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1、单项选择题 下列检查中有助于乙型肝炎的早期诊断的是()
A.HBsAg
B.ALT
C.血清总胆红素
D.凝血酶原时间
E.血清白球蛋白比
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2、单项选择题 关于鼠疫下列说法错误的是()
A.病后免疫力不持久
B.各年龄段普遍易感
C.预防接种可使易感性降低
D.通过咽拭子培养可查出鼠疫耶尔森菌
E.有职业性特点
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3、单项选择题 确诊慢性肝炎主要根据()
A.慢肝体征,如肝掌、蜘蛛痣
B.γ球蛋白升高
C.病程超过6个月
D.A/G下降
E.肝脏病理有碎屑状坏死
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4、单项选择题 传染性非典型肺炎病房患者所在的病区用空气乳酸加热熏蒸进行空气消毒,下列哪项正确()
A.面积为40m的房间乳酸用量为6mL
B.面积为50m的房间乳酸用量为10mL
C.面积为60m的房间乳酸用量为8mL
D.面积为70m的房间乳酸用量为12mL
E.面积为100m房间乳酸用量为18mL
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5、单项选择题 对猩红热病人隔离治疗需要()
A.3日
B.7日
C.10日
D.5日
E.6日
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6、单项选择题 HAV感染后IgM型抗体一般持续存在()
A.6~8周
B.2~4周
C.8~12周
D.4~8周
E.1~2周
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7、单项选择题 治疗败血症抗菌药物的适用原则应除外()
A.早期、足量、杀菌剂为主
B.一般用两种药物联合治疗
C.治疗败血症的疗程一般不少于3周
D.临床诊断败血症先要通过血培养明确病原菌后,再根据药敏试验使用抗生素
E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素
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8、单项选择题 关于流行性感冒的流行病学特征,下列选项错误的是()
A.流感患者及隐性感染病毒携带者为主要传染源
B.动物亦可能为主要的贮存宿主和中间宿主
C.人群对流感普遍易感
D.呼吸道经空气飞沫传播
E.乙型流感多为散发感染
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9、单项选择题 败血症的发病取决于()
A.人体的防御免疫功能和细菌的毒力与数量
B.侵入细菌的毒力和数量
C.以上均是
D.机体对微生物及其毒素所产生的反应
E.人体的防御免疫功能
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10、单项选择题 不是丙肝的流行病学特征的是()
A.散发的HCV感染者大部分有使用血制品史
B.输血后肝炎中70%为丙肝
C.主要通过肠道外途径传播
D.人类对HCV普遍易感
E.病毒携带者为主要传染源
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11、单项选择题 对于溶血尿毒综合征,下列哪项不正确()
A.常为抗疟药奎宁及伯氨喹诱发
B.有急性肾衰竭
C.贫血
D.黄疸
E.尿中大量红细胞
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12、单项选择题 班氏与马来丝虫病的病理变化主要发生在()
A.肠道集合淋巴结
B.下肢淋巴管
C.淋巴结
D.胸导管
E.淋巴管和淋巴结
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13、单项选择题 关于流行性出血热的临床病理特征,下列哪项是错误的()
A.腹膜后胶冻样水肿是本病主要特征
B.流行性出血热基本病理变化是全身小血管广泛性损害
C.流行性出血热临床上以发热、低血压、出血和肾脏损害为特征
D.流行性出血热少尿期可并发尿毒症和心衰
E.流行性出血热一旦进入多尿期,所有病人的氮质血症很快缓解
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14、单项选择题 男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦躁不安,意识障碍。查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见瘀点和瘀斑,需要首先处置是()
A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗
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15、单项选择题 白喉的病原哪项错误()
A.在干燥的假膜中可生存3个月
B.对热、化学药品抵抗力强
C.革兰染色阳性
D.在含血和鸡蛋的培养基上生长良好
E.白喉棒状杆菌
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16、单项选择题 有关乙型肝炎的特点不符的是()
A.存在母婴传播
B.冬春季为流行季节
C.有家庭聚集现象
D.中度慢性肝炎有肝外器官损害
E.是原发性肝癌的主要原因
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17、单项选择题 感染后不产生保护性抗体的是()
A.病毒感染
B.原虫感染
C.细菌感染
D.蠕虫感染
E.螺旋体感染
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18、单项选择题 嗜异凝集试验是诊断传染性单核细胞增多症的检测方法之一,其具有诊断价值的抗原效价应高于()
A.1:8
B.1:16
C.1:32
D.1:40
E.1:128
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19、单项选择题 一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时,不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指,应立即采取何种措施()
A.注射胎盘球蛋白
B.立即注射丙种球蛋白
C.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白
D.注射乙肝疫苗
E.服中草药垂盆草预防
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20、单项选择题 钩端螺旋体病致死的主要原因是()
A.肾功衰竭
B.急性肝坏死,肝衰竭
C.中枢性呼吸衰竭
D.肺弥漫大出血
E.颅内出血
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21、单项选择题 关于百日咳下列哪种说法不正确()
A.阵发性痉挛性咳嗽,终止时伴有鸡鸣样吼声
B.是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病
C.病程长,咳嗽可持续2-3个月
D.颜面浮肿、球结膜下出血或鼻衄
E.多发生于儿童
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22、单项选择题 脊髓灰质炎病毒的传播方式下述哪项是不可能的()
A.通过粪-口传播
B.通过输血传播
C.通过污染的食物、手及玩具传播
D.通过污染的水传播
E.通过呼吸道传播
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23、单项选择题 多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是()
A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见
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24、单项选择题 关于百日咳的临床表现,错误的是()
A.临床过程分为卡他期、痉咳期、恢复期三期
B.以阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征
C.病程较长,咳嗽症状可持续2个月
D.血常规白细胞计数、中性粒细胞升高
E.成人及年长儿童可见典型的痉挛性咳嗽发生
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25、单项选择题 输血后肝炎中最常见的是()
A.丙肝
B.戊肝
C.丁肝
D.甲肝
E.乙肝
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26、单项选择题 脊髓灰质炎病人临床分型多数是()
A.无瘫痪型
B.无症状型
C.混合型
D.顿挫型
E.瘫痪型
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27、单项选择题 追问病史,患者3周前曾到非洲,3个月前曾有类似发作。应立即进行的检查是()
A.血涂片
B.血培养
C.肥达反应
D.骨髓培养
E.B超
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28、多项选择题 关于水痘的流行病学特点哪些是正确的()
A.传染性强,婴幼儿易感
B.春冬季节常见
C.主要传染源是水痘病人
D.病后免疫力大多不强
E.主要通过血液传播
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29、多项选择题 根据传染病防治法,对下列疾病应采取强制性隔离治疗措施者是()
A.艾滋病患者
B.狂犬病患者
C.肺炭疽病患者
D.鼠疫患者及病原携带者
E.霍乱患者及病原携带者
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30、单项选择题 霍乱的临床特征是()
A.先吐后泻,里急后重,腹肌痉挛,严重脱水
B.先吐后泻,严重脱水,腹痛,腓肠肌疼痛
C.先泻后吐,腹痛,米泔水样排泄物,严重脱水
D.先泻后吐,米泔性排泄物,脱水及腓肠肌痉挛
E.先泻后吐,血水便,脱水,腓肠肌痉挛
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31、单项选择题 流行性出血热引起急性肾功能衰竭的最主要原因是()
A.第Ⅲ型变态反应所致
B.DIC使肾血管中微血栓形成
C.肾血流障碍
D.肾素分泌过多,醛固酮增加
E.肾间质水肿压迫肾小管造成
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32、单项选择题 以下不属于钩体病后发症的是()
A.后发热
B.闭塞性脑动脉炎
C.反应性脑膜炎
D.肾损害
E.虹膜睫状体炎
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33、单项选择题 8岁患儿,高热3天,昏迷1天伴抽搐。查体:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,外周血白细胞18.5×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板110×10/L。下列处理错误的是()
A.镇静
B.降温
C.吸氧
D.快速静脉推注甘露醇
E.立即腰穿送检脑脊液检查
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34、单项选择题 男,39岁,渔民,居住于上海松江县血吸虫疫区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,呈弛张型,40℃,伴腹胀,有黏液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血白细胞3.0×10/L,中性0.55,淋巴0.45,EOS计数为零,时有咳嗽。体检:有下腹肌卫,肝浊音界消失,此时应做的紧急处理是()
A.绝对卧床休息
B.禁食
C.镇静
D.立即手术
E.抗感染治疗
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35、单项选择题 乙型肝炎的潜伏期为()
A.1~6月
B.1~3月
C.2~6周
D.4~8周
E.3~6月
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36、单项选择题 治疗华支睾吸虫病的首选药物是()
A.喹诺酮类
B.吡喹酮
C.氯喹
D.丙硫咪唑
E.灭嫡灵
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37、单项选择题 男性,28岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×10/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×10/L,尿中有膜状物。该疾病诊断为()
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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38、单项选择题 慢性活动性肝炎主要诊断依据是()
A.病程超过半年
B.絮状试验异常
C.球蛋白升高
D.肝小叶碎屑状坏死
E.肝细胞中有嗜酸小体
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39、单项选择题 “犬源型”黑热病的流行地区是()
A.新疆地区
B.东北地区
C.内蒙古地区
D.西北丘陵地区
E.平原地区
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40、多项选择题 婴幼儿流脑临床表现常不典型,见于()
A.有咳嗽等呼吸道症状
B.拒食,呕吐,腹泻等消化道症状
C.烦躁不安,尖叫,惊厥
D.囟门隆起,脑膜刺激征可不明显
E.囟门隆起,脑膜刺激征明显
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41、单项选择题 败血症的致病菌主要有()
A.革兰阴性细菌
B.真菌
C.厌氧菌
D.以上均是
E.革兰阳性球菌
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42、单项选择题 下列关于风疹病毒的描述正确的是()
A.属披盖病毒科
B.含单股正链DNA
C.不能被紫外线杀灭
D.人群感染风疹病毒多呈显性感染
E.只有两个血清型
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43、单项选择题 关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期)下列哪项是不正确的()
A.无氧代谢酸性产物(乳酸)增加
B.肥大细胞释放组胺增加
C.缓激肽形成增多
D.自由基生成减少
E.毛细血管流体静脉压增高,通透性增加,血浆外渗
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44、多项选择题 暴发休克型流脑多有以下表现()
A.毒血症症状明显,严重者体温不升
B.皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑,或融合成大片并出现中央坏死
C.脑膜刺激征明显
D.面色苍白,四肢厥冷、发绀,皮肤呈花纹状
E.脑脊液混浊
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45、单项选择题 可用狄克(Dick)试验进行辅助诊断的疾病是()
A.登革热
B.波浪热
C.风湿热
D.猩红热
E.出血热
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46、单项选择题 为提高痢疾杆菌检阳率,下列做法哪些不对()
A.采集新鲜大便标本
B.标本内不应混有尿液、消毒液
C.标本多次送检
D.挑选黏液脓血部分大便
E.标本应低温保存送检
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47、单项选择题 回归热可累及机体多个脏器,但受累最重的器官常是()
A.肾脏
B.心脏
C.脑组织
D.肝脏
E.脾脏
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48、单项选择题 隐孢子虫病的主要传播途径是()
A.性传播
B.胎盘传播
C.呼吸道传播
D.消化道传播
E.注射传播
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49、单项选择题 流行性腮腺炎的传播方式除外()
A.说话
B.蚊虫叮咬
C.咳嗽
D.喷嚏
E.哈气
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50、单项选择题 下列哪项不属世界卫生组织撤销旅游限制建议的条件()
A.目前医院SARS患者少于60人
B.连续5天平均每天新增病例保持5人以下
C.本地区的患者均在控制之中
D.没有向外地输出病例
E.20天内不再出现新的临床诊断病例
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51、多项选择题 猩红热的皮疹有哪些特点()
A.发热后第2天由耳后,颈部发疹,24小时后蔓延全身
B.皮疹为红斑疹弥漫性,疹退后脱屑
C.皮肤皱褶处可见"帕氏线"
D.面部无皮疹,可见口周苍白圈
E.舌苔有"草莓舌"和"杨梅舌"改变
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52、单项选择题 符合重型流行性出血热的临床表现的是()
A.出现越期现象
B.热退后病情加重
C.热退后症状缓解
D.不发生休克
E.体温39℃
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53、单项选择题 控制疟疾发作的首选药物是()
A.奎宁
B.甲氟唑
C.青蒿素
D.氯喹
E.伯氨喹
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54、单项选择题 女,30岁,农民,反复腹泻半年,3天前又发作,大便黄色稀便,带脓血,每天6~8次,伴左下腹隐痛。大便常规:RBC+/HP,WBC3+/HP,PC+/HP。最可能的诊断是()
A.急性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.结肠癌
D.慢性菌痢,急性发作型
E.慢性菌痢,慢性迁延型
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55、单项选择题 卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择()
A.螺旋霉素
B.膦甲酸钠
C.喷他咪
D.氟康唑
E.干扰素
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56、单项选择题 关于钩体病一般肺出血型的临床表现错误的说法是()
A.无明显呼吸循环功能障碍
B.病情常迁延难愈
C.咳嗽、痰中带血
D.肺部可有少量湿啰音
E.X线检查可见小片状阴影
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57、单项选择题 卫氏并殖吸虫病的主要传染源是()
A.病猫
B.病犬
C.病禽
D.病猪
E.患者
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58、单项选择题 男,40岁,农民,渐起高热已11天,为稽留热,40℃,同时伴有纳呆,脉搏88次/分,轻度黄疸及肝、脾肿大,AIT200U,精神萎靡,无腹胀及腹水症。此时最合适的治疗是()
A.补液,退热剂应用
B.大剂量青霉素
C.应用第三代喹诺酮药物
D.应用第二代头孢菌素
E.选用红霉素
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59、单项选择题 伤寒病人最严重的并发症是()
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.伤寒肝炎
E.肺炎
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60、单项选择题 登革热患者合并DIC时不宜输注()
A.全血
B.代血浆
C.葡萄糖注射液
D.生理盐水
E.血浆
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61、单项选择题 疟疾的典型临床症状(发热、寒战、出汗)是由于()
A.疟原虫的量较多所致
B.毒素所致
C.大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引起的异型蛋白反应所致
D.疟原虫寄生在肝细胞内生长所致
E.疟原虫寄生在红细胞内生长所致
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62、单项选择题 坏死性皮疹症见于()
A.表皮葡萄球菌败血症
B.产检杆菌败血症
C.铜绿假单胞杆菌败血症
D.金黄色葡萄球菌败血症
E.厌氧菌败血症
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63、单项选择题 关于急性重症肝炎,最主要最有诊断意义的临床表现是()
A.黄疸进行性加深
B.出血倾向
C.腹水、鼓肠
D.中枢神经系统症状
E.肝浊音界缩小
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64、单项选择题 脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的主要点为()
A.季节
B.年龄
C.症状
D.CSF变化
E.肛拭或灌肠检查
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65、单项选择题 全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果()
A.淋巴道
B.血道
C.支气管
D.潜伏的病菌重新繁殖
E.沿组织间隙蔓延
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66、单项选择题 关于麻疹病毒的描述正确的是()
A.只有1个血清型
B.负股双链RNA
C.抵抗力强
D.属黏病毒科
E.紫外线不能将其灭活
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67、单项选择题 患者发热15天,伴食欲不振、腹胀,疑似伤寒。哪项检查确诊率最高()
A.胆汁培养
B.血液培养
C.骨髓培养
D.肥达反应
E.大便培养
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68、单项选择题 潜伏性感染不同于病原携带状态之处是()
A.无临床症状
B.病原体一般不排出体外
C.当机体免疫力低时可引起显性感染
D.病原体存在于体内的时间短
E.存在于所有传染性疾病
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69、单项选择题 斯氏狸殖吸虫的主要传染源是()
A.病猫、病犬
B.病猪
C.患者
D.健康携带者
E.病禽
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70、单项选择题 男性患者,32岁,3周内有野外工作史,5天前突起寒战高热,伴头痛、颜面潮红,查体胸腹、背部可见散布充血性皮疹,右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结,有压痛、可移动,并见一圆形焦痂、直径6mm,肝肋下2cm,质软,脾肋下及边,WBC5.0×10/L,分类可见核左移。最可能的诊断是()
A.斑疹伤寒
B.伤寒
C.恙虫病
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病
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71、单项选择题 女,6岁、畏寒、高热,头痛,呕吐,昏迷20h,皮肤见大片淤斑多处,颈强直,瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则,于1月13日入院,血白细胞19.0×10/L,血压8/5.5kPa(60/40mmHg)。下列处理中,错误的是()
A.立即腰穿,做脑脊液检查
B.快速静滴甘露醇治疗
C.抗生素应用
D.扩容抗休克
E.呼吸兴奋剂应用
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72、单项选择题 卫生部发布《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》中指出传染性非典型肺炎最有效的预防措施是()
A.生活、工作场所通风
B.不与传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎患者接触
C.注意个人卫生
D.在人群密度高或不通风的场所内戴口罩
E.服用中西药物
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73、单项选择题 关于大肠杆菌败血症,下列叙述错误的是()
A.可见双峰热和稽留热
B.常有原发病
C.迁徙性病灶少见
D.中毒性休克多见
E.皮疹及关节症状明显
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74、单项选择题 5岁儿童,畏寒、发热8h,嗜睡3h,于8月15日入院。查:体温40.5℃,脉搏120次/分,血压75mmHg,发育、营养良好,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良好,面色苍白,四肢冷,未见瘀点和淤斑,心、肺(-),腹软,克、布氏征(-),胸片(-)。为及时诊断,应立即进行哪些检查()
A.血常规
B.肛拭子或盐水灌肠镜检
C.脑脊液检查
D.大便培养
E.血培养
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75、单项选择题 患者,男性,25岁,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,首选治疗为()
A.卡马西平
B.维生素B
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换
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76、单项选择题 留置导管败血症感染途径,哪项错误()
A.导管插入处的蜂窝组织炎
B.以上均包括
C.导管内细菌寄殖
D.感染性血栓性静脉炎
E.输液污染
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77、单项选择题 感染华支睾吸虫是否发病,主要取决于()
A.成虫寄生部位
B.与感染吸虫的阶段有关
C.华支睾吸虫的侵袭力
D.机体的免疫力
E.成虫寄生在肝内胆管中的数量
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78、单项选择题 传染病的临床病程发生、发展规律是()
A.发热、皮疹、毒血症、败血症
B.病原体入侵、生长、繁殖、排出、消灭
C.潜伏期、前驱期、显症期、后遗症期
D.潜伏期、前驱期、显症期,恢复期
E.前驱期、显症期、恢复期、后遗症期
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79、单项选择题 男性,22岁。腹泻1d,约20多次,水样便,量多,无臭无粘液,继之呕吐10余次,伴口渴,无尿就诊。无发热及腹痛,生病前1日进食过海产品。体检:表情呆滞,眼窝下陷,声音嘶哑,脉细弱,BP8/4kPa(60/30mmHg),全腹无压痛,最有确诊意义的辅助检查是()
A.血浆比重及红细胞比容积测定
B.血清凝集反应
C.大便及呕吐物培养
D.大便光镜检
E.乙状结肠镜检查
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80、单项选择题 能够确诊黑热病的实验室检查项目是()
A.内皮试验
B.血常规
C.病原学检查
D.免疫学检查
E.血清球蛋白试验
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81、单项选择题 霍乱患者的肌肉痉挛主要是由于()
A.细菌代谢产物
B.以上均不是
C.钠盐大量丢失
D.高热
E.低钾综合征
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82、单项选择题 乙脑病人早期诊断依据是()
A.脑组织中分离病毒
B.流行病学资料
C.血常规
D.典型临床症状
E.特异性IgM抗体
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83、单项选择题 急性血吸虫病的发好季节为()
A.夏秋季节
B.冬季
C.春季
D.秋季
E.夏季
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84、单项选择题 对流行性出血热的早期诊断有帮助的是()
A.血尿素氮增高,二氧化碳结合率降低
B.弥散性血管内凝血实验室检查阳性
C.肝素类物质增加
D.红细胞及血红蛋白升高明显
E.外周血发现异型淋巴细胞,尿中出现大量蛋白
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85、多项选择题 流脑的临床分型叙述正确的是()
A.暴发型分为休克型和脑膜脑炎型
B.普通型流脑分4期,前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期
C.轻型流脑多无脑膜刺激征
D.婴幼儿流脑和老年流脑均不典型
E.普通型流脑占90%以上
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86、单项选择题 流行性出血热引起肾损害的原因是()
A.Ⅴ型变态反应
B.Ⅳ型变态反应
C.Ⅱ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.Ⅰ型变态反应
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87、单项选择题 隐孢子虫具有传染性的阶段是()
A.孢子囊
B.滋养体
C.卵囊
D.裂殖体
E.孢子体
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88、多项选择题 对立克次体病的描述下述哪些是正确的()
A.是由立克次体引起的急性传染病
B.立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物
C.四环素与氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者
D.有些立克次体分别与变形杆菌(OX19、OX2或Oxk)有共同抗原,故可与患者血清发生凝集,此即外斐反应
E.立克次体能在普通无细菌的培养基上生长
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89、单项选择题 关于钩体病人群易感性,不正确的说法是()
A.感染后可获持久的同型免疫
B.不同型的无交叉免疫
C.新人疫区的人患病易发展为重型
D.普通人群不易感染
E.新人疫区的人易感性高
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90、单项选择题 无休克的登革出血热与典型登革热的区别是()
A.出血
B.高血细胞水平的血小板减少症
C.血液浓缩
D.血小板减少症
E.休克
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91、单项选择题 ()男性,45岁。腹泻2d,每天10次左右,稀便,伴发热。第2d感腹痛,大便混有脓血伴里急后重,以下哪项诊断可能性最小
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.侵袭性大肠杆菌肠炎
D.成人轮状病毒肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎
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92、问答题 化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)概述
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93、单项选择题 弧菌引起食物中毒最常见致病菌是()
A.副溶血弧菌
B.拟态弧菌
C.麦氏弧菌
D.溶藻弧菌
E.雷利斯弧菌
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94、单项选择题 流行性出血热患者下列哪项病变不能作为本病病理诊断依据()
A.右心房出血
B.后腹膜水肿,出血
C.肾典型病变
D.胃溃疡穿孔
E.垂体前叶充血,出血坏死
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95、单项选择题 最适宜霍乱弧菌生长的培养基是()
A.碱性蛋白胨水
B.酸性蛋白胨水
C.0.3%NaCl琼脂培基
D.8%NaCl琼脂培基
E.中性蛋白胨水
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96、单项选择题 ()确诊禽流感的方法为
A.直接免疫荧光法检测H5特异性抗体
B.明确的禽类接触史
C.RT-PCR检测特异性H5基因
D.分离到甲流感病毒H5N1、H7N7等病毒株
E.血白细胞减少,淋巴细胞相对增多
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97、单项选择题 诊断为传染性非典型肺炎重症病例的下列标准中哪项不正确()
A.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%
B.呼吸困难,呼吸频率>25次/min
C.低氧血症,吸氧3~5L/min条件下,SpO<93%,或氧合指数<300mmHg
D.出现休克、ARDS或MODS
E.具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁
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98、单项选择题 男,41岁,农民,不规则发热持续2周伴腹胀,近1周来体温持续39~40℃,高热时脉率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白细胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗,大便中有鲜血,扶入病房,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素过敏史。最可能的诊断是()
A.中毒性休克
B.伤寒肠出血
C.胃十二指肠溃疡出血
D.出血性肠炎
E.痔疮出血
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99、单项选择题 并殖吸虫病的主要感染途径是()
A.吃不洁食物
B.生吃溪蟹或蜊蛄
C.蚊虫叮咬
D.粪便污染水源
E.吐痰传播
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100、单项选择题 男性患者,20岁,因4天来发热,1日来尿少,于12月17日入院,检查意识清,BP110/70mmHg,眼结膜水肿,充血,皮肤有散布出血点,血WBC24×10/L,血小板50×10/L,尿蛋白(+++)下列处理哪项不正确()
A.检测特异性19M抗体
B.精确记录每日的尿量
C.避免应用损伤肾脏的药物
D.积极利尿导泻
E.大量输液以增加尿量
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101、单项选择题 白喉抗毒素的应用原则是()
A.皮试阳性者不给予
B.假膜局限者不给予
C.早期足量一次给予
D.早期中量分次给予
E.按年龄、体重计算给予
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102、单项选择题 预防丙型肝炎最重要的措施是()
A.使用一次性注射器
B.筛选献血员
C.严格饮水、饮食卫生
D.丙肝疫苗
E.高效价免疫球蛋白
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103、单项选择题 关于弯曲菌病,下列哪项错误()
A.空肠弯曲菌和结肠弯曲菌主要引起急性肠炎
B.弯曲菌病主要致病菌有空肠弯曲菌、结肠弯曲菌和胎儿弯曲菌
C.结肠弯曲菌可引起败血症
D.胎儿弯曲菌多为机会性感染,可引起败血症等全身性感染
E.弯曲菌感染主要引起腹泻、肠道外器官的局灶感染和菌血症
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104、单项选择题 传染病与其他感染性疾病的主要区别是()
A.有传染性
B.有感染后免疫
C.病程发展具有阶段性
D.有流行病学特征
E.有病原体
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105、单项选择题 男,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,两天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。
患者肝性脑病的诱因是()
A.黄疸
B.低血钠
C.低血钾
D.酸中毒
E.氮质血症
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106、单项选择题 门静脉高压症的治疗,错误的是()
A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗
E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压
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107、单项选择题 关于AFP升高的描述,下列哪项正确()
A.AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌
B.肝转移癌患者AFP常显著增高
C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
D.消化道其他肿瘤AFP不会升高
E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
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108、单项选择题 女性,31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊,大便每日3~4次,有粘冻,偶带鲜血。体检:体温40℃,心率92次/分,两肺(-),前胸可见3~4个红色皮疹,腹软,右下腹轻压痛,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验:WBC4.2×10/L,N0.60(60%),L0.36(36%),M0.04(4%),大便光镜检WBC2~4/HP,RBC0~2/HP,大便培养(-),最可能诊断是()
A.急性肠炎
B.阿米巴痢疾
C.伤寒
D.细菌性痢疾
E.斑疹伤寒
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109、单项选择题 病人出下列情况,应诊断为重症SARS,该情况为()
A.高热,T>39℃
B.严重脱水
C.低氧血症
D.既往有低血压
E.合并牙龈炎
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110、单项选择题 男,6岁,寒战,高热,剧烈头痛,喷射性呕吐,12月急诊入院,神情萎靡,血压6/4kPa(45/30mmHg),心率120/min。入院时应重点检查()
A.全身皮肤黏膜是否有散布的瘀点、瘀斑
B.肛拭子粪便检查
C.体位是否有角弓反张
D.肺部是否有湿性啰音
E.头颅CT
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111、单项选择题 斯氏并殖吸虫所致的皮下包块病理学检查可见()
A.嗜酸性肉芽肿
B.虫卵
C.尾蚴
D.夏科-雷登晶体
E.成虫
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112、单项选择题 下列处理错误的是()
A.立即停服氯喹和伯氨喹啉
B.改服奎宁
C.静滴氢化可的松
D.静滴5%碳酸氢钠
E.输同型新鲜血
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113、单项选择题 流行性出血热的流行病学特征是()
A.主要分布于欧洲
B.以儿童发病率高
C.老年人发病率高
D.男性青壮年农民和工人发病率高
E.我国各省均有病例发生
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114、单项选择题 造成流脑大流行的主要因素是()
A.人群免疫力下降,新的易感者增加
B.菌群致病力增加
C.菌群变异
D.菌株增多
E.细菌产生耐药
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115、单项选择题 流行性乙型脑炎的传播途径是()
A.粪-口途径
B.日常生活接触传播
C.蚊虫传播
D.呼吸道传播
E.血液传播
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116、单项选择题 斑疹伤寒病原治疗首选哪种药()
A.青霉素
B.氯霉素
C.链霉素
D.卡那霉素
E.庆大霉素
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117、多项选择题 传染性单核细胞增多症时使用肾上腺皮质激素可明显减轻症状,其应用的适应证是()
A.伴咽部严重病变或水肿者
B.伴有神经系统并发症者
C.伴有心肌炎表现者
D.伴有溶血性贫血者
E.伴有血小板减少性紫癜
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118、单项选择题 霍乱弧菌最重要的致病物质是()
A.荚膜
B.鞭毛
C.霍乱肠毒素
D.内毒素
E.菌毛
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119、单项选择题 关于食物中毒下列哪项说法是正确的()
A.食物中毒均无传染性
B.食物中毒有细菌性和非细菌性两种
C.食物中毒病程有自限性不会引起死亡
D.食物中毒后都可产生免疫力,罕有重复感染
E.预防接种可减少食物中毒发生
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120、单项选择题 在大多数传染病中,最常见的表现是()
A.隐性感染
B.显性感染
C.病原体被清除
D.临床感染
E.病原携带状态
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121、单项选择题 对于传染病的治疗,下列哪项是不正确的()
A.病原治疗即合理恰当地应用抗生素
B.治疗、护理和隔离、消毒并重
C.治疗方案应根据具体情况决定
D.对症治疗也很重要
E.一般治疗、对症治疗和特效治疗并重
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122、单项选择题 糖皮质激素和抗生素联合治疗重症感染的目的是()
A.消除抗生素的副作用
B.增强抗生素的抗菌活性
C.增强机体的应激性
D.增强机体防御功能
E.抗毒、抗休克、缓解毒血症症状
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123、单项选择题 女,39岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散布出血点,Hb90g/L,WBC2.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。
对确诊最有价值的辅助检查是()
A.血气分析
B.腹部CT
C.肾功能
D.肝功能
E.血氨
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124、单项选择题 晚期血吸虫病最常见的类型是()
A.结肠肉芽肿型
B.侏儒型
C.巨脾型
D.腹水型
E.黄疸型
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125、单项选择题 太阳伤寒表实证见“未发热”的原因,下列哪项是正确的()
A.卫阳不足,无力与邪抗争
B.感邪较轻
C.风寒较重,卫阳郁闭,未能及时达表抗邪
D.邪热内郁,不能外发
E.以上都不是
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126、单项选择题 ()地方性斑疹伤寒的主要传染源是
A.病人
B.野鼠
C.家鼠
D.病原携带者
E.隐性感染者
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127、单项选择题 幼儿园中易发生的传染病的传播途径为()
A.日常接触传播
B.空气飞沫传播
C.消化道传播
D.血液传播
E.虫媒传播
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128、单项选择题 男,36岁,患肝硬化1年,一周来发热,查体:全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是()
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性
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129、单项选择题 对空肠弯曲菌感染的治疗首选()
A.氨基糖苷类
B.喹诺酮类
C.氯霉素
D.红霉素
E.磷霉素
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130、单项选择题 抗病毒治疗用利巴韦林应在流行性出血热哪一期使用最有效()
A.发热早期
B.休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.发热后期
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131、单项选择题 关于SARS流行病学特点正确的是()
A.潜伏期患者传染性较强
B.主要通过飞沫传染,接触患者不会导致感染
C.儿童老人较多发病,青壮年少见
D.病后可获得一定程度的免疫
E.发生于夏秋季
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132、单项选择题 为确诊,应首先进行的检查是()
A.血培养
B.血涂片
C.骨髓涂片
D.骨髓培养
E.肥达反应
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133、单项选择题 立克次体病的三联征是()
A.发热、头痛、皮疹
B.发热、肝大、皮疹
C.发热、头痛、脾大
D.发热、头痛、肝大
E.发热、脾大、皮疹
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134、单项选择题 男,39岁,渔民,居住于上海松江县血吸虫疫区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,呈弛张型,40℃,伴腹胀,有黏液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血白细胞3.0×10/L,中性0.55,淋巴0.45,EOS计数为零,时有咳嗽。最可能的诊断为()
A.日本血吸虫病
B.伤寒
C.疟疾
D.败血症
E.粟粒性肺结核
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135、单项选择题 男性,30岁。随团去舟山旅游,餐后2h,突然发热、头痛、腹痛、腹泻,伴皮肤潮红,四肢及躯干部荨麻疹,大便7~8次,水样便,有臭味,共餐者有多人发病,食物中毒的可能致病菌是()
A.副溶血弧菌食物中毒
B.普通变形杆菌
C.莫根变形杆菌
D.奇异变形杆菌
E.雷极变形杆菌
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136、单项选择题 女性,24岁。近2年每年自6月份以来每天有低热,38℃左右(37.8~38.2℃),发热时间不定,伴心悸乏力,10月份开始体温正常。其长期低热最可能原因是()
A.体内有慢性感染灶
B.风湿性关节炎
C.神经功能性低热
D.感染后低热
E.原因不明周期热
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137、单项选择题 带状疱疹的潜伏期为()
A.难以确定
B.12~21天
C.1~3天
D.5~7天
E.7~14天
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138、问答题 化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)诊断要点
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139、单项选择题 在感染的急性期,肝脏合成的可作为疾病的标志的蛋白是()
A.白蛋白
B.C-反应蛋白
C.糖蛋白
D.球蛋白
E.肌肉蛋白
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140、单项选择题 阿米巴病的主要传染源是()
A.犬、猫
B.症状明显的病人
C.猿、猴等灵长类动物
D.无症状排包囊者及症状极轻的病人
E.啮齿类动物
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141、单项选择题 流行性出血热的治疗原则是()
A.早就诊、早诊断、早治疗、就近治疗
B.早发现、早隔离、早治疗、就近治疗
C.早发现、早诊断、早治疗、就近治疗
D.对症及支持治疗为主
E.对症治疗,防止并发症
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142、单项选择题 院内感染败血症常见致病菌为()
A.肺炎克雷伯杆菌
B.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌
C.以上均是
D.铜绿假单胞菌
E.大肠埃希菌
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143、单项选择题 HIV主要感染的细胞是()
A.CD4T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.单核细胞
D.神经胶质细胞
E.NK细胞
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144、单项选择题 霍乱典型临床表现()
A.不发热、腹痛剧烈、少量水样便
B.起病急、不发热、剧烈腹泻、呕吐、大量水样便
C.发热、腹痛、水样便,臭而量多
D.发热、剧烈腹痛、水样便或血样便
E.发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重
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145、单项选择题 氯喹静脉注射时可引起()
A.急性肾功能损害
B.心脏传导抑制
C.急性肝功能损害
D.呼吸抑制
E.精神障碍
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146、单项选择题 男性,24岁。乏力和明显食欲不振1周,4周前有甲肝病人密切接触史。下列哪项有助于甲型肝炎的早期诊断()
A.血清中查出甲型肝炎的抗体
B.血清中查出甲型肝炎抗原
C.粪便中查出甲型肝炎抗原
D.ALT升高
E.排除其他类型肝炎
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147、单项选择题 急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是()
A.普通型
B.休克型
C.脑型
D.混合型
E.非典型
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148、单项选择题 下列霍乱临床表现中正确的是()
A.吐泻期最主要的表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重
B.典型大便为米泔水样
C.严重脱水患者出现烦躁不安,皮肤干皱无弹性,舟状腹
D.成人一般无发热
E.恢复期所有患者出现反应性发热
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149、单项选择题 钩体病的传播途径是()
A.以上都是
B.接触传播
C.消化道传播
D.哺乳感染
E.呼吸道传播
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150、单项选择题 我国甲肝疫苗属于()
A.灭活疫苗
B.减毒活疫苗
C.合成疫苗
D.DNA疫苗
E.基因工程疫苗
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151、单项选择题 风疹的主要传播途径是()
A.粪-口传播
B.空气飞沫传播
C.虫媒传播
D.接触传播
E.性接触传播
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152、多项选择题 对红内期疟原虫有杀灭作用的有()
A.氯喹
B.伯氨喹
C.甲氟喹
D.青蒿素
E.乙胺嘧啶
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153、单项选择题 新型隐球菌性脑膜炎()
A.脑脊液中细胞数常达数千×10/L,以中性粒细胞为主
B.细胞数<500×10/L,中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存
C.细胞数轻度增加,多为数十×10/L,以淋巴细胞为主
D.细胞数可正常
E.细胞数多为数百,以淋巴细胞为主
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154、单项选择题 脑膜炎双球菌,下列正确的是()
A.阳性双球菌
B.我国流行菌群以B群为主
C.共13群,以XYZ群最常见
D.内毒素是其重要致病因素
E.在外界抵抗力强
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155、单项选择题 肝性脑病产生的主要原因是()
A.支/芳比值失调
B.使用镇静剂
C.假性神经递质假说
D.脑水肿
E.血氨及其他毒性物质的潴积
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156、单项选择题 男,20岁,2天来发热,全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,于1月17日来诊,T40℃,BP9.3/6.7kPa,皮肤散布瘀点,瘀斑,颈强,克氏征(+)。诊断应首先考虑()
A.败血症
B.流脑(普通型)
C.流脑(休克型)
D.流脑(脑膜脑炎型)
E.流脑(混合型)
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157、单项选择题 男性,31岁。确诊乙型肝炎半年,ALT反复升高,伴皮肤黄染,近查TB68μmoL/L,ALT400u再次住院。你认为下列哪项处理有违治疗原则()
A.静脉滴注强力宁
B.血浆200ml静脉滴注,每日1次
C.肝泰乐100mg,每日3次
D.益肝灵77mg,每日3次
E.VitBco加Vitc各2片,每日3次
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158、单项选择题 能够通过胎盘的抗体是()
A.IgD
B.IgE
C.IgM
D.IgA
E.IgG
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159、多项选择题 二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B,维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。
提问:关于多发性硬化的描述正确的是()
A.与先天发育异常有关
B.与维生素B缺乏有关
C.与维生素B缺乏有关
D.与遗传有关
E.与种族差异有关
F.与自身免疫反应有关
G.与体内过氧化酶缺乏有关
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160、单项选择题 肠阿米巴病最常发生的部位是()
A.降结肠
B.乙状结肠和直肠
C.升结肠和横结肠
D.升结肠和盲肠
E.乙状结肠
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161、单项选择题 阿米巴痢疾的发病是由于经口摄入()
A.溶组织阿米巴滋养体
B.棘阿米巴原虫
C.结肠阿米巴包囊
D.溶组织阿米巴包囊
E.福氏耐格里特阿米巴原虫
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162、多项选择题 关于旋毛虫病的预后,正确的是()
A.大多预后良好
B.血象高者预后差
C.取决于感染程度与个体反应程度
D.重度感染导致主要脏器有严重并发症且未能及时治疗者预后较差
E.病死率约5%~6%
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163、单项选择题 关于免疫学检查,错误的是()
A.大多数用以检测抗体的方法都可以用于检测抗原
B.特异性抗体检测可以反映人群的感染率
C.恢复期特异性抗体都比急性期上升4倍有助于确诊
D.皮肤试验不属于免疫学检查
E.T细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断
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164、单项选择题 人体感染疟疾后获得的免疫力是()
A.带虫免疫
B.终生免疫
C.持久免疫
D.交叉免疫
E.无免疫力
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165、单项选择题 肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是()
A.腹胀、乏力
B.肝区疼痛
C.食欲不振
D.肝区肿块
E.体重下降
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166、单项选择题 乙脑的流行季节在()
A.5、6、7月
B.3、4、5月
C.冬季
D.7、8、9月
E.春季
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167、单项选择题 甲型肝炎的人群感染率为()
A.80%
B.50%
C.70%
D.60%
E.30%
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168、单项选择题 有关白喉的临床表现下述选项中错误的是()
A.根据假膜的部位不同,临床上将白喉分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉、其他部位的白喉4种类型
B.咽白喉最常见,占发病患者数的80%
C.白喉根据局部和全身症状的不同可分为轻型、普通型、重型、极重型
D.喉白喉少,为咽白喉向下蔓延所致
E.继发性鼻白喉外毒素吸收多,全身症状较重
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169、单项选择题 “抗锑剂”病人指的是()
A.锑剂治疗5疗程未愈者
B.锑剂治疗2疗程未愈者
C.锑剂治疗4疗程未愈者
D.锑剂治疗3疗程未愈者
E.锑剂治疗1疗程未愈者
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170、单项选择题 男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。
该患者最必要的检查是()
A.腹水常规+细菌培养
B.尿常规及尿钠检测
C.腹部B超检查
D.腹部CT检查
E.胃镜检查
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171、单项选择题 确定与传染病接触者的检疫期(医学观察时间)是根据该传染病的()
A.最短潜伏期
B.最长潜伏期
C.平均潜伏期
D.传染期
E.前驱期
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172、单项选择题 风疹传染性最强的时间为()
A.潜伏期
B.疹后5天
C.出疹前
D.出疹后
E.出疹前后
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173、单项选择题 只通过粪便排出的病原体是()
A.水痘
B.脊髓灰质炎病毒
C.疟疾原虫
D.风疹
E.志贺菌属
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174、单项选择题 肝脏激素灭活功能下降表现为()
A.男性乳腺发育
B.食管静脉曲张
C.氨中毒
D.凝血因子减少
E.黄疸
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175、单项选择题 男,56岁,跑步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,急就诊,查体:P120次/分;BP90/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的诊断是()
A.脾破裂
B.肝癌破裂
C.上消化道出血
D.急性坏死性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎
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176、单项选择题 容易产生血栓性静脉炎与黄疸的败血症是()
A.金黄色葡萄球菌败血症
B.绿脓杆菌败血症
C.脆弱类杆菌败血症
D.大肠杆菌败血症
E.念珠菌败血症
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177、单项选择题 ()肠阿米巴病最常见的病变部位是
A.盲肠、升结肠
B.直肠、降结肠
C.空肠、回肠
D.盲肠、回肠
E.乙状结肠、空肠
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178、单项选择题 霍乱引起肌肉痉挛治疗原则是()
A.及时使用镇静止痉剂
B.及时补充钠盐及钙盐
C.纠正酸中毒
D.纠正脱水及休克
E.抗生素控制感染
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179、单项选择题 男性,68岁,因尿潴留给予导尿1次,随后出现畏寒、发热3d,伴头痛,全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验:WBC23.1×10/L,中性粒细胞0.86(86%),尿液检查WBC1~3/HP,蛋白(+),给予呋喃坦啶、庆大霉素5d,症状未见好转,以下哪项处理最合适()
A.改用抗生素
B.尿培养加菌落计数
C.血培养加药敏试验
D.痰培养
E.骨髓培养加药敏试验
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180、单项选择题 患儿5岁,发热,头痛,皮疹10h,频繁抽筋,昏迷2h就诊。体检:全身散布淤斑,两下肢已融合成片,血压0/0kPa,瞳孔右侧散大,左侧为3mm,左下肢轻瘫,呼吸节律不规则。与患儿有密切接触的父母亲应进行的预防措施是()
A.早期检查,及时发现继发新病人再及时治疗
B.菌苗预防
C.口服利福平
D.高锰酸钾溶液漱口
E.中草药预防
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181、单项选择题 蜱传回归热的好发地带是()
A.温带
B.热带、亚热带
C.亚热带、温带
D.热带
E.亚热带
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182、单项选择题 丝虫病出现乳糜尿主要原因是()
A.精索及睾丸淋巴管受阻塞
B.阻塞位于肠干淋巴管
C.阻塞位于腹主动脉侧淋巴结
D.阻塞位于腰干淋巴管
E.阻塞位于肾脏的淋巴结及其主干
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183、单项选择题 抗菌药物的临床应用原则不包括()
A.抗菌药物的预防应用要严加控制
B.熟悉选用药物的适应症,抗菌活性,药动学和不良反应
C.根据药物价格选择用药
D.应及早确定病原学诊断
E.应根据患者的生理、病理、免疫等状态而合理用药
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184、单项选择题 男性,39岁。干部,2年前体检时发现HBsAg(+)(1:256),ALT正常,后多次随访无变化。1周来发热,乏力、纳差、尿黄来诊。化验:总胆红素51μmol/L,ALT260U,HAV-IgM(+),HBsAg(+),应诊断为()
A.急性黄疸型甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
B.慢性迁延型乙型肝炎
C.慢性活动型乙型肝炎
D.乙型肝炎合并甲型肝炎
E.以上都不是
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185、单项选择题 可疑诊为肌萎缩侧索硬化()
A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍
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186、单项选择题 肠阿米巴病典型的病变是()
A.肠黏膜水肿增厚,散布浅表溃疡
B.肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物
C.正常黏膜上孤立而散布的、颜色较淡的小脓肿,破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡
D.肠黏膜广泛充血、水肿和溃疡,触之易出血
E.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
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187、单项选择题 人被犬咬伤后,患狂犬病的可能性为()
A.15%~20%
B.15%~30%
C.5%~10%
D.5%~15%
E.10%~15%
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188、单项选择题 引起肠阿米巴病致病体为()
A.dispar内阿米巴
B.阿米巴小滋养体
C.阿米巴包囊
D.以上都是
E.阿米巴大滋养体
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189、单项选择题 甲类传染病是()
A.鼠疫、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
B.鼠疫、狂犬病
C.肺炭疽、AIDS
D.霍乱、副霍乱、狂犬病
E.鼠疫、霍乱、副霍乱
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190、单项选择题 梅毒反应素是指()
A.类心磷脂抗原
B.抗梅毒螺旋体抗体
C.梅毒螺旋体特异性抗原
D.梅毒螺旋体非特异性抗原
E.抗心脂质抗体
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191、单项选择题 莱姆病的主要传染媒介是()
A.蜱
B.马蝇
C.蚊
D.鹿蝇
E.虱
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192、单项选择题 脊髓灰质炎的病人()
A.老年人
B.6个月至5岁儿童发病为主
C.5岁以上儿童发病为主
D.青壮年
E.6个月,以下婴儿发病为主
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193、单项选择题 对于隐性感染,下列哪一项是不正确的()
A.不引起或只引起轻微的组织损伤
B.机体发生特异性免疫应答
C.不出现临床症状和体征
D.病原体被完全清除,不会转变为病原携带状态
E.在大多数传染病中,是最常见的表现
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194、单项选择题 猩红热治疗首选()
A.肾上腺皮质激素
B.青霉素
C.头孢菌素
D.对症治疗
E.红霉素
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195、单项选择题 高血钾易发生在流行性出血热的()
A.恢复期
B.发热期
C.低血压休克期
D.多尿期
E.少尿期
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196、单项选择题 肝硬化患者出血倾向的最主要原因是()
A.毛细血管脆性增加
B.凝血因子合成障碍
C.维生素K缺乏
D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应
E.血小板功能不良
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197、单项选择题 下述疾病在传染过程中,表现为“显性感染多”的是()
A.流感
B.麻疹
C.乙脑
D.白喉
E.脊髓灰质炎
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198、单项选择题 HIV不会通过的途径传播是()
A.输血
B.握手
C.母婴
D.共用注射器注射
E.性接触
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199、单项选择题 引起肠阿米巴病的原虫是()
A.溶组织内阿米巴
B.哈氏内阿米巴
C.结肠内阿米巴
D.以上都是
E.迪斯帕内阿米巴
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200、单项选择题 流行性腮腺炎的传染期是()
A.腮腺开始肿大至消退
B.腮腺肿大前7日至肿大后7日
C.腮腺开始肿大至肿大后7日
D.腮腺肿大前9日至肿大后7日
E.腮腺肿大前7日至肿大后9日
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201、单项选择题 下述各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性()
A.基因组为单股正链RNA
B.HEV直径为32~34mm
C.主要在肝细胞中复制
D.随胆汁入肠道经粪便排出
E.猴类对HEV不敏感
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202、单项选择题 最可能为结核性腹膜炎腹水的是()
A.腹水比重<1.016,蛋白=20g/L
B.腹水比重>1.018,李凡他(RivaltA.试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数>10/L,分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为10/L,分类以间皮细胞为主
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203、单项选择题 下列关于HBV的描述错误的是()
A.Dane颗粒是不完整的HBV颗粒
B.HBV-DNA由不完全的环状双链DNA组成
C.HBV-DNA有4个开放读码框架
D.HBV-DNA易突变
E.HBV的抵抗力很强
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204、单项选择题 下列诸病中哪个属于甲类传染病()
A.伤寒
B.菌痢
C.霍乱
D.百日咳
E.结核病
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205、单项选择题 血吸虫病的传染源是()
A.猫
B.家禽
C.狗
D.钉螺
E.病人和保虫宿主
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206、单项选择题 在抗休克扩容治疗剂中不适用的是()
A.低分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.血浆
D.全血
E.高分子右旋糖酐
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207、单项选择题 ()阿米巴痢疾中最罕见的肠外并发症
A.脑脓肿
B.脑脓肿
C.脓胸
D.腹膜炎
E.肝脓肿
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208、单项选择题 男,49岁,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白
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209、单项选择题 中毒性菌痢的主要病理变化是()
A.严重吐泻导致脱水
B.代谢性酸中毒
C.严重电解质紊乱
D.急性微循环障碍
E.脑水肿,颅内高压
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210、单项选择题 目前认为阻塞性丝虫病属于()
A.Ⅳ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.渗出性炎症反应
D.Ⅲ型变态反应
E.Ⅰ型变态反应
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211、单项选择题 钩体病在病程缓解第3~4日后可能出现再次发热-后发热是因为()
A.复燃
B.复发
C.先后二批病原体侵入
D.青霉素治疗后反应
E.迟发型变态反应
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212、单项选择题 炭疽的传染源主要为()
A.受感染的病人
B.病人的呕吐物及大便
C.被污染的畜产品
D.牛、羊、猪、犬等受染的家畜
E.以上均不是
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213、单项选择题 男性,31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院,入院后给予颈静脉插管高营养治疗,10d后病人发热40℃,疑为留置静脉导管引起的败血症,估计其最可能的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.类白喉杆菌
D.念珠球菌
E.铜绿假单胞菌
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214、单项选择题 传染病的诊断需综合分析()
A.临床资料、流行病学资料、病理资料
B.临床资料、病原学检查、免疫学检查
C.临床资料、流行病学资料、实验室检查
D.症状、体征、实验室检查
E.临床资料、流行病学资料、病原学检查
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215、单项选择题 阿米巴肠病的最重要确诊依据是()
A.乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡
B.粪便中找到阿米巴滋养体
C.出现黏液脓血便,粪便中查见大量红细胞、少量白细胞
D.粪便中查见夏科雷登结晶
E.用抗生素治疗效果不佳,换用甲硝唑治疗有效
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216、单项选择题 诊断疟疾的最可靠的依据是()
A.蛋白尿
B.转氨酶升高
C.血内查到疟原虫
D.间接荧光抗体试验阳性
E.血沉增快
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217、多项选择题 关于流行性出血热病原学,下列哪些是正确的()
A.宿主感染后核蛋白抗体出现最早,有利于早期诊断
B.汉坦病毒是DNA病毒,其基因可分为大、中、小3个片段
C.引起人类流行性出血热为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型
D.在我国流行的是Ⅰ型和Ⅱ型
E.目前认为Ⅰ型感染者重于Ⅱ型感染者,可能与病毒毒力较强有关
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218、单项选择题 肺型并殖吸虫病与肺结核临床鉴别要点是()
A.有无咳烂桃肉样痰
B.咳嗽、咳痰、咯血
C.胸膜炎、胸腔积液
D.胸痛、胸闷
E.午后低热及全身中毒症状
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219、单项选择题 罗阿丝虫病又被称为()
A.肺丝虫病
B.脑丝虫病
C.眼丝虫病
D.耳丝虫病
E.皮肤丝虫病
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220、单项选择题 流行性出血热的基本病变是()
A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.组织水肿、出血
C.肌纤维变性坏死
D.组织细胞脂肪变性
E.组织退行性变
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221、单项选择题 最常见的肾毒性药物是()
A.青霉素
B.氨基糖苷类
C.大环内酯类
D.磺胺药
E.磷霉素
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222、单项选择题 细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是()
A.肝动脉
B.胆道
C.门静脉
D.外伤伤口
E.淋巴系统
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223、多项选择题 传染病潜伏期的意义有()
A.判断预后
B.确定检疫期
C.协助治疗
D.协助诊断
E.确定病程长短
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224、单项选择题 下列霍乱休克抢救措施中错误的是()
A.尽快扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.必要时加用激素
D.及时补充电解质
E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷
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225、单项选择题 多发性硬化的治疗中,错误的是()
A.治疗原则为:阻止病情的进行性发展,控制该病的急性发作,对症支持治疗
B.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者
C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗
D.静脉注射免疫球蛋"可减少复发率
E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射
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226、单项选择题 稽留热的特点是()
A.骤起高热,持续数日,高热重复出现
B.24小时的体温相差超过1℃
C.24小时内体温波动于高热与常温之下
D.24小时的体温相差不超过1℃
E.发热数日,退热1日,又再发热数日
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227、单项选择题 中毒型菌痢选用山莨菪碱抢救休克的适应证是()
A.呼吸受抑制
B.患者频繁抽搐
C.存在严重微循环障碍
D.肠道严重痉挛
E.肠腔剧烈分泌肠液
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228、单项选择题 男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散布少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×10/L,N84%,L16%,PLT210×10/L,尿常规(-),大便常规(-)
以上表现应进行的治疗是()
A.尽早应用细菌敏感及能透过血-脑脊液屏障的抗菌药物
B.首选大剂量青霉素,并可应用氯霉素及三代头孢菌素
C.脱水降颅压
D.物理降温或用退热药
E.以上都是
F.蛛网膜下腔出血
G.流行性脑脊髓炎
H.脑磁图
I.抗痨治疗
J.氟康唑
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229、单项选择题 班氏丝虫病的早期临床表现特征是()
A.丝虫热
B.精囊炎、睾丸炎和附睾炎
C.肺炎
D.周期性发作的淋巴管炎和淋巴结炎
E.乳糜尿
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230、单项选择题 流行性出血热病理改变中具有特征性病理变化部位是()
A.脑垂体前叶,肾髓质及右心耳出血
B.垂体后叶,肾皮质及肾盂破坏
C.肝萎缩及脾肿大
D.右心室和间脑出血
E.大脑水肿及脑疝
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231、多项选择题 氨苄西林具有以下特点()
A.对A组溶血性链球菌、B组溶血性链球菌、肺炎球菌、青霉素敏感金葡菌有较强活性,但不如青霉素
B.对肠球菌和利斯特菌的作用优于青霉素,对草绿色链球菌具有良好抗菌作用
C.对β-内酰胺酶稳定
D.医院内分离的革兰阴性杆菌如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌常耐药
E.常用于流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌、链球菌等所致儿童
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232、单项选择题 与福氏志贺毒素致病作用类似的毒素是()
A.肉毒外毒素
B.大肠杆菌内毒素
C.霍乱外毒素
D.金黄色葡萄球菌外毒素
E.伤寒杆菌内毒素
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233、单项选择题 斯氏狸殖吸虫主要侵犯()
A.脑
B.肝
C.肺
D.肠
E.胃
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234、单项选择题 发生于显性感染临床症状出现之前的病原携带者称为()
A.恢复期携带者
B.健康携带者
C.潜伏期携带者
D.急性携带者
E.慢性携带者
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235、单项选择题 猪主要携带的钩体菌群是()
A.波摩那型
B.秋季热型
C.黄疸出血型
D.七日热型
E.犬型
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236、单项选择题 炭疽的临床分型不包括()
A.肺炭疽
B.肠炭疽
C.皮肤炭疽
D.炭疽脑膜炎
E.口咽部感染
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237、单项选择题 对于病原携带状态,下列哪项是不正确的()
A.可以出现在显性感染后,也可出现在隐性感染后
B.是许多传染病的重要传染源
C.并非所有传染病都有病原携带者
D.并非所有的病原携带者都能排出病原体
E.机体有免疫反应,但不足以清除病原体
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238、单项选择题 我国乙型肝炎的最主要的传播途径是()
A.输血或血液制品
B.接触传染
C.性传播
D.母婴传播
E.消化道传播
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239、单项选择题 莱姆病持续感染期的临床表现特点是()
A.慢性游走性红斑
B.神经系统损害
C.循环系统症状
D.高热
E.关节损害
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240、单项选择题 传染性非典型肺炎患者血清标本应带冰在几小时内运送至实验室()
A.2小时
B.4小时
C.12小时
D.24小时
E.72小时
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241、单项选择题 休克输液治疗的原则是()
A.血压正常不必输液
B.补液宁多勿少
C.补充丢失的部分液体,失多少补多少
D.视患者的具体情况和心、肾功能
E.补液宁少勿多,需多少补多少
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242、单项选择题 治疗钩端螺旋体病首选抗生素为()
A.头孢噻肟钠
B.庆大霉素
C.氟哌酸
D.青霉素
E.氯霉素
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243、单项选择题 妊娠期服用抗疟药时宜选用()
A.奎宁+伯氨喹啉
B.奎宁+磷酸咯萘啶
C.氯喹+磷酸咯萘啶
D.氯喹+伯氨喹啉
E.磷酸咯萘啶+伯氨喹啉
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244、单项选择题 暴发型流脑休克型临床特点中,下列选项中错误的是()
A.起病急骤,休克出现快
B.有出血点并常迅速扩展
C.脑膜刺激征阴性
D.由于起病急,脑脊液常规起病后即为化脓性变化
E.伴DIC
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245、单项选择题 下列选项中,与急性重症肝炎临床诊断依据不符合的是()
A.病情发展迅速,黄疸持续升高
B.肝脏进行性缩小
C.出现精神神经症状
D.有出血倾向和腹水
E.发生于急性肝炎起病3周后
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246、单项选择题 流行性斑疹伤寒何时传染性最强()
A.病后第1周
B.病后第2周
C.潜伏期末
D.病后第4周
E.病后第3周
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247、单项选择题 男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是()
A.侵袭性大肠杆菌肠炎
B.细菌性食物中毒
C.阿米巴痢疾
D.急性细菌性痢疾
E.副霍乱
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248、单项选择题 阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是()
A.肝脏同位素扫描
B.腹部CT检查
C.腹部MRI检查
D.腹部X线平片
E.肝脏B超检查
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249、单项选择题 男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,T39.4℃,BP110/70mmHg,左下腹压痛。诊断应首先考虑()
A.胃肠型食物中毒
B.急性菌痢
C.急性阿米巴痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎
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250、单项选择题 一般药物口服后多长时间血药浓度达高峰()
A.1~2小时
B.2小时
C.1.5小时
D.0.5小时
E.1小时
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251、单项选择题 急性血吸虫病的热型常见于()
A.不规则型
B.低热型
C.间歇型
D.回归型
E.稽留型
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252、单项选择题 有关感染性休克的实验室检查的说法,正确的是()
A.血钠、钾均偏低
B.初期呈低凝状态,后期呈高凝状态
C.白细胞计数大多降低
D.严重休克时血乳酸钠含量常降低
E.鲎溶解试验有助于内毒素监测
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253、单项选择题 在休克早期代谢改变,下列哪项错误()
A.乳酸形成增多,导致代谢性酸中毒,出现呼吸深大而快
B.呼吸增快,换气过度,导致呼吸性碱中毒
C.混合性酸中毒
D.内脏缺血缺氧,生物氧化过程障碍
E.糖原和脂肪代谢亢进
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254、多项选择题 在进行败血症的诊断过程中,应注意下列哪些问题()
A.详细询问病史,尤其要注意阳性症状出现的先后顺序
B.尽早做血或骨髓培养
C.全面系统地体格检查
D.当发现局部感染病灶时,应注意区分该病灶是原发病灶还是迁徙性灶
E.三大常规、肝功能、胸部X线等为必做的检查项目
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255、单项选择题 白喉的最常见并发症是()
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝病
C.中毒性脑病
D.中毒性肾病
E.并发其他化脓性感染
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256、单项选择题 完全梗阻性黄疸可以出现()
A.胆红素定性试验双相反应阳性
B.血清非酯型胆红素增多
C.尿中出现胆红素
D.粪中粪胆原、粪胆素增多
E.尿中尿胆原增多
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257、单项选择题 男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散布少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×10/L,N84%,L16%,PLT210×10/L,尿常规(-),大便常规(-)
根据以上病例摘要,判断可能的诊断是()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.伤寒
C.乙型脑炎
D.病毒性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
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258、单项选择题 以下表示乙肝病毒活动性复制指标的是()
A.HBcAb
B.HBeAg
C.HBeAb
D.HBsAb
E.HBsAg
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259、单项选择题 下列关于甲肝病毒的描述错误的是()
A.只有一个抗原抗体系统
B.在细胞培养中HAV在细胞中易形成持续感染状态
C.属微小RNA病毒科
D.分为7个基因型
E.对外界抵抗力较弱
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260、单项选择题 男,14岁,寒战,高热,头痛,呕吐,昏迷12小时,皮肤大片瘀斑,颈强直,瞳孔左>右,呼吸不规则,此时主要的抢救措施是()
A.使用人工呼吸机
B.立即气管切开
C.20%甘露醇快速静脉输入
D.立即给予抗生素
E.立即给予呼吸兴奋剂
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261、单项选择题 20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强直(士),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×10/L,中性粒85%。腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×10/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L。(20mg%)
可能出现的并发症有()
A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是
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262、单项选择题 二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B,维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。
提问:目前应作什么样判断()
A.急性横贯性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.脊髓空洞症
D.脊髓亚急性联合变性
E.视神经脊髓炎
F.脊髓前动脉血栓形成
G.急性播散性脑脊髓炎
H.脑白质营养不良
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263、单项选择题 并殖吸虫病患者一般常规检查及其他体液检查中明显升高的是()
A.单核细胞明显升高
B.中性粒细胞明显升高
C.嗜碱性粒细胞明显升高
D.淋巴细胞明显升高
E.嗜酸性粒细胞明显升高
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264、单项选择题 女性,22岁,不洁饮食后出现眼黄、尿黄、乏力、纳差,如考虑急性甲型肝炎的诊断,则其不洁饮食应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义()
A.45天
B.30天
C.15天
D.3个月
E.6个月
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265、单项选择题 下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症()
A.肝癌
B.门静脉高压症
C.急性肠系膜上静脉血栓形成
D.肝功能衰竭
E.急性肝静脉血栓形成
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266、单项选择题 HBsAg(+),HBeAg(+)说明此病人()
A.无传染性
B.具有免疫力
C.病情比较稳定
D.乙肝恢复期
E.病毒复制强,具有传染性
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267、单项选择题 肝性脑病患者支/芳比值为()
A.1.2~1.8
B.0.8~1.6
C.0.5~1.0
D.0.6~1.2
E.1.0~1.6
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268、单项选择题 二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B,维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。
提问:此患者脊髓损害定位在()
A.高颈段
B.颈膨大
C.第2胸髓
D.第4胸髓
E.第8胸髓
F.第10胸髓
G.腰膨大
H.圆锥
I.马尾
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269、单项选择题 脑膜炎双球菌感染首选()
A.大剂量青霉素
B.小剂量青霉素
C.四环素
D.磺胺药
E.氯霉素
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270、单项选择题 马来丝虫病慢性期最常见的临床症状是()
A.阴囊象皮肿
B.下肢淋巴结炎
C.乳糜尿
D.鞘膜积液
E.乳糜腹水
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271、单项选择题 关于脑型疟疾与流行性乙型脑炎的鉴别诊断意义最小的是()
A.白细胞总数及中性粒细胞显著增加
B.脾脏明显肿大
C.脑脊液检查
D.乙型脑炎病毒特异性抗体IgM检测
E.贫血
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272、单项选择题 关于炭疽病下列说法正确的是()
A.皮肤炭疽最常见,占90%以上
B.以上均不正确
C.各年龄段均易感
D.无职业性特点
E.病后免疫力不持久
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273、单项选择题 急性菌痢的基本病变为()
A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B.全身小血管内皮细胞肿胀渗出,外周水肿
C.肠系膜淋巴结肿大
D.结肠水肿增厚,溃疡形成
E.结肠溃疡形成可伴穿孔
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274、单项选择题 男性,32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周,今日发作时伴剧烈腰痛,并解酱油样小便。体检:贫血貌,脾肋下2cm,化验:WBC3.8×10/L,涂片找到疟原虫,在治疗时下列哪项不妥()
A.用奎宁及伯氨喹迅速控制症状
B.静脉滴注氢化可的松
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.适量输液,鼓励饮水
E.贫血严重时可输血
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275、单项选择题 男性,26岁。发热2周,伴头痛,全身酸痛,纳差,盗汗就诊。体检:体温39.2℃,浅表淋巴结不大,心率140次/min,律齐,腹软,肝肋下1cm,脾未及。化验:WBC18.9×10/L,N0.88(88%),腹部B超未见异常。其发热最可能原因是()
A.感染性疾病
B.恶性淋巴瘤
C.风湿性疾病
D.代谢性疾病
E.功能性发热
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276、单项选择题 脑型疟疾以下哪点处理是错误的()
A.应用肾上腺皮质激素
B.输液,维持水,电解质与酸碱平衡
C.对脑水肿患者给予脱水剂
D.抽搐痉挛者给予止痉药物
E.静脉快速推注盐酸氯喹注射液
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277、单项选择题 4岁男孩,5天前咳嗽、流涕,体温38.5℃,曾诊断"上感",对症处理无效,精神差,嗜睡,间有呕吐,晨起抽搐,继而昏迷,就诊时心跳已停止,抢救无效死亡。脑脊液:外观清亮,细胞数280×10/L,N0.20,L0.80,蛋白质500mg/L,葡萄糖4mmol/L,氯化物118mmol/L。分析死因,你认为下列哪种病最有可能()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.败血病
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278、单项选择题 关于流行性出血热最基本、最常见病理变化是()
A.全身小血管及毛细血管广泛性损伤使其通透性增加
B.病毒直接损伤微血管及淋巴管内皮细胞
C.小血管及血管周围明显炎症细胞浸润
D.内脏血管微血栓形成
E.全身毛细血管中毒性损伤
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279、单项选择题 金黄色葡萄球菌败血症的特征应除外()
A.多见于男性,病前一般情况良好
B.原发病灶以呼吸道感染及皮肤黏膜为主
C.急起发热、寒战、高热
D.关节症状明显,皮疹形态多样化,易发生迁徙病灶
E.感染性休克较多见
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280、单项选择题 女,31岁,2002年8月3日起发热,食欲不振,咽痛轻咳,经一般对症治疗未见效,发病第6天热达39.8℃,症状加重,腹胀气,神志忧伤,血压正常,心率88次/分,律齐,肺(-),肝肋下3cm,睥肋下4cm,血白细胞3.5×10/L,中性0.56,淋巴0.39。以发热待查而入院,诊断应为()
A.流行性乙型脑炎
B.革兰阴性杆菌败血症
C.肝炎
D.伤寒
E.流行性感冒
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281、单项选择题 世界卫生组织撤消旅游限制建议的条件中,下列不正确的是()
A.目前医院SARS患者少于60人
B.连续5天平均每天新增病例保持5人以下
C.本地区的病例均在控制之中
D.没有向外地输出病例
E.20天内不再出现新的临床诊断病例
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282、单项选择题 获得性弓形虫病最常累及的病变部位是()
A.脑
B.肺
C.心
D.淋巴结
E.眼
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283、单项选择题 妊娠妇女感染弓形虫又未治疗者,其胎儿被感染的可能性是()
A.50%被感染
B.一般不会感染
C.100%被感染
D.大多数被感染
E.少数被感染
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284、单项选择题 20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强直(士),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×10/L,中性粒85%。腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×10/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L。(20mg%)
最有效的治疗措施是()
A.青霉素G
B.氯霉素
C.头孢霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素
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285、单项选择题 抢救霍乱患者最关键的措施是()
A.补充液体与电解质
B.使用抗菌药物
C.使用抑制肠粘膜分泌药
D.利尿,防治肾功能衰竭
E.使用血管活性药物
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286、单项选择题 蜱传回归热的好发季节是()
A.夏秋季
B.秋季
C.春夏季
D.夏季
E.春季
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287、单项选择题 有关抗菌药物排泄的叙述中,错误的是()
A.通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四环素类、利福平,口服使用的氨基糖苷类和万古霉素
B.氨基糖苷类和头孢菌素类可经血液透析消除一部分,故透析后须加1次剂量或半量
C.氨基糖苷类在碱性尿中作用较强,四环素类在酸性尿中作用较强
D.头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低,故不宜用于胆道感染的治疗
E.大多数药物自肾排泄,仅两性霉素在尿中浓度较低
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288、单项选择题 男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。诊断首先考虑()
A.慢性活动性肝炎
B.肝硬化
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.慢性胆囊炎
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289、单项选择题 传染病的治疗原则是()
A.积极进行病原治疗
B.治疗与隔离并重
C.一般治疗与特效治疗并重
D.坚持综合治疗
E.一般治疗与对症治疗并重
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290、单项选择题 卫氏并殖吸虫病的确诊依据是()
A.后尾蚴膜反应阳性
B.粪、痰或体液中找到虫卵
C.外周血嗜酸性粒细胞增高
D.有明显的流行病学史
E.咳嗽、咳痰、咯血
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291、单项选择题 化脓性脑膜炎()
A.脑脊液中细胞数常达数千×10/L,以中性粒细胞为主
B.细胞数<500×10/L,中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存
C.细胞数轻度增加,多为数十×10/L,以淋巴细胞为主
D.细胞数可正常
E.细胞数多为数百,以淋巴细胞为主
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292、单项选择题 治疗艾滋病时齐多夫定不能联合应用()
A.脱氧肌苷
B.沙奎那韦
C.司他夫定
D.拉米夫定
E.英地那韦
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293、单项选择题 在传染过程中,隐性感染增加时,其流行病学意义在于()
A.轻型患者增加
B.带菌状态增加
C.潜伏性感染增加
D.免疫人群扩大
E.显性感染减少
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294、多项选择题 传染病的基本特征包括()
A.有传染性
B.有病原体
C.有流行病学特征
D.有感染后免疫
E.一般都有后遗症
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295、单项选择题 如果被沾有HBsAg阳性血液的针头刺破手指,应尽早()
A.注射乙肝疫苗
B.肥皂水冲洗,碘酒消毒
C.注射丙种球蛋白
D.注射干扰素
E.注射乙肝免疫球蛋白
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296、单项选择题 关于马来丝虫病的主要分布,错误的是()
A.江汉湖沼平原区
B.四川山区
C.东北牡丹江区
D.华东山区
E.黔桂林区
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297、单项选择题 关于流行性出血热的治疗,下列哪项是正确的()
A.发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛(消炎痛)
B.休克期的扩容原则是一早、二快、三足量
C.少尿期限制入水量,一般是前1日的出量加400~500ml
D.少尿期合并消化道大出血时应导泻,以减少含氮物的吸收
E.多尿期应补充足量液体
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298、多项选择题 用于鉴别流脑与流行性出血热的是()
A.尿常规检查
B.脑脊液检查
C.发病季节
D.免疫学检查
E.周围血白细胞计数
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299、单项选择题 HbV复制和传染性的直接标志是()
A.PreS1
B.HBsAg
C.HBVDNAP
D.HBeAg
E.HBVDNA
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300、单项选择题 华支睾吸虫寄生在人体()
A.肝内胆管
B.门静脉
C.胰管
D.肠系膜下静脉
E.肝静脉
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