立即给镇静剂
E.立即静脉输液


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37、单项选择题  脊髓灰质炎的主要传播方式（）。

A.粪－口传播
B.飞沫呼吸道传播
C.血液传播
D.母婴传播
E.虫媒传播


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38、多项选择题  病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5d来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3d未排便。 结合上述情况考虑，以下叙述正确的是（）。（提示：给该病人心电监护，可见荧光屏上出现完全不规则的波浪曲线，看不到QRS波与T波）

A.病人发生室颤，为最严重的心律失常
B.立即静脉推注利多卡因60mg
C.可施行电击除颤
D.应继续胸外按压
E.病人发生猝死，无须再作抢救


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39、单项选择题  诊断甲状腺功能亢进症患者最敏感的指标是（）。

A.基础代谢率测定
B.T3抑制试验
C.甲状腺吸131I率测定
D.血清总三碘原氨酸（TT3）测定
E.血清促甲状腺素（TSH）测定


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40、单项选择题  患儿，男，4个月，人工喂养，因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊，体检见有枕秃、颅骨软化，家长诉已给小儿口服维生素D10000IU／日2天。 为患儿家长进行指导时下列哪项不妥（）。

A.多晒太阳
B.逐渐增加含维生素D的食物
C.适当补钙
D.一个月后维生素D改为每日400～800IU
E.可选用鱼肝油丸


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41、多项选择题  急性肾功能衰竭少尿或无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生（）。

A.高钾血症
B.高镁血症
C.高钙血症
D.低钠血症
E.低磷血症


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42、单项选择题  心力衰竭患者应用洋地黄类药物有关护理错误的是（）。

A.观察毒性反应
B.给药因个体差异随时调整
C.给药时应观察患者有无恶心、呕吐、乏力、色视等
D.定期测血中地高辛浓度
E.可与奎尼丁、维拉帕米合用


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43、多项选择题  关于糖尿病饮食治疗，以下哪些是正确的（）。

A.糖应占总热量的60％
B.纤维摄入最好每天40g
C.每天胆固醇摄入量要小于300mg
D.蛋白质中植物蛋白越多越好
E.三餐分配一般为1／5、2／5、2／5


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44、单项选择题  患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。 应该给予补充的液体是（）。

A.5%葡萄糖溶液
B.5%碳酸氢钠
C.平衡盐溶液
D.10%葡萄糖酸钙
E.10%氯化钾加入晶体液中


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45、单项选择题  系统性红斑狼疮具有诊断价值的免疫学检查（）。

A.狼疮细胞
B.抗核抗体
C.抗Sm抗体
D.抗双链DNA抗体
E.蛋白质及补体


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46、单项选择题  诊断胰腺炎最有意义的化验是（）。

A.3P试验
B.血清淀粉酶
C.甲胎蛋白
D.血尿素氮
E.出凝血时间


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47、单项选择题  患儿4天，母乳，吃奶少，不哭，体温不升，皮肤中度黄疸，脐周红肿，脐周少许分泌物稍臭，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。 下列哪项不是本病的护理措施（）。

A.使体温维持在一个稳定状态
B.抗生素的应用
C.消除局部症状
D.遵医嘱补钙
E.严密观察病情


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48、多项选择题  患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。 该患者可选择的手术方式有（）。（提示手术将肿物及周围乳腺组织一并切除，术中经快速冷冻病理学检查证实为腺癌。）

A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.乳腺癌改良根治术或
D.单纯乳房切除术
E.保乳术
F.肿物摘除术


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49、单项选择题  消化性溃疡的好发部位是（）。

A.十二指肠球部
B.十二指肠降部
C.十二指肠水平部
D.十二指肠上升部
E.幽门


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50、单项选择题  中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛的部位是（）。

A.腓肠肌
B.腹直肌
C.肱二头肌
D.肱三头肌
E.股四头肌


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51、单项选择题  患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。 该患儿此时应该采取的体位是（）。

A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸位


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52、单项选择题  关于胎儿发育的说法，下列正确的是（）。

A.孕10周前称胚胎
B.11周以后称胎儿
C.8周末，胚胎初具人形
D.10周末，胎儿外生殖器已发育
E.20周末，胎儿内脏器官已发育齐全


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53、单项选择题  硬脑膜外血肿的典型意识改变是（）。

A.昏迷不超过60min
B.伤后逐渐出现昏迷
C.昏迷不超过30min
D.有“中间清醒期”
E.持续性深昏迷


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54、多项选择题  肝硬化病人因食管–胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列哪些护理措施是正确的（）。

A.将患者头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道
E.备好双气囊三腔管备用


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55、单项选择题  赵女士，24岁，不规则发热约4周，并有全身大多数关节肿痛，面部有红斑，查尿有蛋白及管型。 本病治疗主要药物是（）。

A.糖皮质激素
B.抗生素
C.非甾体抗炎药
D.免疫抑制剂
E.抗疟药


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56、单项选择题  小儿补充生理需要所用液体张力为（）。

A.1／5张
B.1／3张
C.1／2张
D.2／3张
E.等张


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57、单项选择题  男婴，6个月，生后人工喂养，未加辅食，查体：体重5kg，发育营养差，皮肤粘膜显苍白，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb66g／L，RBC2.5×1012／L，WBC、血小板及网织红细胞均正常。 有助于诊断的检查下列哪项首选（）。

A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸和维生素B测定
C.父母和孩子血型测定
D.血红蛋白的电泳检查
E.总铁结合力测定


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58、多项选择题  患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。 正确的处理措施有（）。

A.补碱
B.静脉滴注普通胰岛素
C.补钾
D.大量补液
E.对症处理
F.补酸


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59、单项选择题  肝硬化患者由于肝功能减退出现的症状不包括（）。

A.全身症状
B.消化道症状
C.出血倾向和贫血
D.意识障碍
E.内分泌失调


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60、单项选择题  8岁男孩，不幸被家犬咬伤右手，伤口较深，家犬外观无异常。 家长对是否注射疫苗表示关心，应告知（）。

A.狂犬病潜伏期长达数月至数年
B.狂犬病的主要症状为恐水
C.外观正常的动物咬伤后也可引起狂犬病
D.狂犬病毒易被紫外线、加热等杀死
E.狂犬病的死亡率几乎100%


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61、单项选择题  护理重症哮喘病人下列哪项不正确（）。

A.取坐位或半卧位
B.勿使勉强进食
C.限制水、钠摄入
D.给予低流量吸氧
E.痰多黏稠者采用雾化吸入


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62、多项选择题  患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。 关于妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理，叙述正确的是（）。

A.临产后遵医嘱给抗生素至产后1周
B.第二产程可手术助产
C.胎儿娩出后腹部压5kg砂袋
D.宫缩乏力可用麦角新碱
E.胎儿娩出后遵医嘱给产妇皮下注射吗啡
F.每30min监测1次胎心变化


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63、单项选择题  男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8／8kPa（96／60mmHg）中心静脉压0.98kPa（10cmH2O）呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20mL，尿比重1.002。考虑病人已发生（）。

A.心功能不全
B.肺功能哀竭
C.肾衰竭
D.血容量不足
E.体内抗利尿激素分泌过多


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64、单项选择题  患儿，1岁，其母患开放性结核，出生时未接种卡介苗，72小时前作OT试验1∶100浓度，今局部红硬结直径为10mm，宜采取下列哪项措施（）。

A.接种卡介苗
B.动态观察
C.胸部摄片
D.抗结核治疗
E.血沉检查


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65、单项选择题  肝性脑病昏迷前期的突出表现是（）。

A.多语、兴奋
B.肝臭
C.意识模糊，扑翼样震颤
D.性格及行为异常
E.昏睡及精神错乱


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66、单项选择题  婴儿上感初期突发高热最易引起（）。

A.惊厥
B.中耳炎
C.结膜炎
D.支气管炎
E.咽后壁脓肿


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67、单项选择题  为预防感染，新生儿脐带护理不正确的是（）。

A.沐浴后用75%酒精消毒脐带残端和脐轮处
B.脐带3～7天脱落
C.有分泌物伴臭味时涂10%龙胆紫
D.有肉芽组织用2.5%硝酸银点灼
E.脐部保持清洁干燥


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68、单项选择题  患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／LHb100g／L尿常规（－），大便隐血（+++）。 下列哪项措施适用于该患者的止血治疗（）。

A.三腔气囊管
B.垂体后叶素
C.奥曲肽
D.奥美拉唑
E.胃镜下硬化治疗


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69、单项选择题  女，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。 对她进行的分娩期和产褥期护理措施，错误的是（）。

A.第一产程注意镇静
B.第二产程手术助产
C.第三产程沙袋压迫腹部
D.避免母乳喂养
E.分娩住院时间可适当延长


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70、多项选择题  病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。 体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是（）。

A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.易变池铁
D.转铁蛋白
E.传输中铁
F.铁蛋白
G.含铁血黄素
H.血清铁


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71、多项选择题  患者，男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×1012/L，WBC3.7×109/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白／夜=1030/1250=0.82。 初步诊断主要考虑哪些疾病（）。

A.慢性肾炎
B.皮质醇症
C.尿毒症
D.再生障碍性贫血
E.肾性贫血
F.原发性醛固酮增多症


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72、多项选择题  下列关于甲亢危象病人的救治，正确的有（）。

A.应将病人放在温度较高的环境中，防止病人受惊
B.高热病人可给予阿司匹林降温
C.口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶
D.短期给予卢格碘液
E.让病人饮大量热水


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73、单项选择题  患者女性，59岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。 首次评估时，很可能从患者的健康史中了解到其童年时曾患过（）。

A.猩红热
B.脊髓灰质炎
C.风湿热
D.肺炎
E.脑膜炎


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74、单项选择题  患者，女，60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／min，心率104次／min，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。 该患者最可能的诊断是（）。

A.脑出血
B.急性一氧化碳中毒
C.有机磷农药中毒
D.食物中毒
E.中毒性休克


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75、多项选择题  患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100／80mmHg，P100次／分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。 患者出现休克的原因不正确的是（）。

A.大量毒素的吸收
B.大量体液丧失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血容量减少
E.急性呼吸衰竭


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76、单项选择题  关于慢性支气管炎的描述，哪项错误（）。

A.指气管－支气管黏膜的慢性感染性炎症
B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息
C.常并发阻塞性肺气肿
D.吸烟是其主要病因
E.临床可分为单纯型、喘息型


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77、单项选择题  静脉补钾，浓度一般不超过（）。

A.3%
B.3‰
C.0.3‰
D.2%
E.2‰


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78、多项选择题  患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。 需要优先检查的项目包括（）。（提示患者喘憋症状加重，夜间不能平卧；双肺满布哮鸣音。未明确诊断。）

A.胸部CT
B.支气管镜
C.肺功能
D.痰细菌培养及药敏
E.动脉血气分析
F.心脏彩色超声


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79、多项选择题  病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5d来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3d未排便。 此时采取的急救措施首先是（）。（提示：晚间巡视病房时，见该病人谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，迅即呼吸停止，触脉搏、心尖搏动均消失）

A.去找医生抢救
B.给病人高流量氧气吸入
C.放平患者，将其头后仰
D.人工呼吸
E.胸外心脏按压


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80、单项选择题  出口横径的正常值应为（）。

A.6.5～7.5cm
B.7.5～8.5cm
C.8.5～9.5cm
D.9.5～10cm
E.10～10.5cm


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81、单项选择题  患者，女性，65岁，肥胖。有高血压病史血压180／100mmHg，近日心前区发生疼痛。 胸痛的原因可能是（）。

A.炎症累及壁层胸膜
B.心包炎
C.心脏神经官能症
D.带状疱疹
E.冠状动脉狭窄所致心肌缺血缺氧


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82、单项选择题  患儿，1岁半，近来烦躁，盗汗，T38.2℃，食欲差，呕吐。脑膜刺激征（－）；X线胸片正常；脑脊液：白细胞60×106／L，中性0.65，糖500mg／L，氯化物6.2g／L，静置后有薄膜形成，应考虑（）。

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒性脑膜炎
E.乙型脑炎


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83、单项选择题  门腔分流术术后两天内应注意观察的并发症是（）。

A.血管吻合口破裂出血
B.肝性脑病
C.血小板过于增高
D.肠系膜血管栓塞
E.腹腔感染


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84、单项选择题  患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。 患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是（）。

A.平卧位
B.端坐位
C.中凹卧位
D.膝胸卧位
E.头低脚高位


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85、单项选择题  足月新生儿，生后10h，发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无力，查血清胆红素257μmol/L，其他未见异常。 为进一步确定病因首要的实验室检查是（）。

A.肝、胆B型超声
B.母婴血型
C.细菌培养
D.尿常规
E.血常规
F.血生化


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86、多项选择题  Apgar评分内容包括（）。

A.心率
B.喉反射
C.肌张力
D.呼吸次数
E.皮肤颜色


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87、单项选择题  大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（）。

A.维持气道通畅
B.输血
C.吸氧
D.安慰病人
E.补液


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88、单项选择题  原始心脏开始形成的时间是（）。

A.胚胎第2周
B.胚胎第3周
C.胚胎第4周
D.胚胎第5周
E.胚胎第6周


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89、单项选择题  甲状腺功能亢进病人口服普萘洛尔的目的（）。

A.减轻左室收缩力
B.安定精神
C.扩张大动脉
D.缓针解小动脉痉挛
E.扩张冠状动脉


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90、单项选择题  治疗糖尿病最基本的措施是（）。

A.饮食治疗
B.运动治疗
C.定期血糖监测
D.药物治疗
E.胰岛素治疗


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91、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 责任护士给予该患者的护理措施中，不妥的是（）。

A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧
B.密切观察病情，尤其是意识状态
C.严格记录24小时出入量
D.快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用
E.静脉补充葡萄糖供给能量


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92、单项选择题  患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。 为明确诊断应检查的项目包括（）。（提示患者母亲10年前患乳腺癌死亡，患者很焦虑。）

A.乳房钼靶X线片
B.乳房干板照相
C.乳房B型超声
D.肿物切除病理学检查
E.乳腺导管内视镜
F.蛋白水平的检测


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93、多项选择题  治疗心绞痛的常用药物有（）。

A.硝酸酯类制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.吗啡制剂
E.扩血管剂


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94、单项选择题  肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）。

A.贫血
B.呕血和黑便
C.肝掌和蜘蛛痣
D.腹水
E.脾功能亢进


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95、单项选择题  病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。 根据患者主诉，应考虑为哪些疾病（）。

A.全身重症肌无力
B.格林—巴利综合征
C.多发性神经炎
D.周期性麻痹
E.多发性肌炎
F.急性横贯性脊髓炎
G.短暂性脑缺血
H.三叉神经痛


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96、单项选择题  急性心梗治疗期间为防止便秘，采取护理措施中哪项不妥（）。

A.嘱多摄入水1500mL／d
B.多食粗纤维食物
C.可使用润肠、缓泻剂
D.高压肥皂水灌肠
E.低压肥皂水灌肠


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97、单项选择题  某患儿3岁，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。 该患儿目前处于（）。

A.脑膜刺激征期
B.昏迷期
C.前驱期
D.中期
E.晚期


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98、多项选择题  病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×109／L，N0.85，尿蛋白（+），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。 可选下列哪些方法改善症状（）。（提示：夜间病人出现烦躁不安难以入睡）

A.首选安定
B.面罩改善过度呼气
C.加大吸氧浓度
D.根据病情吸痰
E.据病情解除气道痉挛
F.呼吸兴奋剂
G.采取舒适体位
H.首选镇静药


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99、单项选择题  健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。 目前该婴儿处于语言准备阶段，预计他刚刚能够（）。

A.发出“爸爸”、“妈妈”的音节
B.发出元音
C.发出辅音
D.发出喉音
E.用哭叫表达意思


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100、单项选择题  关于SLE叙述错误的是（）。

A.SLE是累及全身多个系统的自身免疫性疾病
B.多种自身抗体中以抗核抗体（ANA.为重
C.育龄妇女多发
D.典型症状为面部蝶形红斑
E.多数可自愈


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101、单项选择题  消瘦是指体重低于标准体重的（）。

A.10%以上
B.20%以上
C.1个标准差以上
D.2个标准差以上
E.3个标准差以上


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102、多项选择题  患者，男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 肾癌的三联征是指（）。

A.血尿
B.脓尿
C.蛋白尿
D.疼痛
E.包块
F.贫血


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103、单项选择题  患者，男性，32岁，持续发热9天，伴腹胀，便秘，不欲饮食。查体：心率68次／分，腹软，肝肋下2cm，白细胞正常，嗜酸性粒细胞为零，血培养有伤寒杆菌生长。 下列护理措施正确的是（）。

A.高热可用大剂量退热剂
B.因发热可进冷食
C.腹胀时仍可饮用牛奶
D.患者绝对卧床休息至热退后一周
E.如有便秘可用导泻药


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104、单项选择题  女性，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次／分，二联律，应考虑为（）。

A.硝普钠中毒
B.洋地黄中毒
C.氨茶碱中毒
D.酚妥拉明中毒
E.多巴酚酊胺中毒


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105、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的治疗措施为（）。

A.持续高浓度吸氧
B.呼气末正压通气
C.持续低浓度吸氧
D.迅速应用糖皮质激素
E.正压机械通气


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106、多项选择题  患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1／10.0kPa，尿量22ml／h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。 在输液过程中监测的中心静脉压为10cmH2O，肺动脉压为20cmH2O。下一步不合理的护理措施是（）。

A.继续补液，减慢补液速度
B.继续补液，加快补液速度
C.限制补液，以免发生肺水肿
D.改换别的液体继续补液
E.不需要补液


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107、单项选择题  下列情况可以试产的是（）。

A.头位，骨盆入口狭窄
B.头位，骨盆出口狭窄
C.臀位，骨盆入口狭窄
D.臀位，骨盆出口狭窄
E.头位，中骨盆狭窄


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108、单项选择题  足月新生儿，生后10h，发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无力，查血清胆红素257μmol/L，其他未见异常。 该患儿黄疸加重，第3天血清胆红素342μmol/L，双眼凝视、前囟饱满、角弓反张、眼球震颤、惊厥。可能出现的并发症是（）。

A.肺炎
B.脑炎
C.败血症
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
F.胆红素脑病


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109、单项选择题  ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是（）。

A.氯化钠
B.氯化钾
C.氯化钙
D.葡萄糖
E.碳酸氢钠


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110、单项选择题  门－腔静脉分流术后48小时，最常见的并发症是（）。

A.腹腔内出血
B.胸腔积液
C.腹腔内感染
D.上消化道出血
E.肠系膜静脉血栓形成


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111、多项选择题  病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。 该病人可参与哪些活动（）。

A.可参加一般的体力活动
B.适当限制体力活动
C.可参加轻体力工作
D.可做家务劳动
E.严格限制一般体力活动
F.绝对卧床休息
G.日常生活可以自理
H.日常生活在他人协助下可以自理


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112、单项选择题  适用于各型糖尿病病人治疗，最基本的办法是（）。

A.注射胰岛素
B.口服格列本脲（优降糖）
C.饮食疗法
D.卧床休息
E.纠正电解质紊乱


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113、多项选择题  阿托品中毒的征象有（）。

A.颜面绯红
B.高热无汗
C.意识模糊
D.心动过缓
E.抽搐，甚至昏迷


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114、单项选择题  甲亢病人最主要的护理诊断是（）。

A.知识缺乏
B.营养失调
C.食欲亢进
D.焦虑
E.睡眠形态紊乱


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115、多项选择题  病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×109／L，N0.85，尿蛋白（+），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。 该患者目前出现下列哪种并发症（）。

A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.呼吸衰竭
D.消化道出血
E.弥散性血管内凝血
F.低氧血症
G.高碳酸血症
H.肺水肿


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116、多项选择题  肾病综合征病人蛋白尿的特点包括（）。

A.大量蛋白尿
B.多伴有血尿
C.非选择性蛋白尿
D.蛋白尿出现较早
E.尿蛋白以清蛋白为主


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117、多项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是（）。

A.支持疗法
B.控制惊厥
C.治疗脑水肿
D.控制感染
E.防止上消化道出血


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118、单项选择题  男性，58岁，胸痛、痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。 术后24小时内最常见的并发症是（）。

A.肺炎
B.肺不张
C.出血
D.心脏并发症
E.支气管胸膜瘘


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119、单项选择题  患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。 门静脉高压并发上消化道大出血时，首先应采用的止血方法是（）。

A.脾切除术
B.三腔两囊管压迫法
C.输新鲜血
D.断流术
E.胃底静脉缝扎术


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120、多项选择题  组织刺激性强的化疗药物在输注时，正确的是（）。

A.选择血管依手背、手腕、肘前窝的次序选择注射部位
B.保护血管，每次更换注射部位
C.静注时，先用生理盐水冲洗，确定针头在静脉内方能注入药物
D.切勿外漏
E.输注时若外漏，立即拔针，局部热敷


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121、单项选择题  患者，男性，33岁。消化性溃疡反复发作多年，上腹部突然出现剧烈腹痛，迅速遍及全身。查体：体温38.5℃，脉搏108次／分，血压12.3／9.7kPa，上腹及右下腹均有压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状，肠鸣音及肝浊音消失。 最可能的诊断是（）。

A.急性阑尾炎
B.胃溃疡穿孔、腹膜炎
C.脾破裂
D.急性胰腺炎
E.肾破裂


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122、单项选择题  病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。 不符合张力性气胸的表现是（）。

A.呼吸急促
B.呼吸音消失
C.反常呼吸
D.皮下气肿
E.纵隔移位


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123、单项选择题  支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是（）。

A.早晨起床时和晚上卧床时
B.白天
C.傍晚
D.深夜
E.进餐时


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124、多项选择题  急性肾衰竭少尿期治疗原则包括（）。

A.补液原则应“量出为入”
B.控制感染
C.调节电解质平衡
D.必要时采用透析治疗
E.采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食


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125、单项选择题  

某妇女，26岁，因停经45天，少量阴道流血2天，诊断为先兆流产，经治疗后流血停止，腹痛缓解，于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊，查阴道少许血性物，宫颈光，子宫前位，如孕40天大小，质中无压痛，附件（－），白细胞10.3×109／L。纤维蛋白原、出血与凝血时间均在正常范围。

若作进一步处理，下述最佳的是（）。

A.继续保胎治疗
B.抗炎后清宫
C.口服雌激素后清宫
D.立即行清宫术
E.观察无特殊处理


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126、单项选择题  缩唇呼吸的重要性是（）。

A.加强呼吸运动
B.减少呼吸困难
C.避免小气道塌陷
D.减轻呼吸肌疲劳
E.减少胸痛


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127、多项选择题  对冠心病患者进行饮食指导，正确的是（）。

A.适宜蛋白质，丰富维生素
B.不饮浓茶和咖啡，戒烟酒
C.饮食宜高热量
D.不必限制动物脂肪
E.低胆固醇，低盐


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128、单项选择题  男，40岁，因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml／d，血清钾为6.3mmol／L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。 补充水和电解质原则哪项错误（）。

A.量出为入，宁少勿多
B.输液速度要慢
C.控制钠输入
D.每日补液量=尿量+显性丢失－内生水
E.急输蛋白


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129、多项选择题  机械通气病人可能出现的呼吸机故障有（）。

A.气管插管脱出
B.气管插管滑入右主支气管
C.黏痰堵塞人工气道
D.单向活瓣方向装反
E.呼吸机管道扭曲


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130、多项选择题  病历摘要：患者，女，18岁。冬季某天，服敌敌畏40ml，曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。 对上述病人应尽快做哪些处理（）。

A.洗胃
B.脱去污染衣服
C.按医嘱立即注射阿托品
D.导尿
E.大量抗生素
F.留取胃内容物做分析
G.吸氧
H.灌肠


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131、单项选择题  糖尿病的基础治疗包括（）。

A.口服降糖药物治疗
B.饮食治疗和合适的体育锻炼
C.胰腺移植
D.胰岛素治疗
E.胰岛细胞移植


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132、多项选择题  胃癌的癌前病变包括（）。

A.胃溃疡
B.萎缩性胃炎
C.胃息肉
D.胃酸缺乏症
E.应激性溃疡


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133、单项选择题  患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。 依照心功能联合分级，目前患者心功能是（）。

A.Ⅰ级A
B.Ⅱ级A
C.Ⅱ级B
D.Ⅲ级B
E.Ⅲ级C
F.Ⅲ级D
G.Ⅳ级C
H.Ⅳ级D


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134、单项选择题  患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。 关于该病关节病变的特点，错误的是（）。

A.多对称
B.关节可畸形
C.发作时疼痛
D.关节周围软组织可受累
E.远端指间关节最常受累


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135、单项选择题  患者，男性，38岁，矿工。因在坑道工作时塌方，被埋10小时后救出，双大腿及臀部明显肿胀血钾5.5mmol／L，诊断为挤压综合征。为观察肾脏并发症，下列最有意义的是（）。

A.神志、瞳孔
B.血压、脉搏
C.出血、感染
D.尿量、尿钠
E.中心静脉压


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136、多项选择题  病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次／min，R31次／min。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。 甲亢的护理哪些是对的（）。

A.摄入高热量饮食
B.食用高碘食物
C.增加粗纤维的摄入
D.减少活动
E.注意水、电解质紊乱
F.积极参加各种活动
G.绝对卧床休息


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137、单项选择题  患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10ml/h，无黄疸。查体：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH2O。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO275mmHg。 该患者目前已发生（）。

A.肝肾综合征
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.严重脱水
E.急性肾小管坏死
F.休克
G.尿毒症


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138、多项选择题  病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。 根据以上资料患者应做哪两项实验室或特殊检查而确诊（）。

A.血、尿、粪常规
B.肝肾功能
C.血电解质
D.电生理检查及肌电图
E.颈椎平片
F.腰穿脑脊液
G.血气分析


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139、多项选择题  急性肾小球肾炎典型的临床表现为（）。

A.血尿
B.高血压
C.水肿、少尿
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症


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140、单项选择题  先天性心脏病病因的环境因素中最主要的是（）。

A.孕母早期服药史
B.与大剂量放射线接触
C.孕妇患代谢紊乱性疾病
D.宫内感染
E.妊娠早期饮酒、吸食毒品


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141、单项选择题  烧伤创面出现焦痂下积脓，下列哪项处理方法为最佳（）。

A.清除焦痂，充分引流
B.加用抗生素，取暴露疗法
C.中药湿敷治疗
D.中药外用，蚕食脱痂
E.控制感染下切除焦痂植皮


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142、单项选择题  使用胰岛素治疗过程中应警惕出现（）。

A.低血糖
B.变态反应
C.酮症反应
D.肾功能损害
E.胃肠道反应


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143、单项选择题  糖尿病多尿是由于（）。

A.肾小管吸收障碍
B.原尿渗透压高
C.饮水过多
D.醛固酮分泌减少
E.血管升压素分泌不足


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144、单项选择题  患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 为明确诊断还需要做何检查（）。

A.X线钡餐检查
B.血常规
C.血尿淀粉酶检查
D.胃液分析
E.胃镜检查结合组织活检


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145、单项选择题  判断颅底骨折最有价值的临床表现是（）。

A.眼睑淤血
B.球结膜下出血
C.鼻孔流血
D.脑脊液漏
E.严重头痛


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146、单项选择题  患者，男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体血压135／60mmHg，心率122次／分，下列对患者护理措施不正确的是（）。

A.去枕平卧，头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道
E.备好三腔气囊管备用


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147、单项选择题  2型糖尿病的主要死亡原因是（）。

A.酮症酸中毒
B.心脑血管病变
C.感染
D.糖尿病肾病
E.非酮症糖尿病高渗性昏迷


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148、单项选择题  患者，男，26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。 病人担心会传染给妻子，但妻子的相关检查正常。下列宣教正确的是（）。

A.避免与之接吻
B.实行分餐制
C.避免皮肤接触
D.性生活时带避孕套
E.妻子不会被传染


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149、单项选择题  患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。 应首先考虑哪种疾病（）。

A.急性阑尾炎
B.急性肠炎
C.消化道溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎


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150、多项选择题  预防血友病患儿出血的措施是（）。

A.尽量避免外伤
B.药物一般口服，尽量减少注射
C.减少关节活动
D.尽量避免手术
E.使用止血药


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151、单项选择题  男，40岁，因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml／d，血清钾为6.3mmol／L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。 病人早期可能死于（）。

A.高镁血症
B.水中毒
C.低钙血症
D.感染
E.尿毒症


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152、多项选择题  患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。 对于判断尿道损伤正确的是（）。

A.嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤
B.排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤
C.病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤
D.导出血尿表示肾或膀胱损伤
E.尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤


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153、单项选择题  慢性肺源性心脏病发病机制是（）。

A.右心前负荷加重
B.右心后负荷加重
C.左心前负荷加重
D.左心后负荷加重
E.以上都不是


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154、单项选择题  轻度缺氧时神经系统的症状主要是（）。

A.注意力不集中，智力减退，定向力障碍
B.烦躁不安，神志恍惚
C.谵妄
D.昏睡
E.昏迷


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155、单项选择题  患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。 对患者的健康教育错误的是（）。

A.应指导患者正确应用雾化吸入装置
B.避免摄入引起过敏的食物及接触宠物等过敏原
C.哮喘症状好转后，就应该停止使用糖皮质激素，避免不良反应
D.推荐患者家属参与哮喘的管理，起到监督管理的作用
E.应劝患者戒烟
F.适当锻炼


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156、单项选择题  终止阵发性室上性心动过速的首选措施是（）。

A.肌肉注射新斯的明
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉注射普萘洛尔
D.同步直流电复律
E.刺激迷走神经反射


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157、单项选择题  心前区疼痛最常见原因是（）。

A.心绞痛、急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.胸膜炎
D.心血管神经官能症
E.以上都不对


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158、单项选择题  某新生儿出生后第三天，对其生命体征的描述正确的是（）。

A.呼吸20～40次／分
B.心率100次／分
C.体温38.5℃
D.胸式呼吸为主
E.脉搏90次／分


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159、单项选择题  23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物 病人经治疗后即将出院，护士应告知其避孕时间为（）。

A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年


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160、单项选择题  男性，60岁，行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为（）。

A.呼吸中枢抑制
B.肺水肿
C.胸腔内出血
D.引流管阻塞
E.开放性气胸


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161、单项选择题  脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的（）。

A.1小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.24小时内


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162、单项选择题  关于急性肾小球肾炎，叙述正确的是（）。

A.多发于1~3岁的小儿
B.发病前3d常有感染史
C.常出现少尿、血尿及高血压
D.发病4周后尿量增多
E.病初须严格卧床4~8周


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163、单项选择题  患儿9个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐入院，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。 以下对使用甘露醇脱水治疗的患儿护理措施不适当的是（）。

A.气温低时要先加温使结晶溶解
B.每次剂量0.5～1g／kg
C.静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死
D.缓慢静点以免加重心脏负担
E.作用可维持3～8小时，必要时可重复使用


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164、单项选择题  患者女，26岁，妊娠5个月时体检发现：尿糖（+++）；空腹血糖7.7mmol/L，随机血糖16.7mmol/L。 诊断考虑（）。

A.糖耐量减低
B.1型糖尿病
C.应激性高血糖
D.反应性高血糖
E.妊娠期糖尿病


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165、多项选择题  符合淤胆型肝炎的实验室检查结果是（）。

A.尿胆红素增加
B.间接胆红素减少
C.血清总胆红素升高
D.直接胆红素升高
E.尿胆原明显减少


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166、单项选择题  患者，女性，46岁，已婚，生育一子，健康，患甲亢3年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治疗效果不理想。 上述方法治疗最常见的并发症是（）。

A.甲状腺癌
B.白血病
C.甲状腺功能减退症
D.甲亢危象
E.白细胞减少症


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167、单项选择题  反映骨骼发育的重要指标是（）。

A.体重
B.身长
C.出牙早迟
D.囟门闭合情况
E.头围与胸围比例


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168、单项选择题  病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。 肾病综合征病人的治疗措施错误的是（）。

A.休息
B.低盐、低脂、优质蛋白饮食
C.单独使用保钾利尿药
D.可使用血管紧张素转换酶抑制药
E.可使用糖皮质激素
F.可使用细胞毒性药物
G.可使用环孢素
H.可使用右旋糖酐-40


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169、多项选择题  胚胎期造血的特点是（）。

A.胚胎期首先在卵黄囊出现造血
B.肝造血在胚胎第8周开始，5个月停止
C.脾在肝造血开始后一个多月参与造血
D.胸腺、淋巴结在胚胎第4个月后开始造淋巴细胞
E.胚胎5个月开始，骨髓为唯一的造血器官


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170、多项选择题  病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。 体检应注意哪些问题（）。

A.一般情况如何，说话是否清楚
B.行走是否自如
C.视力
D.皮肤有无感染
E.肥胖是否为均匀性，抑或明显向心性
F.有无多血质，有无发绀，有无水牛背
G.四肢感觉
H.下肢足背动脉搏动


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171、单项选择题  急性白血病和慢性白血病的主要区别是（）。

A.肝脾是否增大
B.感染严重程度
C.白血病细胞成熟程度
D.贫血严重程度
E.出血严重程度


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172、多项选择题  患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol／L，尿素氮26mmol／L。 该患者的护理诊断／问题包括（）。

A.体液过多
B.潜在并发症：高钾血症
C.潜在并发症：尿毒症
D.潜在并发症：高钙血症
E.潜在并发症：代谢性酸中毒


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173、单项选择题  新生儿正常的呼吸频率为（）。

A.25～30次／分
B.30～35次／分
C.35～40次／分
D.40～45次／分
E.45～50次／分


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174、单项选择题  对接种卡介苗的认识下列哪项是错误的（）。

A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗
B.接种后使人体产生免疫力
C.接种对象是未受结核菌感染的人
D.接种卡介苗能预防结核菌感染
E.接种卡介苗可减轻感染后的病情


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175、单项选择题  慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHg，PaO230mmHg，BE4.0mmol／L，HCO3-4mmol／L。 患者出现水肿，哪项措施可暂不考虑（）。

A.抗生素控制感染
B.氨茶碱解痉
C.速尿利尿
D.酚妥拉明静脉滴注
E.低流量给氧


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176、单项选择题  乙肝患者血清中检出抗－HBs，说明（）。

A.免疫耐受，病情迁延不愈
B.获得免疫，疾病已治愈
C.血清中可同时检出HBsAg
D.仍有传染性，需继续隔离
E.肝炎病毒在体内复制


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177、单项选择题  胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在（）。

A.胃大弯或十二指肠后壁
B.胃小弯或十二指肠后壁
C.胃大弯或十二指肠前壁
D.胃小弯或十二指肠前壁
E.胃体


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178、多项选择题  结核菌素试验阴性可见于（）。

A.未感染过结核
B.初次感染结核4～8周以内
C.结核菌素试验技术误差
D.机体免疫反应低下
E.接种麻疹活疫苗后


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179、多项选择题  患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。 溶栓治疗注意事项包括（）。

A.有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证
B.低氧血症的患者，可采用经鼻导管或面罩吸氧
C.当PTE患者合并严重呼吸衰竭时，尽快行气管切开进行抢救
D.溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变
E.注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象
F.观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应


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180、多项选择题  患者女，30岁，因“间断发热（体温37.5～38.5℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR96次/min，心律不规整，期前收缩5～6次/min；腹软，无压痛，肝肋下2cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。 对患者两颊部蝶形红斑的正确护理包括（）。

A.保持皮肤清洁卫生
B.每天温水洗脸，用碱性肥皂
C.外出时采取遮阳措施，忌日光浴
D.30℃左右温水湿敷红斑处，3次/d，每次30min
E.为患者安排阳面病室，温、湿度适宜
F.无须特殊护理


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181、单项选择题  患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。 该患者病情逐渐平稳，改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症（）。

A.下肢动脉粥样硬化
B.糖尿病肾病
C.自主神经功能紊乱
D.低血糖
E.周围神经病变


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182、多项选择题  铁剂使用中应当注意（）。

A.二价铁吸收效果好
B.口服剂量以元素铁计算
C.铁剂在餐前服用
D.服用铁剂可导致牙齿发黑
E.血象恢复后仍应持续服用铁剂2个月


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183、多项选择题  患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g/L，RBC2.9×1012/L，WBC2.8×109/L，PLT55×109/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。 针对该患者尿少的治疗措施有（）。

A.扩充血浆容量
B.血管收缩药
C.输注清蛋白
D.透析
E.肝移植
F.减少氨的产生


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184、多项选择题  患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。 关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗，叙述正确的有（）。

A.与治疗左心衰竭原则一致，即强心、利尿、扩血管
B.扩血管治疗可以提高PaO2
C.慢性阻塞性肺病（COPD.相关的肺动脉高压及肺源性心脏病，治疗以改善通气，纠正缺氧为主
D.当肺心病患者合并左心衰竭时可应用洋地黄
E.肺心病患者利尿过度容易造成代谢性碱中毒，从而加重组织缺氧
F.只需抗炎治疗


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185、单项选择题  婴幼儿时期最常见惊厥的原因是（）。

A.高热惊厥
B.癫痫
C.中毒性脑病
D.脑炎和脑膜炎
E.低血糖和水电紊乱


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186、单项选择题  患者，女性，28岁。发现颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热，多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa（130/60mmHg），心率104次／分。 初步诊断主要考虑什么疾病（）。

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺癌
C.甲状腺功能亢进
D.颈部肿块
E.颈淋巴结结核
F.颈部转移性肿瘤


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187、单项选择题  张女士，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血现象。妇科检查发现宫颈糜烂面约占宫颈面积的2／3以上，子宫及附件未见异常。 为排除宫颈癌，首选的检查项目是（）。

A.阴道分泌物悬滴检查
B.宫颈活检
C.宫颈碘试验
D.宫腔镜检查
E.宫颈刮片细胞学检查


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188、多项选择题  减轻心脏前负荷的护理措施有（）。

A.置半卧坐
B.两腿下垂
C.促进利尿
D.低盐饮食
E.输液减速


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189、单项选择题  颅内压增高患者禁用的检查方法是（）。

A.颅脑X线片
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.脑血管造影
E.腰椎穿刺


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190、单项选择题  初产妇27岁，阴道助娩一女婴，产后2天婴儿出现皮肤巩膜发黄。 此种情况一般几天后自然消退（）。

A.2～5天
B.4～10天
C.8～12天
D.10～14天
E.14～20天


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191、单项选择题  男，16岁，跑步后感到右胸胀痛，胸闷憋气。查体：呼吸急促，R28次／min，右上肺叩诊鼓音，呼吸音消失；HR105次／min，律齐。 为明确诊断，最佳辅助检查应选（）。

A.胸片
B.胸部B超
C.胸部CT
D.肺功能检查
E.心电图


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192、单项选择题  李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／分。 对该患者正确处理是（）。

A.期待疗法
B.严密观察出血情况
C.给镇静剂、补血药
D.行剖宫产术
E.人工破膜


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193、单项选择题  男性，65岁，低热，刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片示左肺上叶不张，少量胸腔积液。 为明确诊断进一步检查首选（）。

A.胸CT
B.剖胸探查
C.胸膜腔镜检查
D.支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查


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194、多项选择题  患者入院8小时后，突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率108次／分，通知医生。 给予护理措施，正确的是（）。

A.静点硝甘
B.肌注哌替啶
C.经酒精湿化后给氧，流量5～6L／分
D.静注缓慢
E.开放两条静脉，同时大量快输静脉药物


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195、单项选择题  男婴，6个月，生后人工喂养，未加辅食，查体：体重5kg，发育营养差，皮肤粘膜显苍白，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb66g／L，RBC2.5×1012／L，WBC、血小板及网织红细胞均正常。 家长询问哪些食物不会抑制铁的吸收，护士回答正确的是（）。

A.茶
B.蛋类
C.麦麸
D.果汁
E.咖啡


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196、单项选择题  

患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1×109／L（中性85%，L1%），Hb105g／L，血小板80×109／L。

下列护理措施中，哪项不妥（）。

A.严格执行无菌操作原则
B.做好口腔及皮肤护理
C.减少陪客探视
D.监测白细胞计数
E.可下床在楼道走动


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197、单项选择题  早产儿，胎龄34周，体重2000g，因“黄疸5d，加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸，精神可，吃奶少，第8天黄疸明显。查体：T36℃。实验室检查：血WBC12×109/L，N0.40；血清TBil206μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶正常。 该早产儿开始喂奶量及哺喂间隔时间分别是（）。

A.2ml，1h
B.2ml，2h
C.3ml，2h
D.4ml，2h
E.5ml，3h
F.10ml，3h


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198、多项选择题  患儿，女，12个月，主因面色苍白1个月住院。1个月来，家长发现患儿面色苍白越来越重，食欲减退，且大便次数多。患儿系早产儿，生后以人工喂养未加辅食。体检：发育营养尚可，皮肤粘膜苍白，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下0.6cm，实验室检查：血红蛋白58g／L，红细胞3.5×1012／L，红细胞大小不等，以小为主，染色淡，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。 对患儿护理诊断包括以下哪项（）。

A.活动无耐力
B.营养失调：低于机体需要量
C.有感染的危险
D.潜在并发症：心力衰竭
E.潜在并发症：出血
F.知识缺乏


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199、单项选择题  骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆入口平面的（）。

A.前后径
B.横径
C.对角径
D.斜径
E.直径


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200、单项选择题  患者，男性，32岁，持续发热9天，伴腹胀，便秘，不欲饮食。查体：心率68次／分，腹软，肝肋下2cm，白细胞正常，嗜酸性粒细胞为零，血培养有伤寒杆菌生长。 伤寒的肠道并发症多出现在病程的（）。

A.第1周内
B.第2周～第3周
C.第4周～第5周
D.第6周
E.整个病程


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201、多项选择题  患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，某天与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 责任护士进行病情观察，并叙述洋地黄治疗有效指标，指出下列哪些正确（）。

A.心率减慢
B.呼吸困难减轻或消除
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定


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202、单项选择题  23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物 本病例最可能的诊断是（）。

A.双胎妊娠
B.羊水过多
C.妊娠合并卵巢囊肿
D.先兆流产
E.葡萄胎


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203、多项选择题  患者女，60岁，因左侧膝关节骨性关节炎15年，现局部肿痛，行走困难，拟行全膝关节置换术。查体：左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°，外翻畸形30°，活动困难。 术前准备包括（）。

A.膝关节X线片
B.下肢血管超声
C.停用阿司匹林等非甾体消炎药
D.治疗体内的慢性感染和基础疾病
E.心、肺功能检查
F.ECT


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204、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。 术后应注意以下哪些方面（）。

A.心电、血压监护24h
B.即刻做12导联心电图，与术前对比
C.拔除动脉鞘管后，按压穿刺部位15～20min，以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6～8h
D.术侧肢体制动24h
E.保持大便通畅
F.注意观察有无出血现象
G.绝对卧床1周
H.遵医嘱予抗生素防感染


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205、单项选择题  女，34岁，平常月经规律，停经40天，阴道淋漓出血12天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，BP80／50mmHg，尿绒毛膜促性腺激素（HCG）测定（+），内诊，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁触到触痛明显包块。 根据病人情况，可能的诊断是（）。

A.卵巢囊肿蒂扭转
B.黄体破裂
C.难免流产
D.阑尾炎
E.宫外孕


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206、单项选择题  患者，女性，46岁，已婚，生育一子，健康，患甲亢3年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治疗效果不理想。 进一步治疗应采取何种方法为宜（）。

A.甲状腺次全切除术
B.洋地黄制剂
C.普萘洛尔
D.放射性131I治疗
E.碘剂


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207、单项选择题  患者男，67岁，因“咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10d”来诊。胸部X线片：右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。出现以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）。

A.膈神经
B.喉返神经
C.臂丛神经
D.上腔静脉
E.颈交感神经


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208、多项选择题  甲亢的手术指征包括（）。

A.中度以上的原发性甲亢
B.非手术治疗后复发的
C.有压迫症状的
D.继发性甲亢
E.高功能腺瘤


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209、单项选择题  病历摘要：患者，男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37.2℃，P116次／min，R22次／min。BP205／105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol／L，尿糖（－），血酮0.9mmol／L，尿酮（－），血pH7.35。 该病人紧急处理措施正确的是（）。

A.做好气管插管准备
B.遵医嘱静脉补充生理盐水增加有效血容量
C.鼓励病人进食高糖易消化饮食
D.静脉滴注10％葡萄糖500ml
E.插胃管，鼻饲50％葡萄糖500ml
F.静脉推注50％葡萄糖20～40ml
G.舌下含服硝酸甘油


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210、单项选择题  某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物（）。

A.呋塞米
B.阿替洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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211、单项选择题  心肌病分为4型，即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病，各类型心肌病都有各自的病理生理特点。 扩张型心肌病的病理生理特点是（）。

A.右心室进行性纤维脂肪变
B.左心室或双心室扩张，收缩功能障碍
C.左心室扩张，双心室扩张，容积减小
D.收缩正常，心壁不厚，单心室舒张功能低下
E.左心室或双心室肥厚，常伴有非对称性室间隔肥厚


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212、单项选择题  患者，女性，27岁，怀孕6个月余，今日晨突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。 该患者可能的诊断为（）。

A.慢性肾炎
B.下尿路梗阻
C.肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.肾病综合征


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213、单项选择题  下列关于正常新生儿的描述正确的是（）。

A.胎便持续至生后7天左右
B.脐带通常在第二天脱落
C.心率较快，每分钟120～140次
D.用抗生素预防感染
E.生理性体重下降一般达到出生体重的15%


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214、多项选择题  患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。 为明确诊断应检查的项目包括（）。

A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.血脂
E.心电图
F.心肌酶谱


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215、单项选择题  颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列错误的是（）。

A.应用抗生素
B.忌腰穿
C.冲洗消毒后用棉球堵塞
D.禁擤鼻涕
E.床头抬高15°


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216、多项选择题  患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。 初步考虑的诊断是（）。（提示血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135mmol/L。）

A.急性胃肠炎
B.急性上呼吸道感染
C.小儿腹泻病伴中度等渗性脱水
D.生理性腹泻
E.细菌性痢疾
F.尿布皮炎
G.佝偻病


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217、单项选择题  李先生，36岁，诊断为急性白血病1个月，血小板计数20×109／L，病程中突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐，视物不清，意识模糊。 该患者可能发生（）。

A.造血功能衰竭
B.化疗药物反应
C.败血症
D.颅内出血
E.中枢神经系统白血病


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218、单项选择题  患者，男，26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。 该病人应首先考虑的疾病为（）。

A.肠结核合并淋巴结结核
B.淋巴瘤
C.艾滋病
D.克隆病
E.恶性组织细胞病


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219、多项选择题  下列疾病可发生颅内压增高的是（）。

A.脑内血肿
B.硬脑下血肿
C.颅内肿瘤
D.脑震荡
E.脑水肿


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220、多项选择题  患者女，53岁，骨盆骨折。 骨盆骨折可能发生的并发症是（）。

A.失血休克
B.腹膜后血肿
C.腹腔内脏损伤
D.膀胱或后尿道损伤
E.直肠损伤
F.腰骶神经丛或坐骨神经损伤


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221、单项选择题  正常新生儿沐浴时，室温是（）。

A.18～20℃
B.24～26℃
C.26～28℃
D.30～32℃
E.38～40℃


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222、单项选择题  正常小儿2周岁时，体重约为出生体重的（）。

A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍


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223、多项选择题  关于新生儿出生后24小时内护理，正确的是（）。

A.不必保温，因为新生儿可以自行调整
B.面部出现白色或青紫应立即清理呼吸道
C.哺乳后立即换尿布
D.为防止呕吐应予侧卧位
E.脐带出血多时应重新结扎


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224、单项选择题  伤寒患者退热1～3周后，临床症状再次出现称为（）。

A.再燃
B.复发
C.二重感染
D.再感染
E.重复感染


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225、单项选择题  下列哪种癫痫类型应该用药物尽快制止发作（）。

A.简单的部分性发作
B.单纯失神发作
C.强直阵挛发作
D.癫痫持续状态
E.复杂部分性发作


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226、单项选择题  处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取（）。

A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.利尿
E.药物解毒


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227、单项选择题  关于老年性阴道炎的临床表现，下列错误的项目是（）。

A.阴道分泌物增多
B.可出现血性白带
C.外阴瘙痒
D.阴道黏膜菲薄充血
E.阴道黏膜上可见白色膜状物


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228、单项选择题  下列对一氧化碳中毒病人的护理措施中不正确的是（）。

A.定时监测生命体征和意识状态
B.鼻导管给予高浓度吸氧
C.高热者物理降温
D.昏迷患者注意保持呼吸道通畅
E.病人清醒后停止给氧，以防氧中毒


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229、单项选择题  病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×109／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），CO2CP13mmol／L，pH7.29。 糖尿病酮症酸中毒在最初的1～2h，补液量应该是（）。

A.生理盐水1000ml
B.5％葡萄糖1000ml
C.生理盐水300ml
D.5％葡萄糖1500ml
E.5％葡萄糖生理盐水1000ml


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230、单项选择题  男性，50岁，4天前因胃胀，服用朱砂莲等中药治疗，于3天前突感恶心、呕吐，经门诊查尿蛋白（++++），Glu（+++），隐血弱阳性，血BUN16.62mmol／L，Cr406.6μmol／L，肾穿病理示急性肾小管坏死，诊断为急性肾衰竭，考虑病因应该是（）。

A.胃肠道丢失体液（恶心、呕吐）导致血容量不足
B.中药朱砂莲导致急性肾小管坏死引起急性肾衰竭
C.药物过敏引起急性肾间质病变
D.急性肾小球肾炎
E.肾病综合征


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231、单项选择题  某病人，接受胃镜检查时，发现十二指肠溃疡，入院后查粪常规示隐血阳性，提示该患者出血量至少达（）。

A.10ml
B.5ml
C.15ml
D.20ml
E.30ml


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232、多项选择题  甲状腺功能亢进病人神经系统症状有（）。

A.多言好动
B.失眠，紧张
C.焦虑，易怒
D.幻觉
E.有精神分裂症


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233、单项选择题  急性白血病最常见的临床特征是（）。

A.发热、贫血、出血
B.全血细胞减少
C.肝、脾、淋巴结肿太
D.恶液质
E.发热、贫血、出血、白血病细胞浸润


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234、多项选择题  病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。 不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些（）。（提示：心电图示发作时表现为偶发室性期前收缩，V1～3ST段抬高，T波倒置；发作后V1～3ST-T恢复正常，室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛）

A.胸痛的部位
B.胸痛的性质
C.发作时出汗，面色苍白
D.休息状态下即可发作
E.发作时心电图有ST段抬高
F.含服硝酸甘油可缓解
G.发作时可表现为牙痛、上腹痛等
H.治疗时应用抗凝药


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235、单项选择题  小儿首选的止惊药是（）。

A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥钠
D.复方氯丙嗪
E.10%水合氯醛


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236、单项选择题  下列新生儿低血糖的护理措施中，错误的是（）。

A.能进食者尽早喂养
B.早产儿尽快建立静脉通路
C.根据情况给予10%葡萄糖
D.静脉输注0.9%氯化钠
E.定时监测血糖


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237、单项选择题  下列关于胎先露的指示点，描述错误的是（）。

A.枕先露－枕骨
B.面先露－颏骨
C.臀先露－臀部
D.肩先露－肩胛骨
E.额先露－额骨


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238、多项选择题  病历摘要：男性患者，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于下午2时急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次／min，律整，BP33／16.7kPa，心率100次／min，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol／L，空腹血糖14mmol／L。 如何指导该患者服药（）。（提示：患者病情好转后不按时服药）

A.告诉患者有关降压药的作用与副作用
B.告诉患者血压控制不好可以随意替换药物
C.教育患者服药剂量必须遵医嘱执行
D.按时服药
E.不可以随意增减药量
F.不可以突然撤换药物
G.可以随意增减药量
H.服药时间不受限制


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239、多项选择题  患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。 患者目前为（）。（提示：伤后24小时，球海绵体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在）

A.脊髓休克期
B.完全性脊髓损伤
C.不完全性脊髓损伤
D.没有临床意义的功能恢复
E.脊髓休克已过
F.尚不能判断脊髓损伤程度


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240、单项选择题  西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是（）。

A.阻断H+–K+–ATP酶
B.拮抗H2受体
C.中和胃酸
D.加速胃排空
E.延缓胃排空


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241、单项选择题  热痉挛病人需要补充的是（）。

A.脂肪
B.水
C.蛋白
D.盐
E.糖


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242、单项选择题  药物治疗甲状腺功能亢进症，停药的重要指标是（）。

A.TRH兴奋试验正常
B.T3抑制试验正常
C.甲状腺摄碘率正常
D.TSH测定正常
E.TSAb转阴


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243、单项选择题  患者，女性，20岁，近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤粘膜苍白，Hb80g／L，医生考虑为缺铁性贫血。 下列哪项不支持该诊断（）。

A.血象见红细胞体积小、浅染，中心淡染区扩大
B.骨髓铁染色阴性
C.出血时间延长
D.血清铁降低
E.血清铁蛋白降低


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244、单项选择题  某老年呼吸衰竭患者，近日咳嗽、咳痰、气促明显，并出现意识不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖。血气分析：pH7.3，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。应给予（）。

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.乙醇湿化吸氧


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245、多项选择题  患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。 门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化（）。

A.脾大
B.脾功能亢进
C.静脉交通支扩张
D.营养不良
E.腹水
F.呕血和黑便
G.肝掌
H.蜘蛛痣


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246、单项选择题  小儿2岁时的头围是（）。

A.34cm
B.44cm
C.46cm
D.48cm
E.50cm


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247、单项选择题  患者，男，29岁。从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血，便血，心跳和呼吸微弱。 该患者易并发（）。

A.呼吸衰竭
B.血液系统功能衰竭
C.肝功能衰竭
D.急性肾衰竭
E.多系统功能衰竭


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248、单项选择题  患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（+）。 该患儿的治疗是（）。

A.观察病情3个月
B.给予预防性抗结核治疗6～12个月
C.给予结核短程疗法
D.给予结核标准疗法
E.给予结核两阶段疗法


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249、单项选择题  患者，男性，68岁，食管癌，食管明显梗阻的患者，术前减轻食管黏膜水肿的措施是（）。

A.术前禁食
B.营养支持
C.纠正水、电解质、酸碱失衡
D.加强口腔卫生
E.术前3天温水洗胃


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250、单项选择题  一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第（）。

A.12～16周
B.18～20周
C.22～24周
D.25～26周
E.27周以后


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251、多项选择题  患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 进一步的处理措施是（）。（提示：病人行胸腔闭式引流术后，病情仍不见好转）

A.重新放置胸管
B.行裂口修补术
C.行肺叶切除术
D.行肺段切除术
E.继续行抗休克治疗
F.应用抗生素预防感染


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252、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。 该病人来诊时，应立刻做哪些处理（）。

A.绝对卧床休息
B.半坐卧位
C.建立静脉通道
D.心电图检查
E.心电监护
F.遵医嘱肌注度冷丁
G.抽血查心肌酶及肌钙蛋白
H.吸氧


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253、单项选择题  小儿鹅口疮的病原是（）。

A.腺病毒
B.单纯疱疹病毒
C.链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.白色念珠菌


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254、多项选择题  病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。 肝硬化患者引起贫血的机制是什么（）。（提示：该患者经实验室检查发现贫血）

A.溶血后红细胞破坏过多
B.缺乏叶酸与维生素B
C.肠道吸收功能障碍
D.营养缺乏
E.脾功能亢进


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255、多项选择题  下列胃部疾病有可能癌变的是（）。

A.急性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃息肉
D.残胃炎
E.胃溃疡


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256、单项选择题  肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75／45mmHg，脉搏130次／分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。 对该患者护理措施错误的是（）。

A.迅速建立静脉通道进行补液
B.可在出血停止48～72小时后给半量冷流质饮食
C.输库存血
D.硬化剂注射止血
E.指导患者呕吐时取侧卧位


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257、单项选择题  女性，42岁，半年前因变发呕新鲜血180ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。 出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（）。

A.拔管时胃体黏膜撕袭
B.急性胃黏膜病变
C.并发胆道出血
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡


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258、单项选择题  伤寒患者最严重的并发症是（）。

A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.肝炎
E.肺炎


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259、单项选择题  患者，男性，36岁，有胃溃疡史7年，突感上腹部剧痛两小时，继之满腹疼痛、出冷汗、四肢冰冷，BP10／6kPa，P116次／分。体检：全腹有压痛及反跳痛，临床疑有溃疡穿孔可能，此时应最先进行哪项处理（）。

A.静脉滴注止血药
B.补充血容量
C.静脉滴注制酸药
D.立即行胃镜检查
E.尽快手术治疗


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260、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧方式为（）。

A.吸入纯氧
B.4～6L/min乙醇湿化吸氧
C.2～4L/min鼻导管吸氧
D.1～2L/min持续鼻导管吸氧
E.低流量间断鼻导管吸氧


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261、多项选择题  肺炎合并中毒性脑病，病情观察的重点是（）。

A.瞳孔
B.心率
C.意识
D.囟门
E.呼吸节律


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262、单项选择题  迅速灭活淋病菌的途径，不包括（）。

A.潮湿
B.日光照射
C.煮沸
D.肥皂液
E.1%的苯酚溶液


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263、单项选择题  糖尿病筛选的主要依据是（）。

A.体重指标
B.血糖
C.尿糖
D.糖化血红蛋白
E.糖化蛋白


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264、多项选择题  患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。 心包穿刺的术中护理还应包括（）。（提示患者多次进行心包穿刺，术中护士除要严密观察患者的反应，有异常应及时协助医师处理外，还要进行其他方面护理。）

A.解除患者心理顾虑
B.嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸
C.协助患者取坐位或半卧位
D.抽液过程中要注意随时夹闭胶管
E.若抽出液为鲜血时，应立即停止抽液
F.记录抽出液体量、性质，按要求送化验


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265、单项选择题  健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。 预计该婴儿的头围应当为（）。

A.58cm
B.50cm
C.48cm
D.44cm
E.34cm


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266、单项选择题  发生急性心肌梗死的病理基础是（）。

A.粥样斑块破裂
B.动脉粥样硬化致宫腔严重狭窄和心肌供血不足
C.出血
D.血栓形成
E.冠状动脉痉挛


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267、单项选择题  以下因素哪项与结核性脑膜炎的预后无关（）。

A.治疗的早晚
B.结核性脑膜炎的病期
C.肺部有无结核病灶
D.年龄大小
E.结核菌对药物的敏感性


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268、单项选择题  患者，男性，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。 有关患者自我保健措施中哪项错误（）。

A.定时测血糖、尿糖
B.保持情绪稳定
C.经常温水洗脚
D.戒烟、忌酒
E.少吃粗纤维食物


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269、单项选择题  近年来心血管疾病防治中提出一个极为重要的概念是（）。

A.心血管事件链
B.心血管疾病二级预防
C.心血管疾病分类特殊性
D.心肌重构
E.血管重构


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270、单项选择题  某心脏病病人，出现心悸，心率130～140次／分，律齐，首选的措施是（）。

A.加强巡视
B.心电监护
C.安慰病人
D.立即报告医生
E.做好生活护理


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271、多项选择题  中枢性呕吐的原因有（）。

A.脑血管意外
B.胰腺炎
C.洋地黄中毒
D.胆道蛔虫症
E.胃肠神经官能症


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272、多项选择题  患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。 此时的处理原则及措施有（）。

A.加强宫缩
B.按摩子宫
C.行刮宫术
D.应用宫缩药
E.使用升压药物
F.若膀胱过度充盈，迅速给予导尿


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273、多项选择题  患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。 下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施（）。

A.休息
B.保持呼吸道通畅
C.避免剧烈咳嗽和便秘
D.控制癫痫发作
E.洗胃
F.灌肠
G.过度换气治疗


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274、多项选择题  病历摘要：患者，女性，44岁，平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速，偶有过早搏动，诊断为甲状腺功能亢进症。 该病人不宜引用的饮料有（）。

A.咖啡
B.浓茶
C.汽水
D.温开水
E.橘子水


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275、单项选择题  患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时测血压150／105mmHg左右，血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。 假设信息：若高血压伴劳累性心绞痛，则下列护理哪项不是（）。

A.疼痛发作时卧床休息
B.疼痛发作时吸氧
C.停用降压药
D.遵医嘱用β受体阻滞剂
E.严密观察疼痛的性质


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276、单项选择题  扩张型心肌病的主要特征是（）。

A.双侧心腔扩大，心肌收缩功能正常
B.双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退
C.单侧心腔扩大，心肌收缩功能减退
D.单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能正常
E.单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退


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277、单项选择题  生长较慢，转移较晚，手术切除率高的肺癌类型是（）。

A.鳞状上皮细胞癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞未分化癌


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278、多项选择题  下列关于重型肝炎患者的饮食护理正确的有（）。

A.低脂
B.低盐
C.低糖
D.高蛋白质
E.高维生素


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279、多项选择题  急性白血病病人死亡的主要原因是（）。

A.化疗药物的不良反应
B.严重贫血
C.酸碱平衡失调
D.继发感染
E.内脏出血


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280、单项选择题  患者，女性，40岁，反复发作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个／HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠杆菌。 本例的治疗方案应选用（）。

A.单剂治疗
B.敏感抗生素治疗2周
C.长期抑菌治疗
D.系统联合用药，疗程稍长
E.以上都不时


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281、单项选择题  病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。 该病人最可能的诊断是（）。

A.气胸
B.胃穿孔
C.胃破裂
D.急性胰腺炎
E.急性心肌梗死
F.急性胆囊炎
G.心绞痛
H.心肌炎


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282、多项选择题  病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。 急性胰腺炎病人常用的护理诊断有（）。

A.有体液不足的危险
B.体温过高
C.心输出量减少
D.腹泻
E.进食自理缺陷
F.排尿异常
G.组织灌注量改变
H.疼痛


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283、单项选择题  1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭，不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012／L，血红蛋白65g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。 该患儿贫血程度为（）。

A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.溶血性贫血


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284、单项选择题  患者，男性，29岁，低热月余咳痰带血5天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm／h，WBC8.0×109／L。 为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）。

A.结核菌素试验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰检瘤细胞
D.痰细菌培养
E.胸部CT


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285、单项选择题  患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 若病人左房内有巨大附壁血栓，应给予的护理措施中不妥的是（）。

A.监测生命体征
B.评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状
C.检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征
D.应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、防止下肢深静脉血栓形成
E.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食


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286、多项选择题  慢性胃炎根除幽门螺杆菌感染的治疗适用于（）。

A.任何慢性胃炎者
B.有胃癌家族史者
C.伴有糜烂性十二指肠炎者
D.胃黏膜有糜烂、中至重度的萎缩及肠化生、异型增生者
E.消化不良症状经常规治疗效果差者


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287、单项选择题  气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是（）。

A.吸痰器工作时间过长易损坏
B.吸痰管通过痰液过多易阻塞
C.引起病人刺激性呛咳造成不适
D.引起病人缺氧致发绀
E.吸痰用托盘暴露时间过久易造成细菌感染


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288、多项选择题  患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。 患者腰椎间盘突出可能在（）。

A.L1/2间盘突出
B.L3/4间盘突出
C.L4/5间盘突出
D.L5～S1间盘突出
E.L4/5间盘中央型突出


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289、多项选择题  结核预防性服药的指征是（）。

A.3岁以下小儿未接种过卡介苗，有结核接触史，结核菌素试验（+）
B.与开放式结核密切接触史的小儿
C.结核菌素试验近期由阴性转为阳性
D.胸片发现原发综合征
E.5岁儿童，接种过卡介苗，OT试验（+）


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290、多项选择题  患儿男，8个月，因“接种麻疹疫苗5min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5min”来诊。查体：T37.5℃，血压测不出；手足湿冷，呼吸困难。 追问预防接种史，按期完成的基础免疫应有（）。

A.卡介苗
B.乙型肝炎疫苗
C.甲型肝炎疫苗
D.流行性乙型脑炎疫苗
E.脊髓灰质炎减毒活疫苗
F.百白破三联疫苗
G.麻疹减毒活疫苗
H.流行性脑脊髓膜炎疫苗
I.流行性感冒疫苗
J.腮腺炎疫苗
K.水痘疫苗


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291、多项选择题  关于胰岛素的使用原则和剂量调节，下列哪些说法错误（）。

A.胰岛素的应用应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行
B.2型糖尿病病人常采用胰岛素+磺脲类或胰岛素+双胍类
C.1型糖尿病病人常采用早餐和晚餐前各注射1次混合胰岛素
D.2型糖尿病病人常采用每天3～4次胰岛素皮下注射
E.1型糖尿病病人主张严格控制血糖，常用胰岛素强化治疗


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292、单项选择题  患者男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。 若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，采取何种措施较简便有效（）。

A.刺激呕吐反射或嘱屏气
B.静脉推注毛花苷C（西地兰）
C.静脉推注去氧肾上腺素（新福林）
D.静脉推注利多卡因
E.口服阿托品


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293、单项选择题  门静脉高压症的主要并发症不包括（）。

A.消化道出血
B.腹腔积液
C.肺感染
D.脾功能亢进
E.血细胞减少


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294、单项选择题  男性，40岁，因慢性结肠炎多次使用氯霉素治疗，近来出现皮肤黏膜多处出血点，白细胞计数轻度增高，血小板计数正常，脾不大，应考虑（）。

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜


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295、多项选择题  患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。 急诊应尽快做的处理包括（）。

A.输血、补液、抗休克
B.立即胸腔排气
C.胶布固定
D.应用升压药
E.吸入氧气
F.留置胸腔闭式引流管


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296、多项选择题  酮症酸中毒的诱因有（）。

A.急性感染
B.过食
C.活动
D.严重腹泻
E.高热


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297、单项选择题  患者，男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 如果发展成急性心肌梗死，护士在提出护理问题时不包括下列哪项（）。

A.有便秘的危险
B.潜在并发症：心律失常
C.潜在并发症：心力衰竭
D.心输出量增多
E.疼痛


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298、单项选择题  为降低颅内压而进行的处理不包括（）。

A.侧脑室引流
B.脱水治疗
C.激素治疗
D.控制性降低通气
E.低温亚冬眠疗法


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299、单项选择题  新生儿肺炎通过羊水感染常见的致病菌是（）。

A.肠道病毒
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.肺炎球菌


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300、单项选择题  正常新生儿胃容量为（）。

A.10～20ml
B.20～30ml
C.30～60ml
D.50～70ml
E.80～100ml


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