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血液病学(医学高级)：血液病学微信做题（强化练习）
2022-09-07 01:47:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常 本例的诊断是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病


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2、单项选择题  急性白血病出血的主要原因（）

A.弥散性血管内凝血 
B.血小板减少 
C.毛细血管通透性增高 
D.血小板功能缺陷 
E.纤维蛋白溶解亢进


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3、多项选择题  特发性血小板减少性紫癜可出现阳性结果的是（）

A.PAIg
B.Ph染色体
C.PAC3
D.染色体t（15；17）
E.血小板相关IgG


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4、单项选择题  关于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（）

A.按起病急缓可分为慢性型和急性型
B.均有显著脾大
C.骨髓穿刺“干抽”
D.外周血中有幼粒、幼红细胞
E.NAP活力增高


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5、单项选择题  急性白血病感染时，最常见的病原菌是（）

A.表皮葡萄球菌 
B.隐球菌 
C.带状疱疹 
D.肺炎克雷白杆菌 
E.卡氏肺孢子虫


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6、单项选择题  下列哪项不符合慢粒急变

A.脾脏进行性肿大 
B.抗生素治疗无效的高热 
C.Ph染色体转阴 
D.骨髓中原粒及早幼粒细胞＞30％ 
E.化疗无效 


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7、单项选择题  男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰2周。治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40m同Hgo．血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长。H）P升高，升压药效果不佳。应考虑为（）

A.急性肾衰竭
B.肺栓塞
C.DIC
D.失血性休克
E.以上都是


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8、单项选择题  男性，15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有助于该病诊断（）

A.周围血全血细胞减少
B.网织红细胞计数降低
C.正常细胞正常色素性贫血
D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低


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9、多项选择题  属于特发性血小板减少性紫癜急症处理的是（）

A.血小板数注
B.血浆置换
C.静脉注射丙种球蛋白
D.大剂量甲泼尼松龙
E.环孢素


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10、单项选择题  输血易导致循环负荷过重的原因（）

A.老年人伴心肺功能不全 
B.慢性严重贫血患者 
C.低蛋白血症患者 
D.大量快速输注血液制品 
E.以上均是


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11、多项选择题  患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。 急性骨髓纤维化与原发性骨髓纤维化鉴别诊断中，以下哪些是急性骨髓纤维化的特点（）

A.临床急进凶险
B.年轻人多见
C.巨脾多见
D.外周血易见泪滴样红细胞
E.骨髓主要以网硬蛋白纤维增生为主，有时有少量的胶原纤维沉积
F.晚期伴新骨质形成


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12、单项选择题  DIC的治疗，最根本的治疗措施是（）

A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.积极抗休克
D.消除病因
E.输血


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13、单项选择题  男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1个月，淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里－斯细胞。其组织分型为（）

A.霍奇金淋巴瘤淋巴细胞为主型
B.霍奇金淋巴瘤结节硬化型
C.霍奇金淋巴瘤淋巴细胞耗竭型
D.霍奇金淋巴瘤混合细胞型
E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型


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14、单项选择题  慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是（）

A.脾梗死
B.心绞痛
C.胃穿孔
D.胰腺炎
E.以上均不对


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15、单项选择题  慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病鉴别有助于后者诊断的是（）

A.病程进展缓慢
B.症状多样化
C.淋巴结肿大明显
D.脾脏肿大显著
E.易并发感染


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16、单项选择题  下列关于红细胞ABO抗体说法哪项不正确（）

A.红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体
B.O型的血清中多数为IgG抗A和抗B型，
C.A型或B型的血清中多数分别为IgM的抗B和抗A
D.人在出生前已产生红细胞ABO血型抗体
E.在5～6岁时，红细胞ABO抗体具有较高的效价


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17、多项选择题  红细胞孵育渗透脆性降低见于（）

A.遗传性球性红细胞增多症
B.地中海贫血
C.脾切除术后
D.缺铁性贫血
E.镰形红细胞贫血


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18、单项选择题  男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×109／L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol／L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）

A.未按医嘱服药
B.胃肠道持续出血
C.胃肠道吸收不良
D.存在干挠铁剂利用因素
E.诊断失误


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19、单项选择题  APL用ATRA获得CR后，采用化疗与ATRA交替治疗维持的时间是（）

A.1～2年
B.2～3年
C.4～5年
D.5～6年
E.3～4年


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20、单项选择题  患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。 如将此患者的FⅧ：C提高到26%，首次应补充浓缩FⅧ（）

A.250U
B.500U
C.750U
D.1000U
E.1500U


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21、多项选择题  多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是（）

A.感染
B.出血倾向
C.肾功能损害
D.骨质破坏
E.骨髓外浸润


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22、单项选择题  以下哪种凝血因子不属于蛋白质（）

A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅳ
E.因子Ⅷ


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23、单项选择题  最符合急性淋巴细胞白血病的描述是（）

A.多与EB病毒感染有关
B.是儿童白血病的主要类型
C.化疗缓解率低
D.复发率低
E.不易发生中枢神经系统白血病


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24、单项选择题  关于恶性贫血治疗说法正确的是（）

A.维生素B12治疗到血红蛋白恢复正常后停药
B.维生素B12治疗有效后，胃液中游离胃酸即可恢复正常
C.维生素B12治疗有效后，骨髓中巨幼红细胞迅速减少
D.单用叶酸治疗可改善神经症状
E.治疗后要警惕高钾血症


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25、单项选择题  关于红细胞ABO血型特性下列说法哪项不正确（）

A.凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；
B.A抗原和B抗原都没有者O型；A抗原和B抗原均有者为AB型
C.血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原
D.许多组织细胞上有规律在存在着A、B、H抗原
E.机体的分泌液中均存在着A、B、H抗原


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26、单项选择题  患者，男性，22岁，患类风湿性关节炎，血红蛋白85g／L，血清铁50ug／dl，骨髓外铁（++～++++）。主要处理（）

A.注射维生素B12
B.铁剂
C.注射丙酸睾丸酮
D.输血
E.治疗原发病


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27、单项选择题  对于一个全血细胞减少的病人，下列哪项有助于再生障碍性贫血的诊断（）

A.骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少
B.肝、脾及淋巴结肿大
C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D.外周血出现有核红细胞
E.酸溶血试验阳性


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28、单项选择题  贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，铁蛋白30051g51／L，总铁结合力41．5651mol／L，诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性病性贫血


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29、多项选择题  诊断中性粒细胞减少，体检应注意有无（）

A.肝肿大
B.淋巴结肿大
C.感染病灶
D.胸骨压痛
E.脾大


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30、多项选择题  患铁缺乏症的病理因素包括（）

A.钩虫病
B.胃大部切除
C.萎缩性胃炎
D.慢性腹泻
E.慢性失血


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31、多项选择题  急性淋巴细胞性白血病细胞细胞化学染色的特点是（）

A.苏丹黑阴性
B.糖原染色阳性
C.过氧化酶染色阳性
D.非特异性脂酶染色阳性
E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性


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32、单项选择题  男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。 如行X线检查，最有诊断意义的是（）

A.圆形穿凿样溶骨损害
B.骨密度增高
C.肋骨骨折
D.胸椎压缩性骨折
E.股骨骨折


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33、单项选择题  女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性 经治疗缓解1年后又出现上诉症状，应采取哪项措施（）

A.脾切除
B.干扰素
C.环磷酰胺
D.大剂量丙种球蛋白
E.ATG


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34、单项选择题  下列哪种疾病骨髓贮存铁减少（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.急性白血病
E.继发于感染所致的贫血


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35、单项选择题  男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb809／L，WBC2.4×109／L，PLT53×109／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10%），为成熟型。最合适的诊断是（）

A.肝硬化合并多发性骨髓瘤
B.肝硬他转变为多发性骨髓瘤
C.肝硬化伴反应性浆细胞增多症
D.意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）
E.骨髓病性贫血


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36、单项选择题  用于治疗慢性再障的主要手段是（）

A.脾切除术
B.糖皮质激素
C.右旋糖酐铁注射
D.雄激素
E.止血药物


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37、多项选择题  患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。 早期应该给予的治疗及处理有哪些（）

A.早期使用肝素
B.抗生素治疗
C.DA方案化学治疗
D.补充凝血因子
E.输血
F.羟基脲口服


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38、单项选择题  男性，28岁。头晕，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌，心率120次／min，昂白征（+），跟膝胫试验（+）．拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义（）

A.血清叶酸测定
B.血清维生素B测定
C.骨髓幼红细胞巨幼样变
D.MCV、MCH、MCHC测定
E.胃液分泌量测定


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39、单项选择题  女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，铁蛋白150μg／L，最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性病性贫血


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40、多项选择题  患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。 提示：经抗休克及止血敏，肝素治疗，症状无明显改善，查体：P148次/分，BP80/38mmHg，全身皮肤淤瘢，瘀点明显增多．心率136次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未及异常杂音．双肺听诊无异常．复查血：WBC：8．0×109/L，Hb：90g/L，PLT：2×109/L。出凝血时间检查：凝血酶原时间：66S，凝血酶原活动度（PTA）：30％，活化部分凝血活酶时间（APTT）：100S，纤维蛋白原定量（Fib）：0．2g/L，凝血酶时间：20S，D-二聚体：<0．25，纤维蛋白原降解产物：>5．0。目前应进行以下哪些治疗()

A.继续抗休克治疗
B.输血小板
C.输血浆
D.加用肝素治疗
E.加用鱼精蛋白


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41、多项选择题  患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板180×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005 提示：该患者部分实验室检查回报示MCV67．2fL，MCH24．2pg，MCHC280g／L，血清铁9．74μmol／L，总铁结合力68．44μmol／L提问：应采取的治疗的措施（）

A.查找病因，治疗原发病
B.血浆输注
C.补充铁剂
D.大剂量丙种球蛋白滴注
E.维生素B
F.叶酸


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42、单项选择题  红细胞有几个血型系统（）

A.6
B.16
C.26
D.36
E.46


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43、多项选择题  下列支持ITP诊断的是（）

A.PAIg阳性
B.PAC3阳性
C.APTT延长
D.CT延长
E.PT延长


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44、多项选择题  患者男性，25岁。头晕．无力．面色苍白半年。血常规，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常。血清铁2．3μmol/L，骨髓铁染色阴性。诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3个月无效。其可能的原因有（）

A.胃肠吸收障碍
B.病因未消除
C.存在干扰铁利用的因素
D.诊断不正确
E.未按医瞩服药


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45、单项选择题  患者，男性，49岁，高热、咳嗽1周，查白细胞40×109／L，与慢粒白血病不符的是（）

A.外周血可见幼稚细胞
B.血小板计数正常或增多
C.骨髓中粒系中晚幼细胞多
D.NAP活性增高
E.骨髓增生极度活跃


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46、单项选择题  男性，18岁。全腹痛2天，解黑便1次，次日双下肢伸面出现密集针尖大小出血点，略高出皮面，轻度瘙痒感。化验：Hb130g／L，WBC9.8×109／L，PLT108×109／L，1周后尿液检查：蛋白尿（＋＋），尿RBC5－10／HP。最可能诊断是（）

A.过敏性紫癜
B.单纯性紫癜
C.慢性肾炎急性发作
D.消化性溃疡
E.血小板无力症


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47、单项选择题  治疗慢性再障时应首选（）

A.造血干细胞移植
B.联合应用造血刺激因子
C.环孢素A+雄性激素
D.山莨菪碱+一叶秋碱
E.雄性激素


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48、单项选择题  男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。 对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是（）

A.血片可见中性粒细胞分叶过多
B.骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
C.骨髓巨核细胞增多
D.胃液分析可示胃液酸度减低
E.血清叶酸及VitB12水平均减低


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49、多项选择题  在特发性血小板减少性紫癜的实验室检查中可以是正常的有（）

A.骨髓象的红系及粒、单核系正常
B.血小板的功能
C.血块收缩
D.出血时间
E.血小板计数


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50、多项选择题  患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。 如果怀疑有弥散性血管内凝血，下列哪些检查对DIC有诊断价值（）

A.出血时间
B.血小板计数
C.凝血酶原时间
D.血涂片找破碎红细胞
E.纤维蛋白原测定


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51、多项选择题  巨幼红细胞贫血的血象变化包括（）

A.MCV、MCH均增高
B.MCHC正常
C.中性粒细胞核分叶过多
D.网织红细胞计数正常
E.血片中有大椭圆形红细胞


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52、单项选择题  血红蛋白和结合珠蛋白的结合体，每小时由肝细胞从血中清除的速度为（）

A.0.16g／L
B.0.15g／L
C.0.12g／L
D.0.13g／L
E.0.14g／L


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53、单项选择题  急性白血病浸润的体征最多见于（）

A.中枢神经系统
B.心脏增大
C.胸骨压痛
D.牙龈肿胀，皮肤损害
E.淋巴结、肝脾肿大


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54、多项选择题  患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。 关于铁粒幼细胞性贫血．海洋性贫血的描述，以下哪几项是正确的（）

A.铁粒幼细胞性贫血骨髓内外铁增多
B.铁粒幼细胞性贫血总铁结合力减低
C.铁粒幼细胞性贫血血清铁.血清铁蛋白增高
D.铁粒幼细胞性贫血总铁结合力增高
E.海洋性贫血总铁结合力增高
F.海洋性贫血血清铁.血清铁蛋白减低


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55、多项选择题  多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是（）

A.本－周蛋白沉积
B.高血钙
C.高尿酸
D.淀粉样变
E.化疗药物


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56、单项选择题  下列关于新生儿同种免疫性血小板减少症哪项说法不正确（）

A.由于胎儿和母亲间的血小板血型不合所致
B.我国多为血小板特异性抗原PIAL引起
C.通过血小板抗原的鉴定来确诊
D.通过血小板抗体检出来确诊
E.此病是一种自限性疾病


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57、单项选择题  下列对自身骨髓移植说法，哪项不正确（）

A.自身骨髓冷冻保存目的是为了在疾病常规治疗无效时使用
B.应用各种方法在体外将肿瘤细胞杀灭和（或）分离方法称为骨髓净化
C.自身骨髓移植的骨髓不可能有肿瘤细胞污染
D.肿瘤复发率极高
E.不存在移植物抗宿主病


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58、单项选择题  关于慢性淋巴细胞性白血病错误的是（）

A.多发于50～60岁
B.全身淋巴结肿大
C.白细胞计数升高
D.常死于感染
E.多数是T淋巴细胞来源


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59、多项选择题  患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。 治疗可选择（）

A.输新鲜全血
B.口服碳酸氢纳
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.硫唑嘌呤
F.糖皮质激素治疗效果不好时，可切脾


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60、单项选择题  男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜 治疗不正确的是（）

A.阿司咪唑
B.曲克芦丁
C.输注冷沉淀
D.阿司匹林
E.泼尼松


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61、单项选择题  血浆蛋白异常引起的感染中，由病毒感染引起的最常见的症状是

A.带状疱疹 
B.心律不齐 
C.呼吸道症状 
D.脑部病变 
E.病毒性肝炎 


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62、单项选择题  男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1d住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g／L，WBC4．2×109／L，血小板46×109／L，总胆红素300μmol／L，ALT100U，凝血酶原时间16s（正常对照12s），纤维蛋白原1．4g／L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。病人出血原因主要是（）

A.肝脏对凝血因子合成减少
B.肝脏不能利用维生素K
C.食管胃底静脉破裂出血
D.弥散性血管内凝血
E.肝炎后再生障碍性贫血


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63、单项选择题  女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多 治疗首选措施是（）

A.输注血小板
B.应用肾上腺糖皮质激素
C.应用免疫抑制剂
D.脾切除
E.应用纤溶抑制剂


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64、单项选择题  全反式维甲酸、砷剂和化疗的联合应用，使急性早幼粒细胞白血病的治愈率达（）

A.80％
B.40％
C.50％
D.70％
E.60％


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65、单项选择题  男性，45岁，一月来逐渐感到乏力，面色苍白，1周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔粘膜出血，血红蛋白下降至60g/L，白细胞0.8×109/L，分类中性粒细胞25%，成熟淋巴细胞74%，血小板15×109/L，网织红细胞0.3%，骨髓像：细胞增生极度减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，本病最可能诊断（）

A.急性非白血性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.粒细胞缺乏症
D.急性型特发性血小板减少性紫癜
E.以上都不是


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66、多项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜，错误的是（）

A.血块收缩不良
B.大部分血小板在肝脏破坏
C.治疗首选皮质激素
D.病人血浆中含有抗血小板抗体
E.以中青年男性发病为多


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67、单项选择题  患者，女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬，红细胞2×109／L，血红蛋白60g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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68、多项选择题  不适用于全血输注的指征是（）

A.缺铁性贫血
B.严重创伤
C.换血
D.再生障碍性贫血
E.大出血


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69、多项选择题  维甲酸综合征的治疗包括（）

A.地塞米松静注
B.暂时停服全反式维甲酸
C.吸氧
D.利尿
E.化疗


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70、单项选择题  急性再障的药物治疗首先选用（）

A.抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白+环孢素A
B.雄激素
C.肾上腺皮质激素
D.环孢素A
E.大剂量免疫球蛋白


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71、单项选择题  男性，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能发生的输血不良反应（并发症）是（）

A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷


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72、单项选择题  白细胞减少的发病机制与之无关的是（）

A.急性失血
B.细胞毒性药物
C.急性白血病
D.免疫性疾病
E.内毒素血症


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73、单项选择题  男性，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，呈对称性。化验WBC12×109/L，Hb120g/L，血小板200×109/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，毛细血管脆性试验阳性，诊断应该是（）（

A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.血管性血友病


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74、多项选择题  只参与内源性凝血途径的凝血因子是()

A.PF3
B.Ⅷ
C.Ⅱ
D.Ⅴ
E.Ⅻ


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75、单项选择题  女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃 患者首选的治疗是()

A.血浆置换
B.肝素
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.溶栓


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76、单项选择题  男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎 该患者最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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77、多项选择题  溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据（）

A.网织红细胞增高
B.尿胆原增高
C.血片中出现幼红细胞
D.血中游离血红蛋白增多
E.血红蛋白尿


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78、单项选择题  慢性粒细胞白血病细胞中出现Ph染色体的有（）

A.90％以上
B.80％以上
C.50％以上
D.30％以上
E.70％以上


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79、单项选择题  关于凝血因子，下列哪一项是正确的（）

A.用罗马字命名的凝血因子共13种
B.所有凝血因子均存在于血液中
C.大多数凝血因子以维生素K为原料，在肝脏合成
D.所有凝血因子均具有酶的活性
E.新发现的凝血因子称前激肽释放酶（F1EtChEr因子）


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80、单项选择题  中性粒细胞的主要功能是（）

A.吞噬作用 
B.变形运动 
C.产生抗体 
D.凝血作用 
E.黏附作用


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81、单项选择题  白细胞淤滞症的紧急处理，要注意水化和碱化尿液，并保证每日尿量大于（）

A.3000ml
B.2500ml
C.2000ml
D.1000ml
E.1500ml


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82、单项选择题  女，20岁，3个月来面色苍白，月经过多。腹股沟有1～2个黄豆大淋巴结。脾侧卧未及。血红蛋白65g/L，白细胞1.5×109/L，血小板20×109/L、分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.骨髓纤维化


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83、多项选择题  可引起粒细胞生成障碍的药物有（）

A.甲氨蝶呤
B.苯妥英钠
C.布洛芬
D.阿糖胞苷
E.阿霉素


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84、单项选择题  约50％的白血病患者血小板低于（）

A.80乘以十的九次方／L
B.20乘以十的九次方/L
C.90乘以十的九次方／L
D.60乘以十的九次方／L
E.40乘以十的九次方／L


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85、单项选择题  男性，45岁。发热、咳嗽、吐黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓肿。化验：RBC3．0×10／L，Hb80g12／L，WBC23×109／L，N0．90（90％），确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点（）

A.血清铁降低
B.骨髓铁染色细胞外铁降低
C.总铁结合力降低
D.骨髓铁染色铁粒幼细胞减少
E.红细胞内游离原卟啉增加


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86、单项选择题  关于成人中性粒细胞的叙述正确的是（）

A.中性粒细胞占白细胞40％～60％
B.中性粒细胞减少是绝对值<3.0×109／L
C.中性粒细胞缺乏是绝对值<0.5×109／L
D.中等程度中性粒细胞减少是绝对值<（1.5～2.0）×109／L
E.中性粒细胞分叶过多是核左移


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87、单项选择题  患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×109／L，尿常规示潜血（++），蛋白（++），凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。 提问：患者最可能的诊断为（）

A.免疫性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.单纯性紫癜
D.肾小球肾炎
E.遗传性出血性毛细血管扩张症


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88、单项选择题  男性，29岁，贫血半年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋65g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞2.0×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞明显减少，酸溶血试验阴性。 最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.骨髓增生异常综合征（RAEB.
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血


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89、多项选择题  患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。 此时的最佳治疗方案是（）

A.护肝治疗
B.抗感染治疗
C.伊马替尼
D.输注血小板悬液
E.联合化疗
F.a-干扰素


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90、单项选择题  慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol／L，总铁结合力为42．32μmol／L，骨髓细胞外铁（++），诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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91、多项选择题  L-ASP治疗ALL时的主要不良反应有（）

A.肝功能损害
B.肾功能损害
C.胰腺炎
D.过敏反应


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92、单项选择题  下列组合不正确的是（）

A.急粒白血病--可见Auer小体
B.骨髓异常综合征--病态造血
C.急淋白血病--过氧化物酶阳性
D.慢粒白血病--NAP下降
E.慢淋白血病--以成熟小淋巴细胞为主


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93、单项选择题  外源性凝血途径首先被激活的因子是（）

A.Ⅱ
B.Ⅶ
C.Ⅴ
D.Ⅳ
E.Ⅷ


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94、单项选择题  患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。 对诊断有价值的检查项目有（）

A.血电解质
B.ECG
C.胸部X线检查
D.血常规
E.便常规


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95、多项选择题  只参与内源性凝血途径的凝血因子是（）

A.PF3
B.Ⅷ
C.Ⅱ
D.Ⅴ
E.Ⅻ


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96、单项选择题  不属于淋巴瘤表现的是（）

A.淋巴结肿大
B.全身瘙痒
C.发热
D.皮疹
E.淋巴结冷脓肿，破溃后形成窦道


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97、单项选择题  贫血患者HGB58g／L，WBC4．8×109／L，PLT100×109／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．28，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血


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98、单项选择题  正常生理条件下，外周血干细胞数量占骨髓造血干细胞量（）

A.1%～10%
B.11%～20%
C.21%～30%
D.31%～40%
E.41%～50%


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99、单项选择题  用于检查血管或血小板异常的试验是（）

A.毛细血管脆性试验，BT
B.毛细血管脆性试验，CT
C.CT，PT
D.APTT.PT
E.TT，PCT


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100、单项选择题  女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性 患者考虑诊断应为（）

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.PNH
E.再生障碍性贫血


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101、单项选择题  女性，12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下10m，脾肋下3cm。化验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．112（11．2％），总胆红素34μsnol／L，间接胆红素28g．mol／L，HBsAg（+），Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是（）

A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.海洋性贫血
E.慢性肝病性贫血


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102、单项选择题  男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜 该患者的实验室检查应是（）

A.血小板减少、APTT延长、BT延长
B.血小板减少、APTT延长、BT正常
C.血小板正常、APTT延长、BT延长
D.血小板正常、APTT正常、BT延长
E.血小板增多、APTT延长、BT正常


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103、单项选择题  关于恶性组织细胞病说法不正确的是（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分低于正常值
B.临床可有持续高热及进行性衰竭
C.出现全血减少，晚期出现黄疸
D.吞噬性组织细胞在恶组的诊断中具有特异性诊断价值
E.预后差


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104、多项选择题  缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低，临床表现足（）

A.门腔炎、舌炎、舌乳突萎缩
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃酸缺乏
D.胃溃疡
E.槌状指


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105、单项选择题  女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。化验：Hb110g／L，WBC5．1×109／L，血小板35×109／L，骨髓涂片巨核细胞296个／全片，其中颗粒型占90％。血小板减少发生机制是（）

A.血小板生成减少
B.血小板消耗过多
C.血小板释放减少
D.血小板破坏过多
E.血小板分布异常


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106、单项选择题  女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素 最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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107、单项选择题  下列哪一项不属于抗凝系统（）

A.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ) 
B.蛋白C系统 
C.组织因子途径抑制物(TFPI) 
D.肝素 
E.凝血酶


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108、单项选择题  可用两性霉素B控制的感染是（）

A.霉菌感染
B.细菌感染
C.杆菌感染
D.病毒感染
E.真菌感染


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109、单项选择题  女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB58g／L，WBC8．0×109／L，PLT185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。 除病因治疗，还应采取下列措施（）

A.血浆输注
B.补充铁剂
C.大剂量丙种球蛋白滴注
D.维生素B和叶酸
E.红细胞集落刺激因子


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110、单项选择题  缺铁性贫血的发病过程正确的是（）

A.血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素-骨髓铁减少
B.骨髓铁减少-血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素
C.血清铁降低-骨髓铁减少-小细胞低色素-红细胞减少
D.骨髓铁减少-血清铁降低-小细胞低色素-红细胞减少
E.红细胞减少-小细胞低色素-血清铁降低-骨髓铁减少


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111、多项选择题  患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。 为明确诊断，需完善的检查是（）

A.胸片
B.狼疮全套
C.免疫全套
D.ENA全套
E.血糖测定
F.骨髓细胞学检查


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112、单项选择题  男性，13岁。高热，皮肤瘀点，口腔血泡1周。骨髓检查确诊为急性再生障碍性贫血。目前认为最有效的药治疗是（）

A.丙酸睾酮
B.抗胸腺细胞球蛋白
C.环磷酰胺
D.环孢菌素
E.生白能（GM-CSF.


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113、单项选择题  以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是（）

A.系统性红斑狼疮
B.白血病
C.脾亢
D.严重败血症
E.伤寒


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114、多项选择题  缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有（）

A.毛发干枯脱落
B.皮肤干燥发皱
C.指甲扁平或反甲
D.杵状指
E.吞咽困难


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115、单项选择题  内源性凝血系统和外源性凝血系统形成凝血活酶都需要的凝血因子是（）

A.Ⅹ
B.Ⅺ
C.Ⅸ
D.Ⅻ
E.Ⅲ


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116、单项选择题  凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏（）

A.FⅡ 
B.FⅦ 
C.FⅤ 
D.FⅧ 
E.PF3


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117、单项选择题  关于过敏性紫癜的治疗错误的是（）

A.应用抗组胺药物作为一般治疗
B.腹痛可用阿托品
C.首选免疫抑制剂
D.肾型患者可用抗凝疗法
E.维生素C可降低毛细血管通透性


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118、单项选择题  贫血最常见的类型是（）

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性病性贫血


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119、单项选择题  急性白血病诱导缓解治疗的目标是（）

A.完全消灭白血病细胞
B.使体内白血病细胞减少到1010以下
C.使体内白血病细胞减少到109以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失
D.改善临床症状
E.使体内白血病细胞减少到105以下


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120、单项选择题  10～17岁青少年铁缺乏症的年发病率为（）

A.17.2％
B.16.2％
C.15.2％
D.13.2％
E.14.2％


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121、单项选择题  患者，男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40×109／L，哪项与慢粒白血病不符（）

A.外周血有幼稚细胞出现
B.血小板计数正常或略增多
C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞
D.NAP活性增高
E.骨髓增生极度活跃


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122、单项选择题  最常见的大细胞性贫血是（）

A.再生障碍性贫血 
B.巨幼细胞贫血 
C.慢性病性贫血 
D.溶血性贫血 
E.急性失血性贫血


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123、单项选择题  末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是（）

A.出现有核红细胞
B.血红蛋白和红细胞计数
C.网织红细胞百分比
D.网织红细胞绝对值
E.红细胞出现豪－周小体


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124、单项选择题  在恶性肿瘤所致的死亡中，白血病在儿童及35岁以下成人中居（）

A.第1位
B.第6位
C.第2位
D.第5位
E.第4位


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125、多项选择题  属于造血干细胞异常导致的贫血包括（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.骨髓硬化症
D.慢性病贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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126、多项选择题  患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。 还应检查的项目有（）

A.抗核抗体（ANA.
B.血红蛋白电泳试验
C.类风湿因子
D.血胆红素.ALT.AST
E.Coombˉs试验
F.高铁血红蛋白还原试验


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127、单项选择题  脐血造血干细胞移植后，受者外周血中性粒细胞绝对值（ANC）≥0.5×10/L恢复所需时间大约为（）

A.8～10天
B.12～14天
C.22～24天
D.32～34天
E.48～54天


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128、单项选择题  （）是用来反映土工织物抵抗破损裂口扩大能力的。

A.抗拉强度
B.抗剪强度
C.顶破强度
D.撕裂强度


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129、单项选择题  关于急性ITP，下列正确的是（）

A.多见于成人
B.多见于女性
C.骨髓幼稚巨核细胞增加
D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型
E.血小板寿命正常


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130、多项选择题  患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。 提示：以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热，先后注射左氧氟沙星．阿米卡星．亚胶培南．西拉司丁钠等抗感染，无效。试用地塞米松5mg注射，体温可降至正常水平，并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大，脾内弥漫性异常片状病灶，腹膜后多个实质性病灶。下一步应采取的方案是（）

A.再做淋巴结活检
B.继续抗生素治疗
C.继续地塞米松治疗
D.暂不处理，观察病情变化
E.腹腔镜检查，选病理学检查
F.做骨髓培养


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131、单项选择题  可成为HL的惟一全身症状的是（）

A.周期性发热
B.消瘦
C.疲乏
D.瘙痒
E.疼痛


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132、单项选择题  异基因造血干细胞移植后输注血小板时，可能会出现哪些情况（）

A.患者能接受任一供体的血小板
B.患者只能接受HLA相容的同胞兄弟的血小板
C.患者对随机供者不能接受
D.患者对HLA相合的同胞兄弟的血小板也不能接受
E.以上均是


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133、单项选择题  慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞（）

A.100乘以十的九次方/L以上
B.20乘以十的九次方/L以上
C.80乘以十的九次方／L以上
D.50乘以十的九次方/L以上
E.90乘以十的九次方/L以上


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134、单项选择题  诊断缺铁最肯定的依据是（）

A.骨髓小粒可染铁消失
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.有慢性失血史


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135、单项选择题  下列哪种情况在DIC的发病中呈逐渐增高趋势（）

A.恶性肿瘤
B.病理产科
C.医源性疾病
D.手术及创伤
E.感染性疾病


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136、单项选择题  根据国内标准，血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血（）

A.成年男性低于130g／L
B.成年女性低于110g／L
C.妊娠期低于105g／L
D.哺乳期低于115g／L
E.初生儿至3个月低于150g／L


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137、单项选择题  男性，12岁，反复关节肿痛。查体：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒，(对照13秒)，活化部分凝血活酶时间80秒(对照45秒).以上结果符合的诊断是（）

A.凝血酶生成障碍 
B.凝血活酶生成障碍 
C.血小板异常 
D.纤维蛋白原减少 
E.血管壁异常 


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138、单项选择题  血浆凝血活酶的组成是（）

A.FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3
B.FⅦ、FⅢ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3
C.FⅩa、FⅤa、Ca2+、PF
D.FⅩ、FⅪ、FⅨ、FⅧ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3
E.以上均不是


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139、单项选择题  贫血患者HGB50g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．24，血清铁蛋白7．8μg／L，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞贫血


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140、单项选择题  淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是（）

A.遗传因素
B.物理因素
C.化学因素
D.病毒感染
E.免疫功能低下


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141、单项选择题  HTLV-I与成人哪种淋巴瘤相关（）

A.小淋巴细胞型
B.弥漫性大细胞型
C.淋巴母细胞型
D.成人T细胞淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤


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142、单项选择题  异基因外周血造血干细胞移植动员剂一般选择（）

A.粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞集落刺激因
B.环磷酰胺
C.阿糖胞苷
D.地塞米松
E.以上均是


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143、单项选择题  霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于（）

A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期A


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144、单项选择题  输血过敏性反应的预防下列哪项不正确（）

A.输血前30分钟应用抗组织胺药物
B.输血前30分钟应用类固醇药物
C.不输有过敏史献血者的血液
D.输洗涤红细胞
E.输注辐照血液


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145、多项选择题  缺铁性贫血根据病因分为（）

A.丢失过多
B.供不应求
C.运转障碍
D.铁摄入不足
E.吸收不良


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146、单项选择题  贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．34，其骨髓检查可能是（）

A.骨髓增生减低，三系形态大致正常
B.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染
C.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片
D.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多
E.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高


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147、单项选择题  结合珠蛋白产生的器官是（）

A.肝脏
B.心脏
C.肾脏
D.胰脏
E.脾脏


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148、单项选择题  下列哪项不属于霍奇金病的症状（）

A.发热及贫血
B.体重减轻及盗汗
C.饮酒后淋巴结疼痛
D.夜尿增多
E.皮肤瘙痒


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149、单项选择题  以下疾病是珠蛋白肽链量异常所致的是（）

A.遗传性棘形细胞增多症
B.镰状细胞贫血
C.海洋性贫血
D.PNH
E.TTP


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150、单项选择题  患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。 目前有可能根治该病的治疗是（）

A.自体造血干细胞移植
B.异基因造血干细胞移植
C.联合化疗
D.反应停
E.a-干扰素
F.大剂量Arac化疗


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151、单项选择题  下列哪项符合M3特点（）

A.过氧化物酶阴性
B.无Auer小体
C.非特异酯酶阴性
D.苏丹黑染色阴性
E.糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状


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152、单项选择题  男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查（）

A.骨髓穿刺
B.血清铁测定
C.尿含铁血黄素
D.抗人球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验


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153、单项选择题  患者，男性，10岁，摔伤后膝关节肿大，抽出血性液体，最重要的检查是（）

A.凝血时间测定
B.血小板计数
C.白陶土部分凝血活酶时间测定
D.凝血酶原时间测定
E.出血时间测定


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154、单项选择题  男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压90／60mmHg，尿量100ml／d，血红蛋白80g／L，CO2CP17mmol／L，BUN14mmol／L，其诊断为（）

A.感染性中毒性休克
B.慢性肾炎急性发作
C.感染性中毒性肾功能不全
D.急性溶血性贫血伴肾功能不全
E.Evans综合征


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155、单项选择题  严重出血的急性白血病患者最危险的是（）

A.头痛，呕吐
B.眩晕，耳鸣
C.突然腹痛
D.视力减退
E.肉眼血尿


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156、多项选择题  多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（）

A.正常免疫球蛋白合成受抑
B.血黏度增高
C.中性粒细胞减少
D.血钙增高
E.化疗药物的应用


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157、单项选择题  男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBjC200×109／L，PLT1000×109／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是()

A.慢性粒细胞白血病加速期
B.慢性粒细胞白血病急淋变
C.慢性粒细胞白血病急粒变
D.慢性粒细胞白血病急单变
E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存


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158、单项选择题  30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g／L，治疗应是（）

A.驱虫
B.驱虫+口服铁剂
C.驱虫+注射右旋糖酐铁
D.输血
E.口服叶酸和维生素B12


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159、单项选择题  关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（）

A.IgG型最多见 
B.易发生感染 
C.易发生肾功能损害 
D.血清AKP常增高 
E.血钙常增高


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160、多项选择题  患者，女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹痛，白细胞12．6×109／L，血红蛋白110g／L，血小板200×109／L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0～3／HP。 该患者入院后腹痛进行性加重，黑便量增多提问：可能的治疗措施（）

A.急诊手术
B.肾上腺皮质激素
C.凝血酶
D.扑尔敏
E.泮托拉唑
F.环磷酰胺


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161、单项选择题  溶血是何种细胞遭破坏寿命缩短的过程（）

A.白细胞
B.淋巴细胞
C.红细胞
D.单核细胞
E.中性粒细胞


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162、单项选择题  对怀疑有周期性中性粒细胞减少症者，在6周内每周检查血象的次数为（）

A.3～4次
B.1～2次
C.2～4次
D.2～3次
E.1～3次


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163、单项选择题  女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L，RBC1.5×1012/L，Hb70g/L，PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。 该患者用叶酸，VitB12治疗无效，骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为（）

A.巨幼细胞性贫血
B.MDS
C.PNH
D.红白血病
E.溶血性贫血


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164、单项选择题  一般成人血量为（）

A.50.1～59.1ml/kg
B.65.1～70.4ml/kg
C.85.1～90.4ml/kg
D.105.1～107.4ml/kg
E.165.1～170.4ml/kg


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165、单项选择题  脾肿大最显著的疾病是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病


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166、多项选择题  红细胞生成的造血原料有（）

A.维生素B12和叶酸
B.维生素K
C.铁质
D.蛋白质
E.维生素C


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167、多项选择题  患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。 急诊应先作哪些处理（）

A.吸氧
B.肌注安定10mg
C.10%水化氯醛15ml灌肠
D.利血平1mg肌注
E.青霉素静脉滴注
F.西地兰0.4mg静注


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168、单项选择题  VP方案能使成人急淋白血病获完全缓解的比例为（）

A.50％
B.65％
C.70％
D.60％
E.55％


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169、单项选择题  Coombs试验阳性最常见于（）

A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.PNH


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170、单项选择题  关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是（）

A.遇冷才会发病
B.冷抗体在30℃时最活跃
C.冷抗体多为IgM
D.Coombs试验阳性是诊断金标准
E.禁用免疫抑制剂


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171、多项选择题  红细胞内缺铁的诊断包括（）

A.转铁蛋白饱和度>15％
B.FEP／Hb>4.5ug／gHb
C.血红蛋白正常
D.转铁蛋白饱和度<15％
E.血红蛋白异常


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172、单项选择题  关于异常血红蛋白病描述不正确的是（）

A.镰状细胞贫血是血红蛋白S异常
B.患者可出现黄疸、贫血、肝脾大
C.患者氧离曲线左移
D.不稳定血红蛋白病可查见海因小体
E.患者一旦确诊需要切脾治疗


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173、单项选择题  有特异性抗原受体的细胞是（）

A.B淋巴细胞
B.浆细胞
C.巨噬细胞
D.NK细胞
E.单核细胞


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174、单项选择题  急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）

A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
B.应在第一次化疗缓解后进行
C.应及早进行，与年龄性别无关
D.可选择自体干细胞移植
E.异基因骨髓移植可治愈急性白血病


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175、单项选择题  患者，男，30岁，发热2周，体检：T：38．0℃，皮肤针刺处可见大片瘀斑，胸骨压痛，心肺（-），肝脾不大，血常规：WBC2．2×109／L，Hb97g／L，PLT14×109／L，骨髓中幼稚细胞占91％，浆内颗粒粗大，POX染色强阳性。 提示：该患者纤维蛋白原1．0g／L，3P试验阳性，APTT60秒提问：该患者最可能的诊断为（）

A.骨髓增生异常综合征
B.免疫性血小板减少性紫癜
C.急性早幼粒细胞白血病
D.再生障碍性贫血
E.血友病


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176、单项选择题  Auer小体不见于（）

A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病


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177、多项选择题  在询问出血性疾病病人的出血特征时应包括（）

A.有否出生时脐带出血及迟发性出血
B.有否同一部位反复出血
C.发生的年龄
D.持续的时间
E.出血的部位、出血的量


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178、多项选择题  患者男性，36岁。乏力．消瘦．低热1个月，两侧颈部多个肿大淋巴结。胸片：纵膈增宽。颈部淋巴结病理；大量免疫母淋巴细胞浸润，CD20（+）。该患者的主要治疗可选择（）

A.干扰素
B.维甲酸
C.CD20单克隆抗体
D.放疗
E.CHOP


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179、单项选择题  人体内叶酸的储存量是（）

A.5～15mg
B.5～10mg
C.6～20mg
D.5～20mg
E.15～20mg


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180、单项选择题  与血栓性血小板减少性紫癜发病机制有关的是（）

A.病毒感染
B.恶性肿瘤
C.药物
D.自身免疫性疾病
E.以上均是


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181、单项选择题  关于溶血性贫血，以下哪一项是不正确的（）

A.血清间接胆红素增高
B.血清结合珠蛋白增高
C.铬标记红细胞测定红细胞生存期缩短
D.外周血出现有核红细胞
E.骨髓幼红细胞增生


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182、单项选择题  女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1 明确诊断需做的检查是（）

A.肝功能
B.Coombs试验
C.腹部超声
D.免疫蛋白电泳
E.骨髓检查


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183、单项选择题  男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 服用大量白消安（马利兰）后出现指（趾）关节肿痛，其原因是（）

A.中毒性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.继发性痛风
D.白血病关节浸润
E.风湿性关节炎


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184、多项选择题  最易受到淋巴瘤累及的部位是（）

A.淋巴结
B.脾脏
C.扁桃体
D.心脏
E.骨髓


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185、单项选择题  免疫抑制剂治疗ITP，正确的是（）

A.疑有脑出血者
B.可作为ITP的首选治疗
C.近期分娩者
D.与糖皮质激素交替使用可提高疗效
E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量


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186、单项选择题  血管内皮细胞受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（）

A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径
B.表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集
C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血途径
D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA.，激活纤维蛋白溶解系统
E.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统


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187、单项选择题  造血所需铁的主要来源为（）

A.衰老破坏的红细胞
B.衰老破坏的血小板
C.衰老破坏的白细胞
D.衰老破坏的淋巴细胞
E.衰老破坏的网织红细胞


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188、多项选择题  下列疾病可以进行切脾治疗的是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.丙酮酸激酶缺乏所致贫血
D.海洋性贫血
E.慢性粒细胞白血病


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189、单项选择题  患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。 目前最有效的治疗药物是（）

A.万珂
B.美罗华
C.氟达拉宾
D.格列卫
E.瘤可然
F.反应停


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190、单项选择题  男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB40g／L，WBC3×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是（）

A.M2型
B.M3型
C.M4型
D.M1型
E.M7型


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191、多项选择题  患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。 应考虑诊断的疾病有()

A.类风湿性关节炎
B.海洋性贫血
C.SLE
D.自身免疫性溶血性贫血
E.急性白血病
F.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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192、单项选择题  导致中枢神经系统白血病的白血病类型是（）

A.AML-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AM-M14
E.B-ALL


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193、单项选择题  白血病进行联合化疗前短期预处理的时间为（）

A.36小时
B.26小时
C.15小时
D.20小时
E.10小时


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194、单项选择题  男，12岁，患再生障碍性贫血半年。血红蛋白60g/L，白细胞3.2×109/L，血小板30×109/L，治疗应首选（）

A.氯化钴
B.康力龙+环孢素A
C.脾切除
D.泼尼松
E.骨髓移植


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195、多项选择题  巨幼红细胞贫血的发病机制为（）

A.分化成熟异常
B.骨髓中粒系细胞发生巨幼变
C.细胞在骨髓中过早死亡
D.骨髓中红系细胞发生巨幼变
E.骨髓中巨核系细胞发生巨幼变


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196、单项选择题  女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素 关于治疗描述错误的是（）

A.脾切除有效
B.轻度贫血一般不需治疗
C.糖皮质激素治疗
D.输血疗法
E.异基因骨髓移植可行


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197、单项选择题  男性，60岁。2个月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体检：巩膜深度黄染，肝肋下3cm，质偏硬，有压痛，脾未及。化验：总胆红素346umol／L，结合胆红素180umol／L，凝血酶原时间18秒（对照12秒），尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血清碱性磷酸酶200U，AFP（－）。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原延长的原因是（）

A.慢性肝病
B.原发性肝癌
C.维生素摄入不足
D.维生素K吸收障碍
E.肠道菌群紊乱


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198、多项选择题  白细胞减少和粒细胞缺乏的预后包括（）

A.病因
B.程度
C.进展情况
D.治疗措施
E.持续时间


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199、多项选择题  可出现脾肿大的疾病是（）

A.非霍奇金淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓纤维化


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200、单项选择题  与机体正常止血功能无关的项目为（）

A.血管内皮细胞
B.红细胞
C.血小板
D.凝血因子
E.抗凝血酶


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201、单项选择题  反映骨髓红系造血功能的最佳指标为（）

A.红细胞计数
B.血红蛋白测定
C.血细胞比容测定
D.红细胞形态学观察
E.网织红细胞计数


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202、单项选择题  女性，35岁。头昏、乏力、面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2．7×1012／L，血红蛋白60g/L，白细胞及血小板正常，下列哪一项最有助于对贫血的治疗。（）

A.确定贫血程度
B.确定贫血类型
C.确定贫血发生机制
D.确定贫血病因
E.调查有无贫血的家族史


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203、单项选择题  女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。 对上述患者，骨髓像的表现哪项是错误的（）

A.骨髓增生活跃，以红系增生为主
B.有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核
C.粒系和巨核细胞出现分叶过渡
D.骨髓中幼稚粒细胞比例不增加
E.粒红比值降低


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204、单项选择题  男性，29岁，贫血半年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋65g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞2.0×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞明显减少，酸溶血试验阴性。 该患者应首选以下哪项治疗措施（）

A.升白细胞药物
B.肿瘤诱导分化剂
C.抗胸腺细胞球蛋白（ATG）
D.雄性激素+环孢素A
E.糖皮质激素


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205、单项选择题  血栓性血小板减少性紫癜的典型临床症状有（）

A.发热
B.血小板减少
C.溶血性贫血
D.意识障碍
E.以上均是


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206、单项选择题  男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋巴细胞0．76，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢粒急淋变
C.慢粒急粒变
D.慢粒急单变
E.慢粒与急淋并存


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207、多项选择题  反定型的主要目的在于（）

A.发现新的血型 
B.正定型补充 
C.鉴别亚型 
D.对血型判断无意义 
E.鉴别血型抗原凝集力


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208、单项选择题  女性，30岁，有月经过多史1年，HGB80g／L，WBC8．0×109／L，PLT180×109／L，网织红细胞0．015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列对辅助诊断没有意义的是（）

A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.骨髓铁染色检查
E.铬红细胞半寿期测定


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209、单项选择题  外源性凝血途径和内源性凝血途径的主要区别是（）

A.损伤的部位不同
B.仅仅是启动方式不同
C.启动方式及参加的凝血因子不同
D.形成的复合物不同
E.参加的凝血因子不同


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210、单项选择题  女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白85g/L，网织红细胞15%，血片球形红细胞达15%。血清总胆红素36μmol/L，间接胆红素30μmol/L、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68%时开始溶血，0.32%时完全溶血（对照0.48%～0.28%）。Coombs试验阴性。本例可诊断为（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.慢性肝炎
C.早期肝硬化
D.自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）
E.地中海贫血


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211、单项选择题  正常人的血浆渗透压约为313mOsm/L，静脉注入0.9%NaC1溶液，血浆渗透压（）

A.升高
B.不变
C.下降
D.红细胞皱缩
E.红细胞肿胀


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212、单项选择题  患者，女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g／L，白细胞14．0×109／L，血小板35×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0．62，为进一步诊断，应首选的检查是（）

A.染色体核型分析
B.细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.抗血小板抗体检测


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213、单项选择题  下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血（）

A.自身免疫性溶血性贫血 
B.巨幼细胞性贫血 
C.缺铁性贫血 
D.铁粒幼细胞性贫血 
E.再生障碍性贫血


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214、单项选择题  患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。 假设此病人查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为（）

A.1000mg
B.1650mg
C.1800mg
D.2000mg
E.2500mg


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215、单项选择题  关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是（）

A.增生活跃或明显活跃
B.红细胞体积增大，胞浆较核成熟
C.粒系细胞分叶少
D.巨核细胞体积增大
E.骨髓铁染色常增多


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216、单项选择题  影响血块收缩试验的主要因素是（）

A.纤维蛋白 
B.血小板收缩蛋白 
C.凝血酶 
D.肝素 
E.凝血因子


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217、单项选择题  男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里一斯细胞。可诊断为（）

A.传染性单核细胞增多症
B.淋巴结反应性增生
C.霍奇金病
D.非霍奇金淋巴瘤
E.淋巴结结核


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218、单项选择题  急粒与急淋鉴别要点是（）

A.前者多有高热、感染、出血
B.前者白细胞计数较高，多在300×109／L以上
C.前者周围血中淋巴细胞减少
D.前者骨髓增生多极度活跃
E.前者原始细胞POX染色阳性


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219、单项选择题  患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。 根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为（）

A.营养不良
B.吸收障碍
C.消化性溃疡
D.肠道钩虫病
E.胃肠道肿瘤


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220、单项选择题  同种同基因骨髓移植时，下列哪种说法正确（）

A.存在移植物抗肿瘤效应
B.骨髓移植时需免疫抑制处理
C.用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低
D.双胎间均可移植
E.不会出现排斥和移植抗宿主病


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221、多项选择题  患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。 提示：头颅CT未见异常．胸部X片示广泛性肺泡和间质浸润改变．腹超示脾大；尿常规示蛋白尿，红细胞3－4个．骨髓穿刺结果排除白血病/再生障碍性贫血/营养性贫血；血小板抗体检查为PAIgG增高；肝功检查：总胆红素8μmol/L，直接胆红素30μmol/L，间接胆红素30μmol/L；肾功检查：尿酸480μmol/L，尿素9．8mmol/L，肌酐200μmol/L；凝血：PT：20S，PTA：100％，APTT：44S，纤维蛋白原定量（Fib）：4．0g/L，凝血酶时间（TT）：18S，D-二聚体：<0．25，纤维蛋白原降解产物：>5．0。咽拭子培养未见异常。应进一步进行以下哪些检查（）

A.溶血检查
B.外周血涂片，观察细胞形态
C.骨髓活检
D.脑电图检查
E.免疫球蛋白定量


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222、单项选择题  男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90％，POX染色阴性 最可能的诊断是（）

A.慢粒急粒变
B.急性淋巴细胞性白血病
C.慢粒并急淋
D.慢粒并骨髓纤维化
E.慢粒急淋变


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223、单项选择题  以下何者是儿童ITP（急性）和成人ITP（慢性）都具有的特征（）

A.常见于病毒性疾病之后
B.伴有淋巴细胞增殖性疾病的患者其发病率升高
C.通常需要切脾治疗
D.大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效
E.严重的血小板减少<20×109／L


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224、单项选择题  急性白血病时下面哪项组合是错误的（）

A.急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色
B.急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统
C.绿色瘤常见于粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的
E.急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的


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225、单项选择题  同种异基因骨髓移植时，患者合适的移植时机选择（）

A.急淋高危组和急非淋第一次完全缓解后
B.低危组急淋第二次完全缓解后
C.慢性髓细胞白血病慢性期的早期（发病1年以内）
D.急性再生障碍性贫血应尽早移植
E.以上均是


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226、单项选择题  符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是（）

A.血片见大量靶形细胞
B.酸溶血试验最具诊断价值
C.糖溶解试验特异性最高
D.骨髓均为增生活跃或明显活跃
E.网织红细胞减少


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227、多项选择题  患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。 入院后应进行哪些治疗（）

A.止血敏3.0VD
B.抗感染治疗
C.血小板8单位静滴
D.新鲜冰冻血浆静滴
E.全血静滴


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228、多项选择题  长期电离辐射可诱发急性白血病，其可能的机制是（）

A.骨髓抑制
B.机体免疫力缺陷
C.染色体断裂
D.染色体双股DNA有可逆性断裂
E.染色体重组


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229、单项选择题  采用ACD（枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖保存液）保存液全血及红细胞悬液保存期为（）

A.7天
B.14天
C.21天
D.28天
E.32天


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230、单项选择题  红细胞破坏过多性贫血又称为（）

A.急性贫血
B.慢血性贫血
C.失血性贫血
D.溶血性贫血
E.恶性贫血


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231、单项选择题  考虑叶酸或维生素B12缺乏，诊断性治疗的时间是（）

A.二周
B.四周
C.三周
D.一周
E.五周


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232、单项选择题  男，20岁，鼻出血1周，发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L，白细胞1.0×10/L，血小板60×109/L，外周血原幼稚细胞20%，应考虑（）

A.重型再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.粒细胞缺乏症
E.营养性巨核幼红细胞性贫血


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233、单项选择题  诊断再障的必备条件为（）

A.全血细胞减少
B.网织红细胞绝对值＜15×109/L
C.骨髓有核细胞增生低下
D.骨髓淋巴细胞增多
E.骨髓巨核细胞数量明显减少或缺如


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234、多项选择题  血管外溶血常表现为（）

A.起病较缓慢
B.脾脏常肿大
C.部分病人切脾可有效
D.多有血红蛋白尿


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235、单项选择题  下列疾病骨髓巨核细胞减少的是（）

A.慢性粒细胞性白血病
B.缺铁性贫血
C.急慢性再障
D.特发性血小板减少性紫癜
E.巨幼细胞贫血


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236、单项选择题  符合慢性病性贫血的实验室检查的是（）

A.血红蛋白多数小于60g／L
B.多数为小细胞低色素贫血
C.血清铁升高
D.血清铁蛋白可正常或升高
E.骨髓髓外铁减少


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237、单项选择题  女，22岁，月经血多，皮肤紫癜3个月，Hb110g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞56个，其中颗粒型0.80，裸核0.20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是（）

A.急性特发性血小板减少性紫癜
B.慢性特发性血小板减少性紫癜
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.过敏性紫癜


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238、单项选择题  男性，28岁。头昏、乏力、面色苍白2年余。化验：RBC3．0×1012／L，Hb70g／L，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪种贫血外，其余均有可能（）

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.海洋性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.慢性感染或慢性炎症性贫血


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239、多项选择题  下列化验检查提示DIC纤溶亢进的是（）

A.血小板减少
B.纤维蛋白原降低
C.TT延长
D.纤维蛋白降解产物增多
E.3P试验阳性


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240、单项选择题  患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。 此患者应诊断为（）

A.维生素K缺乏症
B.血管性血友病
C.血友病A
D.血友病B
E.FⅪ缺乏症


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241、单项选择题  球形红细胞完全溶血的盐水浓度在（）

A.0.45％～0.35％
B.0.45％～0.37％
C.0.51％～0.72％
D.0.45％～0.36％
E.0.45％～0.39％


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242、单项选择题  女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×109/L。 该患者首选的治疗是（）

A.输新鲜血
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.中西医结合治疗


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243、单项选择题  一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板15×10／L，近期将实施胆囊切除术，下列治疗中不适当的是（）

A.血小板输注
B.静注丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼龙静注
E.静脉注射环磷酰胺


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244、单项选择题  预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是（）

A.甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周
B.甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解
C.颅部或脊髓放射线照射，2400～3000cGy
D.阿糖胞苷25mg／次，每周2次
E.VDP方案，6个疗程


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245、单项选择题  关于淋巴瘤哪一项说法不妥（）

A.是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤
B.肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生
C.分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类
D.晚期有发热、贫血、恶病质，机体免疫缺陷与发病有关
E.发病与病毒感染密切相关


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246、多项选择题  特发性血小板减少性紫癜的疗效参考标准包括（）

A.痊愈
B.显效
C.无效
D.良效
E.进步


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247、单项选择题  女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.药物血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是


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248、单项选择题  溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为（）

A.0.005
B.0.015
C.0.02
D.0.02～0.04
E.0.05～0.20


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249、单项选择题  缺铁性贫血的实验室检查结果应是（）

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低


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250、单项选择题  

下列骨髓涂片病人最佳诱导治疗的药物是（）

A.MA方案
B.VDLP方案
C.ATRA或ATO
D.羟基脲
E.DA方案


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251、单项选择题  有关下列贫血的叙述正确的是（）

A.贫血是血液系统疾病特有的表现
B.范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致
C.巨幼细胞贫血有"核老浆幼"现象
D.行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏
E.遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍


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252、单项选择题  造血干细胞移植过程中易并发肝静脉闭塞病的主要危险因素有（）

A.女高于男
B.年龄＞15岁
C.移植前有肝炎史，肝功能异常
D.第2次移植
E.以上均是


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253、单项选择题  关于溶血性贫血下列不正确的是（）

A.血清间接胆红素升高
B.血清结合珠蛋白升高
C.血涂片中出现幼红细胞
D.网织红细胞数升高
E.红细胞寿命缩短


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254、单项选择题  男性，12岁。反复关节血肿7年，此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青，扪及10cm×8cm肿块，压痛明显。化验：血小板计数及出凝血时间正常，APTT72s（正常对照35s），不被正常血清纠正，能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是（）

A.Ⅷ因子缺乏症
B.Ⅸ因子缺乏症
C.Ⅹ因子的缺乏症
D.Ⅺ因子缺乏症
E.Ⅶ因子缺乏症


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255、单项选择题  下列关于vWF各项中正确的是（）

A.vWF是由内皮细胞合成的
B.vWF是由肝细胞合成的
C.vWF是由巨噬细胞合成的
D.vWF是由白细胞合成的
E.vWF抑制血小板在内皮下黏附


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256、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为（）

A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.氨肽素


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257、多项选择题  长期应用抗生素可出现真菌感染如（）

A.巨细胞病毒
B.带状疱疹病毒
C.隐球菌
D.念珠菌
E.曲霉菌


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258、单项选择题  女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。 该病治疗的主要药物是（）

A.环孢素和雄激素
B.丙种球蛋白
C.EPO
D.抗生素
E.大剂量糖皮质激素


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259、单项选择题  慢性淋巴细胞白血病患者并发自身免疫性溶血性贫血的比例为（）

A.4％
B.6％
C.8％
D.7％
E.5％


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260、单项选择题  有关血友病A正确的是（）

A.库存血输血对止血有效
B.凝血异常加正常血清能纠正
C.毛细血管抵抗减弱
D.第Ⅷ因子相关抗原减少
E.部分凝血活酶时间延长


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261、单项选择题  急淋白血病的治疗完全缓解率可达（）

A.60％～90％
B.80％～90％
C.60％～80％
D.70％～90％
E.70％～80％


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262、单项选择题  男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L 一般血红蛋白恢复正常需要（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.1.5个月
E.2个月


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263、单项选择题  女性，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾未触及。Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多伴成熟障碍，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）

A.慢性ITP
B.慢性再障
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP并缺铁性贫血
E.溶血性贫血


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264、单项选择题  缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是（）

A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低
C.血红蛋白量降低
D.血清铁蛋白降低
E.转铁蛋白饱和度降低


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265、单项选择题  男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是（）

A.血小板减少、APTT延长、BT延长
B.血小板减少、APTT延长、BT正常
C.血小板正常、APTT延长、BT延长
D.血小板正常、APTT正常、BT延长
E.血小板增多、APTT延长、BT正常


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266、多项选择题  患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。 为明确诊断，需完善的检查是()

A.血清碱性磷酸酶
B.血清蛋白免疫电泳
C.骨髓细胞学检查
D.肝脾B超
E.肾功能
F.心电图


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267、单项选择题  女性，35岁，血红蛋白80g／L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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268、单项选择题  患者，男孩，10岁，食生蚕豆后发生黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是（）

A.酸化血清溶血实验
B.高铁血红蛋白还原实验
C.抗人球蛋白实验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞脆性实验


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269、单项选择题  关于铁代谢，哪项是正确的（）

A.缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少
B.铁主要在回肠吸收
C.在肠粘膜内不能合成铁蛋白
D.人体所需铁完全依靠从食物中摄入
E.铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存


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270、单项选择题  下列关于红细胞血型哪项是错误（）

A.A型红细胞含A抗原
B.B型血清中有抗A
C.AB型血清中没有抗A、抗B
D.O型红细胞上无任何血型抗原
E.B型红细胞含B抗原


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271、单项选择题  慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（）

A.外周血白细胞计数高
B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞
C.脾大
D.Ph染色体阳性
E.骨髓检查：粒细胞增生活跃


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272、单项选择题  男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞2×109／L，血小板27×109／L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.骨髓增生异常综合征（RAEB.
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血


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273、单项选择题  符合巨幼细胞贫血实验室检查的是（）

A.MCV>100fl，MCHC<32％
B.重者全血细胞减少
C.网织红细胞减少
D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形
E.中性粒细胞分叶少


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274、单项选择题  蛋白电泳中出现的M蛋白是（）

A.清蛋白
B.纤维蛋白
C.β-微球蛋白
D.单克隆免疫球蛋白
E.多克隆免疫球蛋白


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275、单项选择题  女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg 紧急化验结果符合该病情的是（）

A.间接胆红素升高明显
B.直接和间接胆红素同时升高明显
C.尿中查见大量含铁血黄素
D.尿蛋白阳性、隐血阳性
E.尿中大量红细胞


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276、单项选择题  患者，男性，30岁，农民，上腹隐痛4年，与饮食有关，问有黑便，检查：血红蛋白80g／L，红细胞总数3．2×1012／L，白细胞总数5×109／L。血小板150×109／L，诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.慢性感染性贫血
D.再生障碍性贫血
E.地中海贫血


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277、单项选择题  输血相关性移植物抗宿主病临床特点下列哪项不正确（）

A.发病急，多在输血后4～30天，平均10天
B.治疗效果好，大多数转为慢性
C.多见于免疫功能缺陷患者输血后
D.出现肝功能异常
E.出现严重腹泻和感染


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278、多项选择题  维生素K生成依赖的凝血因子有（）

A.FⅥ
B.FⅩ
C.FⅡ
D.FⅦ
E.FⅨ


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279、单项选择题  CHOP方案中不包括下列哪种药物（）

A.环磷酰氨
B.柔红霉素
C.长春新碱
D.阿霉素
E.泼尼松


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280、单项选择题  女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检验（）

A.肝脾淋巴结有无肿大
B.网织红细胞多少
C.骨髓增生程度及原始细胞多少
D.皮肤黏膜有无浸润
E.巨核细胞多少


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281、单项选择题  白细胞减少是指外周血白细胞绝对计数持续低于（）

A.4.0乘以十的九次方／L 
B.2.0乘以十的九次方／L 
C.1.0乘以十的九次方／L 
D.3.5乘以十的九次方／L 
E.3.0乘以十的九次方／L


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282、单项选择题  外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）

A.血红蛋白及红细胞计数
B.网织红细胞百分率
C.网织红细胞绝对值
D.出现有核红细胞
E.红细胞内出现Howelli-Jolly小体


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283、多项选择题  下列符合再生障碍性贫血骨髓象表现的是（）

A.淋巴细胞相对增多
B.浆细胞.组织嗜碱细胞相对增多
C.巨核细胞增生，成熟障碍
D.骨髓增生低下
E.粒系及红系细胞减少


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284、单项选择题  患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。 为判断淋巴瘤是哪一期，下列哪项辅助检查最重要（）

A.腹部B超
B.化验肝功能
C.化验肾功能
D.心电图检查
E.胸片


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285、单项选择题  女性，24岁，颈部淋巴结肿大3月余，左胸腔积液2月，脾大肋下4cm，骨髓涂片查到12％淋巴肉瘤细胞。该患者最可能的诊断（）

A.非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病
C.多发性骨髓瘤
D.急性白血病
E.恶性组织细胞病


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286、单项选择题  患者，男性，26岁，乏力，酱油色尿，贫血，尿液联苯胺实验阳性。在初步诊断时，下述哪项资料最不重要（）

A.用药史
B.外周血涂片
C.Cooms实验
D.骨髓检查
E.尿沉渣


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287、单项选择题  关于诱发再生障碍性贫血的病因，哪一项是错的（）

A.氯霉素
B.电离辐射
C.肝炎病毒
D.先天性因素（如Fanconi综合征）
E.铁剂治疗过度


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288、单项选择题  女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常 应做以下处理，但除外（）

A.暂停化疗
B.大量补液、利尿
C.输新鲜血浆及血小板悬液
D.服用别嘌醇和碳酸氢钠片
E.注射粒细胞集落刺激因子


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289、单项选择题  维生素B12缺乏的原因常见于（）

A.结肠肿瘤
B.食道静脉曲张
C.萎缩性胃炎
D.过量食用蔬菜
E.创伤


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290、多项选择题  血液中血浆蛋白的主要功能是（）

A.维持血液胶体渗透压 
B.维持血浆渗透压和酸碱 
C.保持神经肌肉的兴奋性 
D.参与凝血及抗凝血 
E.维持酸碱平衡


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291、多项选择题  患者男性，45岁。头晕．乏力，面色苍白，皮肤出血点。血象：WB2．0×109 /L，Hb80g/L，Plt30×109 /L；骨髓：增生低下，巨核细胞．粒系及红系增生均低下。诊断为“再生障碍性贫血”。再生障碍性贫血的可能病因有（）

A.微小病毒B19
B.氯霉素
C.X射线
D.肝炎病毒
E.苯


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292、单项选择题  维生素B12在肝脏及其他组织内存在的形式是（）

A.5-脱氧腺苷钴胺酸
B.4-脱氧腺苷钴胺素
C.4-脱氧腺苷钴胺酸
D.6-脱氧腺苷钴胺素
E.5-脱氧腺苷钴胺素


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293、单项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血骨髓增生反应，增生为主的是（）

A.红细胞
B.幼红细胞
C.幼粒细胞
D.白细胞
E.粒细胞


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294、单项选择题  急性白血病引起贫血最主要的原因是（）

A.红细胞寿命缩短
B.造血原料缺乏
C.出血
D.无效性红细胞生成
E.白血病克隆抑制正常造血干细胞


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295、多项选择题  患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。 为明确诊断，需完善的检查是（）

A.胸片
B.狼疮全套
C.免疫全套
D.ENA全套
E.血糖测定
F.骨髓细胞学检查


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296、单项选择题  异基因造血干细胞移植后复发行第2次移植，下列说法哪项不正确（）

A.预处理方案可选用全身照射（TBI）+化疗
B.两次移植预处理方案均可选用全身照射（TBI）
C.两次移植预处理方案均可选用大剂量化疗
D.白血病患者复发第2次移植两年无病生存率不高
E.以上均是


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297、单项选择题  诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）

A.140g／L
B.130g／L
C.120g／L
D.110g／L
E.100g／L


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298、单项选择题  患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。 提示：血常规：Hb51g/L，WBC2．6×109/L，PLT30×109/L．幼稚粒细胞10%．肝功：TP59g/L，Alb30g/L，A/G：1．0；肾功，电解质正常；双膝关节摄片未见异常，腹超：脾肿大，厚度4．8cm；骨髓涂片有核细胞增生极度减低，仅见少量成熟淋巴细胞．全片未见巨核细胞，血小板少见．外周血涂片红细胞形态基本正常．骨髓活检：脂肪组织几乎消失，原纤维细胞与纤维组织广泛增殖，粒细胞增生低下，成熟粒细胞可见，红细胞增生低下，幼红细胞簇少见，巨核细胞可见．Gomori染色+++．根据病史及上述化验检查结果，患者诊断考虑为()

A.急性再障
B.慢性原发性骨髓纤维化
C.急性骨髓纤维化
D.纤维增生型MDS
E.AML-M7


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299、单项选择题  女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规：HGB100g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为（）

A.腹部CT
B.脾血管造影
C.核素骨扫描
D.剖腹探查及活检
E.骨髓活检


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300、单项选择题  急淋白血病首选治疗药物是（）

A.VP
B.DA或HA
C.HOAP
D.小剂量阿糖胞苷
E.左旋门冬酰胺酶


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