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血液病主治医师：基础知识必看题库知识点（强化练习）
2022-09-07 01:20:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）

A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动


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2、单项选择题  胆石症不可能出现的实验室检查结果是（）

A.尿胆原增加
B.尿胆红素阳性
C.粪胆素减少
D.血中碱性磷酸酶增加
E.血中结合胆红素增加


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3、单项选择题  伤寒患者解除隔离状态的主要标准是（）

A.体温正常
B.血培养转阴
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失，粪便培养，连续2次阴性（间隔5日）


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4、单项选择题  患者男。出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为（）

A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正


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5、单项选择题  获得性红细胞膜缺陷（）

A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血


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6、单项选择题  与肺气肿发病有关的酶学改变是（）

A.胆碱酯酶活性增强
B.α1抗胰蛋白酶减少
C.蛋白分解酶减少
D.腺苷酸环化酶增高
E.磷酸二酯酶增多


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7、单项选择题  急性菌痢患者的腹泻属于（）

A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性


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8、单项选择题  对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是（）

A.糖抗原CA19-9
B.超声内镜引导下细针穿刺
C.超声内镜
D.腹部加强CT
E.胰胆管造影


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9、单项选择题  深吸气时下列何种杂音会加强（）

A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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10、单项选择题  高血压病伴低血钾患者慎用的药物是（）

A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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11、单项选择题  患者男。消化性溃疡病史1年。该患者的主要症状是（）

A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻


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12、单项选择题  男性，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是（）

A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性，每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性


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13、单项选择题  患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为（）

A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症


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14、单项选择题  心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是（）

A.大剂量使用激素
B.大剂量使用抗生素
C.大剂量使用利尿药
D.心包穿刺
E.应用血管扩张药


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15、单项选择题  肺气肿患者可出现下列体征，除了（）

A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状


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16、单项选择题  胰性霍乱化验检查可出现（）

A.CA199显著升高
B.血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高
C.CT可见胰腺占位性改变
D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.低钙血症


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17、单项选择题  下列不属于洋地黄中毒表现的是（）

A.恶心、呕吐
B.视物模糊
C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.多饮


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18、单项选择题  患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 临床诊断首先考虑（）

A.急性左心衰竭
B.心绞痛
C.肺气肿
D.支气管异物
E.肺梗死


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19、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是（）

A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾


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20、单项选择题  男性，43岁。反复心悸病史2年，1周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是（）

A.病态窦房结综合征
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.心包炎
E.心肌炎


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21、单项选择题  男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）

A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎


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22、单项选择题  霍乱确诊主要依靠（）

A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规


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23、单项选择题  患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。 为进一步明确诊断，最简单有效的检查是（）

A.心电图
B.胸部CT
C.中心静脉压测定
D.血真菌培养
E.超声心动图


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24、单项选择题  男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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25、单项选择题  小水泡音多出现在下列时相和时期中的（）

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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26、单项选择题  患者女。心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）

A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音


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27、单项选择题  下列心脏病常无震颤的是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄


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28、单项选择题  肺部叩诊呈浊音的是（）

A.肺炎
B.肺气肿
C.空洞型肺结核
D.气胸
E.液化了的肺脓肿


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29、单项选择题  先昏迷后发热常见于下列疾病中的（）

A.脑出血
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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30、单项选择题  高血压患者PDE检查显示左室增大，心脏查体可见（）

A.心前区隆起
B.负性心尖搏动
C.心尖区震颤
D.心尖区抬举样心尖搏动
E.心包摩擦感


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31、单项选择题  下列不符合贫血时机体代偿现象的是（）

A.血液循环时间缩短
B.稍事活动即有呼吸加快、气急
C.脉搏充实、脉压增加
D.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低
E.活动后心悸、心率加快


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32、单项选择题  下列情况可听到重叠奔马律的是（）

A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速


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33、单项选择题  男性，36岁。寒战、高热4天，右上腹痛1天。查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是（）

A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿


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34、单项选择题  语音震颤强弱主要取决于（）

A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别


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35、单项选择题  立克次体病（）

A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒


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36、单项选择题  男性，37岁。查体时可触及奇脉。该患者的诊断可能是（）

A.心包积液
B.严重休克
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.甲状腺功能亢进


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37、单项选择题  舒张早期奔马律的临床意义不包括（）

A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失


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38、单项选择题  二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括（）

A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显


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39、单项选择题  肱二头肌反射中枢位于（）

A.颈髓1～2
B.颈髓5～6
C.颈髓4～5
D.颈髓8～9
E.颈髓8，胸髓1


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40、单项选择题  靴形心见于下列哪种疾病（）

A.高血压心脏病
B.肺心病
C.扩张型心肌病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液


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41、单项选择题  HBV复制的指标是（）

A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc


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42、单项选择题  男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎


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43、单项选择题  铜绿假单胞菌（）

A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶


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44、单项选择题  男，50岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为（）

A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.肝内胆汁淤积
D.肝外阻塞性黄疸
E.自身免疫性溶血性黄疸


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45、单项选择题  轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是（）

A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片


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46、单项选择题  关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）

A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近，距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强


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47、单项选择题  男性，36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是（）

A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎


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48、单项选择题  左中上腹持续剧痛，并阵发性加剧多见于（）

A.急性弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.胃溃疡


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49、单项选择题  男性，10岁。体检发现P79次／分，脉律不整，吸气时脉律增快，呼气时减慢。这是由于（）

A.交替脉
B.奇脉
C.房颤
D.房早
E.窦性心律不齐


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50、单项选择题  男性，32岁，因交通事故左侧肢体广泛挤压伤，尿色应为（）

A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿


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51、单项选择题  神经功能性头痛（）

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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52、单项选择题  女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）

A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄


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53、单项选择题  男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑的原因是（）

A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病


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54、单项选择题  女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）

A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难


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55、单项选择题  属于扩张型心肌病最重要的病因之一的是（）

A.病毒性心肌炎
B.内分泌紊乱
C.酒精中毒
D.代谢异常
E.药物作用


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56、单项选择题  可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是（）

A.磷脂酶B
B.尿素酶
C.细胞壁
D.空泡毒素
E.黏附素


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57、单项选择题  高血压病伴高血钾患者，禁用的药物是（）

A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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58、单项选择题  男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液


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59、单项选择题  心底部第二心音逆分裂的听诊特点是（）

A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显


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60、单项选择题  男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列原因所致的是（）

A.类脂质沉着
B.铜代谢障碍
C.铁代谢障碍
D.白内障
E.VitC缺乏


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61、单项选择题  不规则热（）

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型


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62、单项选择题  女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是（）

A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克


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63、单项选择题  肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是（）

A.肾小管重新吸收能力降低
B.血浆胶体渗透压下降
C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
D.肝脏合成蛋白的能力增加
E.肾血流量增加


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64、单项选择题  淋巴瘤的特征性临床表现是（）

A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.盗汗
C.贫血
D.消瘦
E.肝脾大


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65、单项选择题  正常人胸部语音震颤最强部位（）

A.肺底部
B.肩胛间区
C.乳房下部
D.肺尖部
E.两胸下侧壁


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66、单项选择题  COPD稳定期FEV1>50%时需规律使用的药物是（）

A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片


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67、单项选择题  肠易激综合征引起的腹泻的性质为（）

A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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68、单项选择题  下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是（）

A.分为HIV-1和HIV-2
B.HIV属于反转录病毒
C.为RNA病毒
D.产生抗体多为中和抗体
E.主要感染CD4+T淋巴细胞


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69、单项选择题  上腹不适，隐痛，嗳气（）

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现


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70、单项选择题  男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑（）

A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿


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71、单项选择题  下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外（）

A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病危象
E.肾小动脉栓塞


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72、单项选择题  下列哪个药物属于抗癫痫药物（）

A.溴吡新斯的明
B.丙戊酸钠
C.华法林
D.维生素B2
E.阿司匹林


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73、单项选择题  下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是（）

A.HAV
B.HEV
C.HCV
D.HBV
E.HDV


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74、单项选择题  患者男性，60岁，有风湿性心脏病史，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是（）

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.左前分支阻滞合并右束支阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性房室交界区心动过速


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75、单项选择题  女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是（）

A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损


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76、单项选择题  男性，24岁，咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为（）

A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿


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77、单项选择题  大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）

A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失


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78、单项选择题  肾综合征出血热早期休克的最主要原因是（）

A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
B.心肌损害
C.肠道出血或继发感染
D.弥散性血管内凝血
E.肾功能不全


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79、单项选择题  男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.大叶性肺炎


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80、单项选择题  Gilbert综合征（）

A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素


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81、单项选择题  男性，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是（）

A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常


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82、单项选择题  心尖搏动增强见于（）

A.右心室肥大
B.气胸
C.心包积液
D.左心室肥大
E.肺气肿


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83、单项选择题  Rotor综合征（）

A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素


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84、单项选择题  二尖瓣关闭不全（）

A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导


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85、单项选择题  有关腹痛特点，下述错误的是（）

A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠壅滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作


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86、单项选择题  下列不是干啰音特点的是（）

A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减


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87、单项选择题  左心衰竭患者咳痰最可能是（）

A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰


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88、单项选择题  女性，2岁。Fallot四联症患者。查体：口唇发绀。该患者的发绀属于（）

A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀


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89、单项选择题  患者男，42岁。糖尿病20年，1天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为（）

A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎


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90、单项选择题  便血伴腹部肿块的疾病不包括（）

A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.Crohn病


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91、单项选择题  下列可出现呼气性呼吸困难的是（）

A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物


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92、单项选择题  肠梗阻根据病因分为以下几种，除了（）

A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻


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93、单项选择题  下列内源性致热原是（）

A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物


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94、单项选择题  下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）

A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎


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95、单项选择题  呼吸困难伴一侧胸痛见于（）

A.心包积液
B.阻塞性肺气肿
C.肺栓塞
D.肺间质纤维化
E.支气管哮喘


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96、单项选择题  患者男性，50岁，有肝炎后肝硬化5年病史，近日烦躁，昼睡夜醒，有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是（）

A.总胆红素
B.ALT/AST
C.尿素
D.脑电图
E.动脉血氨


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97、单项选择题  下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是（）

A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战


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98、单项选择题  咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流（）

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现


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99、单项选择题  患儿，男性，6岁，摔倒后皮肤伤口渗血不止，左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是（）

A.血常规
B.BT
C.骨髓穿刺
D.APTT
E.凝血因子Ⅸ


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100、单项选择题  男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 十二指肠溃疡穿孔多见于（）

A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.球后


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101、单项选择题  与遗传因素密切相关的是（）

A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉


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102、单项选择题  真菌感染（）

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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103、单项选择题  Cushing病主要是由于（）

A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致
B.异源性ACTH分泌过多所致
C.肾上腺炎性改变所致
D.肾上腺恶性肿瘤所致
E.肾上腺结节样增生所致


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104、单项选择题  女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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105、单项选择题  大叶性肺炎患者的热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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106、单项选择题  下列情况可出现S2反常分裂的是（）

A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前


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107、单项选择题  波状热（）

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型


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108、单项选择题  典型肺炎球菌肺炎（）

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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109、单项选择题  急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（）

A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性


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110、单项选择题  患者男，58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者的诊断可能是（）

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.十二指肠炎
E.胃黏膜脱垂


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111、单项选择题  患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）

A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心包积液
E.肺梗死


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112、单项选择题  患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩 治疗意识障碍最主要的措施是（）

A.呋塞米利尿
B.肌内注射纳洛酮
C.高压氧
D.使用呼吸兴奋药
E.机械通气


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113、单项选择题  患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流。该患者不太可能出现的症状是（）

A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热


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114、单项选择题  胆囊炎（）

A.胆囊肿大，Murphy征阳性
B.胆囊肿大，无触痛
C.胆囊不大，坚硬
D.胆囊肿大，肝大结节感
E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征


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115、单项选择题  引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在（）

A.周围神经末梢
B.双侧神经根
C.脊髓
D.神经干
E.大脑皮质


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116、单项选择题  男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退。该患者的发绀可能由于（）

A.气胸
B.肺炎
C.胸腔积液
D.Fallot四联症
E.右心衰竭


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117、单项选择题  胸膜摩擦音的听诊特点不包括（）

A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁


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118、单项选择题  患者，女性，55岁，突发剧烈胸痛伴发热，心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）

A.急性心包炎
B.张力性气胸
C.急性心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.病毒性心肌炎


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119、单项选择题  胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括（）

A.对胃酸刺激的痛阈降低
B.局部肌张力增高
C.胃酸对溃疡面的刺激
D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低
E.浆膜面受侵犯


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120、单项选择题  胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是（）

A.尿胆红素阴性，尿胆原阴性
B.尿胆红素阴性，尿胆原阳性
C.尿胆红素阳性，尿胆原阴性
D.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性
E.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高


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121、单项选择题  下列引起胸痛的胸壁疾病是（）

A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎


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122、单项选择题  难辨梭状芽孢杆菌（）

A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌


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123、单项选择题  房室传导阻滞（）

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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124、单项选择题  咳嗽伴胸痛（）

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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125、单项选择题  男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛的性质错误的是（）

A.位于上腹正中
B.为阵发性绞痛
C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D.服制酸剂可缓解
E.劳累、烟酒可诱发


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126、单项选择题  患者男。心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者（）

A.深吸气时杂音增强
B.有心脏增大的体征
C.心腔缩小杂音可减弱
D.为吹风样杂音
E.为收缩期杂音


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127、单项选择题  支气管肺癌咯血特点为（）

A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰


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128、单项选择题  患者女。查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大。该患者的诊断可能是（）

A.化脓性扁桃体炎
B.淋巴瘤
C.急性淋巴结炎
D.白血病
E.传染性单核细胞增多症


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129、单项选择题  判断糖尿病控制程度的最好指标是（）

A.餐后血糖
B.糖化血红蛋白
C.24小时尿量测定
D.体重减少
E.空腹血糖


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130、单项选择题  嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中，能引起面部潮红的是（）

A.P物质
B.血管活性肠肽
C.生长抑素
D.血清素
E.肾上腺髓质素


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131、单项选择题  女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是（）

A.右胸腔积液
B.右气胸
C.右肺炎
D.肺梗死
E.胸膜炎


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132、单项选择题  4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象。该患者的头颅为（）

A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅


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133、单项选择题  原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是（）

A.集合管
B.髓襻降支
C.髓襻升支
D.远曲小管
E.近曲小管


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134、单项选择题  下面关于开瓣音的特点，不正确的是（）

A.出现在第二心音后
B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
C.呼气时增强
D.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
E.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义


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135、单项选择题  45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血（）

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎


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136、单项选择题  有关上消化道出血，下列不正确的是哪项（）

A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B.胃内积血量在250～300ml可引起呕血
C.粪隐血试验阳性，失血量>5～10ml/天
D.黑粪提示出血>50～100ml/天
E.250ml/次可有急性失血表现


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137、单项选择题  吸收障碍性腹泻（）

A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎


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138、单项选择题  甲亢不正确的临床表现是（）

A.多汗，多食
B.易激动，情绪不稳定
C.心悸及心动过速
D.肌肉无力
E.皮肤粗糙


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139、单项选择题  与1型糖尿病有关的是（）

A.HLA抗原
B.抗独特型抗体
C.独特型抗体
D.甲状腺刺激性抗体（TSAB.
E.葡萄糖激酶基因


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140、单项选择题  与肠腺化生无关的胃癌是（）

A.腺癌
B.黏液腺癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏膜相关性淋巴瘤


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141、单项选择题  下列与腹水有关的体征不包括（）

A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性


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142、单项选择题  全身性水肿伴重度蛋白尿见于（）

A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病


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143、单项选择题  病原体未引起组织损伤但引起免疫反应（）

A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点


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144、单项选择题  以下为清除食管内容物主要动力的是（）

A.食物的重力
B.胃排空
C.食管张力
D.对食管内物体推进性蠕动
E.下食管括约肌舒张


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145、单项选择题  男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是（）

A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物


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146、单项选择题  女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐，查体：BP170／100mmHg，P77次／分。该患者的诊断可能是（）

A.急性胰腺炎
B.霍乱
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.脑栓塞


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147、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）

A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死


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148、单项选择题  成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是（）

A.过敏性紫癜肾炎
B.遗传性肾病
C.系统性红斑狼疮肾炎
D.淀粉样变肾病
E.骨髓瘤性肾病


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149、单项选择题  关于肠结核，不包括（）

A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核
B.好发部位为回盲部
C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血
D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染
E.约90%由人型结核杆菌引起


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150、单项选择题  稳定型心绞痛（）

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%


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151、单项选择题  咳嗽伴咯血（）

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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152、单项选择题  女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于（）

A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛


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153、单项选择题  男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（）

A.左室搏血量减少
B.肺循环血量增加
C.左室收缩力增强
D.体循环回流增加
E.心律不齐


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154、单项选择题  双侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，提示病变部位是（）

A.双侧视神经
B.同侧动眼神经
C.对侧视神经
D.双侧动眼神经
E.视交叉


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155、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是（）

A.心尖搏动增强
B.迟脉
C.主动脉瓣区S2增强
D.抬举样心尖搏动
E.S2逆分裂


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156、单项选择题  关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是（）

A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性


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157、单项选择题  二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是（）

A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻


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158、单项选择题  急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是（）

A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.头晕，头痛
D.胆碱酯酶降至正常值30%以下
E.昏迷，肺水肿


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159、单项选择题  显性感染的特点是（）

A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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160、单项选择题  女性，69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为（）

A.自主体位
B.强迫坐位
C.强迫卧位
D.被动体位
E.辗转体位


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161、单项选择题  患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤。查体：BP120/70mmHg，P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是（）

A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症


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162、单项选择题  能直接作用于体温调节中枢的物质是（）

A.病毒
B.细菌毒素
C.坏死物质
D.肿瘤坏死因子
E.抗原抗体复合物


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163、单项选择题  引起二尖瓣狭窄大咯血的是（）

A.肺淤血
B.支气管内膜结核
C.支气管静脉曲张破裂
D.肺栓塞
E.慢性支气管炎


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164、单项选择题  最有代表性的微炎症肾小球病变是（）

A.微小病变肾病
B.硬化性肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.毛细血管周围增生性肾炎
E.系膜弥漫性肾小球肾炎


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165、单项选择题  属于伤寒患者解除隔离主要标准的是（）

A.体温下降至正常范围
B.血培养连续2次阴性
C.临床体征消失后2周
D.肥达反应阴转
E.症状消失，大便培养，连续2次阴性（间隔5日）


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166、单项选择题  5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（）

A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.第一心音强弱不等


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167、单项选择题  男性，67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛。该患者的诊断可能是（）

A.肾盂肾炎
B.膀胱炎
C.前列腺增生
D.肾结核
E.肾结石


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168、单项选择题  胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为（）

A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎


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169、单项选择题  肾分泌的激素是（）

A.促甲状腺素释放激素
B.促红细胞生成素
C.盐皮质激素
D.糖皮质激素
E.醛固酮


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170、单项选择题  疼痛放射至右肩背部常见于（）

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌


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171、单项选择题  胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是（）

A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症


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172、单项选择题  患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大。其可能的诊断是（）

A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性肿瘤淋巴结转移


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173、单项选择题  下列出现非凹陷性水肿的是（）

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿


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174、单项选择题  结核分枝杆菌（）

A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌


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175、单项选择题  患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是（）

A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒


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176、单项选择题  喉痉挛（）

A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅


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177、单项选择题  女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。 该患者诊断为（）

A.慢性支气管炎急性发作，肺心病
B.肝硬化，腹水
C.慢性肾功能不全
D.冠心病，心功能不全
E.慢性营养不良性水肿


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178、单项选择题  吉兰--巴雷的首发症状通常是（）

A.双上肢近端非对称性无力
B.四肢远端对称性无力
C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫
E.呼吸麻痹


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179、单项选择题  每日咯血量为多少时属于大量咯血（）

A.>100ml
B.>200ml
C.>500ml
D.500～1000ml
E.>1000ml


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180、单项选择题  男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）

A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿


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181、单项选择题  患者，女性，50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白（+），近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞10～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L，血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎并下尿路感染
C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.慢性肾炎合并膀胱炎


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182、单项选择题  负性心尖搏动可见于（）

A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大


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183、单项选择题  下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是（）

A.心肌收缩力增强
B.引起低钙血症
C.减少组织的氧利用
D.氧解离曲线右移
E.收缩小动脉


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184、单项选择题  引起呼吸过速的病因不包括（）

A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下


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185、单项选择题  肺部听诊湿啰音特点为（）

A.多在呼气末明显
B.性质、部位易变
C.持续时间长
D.瞬间数目可明显增减
E.咳嗽后可减轻或消失


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186、单项选择题  下列肝肾综合征的诱因应除外（）

A.一次性大量放腹水
B.服用NSAIDs药物
C.自发性腹膜炎
D.消化道大出血
E.小剂量用利尿药


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187、单项选择题  患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于（）

A.直肠癌
B.中毒
C.消化性溃疡
D.肝硬化
E.直肠炎


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188、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）

A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄


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189、单项选择题  烈性肠道传染病（）

A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒


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190、单项选择题  心包摩擦音的听诊特点（）

A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显


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191、单项选择题  紫癜伴发热（）

A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜


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192、单项选择题  青年患者，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg（-），术中输血800ml，40天后肝功能ALT300U/L，AST180U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能为（）

A.肝衰竭
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.手术损伤
E.急性戊型病毒性肝炎


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193、单项选择题  患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。 该患者可能是（）

A.慢性支气管炎
B.肺间质纤维化
C.左心衰竭
D.癔症
E.贫血


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194、单项选择题  引起右心室后负荷增加的疾病是（）

A.室间隔缺损
B.阻塞性肺气肿
C.二尖瓣关闭不全
D.房间隔缺损
E.肺动脉关闭不全


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195、单项选择题  非可凹性的水肿的疾病有（）

A.右心衰竭
B.慢性肾炎
C.肝硬化
D.甲状腺功能减退症
E.低蛋白血症


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196、单项选择题  患者女性，62岁，发热，食欲减退、恶心、厌油1周，4天热退尿黄，黄疸，大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒。查ALT580U/L，TBIL200μmol/L，DBIL20μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是（）

A.食物
B.鼠
C.急性患者
D.慢性病原携带者
E.污染物品


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197、单项选择题  患者男。高血压50年，1天前出现端坐呼吸、咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括（）

A.反映心肌功能严重障碍
B.心功能好转后可消失
C.出现在有严重器质性心脏病者
D.是病理性的S3，常伴有心率增快
E.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数


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198、单项选择题  疟疾确诊主要依靠（）

A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规


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199、单项选择题  胃溃疡患者可能的并发症不包括（）

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变


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200、单项选择题  女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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201、单项选择题  与心排血量无关的是（）

A.前后负荷
B.心率
C.心肌收缩力
D.回心血量
E.心房大小


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202、单项选择题  早期糖尿病肾病（）

A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


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203、单项选择题  女性，18岁。自幼就有轻伤后出血不止。该患者的诊断可能是（）

A.肝炎
B.原发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.肾炎


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204、单项选择题  下列疾病可出现中心性发绀的是（）

A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征


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205、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案是（）

A.扩张血管药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.糖皮质激素


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206、单项选择题  第一心音形成的主要机制是（）

A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭


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207、单项选择题  二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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208、单项选择题  不属于心功能不全时的代偿方式的是（）

A.交感神经兴奋
B.心肌向心性肥厚
C.心率加快
D.心腔扩大
E.迷走神经兴奋


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209、单项选择题  男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能的诊断为（）

A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核


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210、单项选择题  以上反复发作眩晕、黑矇，心动过缓的是（）

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓


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211、单项选择题  下列引起发作性咳嗽的是（）

A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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212、单项选择题  女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++）。该患者呕吐是由于（）

A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢


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213、单项选择题  Austin-Flint杂音见于（）

A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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214、单项选择题  患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是（）

A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液


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215、单项选择题  患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（）

A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.血友病
D.消化性溃疡
E.胆石症


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216、单项选择题  男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）

A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑震荡
D.前庭器官疾病
E.青光眼


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217、单项选择题  由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为（）

A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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218、单项选择题  咳嗽伴发热（）

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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219、单项选择题  男性，19岁。上腹间歇性隐痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO<0.6，MAO42mmol/h。诊断为（）

A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤


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220、单项选择题  急性心肌梗死（）

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%


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221、单项选择题  患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解。查体：BP117／67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者查体可有（）

A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉


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222、单项选择题  下列引起腹泻的疾病中是肠道感染病变的是（）

A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎


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223、单项选择题  患者女。诊断为桥本甲状腺炎。体征上与甲状腺癌鉴别点是（）

A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动


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224、单项选择题  下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是（）

A.大叶性肺炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.间日疟
D.流行性感冒
E.急性肾盂肾炎


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225、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有（）

A.抬举样心尖搏动
B.收缩期震颤
C.S1减弱
D.可闻及收缩期杂音
E.杂音向颈部传导


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226、单项选择题  亚临床肝性脑病最可靠的诊断方法是（）

A.转氨酶测定
B.血氨测定
C.检查克尼格征
D.检查扑翼样震颤
E.符号数字试验


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227、单项选择题  语音震颤减弱见于（）

A.肺气肿
B.肺炎实变期
C.空洞型肺结核
D.肺脓肿
E.肺梗死


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228、单项选择题  符合结肠癌临床表现的是（）

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变，粪便隐血阳性


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229、单项选择题  以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓


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230、单项选择题  分化最差的胃癌病理类型是（）

A.腺癌
B.黏液腺癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏膜相关性淋巴瘤


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231、单项选择题  在我国，引起咯血的首要原因（）

A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺梗死
E.肺寄生虫病


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232、单项选择题  下列选项中属于机体特异性免疫应答的是（）

A.胃液的杀菌作用
B.巨噬细胞的吞噬作用
C.中性粒细胞增多
D.白细胞介素-2分泌增多
E.杀伤性T淋巴细胞活性增强


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233、单项选择题  肝轻度大（）

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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234、单项选择题  高血压患者心脏听诊可能出现（）

A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音


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235、单项选择题  胆绞痛部位的主要特点是（）

A.右下腹，放射至右腰部与右上肢
B.脐部、上腹部绞痛
C.右上腹，放射至右背与右肩胛
D.腰部并向上放射
E.左上腹，放射至左肩胛


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236、单项选择题  左心衰竭并肺水肿（）

A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅


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237、单项选择题  下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是（）

A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿


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238、单项选择题  气管异物患者，其呼吸困难的类型属于（）

A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性


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239、单项选择题  便血伴发热常见于以下疾病，除了（）

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病


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240、单项选择题  女性，56岁。慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm。应诊断为（）

A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹


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241、单项选择题  主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于的疾病是（）

A.高血压性心脏病
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.梅毒性心脏病
E.主动脉瓣狭窄


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242、单项选择题  男性，43岁。心悸1周，查体；心率120次／分，心律规整，其心悸不可能由以下疾病所致的是（）

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖


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243、单项选择题  导致支气管扩张的主要原因是（）

A.肺发育缺陷
B.感染或支气管阻塞
C.支气管受牵拉
D.肺泡病变
E.遗传因素


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244、单项选择题  如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（）

A.低位小肠梗阻
B.急性肠炎
C.胃潴留
D.胃泌素瘤
E.贲门狭窄


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245、单项选择题  心尖部舒张早期奔马律常见于（）

A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄


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246、单项选择题  肝硬化产生腹腔积液最主要原因是（）

A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘


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247、单项选择题  可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是（）

A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤


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248、单项选择题  产生水肿的因素不包括（）

A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻


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249、单项选择题  患者，男性，65岁，晨起发现口角歪斜，面部麻木，味觉及涎液分泌正常，查体：双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，根据症状及体征，该患者的诊断可能是（）

A.双侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.肌肉炎症引起的面瘫


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250、单项选择题  常引起医院获得性肺炎的致病菌是（）

A.革兰阴性杆菌
B.衣原体
C.支原体
D.白色念珠菌
E.金黄色葡萄球菌


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251、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为（）

A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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252、单项选择题  胆石症患者不可能有的症状体征包括（）

A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征


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253、单项选择题  二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括（）

A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样


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254、单项选择题  男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）

A.病情迁延不愈
B.并发脓肿
C.并发假性囊肿
D.并发局限性腹膜炎
E.合并急性胆囊炎


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255、单项选择题  患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。 此患者水肿形成的发病机制是（）

A.水、钠潴留
B.毛细血管通透性增加
C.抗利尿激素分泌减少
D.组织间隙白蛋白降低
E.肾小球滤过分数下降


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256、单项选择题  胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示（）

A.动脉导管未闭
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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257、单项选择题  男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。该患者的诊断不可能是（）

A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.贫血性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.高血压心脏病


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258、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为（）

A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音


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259、单项选择题  患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170／120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症


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260、单项选择题  某女，50岁，进食大量变质蔬菜后引起发绀，经氧疗不能改善，其静脉血呈深棕色。 该患者最可能是什么中毒（）

A.苯胺
B.亚硝酸盐
C.伯氨喹啉
D.硫化物
E.硝基苯


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261、单项选择题  治疗恙虫病首选（）

A.氯霉素
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.头孢曲松
E.克拉霉素


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262、单项选择题  黄疸伴右上腹部阵发性绞痛（）

A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病


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263、单项选择题  收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂


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264、单项选择题  内脏性腹痛的特点是（）

A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛，肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重


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265、单项选择题  有关MODY的叙述正确的是（）

A.成年发病的青年型糖尿病
B.免疫介导1型糖尿病
C.胰岛素依赖型糖尿病
D.线粒体基因突变所致糖尿病
E.发病年龄较小，少发酮症


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266、单项选择题  心尖底部收缩早期喷射音见于（）

A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄


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267、单项选择题  肾性水肿的主要表现是（）

A.水肿从足部开始
B.发展较缓慢
C.静脉压升高
D.疾病早期，晨间有眼睑与颜面水肿
E.水肿比较坚实，移动性小


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268、单项选择题  Duroziez征见于（）

A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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269、单项选择题  男性，26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现，除了（）

A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难


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270、单项选择题  正常心尖搏动范围直径为（）

A.2.0～2.5cm
B.2.5～3.0cm
C.1.5～2.0m
D.0.5～1.0cm
E.0.5～1.5cm


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271、单项选择题  下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是（）

A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便


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272、单项选择题  青光眼（）

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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273、单项选择题  腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）

A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病


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274、单项选择题  3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点（）

A.性质是否柔和
B.杂音是否粗糙
C.是否传导
D.是否为吹风样
E.是否伴有震颤


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275、单项选择题  社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是（）

A.军团菌
B.克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.支原体
E.铜绿假单胞菌


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276、单项选择题  患者女。查体见肝脏下移，该患者的诊断不可能是（）

A.右侧大量胸腔积液
B.右下肺炎
C.内脏下垂
D.肺气肿
E.膈肌下降


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277、单项选择题  男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 下列哪项检查最有助于诊断（）

A.胃镜检查
B.血清脂肪酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.腹部透视
E.心电图


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278、单项选择题  男性，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大。该患者可能是（）

A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病


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279、单项选择题  早期肝大，晚期缩小（）

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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280、单项选择题  临床上不易引起意识障碍的病变是（）

A.脑干出血
B.大脑广泛急性炎症
C.左侧大脑半球梗死
D.幕上占位性病变引起沟回疝
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制


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281、单项选择题  急性菌痢患者腹泻的特点为（）

A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便


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282、单项选择题  女性，63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势。该患者的步态称为（）

A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态


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283、单项选择题  患者，女性，14岁，在校学生，低热、干咳，班级中发生小流行（）

A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎


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284、单项选择题  女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为（）

A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤


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285、单项选择题  下列属于非感染性发热的是（）

A.大叶性肺炎
B.甲亢
C.肺脓肿
D.扁桃体炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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286、单项选择题  女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。1天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg，上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）

A.结肠癌
B.肠结核
C.肝硬化门脉高压
D.十二指肠溃疡
E.缺血性肠病


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287、单项选择题  患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P90次／分，T39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65/45mmHg，WBC18×109/L，Hb140g/L，尿蛋白（+++），患者休克是因为（）

A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿


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288、单项选择题  女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃 诊断最可能是（）

A.急性ITP
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.铅中毒


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289、单项选择题  有关激素水平测定正确的是（）

A.不同时间测定正常值相同
B.激素水平高于正常一定提示功能异常
C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E.激素分泌与体位无明显相关


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290、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为（）

A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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291、单项选择题  下述腰穿的禁忌证不包括（）

A.颅内压增高
B.休克
C.血友病
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症


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292、单项选择题  高血压患者心尖搏动的位置（）

A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位


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293、单项选择题  帕金森病患者的体征除外（）

A.静止性"捻丸样"震颤
B.肢体肌张力减低
C.面具脸
D.行走时慌张步态
E.写字过小症


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294、单项选择题  肱二头肌的反射中枢是（）

A.颈髓1～2
B.颈髓5～6
C.颈髓3～4
D.颈髓7～8
E.颈髓8，胸髓1


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295、单项选择题  患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。 在未确诊时的治疗首选（）

A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆交换疗法
D.NSAID+抗疟药
E.氯喹


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296、单项选择题  急性出血性坏死性肠炎（）

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便


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297、单项选择题  以上突发突止，又易复发的是（）

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓


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298、单项选择题  胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为（）

A.十二指肠溃疡
B.肺炎
C.反流性食管炎
D.心绞痛
E.胃炎


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299、单项选择题  夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰（）

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎


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300、单项选择题  与幽门螺杆菌感染密切相关的是（）

A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉


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