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肿瘤学(医学高级)：肿瘤外科考试答案（每日一练）
2022-09-04 04:22:01 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  治疗上颌窦癌进行上颌骨切除术，同时摘除眼球的指征为（）。

A.眶下壁骨质破坏
B.眼球移位
C.球结膜水肿
D.眼球运动受限
E.鼻泪管堵塞


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2、单项选择题  患者男，9岁，因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大，无明显症状。 X线片：胫骨上干骺端骨性突起，背向关节生长，皮质和胫骨相连，髓腔相通。最可能的诊断是（）。

A.骨质增生
B.骨瘤
C.骨样骨瘤
D.内生软骨瘤
E.骨软骨瘤
F.骨肉瘤


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3、多项选择题  骨肿瘤瘤细胞破坏正常组织的方式有（）。

A.丧失血供，导致组织坏死、自溶和吞噬
B.挤压周围正常组织
C.酶分泌，使结缔组织的基质去极化，造成天然屏障的崩解
D.炎性浸润物，使周围正常组织变得衰弱
E.促使酶的作用加强，引起结缔组织吸收


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4、单项选择题  患者男，50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT：肝右叶1个低密度病灶，最大径5cm，边缘不规则，伴延迟静脉相强化。 行剖腹探查并手术切除肝右叶肿瘤；术后病理：切缘阳性（R1），门静脉主干及右支癌栓形成。进一步的最佳治疗方法是（）。

A.化学治疗
B.放射治疗
C.联合放射化学治疗
D.免疫治疗
E.分子靶向治疗


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5、多项选择题  患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。 该术式主要的切除范围包括（）。（提示上腹CT：典型“双管征”，肝未见明显占位，胰头区肿物未侵及周围肠系膜血管或门静脉。拟行胰十二指肠切除术。）

A.远端1/2~1/3胃
B.胆囊
C.肝总管水平以下胆管
D.胰腺头部
E.十二指肠及与之相连部分空肠
F.部分肝


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6、多项选择题  患者男，35岁，因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体：KPS＝80；皮肤、黏膜无苍白、黄染；双肺正常，HR70次/min，无杂音；腹平软，未触及包块，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；直肠指检：距肛门3cm处3点方向可触及肿物，质韧，表面光滑，指套未带血。超声：直肠壁外生性肿物，直径约5cm，边界清楚。 关于其危险度分级及处置，叙述正确的有（）。（提示手术切除后病理：直肠间质瘤，CD117（+），核分裂象2/50HP，基因突变分析为野生型。）

A.应依据术前活检确定危险度分级，为高度复发风险
B.应依据术后病理确定危险度分级，为中度复发风险
C.术后应接受伊马替尼辅助治疗
D.术前治疗无效，术后不应给予伊马替尼辅助治疗
E.术前伊马替尼治疗无效，术后可给予舒尼替尼辅助治疗
F.术后每3~6个月随访1次


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7、单项选择题  交界性肿瘤是指（）。

A．有两个胚层的组织构成的肿瘤 
B．介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤 
C．具有癌和肉瘤结构的肿瘤 
D．发生于表皮与真皮交界处的肿瘤 
E．既有鳞癌又有腺癌结构的肿瘤


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8、多项选择题  喉癌分型包括（）。

A.声门上型
B.声门型
C.声门下型
D.外突型
E.浸润型


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9、多项选择题  导管原位癌（DCIS）可选择的治疗方案有（）。

A.局部扩大切除术+全乳放射治疗
B.乳腺癌改良根治±乳房重建术
C.全乳切除±前哨淋巴结活检±乳房重建术
D.肿物切除+前哨淋巴结活检术
E.绝经前口服他莫昔芬（三苯氧胺）5年，绝经后继续口服他莫昔芬或雷洛昔芬降低风险


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10、多项选择题  肉芽肿性淋巴结病变包括（）。

A.巨大淋巴结增生
B.结节病
C.猫抓病
D.坏死性淋巴结炎
E.淋巴结结核


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11、单项选择题  “C型性格”又称作“癌前期性格”，不包括（）。

A.内向性格、忍让
B.过分谨慎、过度合作
C.过度压抑而常常具有很大攻击性
D.情绪不稳定、孤独、抑郁
E.不善于疏泄负性情绪


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12、单项选择题  细胞分化是指同源细胞逐渐发育为具备某种特征的另一类细胞的过程，这种特征是指（）。

A.形态结构稳定，生理功能和生化特征不稳定
B.形态结构不稳定，生理功能和生化特征稳定
C.形态结构和生理功能稳定，生化特征不稳定
D.形态结构、生理功能和生化特征均稳定
E.形态结构、生理功能和生化特征均不稳定


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13、单项选择题  患者女，68岁，因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体：右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物，约3cm×2cm，活动度好；右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结，未固定。 其分期（FIGO，2009年）为（）。（提示术后病理：外阴高分化鳞状细胞癌，侵及真皮下脂肪组织，切缘阴性，左侧腹股沟淋巴结转移0/14，右侧3/15，其中1枚淋巴结可见被膜外受侵。）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲb期
D.Ⅲc期
E.Ⅳa期
F.不能确定分期


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14、多项选择题  目前WHO判断胃肠间质瘤良、恶性的病理指征有（）。

A.肿瘤边界
B.核分裂象计数
C.肿瘤体积
D.细胞丰富程度
E.消化道黏膜面有无溃疡


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15、单项选择题  甲状腺乳头状腺癌的术后治疗是（）。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.随访观察
D.放射性核素治疗
E.随诊+甲状腺激素制剂治疗


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16、单项选择题  恶性肿瘤首选的手术边界为（）。

A.囊内切除
B.边缘切除
C.广泛切除
D.根治切除
E.广泛切除或根治切除


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17、多项选择题  关于中国癌症的地理分布特点，叙述错误的有（）。

A.胃癌高发区主要集中在京、津、沪及东北三省、浙江沿海地区
B.食管癌高死亡率地区主要集中在河南、河北等省
C.肝癌高发区主要集中在东南沿海和山西、陕西等中部地区
D.肺癌高死亡率地区主要集中在西北和沿海各省
E.鼻咽癌高死亡率地区主要集中在广东等华南各省


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18、单项选择题  患者女，45岁，因“发现左侧乳房肿物15d”来诊。查体：肿物位于左乳外上象限，质硬，无压痛，直径2cm，表面不光滑，活动尚可。 为明确诊断，最有价值的辅助检查为（）。

A.超声检查
B.乳腺钼靶X线片
C.细针穿刺活检
D.核芯针穿刺活检
E.切取活检


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19、多项选择题  鼻咽癌放射治疗失败后原发灶挽救手术的指征包括（）。

A.颅底骨质无明显破坏
B.脑神经未受累
C.无远处转移
D.无全麻手术禁忌证
E.颈动脉未明显受累


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20、单项选择题  对于外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌，最常用的手术术式是（）。

A.颞骨次全切除术
B.颞骨全切除术
C.乳突凿开术
D.颞骨肿瘤活检术
E.腮腺腺叶切除术


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21、单项选择题  患者女，57岁，因“左上臂外侧肿物20d”来诊。患者20d前无意间发现左上臂外侧原烧伤瘢痕上有一硬币大小肿物，色灰暗，表面粗糙，质地较软，伴有瘙痒，近1周增长迅速、触之出血。 最适合的治疗方法是（）。

A.冷冻治疗
B.激光消融
C.光动力治疗
D.手术切除
E.瘤内注射化学治疗药物


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22、单项选择题  关于我国癌症的流行特点，叙述错误的是（）。

A.城乡癌症发病率和死亡率均呈显著上升趋势
B.癌症年龄调整死亡率城市地区呈上升趋势
C.癌症年龄调整死亡率农村地区呈上升趋势
D.发病率上升幅度最大的为肺癌
E.消化道肿瘤发病率居高不下，肺癌、乳腺癌等发病率也在明显上升


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23、单项选择题  诊断无性细胞瘤最重要的免疫表型标志物是（）。

A.HCG
B.CD30
C.PLAP
D.CEA
E.CK


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24、单项选择题  与胃癌发病相关的生物因素是（）。

A.HBV
B.H.pylori
C.EBV
D.HCV
E.HHV-8


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25、多项选择题  肿瘤的分期能够（）。

A.对肿瘤患者进行大体分类
B.反映肿瘤的行为特征
C.指导临床医师制订治疗模式
D.指导临床医师选择恰当的治疗方法
E.为全世界的医师提供了交流的共同语言


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26、单项选择题  患者女，43岁，因右侧乳腺癌行改良根治术。术后病理：浸润性导管癌Ⅱ级，直径2.5cm，腋淋巴结转移0/12。免疫组织化学：ER（－），PR（+），C-erbB2（+）。术后最适当的治疗模式为（）。

A.辅助化学治疗
B.辅助化学治疗+放射治疗
C.辅助化学治疗+内分泌治疗
D.辅助化学治疗+曲妥珠单抗治疗
E.辅助化学治疗+放射治疗+内分泌治疗+曲妥珠单抗治疗


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27、单项选择题  参与姊妹染色体分离及M期细胞周期蛋白（Cyclins）降解的是（）。

A.CDC2
B.CyclinB1
C.APC
D.p27
E.Rb


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28、单项选择题  患者女，40岁，因“发现左乳肿物1年余”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约3cm×3cm，质硬、固定、边界不清。双侧腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。 无须检查（）。

A.乳腺B型超声
B.乳腺钼靶X线片
C.乳腺CT（平扫）
D.乳腺MRI
E.乳腺肿物穿刺活检


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29、多项选择题  患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。 应尽快做的处理包括（）。（提示实验室检查：尿胆原（++++）；ALT343U/L，AST352U/L，TBil278μmol/L，DBil164μmol/L；CA19-9457U/L，CA72-4318U/L。上腹部B型超声：壶腹区占位，肝内胆管扩张明显。）

A.应用保肝药物
B.应用减黄药物
C.快速大量补液
D.静脉应用地塞米松
E.试行经皮肝穿刺胆管引流（PTCD.
F.补充维生素K1
G.预防性使用抗生素
H.预防性纠正凝血功能异常


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30、多项选择题  患者男，70岁，因“进行性排尿困难2年，发现PSA升高1周”来诊。查体：前列腺增生Ⅱ度，质地较硬，表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。 为明确诊断及评估临床分期，须检查（）。

A.胸部X线片
B.经直肠超声
C.前列腺CT/MRI
D.全身骨扫描
E.前列腺血管造影
F.前列腺穿刺活检


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31、多项选择题  患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物大小为4cm×3cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左腋肿大淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。6个周期AT新辅助治疗后手术证实左侧乳腺癌及左腋淋巴结转移癌均获得病理学完全缓解。后续的辅助治疗包括（）。

A.继续原方案辅助化学治疗
B.更改方案继续辅助化学治疗
C.放射治疗
D.内分泌治疗
E.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗


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32、单项选择题  患者男，60岁，舌根低分化鳞状细胞癌，侵及翼内肌、磨牙后三角，伴开口受限。 患侧下颌骨的处理措施是（）。

A.下颌骨部分切除
B.下颌骨槽形切除
C.下颌骨切开后复位
D.全下颌骨切除
E.无须处理


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33、单项选择题  在肿瘤血管生成中起重要作用的分子是（）。

A.p53
B.K-RAS
C.Selectins
D.VEGF
E.NM23


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34、单项选择题  患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物，6cm×4cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左腋淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+）。首选的治疗是（）。

A.手术治疗
B.放射治疗
C.新辅助化学治疗
D.新辅助内分泌治疗
E.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗


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35、多项选择题  患者男，68岁，因“左耳郭反复溃疡、结痂1年”来诊。患者为肾移植术后，长期服用抗排斥药物。查体：左耳郭不规则丘疹，边缘欠清，中部角化，最长径约1.5cm，初步诊断为皮肤癌。 应进行的检查有（）。

A.临床触诊
B.耳镜检查
C.超声
D.颅脑MRI
E.全身PET扫描
F.穿刺活检


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36、多项选择题  患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。 患者接受了胸膜外右全肺切除术，术后可能出现的并发症有（）。（提示培美曲塞联合顺铂方案化学治疗4个周期后复查，胸部CT：右侧胸膜不规则增厚较前明显好转，且无远处转移证据。）

A.术后胸腔内出血
B.感染
C.支气管胸膜瘘
D.胸痛
E.ARDS
F.心血管并发症


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37、单项选择题  有关恶性骨肿瘤保肢手术的描述不正确的是（）。

A.将肿瘤骨和宿主骨一起整块切除
B.肢体重建包括骨与关节重建和软组织的重建
C.重建后的肢体功能应不低于假肢
D.必须保证各个部位均达到广泛或根治的切除边界
E.已替代截肢手术


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38、多项选择题  患者女，77岁，因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙，抓挠后破溃出血，经久不愈。查体：颈部多发红色斑丘疹，大小不一，边缘清晰，颌下可触及多发小淋巴结。 为进一步明确诊断，应优先做的检查有（）。

A.颈部超声
B.全身CT
C.PET扫描
D.皮损破溃处分泌物培养
E.皮损刮取活检
F.颌下淋巴结穿刺活检


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39、单项选择题  骨肿瘤最基本的影像学检查是（）。

A.X线片
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.血管造影


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40、多项选择题  患者女，52岁，因“左手背部红色斑疹1年”来诊。活检：鳞状细胞癌。 适合的治疗方法有（）。（提示入院后明确诊断为原位鳞状细胞癌，病变大小为1.0cm×0.6cm。）

A.局部药物治疗
B.全身化学治疗
C.放射治疗
D.光动力治疗
E.冷冻治疗
F.显微外科治疗


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41、多项选择题  患者女，36岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，2cm×1cm，中分化，腋淋巴结转移5/15。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。可选择的辅助内分泌治疗有（）。

A.TAM治疗
B.芳香化酶抑制药
C.卵巢切除术+芳香化酶抑制药
D.卵巢功能抑制药+芳香化酶抑制药
E.卵巢切除术


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42、多项选择题  患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。 需要完善的检查包括（）。

A.乳腺及引流区淋巴结B型超声
B.乳腺钼靶X线片
C.乳腺CT（平扫）
D.乳腺MRI（平扫）
E.乳腺MRI（平扫+增强）
F.左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检


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43、多项选择题  患者女，72岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。入院后于1周前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2cm×1cm，高分化，腋淋巴结转移0/15。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。正确的辅助治疗有（）。

A.辅助化学治疗
B.辅助放射治疗
C.辅助内分泌治疗
D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E.不考虑辅助治疗


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44、多项选择题  原癌基因激活的主要方式有（）。

A.基因点突变
B.基因缺失
C.染色体易位
D.基因扩增
E.基因异常甲基化


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45、多项选择题  患者女，52岁，因“左手背部红色斑疹1年”来诊。活检：鳞状细胞癌。 活检标本行免疫组织化学检查，最可能阳性的标志物有（）。

A.AE1
B.CD3
C.CD20
D.EMA
E.S100
F.Vimentin


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46、单项选择题  患者男，60岁。吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移。下述哪项处理最合适（）。

A.食管大部分切除，空肠代食管术
B.食管病灶切除，食管端端吻合术
C.食管大部分切除，结肠代食管术
D.食管大部分切除，胃代食管术
E.放疗+抗癌药物治疗


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47、多项选择题  患者男，9岁，因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大，无明显症状。 需要检查的项目有（）。

A.询问病史
B.查体
C.X线片
D.CT
E.MRI
F.ECT


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48、多项选择题  关于骨肉瘤的预后，叙述错误的是（）。

A.出现肺转移或骨转移者，预后较差
B.出现病理性骨折时，可产生良好的预后
C.化学治疗与手术相结合的治疗优于单一手段治疗
D.肢体近端病变的预后优于肢体远端
E.骨骺未闭的儿童患者，手术效果好


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49、单项选择题  下列关于恶性黑色素瘤的治疗原则中错误的是（）。

A.对于原位恶性黑色素瘤，推荐的切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5～1cm
B.对于未行活检但临床怀疑淋巴结受侵的患者，须切除原发灶但无需进行区域淋巴结清扫
C.对于ⅡB、ⅡC期术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后辅助生物治疗有助于降低复发和转移的风险
D.对于Ⅳ期患者，以化疗和生物治疗为主，还可以考虑局部放疗、减症手术和姑息手术
E.对于仅有皮肤或淋巴结转移的患者，有时也可以考虑局部放疗


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50、多项选择题  口腔黏膜癌的临床可表现为（）。

A.外突型
B.溃疡型
C.浸润型
D.疣状型
E.结节型


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51、多项选择题  目前软组织肉瘤中已经明确有细胞遗传学改变特征的有（）。

A.腺泡状软组织肉瘤
B.血管肉瘤
C.滑膜肉瘤
D.促纤维组织细胞增生性小细胞肿瘤
E.PNET/尤因肉瘤


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52、单项选择题  患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。 最可能的诊断是（）。

A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨髓瘤
E.硬纤维瘤
F.淋巴瘤


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53、单项选择题  关于患病率和发病率，叙述错误的是（）。

A.通过横断面流行病学调查一般可获得某疾病的发病率
B.患病率是指某特定时间内、一定人群中某疾病的新、旧病例数所占的比例
C.可通过比较不同人群的发病率来确定可能的病因，提出假说
D.患病率取决于两个因素：发病率和病程
E.患病率通常用于表示慢性病的发生或流行情况


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54、单项选择题  下列头颈部恶性肿瘤中，预后最差的是（）。

A.甲状腺癌
B.腮腺癌
C.喉癌
D.鼻咽癌
E.下咽食管癌


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55、单项选择题  患者女，47岁，因“发现右乳肿物4d”来诊。平素月经正常。无乳腺癌家族史。查体：肿物直径约4cm，光滑。 最方便的进一步明确诊断的方法为（）。

A.B型超声
B.乳腺钼靶X线片
C.近红外线检查
D.细针穿刺活检
E.切除活检


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56、多项选择题  患者女，25岁，因“声嘶1个月”来诊。 可引起声嘶的头颈部肿瘤有（）。

A.下咽癌
B.喉癌
C.甲状腺癌
D.迷走神经鞘瘤
E.颈丛神经鞘瘤
F.交感神经鞘瘤
G.颈部脂肪瘤


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57、单项选择题  下列叙述错误的是（）。

A.人群归因危险度百分比与研究因素的人群的暴露率有关
B.人群归因危险度百分比与研究因素的相对危险度有关
C.一般可用对照组的暴露率来代替人群的暴露率
D.相对危险度（RR）一般来自大样本流行病学研究或Meta分析
E.当肿瘤各个环境危险因素的效应相加时，归因分数（AF.可达其最大值（100%）


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58、单项选择题  患者男，50岁，左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm，深达肌层，内近中线，外侵口底达牙龈缘；左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚；肿物活检：鳞状细胞癌。 下颌骨的处理措施应选择（）。

A.下颌骨区段切除
B.下颌骨半侧切除
C.下颌骨槽形切除
D.保留完整下颌骨
E.全下颌骨切除


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59、单项选择题  患者女，45岁，因“发现肝可疑占位2d”来诊。完善各项检查后明确诊断：左侧乳腺癌，肝转移，肺转移，左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺，免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（－）。 首选的治疗为（）。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E.手术治疗
F.肝病灶射频消融治疗


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60、单项选择题  癌与肉瘤的区别是（）。

A.组织形态不同
B.组织来源不同
C.组织分化不同
D.恶性程度不同
E.生长方式不同


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61、单项选择题  口腔癌最常见的病理类型是（）。

A.恶性混合瘤
B.腺癌
C.黏液表皮样癌
D.腺样囊性癌
E.鳞状细胞癌


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62、单项选择题  患者男，45岁，帆船运动员，因“面部白色瘢痕样皮损7个月”来诊。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎；吸烟指数30，有长期饮酒史。病理：硬皮病样基底细胞癌。 患者没有转移征象，其首选的治疗手段是（）。

A.局部药物治疗
B.液氮冷冻
C.激光消融
D.显微外科切除
E.放射治疗和化学治疗


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63、多项选择题  患者女，54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物，直径2.2cm，怀疑肺癌；术后病理诊断为“肺肝样腺癌”，来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列，血窦丰富，无纤维性间质，瘤细胞大小一致，细胞质丰富淡染，轻度异型性。（仅供病理专业医师参考） 为明确肺内肿瘤病理诊断，根据形态和临床需要进行的诊断和（）。（或）鉴别诊断包括（提示肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史，10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。）

A.通过病史可以明确诊断为“肾癌肺转移”
B.认为形态与肝细胞癌相似，还要考虑诊断“肝样肺癌”
C.坚持临床一定要检查肝
D.进行免疫组织化学检测辅助诊断
E.建议临床检查血清AFP水平
F.如果形态与肝细胞癌相似，有必要与肝癌肺转移鉴别
G.依据形态描述，还应和神经内分泌肿瘤鉴别


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64、多项选择题  肺复合性小细胞癌所包含的肿瘤类型除了小细胞癌，还有（）。

A.鳞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.梭形细胞癌
E.类癌


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65、单项选择题  患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。 此时最适宜的治疗方案为（）。

A.冲洗乳管后，密切随诊
B.乳管解剖术
C.蓝色染料定位乳管解剖术
D.乳管镜引导下金属丝定位乳管解剖术
E.乳腺切除术


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66、多项选择题  患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。 应进行的检查包括（）。

A.胸部CT
B.胸部B型超声
C.胸腔穿刺
D.胸部PET-CT
E.胸部MRI
F.胸膜活检


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67、单项选择题  乳腺癌发生的危险因素除外（）。

A.初潮早，绝经迟
B.乳腺密度高
C.近期消瘦
D.高龄初次足月产（年龄＞30岁）
E.长期使用雌激素替代治疗


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68、单项选择题  患者男，49岁，因“发现颈部肿物3年”来诊。查体：右颈中段触及3cm×2cm肿物，质中，边界清楚，活动，上下活动幅度小于前后，肿物在颈动脉后，触压时剧烈咳嗽。 诊断应首先考虑（）。

A.颈淋巴结转移癌
B.淋巴结核
C.神经鞘瘤
D.鳃裂囊肿
E.甲状腺肿瘤


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69、单项选择题  在死因顺位中逐渐上升的癌症是（）。

A.白血病
B.鼻咽癌
C.食管癌
D.宫颈癌
E.胃癌


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70、单项选择题  对Ⅱ期子宫内膜癌，正确的手术方式是（）。

A.全宫双附件切除
B.次广泛子宫双附件切除
C.全官双附件切除+盆腔淋巴结取样
D.广泛性子宫、双附件切除+盆腔淋巴结切除
E.次广泛子宫双附件切除+盆腔淋巴结切除


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71、单项选择题  下列关于腮腺恶性肿瘤颈淋巴结的处理原则错误的是（）。

A.腮腺癌伴颈淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫
B.临床N的未分化癌和分化差的腺癌可行选择性淋巴结清扫
C.无淋巴结转移的鳞癌和低分化黏液表皮样癌不行淋巴结清扫
D.腺样囊性癌一般不行淋巴结清扫
E.伴有面神经麻痹的恶性混合瘤应行选择性淋巴结清扫


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72、单项选择题  下列关于喉的淋巴分布描述正确的是（）。

A.声门上区淋巴管细而稀，呈单层分布
B.声门下区淋巴管粗而密，呈多层分布
C.喉内浅层淋巴管有间隔，左右喉不相通
D.喉内浅层淋巴管有间隔，声门上与声门下不相通
E.声门下环状软骨部的血管和淋巴管为全周性交通


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73、单项选择题  关于病例对照研究，叙述错误的是（）。

A.是一种由果及因的回顾性研究
B.是识别罕见病的危险因素惟一实际可行的研究方法
C.一般采用不患有该种疾病但具有可比性的个体为对照
D.选择病例的方式包括以医院为基础和以社区为基础两种
E.可以选择患有多种疾病的患者为对照，包括患有与所研究因素相关的疾病的患者


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74、单项选择题  以下部位中，最不易发生黑色素瘤的是（）。

A.膀胱
B.葡萄膜
C.鼻咽
D.肛门
E.皮肤


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75、单项选择题  患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。 为明确左侧乳腺癌是否侵犯胸壁，最佳检查为（）。（提示查体：左乳肿物位置较深，固定。）

A.乳腺及引流区淋巴结B型超声
B.乳腺钼靶X线片
C.乳腺CT（平扫）
D.乳腺MRI（平扫）
E.乳腺MRI（平扫+增强）
F.左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检


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76、单项选择题  患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。 下列实验室检查中，对诊断最有意义的是（）。

A.血常规
B.尿常规
C.粪常规
D.红细胞沉降率
E.血清免疫球蛋白
F.AFP
G.C-反应蛋白


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77、多项选择题  患者男，65岁，因“颈部肿物3个月”来诊。无其他不适。查体：右上颈触及2cm×2cm淋巴结1枚，左上颈触及3cm×2cm淋巴结1枚，质硬，活动差。 放射野应包括（）。

A.鼻咽部
B.口咽部
C.下咽部
D.单纯颈部
E.口腔
F.甲状腺


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78、多项选择题  患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。 免疫组织化学染色表现为阳性的标志物可能有（）。（提示胸膜活检：恶性胸膜间皮瘤，上皮型。）

A.CEA
B.钙网膜蛋白
C.CK5/6
D.波形蛋白
E.WT-1
F.TTF-1


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79、单项选择题  以下关于原发性骨肿瘤活检术不正确的是（）。

A.临床诊断为良性的骨肿瘤可以不行活检
B.多采用套管针活检和切取式活检
C.活检通道应位于下次手术时可以连同肿瘤整块切除的部位
D.操作轻柔，严密止血
E.必要时行免疫组化检查


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80、多项选择题  患者女，56岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2cm×1cm，中分化，腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。既往无心脏疾患。可选择的辅助治疗方案包括（）。

A.AC→TH
B.AC→T
C.CEF→TH
D.CEF→T
E.TCH


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81、多项选择题  与胸腺瘤预后有关的临床、病理指标有（）。

A.肿瘤有无坏死
B.WHO组织学分型
C.肿瘤钙化和囊性变
D.手术切除是否彻底
E.临床分期


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82、单项选择题  患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。 如明确诊断为乳腺癌，其分期为（）。

A.T1N0M0
B.T1N1M0
C.T2N0M0
D.T2N1M0
E.T2N2M0


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83、单项选择题  我国癌症预防与控制所面临的挑战不包括（）。

A.发展中国家与发达国家高发癌谱并存
B.农村癌症死亡率的上升速度明显高于城市
C.癌症防治资源大多用于中晚期癌症患者的治疗
D.以传染病控制为主，忽视了肿瘤等慢性病的防控
E.缺乏行之有效的早诊早治体系，有组织的防治计划还很难实施


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84、单项选择题  中段肝外胆管是指（）。

A.左、右肝管至左、右肝管汇合部
B.左、右肝管汇合部至总肝管
C.胆囊管胆总管汇合部至十二指肠上缘
D.左、右肝管汇合部至十二指肠上缘
E.十二指肠上缘至Vater壶腹


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85、单项选择题  适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是（）。

A.颞骨次全切除术
B.颈淋巴结清扫术
C.乳突凿开术
D.颞骨肿瘤活检术
E.腮腺腺叶切除术


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86、多项选择题  下列叙述错误的有（）。

A.阳性似然比的比值越小，说明试验方法越好
B.阴性似然比的比值越大，说明试验方法越好
C.灵敏性能反映筛查或诊断试验将实际有病的人正确判断为患病的能力
D.灵敏性为筛查或诊断试验阳性的患者数占患者总数的比例，也就是真阳性率
E.灵敏性分析的目的是寻找对试验结果影响最为显著的因素，并决定确保结果稳定的解决方案；在流行病学数学模型和决策分析的研究中，通常要做灵敏性分析


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87、单项选择题  骨肉瘤新辅助化学治疗的意义除外（）。

A.可以避免手术
B.可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶
C.可以提高生存率，延长生存时间
D.提高保肢率，减少复发率
E.可以评估术前化学治疗的疗效，指导术后化学治疗


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88、单项选择题  患者女，25岁，因“声嘶1个月”来诊。 最可能的诊断为（）。（提示查体：右侧声带固定，甲状腺右叶肿物1.5cm×1.0cm，质硬，可活动。）

A.颈淋巴结核
B.神经鞘瘤
C.颈动脉体瘤
D.淋巴结转移癌
E.鳃裂囊肿
F.甲状腺癌


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89、单项选择题  患者男，65岁，因“肺癌术后1年，化学治疗后6个月余，左侧股部疼痛1周”来诊。股部X线片：股骨近端病理性骨折。 首选的明确诊断的方法为（）。

A.股部CT
B.股部MRI
C.ECT
D.PET-CT
E.穿刺活检
F.不活检，直接手术


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90、单项选择题  患者男，50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT：肝右叶1个低密度病灶，最大径5cm，边缘不规则，伴延迟静脉相强化。 初步诊断是（）。

A.肝内胆管结石
B.肝囊肿
C.原发性肝癌
D.转移性肝癌
E.肝内胆管癌


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91、单项选择题  患者男，62岁，因“声嘶3个月”来诊。查体：右侧声带菜花样肿物，未累及前联合和声带突，双侧声带活动好。检查后，诊断：喉高分化鳞状细胞癌，声门型，T1N0M0。 临床分期为（）。

A.Ⅰ
B.Ⅱa
C.Ⅱb
D.Ⅲ
E.Ⅳa
F.Ⅳb


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92、多项选择题  可能影响肿瘤发病的因素包括（）。

A.环境因素
B.遗传因素
C.年龄
D.性别
E.营养状况


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93、单项选择题  患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。 术后病理：黑色素瘤，厚度2mm，腘淋巴结阴性。其病理分期为（）。

A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅱa
D.Ⅱb
E.Ⅲc


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94、单项选择题  患者男，61岁，因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片：胸椎和腰椎多发骨破坏。 下一步处理方案是（）。（提示穿刺活检：多发骨髓瘤。）

A.手术
B.放射治疗
C.骨髓移植
D.靶向治疗
E.转血液科治疗
F.定期复查


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95、单项选择题  胰腺癌最好发的部位是（）。

A.胰腺头部
B.胰腺体部
C.胰腺尾部
D.全胰腺
E.异位胰腺


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96、单项选择题  癌细胞容易从原发部位脱离而发生侵袭和转移的主要原因是（）。

A.癌细胞表面微绒毛减少
B.癌细胞膜的通透性增强
C.癌细胞表面蛋白酶活性增强
D.癌细胞膜表面黏着力显著降低
E.癌细胞表面糖蛋白增多


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97、单项选择题  在G1/S转换中起关键作用的分子是（）。

A.Rb
B.p16
C.CyclinA
D.CDK4
E.RAS


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98、单项选择题  患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。 其临床分期为（）。（提示乳腺MRI：肋骨受侵。）

A.T2N1M0
B.T2N2M0
C.T3N1M0
D.T3N2M0
E.T4N1M0
F.T4N2M0


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99、单项选择题  患者男，62岁，因“声嘶3个月”来诊。查体：右侧声带菜花样肿物，未累及前联合和声带突，双侧声带活动好。检查后，诊断：喉高分化鳞状细胞癌，声门型，T1N0M0。 该患者的5年生存率约为（）。

A.90%
B.70%
C.60%
D.50%
E.40%
F.30%


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100、单项选择题  患者男，49岁，因“发现颈部肿物3年”来诊。查体：右颈中段触及3cm×2cm肿物，质中，边界清楚，活动，上下活动幅度小于前后，肿物在颈动脉后，触压时剧烈咳嗽。 术后常见并发症为（）。

A.伸舌偏斜
B.一侧耸肩困难
C.声音嘶哑
D.一侧瞳孔缩小
E.呼吸困难


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101、单项选择题  患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。 适当的处理措施为（）。

A.血清标志物检测
B.胸部X线片
C.左下肢CT
D.穿刺活检
E.切除活检


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102、多项选择题  黑色素瘤的预后相关因素有（）。

A.部位
B.有无溃疡
C.分期
D.光敏型皮肤
E.黑色素瘤家族史


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103、单项选择题  卵巢癌的CT表现不包括（）。

A.囊实性结节或肿物，边缘模糊
B.囊壁厚，厚薄不一致，可强化
C.实性肿物，密度均匀，边缘清楚
D.可有腹腔积液
E.可有腹膜转移


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104、多项选择题  患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。 在该方案应用过程中，为减轻培美曲塞药物毒性应联合应用（）。（提示经多项检查确定其临床分期为Ⅲ期，T3N0M0，拟予化学治疗（培美曲塞联合顺铂方案）。）

A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素E
F.叶酸


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105、单项选择题  患者女，40岁，因“颈前生长性肿物5年，声嘶6个月”来诊。查体：左侧颈前区触及3cm×2cm结节，质硬，随吞咽稍动；左颈中段可触及直径2cm淋巴结，质硬、活动。 最可能的诊断是（）。

A.喉癌颈淋巴结转移
B.甲状腺癌颈淋巴结转移
C.颈段食管癌颈淋巴结转移
D.咽癌颈淋巴结转移
E.胸腺癌颈淋巴结转移


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106、单项选择题  患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。 最佳治疗方案是（）。

A.立即行股部截肢术
B.立即行保肢手术
C.化学治疗→手术→化学治疗
D.化学治疗，若效果良好，则不行手术
E.行局部放射治疗，辅以全身化学治疗
F.中药治疗


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107、多项选择题  患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。 为准确评估手术适应证及选择合适的手术方式，应关注的检查有（）。（提示行PTCD后4d，皮肤黄染明显减退，准备行手术治疗。）

A.上腹CT明确肿物位置、范围及周围组织血管受累情况
B.上腹CT及B型超声是否发现肝占位性病变
C.凝血常规
D.肝、肾功能
E.胸部X线片是否存在占位性病变
F.引流胆汁培养


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108、单项选择题  患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。 最佳的辅助化学治疗方案为（）。

A.AC
B.AC→T
C.AC→TH
D.CMF
E.TC


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109、多项选择题  患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。 术后辅助内分泌治疗可选择（）。（提示辅助化学治疗过程中停经。）

A.TAM
B.来曲唑
C.阿那曲唑
D.依西美坦
E.戈舍瑞林+来曲唑
F.双侧卵巢切除+来曲唑


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110、单项选择题  肿瘤侵袭的标志是（）。

A.肿瘤细胞从瘤母体脱落
B.肿瘤细胞运动改变
C.肿瘤细胞突破基底膜
D.肿瘤细胞分泌多种生长因子
E.肿瘤内生成大量血管


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111、多项选择题  关于乳腺查体，叙述正确的有（）。

A.双侧乳房对比检查
B.先查患侧后查健侧
C.触诊时采用手指掌面
D.不要用手指捏乳房组织
E.检查时应循序对乳房外上、内下、外下、内上各象限及中央区作全面检查


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112、单项选择题  患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴尿频症状，尿脱落细胞学见：癌细胞。行膀胱镜示：膀胱颈、三角区见褐色团块状结节，表面有溃疡，边缘隆起水肿。该患者最适合的手术方式是（）。

A.经尿道膀胱肿瘤切除术
B.膀胱部分切除术
C.根治性膀胱全切除术
D.膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术
E.膀胱切开肿瘤切除术


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113、单项选择题  骨肿瘤诊断的依据是（）。

A．X线片
B．病理检查
C．临床、影像学、病理学检查三结合
D．临床表现
E．全身骨扫描


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114、多项选择题  与胃癌相关的HP基因位点包括（）。

A.Cag岛
B.VacA
C.BabA2
D.BRCA1
E.p53


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115、单项选择题  患者男，70岁，因“进行性排尿困难2年，发现PSA升高1周”来诊。查体：前列腺增生Ⅱ度，质地较硬，表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。 其临床分期为（）。（提示前列腺穿刺活检：前列腺癌。Gleason＝3+3。MRI：肿瘤累及整个前列腺左侧叶，双侧精囊及盆腔淋巴结未见异常。骨扫描及胸部CT未见明确异常。）

A.T2aN0M0
B.T2bN0M0
C.T2cN0M0
D.T3aN0M0
E.T3bN0M0
F.T4N1M0


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116、多项选择题  患者女，45岁，因“发现肝可疑占位2d”来诊。完善各项检查后明确诊断：左侧乳腺癌，肝转移，肺转移，左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺，免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（－）。 可考虑的全身治疗手段包括（）。（提示左腋淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌；免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。）

A.放射治疗
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E.二膦酸盐治疗
F.左侧乳腺癌局部切除术


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117、单项选择题  下列肿瘤不属于恶性的是（）。

A.精原细胞瘤
B.上皮样肉瘤
C.脂肪母细胞瘤
D.蕈样霉菌病
E.乳腺paget瘤


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118、多项选择题  乳腺癌新辅助治疗的目的有（）。

A.提高保乳率
B.降低复发率
C.降期，使不适宜手术的病例获得手术机会
D.降低死亡率
E.进行药物敏感试验


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119、单项选择题  患者女，68岁，因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体：右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物，约3cm×2cm，活动度好；右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结，未固定。 最佳的术后治疗是（）。

A.化学治疗
B.右侧腹股沟区放射治疗
C.双侧腹股沟区放射治疗
D.右侧盆腔及右侧腹股沟区放射治疗
E.盆腔及双侧腹股沟区放射治疗
F.盆腔放射治疗


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120、单项选择题  目前全球最常见的五大癌种包括（）。

A.肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结肠癌
B.肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌和宫颈癌
C.肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌和乳腺癌
D.肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和乳腺癌
E.肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和宫颈癌


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121、单项选择题  患者女，40岁，因“左耳下肿物5年”来诊。查体：左耳下直径约2cm肿物，结节状，质硬，活动。 最常见的病理类型为（）。

A.腺样囊性癌
B.腮腺混合瘤
C.黏液表皮样癌
D.腺淋巴瘤
E.恶性混合瘤


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122、单项选择题  预后最差的胃肠间质瘤原发部位是（）。

A.食管
B.胃
C.小肠
D.直肠
E.腹膜


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123、单项选择题  在某横断面调查中发现白血病的患病率增加，引起这种现象可能的因素为（）。

A.病程缩短
B.发病率减少
C.病死率增加
D.病死率减少
E.治愈率增加


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124、单项选择题  关于p53蛋白，叙述正确的是（）。

A.野生型p53蛋白非常稳定，突变型p53蛋白的半衰期较短
B.野生型p53蛋白极不稳定，突变型p53蛋白的半衰期延长
C.野生型p53蛋白和突变型p53蛋白均非常稳定
D.突变型p53蛋白无任何活性
E.野生型p53蛋白和突变型p53蛋白均不稳定


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125、单项选择题  患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。 此时，首选的治疗方案是（）。（提示术后9个月复查，肺CT：左肺上叶单发转移。）

A.手术切除
B.化学治疗
C.放射治疗
D.放射治疗+化学治疗
E.热疗
F.观察


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126、多项选择题  患者女，77岁，因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙，抓挠后破溃出血，经久不愈。查体：颈部多发红色斑丘疹，大小不一，边缘清晰，颌下可触及多发小淋巴结。 可能的诊断有（）。

A.慢性湿疹
B.银屑病
C.黑色素瘤
D.扁平苔藓样角化病
E.皮肤癌
F.老年性雀斑


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127、单项选择题  良性骨肿瘤的X线表现特点是（）。

A．肿块边缘清楚，无骨膜反应
B．肿块边缘清楚，有骨膜反应
C．肿块边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
D．肿块边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应
E．肿块边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应


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128、多项选择题  

患者男，26岁，鼻腔肿瘤3个月，取活检，镜下显示如下图。

对于发生于鼻腔的上述组织象的恶性肿瘤，需要鉴别的肿瘤类型包括（）。

A.淋巴瘤
B.小细胞癌
C.嗅母细胞瘤
D.黑色素瘤
E.尤因肉瘤（EwingsarcomA.
F.鳞状细胞癌
G.内翻性乳头状瘤
H.横纹肌肉瘤


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129、单项选择题  食管癌最主要的诊断手段是（）。

A.食管钡餐造影
B.食管镜+涂片细胞学+活检病理学
C.胸部CT
D.PET-CT
E.超声内镜


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130、单项选择题  有关Enneking外科分期系统描述正确的是（）。

A.基于外科分级（G）、解剖定位（T）和有无转移（M）
B.淋巴结转移属于T分期
C.良性肿瘤均为1期
D.良性肿瘤外科分级为G1
E.A表示原发肿瘤位于间室外


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131、多项选择题  目前幽门螺杆菌（Hp）诱发胃癌的证据包括（）。

A.Hp可引起慢性浅表性胃炎
B.Hp感染增加胃癌风险
C.抗生素治疗可降低胃癌风险
D.Hp可诱发沙土鼠全胃炎
E.Hp感染十分普遍


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132、单项选择题  有关纵隔神经源性肿瘤的外科治疗的陈述错误的是（）。

A.一经诊断，原则上应早期手术切除
B.大都有完整的包膜，易于完整摘除
C.多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系
D.肿瘤位于胸前者应避免损伤胸3～4、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征
E.来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经


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133、单项选择题  与DNA序列测定相比，实时PCR检测KRAS、EGFR等基因突变的优点不包括（）。

A.敏感性高
B.能检出未知突变点
C.检测周期短
D.污染机会低
E.全自动程度高


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134、多项选择题  患者女，68岁，因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体：右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物，约3cm×2cm，活动度好；右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结，未固定。 可能的诊断有（）。

A.慢性外阴营养不良改变
B.外阴尖锐湿疣
C.外阴乳头状瘤
D.外阴癌
E.外阴巴氏腺癌
F.外阴肉瘤


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135、单项选择题  患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。 明确诊断为黑色素瘤，伴腘淋巴结肿大。其治疗原则为（）。

A.切除原发灶、腘窝区根治性放射治疗
B.切除原发灶、区域淋巴结清扫
C.先切除原发灶、区域淋巴结清扫，再行辅助治疗
D.左下肢高位截肢
E.化学治疗和免疫治疗为主，不建议手术


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136、单项选择题  患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。 乳管镜检查：发现Ⅲ级乳管内生物阻塞，乳管镜不能通过。最可能的诊断是（）。

A.乳管扩张症
B.乳管内异物
C.乳管内乳头状瘤
D.乳管内乳头状瘤病
E.乳管内乳头状癌


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137、多项选择题  患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。 多种肿瘤标志物联合检测原发性肝癌，可以选择（）。

A.AFP
B.ALP
C.TPA
D.TPS
E.γ-GT
F.NSE
G.铁蛋白


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138、单项选择题  患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。 首选的内分泌治疗为（）。

A.三苯氧胺
B.托瑞米芬
C.芳香化酶抑制药
D.卵巢功能抑制+芳香化酶抑制药
E.卵巢功能抑制+三苯氧胺


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139、单项选择题  观察肺结节与周围肺组织的关系时，最佳影像学检查方法是（）。

A.胸部X线片
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.PET
E.胸部B型超声


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140、单项选择题  患者女，43岁，1个月前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：高级别导管原位癌，2.0cm×1.5cm，腋淋巴结转移0/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。 正确的术后治疗是（）。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E.无须辅助治疗


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141、单项选择题  患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。 如肿物核芯针穿刺活检未能明确诊断为乳腺癌，进一步处理方法为（）。

A.严密监测病情变化，暂时不予特殊处理
B.肿物细针穿刺活检
C.再次肿物核芯针穿刺活检
D.肿物切取活检
E.肿物切除活检


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142、多项选择题  关于肿瘤转移，叙述正确的有（）。

A.有浸润即会发生转移
B.肿瘤很小时也可能发生转移
C.存在器官选择性
D.肿瘤细胞的转移能力与其生长速度呈正相关
E.肿瘤细胞的转移能力与原发瘤的大小呈正相关


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143、单项选择题  皮肤鳞状细胞癌占所有非黑色素瘤性皮肤恶性肿瘤的比例是（）。

A.80%
B.60%
C.40%
D.20%
E.10%


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144、多项选择题  前列腺癌根治术的适应证包括（）。

A.临床分期T1~T2c
B.淋巴结转移或骨转移
C.患有严重的心血管疾病、肺功能严重异常等
D.预期寿命10年以上
E.MRI提示肿瘤累及膀胱颈部


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145、单项选择题  不属于骨肿瘤生长天然屏障的是（）。

A.皮质骨
B.关节软骨
C.筋膜隔、肌膜隔和韧带
D.关节囊、腱鞘
E.肌肉


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146、单项选择题  鼻腔及鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型为（）。

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.黑色素瘤
D.嗅神经母细胞瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤


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147、多项选择题  患者女，77岁，因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙，抓挠后破溃出血，经久不愈。查体：颈部多发红色斑丘疹，大小不一，边缘清晰，颌下可触及多发小淋巴结。 其临床分期为（）。（提示行显微外科切除，术后病理：肿瘤为2处病灶，大者长径1.5cm，小者长径1.2cm，侵犯深度1mm。超声：考虑颌下为炎性淋巴结肿大。）

A.Tx
B.T1
C.T2
D.N0
E.Nx
F.Ⅰ期
G.Ⅱ期


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148、单项选择题  下列肿瘤中不属于内分泌系统的是（）。

A.甲状腺髓样癌
B.副神经节瘤
C.胰岛细胞瘤
D.垂体瘤
E.胰腺癌


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149、单项选择题  不属于恶性胸膜间皮瘤手术适应证的是（）。

A.病变集中一侧胸腔，无远处转移
B.弥漫性恶性胸膜间皮瘤
C.患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量
D.患者伴有难以忍受的胸部疼痛
E.反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效


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150、单项选择题  与诊断试验样本量的计算无关的是（）。

A.灵敏性
B.特异性
C.预测值
D.检验水平α
E.允许误差δ


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151、单项选择题  患者女，56岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2cm×1cm，中度分化，腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。既往冠心病病史15年。ECG：窦性心律，ST段轻度改变。超声心动图：未见异常。首选的辅助治疗方案为（）。

A.AC→TH
B.AC→T
C.CEF→TH
D.CEF→T
E.TCH


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152、单项选择题  患者女，45岁，因“发现右乳无痛性肿物5d”来诊。查体：肿物位于右乳外上象限，活动，表面不光滑。 为查明肿物性质，不合适的检查是（）。

A.超声
B.乳腺钼靶X线片
C.细针穿刺活检
D.核芯针穿刺活检
E.肿物切取活检


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153、单项选择题  患者男，50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT：肝右叶1个低密度病灶，最大径5cm，边缘不规则，伴延迟静脉相强化。 为明确诊断，最需要检查（）。

A.CA19-9
B.MRI/MRCP
C.PET-CT
D.胆管造影
E.经皮穿刺肿瘤活检


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154、多项选择题  细胞凋亡的调节分子包括（）。

A.p53
B.ERBB1
C.Bcl-2
D.Rb
E.Caspase家族


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155、单项选择题  关于睾丸的血液供应，叙述错误的是（）。

A.睾丸动脉起自肾动脉下方腹主动脉前内侧，也有起自左右两侧肾动脉
B.睾丸和附睾的静脉起自实质内的管周毛细血管网，然后逐级汇合，最后在睾丸和附睾头的上方形成蔓状静脉丛
C.蔓状静脉丛向上逐渐汇合，形成睾丸静脉，在腹膜后与睾丸动脉伴行
D.左侧睾丸静脉注入下腔静脉，右侧注入右肾静脉
E.睾丸的血液供应主要来自睾丸动脉即精索内动脉


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156、单项选择题  部分喉切除术是指术后部分喉功能得以保留，这些功能是指（）。

A.发音和呼吸功能
B.发音和吞咽功能
C.发音、呼吸和味觉功能
D.发音、呼吸和吞咽功能
E.发音、吞咽和嗅觉功能


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157、单项选择题  保乳手术的绝对禁忌证除外（）。

A.既往做过乳腺或胸壁放射治疗
B.乳腺钼靶X线片显示弥漫可疑的或恶性征象的微小钙化
C.多中心病灶不可能通过单一切口的局部切除就达到切缘阴性且不影响美观
D.肿瘤直径＞5cm
E.病理切缘阳性


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158、单项选择题  关于骨肉瘤，叙述错误的是（）。

A.好发于股骨下端和胫骨上端干骺端
B.局部肿物，疼痛，有时表现类似急性炎症
C.X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
D.一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术
E.术前、术后均应用化学治疗


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159、单项选择题  患者女，20岁，乳腺肿物，生长慢，活动度大。应首先考虑为（）。

A.急性乳腺炎
B.乳腺增生
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺叶状肿瘤
E.乳腺癌


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160、多项选择题  患者男，65岁，因“颈部肿物3个月”来诊。无其他不适。查体：右上颈触及2cm×2cm淋巴结1枚，左上颈触及3cm×2cm淋巴结1枚，质硬，活动差。 首先进行的处理有（）。

A.头颈部详细体格检查
B.上呼吸道、上消化道详细检查
C.淋巴结切取活检
D.淋巴结切除活检
E.诊断性放射治疗
F.密切随访观察


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161、单项选择题  患者男，50岁。无痛性全程肉眼血尿，行膀胱镜示：膀胱顶壁见一单发、粉红色、蒂细长物，似水草在水中漂荡。该患者最适合的手术方式是（）。

A.经尿道膀胱肿瘤切除术
B.膀胱部分切除术
C.根治性膀胱全切除术
D.膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术
E.膀胱切开肿瘤切除术


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162、多项选择题  对于呈指数性快速生长的肿瘤，对数杀伤模型理论对合理应用化学治疗的启发有（）。

A.应给予足够剂量
B.化学治疗周期数应与肿瘤负荷相关
C.应采用多药联合化学治疗
D.应采用多周期化学治疗
E.应完成足够的化学治疗周期数


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163、单项选择题  白血病的发生是（）。

A.多能造血干细胞凋亡的结果
B.多能造血干细胞去分化的结果
C.多能造血干细胞未分化的结果
D.多能造血干细胞在发育分化的某一阶段受阻的结果
E.多能造血干细胞周期阻滞的结果


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164、单项选择题  患者女，77岁，因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙，抓挠后破溃出血，经久不愈。查体：颈部多发红色斑丘疹，大小不一，边缘清晰，颌下可触及多发小淋巴结。 最可能的诊断是（）。（提示颈部皮损刮取活检：皮肤癌。免疫组织化学：AE1（+），EMA（－），AE2/3（－）。）

A.基底细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.小细胞黑色素瘤
D.鲍温病
E.Queyrat增生性红斑
F.腺鳞癌


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165、多项选择题  

患者男，26岁，鼻腔肿瘤3个月，取活检，镜下显示如下图。

针对需要鉴别的肿瘤类型可选择的免疫标志物包括（）。

A.LCA
B.Vimentin
C.Desmin
D.CD99
E.inhibin
F.CK
G.TTF-1
H.ER
I.HMB45


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166、多项选择题  患者男，35岁，因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体：KPS＝80；皮肤、黏膜无苍白、黄染；双肺正常，HR70次/min，无杂音；腹平软，未触及包块，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；直肠指检：距肛门3cm处3点方向可触及肿物，质韧，表面光滑，指套未带血。超声：直肠壁外生性肿物，直径约5cm，边界清楚。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

A.血常规
B.胸部X线片
C.腹部、盆腔CT或MRI
D.肠镜检查
E.肠镜直视下活检
F.经皮穿刺活检


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167、单项选择题  患者女，45岁，因“发现左侧乳房肿物15d”来诊。查体：肿物位于左乳外上象限，质硬，无压痛，直径2cm，表面不光滑，活动尚可。 首先考虑的诊断为（）。

A.急性乳腺炎
B.乳腺增生
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺叶状肿瘤
E.乳腺癌


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168、单项选择题  患者男，48岁，因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体：右侧梨状窝菜花样肿物，侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞，双侧声带活动；右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结，直径约2.5cm。淋巴结活检：鳞状细胞癌。临床诊断：右侧梨状窝癌。 梨状窝原发灶手术术式应选择（）。

A.全喉及梨状窝切除术
B.梨状窝及部分喉切除术
C.梨状窝切除术
D.全喉切除术
E.全喉全下咽切除术


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169、单项选择题  关于口咽的解剖特点，下面说法正确的是（）。

A.口咽介于硬腭和舌骨水平之间
B.口咽上界与鼻咽衔接，下至舌会厌谷与喉毗邻
C.口咽前壁即舌会厌区，包括舌根部和舌会厌谷，顶壁为软腭及腭垂；后壁为颈椎椎体前缘，侧壁则包括扁桃体、扁桃体窝、咽柱及舌扁桃体沟
D.口咽不包括舌后1／3区域
E.口咽部位淋巴组织很少，因此该部位肿瘤无论分期早晚均很少出现淋巴结转移


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170、多项选择题  患者男，16岁，因“左膝疼痛2个月来诊”。X线片：左股骨下段溶骨性破坏，边界不清，有骨膜反应和软组织包块。 下一步治疗措施包括（）。（提示穿刺活检：淋巴瘤。）

A.患肢制动，防止骨折
B.血液科化学治疗
C.放射治疗
D.直接手术
E.热疗
F.定期复查


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171、单项选择题  下列各组基因中既有癌基因又有抑癌基因的是（）。

A.p53、Rb、DCC
B.HER-2、MYC、RAS
C.Bcl-2、Rb、EGFR
D.MDM-2、AKT、EGFR
E.p21、Rb、APC


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172、多项选择题  现已明确的物理致癌因素包括（）。

A.煤烟
B.电离辐射
C.紫外线辐射
D.石棉
E.亚硝酸盐


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173、单项选择题  头颈部恶性肿瘤中，最常见的病理类型是（）。

A.腺癌
B.黏液表皮样癌
C.腺样囊性癌
D.鳞状细胞癌
E.基底细胞癌


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174、多项选择题  家族性乳腺癌的遗传易感性因素包括（）。

A.BRCA1胚系突变
B.hMSH2胚系突变
C.hMLH1胚系突变
D.APC胚系突变
E.BRCA2胚系突变


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175、单项选择题  与骨肉瘤预后无关的因素是（）。

A．对化疗不敏感
B．是否进行放疗
C．肺转移
D．骨肉瘤的局部复发
E．术前没有进行化疗


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176、单项选择题  可启动并激活MAPK通路的分子是（）。

A.Stat3
B.PKA
C.TGF-b
D.RAS
E.Wnt


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177、单项选择题  目前惟一可能治愈胃癌的方法是（）。

A.胃癌根治性切除术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.中医药治疗


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178、单项选择题  以下属于癌前病变的是（）。

A.食管原位癌
B.胃肠上皮化生
C.小肠息肉
D.结肠家族性息肉病
E.乳腺导管内乳头状瘤


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179、单项选择题  患者男，48岁，因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体：右侧梨状窝菜花样肿物，侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞，双侧声带活动；右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结，直径约2.5cm。淋巴结活检：鳞状细胞癌。临床诊断：右侧梨状窝癌。 术后辅助治疗应采用（）。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.生物治疗
D.无须辅助治疗
E.热疗


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180、单项选择题  Ⅲ期黑色素瘤的治疗原则是（）。

A.切除原发灶，不必行区域淋巴结清扫和辅助治疗
B.切除原发灶和区域淋巴结，不必行辅助治疗
C.切除原发灶，不必行区域淋巴结清扫，再行辅助治疗
D.切除原发灶和区域淋巴结，再行辅助治疗
E.化学治疗和免疫治疗为主，不建议手术


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181、单项选择题  患者女，68岁，因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体：右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物，约3cm×2cm，活动度好；右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结，未固定。 首先应采取的治疗方式为（）。

A.术前放射治疗+外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术
B.术前化学治疗+外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术
C.术前化学治疗+外阴局部广泛切除+腹股沟淋巴结活检术
D.术前化学治疗+双侧腹股沟淋巴结清扫术
E.外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术
F.外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫+盆腔淋巴结清扫术


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182、单项选择题  可有效治疗Her2/neu过表达的乳腺癌的药物是（）。

A.阿糖胞苷
B.Herceptin
C.ATRA
D.Gleevec
E.Iressa


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183、单项选择题  患者女，40岁，因“左耳下肿物5年”来诊。查体：左耳下直径约2cm肿物，结节状，质硬，活动。 诊断应首先考虑为（）。

A.颈淋巴结转移癌
B.淋巴结核
C.腮腺肿瘤
D.皮脂腺囊肿
E.鳃裂囊肿


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184、多项选择题  下列属于抑癌基因胚系突变的有（）。

A.Rb胚系突变
B.p53胚系突变
C.APC胚系突变
D.BRCA1胚系突变
E.RET胚系突变


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185、单项选择题  患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。 首选的治疗方式为（）。

A.新辅助化学治疗后手术治疗
B.直接手术治疗
C.放射治疗
D.同步放射化学治疗
E.内分泌治疗


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186、单项选择题  患者男，50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT：肝右叶1个低密度病灶，最大径5cm，边缘不规则，伴延迟静脉相强化。 考虑为肝内胆管腺癌。CA19-9350U/L。PET-CT：门静脉主干有癌栓。其初步的TNM分期为（）。

A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T3N0M0
D.T3N0M1
E.T4N0M1


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187、单项选择题  甲状腺癌预后最差的病理类型是（）。

A.乳头状癌
B.滤泡状癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.鳞状细胞癌


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188、单项选择题  胚系突变在人群中的频率（）。

A.＞1%
B.＞5%
C.＜5%
D.＜1%
E.＞2%


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189、多项选择题  关于信号传递和信号通路，叙述正确的有（）。

A.细胞外因子可以通过与细胞表面受体结合启动细胞内部的信号传递过程
B.信号传递是一系列蛋白质相互作用的过程
C.不同的信号通路之间可能存在相互作用
D.信号传递的最终结果是活化细胞内的转录因子，激活基因的转录
E.肿瘤细胞的信号通路与正常细胞的信号通路经常存在差异


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190、单项选择题  左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（）。

A.注意纠正水电解质及酸碱失衡
B.注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压
C.稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术
D.胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术
E.急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术


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191、多项选择题  头颈部肿瘤的病理类型有（）。

A.恶性黑色素瘤
B.黏液表皮样癌
C.腺样囊性癌
D.鳞状细胞癌
E.基底细胞癌


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192、多项选择题  关于队列研究，叙述错误的有（）。

A.是一种由果及因的研究方法
B.分为前瞻性、回顾性和双向性队列研究3种
C.可用于验证病因假设
D.多用于发病率很低的疾病病因学研究
E.可用于疾病自然史的研究


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193、多项选择题  筛查试验应具备的要求包括（）。

A.人群筛查的疾病应有可识别的早期临床症状和体征
B.人群筛查的疾病应是当地重大公共卫生问题
C.人群筛查试验一般要求对查出的早期病变有行之有效的治疗手段
D.人群筛查试验一般要求筛查方法被筛查人群接受，且疾病自然史清楚
E.人群筛查试验应廉价、快速和准确，正确区分出患者和可疑病例


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194、单项选择题  造成肿瘤患者恶病质状态的原因是肿瘤组织（）。

A.转化酶系的活性降低
B.主要通过有氧氧化过程获取能量
C.RNA、DNA合成减少但分解增加
D.蛋白质的合成代谢超过分解代谢
E.糖原异生关键酶活性增强


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195、多项选择题  关于他莫昔芬治疗乳腺癌，叙述正确的有（）。

A.作用机制包括降低体内雌激素水平
B.可竞争性结合雌激素受体
C.可用于绝经前乳腺癌患者
D.可用于绝经后乳腺癌患者
E.可以阻断雌激素受体激活导致的信号转导


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196、单项选择题  患者男，50岁，左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm，深达肌层，内近中线，外侵口底达牙龈缘；左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚；肿物活检：鳞状细胞癌。 舌癌原发灶切除范围应为（）。

A.半舌切除
B.超半舌切除
C.舌局部切除
D.全舌切除
E.局部刮除


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197、单项选择题  患者男，61岁，因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片：胸椎和腰椎多发骨破坏。 最佳的明确诊断的方法为（）。

A.B型超声
B.ECT
C.PET-CT
D.腰椎穿刺
E.骨髓穿刺
F.CT引导下穿刺活检


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198、单项选择题  患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。 最佳的治疗方案是（）。

A.全乳房切除术，术前辅以化学治疗
B.全乳房切除术，术后辅以放射治疗
C.乳腺癌改良根治术，术前辅以化学治疗
D.乳腺癌改良根治术，术后辅以放射治疗或化学治疗
E.应用CAF方案术前化学治疗


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199、单项选择题  

患者男，37岁，因“左侧颈淋巴结肿大1周”来诊。查体：左上颈部发现1枚淋巴结，约1.5cm×1.0cm×0.8cm，触痛不明显，质地中等。切取活检，镜下形态如下图。（仅供病理专业医师参考）

 

病理诊断是（）。

A.坏死性淋巴结炎
B.淋巴结反应性增生
C.淋巴瘤
D.淋巴结转移癌
E.淋巴结肉芽肿


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200、单项选择题  患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。 最可能的诊断是（）。（提示查体：肝大，质硬，表面不光滑。）

A.巴德-吉亚利综合征
B.肝脓肿
C.肝血管瘤
D.活动性肝病及肝硬化
E.原发性肝癌
F.继发性肝癌


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201、多项选择题  在黑色素瘤中可能阳性的标志物有（）。

A.AE1
B.CD20
C.HMB-45
D.S100
E.Vimentin


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202、单项选择题  成人鼻腔淋巴瘤最常见的组织类型是（）。

A.NK/T细胞淋巴瘤
B.伯基特淋巴瘤
C.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.弥漫大B细胞淋巴瘤
E.非特殊性外周T淋巴细胞淋巴瘤


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203、多项选择题  甲状腺癌肺转移后，可用放射性核素治疗的病理类型包括（）。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.滤泡旁细胞癌


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204、多项选择题  患者男，68岁，因“左耳郭反复溃疡、结痂1年”来诊。患者为肾移植术后，长期服用抗排斥药物。查体：左耳郭不规则丘疹，边缘欠清，中部角化，最长径约1.5cm，初步诊断为皮肤癌。 行手术治疗，下列过程中错误的有（）。

A.手术安全切缘为4mm
B.进行前哨淋巴结活检
C.预防性颈淋巴结清扫
D.术前行全身化学治疗
E.术后行全身化学治疗
F.术中发现切缘不干净，行激光消融


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205、多项选择题  患者女，42岁，左乳保乳术后病理：浸润性导管癌Ⅲ级，3cm×2cm，腋窝前哨淋巴结转移0/2。免疫组织化学：ER（－），PR（-），HER-2（+++）。正确的辅助治疗有（）。

A.辅助化学治疗
B.辅助放射治疗
C.内分泌治疗
D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E.不考虑辅助治疗


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206、多项选择题  患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。 其后续可以接受的全身系统治疗包括（）。（提示骨扫描：肋骨、股骨、胸椎、腰椎多发代谢浓聚。相应部位X线片：多发溶骨性改变，无病理性骨折。）

A.放射治疗
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E.二膦酸盐治疗
F.手术


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207、多项选择题  患者女，54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物，直径2.2cm，怀疑肺癌；术后病理诊断为“肺肝样腺癌”，来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列，血窦丰富，无纤维性间质，瘤细胞大小一致，细胞质丰富淡染，轻度异型性。（仅供病理专业医师参考） 对肺癌、肾癌、肝癌有鉴别意义的免疫表型标志物包括（）。

A.Vimentin
B.CD10
C.RCC
D.TTF-1
E.Hepotocyte
F.LCA
G.CD117
H.CD99


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208、多项选择题  关于颈淋巴结分区，叙述正确的有（）。

A.Ⅰ区包括颏下区及颌下区淋巴结
B.Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区分别包括颈内静脉淋巴结上组、中组、下组
C.Ⅴ区包括枕后三角区淋巴结或称副神经淋巴链
D.Ⅵ区包括内脏周围或前区淋巴结
E.Ⅶ区包括颈后淋巴结


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209、单项选择题  患者女，40岁，因“颈前生长性肿物5年，声嘶6个月”来诊。查体：左侧颈前区触及3cm×2cm结节，质硬，随吞咽稍动；左颈中段可触及直径2cm淋巴结，质硬、活动。 为明确诊断应检查（）。

A.颈部X线片
B.颈部MRI
C.颈淋巴结活检
D.下咽食管造影
E.颈部彩色超声


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210、多项选择题  患者男，16岁，因“左膝疼痛2个月来诊”。X线片：左股骨下段溶骨性破坏，边界不清，有骨膜反应和软组织包块。 可能的诊断有（）。

A.骨肉瘤
B.尤因肉瘤
C.间叶性软骨肉瘤
D.嗜酸肉芽肿
E.转移瘤
F.恶性纤维组织细胞瘤


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211、多项选择题  患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。 除X线片外，其他常规检查有（）。

A.实验室检查（AKP，LDH）
B.股部CT（加强）
C.股部MRI
D.肺CT
E.ECT
F.PET-CT


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212、多项选择题  患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。 为明确诊断应立即进行的检查包括（）。

A.上腹部B型超声
B.肝、肾功能
C.上腹部CT（平扫+强化）
D.PET-CT
E.肿瘤标志物
F.尿常规


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213、单项选择题  患者男，60岁，舌根低分化鳞状细胞癌，侵及翼内肌、磨牙后三角，伴开口受限。 肿瘤切除后遗留缺损，理想的修复多采用（）。

A.颈部皮瓣
B.下斜方肌肌皮瓣
C.背阔肌肌皮瓣
D.胸大肌肌皮瓣
E.前额皮瓣


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214、单项选择题  骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是（）。

A.肝
B.肺
C.脑
D.肾
E.胃肠道


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215、多项选择题  关于筛查试验，叙述错误的有（）。

A.筛查是从大量表面健康、无症状的人群中找出高度可能患有某疾病的人群的过程
B.一般要求特异性不能太低，降低漏诊率
C.一般要求很高的灵敏性，减少误诊率
D.筛查试验中的对照人群必须选择正常人群，而筛查人群则应尽量包含临床上各种类型和病程的病例
E.筛查方法多要求快速、简便、廉价


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216、多项选择题  患者女，25岁，因“声嘶1个月”来诊。 判断颈淋巴结转移的方法有（）。

A.颈部触诊
B.颈部超声
C.颈部X线片
D.颈部CT
E.下咽食管造影
F.颈部MRI
G.放射性核素扫描
H.PET-CT
I.颈部血管造影


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217、单项选择题  具有诱导细胞分化作用的抗肿瘤药是（）。

A.Herceptin
B.Iressa
C.全反式维甲酸（ATRA.
D.Gleevec
E.顺铂


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218、单项选择题  肿瘤组织中糖类代谢的特点是（）。

A.有氧氧化及糖酵解均增强
B.主要通过有氧氧化过程获取能量
C.主要通过糖酵解途径获取能量
D.糖酵解供能只占1%
E.只在无氧条件下才通过糖酵解途径获取能量


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219、单项选择题  舌癌的好发部位是（）。

A.舌背
B.舌尖
C.舌腹
D.舌侧缘
E.舌根


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220、单项选择题  患者女，40岁，因“发现左乳肿物1年余”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约3cm×3cm，质硬、固定、边界不清。双侧腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。 为明确诊断，首选的检查是（）。

A.乳腺B型超声
B.乳腺钼靶X线片
C.乳腺CT（平扫）
D.乳腺MRI
E.乳腺肿物穿刺活检


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221、单项选择题  下列肿瘤组织中可以检测到EBER原位杂交阳性的是（）。

A.食管鳞状细胞癌
B.鼻腔内翻性乳头状瘤
C.喉鳞状细胞癌
D.经典型霍奇金淋巴瘤
E.皮肤癌


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222、单项选择题  区域性颈淋巴结清扫术主要用于（）。

A.颈部N0的患者
B.颈部N+的患者
C.已有远处转移的患者
D.原发灶为早期的患者
E.原发灶为晚期的患者


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223、单项选择题  鳞状细胞癌的细胞超微结构特征之一是（）。

A.膜下溶胶层增厚
B.桥粒发育差
C.细胞质内可见各种类型的黏液性分泌颗粒
D.腔面或囊面有微绒毛
E.核质比降低


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224、多项选择题  胆管癌的危险因素包括（）。

A.原发性硬化性胆管炎
B.吸烟
C.先天性肝内胆管扩张
D.华支睾吸虫感染
E.胆总管囊肿


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225、多项选择题  肿瘤细胞的细胞生物学特征包括（）。

A.细胞核呈多形性
B.核仁可能增多或增大
C.核质比较大
D.细胞质中细胞器的数量明显增加
E.细胞核的嗜碱性增加


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226、多项选择题  保乳治疗的禁忌证包括（）。

A.腋淋巴结转移
B.肿瘤直径＞3cm
C.患侧乳腺多发病灶分布于不同象限
D.合并硬皮病等不适宜接受放射治疗
E.肿瘤直径＞4cm


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227、多项选择题  青少年患者常见的骨肿瘤有（）。

A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.软骨肉瘤
D.转移癌
E.脊索瘤


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228、多项选择题  患者男，35岁，因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体：KPS＝80；皮肤、黏膜无苍白、黄染；双肺正常，HR70次/min，无杂音；腹平软，未触及包块，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；直肠指检：距肛门3cm处3点方向可触及肿物，质韧，表面光滑，指套未带血。超声：直肠壁外生性肿物，直径约5cm，边界清楚。 下一步合理的治疗措施有（）。（提示盆腔CT：直肠外生型肿物，4cm×5cm。细针穿刺活检：直肠间质瘤，CD117（+），核分裂象8/50HP，基因突变分析为野生型。）

A.立即行肿瘤切除（Mile术）联合结肠造口术
B.立即行肿瘤切除术（Dixon术）
C.伊马替尼术前治疗
D.舒尼替尼术前治疗
E.药物治疗后密切监测客观疗效
F.若肿瘤缩小，力争行保肛手术


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229、多项选择题  关于骨骼肌肉系统肉瘤的治疗，叙述错误的有（）。

A.截除病变肢体，即可达到局部根治的目的
B.应采取以手术为主的联合治疗方法
C.化学治疗效果好的患者可以免于手术
D.化学治疗的惟一目的是提高保肢率
E.肉瘤经根治性切除后，不会再出现肺转移


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230、多项选择题  PET-CT在胸膜间皮瘤诊断及治疗中的主要用途有（）。

A.良、恶性胸膜间皮瘤的鉴别诊断
B.恶性胸膜间皮瘤的分期
C.有胸腔积液但CT及MRI检查未见异常的病例
D.评价肿瘤对治疗的早期反应
E.评价患者的预后


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231、单项选择题  患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。 目前亟需的治疗为（）。（提示患者突然出现双下肢不能活动，伴感觉麻木。椎体MRI：T10椎体压缩性骨折，伴脊髓压迫。）

A.放射治疗
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E.二膦酸盐治疗
F.手术治疗


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232、多项选择题  下咽癌包括（）。

A.梨状窝癌
B.下咽后壁癌
C.下咽侧壁癌
D.环后区癌
E.杓间区癌


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233、单项选择题  颞骨恶性肿瘤主要指（）。

A.来源于中耳腔的恶性肿瘤
B.来源于外耳道的恶性肿瘤
C.颞骨骨肉瘤
D.来源于外耳道和中耳腔的恶性肿瘤
E.侵及颞骨的恶性肿瘤


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234、多项选择题  关于细胞周期蛋白，叙述正确的有（）。

A.在细胞周期中呈时相性表达
B.细胞周期依赖的蛋白激酶（CDKs）呈时相性激活
C.可与CDKs结合并激活之
D.CDKs通过对底物的泛素化作用驱动细胞周期的进展
E.CyclinD和CyclinE等细胞周期蛋白是原癌基因


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235、单项选择题  黑色素瘤的T分期指原发灶的（）。

A.位置
B.厚度
C.长径
D.短径
E.体积


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236、单项选择题  甲状腺癌预后最好的病理类型为（）。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.滤泡旁细胞癌


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237、单项选择题  患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。 其临床分期为（）。（提示左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检：左乳浸润性癌，左腋淋巴结可见转移癌。）

A.T2N1M0
B.T2N2M0
C.T3N1M0
D.T3N2M0
E.T4N1M0
F.T4N2M0


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238、单项选择题  关于受试者工作特征（ROC）曲线，叙述错误的是（）。

A.ROC曲线下的面积（AUC.越大，越接近1.0，表示筛查或诊断的真实性越高
B.ROC曲线还可以比较2种或2种以上试验的诊断价值
C.当患病率接近50%时，在ROC曲线上距离坐标图左上角最近的一点，灵敏性和特异性之和最大，误诊与漏诊例数之和最小
D.ROC曲线是用真阳性率和真阴性率作图得出的曲线
E.ROC曲线常用于临界点的正确选择


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239、单项选择题  患者女，25岁，因“声嘶1个月”来诊。 甲状腺切除的范围为（）。（提示超声引导下穿刺甲状腺肿物，病理：甲状腺乳头状癌。）

A.单纯肿物切除
B.右侧腺叶切除
C.右侧腺叶+峡部切除
D.双侧腺叶次全切除
E.全甲状腺切除
F.无须行甲状腺切除术


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240、单项选择题  国际上常用的骨骼肌肉系统肿瘤的分期方法是（）。

A.Enneking分期系统
B.TNM分期
C.川口分期
D.病理分期
E.临床分期


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241、多项选择题  下列情况属于pN3的有（）。

A.10枚或以上同侧腋淋巴结转移
B.锁骨下淋巴结转移
C.有明显的同侧内乳淋巴结转移临床证据及1枚或以上的腋淋巴结转移
D.3枚以上腋淋巴结转移及无明显临床证据的内乳淋巴结镜下微转移
E.同侧锁骨上淋巴结转移


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242、单项选择题  颈淋巴结占全身淋巴结的（）。

A.1/3
B.1/5
C.1/8
D.1/10
E.1/15


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243、多项选择题  患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。 如果考虑为恶性胸膜间皮瘤，胸部CT的特征性表现包括（）。

A.胸廓塌陷
B.胸膜不规则增厚
C.胸膜多发的强化结节
D.胸膜钙化
E.大量胸腔积液
F.心包转移


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244、单项选择题  患者女，45岁，因“发现肝可疑占位2d”来诊。完善各项检查后明确诊断：左侧乳腺癌，肝转移，肺转移，左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺，免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（－）。 拟行化学治疗，首选的治疗方案为（）。

A.AC
B.AC→T
C.AT
D.TC
E.CMF
F.CAF


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245、单项选择题  头颈部恶性肿瘤中，女性最常见的是（）。

A.喉癌
B.鼻咽癌
C.甲状腺癌
D.口腔癌
E.鼻窦癌


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246、单项选择题  患者女，40岁，因“颈前生长性肿物5年，声嘶6个月”来诊。查体：左侧颈前区触及3cm×2cm结节，质硬，随吞咽稍动；左颈中段可触及直径2cm淋巴结，质硬、活动。 颈淋巴结的处理应采用（）。

A.颈淋巴结切除术
B.功能性颈淋巴结清扫术
C.根治性颈淋巴结清扫术
D.区域性颈淋巴结清扫术
E.暂不处理


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247、单项选择题  有关骨巨细胞瘤描述不正确的是（）。

A.可能来自髓腔内未分化的间叶组织细胞
B.好发年龄为20～40岁之间
C.好发于长管状骨已闭合的骺板处
D.X线表现为溶骨性破坏
E.因为系潜在恶性肿瘤，手术多选择广泛性或根治性切除


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248、单项选择题  患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。 以上检查完毕后，下一步进行（）。

A.穿刺活检
B.肿物切除
C.截肢
D.化学治疗
E.放射治疗
F.中药治疗


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249、单项选择题  患者男，65岁，因“肺癌术后1年，化学治疗后6个月余，左侧股部疼痛1周”来诊。股部X线片：股骨近端病理性骨折。 术后的复查策略应为（）。

A.内科复查
B.骨肿瘤科复查
C.放射治疗科复查
D.内科和骨肿瘤科多学科复查
E.由患者决定复查方法
F.不复查


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250、单项选择题  没有淋巴结受侵和远处转移的Ⅰ期黑色素瘤患者，其术后5年生存率大约是（）。

A.15%
B.35%
C.55%
D.85%
E.95%


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251、单项选择题  患者男，48岁。因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限。该患者宜（）。

A.禁忌手术
B.行胃癌根治术+横结肠切除术
C.行胃大部切除术
D.行全胃切除术
E.行横结肠切除术


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252、多项选择题  下颌骨造釉细胞瘤的X线片特点包括（）。

A.边界清楚的单囊或多囊分隔
B.虫蚀样骨质破坏
C.牙或牙根呈截根状吸收
D.病理性骨折
E.钙化


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253、单项选择题  对于发展中国家而言，下列叙述错误的是（）。

A.约1/4的癌症由感染因素引起
B.约1/3的癌症可以通过健康饮食、身体活动和不使用烟草来预防
C.约1/3的癌症可以通过筛查和早诊早治提高治疗效果
D.世界上绝大多数的癌症死亡发生在低收入和中等收入的发展中国家
E.近半个世纪以来，通过各界共同努力，癌症患者的死亡率有所下降


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254、多项选择题  患者男，35岁，因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体：KPS＝80；皮肤、黏膜无苍白、黄染；双肺正常，HR70次/min，无杂音；腹平软，未触及包块，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；直肠指检：距肛门3cm处3点方向可触及肿物，质韧，表面光滑，指套未带血。超声：直肠壁外生性肿物，直径约5cm，边界清楚。 下列叙述正确的有（）。（提示伊马替尼治疗3个月后，复查盆腔CT：肿瘤长径3.2cm，瘤体内密度降低。）

A.根据RECIST标准，客观疗效判断为PR
B.根据Choi标准，客观疗效判断为PD
C.可以继续原治疗3个月再考虑手术
D.立即行Mile术
E.给予伊马替尼增加剂量治疗
F.换用舒尼替尼治疗


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255、单项选择题  患者男，65岁，因“肺癌术后1年，化学治疗后6个月余，左侧股部疼痛1周”来诊。股部X线片：股骨近端病理性骨折。 首选治疗方案是（）。（提示明确诊断为肺癌骨转移。患者全身情况良好。）

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术（复位+内固定）→放射治疗
D.手术治疗
E.牵引治疗
F.放弃治疗


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256、多项选择题  患者男，61岁，因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片：胸椎和腰椎多发骨破坏。 最需要考虑的诊断有（）。

A.骨肉瘤
B.转移癌
C.多发骨髓瘤
D.软骨肉瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤
F.纤维肉瘤


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257、单项选择题  患者女，56岁。因肉眼血尿就诊，行肾脏彩超及CT发现右肾实质性占位，大小约3cm，左肾结石，轻度肾盂积水。该患者适合的手术方式是（）。

A.单纯全肾切除术
B.保留肾单位手术
C.根治性肾切除术
D.保留肾单位手术+淋巴结清扫术
E.部分肾切除术


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258、单项选择题  患者男，9岁，因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大，无明显症状。 其Enneking分期是（）。

A.1期
B.2期
C.3期
D.Ⅰa期
E.Ⅰb期
F.Ⅱ期


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259、单项选择题  骨转移癌进行手术的目的主要是（）。

A.减少肿瘤负荷
B.根治性手术
C.减轻疼痛
D.固定病理骨折和解除脊髓压迫
E.取得组织学诊断


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260、多项选择题  患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。 为明确诊断，应检查（）。

A.血清碱性磷酸酶测定
B.骨痛部位X线片
C.骨痛部位CT
D.放射性核素骨扫描
E.PET-CT
F.骨活检


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261、多项选择题  甲状腺癌的病理分型包括（）。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.滤泡旁细胞癌


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262、单项选择题  

患者男，37岁，因“左侧颈淋巴结肿大1周”来诊。查体：左上颈部发现1枚淋巴结，约1.5cm×1.0cm×0.8cm，触痛不明显，质地中等。切取活检，镜下形态如下图。（仅供病理专业医师参考）

 

针对上面的组织象，最需要鉴别的疾病是（）。

A.坏死性淋巴结炎与霍奇金淋巴瘤
B.淋巴结转移癌与淋巴结结核
C.淋巴结结核与结节病
D.淋巴结反应性增生与淋巴瘤
E.组织细胞增生与淋巴结结核


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263、多项选择题  关于颌骨恶性肿瘤，叙述正确的有（）。

A.比长骨同类肿瘤预后好
B.局部复发是其致死的最主要原因
C.骨肉瘤、纤维肉瘤和软骨肉瘤的预后较好
D.中央性颌骨癌、尤因肉瘤、浆细胞肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤的预后差
E.主要依靠症状和体征确定病变范围


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264、多项选择题  我国癌症的流行特点不包括（）。

A.呈现明显上升趋势
B.人口老龄化是癌症发病率上升的主要原因
C.癌症已成为我国城市和农村居民的首位死因
D.食管癌、子宫颈癌和鼻咽癌死亡率呈明显下降趋势
E.肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、女性乳腺癌和膀胱癌呈显著上升趋势


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265、单项选择题  患者女，33岁，2周前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，直径1.1cm，高分化，组织学分级G1，无脉管癌栓；腋淋巴结转移0/21。免疫组织化学：ER（+），PR（++），HER-2（+++）。 正确的辅助治疗是（）。

A.不进行辅助治疗
B.辅助化学治疗
C.辅助内分泌治疗
D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E.辅助内分泌治疗+化学治疗+曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗


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266、单项选择题  乳腺癌的好发部位为（）。

A.乳腺外上象限
B.乳腺内上象限
C.乳腺外下象限
D.乳腺内下象限
E.乳头及乳晕


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267、单项选择题  关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则错误的是（）。

A.腺样囊性癌已出现肺转移者，原发灶切除术已无意义
B.腮腺深叶癌无面神经受侵者可行保留面神经的全腮腺切除
C.位于腮腺浅叶的、较小的、无外侵的腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除
D.如果肿瘤侵犯周围组织，应将受侵的和邻近组织切除
E.腺样囊性癌神经侵犯者应切到切缘阴性为止


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268、多项选择题  患者男，61岁，因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片：胸椎和腰椎多发骨破坏。 进一步需要做的检查有（）。

A.实验室检查
B.B型超声
C.CT
D.MRI
E.ECT
F.PET-CT


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269、单项选择题  患者女，57岁，因“左上臂外侧肿物20d”来诊。患者20d前无意间发现左上臂外侧原烧伤瘢痕上有一硬币大小肿物，色灰暗，表面粗糙，质地较软，伴有瘙痒，近1周增长迅速、触之出血。 为明确诊断，首选的检查是（）。

A.临床视诊
B.超声
C.CT
D.穿刺活检
E.刮取活检


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270、单项选择题  按照Knudson的“两次打击学说”，遗传性肿瘤的发生是因为（）。

A.出生时2个等位基因均表现正常
B.出生时2个等位基因均正常，后来在个体发育过程中先后出现异常改变
C.出生时1个等位基因已表现异常，后来在个体发育过程中另1个也发生了异常变化
D.出生时1对同源染色体均发生了畸变
E.出生时1对同源染色体中的1条发生了畸变


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271、单项选择题  关于检验效能，叙述错误的是（）。

A.指若受试组间确实存在显著差异，该次试验所能发现此差异的概率
B.抽样时通常可按照影响预后的重要因素分层
C.当样本量增加到一定程度后，再继续增加样本量只会事倍功半，得不偿失
D.检验效能1-α，其中α是指能够发现差异的概率
E.一般情况下，增大样本量，延长观察时间，可增加检验效能


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272、单项选择题  患者女，52岁，因左侧乳腺癌行改良根治术。术后病理：浸润性导管癌Ⅲ级，直径4cm，腋淋巴结转移2/12。免疫组织化学：ER（+），PR（－），C-erbB2（+++）。术后行AC→T方案化学治疗，第1周期停经，至今已停经6个月。化学治疗后因经济原因无法接受曲妥珠单抗治疗。该情况下最适当的内分泌治疗为（）。

A.阿那曲唑
B.来曲唑
C.依西美坦
D.他莫西芬
E.戈舍瑞林


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273、单项选择题  位于股骨远端的Ⅱb期骨肉瘤，手术时于反应区外正常组织内行肿瘤节段截除、人工关节置换术，其手术边界属于（）。

A.囊内切除
B.边缘切除
C.广泛切除
D.根治切除
E.污染的根治切除


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274、单项选择题  乳腺癌分子靶向治疗药物曲妥珠单抗（赫赛汀，Herceptin）的作用靶点是（）。

A.EGFR
B.KRAS
C.HER2
D.C-KIT
E.SYT-SSX基因融合产物


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275、单项选择题  完成骨骼肌肉系统肿瘤活检的医师应该是（）。

A.病理科医师
B.放射科医师
C.B型超声科医师
D.经治的骨科医师
E.首诊医师


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276、单项选择题  患者女，47岁，因“发现右乳肿物4d”来诊。平素月经正常。无乳腺癌家族史。查体：肿物直径约4cm，光滑。 最可能的诊断为（）。

A.急性乳腺炎
B.乳腺囊肿
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺叶状肿瘤
E.乳腺癌


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277、单项选择题  仅临床上发现同侧内乳淋巴结转移，而无腋淋巴结转移的临床证据为（）。

A.N2a
B.N2b
C.N3a
D.N3b
E.N3c


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278、单项选择题  患者男，50岁，左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm，深达肌层，内近中线，外侵口底达牙龈缘；左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚；肿物活检：鳞状细胞癌。 TNM分期应为（）。

A.T3N2a
B.T3N2b
C.T3N2c
D.T3N3
E.T3N1


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279、多项选择题  肺多形性癌包含的肿瘤有（）。

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.梭形细胞癌


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280、单项选择题  患者女，40岁，因“颈前生长性肿物5年，声嘶6个月”来诊。查体：左侧颈前区触及3cm×2cm结节，质硬，随吞咽稍动；左颈中段可触及直径2cm淋巴结，质硬、活动。 淋巴结活检：转移性甲状腺乳头状癌。治疗方案应为（）。

A.术前放射治疗
B.术前化学治疗
C.术后放射治疗
D.术后化学治疗
E.单纯手术


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281、单项选择题  喉的解剖结构描述不恰当的是（）。

A.解剖上分为三个区域：声门上区、声门区、声门下区
B.包括两个间隙：茎突前间隙和声门旁间隙
C.位于颈前中央，成人相当于第4～6颈椎椎体水平
D.主要由骨骼、黏膜和肌肉组成
E.其上方与口咽相延续，下方与气管相通


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282、多项选择题  白色人种黑色素瘤常见发生部位有（）。

A.口咽
B.胸部
C.背部
D.足底
E.直肠


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283、单项选择题  腋淋巴结清扫术中如损伤胸长神经，患侧会出现（）。

A.前锯肌麻痹瘫痪，表现为“翼状肩”（不能抬高上肢及肩胛骨不能紧贴胸壁）
B.前臂内旋，外展无力
C.胸大肌外层萎缩
D.上臂后内侧皮肤麻木
E.胸小肌萎缩


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284、单项选择题  避免关键正常器官后期放射损伤的最好方法是（）。

A.改善患者营养状况
B.把对它们的放射剂量控制在能耐受的安全范围内
C.使用先进的放射治疗技术
D.避免同步使用化学治疗
E.使用放射保护剂


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285、单项选择题  患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。 下列镇痛治疗中错误的是（）。

A.应尽快给予短效强阿片类药物镇痛，缓慢滴定致有效剂量再转换成控缓释剂型维持治疗
B.尽快请骨科及放射治疗科会诊，评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征
C.可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛
D.患者为典型的炎性疼痛，首选NSAIDs镇痛，无效时再考虑阿片类药物
E.地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物


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286、多项选择题  关于血管周上皮样细胞分化的肿瘤（PEComa），叙述正确的有（）。

A.包括血管周细胞瘤
B.包括血管外周细胞瘤
C.包括肾血管平滑肌脂肪瘤
D.黑色素细胞标志物阳性
E.包括肺透明细胞“糖”瘤


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287、单项选择题  头颈部肿瘤的综合治疗强调计划性综合治疗，其中应用最广泛的方案是（）。

A.手术联合化学治疗
B.手术联合放射治疗
C.放射治疗联合化学治疗
D.化学治疗联合生物治疗
E.放射治疗联合热疗


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288、单项选择题  生殖细胞特有的分裂方式为（）。

A.有丝分裂
B.无丝分裂
C.出芽生殖
D.减数分裂
E.随机分裂


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289、单项选择题  细胞凋亡的线粒体途径中的关键步骤是（）。

A.Caspase-3的激活
B.Caspase-8的激活
C.Caspase-9的激活
D.线粒体释放细胞色素C
E.线粒体释放凋亡诱导因子


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290、单项选择题  关于肿瘤，叙述正确的是（）。

A.与传染性疾病相比，恶性肿瘤目前仍然不是主要的公共卫生问题
B.80%以上的肿瘤是由环境因素造成的，17%的肿瘤新发病例与感染因素有关
C.目前我国结直肠癌、乳腺癌的上升趋势不很明显
D.人口老龄化不是恶性肿瘤增长的主要原因
E.我国肺癌的危害还不是很严重


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291、单项选择题  患者女，33岁，2周前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，直径1.1cm，高分化，组织学分级G1，无脉管癌栓；腋淋巴结转移0/21。免疫组织化学：ER（+），PR（++），HER-2（+++）。 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗推荐的标准治疗时间为（）。

A.9周
B.6个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月


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292、单项选择题  进行腋淋巴结清扫术以评价腋窝分期时，所清除的淋巴结数至少为（）。

A.5枚
B.8枚
C.10枚
D.15枚
E.20枚


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293、单项选择题  原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（）。

A.锁骨上淋巴结
B.主动脉旁淋巴结
C.胰腺旁淋巴结
D.肝门淋巴结
E.脾门淋巴结


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294、单项选择题  患者女，53岁，左乳改良根治术后病理：浸润性导管癌，肿瘤直径1.8cm，腋淋巴结转移1/15。免疫组织化学：ER（++），PR（++），HER-2（+++）。患者接受曲妥珠单抗（赫赛汀）辅助治疗的时间推荐为（）。

A.9周
B.6个月
C.12个月
D.24个月
E.根据经济状况决定


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295、多项选择题  肿瘤标志物在临床上的应用主要有（）。

A.肿瘤高危人群的筛查
B.可作为肿瘤诊断的金标准
C.良性和恶性肿瘤的鉴别诊断
D.肿瘤治疗效果的评价
E.预测肿瘤复发和判断预后


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296、单项选择题  Wnt信号通路的枢纽分子是（）。

A.Integrin
B.C-Myc
C.Beta-catenin
D.SMAD
E.RAS


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297、单项选择题  患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。 根据NCCN指南，最佳的术后治疗为（）。

A.体外放射治疗
B.体外放射治疗+腔内放射治疗
C.内分泌治疗
D.化学治疗±放射治疗
E.参加临床试验


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298、单项选择题  扁桃体原发的恶性肿瘤多为低分化癌，其首选治疗方案为（）。

A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.手术及术后放射治疗
E.手术及术后化学治疗


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299、单项选择题  患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。 术后病理：子宫内膜中分化内膜样腺癌，肿瘤侵达浆膜层，未累及宫颈管、宫旁组织及阴道；右侧卵巢子宫内膜样腺癌，考虑为转移；盆腔淋巴结转移5/37，腹主动脉旁淋巴结转移1/8，腹股沟淋巴结转移1/6。其分期（FIGO，2009年）为（）。

A.Ⅲa
B.Ⅲb
C.Ⅲc
D.Ⅳa
E.Ⅳb


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300、单项选择题  关于骨转移瘤，叙述错误的是（）。

A.多发生于51~60岁的老年人
B.好发于脊柱、骨盆和股骨
C.发生骨转移，病变已属晚期，无手术治疗的价值
D.有些转移性肿瘤，经化学治疗并辅以手术切除可以延长患者的生命
E.对某些骨转移瘤行手术治疗虽系姑息性，但能解除疼痛，提高生活质量


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