疼痛诊疗学(医学高级):运动系统疾病必看题库知识点(最新版)
2022-09-05 03:00:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  周围神经损伤分为________、_______、_______。


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2、单项选择题  男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。考虑的诊断为()

A.落枕
B.颈椎体自发性脱位
C.风湿性肌炎
D.强直性脊柱炎
E.颈椎结核


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3、单项选择题  男,60岁,半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头晕头痛。查体:颈部无明显压痛,臂丛牵拉试验阳性,双膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧巴氏征阳性,应考虑的治疗是()

A.按摩
B.手术
C.注射激素
D.颏枕吊带牵引
E.围领和颈托


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4、单项选择题  下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的()

A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗
B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致
C.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
D.颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍。
E.颈椎病均应行颈椎X线检查


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5、单项选择题  跖管综合征患者的电诊断所见的异常神经表现不包括()

A.足底内侧神经传导
B.小趾展肌EMG
C.趾短伸肌EMG
D.跟内神经传导
E.足底外侧神经传导


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6、问答题  试述颈椎病发病的机制。


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7、判断题  后纵韧带是不参加椎弓连结的韧带。


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8、问答题  患者,女,50岁,两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力,查体:右侧肱骨外上髁压痛明显,抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。


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9、单项选择题  关于肱二头肌腱炎的Speed试验,正确的描述是()

A.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外展施加阻力
B.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力
C.患者伸肘,前臂旋前,检查者对患者肩的前屈施加阻力
D.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力
E.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外旋施加阻力


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10、单项选择题  患者40岁,男性,2周来右下肢痛,疼痛主要位于臀部,小腿前也痛,有时足背感觉减退。查体见右踝背伸肌、髋外展肌、足外翻肌、足内翻肌与趾伸肌无力。此患者有右侧的()

A.大转子滑囊炎
B.腓神经病
C.坐骨神经病
D.L神经根病
E.腰骶劳损


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11、单项选择题  

男性,68岁,右趾关节处红、肿、疼痛2个月,查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,无足癣,轻度拇外翻,X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。

为明确诊断,下列哪项检查最有价值()

A.CT
B.MRI
C.类风湿性因子
D.血沉
E.血尿酸


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12、判断题  颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在寰枕关节。


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13、单项选择题  下列哪项是脊髓型颈椎病的临床常有症状与体征()

A.头痛、头晕
B.手麻、烧灼感
C.肌萎缩、腱反射减弱
D.肩、臂痛、麻木
E.Hoffman征阳性


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14、单项选择题  对急性跟腱炎患者进行小腿与足部检查时可呈现()

A.跟腱肌止处有可触及的凹陷(divot)
B.Homen征阳性
C.跟腱附着处以上5~6cm处有压痛与肿胀
D.跟腱远端处可触及发热
E.扁平足


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15、多项选择题  强直性脊柱炎常累及那些关节()

A.肋椎关节
B.腰椎
C.骶髂关节
D.胸椎
E.颈椎


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16、单项选择题  对脊髓型颈椎病诊断最有价值的检查是()

A.X线平片
B.CT检查
C.MRI检查
D.肌电图检查
E.神经反射检查


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17、单项选择题  关于腰椎间盘突出症的预防,下列哪项预防措施是错误的()

A.避免长期久坐
B.使用腰围
C.坚持弯腰训练
D.加强腰背肌锻炼
E.定期行理疗、推拿、按摩


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18、填空题  腰椎是脊柱中最长_______、_________的部位。


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19、单项选择题  

男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。

为缓解急性疼痛,治疗可首选()

A.手术治疗
B.理疗
C.口服药物
D.硬膜外腔注药
E.正骨


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20、多项选择题  下列哪项对椎管的描述是正确的()

A.椎管是一纤维管道
B.由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成
C.前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带组成
D.后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节
E.侧壁有椎弓根


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21、单项选择题  

患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。

最主要的治疗措施是()

A.牵引
B.手术
C.卧硬床休息
D.硬脊膜外腔强的松龙注射
E.激素,非甾体类消炎止痛药


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22、配伍题  第三腰椎横突综合征时()
臀肌及筋膜急性扭伤时()
臀上皮神经炎时()
腰骶韧带劳损时()
骶髂关节急性扭伤时()

A.骶髂关节有压痛
B.横突尖端有压痛
C.髂嵴内下方有压痛
D.髂嵴外1/3处有压痛
E.腰骶椎与髂后上棘之间有压痛


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23、单项选择题  类风湿性关节炎最常见的的手部体征是()

A.伸拇功能障碍
B.伸腕功能障碍
C.屈拇功能障碍
D.屈腕功能障碍
E.伸指功能障碍


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24、单项选择题  两髂嵴最高点的连线平()

A.第1骶椎
B.第2骶椎
C.第2腰椎棘突
D.第3腰椎棘突
E.第4腰椎棘突


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25、问答题  

患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。

考虑诊断是什么?


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26、单项选择题  第二颈椎棘突的体表定位标志在()

A.枕骨粗隆下方
B.枕骨粗隆下方1cm
C.枕骨粗隆下方2cm
D.乳突上方2cm水平
E.平乳突水平


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27、多项选择题  参与椎体连结的是()

A.椎间盘
B.前纵韧带
C.后纵韧带
D.黄韧带
E.关节突关节


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28、单项选择题  臂丛在躯干近端形成的周围神经是()

A.胸背神经
B.肩胛下神经
C.胸外侧神经
D.前臂内侧神经
E.胸长神经


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29、判断题  临床上,治疗效果最差的疼痛是中枢性疼痛。


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30、填空题  肩袖损伤后表现为________和__________。


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31、多项选择题  下列选项中是第3腰椎横突综合征与腰椎间盘突出症的鉴别点()

A.疼痛主要在腰部
B.检查可见骶棘肌痉挛,第3腰椎横突尖压痛
C.可能有坐骨神经损害征象
D.局部封闭有很好的近期效果
E.牵引无效


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32、多项选择题  关于肩周炎,下列哪些项不对()

A.好发生于重体力劳动者,男性多于女性
B.系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症
C.以活动时疼痛、功能受限为临床特点
D.本病能自愈,一般需一年左右,即使不进行功能锻炼,亦不遗留任何功能障碍
E.合理治疗配以功能锻炼,可缩短病程,最大限度保存肩关节功能


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33、配伍题  神经根型颈椎病临床症状主要是()
交感型颈椎病临床症状主要是()
椎动脉型颈椎病临床症状主要是()

A.颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木
B.头眩晕,伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋
C.头晕、眼胀、视物模糊、心慌、出汗、失眠、血压不稳
D.下肢无力,小腿发胀,紧缩,上、下肢麻木,手足颤抖
E.颈偏向一侧


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34、单项选择题  腕部尺神经病适于手术治疗的情况是()

A.只丧失感觉
B.疼痛严重
C.萎缩严重
D.有占位神经病变
E.前臂肌肉萎缩


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35、单项选择题  关于腰椎椎骨脱离与腰椎滑脱症状的描述,错误的是()

A.难以与其他腰痛患者相区别
B.可能因神经根受损而丧失运动与感觉
C.可能发展为严重的腘绳肌紧张,异常步态,走路摇摆,屈髋受限
D.直腿抬高试验时有神经根刺激
E.病情可自然恢复


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36、多项选择题  下列选项中是梨状肌综合征的特点的是()

A.以腰臀部疼痛为主要表现
B.以臀部和下肢痛为主要表现
C.症状出现或加重常与活动有关,休息即明显缓解
D.体检可见臀肌萎缩,臀部深压痛及直腿抬高试验阳性,但神经的定位体征多不太明确
E.节外展、外旋位抗阻力时可诱发症状,此点在腰椎间盘突出症时较少见


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37、单项选择题  骨性关节炎至少应具有的特征性症状与体征是()

A.夜间痛
B.关节周围肌肉痉挛
C.疼痛在运动时加重,休息时好转
D.膝弯曲
E.疲乏


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38、判断题  周围神经损伤可引起关节活动度下降,中枢神经损伤则使关节活动度过度。


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39、单项选择题  肩关节周围炎的最常见病因是()

A.结核
B.风湿
C.损伤
D.细菌感染
E.类风湿


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40、单项选择题  感觉神经传导检查时,记录主电极距刺激电极负极距离应为()

A.1~3㎝
B.4~6㎝
C.7~10㎝
D.10~15㎝
E.15~20㎝


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41、名词解释  Finkelstein试验


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42、单项选择题  

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。

临床检查时可获得有价值的体征是()

A.腰椎后突畸形
B.腰椎前突畸形
C.腰椎生理弧度消失
D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E.脊柱“S”形畸形


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43、单项选择题  提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()

A.椎管造影
B.B超检查
C.CT或MRI检查
D.腰椎X线摄片
E.可视性椎间盘造影


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44、单项选择题  肩骨性关节炎时要改善柔软度,主要决定于()

A.胸大肌、胸小肌的柔软度
B.旋转袖的肌力
C.机械性骨阻断的范围
D.患者对疼痛的程度
E.定时汇报家庭训练方案


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45、多项选择题  糖尿病足发生的高危因素()

A.末梢神经病变
B.足部变形
C.末梢动脉病
D.外翻足趾、锤形足趾
E.曾患足溃疡或有截肢病史


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46、多项选择题  下列合胫骨结节骨软骨病的是()

A.多见2~14岁男孩
B.18岁后隆起可自行消失
C.有胫骨结节疼痛,隆起
D.伸膝抗阻试验阳性
E.可行局部注射醋酸泼尼松龙


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47、单项选择题  

女,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4/5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。

如果X线正侧位平片显示,腰4椎体向前Ⅱ°滑脱,通常再进行哪项检查()

A.肌电图检查
B.核素骨扫描
C.X线腰椎左右斜位片
D.CT检XI查腰椎4~5
E.抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子


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48、单项选择题  徒手肌力评级中,下列哪一个级别是根据触诊来确定的()

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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49、配伍题  男,25岁,腰腿痛1年,查体脊柱侧凸,直腿抬高试验及加强试验阳性,右大足趾背伸力减弱,诊断是()
女,50岁,右肩疼痛2月,活动受限,右三角肌、肱二头肌压痛,双手无麻木感,诊断是()
女,45岁,左手拇指屈伸时疼痛1个月,掌指关节掌面可触及痛性结节,诊断是()

A.肩周炎
B.髌骨软化症
C.狭窄性腱鞘炎
D.类风湿性关节炎
E.腰椎间盘突出症


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50、多项选择题  关于强直性脊柱炎下列哪项不正确的是()

A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形
B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节
C.是一种脊椎的急性炎症
D.属结缔组织的血清阴性反应性疾病
E.无明显的家族史


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51、单项选择题  不是单纯损伤时,前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是()

A.内侧副韧带与内侧半月板
B.内侧副韧带与外侧半月板
C.外侧副韧带与内侧半月板
D.外侧副韧带与外侧半月板
E.内侧副韧带与后交叉韧带


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52、单项选择题  腕部尺神经病时感觉检查所不包括的区域为()

A.小鱼际隆起处
B.鱼际隆起处
C.第4~5指
D.手背内侧
E.手背外侧


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53、单项选择题  

男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。

其压迫的是哪根神经根()

A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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54、单项选择题  

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。

该病人椎间盘突出的是哪一个间隙()

A.腰1~腰2间隙
B.腰2~腰3间隙
C.腰3~腰4间隙
D.腰4~腰5间隙
E.腰5~骶1间隙


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55、单项选择题  原发性骨质疏松症的定义是()

A.原发性骨质疏松症是一种以骨量不变,骨的微细结构退化,骨强度降低,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
B.原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,骨的微细结构退化,骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
C.原发性骨质疏松症是一种以骨的微细结构退化,骨小梁不变,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
D.原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,钙流失过多,破骨细胞增加有关,使骨脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
E.原发性骨质疏松症是一种以成骨细胞功能消失,导致骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。


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56、单项选择题  下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现()

A.沿坐骨神经走行疼痛
B.小腿及足外侧感觉障碍
C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重
D.跟腱反射减弱或消失
E.直腿抬高试验阳性


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57、多项选择题  右肩前、上方突起2天疼痛,肩关节活动受限,局部明显压痛,X线片阴性。可推荐的治疗方法是()

A.理疗、热疗
B.肩胛上神经阻滞
C.局部注射治疗
D.肩关节主动功能锻炼
E.肩关节被动活动


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58、单项选择题  腰痛最常见的原因是()

A.腰椎间盘突出症
B.腰肌劳损
C.腰椎骨折
D.第三腰椎横突过长
E.肾、输尿管结石


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59、单项选择题  最常受损伤的腘绳肌是()

A.股二头肌短头
B.股二头肌长头
C.半膜肌
D.半腱肌
E.股直肌


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60、判断题  颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于12mm。


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61、单项选择题  关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对()

A.局封常有效
B.伸腕抗阻力试验(+)
C.好发于网球运动员
D.一旦确诊,应手术松解
E.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症


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62、单项选择题  刺激神经干时,运动纤维的兴奋双向传导,向下传导引起肌肉兴奋,其电反应为()

A.F波
B.M波
C.H波
D.F反应
E.P反应


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63、问答题  给腰痛患者如何进行功能评定?


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64、单项选择题  下列对关节突关节的描述,正确的是()

A.前方有黄韧带
B.由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成,颈部松弛易脱位
C.参与构成椎间孔的前壁
D.后方与椎动脉相邻
E.由脊神经前分支支配


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65、单项选择题  男,25岁,喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛,体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()

A.Mills sign
B.Dugas sign
C.Froment sign
D.Finkelstein sign
E.Gaenslen sign


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66、单项选择题  关于骨性节炎的诊断,下列叙述中错误的是()

A.X线片常显示关节间隙狭窄、关节周围有骨赘
B.关节肿、热、痛的骨性关节炎患者应进行关节液分析
C.滑膜液分析白细胞少于2000/mm
D.患者症状与X线片所示关节破坏程度之间关系密切
E.老年患者有双髋关节炎、髋痛加重、难以从椅子上起立时检查血沉很重要


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67、判断题  一般说来,患侧(足母)背伸乏力或不能是腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现


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68、单项选择题  临床最多见的颈椎病类型是()

A.混合型
B.脊髓型
C.神经根型
D.椎动脉型
E.交感型


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69、单项选择题  

男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。

若上述检查均未见异常,下列哪项检查最有助于确诊()

A.颈椎MRI
B.颈椎CT
C.颈椎MRA
D.脊髓造影
E.椎动脉造影


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70、单项选择题  

女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。

此患者下列哪项体征检查-可能为阳性表现()

A.Tinel征
B.Lasegue征
C.Lachmantest
D.Mill’ssign
E.Finkelstein征


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71、配伍题  男性,28岁,2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便,近来出现驼背畸形及颈部僵直,X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失,脊柱呈竹节样改变,最可能的诊断为()
女性,36岁,8年前出现腰骶部疼痛,并进行性加重,查体:两侧臀部压痛(+),两侧“4”字试验(+),X线片示两侧骶髂关节间隙存在,两侧骨密度增高,生化检查:类风湿因子(-),诊断首先考虑()
男性,25岁,2年前感腰骶部疼痛伴低热,无明显肺结核史,生化检查:血沉35mm/h,X线片示骶髂关节间隙狭窄,相邻骨缘破坏,诊断首先考虑为()

A.强直性脊柱炎
B.骶髂关节骨关节炎
C.类风湿性关节炎
D.骶髂关节骨关节病
E.骶髂关节结核


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72、单项选择题  

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
 

致病因素是()

A.高血压
B.细菌感染
C.病毒感染
D.变态反应
E.退行性变


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73、单项选择题  下列哪项对前纵韧带的描述是错误的()

A.是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束
B.为一束坚固的结缔组织纤维束
C.牢固地附于椎体和椎间盘前沿
D.有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用
E.上自第1颈椎椎体前缘,下达第5骶椎椎体


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74、多项选择题  类风湿性关节炎可累及()

A.近端指间关节
B.腕关节
C.膝关节
D.踝关节
E.肘关节


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75、单项选择题  

男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无吸烟嗜好,无明显外伤史。

对其临床的首要诊断是()

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄症
C.梨状肌综合征
D.腰椎滑脱症
E.神经根肿瘤


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76、单项选择题  一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现()

A.腰5骶1棘间有压痛
B.脊柱侧凸
C.患侧踝反射减弱
D.患侧外踝部和足外侧感觉异常
E.患侧背伸乏力或不能


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77、单项选择题  男,6岁,剧烈活动后左髋关节疼痛1天入院,查体:T36.8℃。查髋关节X线片正常,可能的诊断是()

A.化脓性关节炎
B.类风湿关节炎
C.髋关节滑膜炎
D.强直性脊柱炎
E.结核性滑膜炎


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78、多项选择题  影响关节活动度测定的因素有()

A.不良体位
B.测量工具放置不当和选择的参考点不准
C.患者缺乏理解与合作
D.疼痛
E.男女老少不受影响


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79、单项选择题  

男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。

该病人明确诊断,最有价值的辅助检查方法是()

A.腰椎B超
B.腰椎X线片检查
C.腰椎MRI检查
D.肌电图检查
E.脊髓造影


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80、填空题  世界卫生组织对骨质疏松定义和诊断标准,骨矿密度(BMD)低于年轻成人BMD峰值数的2.5s是________,BMD低于健康年轻成人峰值1.0~2.5s是______。


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81、单项选择题  骨质疏松抗骨吸收药不对的有()

A.钙制剂
B.雌激素、孕激素
C.芬必得、吲哚美辛
D.维生素D
E.降钙素


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82、单项选择题  男,30岁,腰背及髋部疼痛一年入院,晨僵1小时,时而双眼红痛。查体:骶髂关节处叩痛,X线无异常,ESR28mm/h,为进一步确诊应查()

A.双膝关节X线片
B.血HLA-B27
C.PPD试验
D.血抗核抗体
E.IgM型RF


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83、单项选择题  

男性,68岁,右趾关节处红、肿、疼痛2个月,查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,无足癣,轻度拇外翻,X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。

首先考虑的诊断()

A.外翻伴滑囊炎
B.趾跖趾关节处急性炎症
C.痛风性关节炎
D.松毛虫性关节炎
E.类风湿性关节炎


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84、单项选择题  以下哪一项是对类风湿性关节炎的正确描述()

A.全身性疾病
B.原因明确
C.主要为大关节病变
D.多呈非对称性
E.病程短


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85、单项选择题  下列哪项关于骨关节炎是错误的()

A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生
B.多见于中老年人,女性多于男性
C.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射
D.X线片显示关节间隙狭窄,关节边缘有骨赘形成
E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者


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86、问答题  试述骨质疏松症的预防。


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87、单项选择题  引起颈椎狭窄的原因不包括()

A.先天性椎弓根短小
B.椎间盘变性突出
C.关节突关节肥大
D.黄韧带肥厚
E.颈肌纤维组织炎


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88、填空题  发生在肢体部位的软组织损伤,大多会出现不同程度的运动功能障碍,应仔细检查明确是属于______、________的还是________的。


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89、单项选择题  下列说法不正确的是()

A.临床表现与X线片所见,均符合颈椎病者,可确诊为颈椎病
B.有颈椎病的临床表现,查体及X线片上未见异常者,也可诊断为颈椎病
C.临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,应诊断为颈椎病
D.由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生,刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现,称为颈椎病
E.隐性颈椎病也为颈椎病


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90、单项选择题  下列强直性脊柱炎的治疗方法中哪项是错误的()

A.鼓励平卧
B.非甾体类抗炎药
C.抗生素
D.腰椎截骨术
E.适当牵引


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91、单项选择题  

男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无吸烟嗜好,无明显外伤史。

对该病人体检最可能发现的是()

A.直腿抬高试验阳性
B.伸趾肌力减弱
C.腰腿部无明显阳性体征
D.腰臀部明显压痛点
E.小腿后外侧感觉减退


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92、单项选择题  腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()

A.阴部神经分布区
B.闭孔神经分布
C.股神经分布区
D.坐骨神经分布
E.股外侧皮神经分布区


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93、多项选择题  关于慢性腰肌劳损,正确的是()

A.X线检查有特异性变化
B.腰痛与气候变化有关
C.腰部活动度正常
D.主张腰肌功能锻炼
E.是腰骶部软组织慢性疼痛的总称


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94、名词解释  肩周炎


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95、单项选择题  

女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。

首选治疗的药物是()

A.非甾体抗炎药
B.镇痛剂,如:扑热息痛
C.小剂量糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.糖皮质激素联合免疫抑制剂


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96、问答题  患者,女,62岁,全身多部位疼痛半年,伴右上肢疼痛、活动受限伴无法入眠3月,X线片示两肱骨中下段可见较多穿凿样骨质破坏,未见骨膜反应,部分有硬化边缘。头颅见广泛大小不一的穿凿样骨质破坏。最可能的诊断是什么?为了进一步确诊,还需做的检查是什么?


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97、判断题  X线平片、MRI片及CT片是诊断腰椎间盘突出症最重要的依据


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98、单项选择题  患者3周来感到有持续、尖锐的疼痛或压迫感由枕下区放射到颞部和眶后,并有轻度恶心、畏光。最可能的诊断是()

A.阵发性枕神经痛
B.急性持续性枕神经痛
C.慢性持续性枕神经痛
D.慢性阵发性枕神经痛
E.偏头痛


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99、单项选择题  不宜行头部牵引的颈椎病()

A.神经根型
B.交感神经型
C.椎动脉型
D.脊髓型
E.颈型


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100、单项选择题  纤维肌痛的鉴别诊断不包括()

A.甲状腺功能低下
B.风湿性多发性肌痛
C.肘肌腱炎
D.强直性脊椎炎
E.多发性神经炎


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101、单项选择题  发生腰椎狭窄的因素不包括()

A.管内或管周的软组织肥厚
B.关节突关节退行性变
C.黄韧带紧张
D.椎间盘突出
E.椎体滑脱


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102、单项选择题  腕管综合征的侵入性治疗不包括()

A.在腕管顶部直接注射皮质类固醇
B.在腕横纹远端、掌长肌腱尺侧注射皮质类固醇
C.手术松解腕管
D.腕骨融合
E.针灸


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103、单项选择题  患者,男,28岁,腰背痛1年,下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示脊柱呈竹节样改变,诊断()

A.神经根性颈椎间盘突出症
B.强直性脊柱炎
C.颈椎结核四肢瘫
D.脊椎肿瘤
E.脊髓型颈椎间盘突出症


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104、单项选择题  跟腱炎患者的典型病史不包括()

A.跟腱区痛与压痛
B.体育活动(如:奔跑)时疼痛加重
C.体育活动(如:奔跑)时疼痛减轻
D.运动中损伤时可听见爆裂声
E.体育训练改变时常出现症状


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105、单项选择题  从个体发育规律看,运动控制能力发育最晚的是()

A.屈曲
B.伸展
C.内收
D.外展
E.旋转


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106、单项选择题  

患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。

出现排尿困难,鞍区麻木的原因是()

A.窦椎神经受刺激
B.马尾神经受压
C.脊神经后支受压
D.L神经根受压
E.S神经根受压


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107、单项选择题  肩周炎不正确的治疗方法是()

A.理疗
B.封闭
C.按摩
D.服用非甾体抗药物
E.限制肩关节活动


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108、单项选择题  下列哪项与颈椎病发病不相关()

A.先天性遗传
B.自身免疫
C.慢性创伤
D.慢性劳损
E.长期生病


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109、单项选择题  下列哪项关于类风湿性关节炎是错误的()

A.病因可能与自身免疫反应有关
B.原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎
C.病因可能感染等因素无关
D.早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状
E.受累关节为对称性、多发性


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110、多项选择题  颈椎病一般状况的评定包括()

A.颈椎的活动范围测定
B.肌力的测定
C.感觉和反射的测定
D.疼痛与压痛点的测定
E.ADL能力评定


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111、单项选择题  对跟腱炎患者查体时最敏感的体征不包括()

A.Ober试验阳性
B.踝背伸减少
C.踝内翻、外翻无力
D.弓形足
E.局部红肿、发热


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112、问答题  简述扭伤发生的机制。


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113、单项选择题  患者,男,72岁,下腰部疼痛十余年,伴间歇性跛行,行走困难,但骑车自如。下列哪项是最可能的诊断()

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄症
C.脑梗死
D.骨质疏松症
E.梨状肌综合征


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114、单项选择题  

男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。

此时较合适的处理是()

A.佩带腰围活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧硬木板床,床头牵引
D.卧床并腰背肌功能练习
E.经皮椎间盘注射激素


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115、判断题  椎间盘、钩椎关节及关节突的退变是一种随年龄增长而进行的长期病理过程。


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116、填空题  ______颈椎病在临床上最常见。


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117、单项选择题  转子滑囊炎的表现不包括()

A.蹲坐时疼痛加重
B.内旋外展时疼痛加重
C.疼痛向下放射至大腿外侧,甚至到膝下
D.难以登梯
E.行走的耐受力下降


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118、判断题  面神经炎是一种自限性疾病,多数患者在发病后2个月内有不同程度的恢复,个别迟至1年后才可恢复。


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119、问答题  腰椎间盘突出症的治疗主要有哪几种方法?


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120、单项选择题  

女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。

该病人的诊断最可能是()

A.腰椎间盘突出症
B.急性腰肌纤维组织炎
C.棘间韧带炎
D.腰椎骨折
E.椎管内肿瘤


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121、单项选择题  末梢性疼痛的常见病因不包括()

A.表层组织损伤
B.组织张力变化
C.血管状态异常
D.刺激过强
E.脑神经损害


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122、问答题  试述类风湿性关节炎的X线表现。


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123、单项选择题  男性,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线示:腰四至腰五骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()

A.吸氧
B.上呼吸机
C.气管切开
D.手术复位固定
E.呼吸兴奋剂


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124、问答题  试述腰痛的分类。


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125、单项选择题  单纯腰骶丛神经病患者椎旁肌肉的EMG将显示()

A.正相尖波
B.肌束震颤
C.正常插入活动
D.多相运动单位
E.肌紧张放电


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126、单项选择题  下列关于肩关节周围炎,哪项是错误的()

A.具有自限性
B.是关节周围多种软组织的慢性炎症
C.外展、外旋、后伸受限明显
D.表现为肩痛,关节活动受限
E.病理改变为关节外软组织粘连


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127、单项选择题  肱骨头与关节盂关节面发生病变的原因不包括()

A.年龄增长
B.过度使用
C.遗传
D.创伤
E.感染


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128、判断题  做直腿抬高试验检查时,当患者下肢抬到60°度以内出现疼痛,即为直腿抬高试验阳性。


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129、单项选择题  下列对脊肋角的描述,正确的是()

A.为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角
B.为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角
C.为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角
D.为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角
E.为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角


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130、填空题  正常情况下,关节的主动活动范围______被动活动范围。


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131、单项选择题  软组织损伤后应尽早进行被动运动的目的()

A.恢复和增加肌力
B.减轻水肿和疼痛
C.保持和恢复关节的活动范围
D.保持软组织的弹性
E.促进伤口愈合


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132、判断题  强直性脊柱炎多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好。


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133、单项选择题  跖筋膜起源于()

A.距骨外侧缘
B.跟骨结节内侧
C.跟骨外侧缘
D.载距突
E.近端趾骨基底


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134、单项选择题  对竖脊肌的描述,正确的是()

A.为脊肌中最长的肌
B.由脊神经外侧支支配
C.最上至第1颈椎
D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧
E.在腰区该肌有听诊三角和腰上三角


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135、填空题  弹响指是指手指的_________。


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136、单项选择题  男性,24岁,因抬家具扭伤腰部后,腰痛1周,腰椎出现前屈,侧弯畸形,左右活动度不对称,腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛,且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱,跟腱反射迟钝,应首选哪一种治疗()

A.理疗,痛点封闭
B.卧床牵引
C.髓核化学溶解疗法
D.经皮椎间盘髓核摘除术
E.椎板减压髓核摘除术


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137、单项选择题  对胸长神经损伤者体格检查时常存在的情况是()

A.休息时肩胛骨上内缘向上移位
B.对墙壁推起将加重肩胛骨内缘展起如翼状
C.肩外展时翼状肩更明显
D.翼状肩在臂的任何位置上都不会改变
E.由Ⅺ脑神经支配的肌肉无力


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138、单项选择题  颈神经根病时的电诊断最有助于()

A.排除其他神经病变
B.辨别受侵的平面
C.判定预后
D.确定病原
E.决定手术


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139、单项选择题  

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
 

最可能的诊断是()

A.脑卒中
B.颈椎肿瘤
C.颈椎病
D.颈椎结核
E.颈神经根炎


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140、单项选择题  腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()

A.CT
B.MRI
C.X线片
D.肌电图
E.超声波


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141、判断题  骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位椎体。


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142、多项选择题  骨关节结核好发于()

A.负重大的部位
B.活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位
C.肌肉附着少的部位
D.易受急性外伤的部位


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143、名词解释  痛风


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144、单项选择题  中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是()

A.X线所见
B.膀胱、肛门括约肌障碍
C.腰穿脑脊液改变
D.腰骶MRI
E.马鞍区麻痹


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145、填空题  肌力强弱常分为六级,Ⅲ级肌力可做_______运动。


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146、单项选择题  

男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿性关节炎。

最合适的治疗是()

A.激素
B.免疫调节药,如金制剂等
C.免疫调节药+非甾体类抗炎药物
D.中医中药
E.免疫抑制剂,如环孢霉素


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147、单项选择题  腰椎椎骨解剖特点描述正确是()

A.椎体粗大、横断面呈三角形
B.横突上有横突孔
C.上下关节突呈冠状位
D.各棘突之间间隙较宽
E.棘突短而分叉,水平后伸


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148、单项选择题  肌腱部分断裂患者进行外固定期间需作什么训练()

A.被动运动
B.肌肉静力性收缩
C.抗阻运动
D.全身运动
E.健肢活动


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149、单项选择题  颈椎病的神经根性病变的治疗不包括()

A.颈围
B.NSAIDs
C.热或冰敷
D.颈椎牵引
E.手术


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150、判断题  肩袖是由冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌构成。


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151、单项选择题  患者,男,60岁,工人,2月前无明显原因出现左腰部酸胀痛,向左臀部及股后放射,以晨起、久坐后明显,活动后腰痛好转。查体:腰椎生理弯曲变平,脊柱弹性差,活动度差。双侧腰竖脊肌痉挛,张力高,以左侧尤甚;L~S左椎旁压痛,放射到左臀部及股后。直腿抬高试验阴性,双下肢肌力,皮肤感觉、反射未见异常。其最可能的诊断为()

A.腰脊神经后支卡压征
B.腰椎退行性骨关节炎
C.急性腰肌劳损
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎滑脱症


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152、单项选择题  胫前肌群在步态周期中最大作用于()

A.足趾离地
B.摆动通过
C.足跟着地
D.脚掌着地
E.足跟提起


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153、问答题  患者,男,50岁,1周前酒后夜间突起左足足趾,踝关节肿痛,难以步行。查体:左足,足趾,踝关节红肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸290μmol/L,诊断为痛风,请给出对应的治疗原则。


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154、单项选择题  以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()

A.全身性疾病
B.病因不明
C.主要为关节退行性改变
D.多呈对称性
E.可能引起畸形和运动功能障碍


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155、多项选择题  关于急性腰扭伤,正确的是()

A.也称腰肌劳损
B.常有外伤史
C.病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节
D.多见于中老年人
E.主要症状为腰痛、肌肉痉挛


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156、单项选择题  骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位()

A.椎体
B.髋
C.前臂远端
D.骨盆
E.肱骨


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157、单项选择题  男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()

A.腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C.右足外侧外踝部皮肤感觉减迟
D.右膝反射明显减弱
E.右背伸肌力下降


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158、单项选择题  腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()

A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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159、填空题  脊髓损伤涉及两下肢或全部躯干的损伤称为________,四肢躯干部分或全部均受累者称为_________。


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160、单项选择题  

女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。

首先不应采用的治疗方法是()

A.神经阻滞
B.针灸
C.休息
D.手术
E.牵引


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161、单项选择题  腰椎间盘突出症哪一项是不对的()

A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状
B.好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C.两下肢同时有神经症状者,应考虑手术治疗
D.诊断时均应拍腰椎片
E.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变


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162、单项选择题  腰部扭伤/劳损的治疗不包括()

A.应用冷包敷
B.长期卧床
C.出现症状48小时后湿热
D.短疗程NSAIDs
E.腰部稳定方案


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163、问答题  简述颈椎病诊断原则。


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164、多项选择题  骨质疏松症常与以下哪些因素有关()

A.内分泌疾病
B.药物治疗
C.狂躁性精神病
D.先天因素、环境因素
E.消化道疾病


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165、单项选择题  关于类风湿性关节炎的叙述,正确的是()

A.主要见于男性
B.通常开始于60余岁
C.发病者约占总人口的1%
D.只影响关节
E.首先影响大关节


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166、单项选择题  

三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。

最应采取的方法是()

A.卧床休息
B.痛点局封
C.按摩推拿
D.理疗
E.手术治疗


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167、判断题  腕关节屈伸活动度测量应取仰卧位。


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168、单项选择题  有关腱鞘囊肿,下列哪项是错误的()

A.发生在肌腱部位称腱鞘囊肿
B.结缔组织黏液退行性变可能是发病的主要原因
C.慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出
D.腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块,其病因与滑囊炎相似
E.膝关节后方的囊性疝称腘窝囊肿


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169、单项选择题  两髂后上棘连线平()

A.第1骶椎棘突
B.第2骶椎棘突
C.第3骶椎棘突
D.第4腰椎棘突
E.第5腰椎棘突


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170、单项选择题  Frieberg征时引起髋痛的动作是()

A.屈曲、内旋、内收
B.伸展、内旋、内收
C.屈曲、外旋、内收
D.伸展、外旋、内收
E.伸展、外旋、外展


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171、配伍题  男,52岁,右颈肩痛2周,无明显外伤史,查体:右肩外展,外旋受限,右臂丛牵拉试验阳性,右肩颈广泛压痛,治疗选择()
男,48岁,左拇指间关节痛2周,早晨起床时明显,并伴弹响,查体:左第1掌骨头掌侧肿物0.3cm×0.5cm,压痛明显()

A.牵引
B.石膏外固定
C.局部封闭
D.按摩
E.手术


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172、单项选择题  以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质()

A.组胺
B.5-羟色胺
C.吗啡
D.缓激肽
E.乙酰胆碱


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173、单项选择题  肌筋膜痛综合征的治疗不包括()

A.手术
B.非类固醇抗炎药
C.扳机点注射
D.物理治疗因子
E.指导家庭训练


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174、单项选择题  滑囊炎患者的主诉是()

A.肿胀
B.疼痛活动时加重
C.可触及块状物
D.增大变厚
E.发红发热


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175、单项选择题  肱二头肌腱炎治疗的适当干预措施是()

A.肱二头肌腱内注射皮质类固醇
B.关节镜手术
C.进行性抗阻练习
D.肱二头肌腱周围注射皮质类固醇
E.温热治疗


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176、判断题  下颌关节的活动度常以开口度、左右偏位及下颌前突表示


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177、单项选择题  肱骨外上髁炎最敏感的压痛点在()

A.肱骨外上踝上方
B.肱骨外上踝至桡骨颈之间
C.肱骨外上踝后方
D.肱骨外上踝内侧
E.桡骨中段


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178、单项选择题  根据颈椎的生物力学特性,最易发生颈椎退变的节段是()

A.颈2~3
B.颈3~4
C.颈4~5
D.颈5~6
E.颈6~7


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179、单项选择题  骨性关节炎的最早期关节症状为()

A.肿胀
B.发红变热
C.活动受限
D.疼痛
E.松弛


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180、多项选择题  别嘌呤醇治疗痛风的原理是()

A.别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可使该酶活性更加活跃,黄嘌呤就不能氧化为尿酸,尿酸生成随之减少,从而使血尿酸下降
B.别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可使该酶活性丧失而不起作用,于是黄嘌呤就不能氧化为尿酸,尿酸生成随之减少,从而使血尿酸下降
C.抑制尿酸的生成
D.促进尿酸的排出
E.尿酸是由黄嘌呤氧化而生成,这一步骤必须要有黄嘌呤氧化酶参与


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181、单项选择题  下列哪项化验检查对诊断类风湿性关节炎最重要()

A.ESR增高
B.RF阳性
C.CRP增高
D.ASO阳性
E.HLA-B27阳性


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182、单项选择题  腓骨头处腓神经压迫所引起的感觉缺失区在()

A.小腿外侧面
B.足背侧面
C.足前侧面
D.限于第一趾蹼处
E.大腿外侧面


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183、单项选择题  女性,42岁,家庭妇女.右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,诊断为()

A.肿瘤
B.风湿结节
C.腱鞘囊肿
D.右拇长屈肌腱腱鞘炎
E.骨关节病


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184、单项选择题  

女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。

采用何种治疗较适宜()

A.手术治疗
B.针灸、理疗
C.推拿按摩等
D.自我锻炼
E.牵引、颈托加口服消炎止痛药


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185、单项选择题  股四头肌挫伤后产生感觉异常部位的神经分布是()

A.股后皮神经
B.隐神经
C.腓肠神经
D.股外侧皮神经
E.腓浅神经


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186、单项选择题  腰椎间盘突出在神经根外侧时,功能性腰椎侧突应是()

A.腰椎无侧凸变化
B.腰椎凸向健侧
C.腰椎凸向患侧
D.腰椎侧凸方向不定
E.腰椎前凸增加


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187、配伍题  梨状肌综合征()
肘管综合征()
旋后肌综合征()
腕管综合征()

A.小腿肌肉萎缩及感觉异常
B.小鱼际及骨间肌萎缩,环小指爪状畸形,手背感觉异常
C.大鱼际萎缩,拇指对掌无力
D.掌指关节不能伸直
E.掌指关节不能伸直,垂腕


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188、单项选择题  神经传导研究一般使用的刺激电极和记录电极是()

A.单头点状电极
B.轮状电极
C.双头点状电极
D.表面电极
E.针电极


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189、判断题  关节面上形成纤维性粘连是类风湿性关节炎引起关节强直的原因。


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190、单项选择题  棘间韧带损伤多发于()

A.颈胸段
B.胸段
C.腰段
D.胸腰段
E.腰5~骶1处


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191、配伍题  中枢神经损伤()
神经失用()
三叉神经痛()
轴突断裂()

A.神经纤维轻度损伤
B.神经轴突严重破坏
C.神经纤维断裂
D.肌张力增高
E.神经实质无明显变化,传导功能异常


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192、填空题  类风湿关节炎患者实验室检查,类风湿因子常为____,HLA-B27为____。


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193、单项选择题  慢性疼痛综合征的常见症状不包括()

A.长时记忆缺陷
B.难以集中注意力
C.睡眠差
D.疲乏
E.广泛疼痛


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194、单项选择题  男,28岁,腰背痛10年入院,10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症,未予治疗。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限。肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,ESR54mm/h。首先考虑的诊断()

A.类风湿性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.DISH病
D.脊柱结核
E.肥大性脊柱炎


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195、判断题  指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎是临床上最多见的三种腱鞘炎。


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196、多项选择题  关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误()

A.早期常累及双侧骶髂关节
B.多见于年轻,女性
C.HLA-B27阳性率高
D.常出现脊柱侧弯畸形
E.可累积髋关节,导致关节僵直


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197、填空题  腰椎间盘突出症的主要病因是椎间盘退行性变和______。


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198、单项选择题  颈椎病时的体征不包括()

A.颈神经根病体征
B.颈部活动范围减小
C.脊旁肌痉挛、压痛
D.颈部姿势异常
E.头部震颤


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199、单项选择题  如扳机指(弹响指)严重,出现功能限制,一线的治疗通常为()

A.冰
B.夹板
C.NSAIDs
D.局部注射类固醇
E.手术


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200、单项选择题  

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
 

根据体格检查,确定病变节段为()

A.颈5~6
B.颈6~7
C.颈7~胸1
D.颈4~5
E.臂丛神经


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201、单项选择题  关于椎间孔的描述正确的是()

A.由椎体和椎弓构成
B.由椎体和椎弓根构成
C.有脊神经和血管通过
D.由椎体和椎弓板构成
E.内有脊髓和脊神经根


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202、单项选择题  类风湿性关节炎症状不包括()

A.晨僵
B.多关节受累
C.对称性关节痛
D.游走性关节痛
E.掌指关节痛


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203、单项选择题  对肩部粘连性关节囊炎患者查体时,最持续存在的活动受限是()

A.主动活动与被动活动范围均受限
B.只有主动活动范围受限
C.只有被动活动范围受限
D.只有肌力减弱与主动活动范围缩小
E.活动范围不缩小,但肩带的肌力下降


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204、配伍题  肩关节周围炎()
颈椎病()
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎()
肱骨外上髁炎()

A.肩部疼痛、无活动受限
B.Finkelstein试验阳性
C.肘关节外侧疼痛
D.肩关节外展受限
E.肘关节活动受限


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205、单项选择题  肘部尺神经病时体检所见不包括()

A.小指触觉减退
B.Froment征
C.第一背侧骨间肌萎缩,第4~5指不能抓
D.中指伸展抗阻时前臂近端疼痛加重
E.肘部尺神经压痛,小指与环指感觉异常


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206、单项选择题  

男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。

下列哪项与发病密切相关()

A.吸烟史
B.易患感冒
C.过敏体质
D.身材高大
E.高强度体力劳动


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207、多项选择题  类风湿性关节炎的关节保护要点包括()

A.避免同一姿势长时间负重
B.保持关节正常的对位对线
C.在急性疼痛时关节不应负荷或活动
D.使用合适的辅助具
E.更换工作程序,以减轻关节应激反应


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208、判断题  Finkelstein阳性是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的体征。


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209、填空题  肩部撞击综合征的特征是_________________。


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210、单项选择题  

男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿性关节炎。

最有可能出现异常的实验室检查是()

A.血红细胞计数
B.血沉
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素“O”滴定度


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211、单项选择题  由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于()

A.枕下区
B.同侧肩痛
C.颈后痛
D.胸椎中段
E.枕区


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212、填空题  WHO提出防治骨质疏松的三个原则是补钙、________、________。


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213、单项选择题  在单纯的腓肠-比目鱼肌瘫痪时,足的情况是()

A.下垂位
B.跟位
C.扁平位
D.弓形足
E.畸形足


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214、多项选择题  腰痛通常包括()

A.脊椎源性腰痛
B.神经源性腰痛
C.牵涉性腰痛
D.精神和环境因素引起的腰痛
E.特发性腰痛


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215、配伍题  黄韧带的颈段()
黄韧带的胸段()
黄韧带的腰段()

A.薄而窄
B.薄且宽
C.窄且稍薄
D.窄且稍厚
E.最厚


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216、单项选择题  下列关于椎动脉型颈椎病最突出的症状是()

A.恶心
B.头痛头晕
C.猝倒
D.视物不清
E.耳鸣耳聋


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217、配伍题  继发性骨关节炎的病因()
原发性骨关节炎的病因()
类风湿性关节炎的可能病因()
松毛虫性骨关节炎的病因()
大骨节病的可能病因()

A.肥胖
B.马尾松毛虫接触史
C.硒元素缺乏
D.甲型链球菌感染
E.先天性髋关节脱位


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218、判断题  类风湿性关节炎X线检查可见全身骨骼均有程度不等的骨质疏松和萎缩。


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219、判断题  尺神经在腕部受压的部位是尺神经沟。


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220、单项选择题  与髋骨和脊柱连结无关的韧带是()

A.髂腰韧带
B.骶结节韧带
C.骶棘韧带
D.骶髂前、后韧带
E.前纵韧带


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221、判断题  强直性脊柱炎的治疗方法中抗生素的常规使用是错误的


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222、多项选择题  与类风湿关节炎的发病有关的是()

A.变形杆菌
B.EB病毒
C.HLA-DR4
D.HLA-B27
E.雌/雄激素失调


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223、单项选择题  最常用于确定与颈椎病有关的神经生理缺陷的检查是()

A.X线平片
B.MRI
C.CT
D.EMG
E.SSEP/MEP


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224、单项选择题  

男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根

发病后脊柱变形,应该是()

A.前凸
B.后凸
C.侧凸
D.生理弧度增大
E.“S”形弯曲


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225、单项选择题  男,40岁,诉头晕,颈侧弯后伸后头晕加重,肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是()

A.脑瘤
B.脊髓肿瘤
C.体位性眩晕
D.粘连性蛛网膜炎
E.椎动脉型颈椎病


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226、单项选择题  骶髂关节功能障碍的最常见症状为()

A.下肢无力
B.大腿麻木
C.骶髂关节压痛
D.疼痛放射至腹股沟
E.步行时疼痛


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227、单项选择题  糖尿病的肌营养不良主要侵犯()

A.股神经
B.胫神经
C.腓神经
D.隐神经
E.股外侧皮神经


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228、单项选择题  对类风湿性关节炎患者查体时可发现()

A.屈肌表面有类风湿结节
B.远端指间关节肿胀压痛
C.Bouchard结节与Heberden结节
D.钮花样或鹅颈样畸形
E.Heberden结节与钮花样畸形


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229、单项选择题  下列哪项不是神经根型颈椎病症状()

A.颈僵活动受限
B.头、枕、颈痛
C.手麻
D.下肢无力、步态不稳、手足颤动
E.肘部痛、胀


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230、配伍题  远端指间关节()
前臂伸侧()
近端指间关节()
近端指间关节过屈.远端指间关节过伸()
近端指间关节过伸,远端指间关节过屈()

A.Bouchard结节
B.鹅颈样畸形
C.类风湿结节
D.纽扣花样畸形
E.Heberden结节


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231、判断题  从地上搬起重物时,应该采取在双膝伸直位时弯腰搬物。


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232、单项选择题  单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是()

A.腰椎狭窄的MRI
B.腓骨头的CT
C.电诊断
D.骨扫描
E.查体


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233、单项选择题  用量角器测量关节活动范围时,量角器移动臂的正确放置方法是()

A.与构成关节的远端骨长轴平行
B.与构成关节的近端骨长轴平行
C.与构成关节的远端骨长轴垂直
D.与构成关节的近端骨长轴垂直
E.以上都不对


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234、单项选择题  下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切()

A.棘上韧带和棘间韧带
B.棘间韧带
C.黄韧带和棘间韧带
D.黄韧带和前纵韧带
E.黄韧带和后纵韧带


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235、单项选择题  急性肱骨外上髁炎时最好的诊断措施是()

A.X线平片
B.CT
C.临床评定
D.骨扫描
E.EMG


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236、单项选择题  肌腱部分断裂患者在固定期间,患肢可进行()

A.被动运动
B.肌肉静力性收缩
C.持重训练
D.抗阻训练
E.肌肉静力性收缩与持重训练


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237、多项选择题  痛风的治疗目标是()

A.尽快控制急性痛风的发作,预防急性痛风性关节炎复发
B.预防药物的副作用
C.防止尿酸盐结晶在关节和肾脏中沉积,避免引起严重并发症
D.控制嘌呤的摄入
E.卧床休息


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238、单项选择题  

男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。

其诊断首先考虑为()

A.急性腰扭伤
B.腰5/骶1椎间盘突出
C.腰椎弓根峡部骨折
D.腰4~5椎间盘突出
E.急性腰椎小关节功能紊乱


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239、多项选择题  跟腱损伤的治疗()

A.制动
B.固定
C.理疗
D.功能锻炼
E.完全断裂必须手术


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240、单项选择题  

女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。

其最可能的诊断是()

A.颈椎病
B.左肱骨近端不完全骨折
C.左肩关节周围炎
D.左肩关节软组织伤
E.左肱骨近端转移性肿瘤


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241、判断题  骨性关节炎的血沉一般超过每小时30mm。


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242、判断题  骨质疏松症的最佳治疗方案是药物预防,而且越早越好。


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243、单项选择题  临床上最多见的三种腱鞘炎是()

A.指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
B.拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎,拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎
C.肱二头肌长头腱鞘炎,指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎
D.肱二头肌长头腱鞘炎,拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎,腓骨长、短肌腱鞘炎
E.肱二头肌长头腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎


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244、填空题  类风湿关节炎最常见心脏受累的表现_______。


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245、单项选择题  骶髂关节功能障碍时下述检查是正常的,但不包括()

A.骨扫描
B.X线平片
C.MRI
D.CT
E.局部查体


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246、多项选择题  腰椎间盘退化的CT表现,包括()

A.椎间盘膨出
B.椎间盘突出
C.椎间盘积气
D.纤维环钙化
E.髓核钙化


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247、单项选择题  转子滑囊炎的特点是()

A.大腿内侧、后侧疼痛
B.神经学检查异常
C.男性发病为女性的3倍
D.40~60岁为发病的高峰
E.症状可随时间而改善,甚至无需治疗


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248、单项选择题  

女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。

下列哪项检查对辅助检查首选()

A.肌电图检查
B.X线摄片检查
C.CT和MR检查
D.放射性核素扫描检查
E.关节镜检查


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249、单项选择题  某患者上肢严重无力与麻木,在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留,最好的解释是()

A.固定前的臂丛
B.节后病变
C.节前病变
D.固定后的臂丛
E.神经失用症


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250、单项选择题  检查周围神经病时不可能有的表现为()

A.踝反射减弱
B.手震动感减弱
C.踝阵挛
D.步行困难
E.弓形足畸形


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251、单项选择题  以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()

A.水肿型
B.创伤型
C.关节炎型
D.强直型
E.活动受限型


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252、单项选择题  关于Spurling对抗试验的叙述,正确的是()

A.用于评定上运动神经元病变
B.对神经根施加张力
C.神经根病变时敏感
D.分开神经孔
E.可使根性症状重现


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253、配伍题  骶管裂孔平()
两髂后上棘连线平()
两侧髂嵴最高点的连线平()

A.第2骶椎棘突
B.第3腰椎棘突
C.第4腰椎棘突
D.第4~5骶椎
E.第5腰椎棘突


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254、多项选择题  颈椎病牵引以下哪几项不适宜()

A.严重颈椎失稳
B.椎间孔变形
C.脊髓严重受压
D.椎动脉扭曲
E.交感型颈椎病急性期


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255、单项选择题  没有神经学缺陷的疾病是()

A.脊椎狭窄
B.脊椎前移
C.髓核突出
D.腰部扭伤/劳损
E.肿瘤转移


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256、单项选择题  关于类风湿性关节炎特点的叙述正确的是()

A.局部性疾病
B.关节炎性改变
C.多表现在大关节
D.多呈非对称性
E.病程自限


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257、单项选择题  颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在()

A.上颈段
B.下颈段
C.寰枕关节
D.寰枢关节
E.整段颈椎


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258、单项选择题  为预防使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎所产生的胃肠副作用常并用()

A.钙剂
B.维生素K
C.阿莫西林
D.碱性药
E.H受体拮抗剂


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259、判断题  膝骨性关节炎关节屈曲明显会导致关节内压力增高,应当避免。


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260、单项选择题  肩的神经痛性肌营养不良的最常见的初期症状是()

A.腋神经分布区感觉缺陷
B.后束分布区感觉缺陷
C.肩带疼痛
D.无力,肩带不痛
E.头痛


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261、多项选择题  半月板损伤可有()

A.关节交锁现象
B.关节间隙压痛
C.抽屉试验阳性
D.回旋挤压试验阳性
E.膝关节过屈试验阳性


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262、单项选择题  Spurling试验又称为()

A.椎间孔挤压试验
B.背伸拇趾试验
C.背伸踝试验
D.扳指试验
E.拇指小指夹纸试验


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263、单项选择题  关于周围神经病的诊断性检查的叙述,正确的是()

A.神经传导检查无助于确定周围神经病是否是轴索性或脱髓鞘性
B.腓肠神经活检有助于辨定淀粉样变的周围神经病
C.腰椎穿刺可作为周围神经病标准评定的一部分
D.定量感觉测试能提供周围神经病严重度的信息
E.皮肤活检有助于评定粗纤维的周围神经病


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264、名词解释  软组织


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265、单项选择题  髋的骨性关节炎最常见的表现是()

A.关节渗液
B.疼痛
C.捻发音
D.关节挛缩
E.无力


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266、单项选择题  1990年美国风湿病学会对纤维肌痛的诊断标准不包括()

A.慢性广泛性疼痛(6个月以上)
B.腰上下疼痛
C.18个触痛点至少存在11个
D.情绪障碍
E.身体左右侧均痛


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267、单项选择题  对颈性眩晕,在神经生理学上的最好解释是()

A.在上段颈椎,颈神经与脑神经的输入汇合
B.血管通透性增高
C.三叉神经过敏
D.皮质兴奋播放
E.颈段脊髓受压


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268、判断题  原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,骨的微细结构退化,骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变


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269、单项选择题  颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是()

A.牵引重量为2~6kg
B.可使小关节内的滑膜皱襞复位
C.适用于除交感神经型外的各型颈椎病
D.牵引时头前屈15°
E.可解除肌痉挛


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270、单项选择题  腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫()

A.脊髓腰膨大部
B.马尾神经
C.脊髓圆锥
D.骶1经根
E.骶2经根


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271、单项选择题  肩袖的构成()

A.冈上肌,冈下肌,小圆肌
B.冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌
C.冈上肌,冈下肌,肩胛下肌
D.冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌
E.冈上肌,冈下肌,大圆肌


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272、单项选择题  关于第2颈椎下列哪项是错误的()

A.又称枢椎
B.棘突小于第3颈椎的棘突
C.与枢椎完成颈部的旋转活动
D.其椎体向上伸出齿突
E.棘突最坚固,常作为定位的标志


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273、单项选择题  

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
 

下列哪项对该病人最不利()

A.长时间低头伏案写作
B.颈部突然前后摆动
C.头过度后伸
D.枕头过高
E.牵引


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274、单项选择题  

男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。

对该病人宜先用何种治疗方法为宜()

A.积极准备手术治疗
B.理疗,推拿等种手法,以期能使椎间盘回纳
C.髓核化学溶解法
D.皮质类固醇痛点局部封闭
E.绝对卧床休息,常用骨盆牵引等严密观察


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275、名词解释  强直性脊柱炎


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276、单项选择题  评价颈椎关节突所致疼痛的“金标准”诊断措施不包括()

A.增强的MRI
B.颈椎斜位片
C.轴位CT扫描
D.手按疼痛部位压痛
E.腰椎穿刺脑脊液压力测定


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277、单项选择题  腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是()

A.股二头肌短头
B.腓肠肌
C.胫后肌
D.长伸肌
E.展肌


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278、问答题  试述运动系统慢性损伤的治疗原则。


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279、配伍题  初诊的神经根型的颈椎病常用的首选有效方法是()
脊髓型颈椎病脊髓受压严重者选()

A.颈椎牵引法
B.热敷
C.中药治疗
D.消炎、止痛药物控制
E.手术治疗


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280、多项选择题  初级传入神经元在伤害感受中的功能是()

A.感受有害或伤害性刺激
B.感受、转换有害或伤害性刺激
C.将周围末梢所感受信息传导至神经根的后支
D.将周围末梢所感受信息传导至脊髓
E.并经突触传递至其背角特殊层


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281、判断题  颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于11°


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282、多项选择题  软组织损伤的功能评定应包括()

A.心理评定
B.独立生活功能评定
C.神经功能评定
D.肌力测定
E.关节活动度测定


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283、单项选择题  关于骨性关节炎,以下症状哪一项不正确()

A.关节僵硬
B.关节疼痛
C.关节肿胀
D.关节脱位
E.关节畸形


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284、单项选择题  狭窄性腱鞘炎最有效的治疗方法是()

A.手术
B.局部注射类固醇
C.离子导入
D.夹板
E.电刺激


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285、单项选择题  

女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体:左肩肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。

下列哪项检查对明确诊断最有帮助()

A.肌电图检查
B.CT、MRI检查
C.X线摄片检查
D.关节镜检查
E.放射性核素扫描检查


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286、单项选择题  副神经支配()

A.竖脊肌
B.前锯肌
C.背阔肌
D.斜方肌
E.菱形肌


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287、单项选择题  肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥()

A.理疗
B.伸肌总腱起点剥离松解术
C.压痛点皮质激素注射
D.加强腕关节背伸抗阻运动练习
E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术


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288、多项选择题  影响关节活动度的因素()

A.关节面的面积差
B.关节囊的厚薄和松紧度
C.关节韧带的强弱
D.年龄
E.关节周围的肌肉的多少及弹性


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289、单项选择题  伴有跖痛的足异常不包括()

A.足内弓坍陷
B.后足内翻
C.髋内旋
D.膝外翻畸形
E.拇僵


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290、判断题  骨质疏松症一旦发生,目前尚无有效方法使之恢复到病前状态,因此治疗重于预防


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291、多项选择题  颈部CT检查可以显示()

A.颈椎骨质增生情况
B.椎管矢状径大小
C.脊髓是否变性
D.韧带肥厚或骨化情况
E.椎间盘突出程度


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292、填空题  骨性关节炎处理疼痛的重点是把__________限制在关节能耐受的范围内。


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293、单项选择题  不由股神经支配的肌肉是()

A.缝匠肌
B.腹直肌
C.腹外侧肌
D.髂肌
E.长收肌


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294、单项选择题  脊髓型颈椎病慎用()

A.超短波治疗
B.超声疗法
C.药物离子导入
D.颈椎牵引
E.红外线治疗


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295、填空题  肘管综合征最常见的病因是________其基本治疗方法是_________。


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296、单项选择题  腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是不包括()

A.腰背肌按摩放松
B.消炎止痛药
C.理疗解痉
D.完全卧床休息
E.介入或手术治疗


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297、配伍题  类风湿性关节炎病变始于()
成人股骨头无菌坏死病变始于()

A.滑膜
B.肌肉及肌腱
C.软骨
D.骨
E.关节囊


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298、单项选择题  反复性过劳损伤的主要症状是()

A.情绪痛苦
B.抑郁
C.疲乏
D.臂或手痛
E.腰背痛


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299、单项选择题  男性,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()

A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病


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300、多项选择题  颈椎病的体征可有()

A.颈椎牵伸试验阳性
B.臂丛牵拉试验阳性
C.低头试验阳性
D.仰头试验阳性
E.屈颈试验阳性


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