1、单项选择题
男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。
A．肾上腺皮质激素 B．甲氨蝶呤 C．甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶 D．柳氮磺胺吡啶 E．雷公藤
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2、单项选择题 系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是（）。
A、颈部 B、胸部 C、腹部 D、外阴部 E、暴露部位
3、单项选择题 能引起系统性红斑狼疮的药物是（）。
A、氯喹 B、环磷酰胺 C、肼苯哒嗪 D、雷公藤 E、强的松
4、单项选择题 类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是()
A．骨质疏松和关节间隙变窄 B．滑膜炎 C．血管翳 D．骨质疏松 E．骨性强直
5、单项选择题 血气分析标本采集下列哪项错误（）。
A.使用2ml无菌干燥注射器 B.抽吸经过稀释的肝素溶液，冲盈注射器后弃去 C.无菌操作下抽取动脉血2ml D.将血迅速注入无菌试管内用软木塞塞住 E.立即送验
6、单项选择题 强直性脊柱炎患者早期出现体征中，最可能为阳性是下列哪项()
A．Eater试验 B．Dugas试验 C．Schober试验 D．Kerning征 E．Babinski征
7、问答题
患者，男，32岁，反复腰背痛4年，再发加重7天，伴左髋膝部疼痛，晚间及晨起时重，活动约二小时后觉腰背疼痛症状减轻，扶入诊室。
8、单项选择题 对类风湿结节描述错误的是()
A．类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害 B．最常见于前臂受压的伸面 C．几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性 D．类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征 E．结节存在表示RA活动
9、判断题 类风湿性关节炎病变特点为非对称性多关节炎
10、单项选择题
女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。
A．关节疼痛的部位、性质、伴随症状 B．有无晨僵 C．使关节疼痛加重或缓解的因素 D．受累关节是否对称 E．配偶是否健康
11、判断题 类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病
12、单项选择题 列尿常规检查中，那项最能反映尿毒症病人的肾功能状况（）。
A.比重 B.蛋白定性 C.红细胞数 D.白细胞数 E.管型数
13、多项选择题 弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程，肌肉关节病外还具有以下特点()
A．属于自身免疫病 B．以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础 C．病变累及多个系统 D．同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大 E．对糖皮质激素的治疗有一定反应
14、单项选择题
女孩，12岁，发热14天，体温38～39℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13×10/L，尿常规检查正常。
A．关节CT B．关节磁共振 C．关节分层X线片 D．放射性核素骨扫描 E．B超检查
15、问答题 环磷酰胺的副作用有哪些?
16、判断题 类风湿关节炎的病理表现为滑膜炎
17、单项选择题 风湿性疾病的概念是指()
A．系统性红斑狼疮 B．类风湿性关节炎 C．风湿性关节炎 D．累及关节及软组织的一组病因各异的疾病 E．风寒痹症
18、问答题
患者，男性，20岁，学生，1年前无明显诱因出现腰臀酸胀痛，凌晨明显，活动后疼痛好转，腰有发硬感觉，程度时轻时重，无下肢放射痛，疼痛剧烈时咳嗽、打喷嚏、解大小便时腰臀痛加重。查体：腰椎弹性差，各棘间、棘旁、椎旁小关节压痛，骶髂关节叩痛、压痛，骨盆分离挤压试验阳性，“4”字试验阳性，schober试验2cm，拾物试验阳性。骨盆平片：双侧骶髂关节关节面硬化，关节间隙变窄、模糊。血沉40mm/h。
19、判断题 血沉是观察滑膜炎症的活动性和严重性的指标
20、单项选择题 下列有关肾盂肾炎健康教育的内容，错误的是（）。
A.避免劳累及便秘 B.平时多饮水，勤排尿 C.药物治疗须按医嘱完成疗程 D.急性期愈合一年内避孕妇娠 E.慢性期坚持药物预防
21、单项选择题 尿毒症病人皮肤护理错误的是（）。
A.勤用肥皂洗澡 B.皮肤瘙痒明显可用温水擦洗 C.勤换衣服 D.经常更换卧姿 E.按摩受压部位
22、单项选择题 护理慢性肾功能衰竭病人，最重要的是（）。
A.每日测血压2次 B.每日测体重1次 C.每日测体温4次 D.每日记录出入液量 E.检查每日尿液化验结果
23、问答题
患者，女性，50岁，农民，5个月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围压痛、拒按。后渐出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。“4”字试验阳性。RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。
24、多项选择题 类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性()
A．类风湿因子 B．抗角蛋白抗体 C．抗DNP抗体 D．抗CCP抗体 E．抗核周因子
25、单项选择题 类风湿关节炎的遗传易感基因是()
A．HLA-B27 B．HLA-DR2 C．HLA-DR3 D．HLA-DR4 E．HLA-DR5
26、单项选择题 慢性肾功能衰竭最常见的诱因是（）。
A.摄入过多蛋白质 B.感染 C.过度劳累 D.血压过低 E.脱水
27、单项选择题 反复发作的风湿病主要引起()
A．关节强直，功能障碍 B．皮下结节相融合 C．缩窄性心包炎 D．慢性心瓣膜病 E．因舞蹈病导致脑功能障碍
28、单项选择题 甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是()
A．10mg，每周一天，分一次或两次服 B．50mg，每周一天，分一次或两次服 C．10mg，每日，分一次或两次服 D．50mg，每日，分一次或两次服 E．100mg，每日，每4周静脉注射一次
29、单项选择题 类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查()
A．ESR B．CRP C．RF D．摄颈椎正侧位X片 E．颈椎CT
30、单项选择题 关于糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是()
A．能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展 B．严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗 C．可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗 D．一般使用剂量每天不超过15mg，长期服用副作用大 E．对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用
31、单项选择题
患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸4mmol/L，抗CCP抗体(+)，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。
A．非甾体抗炎药 B．非甾体抗炎药+糖皮质激素 C．非甾体抗炎药+雷公藤 D．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤 E．糖皮质激素
32、单项选择题 类风湿关节炎的治疗目的是()
A．减轻症状 B．控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解 C．尽可能保持受累关节的功能 D．促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能 E．以上都是
33、判断题 HLA-B27阴性病人不可能是强直性脊柱炎。
34、单项选择题
A．风湿热 B．过敏性紫癜 C．小儿类风湿病 D．关节结核 E．化脓性关节炎
35、问答题
36、单项选择题 女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是()
A．风湿性关节炎 B．类风湿关节炎 C．腱鞘炎 D．滑膜炎 E．干燥综合征
37、多项选择题 下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是()
A．早期应用慢作用抗风湿病药 B．大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏 C．可以常规应用糖皮质激素 D．非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物 E．不能使用中枢性镇痛药
38、单项选择题 女性，24岁，系统性红斑狼疮病人，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且长期不规则发热。该病人最首要的护理问题是（）。
A、体温过高 B、焦虑 C、绝望 D、皮肤完整性受损 E、知识缺乏
39、问答题
患者，女，65岁，因反复四肢小关节肿痛20年，再发3个月入院。晨僵2小时，体征见上图。ESR70mm/h，X线见指节关节畸形，关节间隙未见明显变窄。请给出最可能的诊断及其依据、治疗原则。
40、单项选择题 做清洁中段尿培养，正确的是（）.
A、宜取在膀胱内停留6~8小时的尿液 B、宜在停用抗菌药物48小时后收集尿液 C、留取尿液前用消毒剂清洗外阴部 D、尿液留置于清洁容器内 E、尿标本如不能立即送检，应加适量防腐剂
41、多项选择题 类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容()
A．类风湿结节 B．晨僵≥1小时 C．3个或3个以上的关节肿，至少持续6周 D．类风湿因子 E．双膝关节积液
42、单项选择题
女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高。
A．小剂量糖皮质激素 B．β-青霉胺 C．MTX+小剂量糖皮质激素 D．关节手术治疗 E．卧床休息
43、单项选择题 下列与类风湿关节炎活动无关的是()
A．晨僵 B．关节畸形 C．类风湿结节 D．血沉增快 E．C反应蛋白增高
44、单项选择题 类风湿关节炎造成关节破坏，关节畸形和功能障碍的病理基础是()
A．衬里细胞的增生 B．滑膜下层中性粒细胞浸润 C．血管翳形成 D．滑膜细胞层下充血、水肿 E．滑膜下层大量淋巴细胞浸润
45、判断题 根据《煤矿重大安全隐患认定办法（试行）》之规定：未按矿井等级选用相应的煤矿许用炸药和雷管、未使用专用发爆器的，属于煤矿重大安全生产隐患。
46、单项选择题 急性肾盂肾炎尿检查的主要特征是（）。
A.血尿 B.脓尿 C.蛋白尿 D.管型尿 E.低比重尿
47、单项选择题 常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为()
A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(IIF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测
48、单项选择题 C-ANCA与下列哪一种疾病最相关()
A．Wegener肉芽肿 B．结节性多动脉炎 C．Churg-Strauss综合征 D．特发性新月体肾小球肾炎 E．肺-肾综合征
49、问答题 简述类风湿关节炎(美国风湿病学会1987年)分类标准。
50、单项选择题 Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平作标记为零，向下________cm作标记，向上_______cm再作标记，然后让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若增加小于4cm为阳性()
A．3，6 B．5，5 C．5，10 D．10，5 E．5，15
51、问答题 弥漫性结缔组织病具有哪些临床特征?
52、填空题 类风湿关节炎的自身抗体有________、____________。
53、单项选择题 慢性肾功能衰竭病人易出现那种内分泌功能失常（）。
A.脑垂体 B.甲状腺 C.甲状旁腺 D.性腺 E.甲亢
54、单项选择题 关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节()
A．腕关节 B．掌指关节 C．骶髂关节 D．踝关节 E．膝关节
55、填空题 类风湿关节炎的特征性症状是_____，可作为鉴别诊断的依据。
56、单项选择题 类风湿关节炎最常累及的关节是()
A．四肢大关节 B．双手远端指间关节 C．腰椎 D．双手掌指关节、近端指间关节及腕关节 E．双肘关节
57、单项选择题 类风湿关节炎关节的基本病理改变是()
A．滑膜炎 B．血管炎 C．关节囊、韧带及肌腱附着点炎 D．软骨变性 E．类风湿性肉芽肿
58、单项选择题 尿毒症病人静脉滴注碳酸氨钠溶液后出现于手足抽搦是由于（）.
A.低钾血症 B.高钠血症致脑水肿 C.血清总钙水平下降 D.血清结合钙水平下降 E.血清游离钙水平下降
59、单项选择题 女性，28岁，系统性红斑狼疮病史3年。对其进行健康教育，错误的是（）.
A、合理安排休息与活动 B、忌食芹菜、香菜、无花果等含补骨脂素的食物 C、服用避孕药避孕，防止疾病恶化 D、避免服用诱发狼疮的药物 E、遵医嘱用药，勿擅自减量或停药
60、单项选择题 应特别强调术中不能咳嗽的诊疗检查是（）。
A.纤维胃镜检查 B.胸腔穿刺 C.腹腔穿刺 D.腰椎穿刺 E.骨髓穿刺
61、单项选择题 类风湿性关节炎并发症最严重的一种是()
A．胃肠出血 B．骨折 C．累及到颈椎，造成某种程度的颈椎不全脱位 D．淋巴细胞恶性增生 E．肺间质病变
62、判断题 多发性肌炎以四肢远端肌群、颈肌群和咽肌对称性、进行性肌无力、萎缩和疼痛为特点的一组原因不明的炎症性肌病。
63、单项选择题 对系统性红斑狼疮的诊断下列哪项最有价值（）。
A、血沉增快 B、抗核抗体阳性 C、类风湿因子阳性 D、血清补体下降 E、抗Sm抗体阳性
64、单项选择题 易引起肾盂肾炎的疾病是（）。
A.高血压高 B.缺铁性贫血 C.肺炎链球菌肺炎 D.糖尿病 E.慢性肝炎
65、单项选择题 女性，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白78g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是()
A．属于慢性病性贫血 B．是小细胞低色素性贫血 C．主要发生机制是铁利用障碍 D．可能有缺铁因素参与 E．常伴有血小板减少
66、单项选择题
A．Ⅰ期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．Ⅳ期 E．活动期
67、判断题 类风湿关节炎100%的患者在活动血清中可以出现类风湿因子
68、单项选择题 肾性水肿病人需安静卧床，其主要理由是卧床可（）。
A.增加食欲 B.减轻心脏负担 C.减少感染机会 D.促进静脉回流 E.减轻肾脏负担及利尿
69、问答题
70、判断题 类风湿血管炎可以累及患者的各个系统。
71、单项选择题
A．关节局部有无肿胀、压痛，注意关节的活动度 B．体温、脉搏、血压 C．有无皮下结节 D．下肢有无浮肿 E．全身有无皮疹、形态如何
72、单项选择题 几乎所有系统性红斑狼疮病人都有的损害是（）。
A、皮肤、粘膜 B、关节 C、肾脏 D、心血管 E、肺和胸膜
73、单项选择题 非甾体类抗炎药物(NSAIDs)的主要作用机制是()
A．通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用 B．通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，减少炎症介质-前列腺素的产生 C．通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反应 D．通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-1的分泌，减少淋巴细胞活化 E．通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻
74、单项选择题
男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀，屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便潜血(-)。
A．属于类风湿关节炎的关节外表现 B．与长期使用非甾体抗炎药可能有关 C．最可能是慢性胰腺炎 D．最可能是胃癌 E．不影响患者本病治疗
75、单项选择题 系统性红斑狼疮面部典型皮肤损害的特征为（）。
A、环形红斑 B、盘状红斑 C、蝶形红斑 D、斑丘疹 E、紫斑
76、单项选择题 类风湿性关节炎的特征性病变为()
A．剧烈炎症 B．增生性滑膜炎 C．腐蚀邻近骨骼 D．关节腔狭窄 E．关节畸形
77、单项选择题 慢性肾功能衰竭后期病人常出现的危急情况是（）。
A.头痛 B.贫血、出血 C.呼吸困难 D.少尿、高血钾 E.口腔氨臭味
78、单项选择题 关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确()
A．是一种非特异性炎症 B．其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关 C．临床表现为多发性和对称性关节炎 D．病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形 E．与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同
79、单项选择题 肾病综合征的特征不包括（）。
A.高度水肿 B.大量蛋白尿 C.低蛋白血症 D.高脂血症 E.高血压
80、单项选择题 下列哪项表现一般不出现在系统性红斑狼疮病人（）。
A、发热 B、关节畸形 C、浅表淋巴结肿大 D、蝶形红斑 E、蛋白尿、血尿
81、单项选择题 关于类风湿结节的特点那一项错误()
A．直径数毫米至数厘米 B．质硬 C．有压痛 D．常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织 E．对称性
82、单项选择题 类风湿关节炎X线的典型表现为()
A．双手关节骨质破坏为主，伴明显骨赘形成 B．关节面硬化，骨赘形成 C．关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 D．骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化 E．关节半脱位
83、单项选择题 鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是()
A．病因学分析 B．病理学检查 C．临床症状特点 D．特异性抗体检测 E．肌电图检查
84、判断题 风湿性多肌痛血沉快，大多数在100mm/h左右，心肌酶谱大多无异常
85、单项选择题 男性，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mgtid、甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺胺吡啶(SASP)0.75tid治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5℃左右，双手关节肿疼，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是()
A．急性上呼吸道感染，类风湿关节炎 B．类风湿关节炎活动期 C．结节性红斑 D．药物性皮疹、类风湿关节炎 E．骨关节炎
86、填空题 现应用于风湿病学临床的自身抗谱有________、________、________、________、________。
87、单项选择题 雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为()
A．红→白→紫 B．紫→红→白 C．紫→白→红 D．红→紫→白 E．白→紫→红
88、单项选择题 慢性肾功能衰竭最常见的病因为（）。
A.肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.泌尿系结石 D.肾动脉缩窄 E.肾动脉硬化
89、判断题 强直性脊柱炎病人类风湿因子都是阴性的，所以该病又称血清阴性风湿病。
90、单项选择题
A．血清阴性脊柱关节病 B．痛风 C．类风湿关节炎 D．系统性红斑狼疮 E．骨关节炎
91、单项选择题 女性，42岁，类风湿关节病人，近10天来四肢关节肿胀疼痛加重，晨起为甚，活动后减轻，伴有食欲不振，乏力等不适，其护理措施不应（）。
A、卧床休息 B、保持关节功能位置 C、避免关节突然移动和负重 D、热敷、红外线等理疗 E、维持膝关节屈曲位
92、判断题 类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅱ期改变
93、单项选择题 对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是()
A．胸膜炎和/或心包炎 B．肺间质病变 C．贫血 D．皮肤血管炎及溃疡 E．皮下结节
94、问答题 简述类风湿关节炎的关节症状特点。
95、单项选择题 类风湿性关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是()
A．抑制滑膜炎 B．增强NK细胞活性 C．抑制B细胞功能 D．抑制T细胞功能 E．抑制前列腺素合成
96、单项选择题
男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR78mm/第一小时末，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性
A．优甲乐替代治疗 B．胸腔穿刺，注射化疗药物 C．非甾体抗炎药 D．肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤 E．异烟肼+利福平+乙胺丁醇
97、单项选择题 关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误()
A．胃出血 B．胃穿孔 C．肾间质性损害 D．肌肉溶解 E．胃溃疡
98、单项选择题 女性，57岁，类风湿关节炎病史13年。评估该病人的致病因素不包括（）.
A、环境因素 B、神经精神状态 C、家庭史 D、细菌或病毒感染史 E、日光照射史
99、单项选择题
A．非甾体类抗炎药物 B．激素 C．病情缓解抗风湿药物 D．静脉用人血丙种球蛋白 E．胸腺肽
100、判断题 类风湿关节炎首选治疗是激素治疗
101、判断题 强直性脊柱炎病人应注意多卧床休息、关节制动。
102、单项选择题 护理肾性水肿患者不正确的是（）。
A.严重水肿时要控制入水量 B.翻身每天4~6次 C.注射药物后局部以干棉球按压 D.静注输液应慢滴. E.按病情给予低盐低蛋白饮食
103、问答题 简述类风湿关节炎激素治疗的适应证。
104、问答题 简述美国风湿病学会类风湿关节炎的诊断标准。
105、单项选择题 下列选项哪个是错误的()
A．血沉是临床常用炎症非特异性诊断 B．外周血尿酸正常可以排除痛风 C．类风湿因子阴性不能排除类风湿关节炎 D．AKP增高要排除骨破坏性疾病 E．C-反应蛋白是临床常用于炎症非特异性诊断
106、单项选择题 RA的滑膜炎症反应的特点是()
A．衬里细胞层增厚 B．间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生 C．滑膜细胞表面表达多种激活抗原 D．血管的形成及软骨和骨组织的破坏 E．以上均是
107、单项选择题
A．血、尿、便常规 B．血生化 C．血沉 D．疼痛关节X线片 E．CRP
108、单项选择题 下列慢性肾炎的健康教育内容中，错误的是（）。
A.避免劳累、受凉 B.高蛋白饮食 C.育龄妇女注意避孕 D.按时测量血压，调整降压药剂量 E.禁用肾毒性药物
109、单项选择题
女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)，2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。
A．骨关节炎 B．类风湿关节炎 C．系统性红斑狼疮 D．多发性肌炎 E．强直性脊柱炎
110、单项选择题 在风湿病中最具有病理诊断意义的病变是()
A．心肌变性、坏死 B．心外膜纤维素性渗出 C．心瓣膜疣状赘生物 D．心肌纤维的纤维素样变性 E．风湿小结
111、判断题 抗风湿治疗时用的慢作用药一般很安全，不用定期查血常规和肝肾功能
112、单项选择题 鼓励肾盂肾炎病人多饮水的目的是（）。
A.维持体液平衡 B.加速退热 C.减少药物毒性反应 D.促进细菌毒素及炎性分泌物排出 E.保持口腔
113、单项选择题 下列那项护理措施不能减轻尿路刺激症状（）。
A.解除焦虑情绪 B.多饮水 C.调整尿液酸碱度 D.保持外阴部清洁 E.下腹部冷敷
114、单项选择题
A．X线胸片 B．肺功能 C．心电图 D．心脏超声和血抗O检查 E．头颅CT
115、单项选择题 强直性脊柱炎最先累及的关节常见的是()
A．肘关节 B．膝关节 C．骶髂关节 D．肩关节 E．髋关节
116、填空题 类风湿关节炎最常见心脏受累的表现_____。
117、单项选择题 长期使用那种药物的病人易患肾盂肾炎（）。
A.非甾体类抗炎药 B.利尿药 C.降压药 D.糖皮质激素 E.降血脂药
118、单项选择题
女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎()
A．可累及全身所有关节，呈游走性 B．受累以双手小关节、腕关节多见 C．发作时关节有肿胀、疼痛、压痛并伴有晨僵 D．关节周围组织常同时受累 E．反复发作常导致关节畸形甚至强直
119、单项选择题 确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠()
A．低烧、盗汗、食欲差 B．膝关节肿胀、疼痛、功能受限 C．血沉增快 D．X线检查膝关节骨质疏松 E．滑膜病理检查
120、单项选择题 女性，15岁，全身浮肿1周。体格检查：BP120/70mmHg，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白（++++），沉渣红细胞0~2/HP，血丙氨酸转氨酶30U/L，血折蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，血尿素氨10.5mmol/L，血SCr98mmol/L，抗素抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。该病人可能为（）
A、急性肾小球肾炎 B、肾病综合征 C、急进性肾炎 D、慢性肾小球肾炎急性发作 E、系统性红斑狼疮
121、单项选择题 肾功能衰竭贫血的主要原因是（）。
A.红细胞破坏过多 B.慢性失血 C.红细胞生成素减少 D.营养不良 E.骨髓造血组织减少
122、问答题 简述类风湿关节炎与风湿性关节炎的鉴别
123、单项选择题 男性，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大()
A．类风湿关节炎 B．骨关节炎 C．血清阴性脊柱关节病 D．痛风 E．风湿性关节炎
124、单项选择题
A．发病和免疫反应有关 B．RA最基本病理变化是滑膜炎 C．类风湿因子阴性可以除外RA的诊断 D．类风湿因子阳性具有诊断价值 E．高滴度RF提示预后较差
125、判断题 如果类风湿因子阴性的病人就不是类风湿性关节。
126、单项选择题 在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是()
A．骨 B．软骨 C．滑膜 D．韧带 E．关节周围皮肤
127、单项选择题 诊断慢性肾小球肾炎不可缺少的一项是（）。
A.水肿 B.高血压 C.血 D.蛋白尿 E.贫血
128、单项选择题 系统性红斑狼疮病人的首发症状往往是（）。
A、发热 B、关节肿痛 C、蝶形红斑 D、胸闷、气促 E、血尿、蛋白尿
129、单项选择题 急性肾盂肾炎病人肾功能检查结果是（）。
A.内生肌酐清除率降低 B.血尿素氮增高 C.酚红排泄率下降 D.尿比重低而固定 E.无异常发现
130、单项选择题 男性，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感。首选的检查为()
A．双膝关节的X线片 B．ESR C．RF D．肝功能 E．关节腔穿刺抽液化验
131、单项选择题
A．目前非甾体抗炎药属禁忌证 B．最好选用苯乙酸加强止痛 C．最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛 D．最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生 E．最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生
132、单项选择题 急性肾盂肾炎最重要的护理措施是（）。
A.卧床休息 B.多饮水 C.高锰酸钾坐浴 D.观察药物毒副反应 E.每日留尿送检
133、单项选择题 以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是()
A．类风湿性关节炎 B．风湿性关节炎 C．创伤性关节炎 D．骨关节炎
134、配伍题 甲氨蝶呤最严重的不良反应是()环孢素(环孢菌素)最突出的不良反应是()羟氯喹最严重的不良反应是()
A．视网膜病变 B．肺间质病变 C．胃肠道刺激 D．肾毒性 E．骨髓抑制
135、单项选择题
男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性。
A．柳氮磺胺吡啶 B．环孢素A C．肾上腺皮质激素 D．中药 E．环磷酰胺
136、单项选择题 关于ANA的叙述不正确的是()
A．可见于正常人 B．>1:20即有诊断意义 C．可见于SLE D．可见于慢性活动性肝炎 E．其效价与病情活动程度不平行
137、单项选择题
A．类风湿关节炎 B．系统性红斑狼疮 C．结核性胸膜炎 D．恶性肿瘤 E．甲状腺功能减退
138、单项选择题
A．NSAIDs+雷公藤 B．肾上腺素糖皮质激素 C．NSAIDs+中药 D．NSAIDs+肾上腺糖皮质激素 E．NSAIDs+甲氨蝶呤
139、单项选择题 女性，36岁，患系统性红斑狼疮2年，近日面部红斑加重而入院。病人入睡困难，不愿照镜子，经常从噩梦中惊醒。该病人目前最主要的护理诊断是（）.
A、皮肤完整性受损 B、预感性悲 C、自我形象紊乱 D、知识缺乏 E、有感染的危险
140、单项选择题 以下哪项不是非甾体抗炎药()
A．布洛芬 B．双氯芬酸(双氯灭痛) C．萘普生 D．特异性COX-2抑制剂 E．氢化可的松
141、判断题 多发性肌炎病人的肌酸肌酶明显增高。
142、单项选择题
A．血沉 B．肿胀关节数 C．压痛关节数 D．C反应蛋白 E．血常规
143、单项选择题 下列那种药物在酸性尿液中抗菌作用较强（）。
A.青霉素 B.庆大霉素 C.卡那霉素 D.呋喃妥英 E.复方新诺明
144、单项选择题 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是()
A．肺间质纤维化 B．类风湿结节 C．脾大 D．胸痛 E．上腹不适
145、单项选择题 一女性患者诊断为类风湿关节炎，长期服用激素治疗近1年，症状改善后停药2周，出现血压下降，低血糖，消瘦，无力，易感冒，最有可能的诊断为()
A．Adission综合征 B．Behcet综合征 C．Cushing综合征 D．Sneddon综合征 E．Churg-Strauss综合征
146、单项选择题
A．Ⅰ期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．Ⅳ期 E．V期
147、单项选择题 符合慢性肾盂肾炎临床表现的是（）。
A.情绪消极 B.低热、倦怠 C.无症状性菌尿 D.夜尿增多 E.尿蛋白＋＋＋＋
148、多项选择题 下列关于类风湿因子说法正确的是()
A．在某些正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B．其滴度与类风湿关节炎病情活动性，严重性无关 C．是属于IgM型的自身抗体 D．在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性 E．类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断
149、问答题 简述类风湿因子的临床意义。
150、单项选择题 下列选项哪个是错误的()
A．激素常用于风湿病的治疗 B．泼尼松龙可以用于关节腔、硬膜外隙和神经干的阻滞 C．地塞米松是长效皮质醇激素 D．皮质醇激素不宜用于高血压患者 E．以上都不对
151、单项选择题 下列那种疾病应严格限制植物性蛋白摄入（）。
A.肝性脑病 B.糖尿病 C.肺性脑病 D.尿毒症 E.甲状腺功能亢进症
152、多项选择题 下列哪些药物属于非甾体抗炎药()
A．泰力特 B．塞来昔布 C．柳氮磺吡啶 D．双氯芬酸钠 E．来氟米特
153、单项选择题
A．ESR B．CRP C．HLA-B27+X线片 D．肝肾功能 E．血常规
154、单项选择题 RA的诊断标准包括()
A．晨僵至少1小时(>6周)和2.3个或3个以上关节肿(>6周) B．腕掌指关节或近端指间关节(>6周)和对称性关节肿(>6周) C．皮下结节和手X线片改变 D．类风湿因子阳性(滴度>1:32) E．以上均是
155、单项选择题
A．上消化道造影 B．腹部CT C．胃镜 D．血尿淀粉酶 E．纤维结肠镜
156、单项选择题 正常人关节腔内的滑液量()
A．不超过2.5ml B．不超过3.5ml C．不超过4.5ml D．不超过5.0ml E．不超过5.5ml
157、单项选择题 慢性肾功能衰竭贫血的主要原因是（）。
A.红细胞破坏 B.营养不良 C.慢性失血 D.红细胞生成素减少 E.骨髓造血组织减少
158、单项选择题 护理体检时发现下列哪项表现可判断类风湿关节炎病人处于病情活动期（）。
A、关节疼痛 B、关节畸形 C、关节肿胀 D、类风湿结节 E、下肢皮肤慢性溃疡
159、单项选择题 呋喃妥英最常见的不良反应是（）。
A.恶心呕吐 B.头痛、头晕 C.白细胞减少 D.未梢神经炎 E.肾功能损害
160、多项选择题 下列哪些药物属于免疫抑制剂()
A．甲氨蝶呤 B．环磷酰胺 C．FK506 D．硫唑嘌呤 E．西乐葆
161、单项选择题 以下哪项不是风湿性疾病关节、脊柱X线摄片检查的目的()
A．各种关节炎的诊断，鉴别诊断 B．疾病严重性分期 C．治疗效果的判断 D．随访病情演变 E．发现关节周围软组织病变
162、单项选择题 女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是()
A．类风湿关节炎 B．痛风 C．骨关节炎 D．银屑病关节炎 E．系统性红斑狼疮
163、单项选择题 风湿病常见的共同的病理改变是()
A．滑膜组织的炎细胞浸润 B．关节软骨变性 C．纤维组织增生 D．血管病变：管壁炎症为主 E．关节腔炎症
164、单项选择题 下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴()
A．系统性红斑狼疮 B．干燥综合征 C．骨关节炎 D．特发性血小板减少性紫癜(ITP) E．强直性脊柱炎
165、问答题 为什么说RF阳性不一定是RA，而RF阴性也不能排除RA?
166、单项选择题 下列不是类风湿性关节炎诊断依据的是()
A．晨僵至少1h有6周 B．对称性小关节炎6周 C．少于3个关节部位的关节炎6周 D．手关节的关节炎6周 E．以上都不对
167、判断题 类风湿性关节炎显著特点是滑膜的血管增生和炎性细胞浸润。
168、单项选择题 急性肾盂肾炎的治愈标准是（）。
A.全身及局部症状消失 B.尿常规正常 C.尿细菌培养阴性 D.尿菌落叶数培养≤104／ml E.停药后每周尿常规和培养一次，共2~3周，以及第6周再复查一次均阴性
169、单项选择题 下列除哪项外均为风湿性疾病的共同特点（）。
A、不规则发热 B、多器官受累 C、关节畸形 D、血沉加快 E、免疫球蛋白增高
170、单项选择题 慢性肾功能衰竭尿毒症期的最主要的表现是（）。
A.水肿 B.贫血 C.消化道症状 D.水、电解质及酸碱平衡失调 E.血肌酐增高
171、单项选择题 对RA血管炎描述正确的是()
A．RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现 B．RA血管炎主要累及小动脉(外径在250～400μm之间)，亦可侵犯微静脉 C．病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别 D．血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致 E．血管炎可发生在RA患者关节外的任何组织
172、单项选择题 急性肾盂肾炎的典型症状是（）。
A.尿频、尿量增多、夜尿 B.畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛 C.发热、腰病、乏力、恶心呕吐 D.眼睑浮肿、尿量减少 E.低热、疲倦、乏力、夜尿
173、单项选择题
A．痛风 B．风湿性关节炎 C．骨关节炎 D．类风湿关节炎 E．系统性红斑狼疮
174、填空题 风湿病的病理改变有_________、__________。
175、单项选择题 下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是()
A．对称性关节肿痛 B．近端指间关节肿痛 C．腕关节肿痛 D．远端指间关节肿痛 E．掌指关节肿痛
176、单项选择题 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种病变有关()
A．与血管炎相关密切 B．与肌炎相关密切 C．与浆膜炎相关密切 D．与肠炎相关密切 E．与滑膜炎相关密切
177、单项选择题 慢性肾功能衰竭的早期症状是（）。
A.神清淡漠、嗜睡 B.厌食、恶心、呕吐 C.呼吸深大、咳嗽 D.口腔氨臭味、腹泻 E.皮肤瘙痒、紫癜
178、单项选择题 类风湿关节炎的特征性关节改变是（）。
A、对称性关节疼痛 B、关节肿胀 C、关节红肿 D、关节活动受限 E、关节的尺侧偏向畸形
179、判断题 类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅲ期改变
180、单项选择题 风湿性疾病活检组织病理改变对诊断有决定性意义，并有指导治疗的作用。如唇腺活检有助于()
A．诊断干燥综合征 B．诊断SLE C．诊断类风湿性关节炎 D．诊断皮肌炎 E．辅助诊断狼疮肾炎
181、判断题 抗风湿治疗时用慢作用药通常用后就马上可以见效。
182、问答题
183、单项选择题 有关RA晨僵描述正确的是()
A．晨僵常为RA非常突出的临床表现 B．出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故 C．随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解 D．当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一 E．以上均是
184、单项选择题 提示慢性肾炎预后不良的是（）。
A.颗粒管型 B.蜡样管型 C.红细胞管型 D.透明管型 E.白细胞管型
185、单项选择题 女性，38岁，双手中指与示指关节疼痛伴晨僵半年，手指屈伸疼痛加重，偶伴有弹响()
A．风湿性关节炎 B．类风湿关节炎 C．干燥综合征 D．滑膜炎 E．腱鞘炎
186、判断题 痛风是嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病，所以血尿酸正常的病人不可能是痛风。
187、单项选择题
A．为漏出液 B．CEA含量很高 C．为血性胸腔积液 D．ADA含量高 E．葡萄糖含量很低
188、单项选择题 鉴别肾盂肾炎与肾小球肾炎最有价值的是前者有（）。
A.蛋白尿 B.浮肿 C.尿细菌培养阳性 D.贫血 E.肾功能不全
189、判断题 类风湿关节炎特征性的症状为非对称性，周围性多个关节慢性炎性病变
190、填空题 风湿性疾病根据其发病机制，病理及临床特点可做以下分类_____________、____________、____________、____________、____________。
191、填空题 风湿性疾病包括________及_________________________，包括________等的疾病。
192、填空题 类风湿关节炎的关节表现：________、___________、________、_____、________、________、____________。
193、单项选择题
A．右膝关节镜下清洗术 B．右膝关节滑膜切除术 C．右膝人工关节置换术 D．右膝关节融合术 E．骨髓移植术
194、单项选择题 小儿类风湿性关节炎一般无下列哪种改变()
A．发热、乏力、纳呆 B．类风湿因子及抗核抗体阳性 C．肝脾淋巴结肿大 D．早期X线表现以骨质破坏为主 E．关节酸痛以小关节为主
195、单项选择题 非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用()
A．T淋巴细胞 B．免疫复合物 C．白介素-1 D．前列腺素 E．肿瘤坏死因子-α
196、单项选择题 婴幼儿类风湿病一般不出现下列哪项表现()
A．长期间歇发热 B．心肌炎及心包炎 C．对称性多关节炎 D．肝、脾及淋巴结肿大 E．一过性多形性皮疹
197、判断题 类风湿性关节炎的治疗原则是早期治疗、联合治疗、解除疼痛，疼痛缓解后就可以停药。
198、单项选择题 有关风湿病的描述，错误的是（）
A.属于变态反应性疾病 B.与溶血性链球菌感染有关 C.心脏病变的后果最为严重 D.可累及全身结缔组织 E.风湿性关节炎常导致关节畸形
199、判断题 类风湿结节是本病较特异的皮肤表现
200、单项选择题 改变病情抗风湿药的作用是()
A．缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用 B．在一定疗程后达到治愈 C．很快控制症状 D．减轻非甾体抗炎药的不良反应 E．促使关节骨破坏的愈合
201、单项选择题 Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平作标记为零，向下________cm作标记，向上_______cm再作标记，然后让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若增加小于4cm为阳性()
202、单项选择题 慢性肾炎病人在什么时候采用优质低蛋白饮食较妥（）。
A.尽早采用 B.水肿明显时 C.血压明显增高时 D.血肌酐增高时 E.尿毒症期
203、单项选择题
A．可以停用慢作用抗炎药 B．加强右膝关节物理治疗及功能锻炼 C．继续原有治疗，定期随访 D．右膝关节置换术 E．右膝关节滑膜切除术
204、单项选择题 以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现()
A．晨僵 B．腕掌指关节肿痛 C．近端指间关节肿痛 D．远端指间关节肿痛 E．手指关节的半脱位畸形
205、单项选择题 风湿性疾病包括哪点()
A．以关节痛为主的一组疾病 B．肌肉疼痛性疾病 C．发热为特点的一组疾病 D．以发热、皮肤损害为特点的一组疾病 E．弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病
206、判断题 痛风病人应低嘌呤饮食、少饮水。
207、单项选择题 RA的主要病理变化为()
A．关节滑膜的慢性炎症 B．炎性细胞浸润 C．滑膜炎形成 D．软骨及骨组织的侵蚀 E．关节间隙增大
208、单项选择题 下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要()
A．自身抗体的检测 B．血、尿、大便三大常规的检测 C．ESR、CRP的检测 D．免疫球蛋白的检测 E．关节液的检查
209、单项选择题 对系统性红斑狼疮病人皮肤损害的护理，错误的是（）。
A、以热肥皂水清洗面部 B、不应抹化妆品 C、局部可用30℃左右温水湿敷 D、避免在烈日下活动 E、禁止进紫外线消毒室
210、单项选择题 SAARD的特点是起效慢，停药后作用消失，以下哪一个不属SAARD()
A．硫唑嘌呤 B．萘普生 C．环孢素 D．雷公藤总苷 E．环磷酰胺
211、单项选择题 类风湿关节炎最常见的起病方式是()
A．急性多关节炎 B．慢性多关节炎 C．急性单关节炎 D．慢性单关节炎 E．低热、乏力及关节痛
212、单项选择题 下列药物不属于慢作用抗风湿病药的是()
A．来氟米特 B．醋酸泼尼松 C．柳氮磺胺吡啶 D．甲氨蝶呤 E．青霉胺
213、单项选择题 RA的早期手和腕的X线检查表现有()
A．早期的X线表现包括软组织肿胀，关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄 B．指关节和近端指间关节间隙消失 C．关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清 D．磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变 E．以上均是
214、判断题 只要有关节晨僵的都为类风湿性关节炎。
215、单项选择题 下列关于类风湿关节炎说法不正确的是()
A．是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病 B．是一种多基因遗传病 C．是一种可以治愈的疾病 D．女性发病率高，女性患者约是男性的3倍 E．感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用
216、填空题 类风湿关节炎的关节外表现：____________、_____、_____________________、____________、_____________、____________、_____________、_____________、__________。
217、判断题 类风湿性关节炎病变发展到晚期一般不会出现关节畸形
218、问答题 简述风湿病的概念及分类。
219、判断题 强直性脊柱炎病变主要侵犯骶髂关节、椎旁小关节滑膜、软组织，不会侵犯髋关节和膝关节。
220、单项选择题
A．中性粒细胞增多 B．中性粒细胞减少 C．淋巴细胞减少 D．单核细胞增多 E．嗜酸性粒细胞增多
221、单项选择题 反映类风湿关节炎病情活动性的指标为（）。
A、关节肿胀 B、晨僵显著，持续时间长 C、甲床裂片样出血 D、下肢皮肤慢性溃疡 E、掌指关节尺侧偏向畸形
