1、单项选择题 当血清钙浓度超过多少时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状()
A．1mmol/L B．1.25mmol/L C．2.25mmol/L D．2.75mmol/L E．3mmol/L
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2、单项选择题 下列哪项与甲状旁腺功能减退症不符()
A．可出现指端或口周麻木、手足搐搦、锥体外系症状 B．吩噻嗪类药物可诱发神经肌肉症状 C．骨质较正常骨致密 D．可发生白内障，较为少见 E．儿童期发病患者常有智力发育迟缓和外胚层发育障碍
3、判断题 原发性甲旁亢可与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在，即MEN-1型。
4、单项选择题
下列哪项X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值()
A．弥漫性脱钙 B．纤维囊性骨炎 C．骨囊肿样变化 D．骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙 E．多发性骨折或骨骼畸形
5、填空题 原发性甲状旁腺功能亢进症的主要临床表现为______、______、______与______。继发性甲状旁腺功能毒避症是由于各种原因所致的______，刺激甲状旁腺分泌过多PTH，常见于_______、________。
6、单项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是()
A．血清PTH增高的同时伴有高钙血症 B．血清PTH增高的同时伴有低钙血症 C．血清PTH降低的同时伴有高钙血症 D．血清PTH降低的同时伴有低钙血症 E．血清PTH正常而血钙增高
7、名词解释 假性甲状旁腺功能减退症
8、单项选择题
患者，女，50岁，腰背及四肢关节酸痛4个月，体检发现高血压，B超发现有右侧尿路结石。
若患者同时检查骨密度示有骨质疏松，可排除下列哪项疾病()
A．原发性甲旁亢 B．继发性甲旁亢 C．甲状旁腺功能减退症 D．甲状腺功能亢进症 E．骨原发或转移性肿瘤
9、单项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是()
A．血钙、血磷 B．肾小管磷再吸收试验 C．甲状旁腺素+血磷 D．甲状旁腺素+血钙 E．磷清除试验
10、判断题 由于靶细胞对PTH反应缺陷(PTH抵抗)，致甲状旁腺增生，PTH分泌增多，称为继发性甲旁减。
11、填空题 甲状旁腺功能减退症是_____激素产生减少和效应不足引起的，其特征是____、_______、_______和________。
12、单项选择题 成年女性，反复发作手足搐搦，Chvostek征与Trousseau征阳性。血钙↓，血磷↑，尿钙、尿磷排量↓，滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著↑。诊断考虑()
A．假性甲状旁腺功能减退症 B．特发性甲状旁腺功能减退症 C．严重低镁血症 D．维生素D缺乏 E．代谢性碱中毒
13、判断题 甲旁减患者应多进食乳制品与肉类以补钙。
14、单项选择题
关于原发性甲旁亢病因，下列说法正确的是()
A．甲状旁腺增生为常见 B．甲状旁腺腺瘤为常见 C．由甲状旁腺腺癌引起可占15% D．有家族史的原发性甲旁亢均伴有多发性内分泌肿瘤 E．已证实与环境因素有关
15、单项选择题 社会主义初级阶段在各方面先进和落后的并存，是我国基本国情的重要特点，它决定了社会主义初级阶段的发展具有的总的基本特征是（）
A.逐步摆脱不发达状态，基本实现社会主义现代化的历史阶段 B.由农业国逐步转变为工业国的历史阶段 C.由经济文化发展不平衡逐步变为缩小差距的历史阶段 D.由自然经济半自然经济占很大比重，逐步转变为经济市场化程度较高的历史阶段
16、名词解释 甲状旁腺功能减退症
17、问答题 简述甲状旁腺功能减退症的治疗原则。
18、单项选择题 下列哪项检查可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断()
A．血钙降低、血磷↑ B．尿钙、尿磷排量↓ C．碱性磷酸酶↑ D．静滴外源性PTH后尿磷、cAMP↑ E．血PTH明显↑
19、配伍题 原发性甲旁亢()甲状旁腺功能减退症()
A．尿钙降低，但尿钙与肾小球滤过率的比值增高 B．尿钙增高，且尿钙与肾小球滤过率的比值增高 C．尿钙降低，且尿钙与肾小球滤过率的比值降低 D．尿钙增高，但尿钙与肾小球滤过率的比值降低 E．尿钙增高，尿钙与肾小球滤过率的比值正常
20、判断题 血清钙水平是判断甲旁亢手术是否成功的指标。
21、判断题 外科手术是治疗甲旁亢患者唯一有确切效果的措施，故原则上应手术治疗。
22、多项选择题 下列组合中，哪几项正确的?()
A．假性甲状旁腺功能减退症——血中PTH下降 B．Ne1son综合征——血中ACTH增加 C．席汉氏综合征——血中GH下降 D．原发性甲减——血中TSH增加 E．Graves病——血中TH增加
23、判断题 甲旁亢的临床特点是手足抽搐、癫痫样发作、低钙血症和高磷血症。
24、单项选择题
患者，女，40岁，因牙齿松动脱落、失眠、食欲不振1个月来院诊治。查体：表情淡漠，牙槽骨处有压痛。骨骼X线摄片和I放射性核素检查结果如图所示，请问：该病例最可能的诊断为()
A．骨质疏松 B．神经官能症 C．甲状旁腺功能亢进症 D．弥漫性脱钙 E．甲状旁腺减退症
25、多项选择题 甲状旁腺功能减退症的临床特点有()
A．手足搐搦 B．癫痫样发作 C．高钙血症 D．高磷血症 E．长期口服钙剂和维生素D可使病情得到控制
26、判断题 甲旁亢骨骼X线片可有多发性骨折或畸形
27、单项选择题 关于甲旁减病理生理表现下列哪项说法不正确()
A．PTH缺乏，骨转换减弱，骨吸收活性降低可使血钙降低 B．PTH分泌减少，肾小管钙重吸收降低，尿钙排出增加，是使血钙降低的一个原因 C．PTH缺乏导致尿cAMP升高 D．血低钙高磷，血清钙浓度降低主要表现为离子钙浓度降低 E．血低钙高磷，血清钙磷乘积发生变化可引起异位钙化及外胚层病变
28、判断题 继发性甲旁亢是指某些恶性肿瘤分泌类PTH多肽物质，致高钙血症。
29、单项选择题
女性，50岁，反复发作尿路结石，骨痛，骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶↑，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑()
A．原发性甲状旁腺功能亢进症 B．继发性甲状旁腺功能亢进症 C．三发性甲状旁腺功能亢进症 D．骨软化症 E．维生素D缺乏症
30、单项选择题 原发性甲旁亢特征性的实验室表现()
A．血低钙、高磷、PTH升高，尿高钙、低磷 B．血高钙、低磷、PTH升高，尿高钙、高磷 C．血高钙、低磷、PTH降低，尿高钙、高磷 D．血低钙、高磷、PTH降低，尿低钙、低磷 E．血高钙、低磷、PTH升高，尿低钙、高磷
31、单项选择题 鉴别高钙血症由原发性甲状旁腺功能亢进或其他原因引起可行下列哪项检查()
A．皮质醇抑制试验 B．皮质醇兴奋试验 C．螺内酯试验 D．TRH兴奋试验 E．TSH兴奋试验
32、判断题 原发性甲旁亢是由于甲状旁腺腺瘤增生所引起PTH分泌增多。
33、配伍题 甲状旁腺功能减退症患者出现手足搐搦()血清钙的正常范围()
A．血清钙一般在2mmol/L以下 B．血清钙低于1.88mol/L C．血清钙低于0.95mmol/L D．血清钙在2.0～2.25mmol/L之间 E．血清钙在2.25～2.75mmol/L之间
34、单项选择题
患者，女，56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手，曾有一过性的神志丧失。
A．甲旁减 B．原发性甲旁亢 C．氟骨症 D．肾性骨病 E．骨软化症
35、问答题 甲状旁腺功能减退症的诊断依据?
36、判断题 甲旁亢患者血清钙＞2.75mg/L时称高钙危像，严重威胁生命，应紧急处理。
37、判断题 X线发现除弥漫性脱钙外，指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙对原发性甲旁亢有诊断价值。
38、多项选择题 下列关于甲状旁腺功能减退症的说法正确的有()
A．常有手足搐搦反复发作史 B．Chvostek征与Trousseau征阳性 C．实验室检查有血钙降低、血磷升高 D．血清PTH明显降低或不能测得 E．滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著增加
39、多项选择题 下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，正确的有()
A．本病多见于20～50岁的成年人，40岁以后发病率显著增加 B．男性多于女性 C．起病缓慢，临床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病 D．给予外源性PTH后，尿磷与尿cAMP增加有助于本病的诊断 E．外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施
40、单项选择题 下列哪项与继发性甲旁亢不符()
A．是由于低钙血症，刺激甲状旁腺增生肥大，分泌过多PTH而引起 B．维生素D受体表达的减少可损害1,25-(OH)-D介导的甲状旁腺功能，引起继发性甲旁亢 C．假性甲状旁腺功能减退可引起继发性甲旁亢 D．肾病和肾功能不全、骨软化、肠钙吸收不足和氟骨症均可引起继发性甲旁亢 E．治疗主要补充钙剂、活性维生素D
41、名词解释 Chvostek征及Trousseau征
42、判断题 甲状旁腺腺瘤切除术后可出现严重低钙血症。
43、多项选择题 了解甲状旁腺功能的方法有()
A．磷清除率测定 B．肾小管重吸收率测定 C．葡萄糖抑制试验 D．皮质醇抑制试验 E．美替拉酮试验
44、判断题 甲旁减可出现Chvostek征与Trousseau征阳性
45、名词解释 三发性甲旁亢症
46、判断题 继发性甲旁亢是指继发于甲状旁腺腺瘤的甲状旁腺功能亢进。
47、填空题 甲状旁腺功能减退症的典型临床生化特征是______和_______。
48、判断题 甲旁亢高钙危像大量滴注生理盐水一方面可纠正失水，同时因多量钠从尿中排出而促使钙从尿中排出。
49、问答题 试述高钙危像的处理。
50、判断题 甲状旁腺功能亢进可分为原发性.继发性.三发性和假性四种。
51、单项选择题 甲状旁腺功能亢进症患者手术后血清钙持续低于多少可出现Chvostek征或Tmusseau征()
A．1mmol/L B．1.25mmol/L C．2mmol/L D．2.25mmol/L E．2.75mmol/L
52、单项选择题
A．血UA测定 B．四肢关节摄片 C．血钙、磷、PTH测定 D．血AKP测定 E．放射性核素全身骨扫描
53、问答题 患者，男，18岁。反复感指端、嘴部麻木及刺痛2年，近2天出现癫痫样全身抽搐2次。头颅CT：脑基底节区钙化。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)进一步应作哪些检查明确?(3)该病的治疗目的及措施是什么?
54、判断题 甲旁亢可出现高血磷、低血钙、高尿钙
55、多项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进可出现下列哪项异常()
A．木僵 B．多尿 C．高血压 D．消化道溃疡 E．浮肿
56、单项选择题 成年女性，反复发作手足搐搦，血清PTH明显下降，滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著升高，诊断考虑特发性甲状旁腺功能减退症。目前主要采用的治疗是()
A．补充钙剂和维生素D B．PTH替代治疗 C．甲状旁腺移植 D．糖皮质激素 E．西咪替丁
57、单项选择题 皮质醇抑制试验后，下列哪项疾病的血清钙不下降()
A．结节病 B．多发性骨髓瘤 C．VitD中毒 D．甲状旁腺功能亢进症 E．乳碱综合征
58、填空题 甲旁减的临床类型有______、_____、_____和_______四种。
59、单项选择题 高钙危像的处理选择()
A．大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素 B．大量维生素D肌注、25%硫酸镁静滴 C．大量维生素D肌注、静滴PTH D．25%硫酸镁静滴、静滴PTH E．大量1,25(OH)D3口服静滴PTH
60、多项选择题 与甲状旁腺功能减退症相关的原因有()
A．PTH生成减少 B．PTH破坏增多 C．PTH分泌受抑制 D．PTH作用受阻 E．维生素D缺乏
61、问答题
患者，女，23岁，因厌食、恶心、呕吐、顽固性便秘、烦渴多尿、精神不安、失眠1年，右腰部及双下肢因疼痛，不能站立、行走困难半年而入院。查体：T6.4℃，P72次/分，R22次/分，BP106/60mmHg。扶拐走路，神清，软弱，甲状腺不大，心肺及肝脾无异常，四肢及肩胛骨肌稍萎缩，肌张力差，周身骨均有压叩痛，生理反射迟钝，未引出病理反射。 辅助检查：三大常规除尿有RBC(+)，蛋白(+)外均正常；血生化：血碱性磷酸酶56.4U/L，Cr140μmol/L，BUN16mmol/L，多次血钙检查2.25～3.2mmol/L，血磷0.7～0.8mmol/L，血镁0.8～1.0mmol/L。低钙饮食3天后尿钙8mmol/L/24小时。X线：四肢骨、脊柱、骨盆均显示骨质疏松，右股骨上方可见纤维囊性骨炎，肋骨右多发性陈旧性骨折，左肾结石，右输尿管多发性结石；牙槽硬板骨吸收。血iPTH结果：54pg/ml(正常为23.5±0.12)；CT扫描示右甲状腺后有1cm×1cm大小影。 请分析： (1)诊断及其依据? (2)应与哪些疾病鉴别? (3)治疗原则?
62、填空题 在我国《海商法》颁布之前，可享有海事赔偿责任限制的责任主体只限于（），船舶只限于国际航线上的海船。
63、判断题 甲状旁腺功能减退患者由于缺乏PTH引起广泛骨吸收脱钙等改变，严重时可形成纤维囊性骨炎(棕色瘤)。
64、单项选择题 继发性PTH生成减少的主要原因是()
A．甲状腺或颈部手术误伤甲状旁腺 B．甲状旁腺手术 C．颈部放射治疗 D．自身免疫性疾病 E．炎症
65、判断题 甲旁亢患者血钙过高可发生钙在软组织沉积，导致迁徙性钙化。
66、判断题 原发性甲旁亢可与垂体瘤及胰岛细胞瘤同时存在，即MEN-2型。
67、单项选择题
A．Chevostek征与Trousseau征阳性 B．肾功能正常 C．血钙低、血磷高、尿钙排出增加、尿磷排出减少 D．头颅CT示转移性钙化 E．心电图可见QT间期延长，T波低平，传导阻滞
68、单项选择题
下列哪项与原发性甲旁亢病理生理表现不符()
A．原发性甲旁亢时PTH增加可加速骨转换 B．PTH可使尿钙、磷排出增多，导致肾结石和肾钙盐沉积并抑制肾小管重吸收碳酸氢盐，使尿液碱化，进一步促进肾结石形成 C．PTH可促进25-(OH)D在肾转化为1,25-(OH)-D D．高血钙可抑制PTH的分泌程度。如肾功能完好，尿钙排泄量增加致血钙稍有下降 E．骨密度降低，肠钙吸收增强，引起高钙血症
69、判断题 严重低镁血症可暂时性抑制PTH分泌，引起可逆的甲旁减。
70、单项选择题 哪项生化指标有助于鉴别特发性甲旁减与假性甲状旁腺功能减退症()
A．血钙 B．血磷 C．血镁 D．PTH E．血钠
71、单项选择题
A．血游离钙、磷，尿游离钙、磷 B．血PTH C．血肾功能 D．血气分析 E．血清蛋白测定
72、单项选择题 关于继发性甲旁亢与原发性甲旁亢，下列哪项说法正确()
A．原发性甲旁亢血清PTH常明显升高，血氯下降 B．继发性甲旁亢血清PTH减低，血氯升高 C．三发性甲旁亢由继发性甲旁亢发展而来。 D．原发性甲旁亢可被皮质醇抑制试验抑制 E．两者血AKP均正常，尿羟脯氨酸、尿cAMP增高
73、单项选择题 甲状旁腺功能亢进症患者血清钙超过多少时称为高钙危像()
A．2.25mmol/L B．3.75mmol/L C．2.75mmol/L D．3.0mmol/L E．3.25mmol/L
74、单项选择题 如以元素钙为标准，甲状旁腺功能减退症患者约需要多少钙()
A．6～12g B．4～8g C．2～4g D．1.0～1.5g E．0.5～1.0g
75、判断题 甲旁亢可出现高血磷、低血钙、高尿钙
76、名词解释 继发性甲状旁腺功能亢进症
77、多项选择题
结合以下图片，下列关于甲状旁腺及其激素的说法正确的是()
A．甲状旁腺激素的分泌受血钙、血镁、儿茶酚胺等物质的调节 B．低血钙可以兴奋甲状旁腺而血浆游离钙升高时抑制PTH的分泌 C．甲状旁腺激素主要作用于骨骼和肾脏，调节机体的血钙血磷代谢 D．外源性的TIP和恶性肿瘤分泌的PTHrP的N端核PTH的N端有高度同源性，故TIP和PTHrP增高时也会引起甲旁亢的临床表现 E．以上说法都正确
78、判断题 假性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之肥大，分泌过多PTH所致。
79、判断题 甲旁亢可出现脑基底节钙化
80、名词解释 原发性甲状旁腺功能亢进症
81、单项选择题 三发性甲状旁腺功能亢进症是指()
A．下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症 B．垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症 C．继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤 D．继发性甲状旁腺功能亢进症 E．原发性甲状旁腺功能亢进症
82、单项选择题 甲状旁腺功能减退症治疗最好将血清钙保持在()
A．1.25～1.5mmol/L B．1.5～1.75mmol/L C．1.75～2.0mmol/L D．2.0～2.25mmol/L E．2.25～2.5mmol/L
83、填空题 甲状旁腺功能减退症的临床特点是_______和_______。
84、单项选择题
A．血钙 B．血磷 C．血钾 D．血铁 E．血镁
85、配伍题 甲状旁腺功能亢进症()慢性肾功能不全()
A．低血钙高血磷 B．高血钙低血磷 C．低血钙低血磷 D．高尿钙高尿磷 E．高血钙高血磷
86、单项选择题 甲旁减的治疗下列哪项正确()
A．宜进高钙、低磷饮食，如多食乳制品、蛋黄和肉类食物 B．枸橼酸钙不适于高尿钙患者，可增加肾结石发生率 C．采用活性维生素D和补钙，使血清钙保持在2.1～2.25mmol/L之间 D．首选葡萄糖酸钙 E．噻嗪类药物应避免使用
